Balneohydrotherapy na aina nyingine za ukarabati wa ugonjwa wa moyo wa ischemic, baada ya upasuaji na mashambulizi ya moyo. Utamaduni wa matibabu wa ugonjwa wa moyo wa moyo Mpango wa ukarabati wa mwili kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa mishipa ya moyo.

UKARABATI WA KADHI KWA IHD

Muda "ukarabati" linatokana na neno la Kilatini "rehabilis" - urejesho wa uwezo.

Ukarabati katika cardiology ni ngumu ya hatua za kurejesha.

UKARABATI WA MAGONJWA YA MOYO ni mpango unaozingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa, ambazo zina mazoezi, shughuli na elimu, madhumuni ambayo ni kurejesha afya baada ya ugonjwa fulani wa moyo au baada ya kufanyiwa upasuaji wa moyo.

Urekebishaji wa moyo mara nyingi hugawanywa katika awamu zinazojumuisha mazoezi yanayosimamiwa na daktari, kukuza lishe bora zaidi, msaada wa kihemko, na elimu ya mtindo wa maisha.

Mpango wa ukarabati wa moyo ni lengo la kurejesha uwezo wa zamani wa mwili, kurejesha nguvu zilizopotea, na, juu ya yote, kuzuia hatari ya kurudia matatizo ya moyo katika siku zijazo.

Ischemia ya moyo(CHD; lat. morbus ischaemicus cordis kutoka kwa lugha nyingine ya Kigiriki ἴσχω - "chelewesha, shikilia" na αἷμα - "damu") ni hali ya patholojia inayojulikana na ukiukaji kamili au wa jamaa wa usambazaji wa damu kwenye myocardiamu kutokana na uharibifu wa moyo. mishipa.

UKARABATI WA UGONJWA WA MOYO WA CORONA (CHD) inalenga kurejesha hali ya mfumo wa moyo, kuimarisha hali ya jumla ya mwili na kuandaa mwili kwa shughuli za awali za kimwili.

Hatua ya kwanza

Kipindi cha kwanza cha ukarabati wa IHD ni kukabiliana.

Mgonjwa lazima azoea hali mpya ya hali ya hewa, hata ikiwa ya kwanza ilikuwa mbaya zaidi. Kuzoea mgonjwa kwa hali mpya ya hali ya hewa inaweza kuchukua siku kadhaa.

Katika kipindi hiki, uchunguzi wa awali wa matibabu wa mgonjwa unafanywa: madaktari hutathmini hali ya afya ya mgonjwa, utayari wake kwa shughuli za kimwili (kupanda ngazi, gymnastics, kutembea kwa matibabu).

Hatua kwa hatua, kiasi cha shughuli za kimwili za mgonjwa hukua chini ya usimamizi wa daktari. Hii inaonyeshwa katika huduma ya kibinafsi, kutembelea chumba cha kulia na kutembea karibu na eneo la sanatorium.

hatua kuu

Hatua inayofuata ya ukarabati ni hatua kuu.

Inakamuliwa kwa wiki mbili hadi tatu. Katika kipindi hiki, shughuli za kimwili huongezeka, e muda, kasi ya kutembea kwa matibabu.

Hatua ya tatu

Katika hatua ya tatu na ya mwisho ya ukarabati, uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa unafanywa. Kwa wakati huu, uvumilivu wa mazoezi ya matibabu, kutembea kwa kipimo na ngazi za kupanda hupimwa.

Jambo kuu katika ukarabati wa moyo ni shughuli za mwili zilizopunguzwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni shughuli za kimwili ambazo "hufundisha" misuli ya moyo na kuitayarisha kwa mizigo ya baadaye wakati wa shughuli za kila siku, kazi, nk.

Hivi sasa, imethibitishwa kwa uhakika kwamba shughuli za kimwili hupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa.

Tiba ya mwili inaweza kutumika kama kuzuia, maendeleo ya mashambulizi ya moyo na kiharusi, pamoja na matibabu ya ukarabati.

Terrenkur - njia nyingine bora ya ukarabati wa magonjwa ya moyo, incl. na IBS.

Terrenkur inapimwa kwa umbali, wakati na angle ya mwelekeo juu ya kupanda kwa miguu. Kwa ufupi, njia ya afya ni njia ya matibabu kwa kutembea kwa dozi kwenye njia zilizopangwa maalum. Terrenkur hauhitaji vifaa maalum au zana. Ingekuwa kilima kizuri. Kwa kuongeza, kupanda ngazi pia ni njia ya afya. Terrenkur ni chombo madhubuti cha kufundisha moyo ulioathiriwa na ugonjwa wa ateri ya moyo. Kwa kuongeza, kwa njia ya afya haiwezekani kuipindua, kwani mzigo tayari umehesabiwa na kipimo mapema.

Simulators za kisasa hukuruhusu kutekeleza njia ya afya bila slaidi na ngazi. Badala ya kupanda mlima, wimbo maalum wa mitambo na angle tofauti ya mwelekeo unaweza kutumika, na kutembea juu ya ngazi inaweza kubadilishwa na mashine ya hatua. Simulators vile hukuwezesha kudhibiti kwa usahihi mzigo, kutoa udhibiti wa haraka, maoni na, ambayo sio muhimu, haitegemei vagaries ya hali ya hewa.

Ni muhimu kukumbuka kuwa njia ya afya ni mzigo wa kipimo. Na hupaswi kujaribu kuwa wa kwanza kupanda mlima mwinuko au kushinda ngazi haraka kuliko mtu mwingine yeyote.

Terrenkur sio mchezo, lakini tiba ya mwili!

Je, mzigo kwenye moyo na mishipa ya moyo unaweza kuunganishwaje?

Baada ya yote, inaweza kuonekana kuwa kwa kila njia ni muhimu kuacha misuli ya moyo. Hata hivyo, hii sivyo, na ni vigumu kuzingatia faida za mazoezi ya kimwili katika ukarabati baada ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kwanza, shughuli za kimwili husaidia kupunguza uzito wa mwili, kuongeza nguvu na sauti ya misuli. Wakati wa shughuli za kimwili, utoaji wa damu kwa viungo vyote na tishu katika mwili huboresha, utoaji wa oksijeni kwa seli zote za mwili hurekebisha.

Moyo hufanya mazoezi kidogo, na huzoea kufanya kazi na mzigo mkubwa zaidi, lakini wakati huo huo, bila kufikia uchovu. Kwa hivyo, moyo "hujifunza" kufanya kazi chini ya mzigo huo, ambao utakuwa chini ya hali ya kawaida, kazini, nyumbani, nk.

Ikumbukwe kwamba shughuli za kimwili husaidia kupunguza matatizo ya kihisia na kupambana na unyogovu na matatizo. Baada ya mazoezi ya matibabu, kama sheria, wasiwasi na wasiwasi hupotea. Na kwa madarasa ya kawaida ya mazoezi ya matibabu, usingizi na kuwashwa hupotea. Na kama unavyojua, sehemu ya kihisia katika IHD ni jambo muhimu sawa. Hakika, kulingana na wataalam, moja ya sababu za maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni overload neuro-kihisia. Na mazoezi ya matibabu yatasaidia kukabiliana nao.

Jambo muhimu katika mazoezi ya matibabu ni kwamba sio tu misuli ya moyo inafundishwa, lakini pia mishipa ya damu ya moyo (mishipa ya moyo). Wakati huo huo, ukuta wa vyombo huwa na nguvu, na uwezo wake wa kukabiliana na matone ya shinikizo pia huboresha.

Kulingana na hali ya mwili, pamoja na mazoezi ya matibabu na kutembea, aina nyingine za shughuli za kimwili zinaweza kutumika, kwa mfano, kukimbia, kutembea kwa nguvu, baiskeli au baiskeli za mazoezi, kuogelea, kucheza, skating au skiing.

Na aina hizi za mizigo kama tenisi, mpira wa wavu, mpira wa kikapu, mafunzo juu ya simulators haifai kwa matibabu na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa, kinyume chake, wao. imepingana, kwa kuwa mizigo ya muda mrefu ya tuli husababisha ongezeko la shinikizo la damu na maumivu ndani ya moyo.

Mbali na gymnastics ya matibabu, ambayo bila shaka ni njia inayoongoza ya ukarabati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, kwa ajili ya kupona kwa wagonjwa baada ya ugonjwa huu pia hutumiwa. dawa za mitishamba na aromatherapy.

Phytotherapeutists kwa kila mgonjwa, maandalizi ya mitishamba ya dawa huchaguliwa.

Mimea ifuatayo ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa moyo na mishipa: fluffy astragalus, haradali ya Sarepta, Mei lily ya bonde, mbegu ya karoti, peppermint, viburnum ya kawaida, kadiamu.

Leo, kwa ajili ya ukarabati wa wagonjwa baada ya ugonjwa wa ateri ya moyo, njia hiyo ya kuvutia ya matibabu kama aromatherapy.

aromatherapy- njia ya kuzuia na matibabu ya magonjwa kwa msaada wa harufu mbalimbali. Athari nzuri kama hiyo ya harufu kwa mtu imejulikana tangu nyakati za zamani. Inajulikana kuwa hakuna daktari mmoja wa Roma ya Kale, Uchina, Misri au Ugiriki angeweza kufanya bila mafuta ya kunukia ya dawa. Kwa muda fulani, matumizi ya mafuta ya matibabu katika mazoezi ya matibabu yalisahau bila kustahili. Walakini, dawa ya kisasa inarudi tena kwa uzoefu uliokusanywa kwa maelfu ya miaka ya kutumia harufu katika matibabu ya magonjwa.

Ili kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa, mafuta ya limao, mafuta ya limao, sage, lavender na rosemary hutumiwa.

Mlo ni kipengele kingine muhimu cha ukarabati.

Mlo sahihi ni muhimu kwa kuzuia atherosclerosis - sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Mtaalam wa lishe atakuza lishe maalum kwako, akizingatia upendeleo wako wa ladha. Bila shaka, vyakula fulani vitapaswa kuachwa. Kula chumvi kidogo na mafuta, na mboga zaidi na matunda. Hii ni muhimu, kwa kuwa kwa ulaji wa ziada wa cholesterol ndani ya mwili, mazoezi ya physiotherapy hayatakuwa na ufanisi.

Kufanya kazi na mwanasaikolojia kutekelezwa ikiwa inahitajika. Ikiwa unakabiliwa na unyogovu, au umepata shida, basi, bila shaka, ukarabati wa kisaikolojia pia ni muhimu, pamoja na mazoezi ya physiotherapy. Kumbuka kwamba dhiki inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo, na kusababisha kuzidisha. Ndiyo maana urekebishaji sahihi wa kisaikolojia ni muhimu sana.

