Kutoa huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic. Huduma ya dharura kwa mshtuko wa moyo, algorithm

Kwa wagonjwa wa mzio, udhihirisho hatari zaidi wa ugonjwa ni mshtuko wa anaphylactic. Pamoja na maendeleo ya hali hii, wagonjwa lazima wapewe msaada wa dharura, vinginevyo kila kitu kitaisha kwa kifo kwao. Kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kutenda kwa usahihi katika hali kama hiyo ili kuokoa maisha ya mgonjwa kabla ya ambulensi kufika.

Mshtuko wa mzio dawa ya kisasa inahusu athari za mwili wa aina ya papo hapo. Inakua kwa wagonjwa walio na tabia ya mzio, na mfiduo wa msingi au wa sekondari kwa sababu ambayo husababisha hali ya ugonjwa. Kwa sababu ya ukuaji wa haraka wa mshtuko wa anaphylactic, watu wanahitaji kufuata algorithm ya vitendo haswa ili kuwa na wakati wa kuokoa maisha ya wagonjwa.

Ishara za mshtuko wa anaphylactic na huduma ya dharura

Kuna hatua kadhaa za hali hii hatari:

1. Umeme. Mgonjwa huendeleza kwa kasi kushindwa kwa mishipa, kupumua na moyo. Licha ya hatua zilizochukuliwa, katika 90% ya kesi haiwezekani kuokoa maisha ya wagonjwa.
2. kuchelewa. Mshtuko katika wagonjwa wa mzio huendelea dhidi ya msingi wa kuanzishwa kwa dawa zilizopigwa marufuku kwao. Katika kesi hiyo, tiba ya kina hufanyika, muda ambao ni siku kadhaa (yote inategemea hali ya mgonjwa, ambaye lazima awe chini ya usimamizi wa wataalamu wakati wote).
3. Kutoa mimba. Pamoja na maendeleo ya tofauti hii ya mshtuko wa mzio, hakuna tishio kwa maisha ya wagonjwa. Hali hii inaweza kusimamishwa haraka kwa msaada wa dawa maalum.

Pamoja na maendeleo ya mshtuko wa mara kwa mara wa anaphylactic kwa wagonjwa, hali ya patholojia inaweza kurudia, kwani mwili wao huathiriwa mara kwa mara na mzio usiojulikana.

Wataalamu huainisha vipindi kama hivi:

1. « Wavuvi". Mgonjwa anaweza kuhisi kizunguzungu na udhaifu katika mwili wote. Haraka sana hupata kichefuchefu na maumivu ya kichwa. Idadi kubwa ya wagonjwa kwenye utando wa mucous na kwenye ngozi hudhihirisha aina mbalimbali za maonyesho ya mzio. Kuna usumbufu na wasiwasi. Mgonjwa anaweza kulalamika kwamba hana chochote cha kupumua, kupoteza kusikia, kupoteza maono, kupungua kwa viungo.
2. « Razgar". Shinikizo la damu la mtu mwenye mzio hupungua kwa kasi, jambo ambalo linaweza kumfanya apoteze fahamu. Ngozi inakuwa ya rangi ya uchungu, tachycardia inakua, jasho la nata la baridi linaonekana. Mtu huanza kupumua kwa kelele, cyanosis ya mwisho na midomo inakua, kuwasha kali huonekana. Matatizo huanza na kutolewa kwa mkojo, kunaweza kuwa na msamaha wa mchakato huu, au kinyume chake, kutokuwepo.
3. « Kutoka kwa mshtuko". Hatua hii ya anaphylaxis inaweza kudumu kwa siku kadhaa. Wakati huu wote, mtu wa mzio atakuwa na dalili za tabia: udhaifu, ukosefu (sehemu au kamili) ya hamu ya kula, kizunguzungu kali.

Dawa ya kisasa imegundua aina 5 za kliniki za hali hii ya ugonjwa:

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic

Kuna algorithm ifuatayo ya vitendo katika ukuzaji wa hali ya mshtuko kwa wagonjwa wa mzio:

