Uzuiaji wa kisaikolojia wa mguu wa kulia wa kifungu cha hys. Uwezekano wa matibabu ya blockade ya tawi ya kifungu katika hali ya kisasa. Sababu za kuzuia moyo

upasuaji wa moyo

Elimu ya Juu:

upasuaji wa moyo

Chuo Kikuu cha Jimbo la Kabardino-Balkarian kilichoitwa baada ya A.I. HM. Berbekova, Kitivo cha Tiba (KBSU)

Kiwango cha elimu - Mtaalamu

Elimu ya ziada:

Mzunguko wa udhibitisho kwa mpango "Cardiology ya Kliniki"

Moscow Chuo cha matibabu yao. WAO. Sechenov

Moyo, kuwa moja ya viungo muhimu zaidi vya mwili wa binadamu, ina jukumu la "motor" halisi ambayo huanza kazi ya kusukuma kiasi kikubwa cha damu. Damu, kuosha viungo vyote vya ndani, huwalisha, kueneza na oksijeni na kutoa masharti muhimu kwa utendaji kazi wa kawaida. Kutoka kwa shughuli za misuli ya moyo kwa njia nyingi inategemea jinsi gani hali ya jumla afya na hisia za kibinafsi za mtu, na utendaji wa mambo mengine muhimu mifumo muhimu. Na vidonda vyovyote na hali ya kiitolojia katika shughuli ya moyo, tukio la kutofaulu katika kazi yake ya kufanya kazi vizuri, husababisha shida kubwa za kiafya ambazo zinaweza kuwa na idadi kubwa. madhara makubwa si tu kwa misuli ya moyo yenyewe na afya ya binadamu, lakini hata kwa maisha. Ugonjwa huu unaweza kutambuliwa kulingana na uchambuzi wa dalili na sifa za jumla ugonjwa.

Uzuiaji wa mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake - ni nini na unaonyeshwaje?

Hakika kila mmoja wetu alihisi usumbufu uliotamkwa kutoka kwa usumbufu katika safu ya moyo, ambayo inaweza kuanza kukuza kwa sababu tofauti. Kushindwa kwa kupumua, uzito usio na furaha katika kanda ya moyo, malaise ya kimwili - dalili hizi zinaweza kupendekeza kuwa kuna arrhythmia, ambayo hugunduliwa kwa urahisi wakati wa uchunguzi kamili.

Na kizuizi cha tawi la mbele la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake, akimaanisha dhana ya "arrhythmias", inaweza kufafanuliwa kama moja ya patholojia za kawaida katika shughuli za moyo leo. Dalili kali, udhihirisho tofauti ambao unaweza kuamua hata bila uchunguzi na daktari wa moyo. Walakini, kuonekana kwao, hata kwa idadi ndogo, tayari ni sababu kubwa ya kutembelea kliniki. Mtaalam atasaidia kukabiliana na malfunctions katika kazi ya moyo, kuanzisha sababu ya tukio la ugonjwa wa moyo, na pia kuendeleza njia bora zaidi ya hatua za matibabu ambayo itaimarisha hali hiyo, kuepuka matatizo iwezekanavyo, na wakati mwingine kuokoa mgonjwa. maisha.

Mara nyingi, ugonjwa huu wa moyo hutokea kati ya nusu ya kiume ya idadi ya watu, hata hivyo, mzunguko wa kutambua BPVLNPG hauna maana dhidi ya historia ya jumla ya magonjwa ya moyo: 0.7% tu ya jumla ya idadi yao. Uzee ni jamii kuu ya watu wanaohisi udhihirisho hali iliyopewa.

Uzuiaji kamili wa mguu wa kushoto wa kifungu chake ni kidogo sana, hapa haiwezi kutengwa wakati kuna hisia ya kukazwa kwa misuli na uzani katika eneo la misuli ya moyo, na hisia za kupungua kwa moyo. rhythm ya utendaji wa moyo, kutofautiana katika mtazamo wa ukweli, kizunguzungu na uwezekano wa kupoteza fahamu. Ikiwa kutoa ufafanuzi wa jumla ya dhana hii, kama kizuizi cha mguu wa kushoto wa moyo na kifungu chake, basi hali hii ya ugonjwa inaweza kuainishwa kama kupungua kwa kazi ya kufanya tishu za misuli. Msukumo unaopitishwa, unaoelekezwa kupitia sehemu ya kushoto ya boriti, huhisiwa dhaifu au haujatambuliwa kabisa.

Hisia za jumla zinaonyesha uwepo wa dysfunctions fulani katika shughuli za misuli ya moyo, hata hivyo, hata kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kushoto wa kifungu chake kinapaswa kugunduliwa kwa kutumia. uchunguzi wa vyombo. Kwa mfano, ECG itagundua mara moja ishara za hali ya ugonjwa katika swali: kukosekana kwa usawa katika safu ya moyo, kiwango cha chini cha kazi ya misuli ya moyo.

Ni lazima ikumbukwe kwamba hali ya LBBB haizingatiwi tofauti na ugonjwa wa kujitegemea; mara nyingi hali hii isiyo ya kawaida ni matokeo kama hayo au udhihirisho sambamba wa kidonda kilichopo cha mfumo wa moyo. Na katika kesi hii ngumu, itakuwa muhimu zaidi msaada wenye uwezo mtaalamu wa moyo.

Aina za ugonjwa huo

Kulingana na aina ya uharibifu wa eneo la moyo na kiwango cha kugundua dalili zinazofanana, digrii kadhaa za ugonjwa huu hutofautiana:

• lesion hutokea tu katika sehemu moja ya mguu;
• lesion hufunuliwa kabisa katika sehemu ya kushoto ya boriti;
• na fomu ndefu wakati daktari anagundua ukosefu wa conduction kwa urefu wote wa upande wa kushoto;
• sehemu, kwa maneno mengine - haijakamilika. Na katika tofauti hii, kuna kuchelewa kidogo katika mchakato wa kazi ya ventricles zote za moyo.

Mbali na aina zilizoorodheshwa, kizuizi cha tawi la nyuma la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake kinaweza kuwa na hatua tatu za kutokea kwake na udhihirisho unaofuata. Hatua ya kwanza inaonyeshwa na ucheleweshaji fulani katika mchakato wa kufanya msukumo, ambao hupitishwa kupitia shina hadi atriamu. Katika hatua ya pili ya maendeleo, kutokuwepo kwa sehemu ya msukumo uliofanywa katika atria inaweza tayari kugunduliwa. Hatua hizi mbili za kwanza zinapaswa kujulikana kama uzuiaji usio kamili. Hatua ya tatu ni dhihirisho kali zaidi la kizuizi cha mguu wa kushoto wa kifungu chake: kutokuwepo kabisa kwa conductivity ya tishu kunafunuliwa hapa, na kwa sababu hiyo, ventricle inaonyesha mikazo ya kujitegemea, bila kujali mtiririko wa msukumo wa ujasiri kupitia. upande wa kushoto.

Matokeo yake, kiwango cha moyo hupungua kwa kiasi kikubwa na kinaweza kufikia kiashiria cha chini ya 21-45 kwa dakika (licha ya ukweli kwamba idadi ya mikazo ya moyo ni ya kawaida kwa mtu mwenye afya njema- 40-65 beats kwa dakika).

Maonyesho ya blockade ya mguu wa kushoto na dalili

Matibabu ya hali hii ya pathological na ya kutishia maisha inaweza kuagizwa tu baada ya lazima hatua za uchunguzi. Walakini, uwepo wa udhihirisho wa kibinafsi, ambao kimsingi ni pamoja na uzito katika eneo la moyo, usumbufu unaoonekana na kushuka kwa thamani katika safu ya moyo, ikifuatana na kuzorota kwa ustawi hadi kupoteza mwelekeo, nguvu tofauti kizunguzungu, hukuruhusu kutambua kwa wakati mwanzo wa mchakato wa patholojia.

Ishara za kizuizi cha mguu wa kushoto zinaweza kuonekana kama ifuatavyo:

• kupungua kwa kutamka kwa upitishaji wa msukumo unaopitishwa kupitia tishu za upande wa kushoto, wakati ventricle huanza kuonyesha mikazo katika hali tofauti;
• mchakato wa msisimko wa ventricle upande wa kushoto unafanywa na uendeshaji wa msukumo;
• mchakato wa uchochezi hupita mbele ya tishu za nusu ya kushoto.

Walakini, udhihirisho wa hali ya kiitolojia iliyoorodheshwa hapo juu inaweza kugunduliwa tu na njia za elektroni: kizuizi cha mguu wa kushoto wa kifungu chake kwenye ECG kinaweza kuonyeshwa na mabadiliko katika hali ya wazi ya mikazo ya moyo, upotezaji mkubwa wa contraction ya ventrikali. . Njia hii pia inakuwezesha kutambua aina ya patholojia, hatua yake na vipengele vya udhihirisho, ambayo ni muhimu wakati matibabu inapoagizwa. Pia, cardiogram inapendekezwa wakati wa kuchunguza aina yoyote ya ugonjwa wa moyo, ambayo inaambatana na kushindwa kutamka kwa rhythm ya contractions ya moyo na arrhythmias.

Na ili kuanza matibabu ya ugonjwa huu, ni muhimu kutambua sababu zinazowezekana za blockade. Kwa kuwa LBPH haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, lakini matokeo au mchakato wa pathological sambamba, sababu zilizosababisha zinaweza kuwa katika kazi ya moyo na kuzorota kwa hali yake ya jumla.

Sababu kuu za patholojia

Uzuiaji wa tishu za moja ya miguu ya misuli ya moyo ya kifungu chake, pamoja na matawi yake, inaweza kutokea kwa sababu kadhaa za kujitegemea, kati ya hizo zifuatazo zinapaswa kuonyeshwa:

• stenosis;
• upungufu wa valve ya tricuspid;
• muundo usiofaa wa septum ya interatrial;
• cor pulmonale;
• IHD na aina zake;
• udhihirisho wa myocarditis;
• infarction ya myocardial na matokeo yake.

Uzuiaji wa sehemu za kulia na za kushoto zinaweza kuonyeshwa na uanzishaji wa thromboembolism mishipa ya pulmona, wakati kasi ya contraction ya ventricle inatofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kiwango cha kuwasili kwa msukumo.

Ugonjwa huo unaweza pia kuendeleza kulingana na fulani sababu za etiolojia ambayo inaelezea asili ya ugonjwa huu na kuamua kiwango cha maendeleo yake.

Sababu za etiolojia zinazoathiri mchakato wa uanzishaji

Mabadiliko makubwa katika background ya homoni, kutokana na mvuto fulani wa nje, pia ni sababu za ziada za kizuizi cha mguu wa kushoto wa kifungu chake. Sababu za kawaida za etiolojia ambazo zinaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa tukio la ishara za kwanza za kizuizi ni pamoja na zifuatazo:

• sumu ya mgonjwa kiasi kikubwa mabaki ya dawa ambazo zilitumika katika matibabu ya magonjwa ya moyo yanayoambatana. Hizi ni pamoja na aina tofauti diuretics, glycosides ya dalili na moyo;
• unyanyasaji tabia mbaya, ambayo huathiri vibaya mfumo mzima wa moyo wa binadamu. Inaweza kuwa ulevi, dawa za kulevya, kuvuta sigara;
• thyrotoxicosis;
• kiasi cha kutosha cha vitu fulani katika mwili. Hizi ni potasiamu, magnesiamu, ambayo ni wajibu wa usawa wa electrolytic katika mwili. Kiasi chao kikubwa, pamoja na baadhi ya ukosefu wao, huathiri usawa katika kazi ya mfumo wa moyo.

