Wimbi la pigo la kati: pathophysiolojia na umuhimu wa kliniki. Kifaa cha kupima kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo ya mtiririko wa damu Kasi ya wimbi la mapigo kwa wagonjwa na watu wenye afya.

Wakati wa systole, kiasi fulani cha damu huingia kwenye aorta, shinikizo katika sehemu yake ya awali huinuka, kuta kunyoosha. Kisha wimbi la shinikizo na kunyoosha kwake kwa ukuta wa mishipa huenea zaidi kwenye pembezoni na hufafanuliwa kama wimbi la mapigo. Kwa hivyo, pamoja na ejection ya rhythmic ya damu kwa moyo, mfululizo wa kuenea kwa mawimbi ya mapigo hutokea kwenye mishipa ya ateri. Mawimbi ya pulse huenea katika vyombo kwa kasi fulani, ambayo, hata hivyo, kwa njia yoyote haionyeshi kasi ya mstari wa mtiririko wa damu. Taratibu hizi kimsingi ni tofauti. Sali (N. Sahli) anabainisha mapigo ya mishipa ya pembeni kuwa "mwendo unaofanana na wimbi ambao hutokea kutokana na uenezi wa wimbi la msingi linaloundwa katika aorta kuelekea pembezoni."

Kuamua kasi ya uenezi wa wimbi la pigo, kulingana na waandishi wengi, ni njia ya kuaminika zaidi ya kusoma hali ya elastic-viscous ya mishipa ya damu.

Kuamua kasi ya uenezi wa wimbi la pigo, sphygmograms ni kumbukumbu wakati huo huo kutoka kwa mishipa ya carotid, femoral, na radial (Mchoro 10). Vipokezi (sensorer) vya mapigo vimewekwa: kwenye ateri ya carotid - kwa kiwango cha makali ya juu ya cartilage ya tezi, kwenye ateri ya kike - katika hatua ya kutoka chini ya ligament ya pupart, kwenye ateri ya radial. mahali pa palpation ya mapigo. Usahihi wa uwekaji wa sensorer za kunde hudhibitiwa na msimamo na kupotoka kwa "bunnies" kwenye skrini ya kuona ya kifaa.

Ikiwa kurekodi kwa wakati mmoja wa curves zote tatu za pigo haiwezekani kwa sababu za kiufundi, basi pigo la mishipa ya carotid na ya kike hurekodi wakati huo huo, na kisha mishipa ya carotid na radial. Ili kuhesabu kasi ya uenezi wa wimbi la pigo, unahitaji kujua urefu wa sehemu ya ateri kati ya wapokeaji wa pigo. Vipimo vya urefu wa sehemu ambayo wimbi la mapigo huenea katika vyombo vya elastic (Le) (aorta-iliac artery) hufanywa kwa utaratibu ufuatao (Mchoro 11):

C=40/0.05=800 cm/s

Kwa kawaida, kwa watu wenye afya, kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya elastic huanzia 500-700 cm / s, kupitia vyombo vya aina ya misuli - 500-800 cm / s. Upinzani wa elastic na, kwa hiyo, kasi ya uenezi. wimbi la mapigo hutegemea hasa sifa za mtu binafsi, muundo wa kimofolojia wa mishipa na umri wa wahusika. wenye misuli. Mwelekeo huu wa mabadiliko yanayohusiana na umri unaweza kutegemea kupungua kwa upanuzi wa kuta za mishipa ya misuli, ambayo kwa kiasi fulani inaweza kulipwa na mabadiliko katika hali ya kazi ya vipengele vyake vya misuli. Kwa hivyo, N.N. Kulingana na Ludwig (Ludwig, 1936), Savitsky anataja kanuni zifuatazo za kasi ya uenezi wa mawimbi ya mapigo kulingana na umri (tazama jedwali). Viwango vya umri wa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia vyombo vya aina ya elastic (Se) na misuli (Sm):

Wakati wa kulinganisha maadili ya wastani ya Se na Sm yaliyopatikana na V.P. Nikitin (1959) na K.A. Morozov (1960), na data ya Ludwig (Ludwig, 1936), ikumbukwe kwamba zinalingana kwa karibu.

Hasa huongeza kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia vyombo vya elastic na maendeleo ya atherosclerosis, kama inavyothibitishwa na idadi ya matukio ya anatomically traced (Ludwig, 1936).

E.B. Babsky na V.L. Karpman alipendekeza fomula za kuamua maadili ya kibinafsi ya kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kulingana na au kuzingatia umri:

Se \u003d 0.1 * B2 + 4B + 380;

CM = 8*B + 425.

Katika milinganyo hii kuna kigezo kimoja cha umri wa B, mgawo ni viambajengo vya majaribio. Kiambatisho (Jedwali 1) kinaonyesha maadili ya kibinafsi yaliyohesabiwa kulingana na fomula hizi kwa umri kutoka miaka 16 hadi 75. Kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya elastic pia inategemea kiwango cha shinikizo la wastani la nguvu. Kwa kuongezeka kwa shinikizo la wastani, kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo huongezeka, ikionyesha kuongezeka kwa "mvuto" wa chombo kwa sababu ya kunyoosha kwake kutoka ndani na shinikizo la damu. Wakati wa kusoma hali ya elastic ya vyombo vikubwa, ni muhimu mara kwa mara kuamua sio tu kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo, lakini pia kiwango cha shinikizo la wastani.

Tofauti kati ya mabadiliko katika shinikizo la wastani na kasi ya wimbi la pigo ni kwa kiasi fulani kinachohusishwa na mabadiliko katika contraction ya tonic ya misuli ya laini ya mishipa. Tofauti hii inazingatiwa wakati wa kusoma hali ya kazi ya mishipa, hasa ya aina ya misuli. Mvutano wa tonic wa vipengele vya misuli katika vyombo hivi hubadilika haraka sana.

Ili kutambua "sababu ya kazi" ya sauti ya misuli ya ukuta wa mishipa, V.P. Nikitin alipendekeza ufafanuzi wa uhusiano kati ya kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya misuli (Sm) na kasi kupitia vyombo vya aina ya elastic (Se). Kwa kawaida, uwiano huu (CM / C9) huanzia 1.11 hadi 1.32. Kwa ongezeko la sauti ya misuli ya laini, huongezeka hadi 1.40-2.4; inapopunguzwa, inapungua hadi 0.9-0.5. Kupungua kwa SM / SE huzingatiwa katika atherosclerosis, kutokana na ongezeko la kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia mishipa ya elastic. Katika shinikizo la damu, maadili haya, kulingana na hatua, ni tofauti.

Kwa hiyo, kwa ongezeko la upinzani wa elastic, kiwango cha maambukizi ya oscillations ya pigo huongezeka na wakati mwingine hufikia maadili makubwa. Kasi ya juu ya uenezi wa wimbi la mapigo ni ishara isiyo na masharti ya ongezeko la upinzani wa elastic wa kuta za mishipa na kupungua kwa upanuzi wao.

Kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo huongezeka na uharibifu wa kikaboni kwa mishipa (kuongezeka kwa SE katika atherosclerosis, mesoaortitis ya syphilitic) au kwa kuongezeka kwa upinzani wa elastic wa mishipa kutokana na ongezeko la sauti ya misuli yao laini, kunyoosha. ya kuta za chombo na shinikizo la damu (ongezeko la CM katika shinikizo la damu, dystonia ya neurocirculatory ya aina ya shinikizo la damu) . Kwa dystonia ya neurocirculatory ya aina ya hypotonic, kupungua kwa kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia mishipa ya elastic huhusishwa hasa na kiwango cha chini cha shinikizo la nguvu la maana.

Kwenye polyphygmogram iliyopatikana, curve ya mapigo ya kati (a. carotis) pia huamua wakati wa uhamisho (5) - umbali kutoka mwanzo wa kupanda kwa curve ya mapigo ya ateri ya carotid hadi mwanzo wa kuanguka kwake. sehemu kuu ya systolic.

N.N. Savitsky kwa uamuzi sahihi zaidi wa wakati wa uhamisho inapendekeza kutumia mbinu ifuatayo (Mchoro 13). Tunatoa mstari wa tangent kupitia kisigino cha incisura a. carotis juu ya catacrota, kutoka kwa hatua ya kujitenga kwake kutoka kwa catacrota ya curve tunapunguza perpendicular. Umbali kutoka mwanzo wa kupanda kwa curve ya pulse kwa perpendicular hii itakuwa wakati wa uhamisho.

Mtini.13.

Tunachora mstari wa AB, sanjari na goti la kushuka la catacrosis.Mahali ambapo hutoka kwenye catacrosis, tunatoa mstari wa SD, sambamba na sifuri moja. Kutoka hatua ya makutano tunapunguza perpendicular hadi mstari wa sifuri. Wakati wa ejection imedhamiriwa na umbali kutoka mwanzo wa kupanda kwa curve ya pigo hadi makutano ya perpendicular na mstari wa sifuri. Mstari wa nukta unaonyesha uamuzi wa wakati wa uhamisho kwenye eneo la incisura.

Mtini.14.

Wakati wa kubadilika kamili kwa moyo (muda wa mzunguko wa moyo) T imedhamiriwa na umbali kutoka mwanzo wa kupanda kwa mpigo wa kati (a. carotis) wa mzunguko mmoja wa moyo hadi mwanzo wa kuongezeka kwa moyo. curve ya mzunguko unaofuata, i.e. umbali kati ya magoti ya kupanda kwa mawimbi mawili ya pigo (Mchoro 14).

Ukubwa: px

Anza onyesho kutoka kwa ukurasa:

nakala

1 Pulse wave Mtindo wa hisabati wa kuhesabu kasi ya mapigo ya moyo Wakati moyo unapopungua, wimbi la deformation na unene wa kuta zake zinazoenea kando ya ateri huitwa wimbi la pigo, huhisiwa kwa urahisi kwenye ateri ya radial ya mkono. Kasi yake iko katika safu kutoka mita 5 hadi 10 kwa sekunde au zaidi, ambayo ni mara 10 zaidi kuliko kasi ya wastani ya damu kupitia mishipa ya damu. Ilibadilika kuwa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo inategemea elasticity ya ukuta wa mishipa na kwa hiyo inaweza kutumika kama kiashiria cha hali yake katika magonjwa mbalimbali. Ateri yenye kipenyo cha ndani d ni silinda ndefu ya kutosha (kupuuza athari za mwisho) yenye kuta za unene h iliyofanywa kwa nyenzo yenye moduli ya Young E. Hebu tujenge kielelezo cha hisabati kilichorahisishwa kwa kuibuka kwa wimbi la mapigo, na pia kuamua. parameta yake kuu, kasi ya uenezi wa longitudinal v. Wacha tubadilishe muundo wa mawimbi wenye umbo la kengele iliyoonyeshwa kwenye takwimu na mstatili na tuanzishe sifa zifuatazo: D ni kipenyo cha unene wa chombo; d kipenyo cha ndani cha chombo; h unene wa ukuta wa mkopo; Shinikizo la P1 katika sehemu ya awali; Shinikizo la P2 mwishoni mwa sehemu ya nene; L ni urefu wa sehemu ya nene ya chombo; F, F - jitihada; ρ mvuto maalum wa damu; S 0, S d, S i - eneo (nje, ndani na pete). Deformation ya ukuta wa chombo wakati wa mwanzo wa pigo

2 A - A d F1, F1 D P1 P2 d h L Mpango na alama za vigezo wakati wa deformation ya chombo Nguvu ambayo hutokea wakati damu inapigwa ndani ya chombo, ambapo: S 0 = = = /. Kwa kuwa, basi S 0 =. Kwa hivyo, kwa upande mwingine, kwa kuwa wimbi la mapigo ni harakati ya ukuta wa chombo kwa sababu ya nguvu inayotokea katika mwelekeo wa longitudinal kama matokeo ya shinikizo la wingi wa damu inayoingia kwenye chombo na kila contraction ya moyo. basi, kwa mujibu wa sheria ya pili ya Newton, tuna:, ambapo: m ziada (systolic) wingi wa damu, kuongeza kasi = v/t, ρ msongamano wa damu, v kasi v = L/t, Q kiasi cha wingi wa damu kupita kiasi., ambapo : L ni urefu wa eneo la uharibifu wa ukuta wa chombo, Si ni eneo la pete ya unene wa chombo. v/t = v 2, kwa kuwa F = F, kwa hivyo, v 2 = ((P1 P2) / ρ) ( (d /4 d) + 1) au hatimaye v = / /. (1) Usemi huu, uliopatikana na sisi kutoka kwa sheria za kinematics na mienendo ya mtiririko wa damu kupitia chombo, ni pamoja na deformation ya jamaa ya kuta za chombo d/d.

3 na ongezeko la shinikizo la damu ndani yake (P1-P2). Kwa wazi, uwiano wa idadi hizi mbili unaweza kupatikana kwa kutumia sheria ya Hooke, ambayo, kama inavyojulikana, inahusiana na ukubwa wa uharibifu wa jamaa wa nyenzo na nguvu inayosababisha deformation hii, ambayo ni L/L = F /(S i E. ) Tunabadilisha maadili yaliyopatikana hapo awali ya F na S i na tunapata L/L = / (E) = =ρ v 2 / E, inachukuliwa kuwa L/L= R/R=h/d, basi hatimaye tunapata v=/. (2) Equation 2 ni equation ya msingi kwa kasi ya wimbi la pigo katika mfumo wa mzunguko, na inachukuliwa, kwa karibu chombo chochote, kwamba uwiano h / d 0.1, i.e. kasi ya wimbi la mapigo v kivitendo inategemea tu moduli ya Young E. Anisotropy ya mishipa ya damu Ni muhimu kutofautisha kati ya moduli ya Young kwa E pr longitudinal na transverse E pop deformation ya mishipa ya damu. Kulingana na ufanisi wa kisaikolojia, vyombo katika mwelekeo wa transverse vinapaswa kuwa chini ya rigid kuliko mwelekeo wa longitudinal, i.e. vyombo lazima pia kucheza nafasi ya mfumo ambayo inaweza kuhimili mzigo wa ziada juu ya tishu ya misuli ya mwili, na pia kuhakikisha uthabiti wa vipimo kijiometri na sura ya viungo vya mtu binafsi. Katika kesi hii, tulihesabu E = E pr Inajulikana kuwa E kwa vyombo vya arterial inafanana na 0.5 MPa. Kubadilisha h/d=0.1, E= 0.5 MPa na ρ=1000 kg/m3 katika kujieleza (2) kunatoa thamani ya v mita 7 kwa sekunde, ambayo ni karibu na thamani ya wastani iliyopatikana kwa majaribio ya kasi ya uenezi wa mawimbi ya mapigo. Uchunguzi wa anatomiki unaonyesha kuwa thamani ya h / d inatofautiana kidogo kutoka kwa mtu hadi mtu na kwa kweli haitegemei aina ya ateri. Kwa hiyo, kwa kuzingatia uthabiti wa h / d, tunaweza kudhani kwamba kasi ya wimbi la mapigo hubadilika tu wakati elasticity ya ukuta wa ateri, moduli yake Young katika mwelekeo longitudinal mabadiliko. Wacha tulinganishe maadili ya E pop na E pr. Wacha tuhesabu thamani k= Р/(v 2 ρ) kwa ρ=1050kg/m 3 Ili kufanya hivyo, tutaamua thamani P kwa kutumia tonometer na kwa kutumia kifaa cha Pulstream+ maadili E pr na v.