1. Mgonjwa lazima awekwe juu ya uso wa sakafu, meza, sofa, nk Blanketi iliyopigwa au kitu kingine kinapaswa kuwekwa chini ya miguu ili wawe katika hali iliyoinuliwa.
2. Ili kuzuia kupenya kwa kutapika kwenye njia ya kupumua, kichwa cha mgonjwa kinapaswa kugeuka upande mmoja. Ikiwa ana meno bandia badala ya meno yake mwenyewe, basi lazima yaondolewe kinywani mwake.
3. Ikiwa shambulio lilitokea ndani ya nyumba, basi hewa safi inapaswa kutolewa ndani yake. Unaweza kufungua milango na madirisha mara moja.
4. Mtu ambaye hutoa msaada wa kwanza lazima aache kuwasiliana na mgonjwa na allergen.
5. Inahitajika kuhesabu mapigo. Ikiwa haionekani kwenye mkono, unapaswa kujaribu kuipata kwenye ateri ya kike au ya carotid.
6. Katika tukio ambalo mtu wa mzio hakuweza kupata pigo, haja ya haraka ya kufanya massage ya moyo (isiyo ya moja kwa moja). Hii imefanywa kama ifuatavyo: mikono imefungwa ndani ya kufuli, baada ya hapo, katika nafasi hii, hulala kwenye sternum (kwenye sehemu ya kati). Ifuatayo, unahitaji kufanya msukumo kwa sauti (kina chao haipaswi kuzidi cm 4-5).
7. Pumzi ya mtu wa mzio inachunguzwa. Ikiwa harakati za kifua hazionekani, basi unahitaji kushikamana na kioo kwenye kinywa chake, ambacho, ikiwa kipo, kitakuwa na ukungu. Katika tukio ambalo hakuna kupumua, mtu anayetoa msaada wa dharura anapaswa kuweka leso (napkin) kwenye eneo la mdomo au pua na kuvuta hewa kupitia hiyo.
8. Ifuatayo, unahitaji kupiga gari la wagonjwa au kumsafirisha mgonjwa peke yako hadi kituo cha matibabu cha karibu. Kabla ya kuwasili kwa wataalamu, unaweza kumpa mhasiriwa antihistamine, au kutoa sindano ya adrenaline intramuscularly.

Huduma ya matibabu ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic

Ili kutoa msaada kwa mhasiriwa haraka iwezekanavyo, wataalam wanapaswa kuchukua hatua za uchunguzi haraka. Ili kutofautisha hali hii kutoka kwa patholojia nyingine, madaktari wanapaswa kuchukua historia sahihi. Mtihani wa damu, radiography, vipimo vya figo, immunoassay ya enzyme, na vipimo vya mzio pia hufanyika.

Matibabu ya mshtuko wa anaphylactic hufanywa kama ifuatavyo:

1. Mtaalamu kwanza kabisa hupima shinikizo la mtu wa mzio na huangalia kiwango cha mapigo yake.
2. Baada ya hayo, kueneza kwa oksijeni imedhamiriwa, electrocardiography inafanywa.
3. Ili kuhakikisha patency ya njia ya hewa, mtaalamu anahitaji kutenda kama ifuatavyo. Ikiwa hali ya mshtuko inaambatana na gag reflex, basi mabaki ya kutapika yanapaswa kuondolewa kwenye cavity ya mdomo. Taya (chini) huondolewa kwa kutumia mbinu ya Safar triple. Intubation ya tracheal inafanywa.
4. Ikiwa mhasiriwa ana edema ya Quincke au spasm ya fissure (sauti) imetokea, basi daktari anapaswa kufanya conicotomy. Udanganyifu huu unahusisha kufanya chale kwenye larynx. Hii inafanywa mahali ambapo iko kati ya aina mbili za cartilage (tunazungumzia kuhusu cricoid na tezi). Inafanywa ili hewa iweze kuingia kwenye mapafu ya mwathirika. Daktari anaweza kuamua kufanya tracheotomy. Udanganyifu huu unaweza kufanywa tu katika hospitali, kwani wataalam watahitaji kutekeleza ugawaji sahihi zaidi wa pete za tracheal.

Ni dawa gani zinazotumiwa kwa mshtuko wa anaphylactic?

Kuanzishwa kwa dawa katika maendeleo ya hali ya mshtuko kwa watu wenye mzio inapaswa kufanywa tu na mtu aliye na elimu ya matibabu:

1. Adrenalini. Kabla ya sindano, suluhisho hufanywa: 1 ml ya adrenaline hydrochloride (0.1%) imechanganywa na kimwili. suluhisho (10 ml). Katika kesi wakati hali ya ugonjwa wa mgonjwa ilisababishwa na kuumwa na wadudu, basi mahali hapa panapaswa kuchomwa na adrenaline diluted (sindano hufanywa chini ya ngozi). Baada ya hayo, hadi 5 ml ya suluhisho hili inasimamiwa kwa njia ya mishipa (utawala wa sublingual unaruhusiwa, chini ya mizizi ya ulimi). Adrenaline iliyopunguzwa iliyobaki hudungwa ndani ya bakuli yenye salini. suluhisho (200 ml) na inapaswa kusimamiwa kwa mgonjwa kwa njia ya matone (intravenously). Sambamba, daktari lazima afuatilie shinikizo kila wakati.
2. Glucocorticosteroids. Katika hali nyingi, wataalam husimamia wagonjwa wa mzio na mshtuko wa Prednisolone (9-12 mg) au Dexamethosone (12-16 mg).
3. Antihistamines. Mara ya kwanza, wagonjwa hupewa sindano za Tavegil, Suprastin au Dimedrol. Baada ya muda, huhamishiwa kwenye fomu ya kibao ya madawa ya kulevya.
4. 40% ya kuvuta pumzi ya oksijeni (humidified). Kiwango cha utawala haipaswi kuzidi lita 7 kwa dakika (kutoka lita 4).
5. Methylxanthines. Imeanzishwa katika kesi ya kushindwa kupumua (kali). Madaktari hutoa aminofillin (5-10 ml), methylxanthines (2.40%).
6. Suluhisho (crystalloid na colloid). Wanasimamiwa kwa wagonjwa wenye kutosha kwa mishipa ya papo hapo.
7. Dawa za diuretic. Wamewekwa ili kuzuia edema ya ubongo. Kwa mfano, Minnitol, Furasemide.
8. Dawa za kuzuia mshtuko. Imeonyeshwa kwa matumizi katika maendeleo ya aina ya ubongo ya patholojia.