Kama matokeo ya hali hizi, kifungu cha juu cha mbele kinapoteza safu yake ya kazi, mikazo ya ventrikali hufanyika bila kujali upokeaji na upitishaji wa msukumo kupitia tishu za pedicle.

Njia za athari za utambuzi

Ufanisi zaidi ni kuchukuliwa kuwa electrocardiogram na tomography chafu - mbinu hizi za utafiti hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wa awali sahihi, kutambua sababu kuu za ugonjwa huu wa moyo. Shukrani kwa hili uchunguzi wa uchunguzi inakuwa inawezekana kuamua njia yenye ufanisi zaidi athari ya matibabu.

Hatua za matibabu

Matibabu ya hali hii inategemea kulinganisha matokeo ya ECG na ECG na kiwango cha kawaida cha moyo. Kwa kuwa kizuizi cha kifungu hakitambuliwi kama ugonjwa wa moyo wa kujitegemea, hali hii kawaida huambatana na ugonjwa maalum wa moyo au magonjwa kadhaa. Kwa hiyo, matibabu ni lazima ielekezwe kwanza kabisa ili kuondoa sababu za mizizi ya hali hii. Na njia za matibabu ya msingi kuumia kwa moyo imedhamiriwa na ugonjwa yenyewe na kiwango chake cha maendeleo, udhihirisho na hali ya jumla ya mwili wa mgonjwa.

Njia zifuatazo za ushawishi zinaweza kuhusishwa na ufanisi zaidi:

• na sababu ya mizizi ya kuziba kwa kifungu chake cha kushindwa kwa moyo, glycosides ya moyo wa wigo mpana mara nyingi huwekwa, pamoja na nitroglycerin, dawa za antihypertensive ambazo hutuliza moyo na rhythm yake katika nafasi ya kwanza;
• dawa za kuchochea kinga vikosi vya ulinzi mwili na kuongeza kiwango cha upinzani wake kwa magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo. Maarufu zaidi leo ni dawa ya wigo mpana inayoitwa "Transfer Factor Cardio": kutokuwepo kwa madhara, athari ya haraka kwenye misuli ya moyo na kusisimua kwa mfumo wa kinga ni maonyesho kuu ya kuchukua dawa;
• nitrati na antihypertensives pia ni kawaida kuagizwa madawa ya hali hii. Wanakuwezesha kuimarisha hali ya jumla, kurejesha rhythm ya kawaida ya contractions ya moyo.

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hakuna tiba ya ulimwengu kwa kuzuia tishu za kifungu cha Yake; lengo kuu la athari ya matibabu katika kesi hii matibabu ya ugonjwa wa msingi wa mfumo wa moyo na matengenezo ya sambamba ya hali ya mgonjwa inapaswa kuzingatiwa. Patholojia hii ina unpleasant matokeo yanayowezekana katika kesi ya kutosha kwa matibabu kuu: blockade ya aina hii inaweza kwenda kwenye blockade kamili ya moyo na auricles yake, ambayo ina ubashiri mbaya kwa mgonjwa na katika hali hii inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu maalum.

Je, ni ubashiri gani wa ugonjwa huu wa mfumo wa moyo?

Utabiri

Kuweka utabiri wa awali wa kozi ya ugonjwa huo unaweza kufanyika tu baada ya uchunguzi kamili na kuzingatia kiwango cha maendeleo ya lesion kuu ya misuli ya moyo. Ikiwa hali hii ya ugonjwa wa mfumo wa moyo hugunduliwa katika hatua za mwanzo, ugonjwa huo unaweza kuwa mzuri sana kwa mgonjwa: kwa kozi ya asymptomatic, mgonjwa ana karibu 65-85% ya kuishi kwa muda wa miaka 15-20. Hata hivyo, kwa kuzingatia baadhi ukiukwaji mkubwa katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa na kozi yao ya muda mrefu, utabiri ni mbaya zaidi: tayari 55-60%. Ikiwa ugonjwa wa msingi umepuuzwa, una dalili kali, basi uwezekano wa kifo cha ghafla cha mgonjwa huongezeka mara kadhaa, na utabiri wa awali wa kuishi umepungua hadi 15-20%.

Shukrani kwa contraction na utulivu wa misuli ya moyo, mwili wetu hupokea yote muhimu nyenzo muhimu. Lakini katika miaka iliyopita Kuongezeka, watu wengi, baada ya kupita mwingine uchunguzi wa kimatibabu na ECG, wanasikia kwamba wana kizuizi cha mguu wa kulia wa kifungu cha Wake.

Wengi mara moja wanaogopa, kwa sababu hawakuwa na dalili moja, na kisha mara moja uchunguzi huo. Kumbuka, jambo muhimu zaidi katika hali yoyote ni kubaki utulivu, kwa sababu ya ziada hali zenye mkazo kuathiri vibaya utendaji wa moyo.

Ikiwa unakabiliwa na shida kama hiyo, basi inapaswa kuwa ya kufurahisha na muhimu kwako kujua juu ya sifa za kizuizi cha mguu wa kulia wa kifungu chake, ni aina gani, hali hii ni hatari na ni matibabu gani ambayo daktari wa moyo anaweza kutibiwa. kuagiza.

Bundle Yake - ni nini na kwa nini inahitajika

Kama unavyoona, damu ya ateri na ya venous moyoni mwetu haichanganyiki, na vyumba vya moyo hupungua kwa usawa: kwanza, sistoli ya ventrikali hutokea, na atria kwa wakati huu "kupumzika", ikijaa damu. Kisha ventricles hujaza damu wakati wa diastoli, ambayo hutolewa kutoka kwa atria.

Kwa contraction ya kawaida moyo unahitaji atiria kusinyaa pamoja, kama vile ventrikali, kwa jozi. Na kati yao lazima iwe na usawazishaji mkali. Katika tukio ambalo contraction hiyo ya synchronous haifanyiki, inawezekana chaguzi mbalimbali kuonekana kwa patholojia ya uendeshaji wa msukumo wa umeme, ambayo huitwa blockades. Hali hizi zinaweza kuhatarisha maisha.

Inajulikana kuwa katika ngozi ya moyo kuna mfumo maalum wa kufanya, kwa namna ya vifurushi maalum. seli za neva. Hutengeneza mafundo na vifurushi vinavyosaidia kuendesha msukumo kutoka sehemu zilizo juu ya moyo hadi zile za msingi. Kuna mifumo ya uendeshaji wa msukumo, na kuna utaratibu mkali.

Mojawapo ya vifurushi hivi ni kifungu chake, ambacho kwa njia nyingine huitwa kifungu cha atrioventricular. Inapita katika unene wa septum interventricular, na kugawanyika huko katika miguu miwili - ndani ya kushoto na kulia.

Kama jina linamaanisha, mguu wa kulia huenda kwenye ventricle ya kulia, na wa kushoto huenda kwenye myocardiamu ya ventricle ya kushoto. Miguu hii huisha na nyuzi maalum za Purkinje ambazo hutawi kwenye tishu za misuli ya ventrikali zinazolingana. Msukumo unafanywa kupitia miundo ya kifungu chake kwa kasi tofauti, ambayo ni, kwa wastani, mita 1-3 kwa pili, ambayo inaonekana kabisa na urefu wa boriti wa 15-18 mm.

Mbali na arrhythmias, vikwazo vya uendeshaji wa msukumo kwa sehemu za msingi za moyo mara nyingi huweza kugunduliwa ikiwa, kwa sababu fulani, kuna kizuizi kamili au kisicho kamili cha uendeshaji wa msukumo kando ya moja ya miguu ya kifungu hiki. Chanzo: zdravlab.com

Kifungu cha Wake ni sehemu katika mfumo wa uendeshaji wa moyo, pia huitwa atrioventricular.

Inajumuisha shina na miguu miwili (kushoto na kulia) na hutoa uhifadhi kati ya idara za chombo, kuhamisha msukumo kutoka kwa atriamu ya kulia hadi kwa ventricles zote mbili. Kutokana na hili, mwisho hupunguzwa kulingana na rhythm ya atria. Ikiwa uendeshaji wa msukumo wa ujasiri unafadhaika kwa sababu moja au nyingine, basi tunazungumza juu ya utambuzi kama vile kizuizi cha kifungu cha kifungu chake.

Mfumo wa uendeshaji huratibu contraction ya ventricles na atria, kuhakikisha rhythm ya kawaida ya moyo. Ikiwa uendeshaji katika nyuzi za ujasiri hufadhaika, basi hii inasababisha malfunction katika shughuli za moyo. Uzuiaji usio kamili wa mguu wa kulia wa kifungu chake mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 45, na kisha hatari ya maendeleo yake huongezeka kwa umri. haki moja tu kutoka kwa moja. Kuna aina tatu za blockade ya conduction:

• boriti moja, inahusisha mguu wa kulia au moja ya matawi ya kushoto;
• boriti mbili, wakati boriti ya kushoto imeathiriwa kabisa au moja ya matawi yake na mguu wa kulia;
• boriti tatu - huathiri miguu yote miwili.

Kila moja ya aina hizi za kushindwa kwa uendeshaji ni kamili au haijakamilika, ya kudumu au ya mara kwa mara, yaani, hutokea kwa vipindi tofauti. Mwisho unaweza kuonekana na kutoweka kwenye rekodi moja ya ECG na hata kurekodi si katika kila uchunguzi.

Sababu zifuatazo zinaweza kuvuruga upitishaji wa msukumo katika vifurushi vya atrioventricular:

• infarction ya myocardial;
• magonjwa ya mapafu ambayo husababisha maendeleo ya "cor pulmonale" - damu hupungua katika sehemu sahihi za moyo, maeneo haya hypertrophy na kupanua (emphysema, pumu ya bronchial na wengine);
• vidonda vya uchochezi vya kuta za moyo kutokana na rheumatism au maambukizi (endocarditis na myocarditis);
• ulevi kutokana na ulaji wa glycosides ya moyo;
• ugonjwa wa moyo na mishipa;
• kasoro za moyo;
• thromboembolism ya moja ya mishipa ya pulmona;
• hypertrophy ya myocardial kutokana na shinikizo la damu la muda mrefu;
• cardiomyopathy na dystrophy ya myocardial ya etiologies mbalimbali (kutokana na ulevi, upungufu wa damu, fetma, ugonjwa wa arthritis, ugonjwa wa kisukari, thyrotoxicosis).

Sababu ya kutokamilika kwa kuziba kwa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake ndani utotoni kunaweza kuwa na upungufu wa kuzaliwa katika muundo wa moyo, kwa mfano, kuwepo kwa septum ya ziada katika ventricle ya kushoto.