Vipimo 4 vya tonometer: shinikizo la systolic 135 mmHg, shinikizo la diastoli 79 mmHg, P = 56 mmHg. Kuamua maadili ya E pr na v kwa msingi wa kifaa cha Pulstream +, programu na tata ya vifaa ilitengenezwa ambayo inaruhusu kupima muda wa kuchelewa wa wimbi la mapigo kuhusiana na wimbi la R la ECG. Matokeo ya kupima kasi ya wimbi la mapigo yalitoa thamani v = 6.154 m / s, kutoka ambapo E pr = 2989.72 mm Hg. = .76Pa. Mgawo wa ubadilishaji - 1 mm Hg. = 133Pa. Kutokana na matokeo yaliyopatikana, tunafafanua anisotropy ya vyombo kuwa uwiano E pop = k E pr. P = 56 mm Hg. = 7436 Pa. Kwa hiyo, k = 7436 / (37,) = 0.187, yaani, ugumu wa vyombo katika mwelekeo wa transverse ni mara 5 chini ya mwelekeo wa longitudinal. E pop \u003d 0.187 E pr \u003d 0.76 \u003d 74357.3 Pa. Vipimo vya mishipa ya aorta ya E pop kwenye darubini ya nguvu ya atomiki ilitoa thamani karibu na umri, na katika magonjwa yanayoambatana na ongezeko la moduli ya Young ya ukuta wa arterial (shinikizo la damu, atherosclerosis), kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo inaweza kuongezeka. kwa karibu mara 2-4 ikilinganishwa na kawaida. Jukumu hasi pia linachezwa na ongezeko la mkusanyiko wa cholesterol katika damu na uwekaji wake kwenye kuta za mishipa ya damu. Hii inaruhusu kipimo cha kasi ya uenezi wa mawimbi ya mapigo kutumika katika kufanya uchunguzi. Mchakato wa kipimo cha kasi ya mawimbi ya mapigo Ugumu wa kupima una kifaa cha njia mbili za Pulstream +, elektroni za chuma za aina ya bangili ambazo huvaliwa kwenye mikono na ambayo, kwa kutumia kiunganishi cha aina ya jack, huunganishwa kwenye kituo cha ECG cha kifaa. Utaratibu wa kipimo hupunguzwa kwa kurekebisha elektroni kwenye mikono, kuweka kidole cha index cha mkono wa kushoto katika eneo la picha ya picha na kuanza mpango wa kipimo.

5 Katika mchakato wa kipimo, curves 2 zinaonyeshwa kwenye skrini, moja ina alama za wimbi la ECG R, pili ni pulsogram tofauti. Ifuatayo, curves huchakatwa ili kuamua wakati wa kuchelewa wa pulsogram kuhusiana na ECG. Katika kesi hii, kuashiria kunaonyeshwa kwenye skrini kulingana na kiwango cha juu cha alama ya ECG na wakati wa ufunguzi wa valve ya aortic kwenye pulsogram. Kwa njia hii, muda wa vipindi vya kuchelewa huhesabiwa. Matokeo ya vipimo vya muda yanakadiriwa na kuonyeshwa kwenye skrini. Kasi ya wimbi la mapigo hufafanuliwa kama uwiano wa urefu wa mishipa kutoka mwanzo wa aorta hadi phalanx ya kidole inayotumiwa kwa sensor hadi wakati wa kuchelewa kwa pulsogram. Thamani za mgawo wa longitudinal Young na kasi ya wimbi la mapigo huhesabiwa mara moja katika hatua ya kwanza na kuonyeshwa katika nyanja zilizowekwa za fomu kuu ya programu. Matokeo ya kipimo yanaonyeshwa kwenye takwimu.

6 Mahesabu ya shinikizo Shinikizo katika chumba cha ventrikali ya kushoto Hebu tuchunguze utaratibu wa kazi ya contractile ya moyo, ambayo hutoa mtiririko wa damu ya arterial kutokana na kazi ya ventricle ya kushoto. Mchele. 1. Mtini. 2. Kwanza kabisa, tunahesabu thamani ya shinikizo la systolic kulingana na mawazo yafuatayo. Tunafikiri kwamba shinikizo la damu la systolic imedhamiriwa na kazi ya ventricle ya kushoto baada ya kufungwa kwa valve ya mitral na kutoka wakati valve ya aorta inafungua. Mpaka valve ya mitral imefungwa, damu kutoka kwa atrium ya kushoto hupigwa ndani ya cavity ya ventricle ya kushoto. Katika Mchoro 1, damu inapita kutoka kwa atriamu hadi kwenye ventricle, na katika Mchoro 2, damu hutolewa kutoka kwa ventricle ya kushoto kupitia valve ya aorta kwenye aorta. Tutakuwa na nia ya mzunguko mzima wa extrusion ya damu ndani ya aorta kutoka wakati valve ya aorta inafungua. Wacha tuonyeshe kiasi cha damu kwenye ventrikali ya kushoto kama Q, na shinikizo ndani yake kama P, na wingi wa damu kama m. Hebu tufafanue kazi ya myocardial kama A=P Q, kisha P=A/Q. Lakini kazi, kwa upande mwingine, ni sawa na A = F L, ambapo F ni nguvu ya kufukuzwa, na L ni njia ya harakati ya sehemu ya damu, kisha P = F L/Q, lakini F = m a, ambapo a= v/t, na v=l/t. Ikumbukwe kwamba v sio kasi ya mtiririko wa damu katika aorta. Hii ni kiwango cha ejection ya sehemu ya damu kutoka kwa ventricle ya kushoto, ambayo hujenga shinikizo la systolic. Hebu tufikirie chumba cha moyo kama silinda yenye eneo la msingi S la urefu wa L, kisha L=Q/S. Kama matokeo ya uingizwaji katika P ya misemo iliyopatikana, tunapata P = (m v L)/(t Q) = (m Q L)/(S t 2 Q) =

7 \u003d (m L) / (S t 2) \u003d (m Q) / (S t) 2. Hatimaye,. Uwiano huu ni wa thamani ya vitendo, kwani inakuwezesha kuamua shinikizo kupitia vigezo vya ventricle ya kushoto ya moyo. Hebu tuchambue kwa undani zaidi. Hebu tufafanue mwelekeo wa shinikizo katika mfumo wa metric wa SI. Katika mfumo huu, formula ya mwelekeo wa shinikizo ni - P, ambapo L ni urefu, M ni wingi, T ni wakati. Wacha tubadilishe alama hizi kwa usemi P = P ambao tumepata, ambayo inalingana na formula ya shinikizo katika mfumo wa SI. Hitimisho ni kwamba katika mchakato wa kupata formula ya shinikizo, kiasi cha kimwili kilitumiwa ambacho huamua kwa usahihi thamani ya shinikizo. Uchambuzi wa uwiano pia unaonyesha kuwa vigezo katika dhehebu vinajumuishwa katika fomula katika shahada ya pili - wakati na eneo la ufunguzi wa kutoka kwa aorta. Valve ya aorta iko katika eneo hili. Hiyo ni, upungufu wa kutosha wa valve huongeza kwa kasi shinikizo kwenye chumba. Hii inatumika sawa na wakati wa kufukuzwa kwa damu kutoka kwenye chumba cha ventricle ya kushoto. Viashiria katika wingi wa nambari na kiasi ni sawa, kwani wingi ni sawa na kiasi cha kuongezeka kwa wiani wa damu ρ, na ni sawa na moja. Kwa hivyo, ikiwa S na t hupungua, na Q huongezeka kwa 25%, basi shinikizo litaongezeka kwa karibu mara 10! Ikumbukwe kwamba shinikizo la systolic lililohesabiwa na sisi ni shinikizo la ziada katika aorta juu ya shinikizo la diastoli, ambalo linahifadhiwa kutokana na mvutano wa mishipa na valve ya aorta imefungwa. Kuamua wingi na kiasi cha kiharusi cha damu, unaweza kutumia fomula iliyobadilishwa ya Starr: Q = 90.97 + 0.54 (P sys -P dia) -0.57 P dia -0.61 V, ambapo B ni umri. Kiwango cha kiharusi cha Q kinahesabiwa kutoka kwa shinikizo la damu ndani ya mipaka: P systolic mm Hg, P diastolic mm Hg, thamani ya pigo kutoka kwa 60 hadi 90 kwa dakika. Mahesabu hufanywa kwa watu wa vikundi vya umri 3: 1. Wanawake kutoka miaka, wanaume kutoka miaka na sababu ya kuzidisha Q na 1.25 2. Wanawake kutoka miaka, wanaume kutoka miaka na sababu ya kuzidisha Q kwa 1.55 3. Wanawake kutoka miaka 56 , wanaume kutoka umri wa miaka 61 na sababu ya kuzidisha Q ya 1.70 Hebu tuhesabu shinikizo kwa vigezo vingine vilivyochaguliwa.

8 Usemi ambao tumepata huturuhusu kuhesabu thamani ya shinikizo katika mfumo uliochaguliwa wa kiasi cha kimwili. Katika mazoezi, shinikizo hupimwa kwa mm. safu ya zebaki (mm Hg). Ikiwa utaweka wingi wa damu katika g, kiasi katika ml, muda kwa sekunde na kipenyo kwa cm, basi, kwa kuzingatia coefficients ya uongofu wa vitengo vya kimwili vya kipimo, tunapata formula ya kuhesabu shinikizo katika mm Hg. P = 7.34 10 [mm Hg] Hapa kipenyo cha chombo kinajumuishwa katika denominator ya formula kwa nguvu ya nne! Hesabu P kwa baadhi ya thamani za m, d, t na Q, m=ρ Q, ρ=1. d [cm] t [sec] Q [ml] P[mmHg] L[cm] V[cm/sec] 2 0.3 74.3 1.6 132.1 1.2 297.2 Inaweza kuonekana kutoka kwa data iliyotolewa kwamba wakati d inapungua kwa sababu ya 2. , shinikizo huongezeka kwa sababu ya 16. Matumizi ya pamoja ya fomula ya kuhesabu shinikizo P na formula ya Starr ya kuamua Q inafanya uwezekano wa kupata kipenyo cha d cha ufunguzi wa mkondo wa damu wa ventrikali ya kushoto kupitia vali ya aota. Ili kuhesabu, tunapima shinikizo la damu P sys na P dia na tonometer, na tumia kifaa cha Pulstream + kuamua wakati wa sistoli t. Vipimo vya tonometer: 130/70 mm Hg Kiharusi kiasi Q kulingana na Starr: Q = 1.70 (90.97 + 0.61 71) = 67.8 ml. Muda wa sistoli t: 0.35 sek. Kubadilisha maadili ya parameta 11.34 10 kwenye fomula ya hesabu hutoa kipenyo cha ufunguzi wa vali ya aota d=1.6 cm, ambayo inalingana na saizi ya wastani ya aorta inayopanda (1.5 cm) ya moyo.

9 Shinikizo la diastoli Wakati wa kuhesabu shinikizo la diastoli, tutatumia sheria za deformation ya chombo chini ya mawazo yafuatayo. Shinikizo la diastoli ni shinikizo katika aota, ambayo ina umbo la bomba la silinda la radius R na urefu L. Kuanzia wakati vali ya aota inapofunguka wakati wa sistoli, sehemu ya damu sawa na kiasi cha kiharusi Q na wingi m hutupwa ndani. aorta. Hii huongeza kidogo shinikizo ndani ya aorta na radius yake. Kuongezeka kwa shinikizo husababisha outflow ya damu katika mfumo wa venous wa mwili, i.e. wakati huo huo, pia kuna kupungua kidogo kwa kiasi na shinikizo la damu katika aorta. Uchambuzi wa equation ya kinetic ya mwendo wa damu inatuwezesha kuhitimisha kwamba wingi wa maji yanayotoka ni sawia na shinikizo. Hii ina maana kwamba kwa muda sawa na muda wa muda wa moyo, kiasi cha damu katika mfumo wa ateri kitapungua kwa thamani, ambapo ni upinzani wa mishipa ya pembeni, P ni thamani ya shinikizo la sasa, T ni muda wa muda wa moyo. . Upinzani wa pembeni µ \u003d P cf / Q t ina maana sawa na upinzani wa sasa wa umeme katika sheria ya Ohm. Hebu tutambue thamani katika maadili yafuatayo ya kawaida: shinikizo la wastani katika aorta Pav = Pdia +0.33 (Psys -Pdia) = = 80-0.33 (120-80) = 93.3 mm Hg; kiharusi kiasi Q = 70 ml. Qt = Q/T. Kwa mapigo ya beats 76 / min, muda wa muda wa Cardio T = 60/76 = 0.79 sec. Kwa hiyo Q t = 70/0.79 = 88.6 ml/sec, na µ = 93.3/88.6 = 1.053 mm Hg sec/ml. Mlinganyo wa kujirudia wa ongezeko la ujazo wa damu kwa kila kiharusi unaweza kuandikwa kama Q i+1 = Q i + Q P i T/µ

10 Ikiwa kuta za chombo ni elastic na deformation ya kuta ni chini ya sheria ya Hooke, basi R / R = P / E au P = E (R / R) R ongezeko la radius, P shinikizo, E Young modulus. kwa ukuta wa chombo, R radius ya aota, Fikiria mpango uliorahisishwa wa kusukuma damu kwenye aota 2(R+ R) Q L L urefu wa chombo S eneo la sehemu ya aorta Pata ongezeko la radius kupitia ongezeko la sauti Q = Q 0 + Q Q kiharusi kiasi S = Q/L, S = π R 2 / = / R = / R = R R 0 R/R = R/R 0 1 R/R = / i+1 = Q i + Q E Q i +1 = Q i + Q E R i = E T/µ T/µ,

11 safu ya 1

12 Mstari Tofauti pulsogram t1 - Awamu (wakati) ya contraction kali ya FIS; t2 - Awamu (wakati) ya FEN ya mzigo uliokithiri; t3 - Awamu (wakati) ya kupunguza mzigo wa FSN; t4 - Awamu (wakati) ya kukamilika kwa sistoli ya FZS.

13 Takwimu inaonyesha pulsograms mbili: juu ya kawaida, tofauti ya chini. Inaweza kuonekana kuwa pulsogram ya kutofautisha ina alama nyingi zaidi. Hii inaruhusu kutumia mbinu za uchambuzi wa awamu ili kupata taarifa za kuaminika kuhusu hemodynamics ya mtiririko wa damu ya mishipa. Hata habari muhimu zaidi kuhusu hali ya ukuta wa mishipa inaweza kupatikana kutoka kwa derivative ya pili ya shinikizo kwa heshima na wakati. Ikumbukwe kwamba mchakato wa kutofautisha daima unaambatana na ongezeko kubwa la kiwango cha kelele, kuzorota kwa uwiano wa ishara hadi kelele na kuchanganya mchakato wa kupata matokeo ya kipimo cha kuaminika. Tatizo linazidishwa na ukweli kwamba kwa usajili wa kuaminika wa hata pulsogram ya kawaida, ni muhimu kuwa na vifaa na faida ya zaidi ya 1000 (60 dB). Wakati huo huo, unyeti katika pembejeo, na uwiano wa ishara-kwa-kelele wa 1: 1, sio chini ya 1 millivolti. Ili kutenganisha ishara iliyotofautishwa (kwa derivative ya kwanza), faida ya kifaa cha elektroniki lazima iongezwe hadi 10000, ambayo ni shida sana, kwani kifaa cha elektroniki kawaida kinaweza kubadili hali ya kujizalisha kwa faida kama hizo. Haiwezekani kupata ishara ya kuaminika kutoka kwa derivative ya pili. Kimsingi masuluhisho mapya yalipaswa kupatikana. Suluhu hizi zilipatikana ndani ya mfumo wa teknolojia iliyotengenezwa ya Pulstream. Kuna njia kadhaa za kuboresha uwiano wa ishara-kwa-kelele. Huu ni uundaji wa mifumo maalum ya elektroniki na programu. Vichungi vya programu. Baada ya ukuzaji na ubadilishaji wa dijiti, mawimbi kutoka kwa kila chaneli ya kifaa cha "Pulstream +" huingia kwenye kompyuta kupitia lango la USB na inachujwa zaidi kwa njia ya wastani ya kusonga ili kukandamiza kelele. Wastani wa kusonga ni njia ya kulainisha mfululizo wa muda katika uchakataji wa mawimbi ya dijitali ili kuondoa vipengele vya masafa ya juu na kelele, yaani, inaweza kutumika kama kichujio cha pasi za chini. Zaidi ya hayo, uchujaji wa ishara unafanywa bila kuvuruga kwa sifa za awamu ya ishara. Acha kuwe na ishara ya dijiti S(n), ambapo n ni nambari ya ripoti katika sampuli ya mawimbi. Kutumia njia ya wastani ya kusonga, tunapata ishara F (n). Fomula ya jumla ya kuhesabu wastani wa kusonga ni: F (k) =, (1) ambapo W ni upana wa eneo la wastani, p i ni coefficients ya uzito. Kiini cha njia ni kuchukua nafasi ya sehemu ya sampuli na thamani ya wastani ya pointi za jirani katika eneo fulani. Kwa ujumla, kwa wastani