Madhara

Baada ya kuondoa mwathirika kutoka kwa hali ya mshtuko wa anaphylactic, haswa baada ya kutuliza kwa mishipa na moyo, dalili zifuatazo zinaweza kudumu kwa muda mrefu:

1. Homa (baridi).
2. Ulegevu.
3. Maumivu ndani ya tumbo au moyo, pamoja na misuli na viungo.
4. Ulegevu.
5. Dyspnea.
6. Udhaifu.
7. Kichefuchefu.
8. Reflex ya kutapika.

Vitendo vya kuzuia

Ili kuzuia uwezekano wa kupata mshtuko wa anaphylactic, wagonjwa wa mzio wanapaswa kuchukua hatua zinazofaa za kuzuia:

1. Kwanza kabisa, kuwasiliana na allergener inapaswa kuepukwa.
2. Tabia mbaya zinapaswa kuachwa.
3. Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya inafanywa, basi unahitaji kuhakikisha ubora wao.
4. Inashauriwa kubadili mahali pa kuishi ikiwa ghorofa au nyumba iko katika eneo lisilo la kiikolojia.
5. Ni muhimu kutibu kwa wakati magonjwa ambayo yana etiolojia ya mzio.
6. Wagonjwa wanapaswa kuzingatia usafi wa kibinafsi.
7. Sehemu za kuishi zinapaswa kusafishwa mara kwa mara na kuingiza hewa.

Matokeo hatari zaidi ya mshtuko wa anaphylactic ni kupoteza fahamu na kifo cha mgonjwa.

Mshtuko wa anaphylactic ni udhihirisho mkali zaidi na hatari wa mmenyuko wa mzio. Hali hii inatishia maisha ya mgonjwa, hivyo msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic unapaswa kuwa wakati, kwa kuwa ni muhimu.

Anaphylaxis ni matokeo ya mmenyuko usiofaa wa mfumo wa kinga ya binadamu kwa kukabiliana na kuingia kwa allergen ndani ya mwili. Mshtuko wa mzio ni mkubwa na hukua mara moja.

Ni hatari sana ikiwa anaphylaxis huathiri utendaji wa mifumo ya kupumua na ya moyo. Mtu anaweza kufa kutokana na kukosa hewa au mshtuko wa moyo.

Dalili za mshtuko wa anaphylactic

Dalili huathiri - mfumo wa kupumua na moyo na mishipa, njia ya utumbo na ngozi:

• upele wa ngozi na kuwasha kali;
• uvimbe wa utando wa mucous, na kusababisha lacrimation, pua ya kukimbia na zaidi;
• uvimbe na spasms ya koo, ugumu wa kupumua;
• kupunguza shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• kichefuchefu na kutapika;
• degedege;
• kupoteza fahamu.

Ishara za mshtuko wa anaphylactic zinaweza kuonekana ndani ya dakika 1-30. baada ya kufichuliwa na allergen. Mmenyuko wa chakula hua kwa dakika 10-30, lakini kwa kuumwa na wadudu - ndani ya dakika chache.

Ishara za udhihirisho kwa watoto

Katika watoto wachanga na watoto, anaphylaxis inaonekana ghafla:

• udhaifu na usingizi;
• kuongezeka kwa jasho;
• pallor ya ngozi;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo, hisia ya kukazwa katika kifua;
• kushindwa kupumua;
• kutokuwa na uwezo, hisia ya hofu.

Mtoto anahitaji matibabu ya haraka, kwa kuwa mmenyuko wa mzio unakua haraka, anaweza kufa ndani ya dakika chache baada ya kuanza kwa dalili za kwanza.

Okoa maisha ya wagonjwa

Kutoa msaada wa kwanza kwa wagonjwa walio na anaphylaxis ni muhimu na udhihirisho mdogo wa mzio. Mgonjwa lazima ahitaji kulazwa hospitalini na kufufuliwa.

Jinsi ya kusaidia kabla daktari hajafika

Kabla ya ambulensi kufika, algorithm ya huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic inaonekana kama hii.

Kitendo	Maelezo
	Kwa dalili za kwanza, piga ambulensi.
	Kuondoa athari ya allergen: kuzima dropper, ikiwa dawa ilikuwa injected, hakikisha kuomba tourniquet juu ya tovuti ya sindano. Kwa kuumwa na wadudu, tibu jeraha kwa anesthetic, kama vile "Rescuer".
	Mpe mgonjwa antihistamine, kama vile Fenkarol au Suprastin.
	Weka mwathirika juu ya uso wa usawa ili miguu iko juu ya kiwango cha kichwa. Hakikisha kwamba mgonjwa haimezi ulimi ikiwa degedege linaonekana. Pindua kichwa chako upande. Msimamo wa mgonjwa unaweza kuonekana kwenye picha.
	Pima mapigo na ufuatilie shinikizo. Ikiwa hakuna kupumua au mapigo, basi misaada ya kwanza inaonekana kama hii: fanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kabla ya daktari kufika. • Upumuaji wa kienyeji huenda usifaulu ikiwa njia za hewa zimevimba.

