Maagizo ya Creon 1000 ya matumizi kwa watoto. Creon - suluhisho la mtaalam kwa shida za utumbo

- matukio haya yote yanayotokea katika maisha ya kila mtu. Karibu kila mara hatuzingatii jambo hilo. Hata hivyo, hii ni makosa. Ikiwa shida hizi zilianza "kukutembelea" mara nyingi, basi tayari zinaleta tishio kwako. Ili usiwe "mateka" ya matatizo ya utumbo, ni bora kushauriana na daktari mtaalamu. Hadi sasa, kuna aina kubwa ya maandalizi mbalimbali ya enzyme ambayo hakika yataweza kukusaidia. Katika makala hii, bodi ya matibabu ya tovuti itakuambia kuhusu Creon, mojawapo ya maandalizi bora ya enzyme ya pharmacology ya kisasa.

Je, Creon inafanya kazi gani?

Dalili za matumizi

Wacha tukae kidogo juu ya regimen ya kipimo cha dawa hii.

Madhara na contraindications

Kila mmoja wenu anayechukua au kuchukua Creon anapaswa kuelewa ukweli mmoja kwa ajili yake mwenyewe - wakati wa matibabu na dawa hii, unapaswa kuona daktari wako mara nyingi iwezekanavyo. Ni muhimu sana.

Ningependa kuteka mawazo yako kwa ukweli kwamba leo kuna idadi kubwa ya virutubisho mbalimbali vya chakula (viungio vya biolojia hai), hatua ambayo pia inaelekezwa kwa njia ya utumbo. Lakini licha ya kila kitu, Creon 10,000 bado inabakia mojawapo ya maandalizi bora ya enzyme ya wakati wetu!

Ukaguzi

Nilisoma hapa kwamba watu wengine hunywa bila ganda, wakimimina kwenye kijiko. Ni kama kutokunywa kabisa. Shell inahitajika ili Creon (maandalizi mengine ya enzyme pia yanafanywa na shell maalum) haipatikani ndani ya tumbo !!! Dawa lazima zitende ndani ya matumbo, vinginevyo ni kama kunywa chaki - kila kitu kitayeyuka ndani ya tumbo. Watu, unafikiri? kwamba wafamasia ni wapumbavu kuliko wewe, kwamba walikuja na ganda la vidonge hivyo ???

Kuteuliwa na daktari, na tatizo na kongosho Creon. Nilikunywa capsule 1. Koo lilikuwa limevimba kutoka ndani, kupumua kulianza kwenye mapafu, ilikuwa vigumu sana kupumua. Siku mbili baadaye aliondoa madhara ya diazolin na kunywa thyme kwa wiki, alisaidia kuondoa spasms. Sinywi Creon tena.

Dibutyl phthalate ni plasticizer ya awali ya viwanda ya bisphenols na dianes,
kwa ujumla, inaaminika kwamba wakati wa kufungwa, huvukiza polepole sana, lakini hii ni kwa nadharia tu, kwa kweli, katika hali yake safi, LUTO ni hatari, na kuwasiliana na binadamu sio kuhitajika.
ingawa haina maji mumunyifu, inaweza kuwa na madhara katika mfumo wa mvuke. Kwa maisha, ni mkusanyiko wa kansajeni yenye kiwango cha juu cha sumu.
Kwa hiyo, ukiukwaji mdogo wa teknolojia, vizuri, unaelewa ... lakini kwa ujumla hutumiwa kwa sababu ina gharama ya senti.
Kwa njia, mduara ni kama hii, na sio maelezo maalum,
utengenezaji wa makombora ya kapsuli ni mchakato wa kawaida, sio mafanikio ya kampuni fulani.

Aligundua dibutyl phthalate zaidi !!! Sikupata kitu kama hiki katika maagizo ya Creon. Dawa hiyo imekuwa kwenye soko kwa muda mrefu, mtengenezaji ni kampuni iliyothibitishwa. Sidhani kwamba kwa miaka mingi hawajafichua madhara yanayodaiwa kusababishwa na dawa hii! Dawa ya kulevya haina karibu chochote kabisa isipokuwa enzymes, ambazo hazijaingizwa hata ndani ya damu, na hapa kuhusu aina fulani ya kupungua kwa figo. Kwa maoni yangu, unahitaji kunywa soda kidogo na yote hayo!

Ni mwaka mmoja sasa umepita sijala kila kitu kama kawaida tu na kupungua uzito polepole.Nina ugonjwa wa kongosho sugu na kuvimba kwa kongosho.

Dakika tano baada ya kuchukua koko, hunitupa kwenye homa, mume wangu anasema kwamba uso wangu unageuka kuwa nyeupe au nyekundu.
Leo nilichukua nusu ya capsule bila ganda, nikamwaga tu mipaka kwenye kijiko na kupiga kelele na maji. Hakukuwa na majibu kama hayo.

Bado, Creon ni synthetic, na ili kuepuka madhara, unahitaji kuchukua enzymes asili ya mimea. Ninachukua enzymes (Kanada), kuna mchanganyiko wa enzymes 10, husaidia, na hakuna hisia zisizofurahi.

Wasichana, ni mara ngapi unaweza kuchukua Creon. Mtoto 1.5, aliacha kunywa wiki 2 zilizopita, lakini kinyesi mara nyingi na nyembamba, daktari aliagiza Creon tena.

Nastya,
Sonya
unazungumzia nini?? Kwanini matamanio, kujihusisha na taarifa potofu na kupotosha watu?? Creon aliagizwa kwa mtoto wangu na daktari mzuri sana na anayejulikana na uzoefu wa miaka 30 kama daktari wa watoto, ambaye alituhakikishia mara moja kuhusu phthalates hizi "mbaya", akielezea tu kwamba kwa kweli ina kiasi kidogo, ambacho hakiathiri afya ya mwili kabisa, na kula nje kwa wakati ufaao. njia! Na ukweli kwamba ulikuwa na shida na figo zako huko, kunaweza kuwa na sababu 1000 na 1 ambazo Creon haitakuwa na uhusiano wowote nayo. Unajua, kwa namna fulani nina mwelekeo wa kumwamini mtu huyu kuliko hakiki zisizojulikana kwenye mtandao, zilizoandikwa na hakuna mtu anayejua ni nani na kwa madhumuni gani ....

