Sehemu ya chini ya ejection. Zoezi kwa ajili ya matibabu ya kushindwa kwa moyo. Sababu za hatari, dalili. Sehemu ya kawaida ya ejection ni nini

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yamekuwa na yanasalia kuwa sababu kuu ya kifo katika nchi nyingi ulimwenguni. Kila mwaka, watu milioni 17.5 hufa kutokana na magonjwa ya moyo. Katika makala hii, tutazingatia kile EF ya moyo inaonyesha, ni kanuni gani za kiashiria hiki, jinsi ya kuhesabu, katika hali gani unapaswa kuwa na wasiwasi, na ambayo unapaswa kushauriana na daktari.

Sehemu ya ejection ya moyo (EF) ni onyesho la ubora wa kazi yake. Kwa maneno mengine, hii ni kigezo kinachoonyesha kiasi cha damu kinachosukumwa nje na ventricle ya kushoto wakati wa kupunguzwa kwake kwenye lumen ya aorta. Kiasi hiki lazima kifikie viwango fulani: haipaswi kuwa nyingi au kidogo sana. Kwa mara ya kwanza na neno hili, wagonjwa hukutana kwa miadi na daktari wa moyo, yaani wakati wa kifungu cha uchunguzi wa ultrasound au ECG.

Ufanisi wa moyo huhesabiwa kama asilimia. Mfano utakuwa wa dalili: ikiwa ventricles ya kushoto na ya kulia ina 100 ml ya damu kabla ya contraction, na 30 ml tu iliyobaki baada ya contraction, basi EF itakuwa sawa na 70%. Upimaji sahihi wa parameter hii unafanywa katika ventricle ya kushoto. Ikiwa daktari anapata kipimo cha EF chini ya kawaida, kuna hatari ya mgonjwa kuwa na kushindwa kwa moyo, hivyo uwiano huu unapaswa kufuatiliwa.

Jinsi ya kuhesabu kiwango cha chini na cha juu? Katika dawa, wataalam hutumia njia mbili zinazowezekana: formula ya Teicholtz na formula ya Simpson. Data iliyopatikana kwa hesabu hizi mbili inaweza kutofautiana kwa takriban 10%. Hesabu inafanywa na mpango maalum ambao huhesabu matokeo moja kwa moja, kutokana na viashiria vya mwisho vya kiasi cha systolic na diastoli ya ventricle ya kushoto.

Kufanya uchunguzi kwenye mashine za kisasa za ultrasound, wataalam wako tayari zaidi kuamua njia ya Simpson, kwani inaaminika zaidi. Walakini, katika kliniki za kisasa na hospitali, njia ya Teicholz hutumiwa mara nyingi, kwa kukosekana kwa mashine mpya za ultrasound.

Fahirisi ya PV inapaswa kubadilika ndani ya 50-60%. Kiwango cha chini cha Teicholtz na Simpson pia kinatofautiana na 10% - kiwango cha kwanza ni 45%, kwa mwisho - 55%.

kawaida iliyoanzishwa

Kawaida ya PV iliyoamuliwa ni 55-70%. Hata katika hali ya kupumzika kamili, ventricle ya kushoto lazima iondoe zaidi ya 50% ya damu katika cavity. Wakati wa michezo, kigezo hiki kinakua: kwa ongezeko la kiwango cha moyo, kawaida huwekwa katika eneo la 80-85%. Ngazi ya EF haiwezi kuongezeka juu, hii ni kivitendo isiyo ya kweli - myocardiamu haiwezi kusukuma damu yote nje ya ventricle. Hii itasababisha kukamatwa kwa moyo. Katika dawa, kupungua kwa kawaida ya EF mara nyingi huzingatiwa. Kwa viwango vya chini ya 45%, mgonjwa ana kushindwa kwa moyo.

Viashiria vya Data Zinazokubalika kwa Watoto

Katika jamii ya umri mdogo, mipaka ya kawaida inaweza kuwa juu kidogo kuliko watu wazima. Hasa, kwa watoto wachanga hadi ujana, EF ni angalau 60%, kwa wastani - 60-80%. Katika mchakato wa ukuaji, kigezo hiki kinachukua mipaka ya kawaida. Hata hivyo, ikiwa mtoto ana ongezeko la parameter hii, na haipungua kwa umri, unapaswa kushauriana na daktari kwa uchunguzi zaidi wa ugonjwa unaowezekana.

Chini ni meza ambayo inaonyesha ukubwa gani wa mishipa ya moyo na nini index ya EF ni ya kawaida.

Vipimo vya watu wazima

EF ya kutosha kwa watu wazima haitegemei jinsia, lakini inategemea umri. Kwa hiyo, kwa watu wazee, kupungua kwake ni tabia. Kupungua kwa kiwango cha 40% kunaonyesha ukiukaji wa kazi ya contractile ya myocardiamu, na kushuka kwa kiwango cha 35% kunajumuisha matokeo makubwa ambayo yana tishio kwa maisha.

Grafu - Kawaida ya sehemu ya ejection ya moyo kwa watu wazima

Sababu za kuzorota kwa viashiria vya EF

Mara tu kiwango cha kawaida cha VWF kitakapoamuliwa, swali linatokea kwa nini wagonjwa wengine wanakabiliwa na viwango vya chini. Mara nyingi, patholojia zifuatazo ni lawama:

• aina yoyote ya angina pectoris, infarction ya myocardial (kuonekana kwa makovu kwenye tishu za misuli, kutokana na ambayo kazi yake ya mkataba imeharibika), ischemia ya moyo, na zaidi;
• cardiomyopathy - hyperplasia ya misuli ya moyo, ambayo hutokea kutokana na malfunction ya mfumo wa homoni;
• kupotoka katika kazi ya mfumo wa endocrine, haswa hyperthyroidism na hypothyroidism, ugonjwa wa kisukari mellitus na shida na tezi za adrenal;
• arrhythmia (ukiukaji wa rhythm ya moyo);
• magonjwa ya kuambukiza ya tishu za moyo, kama vile myocarditis;
• athari mbaya ya pombe, nikotini, kafeini na vileo vingine;
• kuchukua dawa za kulevya;
• magonjwa ya kuzaliwa, kama vile ugonjwa wa moyo;
• ugonjwa wa figo, kushindwa kwa figo;
• kujaza moyo kwa kutosha kwa damu, au, kinyume chake, nyingi.

Dalili za kupungua kwa index hii

Mara nyingi, wagonjwa hawashuku kuwa wana magonjwa yoyote na hujifunza juu yao kwa nasibu. Hali zifuatazo zinaweza kuwa sababu ya wasiwasi na safari kwa mtaalamu:

• upungufu wa pumzi, wote wakati wa michezo na wakati wa kupumzika kamili. Dalili ya dalili hasa ni kupumua nzito katika nafasi ya supine, pamoja na usiku wakati wa usingizi;
• malaise, kizunguzungu, kukata tamaa mara kwa mara;
• uvimbe wa viungo na sehemu ya uso;
• tumbo katika eneo la sternum na moyo;
• usumbufu katika upande wa kulia wa cavity ya tumbo (kutokana na uhifadhi wa maji);
• kupoteza uzito ghafla;
• sainosisi.

Katika mtu mwenye afya, kiasi cha damu kinachotoka kutoka kwa ventricle ya kushoto kwenye lumen ya aorta haipaswi kuwa chini ya nusu ya jumla ya kiasi cha damu. Ikiwa kiasi cha damu kinachoondolewa huanguka, basi mgonjwa ana uwezekano wa kuendeleza kushindwa kwa moyo.

Ishara zote hapo juu mtaalamu aliyehitimu anapaswa kujua na kutambua kwa mgonjwa. Daktari ataelekeza mgonjwa kupitia kila aina ya taratibu za uchunguzi ili kuelewa ikiwa ana hali isiyo ya kawaida: Tu baada ya hapo anaagiza matibabu sahihi.