Matendo ya wafanyikazi wa afya katika mshtuko wa anaphylactic

Ili kusaidia na anaphylaxis, daktari anapaswa kuwa na kitanda cha huduma ya kwanza pamoja naye. Muundo wake uliidhinishwa na sheria mnamo 2014.

Seti ya dharura inaonekana kama hii:

• "Adrenalin";
• "Prednisolone";
• antihistamines, kama vile Hydrocortisone au Suprastin;
• "Eufillin";
• "Dimedrol".

Muhimu. Dawa kama vile gluconate au kloridi ya kalsiamu inaweza kutoa majibu hasi.

Dawa kutoka kwa kit lazima zitumike mara moja. Haraka majibu yamesimamishwa, uwezekano wa chini wa matokeo mabaya.

Madaktari huanza kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa kuanzishwa kwa suluhisho la "Adrenaline" chini ya ngozi au intravenously.

Maagizo ya kutoa huduma ya matibabu yanaonekana kama hii:

Maandalizi	Maelezo ya Kitendo
	Ingiza "Adrenaline"
	Glucocorticoids hutumiwa kwa hatua ya kupambana na edematous na ya kupambana na mzio. Athari hudumu hadi masaa 4.
	Dimedrol au Tavegil inasimamiwa ili kuharakisha hatua ya antiallergic ya glycocorticoids.
	Kwa spasm ya bronchi, utahitaji "Eufillin".

Algorithm ya kutoa huduma ya dharura katika daktari wa meno ni sawa. Mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea wakati dawa za ganzi zinapotumiwa wakati wa upasuaji au matibabu ya upasuaji.Ikiwa ni lazima, utawala wa dawa unarudiwa kila baada ya dakika 15 mpaka mgonjwa anahisi vizuri. Watoto huonyeshwa kipimo cha chini cha dawa ikilinganishwa na wagonjwa wazima.

Jifunze zaidi kuhusu kusaidia katika video inayoambatana na nakala hii.

Ni nini husababisha mshtuko wa anaphylactic

Sababu za anaphylaxis kwa watoto na watu wazima ni sawa:

• kuumwa na wadudu;
• maendeleo ya mshtuko na utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya;
• mzio wa chakula (maziwa, karanga, asali na wengine);
• yatokanayo na allergen kupitia njia ya upumuaji (kwa mfano, kuvuta pumzi ya poleni).

Kati ya dawa, anaphylaxis mara nyingi husababishwa na vizuizi vya ICE, maandalizi ya penicillin, chanjo, na anesthesia.

Hatua za kuzuia

Kuzuia kunaweza kuokoa maisha:

• Mpe daktari wako orodha ya dawa ambazo una mzio nazo mapema.
• Epuka kuumwa na wadudu.
• Kuchukua antihistamines mara kwa mara ikiwa una mzio wa msimu wa poleni, baridi, joto, nk.
• Tazama kile unachokula. Ikiwa unakula nje, angalia viungo vya sahani.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic unapaswa kutolewa ndani ya dakika chache, hivyo kuweka kitanda cha kwanza nyumbani na madawa yote muhimu. Beba antihistamines nawe ili uweze kusaidiwa nje ya nyumba.

Mshtuko wa anaphylactic ni mojawapo ya athari kali za haraka za mzio na ni jibu kwa kuanzishwa mara kwa mara kwa allergen ndani ya mwili. Hii ni hali hatari sana, ambayo katika 10% ya kesi huisha kwa kifo. Kuenea kwa patholojia hufikia kesi 5 kwa kila laki ya idadi ya watu wakati wa mwaka. Vijana wanahusika zaidi nayo.

Kila mmoja wetu anapaswa kujua algorithm ya vitendo kwa mshtuko wa anaphylactic. Baada ya yote, ikiwa msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic hutolewa kwa wakati unaofaa, unaweza kuokoa mtu kutoka kwa kifo.

Kwa mara ya kwanza, neno "mshtuko wa anaphylactic" lilipendekezwa mnamo 1913 na mwanasayansi wa Ufaransa Charles Richet, ambaye alipokea Tuzo la Nobel kwa utafiti wake juu ya jambo hili. Patholojia inaweza kuendeleza katika kipindi cha sekunde chache hadi saa 5 baada ya kuwasiliana na allergen. Kadiri hasira inavyoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, ndivyo mmenyuko wa mshtuko unavyozidi kuwa mgumu na mrefu. Hata hivyo, kipimo na njia ya utawala wa dutu haina jukumu la kuamua katika tukio la hali hii.