Cardiorehabilitation kwa ugonjwa wa moyo huko Assuta

Ukarabati wa ugonjwa wa moyo (CHD) unalenga kurejesha hali ya mfumo wa moyo, kuimarisha hali ya jumla ya mwili na kuandaa mwili kwa shughuli za awali za kimwili.

Hatua za Cardiorehabilitation katika ugonjwa wa moyo.

• Kipindi cha kwanza cha ukarabati wa IHD ni kukabiliana. Mgonjwa lazima azoea hali mpya ya hali ya hewa, hata ikiwa ya kwanza ilikuwa mbaya zaidi. Kuzoea mgonjwa kwa hali mpya ya hali ya hewa inaweza kuchukua siku kadhaa. Katika kipindi hiki, uchunguzi wa awali wa matibabu wa mgonjwa unafanywa: madaktari hutathmini hali ya afya ya mgonjwa, utayari wake kwa shughuli za kimwili (kupanda ngazi, gymnastics, kutembea kwa matibabu). Hatua kwa hatua, kiasi cha shughuli za kimwili za mgonjwa hukua chini ya usimamizi wa daktari. Hii inaonyeshwa katika huduma ya kibinafsi, kutembelea chumba cha kulia na kutembea karibu na eneo la sanatorium.
• Hatua inayofuata ya ukarabati ni hatua kuu. Inachukua kutoka kwa wiki mbili hadi tatu. Katika kipindi hiki, shughuli za kimwili, muda wake, na kasi ya kutembea kwa matibabu huongezeka.
• Katika hatua ya tatu na ya mwisho ya ukarabati, uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa unafanywa. Kwa wakati huu, uvumilivu wa mazoezi ya matibabu, kutembea kwa kipimo na ngazi za kupanda hupimwa.

Jambo kuu katika ukarabati wa moyo ni shughuli za mwili zilizopunguzwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni shughuli za kimwili ambazo "hufundisha" misuli ya moyo na kuitayarisha kwa mizigo ya baadaye wakati wa shughuli za kila siku, kazi, nk.

Hivi sasa, imethibitishwa kwa uhakika kwamba shughuli za kimwili hupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa. Mazoezi kama haya ya matibabu yanaweza kutumika kama kipimo cha kuzuia kwa ukuaji wa mshtuko wa moyo na kiharusi, na pia kwa matibabu ya ukarabati.

Terrenkur ni njia nyingine bora ya ukarabati wa magonjwa ya moyo, incl. na IBS. Terrenkur inapimwa kwa umbali, wakati na angle ya mwelekeo juu ya kupanda kwa miguu. Kwa ufupi, njia ya afya ni njia ya matibabu kwa kutembea kwa dozi kwenye njia zilizopangwa maalum. Terrenkur hauhitaji vifaa maalum au zana. Ingekuwa kilima kizuri. Kupanda ngazi pia ni njia ya afya. Terrenkur ni chombo madhubuti cha kufundisha moyo ulioathiriwa na ugonjwa wa ateri ya moyo. Kwa terrenkur haiwezekani kuipindua, kwani mzigo tayari umehesabiwa na kipimo mapema.

Simulators za kisasa hukuruhusu kutekeleza njia ya afya bila slaidi na ngazi. Badala ya kupanda mlima, njia maalum ya mitambo yenye angle tofauti ya mwelekeo inaweza kutumika, na kutembea juu ya ngazi inaweza kubadilishwa na mashine ya hatua. Simulators vile hukuwezesha kurekebisha kwa usahihi mzigo, kutoa udhibiti, maoni na, sio mdogo, hautegemei vagaries ya hali ya hewa.

Ni muhimu kukumbuka kuwa njia ya afya ni mzigo wa kipimo. Na haupaswi kujaribu kuwa wa kwanza kupanda mlima mwinuko au kushinda ngazi haraka kuliko mtu mwingine yeyote. Terrenkur sio mchezo, lakini tiba ya mwili!

Wengine wanaweza kuwa na swali, ni jinsi gani mkazo juu ya moyo na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo unaweza kuunganishwa? Baada ya yote, inaweza kuonekana kuwa kwa kila njia ni muhimu kuacha misuli ya moyo. Hata hivyo, hii sivyo, na ni vigumu kuzingatia faida za mazoezi ya kimwili katika ukarabati baada ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kwanza, shughuli za kimwili husaidia kupunguza uzito wa mwili, kuongeza nguvu na sauti ya misuli. Wakati wa shughuli za kimwili, utoaji wa damu kwa viungo vyote na tishu katika mwili huboresha, utoaji wa oksijeni kwa seli zote za mwili hurekebisha.

Kwa kuongeza, moyo yenyewe hufundisha kidogo, na huzoea kufanya kazi na mzigo mkubwa zaidi, lakini wakati huo huo, bila kufikia uchovu. Kwa hivyo, moyo "hujifunza" kufanya kazi chini ya mzigo huo, ambao utakuwa chini ya hali ya kawaida, kazini, nyumbani, nk.

Shughuli ya kimwili husaidia kupunguza mkazo wa kihisia na kupambana na unyogovu na matatizo. Baada ya mazoezi ya matibabu, wasiwasi na wasiwasi hupotea. Na kwa madarasa ya kawaida ya mazoezi ya matibabu, usingizi na kuwashwa hupotea. Na kama unavyojua, sehemu ya kihisia katika IHD ni jambo muhimu sawa. Hakika, kulingana na wataalam, moja ya sababu za maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni overload neuro-kihisia. Na mazoezi ya matibabu yatasaidia kukabiliana nao.

Jambo muhimu katika mazoezi ya matibabu ni kwamba sio tu misuli ya moyo inafundishwa, lakini pia mishipa ya damu ya moyo (mishipa ya moyo). Wakati huo huo, ukuta wa vyombo huwa na nguvu, na uwezo wake wa kukabiliana na matone ya shinikizo pia huboresha.

Kulingana na hali ya mwili, pamoja na mazoezi ya matibabu na kutembea, aina nyingine za shughuli za kimwili zinaweza kutumika, kwa mfano, kukimbia, kutembea kwa nguvu, baiskeli au baiskeli, kuogelea, kucheza, skating au skiing. Lakini aina kama hizo za mizigo kama tenisi, mpira wa wavu, mpira wa kikapu, mazoezi kwenye simulators haifai kwa matibabu na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa, kinyume chake, ni kinyume chake, kwa kuwa mizigo ya muda mrefu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na maumivu ndani. moyo.

Mbali na mazoezi ya matibabu, ambayo bila shaka ni njia inayoongoza ya ukarabati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, dawa za mitishamba na aromatherapy pia hutumiwa kurejesha wagonjwa baada ya ugonjwa huu. Madaktari-phytotherapists kwa kila mgonjwa huchagua maandalizi ya mitishamba ya matibabu. Mimea ifuatayo ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa moyo na mishipa: fluffy astragalus, haradali ya Sarepta, Mei lily ya bonde, mbegu ya karoti, peppermint, viburnum ya kawaida, kadiamu.

Leo, kwa ajili ya ukarabati wa wagonjwa baada ya ugonjwa wa ateri ya moyo, njia ya kuvutia ya matibabu kama aromatherapy hutumiwa sana. Aromatherapy ni njia ya kuzuia na matibabu ya magonjwa kwa msaada wa harufu mbalimbali. Athari nzuri kama hiyo ya harufu kwa mtu imejulikana tangu nyakati za zamani. Hakuna daktari mmoja wa Roma ya Kale, Uchina, Misri au Ugiriki angeweza kufanya bila kuponya mafuta yenye kunukia. Kwa muda fulani, matumizi ya mafuta ya matibabu katika mazoezi ya matibabu yalisahau bila kustahili. Walakini, dawa ya kisasa inarudi tena kwa uzoefu uliokusanywa kwa maelfu ya miaka ya kutumia harufu katika matibabu ya magonjwa. Ili kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa, mafuta ya limao, mafuta ya limao, sage, lavender na rosemary hutumiwa.

Kazi na mwanasaikolojia inafanywa ikiwa inahitajika. Ikiwa unakabiliwa na unyogovu, au umepata shida, basi, bila shaka, ukarabati wa kisaikolojia pia ni muhimu, pamoja na mazoezi ya physiotherapy. Kumbuka kwamba dhiki inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo, na kusababisha kuzidisha. Ndiyo maana urekebishaji sahihi wa kisaikolojia ni muhimu sana.

Mlo ni kipengele kingine muhimu cha ukarabati. Mlo sahihi ni muhimu kwa kuzuia atherosclerosis - sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Mtaalam wa lishe atakuza lishe maalum kwako, akizingatia upendeleo wako wa ladha. Bila shaka, vyakula fulani vitapaswa kuachwa. Kula chumvi na mafuta kidogo, na matunda na mboga zaidi. Hii ni muhimu, kwa kuwa kwa ulaji wa ziada wa cholesterol ndani ya mwili, mazoezi ya physiotherapy hayatakuwa na ufanisi.

+7 925 551 46 15 - shirika la haraka la matibabu katika ASSUTA

• Patholojia ya mfumo wa endocrine katika shinikizo la damu ya arterial

4262 0

Balneohydrotherapy, pelotherapy na thermotherapy katika ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Katika miaka ya hivi karibuni, imeanzishwa kuwa mbele ya extrasystole moja ya ventricular na supraventricular (gradations kulingana na Lown), njia nyingi za balneotherapy zina athari ya antiarrhythmic. Hasa, hii imeanzishwa kuhusiana na radon, dioksidi kaboni, kloridi ya sodiamu, iodini-bromini, kwa kiasi kidogo cha nitrojeni, oksijeni na bathi za coniferous-lulu.

Aina zote za bafu chagua kwanza kila siku nyingine, na kisha siku 2 mfululizo na mapumziko ya siku moja. Joto la maji 35-37 ° C, muda wa utaratibu 10-12 dakika; kwa kozi ya taratibu 10-12.

Bafu ya sulfidi ya hidrojeni inaonyeshwa zaidi kwa wagonjwa walio na sauti kubwa ya mgawanyiko wa parasympathetic wa ANS na uwepo wa magonjwa yanayofanana ya mfumo wa musculoskeletal, pamoja na michakato sugu ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya kike, magonjwa ya ngozi. Bafu ya Radoni huonyeshwa zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa tezi ya tezi na thyrotoxicosis kali, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, mbele ya hypersympathicotonia.

Tiba ya maji

Utaratibu unaisha na maji baridi. Katikati ya kozi ya matibabu, tofauti ya taratibu huongezeka hadi 15-20 ° C kwa kupunguza joto la maji baridi hadi 25-20 ° C. Taratibu zinafanywa mara 4 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 12-15.