Matibabu ya EF iliyopunguzwa

Ikiwa kiashiria kinapungua hadi 45% au chini, basi hii ni ishara ya kwanza ya ugonjwa unaoendelea wa mfumo wa moyo. Hii inaonyesha mabadiliko katika tishu za safu ya kati ya misuli ya moyo, yaani, myocardiamu. Baada ya kutambua sababu ya kupungua kwa parameter iliyozingatiwa, daktari anaelezea tiba inayofaa. Fikiria njia zote zinazowezekana za kuongeza PV:

mbinu ya kihafidhina

Ikiwa hakuna haja ya haraka ya uingiliaji wa upasuaji, daktari anaagiza dawa kwa mgonjwa:

1. Diuretics imeagizwa ili kupunguza kiasi cha damu inayozunguka, na pia kuondokana na uvimbe wa mwisho. Miongoni mwao ni Hydrochlorothiazide, Triamterene, Spironolactone, diuretics kulingana na indapamide, furosemide na torasemide. Lakini usisahau kwamba baadhi ya diuretics huondoa potasiamu kutoka kwa mwili, ambayo inachangia utendaji wa kawaida wa moyo.
2. Vizuizi vya ACE, kulinda kuta za moyo na mishipa ya damu - zofenopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizacard), (, Sinopril), (, Enarenal).
3. Beta-blockers - Betoptik, Biprol, Metoprolol, Egilok na wengine.

Ni marufuku kabisa kuanza kutumia dawa zilizo hapo juu peke yako, zinaweza tu kuagizwa na daktari wa moyo aliyehitimu ambaye amesoma picha ya ugonjwa huo kwa undani. Self-dawa katika kesi hii inaweza kusababisha matatizo makubwa, kuzorota kwa hali ya jumla na hata kifo.

Uingiliaji wa upasuaji

Kwa bahati mbaya, katika baadhi ya matukio ya kupungua kwa EF, mbinu ya kihafidhina haifai na haifai. Uwezekano mkubwa zaidi, daktari atasisitiza uingiliaji wa upasuaji na anaweza kuagiza taratibu zifuatazo za upasuaji:

• ufungaji wa pacemaker;
• uingizwaji wa valve ya moyo - valve ya asili inabadilishwa na prosthesis maalum (valve bandia);
• malezi ya njia ya bandia ya harakati ya damu (kwa maneno mengine, shunting);
• tiba ya kusawazisha tena;
• kupandikiza moyo.

Mbinu za dawa za jadi

Mgonjwa lazima ajue kwamba matibabu ya nyumbani na dawa za jadi hazifanyi kazi katika kesi hii. Lakini bado, kuna chaguzi kadhaa za kudhibiti dalili na kudumisha kazi ya moyo:

1. Ili kuondoa uvimbe wa miguu, inashauriwa kuchukua decoction ya kitani. Ili kutengeneza dawa ya nyumbani, unahitaji kuchukua vijiko viwili vya mbegu za kitani na kumwaga glasi ya maji ya moto, baada ya hapo unapaswa kuleta dawa hiyo kwa chemsha na kupika juu ya moto mdogo kwa dakika 20. Kunywa decoction kila masaa 2, kikombe cha nusu. Kuna njia nyingine za watu za kupunguza uvimbe, yaani, kufanya mazoezi maalum ambayo yanakuza outflow ya lymphatic.
2. Ili kuboresha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, decoctions ya cranberries, raspberries, na hawthorn huonyeshwa. Ya mwisho ndiyo yenye ufanisi zaidi kwa sababu inasaidia kurekebisha mapigo ya moyo na inaweza kupunguza hatari ya kushindwa kwa moyo na matatizo mengine ya moyo. Vijiko 6 vya malighafi ya dawa hutiwa na maji ya moto kwa kiasi cha lita 1.5. Decoction inapaswa kushoto kwa siku ili kusisitiza. Baada ya kufuta, kinywaji cha dawa kinawekwa kwenye jokofu. Inashauriwa kuchukua mara tatu kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.
3. Pia, haitakuwa superfluous kuchukua mimea ya sedative. Hizi ni pamoja na sage, mint, chamomile, calendula, buds za pine. Decoctions ya mimea hii inapaswa kunywa kila siku.

Kuzuia

Kama ilivyoelezwa hapo awali, sababu kuu ya kuzorota kwa viashiria vya EF ni patholojia mbalimbali za moyo, kwa hiyo, shughuli za kuzuia zinalenga kuzuia kutokea kwao. Jambo la kwanza kuanza ni kudumisha maisha ya afya: kutengwa kwa vyakula vya mafuta na vyakula visivyo na mafuta kutoka kwa lishe yako ya kila siku, uwepo wa michezo maishani. Kila siku unahitaji kutumia angalau dakika 40 katika hewa safi, ikiwezekana katika asili. Madaktari wanapendekeza sana kuacha tabia mbaya, yaani, kuondoa sigara na kupunguza matumizi ya pombe kwa kiwango cha chini. Unapaswa pia kupunguza ulaji wako wa kafeini. Ukifuata mapendekezo hapo juu, hatari ya kupunguza EF inapunguzwa. Kwa kuongeza, unapaswa kutembelea daktari wa moyo mara kwa mara na kufanya cardiogram.

Kila mgonjwa, na haswa wazee, wanapaswa kukumbuka yafuatayo:

1. Kwa kupungua kwa EF hadi 40-45%, tishio la kifo hubadilika kati ya 10-15%.
2. Kwa kuongeza, EF katika aina mbalimbali ya 35-40% huongeza uwezekano wa kifo hadi 20-25%.
3. EF ya chini huanguka, kuna uwezekano mdogo wa kuhesabu matokeo mazuri ya matibabu.

EF ni kigezo kinachoakisi uwezo wa utendaji kazi wa moyo. Kama sheria, magonjwa ya moyo husababisha kupungua kwa kiwango cha ejection ya damu. Hali kama hizo zinakabiliwa na marekebisho ya matibabu na upasuaji. Kwa kuwa haiwezekani kukabiliana kabisa na tatizo, kuzuia kupotoka ni muhimu.

Sehemu ya ejection ya moyo (EF) ni kiashiria ambacho kiasi cha kiasi cha damu kilichotolewa kwenye aorta wakati wa uendeshaji wa msukumo wa umeme katika ventricle ya kushoto ni fasta.

Kiashiria hiki kinahesabiwa kwa uwiano wa damu inayoingia kwenye chombo kikubwa zaidi kwa kiasi cha damu kinachojaza ventricle ya kushoto wakati tishu zake zimepungua.

Thamani hii, iliyohesabiwa tu, huhifadhi habari nyingi kuhusu uwezekano wa mikazo ya misuli ya moyo. Ufafanuzi wa EF huathiri dawa zilizowekwa kwa moyo, na utabiri wa maisha kwa watu wenye kushindwa kwa moyo pia unafanywa kulingana na EF.

Kadiri maadili ya EF inavyokaribia kawaida, ndivyo mapigo ya moyo yanavyotokea. Ikiwa sehemu ya ejection inapotoka chini ya kawaida, hii inaonyesha kwamba moyo hauwezi mkataba kwa kiwango cha kawaida, ambacho kinasababisha mzunguko wa damu usioharibika.

Katika hali hiyo, unahitaji haraka kushauriana na daktari kwa msaada wenye sifa.

PV inahesabiwaje?

Hesabu ya sehemu hii sio ngumu, lakini ina kiasi kikubwa cha habari kuhusu misuli ya moyo na uwezo wake wa kupunguzwa kwa kawaida.

Mara nyingi, Doppler ultrasound ya moyo hutumiwa kuamua sehemu ya ejection.