Jina la Biashara: Creon ® 10000

Jina la kimataifa lisilo la umiliki au jina la kikundi:

pancreatin

Fomu ya kipimo:

Kiwanja:

1 capsule ina:

Dutu inayotumika: pancreatin - 150 mg, ambayo inalingana na: 10000 IU Evr.F. lipases, 8000 IU Evr.F. amylase, 600 IU Evr.F. protini. Visaidie: macrogol 4000 - 37.50 mg, hypromellose phthalate - 56.34 mg, dimethicone 1000 - 1.35 mg, pombe ya cetyl - 1.18 mg, triethyl citrate - 3.13 mg. Capsule ya gelatin ngumu: gelatin - 60.44 mg, rangi ya chuma oksidi nyekundu (E 172) - 0.23 mg, rangi ya chuma ya oksidi ya njano (E 172) - 0.05 mg, rangi ya chuma ya oksidi nyeusi (E 172) - 0.09 mg, dioksidi ya titanium (E 171) - 0.07 mg , lauryl sulfate ya sodiamu - 0.12 mg.

Maelezo: No 2 vidonge vya gelatin ngumu, yenye opaque ya kahawia

kofia na mwili wa uwazi usio na rangi.

Yaliyomo kwenye vidonge ni minimicrospheres ya hudhurungi nyepesi.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:

Msimbo wa ATX: A09AA02

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Maandalizi ya enzyme ambayo inaboresha digestion. Enzymes ya kongosho, ambayo ni sehemu ya dawa, huwezesha kuvunjika kwa protini, mafuta, wanga, ambayo husababisha kunyonya kwao kamili kwenye utumbo mdogo.

Creon ® 10000 ina pancreatin ya porcine kwa namna ya minimicrospheres iliyofunikwa na shell ya enteric (resisugu ya asidi) katika vidonge vya gelatin. Vidonge haraka kufuta ndani ya tumbo, ikitoa mamia ya mini-microspheres. Kanuni hii imeundwa kuchanganya kikamilifu mini-microspheres na yaliyomo ya matumbo, na, hatimaye, usambazaji bora wa enzymes baada ya kutolewa ndani ya yaliyomo ya matumbo. Wakati microspheres ndogo hufikia utumbo mdogo, mipako ya enteric inaharibiwa kwa kasi (saa pH> 5.5), enzymes na shughuli za lipolytic, amylolytic na proteolytic hutolewa, na kusababisha kuvunjika kwa mafuta, wanga na protini. Dutu zilizopatikana kama matokeo ya kugawanyika basi hufyonzwa moja kwa moja au chini ya hidrolisisi zaidi na vimeng'enya vya matumbo.

Pharmacokinetics

Katika masomo ya wanyama, kutokuwepo kwa kunyonya kwa enzymes isiyoharibika (isiyo ya digestion) imeonyeshwa, kama matokeo ya ambayo masomo ya pharmacokinetic ya classical hayajafanywa. Maandalizi yaliyo na vimeng'enya vya kongosho hauhitaji kunyonya ili kutoa athari zao. Kinyume chake, shughuli za matibabu ya madawa haya yanafikiwa kikamilifu katika lumen ya njia ya utumbo. Ni protini katika muundo wao wa kemikali na kwa hivyo hupitia mgawanyiko wa proteolytic wanapopitia njia ya utumbo hadi kufyonzwa kama peptidi na asidi ya amino.

Dalili za matumizi

Tiba ya uingizwaji ya upungufu wa kongosho ya exocrine kwa watoto na watu wazima. Upungufu wa kongosho ya exocrine unahusishwa na magonjwa anuwai ya njia ya utumbo na ni kawaida zaidi katika:

cystic fibrosis,

kongosho sugu,

Baada ya upasuaji wa kongosho,

Baada ya gastrectomy,

saratani ya kongosho,

Upasuaji wa sehemu ya tumbo (kwa mfano, Billroth II),

Uzuiaji wa ducts za kongosho au duct ya kawaida ya bile (kwa mfano, kutokana na neoplasm),

Ugonjwa wa Shwachman-Diamond.

Ili kuepuka matatizo, tumia tu baada ya kushauriana na daktari.

Contraindications

hypersensitivity kwa pancreatin ya asili ya nguruwe au kwa moja ya wasaidizi;

pancreatitis ya papo hapo,

Kuzidisha kwa kongosho sugu.

Tumia wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha

Mimba

Data ya kliniki juu ya matibabu ya wanawake wajawazito na madawa ya kulevya yenye enzymes ya kongosho haipatikani. Katika masomo ya wanyama, hakuna ngozi ya vimeng'enya vya kongosho ya nguruwe imegunduliwa, kwa hivyo athari za sumu kwenye kazi ya uzazi na ukuaji wa fetasi hazitarajiwa.

Wanawake wajawazito wanapaswa kuamuru dawa hiyo kwa tahadhari ikiwa faida inayokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. kipindi cha kunyonyesha

Kulingana na masomo ya wanyama, wakati ambapo hapakuwa na athari mbaya ya utaratibu wa enzymes ya kongosho, hakuna athari mbaya ya madawa ya kulevya kwa mtoto wa kunyonyesha kupitia maziwa ya mama inatarajiwa.

Unaweza kuchukua enzymes za kongosho wakati wa kunyonyesha.

Ikiwa ni lazima wakati wa ujauzito au lactation, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa dozi za kutosha ili kudumisha hali ya kutosha ya lishe.