Jukumu muhimu katika tukio la mmenyuko wa mshtuko unachezwa na tabia ya urithi kwa athari za mzio. Mara nyingi huendelea na utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya. Lakini kwa watu hao ambao hapo awali wangeweza kuwasiliana moja kwa moja na allergen (madaktari, watoto ambao mama zao walichukua dawa wakati wa ujauzito na kunyonyesha), inaweza kutokea wakati wa maombi ya kwanza.

Sababu za kawaida za mshtuko wa anaphylactic ni:

• utawala wa mdomo au wa parenteral wa antibiotics, anesthetics, sera ya kinga na vitu vingine vya dawa;
• uhamisho wa damu au mbadala zake;
• kuanzishwa kwa vitu vya radiopaque kwa madhumuni ya uchunguzi;
• kufanya vipimo vya ngozi na allergens;
• chanjo;
• allergener ya chakula;
• kuumwa na wadudu;
• mmenyuko wa baridi.

Utaratibu wa maendeleo

Jukumu la kuamua katika tukio la hali hii ya patholojia inachezwa na immunoglobulins ya darasa E (reagin antibodies), ambayo huundwa katika mwili wakati wa kuwasiliana kwanza na allergen. Kwa utawala wa mara kwa mara, hasira hufunga kwa antibodies, na kutengeneza complexes za kinga. Kuzunguka kwa njia ya damu, hukaa juu ya uso wa utando wa seli, huwaangamiza. Kwa wakati huu, vitu vyenye biolojia huondoka kwenye seli, ambayo husababisha zaidi dalili za mshtuko wa anaphylactic.

Picha ya kliniki

Dalili ya kwanza ya ugonjwa huo ni kawaida majibu yaliyotamkwa ambayo hutokea kwenye tovuti ya sindano. Inajidhihirisha kwa namna ya maumivu, uvimbe, uwekundu, uvimbe, kuwasha. Ikiwa madawa ya kulevya yalichukuliwa kwa mdomo, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuhara, uvimbe wa larynx huonekana.

Kuna aina 5 za kliniki za ugonjwa huu:

• kawaida;
• hemodynamic, ambayo inaonyeshwa na kushindwa kwa moyo, arrhythmia, kupungua kwa shinikizo, marbling ya ngozi;
• asphyxic, ikifuatana na bronchospasm, uvimbe wa larynx;
• ubongo, ambayo ina sifa ya msisimko na kushawishi;
• tumbo, kuwa na dalili zinazofanana na tumbo la papo hapo.

Ishara za tabia zaidi za mshtuko wa anaphylactic ni:

• Kupungua kwa kasi kwa shinikizo hadi kuanguka.
• Kupoteza fahamu au kuchanganyikiwa, degedege, fadhaa, kizunguzungu.
• Ngozi ni rangi, rangi ya bluu, kufunikwa na jasho la kunata.
• Kuonekana kwa upele kwenye ngozi kwa namna ya urticaria.
• Kuvimba kwa tishu za uso, shingo, torso.
• Nyekundu ya uso.
• Kichefuchefu, maumivu ya tumbo.
• Bronchospasm, ambayo inaambatana na hofu ya kifo, upungufu wa pumzi, kifua katika kifua na hisia ya ukosefu wa oksijeni.

Matokeo ya mshtuko wa anaphylactic

Huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic inapaswa kutolewa wakati dalili za kwanza zinaonekana, kwani inaweza kusababisha kifo cha mwathirika. Wakati hali hii inatokea, mifumo yote ya mwili huteseka. Ikiwa mtu ana mmenyuko wa pili wa mshtuko, ni kali zaidi kuliko mara ya kwanza.

Matokeo ya mshtuko wa anaphylactic yanaweza kutokea kwa namna ya matatizo ya moyo, mfumo wa neva, vifaa vya vestibular, kuonekana kwa jaundi, glomerulonephritis.

Matibabu

Ambulensi kwa mshtuko wa anaphylactic lazima iitwe hata kwa dalili ndogo za mzio, ambazo zinafuatana na kupungua kwa shinikizo la damu na mabadiliko ya mapigo. Wagonjwa wanahitaji kulazwa hospitalini mara moja katika utunzaji mkubwa, ambapo watapewa huduma ya matibabu iliyohitimu kwa mshtuko wa anaphylactic.

Msaada wa kwanza wa mshtuko wa anaphylactic unapaswa kutolewa mara moja kabla ya kuwasili kwa timu ya ambulensi na ni pamoja na yafuatayo:

• Ondoa yatokanayo na allergen: ventilate chumba, kuacha utawala wa madawa ya kulevya, kuomba tourniquet juu ya sindano au tovuti bite, kutibu jeraha na antiseptic, kuomba baridi.
• Weka mwathirika kwa usawa, na kupungua kwa shinikizo kwa miguu iliyoinuliwa kidogo, kugeuza kichwa chake upande mmoja, kushinikiza taya ya chini, kuondoa meno kutoka kinywa chake.
• Fuatilia mapigo, shinikizo, kupumua kwa mgonjwa.
• Mfanye achukue antihistamine ambayo inapatikana (tavegil, suprastin, fenkarol).
• Baada ya kuwasili kwa madaktari, wape taarifa kuhusu wakati halisi wa mwanzo wa majibu, dalili, usaidizi uliotolewa, anamnesis, ikiwa inajulikana.