Wagonjwa kali zaidi (angina pectoris FC) na kushindwa kwa moyo sio juu kuliko darasa la kwanza la kazi na bila arrhythmias ya moyo wanaagizwa bafu za kulinganisha za mguu. Utaratibu huanza na kuzamishwa kwa miguu katika maji ya joto (38-40 ° C) kwa dakika 3, kisha kwa maji baridi (28 ° C) kwa dakika 1 (3 immersions katika utaratibu 1).

Kuanzia nusu ya pili ya kozi, joto la maji baridi hupungua, kama kwa bafu tofauti za jumla, hadi 20 ° C. Taratibu zinafanywa mara 4-5 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 12-15.

Massage ya kuoga chini ya maji imeagizwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na angina pectoris FC.

Tiba ya matope (tiba ya moyo) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, pamoja na wale walio na ugonjwa wa moyo wa postinfarction (mwaka mmoja au zaidi baada ya infarction ya myocardial), hufanywa kulingana na dalili sawa na kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, haswa kwa wagonjwa walio na osteochondrosis ya pamoja. sehemu ya kizazi na thoracic ya mgongo. Maombi ya matope yanapewa maeneo haya.

Joto la matope haipaswi kuzidi 39 ° C (37-39 ° C), muda wa utaratibu ni dakika 15-20. Taratibu hufanywa kila siku nyingine au siku 2 mfululizo na mapumziko ya siku 1; kwa kozi ya taratibu 10-15.

Baada ya taratibu za balneohydrotherapy na pelotherapy, wagonjwa wanapaswa kuunda hali ya kupumzika kwa masaa 1-1.5, ni muhimu kutekeleza kitambaa kavu.

Tiba ya joto

Kupoa kwa dakika 3-5 hufanywa na mvua ya mvua (joto 28-35 ° C), baada ya hapo mgonjwa hupumzika hewa katika chumba cha kupumzika kwa dakika 15-30 kwa joto la 28-35 ° C. Kipindi kikuu cha kupokanzwa kinafanyika kwa kuingia kwa pili kwenye chumba cha joto kwa joto la 70-80 ° C kwa dakika 5-8.

Utaratibu unaisha na baridi chini ya mvua ya mvua (joto 28-35 ° C) kwa dakika 3-5, ikifuatiwa na kupumzika (dakika 25-30) na ulaji wa maji ya badala (300-500 ml). Sauna inapaswa kufanyika mara 1-2 kwa wiki (si mara nyingi zaidi) kwa miezi kadhaa.

Balneohydrotherapy, thermotherapy na tiba ya matope katika ukarabati wa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial.

Iliyojifunza zaidi na kuhesabiwa haki katika mazoezi ni njia zifuatazo za balneohydrotherapy.

"Kavu" bathi za kaboni aina kali zaidi ya wagonjwa imewekwa: wagonjwa walio na shinikizo la damu la arterial, na angina pectoris ya FC na dalili za kushindwa kwa moyo wa awali na arrhythmia ya extrasystolic.

Msingi wa matumizi ya bafu ya kaboni dioksidi kwa wagonjwa ni athari yao ya vagotonic, uboreshaji chini ya ushawishi wao wa kazi ya contractile ya myocardiamu, kazi ya usafiri wa oksijeni ya damu, na kimetaboliki ya lipid. Wao huonyeshwa hasa kwa wagonjwa wenye hypersympathicotonia.

Bafu za radoni hutumiwa kutokana na athari zao za sedative, uboreshaji chini ya ushawishi wao wa hali ya mimea, mzunguko wa pembeni, microcirculation na usambazaji wa oksijeni kwa tishu.

Bafu ya sulfidi ya hidrojeni

Contraindications: hutamkwa sympathicotonia na extrasystole.

Katika hatua ya nje ya ukarabati wa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, dalili za balneohydrotherapy zinaweza kupanuliwa.

Bafu za madini inaweza kuagizwa kama bafu ya nusu, na kisha kama bafu ya jumla. Tumia njia za hydrotherapy. Massage ya kuoga chini ya maji inaweza kuagizwa miezi 3 baada ya infarction ya myocardial kwa msingi wa nje. Kipengele cha njia ya kutumia oga ya chini ya maji katika jamii hii ya wagonjwa ni athari ya ndege ya massaging ya maji tu kwenye eneo la collar na miguu (mikono haipaswi kupigwa).

Mojawapo ya mbinu mpya za kuagiza massage ya kuoga chini ya maji kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa ya postinfarction ni kuifanya katika umwagaji wa dioksidi kaboni.

Sauna iliyowekwa miezi 6-12 baada ya infarction ya myocardial kulingana na regimen nyepesi, sifa zake ni joto la chini katika chumba cha joto (60 ° C), kukaa kwa muda mfupi kwa mgonjwa ndani yake (dakika 5 kwa kila kuingia) na baridi ya hewa. bila taratibu za maji, isipokuwa kwa oga ya joto katika mwisho wa utaratibu.

Bafu ya oksijeni na nitrojeni, mvua, shabiki na mvua za mviringo hutumiwa pia.

Balneohydrotherapy na thermotherapy katika ukarabati wa wagonjwa baada ya upasuaji wa moyo

Kwa kuongeza, njia hizi zinaweza pia kutumika kwa wagonjwa ambao walipata upasuaji wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic, hasa baada ya mitral commissurotomy kwa kukosekana kwa ishara za shughuli za mchakato wa rheumatic, bila kushindwa kwa moyo na bila arrhythmias ya moyo.

Athari za balneohydrotherapy kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa moyo ni lengo la kurejesha hali ya utendaji ya mfumo mkuu wa neva na. mfumo wa neva wa uhuru (VNS), uboreshaji wa kazi ya contractile ya myocardiamu, shughuli za bioelectrical ya moyo, hali ya moyo, mzunguko wa dhamana na kimetaboliki ya myocardial.

Balneohydrotherapy imejumuishwa katika mpango wa ukarabati katika awamu yake ya pili (awamu ya kupona), kwa kawaida si mapema zaidi ya siku 10-12 baada ya upasuaji bila kukosekana kwa matatizo.

Katika awamu hii ya ukarabati, i.e. baada ya wiki 2-3. baada ya operesheni, bathi za kaboni hutumiwa: "kavu" na sehemu (4-chumba) maji. Bafu imeamriwa kwa wagonjwa walio na angina pectoris ya darasa la kazi la I-II (chini ya mara kwa mara, na uzoefu wa kutosha wa daktari wa ukarabati na tathmini ya mtu binafsi ya mgonjwa, III FC), pamoja na wale walio na shinikizo la damu linaloambatana, na kuharibu atherosulinosis ya mishipa ya damu. miguu na aorta ya mwisho ya tumbo, na uwepo wa upungufu wa moyo sio juu kuliko darasa la kazi.

"Kavu" bathi za kaboni iliyowekwa na maudhui ya kaboni dioksidi katika sanduku la 40%, joto la 28 ° C, muda wa utaratibu dakika 15-20; kwa kozi ya taratibu 10-12.

Maji ya chumba bafu ya kaboni hutumiwa na mkusanyiko wa dioksidi kaboni ya 1.2 g / l, joto la maji 35-36 ° C, muda wa utaratibu dakika 10-12; kwa kozi ya bafu 10-14. Bafu hufanywa, kama sheria, masaa 1.5-2 baada ya mazoezi ya matibabu.

Contraindications: angina IV FC imara, angina isiyo imara, arrhythmias ya moyo, kushindwa kwa moyo III darasa la kazi, thrombophlebitis ya papo hapo, athari za mabaki ya nimonia, pleurisy na kuzidisha (baada ya upasuaji) ya maonyesho ya neva ya osteochondrosis ya mgongo.

Katika hatua ya nje ya ukarabati, bafu "kavu" na maji (ikiwezekana ya jumla) hutumiwa pia.

Bafu ya radoni yenye mkusanyiko wa radon ya 40-80 nCi / l (1.5-3 kBq / l) pia inafaa.

Bafu za tapentaini zimetumika kwa mafanikio kutoka kwa emulsion nyeupe ya turpentine. Wamewekwa na ongezeko la taratibu katika maudhui ya emulsion kutoka 20 hadi 50 ml (kwa 5-10 ml baada ya kuoga 2) kwa joto la maji la 37 ° C, muda wa utaratibu ni dakika 10-12; kwa kozi ya taratibu 8-10.

Katika hatua hii, inawezekana pia kutumia oga ya massage ya chini ya maji na taratibu za tofauti za mafuta katika sauna miezi 3-6 baada ya operesheni na baadaye. Inakubalika kutumia oga-massage ya chini ya maji kwenye eneo la collar na miguu ya chini, muda wa utaratibu ni dakika 12-15, mara 2-3 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 10.

Sauna kuteua kwa joto katika chumba cha joto kisichozidi 60-65 ° C; muda wote uliotumika ndani yake ni dakika 22-26 (ziara 3 kwa dakika 5, 7-9 na 10-12). Baridi ya hewa kwa joto la 22-24 ° C katika nafasi ya nusu ya usawa kwa dakika 10-15. Taratibu zinafanywa si zaidi ya mara 1-2 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 20-25.

Dioksidi kaboni, radoni, kloridi ya sodiamu, bathi za sulfidi hidrojeni zinaweza kutumika miezi 1-3 baada ya operesheni. Njia za maombi yao hazitofautiani na zile za matibabu ya wagonjwa wenye shinikizo la damu au ugonjwa wa moyo.

L.E. Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Aleksandrovsky, A.N. Gribanov, L.V. Vankov

2.1 Atherosclerosis.

Atherosulinosis ni mchakato sugu wa kiitolojia ambao husababisha mabadiliko katika kuta za mishipa kama matokeo ya uwekaji wa lipid, malezi ya baadaye ya tishu zenye nyuzi na malezi ya plaques ambayo hupunguza lumen ya vyombo.

Atherosclerosis haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, kwani inaonyeshwa kliniki na shida ya jumla na ya ndani ya mzunguko, ambayo baadhi yake ni aina za nosological za kujitegemea (magonjwa). Atherosclerosis ni utuaji wa cholesterol na triglycerides katika kuta za mishipa. Katika plasma, huhusishwa na protini na huitwa lipoproteins. Kuna high density lipoproteins (HDL) na low density lipoproteins (LDL). Kama sheria, HDL haichangia maendeleo ya atherosclerosis na magonjwa yanayohusiana. Kwa upande mwingine, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya viwango vya LDL katika damu na maendeleo ya magonjwa kama vile ugonjwa wa moyo na wengine.

Etiolojia na pathogenesis. Ugonjwa huendelea polepole, awali bila dalili, hupitia hatua kadhaa, ambapo kuna kupungua kwa taratibu kwa lumen ya vyombo.

