Matibabu ya madawa ya kulevya kwa kifua kikuu. Kifua kikuu cha mapafu - ishara katika hatua za mwanzo, dalili, fomu, matibabu kwa watu wazima na kuzuia. chaguo la matibabu na dawa kwa jamii ya wagonjwa walio na kurudi tena

Regimen ya matibabu ya kifua kikuu inapaswa kueleweka kuwa tofauti mchanganyiko wa dawa, kipimo chao na muda wa matumizi, pamoja na njia za utawala ( kwa mdomo, ndani ya mshipa, intramuscularly).

Matibabu ya wagonjwa vile inawezekana tu katika hali ya hospitali ya kupambana na kifua kikuu, ambapo watakuwa daima chini ya usimamizi wa madaktari.

Muda wa matibabu angalau miezi 12.

Regimen ya matibabu ya kifua kikuu cha mapafu

Matibabu ya kifua kikuu daima hufanyika kulingana na viwango vilivyowekwa. Kwa matibabu ya ugonjwa huo, dawa za chemotherapy hutumiwa, ambazo hutofautiana katika ufanisi na usalama.

Ili kurahisisha uteuzi wa tiba na kuzuia maendeleo ya upinzani wa mycobacteria, mipango maalum. Wanaagizwa kulingana na aina iliyotambuliwa ya ugonjwa, upinzani wa pathogen na dalili nyingine.

Dawa 4 za matibabu ya TB

Katika dawa zote za matibabu, awamu kubwa na kuendelea kwa matibabu. Ya kwanza hudumu kutoka miezi miwili na inalenga kufikia msamaha. Katika kesi hii, njia zenye nguvu zaidi hutumiwa kawaida. Awamu ya kuendelea inafanywa na madawa ya kulevya ambayo huchaguliwa kulingana na jinsi matibabu ya kazi yalivyokuwa yenye ufanisi. Madhumuni yake ni hasa kuunganisha hali iliyopatikana ya msamaha na kuzuia kuzidisha kwa kifua kikuu.

Mfumo 1 wa chemotherapy kwa wagonjwa wa msingi

Regimen hii ya matibabu imeonyeshwa kuomba kwa wagonjwa:

na ugonjwa wa kifua kikuu uliogunduliwa hivi karibuni na uwepo wa mycobacteria katika sputum;
bila kutengwa kwa pathojeni, na aina kama za ugonjwa kama kuenea kwa kifua kikuu na pleurisy.

Awamu kubwa huchukua miezi miwili hadi mitatu hadi unyeti na upinzani wa mycobacteria umeamua kwa kutumia mbinu za maabara.

Inategemea matumizi ya dawa 5: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin, Pyrazinamide na Ethambutol.

Muhimu. TB inaua kila mwaka milioni 3 binadamu. Ni zaidi ya kutoka UKIMWI, malaria, kuhara na magonjwa yote ya kitropiki pamoja.

Wakati wa awamu kubwa, mgonjwa anapaswa kumeza angalau dozi 60 dawa za chemotherapy katika mchanganyiko ulioanzishwa. Katika hali ambapo mgonjwa anakosa kuchukua dawa kwa sababu moja au nyingine, tarehe ya mwisho inabadilishwa kwa siku moja. Kwa hali yoyote, lazima achukue dozi zote zilizowekwa za madawa ya kulevya.

Mpito kwa awamu ya kuendelea inachukuliwa kuwa kukomesha kutengwa kwa mycobacteria, kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa, na kupungua kwa ukali wa maonyesho ya kliniki na radiolojia ya ugonjwa huo.

Ikiwa a baada ya siku 60 matibabu, unyeti wa pathogen kwa madawa ya mstari wa kwanza wa tiba bado, basi dawa inaendelea ndani ya miezi 4. Mgonjwa kwa wakati huu dozi 120 za Isoniazid na Rifampicin. Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kuwa ya kila siku au ya vipindi, yaani, mara moja kila siku mbili. Kama mbadala, kuna mchanganyiko wa ethambutol na isoniazid, ambayo inapaswa kuchukuliwa ndani ya miezi sita.

Picha 1. Katika picha, madawa ya kulevya kwa kifua kikuu kwa utawala wa intravenous na mdomo na sindano inayoweza kutolewa.