Coefficients 14 ya uzito hutumiwa, ambayo kwa upande wetu inakubaliwa p i =1. Algorithm ya wastani ya hesabu inayosonga inaweza kuboreshwa kulingana na idadi ya shughuli, na kwa hivyo katika muda wa utekelezaji, kwa kupunguza shughuli za kuongeza. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia ukweli kwamba majumuisho juu ya ripoti za W yanaweza kufanywa mara moja tu ili kupata kipengele F(k)= SUM(k)/W, (2) / ambapo SUM(k) = / ; (3) Kisha kipengele kinachofuata kinaweza kuhesabiwa kwa fomula F(k+1) = (SUM(k) + S(k+ W/2 + 1) S(k- W/2)) / W (4) Computational gharama za usindikaji wa ishara kwa algorithm ya wastani ya kusonga ni Nh + 2 (Ns-1) shughuli za kuongeza; Kwa hivyo, katika marudio ya kwanza ya algorithm, ni muhimu kutekeleza shughuli za kuongeza Nh, na kwa marudio ya Ns-1 yanayofuata, shughuli mbili tu za kuongeza kila moja. Nh - upana wa dirisha (idadi ya sampuli za chujio). Ns ni idadi ya sampuli katika mawimbi ya pembejeo. Ili kuondokana na upotovu unaohusishwa na muda mfupi wa vipengele vya elektroniki vya mfumo, usindikaji huanza na kuchelewa kwa mzunguko wa kusoma 100 kutoka kwa bafa ya pembejeo. Kwa mzunguko mmoja wa kufikia bafa, sampuli 5 kwa kila chaneli huhamishwa hadi kuchakatwa. Kwa kuzingatia maalum ya kusoma habari kwa namna ya pakiti ya sampuli 5, vitalu vilijengwa kwenye algorithm ya kuchuja ambayo inaruhusu kurudia utaratibu wa kulainisha mara nyingi. Kutokana na hili, thamani ya kumbukumbu kwa kila nukta ya kipimo iliongezwa mara nyingi zaidi. Kwa mfano, wakati utaratibu wa kulainisha ulirudiwa mara tatu, thamani ya ishara iliongezeka hadi makumi ya maelfu. Hii ilifanya iwezekane kutofautisha ishara kwa uhakika na kupata derivative ya agizo la 3. Inachofuata kutoka hapo juu kwamba njia ya wastani ya kusonga ina sifa zifuatazo nzuri: - unyenyekevu wa algorithmization; - gharama ya chini ya computational; - faida kubwa iliyopunguzwa; - kutokuwepo kwa uharibifu wa awamu ya ishara.

15 Njia ya kitamaduni ya kipimo cha kasi ya mawimbi ya mapigo Mbinu ya kurekodi ni rahisi sana: sensor inatumika mahali pa msukumo wa chombo, kwa mfano, ateri ya radial, ambayo hutumiwa kama sensorer piezocrystalline, tensometric au capacitive, ishara kutoka. ambayo huenda kwenye kifaa cha kurekodi (kwa mfano, electrocardiograph). Kwa sphygmography, oscillations ya ukuta wa arterial unaosababishwa na kifungu cha wimbi la pigo kupitia chombo ni kumbukumbu moja kwa moja. Ili kusajili kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia mishipa ya aina ya elastic, usajili wa synchronous wa pigo unafanywa kwenye ateri ya carotid na kwenye ateri ya kike (katika eneo la groin). Kulingana na tofauti kati ya mwanzo wa sphygmograms (wakati) na kwa misingi ya vipimo vya urefu wa vyombo, kasi ya uenezi huhesabiwa. Kwa kawaida, ni sawa na 4 8 m / s. Ili kusajili kasi ya uenezi wa pigo kupitia mishipa ya aina ya misuli, pigo limeandikwa kwa usawa kwenye ateri ya carotid na kwenye radial. Hesabu ni sawa. Kasi, kwa kawaida kutoka 6 hadi 12 m / s, ni kubwa zaidi kuliko kwa mishipa ya aina ya elastic. Kwa kweli, kwa msaada wa mechanocardiograph, pigo kwenye mishipa ya carotid, kike, na radial ni kumbukumbu wakati huo huo na viashiria vyote viwili vinahesabiwa. Takwimu hizi ni muhimu kwa uchunguzi wa patholojia ya ukuta wa mishipa na kwa kutathmini ufanisi wa matibabu ya ugonjwa huu. Kwa mfano, na sclerosis ya mishipa ya damu, kasi ya wimbi la pigo huongezeka kutokana na kuongezeka kwa rigidity ya ukuta wa mishipa. Wakati wa kujihusisha na utamaduni wa kimwili, ukubwa wa sclerosis hupungua, na hii inaonekana katika kupungua kwa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo. Maadili yanayohusiana na umri wa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia vyombo vya aina ya elastic (Se) na misuli (Sm), iliyopatikana kwa msaada wa sensorer za piezoelectric zilizowekwa kwenye mwili katika maeneo mbalimbali ya kutokea kwa vyombo vikubwa. . Age Se, m/s Umri Cm, m/s,1 71 na zaidi ya 9.4 51 na zaidi ya 9.3 Kipimo cha kasi ya wimbi la mapigo kwa kutumia kifaa cha Pulstream+

16 Kifaa cha "Pulstream +", kwa sababu ya kuwepo kwa njia 2 na azimio la wakati mzuri (karibu 2.5 ms), inaweza kutumika kwa mafanikio kurekodi kasi ya wimbi la mapigo. Kwa madhumuni haya, programu maalum imetengenezwa ambayo huamua kuchelewa kwa muda wa pulsogram kuhusiana na wimbi la R la electrocardiogram. Pulsogram na mgawo wa I wa ECG umesajiliwa kwa usawa. Njia ya L inayosafirishwa na wimbi la mapigo huchukuliwa kama msingi wa urefu wa mkono pamoja na umbali kutoka kwa moyo hadi kiungo cha bega. Ni takriban mita 1. Mabadiliko ya wakati yanafafanuliwa kama S=S1+S2 Sphygnogram Sphygmografia ni mbinu ya mekanocardiografia isiyovamizi inayolenga kuchunguza mizunguko ya ukuta wa ateri inayosababishwa na kutolewa kwa kiasi cha kiharusi kwenye kitanda cha ateri. Kwa kila contraction ya moyo, shinikizo katika mishipa huongezeka na sehemu yao ya msalaba huongezeka, basi hali ya awali inarejeshwa. Mzunguko huu wote wa mabadiliko uliitwa pigo la ateri, na kurekodi kwake katika mienendo ya sphygmogram. Kuna sphygmograms ya pigo la kati (kurekodi hufanywa kwenye mishipa kubwa karibu na moyo: subclavian, carotid) na pembeni (usajili unafanywa kutoka kwa vyombo vidogo vya ateri).

17 Katika miaka ya hivi karibuni, sensorer za piezoelectric zimetumiwa kurekodi sphygmograms, ambayo inafanya iwezekanavyo sio tu kuzaliana kwa usahihi curve ya pulse, lakini pia kupima kasi ya uenezi wa wimbi la pigo. Sphygmogram ina pointi fulani za utambulisho na, wakati imeandikwa kwa usawa na ECG na FCG, inakuwezesha kuchambua awamu za mzunguko wa moyo tofauti kwa ventricles ya kulia na ya kushoto. Kitaalam, si vigumu kurekodi sphygmogram. Kawaida, sensorer 2 au zaidi za piezoelectric hutumiwa wakati huo huo au rekodi ya synchronous inafanywa na electro- na phonocardiograms. Katika kesi ya kwanza, utafiti una lengo la kuamua kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya aina ya elastic na misuli (sensorer hutumiwa juu ya kanda ya mishipa ya carotid, ya kike na ya radial). Ili kupata curves zinazofaa kwa tafsiri, sensorer zinapaswa kuwekwa kwenye groove ya mbele ya kizazi kwenye kiwango cha makali ya juu ya cartilage ya tezi (ateri ya carotid), katikati ya ligament ya pupart (ateri ya kike) na katika eneo la juu. pulsation ya ateri ya radial. Kwa rekodi ya synchronous ya sphygmogram, electrocardiogram na phonocardiogram, angalia sehemu "Polycardiography". Sphygmogram imeandikwa kwa kasi ya gari la tepi ya mm / s. Mofolojia ya curves iliyorekodiwa kutoka kwa vyombo vikubwa na vya pembeni sio sawa. Curve ya ateri ya carotidi ina muundo ngumu zaidi. Huanza na wimbi dogo "a" (wimbi la presystolic), ikifuatiwa na mwinuko mkubwa (anacrota "a b"), sambamba na kipindi cha kufukuzwa kwa haraka kwa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto hadi aorta (kuchelewesha kati ya ufunguzi wa ventrikali ya kushoto). vali za aorta na kuonekana kwa mapigo katika ateri ya carotidi ni takriban 0 .02 s), kisha oscillations ndogo huonekana kwenye baadhi ya curves. Katika siku zijazo, curve inashuka kwa kasi chini (wimbi la dicrotic "katika d"). Sehemu hii ya curve inaonyesha kipindi cha mtiririko wa polepole wa damu kwenye kitanda cha mishipa (chini ya shinikizo kidogo). Mwishoni mwa sehemu hii ya curve, sambamba na mwisho wa systole, notch (incisura "e") imeandikwa wazi, mwisho wa awamu ya uhamisho. Inaweza kupima urefu mfupi unaosababishwa na kupigwa kwa valves za semilunar ya aorta, ambayo

18 inalingana na wakati wa kusawazisha shinikizo katika aorta na ventrikali (kulingana na N. N. Savitsky), inalingana wazi na sauti ya II ya phonocardiogram iliyorekodiwa kwa usawa. Kisha curve huanguka hatua kwa hatua (asili ya upole), juu ya kushuka, mara nyingi, mwinuko mdogo ("e") unaonekana. Sehemu hii ya curve inaonyesha kipindi cha diastoli cha shughuli za moyo. Mofolojia ya curve ya mapigo ya pembeni ni changamano kidogo. Inatofautisha magoti 2: kupanda kwa anacrota "a" (kutokana na kupanda kwa ghafla kwa shinikizo katika ateri chini ya utafiti) na wimbi la ziada la dicrotic "b" (asili ambayo haijulikani kabisa) na kushuka (tazama takwimu). Uchambuzi wa sphygmogram ya pigo la kati unaweza kuwa na lengo la kujifunza sifa za muda za mzunguko wa moyo E. B. Babsky na V. L. Karpman walipendekeza hesabu zifuatazo za kuhesabu sistoli na diastoli: S = 0.324 C; S=0.183 C+0.142 ambapo S ni muda wa sistoli, C ni mzunguko wa moyo. Kama unavyojua, viashiria hivi vinahusiana na kiwango cha moyo. Ikiwa, kwa kiwango fulani cha moyo, urefu wa sistoli kwa 0.02 s au zaidi umerekodiwa, basi tunaweza kusema uwepo wa kuongezeka kwa kiasi cha diastoli (kuongezeka kwa damu ya venous kwa moyo au msongamano wa moyo katika hatua ya fidia). Ufupisho wa systole unaonyesha uharibifu wa myocardial (dystrophy, nk). Kwa mujibu wa morphology ya curve, mtu anaweza kupata wazo kuhusu sifa za kufukuzwa kwa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto katika hali mbalimbali za patholojia. Kupanda kwa kasi kwa curve (zaidi ya kawaida) na tambarare ya juu ni tabia ya kuongezeka kwa shinikizo katika aorta na mishipa ya pembeni, na kilele cha mapema na kilele cha chini cha systolic, na kugeuka kuwa kushuka kwa kasi kwa incisura ya kina, inalingana na chini. shinikizo katika aorta. Curve za kawaida kabisa zimeandikwa katika upungufu wa vali ya aota (amplitude ya juu ya awali na kuanguka kwa diastoli ya haraka), katika stenosis ya aota (amplitude ya chini ya curve na kupanda kwa awali kwa muda mfupi na kutamkwa incisura ya anacrotic), nk Kurekodi kwa usawa wa sfigmograms ya carotidi, femoral na radial. mishipa (tazama. takwimu) inakuwezesha kuamua kasi ya uenezi wa wimbi la pigo. Ili kuhesabu "wakati wa kupungua kwa mapigo", vipimo vya mstari wa umbali ufuatao hufanywa: l1 kati ya pointi za eneo la sensor ya mapigo kwenye ateri ya carotid na notch ya jugular ya sternum, l2 kutoka kwa notch ya jugular ya sternum hadi kitovu. ; l3 kutoka kwa kitovu hadi mahali pa matumizi ya sensor ya kunde kwenye ateri ya kike, l4 kutoka kwa notch ya shingo ya sternum hadi mahali pa kurekebisha sensor kwenye ateri ya radial na mkono uliopanuliwa kwa pembe ya kulia kwa mwili. Ufafanuzi wa wakati

Ucheleweshaji 19 katika kuanza kwa kupaa. Sfigmograms zilizorekodiwa ni msingi wa uchambuzi wa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo. Wakati wa kuamua tofauti wakati wa kuonekana kwa curves ya mishipa ya carotid na ya kike, kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya aina ya elastic (Сe) imehesabiwa: Сe = l2 + l3 l1 / te ambapo te ni wakati wa kuchelewa kwa wimbi la mapigo kutoka kwa carotidi hadi mishipa ya kike. Hesabu ya kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia vyombo vya aina ya misuli hufanywa kulingana na formula: CM \u003d l2 + l3 l1 / tm ambapo 1m ni wakati wa kuchelewesha wa wimbi la mapigo kutoka kwa carotid hadi mishipa ya radial. Data huhesabiwa katika muundo 5 10 na maadili ya wastani yanaonyeshwa kwa cm/s. Uwiano wa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia vyombo vya aina ya misuli hadi kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia vyombo vya aina ya elastic kwa watu wenye afya ni kati ya 1.1 1.3. Kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo imedhamiriwa na mali ya elastic ya ukuta wa mishipa na inatofautiana na umri kutoka 400 cm / s kwa watoto hadi 1000 cm / s kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 (meza 1).

20 Maelezo ya PULSTRIM+ Maelezo ya jumla Bidhaa ya PULSTRIM+ ni mwendelezo wa uundaji wa vifaa kadhaa vilivyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya DOCTOR MOUSE. Uzoefu wa uendeshaji wa muundo wa awali wa PULSTRIM ulionyesha ufanisi wa juu wa kifaa hiki kwa matumizi ya nyumbani. Baada ya muda, kulikuwa na haja, wote kuboresha utendaji wake, na kupanua kazi za kifaa. Hizi ni: - uwezekano wa usajili wa wakati huo huo wa pulsogram na ECG; - uwezo wa kuamua kasi ya wimbi la pigo; - kuongeza unyeti na kinga ya kelele ya kifaa; - uwezo wa kufanya kazi nje ya mtandao bila kuunganisha kwenye PC; - Uwezekano wa uhusiano wa moja kwa moja na simu ya mkononi; - uwezekano wa kutuma ujumbe wa SMS kwa daktari; - uwezekano wa kuhamisha pulsograms na ECG kwa seva ya matibabu. Wakati huo huo, ilikuwa ni lazima kuhifadhi uzito na sifa za ukubwa wa kifaa, na pia kuhakikisha kuendelea kwa interface iliyopo ya mtumiaji na kuhifadhi muundo wa database iliyopo. Mahitaji yote hapo juu yalitekelezwa kwenye kifaa cha PULSTRIM+. Usajili wa wakati mmoja unapatikana kwa kuanzisha chaneli ya pili inayojitegemea, na azimio la muda la kila kituo likiwa 5 ms. Attenuation katika chaneli iliyo karibu sio mbaya kuliko 70 dB. Kuongezeka kwa kizingiti cha unyeti kunapatikana kwa kutumia njia ya resonance ya stochastic. Unyeti wa njia ni 2.5 μV, na uwiano wa ishara-kwa-kelele wa 1: 1. Vichungi vya ziada vya dijiti vimetengenezwa ili kuboresha kinga ya kelele. Kasi ya wimbi la pigo imedhamiriwa na usajili wa wakati huo huo wa pulsogram na ECG na inakuwezesha kutathmini hali ya ukuta wa mishipa. Parameter hii pia inatathmini mienendo ya mabadiliko katika shinikizo la damu. Ili kuhakikisha utendakazi ukiwa na muunganisho wa simu ya mkononi, kiolesura cha mtumiaji kiliundwa, kulingana na SMARTPHONE kama vile HTC, kwa kiwango kikubwa sawa na ile iliyotengenezwa kwa Kompyuta.