Fahirisi ya sehemu huhesabiwa kwa kutumia formula ya Teicholtz, au kwa formula ya Simpson. Mahesabu yote yanafanywa kwa usaidizi wa mpango ambao hutoa matokeo moja kwa moja, kulingana na kiasi cha damu katika ventricle ya kushoto isiyosisitizwa, kusukuma ndani ya aorta.

Tofauti kuu kati ya fomula hapo juu ni:

• Kwa mujibu wa formula ya Teicholz, kiasi cha damu iliyotolewa kutoka kwa ventricle imedhamiriwa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound wa M-modal. Njia hii ilipewa hati miliki na Teicholtz mnamo 1976.
• Sehemu ndogo ya ventricle kwenye msingi wake inachunguzwa, urefu hauzingatiwi. Matokeo ya uwongo yaliyopatikana kwa formula yanaweza kutokea wakati wa mashambulizi ya ischemic, wakati contractions imeharibika katika maeneo fulani ya misuli ya moyo.
• Mpango huo unazingatia habari kuhusu kiasi katika ventrikali ya kushoto iliyopumzika na iliyopunguzwa, ikitoa matokeo moja kwa moja. Njia hii inatumika kwenye vifaa ambavyo kwa sasa havitumiki;
• Kwa mujibu wa formula ya Simpson, uchunguzi wa ultrasound wa moyo wa kiasi cha mbili-dimensional unafanywa, kwa msaada ambao matokeo sahihi zaidi yanapatikana. Algorithm ya Simpson ilipewa hati miliki mnamo 1989. Jina linalofanana la algorithm hii ni njia ya diski. Katika utafiti huu wa sehemu ya ejection, maeneo yote muhimu ya misuli ya moyo yanachunguzwa.

Ukweli! Viashiria vya matokeo ya utafiti wa mgonjwa mmoja, kulingana na fomula tofauti, vinaweza kubadilika na tofauti ya asilimia kumi.

Ni sifa gani za FW?

Vipengele kuu vilivyomo katika sehemu ya ejection ni zifuatazo:

Kanuni

Viashiria vya mtu binafsi vya sehemu ya ejection huchukuliwa kuwa ya kawaida kwa mtu, kwa kuwa kwa makundi tofauti ya umri wa watu, viwango vyake vinaweza kutofautiana. Pia, viwango vya kawaida ya sehemu ya ejection hutegemea formula ya hesabu na vifaa ambavyo uchambuzi unafanywa.

Thamani ya wastani inayokubalika kwa jumla:

1. Kwa fomula ya Simpson ni asilimia hamsini hadi sitini, huku sehemu ya chini kabisa ikiwa ni asilimia arobaini na tano;
2. Kulingana na formula ya Teicholtz, bar ya chini kabisa ni asilimia hamsini na tano. Kiashiria cha baa ya chini huamua ni asilimia ngapi kama hiyo ya damu inahitaji kubanwa ndani ya aorta ili kiwango sahihi cha oksijeni kufikia viungo.
3. Katika kesi ya kushindwa kwa moyo, viashiria vinatoka kwa asilimia thelathini na tano hadi arobaini. Katika hali hii, matengenezo ya matibabu ya mwili, au uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.
4. Kwa viwango vya chini ya asilimia 35, mizigo ya mapema inaweza kutokea, pamoja na kifo.

Katika utoto, viashiria vya sehemu ya ejection huongezeka kidogo. Katika watoto wachanga, sio chini ya asilimia sitini na inaweza kufikia themanini. Mwili unapokua na mtoto kukua, kiwango cha sehemu ya ejection hurudi kwa kawaida.

Kwa kupotoka, katika hali nyingi, kuna kupungua kwa sehemu ya ejection, badala ya ukuaji wake. Hali mbalimbali za patholojia huathiri kupungua kwa viwango vya EF.

Wakati sehemu ya ejection iko chini ya kawaida, hii inaonyesha kwamba myocardiamu haiwezi mkataba kwa kasi ya kawaida. Inasababisha mzunguko wa damu usioharibika katika mwili na njaa ya oksijeni ya viungo. Hapo awali, ubongo unakabiliwa na hypoxia.

Katika baadhi ya matukio, matokeo ya utafiti yanaonyesha mipaka ya sehemu ya ejection juu ya asilimia 60. Mara nyingi, hazizidi asilimia 80, kwa kuwa ventricle ya kushoto yenye afya haiwezi kutoa damu zaidi kwenye aorta kutokana na vipengele vyake vya kimuundo.

Pia, kwa ongezeko la pathological katika misuli ya moyo, sehemu ya ejection iliyoongezeka inaweza kuonyesha kwamba myocardiamu haiwezi kupona kutokana na kushindwa kwa moyo unaoendelea na inajaribu kutoa kiasi kikubwa cha damu kwenye aorta.

Kadiri kushindwa kwa moyo kunavyoendelea, sehemu ya ejection hupungua. Ndiyo maana ni muhimu kufuatilia upungufu wa EF kwa mwelekeo mmoja au mwingine, na mara moja uende hospitali kwa uchunguzi.

Kwa nini kuna kupungua?

Hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa wa moyo haziathiri sehemu ya ejection. Hii hutokea kwa sababu misuli ya moyo inajaribu kukabiliana na mabadiliko (safu ya myocardiamu huongezeka, vikwazo vyake huwa mara kwa mara, na vyombo vidogo vya moyo vinajengwa tena). Jitambulishe na misuli ya moyo ni nini.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, misuli huchoka zaidi na zaidi, ambayo husababisha kupotoka kwa uwezo wa kufanya kazi ambao husababisha shida ya kimuundo. Yote hii huvuruga kiasi cha damu kilichotolewa kutoka kwa ventricle ya kushoto kwenye aorta, na kusababisha usumbufu katika mzunguko wa damu.

Mkengeuko kama huo husababisha kila kitu kinachoathiri vibaya misuli ya moyo:

Dalili za kupotoka

Ukiukaji wa shughuli za kimwili na za kazi ni matokeo kuu ya ukiukwaji wa mipaka ya kawaida ya sehemu ya ejection ya moyo. Kuna kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ambayo shughuli za kila siku zinakuwa vigumu kufanya.

Katika hali nyingi, na shida ya mzunguko, dalili zifuatazo zinaonekana:

Ikiwa moja ya dalili zilizo hapo juu hugunduliwa, ni haraka kwenda hospitali kwa uchunguzi.

Alama za chini zinatibiwa vipi?

Kwa kuwa kupungua kwa sehemu ya ejection sio ugonjwa tofauti, lakini hukasirika tu na magonjwa ya awali, daktari aliyestahili anapaswa kutuma mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada wa vifaa ambayo itasaidia kuamua sababu ya msingi ya kupungua kwa EF.

Kulingana na sababu ambayo ilisababisha kupungua kwa sehemu ya ejection, matibabu inaweza kuwa:

1. dawa;
2. Upasuaji.

Kwa mashambulizi ya ischemic, ni muhimu kuchukua nitroglycerin ili kurekebisha EF, na kwa shinikizo la damu, dawa za antihypertensive, nk.

Ni muhimu kuelewa kwamba kwa kupungua kwa EF, kushindwa kwa moyo kunaendelea, ambayo inahitaji kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Maandalizi

Dawa kuu zinazoathiri ongezeko la sehemu ya ejection zimeorodheshwa kwenye jedwali hapa chini.

Zana za ziada zinazoweza kuboresha sehemu ya utoaji katika hali mahususi ni pamoja na zifuatazo.

Pia kuna makundi ya madawa ya kulevya ambayo ni msaidizi na yamewekwa, katika

hali ya mtu binafsi, pamoja na tiba kuu.

Uingiliaji wa upasuaji

Wakati sehemu ya ejection inapotoka, uingiliaji wa upasuaji unaweza kutumika. Aina ya operesheni ya upasuaji inategemea vigezo vya mtu binafsi na hali ya pathological ya mgonjwa.

