Taasisi za matibabu na shirika la kazi zao. Mhadhara juu ya mada: "Muundo wa vituo vya huduma ya afya. Kifaa na kazi za programu ya hospitali. njia za kulazwa hospitalini. Nyaraka za matibabu za idara ya uandikishaji

Vifaa vya matibabu vya aina ya stationary (hospitali, hospitali) ndio kiunga kikuu katika matibabu na utunzaji wa kuzuia wa idadi ya watu. Kwa sasa, aina zifuatazo za hospitali zinajulikana: pamoja (zinajumuisha hospitali na polyclinic), multi-profile na single-profile, au maalumu (cardiology, kifua kikuu, nk).

Hospitali za aina ya stationary zina takriban muundo wa shirika ufuatao.

· Usimamizi: ofisi, chumba cha takwimu za matibabu, uhasibu, kumbukumbu za matibabu, maktaba.

Sehemu ya matibabu: idara ya uandikishaji, idara za matibabu (matibabu, upasuaji, urolojia, nk), idara za matibabu na uchunguzi na vyumba (X-ray, endoscopic ultrasound), idara ya tiba ya mwili, idara ya pathoanatomical, maabara (biochemical, bacteriological).

Sehemu ya msaidizi: idara ya upishi, maduka ya dawa, ghala, gereji, nk.

Mpangilio na shirika la kazi ya idara ya mapokezi

Idara ya mapokezi ni idara muhimu zaidi ya matibabu na uchunguzi. Hapa ujirani wa kwanza wa mgonjwa na wafanyakazi wa taasisi ya matibabu hufanyika. Na mara nyingi, kwa idara ya mapokezi, kwa jinsi kazi yake inavyopangwa, wagonjwa wanahukumu shirika la mchakato wa matibabu katika taasisi kwa ujumla.

Tofautisha kati ya mfumo wa upangaji wa hospitali kuu na ugatuzi. Kwa mpangilio wa kati, karibu idara zote za matibabu na uchunguzi zimejilimbikizia katika jengo moja, na idara ya uandikishaji pia iko hapo. Kwa mfumo wa madaraka (banda), idara ya uandikishaji iko katika jengo tofauti au katika moja ya majengo ya matibabu, kawaida katika moja ambapo kitengo cha utunzaji mkubwa, matibabu au upasuaji iko. Takriban wagonjwa wote huingia hospitali kupitia idara ya kulazwa. Wagonjwa wanaohitaji matibabu ya dharura wakati mwingine hupelekwa moja kwa moja kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, wakipita idara ya dharura.

Idara ya uandikishaji ina chumba cha kusubiri, ofisi ya muuguzi wa zamu, chumba kimoja au zaidi cha uchunguzi (kwa uchunguzi na mtaalamu, daktari wa upasuaji), chumba cha matibabu, chumba cha kuvaa, na wakati mwingine chumba kidogo cha upasuaji, kutengwa. chumba, chumba cha ukaguzi wa usafi, chumba cha X-ray, maabara, kitengo cha usafi.

Chumba cha kusubiri kinakusudiwa kwa wagonjwa na jamaa zao. Inapaswa kuwa na idadi ya kutosha ya viti na viti vya mkono. Taarifa kuhusu saa za kazi za idara za matibabu zimewekwa kwenye vituo, orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa kuhamishiwa kwa wagonjwa, na nambari ya simu ya huduma ya habari ya hospitali hutolewa. Siku na saa ambazo unaweza kutembelea wagonjwa zinapaswa pia kuonyeshwa hapa.

Karibu na chumba cha kusubiri kuna post ya muuguzi wa wajibu (usajili), ambapo wagonjwa wanaoingia wamesajiliwa na nyaraka zinazohitajika zinasindika.

Kulingana na uwezo wa hospitali, chumba kimoja au zaidi cha uchunguzi kina vifaa katika idara ya uandikishaji, ambayo daktari wa zamu huchunguza wagonjwa.

Chumba cha matibabu, au chumba kidogo cha upasuaji, kimeundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura. Matibabu ya usafi wa wagonjwa wanaoingia hufanyika katika chumba cha ukaguzi wa usafi. Kwa kuongeza, kuna masanduku kadhaa katika idara ya uandikishaji, ambayo wagonjwa wenye uchunguzi usiojulikana au ugonjwa wa kuambukiza unaoshukiwa huwekwa.

Katika Shirikisho la Urusi, kuna mfumo wa maendeleo wa mashirika ya kutoa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu. Taasisi hizo huitwa vituo vya huduma za afya - taasisi za matibabu na za kuzuia. Wanafanya uchunguzi, tiba na hatua za kuzuia tukio la magonjwa mbalimbali. Katika miaka michache iliyopita nchini Urusi kumekuwa na mwelekeo wa kuongezeka kwa vifo na kupungua kwa kiwango cha kuzaliwa na umri wa kuishi. Hii ni kutokana na hali ngumu ya uchumi nchini. Wananchi wa Urusi, bila shaka, wanahitaji kutoa huduma bora za matibabu. Ni kwa kusudi hili kwamba mashirika kama vile LPU huundwa.

Uainishaji wa taasisi

Makala haya yanajadili aina za vituo vya afya na maelezo yao. Mashirika haya yamegawanywa katika aina kadhaa kulingana na hali ya huduma za matibabu wanazotoa.

Kuna aina zifuatazo:

• Kliniki za wagonjwa wa nje.
• Vituo.
• Sanatoriums, zahanati na Resorts.

Uainishaji huu haujumuishi vituo vya dharura, mashirika yanayotoa huduma za matibabu kwa wanawake wajawazito na wanawake wakati wa kujifungua (hospitali za uzazi, kliniki za wajawazito), pamoja na taasisi ambazo kazi yake ni kuzuia magonjwa. Aidha, taasisi za utoaji wa huduma za matibabu kwa watoto na pointi za uhamisho wa damu zinazingatiwa tofauti.

Aina za vituo vya matibabu (stationary) na maelezo yao mafupi

Kuna hospitali maalumu zinazotibu wagonjwa wa kundi fulani tu la magonjwa. Taasisi ya stationary, katika eneo ambalo, pamoja na uchunguzi na matibabu, kazi ya utafiti inafanywa, inaitwa kliniki. Hospitali inayotoa huduma za matibabu kwa wanajeshi na wapiganaji inaitwa hospitali ya jeshi.

Vituo vya afya vya wagonjwa wa nje

Aina hii ya shirika inajumuisha zahanati. Katika taasisi hizo, uchunguzi na tiba ya wagonjwa wenye makundi fulani ya patholojia (akili, saratani, kifua kikuu, ngozi) hufanyika. Wakati huo huo, ustawi wa wagonjwa hauhitaji hospitali katika hospitali. Wafanyakazi wa aina hii ya kituo cha huduma ya afya hufuatilia hali ya wagonjwa, kutoa huduma za matibabu, na kufanya kuzuia magonjwa mbalimbali kati ya idadi ya watu.

Mashirika ya wagonjwa wa nje pia yanajumuisha polyclinics, ambayo wafanyakazi wao hutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wa maeneo ya karibu. Orodha ya vituo vya afya ni pamoja na taasisi zilizopo katika vijiji na vijiji. Zinaitwa kliniki za wagonjwa wa nje. Kwa kuongeza, kuna vituo vya feldsher-midwife. Wafanyakazi wa taasisi hizo hutoa huduma ya dharura na kufanya kuzuia magonjwa mbalimbali.

vituo vya afya

Vituo vya afya sio vya aina za taasisi za matibabu zilizoelezwa hapo juu. Kawaida ni sehemu ya mashirika mengine ya matibabu. Taasisi kama hizo hufanya hatua za dharura katika kesi za ulevi, majeraha ya mwili na magonjwa ya kuambukiza. Kazi za kuzuia pia hufanywa na wafanyikazi wa vituo vya afya. Mara nyingi vituo hivi ni sehemu ya vitengo vya afya ambavyo vimeunganishwa na biashara na hutoa huduma za matibabu kwa wafanyikazi wao. Wizara ya Hali ya Dharura ni shirika tata ambalo linajumuisha sio tu kituo cha afya, lakini pia polyclinic, hospitali, na taasisi za sanatorium-mapumziko.

Pointi za msaada wa kwanza

Mashirika haya hufanya hatua za haraka za matibabu katika hali ambapo kuna tishio la kweli kwa maisha ya mgonjwa au mbele ya pathologies ya muda mrefu katika awamu ya papo hapo. Vituo vya EMS hufanya kulazwa hospitalini kwa watu wanaohitaji matibabu katika mpangilio wa hospitali.

Hii kawaida hufanyika katika hali zifuatazo:

1. Kuungua.
2. Ulevi.
3. Majeraha.
4. maambukizi makali.
5. majimbo ya terminal.
6. Kuzaa.
7. Magonjwa ya papo hapo ya viungo na mifumo mbalimbali.

Kulazwa hospitalini

Neno lililo hapo juu linamaanisha kuwekwa kwa mgonjwa katika hospitali. Hospitali ni ya haraka wakati hali ya mgonjwa inahitaji huduma ya matibabu ya haraka, kwa hiyo anapelekwa kwenye taasisi ya matibabu katika gari maalum. Kwa kulazwa hospitalini iliyopangwa, daktari hutumwa hospitalini kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu, ambayo ni ngumu kutekeleza kwa msingi wa nje. Katika baadhi ya matukio, daktari huhamisha mgonjwa kutoka taasisi moja ya matibabu hadi nyingine. Ikiwa mtu amejeruhiwa au anahisi kuzorota kwa kasi kwa hali yake ya kimwili mitaani, anaweza kwenda hospitali yoyote au kituo cha dharura.

Hospitali ya kijeshi

Wafanyikazi wa taasisi hii hutoa huduma za matibabu kwa wanajeshi, maafisa wa akiba, wapiganaji na, ikiwa ni lazima, jamaa zao. Hospitali za kijeshi hutibu magonjwa ya virusi, ya upasuaji, ya neva, ya akili. Pia, katika eneo la mashirika haya, tiba tata, shughuli, huduma za majeraha, usafiri na hospitali ya waathirika, kutengwa kwa wagonjwa wenye magonjwa mbalimbali ya kuambukiza na matatizo makubwa ya neva hufanyika.

vituo vya afya kwa watoto

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya wananchi wa chini ambao hawana patholojia yoyote ya muda mrefu ilitokea kutokana na mapungufu katika kazi ya taasisi za matibabu ya watoto. Baada ya yote, mashirika haya yanawajibika kwa afya ya vizazi vijavyo. Ili kuihifadhi, wafanyakazi wa polyclinics wanalazimika kufanya uchunguzi wa mara kwa mara, pamoja na hatua za uchunguzi na kuzuia kati ya watoto wadogo.

Kwa bahati mbaya, leo mfumo wa kazi wa mashirika mengi ya aina hii unahitaji kurekebishwa. Moja ya taasisi hizi, kliniki ya nje ya watoto, inajishughulisha na utoaji wa huduma za matibabu kwa watoto wadogo. Daktari mkuu wa watoto anayefanya kazi katika shirika hili anaweza, ikiwa ni lazima, kuwapeleka wagonjwa wake kwa mashauriano ya wataalam wengine.

Aina za vituo vya huduma ya afya kwa watoto pia ni hospitali na sanatoriums. Hospitali hutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa watu chini ya umri wa miaka kumi na nne ambao hugunduliwa na magonjwa ya papo hapo, patholojia zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji, hali zinazohitaji ufuatiliaji na udhibiti wa mara kwa mara na madaktari. Sanatorium kwa watoto ni taasisi inayolenga kurekebisha mtoto baada ya ugonjwa, upasuaji au kuumia.

