Ukiukaji wa rhythm ya moyo ventricular extrasystole. Wakati ni muhimu kufanya operesheni. Matibabu ya mara kwa mara ya extrasystoles ya ventrikali

Extrasystole ya ventrikali(PV), pia huitwa contraction ya ventrikali ya mapema, ni aina ya kawaida ya arrhythmia. Arrhythmia ni hali inayojulikana na ukiukaji wa rhythm ya moyo. Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa watu walio na au bila ugonjwa wa moyo. Katika makala hii, utajifunza kuhusu sababu na dalili za PVCs, pamoja na matibabu.

Hatua

Sehemu 1

Matibabu ya PVC

Kumbuka kwamba wakati mwingine PVC hazihitaji matibabu. Ikiwa wewe ni mtu mwenye afya patholojia ya moyo na mishipa(shinikizo la damu, ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa valvular, nk) na ugonjwa wa kisukari, kesi za PVC hazihitaji matibabu. Wanariadha wengi wana PVCs bila hitaji la matibabu.

Kugundua na kutengwa sababu za kuchochea ZhE. Shughuli za kimwili, lishe nyingi, na mambo mengine yanaweza kusababisha PVC. Ikiwa unakabiliwa na dalili za PVC, basi unahitaji kutambua sababu inayoongoza ili kuondoa au kupunguza athari zake.

Ili kutambua sababu, ni muhimu kurekodi matukio yote ya PVC ndani ya masaa 24. Chora jedwali lenye safu wima 24 kwa kila saa ya siku. Rekodi vitendo vyako katika kila safu, pia kumbuka tukio la dalili za PVC.
Baada ya siku chache, utakuwa na uwezo wa kujitegemea kutathmini sababu za PVC. Jaribu kuondoa au kupunguza athari za sababu ya kuchochea.

Punguza matumizi yako ya dutu. Kafeini (kahawa na chai), pombe, sigara, amfetamini, kokeni, n.k. inayojulikana kama vichochezi vya PVC. Dutu hizi huchochea mfumo wa neva wenye huruma, ambayo husababisha hyperexcitability, kuongezeka kwa moyo.
- Epuka vitu hivi au kupunguza kiasi chao kwa kiwango cha chini. Inaweza kuwa vigumu kuacha kila kitu mara moja, hivyo jaribu kupunguza idadi yao kwa 5-10% kila wiki.
Jua ikiwa dawa unazotumia mara kwa mara husababisha PVCs. Unaweza kuwa unatumia dawa zinazosababisha PVCs bila hata kujua.
- Dawa hizi ni pamoja na dawa za kuzuia pumu (salbutamol, theophylline), dawa za kupunguza msongamano wa pua (pseudoephedrine), thyroxine, na sympathomimetics nyingine. Dawa hizi huongeza kazi ya moyo na zinaweza kusababisha PVCs.
- Baadhi ya dawa na virutubisho vinaweza kuwa na viungo vinavyoongeza kiwango cha moyo.
- Zungumza na daktari wako kuhusu dawa zote ulizoandikiwa na dawa unazotumia. Daktari anaweza kurekebisha kipimo cha madawa ya kulevya au kuagiza dawa nyingine bila athari kwenye moyo.
Kupunguza wasiwasi na mafadhaiko. Hisia za wasiwasi na dhiki zinaweza kuchochea kutolewa kwa homoni za huruma na neurotransmitters zinazosisimua moyo. Wasiwasi ni sababu ya kawaida ya palpitations.
- Yoyote hisia hasi na hisia.
- Jaribu kutafakari, yoga, na mbinu zingine zinazofanana ili kuondoa wasiwasi wako. Tafuta msaada wa mtaalamu ili kuchagua njia bora zaidi.
Kuondoa sababu ya PVC. PVC inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa fulani, kama vile infarction ya myocardial, usawa wa electrolyte, nk. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutibu ugonjwa wa msingi na kisha dalili za PVC zitapita. Katika hali nyingine, hali hizi zinaweza kutibiwa nyumbani, lakini kulazwa hospitalini mara nyingi ni muhimu.
- hypoxia inaweza kuponywa na utawala wa oksijeni na madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa mapafu.
- Usawa wa elektroliti kawaida husahihishwa kwa njia ya mshipa au kwa mdomo. Marekebisho ya usawa wa electrolyte hufanyika polepole, chini udhibiti wa mara kwa mara kwa sababu utawala wa haraka wa ufumbuzi wa electrolyte unaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo na kifo (hasa ikiwa kiasi kikubwa cha potasiamu kinasimamiwa).
- Sumu ya kemikali iliyosahihishwa na dawa. Uangalizi wa matibabu unahitajika.
- Mshtuko wa moyo ni hali inayohitaji dharura huduma ya matibabu na kulazwa hospitalini katika idara ya magonjwa ya moyo. Matibabu inategemea aina, ukali na muda wa shambulio hilo.
Kuchukua dawa ili kuzuia PVCs. Vizuizi vya Beta kama vile propranolol vinaweza kutumika kukandamiza PVC. Wao hutumiwa kutibu shinikizo la damu, wasiwasi, na hali nyingine. Beta-blockers ni salama kwa kulinganisha kuliko dawa zingine kwa matibabu ya PVCs na arrhythmias.
- Vidonge vya Propranolol 10-40 mg mara 3-4 kwa siku hutumiwa kuondokana na PVCs. Anza na dozi za chini na kuongeza hatua kwa hatua kipimo hadi matokeo imara.
- Dawa zingine zinaweza kutumika katika hali mbaya. Dawa za antiarrhythmic hutumiwa, kama vile amiodarone, flecainamide, propafenone, nk. Dawa hizi hazipaswi kutumiwa bila ushauri wa daktari, kwani matumizi mabaya ya madawa ya kulevya yanaweza kuimarisha arrhythmia.
Kuondolewa kwa catheter ya radiofrequency. Utaratibu huu unaweza kutumika wakati tiba ya matibabu haina ufanisi. Tovuti ambayo induces extrasystoles inaharibiwa na nishati ya radiofrequency.

Sehemu ya 2
Dalili za PVC
1. Kumbuka kwamba dalili za PVC zinaweza wakati mwingine zisiwepo. Wakati mwingine JE haijidhihirisha yenyewe. Hii ni kutokana na sana muda mfupi extrasystoles ambayo mtu hajisikii. Katika hali hiyo, utambulisho wa PVCs unaweza iwezekanavyo tu kwa msaada wa ECG wakati wa uchunguzi wa kimwili.
  
  Jihadharini na hisia katika eneo la moyo. Baada ya kila mkazo, moyo lazima usimame na upanuke ili kujaza damu. Ikiwa extrasystole hutokea, basi baada yake kuna pause ndefu. Katika kipindi hiki, ventricles huzidi.
  - Baada ya ishara nyingine, ventricles zilizozidi huondoa damu yote. Matokeo yake, inatupwa kiasi kikubwa damu na kuna contraction, kuruka kwa moyo.
2. Makini na kuruka mapigo ya moyo. Hali hii hutokea baada ya sehemu ya extrasystole, ambayo inahisiwa kama mikazo, kuruka kwa moyo. Baada ya msongamano wa ventrikali na kuongezeka kwa contractility, moyo hupona mdundo wa kawaida, ambayo inahisiwa kama pause katika kazi ya moyo.
3. Makini na mapigo ya moyo. Kuna hisia ya kibinafsi ya palpitations wakati PVC inarudiwa mara nyingi zaidi ya sekunde 10-20. Mkazo wa mara kwa mara wa moyo husababisha hisia ya kupiga.
  - Kwa kawaida, mtu hajisikii mapigo ya moyo. Mdundo usio wa kawaida na usio wa kawaida huhisiwa na mtu kama mapigo ya moyo.
4. Syncope na kuzirai. Wakati mwingine extrasystoles inaweza kuwa kikundi. Wakati wa extrasystole, moyo hutoa kiasi kidogo sana cha damu. Na PVC za 3 au zaidi, vikundi vya extrasystoles vinaweza kusababisha kupungua kwa pato la moyo.
  - Mfupi pato la moyo husababisha kupungua kwa shinikizo la damu na kupungua kwa mtiririko wa damu katika viungo vyote. Ikiwa utoaji wa damu kwa ubongo umepunguzwa kwa angalau sekunde chache, basi ukiukaji wa ufahamu (syncope au kukata tamaa) unaweza kutokea.
Sehemu ya 3
Sababu za PVC
1. Kuelewa kuwa PVC inaweza kuja bila sababu yoyote. PVC zinaweza kutokea bila sababu maalum. Pacemaker ya moyo ni node ya sinoatrial, ambayo iko kwenye atriamu sahihi. Ishara husafiri kwa njia maalum katika ventricles, na kusababisha contraction.
  - Hata hivyo, wakati mwingine seli za myocardial huanzisha msukumo wa mkataba bila ishara kutoka kwa node ya sinoatrial. Mara kwa mara, mikazo ya hiari ya aina ya PVC inaweza kutokea kwa watu wenye afya.
2. Mshtuko wa moyo unaweza kusababishwa na PVC. Mshtuko wa moyo pia hujulikana kama infarction ya myocardial. Kutokana na utoaji wa damu usioharibika, uharibifu wa misuli ya moyo unaweza kutokea. mishipa ya moyo kutoa damu kwa seli za moyo. Ikiwa moja au zaidi ya haya yanazuiwa na thrombus au plaque, necrosis ya ischemic na kifo kinaweza kutokea.
  - Misuli ya moyo iliyoharibiwa haiwezi kupunguzwa kwa usahihi na kwa usawa. Matokeo yake, ishara ya contraction haipiti vizuri kupitia ventricles na husababisha contraction mapema.
  - Tukio la PVC linawezekana zaidi ndani ya masaa machache baada ya mshtuko wa moyo. Hali hii inapaswa kutibiwa kwa uangalifu, kwani inaweza kusababisha magonjwa hatari kama vile arrhythmia.
3. Cardiomyopathy inaweza kusababisha PVC. Cardiomyopathy inaweza kupanuka au hypertrophic. Cardiomyopathy ni matokeo ya muda mrefu ugonjwa uliopo mioyo.
  - Sababu za kawaida ni shinikizo la damu, infarction ya myocardial, ugonjwa wa valve ya moyo, ulevi, unene wa kupindukia, kisukari, tezi ya tezi, upungufu wa vitamini B1, nk. Magonjwa haya husababisha upanuzi wa vyumba vya moyo, misuli inakuwa nyembamba au nene.
  - Kwa kawaida, usanifu wa misuli ya moyo unasumbuliwa. Fibrosis katika sehemu mbalimbali moyo husababisha mabadiliko njia za neva. Hii inachangia kozi isiyo ya kawaida ya pigo na PVC.

Extrasystole ya ventrikali- hii ni msisimko wa mapema wa moyo, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa msukumo unaotokana na sehemu mbalimbali za mfumo wa uendeshaji wa ventricles. Chanzo cha extrasystole ya ventrikali katika hali nyingi ni matawi ya kifungu chake na nyuzi za Purkinje.

Extrasystole ya ventrikali ni ukiukwaji wa kawaida kiwango cha moyo. Mzunguko wake unategemea njia ya uchunguzi na mshikamano wa uchunguzi. Wakati wa kusajili ECG katika 12 husababisha kupumzika, extrasystoles ya ventricular imedhamiriwa kwa takriban 5% ya watu wenye afya. umri mdogo, ambapo kwa ufuatiliaji wa Holter ECG kwa saa 24, mzunguko wao ni 50%. Ingawa wengi wao wanawakilishwa na extrasystoles moja, fomu ngumu pia zinaweza kugunduliwa. Kuenea kwa extrasystoles ya ventricular huongezeka kwa kiasi kikubwa mbele ya magonjwa ya moyo ya kikaboni, hasa yale yanayoambatana na uharibifu wa myocardiamu ya ventricular, inayohusiana na ukali wa dysfunction yake. Bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa patholojia mfumo wa moyo na mishipa mzunguko wa usumbufu huu wa rhythm huongezeka kwa umri. Uhusiano wa tukio la extrasystoles ya ventricular na wakati wa siku pia ulibainishwa. Kwa hivyo, asubuhi huzingatiwa mara nyingi zaidi, na usiku, wakati wa kulala, mara chache. Matokeo ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ECG Holter yalionyesha tofauti kubwa katika idadi ya extrasystoles ya ventricular kwa saa na kwa siku, ambayo inafanya kuwa vigumu kutathmini thamani yao ya ubashiri na ufanisi wa matibabu.