Ikiwa hakuna uharibifu wa kikaboni kwa chombo, basi blockade ya sehemu ya haki inachukuliwa kama kawaida ya kisaikolojia. Kushindwa kufanya msukumo kwenye mguu wa kushoto, kwa sababu ya patholojia zilizopatikana za moyo, hazizingatiwi. kawaida na inahitaji hatua za matibabu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mgonjwa. Chanzo: "medknsltant.com"

Sababu za kizuizi cha msingi cha mguu wa kulia wa kifungu chake hutofautiana kulingana na asili ya aina hii ya usumbufu wa upitishaji na mzunguko wa kutokea kwake. Kwa mara ya kwanza, kizuizi cha mguu wa kulia wa kifungu chake, pamoja na lahaja ya muda mfupi ya ugonjwa huu, kawaida hua kwa sababu ya:

• Kuchukua antiarrhythmics 1A na 1C madarasa.
• Matatizo ya electrolyte (hyperkalemia).
• Majeraha kifua.
• Thromboembolism ya ateri ya pulmona.
• Myocarditis.
• Ischemia ya muda mfupi ya myocardial, na hali zingine.

Hata hivyo, RBBB pia ni matatizo ya tabia ya infarction ya papo hapo ya myocardial, hasa wakati iko ndani ya ventricle sahihi ya moyo na katika ukuta wa nyuma.

Uzuiaji wa kudumu wa mguu wa kulia wa kifungu chake katika zaidi ya nusu ya kesi ni kutokana na ugonjwa wa moyo, kasoro za valvular na vidonda vingine vya kikaboni vya myocardiamu. Hata hivyo, katika 20% ya wagonjwa, sababu ya ugonjwa wa conduction haiwezi kuamua. Chanzo: "ritm-serdce.ru"

Sababu za kuzuia mguu zilizopatikana:

• Magonjwa ya kuzuia ya mfumo wa kupumua.
• Kuumia kwa kifua.
• Neoplasms.
• Dystrophy ya misuli ya moyo (aina inayoendelea).
• Matumizi kupita kiasi ya baadhi dawa(Corinfar, Quinidine, Digitalis, nk.)
• Magonjwa yanayoathiri myocardiamu ya moyo (rheumatism, syphilis).
• Potasiamu nyingi mwilini huitwa hyperkalemia.
• Ukosefu wa homoni za tezi - myxedema.

Uzuiaji usio kamili wa moja ya miguu ya kifungu chake pia inaweza kuwa na sababu za kuzaliwa, kwa mfano, pathologies ya septamu ya interventricular au interatrial, kupungua kwa ateri ya pulmona, ugonjwa wa moyo. Ikumbukwe kwamba blockade isiyo kamili ya mguu wa kushoto ni hatari zaidi kwa afya kwa namna ya matatizo mbalimbali kuliko ugonjwa wa mguu wa kulia. Chanzo: "feedmed.ru"

Uainishaji na aina

Uzuiaji wa miguu ya kifungu cha Wake umegawanywa katika aina mbili kulingana na kiwango cha ukiukwaji unaosababishwa wa uendeshaji wa msukumo:

• kamili;
• haijakamilika.

Kuna vigezo vingine vya kugawa patholojia katika aina - kulingana na muundo wa anatomiki(boriti moja, boriti mbili, boriti tatu) na kwa asili ya udhihirisho (wa muda mfupi na wa kudumu). Pia, uendeshaji wa msukumo unaweza kuvurugwa kwenye mguu wa kulia au wa kushoto wa kifungu cha Wake. Makala haya yatazingatia uzuiaji wa kawaida usio kamili wa kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia (RBBB), pia kinachofafanuliwa kama intraventricular. Chanzo: "serdceinfo.ru"

Aina za patholojia zinagawanywa kulingana na ujanibishaji wa mabadiliko ya pathological. Inaweza kuwa boriti moja, boriti mbili au blockade ya boriti tatu. Hali ya mgonjwa na blockade ya boriti moja ya mguu wa kulia au wa kushoto wa kifungu cha Yake inabaki kawaida.

Kwa kushindwa kwa 2- na 3-mihimili, mbalimbali dalili za kliniki. Kulingana na asili ya shida ya utendaji, aina zifuatazo zinajulikana:

• blockade kamili na isiyo kamili ya msukumo wa ujasiri;
• kuendelea kudumu au msamaha;
• usumbufu wa vipindi na vipindi vya uboreshaji na kuzorota kwa hali ya mfumo wa uendeshaji wa neva;
• fomu ya mpito ina sifa ya ukweli kwamba udhihirisho wa patholojia haujaandikwa katika kila usomaji wa ECG;
• Kupishana kwa kuzingirwa kwa miguu ya kifungu chake kunatofautiana katika hilo mabadiliko ya pathological inaweza kuonekana kwa njia mbadala kwenye mguu wa kushoto na wa kulia.

Sababu za kizuizi kisicho kamili cha miguu ya kulia na kushoto ya kifungu chake inaweza kufichwa nyuma ya idadi ya matatizo ya pathological ikiwa ni pamoja na zile zinazoathiri mfumo mkuu wa neva.

Sababu za hatari zaidi ni:

• ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40;
• Cardiomyopathy ya pombe na sumu;
• magonjwa ya mfumo wa kimetaboliki na kupungua kwa kiwango cha damu cha vipengele fulani vya kufuatilia (potasiamu, magnesiamu);
• uwepo wa kovu kwenye eneo la kifungu chake (baada ya infarction ya myocardial myocardiamu, rheumatism, lupus erythematosus ya utaratibu, myocarditis);
• kasoro za moyo zilizopatikana na za kuzaliwa kwa namna ya stenosis na prolapse, coartation na kasoro;
• hypertrophy ya tishu za misuli ya moyo dhidi ya nyuma shinikizo la damu bila kulipa fidia kwa msaada wa maandalizi ya pharmacological;
• thromboembolism ya moyo na mapafu mishipa ya damu;
• pumu ya bronchial na kuambatana kushindwa kupumua;
• Bronchitis ya muda mrefu na emphysema;
• moyo wa mapafu.

Kwa watoto walio na kuonekana kwenye ECG ya ishara za kizuizi kisicho kamili cha miguu ya kifungu cha Wake, uchunguzi wa kupanuliwa unahitajika ili kuwatenga ulemavu wa intrauterine. Hii inaweza kuwa chord isiyo ya kawaida katika matundu ya ventrikali ya kushoto, prolapse ya valve, au kasoro ya septali ya ateri ya oval ya aina iliyo wazi.

Kwa kukosekana kwa patholojia za kikaboni hapo juu, kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kulia wa kifungu chake kinarejelea tofauti za kawaida na inahusishwa peke na upekee wa utendaji wa mimea. mfumo wa neva. Hata hivyo, mara kwa mara uchunguzi wa zahanati kuwatenga chaguo la maendeleo ya mabadiliko ya pathological. Uzuiaji usio kamili wa mguu wa kushoto wa kifungu chake sio tofauti ya kawaida ya kisaikolojia na inahitaji matibabu ya kutosha kwa kuzingatia hatari ya hali hii. Chanzo: santebone.ru

Madaktari wa moyo huzungumza juu ya kizuizi kisicho kamili katika kesi ya ukiukaji wa maambukizi ya msukumo katika moja ya matawi yake, wakati matawi mengine yanapaswa kufanya kazi kwa kawaida. Kwa picha kama hiyo ya kliniki, pamoja na matawi yenye afya ya kisaikolojia, msisimko hupitishwa kwa myocardiamu ya ventrikali zote mbili, lakini hutofautiana na kushuka au kuzima kwa aina fulani za mikazo ya ventrikali.

Kuna aina mbili za kizuizi cha moyo kisicho kamili:

• Shahada ya kwanza - na kushuka kwa kasi kwa maambukizi ya msisimko pamoja na matawi kati ya ventricles na atria.
• Shahada ya pili - hutokea wakati sio msukumo wote unatoka kwa atria hadi ventricles.

Ikiwa hakuna msukumo unapita kutoka kwa atria hadi ventricles, tunazungumzia juu ya kuzuia moyo kamili (daraja ya tatu ya hatari). Katika kesi ya ugonjwa huo, ventricles huanza mkataba wao wenyewe kwa kiwango cha beats 25-40 kwa dakika, na hii inaleta hatari kwa mfumo wa moyo wa mgonjwa. Chanzo: ugonjwa.docdoc.ru

Uzuiaji kamili wa mguu wa kulia wa kifungu chake kawaida huonyeshwa na kizuizi cha Wilson na inaonyesha ukiukaji wazi wa mchakato wa usambazaji wa msisimko wa kiotomatiki wa utunzi kupitia miundo ya misuli ya ventrikali na sio nadra sana.

Kwa blockade hiyo, ni tabia kwamba RV imepunguzwa si kwa njia ya maambukizi ya msukumo wa ujasiri unaotoka kwenye mguu wa kulia, lakini kutokana na wale wanaoenea kutoka kwa LV. Hata hivyo, matokeo sawa ya ECG pia yanaweza kutoa ongezeko la kujitegemea au patholojia nyingine za kongosho. Ishara kuu za hali ya patholojia:

• ukiukaji mawimbi ya mapigo;
• kupumua kwa haraka na ngumu hata kwa bidii ndogo;
• "udanganyifu wa harakati" katika kichwa;
• hali karibu na kukata tamaa;
• kupoteza fahamu;
• uchovu;
• kusinzia;
• kusujudu;
• huzuni.

Uzuiaji kamili wa PNPG kwenye ECG unaweza kuzingatiwa katika hali kama hizi:

• angina pectoris, mashambulizi ya moyo, atherosclerotic cardiosclerosis;
• kuvimba kwa misuli ya moyo au upanuzi wa kongosho;
• anastomosis ya pathological kati ya atrium ya kulia na ya kushoto;
• ongezeko na upanuzi wa sehemu za kulia za moyo;
• dystrophy ya myocardial kwenye historia ya matatizo ya endocrine na autoimmune.

Magonjwa yanayoambatana yanaweza pia kusababisha ugonjwa, ambayo husababisha kuongezeka na mzigo kwenye vyumba vya moyo upande wa kulia. Kama kanuni, hizi ni michakato mbalimbali ya pathological ya pulmona: pumu ya bronchial, emphysema, embolism ya pulmona, pneumonia katika fomu ya muda mrefu, bronchitis ya muda mrefu. Mara chache, RBBB inaweza kusababisha kutoka kali mzigo wa kihisia au hofu hata kwa watu wenye afya.

Katika hitimisho kamili la ECG, wakati wa kugundua ugonjwa huu, zinaonyesha asili ya mikazo ya moyo, jumla ya mabadiliko ya kibaolojia yanayotokea kwenye misuli ya moyo na kila contraction, yanaonyesha kizuizi, na pia kutaja kupanuka kwa muda wa QT.

Hata hivyo, ili kuthibitisha utambuzi, cardiogram tu mara nyingi haitoshi, kwa hiyo, mbinu za ziada za uchunguzi hutumiwa. Chanzo: "diametod.ru"

Kwa kuzuia haki, mara nyingi hakuna dalili, na ukiukwaji hugunduliwa kwa bahati wakati wa kifungu cha ECG. Ikiwa kuna maonyesho ya kliniki, kwa mfano, maumivu katika kanda ya moyo, upungufu wa pumzi, arrhythmia, uchovu, basi hii ni kutokana na kuwepo kwa ugonjwa huo. Wakati blockade iliathiri moja tu ya matawi kwenye mguu wa kushoto, basi dalili pia zipo tu ikiwa kuna sababu ya pathological.