Polyclinics

Kuna taasisi zinazotoa tiba na kuzuia magonjwa mbalimbali na kutoa huduma za matibabu nyumbani. Aina hii ya kituo cha matibabu inaitwa polyclinic. Shirika hili linajulikana na idadi kubwa ya idara, huajiri wataalamu wengi wa wasifu mbalimbali.

Katika polyclinics kuna vyumba vya uchunguzi, vipimo vya maabara, physiotherapy, mashauriano, chanjo. Wagonjwa wanaweza kuja kwa taratibu au miadi ya daktari wakati wa saa fulani za ufunguzi. Taasisi hizi pia zinaweza kutoa rufaa kwa hospitali au sanatorium ikiwa wagonjwa wanazihitaji. Aidha, wafanyakazi wa polyclinics hufanya mitihani ya kuzuia.

Sanatoriums

Mashirika haya yameanzishwa katika maeneo yenye hali ya asili na ya kiikolojia ambayo yanafaa zaidi kwa kurejesha afya. Tabia kuu za aina hii ya LPU ni kama ifuatavyo.

1. Wao sio lengo la matibabu tu, bali pia katika ukarabati, pamoja na kuimarisha mfumo wa kinga kwa msaada wa taratibu maalum.
2. Fikiria uundaji wa hali nzuri za urejesho wa mwili: physiotherapy, tiba ya mazoezi, lishe ya matibabu, hali ya hewa kali.
3. Kuna sanatoriums kwa watu wazima, kwa watoto walio na wazazi na kwa vijana.

Taasisi hizi zinaweza kuwa maalumu, yaani, kutoa huduma zao kwa wagonjwa wenye patholojia fulani (magonjwa ya mapafu, moyo, njia ya utumbo, tezi za endocrine, na kadhalika). Vikwazo vya matibabu katika vituo hivyo vya afya ni matatizo wakati wa kuzaa, kuchelewa kwa ujauzito, kunyonyesha, na magonjwa ya virusi. Walakini, kuna sanatoriums maalum kwa mama wanaotarajia, wakati mwingine madaktari hutuma wanawake huko. Watu wa umri wa mpito ambao wana patholojia ambazo zimetokea dhidi ya historia ya mabadiliko ya homoni katika mwili wanaweza pia kupata tiba katika kituo cha afya cha aina ya sanatorium.

Zahanati

Aina hii ya taasisi ni tofauti kidogo na ile ya awali. Ina sifa zake. Kuna tofauti gani kati ya aina mbili za vituo vya afya - sanatoriums na zahanati? Ya pili, tofauti na ya kwanza, iko karibu na viwanda, viwanda na taasisi za kilimo. Katika zahanati, hatua za matibabu na ukarabati hufanywa kwa wafanyikazi wa mashirika yaliyotajwa hapo juu. Tofauti na sanatoriums, watu wanaweza kutembelea vituo hivi vya afya si wakati wa likizo, lakini baada ya mwisho wa siku ya kazi.

Zahanati ya matibabu pia inalenga kugundua, kutibu na kuzuia magonjwa yanayohusiana na shughuli fulani za kazi (kwa mfano, kazi katika tasnia, katika utengenezaji wa kemikali). Mashirika haya yanaweza kutoa huduma za matibabu kwa wagonjwa ambao hawahitaji kulazwa hospitalini au kutembelea sanatoriums na Resorts.

Hospitali

Wakati mwingine hali ya wagonjwa ni mbaya sana kwamba hawawezi kusaidiwa ama hospitalini au nyumbani. Hii inaweza kuhusishwa na patholojia kubwa, zisizoweza kuambukizwa (kwa mfano, tumors za saratani katika hatua ya mwisho), ikifuatana na maumivu makali, ambayo yanaweza kupunguzwa tu katika hospitali maalumu. Hospitali ni taasisi kama hizo.

Mbali na oncology, wao pia hutoa msaada kwa magonjwa makubwa ya ubongo, shida ya akili, na matokeo ya majeraha makubwa ya mwili. Ikiwa madaktari wa polyclinic ya ndani hawawezi kutoa huduma zao kwa mgonjwa, na anahitaji huduma ya mara kwa mara na taratibu zinazolenga kupunguza hali hiyo na kupunguza maumivu, anaweza kupelekwa kwenye hospitali. Pia, shirika hili linakubali watu ambao, kutokana na hali ngumu katika familia, hawawezi kutolewa kwa huduma sahihi ya matibabu nyumbani.

Hospitali za kwanza zilijengwa huko Ufaransa katika karne ya 19. Sasa katika nchi yetu kuna taasisi nyingi kama hizo. Hospitali maarufu zaidi huko Moscow ni Kliniki ya Ulaya na Hospitali ya Kwanza ya Moscow. V. V. Millionshchikova. Shirika la kwanza liliundwa ili kutoa huduma za kupendeza kwa wagonjwa wenye neoplasms mbaya katika kesi wakati daktari alithibitisha ukweli kwamba ugonjwa hauwezi kuponywa. Mbali na wataalam wanaosaidia wagonjwa kukabiliana na maumivu, taasisi hii inaajiri wataalamu wa kisaikolojia ambao wanasaidia jamaa za mtu anayesumbuliwa na kansa.

Kwa bahati mbaya, taasisi nyingi za umma za aina hii haziwezi kutoa maeneo ya kutosha ya bure, na ubora wa huduma za matibabu zinazotolewa huko huacha kuhitajika. Kwa hiyo, baadhi ya hospitali huko Moscow hufanya kazi kwa msingi wa kulipwa. Shukrani kwa msaada wa wafanyikazi wa matibabu waliohitimu, hali ya maisha ya hata wagonjwa mahututi inaweza kuboreshwa kwa kiasi kikubwa.

Huduma ya matibabu kwa idadi ya watu ni mfumo mgumu kwa suala la aina za huduma za kinga na matibabu zinazotolewa na aina za taasisi. Kwa kuongezea, mashirika yasiyo ya faida na ya kibiashara ya huduma ya afya hufanya kazi katika mfumo wa huduma ya afya wa Shirikisho la Urusi.

Aina kuu ya mashirika ya afya yasiyo ya faida ni taasisi, neno ambalo limeidhinishwa na mamlaka ya afya ya shirikisho. Mashirika ya afya yasiyo ya faida pia yanajumuisha ushirikiano usio wa faida na mashirika ya uhuru yasiyo ya faida ambayo yalianza kuundwa katika miaka ya hivi karibuni na kupitishwa mwaka wa 1995 wa Sheria ya Shirikisho "Katika Mashirika Yasiyo ya Faida".

Aina kuu za mashirika ya afya ya kibiashara ni mashirika ya serikali na manispaa ya umoja, pamoja na ushirikiano wa biashara (jumla na mdogo) na makampuni ya biashara (hisa ya pamoja, yenye dhima ndogo au ya ziada).

Nomenclature ya taasisi za huduma za afya iliidhinishwa na Amri ya 627 ya Oktoba 7, 2005 ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi "Kwa Kuidhinishwa kwa Nomenclature ya Umoja wa Taasisi za Afya za Serikali na Manispaa".

Nomenclature ya umoja ya taasisi za afya za serikali na manispaa ni pamoja na taasisi za matibabu (hospitali, zahanati, kliniki za wagonjwa wa nje, vituo, pamoja na zile za kisayansi na za vitendo, taasisi za matibabu ya dharura na taasisi za utiaji damu, taasisi za ulinzi wa uzazi na utoto, vituo vya spa vya sanatorium. ), vituo vya huduma za afya vya aina maalum, taasisi za huduma za afya kwa ajili ya usimamizi wa ulinzi wa walaji na ustawi wa binadamu, maduka ya dawa.

Aina za taasisi za matibabu na kinga (HCI) za huduma ya afya:

• vifaa vya hospitali(mji, watoto, wilaya, wilaya ya kati, hospitali ya mkoa, hospitali ya kliniki ya jiji, hospitali ya dharura ya jiji, kitengo cha matibabu);
• hospitali maalumu(akili, kifua kikuu, ophthalmological, kuambukiza, nk);
• zahanati(kupambana na kifua kikuu, oncological, moyo, neuropsychiatric, narcological, matibabu na elimu ya kimwili, nk);
• kliniki za wagonjwa wa nje(kliniki ya jiji, kliniki ya wagonjwa wa nje, zahanati ya meno, vituo vya afya, vituo vya uzazi vya feldsher);
• taasisi za ulinzi wa uzazi na utoto(vitalu, kindergartens, kituo cha watoto yatima, jikoni ya maziwa, hospitali ya uzazi);
• huduma ya dharura na huduma za dharura na vifaa vya kuongezewa damu(vituo vya wagonjwa, vituo vya uhamisho wa damu);
• taasisi za sanatorium-mapumziko(sanatorium, sanatorium-zahanati, bafu za balneological na matope).

Mbali na nomenclature hii, uainishaji wa kawaida pia huanzishwa kulingana na uwezo wa taasisi, ambayo inachangia upangaji wa busara wa mtandao wa taasisi na majimbo.

Kliniki za wagonjwa wa nje zimegawanywa katika makundi matano kulingana na uwezo wao, kulingana na idadi ya ziara za matibabu kwa kila zamu. Uwezo wa hospitali unatambuliwa na idadi ya vitanda.

Ili kuhesabu kiashiria "Uwezo wa kliniki za wagonjwa wa nje" kwa amri ya Wizara ya Afya ya USSR No 650 tarehe 20 Juni 1979, maagizo yalipitishwa kwa ajili ya kuamua kiashiria kilichopangwa "Uwezo wa kliniki za wagonjwa wa nje" kwa ajili ya kupanga mtandao wa taasisi za afya. (mgawanyiko) kutoa huduma kwa wagonjwa wa nje na polyclinic kwa idadi ya watu. Tangu mwaka 1980, kwa mujibu wa agizo hilo hapo juu, kabla ya kuwasilisha rasimu ya mpango wa maendeleo ya afya kwa mwaka ujao kwa mamlaka ya juu, uwezo uliopangwa wa taasisi hizi (mgawanyiko) unapaswa kupitishwa, kwa kuzingatia kushuka kwa thamani ya mali isiyohamishika.

Kupanga mtandao wa taasisi za matibabu ni muhimu kutoa huduma ya matibabu ya ubora na ya usawa, pamoja na matumizi bora ya rasilimali za huduma za afya. Kwa kupanga, ni muhimu kujua hitaji la idadi ya watu kwa huduma ya matibabu.

Kuamua hitaji la idadi ya watu kwa huduma ya matibabu, algorithms maalum kwa hesabu yake hutumiwa.

Algorithm ya jumla ya kuhesabu hitaji la huduma ya matibabu

Mahesabu ya hitaji la huduma ya matibabu inategemea:

• saizi ya idadi ya watu (ya sasa au iliyokadiriwa mwishoni mwa kipindi cha kupanga)
• makadirio ya muda wa utoaji wa huduma za matibabu (au vitengo vya kawaida vya kazi)

Bidhaa ya idadi ya watu na mzunguko wa kutoa huduma za matibabu hutoa idadi ya huduma za matibabu zinazohitajika katika utoaji wa huduma za matibabu.

Bidhaa ya idadi ya huduma za matibabu na kanuni za muda zilizohesabiwa kwa utoaji wao ni kiasi cha huduma ya matibabu muhimu kwa wakazi wa manispaa, iliyoonyeshwa kwa wakati unaohitajika kutoa idadi ya makadirio ya huduma za matibabu.

Data ya awali ya mahesabu

Idadi ya watu- kuchukuliwa kulingana na Rosstat.
Ili kuamua hitaji la huduma ya matibabu kwa kila manispaa, data inahitajika kwa jumla ya idadi ya watu, pamoja na usambazaji wa idadi ya watu kwa vikundi vya umri (watu wazima, watoto).

Mgawanyiko wa idadi ya watu katika vikundi hivi hufanya iwezekanavyo kuzingatia ushawishi mkubwa wa umri juu ya hali ya afya ya watu na, ipasavyo, juu ya hitaji lake la kiasi na muundo wa huduma ya matibabu, ambayo inapaswa kuzingatiwa. wakati wa kuhesabu uwezo muhimu wa mtandao wa huduma ya matibabu.