Katika hali nyingi, njia zifuatazo za uendeshaji hutumiwa:

• Uwekaji wa defibrillator au pacemaker. Kwa upasuaji wa moyo wazi, kifaa kimewekwa kwamba, ikiwa kuna usumbufu wa dansi ya moyo, hurejesha mzunguko wa kawaida wa damu kwa kutenda kwa umeme kwenye moyo;

• Athari kwa midundo tofauti ya ventricles na atria. Kufikia kupungua kwa contractions ya ventricular, kwa msaada wa kuzuia moyo wa bandia. Hii inarejesha mtiririko muhimu wa damu unaoingia kwenye ventricles.

Ni nini kitasaidia kuboresha hali hiyo, pamoja na kozi kuu ya matibabu?

Kwa matibabu magumu ni muhimu kuzingatia mapendekezo yafuatayo. Tu kwa kuwaangalia, na kwa usahihi eda njia ya matibabu.

Urekebishaji wa sehemu ya ejection ya muda mrefu inaweza kupatikana:

• Kurekebisha utaratibu wa kila siku, kutenga muda wa usingizi mzuri (angalau masaa 8);
• Zoezi la wastani. Muhimu kwa kupona haraka kwa myocardiamu iliyoharibiwa na sababu za msingi. Ni muhimu sio kuifanya ili usiharibu misuli ya moyo;
• Inashauriwa kwenda kwa michezo isiyo na uzito (elimu ya kimwili, kuogelea, aerobics, nk), na pia kutenga angalau saa moja kwa siku kwa kutembea;
• Epuka mazoezi makali ya mwili;
• Kula vizuri. Na pia hutumia chakula zaidi chenye madini ya chuma;
• Massage inashauriwa kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza uvimbe;
• Epuka hali zenye mkazo. Dhiki kali ya kihemko (chanya na hasi), dhiki ya mara kwa mara, unyogovu - yote haya huathiri deformation ya myocardiamu, kutokana na overstrain yake;
• Kudumisha usawa wa kawaida wa maji. Kunywa angalau lita moja na nusu ya maji safi ya kunywa kwa siku;
• Kupunguza ulaji wa chumvi;
• Achana na tabia mbaya. Sumu zinazotolewa na pombe na sigara hukasirisha myocardiamu.

Unaweza kuchukua dawa za kupunguza damu:

• gome la Willow - kuzuia malezi ya vipande, kupunguza damu;
• Meadow clover. Inazingatia asidi ya salicylic na coumaric. Ulaji wa mara kwa mara wa decoction vile hupunguza wiani wa damu;
• meadowsweet. Ina asidi sawa na clover, pamoja na asidi ascorbic. Ina athari nzuri kwa mwili, kuimarisha mishipa ya damu, kupambana na rheumatism, na kuua bakteria;
• Clover tamu ni njano. Ina mkusanyiko mkubwa wa coumarins, ambayo hupunguza kasi ya kuganda;
• Hawthorn ni mmea wa kawaida. Majani yake yanaimarisha mishipa ya damu, yana athari nzuri kwa moyo, na pia hupunguza damu. Kwa madhumuni ya matibabu, hutumiwa kama tincture ya pombe au dondoo;
• Rakita. Mimea ya Bushy, yenye mkusanyiko mkubwa wa flavonoids na salicylates. Inazuia kuvimba na tani, inhibits michakato ya kuchanganya na kuimarisha mishipa ya damu. Kwa madhumuni ya matibabu, gome hutumiwa;
• Ginko Biloba. Antioxidant yenye nguvu zaidi, hupunguza mishipa ya damu, kuzuia vifungo vya damu kutoka kwa kuunda. Ina athari nzuri juu ya mtiririko wa damu katika ubongo, kuboresha kumbukumbu na tahadhari.

Pia, wakati mwingine hutumia njia za kutuliza mwili, kwani chini ya ushawishi wa kihemko na wa neva, kuongezeka kwa magonjwa ya moyo kunazidishwa.

Hizi ni pamoja na:

Pia kuna njia zifuatazo za kutuliza mfumo wa neva:

• Vitunguu na maziwa. Kwa kupikia, unahitaji kusugua karafuu ya vitunguu ndani ya maziwa, na utumie nusu saa kabla ya kifungua kinywa;
• Asali na maji. Futa gramu 50 za asali katika nusu lita ya maji, na kunywa katika dozi 4 siku nzima.

Makini! Matumizi ya dawa yoyote ya jadi inahitaji mashauriano ya awali na daktari aliyehudhuria. Kujitawala kunaweza kusababisha matatizo.

Kuzuia

Ili kudumisha hali ya afya ya mwili, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

• Ikiwa kuna uzito wa ziada, inashauriwa kupoteza;
• Epuka hali zenye mkazo na mvutano wa neva;
• Kuzingatia utawala wa siku, mapumziko sahihi na usingizi;
• Kufuatilia shinikizo la damu;
• Kula mafuta kidogo ya wanyama, na mboga zaidi;
• Kula kwa usawa;
• Ondoa maisha ya kukaa chini, cheza michezo;
• Acha kuvuta sigara na kunywa pombe.

Je, utabiri wa mikengeuko ya EF ni upi?

Ikiwa sehemu ya ejection itaanguka hadi asilimia arobaini, basi hatari ya kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo wa ghafla ni hadi asilimia kumi na tano. Kwa kupungua kwa asilimia 35, hatari ni hadi asilimia 25. Ikiwa viashiria vinaanguka chini ya viwango hivi, basi hatari huongezeka kwa uwiano.

Haiwezekani kuponya kabisa upungufu wa sehemu ya ejection, lakini tiba ya mapema itasaidia kuongeza muda wa maisha na mchakato wa kawaida wa maisha.

Katika kesi ya kugundua dalili yoyote, au magonjwa yaliyogunduliwa tayari, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara daktari wa moyo na kuchukua vipimo mara kwa mara. Hii inafanywa ili kuzuia maendeleo ya matatizo.

USIJITEGEMEE na uwe na afya njema!

Maadili yaliyopunguzwa viashiria vya athari(kwa mfano, kiasi, kazi, nguvu, na fahirisi zao zilizorekebishwa kwa eneo la uso wa mwili) mara nyingi huhusishwa na kupungua kwa mkataba wa myocardial, lakini kwa kuwa vigezo hivi vinategemea sana upakiaji wa awali, vigezo hivi viwili pia vinahitaji kuamua. Utegemezi wa SV kwenye upakiaji mapema ulielezewa zaidi ya miaka 100 iliyopita na Otto Frank na E.N. Starling (tangu wakati huo imekuwa ikiitwa utaratibu wa Frank-Starling). Kulingana na uhusiano kati ya upakiaji wa awali na SV au kazi ya systolic, curve ya kazi ya ventrikali inaweza kujengwa kwa kutumia maadili ya kazi ya systolic katika viwango tofauti vya upakiaji, ambayo inaweza kuonyeshwa kama EDV ya ventrikali, mvutano wa ukuta wa mwisho wa diastoli, au diastoli ya mwisho. mvutano wa ukuta.
Juu ya kupakia mapema inaweza kuathiriwa na upakiaji wa kiasi (kuinua miguu, kuingiza kiasi kikubwa cha maji) au kupunguza (kuziba na catheter ya puto ya vena cava).

Upakiaji wa LV inaweza kuhesabiwa kutoka kwa wastani au mwisho wa shinikizo la systolic au ventrikali, au, kwa usahihi zaidi, kwa kuhesabu maana ya systolic, kilele cha systolic, na mwisho wa dhiki ya ukuta wa systolic. Njia ya kuaminika zaidi ya kuamua contractility ya LV ni kuamua uwiano wa shinikizo hadi kiasi mwishoni mwa sistoli (KVD / KSO; upeo wa elasticity), kwa sababu. kiashirio hiki kinakaribia kutotegemea upakiaji kabla na baada.