Kipimo na utawala

Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na ukali wa ugonjwa huo na muundo wa lishe.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa wakati au mara baada ya kila mlo (pamoja na vitafunio), kumeza nzima, bila kuvunjwa au kutafunwa, na kioevu kikubwa.

Wakati kumeza ni ngumu (kwa mfano, kwa watoto wadogo au wagonjwa wazee), vidonge hufunguliwa kwa uangalifu, na mini-microspheres huongezwa kwa chakula kioevu ambacho hauitaji kutafuna na ina ladha ya siki, kama vile maapulo au juisi ya matunda. (pH< 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Ni muhimu kuhakikisha unywaji wa kutosha wa maji kwa mgonjwa, haswa na upotezaji mkubwa wa maji. Ulaji wa maji usiofaa unaweza kusababisha au kuzidisha kuvimbiwa.

Dozi kwa Watu Wazima na Watoto wenye Cystic Fibrosis

Kiwango kinategemea uzito wa mwili na inapaswa kuwa mwanzoni mwa matibabu vitengo 1000 vya lipase / kg kwa kila mlo kwa watoto chini ya umri wa miaka minne, na vitengo 500 vya lipase / kg wakati wa chakula kwa watoto zaidi ya umri wa miaka minne.

Kiwango kinapaswa kuamua kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa huo, matokeo ya udhibiti wa steatorrhea na kudumisha hali ya kutosha ya lishe.

Kwa wagonjwa wengi, kipimo kinapaswa kubaki chini ya au kisichozidi vitengo 10,000 vya lipase kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku au vitengo 4,000 vya lipase / g ulaji wa mafuta.

Dozi kwa hali zingine zinazohusiana na ukosefu wa kongosho ya exocrine

Kiwango kinapaswa kuamua kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa, ambazo ni pamoja na kiwango cha indigestion na maudhui ya mafuta ya chakula. Kiwango kinachohitajika na mgonjwa pamoja na mlo mkuu hutofautiana kutoka 25,000 hadi 80,000 IU ya lipase, na wakati wa kuchukua vitafunio vya mwanga, nusu ya kipimo cha mtu binafsi.

Madhara

Matatizo ya utumbo

Mara nyingi (> 1/100,<1/10): тошнота, рвота, запор и вздутие живота.

Matatizo ya utumbo yanahusishwa hasa na ugonjwa wa msingi. Matukio ya athari mbaya zifuatazo yalikuwa ya chini au sawa na placebo: kuhara (mara nyingi,> 1/100,<1/10), боли в области живота (очень часто, >1/10).

Matatizo ya ngozi na subcutaneous tishu Isiyo ya kawaida (> 1/1000,<1/100): сыпь. Частота неизвестна: зуд, крапивница. Matatizo ya Mfumo wa Kinga

Mara kwa mara haijulikani: hypersensitivity (athari za anaphylactic). Athari za mzio zilizingatiwa hasa kutoka kwa ngozi, lakini maonyesho mengine ya mzio pia yalibainishwa. Ripoti za athari hizi zilipokelewa wakati wa matumizi ya baada ya uuzaji na zilikuwa za asili ya hiari. Data inayopatikana haitoshi kukadiria kwa usahihi matukio ya kesi.

Overdose

Dalili: hyperuricosuria na hyperuricemia. Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, tiba ya dalili.

Mwingiliano na dawa zingine

Masomo ya mwingiliano hayajafanyika.

maelekezo maalum

Kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis ambao walipata kipimo cha juu cha maandalizi ya pancreatin, ukali wa ileamu, caecum na utumbo mkubwa (fibrosing colonopathy) imeelezewa. Katika tafiti zilizofanywa kwa kutumia njia ya udhibiti wa kesi, hakuna data iliyopatikana inayoonyesha uhusiano kati ya tukio la koloni ya fibrosing na matumizi ya dawa ya Creon® 10000. Kama hatua ya tahadhari, ikiwa dalili zisizo za kawaida au mabadiliko katika cavity ya tumbo yanaonekana, a. uchunguzi wa kimatibabu ni muhimu ili kuondoa koloni ya fibrosing, haswa kwa wagonjwa wanaochukua dawa hiyo kwa kipimo cha zaidi ya vitengo 10,000 vya lipase / kg kwa siku.

Kama maandalizi yote ya sasa ya porcine pancreatin, Creon® 10000 huzalishwa kutoka kwa tishu za kongosho za nguruwe wanaozalishwa kwa ajili ya matumizi ya binadamu. Ingawa hatari ya kusambaza wakala wa kuambukiza kwa wanadamu imepunguzwa kwa kupima na kuzima virusi fulani wakati wa mchakato wa utengenezaji, kuna hatari ya kinadharia ya kusambaza ugonjwa wa virusi, ikiwa ni pamoja na magonjwa yanayosababishwa na virusi vipya au visivyojulikana. Uwepo wa virusi vya nguruwe ambazo zinaweza kuambukiza wanadamu haziwezi kutengwa kabisa. Hata hivyo, kwa muda mrefu kwa kutumia dondoo za kongosho za nguruwe, hakuna kesi moja ya maambukizi ya ugonjwa wa kuambukiza imesajiliwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo mingine

Matumizi ya dawa ya Creon® 10000 haiathiri au ina athari kidogo juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vya Enteric 10000 IU. Vidonge 20, 50 au 100 kwenye chupa nyeupe ya polyethilini yenye wiani wa juu na kofia ya skrubu ya polypropen inayoonekana tamper. Lebo imeunganishwa kwenye chupa. Chupa 1 na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto la si zaidi ya 25 ° C kwenye chombo kilichofungwa vizuri. Weka mbali na watoto!

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu baada ya ufunguzi wa kwanza wa chupa - miezi 3.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Bila mapishi.

Jina na anwani ya kisheria ya mtengenezaji

Abbott Products GmbH Hans-Bockler-Allee 20, 30173 Hannover, Ujerumani.