Chaguo la 2 la matibabu na dawa katika jamii ya wagonjwa walio na kurudi tena

Tenga mipango miwili Tiba kama hiyo dhidi ya kifua kikuu:

2a- imeonyeshwa kwa wagonjwa wenye kurudia magonjwa na wagonjwa waliopokea matibabu yasiyofaa zaidi ya mwezi mmoja. kwa mfano, hutumiwa kwa watu ambao wametibiwa kwa mchanganyiko usio sahihi wa dawa za kidini au wamepokea kiasi cha kutosha cha madawa ya kulevya. Katika kesi hiyo, uwezekano wa upinzani wa madawa ya kulevya unapaswa kuwa mdogo;
2b- hutumiwa kutibu wagonjwa wenye uwezekano mkubwa wa kuendeleza upinzani wa dawa MBT. Hawa ni watu ambao wamewasiliana na bakteria, ambao hawana mahali pa kudumu pa kuishi, watu wenye magonjwa yanayofanana, na wengine.

Kila moja ya mipango hii ina sifa zake tofauti.

2 mpango

Wakati wa awamu ya mapokezi ya kina huonyeshwa:

katika miezi miwili ya kwanza ya mali za kudumu - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid pamoja na Pyrazinamide na Streptomycin;
mwezi wa tatu dawa sawa isipokuwa Streptomycin.

Mgonjwa wakati wa awamu nzima ya kina hupokea 90 dozi dawa nne muhimu za kuzuia kifua kikuu na 60 dozi Streptomycin. Ikiwa, baada ya miezi mitatu ya tiba, unyeti wa pathogen unaendelea, basi matumizi zaidi yanaagizwa. dozi 150 Isoniazid, Rifampicin, na Ethambutol. Inaweza kuzitumia kila siku au ndani mara tatu kwa siku 7.

Ikiwa excretion ya bakteria inaendelea mwishoni mwa awamu kubwa, imedhamiriwa na microscopy ya sputum smear, au upinzani wa bakteria kwa madawa ya kulevya imedhamiriwa, ni muhimu kubadili regimen ya chemotherapy. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaendelea kuchukua madawa ya kulevya, ambayo ufanisi wake huhifadhiwa, lakini kwa kuongeza, fedha za hifadhi zimewekwa. Muda wa kozi huongezeka kwa Siku 60-90.

Katika hali nyingi, regimen hii ya matibabu inafanywa ndani miezi tisa. Ikiwa wakati huo huo upinzani wa dawa nyingi za pathojeni imedhamiriwa, mgonjwa huhamishiwa kwa tofauti ya IV ya chemotherapy.

Pia utavutiwa na:

2b mpango

Katika kesi hii, katika awamu kubwa ya matibabu, regimen ya matibabu inaongezewa Kanamycin na Fluoroquinolone.

Awamu ya kuendelea imedhamiriwa na matokeo ya utafiti wa upinzani wa mycobacteria.

Ikiwa upinzani wa MBT nyingi kwa mawakala kama vile Rifampicin au Isoniazid, uhamisho kwenye regimen ya nne ya chemotherapy inavyoonyeshwa.

3 njia ya tiba hai

Regimen ya tatu ya chemotherapy hutumiwa kutibu kwanza kutambuliwa kifua kikuu cha mapafu bila kutengwa kwa mycobacteria. Kwa uteuzi wake, lesion ya tishu za mapafu katika mgonjwa haipaswi kuzidi eneo sawa na sehemu mbili.

Awamu kali kawaida hudumu miezi miwili. Kwa wakati huu, dawa za mstari wa kwanza hutumiwa: Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin na Ethambutol. Jumla Iliyotumika 60 dozi dawa.

Wakati mwingine baada ya siku 60 matibabu inashindwa kuamua unyeti wa mycobacteria kwa dawa za kidini. Katika hali kama hizo, kuendelea kwa tiba kunaonyeshwa hadi habari hii iweze kupatikana.

Awamu ya kuendelea ya matibabu hutokea wakati kuna mienendo iliyotamkwa chanya ya udhihirisho wa kliniki na radiolojia. Katika hali kama hizo, matumizi Isoniazid na Rifampicin katika modi zifuatazo:

dozi 120 kwa miezi minne kila siku;
Idadi sawa ya dawa katika hali ya vipindi - Mara 3 kwa wiki.