Mteremko wa mstari uliopewa uwiano unaonyesha contractility LV. Matumizi ya mikondo ya utendakazi wa ventrikali katika tathmini yamepunguzwa na ugumu wa kiufundi wa kufanya vipimo kwa wagonjwa, mabadiliko yanayotokea kwa wakati inachukua kufanya vipimo, na tafsiri tofauti, kama tafsiri inategemea jinsia, umri wa mgonjwa, na baada ya mzigo. Mabadiliko katika RV DN yanaweza kuathiri nafasi ya septamu ya interventricular (IVS) na kubadilisha shinikizo la diastoli la LV, na hivyo kubadilisha nafasi ya curve ya kazi ya ventricular.

Sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto

Kuna kadhaa fahirisi utendakazi wa systolic duniani kote na contractility ya LV. Kila index kwa kiasi fulani inategemea kabla na baada ya kupakia na inaweza kutofautiana kulingana na kiasi cha ventricle na molekuli ya myocardial. Kipengele muhimu cha matumizi yao katika mazoezi ya kliniki ni urahisi wa matumizi.

Sehemu ya ejection ni uwiano wa MA na BWW. Katika hali nyingi, huhesabiwa na formula: EF \u003d (EDV - ESV) / ​​EFV x 100 (%), ambapo EF ni sehemu ya ejection, EDV ni kiasi cha mwisho cha diastoli, ESD ni kiasi cha mwisho cha systolic.

LV EF ya kawaida- 55-75% na cineangiography na echocardiography, lakini inaweza kuwa chini wakati imedhamiriwa na angiografia ya radionuclide (45-65%). Hakuna tofauti za zabuni. Hata hivyo, kwa umri, kuna tabia ya kupungua kwa EF. Kuongezeka kwa kasi kwa upakiaji, kama kwa kuongezeka kwa kasi kwa mzigo wa shinikizo, husababisha kupungua kwa EF hadi 45-50% kwa watu wenye afya. Hata hivyo, kupungua kwa LVEF< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

Matumizi makubwa ya PV katika mazoezi ya kimatibabu ni matokeo ya mambo kadhaa: urahisi wa kuhesabu, kuzaliana kwa njia tofauti za upigaji picha, na fasihi nyingi zinazounga mkono manufaa yake ya kimatibabu. Kiashiria hiki kina thamani muhimu ya utabiri (wote wa muda mfupi na wa muda mrefu) kwa wagonjwa wenye CVD mbalimbali. Walakini, ina mapungufu yake, kwani inategemea sio tu juu ya contractility ya myocardial, lakini pia juu ya upakiaji wa awali, na vile vile kiwango cha moyo na usawazishaji wa contraction. Kigezo hiki pia ni cha kimataifa, na tofauti za kikanda katika upunguzaji zinaonekana kuwa wastani.

Pato la moyo ni mojawapo ya sifa muhimu zaidi zinazokuwezesha kudhibiti hali ya mfumo wa moyo. Dhana hii inarejelea kiasi cha damu inayosukumwa na moyo ndani ya vyombo kwa muda fulani, inayopimwa kwa muda wa muda au harakati za contractile za misuli ya moyo.

Kiasi cha damu inayosukumwa nje na moyo kwenye mfumo wa mishipa hufafanuliwa kama dakika (IOC) na systolic, pia inajulikana kama mshtuko (SV).

Kuamua IOC, kiasi cha damu ambacho kimepitia moja ya atria katika dakika 1 kinahesabiwa. Tabia hupimwa kwa lita au mililita. Kwa kuzingatia ubinafsi wa mwili wa binadamu, pamoja na tofauti katika data ya kimwili, wataalam walianzisha dhana ya index ya moyo (CI). Thamani hii imehesabiwa kwa uwiano wa IOC kwa eneo la jumla la uso wa mwili, ambalo hupimwa kwa mita za mraba. Kitengo cha SI ni l/min. m².

Wakati wa kusafirisha oksijeni kupitia mfumo uliofungwa, mzunguko wa damu una jukumu la aina ya kikomo. Kiashiria cha juu cha kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu kilichopatikana wakati wa mvutano wa juu wa misuli, ikilinganishwa na kiashiria kilichorekodi chini ya hali ya kawaida, inafanya uwezekano wa kuamua hifadhi ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa na, hasa, moyo na hemodynamics.

Ikiwa mtu ana afya, hifadhi ya hemodynamic inatofautiana kutoka 300 hadi 400%. Takwimu zinaarifu kwamba bila hofu kwa hali ya mwili, ongezeko la mara tatu - mara nne katika IOC, ambalo linazingatiwa wakati wa kupumzika, linawezekana. Katika watu ambao huingia kwa utaratibu kwa michezo na wameendelezwa vizuri kimwili, takwimu hii inaweza kuzidi 700%.

Wakati mwili uko katika nafasi ya mlalo na shughuli zozote za mwili zimetengwa, IOC iko katika safu kutoka 4 hadi 5.5 (6) l / min. SI ya kawaida chini ya hali sawa haina kuondoka mipaka ya 2-4 l / min. m².

Uhusiano wa IOC na viungo vya kupumzika

Kiasi cha damu kinachojaza mfumo wa mzunguko wa mtu wa kawaida ni lita 5-6. Dakika moja inatosha kukamilisha mzunguko kamili. Kwa kazi nzito ya mwili, kuongezeka kwa mizigo ya michezo, IOC ya mtu wa kawaida huongezeka hadi 30 l / min, na kwa wanariadha wa kitaalam hata zaidi - hadi 40.

Mbali na hali ya mwili, viashiria vya IOC hutegemea sana:

• kiasi cha damu ya systolic;
• kiwango cha moyo;
• utendaji na hali ya mfumo wa venous ambayo damu inarudi kwa moyo.

Kiasi cha damu ya systolic

Kiasi cha damu ya systolic inarejelea kiasi cha damu inayosukumwa nje na ventrikali kwenye mishipa mikubwa wakati wa mpigo mmoja wa moyo. Kulingana na kiashiria hiki, hitimisho hufanywa kuhusu nguvu na ufanisi wa misuli ya moyo. Mbali na systolic, tabia hii mara nyingi hujulikana kama kiasi cha kiharusi au OS.

Kiasi cha systolic cha mzunguko wa damu huhesabiwa kama kiasi cha damu inayosukumwa nje na moyo ndani ya mishipa wakati wa mkazo mmoja.

Wakati wa kupumzika na kwa kukosekana kwa bidii ya mwili, 0.3-0.5 ya ujazo wa damu inayojaza chumba chake hutolewa nje kwa mgongano mmoja wa moyo hadi diastoli. Damu iliyobaki ni hifadhi, matumizi ambayo inawezekana katika tukio la ongezeko kubwa la kimwili, kihisia au shughuli nyingine.

Kushoto ndani ya chumba, damu inakuwa kiashiria kuu ambacho huamua hifadhi ya kazi ya moyo. Kadiri kiasi cha akiba kinavyoongezeka, ndivyo damu inavyoweza kutolewa kwa mfumo wa mzunguko kama inavyohitajika.

Wakati vifaa vya mzunguko wa damu huanza kukabiliana na hali fulani, kiasi cha systolic kinabadilika. Katika mchakato wa kujidhibiti, mifumo ya neva ya extracardiac inachukua sehemu ya kazi. Katika kesi hii, athari kuu iko kwenye myocardiamu, au tuseme, kwa nguvu ya contraction yake. Kupungua kwa nguvu ya contractions ya myocardial husababisha kupungua kwa kiasi cha systolic.

Kwa mtu wa kawaida, ambaye mwili wake uko katika nafasi ya usawa na haupati mkazo wa kimwili, ni kawaida ikiwa DU inatofautiana kati ya 70-100 ml.