Jina na anwani halisi ya mtengenezaji

Abbott Products GmbH Justus von Liebig Strasse 33, 31535 Neustadt, Ujerumani.

Madai ya ubora yanapaswa kutumwa kwa:

LLC "Bidhaa za Abbott" 119334, Russia, Moscow, St. Vavilov, d. 24.

Fomu ya kutolewa, muundo na pakiti

Creon® 10 000

• 
  
• 
  Vidonge ngumu rojorojo, rangi mbili, uwazi colorless mwili na kahawia opaque cap; yaliyomo ya vidonge ni beige mini-microspheres. 1 kofia. 150 mg na shughuli ndogo ya enzymatic: lipases 10,000 IU Ph.Eur. amylase 8000 IU Ph.Eur. protease 600 U Ph.Eur. Viambatanisho: macrogol, mafuta ya taa ya kioevu, methylhydroxypropyl cellulose phthalate, dimethicone 1000, dibutyl phthalate. Muundo wa shell ya capsule: oksidi nyekundu (E172), oksidi nyeusi ya chuma (E172), oksidi ya chuma ya njano (E172), dioksidi ya titanium (E171), gelatin.

Creon® 25 000

• 
  Vidonge vyenye microspheres ya enteric.
• 
  Vidonge ngumu rojorojo, rangi mbili, uwazi colorless mwili na kahawia opaque cap; yaliyomo ya vidonge ni beige mini-microspheres. 1 kofia. pancreatin 300 mg na shughuli ndogo ya enzymatic: lipases 25,000 IU Ph.Eur. amylase 18,000 IU Ph.Eur. proteases 1000 U Ph.Eur. Viambatanisho: macrogol 4000, mafuta ya taa ya kioevu, methylhydroxypropyl cellulose phthalate, dimethicone, dibutyl phthalate. Muundo wa shell ya capsule: oksidi ya chuma nyekundu (E172), oksidi ya chuma ya njano (E172), dioksidi ya titan (E171), gelatin.

Kikundi cha kliniki-kifamasia: Bidhaa ya Enzyme.

athari ya pharmacological

Bidhaa ya enzyme ambayo inaboresha digestion. Enzymes ya kongosho, ambayo ni sehemu ya bidhaa, huwezesha digestion ya protini, mafuta, wanga, ambayo inaongoza kwa kunyonya kwao kamili. Dawa ya kulevya ina fomu maalum ya kipimo - capsule ya gelatin iliyo na minimicrospheres mumunyifu wa enteric. Vidonge haraka kufuta ndani ya tumbo, ikitoa mamia ya mini-microspheres. Madhumuni ya kanuni ya kipimo cha vitengo vingi, ambayo hufanyika katika kesi hii, ni mchanganyiko wa mini-microspheres na yaliyomo ya matumbo na, hatimaye, usambazaji bora wa enzymes ndani ya yaliyomo ya matumbo baada ya kutolewa. Wakati microspheres hufika kwenye utumbo mdogo, mipako yao ya enteric inaharibiwa, ambayo inajumuisha kutolewa kwa enzymes ya kongosho na shughuli za lipolytic, amylolytic na proteolytic, na kusababisha kutengana kwa molekuli za mafuta, wanga na lipid.

Pharmacokinetics

Data juu ya pharmacokinetics ya bidhaa ya Creon haijatolewa.

Viashiria

Tiba ya uingizwaji ya upungufu wa kongosho ya exocrine katika hali zifuatazo:

• 
  kongosho;
• 
  kizuizi cha ductal kutokana na neoplasm (kwa mfano, kizuizi cha ducts ya kongosho au duct ya kawaida ya bile);
• 
  ugonjwa wa Shwachman-Diamond;
• 
  kupungua kwa kazi ya kutengeneza enzyme ya njia ya utumbo kwa wagonjwa wazee.

Kwa tiba ya dalili ya matatizo ya utumbo katika kesi zifuatazo: hali baada ya cholecystectomy;

• 
  upasuaji wa sehemu ya tumbo (Billroth-I/II);
• 
  gastrectomy jumla;
• 
  duodeno- na gastrostasis;
• 
  kizuizi cha biliary;
• 
  hepatitis ya cholestatic;
• 
  patholojia ya sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo;
• 
  kuzidisha kwa bakteria kwenye utumbo mwembamba.

Regimen ya dosing

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, inashauriwa kuchukua 1/2 au 1/3 ya dozi moja mwanzoni mwa chakula, na iliyobaki na milo. Dozi imedhamiriwa kila mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa na muundo wa lishe. Vidonge au minimicrospheres zinapaswa kumezwa kabisa, bila kuzivunja au kutafuna, kunywa maji mengi.

• 
  Wakati kumeza ni vigumu (kwa mfano, kwa watoto wadogo au kwa wagonjwa wa senile), vidonge vinafunguliwa kwa uangalifu, na minimicrospheres huongezwa kwa chakula cha kioevu ambacho hauhitaji kutafuna, au kuchukuliwa na kioevu. Mchanganyiko wowote wa minimicrospheres na chakula au kioevu haipaswi kuhifadhiwa na inapaswa kuchukuliwa mara baada ya maandalizi. Kusagwa au kutafuna minimicrospheres, pamoja na kuwaongeza kwa chakula na pH> 5.5, husababisha uharibifu wa shell yao, ambayo inalinda dhidi ya hatua ya juisi ya tumbo.
• 
  Katika cystic fibrosis, kipimo cha awali cha lipase kwa watoto chini ya umri wa miaka 4 ni 1000 IU Ph. Eur. / kg kwa kila mlo, kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 4 - 500 IU Ph. Eur./kg kwa kila mlo. Kiwango kinapaswa kuamua kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa huo, matokeo ya udhibiti wa steatorrhea na kudumisha hali nzuri ya lishe. Katika wagonjwa wengi, kipimo cha lipase haipaswi kuzidi 10,000 IU Ph. Eur./kg/siku
• 
  Katika hali zingine zinazofuatana na upungufu wa kongosho ya exocrine, kipimo kimewekwa kwa kuzingatia kiwango cha kutosheleza kwa digestion na maudhui ya mafuta katika chakula. Kiwango cha lipase kinachohitajika na mgonjwa pamoja na chakula kikuu (kifungua kinywa, chakula cha mchana au chakula cha jioni) hutofautiana kutoka 20,000 hadi 75,000 IU Ph. Eur., wakati wa mlo mwepesi, takriban 5,000 hadi 25,000 IU Ph. Eur.
• 
  Wakati wa kutibiwa na Creon, wastani wa kipimo cha awali cha lipase ni 10,000-25,000 IU Ph. Eur. wakati wa chakula kikuu. Hata hivyo, viwango vya juu vinaweza kuhitajika ili kupunguza steatorrhea na kudumisha hali nzuri ya lishe. Kulingana na mazoezi ya kawaida ya kliniki, mgonjwa anapaswa kupokea angalau vitengo 20,000 - 50,000 vya Ph na chakula. Eur. lipases.