Sababu za atherosclerosis ni pamoja na:

• 
  lishe isiyo na afya iliyo na mafuta mengi na wanga na ukosefu wa vitamini C;
• 
  mkazo wa kisaikolojia-kihisia;
• 
  magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari, fetma, kupungua kwa kazi ya tezi;
• 
  ukiukaji wa udhibiti wa neva wa mishipa ya damu inayohusishwa na magonjwa ya kuambukiza na ya mzio;
• 
  hypodynamia;
• 
  kuvuta sigara, nk.

Kwa atherosclerosis, mzunguko wa damu wa viungo mbalimbali unafadhaika, kulingana na ujanibishaji wa mchakato. Wakati mishipa ya moyo (coronary) ya moyo huathiriwa, maumivu yanaonekana katika eneo la moyo na kazi ya moyo inasumbuliwa (kwa maelezo zaidi, angalia sehemu ya "Ugonjwa wa moyo wa Ischemic"). Atherosclerosis ya aorta husababisha maumivu nyuma ya sternum. Atherosclerosis ya vyombo vya ubongo husababisha kupungua kwa ufanisi, maumivu ya kichwa, uzito katika kichwa, kizunguzungu, uharibifu wa kumbukumbu, kupoteza kusikia. Atherosclerosis ya mishipa ya figo husababisha mabadiliko ya sclerotic katika figo na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Wakati mishipa ya mwisho wa chini huathiriwa, maumivu kwenye miguu hutokea wakati wa kutembea (kwa maelezo zaidi, angalia sehemu ya obliterating endarteritis).

Vyombo vya sclerotic na elasticity iliyopungua hupasuka kwa urahisi zaidi (hasa kwa ongezeko la shinikizo la damu kutokana na shinikizo la damu) na kutokwa damu. Kupoteza kwa laini ya safu ya ndani ya ateri na vidonda vya plaques, pamoja na matatizo ya kutokwa na damu, inaweza kusababisha thrombus kuunda, ambayo hufanya chombo kizuizi. Kwa hiyo, atherosclerosis inaweza kuongozana na matatizo kadhaa: infarction ya myocardial, damu ya ubongo, gangrene ya mwisho wa chini, nk.

Matatizo makubwa na vidonda vinavyosababishwa na atherosclerosis ni vigumu kutibu. Kwa hiyo, ni kuhitajika kuanza matibabu mapema iwezekanavyo na maonyesho ya awali ya ugonjwa huo. Kwa kuongezea, atherosclerosis kawaida hukua polepole na inaweza kuwa karibu bila dalili kwa muda mrefu, bila kusababisha kuzorota kwa utendaji na ustawi.

Athari ya matibabu ya mazoezi ya mwili, kwanza kabisa, inaonyeshwa katika athari yao nzuri juu ya kimetaboliki. Mazoezi ya physiotherapy huchochea shughuli za mifumo ya neva na endocrine ambayo inasimamia kila aina ya kimetaboliki. Uchunguzi wa wanyama unathibitisha kwa hakika kwamba mazoezi ya utaratibu yana athari ya kawaida kwenye lipids ya damu. Uchunguzi mwingi wa wagonjwa wenye atherosclerosis na wazee pia unaonyesha athari ya manufaa ya shughuli mbalimbali za misuli. Kwa hiyo, pamoja na ongezeko la cholesterol katika damu, kozi ya mazoezi ya physiotherapy mara nyingi hupunguza kwa maadili ya kawaida. Matumizi ya mazoezi ya kimwili ambayo yana athari maalum ya matibabu, kwa mfano, kuboresha mzunguko wa pembeni, husaidia kurejesha uhusiano wa motor-visceral ambao umefadhaika kutokana na ugonjwa huo. Matokeo yake, majibu ya mfumo wa moyo na mishipa yanakuwa ya kutosha, idadi ya athari zilizopotoka hupungua. Mazoezi maalum ya kimwili huboresha mzunguko wa damu katika eneo au chombo, lishe ambayo imeharibika kutokana na uharibifu wa mishipa. Mazoezi ya utaratibu huendeleza mzunguko wa damu wa dhamana (mzunguko). Chini ya ushawishi wa shughuli za mwili, uzito kupita kiasi ni kawaida.

Kwa ishara za awali za atherosclerosis na kuwepo kwa sababu za hatari kwa ajili ya kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, ni muhimu kuondokana na wale ambao wanaweza kuathirika. Kwa hiyo, mazoezi ya kimwili, chakula na kupungua kwa vyakula vyenye mafuta (cholesterol) na wanga, na kuacha sigara ni bora.

Kazi kuu za mazoezi ya physiotherapy ni: uanzishaji wa kimetaboliki, uboreshaji wa udhibiti wa neva na endocrine wa michakato ya metabolic, kuongezeka kwa utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa na mifumo mingine ya mwili.

Mbinu ya tiba ya mazoezi ni pamoja na mazoezi mengi ya mwili: matembezi marefu, mazoezi ya mazoezi ya mwili, kuogelea, kuteleza, kukimbia, kupiga makasia, michezo ya michezo. Hasa muhimu ni mazoezi ya mwili ambayo hufanywa kwa hali ya aerobic, wakati hitaji la misuli ya kufanya kazi kwa oksijeni imeridhika kikamilifu.

Shughuli ya kimwili imewekwa kulingana na hali ya kazi ya mgonjwa. Kawaida, mwanzoni zinalingana na mizigo ya kimwili inayotumiwa kwa wagonjwa waliopewa darasa la kazi la I (tazama ugonjwa wa moyo). Kisha, madarasa yanapaswa kuendelezwa katika kikundi cha Afya, katika kituo cha mazoezi ya mwili, kwenye kilabu cha kukimbia au peke yako. Madarasa kama hayo hufanyika mara 3-4 kwa wiki kwa masaa 1-2. Lazima ziendelee kila wakati, kwani atherosclerosis huendelea kama ugonjwa sugu, na mazoezi ya mwili huzuia ukuaji wake zaidi.

Kwa udhihirisho uliotamkwa wa atherosclerosis, mazoezi ya vikundi vyote vya misuli yanajumuishwa katika madarasa ya mtaalamu wa mazoezi ya matibabu. Mazoezi ya asili ya tonic ya jumla hubadilishana na mazoezi ya vikundi vidogo vya misuli na kupumua. Katika kesi ya upungufu wa mzunguko wa damu wa ubongo, harakati zinazohusiana na mabadiliko makali katika nafasi ya kichwa (tilts haraka na zamu ya torso na kichwa) ni mdogo.

2.2. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (CHD).

Ischemia ya moyo – uharibifu wa papo hapo au wa muda mrefu kwa misuli ya moyo kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa myocardiamukutokana na michakato ya pathological katika mishipa ya moyo. Aina za kliniki za IHD: atherosclerotic cardiosclerosis, angina pectoris na infarction ya myocardial.

IHD kati ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni ya kawaida, ikifuatana na ulemavu mkubwa na vifo vya juu.

Tukio la ugonjwa huu linakuzwa na sababu za hatari (tazama sehemu "Atherosclerosis"). Uwepo wa sababu kadhaa za hatari kwa wakati mmoja ni mbaya sana. Kwa mfano, maisha ya kimya na sigara huongeza uwezekano wa ugonjwa huo kwa mara 2-3. Mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya moyo ya moyo huharibu mtiririko wa damu, ambayo husababisha ukuaji wa tishu zinazojumuisha na kupungua kwa kiasi cha misuli, kwani mwisho ni nyeti sana kwa ukosefu wa lishe. Uingizwaji wa sehemu ya tishu za misuli ya moyo na tishu zinazojumuisha kwa namna ya makovu huitwa cardiosclerosis. Atherosclerosis ya mishipa ya moyo, atherosclerotic cardiosclerosis hupunguza kazi ya contractile ya moyo, husababisha uchovu wa haraka wakati wa kazi ya kimwili, upungufu wa kupumua, na palpitations. Kuna maumivu nyuma ya sternum na katika nusu ya kushoto ya kifua. Utendaji unashuka.

angina pectoris – aina ya kliniki ya ugonjwa wa ischemic ambayo mashambulizi ya maumivu ya ghafla ya kifua hutokea kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo wa misuli ya moyo.

Katika hali nyingi, angina pectoris ni matokeo ya atherosclerosis ya mishipa ya moyo. Maumivu yamewekwa ndani nyuma ya sternum au kushoto kwake, huenea kwa mkono wa kushoto, blade ya bega ya kushoto, shingo na ni ya kukandamiza, kushinikiza au kuchoma kwa asili.

Tofautisha angina ya bidii wakati mashambulizi ya maumivu hutokea wakati wa kujitahidi kimwili (kutembea, kupanda ngazi, kubeba mizigo nzito), na pumzika angina, ambayo mashambulizi hutokea bila uhusiano na jitihada za kimwili, kwa mfano, wakati wa usingizi.

Kuna anuwai kadhaa (aina) za angina pectoris: shambulio la nadra la angina, angina pectoris thabiti (mashambulizi chini ya hali sawa), angina pectoris isiyo na msimamo (mashambulizi ya mara kwa mara ambayo hufanyika kwa mkazo wa chini kuliko hapo awali), hali ya kabla ya infarction (mashambulizi). ongezeko la mzunguko, nguvu na muda, angina ya kupumzika inaonekana).

Katika matibabu ya angina pectoris, udhibiti wa regimen ya magari ni muhimu: ni muhimu kuepuka jitihada za kimwili zinazosababisha mashambulizi, na angina isiyo na utulivu na kabla ya infarction, regimen ni mdogo hadi kitanda.

Chakula kinapaswa kuwa mdogo kwa kiasi na maudhui ya kalori ya chakula. Dawa zinahitajika ili kuboresha mzunguko wa moyo na kuondoa matatizo ya kihisia.

Kazi za tiba ya mazoezi kwa angina pectoris: kuchochea taratibu za udhibiti wa neurohumoral ili kurejesha athari za kawaida za mishipa wakati wa kazi ya misuli na kuboresha kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, kuamsha kimetaboliki (mapambano dhidi ya michakato ya atherosclerotic), kuboresha hali ya kihisia na kiakili, kuhakikisha kukabiliana na jitihada za kimwili.

Katika hali ya matibabu ya wagonjwa na angina pectoris isiyo na utulivu na kabla ya infarction, mazoezi ya matibabu huanza baada ya kukomesha mashambulizi makali juu ya kupumzika kwa kitanda, na aina nyingine za angina kwenye wadi. Upanuzi wa taratibu wa shughuli za magari na kifungu cha njia zote zinazofuata hufanyika.