Pia katika awamu ya kuendelea ya matibabu, unaweza kutumia Ethambutol na Isoniazid ndani ya nusu mwaka. Muda wa jumla wa chemotherapy wakati wa regimen ya tatu ya tiba ni Miezi 6-8.

Agizo la nne la matibabu ya kifua kikuu na microbacteria sugu

Chemotherapy hii inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao hutoka nje mengi mycobacteria sugu ya dawa. Kwa hiyo, kabla ya kuanza kwa dawa kwa mgonjwa, unyeti wa MBT unapaswa kuamua. Kwa hili, ni bora kutumia njia za kueleza, kwa mfano, Mfumo wa BACTEC.

Picha 2. Uteuzi wa daktari, nyuma ni picha ya mapafu. Kuna kinyago cha kuzaa kwenye uso wa daktari.

Kulingana na matokeo ya data juu ya unyeti wa dawa ya kifua kikuu cha Mycobacterium, regimen ya chemotherapy ya mtu binafsi huchaguliwa.

Rejea. Matibabu hufanyika tu katika taasisi maalum hospitali ya kifua kikuu. Hii ni kutokana na hitaji kudhibiti kwa uangalifu matokeo ya masomo ya microbiological na ufanisi wa tiba.

Dawa zinazoonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye upinzani wa madawa ya MBT ni pamoja na:

Kanamycin;
Cycloserine;
Capreomycin;
fluoroquinolones na dawa zingine za akiba za kuzuia kifua kikuu.

Muda wa awamu ya kina ni miezi sita. Kwa wakati huu, mchanganyiko wa madawa ya kulevya hutumiwa, yenye angalau dawa tano. Dawa kuu zinaweza kuongezwa kwenye hifadhi dawa za kupambana na kifua kikuu katika hali ambapo mycobacteria hubakia nyeti kwao.

Matumizi ya dawa za kupambana na kifua kikuu katika awamu kubwa huonyeshwa hadi kuonekana kwa mienendo chanya ya kliniki na radiolojia, pamoja na kupata. angalau matokeo mabaya mawili katika uchunguzi wa bakteria wa sputum.

Pamoja na matumizi chemotherapy fedha zinaweza kutumika ya upasuaji njia, kwa mfano, kuwekwa kwa pneumothorax ya bandia. Hii inakuwezesha kuharakisha kwa kiasi kikubwa mchakato wa kuanza kwa ondoleo la ugonjwa huo.

Awamu ya kuendelea hutokea wakati mgonjwa ana utulivu wa mwendo wa ugonjwa huo, excretion ya bakteria huacha kulingana na utamaduni na uchunguzi wa microscopic wa sputum. Wakati huo huo, ni muhimu kwamba mienendo chanya ieleweke kulingana na data ya kliniki na matokeo ya uchunguzi wa X-ray.

Katika kipindi hiki, mchanganyiko unaojumuisha angalau tatu dawa za kupambana na kifua kikuu, ikiwa ni pamoja na zile kuu, ambazo unyeti huhifadhiwa. Muda wa dawa - zaidi ya miezi 12.

Video muhimu

Je, ninahitaji kupitia fluorografia kila mwaka? Kila mwaka, kesi milioni 9 za maambukizo ya kifua kikuu na vifo milioni 3 husajiliwa ulimwenguni. Video inaonyesha jinsi ugonjwa huu unatibiwa katika kituo cha kisayansi na vitendo.

Hitimisho

Uchaguzi wa regimen ya chemotherapy ya TB inahitaji wajibu mkubwa na uchunguzi kamili wa mgonjwa. Ikiwa regimen ya matibabu imechaguliwa vibaya, basi ondoleo la ugonjwa huo halitatokea, mgonjwa hatapata uboreshaji wa hali hiyo na kupungua kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo. Katika hali ambapo daktari anachagua mchanganyiko sahihi na regimen ya chemotherapy, inawezekana kwa miezi kadhaa kufikia uboreshaji mkubwa.

Kadiria makala haya:

Ukadiriaji wastani: 5 kati ya 5.
Imekadiriwa: msomaji 1.