Kwa kukosekana kwa patholojia kubwa, blockade isiyo kamili ya mguu wa kulia wa Yake na tachycardia inaweza kuunganishwa.

Mara nyingi, hii si hatari, lakini ikiwa kiwango cha moyo huongezeka kwa kasi, inashauriwa kuwa na uchunguzi wa tezi ya tezi na ECG ya kawaida ili kufuatilia moyo. Dalili za kizuizi kamili:

• Kusumbuliwa na maumivu ndani ya moyo;
• Mara nyingi kizunguzungu;
• Kuhisi mapigo ya moyo.

Maonyesho haya yanatokana na mabadiliko yaliyotamkwa katika safu ya misuli ya ventricle ya kushoto (myocardiamu), kwa mfano, na thyrotoxicosis, anemia kali, mashambulizi ya moyo. Kutokana na kukatwa kamili kati ya ventricles na atria, rhythm hupungua kwa beats 20-45 kwa dakika, ambayo husababisha kutolewa kwa kiasi cha kutosha cha damu kwenye aorta. Katika kesi hiyo, sio tu usumbufu katika rhythm ya moyo huzingatiwa, lakini pia kukata tamaa kutokana na utoaji wa damu usioharibika kwa ubongo. Hii inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo wa ghafla. Chanzo: "medknsltant.com"

Idadi kubwa ya vijana ambao wana blockade ya mguu wa kulia hawana dalili kabisa za ugonjwa huo. Hawa ni watu wenye nguvu na wenye afya.

Uwepo wa ugunduzi kama huo usiyotarajiwa hauathiri afya na matarajio ya maisha. Hali ni tofauti kwa wagonjwa wazee. Kwa watu wazee, kizuizi cha mguu wa kulia wa kifungu chake kwa mara ya kwanza kinahusishwa na magonjwa kadhaa. Hizi ni vidonda vya kikaboni vya misuli ya moyo, na kila aina ya magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa kupumua.

Katika matukio machache, blockade hutokea kutokana na kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa autoimmune. Katika hali hiyo, ni muhimu kutibu ugonjwa uliosababisha patholojia. Dalili za magonjwa kama haya ni ya kawaida. Hii ni upungufu wa pumzi, hisia ya usumbufu katika moyo, uchovu, maumivu na hisia ya usumbufu katika eneo la moyo. Udhihirisho kama huo ni mbaya sana, unaonyesha hatari magonjwa sugu inayohitaji kutibiwa. Kwa upande mwingine, kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kulia wa kifungu cha Wake dhidi ya msingi wa afya kamili. Inaweza hata kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.

Ikiwa njia za electrocardiographic zilifunuliwa, pamoja na kizuizi cha mguu wa kulia wa kifungu cha Wake, pia kizuizi cha mguu wa kushoto, inafaa kupitia. uchunguzi wa ziada. Blockade ya bifascicular haitokei kwa watu wenye afya, haiwezi kuchukuliwa kuwa hali ya kawaida.

Uzuiaji wa mguu wa kushoto hutokea dhidi ya asili ya magonjwa, kuathiri myocardiamu. Kwa upande mwingine, blockade ya mguu wa kulia hutokea kwa ugonjwa wa myocardial kwa watu wazee. Kwa hiyo uchunguzi wa ziada wa matibabu unapaswa kufanywa kwa watu wote ambao wamefikia umri wa miaka 55 mbele ya ukiukwaji wa uendeshaji wa moyo.

Si vigumu kutambua kuwepo kwa kizuizi cha kifungu sahihi cha kifungu chake ndani ya mtu. Inatosha kufanya utafiti wa electrocardiographic. Tazama kwenye mkanda sifa blockade inaweza kuwa daktari yeyote, si lazima daktari wa moyo. ECG inaonyesha aina ya blockade - kamili au haijakamilika. Chanzo: "cardioplanet.ru"

Ikiwa unashutumu blockade, unapaswa kushauriana na daktari, vinginevyo matatizo makubwa yanaweza kuendeleza. Matokeo yake ni pamoja na fibrillation ya ventrikali, asystole na tachycardia ya paroxysmal ventricular.

Ikiwa hutaanza matibabu ya kuzuia moyo kamili, basi kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza kushindwa kwa moyo. Katika hali hii, moyo huacha kufanya kazi kikamilifu. Matokeo ya mchakato huu ni kukamatwa kwa moyo kamili.

Matatizo iwezekanavyo ni pamoja na matatizo ya mzunguko wa damu katika kamba ya ubongo, au, kwa maneno mengine, kiharusi. Shida ya kuziba kwa kifungu chake inaweza kuwa kuziba kwa mishipa ya damu kwenye ncha au viungo vya ndani kwa kuganda kwa damu. Ikiwa kizuizi kisicho kamili au kamili kilikasirishwa na ugonjwa wa msingi, basi kuna uwezekano mkubwa wa kuzidisha na kuzorota kwa kozi yake.

Mara nyingi, matatizo yote yanaendelea na ukosefu kamili wa matibabu au kutofuata mapendekezo ya daktari. Ili kuepuka hatari mbalimbali, unapaswa kupitia mara kwa mara uchunguzi wa kimatibabu. Katika utunzaji wa wakati ubashiri ni mzuri.

Blockade hujibu vizuri kwa matibabu, lakini ikiwa inaambatana na michakato ya pathological katika mapafu au moyo, basi, kama sheria, inachanganya matibabu kuu.

Matibabu ya blockade ni ngumu ikiwa kuna ugonjwa wa ugonjwa au shinikizo la damu. Imethibitishwa kuwa mshtuko wa moyo hauathiri maendeleo ya kizuizi cha sehemu. Infarction ya kina ya transmural inachukuliwa kuwa hatari, ni yeye anayeweza kusababisha kifo. Chanzo: "vashflebolog.ru"

Zaidi ya hayo, ili kutambua magonjwa ambayo yanaweza kusababisha matatizo ya uendeshaji wa moyo, daktari anaweza kuagiza njia nyingine za uchunguzi:

• vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
• uchambuzi wa biochemical damu;
• Ufuatiliaji wa kila siku wa Holter wa electrocardiogram ya moyo umewekwa ili kutambua matatizo ya muda mfupi;
• transesophageal electrocardiography ni sana njia halisi utafiti, na kwa hivyo inaweza kuteuliwa kama nyongeza njia ya uchunguzi;
• echocardiography ni moja wapo ya njia maarufu za kusoma misuli ya moyo, inaonyesha ugonjwa wa moyo wa kikaboni, kiwango cha contractility ya myocardial, inatoa tathmini sahihi ya sehemu hiyo. pato la moyo;
• ikiwa uchunguzi haujulikani, inawezekana kuagiza multislice computed tomography (CT) au, ikiwa vifaa vinavyofaa vinapatikana, imaging resonance magnetic (MRI) ya moyo. Chanzo: "cardioplanet.ru"

Chaguo pekee ambalo unaweza kushuku uwepo wa blockade kabla ya electrocardiography ni auscultation ya kawaida ya moyo, au kusikiliza kwa phonendoscope. Daktari anaweza kushutumu hili kwa sikio ikiwa kuna mgawanyiko wa tani ambazo hazijisiki na mgonjwa.

Hatua inayofuata ni ECG ya kawaida, ya kawaida, wakati ambapo fomu maalum ya complexes ya ventricular katika kifua cha kwanza inaongoza imedhamiriwa, pamoja na ongezeko kidogo la muda wa tata ya tumbo ya QRS hadi sekunde 0.11. Ni wazi kwamba ongezeko hili la wakati linatokana na "njia ya mviringo", na ufuatiliaji usio wa moja kwa moja wa msukumo kwenye mguu uliozuiwa wa kifungu chake.

Ufuatiliaji wa Holter pia umeonyeshwa, ambayo chaguzi za kazi au za muda mfupi kwa ajili ya maendeleo ya blockade zinaweza kutambuliwa. Hii inaweza kutokea, kwa mfano, kutokana na overdose ya madawa fulani wakati wa matibabu ya magonjwa. Katika tukio ambalo blockade ya mguu ilitokea dhidi ya historia ugonjwa wa moyo, basi utafiti wa intracardiac electrophysiological unafanywa. Kazi yake kuu ni kuamua ikiwa kuna dalili za kuwekwa (implantation) ya pacemaker ya kudumu. Chanzo: "zdravlab.com"

Miongoni mwa magonjwa ya kawaida yanayohusiana na kuongezeka kwa hatari kifo cha ghafla cha moyo wakati wa kucheza michezo kwa watu chini ya umri wa miaka 35, nafasi ya kwanza inachukuliwa na hypertrophic cardiomyopathy(HCM), maambukizi ambayo katika idadi ya watu kwa ujumla ni ya juu kabisa na ni 1:500.

Ikifuatiwa na matatizo ya kuzaliwa mishipa ya moyo, myocarditis, ugonjwa wa Marfan (na mgawanyiko wa aorta) na dysplasia ya ventrikali ya kulia ya arrhythmogenic. Muundo wa kifo cha ghafla katika wanariadha waliofunzwa ulichambuliwa kwa undani zaidi katika utafiti na Maron B. et al., uliochapishwa mnamo 2009 katika jarida la Circulation.

Waandishi walionyesha kuwa kati ya wanariadha 1866 waliokufa ghafla au kupata mshtuko wa moyo kati ya 1980 na 2006, kesi 1049 (56%) zilitokana na sababu za moyo na mishipa, ambapo kesi 690 zilithibitishwa kwenye uchunguzi wa maiti. Ambapo umri wa wastani Idadi ya vifo ilikuwa miaka 18 ± 5 (kutoka miaka 8 hadi 39), 89% walikuwa wanaume, 55% walikuwa wawakilishi wa mbio nyeupe.

Mara nyingi zaidi kifo cha ghafla kushambuliwa wakati wa mpira wa kikapu (33%) na soka ya Marekani (25%), ambayo kwa pamoja ilichangia 58% ya kesi zote. Katika 80% ya kesi, kifo kilitokea moja kwa moja wakati au mara baada ya kucheza michezo.

Miongoni mwa kawaida magonjwa ya moyo na mishipa waliogunduliwa katika uchunguzi wa maiti walikuwa HCM (36%) na matatizo ya kuzaliwa ya mishipa ya moyo (17%). Umaalumu wa tatizo la kukubalika suluhisho la mtaalam kuhusiana na wanariadha ambao wamepata matokeo ya juu, ni kwamba wanaunda sehemu maalum ya jamii, kwa sababu ya mafanikio yao bora ya michezo, na kwa sababu ya maslahi ya makundi hayo ya jamii ambayo wanawakilisha, wakipata shinikizo fulani kutoka kwa makocha, wafadhili, mashirikisho ya michezo na vyombo vya habari.

Mapendekezo yaliyowasilishwa hayawezi kutumika kwa watu wanaohusika elimu ya kimwili au shughuli za nje ambazo hazihitaji umakini wa kimfumo mafunzo ya kimwili. Mapendekezo yaliyowasilishwa yanatokana na hati za kimataifa zilizochapishwa: mapendekezo ya kuandikishwa kwa mashindano ya wanariadha waliohitimu sana na ugonjwa wa moyo na mishipa wa Jumuiya ya Ulaya ya Cardiology na Chuo cha Amerika cha Cardiology.