Ili kuchagua kipimo, Creon 10,000, Creon 25,000, Creon 40,000 inapaswa kutumika.

Athari ya upande

Kwa upande wa mfumo wa utumbo: mara kwa mara - kuhara, usumbufu ndani ya tumbo, kichefuchefu. Nyingine: athari za mzio.

Contraindications

• 
  unyeti mkubwa wa vipengele vya bidhaa.

Mimba na lactation

Matumizi ya Creon wakati wa uja uzito na kunyonyesha (kunyonyesha) inawezekana tu ikiwa athari chanya inayotarajiwa ya matibabu kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi au mtoto, kwa sababu ya ukosefu wa data ya kliniki ya kuaminika inayothibitisha usalama wa matumizi ya kongosho. Enzymes katika jamii hii wagonjwa.

maelekezo maalum

Watoto walio na cystic fibrosis na kuchukua Creon 25,000 kwa muda mrefu wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu.

Kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis ambao walipata kipimo cha juu cha bidhaa za pancreatin, ukali wa ileamu na caecum na colitis imeelezewa. Katika tafiti za mbinu ya "kudhibiti kesi", hakuna data iliyopatikana inayoonyesha uhusiano kati ya kutokea kwa koloni ya fibrosing na matumizi ya Creon.

Kama hatua ya tahadhari ya kuzuia uharibifu wa koloni kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis, inashauriwa kuwa dalili zozote zisizo za kawaida au mabadiliko kwenye patiti ya tumbo yafuatiliwe, haswa ikiwa mgonjwa atachukua (inayohesabiwa kama lipase) zaidi ya 10,000 IU Ph. Eur./kg uzito wa mwili/siku Dawa hiyo inapaswa kutumika tu baada ya kushauriana na daktari ili kuzuia shida. Mapokezi ya Creon yanaruhusiwa kwa wagonjwa wanaokiri Uislamu na Uyahudi.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Creon 10000 ni mmoja wa wawakilishi maarufu wa bidhaa za kisasa za enzyme. Inatumika kwa tiba ya uingizwaji ya enzyme kwa upungufu wa enzyme ya kongosho. Ili kuhakikisha athari kubwa, ni muhimu kuzingatia jinsi ya kuchukua Creon 10000 kwa usahihi. Lazima lazima iingie matumbo wakati huo huo na chakula. Tu katika kesi hii uzazi wa mchakato wa asili wa digestion utahakikisha, wakati enzymes hutolewa kwa kukabiliana na chakula kinachoingia ndani ya matumbo.

Pancreatin katika maandalizi iko katika mfumo wa granules au minimicrospheres na mipako ya enteric, ambayo imefungwa kwenye capsule ya gelatin. Baada ya kuingia ndani ya tumbo, capsule hutengana, na minimicrospheres huchanganywa na chyme. Idadi kubwa ya granules na vipimo vyao vidogo (0.7-1.25 mm) huhakikisha kuchanganya sare ya pancreatin na yaliyomo ya tumbo na uokoaji usiozuiliwa ndani ya utumbo. Huko, shell ya granules hupasuka na athari za madawa ya kulevya huanza kuonekana.

Vipengele vya kuchukua Creon 10,000 na wagonjwa wazima

Creon 10000 inatolewa kutoka kwa maduka ya dawa bila dawa. Hata hivyo, hupaswi kujitegemea dawa na kufanya uamuzi wa kuanza kuchukua dawa hii bila kushauriana na daktari.

• Bila shaka, ikiwa matatizo ya utumbo yalitokea kutokana na makosa ya lishe au kula kupita kiasi, basi dawa inaruhusiwa kuboresha hali hiyo.
• Lakini ikiwa ukiukwaji wa digestion ya chakula ni ya kisaikolojia katika asili, basi uchunguzi na maagizo ya dawa na daktari ni sharti.

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa matumizi ya dawa kwa madhumuni ya dawa inapaswa kufanywa wakati wa milo au mara baada yake. Hii inatumika pia kwa vitafunio. Kiwango cha Creon 10000 huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia aina ya ugonjwa, ukali wa kozi yake, muundo wa ulaji wa chakula na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Kipimo cha dawa huhesabiwa na lipase. Dozi zilizopendekezwa kwa watu wazima:

• katika kesi ya kutosha kwa enzymes ya kongosho inayosababishwa na magonjwa au utapiamlo - vitengo 25,000-80,000 vya lipase wakati wa kila mlo kamili na 10,000-40,000 na vitafunio;
• katika cystic fibrosis, kipimo kinahesabiwa kwa kuzingatia uzito wa mgonjwa - 500 IU ya lipase kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wakati huo huo na kila mlo.

Kwa hivyo, dozi moja hutofautiana kutoka kwa vidonge 1 hadi 8, na ulaji wao sio mdogo asubuhi au jioni na inahitajika siku nzima wakati wa kila mlo.