Msaada wa dharura kwa mshtuko wa anaphylactic, ambao hutolewa na timu ya ambulensi kwenye eneo la tukio, ni pamoja na shughuli zifuatazo:

• Dawa zote zinasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly.
• Mahali ya sindano ya dutu iliyosababisha mzio hukatwa na suluhisho la 0.1% la adrenaline kwa kiasi cha 1 ml. Ikiwa hakuna ongezeko la shinikizo la damu, inasimamiwa tena kwa kipimo cha 0.5 ml.
• Homoni za glucocorticosteroid: prednisolone 1-2 mg/kg ya uzito wa mgonjwa, hydrocortisone 150-300 mg.
• Msaada wa mshtuko wa anaphylactic ni pamoja na kuanzishwa kwa antihistamines: 2% ufumbuzi wa suprastin 2 ml, 1% diphenhydramine 5 ml.
• Bronchospasm imesimamishwa kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa 24% wa eufillin 2 ml.
• Kushindwa kwa moyo huondolewa na diuretics (diacarb, lasix, furosemide) na glycosides ya moyo (digoxin, strophanthin).
• Ikiwa mshtuko wa anaphylactic unasababishwa na matumizi ya penicillin, enzyme ya penicillinase hutumiwa kwa kiasi cha vitengo milioni 1.
• Huondoa njia za hewa kutoka kwa kamasi.
• Oksijeni hutolewa kupitia catheter ya pua.

Mshtuko wa anaphylactic ni mojawapo ya athari kali za haraka za mzio na ni jibu la kufichuliwa mara kwa mara na allergen. Hii ni hali hatari sana, ambayo katika 10% ya kesi huisha kwa kifo. Kuenea kwa patholojia hufikia kesi 5 kwa kila laki ya idadi ya watu wakati wa mwaka. Vijana wanahusika zaidi nayo. Kila mmoja wetu anapaswa kujua algorithm ya vitendo kwa mshtuko wa anaphylactic. Baada ya yote, ikiwa msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic hutolewa kwa wakati unaofaa, unaweza kuokoa mtu kutoka kwa kifo.

Kwa mara ya kwanza, neno "mshtuko wa anaphylactic" lilipendekezwa mnamo 1913 na mwanasayansi wa Ufaransa Charles Richet, ambaye alipokea Tuzo la Nobel kwa utafiti wake juu ya jambo hili. Patholojia inaweza kuendeleza katika kipindi cha sekunde chache hadi saa 5 baada ya kuwasiliana na allergen. Kadiri hasira inavyoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, ndivyo mmenyuko wa mshtuko unavyozidi kuwa mgumu na mrefu. Hata hivyo, kipimo na njia ya utawala wa dutu haina jukumu la kuamua katika tukio la hali hii.

Sababu za mshtuko wa anaphylactic

Jukumu muhimu katika tukio la mmenyuko wa mshtuko unachezwa na tabia ya urithi kwa athari za mzio. Mara nyingi huendelea na utawala wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya. Lakini kwa watu hao ambao hapo awali wangeweza kuwasiliana moja kwa moja na allergen (madaktari, watoto ambao mama zao walichukua dawa wakati wa ujauzito na kunyonyesha), inaweza kutokea wakati wa maombi ya kwanza.

Sababu za kawaida za mshtuko wa anaphylactic ni:

- kumeza au utawala wa parenteral wa antibiotics, anesthetics, sera ya kinga na vitu vingine vya dawa;
- uhamisho wa damu au mbadala zake;
- kuanzishwa kwa vitu vya radiopaque kwa madhumuni ya uchunguzi;
- Kufanya vipimo vya ngozi na allergener;
- allergens ya chakula;
- kuumwa na wadudu;
- mmenyuko wa baridi.

Utaratibu wa maendeleo

Jukumu la kuamua katika tukio la hali hii ya patholojia inachezwa na immunoglobulins ya darasa E (reagin antibodies), ambayo huundwa katika mwili wakati wa kuwasiliana kwanza na allergen. Kwa utawala wa mara kwa mara, hasira hufunga kwa antibodies, na kutengeneza complexes za kinga. Kuzunguka kwa njia ya damu, hukaa juu ya uso wa utando wa seli, huwaangamiza. Kwa wakati huu, vitu vyenye biolojia huondoka kwenye seli, ambayo husababisha zaidi dalili za mshtuko wa anaphylactic.

Picha ya kliniki

Dalili ya kwanza ya ugonjwa huo ni kawaida majibu yaliyotamkwa ambayo hutokea kwenye tovuti ya sindano. Inajidhihirisha kwa namna ya maumivu, uvimbe, uwekundu, uvimbe, kuwasha. Ikiwa madawa ya kulevya yalichukuliwa kwa mdomo, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuhara, uvimbe wa larynx huonekana. Kuna aina 5 za kliniki za ugonjwa huu:

- kawaida;
- hemodynamic, ambayo inaonyeshwa na kushindwa kwa moyo, arrhythmia, kupungua kwa shinikizo, marbling ya ngozi;
- asphyxic, ikifuatana na bronchospasm, uvimbe wa larynx;
- ubongo, ambayo ina sifa ya msisimko na kushawishi;
- tumbo, kuwa na dalili zinazofanana na tumbo la papo hapo.