Sababu za extrasystoles ya ventrikali. Extrasystole ya ventricular hutokea wote kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa moyo wa kikaboni, na mbele yao. Katika kesi ya kwanza, mara nyingi (lakini si lazima!) Inahusishwa na dhiki, sigara, kunywa kahawa na pombe, ambayo husababisha kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa huruma-adrenal. Hata hivyo, katika idadi kubwa ya watu wenye afya, extrasystoles hutokea bila sababu yoyote.

Ingawa extrasystole ya ventrikali inaweza kuendeleza na ugonjwa wowote wa moyo wa kikaboni, sababu yake ya kawaida ni ugonjwa wa ugonjwa wa moyo. Kwa ufuatiliaji wa Holter ECG kwa saa 24, hugunduliwa katika 90% ya wagonjwa hao. Tukio la extrasystoles ya ventricular huathiri wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo na ugonjwa wa moyo wa ischemic sugu hasa baada ya infarction ya myocardial. Papo hapo magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo ni sababu ya kawaida ya extrasystole ventrikali, lazima pia ni pamoja na myocarditis na pericarditis, na sugu - aina mbalimbali za cardiomyopathy na shinikizo la damu moyo, ambapo tukio lake ni kuwezeshwa na maendeleo ya ventrikali hypertrophy myocardial na kushindwa congestive moyo. Licha ya kutokuwepo kwa mwisho, extrasystoles ya ventricular mara nyingi hutokea kwa prolapse ya mitral valve. Kwao sababu zinazowezekana pia ni pamoja na sababu za iatrogenic kama overdose ya glycosides ya moyo, matumizi ya ß-agonists na, katika hali nyingine, dawa za kutuliza membrane, haswa mbele ya ugonjwa wa moyo wa kikaboni.

Dalili. Malalamiko hayapo au yanajumuisha hisia ya "kufifia" au "mshtuko" unaohusishwa na kuongezeka kwa mkazo wa baada ya extrasystolic. Wakati huo huo, uwepo wa hisia za kibinafsi na ukali wao hautegemei mzunguko na sababu ya extrasystoles. Kwa extrasystoles ya mara kwa mara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo mkali, udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya angina na ukosefu wa hewa hujulikana mara kwa mara.

Uchunguzi wa lengo mara kwa mara huamua kupigwa kwa presystolic ya mishipa ya jugular, ambayo hutokea wakati sistoli inayofuata ya atriamu ya kulia hutokea na valve iliyofungwa ya tricuspid kutokana na contraction ya mapema ya ventricles. Mapigo haya yanaitwa mawimbi ya venous ya Corrigan.

Mapigo ya ateri ni yasiyo ya kawaida, na pause ya muda mrefu baada ya wimbi la ajabu la mapigo (kinachojulikana kama pause kamili ya fidia, tazama hapa chini). Kwa extrasystoles ya mara kwa mara na ya kikundi, hisia ya kuwepo kwa fibrillation ya atrial inaweza kuundwa. Wagonjwa wengine wana upungufu wa mapigo.

Wakati wa kusisimka kwa moyo, sauti ya sauti ya kwanza inaweza kubadilika kwa sababu ya kusinyaa kwa ventrikali na atria na kushuka kwa kasi kwa muda. Muda wa P-Q. Mikazo isiyo ya kawaida pia inaweza kuambatana na mgawanyiko wa sauti ya II.

Kuu Ishara za electrocardiographic ya extrasystoles ya ventrikali ni:

muonekano wa ajabu wa mapema kwenye ECG ya tata iliyobadilishwa ya QRS ya ventrikali";

upanuzi mkubwa na deformation ya extrasystolic QRS tata";

eneo la sehemu ya RS-T na wimbi la T la extrasystole linapingana na mwelekeo wa jino kuu la tata ya QRS ";

kutokuwepo kwa wimbi la P kabla ya extrasystole ya ventrikali;

uwepo katika hali nyingi baada ya extrasystole ya ventrikali ya pause kamili ya fidia.

Kozi na ubashiri wa extrasystoles ya ventrikali hutegemea fomu yake, kuwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa moyo wa kikaboni na ukali wa dysfunction ya myocardial ya ventricular. Imethibitishwa kuwa kwa watu bila patholojia ya kimuundo ya mfumo wa moyo na mishipa, extrasystoles ya ventricular, hata mara kwa mara na ngumu, hawana athari kubwa juu ya utabiri. Wakati huo huo, mbele ya ugonjwa wa moyo wa kikaboni, extrasystoles ya ventricular inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kifo cha ghafla cha moyo na vifo vya jumla, kuanzisha tachycardia ya ventricular na fibrillation ya ventrikali.

Matibabu na kuzuia sekondari na extrasystole ya ventrikali, wanafuata malengo 2 - kuondoa dalili zinazohusiana nayo na kuboresha utabiri. Hii inazingatia darasa la extrasystole, uwepo wa ugonjwa wa moyo wa kikaboni na asili yake na ukali wa dysfunction ya myocardial, ambayo huamua kiwango cha hatari ya arrhythmias ya ventrikali inayoweza kusababisha kifo na kifo cha ghafla.

Kwa watu wasio na dalili za kliniki za ugonjwa wa moyo wa kikaboni, extrasystole ya ventrikali ya asymptomatic, hata darasa la juu kulingana na V. Lown, hauhitaji matibabu maalum. Wagonjwa wanahitaji kuelezewa kuwa arrhythmia ni mbaya kwa asili, pendekeza lishe iliyojaa chumvi ya potasiamu, na kuwatenga sababu za kuchochea kama vile kuvuta sigara, kunywa pombe. kahawa kali na pombe, na kwa hypodynamia - ongezeko shughuli za kimwili. Kwa hatua hizi zisizo za madawa ya kulevya, matibabu pia huanza katika matukio ya dalili, kubadili tiba ya madawa ya kulevya tu ikiwa haifai.

Dawa za mstari wa kwanza katika matibabu ya wagonjwa kama hao ni dawa za kutuliza(maandalizi ya phytopreparations au dozi ndogo za tranquilizers, kama vile diazepam 2.5-5 mg mara 3 kwa siku) na ß-blockers. Katika wagonjwa wengi, hutoa athari nzuri ya dalili, sio tu kwa sababu ya kupungua kwa idadi ya extrasystoles, lakini pia, bila kujali, kama matokeo ya athari ya sedative na kupungua kwa nguvu ya contractions baada ya extrasystolic. Matibabu na ß-blockers huanza na dozi ndogo, kwa mfano, 10-20 mg ya propranolol (obzidan, anaprilin) mara 3 kwa siku, ambayo, ikiwa ni lazima, huongezeka chini ya udhibiti wa kiwango cha moyo. Kwa wagonjwa wengine, hata hivyo, kupunguza kasi ya mzunguko rhythm ya sinus ikifuatana na ongezeko la idadi ya extrasystoles. Kwa bradycardia ya awali inayohusishwa na sauti iliyoongezeka ya sehemu ya parasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru, tabia ya vijana, msamaha wa extrasystole unaweza kuwezeshwa na ongezeko la automatism ya node ya sinus kwa msaada wa madawa ya kulevya ambayo yana athari ya anticholinergic. , kama vile maandalizi ya belladonna (vidonge vya bellataminal, bellaida, nk) na itropium.

Katika kiasi kesi adimu Ukosefu wa tiba ya sedative na urekebishaji wa sauti ya mfumo wa neva wa uhuru, na usumbufu uliotamkwa katika ustawi wa wagonjwa, ni muhimu kuamua kuchukua dawa za antiarrhythmic IA (aina ya kurudisha nyuma ya quinidine, novocainamide, disopyramide), IB ( mexiletine) au 1C (flecainide, propafenone) madarasa. Kwa sababu ya masafa ya juu sana madhara ikilinganishwa na ß-blockers na ubashiri mzuri kwa wagonjwa kama hao, uteuzi wa mawakala wa kuimarisha utando unapaswa kuepukwa ikiwa inawezekana.

ß-Adrenergic blockers na sedatives pia ni dawa za uchaguzi katika matibabu ya extrasystole ya ventricular ya dalili kwa wagonjwa wenye prolapse ya mitral valve. Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa moyo wa kikaboni, utumiaji wa dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza zinahesabiwa haki tu katika hali ya uharibifu mkubwa wa ustawi.

Extrasystole ya ventrikali- hii ni moja ya aina ya arrhythmias, ambayo ni mapema, nje ya upande, contractions ya ventricles. Extrasystole ya ventricular ina sifa ya hisia ya usumbufu katika kazi ya moyo kwa namna ya kushindwa, udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya asili ya anginal na ukosefu wa hewa. Aina hii ya arrhythmia imeanzishwa baada ya kusikiliza moyo, electrocardiogram na ufuatiliaji wa Holter. Na kwa ajili ya matibabu ya contraction ya ajabu ya ventricles, dawa za sedative, beta-blockers na dawa za antiarrhythmic hutumiwa.

Extrasystoles ya ventrikali huchangia karibu 62% ya arrhythmias zote za extrasystolic. Ukiukaji huu wa rhythm ya moyo ni matokeo ya msisimko wa mapema wa misuli ya moyo, ambayo hutoka kwa nyuzi za Purkinje na kifungu chake.

Kulingana na matokeo ya ECG fomu iliyotolewa contraction ya moyo, inayowakilisha extrasystoles moja, imedhamiriwa katika 5% ya vijana wenye afya, na wakati ufuatiliaji wa kila siku katika karibu nusu ya waliohojiwa. Kwa kuongeza, hii hivi karibuni ilianza kuongezeka kwa kasi na umri.

Sababu za extrasystole ya ventrikali

Sababu za etiolojia za kutokea kwa contraction hii ya ajabu ya ventricles ni kutokuwepo kwa magonjwa ya moyo ya asili ya kikaboni, na uwepo wao. Kesi ya kwanza ina sifa hali zenye mkazo, kuvuta sigara, kunywa pombe, kahawa, chai, ambayo huongeza shughuli za adrenal na mfumo wa huruma. Lakini kwa watu wengi wenye afya, extrasystoles huonekana bila sababu dhahiri.

Hata hivyo, pamoja na ukweli kwamba aina ya tabia ya contractions arrhythmic hutokea dhidi ya historia ya vidonda vingi vya moyo wa asili ya kikaboni, moja ya sababu muhimu zaidi za extrasystole ya ventricular bado inazingatiwa. Wakati wa ufuatiliaji siku nzima, arrhythmia kama hiyo huzingatiwa katika 90% ya wagonjwa.

Tukio la contractions ya ventrikali huathiriwa na papo hapo syndromes ya moyo, hasa kuhamishwa. Miongoni mwa sababu za kawaida za extrasystole ya ventricular, mtu anaweza kutofautisha moyo wote uliopanuliwa, ambao katika maendeleo yake huwezeshwa na hypertrophy ya misuli ya moyo, ventricles na kushindwa kwa moyo. Kwa kuongeza, extrasystoles ya aina hii ya arrhythmia mara nyingi hugunduliwa katika patholojia ya valve ya mitral.

Pia sababu za tabia katika malezi ya contraction ya ajabu ya ventrikali, sababu za iatrogenic zina jukumu muhimu, ambayo ni, overdose wakati wa kuchukua glycosides ya moyo, vichocheo vya beta-adrenergic, na wakati mwingine dawa za antiarrhythmic za membrane, haswa ikiwa kuna ugonjwa wa moyo. asili ya kikaboni.

Dalili za extrasystole ya ventrikali

Aina hii ya contraction ya ajabu ya moyo ya ventrikali inaweza kuwa isiyo na dalili au kwa hisia za moyo unaozama au mshtuko kama matokeo ya kuongezeka kwa asili ya post-extrasystolic. Wakati huo huo, hisia za kibinafsi hazina ukali wa tabia na hazitegemei kiwango cha moyo na sababu ya extrasystoles. Na extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara kwa wagonjwa walio na fomu kali udhaifu wakati mwingine huonekana katika pathologies ya moyo; maumivu, kama vile; anaweza kuhisi kizunguzungu na kukosa hewa ya kutosha ya kupumua.