Wingi wa huduma za matibabu- kwa kila mtu kwa mwaka kupitishwa

Kuhesabu mahitaji ya idadi ya watu katika huduma ya wagonjwa wa nje.
Kitengo cha akaunti kwa kiasi cha huduma ya wagonjwa wa nje ni ziara ya matibabu, wakati ambapo huduma ya matibabu na kuzuia hutolewa.
Kiashirio cha jumla cha kiasi cha huduma ya wagonjwa wa nje ni jumla ya muda wa ziara za matibabu (katika dakika) zinazohitajika kutoa huduma ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu.

Haja ya idadi ya watu ya utunzaji wa wagonjwa wa nje (idadi ya ziara za matibabu) imehesabiwa kwa kuzingatia idadi ya watu inayotarajiwa na kiasi cha utunzaji wa wagonjwa wa nje kwa kila mtu kwa mwaka, iliyoidhinishwa na Mpango wa Dhamana ya Serikali kwa Utoaji wa Huduma ya Matibabu ya Bure kwa Raia wa Urusi. Shirikisho.

Hesabu ya kiashiria cha kiasi kinachohitajika cha huduma ya wagonjwa wa nje inakadiriwa na muda wa jumla (katika dakika) ya ziara za matibabu zinazohitajika kutoa huduma ya nje. Kiashiria hiki kinahesabiwa kama bidhaa ya idadi ya ziara za matibabu na kiashiria cha kiasi cha huduma ya wagonjwa wa nje kwa kila mtu kwa mwaka, iliyoidhinishwa na Mpango wa Dhamana ya Serikali kwa Utoaji wa Huduma ya Matibabu ya Bure kwa Wananchi wa Shirikisho la Urusi.

Mahesabu hapo juu yanafanywa kwa kila wilaya ya manispaa (wilaya ya manispaa). Wakati huo huo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kiasi kilichopokelewa cha huduma za matibabu kwa wakazi wa manispaa ni pamoja na huduma za matibabu zinazotolewa katika ngazi zote za huduma za wagonjwa wa nje.

Mahesabu ya mahitaji ya idadi ya watu katika huduma ya hospitali.
Siku moja ya kukaa kwa mgonjwa kitandani (siku ya kitanda) inachukuliwa kama kitengo cha hesabu kwa kiasi cha utunzaji wa wagonjwa.

Haja ya idadi ya watu kwa utunzaji wa wagonjwa wa ndani (idadi ya siku za kulala) huhesabiwa kwa kuzingatia idadi inayotarajiwa ya kulazwa hospitalini na kiwango cha kiwango cha utunzaji wa wagonjwa katika idadi ya siku za kulala kwa kila mtu kwa mwaka, iliyoanzishwa na Mpango. ya Dhamana ya Serikali kwa Utoaji wa Huduma ya Matibabu ya Bure kwa Wananchi wa Shirikisho la Urusi, muhimu kutoa huduma ya wagonjwa.

Idadi inayotarajiwa ya kulazwa hospitalini imedhamiriwa kwa msingi wa kiashiria cha utabiri wa mkoa wa idadi ya watu wa wilaya inayolingana ya manispaa (wilaya ya manispaa).

Mahesabu hapo juu yanafanywa kwa kila wilaya ya manispaa (wilaya ya manispaa). Wakati huo huo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kiasi kilichopokelewa cha huduma ya matibabu kwa wakazi wa manispaa ni pamoja na huduma za matibabu zinazotolewa katika ngazi zote za huduma za wagonjwa.

Uhesabuji wa mahitaji ya idadi ya watu katika huduma ya matibabu ya dharura.
Simu moja ya huduma ya ambulensi inakubaliwa kama kitengo cha akaunti kwa kiasi cha ambulensi.

Haja ya idadi ya watu kwa huduma ya matibabu ya dharura (idadi ya simu) huhesabiwa kwa kutumia kiashiria cha kiasi cha huduma ya matibabu ya dharura katika idadi ya simu kwa kila mtu kwa mwaka na idadi ya watu inayotarajiwa.

Hesabu ya kiasi kinachohitajika cha huduma ya matibabu ya dharura inafanywa katika muktadha wa timu za huduma za ambulensi zinazotolewa na mainishaji wa shirikisho.

Mahesabu haya yanafanywa kwa kila wilaya ya manispaa (wilaya ya manispaa). Wakati huo huo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kiasi kilichopokelewa cha huduma ya matibabu kwa wakazi wa manispaa ni pamoja na huduma za matibabu zinazotolewa katika ngazi zote za huduma za wagonjwa.

Uhesabuji wa mahitaji ya idadi ya watu katika huduma ya uchunguzi.
Utafiti mmoja unachukuliwa kama kitengo cha hesabu kwa kiasi cha huduma ya uchunguzi.
Kiashiria cha jumla cha kiasi cha huduma ya uchunguzi ni muda wa jumla (katika dakika) unaohitajika ili kuzalisha jumla ya makadirio ya idadi ya tafiti za uchunguzi.

Haja ya idadi ya watu ya usaidizi wa uchunguzi (idadi ya mitihani) inakokotolewa kulingana na idadi ya watu inayotarajiwa na makadirio ya kiwango cha wastani wa idadi ya mitihani kwa kila mkaaji 1.

Hesabu ya kiashiria cha jumla cha kiasi kinachohitajika cha huduma ya matibabu inakadiriwa na muda wa jumla (kwa dakika) kwa ajili ya uzalishaji wa masomo yote muhimu kwa ajili ya uchunguzi wa magonjwa. Kiashiria hiki kinahesabiwa kulingana na idadi ya makadirio ya tafiti za uchunguzi na viwango vya makadirio ya wakati wa uzalishaji wa masomo ya uchunguzi.

Jumla ya kiasi cha tafiti za uchunguzi ni pamoja na makadirio ya idadi ya tafiti zilizofanywa katika utoaji wa huduma za matibabu kwa msingi wa nje na katika mazingira ya hospitali.

Jedwali la hesabu hutumiwa kuhesabu kiasi cha huduma ya uchunguzi tofauti kwa kila aina ya masomo ya uchunguzi (bakteriological, biochemical, histological, immunological, general clinical, cytological, radiological, radiological, ultrasound, functional, endoscopic).

Mahesabu hapo juu yanafanywa kwa kila wilaya ya manispaa (wilaya ya manispaa). Wakati huo huo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kiasi kilichopokelewa cha usaidizi wa uchunguzi kwa wakazi wa manispaa ni pamoja na usaidizi wa uchunguzi unaotolewa katika ngazi zote za huduma za matibabu.

Mbinu iliyopendekezwa ya kuamua mahitaji ya idadi ya watu katika kiasi cha huduma ya matibabu inahusisha matumizi ya viwango vya teknolojia vilivyohesabiwa. Wakati huo huo, viwango vingi vya kiteknolojia muhimu kwa sasa havipo. Chini ya hali hizi (hadi kukamilika kwa mchakato wa kukuza seti kamili ya viwango muhimu ambavyo vimeanza), inaonekana inafaa kuhesabu hitaji la huduma ya matibabu na uwezo wa mtandao wa huduma ya matibabu kulingana na viashiria vilivyohesabiwa vya shirikisho. Mpango wa Dhamana ya Serikali ya Huduma ya Matibabu iliyorekebishwa kwa kanda. Ufanisi na kukubalika kwa njia kama hiyo ni kwa msingi wa ukweli kwamba, kwa mujibu wa viashiria kuu vya utendaji, mashirika ya matibabu katika idadi kubwa ya vyombo vya Shirikisho la Urusi bado iko nyuma ya viashiria vya Mpango wa Dhamana ya Jimbo la Matibabu. Utunzaji.

Inachukuliwa kuwa viwango vya kiteknolojia vya kubuni vinapoendelezwa, ufafanuzi muhimu utaanzishwa katika mipango ya mtandao unaotarajiwa wa huduma ya matibabu, kulingana na mahesabu ambayo hutumia mbinu iliyoelezwa hapo juu kwa ukamilifu.

Taasisi za matibabu ni taasisi za matibabu za aina mbalimbali za umiliki ambazo hutoa huduma ya matibabu na kuzuia kwa idadi ya watu.

Matibabu na kuzuia ni mfumo wa serikali wa utoaji wa watu wote na aina zote za huduma za matibabu zinazostahiki, ikiwa ni pamoja na aina kamili ya matibabu, uchunguzi na hatua za kuzuia.

Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na kuzorota kwa hali ya afya ya idadi ya watu wa nchi yetu: kiwango cha magonjwa na vifo kinaongezeka kwa kasi, wastani wa maisha unapungua dhidi ya hali ya nyuma ya kiwango cha kuzaliwa kinachopungua. Idadi ya watu inazeeka, shida ya idadi ya watu inakua, ambayo ni kwa sababu ya hali ngumu ya kiuchumi. Hali hiyo inazidishwa na wimbi lisilodhibitiwa la wahamiaji kutoka nchi jirani, kwani watu hawa hawajasajiliwa na taasisi za matibabu na mara nyingi ni wabebaji wa maambukizo hatari. Walakini, katika hali zote, wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kutumia maarifa na ujuzi wao kikamilifu kutoa huduma ya matibabu iliyohitimu kwa idadi ya watu.

Sura ya 1. Aina za taasisi za matibabu

Kulingana na aina ya huduma za matibabu na za kuzuia zinazotolewa, taasisi za matibabu zinagawanywa katika taasisi za nje, za wagonjwa na za sanatorium-mapumziko. Taasisi zifuatazo zinajulikana:

1) vituo vya ambulensi, hospitali au idara za dharura;

2) taasisi za matibabu maalum kwa utoaji wa huduma ya uzazi na uzazi, ambayo ni pamoja na kliniki za wajawazito, hospitali za uzazi, idara za uzazi na hospitali maalum za uzazi;

3) taasisi za matibabu na watoto (kliniki za watoto na hospitali);

4) sanatorium na sanatorium-prophylactic taasisi.

Safu iliyopo ya taasisi za matibabu pia inajumuisha taasisi za aina maalum (leprosarium) na vituo vya kuongezewa damu.

Kanuni za msingi za shirika la huduma ya matibabu

Kanuni za jumla za kuandaa huduma za matibabu na kuzuia ni sawa katika miji na vijijini, lakini vipengele fulani vya kijiografia na kiuchumi vya maeneo maalum hufanya marekebisho yao wenyewe kwa shirika la huduma za matibabu zinazostahili kwa idadi ya watu.

Utoaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu unafanywa na kliniki za wagonjwa wa nje, hospitali na taasisi za mapumziko ya sanatorium, pamoja na taasisi za huduma za dharura na dharura, afya ya mama na mtoto, nk Huduma ya matibabu inaweza kutolewa wote mahali pa kuishi. , katika kliniki za wagonjwa, kliniki na hospitali, na moja kwa moja mahali pa kazi, katika vitengo vya matibabu vya mashirika, ambayo yanajumuisha vitengo vya matibabu na vituo vya afya. Shirika la huduma ya matibabu linafanywa kulingana na kanuni ya eneo na wilaya.

Katika muundo wa kuandaa huduma ya matibabu kwa wafanyakazi wa makampuni ya viwanda, ujenzi na usafiri, taasisi kuu ni kitengo cha matibabu na usafi, ambayo ni tata ambayo inajumuisha polyclinic, hospitali, pamoja na vituo vya afya vilivyo moja kwa moja kwenye eneo la biashara. Kiungo tofauti katika tata hii ni taasisi za sanatorium-prophylactic.