21 Programu ya PDA imeundwa kufanya kazi chini ya Windows Mobile ver OS PULSTRIM kifaa kimeunganishwa kwa SMARTPHONE kupitia USB. Programu kwenye PC imeundwa kufanya kazi chini ya Windows XP, Windows 7. Muonekano wa kifaa umeonyeshwa kwenye Mchoro 1. Kifaa kina vipimo vya 135 X 70 X 20 mm na uzito wa takriban 150 g jopo na vifungo vya kudhibiti, kuonyesha. na eneo la sensor ya macho. Kwa upande wa kushoto, upande, kuna kontakt mini USB na kontakt kwa kuunganisha electrodes ECG. Kwenye nyuma ya kesi kuna compartment kwa nguvu ya betri. Ndani ya kesi hiyo ni bodi yenye vipengele vya elektroniki. Nguvu ya betri hutumiwa kwa uendeshaji wa kujitegemea na wakati wa kuunganisha smartphone. Wakati umeunganishwa kwenye kompyuta ya kibinafsi, nguvu hutolewa kutoka kwa bandari ya USB. Mchele. 1 Katika hali ya nje ya mtandao, unaweza kuangalia kifaa na kuchukua kifuatilia mapigo ya moyo.

22 Wakati kifaa kimeunganishwa kwa simu mahiri au Kompyuta, hali ya mawasiliano ya kifaa kilichounganishwa huonyeshwa. Programu ya Kompyuta na simu mahiri inaweza kupakuliwa kutoka kwa tovuti hii. Ufafanuzi wa hali ya kurekodi na usindikaji ya ECG Kuonekana kwa skrini ya PULSTREAM + (dirisha kuu) sio tofauti sana na dirisha la PULSTREAM, isipokuwa kikundi cha vifungo viwili vya "signal" vya redio vilivyo kwenye kona ya chini kushoto ya skrini. saver, ambayo iliweka modi ya pembejeo ya PULSE GRAM ( PUL) au ECG (Mchoro 2). Madhumuni ya vifungo vya kudhibiti vilivyobaki na kuonekana kwao ni sawa, kwa mode ya PUL na kwa ECG. Mchele. 2 Baada ya kufunga electrodes ya kupima kwenye mwili wa mgonjwa, unaweza kuanza mchakato wa kuchukua ECG. Ili kufanya hivyo, ni vyema kubadili mode ya mwongozo na bonyeza kitufe cha "Pima". Wakati wa kipimo, harakati za mwili na mikono haziruhusiwi. Vipimo vinaweza kufanywa kwa kutumia electrodes ya kawaida. Elektrodi za mikono pia zimetengenezwa kulingana na elektroni zinazotumiwa kuondoa uwezo wa kielektroniki kutoka kwa mikono wakati wa kazi ya kusanyiko na bidhaa za elektroniki. Kama ilivyo katika usajili wa pulsogram, curve tofauti ya ECG inaonyeshwa kwenye skrini, usindikaji ambao hukuruhusu kutambua na kuondoa kuingiliwa na kelele kutoka kwa ishara. Tatizo la kupata ishara "safi" isiyopotoshwa wakati wa maendeleo ilipewa tahadhari kubwa. Mbinu za kisasa za ukandamizaji wa kuingilia kati zilitumiwa wakati wa kudumisha unyeti wa juu. Kutokuwepo kwa kuingiliwa hufanya iwezekanavyo kuhesabu sifa za muda za kazi ya moyo na mishipa ya damu kwa usahihi wa juu na kuboresha kwa kiasi kikubwa uwezo wa uchunguzi wa kifaa.

23 Curve ya kutofautisha ni ya kuelimisha zaidi na hukuruhusu kutambua kwa usahihi zaidi hali isiyo ya kawaida katika kazi ya misuli ya moyo. Baada ya mchakato wa usajili kukamilika, ni muhimu kuamsha kitufe cha "Angalia".Njia iliyoitwa ECG iliyobadilishwa kuwa fomu muhimu itaonekana kwenye skrini. Hivi sasa, aina hii ya ECG hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi katika cardiology. Chini ni michoro ya tofauti (Mchoro 3) na muhimu (Mchoro 4) ECG. Mchele. 3 Mtini. 4 Baada ya uchambuzi wa kuona wa ECG, bonyeza kitufe cha "Mahesabu" ili kuonyesha matokeo (Mchoro 5). Vigezo vya tofauti vilivyohesabiwa vya rhythm vinalingana kikamilifu na matokeo ya hesabu katika uchambuzi wa rhythm kwa PULSE GRAM.

24 Mtini. 5 Matokeo ya uchambuzi wa fomu ya ECG hupunguzwa kwa uamuzi wa moja kwa moja wa muda wa muda wa QRS na matokeo ya picha ya kipande kimoja cha ECG. Katika cardiology, kwa mujibu wa viwango vya kukubalika, amplitudes na vipindi vya meno ya awali ya alama ya pqrst hupimwa (Mchoro 6). Mchele. 6 Kuna aina mbalimbali za ECG na katika hali nyingi ni vigumu kuzichanganua kiotomatiki. Kwa hiyo, njia ya uamuzi wa mwongozo wa nusu moja kwa moja wa muda wa vipindi vilivyochaguliwa ilitumiwa. Ili kufanya hivyo, kwenye curve (Mchoro 7) kwa kutumia mshale wa panya, mahali pa kuanzia huchaguliwa kwa kushinikiza kifungo cha kushoto, na kisha mshale huhamishwa hadi mwisho na kwa kubofya tena, thamani iliyohesabiwa katika ms inaonekana moja kwa moja. kwenye dirisha (Mchoro 8). Katika kesi hii, thamani ya kipimo cha muda wa pq inalingana na ms 180. Kuna maadili ya kawaida ya viashiria hivi vinavyoamua hali ya misuli ya moyo na mfumo wa uendeshaji wa moyo.

25 Mtini. 7 Mtini. 8 Baada ya kubofya kitufe cha "Hitimisho", hitimisho fupi linaonekana (Mchoro 9), ambayo inategemea uchambuzi wa maadili ya vigezo vya rhythm ya ECG iliyorekodi. Mchele. 9 Ili kuokoa matokeo yaliyopatikana baada ya kupokea hitimisho, unahitaji menyu ya "Faili" na uchague hali ya "Daftari", dirisha litafungua. 10. Kisha unahitaji kujaza (sahihi) mashamba yaliyopendekezwa na bofya kitufe cha "Hifadhi". Inahitajika kuzingatia hali ifuatayo ya kuingiza habari kwenye uwanja wa "MGONJWA": ishara ya kwanza ya pulsogram ni "#", electrocardiograms.

26 Mtini. 10 Njia za menyu "Faili", "Huduma" na "Msaada" hufanya kazi sawa na hali ya usindikaji wa pulsogram. Electrodes kwa kurekodi ECG Aina kadhaa za electrodes za kupimia hutumiwa na kuendelezwa: kiwango cha risasi ya kifua, mwongozo kwa namna ya vikuku vya chuma, mwongozo na fixation ya Velcro, ya mwongozo yenye mvutano unaoweza kubadilishwa na bendi ya mpira. Kwa kuvaa kwa muda mrefu na kwa kudumu, ufanisi zaidi ni matumizi ya vikuku vya chuma, ambavyo vina eneo kubwa la kuwasiliana na hazihitaji matumizi ya gel ya umeme. Kuchukua ECG kwa watoto, ni vyema kutumia electrodes ya mwongozo na mvutano wa kurekebisha na bendi ya mpira au kwa fixation ya Velcro. Takwimu 11 na 12 zinaonyesha electrodes kutumika. Mchele. 11 Kurekodi pulsogram na kamera ya video

27 Kamera ya video ni kifaa cha elektroni-macho ambacho huruhusu kurekodi vitu mbalimbali visivyo na mwanga katika mwanga unaoakisi. Picha ya kitu inakadiriwa kwenye tumbo la picha kwa usaidizi wa lenzi inayolenga, ishara ambayo hutumwa kwa kompyuta ya kibinafsi kupitia chaneli ya USB. Kisha, ishara ya video inasindika kwa utaratibu na picha inaonyeshwa kwenye kufuatilia kompyuta. Azimio la kamera huamuliwa na idadi ya dots (pixels) kwa kila eneo la kitengo cha matrix ya picha ya kamera ya video. Pikseli nyingi, azimio la juu zaidi. Kwa madhumuni yetu, parameter hii sio maamuzi. Aidha, chini ni, ni bora zaidi, kinga ya kelele inaboresha. Muhimu zaidi ni viashiria vya unyeti katika safu ya spectral. Aina ya spectral ya mwanga inayoonekana ni kutoka 400 hadi 700 nm. Tutapendezwa na eneo la kanda nyekundu na karibu na infrared (zaidi ya 700 nm). Karibu kamera zote katika safu hii zina unyeti wa hali ya juu, i.e. yanafaa kwa matumizi kama sensor ya mawimbi ya mapigo. Wacha tukae kwa undani zaidi juu ya maswala ya kusajili mapigo kwa kutumia kamera. Maelezo ya awali. Ikiwa katika chumba giza tunafunga chanzo cha mwanga mkali na kiganja cha mkono wetu, basi tutaona misaada nyekundu ya muhtasari wa vidole, i.e. tishu za mkono ni chujio kinachopitisha mwanga mwekundu. Kwa kuwa tishu nzima imejaa mtandao wa mishipa ya damu, ambayo, kwa wakati na kupungua kwa moyo, hubadilisha ugavi wao wa damu, na kusababisha mabadiliko katika ukubwa (modulation) ya mwanga unaopitishwa. Tunapata picha sawa tunapotumia kamera ya video. Ikiwa utafunga lensi kwa kidole chako na uelekeze chanzo cha mwanga ndani yake, basi wakati kamera imewashwa, mraba nyekundu usio na usawa utaonekana kwenye skrini ya kufuatilia, ambayo kushuka kidogo kwa mwangaza wa sehemu za mtu binafsi kunaonekana. Hii ni pulsation ya damu katika phalanx ya kidole. Hebu turudi kwenye swali la kusajili pulsations ya mwangaza wa mwanga wa mwanga katika chumba. Mwangaza wa pikseli huamuliwa na thamani tatu za chroma za nyekundu, bluu na kijani. Maadili yao yanaweza kupatikana kwa utaratibu. Inapaswa kuzingatiwa mara moja kwamba usajili wa pulsations ya mwangaza unafanywa kwa kiwango cha kuingiliwa kwa kiasi kikubwa na kelele. Ifuatayo, sehemu ya picha imechaguliwa, kwa mfano, saizi 10x10, na index ya jumla ya mwangaza huhesabiwa kwa kila sura ya kurekodi video. Katika kesi hii, ishara inachujwa na laini. Ikiwa kurekodi kunafanywa na usajili wa mwangaza wa kila sura, basi kwenye pato tutapata pulsogram.

28 Hiki ndicho kiini cha njia ambayo kwa msingi wake programu ya mfumo wa VIDEOPULS imetengenezwa. Kiigaji cha mawimbi ya kunde Ili kupata ishara thabiti ya macho inayoiga mawimbi ya mapigo chini ya vigezo fulani vya kisaikolojia, kiigaji cha mawimbi ya mapigo kilitengenezwa na kutengenezwa. Simulator ya wimbi la mapigo katika muundo wake ina PC, ambayo kichwa cha macho kinaunganishwa kupitia bandari ya serial, inayojumuisha emitters ya rangi iliyodhibitiwa, na programu. Udhibiti wa programu ya emitters huruhusu, kwa sababu ya tofauti katika mlolongo wa kuwasha na kubadilisha muda wa kuwasha na kuzima kwa vyanzo vya rangi nyingi, kuiga kifungu cha wimbi la mapigo na vigezo maalum vya kisaikolojia. Aina ya ishara ya mfano ilichaguliwa, ambayo katika muundo wake ina upungufu fulani kutoka kwa kawaida katika hemodynamics ya mtiririko wa damu ya capillary, yaani, "hatua" inazingatiwa katika eneo la mzigo mkubwa wa myocardial, na kupanda kwa kiasi kikubwa hapo juu. kiwango cha sifuri pia kinaonekana wakati wa diastoli. Jedwali linatoa muhtasari wa matokeo ya kuchakata mawimbi yaliyopokewa kwa uingizaji wa kifaa cha PULSTRIM+ kutoka kwa kiigaji kwa nyakati tofauti za siku. Mipigo ya Nom Pulse/min Aina tofauti (sek.) Mgawo wa tofauti (%) Toni ya mishipa % Upeo. mzigo sec Res. vyombo sec 1 71.7 0.005 0.279 0.0744 0.7 0.005 0.133 0.0731 0.7 0.005 0.061 0.0733 0.0434

29 4 71.7 0.005 0.075 0.0727 0.7 0.005 0.132 0.0734 0.7 0.005 0.177 0.0732 0.7 0.005 0.204 0.07429 nzuri ya matokeo.

Maelezo ya PULSTRIM+ Taarifa ya jumla Bidhaa ya PULSTRIM+ ni mwendelezo wa uundaji wa vifaa kadhaa vilivyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya DOCTOR MOUSE. Uzoefu wa miaka mitano katika uendeshaji wa mtindo uliopita wa PULSTRIM

5 Photoplethysmography Utangulizi Mwendo wa damu katika mishipa ni kutokana na kazi ya moyo. Wakati mikataba ya myocardiamu ya ventricles, damu hupigwa chini ya shinikizo kutoka kwa moyo kwenye aorta na ateri ya pulmona. Mdundo

WIZARA YA AFYA YA SHIRIKISHO LA URUSI AMUR STATE MEDICAL ACADEMY N.V. NIGEY

UDC 535.341.6 O.A. REMAEVA, Ph.D. teknolojia. Sayansi, E.V. REMAEV MAONI NJIA YA UAMUZI USIOVAMIZI WA SHINIKIZO LA DAMU YA BINADAMU Katika muongo uliopita, kumekuwa na ongezeko la shauku katika nchi zilizoendelea.

MITIHANI YA SASA YA UDHIBITI juu ya mada "NJIA ZA UTAFITI WA MFUMO WA MISHIPA YA MOYO" Chagua idadi ya jibu sahihi 1. Sauti za moyo ni matukio ya sauti yanayotokea a) wakati wa kusisimka kwa moyo b)

1. Hemodynamics ya mishipa ya damu. Utaratibu wa kimwili wa mabadiliko ya utoaji wa damu ya pulsed na ventricles ya moyo katika mtiririko wa damu wa ateri unaoendelea. Equation ya Poiseuille, maana. Sheria za mfumo mzima

Vipimo vya udhibiti wa sasa juu ya mada "Njia za kusoma mfumo wa moyo na mishipa. Mzunguko wa moyo» Chagua idadi ya jibu sahihi 1. Kwa mara ya kwanza, maelezo sahihi ya taratibu za mzunguko wa damu na maana ya moyo.