Wakati wa uchunguzi, wakati mwingine mapigo ya presystolic ya mishipa kwenye shingo hugunduliwa, ambayo hufanyika wakati wa sistoli inayofuata ya atiria upande wa kulia dhidi ya msingi wa valve iliyofungwa ya tricuspid kama matokeo ya tabia ya kubana mapema ya ventrikali. . Mapigo haya yanaitwa mapigo ya vena ya Corrigan. Wakati huo huo, pigo kwenye ateri haipatikani, ina pause ya muda mrefu, ambayo hutokea baada ya pause kamili ya mali ya fidia.

Lakini tukio la fibrillation ya atrial huwezeshwa na aina za mara kwa mara za extrasystole na kikundi. Aidha, kwa wagonjwa wengi ni vigumu kuamua pigo. Hii ni kutokana na upungufu wake. Wakati wa kusikiliza moyo, sauti ya kwanza hubadilisha sauti yake kwa sababu ya contraction isiyo ya wakati huo huo ya atria na ventricles, pamoja na kushuka kwa kasi kwa muda wa P-Q. Kwa kuongeza, hizi contractions nje ya zamu ni sifa ya kugawanyika kwa tone ya pili.

Ishara kuu za ECG za extrasystole ya ventricular ni pamoja na kuonekana kwa mabadiliko ya ajabu ya mapema kwenye electrocardiogram ya tata ya ventricular QRS. Kwa kuongeza, tata hii imepanuliwa kwa kiasi kikubwa na imeharibika; kuna kutofautiana kwa extrasystole katika eneo la wimbi la T na sehemu ya RS-T kuhusiana na tata kuu ya QRS; hakuna P-wave kabla ya extrasystole ya ventricular, na pia kuna, baada ya extrasystole ya tabia ya ventricles, pause kabisa ya asili ya fidia.

Extrasystole ya ventricular wakati mwingine ina sifa ya kozi tofauti ya kliniki na ubashiri sawa, ambayo itategemea patholojia zilizopo za moyo wa asili ya kikaboni, fomu ya udhihirisho na kiwango cha kutamka cha ukiukwaji wa misuli ya moyo ya ventricular.

Walakini, kuna ushahidi kwamba mikazo ya ajabu ya moyo kwenye ventrikali, hata zile za mara kwa mara na ngumu, na kutokuwepo kwa patholojia za kimuundo za C.C.S. kwa wagonjwa, haziathiri utabiri huo. hali iliyopewa. Lakini pamoja na vidonda vya moyo vilivyopo vya asili ya kikaboni, aina hizi za mikazo ya arrhythmic huongeza kwa kiasi kikubwa asilimia ya kifo cha ghafla kama matokeo ya ugonjwa wa moyo na vifo. jumla, kusababisha udhihirisho unaoendelea wa tachycardia ya ventricular na fibrillation.

Uainishaji wa extrasystoles ya ventrikali

Moyo wenye afya hufanya kazi kiatomati, ambayo ni, kwa wakati fulani, msukumo wa kusisimua huonekana kwenye cardiomyocytes, ambayo baadaye hupitishwa kwa misuli ya moyo ya myocardial. Lakini wakati mabadiliko mbalimbali ya asili ndogo-focal au kubwa-focal hutokea ndani yake, basi kuanzishwa upya msukumo na kwa hiyo myocardiamu inakabiliwa na msisimko wa mara kwa mara.

Katika misuli ya moyo, ventricle ya kushoto inachukuliwa kuwa sehemu ya hatari zaidi, kwani mabadiliko ya dystrophic na vidonda vya sclerotic mara nyingi huonekana hapa baada ya IHD au mashambulizi ya moyo. Ndiyo maana extrasystoles ya ajabu mara nyingi zaidi hukua katika ventrikali ya kushoto, wakati ventrikali ya kulia haishambuliki sana na mabadiliko kama haya. Kutokana na hili tunaweza kuhitimisha kwamba extrasystole ya ventricular ni contraction ya ajabu ya moyo, kutokana na msukumo wa ectopic ulio kwenye ventricle. Kwa hiyo, uzinduzi wa msisimko wa upya, ulio kwenye septum kati ya ventricles au kwenye ukuta wake, hutokea kwa msaada wa kuzingatia tena. Na hii ina maana kwamba mtazamo wa msisimko unaweza kuunda katika sehemu yoyote ya ventricle ya kushoto na kusababisha extrasystole ya ventricular.

Kwa tathmini ya ubashiri ya extrasystoles ya ventrikali kama hiyo, uainishaji wa Lown na Wolf hutumiwa, kulingana na ambayo madarasa matano ya gradations ya arrhythmia hii yanajulikana. Darasa la kwanza linajumuisha extrasystole ya ventrikali inayotokana na kiwango cha moyo cha chini ya thelathini kwa saa. Kwa hivyo, aina hii ya arrhythmia inachukuliwa kuwa haina madhara na kivitendo ni kawaida ikiwa mtu hana ugonjwa wa moyo.

Darasa la pili linajumuisha extrasystoles moja, ambayo pia hutengenezwa katika ventricles na mzunguko unaozidi thelathini kwa saa. Arrhythmia hii ni muhimu zaidi, lakini mara chache sana inajidhihirisha katika matokeo yoyote.

Darasa la tatu lina sifa ya aina za polymorphic za contraction ya ajabu ya moyo ya ventricles, ambayo hutofautiana katika njia tofauti za electrocardiogram. Katika kesi ya matukio ya mara kwa mara ya aina ya tabia ya arrhythmia, matibabu maalum imewekwa.

Katika daraja la nne (A), mikazo ya moyo ya jozi huzingatiwa, ikifuata kwa mlolongo, ambayo ni, mfululizo. Katika daraja la nne (B) - arrhythmias ya kikundi, ambayo ina sifa ya kurudia kwa extrasystoles tatu au tano mfululizo katika ventricles.

Na kwa daraja la tano ni ya kipekee fomu za mapema arrhythmias au "R hadi T". Kwa kuongeza, kutoka kwa daraja la tatu hadi la tano, extrasystoles ya ventricular inachukuliwa kuwa kiwango cha juu cha gradation, ambayo inaweza kusababisha tachycardia ya ventricular na fibrillation ya ventricular, na hii inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo na kifo.

Lakini umuhimu wa mshtuko wa ajabu wa moyo wa ventricles ya gradation ya chini imedhamiriwa na uwepo wa baadhi ya dalili zinazotokea na extrasystoles hizi. Wakati mwingine, kwa kila kiharusi cha pili, aina hii ya arrhythmia inakua, na mgonjwa hajisikii. Lakini wakati extrasystole inaonekana mara mbili au tatu tu kwa saa, mgonjwa anaweza kujisikia vibaya sana, hadi kupoteza fahamu. Kwa hivyo, jinsi aina fulani ya mkazo wa ajabu wa moyo wa ventrikali ni hatari kwa maisha huamuliwa madhubuti kwa kila mgonjwa.

ECG ya extrasystole ya ventrikali

Aina hii ya arrhythmia hutokea mbele ya magonjwa ya moyo ya asili ya kikaboni na bila yao. Kwa mujibu wa ufuatiliaji wa kila siku wa Holter, extrasystole ya ventricular huzingatiwa katika 60% ya masomo. Na kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa moyo, haifanyi ushawishi wa tabia kwa utabiri wa arrhythmia.

Baada ya infarction ya myocardial, extrasystole ya ventricular katika usambazaji wake ni 80%. Wakati huo huo, extrasystoles ya mara kwa mara na ya paired ina sifa ya kuongezeka kwa matokeo mabaya. Hata hivyo, aina hizi za arrhythmia si sababu kubwa za hatari, tofauti na sehemu ya chini ya LV ejection.

Kwenye electrocardiogram, extrasystole ya ventrikali ni tata isiyo ya kawaida yenye ulemavu wa QRS ambayo haina mawimbi ya P ya hapo awali. Na muda kati ya tata zilizounganishwa unaweza kudumu. Kwa kuongeza, kwa kiwango cha moyo tofauti na mgawanyiko wa kawaida, wanazungumzia fomu ya ventrikali parasystole. Kwa arrhythmia hii, extrasystoles hutoka kwa kuzingatia msisimko, ambayo haipati msukumo kutoka kwa node ya sinus.

Extrasystole ya ventricular inaweza kuonyeshwa kwa mapigo ya moyo moja, pamoja na kurudiwa kwa mfululizo (bigeminy), kila tata ya QRS ya pili kwa namna ya trigemini au ya tatu kwa namna ya quadrigeminy.

Arrhythmias mbili za mfululizo huitwa paired, na zaidi ya tatu kwa mzunguko wa 100 kwa dakika - tachycardia ya ventricular au fomu isiyo imara. Kwa kuongeza, extrasystole ya ventricular inaweza kuwa na sura sawa au tofauti, yaani, ina sifa ya extrasystole ya monomorphic au polymorphic.

Kimsingi, msukumo wa ajabu haufanyiki kwenye atiria na haitoi nodi ya sinus, kwa hivyo msukumo unaosababishwa hauwezi kusisimua ventricles kama matokeo ya kukataa kwao. Hii ndiyo husababisha tukio la pause kamili ya fidia dhidi ya historia ya extrasystole ya ventricular, yaani, muda huundwa kati ya mawimbi ya extrasystolic R, kabla na baada, sawa na muda wa RR. Kama matokeo ya msukumo wa ajabu kwa atria, kwa namna ya mawimbi ya P ya nyuma, nodi ya sinus inaweza kutolewa na pause ya fidia itakuwa haijakamilika.

Katika baadhi ya pointi, msukumo wa atria huzuiwa katika nodi ya AV, na hii huongeza muda wa PQ au huchangia kuongezeka kwa tata ya QRS inayofuata. Upanuzi huu wa muda wa PQ wa post-extrasystolic unaelezewa na udhihirisho wa fomu iliyofichwa. upitishaji retrograde kwenye nodi ya atrioventricular.

Katika matukio hayo wakati pause ya fidia haijaundwa baada ya extrasystole ya ventricular, aina ya interpolated au uingizaji wa arrhythmia inaonekana.

Matibabu ya extrasystole ya ventrikali

Malengo makuu ya matibabu ya extrasystoles ya ventricular ni kupunguza usumbufu unaosababishwa na kupungua kwa moyo na kuzuia paroxysms ya fomu imara ya VT au.

Katika tukio ambalo ni muhimu kupunguza hisia zisizofurahi tu, wagonjwa wanakabiliwa na matibabu ya nguvu, ambayo inalenga ustawi wa wagonjwa. Kama sheria, maoni juu ya uteuzi wa matibabu ya extrasystole ya ventrikali ambayo hufanyika bila dalili ni ya kupingana. Matumizi ya dawa za antiarrhythmic kwa matibabu ya aina ngumu za arrhythmias bila picha ya dalili ya tabia inawezekana tu katika kesi ya hatari inayoweza kutokea masharti na uwezekano wa kufaidika na haya dawa. Kwa kuongezea, karibu asilimia arobaini ya wagonjwa, kama matokeo ya athari za dawa za antiarrhythmic, wanapaswa kuachana na dawa hizi. Moja ya hatari ya kuchukua antiarrhythmics ni mali yao ya arrhythmogenic, inayozingatiwa katika 10% ya wagonjwa.

Kimsingi, extrasystole ya ventricular kwa kukosekana kwa ugonjwa wa moyo wa asili ya kikaboni haiongezi hatari ya kifo cha ghafla. Ingawa kwa kupunguzwa kwa upunguzaji wa LV, uwezekano wa kuendeleza extrasystole ya ventrikali thabiti huongezeka kidogo, na utabiri wa haya yasiyo ya kawaida kuhusiana na kifo cha ghafla ni duni.

Wagonjwa ambao walikuwa na infarction ya myocardial na kutibiwa na encainide au flecainide walifaulu kuondoa extrasystoles ya ventrikali, lakini walifuatana na vifo vilivyoongezeka karibu mara nne tofauti na placebo. Kwa hiyo, kutokana na takwimu hizi, matibabu ya empiric Dawa za antiarrhythmic hazipendekezi.

Lakini dalili za kulazwa hospitalini ni extrasystoles ya ventrikali mpya na isiyofaa, kulingana na utabiri, aina ya arrhythmia.