Inapaswa kusisitizwa kuwa hati iliyowasilishwa ni ya ushauri kwa asili, na maombi yao katika mazoezi halisi yanapaswa kutekelezwa kwa kuzingatia. sifa za mtu binafsi kila mwanariadha. Chanzo: "diagnoster.ru"

Ikiwa blockade ya sehemu ni ya kawaida, basi matibabu maalum hayafanyiki. Mgonjwa mara kwa mara hupitia uchunguzi kwenye electrocardiogram na anaangalia hatua za kuzuia. Chanzo: "vashflebolog.ru"

Kuziba kwa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake kwa watoto

Kwa watoto, ugonjwa huu unaweza kuonekana katika maendeleo ya fetusi, wakati wa kuundwa kwa moyo. Au baada ya kuzaliwa kama matokeo ya magonjwa ya awali ya mfumo wa moyo. Dalili za ugonjwa huu zitakuwa kama ifuatavyo.

• ugavi mbaya wa damu, ukosefu wa oksijeni utasababisha ischemia ya moyo;
• kifo cha kifungu chake kutokana na njaa ya oksijeni itasababisha infarction ya myocardial, tishu za kovu hutengenezwa;
• kama matokeo ya kushindwa kwa moyo;
• magonjwa yanayotokana na uharibifu wa myocardial; maendeleo duni ya moyo wakati wa ujauzito;
• michakato ya uchochezi katika misuli ya moyo; uingiliaji wa upasuaji;
• mbele ya ugonjwa wa autoimmune, ukiukwaji katika kazi ya moyo unaweza kutokea;
• Ongeza shinikizo la damu, kwa sababu hiyo, kwa mizigo ya juu, mabadiliko katika muundo na kazi ya moyo yanaweza kutokea.

Uzuiaji wa kuzaliwa kwa watoto unaweza kutokea kama matokeo ya:

• vidonda vya kuenea kiunganishi mama ya baadaye;
• kama mama ya baadaye inakabiliwa na kisukari mellitus (tegemezi ya insulini);
• maendeleo duni ya mguu wa kulia wa kifungu chake;
• maendeleo ya pathological ya septa ya moyo.

Ugonjwa huu unaweza kuwa matokeo ya kuumia kwa moyo. Hii inaweza kutokea kama matokeo ya kutekelezwa vibaya shughuli za upasuaji, kutokana na pigo kwa kifua wakati wa kuanguka au kusukuma, wakati wa ajali ya trafiki.

Ikiwa kuna kizuizi kisicho kamili cha miguu ya kifungu cha Wake, basi matibabu maalum haihitajiki. Kitu pekee cha kufanya ni kuzuia mpito kwenda zaidi fomu kali. Usipuuze dalili zinazoonekana.

Mara tu ilipoonekana hisia ya kukandamiza katika kifua, kizunguzungu, ni muhimu kuweka mtoto kitandani. Fanya naye mazoezi ya kupumua: pumzi ya kina, wakati wa kuvuta pumzi, shikilia pumzi yako kwa sekunde kadhaa, na kisha exhale hewa iliyobaki. Inashauriwa kufanya zoezi hili mara kadhaa. Usisitishe ziara ya daktari.

Daktari hukusanya data kutoka kwa anamnesis ya maisha (malalamiko ya wazazi, dalili, matibabu gani yaliyofanywa, mabadiliko katika picha ya kliniki, ikiwa mama alikuwa mgonjwa wakati wa ujauzito, kuna utabiri wa urithi wa kuonekana kwa hali hiyo ya patholojia) . Humchunguza mtoto: hupima mapigo ya moyo, mapigo, hufanya auscultation ya viungo kifua cha kifua, kwa msaada wa percussion huanzisha mpaka wa moyo. Inateua utafiti wa maabara. Ikifuatiwa na matibabu.

Kwa matibabu ya madawa ya kulevya, vitamini, dawa za kurejesha hutumiwa, chakula kinawekwa. Matibabu ya dalili pia hufanyika.

Daktari anaagiza diuretics, anticholinergics, sympathomimetics, glucocorticosteroids. Ikiwa matibabu yatashindwa matokeo chanya, basi uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji unazingatiwa. Wakati wa operesheni hii, pacemaker imewekwa.

Blockade kamili ya mguu wa kulia wa moyo ni mchakato wa nadra wa patholojia katika mwili wa mwanadamu. Sio ugonjwa tofauti, lakini inakuwa dalili ya msaidizi ambayo hugunduliwa wakati wa kuondolewa kwa electrocardiography. Ingawa dalili ni hatari kwa afya, malalamiko kutoka kwa mgonjwa kuhusu hisia mbaya hawapo.

Mara nyingi, blockade hukasirishwa na magonjwa ya kuambukiza yaliyoteseka katika utoto. Miongoni mwao ni wazi:

• surua;
• mafua;
• tetekuwanga;
• angina;
• homa nyekundu.

Wakati wa uchunguzi wa mgonjwa, daktari anafunua maonyesho ya mabaki matatizo katika shughuli za misuli ya moyo ambayo haikutambuliwa kwa wakati. Hata hivyo, mabadiliko haya ya myocardial, ambayo yalionekana katika utoto, hayahitaji tena matibabu katika watu wazima.

• Taarifa zote kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari na SI mwongozo wa hatua!
• Akupe UTAMBUZI SAHIHI DAKTARI pekee!
• Tunakuomba USIJITEGEMEE, lakini weka miadi na mtaalamu!
• Afya kwako na wapendwa wako!

Kwa upande mwingine, ni muhimu sana kutambua mabadiliko ya pathological katika utendaji wa misuli ya moyo katika utoto ili kuepuka matatizo wakati wa maisha ya watu wazima. Kwa hiyo, madaktari wa watoto wanatakiwa kuwa waangalifu kwa wagonjwa na kuchukua matatizo ya moyo kwa uzito.

Kazi za kifungu cha moyo cha Wake

Kila chombo ndani mwili wa binadamu Inahitaji oksijeni kufanya kazi vizuri, ambayo inapokea kutoka kwa damu. Mzunguko wa damu hudumishwa kwa sababu ya uwezo wa moyo kujifunga kwa uhuru katika safu iliyoainishwa madhubuti.

Misukumo ya ujasiri ambayo husababisha nyuzi za misuli ya moyo kupunguzwa hupitishwa pamoja na mfumo wa uendeshaji katika chombo. Mojawapo ya sehemu muhimu kwa urefu wake ni kifungu chake. Kipengele hiki iko katika unene wa septum ya misuli, ambayo iko kati ya ventricles ya kushoto na ya kulia.

Kifungu cha Wake kina muundo maalum ambao miguu miwili inasimama - kushoto na kulia. Msukumo wa neva hupita ndani yao, kukimbilia kwenye moja ya ventricles ya moyo. Ikiwa uendeshaji wa ujasiri wa msukumo unafadhaika, wanasema juu ya ugonjwa, ambayo madaktari huita blockade ya miguu ya kifungu chake.

Patholojia hii katika matukio tofauti ilionyesha nguvu au dhaifu. Uzuiaji wa moyo usio kamili una sifa ya ugumu wa sehemu katika kifungu cha msukumo wa kusisimua, kamili hutambuliwa wakati kifungu cha msukumo kupitia miundo ya miguu ya moyo inacha.

Kulingana na ujanibishaji wa ukiukwaji, blockade ya mguu mmoja inajulikana - kulia au kushoto, pamoja na wote kwa wakati mmoja. Mara nyingi sana katika blockades ya utoto huundwa bila sababu yoyote.

Katika hali nyingi, blockade kama hiyo haijakamilika, haihusiani na magonjwa yoyote. Mchakato wa patholojia unaendelea bila dalili. Kwa kuongeza, wakati mwingine inaweza hata kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.

Ikiwa kuna kizuizi kamili cha mguu wa kulia wa moyo, basi katika kesi hii msukumo wa ujasiri unafanywa kupitia nyuzi za misuli ya mtu binafsi, kuanzia ventricle ya kushoto na upande wa kushoto wa septum kati ya ventricles.

Dalili

Uzuiaji usio kamili wa mguu wa kulia wa moyo wa aina ya pekee hauhusishwa na matatizo ya sasa kwa njia yoyote. viungo vya ndani na magonjwa. Katika suala hili, ugonjwa huendelea bila ishara zilizotamkwa na kwa hiyo ni vigumu kutambua. Ukiukaji hugunduliwa mara nyingi kwa bahati wakati wa ukaguzi wa kawaida.

Kwa uzuiaji kamili wa mguu wa kulia wa moyo, kuna ishara za magonjwa ya msingi, ambayo yanaendelea ukiukaji huu, ikiwa ni pamoja na:

• dyspnea;
• maumivu ya moyo;
• uchovu mkali;
• malfunctions ya moyo.

Hata hivyo, blockade yenyewe katika kesi hii haina dalili, na hugunduliwa pekee na ultrasound ya kifua au wakati wa ECG au kusikiliza.

Uzuiaji kamili wa tawi la kifungu cha kushoto unaweza kutambuliwa na dalili zingine, pamoja na:

• kizunguzungu;
• cardiopalmus;
• maumivu ya kifua.

Kipengele cha sifa ya blockade ni kwamba haina tabia ya kudumu, hivyo inaweza kutokea ghafla, lakini mara nyingi hupotea kwa muda. Kwa mfano, kwa aina ya tachycardia ya ugonjwa huo, ukiukwaji huondolewa wakati kiwango cha moyo kinarudi kwa kawaida.

Kwa blockade ya boriti tatu, kutengwa kamili au isiyo kamili pia huundwa kando ya njia ya msukumo wa ujasiri. Kwa kizuizi kisicho kamili, msukumo huzuiwa ambao unafanywa kwa ventricles pamoja na nyuzi zisizo kamili.

Kwa blockade kamili ya boriti tatu, msukumo haupiti kabisa. Katika kesi hiyo, mtazamo wa ectopic wa msisimko unaonekana katika ventricles ya moyo. Kazi ya atria na ventricles imekatwa kabisa, na mzunguko wa mapigo ya moyo kwa dakika hupungua hadi 20-40. Kiashiria hiki ni kwa kiasi kikubwa chini ya kawaida, ambayo inaonyesha kuwa kutolewa kamili kwa damu kwenye aorta haiwezekani.

Aina hii ya blockade huambatana na kuzirai kunakosababishwa na ugumu wa mzunguko wa damu kwenye ubongo na kuambatana. njaa ya oksijeni chombo. Kunaweza pia kuwa na hisia za kushindwa katika utendaji wa moyo, kizunguzungu. Katika hali hiyo, hatari ya kifo cha ghafla huongezeka.

Utabiri wa maendeleo

Utabiri wa tiba unazidi kuwa mbaya mbele ya shinikizo la damu ya arterial au ischemia. Hata hivyo infarction ya papo hapo mara nyingi haina athari kubwa katika maendeleo ya blockade. Uwezekano wa matokeo mabaya huongezeka mbele ya infarction ya kina ya transmural.

Utabiri usiofaa na blockade kamili hutolewa ikiwa infarction ya myocardial iko. Katika kesi hii, wagonjwa 40-50 kati ya 100 hufa. Pia, nafasi ndogo ya tiba huzingatiwa na kizuizi cha boriti tatu, kwani hii huongeza hatari ya asystole.