Katika maeneo ya vijijini, kipengele kikuu cha utoaji wa huduma za matibabu ni awamu yake. Katika hatua ya kwanza, msaada hutolewa katika hali ya wilaya ya matibabu ya vijijini - katika kliniki huru ya wagonjwa wa nje, kituo cha uzazi cha feldsher, kitalu-kindergartens na vituo vya feldsher vya makampuni ya ndani. Hatua ya pili inajumuisha taasisi za matibabu zilizopangwa katika vituo vya wilaya. Taasisi kuu ya ngazi hii ni hospitali ya wilaya ya kati, ambapo inawezekana kutoa aina za msingi za huduma maalum za matibabu. Hatua ya tatu ni utoaji wa aina yoyote ya usaidizi maalum katika taasisi za matibabu na za kuzuia kikanda (eneo, jamhuri). Sehemu fulani ya idadi ya watu katika maeneo ya vijijini ina fursa ya kupata huduma ya matibabu (ikiwa ni pamoja na stationary) katika taasisi za matibabu za miji ya karibu.

Kuna kliniki zinazohamishika za wagonjwa wa nje, maabara za uchunguzi wa kimatibabu, vitengo vya fluorografia, ofisi za meno na treni nzima, ikijumuisha idara kadhaa za kutoa usaidizi maalum kwa wakazi wa maeneo ya mbali.

Matibabu na huduma za kuzuia katika taasisi za matibabu za aina ya wagonjwa wa nje

Msaada wa nje ya hospitali kwa wakazi wa mijini hutolewa katika zahanati za wilaya na idara za zahanati. Polyclinics ni matibabu ya wagonjwa wa nje wa kimataifa na taasisi za kuzuia. Zahanati ni taasisi maalumu za matibabu na kinga zinazotibu na kufuatilia wagonjwa walio na makundi fulani ya magonjwa.

Wakazi wa maeneo ya vijijini hutolewa msaada wa matibabu katika vituo vya feldsher-obstetric (wafanyakazi wa matibabu wa ngazi ya kati), kliniki za wagonjwa wa nje na idara za polyclinic za hospitali za wilaya, mikoa na jamhuri.

Taasisi za matibabu za aina ya wagonjwa wa nje hutoa huduma ya matibabu kwa makundi hayo ya wagonjwa ambao hali yao ya afya haihitaji hospitali ya dharura au iliyopangwa. Wagonjwa hao wanachunguzwa na kutibiwa katika mapokezi, na ikiwa ni lazima, hutolewa kwa kiasi kinachofaa cha huduma ya ujuzi nyumbani. Ukaguzi, uchunguzi na uteuzi wa tata ya hatua za matibabu katika kesi hii hufanyika na daktari wa ndani. Taasisi za aina ya wagonjwa wa nje, kati ya mambo mengine, pia hufanya uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu.

Wazo la uchunguzi wa kimatibabu linamaanisha ufuatiliaji hai wa wafanyikazi wa matibabu wa taasisi hizi juu ya hali ya afya ya vikundi fulani vya watu ambavyo vimesajiliwa.

Kwa sasa, vituo maalumu vya ushauri na uchunguzi vimeenea, vilivyopangwa kwa misingi ya idadi ya taasisi za matibabu na utafiti na hospitali kubwa za taaluma mbalimbali. Wao ni lengo la uchunguzi wa nje na matibabu ya wagonjwa wa wasifu mbalimbali.

Matibabu na huduma za kuzuia katika taasisi za matibabu za aina ya stationary

Huduma ya matibabu ya wagonjwa wa ndani hutolewa katika vituo maalum vya wagonjwa, hasa kwa hali zinazohitaji uchunguzi na matibabu magumu, matumizi ya vifaa maalum, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wafanyakazi wa matibabu na huduma kubwa.

Huduma ya matibabu ya wagonjwa hutolewa kwa wagonjwa ambao hali yao ya afya inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na matumizi ya mbinu za uchunguzi na matibabu ya matibabu au upasuaji ambayo haiwezekani katika polyclinic. Matibabu ya wagonjwa hufanywa katika hospitali za wilaya, wilaya, jiji, mkoa na jamhuri, vitengo vya matibabu vya jeshi, hospitali, idara za wagonjwa wa zahanati, na pia katika kliniki za taasisi za matibabu za elimu na utafiti. Haja ya kulazwa hospitalini kwa mgonjwa katika hospitali imedhamiriwa na daktari wa ndani wa kliniki ya wagonjwa wa nje au polyclinic, na ikiwa mgonjwa huendeleza hali ya dharura, daktari wa ambulensi au idara ya dharura ya hospitali.

Utunzaji wa matibabu na kuzuia katika taasisi za matibabu za aina ya sanatorium

Sanatorium ni aina ya taasisi ya matibabu ambayo kwa matibabu ya magonjwa fulani na uimarishaji wa jumla wa mwili, mambo ya asili na hali hutumiwa pamoja na physiotherapy, lishe ya matibabu na lishe na tiba ya mazoezi. Sanatoriums hupangwa katika maeneo ya mapumziko na maeneo ya miji yenye hali nzuri zaidi ya asili. Kwa wafanyakazi wa makampuni makubwa ya viwanda, sanatoriums maalum na zahanati zinafunguliwa. Kuna sanatoriums kwa watoto, watu wazima na wazazi wenye watoto. Taasisi hizi za matibabu zinaweza kugawanywa kulingana na wasifu wa matibabu. Kuna sanatoriums maalum kwa wagonjwa wa kifua kikuu, na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, njia ya utumbo, kupumua, mfumo wa neva, nk Sanatoriums inaweza kuwa moja au mbalimbali.

Wanawake walio na ugonjwa wa ujauzito, bila kujali muda, na ujauzito wa kawaida kwa zaidi ya wiki 26, mama wauguzi na watu walio na magonjwa ya kuambukiza hawawezi kutumwa kwa sanatorium.

Taasisi za matibabu zinazotoa huduma ya matibabu kwa watoto

Mfumo wa kutoa huduma ya matibabu na kuzuia kwa watoto, iliyopitishwa katika Shirikisho la Urusi, ina viungo vitatu vilivyounganishwa kwa karibu - kliniki ya watoto, hospitali ya watoto, na sanatorium ya watoto.

Aidha, huduma ya matibabu muhimu hutolewa kwa wagonjwa wa watoto katika idara maalumu za hospitali na polyclinics kwa watu wazima, hospitali za uzazi, vituo vya ushauri na uchunguzi, nk.

Kiasi fulani cha huduma ya matibabu, hasa kuzuia, hutolewa kwa watoto katika ofisi za matibabu zilizopangwa katika shule za kitalu, nyumba za watoto yatima, taasisi za elimu na kambi za afya za watoto.

Hospitali ya Watoto ni taasisi ya matibabu kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 14 ikijumuisha, ambao hali yao ya afya inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari, uangalizi wa karibu au mtaalamu, kama vile upasuaji, utunzaji. Hospitali hizo zimegawanywa katika taaluma mbalimbali na maalumu, na kwa mujibu wa mfumo wa shirika la jumla, zinaweza kuunganishwa na polyclinic na zisizo za umoja.

Kazi kuu ya hospitali ya kisasa ya watoto ni urejesho kamili wa afya ya mtoto mgonjwa. Msaada unahusisha hatua nne kuu - utambuzi wa ugonjwa huo, kupitishwa kwa hatua za haraka za matibabu, kozi kuu ya matibabu na ukarabati, ikiwa ni pamoja na usaidizi muhimu wa kijamii.

Taasisi za matibabu na shirika la kazi zao

AINA ZA HOSPITALI

Taasisi za matibabu-na-prophylactic zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu: kliniki za wagonjwa wa nje na hospitali. Kliniki ya wagonjwa wa nje ni taasisi ya matibabu ambayo hutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wanaoingia na wagonjwa ambao wako nyumbani. Hospitali - taasisi ya matibabu ambayo mgonjwa hutendewa katika kata juu ya kitanda. Zaidi ya 80% ya wagonjwa hupokea huduma ya matibabu ya nje, karibu 20% hospitalini. Taasisi hizo zote na nyingine hazishiriki tu katika matibabu, bali pia katika kuzuia.

Taasisi za aina ya ambulatory ni pamoja na kliniki za wagonjwa wa nje zinazofaa, polyclinics, vitengo vya matibabu, zahanati, mashauriano, vyumba vya dharura, na vituo vya wagonjwa.

Katika polyclinic, tofauti na kliniki ya wagonjwa wa nje, huduma ya matibabu iliyohitimu inaweza kupatikana kutoka kwa wataalam mbalimbali (katika kliniki ya wagonjwa wa nje, madaktari pekee wa utaalam kuu hufanya miadi). Polyclinics zina vifaa vyote muhimu kwa ajili ya utambuzi wa magonjwa na matibabu yao, wakati huo huo ni mahali pa mazoezi ya wanafunzi na shughuli za utafiti. Ikiwa ni lazima, kliniki za wagonjwa wa nje huwapeleka wagonjwa kwa ushauri kwa polyclinics.

Kitengo cha matibabu na usafi ni taasisi ya matibabu na ya kuzuia ya aina ya wagonjwa wa nje inayohudumia wafanyikazi wa biashara. Kazi ya kitengo cha matibabu ni kutoa huduma ya kwanza, kuzuia magonjwa yanayohusiana na mchakato wa kazi, na kutibu wagonjwa. Kama sheria, kuna hospitali katika vitengo vikubwa vya matibabu na usafi.

Viwanda na viwanda, makampuni ya biashara ya kilimo yana machapisho ya afya, machapisho ya matibabu, vituo vya feldsher na feldsher-obstetric, ambavyo viko chini ya vitengo vya matibabu na usafi au polyclinics.

Polyclinics hufanya kazi kulingana na kanuni ya wilaya, vitengo vya matibabu na vituo vya afya vinafanya kazi kulingana na kanuni ya duka. Eneo lililopewa kliniki limegawanywa katika sehemu na idadi fulani ya watu wazima na watoto. Kila tovuti inahudumiwa na madaktari na wauguzi waliopewa. Kazi ya matibabu na ya kuzuia kwenye tovuti imeandaliwa na daktari wa wilaya au mwanafunzi. Anasimamia wauguzi, huvutia wataalamu wa wasifu mbalimbali kufanya kazi.

Zahanati ni taasisi ya matibabu na ya kuzuia ya aina ya wagonjwa wa nje, lakini ya wasifu finyu. Upeo wa kazi ya wafanyakazi wa zahanati ni pamoja na matibabu na kuzuia magonjwa ya aina yoyote. Kwa mfano, zahanati ya kifua kikuu inajishughulisha na matibabu ya wagonjwa wa kifua kikuu, kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu kwa watu karibu na mgonjwa nyumbani na kazini, uchunguzi wa idadi ya watu kugundua aina za mapema za kifua kikuu, kuzuia ugonjwa huo kupitia chanjo. , nk Ipasavyo, zahanati ya oncological inahusika katika matibabu na kuzuia tumors mbaya. Na kadhalika.

Kliniki za watoto na wanawake, pamoja na kutibu magonjwa ya watoto na wanawake, hufuatilia watoto chini ya umri wa miaka 16 na wajawazito katika kipindi chote cha ujauzito na lactation. Mashauriano ni sehemu ya polyclinics.

Vituo vya ambulensi na vyumba vya dharura katika polyclinics hutoa huduma ya matibabu kwa idadi ya saa saa katika kesi za haja ya haraka.

Wahudumu wa afya hasa hufanya kazi katika vituo vya ambulensi, kwa vile mara nyingi hulazimika kusafiri peke yao na kutoa huduma ya kwanza, kuchukua uzazi ambao hutokea ghafla nyumbani, husafirisha wagonjwa mahututi kwa hospitali, nk Daktari wa gari la wagonjwa huenda kwa mgonjwa pamoja na moja au wasaidizi wawili - wasaidizi.