Kwa uteuzi wa matibabu maalum, ni muhimu kuzingatia darasa la gradation ya contraction ya ajabu ya moyo ya ventrikali, patholojia zilizopo za moyo, asili ya kutofanya kazi kwa misuli ya moyo na ukali wa shida hii, ambayo inaweza kuwa. mbaya kwa extrasystole ya ventrikali na kifo.

Wagonjwa bila dalili za dalili za ugonjwa wa moyo, hata kwa viwango vya juu kulingana na V. Lown, hawajaagizwa matibabu maalum. Kwa hivyo, inahitajika kuelezea kwa mgonjwa kuwa arrhythmia inaweza kuwa mbaya, ambayo lishe iliyoboreshwa na potasiamu inapendekezwa isipokuwa nikotini, pombe, kahawa na chai kali, na katika kesi ya hypodynamia ni muhimu. kuongeza shughuli za kimwili. Ni kutokana na matukio hayo ambayo huanza kutibu aina ya asymptomatic ya extrasystole ya ventricular. Na tu wakati hawana ufanisi, endelea kwa uteuzi wa dawa.

Kwa matibabu ya wagonjwa kama hao, dawa za kwanza zinajumuisha sedatives (kwa mfano, diazepam au dawa za mitishamba) na beta-blockers. Kwa idadi kubwa ya wagonjwa, hutoa athari chanya kutokana na kupunguzwa kwa kiwango cha moyo chini ya ushawishi wa sedatives na kupunguza nguvu ya contraction post-extrasystolic.

Kama sheria, uteuzi wa beta-blockers huanza na Propranol (Anaprilin, Obzidan) kwa dozi ndogo, na ikiwa ni lazima, huongezeka, wakati wa kudhibiti kiwango cha moyo. Katika jamii fulani ya wagonjwa walio na extrasystole ya ventrikali, wakati mzunguko wa rhythm unapungua, idadi ya extrasystoles huongezeka. Lakini ikiwa kuna matokeo, kama matokeo sauti iliyoongezeka mgawanyiko wa parasympathetic wa ANS, hasa kwa vijana, maandalizi ya belladonna na Itropium hutumiwa kuacha extrasystole ya ventricular.

Na katika hali nadra sana, na matibabu yasiyofaa na sedatives, na pia kurekebisha sauti ya ANS na katika hali ya kuharibika kwa ustawi, wagonjwa huamua uteuzi wa Disopyramide, Novocainamide, Quinidine, Mexiletine, Propavenone na Flecainide. Kwa kuongeza, mawakala hawa wa kuimarisha utando, tofauti na beta-blockers, wana muhimu madhara, kwa hivyo ni vyema kuwaepuka katika miadi yako, ikiwa inawezekana. Pia dawa za kutuliza na adrenoblockers hutumiwa vizuri kutibu aina hii ya arrhythmia na dalili za tabia kwenye usuli. Na matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza katika kesi hii pia inakubalika tu katika hali ya ustawi uliovurugika sana.

Na extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara ya fomu ya monotopic, ambayo ni sugu kwa matibabu ya dawa, au ikiwa haiwezekani kuchukua dawa za antiarrhythmic pamoja na ubashiri mbaya au uvumilivu wa dawa, EPS ya moyo na RFA ya moyo imewekwa.

Hadi sasa, ugonjwa wa moyo wa kawaida ni extrasystole ya ventricular. Inafuatana na ukiukaji wa rhythm na contractions ya ventricles ya moyo.

Kila mtu huathiriwa na ugonjwa huu. makundi ya umri ya watu. Kwa hiyo, katika maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo, ni muhimu kushauriana na daktari na kupitisha vipimo vyote muhimu. Katika hatua ya juu, thrombosis inaweza kutokea, ambayo itasababisha matatizo mapya.

Ili kukabiliana na patholojia, ni muhimu kupitia uchunguzi tata, baada ya hapo daktari wa moyo ataagiza matibabu sahihi ya ufanisi. Katika nyenzo hapa chini, utajifunza nini extrasystole ya ventricular ni nini na ni ishara gani za ugonjwa huo, kanuni za matibabu na matokeo.

Extrasystole ya ventrikali

Extrasystole ya ventricular ni aina ya kawaida ya arrhythmia, ambayo kuna tukio la mapema la msisimko na contraction ya myocardiamu ya ventricular. Eneo la myocardiamu, ambayo hutoa msukumo kwa kujitegemea, inaitwa lengo la arrhythmogenic.

Kulingana na wataalamu, extrasystoles moja huzingatiwa katika kila mtu wa pili. Ugonjwa huu wa midundo kwa vijana wanaoonekana kuwa na afya nzuri kwa kawaida hauna dalili na mara nyingi hutokea kwa bahati nasibu wakati wa electrocardiography (ECG).

Tukio la extrasystole ya ventricular sio sababu ya hofu, lakini udhuru mzuri wa uchunguzi zaidi. Katika baadhi ya matukio, tukio la aina hii ya arrhythmias kwa wagonjwa walio na ugonjwa mkali wa moyo (infarction ya myocardial, cardiomyopathy) hujenga hatari ya kuendeleza ugonjwa mbaya zaidi wa dansi ya moyo, kama vile fibrillation ya ventricular au fibrillation. Chanzo "zdravoe.com"

Extrasystole ni mojawapo ya aina za kawaida za arrhythmias. Kufanya ufuatiliaji wa muda mrefu wa ECG katika sampuli za nasibu za watu zaidi ya umri wa miaka 50 ilionyesha hilo patholojia hii kutambuliwa katika 90% ya wagonjwa.

Ugonjwa wowote wa moyo (myocarditis, ugonjwa wa mishipa ya moyo, kasoro za moyo, ugonjwa wa moyo, nk) unaweza kusababisha extrasystole. Katika baadhi ya matukio, ukiukwaji huu wa rhythm ya moyo huonekana na magonjwa ya extracardiac: athari za mzio wa utaratibu; hyperthyroidism; ulevi katika magonjwa ya kuambukiza, nk.

Kwa kuongeza, extrasystole wakati mwingine inaweza kutokea kutokana na dhiki kali ya kihisia na kuwa udhihirisho wa reflexes ya viscero-visceral katika hernia ya diaphragmatic, magonjwa ya tumbo na cholecystitis. Mara nyingi kuamua sababu kamili patholojia hii inashindwa.

Wataalam wanazingatia nadharia mbili za kutokea kwake. Ya kwanza inategemea utaratibu wa pembejeo ya uchochezi katika nyuzi za Purkenje. Nadharia ya pili inadai kwamba extrasystole ni matokeo ya uanzishaji wa mara kwa mara wa mtazamo wa "dormant" wa heterotopic automatism. Mwisho pia unatumika kwa parasystole.

Kwa kukosekana kwa mabadiliko ya kikaboni yaliyotamkwa kwenye myocardiamu, extrasystole haiathiri hemodynamics. Katika ugonjwa mkali wa moyo, kuonekana kwa ishara za kushindwa kwa moyo, extrasystole inaweza kuzidisha utabiri wa wagonjwa. Mojawapo ya hatari zaidi katika suala la ubashiri ni extrasystole ya ventrikali (VE), ambayo inaweza kuwa harbinger ya arrhythmias ya kutishia maisha kama vile tachyarrhythmia ya ventrikali. Chanzo "propanorm.ru"

Kuna chaguzi kadhaa za kuainisha extrasystole ya ventrikali. Haja ya ujuzi wa chaguzi zote zinazowezekana za kugawanya katika vikundi ni kwa sababu ya tofauti za dalili, ubashiri na chaguzi za matibabu ya ugonjwa.

Moja ya vigezo muhimu zaidi katika kuainisha extrasystoles vile ni mzunguko wa extrasystoles.

Extrasystole (ES) inaeleweka kama mnyweo mmoja wa ajabu. Kwa hivyo, kutofautisha:

Nadra (hadi 5 kwa dakika).
Chini nadra (ES ya mzunguko wa kati). Idadi yao inaweza kufikia 16 kwa dakika.
Mara kwa mara (zaidi ya 16 kwa dakika moja).

Chaguo muhimu sawa kwa kugawanya ES katika vikundi ni wiani wa matukio yao. Hii wakati mwingine hujulikana kama "wiani kwenye ECG":

Extrasystoles moja.
Imeoanishwa (ES mbili zinazofuatana).
Kikundi (tatu au zaidi).

Kulingana na mahali pa kutokea, kuna:

Ventricular ya kushoto.
ventrikali ya kulia.

Mgawanyiko kwa idadi ya foci ya patholojia ya msisimko:

Monotopic (lengo moja).
Polytopic (foci kadhaa ya msisimko, ambayo inaweza kuwa iko katika ventricle moja na katika wote wawili).

Uainishaji wa midundo:

Allohythmic - extrasystoles mara kwa mara. Katika kesi hii, badala ya kila pili, tatu, nne, nk. contraction ya kawaida extrasystole ya ventrikali hutokea:

bigeminy - kila contraction ya pili ni extrasystole;
trigeminy - kila tatu;
quadrigeminia - kila tatu, nk.

Sporadic - sio mara kwa mara, sio tegemezi kwa rhythm ya kawaida ya moyo, extrasystoles.

Kulingana na matokeo ya tafsiri ya ufuatiliaji wa Holter, madarasa kadhaa ya extrasystoles yanajulikana:

0 darasa - ES haipo;
darasa la 1 - monotopic moja ya nadra ya ES, isiyozidi 30 kwa saa;
darasa la 2 - sawa na darasa la 1, lakini kwa mzunguko wa zaidi ya 30 kwa saa;
darasa la 3 - polytopic moja ES;
darasa la 4A - polytopic paired ES;
darasa la 4B - kikundi chochote ES na vipindi vya tachycardia ya ventricular;
darasa la 5 - kuonekana kwa extrasystoles ya mapema ambayo hutokea wakati wa kupumzika tishu za misuli mioyo. ES kama hizo ni hatari sana, kwa sababu. inaweza kuwa mtangulizi wa kukamatwa kwa moyo.

Uainishaji huu wa Wolf-Laun ulitengenezwa kwa tathmini rahisi zaidi ya kiwango cha hatari na ubashiri wa ugonjwa huo. 0 - 2 darasa kivitendo haitoi tishio kwa mgonjwa.

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, madaktari hutegemea hasa uainishaji kulingana na kiwango cha benign extrasystole. Tenga kozi mbaya, inayoweza kuwa mbaya na mbaya. Chanzo "webmedinfo.ru"

Kulingana na ugunduzi wa meta wa extrasystoles, extrasystoles ya ventrikali ya monotopic na polytopic inapaswa kutofautishwa. Pia kuna aina mbili, kulingana na mahali pa utambuzi wa extrasystoles:

Ventricular ya kulia - aina hii ni ya kawaida, labda kutokana na upekee muundo wa anatomiki mioyo;
Ventricular ya kushoto - hutokea mara nyingi.

Kutokana na uwezekano wa utambuzi wa mapema wa kuwepo kwa contractions ya ajabu ya ventrikali, zaidi kuanza mapema matibabu.

Kuna aina kadhaa za uainishaji:

kwa ryan
Unapaswa pia kufahamu njia za uainishaji kwa hili hali ya patholojia kulingana na njia ya utambuzi wao; kwa mfano, uainishaji na ryan hukuruhusu kugawa udhihirisho wa ugonjwa katika madarasa:

Darasa 0 halizingatiwi, halina dalili zinazoonekana na haipatikani wakati wa ECG ya kila siku;
ventricular extrasystole 1 gradation kulingana na ryan ni sifa ya kugundua contractions infrequent monotopic;
Daraja la 2 lina vifupisho vya monotopic mara kwa mara;
kwa darasa la tatu kulingana na uainishaji huu, contractions ya polytopic ya ventricle ya moyo ni tabia;
ventrikali extrasystole 3 gradation kulingana na ryan - haya ni mikazo ya paired ya polymorphic ambayo hurudiwa kwa mzunguko fulani;
kwa darasa la 4a, contractions ya jozi ya monomorphic ya ventricle inapaswa kuzingatiwa kuwa tabia;
Darasa la 4b linapaswa kuwa na sifa za vifupisho vya polymorphic vilivyooanishwa;
katika darasa la tano la patholojia, maendeleo ya tachycardia ya ventricular huzingatiwa.