• Kwa mfano, mtu aliye na uzito wa kilo 50 na cystic fibrosis anahitaji kutumia vitengo 25,000 vya lipid wakati wa milo yote. Hii inalingana na vidonge 2.5 vya dawa. Katika hali kama hizi, inaweza kuwa rahisi zaidi kuchukua fomu yenye nguvu zaidi ya kutolewa kwa dawa - Creon 25000, kwani 1 ya vidonge vyake vitatosha.
• Na mtu mwenye uzito wa kilo 80 atahitaji vidonge 4 vya Creon 10,000 chini ya hali sawa, ambayo inalingana na 40,000 IU ya lipase. Katika hali kama hizi, ni rahisi zaidi kuchukua Creon 40000, ambayo itakuwa ya kutosha kuchukua capsule 1 na milo.

Wakati mwingine wagonjwa, kwa urahisi na dosing sahihi, mara moja kununua Creon na yaliyomo tofauti ya pancreatin. Kisha hakuna haja ya kutenganisha vidonge.

Ikiwa umeagizwa Creon 10000 na una shida kumeza vidonge vya gelatin, basi kuna njia rahisi ya hali hiyo. Inatosha kumwaga minimicrospheres kutoka kwa capsule na kuichukua iliyochanganywa na chakula laini cha kioevu ambacho hauitaji kutafuna. Hali inayohitajika:

• chakula kinapaswa kuwa na asidi (pH< 5,5), например фруктовое пюре;
• yanafaa kwa madhumuni haya na juisi ya matunda ya sour (kutoka kwa apples, machungwa, cherries).

Mchanganyiko ulioandaliwa wa granules za Creon na chakula au vinywaji vinapaswa kunywa mara moja. Ikiwa hakuna matatizo na kumeza vidonge, basi humezwa mzima na maji.

Ni marufuku kutafuna dawa au kuchanganya minimicrospheres na vinywaji na chakula, pH ambayo inazidi 5.5. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa shell, sugu kwa asidi, na kusababisha kupungua kwa ufanisi wa madawa ya kulevya na inaweza kusababisha hasira ya mucosa ya mdomo.

Wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, ni muhimu kunywa maji kwa kiasi cha kutosha, kwani katika hali nyingine, kuvimbiwa kunaweza kuendeleza.

• Inaruhusiwa kuchukua dawa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, ikiwa ni lazima, katika kipimo cha chini cha ufanisi.
• Kwa watoto, dawa inaweza kuagizwa tangu kuzaliwa kwa kipimo cha mtu binafsi kilichochaguliwa kwa uangalifu.
• Wagonjwa wanaosumbuliwa na cystic fibrosis ambao huchukua dozi kubwa za madawa ya kulevya wanahitaji tahadhari maalum. Wanaweza kukuza ukali wa koloni, caecum, na ileamu inayoitwa fibrosing colonopathy. Wagonjwa hao wanapaswa kufuatilia ustawi wao na, katika tukio la maumivu ya tumbo au mabadiliko katika cavity ya tumbo, mara moja kushauriana na daktari kwa uchunguzi.

Katika hali nyingine, Creon 10000 inaweza kusababisha athari:

• athari za mzio;
• maumivu ya epigastric;
• kichefuchefu;
• gesi tumboni;
• ugonjwa wa kinyesi.

Mara nyingi, matatizo ya mfumo wa utumbo yanahusishwa na ugonjwa wa msingi, na si kwa matumizi ya Creon.

Dalili za overdose

Wakati wa kutumia dawa ya Creon 10000 katika kipimo kinachozidi ile iliyopendekezwa, overdose inaweza kuendeleza. Hali hii ina sifa ya hyperuricemia na hyperuricosuria, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la maudhui ya asidi ya uric, kuamua wakati wa mtihani wa damu wa biochemical. Dalili za hali hizi ni:

• maumivu katika viungo na misuli;
• kuongezeka kwa jasho;
• maumivu ya kichwa;
• kizunguzungu;
• maumivu ya tumbo;
• tics ya neva.

Ili kuondoa hyperuricemia na hyperuricosuria, matibabu ya dalili hufanyika na mlo unaofaa umewekwa.

Masharti ya kuchukua Creon 10000

Dawa hiyo ina sifa ya uvumilivu mzuri. Kurekebisha digestion, dawa haiathiri motility ya njia ya utumbo, kazi ya njia ya biliary au usiri wa bile.

KNF (dawa imejumuishwa katika Mfumo wa Kitaifa wa Dawa wa Kazakhstan)

ALO (Imejumuishwa katika Orodha ya Bure ya Ugavi wa Dawa kwa Wagonjwa wa Nje)

Mtengenezaji: Abbott Laboratories GmbH

Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali: Multienzymes (lipase, protease, nk).

Nambari ya usajili: Nambari ya RK-LS-5 No. 010897

Tarehe ya usajili: 18.01.2018 - 18.01.2023

Bei ya kikomo: 76.87 KZT

Maagizo

• Kirusi

Jina la biashara

Creon® 10000

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Fomu ya kipimo

Kiwanja

Capsule moja ina

dutu hai - pancreatin 150 mg, na shughuli ndogo ya enzymatic: amylases - vitengo 8000 Eur. F., lipases - Eur 10000. F., proteni - vitengo 600 Eur. F.,

Wasaidizi

msingi wa pellet: macrogol 4000,

ganda la pellet: hypromellose phthalate, pombe ya cetyl, triethyl citrate, dimethicone 1000;

shell ya capsule: gelatin, oksidi ya chuma isiyo na majiIII(E 172), f oksidi ya chuma iliyotiwa majiIII(E 172), oksidi ya chuma II, III(E 172), dioksidi ya titan (E 171), lauryl sulfate ya sodiamu.