Kulingana na takwimu, kifua kikuu ni moja ya sababu kumi kuu za vifo ulimwenguni.. Shukrani kwa Mkakati wa Kukomesha Kifua Kikuu cha WHO, kiwango cha matukio kinapungua polepole duniani (kwa takriban asilimia mbili kwa mwaka). Na bado, kifua kikuu kinaendelea kuwa shida ngumu zaidi na muhimu ya kijamii na kiafya.

Kiwango cha vifo kutokana na kifua kikuu ni takriban watu milioni 1.7 kwa mwaka.

Kabla ya ugunduzi wa antibiotics, kifua kikuu kilizingatiwa kuwa ugonjwa usioweza kupona kabisa. Kwa sasa, tiba nyingi za ufanisi za matibabu ya ugonjwa huu zimetengenezwa, hata hivyo, aina nyingi za kifua kikuu zinazostahimili dawa zina matatizo makubwa kwa matibabu.

Kutokana na ukuaji wa haraka wa upinzani wa kifua kikuu cha Mycobacterium kwa dawa za antibacterial, matibabu yote yanapaswa kuagizwa peke na daktari wa phthisiatrician, baada ya uchunguzi kamili na kupata tamaduni kwa unyeti wa pathogen kwa madawa ya kulevya. Ni marufuku kabisa kurekebisha matibabu, kipimo, regimens na frequency ya utawala, na pia kuacha matibabu kabla ya wakati.

Matibabu ya kifua kikuu nyumbani na tiba za watu haikubaliki. Mimea, infusions, njia maarufu kwenye mtandao - Medvedka kavu kutoka kifua kikuu cha pulmona haifai na haiwezi kuchukua nafasi ya tiba kamili ya kupambana na kifua kikuu.

Ni lazima ieleweke kwamba tiba za watu kwa kifua kikuu cha pulmona kwa watu wazima na watoto zinaweza kutumika tu kama nyongeza ya matibabu iliyowekwa na daktari wa phthisiatric kwa madhumuni ya kuimarisha jumla. Mapishi yote ya watu na mimea ya kifua kikuu inaweza kutumika baada ya kushauriana na daktari wa phthisiatrician.

Kifua kikuu ni ugonjwa unaotibika, lakini mambo kadhaa lazima izingatiwe. Kifua kikuu cha Mycobacterium ni bakteria iliyoenea na ina sifa ya kiwango cha juu cha kuishi na uwezo wa kukabiliana na mambo mbalimbali ya mazingira. Katika baadhi ya matukio, wand ya Koch inaweza kwenda kutoka kwa kazi hadi kulala, huku ikiwa na kinga dhidi ya madhara ya antibiotics.

Pia, bakteria ina uwezo wa kukuza upinzani haraka kwa dawa zinazotumiwa.

Hasa, hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu kisicho na madawa ya kulevya (bila kukabiliana na dawa nyingi au zote zinazojulikana za kupambana na TB) huzingatiwa kwa wagonjwa wenye VVU na kwa wale wanaokosa ulaji wa wakati wa dawa zilizoagizwa, kuacha matibabu mapema, nk.

Ni lazima ieleweke kwamba kwa tiba kamili ya kifua kikuu, muda mrefu na dawa za kawaida zinahitajika. Uondoaji wa mapema wa tiba (pamoja na uimarishaji wa ustawi wa mgonjwa) unaweza kusababisha uanzishaji wa maambukizi na maendeleo ya upinzani dhidi ya madawa ya kulevya kutumika.

Wakati huo huo, ikiwa mgonjwa ana kifua kikuu cha wazi, anaweza kuwaambukiza wengine ugonjwa usio na madawa ya kulevya (kwanza kabisa, jamaa za mgonjwa wako katika hatari).

Dawa ya kifua kikuu huchaguliwa na daktari wa phthisiatric katika hospitali. Kama sheria, matibabu magumu yamewekwa, pamoja na mawakala wanne hadi watano. Muda wa matibabu na mipango iliyochaguliwa ni madhubuti ya mtu binafsi.

Ni wangapi wanaoishi na kifua kikuu katika fomu iliyo wazi

Kwa kulazwa kwa wakati kwa hospitali, unyeti mzuri wa mycobacteria na kutokuwepo kwa patholojia zinazofanana ambazo zinazidisha ukali wa hali ya mgonjwa, ugonjwa huo unaweza kuponywa.