Kulingana na Laun
Vipengele vifuatavyo ni tabia ya uainishaji wa extrasystole ya ventrikali kulingana na Lown:

darasa la sifuri halina maonyesho yaliyotamkwa na haijatambuliwa wakati wa ECG ya kila siku;
kwa darasa la kwanza, mikazo isiyo ya kawaida ya monotypic na mzunguko wa kurudia ndani ya mikazo ya 30/60 inapaswa kuzingatiwa kuwa tabia;
darasa la pili linatofautishwa na mikazo ya mara kwa mara na tabia ya monotopic;
na maendeleo ya patholojia hadi darasa la tatu, contractions ya polymorphic ya ventricle huzingatiwa;
4a darasa - udhihirisho wa contractions paired;
Darasa la 4b lina sifa ya tukio la tachycardia ya ventricular;
kwa darasa la nne na tofauti hii ya uainishaji, udhihirisho wa PVC za mapema, ambazo hutokea katika 4/5 ya kwanza ya wimbi la T, ni tabia).

Chaguzi hizi mbili za uainishaji hutumiwa mara nyingi leo na kuruhusu sifa kamili zaidi ya hali ya mgonjwa. Chanzo »gidmed.com»

Sababu za ugonjwa huo

Kuna makundi 8 ya sababu zinazosababisha maendeleo ya extrasystole ya ventricular.

Sababu za moyo (moyo):

ischemia ya moyo ( ugavi wa kutosha wa damu na njaa ya oksijeni) na infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na njaa ya oksijeni na uingizwaji zaidi na tishu za kovu);
kushindwa kwa moyo (hali ambayo moyo haufanyi kikamilifu kazi yake ya kusukuma damu);
cardiomyopathy (ugonjwa wa moyo, umeonyeshwa kwa uharibifu wa misuli ya moyo);
kuzaliwa (kutokea kwenye utero) na kupata kasoro za moyo ( ukiukwaji mkubwa katika muundo wa moyo)
myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo).

Sababu za dawa (dawa) - matumizi ya muda mrefu au yasiyodhibitiwa ya dawa fulani, kama vile:

glycosides ya moyo (madawa ya kulevya ambayo huboresha kazi ya moyo wakati kupunguza mzigo juu yake);
dawa za antiarrhythmic (dawa zinazoathiri rhythm ya moyo);
diuretics (madawa ya kulevya ambayo huongeza uzalishaji na excretion ya mkojo).

Usumbufu wa electrolyte (mabadiliko ya uwiano wa uwiano wa electrolytes (mambo ya chumvi) katika mwili - potasiamu, sodiamu, magnesiamu).

Athari za sumu (sumu):

pombe;
kuvuta sigara.

Ukosefu wa usawa (usumbufu katika udhibiti) wa mfumo wa neva wa uhuru (idara ya mfumo wa neva inayohusika na udhibiti wa muhimu). kazi muhimu mwili - kupumua, mapigo ya moyo, digestion).

Magonjwa ya homoni thyrotoxicosis, kisukari, ugonjwa wa adrenal).

Hypoxia ya muda mrefu (njaa ya oksijeni) na magonjwa mbalimbali- apnea ya usingizi (pause ya muda mfupi katika kupumua wakati wa usingizi), bronchitis (kuvimba kwa bronchi), anemia (anemia).

Idiopathic ventricular extrasystole ambayo hutokea bila sababu inayoonekana (iliyogunduliwa wakati wa uchunguzi). Chanzo » lookmedbook.ru»

Sababu za kawaida na maendeleo zaidi ya contraction hii ya pathological ya ventricle ni vidonda vya kikaboni vya mfumo wa moyo, ambayo ni idiopathic katika asili.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya extrasystole ya ventrikali ni pamoja na:

infarction ya myocardial - katika kesi hii, karibu 95% ya kesi za extrasystoles hugunduliwa;
postinfarction cardiosclerosis;
kupungua kwa valve ya mitral;
shinikizo la damu ya arterial;
ugonjwa wa pericarditis;
moyo kushindwa kufanya kazi.

Pia, maendeleo ya hali ya pathological inayozingatiwa inapaswa kuhusisha matumizi ya diuretics, pacemakers, na aina fulani za dawa za kupinga. Chanzo »gidmed.com»

Mikazo ya ventrikali moja ya mapema hurekodiwa katika nusu ya vijana wenye afya wakati wa ufuatiliaji kwa masaa 24 (ECG Holter ufuatiliaji). Hazikufanyi ujisikie vizuri.

Dalili za extrasystoles ya ventrikali huonekana wakati mikazo ya mapema inapoanza kuwa na athari inayoonekana kwenye rhythm ya kawaida ya moyo.

Extrasystole ya ventricular bila ugonjwa wa moyo unaofanana ni duni sana kuvumiliwa na mgonjwa.

Hali hii kawaida hukua dhidi ya msingi wa bradycardia (mapigo adimu) na inaonyeshwa na dalili zifuatazo za kliniki:

hisia ya kukamatwa kwa moyo, ikifuatiwa na mfululizo mzima wa beats;
mara kwa mara, makofi tofauti yenye nguvu yanaonekana kwenye kifua;
extrasystole inaweza pia kutokea baada ya kula;
hisia ya arrhythmia hutokea katika nafasi ya utulivu (wakati wa kupumzika, usingizi au baada ya mlipuko wa kihisia);
wakati wa shughuli za kimwili, ukiukwaji hauonyeshwa kivitendo.

Extrasystoles ya ventricular dhidi ya asili ya magonjwa ya moyo ya kikaboni, kama sheria, ni nyingi, lakini kwa mgonjwa hawana dalili. Wanakua kwa bidii ya mwili na kupita katika nafasi ya supine. Kawaida aina hii ya arrhythmia inakua dhidi ya asili ya tachycardia. Chanzo "zdorovko.info"

Extrasystole sio daima kuwa na mkali picha ya kliniki. Dalili zake hutegemea sifa za viumbe na aina mbalimbali za ugonjwa huo. Watu wengi hawajisikii usumbufu na hawajui kuhusu arrhythmia hii mpaka igunduliwe kwa bahati mbaya kwenye ECG. Lakini kuna wagonjwa ambao huvumilia kwa bidii sana.

Kama sheria, extrasystole inajidhihirisha katika fomu mapigo makali moyo, hisia za kufifia kwake au kusimama kwa muda mfupi kwa msukumo mkali unaofuata kifua. Extrasystoles inaweza kuongozana na maumivu ndani ya moyo, pamoja na mimea mbalimbali na dalili za neva: ngozi kuwa nyepesi, wasiwasi, kuonekana kwa hofu, hisia ya ukosefu wa hewa, jasho nyingi.

Kulingana na eneo la lengo la msisimko, extrasystoles imegawanywa katika:

atiria;
atrioventricular (atrioventricular, nodal);
ventrikali;
pia kuna extrasystole ya sinus ambayo hutokea moja kwa moja kwenye node ya sinus.

Kulingana na idadi ya vyanzo vya uchochezi, kuna:

extrasystoles monotopic - lengo moja la tukio na muda wa clutch imara katika sehemu moja ya cardiogram;
extrasystoles ya polytopic - vyanzo kadhaa vya kutokea kwa vipindi tofauti vya kuunganisha;
isiyo imara tachycardia ya paroxysmal- extrasystoles kadhaa mfululizo. Chanzo "aritmia.info"

Kuamua aina hii ya extrasystole, aina tatu kuu za uchunguzi zinatosha: uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa, baadhi ya maabara na aina za utafiti.

Malalamiko yanachunguzwa kwanza. Ikiwa haya ni sawa na yale yaliyoelezwa hapo juu, mtu anapaswa kushuku au kuamua uwepo wa patholojia ya kikaboni inayoathiri moyo. Inageuka utegemezi wa dalili juu ya shughuli za kimwili na mambo mengine ya kuchochea.

Wakati wa kusikiliza (auscultation) ya kazi ya moyo, tani zinaweza kuwa dhaifu, kiziwi au pathological. Hii hutokea kwa wagonjwa wenye hypertrophic cardiopathology au wenye kasoro za moyo.

Pulse haina rhythmic, na amplitudes tofauti. Hii ni kutokana na tukio la pause ya fidia baada ya extrasystole. Shinikizo la damu linaweza kuwa chochote. Kwa kikundi na / au ES ya mara kwa mara ya ventricular, kupungua kwake kunawezekana.

Ili kuondoa patholojia mfumo wa endocrine vipimo vya homoni vimewekwa, vigezo vya biochemical ya damu vinasomwa.

Miongoni mwa masomo ya vyombo, kuu ni electrocardiography na ufuatiliaji wa Holter.

Kwa kutafsiri matokeo ya ECG, mtu anaweza kugundua tata ya QRS iliyopanuliwa, iliyobadilishwa ya ventrikali, mbele ambayo hakuna wimbi la P-atrial. Hii inaonyesha kupungua kwa ventricles, kabla ambayo hakuna contraction ya atrial. Baada ya extrasystole hii iliyoharibika, kuna pause na kufuatiwa na contraction ya kawaida ya vyumba vya moyo.

Katika hali ambapo ugonjwa wa msingi unapatikana, ECG inaonyesha ishara za ischemia ya myocardial, aneurysm ya ventrikali ya kushoto, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto au vyumba vingine vya moyo, na matatizo mengine.

Wakati mwingine, ili kumfanya extrasystole ya ventrikali na kusoma sifa za kazi ya misuli ya moyo kwa wakati huu, vipimo vya ECG vya mafadhaiko hufanywa. Tukio la ES linaonyesha kuonekana kwa arrhythmia kutokana na ugonjwa wa ugonjwa. Kutokana na ukweli kwamba utafiti huu, ikiwa unafanywa vibaya, unaweza kuwa ngumu na fibrillation ya ventricular na kifo, unafanywa chini ya usimamizi wa daktari. Chumba cha majaribio ndani bila kushindwa lazima iwe na vifaa vya kufufua dharura.

Echocardiography hutambua ishara za ischemia au hypertrophy ya ventrikali ya kushoto tu mbele ya uharibifu wa myocardial unaofanana.

Angiografia ya Coronary inafanywa ili kuwatenga genesis ya moyo ya extrasystole. Chanzo "webmedinfo.ru"

Utambuzi unaweza kuanzishwa kwa misingi ya:

uchambuzi wa malalamiko (hisia ya "kukatizwa" katika kazi ya moyo, mapigo ya moyo "nje ya rhythm", upungufu wa pumzi, udhaifu) na anamnesis ya ugonjwa huo (wakati dalili zilionekana, ni nini kuonekana kwao kuhusishwa na, matibabu gani ulifanyika na ufanisi wake, jinsi dalili za ugonjwa huo zilibadilika kwa muda);
uchambuzi wa historia ya maisha magonjwa ya zamani na uendeshaji, tabia mbaya, maisha, kiwango cha kazi na maisha) na urithi (uwepo wa ugonjwa wa moyo katika jamaa wa karibu);
uchunguzi wa jumla, palpation ya mapigo, auscultation (kusikiliza) ya moyo (daktari anaweza kugundua mabadiliko katika rhythm na frequency ya contractions ya moyo, pamoja na tofauti kati ya kiwango cha moyo na mapigo ya moyo), percussion (kugonga) ya moyo (daktari anaweza kutambua mabadiliko katika mipaka ya moyo unaosababishwa na ugonjwa wake , ambayo ndiyo sababu ya extrasystole ya ventricular);
viashiria vya uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo, uchambuzi wa hali ya homoni (viwango vya homoni), ambayo inaweza kufunua extracardiac (sio kuhusiana na ugonjwa wa moyo) sababu za extrasystole;
data ya electrocardiography (ECG), ambayo inafanya uwezekano wa kutambua mabadiliko ya tabia ya kila aina ya extrasystole ya ventricular;
viashiria vya ufuatiliaji wa kila siku wa ECG (ufuatiliaji wa Holter) - utaratibu wa uchunguzi, unaojumuisha mgonjwa amevaa kifaa cha ECG cha mkononi wakati wa mchana.
Wakati huo huo, diary huwekwa ambayo matendo yote ya mgonjwa yameandikwa (kupanda, kula, shughuli za kimwili, wasiwasi wa kihisia, kuzorota kwa ustawi, kwenda kulala, kuamka usiku).