Mambo yanayoathiri IOC

Pato la moyo ni thamani ya kutofautiana, na kuna mambo machache kabisa ambayo huibadilisha. Mmoja wao ni pigo, ambalo linaonyeshwa na kiwango cha moyo. Katika mapumziko na katika nafasi ya usawa ya mwili, wastani wake ni beats 60-80 kwa dakika. Mabadiliko katika pigo hutokea chini ya ushawishi wa mvuto wa chronotropic, na nguvu huathiriwa na inotropiki.

Inasababisha kuongezeka kwa kiasi cha dakika ya damu. Mabadiliko haya yana jukumu muhimu katika urekebishaji wa haraka wa IOC kwa hali husika. Wakati mwili unakabiliwa na mfiduo uliokithiri, kuna ongezeko la kiwango cha moyo cha mara 3 au zaidi ikilinganishwa na kawaida. Kiwango cha moyo kinabadilika chini ya ushawishi wa chronotropic ambao mishipa ya huruma na vagus inayo kwenye node ya sinoatrial ya moyo. Sambamba na mabadiliko ya chronotropic katika shughuli za moyo, mvuto wa inotropic unaweza kutolewa kwenye myocardiamu.

Hemodynamics ya utaratibu pia imedhamiriwa na kazi ya moyo. Ili kuhesabu kiashiria hiki, ni muhimu kuzidisha data ya shinikizo la wastani na wingi wa damu ambayo hupigwa ndani ya aorta kwa muda fulani. Matokeo hufahamisha jinsi ventrikali ya kushoto inavyofanya kazi. Ili kuanzisha kazi ya ventricle sahihi, inatosha kupunguza thamani iliyopatikana kwa mara 4.

Ikiwa viashiria vya pato la moyo havifanani na kawaida na hakuna mvuto wa nje unaozingatiwa, basi ukweli unaonyesha kazi isiyo ya kawaida ya moyo, kwa hiyo, kuwepo kwa ugonjwa wa ugonjwa.

Kupungua kwa pato la moyo

Sababu za kawaida za pato la chini la moyo ni ukiukwaji wa kuu. Hizi ni pamoja na:

• myocardiamu iliyoharibiwa;
• mishipa ya moyo iliyoziba;
• valves ya moyo isiyo ya kawaida;
• usumbufu wa michakato ya metabolic inayotokea kwenye misuli ya moyo.

Katika kesi wakati, kwa kupungua kwa pato la moyo, tishu hazipatikani tena na virutubisho, mshtuko wa moyo unawezekana.

Sababu kuu inayosababisha kupungua kwa pato la moyo iko katika utoaji wa kutosha wa damu ya venous kwa moyo. Sababu hii inaathiri vibaya IOC. Mchakato huo unatokana na:

• kupungua kwa kiasi cha damu inayohusika katika mzunguko;
• kupungua kwa misa ya tishu;
• kuziba kwa mishipa kubwa na upanuzi wa kawaida.

Kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka huchangia kupungua kwa IOC kwa kizingiti muhimu. Katika mfumo wa mishipa, ukosefu wa damu huanza kujisikia, ambayo inaonekana katika kurudi kwake kwa moyo.

Kwa kukata tamaa kunasababishwa na matatizo katika mfumo wa neva, mishipa ndogo hupanua, na mishipa huongezeka. Matokeo yake ni kupungua kwa shinikizo na, kwa sababu hiyo, kiasi cha kutosha cha damu kinachoingia moyoni.

Ikiwa vyombo vinavyosambaza damu kwa moyo vinabadilika, kuingiliana kwao kwa sehemu kunawezekana. Hii huathiri mara moja vyombo vya pembeni, ambavyo havishiriki katika utoaji wa damu kwa moyo. Matokeo yake, kiasi kilichopunguzwa cha damu kinachotumwa kwa moyo husababisha ugonjwa wa pato la chini la moyo. Dalili zake kuu ni:

• kushuka kwa shinikizo la damu;
• kupunguza kiwango cha moyo;
• tachycardia.

Utaratibu huu unaambatana na mambo ya nje: jasho la baridi, kiasi kidogo cha mkojo na rangi ya ngozi (pallo, bluu).

Uchunguzi wa mwisho unafanywa na mtaalamu wa moyo baada ya utafiti wa kina wa matokeo ya mtihani.

Kuongezeka kwa pato la moyo

Kiwango cha pato la moyo hutegemea tu shughuli za kimwili, lakini pia juu ya hali ya kisaikolojia-kihisia ya mtu. Kazi ya mfumo wa neva inaweza kupunguza na kuongeza IOC.

Shughuli za michezo zinafuatana na ongezeko la shinikizo la damu. Kuharakisha kimetaboliki kunapunguza misuli ya mifupa na kupanua arterioles. Sababu hii inaruhusu kiasi muhimu cha oksijeni kutolewa kwa misuli. Mizigo husababisha kupungua kwa mishipa mikubwa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa nguvu za mikazo ya misuli ya moyo. Kuongezeka kwa shinikizo husababisha mtiririko wa damu wenye nguvu kwenye misuli ya mifupa.

Kuongezeka kwa pato la moyo mara nyingi huzingatiwa katika kesi zifuatazo:

• fistula ya arteriovenous;
• thyrotoxicosis;
• upungufu wa damu;
• ukosefu wa vitamini B.

Katika fistula ya arteriovenous, ateri inaunganisha moja kwa moja na mshipa. Jambo hili linaitwa fistula na linawakilishwa na aina mbili. Fistula ya kuzaliwa ya arteriovenous inaambatana na malezi ya benign kwenye ngozi na inaweza kuwa kwenye chombo chochote. Katika tofauti hii, inaonyeshwa na fistula ya embryonic ambayo haijafikia hatua za mishipa au mishipa.

Fistula ya arteriovenous inayopatikana huundwa chini ya ushawishi wa ushawishi wa nje. Inaundwa ikiwa kuna haja ya hemodialysis. Mara nyingi, fistula ni matokeo ya catheterization, pamoja na matokeo ya uingiliaji wa upasuaji. Fistula kama hiyo wakati mwingine hufuatana na majeraha ya kupenya.

Fistula kubwa husababisha kuongezeka kwa pato la moyo. Wakati inachukua fomu ya muda mrefu, kushindwa kwa moyo kunawezekana, ambayo IOC hufikia viwango vya juu sana.

Thyrotoxicosis ina sifa ya kasi ya moyo na shinikizo la damu. Sambamba na hili, sio tu mabadiliko ya kiasi katika damu hutokea, lakini pia yale ya ubora. Kuongezeka kwa kiwango cha thyraxin kunakuzwa na kiwango cha kawaida cha erythropatini na, kwa sababu hiyo, molekuli ya erythrocyte iliyopunguzwa. Matokeo yake ni kuongezeka kwa pato la moyo.

Kwa upungufu wa damu, mnato wa damu hupungua na moyo una uwezo wa kuisukuma kwa kiasi kikubwa. Hii inasababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu na kasi ya moyo. Tishu hupokea oksijeni zaidi, kwa mtiririko huo, huongeza pato la moyo na pato la moyo.

Upungufu wa vitamini B1 ndio sababu ya patholojia nyingi

Vitamini B 1 inashiriki katika malezi ya damu na ina athari ya manufaa kwenye microcirculation ya damu. Kitendo chake huathiri sana kazi ya misuli ya moyo. Ukosefu wa vitamini hii huchangia maendeleo ya ugonjwa wa beriberi, moja ya dalili ambazo ni kuharibika kwa mtiririko wa damu. Kwa kimetaboliki hai, tishu huacha kunyonya virutubisho vinavyohitaji. Mwili hulipa fidia kwa mchakato huu kwa kupanua vyombo vya pembeni. Chini ya hali hiyo, pato la moyo na kurudi kwa venous inaweza kuzidi kawaida kwa mara mbili au zaidi.