Taasisi za aina ya stationary ni pamoja na hospitali, zahanati, hospitali, hospitali za uzazi, sanatoriums. Kulingana na saizi na utii, hospitali zimegawanywa katika jamhuri, mkoa, jiji, wilaya na vijijini. Aidha, hospitali ni za jumla, na idara maalumu na maalumu, iliyoundwa kutibu wagonjwa wenye magonjwa fulani. Kwa mfano, hospitali za wagonjwa wa kuambukiza, wagonjwa wa kifua kikuu, wagonjwa wa neva na akili, nk.

Kliniki ni hospitali ambayo sio tu matibabu ya wagonjwa wa ndani hufanywa, lakini pia mafunzo ya wanafunzi na kazi ya utafiti.

Hospitali ni hospitali ya wanajeshi na wastaafu wa wanajeshi wa zamani.

Sanatoriums ni hospitali ambazo hasa huduma ya baada ya wagonjwa hufanywa. Baadhi ya sanatoriums ziko katika vituo vya mapumziko, yaani, katika maeneo yenye hali ya hewa maalum inayofaa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa fulani, chemchemi za madini, matope ya matibabu, nk.

Mbali na taasisi za matibabu za aina ya wagonjwa wa nje na wagonjwa, kuna taasisi za matibabu za aina ya nusu-stationary. Hizi ni pamoja na zahanati za usiku na mchana katika vitengo vikubwa vya matibabu na usafi, zahanati za kifua kikuu na hospitali. Katika taasisi hizi, wagonjwa hutumia sehemu ya siku au wakati wote sio busy na kazi, kupokea matibabu chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu, kula na kupumzika.

MAJUKUMU YA WAUGUZI

Kuna uhuru zaidi na wajibu katika kazi ya wauguzi katika kliniki za nje na polyclinics kuliko kazi ya wafanyakazi wa matibabu katika hospitali. Hii inaelezewa na asili ya kazi ya kliniki. Ufanisi, uwazi na shirika zinahitajika kutoka kwa daktari kwenye mapokezi, kwani lazima akubali idadi kubwa ya wagonjwa: kuamua hali ya ugonjwa huo, kuagiza matibabu, kufanya mazungumzo kuhusu regimen iliyopendekezwa na matibabu, kujibu maswali ya mgonjwa. Daktari lazima aandike uchunguzi muhimu, kushauriana na wataalamu, kuandika habari hii yote katika rekodi ya matibabu ya nje. Muuguzi wa wilaya anapaswa kumsaidia daktari kikamilifu kwenye mapokezi, akimkomboa kutoka kwa kazi rahisi ili aweze kuzingatia mawazo yake yote kwa mgonjwa.

Wajibu wa muuguzi wa polyclinic ni kuandaa uteuzi na kumsaidia daktari wakati wa uteuzi.

Kufika dakika 15-20 mapema kuliko daktari, muuguzi lazima aandae miadi: kufanya uchunguzi wa daktari anayesubiri ili kuhakikisha uandikishaji wa haraka wa wagonjwa dhaifu, homa, watuhumiwa wa magonjwa ya kuambukiza (wanaohitaji kutengwa haraka) na wafanyakazi; angalia na kuandaa ofisi kwa ajili ya mapokezi (kutoa maelekezo sahihi kwa muuguzi); kuandaa kadi za wagonjwa wa nje, vipimo vya maabara na nyaraka nyingine kwa ajili ya uteuzi wa daktari.

Wakati wa mapokezi, muuguzi huwaita wagonjwa, anaelezea jinsi ya kuchukua vipimo, anawaambia wapi hii au ofisi hiyo iko, na, ikiwa ni lazima, huwasindikiza wagonjwa. Muuguzi anaandika maagizo, rufaa kwa maabara, kwenye chumba cha X-ray na kwa mashauriano na wataalamu, hufanya dondoo kutoka kwa rekodi ya matibabu na kuchora nyaraka zingine, kupanga, ikiwa ni lazima, kuwekwa kwa mgonjwa katika hospitali.

Uteuzi wa madaktari katika vyumba vya matibabu ya polyclinic hufanywa na wauguzi wenye ujuzi. Katika nyumba ya mgonjwa, muuguzi wa wilaya, akifuata maagizo ya daktari, lazima aangalie ikiwa mgonjwa anazingatia regimen iliyowekwa, kufundisha jamaa au majirani sheria za huduma.

Muuguzi analazimika kumjulisha daktari kuhusu mabadiliko kidogo katika hali ya mgonjwa.

Wauguzi husaidia madaktari wa polyclinic kufanya uchunguzi wa matibabu, kuwaita wagonjwa, kupanga miadi ya kuzuia, kuteka nyaraka, nk.

Ushiriki wa wauguzi katika kazi ya elimu ya afya huonyeshwa katika kuandaa mihadhara katika kliniki na kwenye tovuti, kusaidia daktari wakati wa mihadhara, kufanya mazungumzo, kusoma na kusambaza vipeperushi, kuandaa bulletins za afya na nyaraka zingine zinazohusiana na kazi hii.

Katika kutekeleza kazi ya usafi na ya kupambana na janga kwenye tovuti, muuguzi wa wilaya au dada maalum - mtaalamu wa magonjwa ya magonjwa husaidia daktari. Anafuatilia mtazamo wa ugonjwa wa kuambukiza, hufanya disinfection ya sasa, hupima joto la watu wanaowasiliana na mgonjwa, chanjo, nk.

Majukumu ya wauguzi wa zahanati na ushauri, pamoja na kazi ya kawaida ya wagonjwa wa nje, ni pamoja na ulezi wa wagonjwa.

Kwa mfano, muuguzi msaidizi wa zahanati ya kifua kikuu huwatembelea wagonjwa walio na kifua kikuu kinachofanya kazi mara kwa mara na kuangalia ikiwa wana kitanda tofauti, ikiwa vyombo vyao na kitani vimehifadhiwa, huoshwa na kusafishwa kando, ikiwa wanaosha na kuua mate kwa usahihi, jinsi chumba. husafishwa na kuingiza hewa. Muuguzi huleta dawa kwa mgonjwa, ikiwa ni lazima, huwaalika jamaa za mgonjwa kwa uchunguzi wa ufuatiliaji, na kuzungumza nao kuhusu sheria za usafi wa kibinafsi.

Muuguzi mlezi wa kliniki ya wajawazito huwatembelea wanawake wajawazito na kuangalia kama wana kitanda tofauti, kama wanafuata lishe, kama wanapata hewa safi ya kutosha. Anawafundisha wanawake wajawazito kufuata sheria za usafi na kujiandaa kwa uzazi.

Muuguzi wa ufadhili wa kliniki ya watoto huanza kutembelea familia kabla ya kuzaliwa kwa mtoto ili kufahamiana na hali ya maisha na kuandaa mazingira ya mtoto ambaye hajazaliwa. Siku 1-2 baada ya mama kuruhusiwa kutoka hospitali ya uzazi, dada hutembelea mtoto mchanga. Anamchunguza mtoto na kumfundisha mama jinsi ya kumtunza.

Kwa kuongezea, muuguzi wa ufadhili wa kliniki ya watoto hutembelea watoto wa shule ya mapema na umri wa kwenda shule, huangalia hali wanamoishi, na husaidia kuanzisha regimen sahihi, na ikiwa ni ugonjwa, hufundisha mama jinsi ya kumtunza mgonjwa vizuri. mtoto.

Muuguzi wa zamu kwenye chumba cha dharura hupokea simu kwa simu, huwapitisha kwa daktari, ikiwa hakuna daktari hutoa huduma ya kwanza kwa wagonjwa, huenda kwa wagonjwa kutimiza maagizo ya daktari. Anakamilisha koti la daktari na dawa na vyombo, hudumisha nyaraka.

KIFAA CHA TAASISI ZA TIBA

Hospitali za wilaya, jiji na vijijini kwa kawaida ziko katikati ya eneo la huduma na mbali na makampuni makubwa ambayo yanachafua hewa na ni chanzo cha kelele. Hospitali maalum ziko kulingana na wasifu. Kwa mfano, vituo vya gari la wagonjwa vinapaswa kuwa katikati ya wilaya, na hospitali ya wagonjwa wa kifua kikuu inapaswa kujengwa nje ya jiji au nje ya jiji.

Hospitali zinajengwa kulingana na mifumo mbalimbali. Pamoja na mfumo wa banda, ndogo (1-3 sakafu) majengo tofauti iko kwenye eneo la hospitali. Aina hii ya mpangilio ni rahisi kwa hospitali za magonjwa ya kuambukiza. Kwa mfumo wa kati, hospitali iko katika jengo moja au zaidi kubwa lililounganishwa kwa moja kwa njia ya ardhi iliyofunikwa au chini ya ardhi. Kwa mfumo wa mchanganyiko, jengo kubwa linajengwa, ambalo linajumuisha idara kuu za matibabu zisizo za kuambukiza, na majengo kadhaa madogo ili kushughulikia idara za magonjwa ya kuambukiza, huduma za nyumba, nk.

Eneo la hospitali limegawanywa katika kanda tatu: ukanda wa majengo ya matibabu na matibabu-na-prophylactic (majengo ya idara za matibabu na matibabu-saidizi ya hospitali, idara ya pathoanatomical, bustani yenye misingi ya michezo na solarium); eneo la yadi ya matumizi (jikoni, kufulia, duka la mboga, karakana, nk); eneo la kijani la kinga na upana wa angalau m 15, na mbele ya majengo ya matibabu angalau m 30. Kanda za matibabu na kiuchumi lazima ziwe na viingilio tofauti.

Hospitali ya pamoja ina: hospitali yenye idara maalumu na kata na polyclinic yenye vyumba maalumu; idara za wasaidizi (X-ray, pathoanatomical) na maabara; maduka ya dawa; jikoni; kufulia; utawala na majengo mengine.

Wakati wa ujenzi wa majengo makuu ya matibabu na ya kuzuia ya hospitali, mfumo wa ukanda na majengo ya pande mbili au upande mmoja ulipitishwa. Pamoja na maendeleo ya upande mmoja, ukanda una mwanga wa kutosha na uingizaji hewa mzuri; milango ya vyumba au ofisi hufunguliwa ndani yake. Upana wa kanda katika hospitali inapaswa kuwa 2.2 m, na katika polyclinic - 3.2 m Katika hospitali za watoto na kifua kikuu, pamoja na kanda, pia kuna verandas zilizofungwa na wazi na balconies iliyoundwa kwa ajili ya wagonjwa kukaa nje.

Kuta katika ofisi, kata na korido zimepakwa rangi nyepesi. Sehemu za chini za kuta (paneli) zimefunikwa na rangi ya mafuta, sehemu za juu zimefungwa. Mapambo ya stucco kwa kuta na dari hazitumiwi. Katika vyumba vya uendeshaji na vyumba vya kuvaa, katika majengo ya vitengo vya usafi na vitengo vya upishi, kuta na dari zimefunikwa kabisa na rangi ya mafuta, lakini ni bora kuweka kuta za vyumba hivi na matofali ya glazed. Mabadiliko ya ukuta hadi dari na ukuta hadi ukuta lazima yawe ya mviringo. Sakafu katika vituo vya matibabu inapaswa kuwa rahisi kusafisha, isiyo na unyevu na haipaswi kuwa na mapungufu.

Katika wadi, inashauriwa kufunika sakafu na linoleum; sakafu ya mbao, iliyowekwa vizuri na iliyopakwa rangi vizuri pia inakubalika. Sakafu ya parquet haipaswi kuwa na mapungufu. Katika vyumba vinavyohitaji kuosha mara kwa mara, sakafu zimefunikwa na tiles za metlakh. Sakafu hizo ni wajibu katika vyumba vya uendeshaji, generic.