MALI 43 ZA MITAMBO YA TISSUES ZA KIBIOLOJIA. MASWALI YA KIMWILI YA HEMODYNAMICS Kazi 1. Chagua jibu sahihi: 1. Deformation inaitwa .... a) mabadiliko katika nafasi ya jamaa ya miili; b) mabadiliko katika pande zote

Hali kuu ya utimilifu wa kazi zake kwa damu ni MOVEMENT Wakati wa mchana, damu hupigwa mara 1.5-2 elfu kupitia moyo Mfumo wa moyo na mishipa Mfumo wa mzunguko umefungwa. Mizunguko miwili ya mzunguko wa damu

Wizara ya Elimu ya Mkoa wa Omsk Shule ya Ufundi ya Omsk ya Sekta ya Nyama na Maziwa Mkutano wa Sayansi na Vitendo wa Wanafunzi "Fizikia ya Tiba. Shinikizo la damu” Imefanywa na: Saydasheva

MAJARIBIO ya udhibiti wa sasa kwenye mada "SHERIA ZA HEMODYNAMICS" 1. Chagua majibu 3 sahihi. Sababu kuu zinazoamua harakati za damu kupitia vyombo ni a) kazi ya moyo b) gradient ya shinikizo la damu.

MUHADHARA WA 4 MITAMBO YA MAJI, MISINGI YA BAIOLOJIA NA BAADHI YA MASUALA YA HEMODYNAMIKI I. Majimaji bora na halisi II. Maji ya Newtonian na yasiyo ya Newtonian III. Mtiririko wa umajimaji mnato kupitia mabomba IV. Somo

BIOLOGY Mwendo wa damu kupitia darasa la vyombo Mhadhiri: Kryukova Margarita Khrisanfovna Sababu za harakati za damu kupitia vyombo. Shinikizo la damu ni shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa ya damu. tofauti ya shinikizo

24 A.I. Dyadyk, L.S. Kholopov. Kusisimka kwa moyo Sistoli I toni II toni Diastoli I Mchoro 3. Sauti za moyo na vipindi vya mzunguko wa moyo Kipindi kati ya sauti ya I na II kinalingana na sistoli ya ventrikali,

Sura ya IV. Mzunguko wa damu Nyumbani: 20 Mada: Shinikizo la damu katika vyombo Kazi: Kusoma mabadiliko ya shinikizo la damu na udhibiti wake Pimenov A.V. 2006 Shinikizo la damu Katika mfumo wa mzunguko wa damu wa binadamu, damu

UDC 62.791.2 Kifaa cha utafiti wa mzunguko wa ateri kwa njia ya occlusion-oscillometric Bykov AA, mwanafunzi wa Urusi, 105005, Moscow, MSTU im. N.E. Bauman, Idara ya Matibabu na Ufundi

MMA yao. WAO. Sechenova Idara ya Tiba ya Kitivo 1 ELECTROCARDIOGRAPHY 1. Kawaida ECG Profesa Podzolkov Valery Ivanovich Asili ya ECG Currents yanayotokana na cardiomyocytes wakati depolarization

UTAFITI WA KAZI YA MAABARA YA TARATIBU ZA UMEME KATIKA MIZUNGUKO RAHISI YA MISTARI Madhumuni ya kazi: kusoma mgawo wa uhamishaji na mabadiliko ya awamu kati ya sasa na voltage katika mizunguko inayojumuisha safu.

Electrocardiogram ya kawaida Ili kujihakikishia wenyewe kwa macho yetu wenyewe, mara nyingi tunajihakikishia kuwa hatuwezi kufikia lengo, lakini kwa kweli hatuna nguvu, lakini ni dhaifu. François de La Rochefoucauld. Kipimo

LASER DOPPLER FLOWMETRY Mtazamo wa jumla wa kichanganuzi cha LAKK-02 toleo la 1 kitengo cha uchanganuzi 1, uchunguzi 2 wa msingi wa masomo ya mzunguko wa damu, diski 3 nyeupe ya PTFE kwa kuangalia usomaji sifuri.

UTAFITI WA TUKIO LA KUINGILIWA: UZOEFU WA JUNG Madhumuni ya kazi ni kusoma uzushi wa kuingiliwa kwa mwanga kwa kutumia mfano wa jaribio la Young, kusoma muundo wa kuingiliwa uliopatikana katika jaribio la Young, kusoma utegemezi.

Programu ya mifumo ya utoaji wa akustisk "RANIS". Programu ya mifumo ya utoaji wa akustisk ya RANIS iliundwa ili kusaidia vipengele vyote vya vifaa na inazingatia muda mrefu.

Kazi ya maabara 10 UAMUZI WA MAJARIBIO WA KIASHIRIA CHA ADIABATIC KWA HEWA Kusudi la kazi ni kusoma uhusiano wa kimsingi kati ya vigezo vya thermodynamic na idadi, michakato inayotokea katika hali bora.

Madhumuni ya kazi KAZI YA MAABARA 9 Utafiti wa kuingiliwa kwa mawimbi ya sumakuumeme utafiti wa uenezi wa mawimbi ya sumakuumeme; utafiti wa uzushi wa kuingiliwa kwa wimbi; uamuzi wa majaribio ya urefu

Thamani ya uchunguzi wa defibrillation Upungufu wa umeme pamoja na matibabu ni wa thamani kubwa ya uchunguzi. Masuala ya utambuzi sahihi katika ulemavu wa mitral, haswa kwani imekuwa

Kazi ya maabara 41 2 Kuamua radius ya curvature ya lens kwa njia ya kuingilia kati Kusudi la kazi: kujifunza kuingiliwa kwa filamu nyembamba kwa mfano wa pete za Newton na kuamua radius ya curvature ya lens.

Kitivo cha Hisabati na Mitambo cha Chuo Kikuu cha Jimbo la St.

Gymnasium ya taasisi ya umma ya manispaa 64 Biolojia ya kisayansi na majaribio Mada: "Mfumo wa moyo na mishipa" Imetayarishwa na: Anastasia Kornacheva Mwanafunzi: daraja la 8 Msimamizi: Fedorova E.V.

HATUA YA MWISHO YA MASHINDANO YA MASOMO YA OLIMPIAD YA WATOTO WA SHULE "STEP INTO THE FUTURE" KWA UJUMLA WA SOMO "FIZIA" MWAKA 0 CHAGUO Mpira mdogo huanguka kutoka urefu = m bila ya awali.

Masharti kuu ya nadharia .... Maandalizi ya awali ... 5 3. Kazi ya majaribio ... 8 4. Kutayarisha matokeo ya majaribio ... 3 5. Maswali ya kujichunguza na kujitayarisha kwa ulinzi.

Taasisi ya Elimu ya Juu ya Jimbo "DONETSK NATIONAL TECHNICAL UNIVERSITY" Idara ya Fizikia TAARIFA juu ya kazi ya maabara

KAZI YA MAABARA 1 UAMUZI WA UWIANO WA UWEZO WA JOTO WA HEWA KATIKA SHINIKIZO LA MARA KWA MARA NA KIASI KWA NJIA YA RESONANCE Kusudi la kazi: kusoma mchakato wa uenezi wa wimbi la sauti, kupima kasi.

Hotuba ya 8 Mwendo wa mawimbi Uenezaji wa mitetemo katika anga ya elastic isiyo na usawa Mawimbi ya longitudi na yanayopitika Mlingano wa uhamishaji wa mawimbi yanayosafiri ya ndege, kasi na mgeuko wa jamaa.

69 S.P. FOMIN Maendeleo ya moduli ya uchambuzi wa electrocardiogram UDC 004.58 na N.G. Stoletovs, Murom

Utangulizi Magonjwa ya mzunguko wa damu ndiyo chanzo cha zaidi ya asilimia 50 ya vifo katika nchi zilizoendelea duniani na hasa katika nchi yetu. Inaaminika kuwa njia kuu ya kukabiliana na magonjwa haya ni maendeleo

Kazi ya maabara 35 Uchunguzi wa resonance katika mzunguko wa sasa unaobadilisha Mwongozo wa Methodical Moscow 04 Uchunguzi wa resonance katika mzunguko wa sasa unaobadilishana. Madhumuni ya Utafiti wa Maabara ya Uraibu

Programu ya kompyuta Acoustic tomografia - Kigunduzi cha uvujaji (toleo 1.1.5) MAELEKEZO YA MTUMIAJI 1. Taarifa za jumla. Programu ya Acoustic tomography - detector ya kuvuja (AT-T) imeundwa kwa ajili ya usindikaji rekodi

Kazi ya maabara 1.5 UAMUZI WA COEFFIENT YA VISCOSITY KWA NJIA YA STOKES Kusudi la kazi: kuamua vigezo bora vya majaribio ya kuamua mnato wa kioevu kwa njia ya Stokes. Uundaji wa shida

MABADILIKO YA MWONGOZO WA UENDESHAJI WA BALCOM 1 KIfaa Kiambatisho 2 1. Utangulizi

Jambo la pekee katika historia ya ustaarabu wa kisasa ni kuundwa kwa sayansi mpya ya msingi ya Cardiometry www.rosnou.ru www.cardiomery.ne www.cardiocode.ru Wanasayansi wa Chuo Kikuu Kipya cha Kirusi wamefanya

Kazi 9 Uamuzi wa wakati wa inertia ya miili kwa njia ya oscillations ya mzunguko Kusudi la kazi: uamuzi wa wakati wa inertia ya disk kwa njia ya oscillations ya mzunguko na uthibitishaji wa theorem ya Huygens-Steiner. Utangulizi Msingi

Kazi .. Kusoma oscillations ya kulazimishwa katika mzunguko wa oscillatory Kusudi la kazi: kusoma utegemezi wa sasa katika mzunguko wa oscillating juu ya mzunguko wa chanzo cha EMF kilichojumuishwa katika mzunguko, na kupima mzunguko wa resonant.

DIGITAL ACCELEROMETER ZET 7151 MWONGOZO WA UENDESHAJI ETMS.421425.001-151 RE OOO ETMS Yaliyomo 1 Madhumuni na sifa za kiufundi... 3 1.1. Madhumuni ya vitambuzi vya kidijitali... 3 1.2. Masharti

TAASISI YA ELIMU YA BAJETI YA SERIKALI YA SERIKALI YA ELIMU YA JUU "AMUR STATE MEDICAL ACADEMY" YA WIZARA YA AFYA YA SHIRIKISHO LA URUSI N.V. NIGEI DIMENSION

Kazi ya maabara Utafiti wa diffraction katika boriti sambamba ya mionzi ya laser. Kusudi la kazi: kufahamiana na mgawanyiko wa mwanga kwenye grating ya dimensional ya dimensional moja na uamuzi wa urefu wa mionzi ya laser;

1. Mkuu. Maelezo 1.1. Ugavi wa nguvu wa kifaa ama kutoka kwa vikusanyiko, au kutoka kwa adapta ya mtandao iliyounganishwa. 1.1.1. Adapta ya AC + V yenye nguvu ya angalau 4 W (mzigo wa sasa wa angalau 8 mA).

Kazi.8 KUPIMA HIDIABATI HEWA KWA kazi ya NJIA YA RESONANT. Pima masafa ya oscillation ya asili ya pistoni kwenye bomba chini ya hali wakati nguvu ya kurejesha inazalishwa na: a) shamba la sumaku; b)

Kazi ya maabara 1 Uamuzi wa radius ya curvature ya uso wa lens kwa njia ya pete za Newton. Lengo. Madhumuni ya kazi ni kuamua radius ya curvature ya uso convex spherical (moja ya nyuso za kioo.

WAKALA WA SHIRIKISHO LA ELIMU Taasisi ya Kielimu ya Jimbo la Elimu ya Juu ya Kitaalamu "Chuo Kikuu cha Jimbo la Pasifiki" UTAFITI WA UTAFITI WA KULAZIMISHWA KATIKA UMEME.

R.M.S. Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Joemai Leiden, Leiden, Uholanzi MSCT scan: - uteuzi wa awamu moja kwa moja wa moyo kwa kutumia awamu halisi ya algorithm huamua mojawapo ya awamu ya moyo.

HATUA YA MWISHO YA MASHINDANO YA MASOMO YA OLIMPIA KWA WATOTO WA SHULE "STEP INTO THE FUTURE" KWA UJUMLA WA SOMO LA "FIZIKIA" MWAKA WA 05 CHAGUO LA 9 KAZI Mpira mdogo huanguka kutoka urefu = m bila ya awali.

Kusudi la kazi: KAZI YA MAABARA 9 KIPIMO CHA MODULI YA KIJANA KWA NJIA YA MAWIMBI YA KUSIMAMA KATIKA FMBO 1. Kusoma hali ya kutokea kwa wimbi la kusimama kwa longitudinal katika kati ya elastic.

Uigaji wa jenereta ya moyo ya UMEME Uhesabuji wa vigezo vya electrocardiogram ya tata ya ventrikali.

X A0 na βt cos (ω t α)

Kazi ya maabara 20 Uamuzi wa urefu wa wavelengths wa mistari ya wigo wa mionzi kwa kutumia grating diffraction Kusudi la kazi: familiarization na grating ya uwazi ya diffraction; uamuzi wa urefu wa wigo wa chanzo

`KAZI YA MAABARA 3.0 KUTAMBUA RADI YA MREMBO WA LENZI KWA USAIDIZI WA PETE ZA NEWTON. Madhumuni ya kazi Madhumuni ya kazi hii ni kusoma uzushi wa kuingiliwa kwa mwanga na matumizi ya jambo hili kupima.

Kazi ya maabara Uamuzi wa uwezo wa capacitor kutoka kwa oscillogram ya kutokwa kwake kwa njia ya kupinga Mwongozo wa Methodological Moscow 04 Uamuzi wa uwezo wa capacitor kutoka kwa oscillogram yake.

KIFURUSHI CHA KIPIMO CHA NGUVU SIFA KUU ZA SOFTWARE YA PMA: Mpangilio otomatiki na onyesho la muundo wa wimbi na vigezo vyake. Kuongeza mawimbi, onyesho katika vitengo vya kipimo: Volt,

Idara ya Magonjwa ya Moyo NMAPE Nosenko N.M. Hemodynamics ni tawi la sayansi ambalo husoma taratibu za harakati za damu katika mfumo wa moyo na mishipa. Ni sehemu ya tawi la hydrodynamics la fizikia ambalo husoma harakati za maji.

Chaguo 1 1. Muda wa muda kutoka mwanzo wa oscillation moja hadi kukamilika kwake 1. Muda wa mapigo 2. Muda wa oscillation 3. Wakati wa reverberation 4. Muda wa kuchelewa 2. Kwa aina gani ya mawimbi katika moja

Daraja la 10 Kazi ya 1 (alama 10) Mpira huanguka bila kasi ya awali kutoka kwa urefu hadi kwenye ndege iliyoelekezwa, pembe ya mwelekeo ambayo ni.

Kazi ya maabara 2.2 KUSOMA TUKIO LA UINGILIAJI: UZOEFU WA JUNG Kusudi la kazi: kusoma uzushi wa kuingiliwa kwa mwanga kwa kutumia mfano wa majaribio ya Young, kusoma muundo wa kuingiliwa uliopatikana katika majaribio ya Young, utafiti.

Kazi 25A USOMAJI WA PHENOMENA KWA KUTOKANA NA KUTOBWA Madhumuni ya kazi: uchunguzi wa mgawanyiko wa mwanga kwenye grating ya diffraction, uamuzi wa muda wa grating ya diffraction na eneo la maambukizi ya vichujio vya mwanga Vifaa:

UDC 12.04.421.7(07) E.V. Strygina UCHAGUZI WA VIASHIRIA VYA HEMODYNAMIC KWA KUFUATILIA MFUMO WA KADIOVASCULAR Hemodynamics ya kutosha ni hali ya lazima kabisa kwa utendaji wa kawaida wa viungo vya ndani.