Sehemu na utambuzi wa pato la moyo

Dhana ya sehemu ya ejection ilianzishwa katika dawa ili kuamua utendaji wa misuli ya moyo wakati wa contraction. Inakuwezesha kuamua ni kiasi gani cha damu kilichopigwa nje ya moyo ndani ya vyombo. Asilimia huchaguliwa kwa kitengo cha kipimo.

Ventricle ya kushoto imechaguliwa kama kitu cha uchunguzi. Uhusiano wake wa moja kwa moja na mzunguko mkubwa wa mzunguko wa damu inakuwezesha kuamua kwa usahihi kushindwa kwa moyo na kutambua patholojia.

Sehemu ya ejection imewekwa katika kesi zifuatazo:

• na malalamiko ya mara kwa mara juu ya kazi ya moyo;
• maumivu katika kifua;
• upungufu wa pumzi
• kizunguzungu mara kwa mara na kukata tamaa;
• ufanisi mdogo, uchovu haraka;
• uvimbe wa mguu.

Uchunguzi wa awali unafanywa kwa kutumia ECG na vifaa vya ultrasound.

Kawaida ya sehemu

Wakati wa kila hali ya systolic, moyo wa mtu ambaye hana uzoefu wa kuongezeka kwa mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia hutoa hadi 50% ya damu ndani ya vyombo. Ikiwa kiashiria hiki kinaanza kupungua, kuna upungufu, ambayo inaonyesha maendeleo ya ischemia, pathologies ya myocardial, nk.

A - sehemu ya kawaida, B - 45% sehemu

Kiashiria cha 55-70% kinachukuliwa kama kawaida ya sehemu ya ejection. Kuanguka kwake hadi 45% na chini kunakuwa muhimu. Ili kuzuia matokeo mabaya ya kupungua vile, hasa baada ya miaka 40, ziara ya kila mwaka kwa daktari wa moyo ni muhimu.

Ikiwa mgonjwa tayari ana pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, basi katika kesi hii inakuwa muhimu kuamua kizingiti cha chini cha mtu binafsi.

Baada ya kufanya utafiti na kulinganisha data iliyopatikana na kawaida, daktari hufanya uchunguzi na kuagiza tiba inayofaa.

Ultrasound hairuhusu kufunua picha kamili ya ugonjwa huo na, kwa kuwa daktari ana nia ya kutambua sababu ya ugonjwa huu, mara nyingi ni muhimu kuamua masomo ya ziada.

Matibabu ya sehemu ya chini

Kiwango cha chini cha pato la moyo kawaida hufuatana na malaise ya jumla. Ili kurekebisha afya ya mgonjwa, matibabu ya nje imewekwa. Katika kipindi hiki, kazi ya mfumo wa moyo na mishipa inafuatiliwa daima, na tiba yenyewe inahusisha kuchukua dawa.

Katika hali mbaya sana, inawezekana kufanya operesheni ya upasuaji. Utaratibu huu unatanguliwa na utambulisho wa kasoro kali kwa mgonjwa au ukiukwaji mkubwa wa vifaa vya valvular.

Upasuaji huwa hauepukiki wakati pato la chini la moyo linakuwa hatari kwa maisha ya mgonjwa. Kimsingi, tiba ya kawaida ni ya kutosha.

Matibabu ya kibinafsi na kuzuia sehemu ya chini ya ejection

Ili kurekebisha sehemu ya ejection, lazima:

• Tambulisha udhibiti wa maji yaliyochukuliwa, punguza kiasi chao hadi lita 1.5-2 kwa siku.
• Epuka vyakula vyenye chumvi na viungo.
• Badilisha kwa vyakula vya lishe.
• Kupunguza shughuli za kimwili.

Kama hatua za kuzuia kuzuia kupotoka kutoka kwa kawaida ya sehemu ya pato la moyo, ni:

• kukataa tabia mbaya;
• matengenezo ya utaratibu wa kila siku;
• matumizi ya vyakula vyenye chuma;
• mazoezi na gymnastics nyepesi.

Katika malfunction kidogo katika kazi ya moyo, au hata mashaka ya maonyesho haya, ni muhimu mara moja kuona daktari wa moyo. Kugundua ugonjwa kwa wakati hurahisisha sana na kuharakisha uondoaji wake.

Leo, katika umri wa teknolojia, maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa husababisha wasiwasi mkubwa sio tu kati ya wafanyakazi wa mashirika ya matibabu, lakini pia katika ngazi za juu za serikali. Ndio maana mikakati mipya zaidi na zaidi inaandaliwa ili kupunguza magonjwa yanayozungumziwa, utafiti wa kisayansi unafadhiliwa kikamilifu ambayo itatuwezesha kufikia malengo haya katika siku zijazo.

Moja ya maelekezo katika matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa ni kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa moyo. Ikiwa katika eneo hili baadhi ya magonjwa yanaweza kutibiwa kwa ufanisi, wengine bado hubakia "haiwezekani" kutokana na ukosefu wa mbinu na vipengele vingine muhimu vya matibabu sahihi. Nakala hii inajadili dhana za pato la moyo, kanuni zake na njia za matibabu, sehemu ya ejection ya moyo (kawaida kwa watoto na watu wazima).

Nafasi ya sasa

Kutokana na ongezeko la muda wa kuishi kati ya wazee, kuenea kwa ugonjwa wa moyo, hasa kwa sehemu ya ejection iliyoharibika, inaongezeka katika kundi hili. Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu zilizothibitishwa za matibabu ya madawa ya kulevya na matumizi ya vifaa vya resynchronizing, cardioverter-defibrillator imetengenezwa ambayo huongeza maisha na kuboresha ubora wake kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu.

Walakini, njia za kutibu ugonjwa wa moyo na sehemu ya kawaida hazijaamuliwa, matibabu ya ugonjwa huu bado ni ya nguvu. Pia hakuna matibabu yaliyothibitishwa kwa aina kali za decompensation ya moyo (edema ya mapafu). Hadi sasa, dawa kuu katika matibabu ya hali hii ni diuretics, oksijeni na dawa za nitro. Sehemu ya ejection ya moyo, kawaida yake, ugonjwa wake, inahitaji mbinu kubwa ya tatizo.

Inawezekana kuibua misuli ya moyo na kuamua kazi (atria, ventricles) kwa kutumia Doppler cardiography. Ili kuelewa, chunguza uwezo wake wa mkataba (kazi ya systolic) na kupumzika (kazi ya diastoli) ya myocardiamu.

Maadili ya sehemu

Sehemu ya ejection ya moyo, kawaida ambayo inajadiliwa hapa chini, ni kiashiria kikuu cha chombo ambacho kina sifa ya nguvu ya misuli ya moyo.

Viwango vya sehemu za ejection zilizopatikana kwa kutumia moyo wa Doppler:

• Usomaji wa kawaida ni mkubwa kuliko au sawa na 55%.
• Kupotoka kidogo - 45-54%.
• Kupotoka kwa wastani - 30-44%.
• Mkengeuko ulioonyeshwa ni chini ya 30%.

Ikiwa kiashiria hiki ni chini ya 40%, "nguvu ya moyo" imepunguzwa. Maadili ya kawaida ni zaidi ya 50%, "nguvu ya moyo" ni nzuri. Tenga "eneo la kijivu" la 40-50%.

Kushindwa kwa moyo ni mchanganyiko wa maonyesho ya kliniki, alama za biochemical, data ya utafiti (electrocardiography, dopplerography ya moyo, radiografia ya mapafu) ambayo hutokea kwa kupungua kwa nguvu ya contraction ya moyo.

Kuna dalili na asymptomatic, systolic na diastolic moyo kushindwa.

Umuhimu wa tatizo

Katika miaka 20 iliyopita, matukio ya kushindwa kwa moyo kati ya Wazungu yamepungua. Lakini idadi ya kesi katika makundi ya kati na ya zamani ya idadi ya watu inaongezeka kutokana na ongezeko la umri wa kuishi.