SHIRIKA LA KAZI YA IDARA YA MAPOKEZI

Wagonjwa wanaopelekwa hospitalini wanalazwa, kwanza kabisa, kwa idara ya dharura ya hospitali. Inakubali na kusajili wagonjwa, huchota nyaraka zinazofaa za matibabu, hufanya uchunguzi wa matibabu ili kujua asili na ukali wa ugonjwa huo, huamua idara ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa, hutoa huduma ya matibabu ya dharura ikiwa ni lazima, na kusafisha.

Kama sheria, idara moja ya uandikishaji imepangwa katika hospitali, katika idadi ya majengo ya hospitali (ya kuambukiza, ya uzazi, nk) idara zao za uandikishaji zimetengwa. Katika hospitali kubwa za kimataifa, kunaweza kuwa na idara kadhaa za dharura zilizo na vifaa vya vitalu maalum na majengo (matibabu, upasuaji, nk).

Wakati wa kulazwa hospitalini iliyopangwa, wagonjwa huingia katika idara ya dharura na rufaa ya kulazwa hospitalini na dondoo kutoka kwa rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje. Katika hali ya dharura, wagonjwa wanaweza pia kusafirishwa kwa ambulensi. Katika baadhi ya matukio, kujisikia vibaya, wagonjwa huenda hospitali wenyewe.

Kwa kila mgonjwa anayeingia hospitali, historia ya matibabu (kadi ya wagonjwa) imeandikwa, ambayo ni hati kuu ya msingi ya matibabu katika hospitali. Katika idara ya uandikishaji, ukurasa wa kichwa wa historia ya matibabu hutengenezwa, ambapo habari ifuatayo kuhusu mgonjwa imeingizwa: jina la mwisho, jina la kwanza na patronymic, mwaka wa kuzaliwa, anwani ya nyumbani, nambari ya pasipoti na mfululizo, mahali pa kazi na. nafasi, ofisi na nambari za simu za nyumbani (ikiwa ni lazima, na nambari za simu za jamaa wa karibu ), wakati halisi wa kuingia, uchunguzi wa taasisi ya rufaa. Ikiwa mgonjwa yuko katika hali mbaya, basi kwanza anapewa huduma ya matibabu muhimu na kisha tu anasajiliwa. Ikiwa mgonjwa hana fahamu, habari muhimu inarekodiwa kutoka kwa maneno ya watu wanaoandamana naye. Mbali na kujaza historia ya matibabu, kuingia sahihi pia kunafanywa katika logi ya hospitali.

Katika idara ya dharura, joto la mwili wa mgonjwa hupimwa, uchunguzi wa kina wa ngozi na sehemu za nywele za mwili hufanyika ili kuchunguza pediculosis (chawa). Matokeo yaliyopatikana yameandikwa katika historia ya matibabu.

Hatua inayofuata ni uchunguzi wa mgonjwa na daktari wa idara ya dharura, ambayo kawaida hufanyika katika chumba cha uchunguzi. Katika hospitali ndogo au kutokuwepo kwa hospitali ya dharura ya wagonjwa, kazi za daktari wa idara ya dharura zinafanywa na daktari wa hospitali juu ya wajibu. Ili kufafanua uchunguzi, daktari wa idara ya uandikishaji anaweza kuwaalika wataalam (upasuaji, gynecologist, neuropathologist, nk) kwa kushauriana. Katika hali muhimu, uchunguzi wa haraka wa maabara na ala hufanywa (damu, vipimo vya mkojo, electrocardiogram, masomo ya X-ray).

Katika idara za mapokezi ya hospitali kubwa za aina mbalimbali kuna wadi maalum za uchunguzi na vyumba vya kutengwa ambavyo wagonjwa huchunguzwa kwa siku kadhaa ili kufafanua hali ya ugonjwa huo. Pia wana vyumba vidogo vya upasuaji na vyumba vya kuvaa kwa uingiliaji mdogo wa upasuaji na uendeshaji, pamoja na wadi za ufufuo.

Baada ya mwisho wa uchunguzi, daktari anajaza historia ya matibabu, hufanya uchunguzi wa mgonjwa wakati wa kulazwa, anabainisha haja ya usafi wa mazingira, huamua idara ambayo mgonjwa atalazwa hospitalini, na njia ya usafiri.

Ikiwa wakati wa uchunguzi unageuka kuwa hakuna haja ya matibabu ya wagonjwa, basi baada ya utoaji wa huduma za matibabu, mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani na nyaraka zinazofaa na mapendekezo ya matibabu ya nje. Rekodi ya ziara hiyo inafanywa katika jarida maalum.

ANTHROOMETRI

Baada ya kulazwa kwa mgonjwa hospitalini, anthropometry inafanywa - kipimo cha idadi ya sifa za kikatiba, yaani, vipengele fulani vya physique ya mgonjwa. Masomo ya anthropometric ni pamoja na, kwa mfano, kipimo cha mduara wa kifua, kipimo cha vipimo vya longitudinal na transverse ya pelvis, ambayo ni ya umuhimu mkubwa katika uzazi wa uzazi, nk.

Katika wagonjwa wote, baada ya kulazwa, ni desturi kuamua urefu (urefu wa mwili), ambao hupimwa katika nafasi ya mgonjwa ameketi au amesimama na stadiometer maalum, pamoja na uzito wa mwili. Upimaji wa wagonjwa unafanywa kwa msaada wa mizani maalum ya matibabu, kwenye tumbo tupu, baada ya kuondoa kibofu cha kibofu na kufuta matumbo.

Upimaji wa data ya anthropometric, kimsingi urefu na uzito wa mwili, pia ni muhimu sana kwa mazoezi ya kliniki, haswa, kwa utambuzi wa magonjwa fulani: fetma, dystrophy ya chakula (kuchoka kwa sababu ya utapiamlo wa muda mrefu), shida ya tezi ya tezi, n.k. Kipimo cha mduara wa kifua ( kwa kupumua kwa utulivu, kuvuta pumzi na kuvuta pumzi) ina jukumu katika utambuzi wa magonjwa ya mapafu. Upimaji wa kawaida wa mgonjwa ni njia ya kuaminika ya kudhibiti edema.

USAFI WA WAGONJWA

Baada ya kulazwa kwa mgonjwa katika idara ya dharura, uchunguzi wa kina unafanywa ili kugundua pediculosis. Katika hali hiyo, kichwa, mwili na pubic chawa inaweza kupatikana.

Chawa wa mwili (chawa wa mwili) ni wabebaji wa homa ya typhus na chawa inayorudi tena, vijidudu vyao vya ugonjwa hupenya kupitia ngozi iliyoharibiwa wakati wa kusagwa chawa na kukwangua baadae. Kuenea kwa pediculosis huzingatiwa chini ya hali mbaya ya usafi na usafi na inaonyesha, kwanza kabisa, shirika duni la biashara ya kuoga na kufulia.

Ikiwa chawa hugunduliwa, usafishaji unafanywa, ambao unaweza kukamilika (kuosha mgonjwa na sabuni na kitambaa cha kuosha kwenye bafu au bafu, kuharibu vijidudu na wadudu kwenye kitani, nguo, viatu, matandiko na vyumba vya kuishi, i.e. disinfection na disinsection) au sehemu, ikimaanisha kuosha tu watu na disinfestation (disinfestation) kitani, nguo na viatu.

KWA SASA KUNA BIDHAA NYINGI MAALUM AMBAZO HAZINA SUMU NA HAZIHITAJI STITIZH NA NYWELE ILI KUTIBU PEDICULOSI. Bidhaa hiyo hutumiwa kwenye ngozi ya kichwa na kufunikwa na karatasi iliyopigwa, kitambaa kimefungwa juu ya kichwa au kofia huwekwa, au huosha tu nywele zao na shampoo maalum. Ili kuondoa niti kwa siku kadhaa, chaga nywele tena kwa kuchana vizuri na pamba iliyotiwa maji na suluhisho la moto la 10% la siki ya meza.

Ili kuua chawa wa pubic, nywele zilizoathiriwa hunyolewa, baada ya hapo kuosha mwili mara kwa mara na maji ya moto na sabuni kawaida hutosha.

Kitani na nguo za wagonjwa ni disinfected katika vyumba disinfestation (mvuke-hewa, moto-hewa, nk). Wafanyakazi wa matibabu wanaoshughulikia wagonjwa wenye pediculosis wanapaswa kutumia nguo maalum ndefu zilizotengenezwa kwa kitambaa cha mpira au turubai nene.

Kuzuia chawa ni kuosha mwili mara kwa mara, mabadiliko ya wakati wa chupi na kitani cha kitanda.

Baada ya kulazwa hospitalini, ikiwa ni lazima, wagonjwa huoga kwa usafi au kuoga, na wagonjwa wanaohitaji msaada huteremshwa kwenye bafu kwenye karatasi au kuweka kwenye kinyesi kilichowekwa kwenye bafu na kumwagika na bafu.

Umwagaji wa usafi au kuoga katika idara ya dharura (wakati mwingine sio kwa usahihi kabisa inayoitwa usafi wa mazingira) inapaswa kuchukuliwa na wagonjwa wote, kisha hubadilika kuwa nguo za hospitali. Katika mazoezi, sheria hii haizingatiwi kila wakati, ambayo ni kutokana na sababu kadhaa. Kwa upande mmoja, wagonjwa waliolazwa hospitalini kwa msingi uliopangwa kawaida huoga au kuoga nyumbani. Kwa upande mwingine, katika idara ya kulazwa hospitalini, mara nyingi hakuna vyumba vya kutosha na wafanyikazi wa matibabu kuandaa bafu au bafu kwa wagonjwa wote wanaoingia.

Kuhusiana na kitani cha hospitali (pajamas na kanzu), mara nyingi ni ya ubora wa chini, na wagonjwa hubadilisha nguo zilizochukuliwa kutoka nyumbani. Kwa hiyo, wagonjwa huoga katika idara ya dharura na kubadilisha nguo za hospitali, kwa kawaida tu kwa dalili fulani (katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza, na uchafuzi mkali wa ngozi, nk).

Hairuhusiwi kuchukua umwagaji wa usafi kwa wagonjwa walio na magonjwa makubwa (na shida ya shinikizo la damu, infarction ya papo hapo ya myocardial, ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, na kushindwa kali kwa mzunguko wa damu, kifua kikuu katika awamu ya kazi, nk), baadhi ya magonjwa ya ngozi, magonjwa yanayohitaji dharura. uingiliaji wa upasuaji, pamoja na wanawake katika leba. Kawaida katika hali hiyo, ngozi ya mgonjwa inafuta kwa swab iliyohifadhiwa na maji ya joto na sabuni, kisha kwa maji safi na kuifuta kavu.

Kwa kusugua, unaweza pia kutumia maji ya joto na kuongeza ya cologne au pombe. Misumari ya wagonjwa hukatwa fupi.

USAFIRI WA WAGONJWA

Njia ya kusafirisha mgonjwa kwa idara kawaida huamua na daktari anayemchunguza. Uchaguzi wa njia ya usafiri katika baadhi ya matukio ni muhimu sana. Kwa mfano, hata shughuli ndogo za kimwili za mgonjwa aliye na damu ya ndani au kwa hatua ya papo hapo ya infarction ya myocardial inaweza kuwa mbaya zaidi hali yao.

Wagonjwa ambao wako katika hali ya kuridhisha wanatumwa kwa idara kwa miguu, wakifuatana na muuguzi au muuguzi. Wagonjwa waliodhoofika, walemavu, wazee na wagonjwa wenye kuzeeka mara nyingi husafirishwa kwenye kiti maalum cha magurudumu, huku wakiepuka mshtuko mkali na jerks. Wagonjwa wanaougua sana husafirishwa kwa gurney au kubebwa kwenye machela.

Machela yenye mgonjwa inaweza kubebwa na watu wawili au wanne, na wanatoka nje ya hatua, kwa hatua fupi. Wakati wa kupanda ngazi, mgonjwa huchukuliwa kichwa kwanza, wakati akishuka - miguu mbele, katika hali zote mbili kuinua mwisho wa mguu wa machela. Ili kuwezesha kubeba machela, kamba maalum za usafi hutumiwa.