Sababu

Sababu za malezi ya kizuizi cha mguu wa kulia wa moyo kawaida ni shida nyingi za kuzaliwa:

• sehemu isiyo na muundo ya kifungu cha kulia;
• stenosis ya mapafu;
• kasoro ya septal ndani ya moyo.

Uzuiaji kamili wa mguu wa kulia wa kifungu chake huundwa kwa sababu ya magonjwa fulani. Orodha yao ni pana sana:

• shinikizo la damu;
• ugonjwa wa moyo;
• aina ya papo hapo ya mshtuko wa moyo;
• ugonjwa wa ischemic;
• jeraha la kifua butu;
• upasuaji wa moyo;
• mabadiliko ya dystrophic katika nyuzi za misuli;
• hyperkalemia;
• ulevi na dawa za moyo;
• mabadiliko katika utendaji na muundo wa myocardiamu.

Matibabu ya blockade ya mguu wa kulia wa moyo

Wakati wa kuzuia miguu ya kifungu chake, hakuna vipengele maalum, na matatizo kwa kawaida hutambuliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida. Katika suala hili, inawezekana kutambua ukiukwaji tu kwa uwepo wa magonjwa ya moyo yanayofanana. Ipasavyo, matibabu ya kuziba kwa mguu wa kulia wa moyo huanza na kuondoa athari mbaya za magonjwa haya kwenye mwili.

Kuna magonjwa 4 kuu, ambayo kizuizi katika kifungu chake kinakua:

• ugonjwa wa ischemic;
• shinikizo la damu ya arterial;
• ulevi wa muda mrefu;
• infarction ya ventrikali ya kulia.

Kabla ya kuondolewa mara moja kwa matokeo yanayotokea kwa sababu ya kizuizi cha pedicle ya kifungu chake, ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha ukuaji wa ugonjwa unapaswa kuponywa.

Ukweli wa uwepo wa kuziba kwa miguu ya moyo unaonyesha uwepo wa shida kubwa katika chombo. Wao ni localized katika misuli ya ventricle sahihi au katika septum kati ya ventricles.

Mwishoni mwa kozi kamili ya matibabu au baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuendelea kufuatiliwa na madaktari wa jumla na wataalam wa moyo. Wataalamu watafuatilia mabadiliko yote. Ikiwa hitaji kama hilo litatokea, watarekebisha njia za matibabu kwa wakati.

Madhara

Hata hivyo, matokeo mabaya yote katika hali nyingi yanaendelea kutokana na ukweli kwamba mgonjwa hupuuza mapendekezo ya daktari. Kwa hiyo, ili kujiokoa kutokana na hatari mbalimbali, ni muhimu kupitia uchunguzi wa matibabu kwa wakati na kuonekana kwa uchunguzi na daktari wako.

Ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa wale wagonjwa ambao, katika wakati huu kutibu mfumo wa moyo na mishipa. Wakati wa kwanza dalili hatari ni muhimu kwenda mara moja kwa hospitali, bila kuahirisha uchunguzi kwa baadaye. Matokeo yanaweza kuwa yasiyoweza kutenduliwa.

Mgonjwa na dalili za tabia huenda kwa ECG na kuona kiingilio kifuatacho katika matokeo: "Uzuiaji kamili wa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake." Maswali mengi hutokea mara moja: ni hatari gani, inaongoza kwa nini. Ni nini kwa ujumla: ugonjwa au dalili? Haupaswi kuwa na wasiwasi sana, jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kubaini.

Moyo ni mfumo mgumu

Miguu ya kifungu chake ni sehemu ya mfumo wa uendeshaji wa myocardiamu. Wao ni wajibu wa kuleta msukumo wa msisimko kwa ventricles. Miguu ifuatayo ya kifurushi chake inajulikana:

1. kushoto;
2. mbele ya kulia;
3. nyuma - ni nene kuliko wengine.

Kushoto na kulia ni matawi ya nyuma. Miguu imeunganishwa na mesh ya anastomoses. Kifungu kizima kina nyuzi za misuli zisizo za kawaida katika muundo wake. Sehemu zilizokithiri za miguu hutoka nje na kuunda kipengele kingine cha moyo - nyuzi za Purkinje.

Kazi muhimu ya kifungu ni kupitisha msukumo wa umeme kwa ventricles kutoka kwa atrium sahihi. Kunaweza kuwa na ukiukwaji usio kamili au kamili wa uendeshaji wa msukumo, wote kwa kulia na kwa mguu wa kushoto, na kwa wote wawili kwa wakati mmoja.

Kumbuka! RBBB mara nyingi haijidhihirisha kliniki, ambayo ina maana kwamba matibabu haifanyiki.

Hatari ya RBB inaongezeka kwa umri. Ikiwa kwa vijana jambo hili hutokea kwa 0.6%, basi kwa kikundi cha umri zaidi ya miaka 55, wastani ni 2%. Kuziba kwa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake ni kawaida zaidi kwa wanaume.

Kwa nini inakua?

Uzuiaji wa PNPG unasababishwa na hali mbalimbali za patholojia:

• kasoro za moyo, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa na kupatikana;
• ugonjwa wa moyo, dystrophy ya myocardial;
• ischemia ya moyo;
• myocarditis ya asili ya virusi na bakteria;
• infarction ya myocardial, cardiosclerosis;
• rheumatism ya moyo;
• thromboembolism;
• magonjwa sugu ya mapafu ambayo husababisha hali kama vile cor pulmonale;
• maendeleo duni ya PNPG.

Kuna sababu zingine ambazo hazihusiani na hali ya ugonjwa wa myocardiamu, kati yao:

• pathologies ya muda mrefu ya viungo vya kupumua, ambavyo vinaambatana na michakato ya kuzuia;
• dystrophy ya misuli;
• overdose ya glycosides ya moyo, diuretics na dawa zingine;
• kuvuta sigara kwa muda mrefu;
• ulevi;
• Uharibifu wa ANS;
• magonjwa ya mfumo wa endocrine;
• kisukari;
• upungufu wa damu.

Kwa watoto, blockade hutokea kutokana na makosa madogo ya moyo, bila kufungwa dirisha la mviringo, kuenea valve ya mitral. Ikiwa hakuna vidonda vya kikaboni vya moyo, basi hali hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Soma pia:, hoja za wataalamu

Uainishaji

BNPG imeainishwa kulingana na vigezo tofauti. Ikiwa tunazingatia kutoka kwa nafasi ya uendeshaji wa msukumo, basi haijakamilika wakati msukumo unapungua, lakini bado hupita. Uzuiaji kamili unaitwa kukomesha kabisa kwa maambukizi ya msukumo.

Kutenganishwa kwa idadi ya mihimili isiyo ya conductive:

1. Boriti moja - mguu wa kulia unateseka mara nyingi zaidi, lakini conduction inaweza kutoweka tu upande wa kushoto au nyuma tu.
2. Boriti mbili - inashughulikia tawi la kushoto; tawi moja la mguu wa kushoto na wa kulia.
3. Boriti tatu - kuna blockade isiyo kamili au kamili ya miguu ya kulia na ya kushoto.

Uainishaji kwa aina ya maendeleo:

• Vipindi - wakati wa cardiogram, inaonekana na kutoweka.
• Mara kwa mara - inaweza kupatikana wakati wa utafiti daima.
• Muda mfupi - blockade ya mguu wa kulia wa kifungu chake kwenye ECG inaonekana mara kwa mara.
• Kubadilishana. Fomu hii ina sifa ya udhihirisho wa blockade upande wa kulia, kisha kwa mguu wa kushoto.

ishara

Ili kuanza matibabu kwa wakati na sio kuteseka kutokana na matokeo, ni muhimu kutambua hali ya patholojia kwa wakati. Mara nyingi RBBB hupita bila dalili, hasa si "kupenda" wenyewe ili kuonyesha blockade moja-boriti. Hizi mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa ECG iliyopangwa. Ikiwa kizuizi kamili cha RBBB kinatokea, dalili hutokea, ingawa kwa ujumla haziambatani na uharibifu mkubwa wa myocardial. Miongoni mwa ishara:

1. Moyo usio wa kawaida husikika wakati wa kusisimua.
2. Vertigo.
3. Kabla ya syncope na kuzirai.
4. Kuhisi upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi.
5. Uvumilivu mbaya kwa mzigo wowote, uchovu.
6. Udhihirisho wa nadra ni maumivu ndani ya moyo, hisia ya usumbufu katika utendaji wa chombo.

Ikiwa blockade ilikasirishwa na ugonjwa huo, basi udhihirisho wa tabia yake huzingatiwa.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa dalili hizi zinaonekana, inashauriwa kwenda kwa daktari kwa mashauriano. Uwezekano mkubwa zaidi, atatuma mara moja kwa ECG. Ikiwa matokeo ya cardiogram yalionyesha kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kulia, na mgonjwa hawana patholojia nyingine za moyo, hali hiyo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Mbinu za ziada hazijapewa.

Ikiwa blockade ya mihimili miwili inapatikana, uchunguzi wa kina unahitajika. Wakati wa kuchunguza blockade ya matawi mawili ya kushoto, ambayo hugunduliwa kwa mara ya kwanza, hospitali ya haraka inahitajika. Kwa njia sawa, patholojia ya myocardiamu ya aina ya kina inajidhihirisha. Mara nyingi, blockade ya boriti mbili hufunika udhihirisho wa infarction ya myocardial. Ikiwa a kizuizi cha kushoto huhifadhiwa kwa muda mrefu, matibabu ya wagonjwa sio lazima.

Uzuiaji wa boriti tatu ni dalili ya kulazwa hospitalini mara moja na uchunguzi wa kina.

Mbali na ECG, njia zingine za ufuatiliaji hutumiwa:

• Mlima wa Holter. Husaidia kutambua kizuizi cha muda mfupi.
• ECG ya Transesophageal. Kutokana na ukweli kwamba electrode inakaribia karibu iwezekanavyo kwa moyo, inawezekana kuamua blockade ikiwa haikuonyeshwa na cardiogram.
• EchoCG - ultrasound ya moyo.
• MSCT () ndicho kipimo cha kuamua ikiwa mbinu zingine zimetoa matokeo yenye utata.

Matibabu

Kwa RBBB, dawa maalum haihitajiki, lakini tu ikiwa hakuna moyo wa msingi au ugonjwa mwingine. Vikundi vifuatavyo vya dawa mara nyingi huwekwa:

1. Vitamini. Miongoni mwao ni thiamine, riboflauini, asidi ya nicotini.
2. Vizuia oksijeni.
3. Sedative za mitishamba.
4. Bidhaa zilizo na lipid ambazo husaidia kurekebisha kiwango cha cholesterol katika damu.
5. Katika kesi ya kutosha kwa muda mrefu - diuretics na glycosides.
6. Katika uwepo wa shinikizo la damu - dawa za antihypertensive.
7. Na ischemia - dawa za ananginal.
8. Kwa kuvimba kwa utando wa moyo - antibiotics, NSAIDs.