Ishara za tabia zaidi za mshtuko wa anaphylactic ni:

- Kupungua kwa kasi kwa shinikizo hadi kuanguka.
- Kupoteza fahamu au kuchanganyikiwa, degedege, fadhaa, kizunguzungu.
- Ngozi ni rangi, rangi ya samawati, iliyofunikwa na jasho la kunata.
- Kuonekana kwa vipele kwenye ngozi kwa namna ya urticaria.
- Kuvimba kwa tishu za uso, shingo, torso.
- Nyekundu ya uso.
- Kichefuchefu, maumivu ya tumbo.
- Bronchospasm, ambayo inaambatana na hofu ya kifo, upungufu wa pumzi, kifua katika kifua na hisia ya ukosefu wa oksijeni.

Matokeo ya mshtuko wa anaphylactic

Huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic inapaswa kutolewa wakati dalili za kwanza zinaonekana, kwani inaweza kusababisha kifo cha mwathirika. Wakati hali hii inatokea, mifumo yote ya mwili huteseka. Ikiwa mtu ana mmenyuko wa pili wa mshtuko, ni kali zaidi kuliko mara ya kwanza. Matokeo ya mshtuko wa anaphylactic yanaweza kutokea kwa namna ya matatizo ya moyo, mfumo wa neva, vifaa vya vestibular, kuonekana kwa jaundi, glomerulonephritis.

Matibabu

Ambulensi kwa mshtuko wa anaphylactic lazima iitwe hata kwa dalili ndogo za mzio, ambazo zinafuatana na kupungua kwa shinikizo la damu na mabadiliko ya mapigo. Wagonjwa wanahitaji kulazwa hospitalini mara moja katika utunzaji mkubwa, ambapo watapewa huduma ya matibabu iliyohitimu kwa mshtuko wa anaphylactic. Msaada wa kwanza wa mshtuko wa anaphylactic unapaswa kutolewa mara moja kabla ya kuwasili kwa timu ya ambulensi na ni pamoja na yafuatayo:

- Ondoa yatokanayo na allergen: ventilate chumba, kuacha utawala wa madawa ya kulevya, kuomba tourniquet juu ya sindano au tovuti bite, kutibu jeraha na antiseptic, kuomba baridi.

Weka mwathirika kwa usawa, na kupungua kwa shinikizo kwa miguu iliyoinuliwa kidogo, kugeuza kichwa chake upande mmoja, kushinikiza taya ya chini, kuondoa meno kutoka kinywa chake.

Fuatilia mapigo, shinikizo, kupumua kwa mgonjwa.

Mfanye achukue antihistamine ambayo inapatikana (tavegil, suprastin, fenkarol).

Baada ya kuwasili kwa madaktari, wape taarifa kuhusu wakati halisi wa mwanzo wa majibu, dalili, usaidizi uliotolewa, anamnesis, ikiwa inajulikana.

Msaada wa dharura kwa mshtuko wa anaphylactic, ambao hutolewa na timu ya ambulensi kwenye eneo la tukio, ni pamoja na shughuli zifuatazo:

- Dawa zote zinasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly.

Mahali ya sindano ya dutu iliyosababisha mzio hukatwa na suluhisho la 0.1% la adrenaline kwa kiasi cha 1 ml. Ikiwa hakuna ongezeko la shinikizo la damu, inasimamiwa tena kwa kipimo cha 0.5 ml.

Homoni za glucocorticosteroid: prednisolone 1-2 mg/kg ya uzito wa mgonjwa, hydrocortisone 150-300 mg.

Msaada wa mshtuko wa anaphylactic ni pamoja na kuanzishwa kwa antihistamines: 2% ufumbuzi wa suprastin 2 ml, 1% diphenhydramine 5 ml.

Bronchospasm imesimamishwa kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa 24% wa eufillin 2 ml.

Kushindwa kwa moyo huondolewa na diuretics (diacarb, lasix, furosemide) na glycosides ya moyo (digoxin, strophanthin).

Ikiwa mshtuko wa anaphylactic unasababishwa na matumizi ya penicillin, enzyme ya penicillinase hutumiwa kwa kiasi cha vitengo milioni 1.

Oksijeni hutolewa kupitia catheter ya pua.

Algorithm ya kusaidia na mshtuko wa anaphylactic hutoa utawala wa mara kwa mara wa dawa kila baada ya dakika 15 hadi athari inayotaka hutokea.

Vitendo vya kufufua katika mshtuko wa anaphylactic ni pamoja na kupumua kwa bandia, massage ya moyo iliyofungwa, tracheostomy, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia, catheterization ya mshipa wa kati, sindano ya adrenaline ndani ya moyo. Baada ya kuondolewa kwa matukio ya papo hapo, mwathirika lazima apate tiba ya kukata tamaa kwa wiki nyingine 2.