Matibabu ya kifua kikuu katika hospitali

Aina ya wazi ya kifua kikuu inaambukiza sana. Katika suala hili, matibabu yote hufanyika katika hali ya zahanati ya kupambana na kifua kikuu. Muda wa uhamisho wa fomu ya wazi kwa fomu iliyofungwa ni ya mtu binafsi na inaweza kuanzia miezi miwili hadi minne au zaidi.

Muda wa matibabu zaidi pia ni mtu binafsi.

Wagonjwa walio na aina zilizofungwa za kifua kikuu wanaweza kutibiwa nyumbani. Katika siku zijazo, wagonjwa wanaagizwa kuunga mkono, pamoja na matibabu ya sanatorium-na-spa.

Ulemavu katika kifua kikuu cha mapafu

Katika hali nyingi, suala la usajili wa ulemavu kwa kifua kikuu huzingatiwa ikiwa matibabu huchukua zaidi ya miezi kumi. Uamuzi wa kugawa kikundi hufanywa kwa msingi wa matokeo ya uchunguzi wa matibabu na kijamii. Kikundi cha ulemavu kilichopewa mgonjwa kinategemea ukali wa ugonjwa huo na kiwango cha uharibifu wa kazi za mwili.

Dalili kuu za rufaa kwa ITU (uchunguzi wa matibabu na kijamii) ni:

muda wa matibabu zaidi ya miezi 10-12;
kuonekana kwa ukiukwaji kabisa au sehemu isiyoweza kurekebishwa ya kazi za mwili, na kusababisha ukweli kwamba mgonjwa anahitaji mabadiliko katika hali ya kazi;
kozi kali ya ugonjwa huo, ikifuatana na ulemavu na / au hitaji la msaada wa nje (kupoteza uwezo wa kujihudumia);
hitaji la kufanya uchunguzi mwingine tena, kubadilisha sababu iliyoanzishwa hapo awali ya ulemavu, kubadilisha kikundi kilichopewa hapo awali, kupokea mapendekezo kuhusu ajira zaidi.

Kulingana na matokeo ya tume ya matibabu, mgonjwa hupewa hali ya ulemavu wa muda au kikundi cha ulemavu kinacholingana na ukali wa hali yake. Ugawaji wa pensheni za kijamii na kazi kwa wagonjwa wa kifua kikuu hufanywa kulingana na kikundi kilichopokelewa cha ulemavu.

Kama faida, wagonjwa wana haki ya:

usajili wa likizo ya ugonjwa kwa muda wa miezi tisa hadi kumi na mbili, na uhifadhi wa uhakika wa kazi;
usajili wa faida za bima ya kijamii;
utoaji wa dawa za bure kutoka kwa orodha maalum ya dawa za kuzuia kifua kikuu;
matibabu ya bure ya spa.

Ninaweza kufanya kazi wapi baada ya kifua kikuu

Kuandikishwa kwa kazi baada ya kifua kikuu kunatolewa na VKK (Tume ya Ushauri wa Matibabu). Ruhusa ya kuendelea na masomo au kurudi kazini inatolewa kwa sharti kwamba:

kukamilika kwa kozi ya matibabu ya kifua kikuu;
ukosefu wa dalili za ugonjwa huo;
kukosekana kwa uthibitisho wa maabara ya uondoaji wa bakteria (uchambuzi wa mara tatu na vipindi vya miezi miwili hadi mitatu);
hakuna dalili za uanzishaji wa michakato ya pathological.

Wagonjwa baada ya kifua kikuu ni marufuku kabisa kufanya kazi katika maeneo yafuatayo:

huduma za afya (hospitali, maduka ya dawa, maabara, nk);
Upishi;
elimu na katika taasisi za watoto wa shule ya mapema (kindergartens, shule, taasisi, nk);
biashara.

Pia, wagonjwa baada ya kifua kikuu ni kinyume chake katika kazi ngumu ya kimwili, kazi inayohusisha kuwasiliana na vumbi, kemikali, vumbi vya makaa ya mawe, hewa ya moto (kazi katika warsha), mabadiliko ya usiku, nk.