Maelezo

Vidonge vikali, vya gelatin, saizi ya 2, na kofia ya hudhurungi iliyokoza na mwili usio na rangi, iliyojaa microspheres ndogo za kahawia (pellets)

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Msaada wa mmeng'enyo (ikiwa ni pamoja na maandalizi ya enzyme). Maandalizi ya enzyme ya utumbo. Pancreatin

Nambari ya ATX А09AA02

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Inajulikana kuwa enzymes zisizo kamili hazijaingizwa, kwa hivyo tafiti za classical juu ya pharmacokinetics ya Creon® 10000 hazijafanywa. Kwa utekelezaji wa hatua ya enzymes ya kongosho, ngozi yao haihitajiki. Kinyume chake, athari kamili ya matibabu hufanyika katika lumen ya njia ya utumbo. Kwa kuwa ni molekuli za protini, vimeng'enya humeng'enywa zaidi kwa njia ya protini huku vikipita kwenye njia ya utumbo hadi kufyonzwa kama peptidi au asidi ya amino.

Pharmacodynamics

Vidonge vya Creon® 10000 vina pancreatin ya asili ya nguruwe katika mfumo wa minimicrospheres iliyofunikwa na mipako ya enteric (resistant). Ganda la capsule huyeyuka haraka ndani ya tumbo, ikitoa mamia ya mini-microspheres. Wakati huo huo, minimicrospheres huchanganywa na chyme tayari kwenye tumbo, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa eneo la mawasiliano ya bolus ya chakula na enzymes ya kongosho. Wakati chembe ndogo ndogo zinapofika kwenye utumbo mwembamba, upako wao wa matumbo huharibika haraka (kwa pH> 5.5), ikifuatiwa na kutolewa kwa vimeng'enya vyenye shughuli za lipolytic, amylolytic, na proteolytic, hivyo kusababisha kutengana kwa molekuli za mafuta, wanga na protini. Bidhaa za usagaji wa kongosho kisha hufyonzwa au hidrolisisi inayofuata na vimeng'enya vya matumbo.

Matokeo ya masomo ya kliniki

Jumla ya masomo 30 ya kliniki ya ufanisi wa Creon® kwa wagonjwa walio na upungufu wa kongosho ya exocrine yalifanywa. Wakati huo huo, 10 kati yao walikuwa wamedhibitiwa na placebo au masomo ambayo yalitathmini ufanisi wa matibabu kulingana na hali ya awali, kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis, kongosho sugu, au baada ya uingiliaji wa upasuaji. Katika majaribio yote ya nasibu, yaliyodhibitiwa na placebo, mwisho wa msingi ulikuwa ubora wa Creon® juu ya placebo katika kigezo cha msingi cha ufanisi, uwiano wa unyonyaji wa mafuta (FAT). KLL huhesabiwa kama asilimia ya kiasi cha mafuta kufyonzwa hadi kiasi cha mafuta yanayotolewa kutoka kwa mwili na kinyesi. Katika masomo yaliyodhibitiwa na placebo yaliyohusisha wagonjwa walio na upungufu wa kongosho ya exocrine (EPI), wastani wa KLL (%) ulikuwa juu (83.0%) na Creon ® kuliko kwa placebo (62.6%). Katika masomo mengine, bila kujali muundo, wastani wa KPI mwishoni mwa matibabu na Creon ulikuwa sawa na katika masomo yaliyodhibitiwa na placebo.

Katika masomo yote, bila kujali etiolojia ya ugonjwa huo, uboreshaji wa dalili maalum (frequency na msimamo wa kinyesi, flatulence) ilionyeshwa.

Watoto

Ufanisi wa dawa ya Creon® kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis ilionyeshwa kwa wagonjwa 288 kutoka kwa watoto wachanga hadi vijana. Katika masomo yote, wastani wa QVZh kwa watoto hadi mwisho wa matibabu na Creon® ulizidi 80%, bila kujali umri.

Dalili za matumizi

Tiba ya uingizwaji ya upungufu wa kongosho ya exocrine kwa watoto na watu wazima inayohusishwa na, lakini sio tu, hali zifuatazo:

cystic fibrosis

kongosho ya muda mrefu

hali baada ya kongosho

hali baada ya kuondolewa kamili au sehemu ya tumbo (gastroenterostomy kulingana na Billroth-II)

kizuizi cha ducts za kongosho au duct ya kawaida ya bile (pamoja na neoplasm)

Ugonjwa wa Shwachman-Diamond

hali baada ya shambulio la kongosho ya papo hapo wakati wa kurejesha lishe ya ndani

Kipimo na utawala

Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na ukali wa ugonjwa huo na muundo wa lishe.

Vidonge vya Creon® 10000 huchukuliwa kwa mdomo wakati wa chakula au mara baada yake. Ikiwa ni muhimu kuchukua zaidi ya capsule 1 ya Creon® 10000, capsule 1 inachukuliwa kabla, iliyobaki - wakati wa chakula. Vidonge vinapaswa kumezwa mzima, bila kuvunja au kutafuna, na kiasi cha kutosha cha kioevu. Wakati kumeza ni vigumu (kwa mfano, kwa watoto au wagonjwa wazee), vidonge vinafunguliwa kwa uangalifu, na minimicrospheres huongezwa kwa chakula cha laini ambacho hauhitaji kutafuna, au kuchukuliwa na kinywaji. Wakati huo huo, chakula au kinywaji ambacho microspheres ndogo huchanganywa inapaswa kuwa na ladha ya siki ili hakuna kutolewa mapema na uharibifu wa enzymes (pH).< 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

Ni muhimu kuchukua mara kwa mara kiasi cha kutosha cha maji, hasa kwa kuongezeka kwa kupoteza kwa maji. Ulaji wa kutosha wa maji unaweza kusababisha kuvimbiwa.

Ikiwa mgonjwa amesahau kuchukua Creon® kwa wakati, kipimo kilichokosa kinaweza kuchukuliwa mara baada ya chakula. Mapokezi ya baadaye sana haifai. Wakati wa chakula cha pili, lazima uchukue kipimo cha kawaida cha madawa ya kulevya. Usichukue dozi mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa.