Mbinu ya tiba ya mazoezi ni sawa na infarction ya myocardial. Uhamisho kutoka kwa serikali kwenda kwa serikali hufanywa mapema. Nafasi mpya za awali (ameketi, amesimama) zinajumuishwa katika madarasa mara moja, bila marekebisho ya awali ya makini. Kutembea katika hali ya kata huanza kutoka 30-50 m na kuletwa hadi 200-300 m, katika hali ya bure umbali wa kutembea huongezeka hadi kilomita 1-1.5. Kasi ya kutembea ni polepole na mapumziko ya kupumzika.

Katika sanatorium au hatua ya polyclinic ya matibabu ya ukarabati, regimen ya magari imewekwa kulingana na darasa la kazi ambalo mgonjwa amepewa. Kwa hiyo, ni vyema kuzingatia njia ya kuamua darasa la kazi kulingana na tathmini ya uvumilivu wa wagonjwa kwa shughuli za kimwili.

Uamuzi wa uvumilivu wa mazoezi (ET) na darasa la kazi la mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo.

Utafiti unafanywa kwenye ergometer ya baiskeli katika nafasi ya kukaa chini ya udhibiti wa electrocardiographic. Mgonjwa hufanya shughuli za kimwili za kuongezeka kwa dakika 3-5, kuanzia kilo 150 / min: hatua ya II - 300 kgm / min, hatua ya III - 450 kgm / min, nk. - kabla ya kuamua mzigo wa juu unaovumiliwa na mgonjwa.

Wakati wa kuamua TFN, vigezo vya kliniki na electrocardiographic kwa kukomesha mzigo hutumiwa.

Kwa vigezo vya kliniki ni pamoja na: mafanikio ya kiwango cha chini (75-80%) cha kiwango cha moyo kinachohusiana na umri, shambulio la angina pectoris, kupungua kwa shinikizo la damu na 20-30% au kutokuwepo kwa ongezeko lake na mzigo unaoongezeka, ongezeko kubwa la shinikizo la damu. 230-130 mm Hg), mashambulizi ya pumu, upungufu mkubwa wa kupumua, udhaifu mkali, kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa majaribio zaidi.

Kwa electrocardiographic vigezo ni pamoja na: kupungua au kupanda kwa sehemu ya ST ya electrocardiogram kwa 1 mm au zaidi, electrosystoles mara kwa mara na usumbufu mwingine katika msisimko wa myocardial (paroxysmal tachycardia, fibrillation ya atrial), kuharibika kwa atrioventricular au intraventricular conduction, kupungua kwa kasi kwa maadili ya wimbi la R. Mtihani umesimamishwa wakati angalau moja ya ishara zilizo hapo juu.

Kukomesha mtihani mwanzoni kabisa (dakika ya 1 - 2 ya hatua ya kwanza ya mzigo) inaonyesha hifadhi ya chini sana ya kazi ya mzunguko wa moyo, ni tabia ya wagonjwa walio na darasa la kazi la IV (150 kgm / min au chini). Kukomesha kwa mtihani ndani ya kiwango cha 300-450 G kgm/min pia kunaonyesha hifadhi ya chini ya mzunguko wa moyo - III darasa la kazi. Muonekano wa vigezo vya kukomesha sampuli ndani ya 600 kgm/min - darasa la utendaji kazi II, 750 kgm/min na zaidi - darasa la utendaji kazi I.

Mbali na TFN, data ya kimatibabu pia ni muhimu katika kubainisha darasa la utendaji kazi.

Kwa Idarasa la kazi ni pamoja na wagonjwa wenye mashambulizi ya nadra ya angina ambayo hutokea wakati wa jitihada nyingi za kimwili na hali ya fidia ya mzunguko wa damu na juu ya TFN maalum.

Co. darasa la pili la kazi ni pamoja na wagonjwa walio na mashambulizi ya nadra ya angina pectoris (kwa mfano, wakati wa kupanda mlima, ngazi), na upungufu wa kupumua wakati wa kutembea haraka na TFN 600.

Kwa IIIdarasa la kazi ni pamoja na wagonjwa wenye mashambulizi ya mara kwa mara ya angina pectoris ambayo hutokea wakati wa jitihada za kawaida (kutembea kwenye usawa wa ardhi), kushindwa kwa mzunguko wa digrii I na II A, arrhythmias ya moyo, TFN - 300-450 kgm / min.

Kwa IVdarasa la kazi ni pamoja na wagonjwa wenye mashambulizi ya mara kwa mara ya angina wakati wa kupumzika au kujitahidi, na kushindwa kwa mzunguko wa II B shahada, TFN - 150 kgm / min au chini.

Wagonjwa wa darasa la IV la kazi hawana chini ya ukarabati katika sanatorium au kliniki, wanaonyeshwa matibabu na ukarabati katika hospitali.

Njia ya tiba ya mazoezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri katika hatua ya sanatorium.

MgonjwaIdarasa la kazi linahusika katika mpango wa hali ya mafunzo. Katika mazoezi ya physiotherapy, pamoja na mazoezi ya kiwango cha wastani, mizigo 2-3 ya muda mfupi ya kiwango cha juu inaruhusiwa. Mafunzo katika kutembea kwa kipimo huanza na kutembea kilomita 5, umbali huongezeka polepole na huletwa hadi kilomita 8-10, kwa kasi ya kutembea ya 4-5 km / h. Wakati wa kutembea, kuongeza kasi hufanywa, sehemu za njia zinaweza kuwa na ongezeko la 10-15. Baada ya wagonjwa kufahamu umbali wa kilomita 10 vizuri, wanaweza kuanza mazoezi kwa kukimbia kwa kupishana na kutembea. Ikiwa kuna bwawa, madarasa hufanyika katika bwawa, muda wao huongezeka hatua kwa hatua kutoka dakika 30 hadi dakika 45-60. Michezo ya nje na ya michezo pia hutumiwa - mpira wa wavu, tenisi ya meza, nk.

Kiwango cha moyo wakati wa mazoezi kinaweza kufikia beats 140 kwa dakika.

Wagonjwa wa darasa la kazi la II wanajishughulisha na mpango wa uhifadhi wa mafunzo. Katika mazoezi ya physiotherapy, mizigo ya kiwango cha wastani hutumiwa, ingawa mizigo ya muda mfupi ya kimwili ya kiwango cha juu inaruhusiwa.

Kutembea kwa kipimo huanza na umbali wa kilomita 3 na polepole huletwa hadi kilomita 5-6. Kasi ya kutembea mwanzoni ni 3 km/h, kisha 4 km/h. Sehemu ya njia inaweza kuwa na mwinuko wa 5-10.

Wakati wa kufanya mazoezi kwenye bwawa, wakati unaotumika ndani ya maji huongezeka polepole, muda wa somo zima huletwa hadi dakika 30-45.

Skiing unafanywa kwa kasi ndogo.

Mabadiliko ya kiwango cha juu cha moyo ni hadi beats 130 kwa dakika.

Wagonjwa wa darasa la kazi la III wanahusika katika mpango wa uhifadhi wa sanatorium. Mafunzo katika kutembea kwa kipimo huanza na umbali wa m 500 na huongezeka kila siku kwa 200-500 m na hatua kwa hatua huletwa hadi kilomita 3, kwa kasi ya 2-3 km / h.

Wakati wa kuogelea, njia ya matiti hutumiwa. Kupumua sahihi hufundishwa kwa kurefusha pumzi ndani ya maji. Muda wa somo ni dakika 30. Katika aina yoyote ya mafunzo, shughuli za kimwili za kiwango cha chini tu hutumiwa.

Mabadiliko ya juu katika kiwango cha moyo wakati wa madarasa ni hadi beats 110 / min.

Ikumbukwe kwamba njia na mbinu za mazoezi ya kimwili katika sanatoriums zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutokana na upekee wa hali, vifaa, na maandalizi ya mbinu.

Sanatoriums nyingi sasa zina simulators mbalimbali, hasa ergometers ya baiskeli, treadmills, ambayo ni rahisi sana kwa usahihi kipimo cha mizigo na udhibiti wa electrocardiographic. Uwepo wa hifadhi na boti hukuruhusu kutumia kwa mafanikio kupiga makasia kwa kipimo. Katika majira ya baridi, ikiwa una skis na buti za ski, skiing, kipimo cha madhubuti, ni njia bora ya ukarabati.

Hadi hivi majuzi, wagonjwa walio na darasa la IV la IHD hawakuagizwa tiba ya mazoezi, kwani iliaminika kuwa inaweza kusababisha shida. Hata hivyo, mafanikio ya tiba ya madawa ya kulevya na ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa moyo umefanya iwezekanavyo kuendeleza mbinu maalum kwa ajili ya ugonjwa huu mkali wa wagonjwa.

Utamaduni wa kimatibabu wa matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa darasa la IV.

Kazi za ukarabati wa wagonjwa walio na IHD ya darasa la kazi la IV ni kama ifuatavyo.

1. 
   kufikia huduma kamili ya wagonjwa;
2. 
   kukabiliana na wagonjwa kwa mizigo ya kaya ya kiwango cha chini na cha wastani (kuosha sahani, kupika, kutembea kwenye ardhi ya usawa, kubeba mizigo ndogo, kupanda sakafu moja);
3. 
   kupunguza dawa;
4. 
   kuboresha hali ya akili.

Mbinu ya mafunzo ni kama ifuatavyo. Kwanza, TFN ya mtu binafsi imedhamiriwa. Kawaida kwa wagonjwa wenye darasa la IV la kazi, hauzidi 200 kgm / min. Weka kiwango cha mzigo hadi 50%, i.e. katika kesi hii - 100 kgm / min. Mzigo huu ni mafunzo, muda wa kazi mwanzoni ni dakika 3. Inafanywa chini ya usimamizi wa mwalimu mara 5 kwa wiki.

Kwa jibu la kutosha kwa mzigo huu, huongezeka kwa dakika 2-3 na huletwa hadi dakika 30 katika somo moja kwa muda mrefu zaidi au chini.

Baada ya wiki 4, TFN itaamuliwa upya. Inapoongezeka, kiwango kipya cha 50% kimeamua. Muda wa mafunzo hadi wiki 8. Kabla ya mafunzo juu ya baiskeli ya mazoezi au baada yake, mgonjwa anajishughulisha na mazoezi ya matibabu katika I.P. ameketi. Somo ni pamoja na mazoezi ya vikundi vidogo na vya kati vya misuli na idadi ya marudio ya mara 10-12 na 4-6, mtawaliwa. Jumla ya idadi ya mazoezi ni 13-14.

Madarasa kwenye baiskeli ya mazoezi yanasimamishwa wakati moja ya ishara za kuzorota kwa mzunguko wa moyo, ambayo ilitajwa hapo juu, hutokea.