Kulingana na aina ya wimbi la mapigo, mtu anaweza kuhukumu moja kwa moja elasticity ya kuta za mishipa. Kuna aina tatu za mawimbi ya pigo: A, B na C. Uundaji wa aina tofauti za mawimbi ya pigo hutokea kulingana na muda wa muda kati ya vipengele viwili vya wimbi la pigo: wimbi la moja kwa moja na lililojitokeza. Kwa kawaida, sehemu ya kwanza ya wimbi la pigo, wimbi la moja kwa moja, linaundwa na kiasi cha kiharusi cha damu wakati wa systole, na inaongozwa kutoka katikati hadi pembeni. Katika maeneo ya matawi ya mishipa kubwa, sehemu ya pili ya wimbi la pigo huundwa, wimbi lililojitokeza, ambalo hueneza kutoka kwa mishipa ya pembeni hadi moyo. Katika vijana, watu wenye afya bila ugonjwa wa moyo, wimbi lililoonyeshwa hufikia moyo mwishoni mwa kupungua kwa moyo au mwanzoni mwa awamu ya kupumzika, ambayo inaruhusu moyo kufanya kazi kwa urahisi na kuboresha mtiririko wa damu katika vyombo vya moyo (mishipa ya moyo). ), kwa kuwa utoaji wao wa damu hutokea hasa wakati wa diastoli. Wakati huo huo, aina ya curve ya mawimbi ya C huundwa, ambayo vilele viwili vinaonekana wazi, ya kwanza inalingana na upeo wa wimbi la moja kwa moja, la pili, ndogo, hadi upeo wa wimbi lililoonyeshwa. Ifuatayo ni kielelezo cha wimbi la aina C la mapigo:

Kwa kuongezeka kwa ugumu wa mishipa, kasi ya uenezi wa mawimbi ya pigo kwa njia yao huongezeka, wakati mawimbi yaliyojitokeza yanarudi moyoni wakati wa systole ya mapema, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa mzigo kwenye moyo, kwa sababu. kila wimbi lililoonyeshwa hapo awali "huzima" wimbi linalofuata la moja kwa moja. Kwa maneno mengine, moyo unaosukuma damu unapaswa kufanya kazi ya ziada ili kupinga kuwasili kwa wakati usiofaa kwa wimbi la mapigo, ambalo limewekwa juu ya kupunguzwa. Kipindi cha muda kati ya upeo wa mawimbi ya moja kwa moja na yaliyoonyeshwa hupungua, ambayo yanaonyeshwa kwa picha katika uundaji wa curve ya aina ya mawimbi ya A na B. Aina hizi za mawimbi ya mapigo ni ya kawaida kwa wazee, na pia kwa wagonjwa wenye magonjwa. ya mfumo wa moyo na mishipa. Aina za mawimbi ya kunde B na A zimeonyeshwa hapa chini.

Ni muhimu kutambua kwamba katika malezi ya mawimbi ya mapigo ya aina fulani, mchango mkubwa hutolewa sio tu na ugumu wa utaratibu wa mishipa mikubwa, thamani ambayo ni imara kabisa na ni vigumu kuvumilia maendeleo, lakini pia kwa sauti. ya mishipa ndogo, ambayo, kinyume chake, ni labile kabisa, na kwa kawaida hubadilika kwa urahisi chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya nje. Kwa hiyo, wakati wa kupokea matokeo ambayo hayahusiani na umri, kwanza kabisa, hakikisha kwamba sheria za kufanya utafiti zinazingatiwa. Usizingatie matokeo ya vipimo vya random moja, lakini kwa mabadiliko katika viashiria kwa muda, ya kuaminika zaidi ni mfululizo wa matokeo yaliyorekodi kwa muda mrefu. Jaribu kuchukua vipimo kwa wakati fulani wa siku na kwa mkono huo huo, ikiwezekana "kufanya kazi". Wakati mzuri wa utafiti unachukuliwa kuwa masaa ya asubuhi, kutoka 9 hadi 11.

Njia za kudhibiti kujaza damu ya tishu

na vipimo vya kasi ya mawimbi ya mapigo

Kasi ya uenezi wa wimbi la pigo katika aorta inaweza kuwa 4-6 m / s, katika mishipa ya aina ya misuli 8/12 m / s. Kasi ya mstari wa mtiririko wa damu kupitia mishipa kawaida hauzidi 0.5 m / sec.

Plethysmografia(kutoka kwa Kigiriki plethysmos - kujaza, kuongeza + graphō - kuandika, onyesha) - njia ya kusoma sauti ya mishipa na mtiririko wa damu katika vyombo vidogo vya caliber, kulingana na usajili wa picha wa mapigo na kushuka kwa kasi kwa kiasi cha sehemu yoyote ya mwili. kuhusishwa na mienendo ya kujaza damu ya vyombo.

Njia photoplethysmography kulingana na usajili wa wiani wa macho wa tishu zilizojifunza (chombo).

Msingi wa kimwili wa mtiririko wa damu(hemodynamics).

Kasi ya mtiririko wa damu ya ujazo (Q) ni kiasi cha kioevu (V) kinachotiririka kwa kila kitengo kupitia sehemu ya msalaba ya chombo:

Q = V/ t (1)

Kasi ya mstari wa mtiririko wa damu imedhamiriwa na uwiano wa njia iliyosafirishwa na chembe za damu hadi wakati:

υ = l/ t (2)

Kasi za ujazo na za mstari zinahusiana na uhusiano:

Q = υ · S, (3)

ambapo S ni sehemu ya msalaba ya mtiririko wa maji.

Kwa mtiririko unaoendelea wa kiowevu kisichoshinikizwa, mlinganyo wa mwendelezo umeridhika: viwango sawa vya mtiririko wa maji kupitia sehemu yoyote ya jeti kwa kila wakati wa kitengo.

Q = υ · S = const (4)

Katika sehemu yoyote ya moyo- mfumo wa mishipa, kasi ya mtiririko wa damu ya volumetric ni sawa.

Eneo la lumen ya jumla ya capillaries ni mara 700-800 kubwa kuliko sehemu ya msalaba ya aorta. Kwa kuzingatia equation ya mwendelezo (4), hii ina maana kwamba kasi ya mstari wa mtiririko wa damu katika mtandao wa capillary ni mara 700-800 chini ya aorta, na ni takriban. 1 mm/ Na. Wakati wa kupumzika, kasi ya wastani ya mtiririko wa damu katika aorta huanzia 0.5 m/ Kutoka kwa1 m/ Na, na kwa bidii nzito ya mwili inaweza kufikia 20 m/ Na.

Mchele. 2. Uhusiano kati ya sehemu ya jumla ya msalaba wa mfumo wa mishipa (S) katika viwango tofauti (mstari thabiti) na kasi ya mstari wa mtiririko wa damu (V) katika vyombo vinavyolingana (mstari wa dashed):

Nguvu ya msuguano wa viscous kulingana na formula ya Newton:

Ftr= - η · S·(dυ / dy), (5)

ambapo η ni mgawo wa mnato (mnato wa nguvu), S ni eneo la mawasiliano la tabaka zinazowasiliana. Katika damu nzima, mnato uliopimwa kwenye viscometer ni karibu 5 mPa s, ambayo katika5 mara mnato wa maji. Katika hali ya patholojia, mnato wa damu huanzia 1.7 mPa s hadi 22.9 mPa s.

Damu, pamoja na maji mengine ambayo mnato unategemea gradient ya kasi, inahusu wasio wa Newton vimiminika. Viscosity ya damu si sawa katika vyombo pana na nyembamba, na athari ya kipenyo cha chombo cha damu kwenye mnato huanza kuathiri wakati lumen iko chini ya 1 mm.

Laminar na yenye misukosuko(vortex) mtiririko. Mpito kutoka kwa aina moja ya mtiririko hadi mwingine huamuliwa na idadi isiyo na kipimo inayoitwa nambari ya Reynolds:

Re = ρ < υ > d/ η = < υ > d/ ν , (6)

ambapo ρ ni wiani wa kioevu,<υ>ni kasi ya kioevu iliyo wastani juu ya sehemu ya msalaba ya chombo, d ni kipenyo cha chombo, ν=η/ρ ni mnato wa kinematic.

Thamani muhimu ya nambari ya Reynolds Rekr

Kwa vimiminika vya homogeneous, Recr = 2300, kwa damu, Recr = 970±80, lakini hata kwa Re> 400, eddies za ndani huonekana kwenye matawi ya mishipa na katika eneo la bend zao kali.

Njia ya Poiseuille, kwa kasi ya mtiririko wa damu ya volumetric:

Q = π r4 Δ uk/8 η l, (7)

ambapo Q ni kasi ya mtiririko wa damu ya volumetric, r ni radius ya chombo, Δp ni tofauti ya shinikizo kwenye ncha za chombo, η ni mnato wa damu.

Inaweza kuonekana kuwa chini ya hali ya nje (Δp), damu zaidi inapita kupitia chombo, chini ya viscosity yake na radius kubwa ya chombo.

Fomula ya Poiseuille pia inaweza kutolewa kwa fomu ifuatayo:

Q = Δ uk/ RG., (8)

Katika kesi hii, formula ya Poiseuille inaonyesha kufanana na sheria ya Ohm.

Rg = 8ηl/πr4 inaonyesha upinzani wa kitanda cha mishipa kwa mtiririko wa damu, ikiwa ni pamoja na mambo yote ambayo inategemea. Kwa hiyo, Rg inaitwa upinzani wa hemodynamic (au upinzani kamili wa mishipa ya pembeni).

Upinzani wa hemodynamic wa vyombo 3 vilivyounganishwa katika mfululizo na sambamba huhesabiwa na fomula:

RG= RG1 + RG2 + RG3 , (10)

RG= (1/ RG1 + 1/ RG2 + 1/ RG3 ) -1 (11)

Kutoka kwa uchambuzi wa mfano wa tube ya mishipa ya matawi, inafuata hiyo mchango wa mishipa mikubwaRGisiyo na maana, ingawa urefu wa jumla wa mishipa yote yenye kipenyo kikubwa ni kubwa kiasi.

Kuibuka na uenezi wa wimbi la mapigo

kando ya kuta za vyombo kutokana na elasticity ya ukuta wa aorta. Ukweli ni kwamba wakati wa sistoli ya ventricle ya kushoto, nguvu ambayo hutokea wakati aorta inanyoshwa na damu haielekezwi madhubuti perpendicular kwa mhimili wa chombo na inaweza kuharibiwa katika vipengele vya kawaida na vya tangential. Mwendelezo wa mtiririko wa damu hutolewa na wa kwanza wao, wakati wa pili ni chanzo cha msukumo wa ateri, ambayo inaeleweka kama oscillations ya elastic ya ukuta wa arterial.

Wimbi la mapigo huenea kutoka mahali pa asili yake hadi kwenye capillaries, ambapo huharibika. Kasi ya uenezi wake inaweza kuhesabiwa na formula:

υ P= (E b/2 ρ r) 1/2 , (12)

ambapo E ni moduli ya Young ya ukuta wa mishipa, b ni unene wake, r ni radius ya chombo, ρ ni wiani wa tishu za ukuta wa mishipa.

Kasi ya wimbi la mapigo inaweza kuchukuliwa kama kiashiria cha kiasi cha mali ya elastic ya mishipa ya aina ya elastic - mali hizo kutokana na ambayo hufanya kazi yao kuu.

Kasi ya wimbi la mapigo katika aorta ni 4 - 6 m/ Na, na katika ateri ya radial 8 – 12 m/ Na. Kwa mali ya sclerotic ya mishipa, ugumu wao huongezeka, ambayo inaonyeshwa kwa ongezeko la kasi ya wimbi la pigo.

Sphygmografia

(Kigiriki sphygmos pulse, pulsation + graphō kuandika, depict) - njia ya kusoma hemodynamics na kutambua baadhi ya aina ya patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa, kwa kuzingatia usajili graphic wa oscillations mapigo ya ukuta wa mishipa ya damu.

Sphygmografia inafanywa kwa kutumia viambatisho maalum kwa electrocardiograph au msajili mwingine, ambayo inafanya uwezekano wa kubadilisha vibrations vya mitambo ya ukuta wa chombo unaotambuliwa na mpokeaji wa mapigo (au mabadiliko yanayoambatana na uwezo wa umeme au mali ya macho ya eneo lililosomwa. mwili) ndani ya ishara za umeme, ambazo, baada ya ukuzaji wa awali, hutolewa kwa kifaa cha kurekodi. Curve iliyorekodiwa inaitwa sphygmogram (SG). Kuna miguso yote miwili (inayotumika kwa ngozi juu ya ateri ya kusukuma) na isiyo ya mawasiliano, au ya mbali, ya kupokea mapigo. Mwisho kawaida hutumiwa kusajili mapigo ya venous - phlebosphygmography. Rekodi ya oscillations ya mapigo ya sehemu ya kiungo kwa usaidizi wa cuff ya nyumatiki au kupima kwa shida inayotumiwa karibu na mzunguko wake inaitwa sphygmography ya volumetric.

Sphygmografia hutumiwa kama njia ya utafiti huru au ni sehemu ya mbinu zingine, kama vile mechanocardiography, polycardiography. Kama njia ya kujitegemea, S. hutumiwa kutathmini hali ya kuta za mishipa (kwa kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo, amplitude na sura ya SG), utambuzi wa magonjwa fulani, hasa ugonjwa wa moyo wa valvular, na. uamuzi usio na uvamizi wa kiasi cha kiharusi cha moyo kwa kutumia njia ya Wetzler-Beger. Kwa upande wa thamani ya uchunguzi, S. ni duni kwa mbinu za juu zaidi, kama vile X-ray au njia za uchunguzi wa uchunguzi wa moyo na mishipa ya damu, lakini katika baadhi ya matukio hutoa maelezo ya ziada ya thamani na, kwa sababu ya urahisi wa utekelezaji, ni. inapatikana kwa matumizi katika kliniki.

Mchele. 1. Sphygmogram ya ateri ya carotid ni ya kawaida: a- wimbi la atrial; b-Na- anacrota; d- wimbi la systolic marehemu; e-f-g- incisura; g- wimbi la dicrotic, i- jino la preanacrotic; kuwa- kipindi cha uhamisho; ef- muda wa protodiastolic.

Sphygmogram ya ateri huonyesha mabadiliko katika ukuta wa mishipa yanayohusiana na mabadiliko ya shinikizo katika chombo wakati wa kila mzunguko wa moyo. Tenga mpigo wa kati, unaoonyesha kushuka kwa shinikizo katika aota (SG ya mishipa ya carotidi na subklavia), na mapigo ya pembeni (SG ya ateri ya femur, brachial, radial na nyingine).

Kwenye SG ya kawaida ya ateri ya carotid ( mchele. moja ) baada ya mawimbi ya amplitude ya chini a(huakisi sistoli ya atiria) na jino i(hutokea kutokana na mvutano wa isometriki wa moyo) kuna kupanda kwa kasi katika wimbi kuu b-Na- anacrot, kutokana na ufunguzi wa valve ya aorta na kifungu cha damu kutoka kwa ventricle ya kushoto ndani ya aorta. Kupanda huku kunabadilishwa kwa hatua na sehemu ya kushuka ya wimbi - catacrot, ambayo huundwa kama matokeo ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu juu ya uingiaji katika kipindi fulani kwenye chombo. Mwanzoni mwa catacrosis, wimbi la marehemu la systolic limeamua d ikifuatiwa na incisura efg. Wakati ef(muda wa protodiastolic) slams ya vali ya aorta, ambayo inaambatana na ongezeko la shinikizo kwenye aorta, na kutengeneza wimbi la dicrotic. g. Muda wa muda unaowakilishwa na sehemu b-e, inafanana na kipindi cha kufukuzwa kwa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto.

SG ya mishipa ya pembeni hutofautiana na mikondo ya mapigo ya kati na muhtasari wa mviringo zaidi wa sehemu ya juu ya wimbi kuu, kutokuwepo kwa mawimbi. a na i, wakati mwingine incisura, wimbi la dicrotic linalojulikana zaidi, mara nyingi kuonekana kwa wimbi la pili la diastoli. Muda kati ya sehemu ya juu ya mawimbi kuu na ya dicrotic ya mapigo ya kike inalingana, kulingana na Wetzler na Beger (K. Wezler, A. Böger, 1939), hadi wakati wa msukumo mkuu wa mapigo ya ateri na hutumiwa kuhesabu. kiasi cha kiharusi cha moyo.