Uteuzi wa Kipimo kwa Watoto na Watu Wazima katika Cystic Fibrosis

Katika cystic fibrosis, kipimo cha madawa ya kulevya huchaguliwa na daktari aliyehudhuria.

Kipimo kinapaswa kutegemea uzito wa mwili na kuhesabiwa kama vitengo 1000 vya lipase kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa kila mlo kwa watoto chini ya umri wa miaka 4 na vitengo 500 vya lipase kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa kila mlo kwa jamii ya umri zaidi ya miaka 4.

Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo, matokeo ya udhibiti wa steatorrhea na kudumisha hali nzuri ya lishe.

Katika wagonjwa wengi, kipimo haipaswi kuzidi vitengo 10,000 vya lipase / kg ya uzito wa mwili kwa siku, au vitengo 4,000 vya lipase kwa gramu ya mafuta ya chakula.

Kipimo kwa hali zingine zinazohusiana na ukosefu wa kongosho ya exocrine.

Kipimo na muda wa matibabu inapaswa kuamua kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa, ambayo ni pamoja na kiwango cha indigestion na maudhui ya mafuta ya chakula. Kiwango kinachohitajika na mgonjwa pamoja na milo kuu (chakula cha mchana, kifungua kinywa au chakula cha jioni) kinaweza kutofautiana kutoka vitengo 25,000 hadi 80,000. lipase (Ebr. F.), ambayo ni kutoka kwa vidonge 3 hadi 8 vya Creon® 10000, na wakati wa kuchukua vitafunio kati ya milo kuu, kipimo ni takriban nusu ya kipimo cha mtu binafsi, au capsules 1-4.

Madhara

Mara nyingi

Maumivu ya tumbo*

Mara nyingi

kichefuchefu, kutapika, gesi tumboni, kuhara, kuvimbiwa*

Mara chache

Mzunguko haujulikani

athari za hypersensitivity (athari za anaphylactic), athari ya ngozi ya mzio: urticaria, pruritus, koloni ya fibrosing**

*Matatizo ya utumbo huhusishwa na ugonjwa wa msingi. Matukio ya maumivu ya tumbo na kuhara yalikuwa sawa au chini kuliko katika kundi la placebo.

** Fibrosing colonopathy imeelezewa kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis wanaotumia viwango vya juu vya dawa zilizo na pancreatin (angalia "Maagizo Maalum").

Katika masomo ya kliniki yaliyohusisha wagonjwa wa watoto, hakuna athari mbaya za ziada zimegunduliwa.

Contraindications

kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa pancreatin ya asili ya nguruwe au sehemu nyingine yoyote ya dawa

Mwingiliano wa Dawa

Hakuna ripoti za mwingiliano na dawa zingine au aina zingine za mwingiliano.

maelekezo maalum

Miundo ya pembe ya ileocecal na utumbo mkubwa (fibrosing colonopathy) imeelezewa kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis wanaochukua kipimo cha juu cha pancreatin. Kama hatua ya tahadhari, inashauriwa kuwa dalili zote zisizo za kawaida au mabadiliko katika njia ya utumbo yafanyiwe uchunguzi wa kina wa kimatibabu ili kuwatenga uharibifu wa koloni. Hasa ikiwa mgonjwa huchukua zaidi ya vitengo 10,000 vya lipase / kg ya uzito wa mwili kwa siku.

Mimba na lactation

Creon® 10000 wakati wa ujauzito imewekwa kwa tahadhari.

Kwa sababu ya ukosefu wa kunyonya kwa utaratibu wa enzymes za kongosho, wakati wa kunyonyesha, Creon® 10000 imewekwa katika kipimo muhimu ili kuhakikisha hali ya kutosha ya lishe.

Vipengele vya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Creon® 10000 haiathiri uwezo wa kuendesha gari na kudhibiti mashine na taratibu.

Overdose

Dalili: dozi za Creon® 10000, za juu zaidi kuliko za matibabu, zinaweza kusababisha hyperuricosuria na hyperuricemia.

Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, ulaji wa kutosha wa maji, hatua za kuunga mkono.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

Vidonge 20, 50, 100 katika chupa nyeupe za polyethilini yenye wiani wa juu, iliyofungwa na kofia ya screw na kifaa kinachoonekana kwa tamper. Chupa hizo zimeandikwa kwa karatasi ya kujifunga. Kila bakuli, pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu katika lugha ya serikali na Kirusi, huwekwa kwenye pakiti ya sanduku za kadibodi.

Kwa kufunga vidonge 20 (ufungaji mbadala).

Vidonge 10 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya PVC na foil ya alumini.

Malengelenge 2, pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu katika lugha ya serikali na Kirusi, huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi chini ya 25 ° C kwenye chombo kilichofungwa vizuri.

Weka mbali na watoto!

Maisha ya rafu

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Usitumie baada ya miezi 6 baada ya kufungua chupa.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Bila mapishi

Jina na nchi ya shirika la utengenezaji

Abbott Laboratories GmbH, Ujerumani.

Jina na nchi ya mmilikicheti cha usajili

Jina na nchi ya shirika la ufungaji

Abbott Laboratories GmbH, Ujerumani

31535 Neustadt am Rübenberge, Justus-von Liebig Strasse 33.

Anwani ya shirika inayokubali madai kutoka kwa watumiaji juu ya ubora wa bidhaa katika eneo la Jamhuri ya Kazakhstan:

Ofisi ya mwakilishi ya Abbott Laboratories S.A. katika Jamhuri ya Kazakhstan, Dostyk Ave. 117/6, Kituo cha Biashara "Khan Tengri-2", 050059, Almaty, Jamhuri ya Kazakhstan. Simu: +77272447544, faksi: +77272447644.

barua pepe: [barua pepe imelindwa]

base-lbl-00160512 v 2.0

Faili zilizoambatishwa