Ili kuunganisha athari iliyopatikana ya mafunzo ya stationary, wagonjwa wanapendekezwa mafunzo ya nyumbani kwa fomu inayoweza kupatikana.

Kwa watu ambao wameacha mafunzo nyumbani, baada ya miezi 1-2, hali mbaya zaidi huzingatiwa.

Katika hatua ya ukarabati wa polyclinic, mpango wa mafunzo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni sawa na mpango wa mafunzo ya wagonjwa wa nje kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, lakini kwa ongezeko la ujasiri katika kiasi na ukubwa wa mizigo.

2.3 Infarction ya myocardial.

(Infarction ya myocardial (MI) ni necrosis ya ischemic ya misuli ya moyo kutokana na kutosha kwa moyo. Katika hali nyingi, sababu kuu ya etiolojia ya infarction ya myocardial ni ugonjwa wa atherosclerosis.

Pamoja na sababu kuu za upungufu wa papo hapo wa mzunguko wa damu (thrombosis, spasm, kupungua kwa lumen, mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya moyo), ukosefu wa dhamana ya mzunguko wa damu katika mishipa ya moyo, hypoxia ya muda mrefu, catecholamines nyingi, ukosefu wa ioni za potasiamu na sodiamu ya ziada; ambayo husababisha ischemia ya seli ya muda mrefu.

Infarction ya myocardial ni ugonjwa wa polyetiological. Katika tukio lake, jukumu lisilo na shaka linachezwa na sababu za hatari: kutokuwa na shughuli za kimwili, lishe nyingi na kuongezeka kwa uzito, dhiki, nk.

Ukubwa na eneo la infarction ya myocardial hutegemea caliber na uchapaji wa ateri iliyozuiwa au iliyopunguzwa.

Tofautisha:

a) infarction kubwa ya myocardial- macrofocal, kukamata ukuta, septum, kilele cha moyo;

b) infarction ndogo ya focal, kupiga sehemu za ukuta;

katika) microinfarction, ambayo foci ya infarction inaonekana tu chini ya darubini.

Kwa MI ya intramural, necrosis huathiri sehemu ya ndani ya ukuta wa misuli, na kwa MI ya transmural, unene mzima wa ukuta wake. Misuli ya necrotic huingizwa tena na kubadilishwa na tishu za unganishi za granulation, ambazo polepole hubadilika kuwa tishu zenye kovu. Resorption ya raia wa necrotic na malezi ya tishu za kovu huchukua miezi 1.5-3.

Ugonjwa kawaida huanza na kuonekana kwa maumivu makali nyuma ya sternum na katika eneo la moyo; maumivu hudumu kwa masaa, na wakati mwingine siku 1-3, hupungua polepole na kugeuka kuwa maumivu ya muda mrefu. Wao ni wa kushinikiza, kushinikiza, kubomoa kwa asili na wakati mwingine ni kali sana hivi kwamba husababisha mshtuko, unafuatana na kushuka kwa shinikizo la damu, weupe mkali wa uso, jasho baridi na kupoteza fahamu. Kufuatia maumivu ndani ya nusu saa (kiwango cha juu cha masaa 1-2), kushindwa kwa moyo na mishipa ya papo hapo kunakua. Siku ya 2-3, kuna ongezeko la joto, leukocytosis ya neutrophilic inakua, na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) huongezeka. Tayari katika masaa ya kwanza ya maendeleo ya infarction ya myocardial, mabadiliko ya tabia katika electrocardiogram yanaonekana, ambayo inafanya uwezekano wa kufafanua uchunguzi na ujanibishaji wa infarction.

Matibabu ya madawa ya kulevya katika kipindi hiki inaelekezwa, kwanza kabisa, dhidi ya maumivu, kupambana na kutosha kwa moyo na mishipa, na pia kuzuia thrombosis ya mara kwa mara ya ugonjwa (anticoagulants hutumiwa - madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu).

Uanzishaji wa magari ya mapema ya wagonjwa huchangia maendeleo ya mzunguko wa dhamana, ina athari ya manufaa kwa hali ya kimwili na ya akili ya wagonjwa, hupunguza muda wa kulazwa hospitalini na hauongezi hatari ya kifo.

Matibabu na ukarabati wa wagonjwa wenye MI hufanyika katika hatua tatu: wagonjwa (hospitali), sanatorium (au kituo cha ukarabati wa moyo) na polyclinic.

2.3.1 Zoezi la matibabu kwa MI katika hatua ya utulivu ya ukarabati .

Mazoezi ya kimwili katika hatua hii ni ya umuhimu mkubwa sio tu kwa kurejesha uwezo wa kimwili wa wagonjwa wenye MI, lakini pia ni muhimu sana kama njia ya ushawishi wa kisaikolojia, kuingiza imani ya mgonjwa katika kupona na uwezo wa kurudi kazini na jamii.

Kwa hiyo, mapema, lakini kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za ugonjwa huo, mazoezi ya matibabu yataanza, athari ya jumla itakuwa bora.

Ukarabati wa mwili katika hatua ya stationary unakusudia kufikia kiwango kama hicho cha shughuli za mwili za mgonjwa, ambayo angeweza kujihudumia mwenyewe, kupanda sakafu moja juu ya ngazi na kuchukua matembezi hadi kilomita 2-3 kwa kipimo cha 2-3 wakati wa mchana. bila majibu hasi makubwa..

Kazi za tiba ya mazoezi katika hatua ya kwanza zinalenga:

Kuzuia matatizo yanayohusiana na kupumzika kwa kitanda (thromboembolism, pneumonia ya congestive, atony ya matumbo, nk).

Kuboresha hali ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa (kwanza kabisa, mafunzo ya mzunguko wa pembeni na mzigo wa kuokoa kwenye myocardiamu);

Kuunda hisia chanya na kutoa athari ya tonic kwenye mwili;

Mafunzo ya utulivu wa orthostatic na urejesho wa ujuzi rahisi wa magari.

Katika hatua ya kudumu ya ukarabati, kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo, wagonjwa wote walio na mshtuko wa moyo wamegawanywa katika madarasa 4. Mgawanyiko huu wa wagonjwa unategemea aina anuwai za mchanganyiko, viashiria kuu vya kozi ya ugonjwa kama kiwango na kina cha MI, uwepo na asili ya shida, ukali wa ukosefu wa ugonjwa (tazama Jedwali 2.1).

Jedwali 2.1.

Madarasa ya ukali wa wagonjwa wenye infarction ya myocardial.

Uanzishaji wa shughuli za magari na asili ya tiba ya mazoezi hutegemea darasa la ukali wa ugonjwa huo.

Mpango wa ukarabati wa kimwili wa wagonjwa wenye MI katika awamu ya hospitali hujengwa kwa kuzingatia mali ya mgonjwa wa mojawapo ya madarasa 4 ya ukali wa hali hiyo.

Darasa la ukali limedhamiriwa siku ya 2-3 ya ugonjwa baada ya kuondolewa kwa maumivu na matatizo kama vile mshtuko wa moyo, uvimbe wa mapafu, arrhythmias kali.

Mpango huu hutoa kwa ajili ya kazi kwa mgonjwa wa hii au asili ya mizigo ya kaya, njia ya kufanya mazoezi ya matibabu na aina ya kukubalika ya shughuli za burudani.

Kulingana na ukali wa MI, hatua ya hospitali ya ukarabati hufanyika ndani ya kipindi cha tatu (kwa MI ndogo isiyo ngumu) hadi sita (kwa kina, transmural MI) wiki.

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa matokeo bora zaidi ya matibabu hupatikana ikiwa mazoezi ya matibabu huanza mapema. Mazoezi ya matibabu yanaagizwa baada ya kukomesha mashambulizi ya maumivu na kuondokana na matatizo makubwa (kushindwa kwa moyo, arrhythmias muhimu ya moyo, nk) siku ya 2-4 ya ugonjwa, wakati mgonjwa anapumzika kitanda.

Katika mapumziko ya kitanda, katika somo la kwanza katika nafasi ya kukabiliwa, harakati za kazi hutumiwa katika viungo vidogo na vya kati vya viungo, mvutano wa tuli kwenye misuli ya miguu, mazoezi ya kupumzika kwa misuli, mazoezi kwa msaada wa mwalimu wa tiba ya mazoezi. kwa viungo vikubwa vya viungo, mazoezi ya kupumua bila kupumua kwa kina, vipengele vya massage (kupiga) viungo vya chini na nyuma na zamu za mgonjwa kwa upande wa kulia. Katika somo la pili, harakati za kazi zinaongezwa kwenye viungo vikubwa vya viungo. Harakati za miguu zinafanywa kwa njia mbadala, harakati za kuteleza kando ya kitanda. Mgonjwa anafundishwa kugeuka kwa kiuchumi, bila kujitahidi kwa upande wa kulia na kuinua pelvis. Baada ya hayo, inaruhusiwa kugeuka kwa kujitegemea upande wa kulia. Mazoezi yote yanafanywa kwa kasi ndogo, idadi ya marudio ya mazoezi kwa vikundi vidogo vya misuli ni mara 4-6, kwa vikundi vikubwa vya misuli - mara 2-4. Kuna mapumziko kati ya mazoezi. Muda wa madarasa ni hadi dakika 10-15.

Baada ya siku 1-2, wakati wa madarasa ya LH, mgonjwa ameketi na miguu ya kuning'inia kwa msaada wa mwalimu wa tiba ya mazoezi au muuguzi kwa dakika 5-10, hurudiwa mara 1-2 zaidi wakati wa mchana.

Madarasa ya LH hufanywa katika nafasi za awali zilizolala nyuma, upande wa kulia na kukaa. Idadi ya mazoezi ya vikundi vidogo, vya kati na vikubwa vya misuli inaongezeka. Mazoezi ya miguu na kuinua juu ya kitanda hufanywa kwa njia mbadala na miguu ya kulia na ya kushoto. Upeo wa mwendo huongezeka hatua kwa hatua. Mazoezi ya kupumua hufanywa kwa kuongeza na kuongeza muda wa kuvuta pumzi. Kasi ya mazoezi ni polepole na ya kati. Muda wa somo ni dakika 15-17.

Vigezo vya kutosha kwa shughuli za kimwili ni ongezeko la kiwango cha moyo kwa mara ya kwanza kwa 10-12 beats / min., Na kisha hadi 15-20 beats / min. Ikiwa mapigo yanaharakisha zaidi, basi unahitaji kupumzika kwa kupumzika, fanya mazoezi ya kupumua tuli. Kuongezeka kwa shinikizo la systolic kwa 20-40 mm Hg inakubalika, na shinikizo la diastoli kwa 10 mm Hg.