Wakati wa kutathmini aina ya SH ya ateri, huweka umuhimu kwa mwinuko wa ukuaji wa anacrota, asili ya mpito wake kwa catacrot, uwepo na eneo la meno ya ziada, na ukali wa wimbi la dicrotic. Sura ya curves ya pigo la kati kwa kiasi kikubwa inategemea upinzani wa pembeni. Kwa upinzani mdogo wa pembeni, SG ya mishipa ya kati ina anacrot ya kupanda kwa kasi, apices kali, na incisura ya kina; na upinzani wa juu wa pembeni, mabadiliko ni kinyume.

Thamani kamili za amplitudes ya vipengele vya mtu binafsi vya SG kawaida hazitathminiwi, kwani njia ya S. haina hesabu. Kwa madhumuni ya uchunguzi, amplitudes ya vipengele vya SG yanahusiana na amplitude ya wimbi kuu. Vivyo hivyo, badala ya kutathmini maadili kamili ya vipindi vya wakati wa SG, uwiano wao kama asilimia na muda wa jumla wa wimbi la systolic hutumiwa; hii inaruhusu uchambuzi wa muda wa SG bila kujali kiwango cha moyo.

CG iliyorekodiwa kwa usawa ya mapigo ya kati na ya pembeni hutumiwa kuamua kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia mishipa; inahesabiwa kama mgawo wa kugawanya urefu wa njia ya wimbi kwa muda wa muda kati ya mwanzo wa mapigo ya anacrotic ya mishipa iliyochunguzwa. Kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo katika aorta (chombo elastic) huhesabiwa kutoka kwa SG ya mishipa ya carotid na ya kike, katika mishipa ya pembeni (mishipa ya aina ya misuli) - kutoka kwa SG ya volumetric iliyorekodi kwenye bega na chini ya tatu ya forearm au juu ya paja na chini ya tatu ya mguu. Uwiano wa kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya aina ya misuli hadi kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia vyombo vya aina ya elastic katika watu wenye afya ni kati ya 1.1-1.3. Kasi ya uenezi wa wimbi la pigo inategemea moduli ya elasticity ya ukuta wa arterial; inaongezeka na kuongezeka kwa mvutano wa kuta za mishipa au kuunganishwa kwao na mabadiliko ya umri (kutoka 4 m/s kwa watoto chini ya miaka 10 m/s na zaidi kwa watu zaidi ya miaka 65).

Phlebosphygmogram kawaida hurekodiwa kutoka kwa mshipa wa jugular. Vipengele kuu vya SG ya mshipa wa jugular kawaida huwakilishwa na mawimbi mazuri a, Na, d na hasi - X-, katika-kuanguka ( mchele. 2 ) Wimbi a huonyesha sistoli ya atiria ya kulia, wimbi c ni kutokana na athari kwenye mshipa wa jugular ya mapigo ya ateri ya carotidi. Kabla ya wimbi Na wakati mwingine jino huonekana b, sanjari kwa wakati na mvutano wa isometriki wa ventricles ya moyo. Malezi X-anguka kwenye sehemu a-b kutokana na diastoli ya atiria, katika sehemu b-X- kumwaga haraka kwa vena cava ndani ya atiria ya kulia kwa sababu ya kuvuta septamu ya atrioventricular wakati wa sistoli ya ventrikali ya kulia, na pia kupungua kwa shinikizo la ndani kwa sababu ya kutolewa kwa damu kwenye aota ya tumbo. Wimbi chanya linalofuata d kutokana na kujazwa kwa vena cava na atiria ya kulia na damu wakati valve ya tricuspid imefungwa. Baada ya vali kufunguka, damu kutoka kwa atiria ya kulia hukimbilia ndani ya ventrikali ya kulia, ambayo inachangia kutolewa kwa vena cava, diastoli. katika-anguka. Kadiri ventrikali ya kulia inavyojazwa na damu, kiwango cha kumwaga kwa atriamu hupungua, shinikizo ndani yake huongezeka, kujaa kwa damu kwa mishipa huongezeka tena kutoka katikati ya diastoli ya ventrikali, ambayo inaonyeshwa na kuonekana kwa mishipa. wimbi la pili la diastoli kwenye phlebosphygmogram d(wimbi lililosimama).

Mchele. 2. Phlebosphygmogram ya mshipa wa jugular ni ya kawaida: a - wimbi la atrial; b - jino, kutafakari mvutano wa isometriki wa ventricles; c - wimbi la maambukizi ya pigo la ateri ya carotid; d, d" - mawimbi ya diastoli; x - kuanguka kwa systolic; y - kuanguka kwa diastoli.

Thamani ya uchunguzi. Mabadiliko ya pathological katika SH ya ateri katika baadhi ya magonjwa yana maalum fulani. Kwa stenosis ya mdomo wa aorta, notches (anacrotic pulse) huonekana kwenye anacrote ya SG ya kati, wakati wa kuongezeka kwa anacrotic hupanuliwa, wakati mwingine curves huchukua fomu ya cockscomb ( mchele. 3, a ) Kwa hypertrophic subaortic stenosis (tazama Cardiomyopathy), wakati wa kuongezeka kwa anacrotic umefupishwa, uwiano wa muda wa anacrotic na uhamisho hupungua. Ukosefu wa valve ya aortic inaonyeshwa na ongezeko kubwa la amplitude ya mawimbi yote, kulainisha au kutoweka kwa incisura kwenye SG ya mishipa ya kati. mchele. 3b ), kuonekana kwa oscillations ya juu-frequency kwenye anacrot ya mapigo ya kike ( mchele. 3, katika ) na juu ya CG zote za volumetric za mwisho wa chini. Kwa kuunganishwa kwa aorta, amplitude ya SH ya kati na SH ya volumetric ya viungo vya juu huongezeka, muda wa SG ya ateri ya carotid hupunguzwa, juu ya wimbi la pigo limegawanyika; CG ya ateri ya fupa la paja na CG voluminous ya ncha za chini ni mawimbi ya umbo la dome ya amplitude ya chini yasiyo na dicrote (mapigo ya pembetatu, mchele. 3, g ) Vidonda vya obliterating na occlusive ya mishipa ya pembeni hudhihirishwa katika SG za volumetric zilizoandikwa chini ya tovuti ya kuziba kwa kupungua kwa amplitude ya mawimbi ya pigo (katika hali mbaya, mstari wa moja kwa moja umeandikwa) na kutokuwepo kwa sputum (monocrotic pulse). Katika kesi ya uharibifu wa chombo cha kiungo kimoja au upungufu usio na usawa wa mishipa katika kesi ya uharibifu wao wa utaratibu, kuna tofauti katika amplitudes na maumbo ya curves ya kunde kwenye mishipa ya ulinganifu. Predominance ya dhamana inategemea kiwango cha moyo; na wimbi la tachycardia d kupunguzwa, wimbi d" kukosa.

Utekelezaji wa kiufundi wa njia ya photoplethysmography,

vigezo vya ishara zilizosajiliwa.

Photoplethysmography ya kidole.

Chombo kinachochunguzwa ni phalanx ya mwisho ya mkono au mguu.

(katika phalanges ya mbali ya vidole na vidole, maadili makali zaidi ya mzunguko wa arterial na venous.)

Anacrota- sehemu inayopanda ya wimbi la mapigo

Sehemu ya kushuka ya wimbi la mapigo inaitwa pakaroti.

Kwenye upande wa chini kuna wimbi linaloitwa dicrotic husababishwa na kufungwa kwa vali za semilunar kati ya ventricle ya kushoto na aorta.

(LAKINI2 ) Inaundwa kutokana na kutafakari kwa kiasi cha damu kutoka kwa aorta na kubwa

vyombo kuu na kwa sehemu inalingana na kipindi cha diastoli cha mzunguko wa moyo.

Awamu ya dicrotic hubeba habari kuhusu sauti ya mishipa.

Sehemu ya juu ya mapigo ya moyo inalingana na kiasi kikubwa cha damu, na sehemu yake kinyume inalingana na kiasi kidogo cha damu katika eneo la tishu zilizochunguzwa.

Mzunguko na muda wa wimbi la mapigo hutegemea sifa za moyo, na ukubwa na umbo la vilele vyake– kutoka kwa hali ya ukuta wa mishipa.

Mawimbi ya utaratibu wa kwanza (I), au mapigo ya volumetric

Mawimbi ya utaratibu wa pili (II) yana kipindi cha mawimbi ya kupumua

Mawimbi ya mpangilio wa tatu (III) yote ni oscillations iliyorekodiwa na kipindi kikubwa kuliko kipindi cha mawimbi ya kupumua.

Matumizi ya njia ya photoplethysmography katika mazoezi ya matibabu.

Chaguo la msingi.

Baada ya kutumia sensor ya nguo kwa phalanx ya mbali ya kidole au vidole na kuamsha usajili wa photoplethysmogram katika sehemu ya interface ya kifaa, kipimo cha mlolongo wa maadili ya mapigo ya volumetric hufanywa katika awamu mbalimbali za utafiti wa athari. ya sababu iliyosomwa kwenye mwili wa binadamu. Uchunguzi wa mapigo ya volumetric na mabadiliko katika nafasi ya kiungo.

Utaratibu: Mabadiliko katika reflexes ya ateri ya mishipa katika nafasi tofauti za kiungo - kuenea kwa reflex ya vasodilating wakati kiungo kinapoinuliwa, wakati kiungo kinapungua chini, reflex ya vasoconstrictive inashinda.

Pamoja na maendeleo ya athari ya vasoconstrictor, amplitude ya mawimbi ya pigo huongezeka, pamoja na maendeleo ya athari ya vasodilating, amplitude ya mawimbi ya pigo hupungua.

Inawezekana kutambua uhamaji wa taratibu zinazosimamia usambazaji wa damu, ambayo ni muhimu katika kutambua matatizo ya capillary ya ndani na magonjwa ya mishipa katika ngazi ya viumbe vyote.

Mbinu ya occlusal photoplethysmography

inajumuisha yafuatayo: katika ngazi ya tatu ya juu ya bega, cuff ya tonometric hutumiwa na hewa huingizwa ndani yake kwa shinikizo la 30 mm Hg. st juu kuliko shinikizo la damu. Shinikizo katika cuff huhifadhiwa kwa dakika 5, kisha hewa hutolewa haraka. Katika sekunde 30 za kwanza, kasi ya kilele cha ujazo na mstari wa mtiririko wa damu kawaida hufanyika, ikipungua polepole kwa dakika ya 3.

Mbinu ya kuamua shinikizo la damu katika ateri ya brachial kwa kutumia photoplethysmography.

Chaguo la decompression:

Hewa hupigwa ndani ya cuff ya mpira iliyounganishwa na manometer mpaka pigo la pembeni kutoweka. Kisha hewa hutolewa kwa kiwango cha mara kwa mara. Wakati shinikizo katika cuff inafanana na shinikizo la ateri, kiasi cha damu katika kidole huongezeka, ambacho kinaonyeshwa kwa kuonekana kwa pulsation; wakati shinikizo linalingana na shinikizo la venous, kiasi cha damu hupungua tena. Kwa mujibu wa data ya majaribio, njia hii ya kurekodi shinikizo la damu ni sahihi zaidi na inaweza kutumika wakati inapungua.

Vigezo vilivyosomwa vya photoplethysmogram:

mhimili wima sifa za amplitude ya wimbi la mapigo yanayolingana na vipindi vya anacrotic na dicrotic vinasomwa. Licha ya ukweli kwamba vigezo hivi ni jamaa, utafiti wao katika mienendo hutoa taarifa muhimu kuhusu nguvu ya majibu ya mishipa. Katika kundi hili la ishara zinasomwa:

1. amplitude ya mawimbi ya anacrotic na dicrotic,

Kiashiria cha mwisho kina thamani kamili na ina viashiria vyake vya kawaida.

Kwenye mhimili wa usawa sifa za muda za wimbi la pigo zinasomwa, kutoa taarifa juu ya muda wa mzunguko wa moyo, uwiano na muda wa systole na diastoli. Vigezo hivi vina maadili kamili na vinaweza kulinganishwa na viashiria vilivyopo vya kawaida.

Pulse wimbi amplitude au awamu ya anakrotiki (APV), iliyofafanuliwa kwenye mhimili wima kama: APV = B2-B1.

l Haina maadili ya kawaida, inakadiriwa katika mienendo.

Amplitude ya wimbi la dicrotic(ADV), hufafanuliwa pamoja na mhimili wima kama: ADV = B4-B5.

l Kawaida ni 1/2 ya amplitude ya wimbi la mapigo.

Dicrotic Wave Index(IDV), inafafanuliwa kama asilimia kama: IDV \u003d ((B3-B5) / (B2 - B1)) 100

lThamani ya kawaida ni %.

Muda wa awamu ya anacrotic wimbi la mapigo (PWF), hufafanuliwa kwa sekunde kwenye mhimili mlalo kama: PWF = B3-B1

Muda wa awamu ya dicrotic wimbi la mapigo (PWF), hufafanuliwa kwa sekunde kwenye mhimili mlalo kama: PWF = B5-B3.

lThamani ya kawaida haijaanzishwa.

Muda wa Wimbi la Pulse(DPA) , inafafanuliwa kwa sekunde kwenye mhimili mlalo kama: DPV = B5-B1.

l Maadili ya kawaida kwa vikundi vya umri:

Muda wa awamu ya systolic mzunguko wa moyo (CV) hufafanuliwa kwa sekunde kwenye mhimili mlalo kama: CV = B4-B1.

l Kigezo cha kawaida kinahesabiwa, ni sawa na bidhaa ya muda wa DPV na 0.324.

Muda wa awamu ya diastoli mzunguko wa moyo (DD) hufafanuliwa kwa sekunde kwenye mhimili mlalo kama: DD = B5-B4.

l Kawaida ni sawa na salio la uondoaji wa muda wa sistoli kutoka kwa muda wa jumla wa wimbi la mapigo.

Kiwango cha moyo(HR), iliyofafanuliwa katika midundo kwa dakika kama: HR = 60 / DPV.

l Maadili ya kawaida ya kiwango cha moyo kulingana na Kassirsky:

Njia za photoplethysmography ya kliniki (sehemu ya 3).

Vigezo vya ubora wa kutathmini photoplethysmograms.

Viashiria vya kiasi vilivyoorodheshwa havitoi habari kamili juu ya asili ya wimbi la mapigo. Hakuna umuhimu mdogo ni tathmini ya ubora wa sura ya mawimbi ya mapigo, ambayo mara nyingi ni ya umuhimu wa kuamua. Wakati wa kuchambua sura ya mawimbi ya kunde, maneno yaliyokopwa kutoka kwa mazoezi ya kliniki hutumiwa, kama vile pulsus tardus, pulsus celer.

Kwa kuongezeka kwa upinzani wa pembeni, kwa mfano, na mchanganyiko wa atherosulinosis na shinikizo la damu, na haswa kwa wagonjwa walio na stenosis ya aortic, sura ya mawimbi ya kunde inalingana na pulsus tardus: kuongezeka kwa wimbi la mapigo ni laini, isiyo sawa, mabadiliko ya juu kuelekea mwisho wa systole ("mwisho wa systolic protrusion").

https://pandia.ru/text/78/415/images/image011_47.gif" height="1 src=">

Mtini 4 Aina ya mawimbi ya kundepulsus tardusna kuongezeka kwa upinzani wa pembeni.