Wakati mwingine matibabu ya matibabu hayana ufanisi ili kuepuka matokeo mabaya imetumika uingiliaji wa upasuaji. Uendeshaji unajumuisha ufungaji wa pacemaker. Vitalu kamili mara nyingi huendeleza katika awamu ya papo hapo ya infarction ya myocardial, hivyo uhamasishaji wa umeme wa muda unahitajika.

Matokeo na matatizo

kwa wengi matokeo ya hatari ugonjwa huu wa upitishaji huwa kifo cha ghafla. Hii inawezekana kwa kizuizi kamili. Kuhusu matokeo mabaya sana, hii ni maendeleo ya kushindwa kwa moyo. Inaweza kutokea:

• Ukiukaji wa papo hapo mzunguko wa ubongo ambayo husababisha kiharusi.
• Kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha kizuizi.
• Thromboembolism dhidi ya asili ya kuganda kwa damu. Vipande vya damu vinaunda sio tu moyoni, bali pia katika viungo vingine na viungo.

Hitimisho

Uzuiaji wa mguu wa kulia wa kifungu chake hauzingatiwi kuwa hatari ikiwa hauambatani na magonjwa mengine ya moyo. Ikiwa kuna yoyote, inahitajika kudhibiti hali hiyo na kupitia ECG mara kwa mara.

Zaidi:

ECG na kizuizi cha mguu wa kushoto wa kifungu chake, sababu za ukuaji wa ugonjwa, njia za matibabu.

Ikiwa upitishaji wa msukumo kwenye seli maalum za misuli kwenye myocardiamu, inayoitwa vifurushi vyake, hufadhaika, basi kizuizi kamili au cha sehemu ya miguu hugunduliwa kwenye ECG. Hakuna dalili au wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu, udhaifu na kukata tamaa. Kwa matibabu, ni muhimu kuondokana na sababu (mshtuko wa moyo, sclerosis, kasoro za moyo, shinikizo la damu), wagonjwa wengine wanahitaji kufunga pacemaker.

Soma katika makala hii

Kifurushi chake - ni nini moyoni

Kifurushi chake ndani ya moyo ni sehemu ya mfumo wa uendeshaji. Kwa mfano, inaweza kuwakilishwa kama kifungu cha waya za umeme zinazopita sasa. Kwanza huenda kando ya ukuta kati ya ventricles, kisha imegawanywa katika miguu 2, na kisha ya kushoto inapita zaidi kwenye anterior, posterior. Misukumo ya nyuzi za gis hupokelewa kutoka kwa makutano ya atrioventricular na kupitishwa kwa seli ndogo za Purkinje zinazotawi kwenye kuta za ventrikali.

Kizuizi cha tawi cha kifungu ni nini

Fiber za conductive zinajumuisha shina (iko katika septum kati ya ventricles), matawi ya kulia na kushoto. Haki inashuka mara moja kwenye ventricle ya kulia, na ya kushoto imegawanywa hapo awali katika sehemu 2 (anterior na posterior), na kisha hupita kwenye ventricle ya kushoto. Katika siku zijazo, miguu ya kifungu chake kwenye misuli ya moyo hutoka, na kutengeneza njia za Purkinje.

Jukumu la matawi yake ni kutambua ishara ya mkazo kutoka kwa nodi za sinus na atrioventricular na kuisambaza kwa sehemu zote za misuli ya moyo ya ventrikali. Hii inawafanya wapunguze katika mdundo sahihi.

Ikiwa kikwazo hutokea kwa namna ya kuvimba, necrosis, sclerosis katika myocardiamu, kazi yao imefungwa. Ikiwa eneo la uharibifu halina maana, basi kunaweza kuwa hakuna dalili; na kizuizi kamili, mikazo hufanyika mara chache kuliko kawaida. Hii ni kutokana na uendeshaji wa msukumo kando ya njia ya kuzunguka, ambayo huharibu synchrony ya kazi ya idara za moyo.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Tawi la kifungu cha kulia cha Wake (RBB) limeharibiwa na upakiaji mwingi na uharibifu wa myocardiamu ya ventricle sahihi katika hali kama hizi:

• kupungua kwa orifice ya mitral
• upungufu wa valve ya tricuspid;
• shinikizo la damu ya mapafu,
• shimo kwenye septamu kati ya atria;
• overdose ya glycosides ya moyo na beta-blockers.

Sehemu za tawi la kushoto la kifungu chake (LBB) huzuiwa wakati myocardiamu ya ventrikali ya kushoto inabadilika:

• ischemia,
• michakato ya dystrophic na dishormonal;
• hypertrophy katika shinikizo la damu, ulemavu wa aota, upungufu wa mitral;
• bakteria na.

Dalili kwa watu wazima na watoto

Ukiukaji wa upitishaji wa ishara kwenye vifurushi vyake hauna uhuru ishara za kliniki, kwani hutokea mara ya pili dhidi ya historia ya ugonjwa uliopo wa moyo au vyombo vikubwa. Ikiwa blockade ni sehemu au tawi moja tu, haswa moja sahihi, basi mgonjwa anaweza kuwa hajui, na kupotoka kama hivyo kutoka kwa kawaida kunaweza kugunduliwa tu kwenye ECG, mara nyingi zaidi na ufuatiliaji wa Holter.

Kwa uharibifu kamili kwa matawi yote 3 (PNPG na sehemu 2 za kushoto), kiasi cha damu kilichotolewa kutoka kwa ventricles hupungua. Katika hali kama hizi, dalili za tabia zinaonekana:

• kizunguzungu;
• uharibifu wa kuona;
• uchawi wa kukata tamaa wa aina ya Morgagni-Adams-Stokes;
• bradycardia;
• mapumziko ya rhythm,
• kupumua kwa shida;
• kupunguza kasi ya mikazo hadi kusimama kabisa kwa moyo.

Aina za blockade Yake

Miguu ya Gis inaweza kuzuiwa mmoja mmoja au wote mara moja, pia uharibifu wa pekee hutokea katika tawi moja la mguu wa kushoto, pamoja na mchanganyiko wao mbalimbali. Kuna chaguzi za mara kwa mara au za kudumu, kwenye electrocardiogram moja, blockade ya moja, na kisha tawi lingine linaweza kuzingatiwa mara ya kwanza.

Mguu wa kulia

Msukumo wa ventricle ya kulia hutoka upande wa kushoto na kando ya kushoto ya septum na uzuiaji kamili, uendeshaji wake unapungua kwa uzuiaji usio kamili. Udhihirisho ni mdogo, unaweza kupatikana kwa mtu mwenye afya kabisa na usijitoe matatizo zaidi. Ikiwa hutokea kwa ugonjwa wa moyo, basi upungufu wa pumzi na uchovu kawaida huhusishwa na ugonjwa wa msingi.

Tawi la mbele la LNPG

Ugonjwa wa upitishaji huathiri pande za mbele na za nyuma za ventricle ya kushoto. Ishara zinatumwa kwao kando ya ukuta wa nyuma kutoka chini hadi juu. Mara nyingi hupatikana katika hypertrophy ya myocardial kutokana na shinikizo la damu, msongamano katika kasoro za moyo na myocardiopathy, moja ya sababu ni infarction ya ukuta wa mbele.

tawi la nyuma

Ishara ya umeme inatofautiana nyuzi za mtu binafsi Purkinje kutoka sehemu za mbele za ventricle ya kushoto kutoka juu hadi chini, kufikia ukuta wa nyuma kwa kuchelewa. Kwa hali sawa husababisha mshtuko wa moyo au ugonjwa wa sclerosis, amana za kalsiamu katika eneo la nyuzi za conductive.

Mguu mzima wa kushoto

Vizuizi vya sehemu ya tawi moja toa udhihirisho mdogo, lakini kizuizi kamili cha LNPG kinasababishwa na mshtuko mkubwa wa moyo au mchakato unaojulikana wa uchochezi au dystrophic unaofunika myocardiamu ya ventricle ya kushoto. Kwa hiyo, na ugonjwa huu, cardialgia, kizunguzungu, na arrhythmia hujulikana.

Uzuiaji kamili na usio kamili

Kwa kizuizi cha sehemu, wimbi la contraction hupita kwa kuchelewa kidogo, kwani hufikia lengo haraka vya kutosha kwenye njia nyingi mbadala. Rhythm haifadhaiki au bradycardia inakua, ukali maonyesho ya kliniki inategemea sababu iliyosababisha blockade.

Kuzuia kamili kuna sifa ya:

• kutowezekana kwa kupitisha ishara kwa ventricles;
• tukio la foci ya msisimko katika maeneo ya atypical;
• idara za moyo zimepunguzwa kwa rhythm ya machafuko, kiwango cha mapigo ni kutoka 20 hadi 40 kwa dakika;
• kutolewa kwa kutosha kwa damu kwenye mtandao wa arterial.

Uzuiaji wa muda mfupi wa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake

Uzuiaji wa miguu ya kulia na ya kushoto ya kifungu chake inawezekana kwa kudumu, pamoja na fomu ya muda mfupi. Katika kesi ya pili, pia inaitwa vipindi. Hii ina maana kwamba hutokea chini ya hali ya kuchochea. Kwa mfano, inaita:

Baada ya mgonjwa kwenda katika hali ya kupumzika au matibabu ya ugonjwa wa msingi ni mafanikio, blockade ya mguu hupotea. Rekodi ya kila siku ya cardiogram (ufuatiliaji wa Holter) husaidia kutambua kupungua kwa muda mfupi katika uendeshaji, na kizuizi cha muda mara nyingi hakionekani kwenye ECG ya kawaida.

Uzuiaji wa muda mfupi wa mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake, kulia

Mzingo wa muda mfupi wa kifungu cha kushoto, kulia cha Wake ni kisawe cha muda mfupi, wa vipindi. Madaktari hutumia yoyote ya maneno haya wakati wa kufanya uchunguzi ili kuonyesha kwamba blockade hutokea tu chini ya ushawishi wa sababu ya kuchochea. Kwa uboreshaji wa kozi ya ugonjwa wa msingi, dalili hii hupotea. Vizuizi visivyo vya kudumu vina sifa ya mabadiliko ya awali ndani ya moyo, na yale yanayoendelea hutokea baada ya mashambulizi ya moyo, kuvimba kali.

Kulingana na jinsi patency ya ishara iliyoharibika sana, kizuizi kinaweza kuwa cha aina kadhaa:

• Uzuiaji kamili wa muda mfupi wa mguu wa kulia wa kifungu chake, kushoto - ventrikali hazipokei ishara kutoka kwa nodi ya atrioventricular, hufanya kazi kwa sauti yao wenyewe (sio zaidi ya 30-40 beats katika sekunde 60).
• Uzuiaji wa sehemu - sio ishara zote za umeme hupita, hivyo mzunguko wa contractions ni chini ya kawaida (50-60 / dakika).
• Uendeshaji wa polepole - sio mapigo yote yanaweza kupita kwenye boriti au uenezi haufanani. Katika kesi hiyo, kiwango cha pigo ni ndani ya aina ya kawaida, lakini ECG inaonyesha prolapse ya tata ya ventrikali.