Data ya ECG na diary imethibitishwa, kwa hiyo, arrhythmias ya moyo isiyo ya kudumu (inayohusishwa na shughuli za kimwili, ulaji wa chakula, dhiki, au extrasystoles ya ventricular ya usiku) hugunduliwa;
data ya utafiti wa electrophysiological (kuchochea moyo na msukumo mdogo wa umeme na kurekodi wakati huo huo wa ECG) - electrode huletwa ndani ya cavity ya moyo kwa kuingiza catheter maalum kupitia kubwa. mshipa wa damu.
Inatumika katika hali ambapo matokeo ya ECG haitoi habari isiyoeleweka kuhusu aina ya arrhythmia, na pia kutathmini hali ya mfumo wa uendeshaji wa moyo;
data ya echocardiography - EchoCG (uchunguzi wa ultrasound ya moyo), ambayo inaruhusu kutambua sababu za moyo za extrasystole ya ventricular (ugonjwa wa moyo unaosababisha usumbufu wa dansi ya moyo);
matokeo ya vipimo vya dhiki - rekodi za ECG wakati na baada ya shughuli za kimwili (squats, kutembea kwenye treadmill au zoezi kwenye baiskeli ya stationary), ambayo inakuwezesha kutambua arrhythmia ambayo hutokea wakati wa mazoezi;
data ya imaging resonance magnetic (MRI), ambayo inafanywa wakati echocardiography si taarifa, pamoja na kutambua magonjwa ya viungo vingine ambayo inaweza kusababisha arrhythmias (kuvuruga dansi ya moyo).

Inawezekana pia kushauriana na mtaalamu. Chanzo » lookmedbook.ru»

Kanuni za msingi za matibabu

Bila kujali sababu za extrasystole ya ventricular, kwanza kabisa, daktari lazima aelezee mgonjwa kwamba PVC, yenyewe, sio hali ya kutishia maisha. Utabiri katika kila kesi inategemea uwepo au kutokuwepo kwa magonjwa mengine ya moyo, matibabu ya ufanisi ambayo inaruhusu kufikia kupungua kwa ukali wa dalili za arrhythmia, idadi ya extrasystoles na ongezeko la maisha.

Kwa sababu ya uwepo wa kinachojulikana kama ugonjwa wa akili mdogo (kimsingi ugonjwa wa wasiwasi) kwa wagonjwa wengi wenye PVC, wakifuatana na dalili, inaweza kuwa muhimu kushauriana na mtaalamu anayefaa.

Hivi sasa, hakuna data juu ya athari ya faida ya dawa za antiarrhythmic (isipokuwa beta-blockers) kwenye. utabiri wa mbali kwa wagonjwa walio na PVC, kuhusiana na ambayo dalili kuu ya tiba ya antiarrhythmic ni uwepo wa uhusiano ulioanzishwa kati ya extrasystole na dalili, na uvumilivu wao wa kibinafsi.

Njia bora zaidi za matibabu ya extrasystoles ni beta-blockers. Uteuzi wa dawa zingine za antiarrhythmic na hata zaidi mchanganyiko wao katika hali nyingi hauna maana, haswa kwa wagonjwa walio na extrasystoles ya asymptomatic.

Ikiwa tiba ya antiarrhythmic haifanyi kazi au mgonjwa hataki kupokea dawa za antiarrhythmic, uondoaji wa catheter ya radiofrequency ya lengo la arrhythmogenic ya extrasystole ya ventricular inawezekana. Utaratibu huu ina ufanisi mkubwa (inafaa kwa 80-90%) na ni salama kwa wagonjwa wengi.

Kwa wagonjwa wengine, hata kwa kukosekana kwa dalili, inaweza kuwa muhimu kuagiza dawa za antiarrhythmic au kufanya uondoaji wa radiofrequency. Katika kesi hii, dalili za kuingilia kati zimedhamiriwa kila mmoja. Chanzo "mertsalka.net"

Ili kupata nzuri athari ya matibabu, ni muhimu kuzingatia regimen ya afya na lishe.
Mahitaji ambayo mgonjwa anayeugua ugonjwa wa moyo lazima azingatie:

acha nikotini vileo, chai kali na kahawa;
kula chakula na mkusanyiko wa juu potasiamu - viazi, ndizi, karoti, prunes, zabibu, karanga, walnuts, Mkate wa Rye, oat groats;
mara nyingi, daktari anaagiza dawa "Panangin", ambayo inajumuisha microelements "moyo";
kata tamaa mafunzo ya kimwili na kazi ngumu;
usifuate wakati wa matibabu lishe kali kwa kupoteza uzito;
ikiwa mgonjwa anakabiliwa na matatizo au ana usingizi usio na utulivu na kuingiliwa, basi mwanga ada za kutuliza(motherwort, balm ya limao, tincture ya peony), pamoja na sedatives (dondoo la valerian, Relanium).

Regimen ya matibabu imewekwa kwa msingi wa mtu binafsi, inategemea kabisa data ya morphological, mzunguko wa arrhythmias na magonjwa mengine ya moyo yanayoambatana.

Dawa za antiarrhythmic zinazotumiwa katika mazoezi ya PVCs ziko katika makundi yafuatayo:

blockers ya njia ya sodiamu - Novocainamide (kawaida hutumiwa kwa misaada ya kwanza), Giluritmal, Lidocaine;
beta-blockers - Cordinorm, Karvedilol, Anaprilin, Atenolol;
madawa ya kulevya - blockers njia za potasiamu- "Amiodarone", "Sotalol";
vizuizi njia za kalsiamu- "Amlodipine", "Verapamil", "Cinnarizine";
ikiwa extrasystole ya mgonjwa inaambatana na shinikizo la damu, basi dawa za antihypertensive- "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
kwa kuzuia kufungwa kwa damu - "Aspirin", "Clopidogrel".

Katika hali ambapo matokeo yameboreshwa kidogo wakati wa matibabu, matibabu yanaendelea kwa miezi kadhaa zaidi. Katika kozi mbaya dawa za extrasystole huchukuliwa kwa maisha yote.

Operesheni hiyo imewekwa tu katika kesi ya kutofaulu kwa tiba ya dawa. Mara nyingi aina hii ya matibabu inapendekezwa kwa wagonjwa ambao wana extrasystoles ya ventricular ya kikaboni.

Aina za upasuaji wa moyo:

Uondoaji wa masafa ya redio (RFA). Catheter ndogo huingizwa kupitia chombo kikubwa kwenye cavity ya moyo (kwa upande wetu, haya ni vyumba vya chini) na cauterization ya maeneo ya tatizo hufanyika kwa kutumia mawimbi ya redio. Utafutaji wa kanda "inayoendeshwa" imedhamiriwa kwa kutumia ufuatiliaji wa electrophysiological. Ufanisi wa RFA katika hali nyingi ni 75-90%.
Kuweka pacemaker. Kifaa hicho ni sanduku lenye vifaa vya elektroniki na betri ambayo hudumu miaka kumi. Electrodes huondoka kwenye pacemaker, wakati wa upasuaji huunganishwa kwenye ventricle na atrium.
Wanatuma msukumo wa elektroniki ambao husababisha myocardiamu kusinyaa. Pacemaker, kwa kweli, inachukua nafasi ya nodi ya sinus inayohusika na rhythm. Kifaa cha umeme kinaruhusu mgonjwa kuondokana na extrasystole na kurudi maisha kamili. Chanzo "zdorovko.info"

Malengo ya matibabu:

Utambulisho na matibabu ya ugonjwa wa msingi.
Kupungua kwa vifo.
Kupunguza dalili.

Dalili za kulazwa hospitalini:

Kwanza kutambuliwa PVC.
PVC isiyofaa kwa utabiri.

Benign ventricular extrasystole, ambayo wagonjwa subjectively kuvumilia vizuri. Inawezekana kukataa uteuzi wa dawa za antiarrhythmic.

Extrasystole nzuri ya ventrikali:

uvumilivu duni wa kibinafsi;
PVC ya mara kwa mara (ikiwa ni pamoja na idiopathic);
PVC inayoweza kuwa mbaya bila LVH kali (unene wa ukuta wa LV chini ya milimita 14) ya etiolojia isiyo ya ischemic.

Dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza (allapinin, propafenone, etacizin, moracizin) zinaweza kuagizwa.

Phenytoin imeagizwa kwa PVC na ulevi wa digoxin. Dawa za kulevya zinaagizwa tu wakati wa hisia za kibinafsi za extrasystoles.

Labda uteuzi wa dawa za sedative na dawa za kisaikolojia (phenazepam, diazepam, clonazepam).

Matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la III (amiodarone na sotalol) kwa PVC isiyo na maana inaonyeshwa tu wakati dawa za darasa la kwanza hazifanyi kazi.

Masharti ya matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza:

postinfarction cardiosclerosis;
aneurysm ya LV;
hypertrophy ya myocardial ya LV (unene wa ukuta> 1.4 cm);
Uharibifu wa LV;

Kwa wagonjwa walio na sehemu iliyopunguzwa ya ejection ya LV, matumizi ya dawa za antiarrhythmic za darasa la I, zinazolenga tu kupunguza idadi ya PVCs, huzidisha ubashiri kwa sababu ya hatari kubwa ya SCD.

Wakati wa kuchukua dawa za antiarrhythmic za darasa la IC (encainide, flecainide, moricizin) ili kukandamiza PVC kwa wagonjwa walio na MI, vifo viliongezeka sana (kwa mara 2.5) kwa sababu ya athari ya kutatanisha.

Hatari ya hatua ya proarrhythmic pia huongezeka kwa hypertrophy kali ya myocardial ya LV, myocarditis hai.
Dawa zote za antiarrhythmic za darasa la IA na C zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika kesi za kuharibika kwa upitishaji katika mfumo wa matawi ya kifungu na block ya AV ya digrii 1 ya mbali; kwa kuongeza, zimepingana katika kuongeza muda wa QTc zaidi ya 440 ms ya etiolojia yoyote.

Verapamil na β-blockers hazifanyi kazi katika idadi kubwa ya arrhythmias ya ventrikali.

β-blockers hawana athari ya moja kwa moja ya antiarrhythmic katika arrhythmias ya ventricular na haiathiri mzunguko wa PVCs. Hata hivyo, kwa kupunguza msisimko wa huruma, hatua ya kupambana na ischemic, na kuzuia hypokalemia inayosababishwa na catecholamine, hupunguza hatari ya fibrillation ya ventrikali.

β-blockers hutumiwa kwa msingi na kuzuia sekondari VSS, huonyeshwa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na PVC (bila kukosekana kwa contraindications). Extrasystoles ya ventrikali mbaya na inayoweza kuwa mbaya.

Amiodarone ni dawa ya chaguo.

Sotalol imeagizwa wakati amiodarone imepingana au haifanyi kazi.

Kuongezewa kwa vizuizi vya beta au usimamizi wa pamoja na amiodarone (haswa katika ugonjwa wa ateri ya moyo) hupunguza vifo vya kawaida na vya jumla. Chanzo "cardioplaneta.ru"

Ilikuwa ni kwamba aina ya kawaida ya extrasystole kwa watoto ilikuwa ventricular. Lakini sasa aina zote za extrasystoles hutokea kwa mzunguko wa karibu sawa.

Hii inahusiana na ukweli kwamba mwili wa watoto hukua haraka, na moyo, hauwezi kukabiliana na mzigo kama huo, "huwasha" kazi za fidia kwa sababu ya mikazo yote ya ajabu. Kawaida, mara tu ukuaji wa mtoto unapopungua, ugonjwa hupotea yenyewe.

Lakini extrasystole haiwezi kupuuzwa: inaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya wa moyo, mapafu au tezi ya tezi. Watoto kawaida hufanya malalamiko sawa na watu wazima, yaani, wanalalamika "kusumbuliwa" katika kazi ya moyo, kizunguzungu, udhaifu. Kwa hiyo, juu ya tukio dalili zinazofanana Mtoto lazima achunguzwe kwa uangalifu.