Siku 3-4 baada ya MI na darasa la ukali wa MI 1 na 2 na 5-6 na siku 7-8 na darasa la 3 na 4 la ukali wa MI, mgonjwa huhamishiwa kwenye kata.

Malengo ya regimen hii ni: kuzuia matokeo ya kutokuwa na shughuli za kimwili, kuacha mafunzo ya ukuta wa moyo, kuandaa mgonjwa kwa kutembea kando ya ukanda na shughuli za kila siku, kupanda ngazi.

LH inafanywa katika nafasi za awali za uongo, kukaa na kusimama, idadi ya mazoezi ya shina na miguu huongezeka na hupungua kwa vikundi vidogo vya misuli. Mazoezi ya kupumua na mazoezi ya kupumzika kwa misuli hutumiwa kupumzika baada ya mazoezi magumu. Mwishoni mwa sehemu kuu ya somo, maendeleo ya kutembea hufanyika. Siku ya kwanza, mgonjwa hufufuliwa na bima na mdogo kwa kukabiliana na nafasi yake ya wima. Kuanzia siku ya pili wanaruhusiwa kutembea mita 5-10, basi kila siku huongeza umbali wa kutembea kwa mita 5-10. Katika sehemu ya kwanza ya somo, nafasi za awali hutumiwa kulala na kukaa, katika sehemu ya pili ya somo - kukaa na kusimama, katika sehemu ya tatu ya somo - kukaa. Muda wa somo ni dakika 15-20.

Wakati mabwana wa wagonjwa wanatembea kwa mita 20-30, wanaanza kutumia shughuli maalum ya kutembea kwa kipimo. Kipimo cha kutembea ni kidogo, lakini kila siku huongezeka kwa mita 5-10 na huletwa hadi mita 50.

Kwa kuongeza, wagonjwa hufanya UGG, ikiwa ni pamoja na mazoezi ya mtu binafsi kutoka kwa tata ya LH. Wagonjwa hutumia 30-50% ya muda wao kukaa na kusimama.

Siku 6-10 baada ya MI na darasa la ukali wa MI 1, siku 8-13 - na ukali wa MI 2, siku 9-15 - na MI 3 na mmoja mmoja na MI 4, wagonjwa huhamishiwa kwa hali ya bure.

Kazi za tiba ya mazoezi katika hali hii ya gari ni kama ifuatavyo: kuandaa mgonjwa kwa huduma kamili ya kibinafsi na kwenda kwa matembezi nje, kwa kutembea kwa kipimo katika hali ya mafunzo.

Aina zifuatazo za tiba ya mazoezi hutumiwa: UGG, LH, kutembea kwa kipimo, mafunzo ya kupanda ngazi.

Katika madarasa ya mazoezi ya matibabu na gymnastics ya usafi wa asubuhi, mazoezi ya kimwili ya kazi hutumiwa kwa vikundi vyote vya misuli. Mazoezi na vitu vya mwanga (fimbo ya gymnastic, maces, mpira) ni pamoja na, ambayo ni ngumu zaidi katika suala la uratibu wa harakati. Kama vile katika hali ya awali, mazoezi ya kupumua na mazoezi ya kupumzika misuli hutumiwa. Idadi ya mazoezi yaliyofanywa katika nafasi ya kusimama inaongezeka. Muda wa somo ni dakika 20-25.

Kutembea kwa kipimo, kwanza kando ya ukanda, huanza kutoka mita 50, kasi ni hatua 50-60 kwa dakika. Umbali wa kutembea huongezeka kila siku ili mgonjwa aweze kutembea kando ya ukanda wa mita 150-200. Kisha mgonjwa huenda nje kwa kutembea mitaani. Kufikia mwisho wa kukaa kwake hospitalini, anapaswa kutembea kilomita 2-3 kwa siku katika kipimo cha 2-3. Kasi ya kutembea huongezeka hatua kwa hatua, kwanza hatua 70-80 kwa dakika, na kisha hatua 90-100 kwa dakika.

Kupanda ngazi kunafanywa kwa uangalifu sana. Kwa mara ya kwanza, kupanda kwa hatua 5-6 hufanywa na kupumzika kwa kila mmoja. Wakati wa kupumzika, inhale, wakati wa kuinua - exhale. Katika somo la pili, wakati wa kuvuta pumzi, mgonjwa hupita hatua 2, wakati wa kuvuta pumzi, anapumzika. Katika madarasa yanayofuata, hubadilika kwenda kawaida kutembea juu ya ngazi na kupumzika baada ya kupita ngazi. Mwishoni mwa regimen, mgonjwa ana uwezo wa kupanda kwa sakafu moja.

Utoshelevu wa shughuli za kimwili kwa uwezo wa mgonjwa unadhibitiwa na majibu ya kiwango cha moyo. Katika mapumziko ya kitanda, ongezeko la kiwango cha moyo haipaswi kuzidi beats 10-12 / min, na kwenye kata na kiwango cha moyo cha bure haipaswi kuzidi beats 100 / min.

2.3.2 Zoezi la matibabu kwa MI katika hatua ya sanatorium ya ukarabati.

Kazi za tiba ya mazoezi katika hatua hii ni: urejesho wa utendaji wa kimwili wa wagonjwa, usomaji wa kisaikolojia wa wagonjwa, maandalizi ya wagonjwa kwa shughuli za kujitegemea na uzalishaji.

Madarasa ya tiba ya kimwili huanza na regimen ya kuokoa, ambayo kwa kiasi kikubwa hurudia mpango wa bure katika hospitali na huchukua siku 1-2 ikiwa mgonjwa amekamilisha hospitali. Katika kesi wakati mgonjwa hakukamilisha mpango huu katika hospitali au muda mwingi ulipita baada ya kutokwa kutoka hospitali, regimen hii hudumu siku 5-7.

Aina za tiba ya mazoezi kwenye regimen ya uokoaji: UGG, LH, mafunzo ya kutembea, kutembea, mafunzo ya kupanda ngazi. Mbinu ya LH inatofautiana kidogo na mbinu inayotumiwa katika hali ya bure ya hospitali. Katika darasani, idadi ya mazoezi na idadi ya marudio yao huongezeka polepole. Muda wa madarasa ya LH huongezeka kutoka dakika 20 hadi 40. Somo la LH ni pamoja na kutembea rahisi na ngumu (kwenye soksi na magoti ya juu), kutupa mbalimbali. Kutembea kwa mafunzo hufanywa kwa njia iliyo na vifaa maalum, kuanzia 500 m na kupumzika (dakika 3-5) katikati, kasi ya kutembea ni hatua 70-90 kwa dakika. Umbali wa kutembea huongezeka kila siku kwa 100-200 m na huletwa hadi 1 km.

Matembezi huanza kwa kilomita 2 na kwenda hadi kilomita 4 kwa mwendo wa hatua tulivu sana na unaoweza kufikiwa. Mafunzo ya kila siku hufanyika katika ngazi za kupanda, na kupanda sakafu 2 ni mastered.

Wakati wa kusimamia mpango huu, mgonjwa huhamishiwa kwenye hali ya mafunzo ya uhifadhi. Njia za tiba ya mazoezi zinapanuka kwa kujumuisha michezo, kurefusha matembezi ya mafunzo hadi kilomita 2 kwa siku na kuongeza kasi hadi hatua 100-110 / min. Kutembea ni kilomita 4-6 kwa siku na kasi yake huongezeka kutoka hatua 60-70 hadi 80-90 / min. Kupanda ngazi kwa sakafu 2-3.

Mazoezi anuwai bila vitu na vitu, na vile vile mazoezi kwenye vifaa vya mazoezi ya mwili na kukimbia kwa muda mfupi, hutumiwa katika madarasa ya LH.

Wagonjwa tu wa madarasa ya ukali wa I na II wa MI huhamishiwa kwenye regimen ya mafunzo ya tiba ya mazoezi. Katika hali hii, katika madarasa ya LH, ugumu wa kufanya mazoezi huongezeka (matumizi ya uzani, mazoezi na upinzani, nk), idadi ya marudio ya mazoezi na muda wa somo zima huongezeka hadi dakika 35-45. Athari ya mafunzo inapatikana kwa kufanya kazi ya muda mrefu ya kiwango cha wastani. Mafunzo ya kutembea kilomita 2-3 kwa kasi ya hatua 110-120 / min, kutembea kilomita 7-10 kwa siku, kupanda ngazi 4-5 sakafu.

Mpango wa tiba ya mazoezi katika sanatorium kwa kiasi kikubwa inategemea hali na vifaa vyake. Sasa sanatoriums nyingi zina vifaa vyema vya simulators: ergometers ya baiskeli, treadmills, simulators mbalimbali za nguvu zinazokuwezesha kufuatilia kiwango cha moyo (ECG, shinikizo la damu) wakati wa shughuli za kimwili. Kwa kuongeza, inawezekana kutumia skiing wakati wa baridi na kupiga makasia katika majira ya joto.

Unapaswa kuzingatia tu mabadiliko yanayoruhusiwa katika kiwango cha moyo: katika hali ya uhifadhi, kiwango cha juu cha moyo ni 100-110 beats / min; muda wa dakika 2-3. juu ya kilele cha mafunzo ya upole, kiwango cha moyo ni 110-110 beats / min, muda wa kilele ni hadi dakika 3-6. Mara 4-6 kwa siku; katika hali ya mafunzo, kiwango cha juu cha moyo ni 110-120 beats / min, muda wa kilele ni dakika 3-6 mara 4-6 kwa siku.

2.3.3 Zoezi la matibabu kwa MI katika hatua ya wagonjwa wa nje.

Wagonjwa ambao wamepata infarction ya myocardial, katika hatua ya nje, ni watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo wa postinfarction. Kazi za tiba ya mazoezi katika hatua hii ni kama ifuatavyo.

Marejesho ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa kwa kubadili taratibu za fidia ya asili ya moyo na extracardiac;

Kuongeza uvumilivu kwa shughuli za mwili;

Uzuiaji wa sekondari wa ugonjwa wa ateri;

Marejesho ya uwezo wa kufanya kazi na kurudi kazi ya kitaaluma, uhifadhi wa uwezo wa kurejeshwa wa kufanya kazi;

Uwezekano wa kukataa sehemu au kamili ya dawa;

Kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.

Katika hatua ya wagonjwa wa nje, ukarabati na idadi ya waandishi umegawanywa katika vipindi 3: uhifadhi, mafunzo ya uhifadhi na mafunzo. Wengine huongeza ya nne - kuunga mkono.