Kumbeba mgonjwa mikononi na kuhama kunaweza kufanywa na mtu mmoja, wawili au watatu. Ikiwa mgonjwa amechukuliwa na mtu mmoja, basi kwa mkono mmoja hupiga kifua cha mgonjwa kwa kiwango cha vile vile vya bega, na huleta mkono mwingine chini ya viuno vyake, wakati mgonjwa, kwa upande wake, anapiga carrier kwa shingo.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa machela hadi kitandani, ni bora kuweka machela kwa pembe ya kulia kwa kitanda, ili mwisho wa mguu wa machela iko karibu na mwisho wa kichwa cha kitanda, ukimwinua mgonjwa. kuletwa nusu-akageuka kitandani na kulazwa juu ya kitanda. Ikiwa mpangilio kama huo wa kunyoosha kwa sababu fulani hauwezekani, basi machela huwekwa sambamba, wakati wafanyikazi ni kati ya kitanda na kitanda mfululizo, au, katika hali mbaya, karibu nayo. Kabla ya kuhamisha mgonjwa, ni muhimu kuangalia utayari wa kitanda, upatikanaji wa vitu muhimu vya utunzaji.

Hivi sasa, vifaa maalum hutumiwa kuwezesha kubeba na kuhama kwa wagonjwa.

SHIRIKA LA KAZI YA IDARA YA TIBA

Matibabu ya wagonjwa walio na wasifu wa matibabu hufanyika katika idara za jumla za matibabu. Katika hospitali mbalimbali, idara maalumu za matibabu (cardiology, gastroenterology, nk) zinatengwa kwa ajili ya uchunguzi na matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa fulani ya viungo vya ndani (mfumo wa moyo na mishipa, viungo vya utumbo, figo, nk).

Idara inaongozwa na mkuu, ambaye kwa kawaida huteuliwa kutoka miongoni mwa madaktari wenye uzoefu zaidi. Anapanga uchunguzi wa wakati na matibabu ya wagonjwa, anadhibiti kazi ya wafanyakazi wa matibabu, anajibika kwa matumizi ya busara ya uwezo wa kitanda cha idara, vifaa vya matibabu na madawa.

Orodha ya wafanyikazi wa idara za matibabu hutoa nafasi za madaktari wa wadi (wakazi wa hospitali) ambao hufanya uchunguzi na matibabu ya wagonjwa moja kwa moja; muuguzi mkuu kuandaa na kusimamia kazi ya wauguzi wa kata na wapangaji; mama wa nyumbani ambaye anajibika kwa utoaji wa wakati wa idara na vifaa vya laini na ngumu, pamoja na chupi na kitani cha kitanda; wauguzi wa wodi wanaofanya kazi katika wadhifa huo na kutimiza uteuzi wa madaktari wanaohudhuria kwa uchunguzi na matibabu ya wagonjwa; muuguzi wa utaratibu anayefanya udanganyifu fulani katika chumba cha matibabu; wauguzi wadogo, wauguzi, wahudumu wa baa na wauguzi-wasafishaji ambao hutoa huduma kwa wagonjwa, chakula chao, kudumisha hali muhimu ya usafi katika idara.

Katika idara ya matibabu, idadi tofauti ya vitanda inaweza kupelekwa. Kwa upande mwingine, kila idara imegawanywa katika sehemu zinazoitwa wadi, kawaida huwa na vitanda 30 kila moja.

Mbali na wodi hizo, idara za tiba ni pamoja na ofisi ya mkuu wa idara, ofisi ya daktari (chumba cha wafanyakazi), vyumba vya muuguzi mkuu na mama wa nyumbani, chumba cha matibabu, pantry, chumba cha kulia, bafuni. , chumba cha enema, chumba cha kuosha na kufunga meli na kuhifadhi vitu vya kusafisha, mahali pa kuhifadhi viti vya magurudumu na viti vinavyotembea, vyoo vya wagonjwa na wafanyakazi wa matibabu. Katika kila idara, vyumba hutolewa kwa kukaa kwa siku ya wagonjwa - ukumbi, verandas, nk.

Kwa shirika la matibabu kamili ya wagonjwa na kuwatunza, vifaa sahihi vya wadi, ambayo wagonjwa hutumia wakati wao mwingi, ni muhimu sana. Kutoka kwa mtazamo wa kutoa utawala muhimu wa matibabu na kinga, hali hiyo inachukuliwa kuwa bora wakati 60% ya kata katika idara hupelekwa kwa vitanda 4 kila moja, 20% kwa vitanda 2 na 20% kwa moja. Kwa maneno mengine, katika sehemu ya wodi yenye vitanda 30, wodi 6 za vitanda vinne zinapaswa kutengwa, mbili mbili na mbili moja, na kwa hali ya kuwa mgonjwa mmoja katika wodi ya jumla ana mita 7. 2 eneo, na katika chumba kimoja - 9 m 2 . Eneo ndogo huathiri vibaya shirika la matibabu na huduma ya mgonjwa.

Wadi zina vifaa vya matibabu na samani muhimu: vitanda vya matibabu (kazi), meza za kitanda au meza za kitanda, meza ya kawaida na viti.

Katika kata za jumla, inashauriwa kutumia skrini maalum za kubebeka ambazo huruhusu, katika hali muhimu (kufanya udanganyifu fulani, kutimiza mahitaji ya kisaikolojia, nk), kulinda mgonjwa kutokana na uchunguzi wa nje. Kwa kusudi hili, skrini za stationary pia hutumiwa kwa namna ya pazia iliyounganishwa na sura maalum. Pazia kama hilo linaweza kuvutwa kwa urahisi karibu na mgonjwa, na kisha kufunguliwa tena.

Katika kata, taa za mtu binafsi za matumizi ya usiku na vituo vya redio vina vifaa karibu na kila kitanda. Inashauriwa kuleta kengele kwa kila kitanda ili mgonjwa yeyote, ikiwa ni lazima, anaweza kuwaita wafanyakazi wa matibabu.

Katika sehemu ya kata (kwenye ukanda), nafasi ya muuguzi ina vifaa, ambayo ni mahali pake pa kazi moja kwa moja. Katika chapisho kuna meza iliyo na droo zinazoweza kutolewa na kufungwa kwa ajili ya kuhifadhi nyaraka muhimu za matibabu, taa ya meza na simu. Historia ya kesi ni bora kuhifadhiwa katika sanduku tofauti au locker, imegawanywa katika compartments (kulingana na namba za chumba), ambayo inakuwezesha kupata haraka historia ya kesi inayotaka.

Pia kuwe na chumbani (au makabati kadhaa) kwa ajili ya kuhifadhi dawa kwenye kituo cha muuguzi. Wakati huo huo, vyumba vya kufungwa vinapaswa kutengwa, ambapo kuna madawa ya kulevya ya kundi A (sumu) na B (nguvu). Dawa za matumizi ya nje na ya ndani, pamoja na dawa za sindano huwekwa kwenye rafu maalum. Hifadhi tofauti zana, mavazi, vitu vinavyoweza kuwaka (pombe, ether). Dawa ambazo hupoteza haraka mali zao wakati wa kuhifadhi (infusions, decoctions, serums na chanjo) huwekwa kwenye jokofu maalum. Hifadhi vitu tofauti kwa ajili ya huduma ya wagonjwa (vipimajoto, pedi za joto, mitungi, nk), pamoja na sahani za kuchukua vipimo. Karibu na chapisho weka mizani ya kupima wagonjwa.

Pia kuna chumba cha matibabu hapa. Inaajiri muuguzi wa kitaratibu aliyefunzwa maalum.

Katika chumba cha matibabu, udanganyifu mbalimbali wa uchunguzi na matibabu hufanywa: sindano za chini ya ngozi, ndani ya misuli na mishipa, sampuli ya damu kwa ajili ya vipimo vya kliniki na biochemical, kikundi cha damu, kuchomwa kwa pleural ili kuondoa maji kutoka kwenye cavity ya pleural, kuchomwa kwa tumbo kwa ascites, kuchomwa kwa uchunguzi wa pleural. ini, kipimo cha shinikizo la venous na kasi ya mtiririko wa damu, sauti ya tumbo na duodenal.

Katika chumba cha matibabu, mifumo ya utawala wa matone ya ndani ya dawa hukusanywa, sindano na sindano hutiwa maji kwa kuchemsha (ikiwa hakuna chumba cha kati cha sterilization katika hospitali).

Kwa kuwa udanganyifu mwingi unaofanywa katika chumba cha matibabu ni vamizi kwa asili (yaani, wanahusishwa na hatari ya flora ya microbial kuingia kwenye mwili wa mgonjwa), mahitaji makubwa yanawekwa kwa hali ya usafi ya chumba hiki, hasa, disinfection ya hewa ya kawaida hufanyika. nje kwa kutumia taa ya kuua bakteria.

Utendaji wa idara ya matibabu pia hutoa kwa ajili ya matengenezo ya nyaraka muhimu za matibabu. Orodha yake ni pana kabisa na inajumuisha vitu vingi. Nyaraka ambazo hutolewa hasa na madaktari ni pamoja na, kwa mfano, historia ya matibabu, kadi ya mtu aliyetoka hospitali, hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, nk.

Nyaraka kadhaa za matibabu katika idara hujazwa na kudumishwa na wauguzi wa zamu. Hii ni daftari (jarida) la uteuzi wa matibabu, ambapo, wakati wa kuangalia historia ya kesi, muuguzi huingia uteuzi uliofanywa na daktari, ripoti juu ya wagonjwa wa idara, ambayo inaonyesha data juu ya harakati za wagonjwa (yaani, kulazwa, kutokwa). , nk) kwa siku, karatasi za joto , sehemu zinazoonyesha idadi ya wagonjwa wanaopokea meza fulani.

Moja ya hati kuu ambazo muuguzi hudumisha kila mara kwenye wadhifa huo ni jarida la uhamishaji wa wajibu. Inabainisha data juu ya harakati za wagonjwa kwa mabadiliko, inaonyesha uteuzi kuhusu maandalizi ya wagonjwa kwa ajili ya utafiti, inazingatia hali ya wagonjwa mbaya ambao wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Mapokezi-uhamisho wa wajibu ni tukio la kuwajibika, na linahitaji umakini mkubwa kutoka kwa wauguzi. Imefanywa rasmi, kukubalika na uhamishaji wa majukumu husababisha, kama sheria, kwa aina mbali mbali za kuachwa, miadi isiyotimizwa, n.k.

Ufanisi wa matibabu ya wagonjwa katika hospitali kwa kiasi kikubwa inategemea shirika la regimen muhimu ya matibabu na kinga katika idara. Uundaji wa regimen kama hiyo ni pamoja na kumlinda mgonjwa kutokana na hisia hasi (zinazohusishwa, kwa mfano, na maumivu), kutoa hali ya kulala na kupumzika kwa kutosha na sahihi (uwekaji wa busara wa wagonjwa katika wodi, ukimya katika idara), kuruhusu matembezi. katika msimu wa joto na kutembelea jamaa wagonjwa. , kuwapa wagonjwa magazeti na majarida safi, kuandaa buffet hospitalini na anuwai ya bidhaa zinazohitajika kwa lishe ya lishe, ambayo ni ya umuhimu fulani, kwa mfano, kwa wagonjwa kutoka miji mingine. , na kadhalika.