Ikiwa mtoto amegunduliwa na extrasystole ya ventricular, basi inawezekana kabisa kwamba matibabu haihitajiki hapa. Mtoto lazima aandikishwe kwenye zahanati na kuchunguzwa mara moja kwa mwaka. Hii ni muhimu ili usipoteze kuzorota kwa hali yake na kuonekana kwa matatizo.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya extrasystoles kwa watoto imeagizwa tu ikiwa idadi ya extrasystoles kwa siku hufikia 15,000. Kisha tiba ya kimetaboliki na antiarrhythmic imeagizwa. Chanzo: sosudinfo.ru

Njia mbadala za matibabu ya extrasystole

Ikiwa extrasystole sio hatari kwa maisha na haiambatani na matatizo ya hemodynamic, unaweza kujaribu kushinda ugonjwa huo mwenyewe.

Kwa mfano, wakati wa kuchukua diuretics, potasiamu na magnesiamu hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Katika kesi hiyo, inashauriwa kula vyakula vyenye madini haya (lakini tu kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa figo) - apricots kavu, zabibu, viazi, ndizi, malenge, chokoleti.

Pia, kwa ajili ya matibabu ya extrasystole, unaweza kutumia infusion ya mimea ya dawa. Ina cardiotonic, antiarrhythmic, sedative na mpole vitendo vya sedative. Inapaswa kuchukuliwa kijiko moja mara 3-4 kwa siku. Ili kufanya hivyo, unahitaji maua ya hawthorn, balm ya limao, motherwort, heather ya kawaida na mbegu za hop.

Lazima zichanganywe kwa idadi ifuatayo:

Sehemu 5 za balm ya limao na motherwort;
Sehemu 4 za heather;
Sehemu 3 za hawthorn;
Sehemu 2 za hops.

Muhimu! Kabla ya kuanza matibabu na tiba za watu, unahitaji kushauriana na daktari wako, kwa sababu mimea mingi inaweza kusababisha athari za mzio. Chanzo: sosudinfo.ru

Pamoja na extrasystole ya kisaikolojia, ambayo huendelea kwa uzuri, bila usumbufu wa hemodynamic, matatizo hutokea mara chache. Lakini ikiwa inaendelea vibaya, basi shida ni za kawaida sana. Hii ndio extrasystole hatari.

Wengi matatizo ya mara kwa mara na extrasystole - fibrillation ya ventricular au atrial, tachycardia ya paroxysmal. Matatizo haya yanaweza kutishia maisha ya mgonjwa na kuhitaji huduma ya dharura, ya dharura.

Katika extrasystole kali, kiwango cha moyo kinaweza kuzidi beats 160 kwa dakika, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmic. mshtuko wa moyo na, kwa hiyo, edema ya pulmona na kukamatwa kwa moyo.

Extrasystole inaweza kuongozana sio tu na tachycardia, bali pia na bradycardia. Kiwango cha moyo katika kesi hii haizidi kuongezeka, lakini, kinyume chake, hupungua (kunaweza kuwa hadi beats 30 kwa dakika au chini). Hii sio hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, kwani kwa bradycardia conduction inafadhaika na hatari ya kuzuia moyo ni kubwa. Chanzo: sosudinfo.ru

Matatizo hasa hutokea katika lahaja mbaya na mashambulizi ya mara kwa mara. Hizi ni pamoja na tachycardia ya ventrikali na kushindwa kwa mzunguko wa damu, kutetemeka / fibrillation ya ventrikali, na kusababisha kukamatwa kwa moyo kamili.

Katika hali nyingine, ubashiri mara nyingi ni mzuri. Chini ya yote mapendekezo ya matibabu hata mbele ya comorbidities, vifo kutoka ugonjwa huu. Chanzo "webmedinfo.ru"
Utabiri wa PVC unategemea kabisa ukali wa usumbufu wa msukumo na kiwango cha dysfunction ya ventrikali.

Kwa mabadiliko yaliyotamkwa ya kiitolojia katika myocardiamu, extrasystoles inaweza kusababisha fibrillation ya atiria na ventrikali, tachycardia inayoendelea, ambayo katika siku zijazo imejaa maendeleo ya matokeo mabaya.

Ikiwa kiharusi cha ajabu wakati wa kupumzika kwa ventricles hupatana na contraction ya atrial, basi damu, bila kuondoa sehemu za juu, inapita nyuma kwenye vyumba vya chini vya moyo. Kipengele hiki husababisha maendeleo ya thrombosis.

Hali hii ni hatari kwa sababu kitambaa kilicho na seli za damu, kinapoingia kwenye damu, huwa sababu ya thromboembolism. Kwa uzuiaji wa lumen ya vyombo, kulingana na tovuti ya lesion, maendeleo ya vile magonjwa hatari kama vile kiharusi (uharibifu wa mishipa ya ubongo), mshtuko wa moyo (uharibifu wa moyo) na ischemia (kuharibika kwa usambazaji wa damu). viungo vya ndani na viungo).

Ili kuzuia matatizo, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu (cardiologist) kwa wakati. Tiba iliyoagizwa vizuri na utekelezaji wa mapendekezo yote ni ufunguo wa kupona haraka. Chanzo "zdorovko.info"

kuongoza maisha ya kazi zaidi na ya simu;
kukataliwa tabia mbaya ikiwa ni pamoja na kuvuta sigara, kunywa pombe kupita kiasi na kahawa kali;
uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.

Utambulisho wa ugonjwa unaweza kutokea hata kwa mipango iliyopangwa uchunguzi wa kuzuia, kwa sababu hii, ukaguzi wa afya taasisi ya matibabu ni lazima kwa kila mtu. Chanzo"gidmed.com"

Uzuiaji wa extrasystole, kama shida nyingine yoyote ya dansi ya moyo, inajumuisha kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa - shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo sugu, nk.

Hatua za kuzuia:

Kuepuka dhiki
Ikiwa extrasystole ilisababishwa mkazo wa kihisia au kazi ya mgonjwa inamaanisha dhiki ya mara kwa mara. Unapaswa kuwa na mfululizo wa vikao na mwanasaikolojia. Kwa msaada wa mtaalamu, unaweza kujifunza mbinu mbalimbali kujidhibiti na kujizoeza. Kutoa athari ya sedative daktari anaweza kuagiza dawa zinazofaa (tincture ya motherwort, corvalol, nk).
Kuchukua vitamini
Moja ya jadi hatua za kuzuia pamoja na extrasystole ni ulaji wa vitamini na madini yenye potasiamu. Ahueni kiwango cha kawaida potasiamu katika mwili, daktari anayehudhuria anaweza pia kuagiza sio tu ulaji wa madawa ya kulevya yenye potasiamu, lakini pia utunzaji wa chakula fulani. Potasiamu ni matajiri katika apples, ndizi, zukini, apricots kavu, malenge, nk.
Mlo
Wataalamu wengi wa moyo wanashauri kupunguza kiasi cha mafuta ya mboga yaliyotumiwa, kupunguza katika orodha yako sahani za spicy, kahawa, viungo. Pombe na sigara pia zinapaswa kuepukwa.
Matibabu ya magonjwa ya sasa
Inaweza kusababisha arrhythmias ya moyo idadi kubwa ya magonjwa. Miongoni mwao ni pathologies njia ya utumbo na mgongo. Uchunguzi wa wakati na matibabu ya uwezo wa osteochondrosis inaweza kuzuia kuonekana kwa extrasystole.

Madaktari mara nyingi hupendekeza kwa wagonjwa wao mazoezi ya asubuhi, mazoezi ya kupumua na masaji. Katika baadhi ya matukio, wakati wa kuchunguza arrhythmias, dawa za antiarrhythmic (kwa mfano, Kordaron, Propafenone, nk) zinaonyeshwa chini ya usimamizi wa matibabu. Chanzo "propanorm.ru"

Ili kuzuia kurudia, ni muhimu kuchagua ubora tiba ya madawa ya kulevya na kuichukua kila siku. Ni muhimu kurekebisha mambo ya hatari, kuacha sigara na madawa ya kulevya, kupunguza ulaji wa vileo, kutumia dawa kwa uangalifu, usizidi kipimo kinachoruhusiwa.

Kwa kupunguza athari za mambo ya hatari na utambuzi wa wakati mgonjwa aliye na extrasystoles ya ventrikali ana ubashiri mzuri. Chanzo "oserdce.com"

Extrasystoles (extrasystoles): sababu, ishara na dalili, tiba, ubashiri

Leo kiasi kikubwa watu wanaougua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Na sio nafasi ya mwisho katika orodha hii ni extrasystole. Extrasystole ni aina ambayo mikazo isiyo ya kawaida hutokea ama ya moyo wote au sehemu fulani yake. Watu wanaoteseka ugonjwa unaofanana, kwa kawaida hulalamika kwa "kupiga" kutoka ndani hadi kifua, kupungua kwa muda mfupi kwa moyo (kawaida kwa sekunde chache), na kisha huanza kufanya kazi tena kama kawaida.

Ugonjwa wa kawaida wa rhythm ya moyo ni extrasystole ya ventricular. Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu wanahitaji tiba ya kutosha ya antiarrhythmic na wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa arrhythmologist.

Dalili

Dalili za extrasystole, bila kujali sababu za ugonjwa huo, si mara zote hutamkwa. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika juu ya:

Utendaji mbaya katika kazi ya moyo (kunaweza kuwa na hisia kwamba moyo unaonekana kugeuka kwenye kifua);
Udhaifu, usumbufu;
kuongezeka kwa jasho;
"Mawimbi" ya joto;
ukosefu wa hewa;
Kuwashwa, hisia ya hofu na wasiwasi;
Kizunguzungu. Extrasystoles ya mara kwa mara inaweza kuongozana na kizunguzungu. Hii hutokea kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu iliyotolewa na misuli ya moyo na, kwa sababu hiyo, njaa ya oksijeni katika seli za ubongo.

Extrasystole inaweza kuwa ishara ya magonjwa mengine. Kwa mfano, extrasystole husababishwa na ukiukaji wa udhibiti wa uhuru wa misuli ya moyo, kuongezeka kwa shughuli mfumo wa neva wa parasympathetic, na kwa hiyo inaweza kutokea wote wakati wa kujitahidi kimwili na katika hali ya utulivu. Inafuatana kwa usahihi na dalili za ugonjwa wa mfumo wa neva, yaani, wasiwasi, hofu, kuwashwa.

Extrasystole ambayo hutokea na ni kutokana na ukweli kwamba, pamoja na ugonjwa, ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu hutokea kati ya diski za vertebral.

Katika wanawake wajawazito, kuonekana kwa extrasystoles pia mara nyingi hurekodi. Kawaida, extrasystoles wakati wa ujauzito hutokea kwa kazi nyingi au, na pia ikiwa mwanamke alikuwa na matatizo na tezi ya tezi, mifumo ya moyo na mishipa na broncho-pulmonary. Ikiwa mwanamke mjamzito anahisi vizuri na haonyeshi malalamiko yoyote, basi katika kesi hii hakuna matibabu inahitajika.

Extrasystole baada ya kula pia sio kawaida. Ni kazi na kwa kawaida hauhitaji matibabu. Extrasystole hiyo inahusishwa na mfumo wa neva wa parasympathetic na hutokea ikiwa mtu, baada ya kula chakula, anachukua nafasi ya usawa. Baada ya kula, kiwango cha moyo hupungua, na moyo huanza kurejea uwezo wake wa fidia. Hii hutokea kwa sababu tu ya mapigo ya moyo yasiyo ya lazima, ya ajabu.

Extrasystoles ya kikaboni na ya kazi

Extrasystoles imegawanywa katika kikaboni na kazi. Kwa extrasystole ya kikaboni, mgonjwa, akiwa katika nafasi ya supine, anahisi vizuri zaidi kuliko katika nafasi ya kusimama. Kwa extrasystole ya kazi, kinyume chake ni kweli. Sababu za extrasystole ni tofauti na tofauti sana.

Sababu za extrasystoles ya kazi:

hali zenye mkazo;
matumizi ya kupita kiasi ya kafeini na vileo;
Kufanya kazi kupita kiasi;
Kuvuta sigara;
hedhi (kwa wanawake);
magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na homa kubwa;
VSD (dystonia ya mboga-vascular).