Fomu bora ni mizigo ya mafunzo ya muda mrefu. Imezuiliwa tu katika kesi ya: aneurysm ya ventrikali ya kushoto, shambulio la mara kwa mara la angina pectoris ya juhudi kidogo na kupumzika, arrhythmias mbaya ya moyo (fibrillation ya atiria, polytopic ya mara kwa mara au kikundi cha extrasystole, tachycardia ya paroxysmal, shinikizo la damu ya arterial na shinikizo la juu la diastoli (zaidi ya 110 mm). Hg. St.) ), mwelekeo wa matatizo ya thromboembolic.

Kwa infarction ya myocardial, shughuli za kimwili za muda mrefu zinaruhusiwa kuanza miezi 3-4 baada ya MI.

Kwa mujibu wa uwezo wa kazi, kuamua kutumia ergometry ya baiskeli, spiroergometry au data ya kliniki, wagonjwa ni wa madarasa ya kazi 1-P - "kikundi chenye nguvu", au kwa darasa la kazi III - kikundi "dhaifu". Ikiwa madarasa (kikundi, mtu binafsi) yanafanywa chini ya usimamizi wa mwalimu wa tiba ya mazoezi, wafanyakazi wa matibabu, basi huitwa kudhibitiwa au kudhibitiwa kwa sehemu, uliofanywa nyumbani kulingana na mpango wa mtu binafsi.

Matokeo mazuri ya ukarabati wa kimwili baada ya infarction ya myocardial katika hatua ya nje hutolewa na mbinu iliyotengenezwa na L.F. Nikolaev, NDIYO. Aronov na N.A. Nyeupe. Kozi ya mafunzo ya kudhibitiwa kwa muda mrefu imegawanywa katika vipindi 2: maandalizi, kudumu miezi 2-2.5 na kuu, kudumu miezi 9-10. Mwisho umegawanywa katika vipindi vidogo 3.

Katika kipindi cha maandalizi, madarasa hufanyika na njia ya kikundi katika ukumbi mara 3 kwa wiki kwa dakika 30-60. Idadi kamili ya wagonjwa katika kikundi ni watu 12-15. Katika mchakato wa mafunzo, mtaalamu wa mbinu anapaswa kufuatilia hali ya wafunzwa: kwa ishara za nje za uchovu, kwa hisia za kibinafsi, kiwango cha moyo, kiwango cha kupumua, nk.

Kwa athari nzuri kwa mzigo wa kipindi cha maandalizi, wagonjwa huhamishiwa kwa kipindi kikuu, hudumu miezi 9-10. Inajumuisha hatua 3.

Hatua ya kwanza ya kipindi kikuu huchukua miezi 2-2.5. Mafunzo katika hatua hii ni pamoja na:

1. Mazoezi katika hali ya mafunzo na idadi ya marudio ya mazoezi ya mtu binafsi mara 6-8, yaliyofanywa kwa kasi ya wastani.

2. Kutembea ngumu (kwenye vidole, visigino, ndani na nje ya mguu kwa 15-20 s).

3. Kutembea kwa kipimo cha wastani katika sehemu za utangulizi na za mwisho za somo; kwa kasi ya haraka (hatua 120 kwa dakika), mara mbili katika sehemu kuu (4 min).

4. Dosed kukimbia kwa kasi ya hatua 120-130 kwa dakika. (1 min.) au kutembea ngumu ("hatua ya ski", kutembea kwa magoti ya juu kwa dakika 1.).

5. Mafunzo kwenye ergometer ya baiskeli na kipimo cha mzigo wa kimwili kwa wakati (dakika 5-10) na nguvu (75% ya nguvu ya kizingiti cha mtu binafsi). Kwa kukosekana kwa ergometer ya baiskeli, unaweza kugawa kupaa kwa hatua ya muda sawa.

6. Vipengele vya michezo ya michezo.

Kiwango cha moyo wakati wa mazoezi inaweza kuwa 55-60% ya kizingiti kwa wagonjwa walio na darasa la kazi la III ("kundi dhaifu") na 65-70% kwa wagonjwa walio na darasa la kazi I ("kikundi chenye nguvu"). Wakati huo huo, kiwango cha "kilele" cha moyo kinaweza kufikia beats 135 / min., na kushuka kwa thamani kutoka kwa 120 hadi 155 kwa dakika.

Wakati wa madarasa, kiwango cha moyo wa aina ya "plateau" inaweza kufikia 100-105 kwa dakika katika "dhaifu" na 105-110 - katika "nguvu" ndogo. Muda wa mzigo kwenye pigo hili ni dakika 7-10.

Katika hatua ya pili, kudumu kwa miezi 5, programu ya mafunzo inakuwa ngumu zaidi, ukali na muda wa mizigo huongezeka. Kukimbia kwa kipimo hutumiwa kwa kasi ya polepole na ya kati (hadi dakika 3), fanya kazi kwenye ergometer ya baiskeli (hadi dakika 10) na nguvu ya hadi 90% ya kiwango cha kizingiti cha mtu binafsi, kucheza mpira wa wavu juu ya wavu (8- Dakika 12) na marufuku ya kuruka na kupumzika kwa dakika moja baada ya kila dakika 4.

Kiwango cha moyo wakati wa mizigo ya aina ya "plateau" hufikia 75% ya kizingiti katika kikundi "dhaifu" na 85% katika kikundi cha "nguvu". Kiwango cha moyo "kilele" kinafikia beats 130-140 / min.

Jukumu la LH hupungua na thamani ya mazoezi ya mzunguko na michezo huongezeka.

Katika hatua ya tatu, kudumu kwa miezi 3, kuongezeka kwa mizigo hutokea sio sana kutokana na kuongezeka kwa mizigo ya "kilele", lakini kutokana na kupanuka kwa mizigo ya kimwili ya aina ya "plateau" (hadi dakika 15-20). Kiwango cha moyo katika kilele cha mzigo hufikia beats 135 / min katika "dhaifu" na 145 - katika "nguvu" ndogo; ongezeko la kiwango cha moyo katika kesi hii ni zaidi ya 90% kuhusiana na kiwango cha moyo cha kupumzika na 95-100% kuhusiana na kiwango cha moyo kizingiti.

Dhibiti maswali na kazi

1. Toa wazo kuhusu atherosclerosis na mambo yake
wapigaji simu.

2. Magonjwa na matatizo katika atherosclerosis.

3. Taratibu za athari za matibabu ya mazoezi ya mwili katika
atherosclerosis.

4. Mbinu za mazoezi ya kimwili wakati
hatua za mwanzo za atherosulinosis.

5. Eleza ugonjwa wa ateri ya moyo na sababu zinazosababisha.
Taja fomu zake za kliniki.

6. Angina pectoris ni nini na aina zake, chaguzi za kozi
angina?

7. Kazi na mbinu za tiba ya mazoezi kwa angina kwenye stationary na
hatua za wagonjwa wa nje?

8. Uamuzi wa uvumilivu wa mazoezi na
darasa la kazi la mgonjwa. Tabia za utendaji
madarasa?

9. Ukarabati wa kimwili wa wagonjwa wenye kazi ya IHD IV
darasa?

10. Dhana ya infarction ya myocardial, etiolojia yake na pathogenesis.

11. Aina na madarasa ya ukali wa infarction ya myocardial.

12. Eleza picha ya kliniki ya infarction ya myocardial.

13. Kazi na mbinu za ukarabati wa kimwili katika MI kwenye
hatua ya stationary.

14. Kazi na mbinu za ukarabati wa kimwili katika kesi ya infarction ya myocardial
hatua ya sanatorium.

15. Kazi na mbinu za ukarabati wa kimwili katika kesi ya infarction ya myocardial
hatua ya wagonjwa wa nje.

Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (CHD) ni ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa ambao hutokea kutokana na utoaji wa kutosha wa damu kwa mishipa ya moyo kwa sababu ya kupungua kwa lumen yao. Katika dawa, aina zake mbili zinajulikana: sugu (inaonyeshwa kama kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, angina pectoris, nk) na papo hapo (angina isiyo imara, infarction ya myocardial). Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo unaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali yao na kuongeza tiba ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya.

Malengo ya ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Katika vipindi baada ya kuzidisha, kazi za ukarabati ni:

• kupunguza hatari ya matatizo;
• udhibiti wa kiwango cha kawaida cha vigezo vya damu vya maabara;
• normalization ya shinikizo la damu;
• kupungua kwa dalili.

Kupona kwa ugonjwa sugu na wa papo hapo wa moyo ni pamoja na:

• kuboresha uwezo wa kimwili wa mgonjwa;
• kufundisha misingi ya maisha sahihi kwa ustawi wa kuridhisha bila huduma ya matibabu ya mara kwa mara;
• kupunguza kasi ya maendeleo ya patholojia;
• msaada wa kisaikolojia ili kukabiliana na mgonjwa kwa uwepo wa ugonjwa huo;
• tiba ya kuondoa comorbidities.

Mpango wa afya unarekebishwa na daktari anayehudhuria. Kulingana na dalili, inaweza kujumuisha: physiotherapy, dawa, mazoezi ya wastani ya mwili kama sehemu ya tiba ya mazoezi. Kwa kuongeza, mgonjwa, ikiwa ni lazima, anasaidiwa katika kukataa tabia mbaya na mapambano dhidi ya uzito wa ziada.

Madaktari wa sifa ya juu huunda mpango wa ukarabati ambao husaidia kupunguza udhihirisho wa dalili, kuboresha utabiri wa kupona na uwezo wa kimwili. Mpango huo unatengenezwa kwa kuzingatia ugonjwa maalum, fomu yake, hatua ya maendeleo, ishara zilizopo, hali ya jumla na umri wa mgonjwa, matatizo ya kuambatana, pamoja na vigezo vingine muhimu. Wagonjwa wanapewa huduma ya kitaalamu ya mzunguko wa saa, milo ya usawa mara 5 kwa siku na burudani za ziada.

Umuhimu hasa kwa ajili ya ukarabati wa ufanisi ni uchunguzi wa awali na timu ya wataalamu wa taaluma mbalimbali na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ishara muhimu wakati wa mchakato wa kurejesha. Kituo cha Ustawi huchukua kama msingi wake mkabala wa taaluma mbalimbali unaochanganya vipengele vya matibabu, kijamii na kisaikolojia vya matibabu. Wagonjwa hupokea mashauriano kutoka kwa wataalam mbalimbali waliobobea sana, akiwemo mwanasaikolojia na mtaalamu wa magonjwa ya akili, msaada katika kupata hali ya juu ya maisha.

Kituo cha ukarabati "Mafanikio" husaidia wagonjwa na aina yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa. Tunakubali wakazi wa Moscow na kanda, pamoja na mikoa mingine ya Urusi.

nipigie tena

Hatufanyi tu ukarabati, tunarudisha ubora wa maisha ambayo umezoea. Tutakusikiliza, kukusaidia na kukushauri nini cha kufanya katika hali ngumu 12/7 kwa simu