Kwa mujibu wa tafiti za Ulaya (kufanya ECHOCG), kupungua kwa sehemu ya ejection ilipatikana katika nusu ya wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa dalili na nusu ya wagonjwa wasio na dalili.

Wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo hawana uwezo wa kufanya kazi, ubora wa maisha yao na muda wake hupunguzwa.

Matibabu ya wagonjwa hawa ni ghali zaidi kwao na kwa serikali. Kwa hiyo, utafutaji wa njia za kuzuia tukio hilo, utambuzi wa mapema na matibabu ya ufanisi ya ugonjwa wa moyo unabaki kuwa muhimu.

Uchunguzi uliofanywa katika miongo ya hivi karibuni umethibitisha ufanisi wa idadi ya vikundi vya dawa ili kuboresha ubashiri, kupunguza vifo kwa wagonjwa walio na sehemu ya chini ya moyo:

• inhibitors ya adenosine-kubadilisha enzyme ("enalapril");
• wapinzani wa angiotensin II ("Valsartan");
• beta-blockers ("Carvedilol");
• blockers aldosterone ("Spironolactone");
• diuretics ("torasemide");
• "Digoxin".

Sababu za kushindwa kwa moyo

Kushindwa kwa moyo ni ugonjwa ambao hutengenezwa kutokana na ukiukwaji wa muundo au kazi ya myocardiamu. Patholojia ya upitishaji au rhythm ya moyo, uchochezi, kinga, endocrine, metabolic, maumbile, mimba inaweza kusababisha udhaifu wa moyo na au bila sehemu ya ejection.

Sababu za kushindwa kwa moyo:

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (mara nyingi zaidi baada ya mshtuko wa moyo);

Shinikizo la damu;

Mchanganyiko wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu;

Ugonjwa wa moyo wa Idiopathic;

Fibrillation ya Atrial;

Upungufu wa valves (rheumatic, sclerotic).

Moyo kushindwa kufanya kazi:

Systolic (sehemu ya ejection ya moyo - kawaida ni chini ya 40%);

Diastolic (sehemu ya ejection 45-50%).

Utambuzi wa kushindwa kwa moyo wa systolic

Utambuzi wa kushindwa kwa moyo wa systolic ni pamoja na:

1. sehemu ya ejection ya moyo - kawaida ni chini ya 40%;

2. vilio katika miduara ya mzunguko wa damu;

3. mabadiliko katika muundo wa moyo (makovu, foci ya fibrosis, nk).

Ishara za stasis ya damu:

Kuongezeka kwa uchovu;

Dyspnea (upungufu wa pumzi), ikiwa ni pamoja na orthopnea, paroxysmal dyspnea ya usiku - pumu ya moyo;

Hepatomegaly;

Upanuzi wa mishipa ya jugular;

Crepitus katika mapafu au pleural effusion;

Kunung'unika juu ya uboreshaji wa moyo, cardiomegaly.

Mchanganyiko wa dalili kadhaa hapo juu, uwepo wa habari kuhusu ugonjwa wa moyo husaidia kuanzisha kushindwa kwa moyo, lakini uchunguzi wa Doppler wa moyo na ufafanuzi wa mabadiliko ya kimuundo na tathmini ya sehemu ya ejection ya myocardial ni maamuzi. Katika kesi hii, sehemu ya ejection ya moyo itakuwa ya kuamua, kawaida baada ya mshtuko wa moyo ambayo itakuwa dhahiri tofauti.

Vigezo vya uchunguzi

Vigezo vya kugundua kushindwa kwa moyo na sehemu ya kawaida:

Sehemu ya ejection ya moyo - kawaida ni 45-50%;

vilio katika mduara mdogo (upungufu wa pumzi, crepitus kwenye mapafu, pumu ya moyo);

Kupumzika kuharibika au kuongezeka kwa ugumu wa myocardial.

Ili kuwatenga kushindwa kwa moyo katika miaka ya hivi karibuni, alama za kibaolojia zimedhamiriwa: peptidi ya natriuretic ya atria (kushindwa kwa moyo kwa papo hapo - zaidi ya 300 pg / ml, na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu - zaidi ya 125 pg / ml). Kiwango cha peptidi kitasaidia katika kuamua utabiri wa ugonjwa huo, kuchagua matibabu bora.

Wagonjwa walio na sehemu ya moyo iliyohifadhiwa kawaida huwa wazee na mara nyingi zaidi wanawake. Wana magonjwa mengi, ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu. Kwa wagonjwa hawa, kiwango cha aina B katika plasma ya damu ni ya chini kuliko kwa wagonjwa walio na sehemu ndogo, lakini juu kuliko watu wenye afya.

Kazi za madaktari katika kutibu wagonjwa

Malengo ya kutibu wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wakati sehemu ya ejection ya moyo iko juu ya kawaida:

Kuondoa dalili za ugonjwa;

Kupunguza idadi ya waliorudishwa tena;

Kuzuia kifo cha mapema.

Hatua ya kwanza ya kurekebisha kushindwa kwa moyo ni matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya:

Kizuizi cha shughuli za mwili;

Kizuizi cha ulaji wa chumvi;

kizuizi cha maji;

Kupungua uzito.

Matibabu ya wagonjwa walio na EF iliyopunguzwa

Hatua ya 1: diuretiki ("Torasemide") + kizuizi cha enzyme inayobadilisha angiotensin ("Enalapril") au kizuizi cha vipokezi vya angiotensin II ("Valsartan") na ongezeko la polepole la kipimo hadi hali thabiti + beta-blocker ("Carvedilol" )

Dalili zikiendelea, hatua ya 2: ongeza mpinzani wa aldosterone (Veroshpiron) au mpinzani wa kipokezi cha angiotensin II.

Ikiwa dalili zinaendelea, inawezekana kuongeza Digoxin, Hydralazine, nitropreparations (Cardiket) kwa matibabu na / au kufanya uingiliaji wa uvamizi (ufungaji wa vifaa vya kusawazisha, upandaji wa cardioverter-defibrillator, upandikizaji wa moyo), baada ya kufanya uchunguzi wa awali wa ultrasound. ya moyo. Sehemu ya ejection, kawaida ambayo imeelezwa hapo juu, katika kesi hii imedhamiriwa na ultrasound.

Mbinu za kisasa za matibabu ya kushindwa kwa moyo na angiotensin II receptor blockers, beta-blockers, aldosterone blockers, diuretics, nitrati, hydralazine, digoxin, omacor, ikiwa ni lazima, ufungaji wa vifaa vya resynchronization na defibrillators ya cardioverter katika miongo miwili iliyopita imesababisha. ongezeko kubwa la kiwango cha kuishi kwa wagonjwa wenye aina za mwisho za ugonjwa huu. Hii inaleta changamoto mpya kwa madaktari na watafiti.

Utafutaji wa njia za kuchukua nafasi ya tishu za kovu za myocardiamu bado ni muhimu.

Hitimisho

Kwa hiyo, kutokana na makala iliyowasilishwa, mtu anaweza kuona thamani ya vitendo ya mbinu zilizofanywa na madaktari. Sehemu ya ejection ya moyo (kawaida na patholojia) bado haijasoma kikamilifu. Na ingawa dawa kwa sasa bado haijakamilika kupambana na patholojia zinazozingatiwa, mtu lazima atumaini na kuwekeza kiasi cha kutosha cha uwekezaji katika maendeleo na maendeleo ya utafiti wa kisayansi katika eneo hili. Baada ya yote, maendeleo ya tasnia ya matibabu inategemea wanasayansi. Kwa hivyo, mamlaka za umma zinapaswa kutoa msaada kwa taasisi zote za matibabu za kisayansi ambazo zinajaribu kushughulikia suala hilo.