Katika hospitali, idadi kubwa ya mambo bado huzingatiwa ambayo yanakiuka sana kanuni za matibabu na kinga. Hizi ni pamoja na matukio ya utimilifu usio sahihi au usiofaa wa uteuzi muhimu, ukali na kutojali kwa wagonjwa na wafanyakazi wa matibabu (kwa mfano, anesthesia ya kutosha ya wagonjwa wakati wa kudanganywa kwa uchungu). Usumbufu ambao wakati mwingine hufanyika katika kazi ya wafanyikazi wa matibabu wa idara (kwa mfano, kugonga kwa milango na kugonga kwa ndoo, ikifuatana na mshangao wa wafanyikazi wa matibabu asubuhi na mapema, kusafisha mvua mara kwa mara, shida na mabadiliko ya wakati unaofaa. ya kitani cha kitanda, chakula kilichoandaliwa vibaya), matatizo katika usaidizi wa usafi- kiufundi (kukatizwa kwa usambazaji wa maji ya moto, usumbufu wa joto, simu mbovu, nk). Orodha ya gharama hizo inaweza kuendelea. "Vitu vidogo" vilivyoorodheshwa vinaathiri vibaya hali ya wagonjwa na kupunguza uaminifu wa taasisi ya matibabu. Kuunda regimen bora ya matibabu na kinga katika hospitali ni kazi ambayo huduma zote za taasisi ya matibabu zinapaswa kuhusika kikamilifu.

USAFI WA HOSPITALI

Kudumisha utawala unaohitajika wa usafi katika majengo ya hospitali ina jukumu kubwa katika uendeshaji wa hospitali, shirika la mchakato wa matibabu na huduma ya mgonjwa, na pia katika kuzuia magonjwa mengi. Ukiukaji wa mahitaji na sheria za utawala wa usafi husababisha uchafuzi wa majengo, uzazi wa microorganisms pathogenic, na kuenea kwa wadudu mbalimbali. Kwa hivyo, uingizaji hewa mbaya wa wadi husababisha kuongezeka kwa kiwango cha uchafuzi wa bakteria wa hewa, na uhifadhi wa mabaki ya chakula kwenye buffet na uondoaji wa taka za chakula kwa wakati huchangia kuonekana kwa mende. Utunzaji duni wa vyombo laini, fanicha, godoro, nyufa za kuta na ubao wa msingi huchangia kuenea kwa kunguni, na ukusanyaji wa taka kwa wakati kutoka hospitali husababisha kuenea kwa nzi. Ukiukwaji wa sheria za kuhifadhi chakula katika idara ya upishi husababisha kuonekana kwa panya.

Kutofuata sheria za usafi huongeza hatari ya kuenea kwa maambukizo ya nosocomial - magonjwa ya kuambukiza ambayo hufanyika kwa wagonjwa walio hospitalini, au kati ya wafanyikazi wa matibabu wanaohusishwa na matibabu na utunzaji wa wagonjwa, kama matokeo ya ukiukaji wa aseptic na antiseptic. sheria, i.e. hatua zinazolenga mapambano dhidi ya vimelea vya magonjwa anuwai. Miongoni mwa magonjwa hayo yanayoenea katika hali ya hospitali ni mafua, hepatitis B ya kuambukiza (serum), maambukizi ambayo hutokea kutokana na sterilization mbaya ya sindano na sindano, na katika idara za watoto hizi ni surua, homa nyekundu, kuku, nk.

Wakati wa kuandaa utawala wa usafi katika hospitali, mahitaji makubwa yanawekwa kwenye taa, uingizaji hewa na joto, yaani, kuundwa kwa microclimate fulani katika majengo ya hospitali.

Umuhimu mkubwa unapaswa kushikamana na taa za vyumba. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba jua moja kwa moja ina athari ya baktericidal, yaani, inasaidia kupunguza kiwango cha uchafuzi wa hewa ya bakteria. Wakati huo huo, ni muhimu kwamba mwangaza uwe wa nguvu ya kutosha, sare, na kamili ya kibayolojia katika wigo wake. Kwa sababu hizi, kwa mfano, madirisha ya kata kawaida huelekezwa kusini na kusini mashariki, na madirisha ya vyumba vya uendeshaji - kaskazini. Kwa matumizi bora ya mchana, ni vyema kuweka vitanda katika kata sambamba na ukuta na madirisha. Ili kuepuka athari ya jua ya moja kwa moja na overheating ya wadi, madirisha yanapaswa kuwa na visorer, mapazia au vipofu.

Wakati wa kuandaa taa za bandia, inazingatiwa kuwa taa za fluorescent huwapa mgonjwa faraja zaidi kuliko taa za kawaida za incandescent. Katika vitengo vingine (vyumba vya uendeshaji, vitengo vya uzazi, nk), taa za dharura pia hutolewa.

Sharti la kudumisha utawala wa usafi katika hospitali ni uingizaji hewa wa kutosha, yaani, kuondolewa kwa hewa iliyochafuliwa kutoka kwa majengo na uingizwaji wake na hewa safi. Uingizaji hewa wa asili unafanywa kwa kufungua mara kwa mara madirisha au transoms. Utaratibu usio na uingizaji hewa wa wadi husababisha vilio vya hewa na ongezeko kubwa la uchafuzi wake wa bakteria, ambayo hurahisisha kuenea kwa maambukizo ya nosocomial. Katika idadi ya majengo, kwa mfano, katika vyumba vya uendeshaji, matengenezo ya moja kwa moja ya usafi, utungaji, unyevu na kasi ya hewa hutumiwa kwa msaada wa viyoyozi.

Wakati wa kuandaa joto katika hospitali, inadhaniwa kuwa joto la kawaida la ndani kwa mtu ni +20 ° C wakati wa baridi, na +23-24 ° C katika majira ya joto. Mahitaji ya usafi yanafaa zaidi kwa kupokanzwa kwa joto (pamoja na eneo la nyuso za joto kwenye kuta, sakafu, dari), ambayo huzuia tofauti kubwa kati ya joto la chanzo cha joto na joto la mwili wa binadamu.

Kudumisha utawala wa usafi hutoa kusafisha mara kwa mara kwa kina kwa majengo na eneo la hospitali. Takataka kutoka kwa majengo na vyumba huchukuliwa ndani ya mizinga ya chuma yenye vifuniko vikali na kuondolewa kwa wakati unaofaa.

Kusafisha kwa majengo ya hospitali lazima iwe mvua, kwani kuosha kunapunguza uchafuzi wa microbial wa majengo na nyuso za vitu.

Uondoaji wa uchafu unaweza kupatikana kwa njia mbalimbali. Kwa hivyo, kuchemsha hutumiwa sana kusafisha vyombo, kitani, na vitu vya utunzaji wa wagonjwa. Mionzi ya ultraviolet ya taa za zebaki-quartz na zebaki-uvio hutumiwa kwa disinfection hewa katika kata, vyumba vya matibabu, vyumba vya uendeshaji.

Kwa disinfection, misombo yenye klorini hutumiwa mara nyingi (klorini, klorini, kalsiamu, sodiamu na hypochlorite ya lithiamu, nk). Mali ya antimicrobial ya maandalizi ya klorini yanahusishwa na hatua ya asidi ya hypochlorous, ambayo hutolewa wakati klorini na misombo yake hupasuka katika maji.

Suluhisho la bleach limeandaliwa kulingana na sheria fulani. Kilo 1 ya bleach kavu hupunguzwa katika lita 10 za maji, huku ikipata maziwa ya chokaa ya kloridi 10%, ambayo huachwa kwenye chumba maalum kwenye bakuli la giza kwa siku 1. Kisha suluhisho lililofafanuliwa la bleach hutiwa ndani ya chombo kinachofaa cha glasi giza, tarehe ya maandalizi imewekwa alama na chombo huhifadhiwa kwenye chumba chenye giza, kwani klorini hai huharibiwa haraka kwenye mwanga. Katika siku zijazo, kwa ajili ya kusafisha mvua, ufumbuzi wa 0.5% uliofafanuliwa wa bleach hutumiwa, ambayo, kwa mfano, lita 9.5 za maji na lita 0.5 za ufumbuzi wa bleach 10% huchukuliwa. Suluhisho la kloriamu hutumiwa mara nyingi kwa namna ya ufumbuzi wa 0.2-3% (hasa 1%).

Lakini fedha hizo ni karibu jana, na tu ukosefu wa muda mrefu wa ufadhili hauruhusu mpito kamili kwa disinfectants ya kizazi kipya, ambayo haina sumu kidogo, yenye ufanisi zaidi katika kuharibu microorganisms, na rahisi zaidi kutumia. Njia za kisasa za disinfection ni tofauti - kwa ajili ya matibabu ya mikono, kwa ajili ya matibabu ya vyombo, kwa ajili ya matibabu ya majengo na kwa ajili ya matibabu ya kitani na excretions ya wagonjwa.

Usafishaji wa mvua wa majengo ya hospitali unafanywa kila siku. Katika kata, korido na ofisi - asubuhi, baada ya wagonjwa kuamka. Wakati wa kusafisha, makini na hali ya usafi wa meza za kitanda na meza za kitanda, ambapo hairuhusiwi kuhifadhi bidhaa zinazoharibika ambazo zinaweza kusababisha sumu ya chakula.

Samani, sills za dirisha, milango na milango ya mlango, na (mwisho wa yote) sakafu inafuta kwa kitambaa cha uchafu. Usafishaji wa mvua lazima ukamilike kwa kupiga hewa kwenye kata, tangu kutembea kwa wagonjwa na wafanyakazi wa matibabu, kufanya vitanda kunafuatana na ongezeko la uchafuzi wa hewa ya bakteria.

Ili kudumisha usafi katika kata, kusafisha mvua kunarudiwa kama inahitajika wakati wa mchana, na pia kabla ya kulala.

Usafishaji wa mvua wa canteens na buffets hufanywa baada ya kila mlo. Taka za chakula hukusanywa kwenye ndoo zilizofungwa au mizinga yenye vifuniko na kutolewa nje.

Ni muhimu sana kufuata sheria za kuosha vyombo. Operesheni hiyo inajumuisha kuosha vyombo mara mbili kwa maji ya moto kwa kutumia soda, haradali au sabuni nyingine, ikifuatiwa na disinfection na ufumbuzi wa 0.2% uliofafanuliwa wa bleach na suuza.

Hasa mahitaji magumu yanawekwa juu ya usafi wa kibinafsi wa wafanyakazi wa jikoni na buffet, uchunguzi wao wa mara kwa mara na wa wakati na uchunguzi wa bakteria.

Usafishaji wa mvua wa bafu (bafu, kuzama, bakuli za choo) hufanyika mara kadhaa kwa siku wanapopata uchafu. Kuosha bakuli za choo, ufumbuzi wa 0.5% uliofafanuliwa wa bleach hutumiwa. Bafu huosha baada ya kila mgonjwa na maji ya joto na sabuni, baada ya hapo huwashwa na suluhisho la 0.5% la bleach au suluhisho la 1-2% la kloramine.

Kusafisha kwa jumla kwa majengo yote kwa kuosha sakafu, kufagia kuta na dari hufanywa angalau mara 1 kwa wiki. Hesabu inayotumiwa kwa hili (mops, ndoo, nk) lazima iwe na alama ipasavyo (kwa mfano, kwa kuosha choo, kwa kuosha korido, nk).

Ikiwa kunguni au mende hupatikana katika majengo ya hospitali, hatua huchukuliwa ili kuwaangamiza (disinfestation). Mchanganyiko wa hatua maalum (deratization) pia hufanyika wakati panya hugunduliwa. Kwa kuwa udhibiti wa wadudu na uharibifu unahusishwa na matumizi ya vitu vya sumu, shughuli hizi zinafanywa na wafanyakazi wa vituo vya usafi na epidemiological (SES).

Kuzuia kuenea kwa nzi, kunguni, mende na panya katika hospitali kunajumuisha kudumisha usafi katika majengo, uondoaji wa taka na taka za chakula kwa wakati, kuziba kwa uangalifu nyufa kwenye kuta, na uhifadhi wa bidhaa za chakula katika sehemu zisizoweza kufikiwa na panya.

Olga Ivanovna Zhidkova