Mshtuko wa anaphylactic (AS) ni aina ya jumla ya mmenyuko wa mzio unaojulikana na kutofanya kazi kwa viungo muhimu (neva, endocrine, moyo na mishipa, excretory, mifumo ya kupumua). AS hutokea kutokana na kufichuliwa mara kwa mara kwa allergen katika mwili, inakua kwa kasi, ni muhimu sana kutoa msaada mara moja.

Ni nini sababu za AS (anaphylaxis)?

Vizio mbalimbali vinaweza kusababisha anaphylaxis. Baada ya kuingia tena kwenye mwili, allergen hukutana na antibodies kwenye njia yake, kwa sababu ambayo kiasi kikubwa cha histamine hutolewa ndani ya damu kwa kasi ya umeme. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa ukiukwaji wa kazi zote muhimu za mwili.

Sababu za kawaida za mshtuko wa anaphylactic ni:

• kuumwa na wadudu wa membranous na nyoka;
• dawa;
• matumizi ya antibiotics;
• vitamini (kikundi B);
• anesthetics ya ndani;
• bidhaa za damu na vipengele vya damu;
• vitu vyenye harufu nzuri ya gesi;
• mawakala wa kulinganisha yenye iodini;
• bidhaa za chakula (mayai, dagaa, karanga, matunda ya machungwa, gluten, samaki, chokoleti, nk).

Katika maendeleo ya picha ya kliniki ya AS, kulingana na wakati wa udhihirisho wa dalili na ukali wa kozi yao, aina kadhaa za anaphylaxis zinajulikana. Fomu ya papo hapo inaendelea katika dakika za kwanza baada ya kuwasiliana na kichocheo. Kawaida hii inaweza kuwa sindano ya dawa. Ni sifa ya ukiukwaji wa mzunguko wa damu. Katika kesi hii, kuna hatari kubwa ya kifo. Fomu kali - maendeleo ya dalili hadi dakika 10. Mshtuko wa wastani unakua ndani ya dakika 15-20.

Fomu. Kulingana na udhihirisho wa kliniki, aina kadhaa za mshtuko wa anaphylactic zinajulikana:

• fomu ya moyo. Inajulikana na ngozi ya marumaru, hypotension, mapigo ya nyuzi, palpitations, arrhythmia.
• Pumu. Kuna mwanzo wa ghafla wa kukosa hewa.
• Ubongo. Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo huendelea kwa kasi (kichefuchefu, kutapika, degedege, urination bila hiari na haja kubwa).
• Ugonjwa wa tumbo. Inaonyeshwa na ugonjwa wa "tumbo la papo hapo".
• fomu iliyochanganywa. Kunaweza kuwa na maonyesho mbalimbali ya matatizo ya kazi ya mwili.

AS huanza na udhaifu mkali wa jumla, kizunguzungu, kichefuchefu, hisia ya joto, shinikizo la kifua, mashambulizi ya pumu, maumivu katika eneo la epigastric. Kifafa kinaweza kutokea na kuzirai kunaweza kutokea. Kuna: weupe au sainosisi ya ngozi, jasho baridi, miisho ya baridi, mishipa iliyoanguka, wanafunzi waliopanuka, degedege, kuzirai.

Ni muhimu sana kutoa huduma ya dharura kwa mtu aliye na anaphylaxis mara moja dalili za awali zinapotokea. Ishara kuu ya mwanzo wa maendeleo ya AS ni kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, ugumu wa kupumua na kupoteza fahamu. Kwa nini hii inatokea? Baada ya kuwasiliana na allergen katika damu, kutolewa kwa kasi kwa wapatanishi wa uchochezi hutokea. Wanapumzika mishipa ya damu, hupunguza bronchi, hutoa athari za ngozi kwa namna ya uvimbe na upele.

Ni huduma gani ya kwanza ya dharura inapaswa kutolewa kabla daktari hajafika? Algorithm ya hatua:

1. Weka mgonjwa kwenye uso wa usawa. Geuza kichwa upande mmoja ili kuepuka asphyxia na matapishi. Kichwa kinapaswa kuwa chini ya miguu.
2. Ikiwa sababu ilikuwa sindano ya madawa ya kulevya, basi mara moja kuacha sindano, kuacha sindano na kuondoa tu sindano na madawa ya kulevya.
3. Omba kionjo juu ya sindano ili kupunguza kuenea zaidi kwa dawa na kukata tovuti ya sindano na suluhisho la adrenaline.
4. Legeza nguo zenye kubana ili kuruhusu hewa safi ndani ya chumba.
5. Ikiwa sababu ya AS ilikuwa kuumwa kwa wadudu, basi pakiti ya barafu inapaswa kutumika kwenye tovuti ya bite. Omba baridi kwenye tovuti ya sindano.
6. Ingiza adrenaline na homoni.
7. Piga daktari haraka iwezekanavyo. Ni bora ikiwa hii itafanywa mara moja kwa mtu ambaye hayuko busy kutoa msaada wa matibabu kwa mwathirika.