Sababu za extrasystoles ya kikaboni:

(IHD ni ugonjwa wa kawaida unaoongoza kwa kushindwa kwa rhythm ya moyo);
Ukosefu wa kutosha wa moyo na mishipa;
magonjwa ya kuambukiza ya moyo;
Aina fulani (zinaweza kupatikana na kuzaliwa);
Matatizo ya tezi (kama vile thyrotoxicosis).

Extrasystole ya supraventricular

Extrasystole ya supraventricular ni aina ya arrhythmia ambayo ukiukaji wa rhythm ya moyo hutokea si katika mfumo wa moyo wa conduction, lakini katika atria au katika septamu ya atrioventricular. Kama matokeo ya ukiukwaji kama huo, mikazo ya ziada ya moyo huonekana (husababishwa na mikazo isiyo ya kawaida, isiyo kamili). Aina hii ya arrhythmia pia inajulikana kama supraventricular extrasystole.

Dalili za extrasystole ya supraventricular: upungufu wa kupumua, hisia ya ukosefu wa hewa, kushindwa kwa moyo, kizunguzungu.

Uainishaji wa extrasystoles ya supraventricular

Kwa ujanibishaji:

Atrial (lengo ni localized katika eneo la atiria);
Atrioventricular (eneo la kuzingatia ni katika septum ambayo hutenganisha ventricles kutoka kwa atria);

Kulingana na idadi ya foci:

Mtazamo mmoja (monotopic extrasystole);
Foci mbili au zaidi (polytopic extrasystole);

Kwa wakati wa kutokea:

Mapema (iliyoundwa wakati wa contraction ya atrial);
Interpolated (hatua ya ujanibishaji - kwenye mpaka kati ya contractions ya ventrikali na atrial);
Kuchelewa (inaweza kutokea kwa contraction ya ventricles au kwa utulivu kamili wa misuli ya moyo - wakati wa diastole).

Kwa marudio (kwa dakika):

Single (tano au chini ya extrasystoles);
Nyingi (zaidi ya tano);
Kikundi (kadhaa mfululizo);
Imeunganishwa - (mbili kwa wakati mmoja).

Extrasystole ya ventrikali

Aina ya kawaida ya arrhythmia ni extrasystole ya ventricular. Katika kesi hiyo, ukiukwaji wa rhythm ya moyo huundwa katika mfumo wa uendeshaji wa ventricles. Tenga extrasystole ya ventrikali ya kulia na ventrikali ya kushoto.

Kuna sababu nyingi za tukio la arrhythmias ya ventrikali. Hizi ni pamoja na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, baada ya infarction, ( aina ya muda mrefu), IBS, . Extrasystole ya ventricular inaweza pia kutokea kwa osteochondrosis ya mgongo (mara nyingi ya kizazi) na kwa dystonia ya mimea-vascular.

Arrhythmia ya ventrikali ina uainishaji wake. Ni kawaida kutofautisha madarasa 5 ya extrasystoles (zinawekwa tu baada ya uchunguzi wa masaa 24, kulingana na ECG):

Darasa la I - extrasystoles haijasajiliwa;
Darasa la II - hadi extrasystoles 30 za monotopic zilirekodiwa kwa saa;
Darasa la III - extrasystoles 30 au zaidi ya monotopic ziligunduliwa kwa saa, bila kujali wakati wa siku;
Darasa la IV - sio tu extrasystoles monotopic ni kumbukumbu, lakini pia wale polytopic;
IV "a" darasa - monotopic, lakini tayari paired extrasystoles ni kusajiliwa kwenye filamu;
IV "b" darasa - kuna polytopic paired extrasystoles;
Darasa la V - kundi la polytopic ventricular extrasystoles zimeandikwa kwenye filamu. Ndani ya sekunde 30 kunaweza kuwa na hadi tano mfululizo.

Arrhythmias ya ventrikali ya Hatari ya I imeainishwa kama ya kisaikolojia. Wao si hatari kwa maisha na afya ya mgonjwa. Lakini extrasystoles kutoka darasa la II hadi darasa la V hufuatana na matatizo ya kudumu ya hemodynamic na inaweza kusababisha na hata kifo cha mgonjwa.

Aina ya extrasystoles ya ventrikali

Extrasystole moja ya ventrikali (au, kama inaitwa pia, nadra) - ndani ya dakika moja kuna extrasystoles 5 au chini. Inaweza kuwa isiyo na dalili;
Wastani wa extrasystole - hadi 15 kwa dakika;
Extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara - zaidi ya 15 extrasystoles ndani ya dakika.

extrasystoles zaidi hutokea kwa dakika moja, nguvu ya pigo inakuwa, mgonjwa huanza kujisikia mbaya zaidi. Na hii ina maana kwamba ikiwa matibabu haihitajiki na extrasystoles moja, basi kwa mara kwa mara, hali ya mgonjwa hudhuru sana na anahitaji tu matibabu.

Aina zifuatazo za arrhythmia pia zinajulikana:

Arrhythmias ya ventrikali inayotokea kwa njia isiyofaa. Hakuna dalili za uharibifu wa misuli ya moyo, na kwa kweli hakuna hatari ya ghafla;
extrasystole ambayo inaweza kuwa mbaya. Katika kesi hiyo, tayari kuna vidonda vya kikaboni vya moyo na matatizo ya hemodynamic. Hatari inaongezeka kuacha ghafla mioyo.
Arrhythmia ya aina mbaya. Kwa mtazamo wa serious vidonda vya kikaboni tishu za moyo na usumbufu unaoendelea wa hemodynamic, kuna extrasystoles nyingi. Hatari kubwa ya vifo.

Dalili

Extrasystole ya ventrikali ya kulia kwa njia yake mwenyewe ishara za kliniki inafanana na hutokea katika ventricle sahihi, na ventrikali ya kushoto - kwa mtiririko huo, kinyume chake. Dalili za extrasystole ya ventricular ni kivitendo hakuna tofauti na extrasystole ya atrial, isipokuwa sababu ni VVD (udhaifu, kuwashwa kunaweza kutokea, mgonjwa anabainisha uchovu).

Uchunguzi

maarufu zaidi na njia inayopatikana utambuzi ni ECG. Mbinu kama vile ergometry ya baiskeli na mtihani wa trimedyl pia hutumiwa sana. Kwa msaada wao, unaweza kuamua ikiwa extrasystole inahusishwa na shughuli za kimwili.

Je, extrasystole inaonekanaje kwenye ECG?

Ikiwa mgonjwa ana malalamiko kuhusiana na kazi ya moyo, lazima ipelekwe kwa ECG. Electrocardiogram itasaidia kutambua aina zote za extrasystoles. Filamu itaonyesha mikazo ya mapema ya myocardiamu na mikazo ya kawaida na sahihi. Ikiwa kuna mikazo kadhaa ya ajabu, hii itaonyesha extrasystoles mara mbili au hata kikundi. Na ikiwa extrasystoles ni mapema, inaweza kuwekwa juu ya jino la tata ya awali, deformation yake na upanuzi inawezekana.

Ya kawaida ni extrasystole ya ventrikali kwenye ECG

Ufuatiliaji wa Holter

Extrasystole haiwezi kugunduliwa kila wakati kwenye ECG. Hii ni kutokana na ukweli kwamba utafiti huu inafanywa haraka vya kutosha (kama dakika 5), na extrasystoles moja inaweza tu kutoingia kwenye filamu. Katika kesi hii, aina nyingine za uchunguzi hutumiwa. Moja ya mbinu ni Inafanywa wakati wa mchana, katika shughuli za kawaida za magari ya mgonjwa, baada ya hapo daktari anaamua ikiwa usumbufu wowote wa dansi ya moyo umetokea wakati huu na ni hatari gani kwa maisha ya mgonjwa.

Video: somo juu ya arrhythmias na extrasystoles

Matibabu

Kabla ya kuanza matibabu, lazima shauriana na daktari wako kila wakati. Kwa hali yoyote unapaswa kujitibu mwenyewe, kwani arrhythmia - ugonjwa mbaya, ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali. Daktari atafanya uchunguzi muhimu, kipimo shinikizo la ateri, kuagiza mbinu za ziada za uchunguzi na, ikiwa ni lazima, kuagiza dawa zinazofaa. Kumbuka: mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kuagiza matibabu ya extrasystole ya moyo!

Kwa uzembe tiba ya kihafidhina, Labda uingiliaji wa upasuaji- ufungaji wa pacemaker ya bandia. Itazuia tukio la arrhythmia na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mgonjwa. Kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri baada ya tiba ya antiarrhythmic, wagonjwa wanaweza kuagizwa.

Video: matibabu ya tachyarrhythmias na extrasystoles ya supraventricular

Njia mbadala za matibabu ya extrasystole

Ikiwa extrasystole sio hatari kwa maisha na haiambatani na matatizo ya hemodynamic, unaweza kujaribu kushinda ugonjwa huo mwenyewe. Kwa mfano, wakati wa kuchukua diuretics, potasiamu na magnesiamu hutolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Katika kesi hiyo, inashauriwa kula vyakula vyenye madini haya (lakini tu kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa figo) - apricots kavu, zabibu, viazi, ndizi, malenge, chokoleti.

Pia, kwa ajili ya matibabu ya extrasystole, unaweza kutumia infusion ya mimea ya dawa. Ina cardiotonic, antiarrhythmic, sedative na athari kali ya sedative. Inapaswa kuchukuliwa kijiko moja mara 3-4 kwa siku. Ili kufanya hivyo, unahitaji maua ya hawthorn, balm ya limao, motherwort, heather ya kawaida na mbegu za hop. Lazima zichanganywe kwa idadi ifuatayo:

Sehemu 5 za balm ya limao na motherwort;
Sehemu 4 za heather;
Sehemu 3 za hawthorn;
Sehemu 2 za hops.

Muhimu! Kabla ya kuanza matibabu na tiba za watu, unapaswa kushauriana na daktari wako, kwa sababu mimea mingi inaweza kusababisha athari ya mzio.

Extrasystole kwa watoto

Ilikuwa ni kwamba aina ya kawaida ya extrasystole kwa watoto ilikuwa ventricular. Lakini sasa aina zote za extrasystoles hutokea kwa mzunguko wa karibu sawa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili wa mtoto unakua kwa kasi, na moyo, hauwezi kukabiliana na mzigo huo, "huwasha" kazi za fidia kutokana na vikwazo sawa vya ajabu. Kawaida, mara tu ukuaji wa mtoto unapopungua, ugonjwa hupotea yenyewe.

Lakini extrasystole haiwezi kupuuzwa: inaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya wa moyo, mapafu au tezi ya tezi. Watoto kawaida hufanya malalamiko sawa na watu wazima, yaani, wanalalamika "kusumbuliwa" katika kazi ya moyo, kizunguzungu, udhaifu. Kwa hiyo, ikiwa dalili hizo hutokea, mtoto lazima achunguzwe kwa makini.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya extrasystole kwa watoto imeagizwa tu ikiwa ikiwa idadi ya extrasystoles kwa siku inafikia 15,000. Kisha tiba ya kimetaboliki na antiarrhythmic imewekwa.

Matatizo

Matatizo ya kawaida na extrasystoles ni ventricular au atrial fibrillation ,. Matatizo haya yanaweza kutishia maisha ya mgonjwa na kuhitaji huduma ya dharura, ya dharura.

Katika extrasystole kali, kiwango cha moyo kinaweza kuzidi beats 160 kwa dakika, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmic na, kwa sababu hiyo, edema ya pulmona na kukamatwa kwa moyo.

Extrasystole inaweza kuongozana sio tu na tachycardia, bali pia na bradycardia. Kiwango cha moyo katika kesi hii haizidi kuongezeka, lakini, kinyume chake, hupungua (kunaweza kuwa hadi beats 30 kwa dakika au chini). Hii sio hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, kwani bradycardia inasumbuliwa na hatari ya kuzuia moyo ni ya juu.

Hatimaye

Ikiwa dalili za extrasystole hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, na ni bora kushauriana na daktari wa moyo mara moja. Usiache ugonjwa huo bila tahadhari, kwa sababu, si hatari kwa mtazamo wa kwanza, ni inaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha sana.. Na kwa hali yoyote usijitekeleze mwenyewe bila kushauriana na mtaalamu - hii haitaongoza kitu chochote kizuri.

Jihadharini na afya yako na ujijali mwenyewe na wapendwa wako!