Kwa upinzani mdogo wa pembeni na ejection kubwa ya systolic, tabia ya wagonjwa walio na upungufu wa aota, mawimbi ya mapigo yanaonekana kama pulsus celer: kuongezeka kwa wimbi la mapigo kuna kupanda kwa kasi, kupungua kwa kasi na incisura ambayo haionekani sana. Kati ya ujanibishaji wa incisura, thamani ya upinzani wa pembeni na hali ya elastic ya mishipa, kuna uhusiano fulani: na elasticity iliyopunguzwa ya vyombo, incisura inakaribia juu, na kwa vasodilation haiendi zaidi ya nusu ya chini. curve ya mapigo.

https://pandia.ru/text/78/415/images/image013_12.jpg" width="397" height="132">

Kielelezo 6. Dalili ya "cockscomb". Dalili zinapatikana wakati wa mfiduo mwingi kwa kipimo cha laser ya matibabu ya infrared.

https://pandia.ru/text/78/415/images/image015_14.jpg" width="225" height="110">

Mchoro 8. Hatua ya juu ya wimbi la mapigo.

https://pandia.ru/text/78/415/images/image017_14.jpg" width="339" height="254 src=">

Kielelezo 10. Kutokuwepo kwa wimbi la dicrotic kwenye pulsogram kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari.

Kwa kuongezea, shida zifuatazo za kiitolojia zimesajiliwa katika magonjwa anuwai:

r kutokuwepo kwa jino la dicrotic kunaonyesha kuwepo kwa atherosclerosis, shinikizo la damu
(Mtini. 10);

r tofauti katika pigo la volumetric katika mikono na miguu inaweza kuonyesha coarctation ya aorta;

r pigo kubwa sana la volumetric - labda mgonjwa ana ductus wazi;

r na endarteritis inayoangamiza, amplitude ya mawimbi ya kunde hupunguzwa kwenye vidole vyote vya kiungo kilichoathiriwa;

- wakati wa kufanya mtihani wa kufanya kazi na mabadiliko katika nafasi ya kiungo kwa wagonjwa katika awamu ya awali ya endarteritis, athari ya vasodilating hupunguzwa sana wakati wa kuinua mguu (amplitude ya chini ya mawimbi ya kunde) na athari ya vasoconstrictive hutamkwa kwa kiasi kikubwa. kupungua kwa mguu;

r wakati wa kufanya mtihani wa kufanya kazi na mabadiliko katika nafasi ya kiungo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa atherosclerosis katika hatua ya subcompensation wakati wa kupunguza kiungo, amplitude ya mawimbi ya pigo hupungua kwa kiasi kikubwa.

Jinsia na sifa za umri wa photoplethysmograms:

1. Katika kipindi cha miaka 8 hadi 18, amplitude ya wimbi la pigo huelekea kuongezeka, kutoka miaka 19 hadi 30 imetulia, baada ya 50 amplitude ya wimbi la pigo huongezeka tena.

2. Kulingana na uchunguzi (1967), mawimbi ya mapigo kwa watoto yanatofautishwa na kupanda kwa kasi. Upeo wa curve una muhtasari wa mviringo. Incisura katika 72% ya watoto wenye afya iko katika sehemu ya juu au ya kati ya wimbi la mapigo, katika 28% - katika theluthi ya chini ya wimbi la mapigo. Katika idadi kubwa ya watoto, incisura na wimbi la awali la diastoli linaonyeshwa wazi.

3. Tofauti za kijinsia - kwa wasichana chini ya umri wa miaka 16, ikilinganishwa na wavulana, amplitude ya wimbi la pigo ni kubwa zaidi.

Vipengele vingine vya photoplethysmograms:

1. Thamani ya pigo la volumetric haitegemei wakati wa mwaka, lakini athari za mishipa husababishwa kwa urahisi zaidi mwezi wa Julai na Agosti (Hetzman 1948).

2. Kwa dhoruba za magnetic, kifungu cha pande za anga na mabadiliko mengine ya hali ya hewa, mabadiliko makubwa katika mzunguko wa capillary ya pembeni hutokea, hasa kwa wagonjwa wenye rheumatism - idadi ya athari zinazoonyesha vasodilation huongezeka. Katika kipimo cha udhibiti wakati wa taratibu za physiotherapeutic, kuna kupungua kwa wazi kwa kipimo kisicho na uharibifu cha sababu ya kimwili.

Moja ya mazoezi muhimu zaidi, bila ambayo mazoezi mengine yote hayana maana, ni " pulse wave". Zoezi hili lina jukumu muhimu sio tu katika sehemu ya afya, lakini pia katika sehemu ya kupambana, ingawa mazoezi yenyewe ni moja ya rahisi zaidi.

Ili kufanya wimbi la mapigo, kwanza tunajifunza kusikiliza mapigo yetu. Kuna njia mbili za kuhisi mapigo.

Ya kwanza kutumiwa na madaktari. Njia hii, kwa mfano, ilifundishwa kwetu katika madarasa ya mazoezi ya matibabu ambayo nilihudhuria kabla ya kuzaa:

Tunasisitiza ateri ya radial kwenye mkono na vidole vyetu. Chini ya vidole tunahisi kutetemeka kwa damu. Sikiliza mapigo haya kwa muda, kisha jaribu kusikia moyo wako unaposukuma damu nje, na unaweza hata “kuona” unavyosinyaa na kupanuka huku ukisukuma damu kwenye safari yake kupitia mishipa.

Sasa kuna filamu nyingi ambazo zinaonyeshanjia ya pili kusikiliza mapigo. Katika gymnastics ya Slavic, njia hii inapewa maana maalum ya semantic. Hii ni ateri ya carotid.

Kwa kuwa gymnastics ya Slavic ni mazoezi ya Cossack, ambayo ina maana kwamba awali ilikuwa ya kupambana, ilikuwa ni uhakika juu ya ateri ya carotid ambayo ilipewa maana muhimu sana, na hata ya fumbo.

Katika mazoezi yote ya kijeshi, eneo la ateri ya carotid inachukuliwa kuwa mbaya. Hata kugusa kidogo kwake husababisha hisia ya asili ya hofu. Kwa hiyo, kwa kugusa mara kwa mara hatua hii katika zoezi hilo, hisia hii ya hofu ya kifo hupungua hatua kwa hatua, kwani chanjo yoyote inapunguza hatari ya ugonjwa.

Hebu tupate jambo hili kwanza. Gusa shingo chini ya kidevu. Chini ni larynx, iliyohifadhiwa na cartilage. Jisikie kwa upole cartilage na ueleze mipaka, kuanzia juu chini ya taya na chini ya fossa ya jugular. Pia, endesha vidole vyako kwa upole pande zote mbili za misuli ya shingo ya anterolateral. Inafafanuliwa wazi kutoka kona ya ndani ya collarbone hadi earlobe, ikiwa kichwa kinageuka kidogo upande.

Tu kwenye mpaka kati ya misuli hii na cartilage, kuna cavity laini, na ndani yake ni ateri ya carotid. Tunagawanya cavity kutoka sikio hadi collarbone katika sehemu 3. Hatua tunayotafuta ni kati ya sehemu za juu na za kati. Katika hatua hii, tunasisitiza ateri na index au kidole, unaweza kutumia index na vidole vya kati kwa wakati mmoja, kutoka chini kwenda juu na ndani, kidogo diagonally. Ninapigana, tunahisi mapigo yanapiga.

Tumejifunza jinsi ya kupata sehemu ya kusukuma na tunaweza kuendelea na jambo kuu:

kufanya zoezi hilo.

Hatua nzima ya zoezi hili ni kupumua, rhythm ambayo imewekwa na mapigo yetu.

Tunaendelea kusikiliza mapigo kwa vidole vyetu, na kuanza kupumua kwa sauti ifuatayo: Mapigo 4 ya moyo - inhale, beats 4 - exhale. Itakuwa ngumu. Kwa sababu fulani, mapigo yangu ya awali yalijaribu "kukimbia".

Wakati pumzi inapounganishwa na mapigo ya moyo, na unakumbuka rhythm yake, unaweza kuondoa vidole vyako kutoka kwenye hatua ya kupiga na kuendelea kupumua kutoka kwa kumbukumbu katika rhythm sawa.

Tunaunganisha mawazo yetu ya kitamathali kufanya kazi. Kuvuta pumzi, kwa mapigo 4 ya moyo, kupanua, kutolea nje, pia kwa beats 4, tunakusanya Vedogon katikati ya Yar. Unaweza kusaidia ufahamu wako na Vedogon na harakati za kweli. Kuvuta pumzi, nilieneza mikono yangu, nikihisi jinsi Vedogon inavyopanuka, na kuvuta pumzi, kwa mikono yangu ninasaidia Vedogon kuzingatia katikati ya Yar.

Zoezi la kufanya dakika 5-7. Kusudi muhimu la mazoezi limepatikana: fahamu, nishati, kupumua na mwili vinasawazishwa. Lakini wakati huo huo, lengo kuu pia lilipatikana - mitetemo ya Vedogon yetu na mitetemo ya Ulimwengu ilikuja kwa maelewano.

Kumbuka, katika kifungu "Muundo wa Vedogon" jina lingine lilipewa: "Bubble iliyotulia ". Katika Mashariki inaitwa Microcosmos, na Ulimwengu unaitwa Macrocosmos. Ulimwengu pia ni "Bubble Settler", kwa sababu sisi, viumbe hai, tumekaa ndani yake. Kwa hiyo, mtu binafsi na Ulimwengu wote wana sifa sawa. Tofauti ni tu kwa ukubwa na nguvu.

Ulimwengu ni kiumbe kikubwa kinachopumua. Kila mmoja wetu ni Ulimwengu uleule unaodunda, na mdundo wake wa kibinafsi.

Tayari tumesema kwamba mhimili mkuu wa mzunguko wa Ulimwengu huu binafsi, Meru (au Svil), hupitia Yar. Katikati ya Yar ni moyo wetu, kwa hivyo upanuzi wake na contraction (diastoli na systole) wakati huo huo ni upanuzi na contraction ya Cosmic "Makazi Bubble".

Kwa afya zetu, mdundo wa msukumo huu ni muhimu sana: upanuzi wa msukumo kwa mapigo 4 ya moyo, na ukandamizaji juu ya kuvuta pumzi, kwa mapigo 4 ya moyo. Ukiukaji wa rhythm hii, maelewano haya husababisha sio ugonjwa tu, bali pia kifo.

Kwa nini ni kuhitajika kuanza na "Pulse" kila siku?

Kwa msaada wa zoezi la "Pulse", tunaingia katika maelewano na mapigo ya Ulimwengu na kuanza kujijaza na nishati yake isiyo na kipimo, kwa sababu. 4–4 ni mdundo wa jumla wa ulimwengu.

Kimsingi, safu nzima ya nambari huboresha nishati, huitoa, inashiriki nasi, inaijaza kwa nguvu, inaamsha michakato yote. Lakini tutatumia nambari tatu tu kwenye mazoezi: 2, 4, 8 .

Fanya mazoezi ya "Pulse" katika rhythm 4-4 mpaka zoezi ni rahisi. Halafu, kwa upande wake, sisi pia hufanya zoezi hilo kwa anuwai ngumu zaidi hadi ustadi kamili.

1. Inhale kwa mapigo 4 ya moyo - kupanua; kushikilia pumzi kwa beats 2 - upanuzi unaendelea kwa inertia; exhale kwa beats 4 - itapunguza Vedogon. Wakati wa utekelezaji ni sawa.
2. Inhale kwa mapigo 4 ya moyo - kupanua; kushikilia pumzi kwa beats 2 - upanuzi unaendelea kwa inertia; exhale kwa beats 4 - itapunguza Vedogon; kushikilia pumzi kwa beats 2 na mkusanyiko katikati ya Yar.
3. Chaguo ngumu zaidi: inhale kwa beats 8 (upanuzi); kushikilia pumzi kwa beats 4; exhale kwa beats 8 (compression).
4. Na mwisho: inhale kwa beats 8 (upanuzi); kushikilia pumzi kwa beats 4; exhale kwa beats 8 (compression); shikilia pumzi yako kwa beats 4.

Chaguzi mbili za mwisho tayari ni za hali ya juu. Chaguo la pili ni la kutosha kwetu.

Kwa mara nyingine tena kuhusu ugani. Usizidishe. Wewe mwenyewe unajua uwezekano wa mawazo yako, ni hiyo itaonyesha mipaka. Kadiri mafunzo yanavyoongezeka, ndivyo mawazo yanavyofanya kazi vizuri na ndivyo Wedogon atakavyoweza kupanuka.

Na jambo moja zaidi la kufanyaya kufanyika baada ya kukamilisha zoezi: hilikukatika. Baada ya kujifunza jinsi ya kuifanya, tunapata zana ya kuzima papo hapo. Kwa mfano, ikiwa tunahisi jaribio la kuchukua nishati, au mgomo wa habari ya nishati, au hisia zisizofurahi baada ya mkutano au mazungumzo, na pia, ili kujiondoa kutoka kwa picha ya akili, inatosha kubofya.

Mbinu ni rahisi sana. Kuvuta pumzi, inua mikono yako na mitende yako kwa kiwango cha jicho, ukivuka kwenye mikono. Bonyeza kwa ukali vidole na vidole vya kati na phalanges ya msumari. Wakati huo huo, tunapumua kwa kasi na kutupa mikono yetu chini - kwa pande, na kufanya vidole vya vidole vyetu. Tunafanya hatua mara 1-3, ikiwa ni lazima.

Tayari katika hatua hii ya awali, unaweza kutumia "Pulse Wave" ndanimadhumuni ya dawa.

Watu wengi wanajua shida nyingi huleta arrhythmias: iwe ni mapigo ya moyo ya haraka au ya polepole, husababisha mateso yanayoonekana.

Hivyo hapa ni kiwango cha moyo kinaweza kubadilishwa , na kwa hili unahitaji chombo kidogo ambacho kinajulikana kwa wanamuziki wote. Iwe ni metronome, mitambo au elektroniki, haijalishi.

Sanidi metronome ili ifanye mpigo 1 kwa sekunde (au 60 kwa dakika). Rhythm hii inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa mtu.

Pata raha kukaa kwenye kiti au kulala na kupima mapigo ya moyo wako. Hii inaweza kufanyika kwa kutumia tonometer, au unaweza kufanya hivyo mwenyewe, kwa manually. Ikiwa mtu hajui jinsi gani, nitakuambia jinsi gani.

Tunabonyeza ateri ya radial kwenye mkono na vidole vitatu na, tukihisi mapigo ya moyo, washa saa ya kusimamisha. Tunahesabu ni vipigo ngapi katika sekunde 10, na kuzidisha nambari inayotokana na 6. Kwa hiyo tulipata idadi ya kiwango cha moyo wetu. Tunamkumbuka.

Pumzika na uondoe mawazo yasiyo ya lazima. Ili iwe rahisi, zingatia kitu maalum. Kwa mfano, fikiria picha ya moyo, uijaze na dhahabu nyeupe. Hii tu itaanza kuwa na athari ya uponyaji.

Na ni muhimu sana kuingia katika hali ya "mzhi" (au "mpaka"). Hali hii ni mpaka kati ya usingizi na kuamka. Sisi sote tunajikuta katika hali hii mara kwa mara, ili tuweze kukumbuka. Asubuhi na mapema, haujalala tena, lakini bado haujaamka. Ni muhimu sana kujifunza jinsi ya kuingia katika hali hii kwa hiari yako mwenyewe, yaani, kwa uangalifu.

Mara tu unapohisi kuwa tayari uko katika hali hii, washa metronome. Tunafanya "wimbi la kunde" katika rhythm iliyowekwa na metronome. Unganisha na rhythm ya metronome, jitumbukize ndani yake, upake rangi kwa rangi ambayo inafaa kwako, unaweza hata kuipa ladha na harufu ya kupendeza. Kila kitu ambacho mawazo yako yana uwezo katika hali hii ya "kati".

Wewe mwenyewe utahisi wakati itawezekana kutoka kwa serikali na kuacha kufanya kazi.

Tena tunapima pigo na kuhakikisha kuwa ni kawaida: beats 60 kwa dakika.

Kwa kweli, ili kukabiliana na arrhythmia peke yako na milele, unahitaji kufanya mazoezi haya kwa muda mrefu sana.