Kuziba kwa mihimili miwili ya miguu ya kifungu chake

Aina za blockade ya boriti mbili za miguu ya kifungu chake ni pamoja na kizuizi cha kifungu cha ishara kando ya kulia na tawi moja la kushoto. Katika mojawapo ya matukio haya, ventricle sahihi inapata msukumo kutoka sehemu ya afya ya mguu wa kushoto. Hii hutokea kwa kuchelewa, ambayo inaonekana kwenye ECG kwa namna ya tata ya ventricular iliyopanuliwa, kupotoka kwa mhimili wa moyo. Dalili zinahusiana na ugonjwa wa msingi:

• angina,
• shinikizo la damu,
• mshtuko wa moyo,
• ugonjwa wa moyo,
• ugonjwa wa moyo,
• ukalisishaji.

Dalili hiyo ina maana kwamba kuna ukiukwaji wa muundo na kazi ya misuli ya moyo katika ventricles zote mbili. Hii inachukuliwa kuwa ishara isiyofaa, hutokea kwa vidonda vya kina na vya kina vya myocardiamu.

Uzuiaji wa trifascicular wa miguu ya kifungu cha Wake

Ikiwa kuna kizuizi cha tatu-fascicular ya matawi ya kifungu cha Wake, basi hii ina maana kwamba ventricles zote mbili hupokea ishara kwenye intact zaidi ya matawi matatu. Wanaweza kuambukizwa polepole zaidi kuliko kawaida au kwa kasi yao wenyewe.

Katika toleo lisilo kamili, hii inaonyeshwa na kizunguzungu, udhaifu na kupumua kwa pumzi wakati wa kujitahidi kimwili, maumivu ndani ya moyo yanawezekana. Kwa maendeleo zaidi, kuna usumbufu na hisia za kutetemeka katika kanda ya moyo, kukata tamaa.

Wakati kifungu cha ishara kinasimama kabisa, basi kuna matukio ya kupoteza fahamu, ngozi ya bluu na kutetemeka kwa misuli. Uzuiaji wa papo hapo wa boriti tatu ya kifungu chake ndio sababu ya kukamatwa kwa moyo, kwa msaada wa wakati usiofaa, huisha kwa kifo cha mgonjwa.

Ishara za ECG na njia zingine za utambuzi

Mara nyingi, ECG ya kawaida hutumiwa, lakini ikiwa kuna mashaka juu ya utambuzi, basi mbinu ya transesophageal au ufuatiliaji wa kila siku umewekwa. Ili kuanzisha sababu, uchunguzi unafanywa kwa kutumia echocardiography, CT na MRI.

Dalili kwenye ECG hutegemea aina na mchanganyiko wa matawi yaliyozuiwa:

• Uzuiaji wa PNPG - miongozo ya kifua cha kulia inaonyesha muundo wa Rsr, rSR, zinafanana na herufi M, upande wa kushoto - S ni pana kuliko kawaida, QRS ni zaidi ya sekunde 0.12.
• Uzuiaji wa LBBB - muundo mpana na kilele kilichowekwa kwenye miongozo ya kushoto, katika miongozo ya kulia - muundo usio wa kawaida, mgawanyiko wa S.

Kuziba kwa mguu wake moyoni: dalili kwa wanawake

Kutokamilika au kuziba kwa muda kwa mguu mmoja au tawi lake moyoni hakuonyeshi dalili kwa wanawake na wanaume. Kama ipo kusitisha kabisa harakati ya msukumo, rhythm hupungua, na ejection ya damu kutoka moyoni hupungua. Hii inasababisha utapiamlo wa viungo, lakini ubongo na myocardiamu huteseka zaidi. Maonyesho ni:

• giza machoni;
• hali ya kukata tamaa;
• mapigo ya nadra, yasiyo ya rhythmic, usumbufu;
• ugumu wa kupumua;
• mashambulizi ya moyo.

Mara nyingi, kwa kizuizi cha muda mfupi katika mapumziko, hali ni nzuri, lakini kwa overstrain ya kimwili, kihisia, mgonjwa anahisi ukosefu wa hewa, kuna mashambulizi ya kizunguzungu, kukata tamaa.

Kuziba kwa mguu wa kulia wa kifungu cha Wake wakati wa ujauzito

Ikiwa blockade ya mguu wa kulia wa kifungu chake hugunduliwa wakati wa ujauzito kwa mwanamke ambaye hajawahi kuugua ugonjwa wa moyo hapo awali, basi hii ndio kawaida. Katika umri mdogo, jambo hili halisababisha matatizo ya mzunguko wa damu na kutoweka peke yake.

Sababu zinazohusiana na ugonjwa wa moyo ni pamoja na:

• ugonjwa wa hypertonic,
• angina,
• ugonjwa wa moyo.

Wote wana dalili za tabia na EchoCG, ECG na vipimo vya shinikizo vinatosha kuwatenga. Katika hali ya shaka, ufuatiliaji wa moyo wa Holter, mtihani wa damu kwa vipimo vya rheumatic umewekwa.

Ni nini kizuizi hatari cha mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake

Uzuiaji wa mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake ni hatari wakati unajumuishwa na kizuizi kamili cha kulia. Kuna mgawanyiko wa rhythm ya mikazo ya vyumba vya moyo. Kutokana na hali hii, kiasi cha damu kinachoingia kwenye damu kutoka kwa moyo hupungua, matukio ya kupoteza fahamu yanawezekana. KATIKA kesi kali aina tata ya arrhythmia inaonekana na kuna hata kukamatwa kwa moyo kwa muda mbalimbali.

Ikiwa mguu mmoja umeathiriwa, basi ventricle (kulia, kushoto, kwa mtiririko huo) itapokea msukumo wa bioelectric kwa kuchelewa, lakini contraction bado itatokea. Kwa hivyo, kizuizi cha mguu wa kulia tu (kushoto) wa kifungu chake sio hatari, lakini inahitaji tiba kwa hali iliyosababisha. Kwa kozi ya asymptomatic, uchunguzi, mitihani ya kila mwaka ya kawaida (ECG, vipimo vya damu) ni vya kutosha.

Je, kizuizi cha mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake kinatibiwa?

Uzuiaji wa mguu wa kushoto wa kifungu chake unatibiwa, lakini kwa hili ni muhimu kutambua na kuondokana na ugonjwa uliosababisha, na hakuna tiba maalum tu kwa blockade. Kwa kuwa hali hii sio ugonjwa, lakini ni dalili tu, utambuzi kuu kwa mgonjwa ni:

• kasoro ya valve;
• kasoro ya septal;
• cardiosclerosis postinfarction, postmyocarditis;
• ukalisishaji;
• cardiomyopathy (virusi, kisukari, matatizo ya homoni, gout, mzio, sumu, pombe).

Kwa hiyo, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yanahitajika katika kila kesi maalum - kupunguza shinikizo, kupanua mishipa ya damu, kuboresha lishe ya myocardial, kupambana na uchochezi.

Matibabu ya kizuizi cha tawi la kifungu

Ugonjwa wa msingi unatibiwa, vitamini, Coenzyme Q, Thiotriazolin, Mildronate imeagizwa ili kuboresha utoaji wa damu kwa myocardiamu. Kupunguza shinikizo hufanywa na vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (Lisinopril, Kapoten), beta-blockers na wapinzani wa kalsiamu huepukwa, kwani wanapunguza kasi ya upitishaji wa myocardiamu.

Dalili za ufungaji wa pacemaker (chanzo bandia cha rhythm au cardioverter):

• blockade ya mihimili 3,
• kizuizi kamili cha ishara kutoka kwa atriamu;
• sauti ya mikazo ni chini ya 40 kwa dakika;
• vipindi vya kupoteza fahamu.

Ikiwa blockade ya miguu ilitokea katika hatua ya papo hapo ya infarction ya myocardial, kuna blockade kamili ya LBBB, PNBG na tawi moja la kushoto, basi msukumo wa moyo wa muda unapendekezwa. Kwa kufanya hivyo, electrode inaingizwa kwenye ventricle sahihi kupitia mshipa wa kati.

Ikiwa hakuna maonyesho ya kliniki, basi wagonjwa huonyeshwa uchunguzi na daktari wa moyo na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ECG.

Tazama video kuhusu kizuizi cha mguu wa kulia wa kifungu chake:

Ni hali gani hatari

Uzuiaji kamili wa msukumo wa umeme huongeza hatari ya kukamatwa kwa moyo na inaweza kusababisha kuacha ghafla kwa mikazo na matokeo mabaya. Mashambulizi ya Morgagni-Adams-Stokes, ambayo hutokea wakati utoaji wa damu kwa ubongo umeingiliwa, pia inaweza kuwa hatari kwa maisha, hasa ikiwa mgonjwa anaendesha gari au taratibu nyingine ngumu kwa wakati huu.

Shida za kizuizi cha miguu yake ni pamoja na:

• mashambulizi ya tachycardia ya asili ya ventrikali,
• na flutter ya ventrikali
• kushindwa kwa mzunguko wa damu,
• thromboembolism.

Utabiri kwa mgonjwa

Ikiwa blockade hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ECG, hakuna dalili za upungufu wa usambazaji wa damu kwa viungo vya ndani, basi utabiri wa wagonjwa kama hao ni mzuri. Hii inaweza kuwa tofauti ya muundo wa moyo, hakuna matibabu inahitajika.

Matokeo yasiyofaa ya blockade huzingatiwa kwa wagonjwa wenye infarction kubwa, kasoro zisizolipwa, dystrophy kubwa ya myocardial. Ikumbukwe kwamba kizuizi ambacho frolics katika hali kama hizo ni ishara ya mienendo mbaya ya ugonjwa huo, huongeza hatari ya shida na kifo.

Mtindo wa maisha pale tatizo linapotambuliwa

Ikiwa uchunguzi haukuonyesha ukiukwaji wowote, na kuna ishara tu za ECG za blockade, basi mgonjwa anapendekezwa kudumisha. shughuli za kimwili kwa viwango sawa na watu wenye afya.

Pamoja na maendeleo ya matatizo ya uendeshaji kwa wagonjwa wenye wasifu wa moyo, mzigo ni mdogo, lakini haujafutwa kabisa. Mkazo, kazi nyingi, mafuta ya ziada ya wanyama katika chakula, sigara na unyanyasaji wa pombe huathiri vibaya mwendo wa ugonjwa huo.

Baada ya kufunga pacemaker, unapaswa kuepuka vifaa vilivyo na uwanja wa umeme, detectors za usalama katika maduka makubwa na viwanja vya ndege, mistari ya umeme ya juu-voltage. Unapotumia simu ya mkononi, iweke upande wa kulia.

Blockade ya miguu ya kifungu cha Wake - si ugonjwa wa mtu binafsi, lakini ishara ya kuharibika kwa uendeshaji wa ishara ya contraction pamoja na misuli ya moyo. Vizuizi kiasi vya PNPG na tawi 1 la kushoto havina dalili. Na kizuizi kamili cha matawi 3 au tukio la shida kama hiyo dhidi ya msingi wa mshtuko wa moyo, kuacha ghafla mioyo. Matibabu ya ugonjwa wa msingi imeagizwa, na mashambulizi ya kukata tamaa, ufungaji wa pacemaker unaonyeshwa.

Soma pia

Mfumo wa upitishaji mgumu wa moyo una kazi nyingi. Muundo wake, ambao kuna nodes, nyuzi, idara, pamoja na vipengele vingine, husaidia kazi ya pamoja moyo na mfumo mzima wa hematopoietic katika mwili.