Wagonjwa baada ya kifua kikuu wanaruhusiwa kufanya kazi kama wahasibu, wanatakwimu, waandaaji wa programu, wachumi, kufanya kazi nyumbani au katika warsha kwenye zahanati ya kifua kikuu, maduka ya ukarabati, nk.

Matibabu ya kifua kikuu cha mapafu kwa watu wazima

Ili kufikia ufanisi wa juu, tiba inapaswa kuwa ya wakati, pamoja, kudhibitiwa madhubuti na ya kawaida (kuruka dawa haikubaliki), ya muda mrefu na ya kutosha, ya awamu, na pia imeagizwa kwa kuzingatia unyeti wa mycobacteria kwa dawa za antibacterial zinazotumiwa.

Dawa za kuzuia kifua kikuu (TBDs) kawaida hugawanywa katika vikundi vitatu:

dawa za darasa A (dawa zinazofaa zaidi) - dawa za isoniazid (vidonge vya kifua kikuu isoniazid ni kati ya dawa bora na zinazoagizwa kwa kawaida) na rifampicin;
dawa za darasa B (madawa ya kati yenye ufanisi) - madawa ya kulevya ya streptomycin, ethambutol, pyrazinamide, ethionamide, kanamycin, cycloserine, viomycin;
dawa za darasa C (madawa ya chini ya nguvu).

Dawa kuu zinazotumiwa katika dawa za kitamaduni ni pamoja na isoniazid (H), rifampicin (R), ethambutol (E), streptomycin (S), pyrazinamide (Z).

Dawa za akiba za mstari wa pili ni pamoja na thioacetozone (T), prothionamide (Pt), ethionamide (Et), kanamycin (K), amikacin (A), capreomycin (Cap), cycloserine (Cs), rifabutin (Rb), PASK (PAS) , fluoroquinolones (Fq), amikacin (Am), nk.

Mpango wa classic wa kifua kikuu ni uteuzi wa isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutamol na streptomycin (H, R, Z, E, S). Katika kesi hii, streptomycin hutumiwa kwa kozi ya si zaidi ya miezi miwili. Mchanganyiko wa RHZE au RHZ pia unaweza kutolewa. Kwa kozi za matengenezo, mchanganyiko wa rifampicin na isoniazid umewekwa.

Kwa urahisi, njia za pamoja hutumiwa mara nyingi:

Rifater (isoniazid, rifampicin na pyrazinamide);
rifampicin, isoniazid na ethambutamol na wengine.

Matibabu ya kifua kikuu kwa watoto

Matibabu ya kifua kikuu kwa watoto hufanyika kulingana na mipango sawa (kawaida HRZE). Dozi huhesabiwa kulingana na uzito wa mgonjwa.

Mbali na chemotherapy ya kifua kikuu, kwa ajili ya matibabu ya watoto na watu wazima, tiba ya kuanguka (uundaji wa pneumothorax ya bandia na pneumoperitoneum), thoracoplasty, fibronchoscopy ya matibabu, mazoezi ya physiotherapy, mazoezi ya kupumua yanaweza kutumika (kwa kifua kikuu, mazoezi ya kupumua kulingana na Bolotov, nk. inaweza kutumika).

Upasuaji wa kifua kikuu cha mapafu

Upasuaji hutumiwa kama nyongeza ya chemotherapy. Kwa matibabu ya kifua kikuu inaweza kutumika:

thoracoplasty (kuondolewa kwa mbavu);
pneumolysis (uundaji wa cavity ya bandia na Bubble ya gesi, lakini hutumiwa mara chache leo);
uingiliaji wa upasuaji kwenye mishipa ya pembeni, ili kubadilisha mzunguko wa damu na mzunguko wa lymph kwenye mapafu;
resection ya mapafu yaliyoathirika;
mapambo na pleurectomy;
cavernotomy;
upasuaji ili kuacha kutokwa na damu ya mapafu.

Matibabu ya kifua kikuu baada ya upasuaji inaendelea kulingana na dawa zilizowekwa hapo awali za chemotherapy.

Matibabu ya kifua kikuu na tiba za watu - mipango yenye ufanisi zaidi

Mara nyingi wagonjwa huuliza daktari wa phthisiatrician ikiwa inawezekana kuweka plasters ya haradali kwa kifua kikuu, kutumia mimea na wanaweza kuchukua nafasi ya matibabu ya madawa ya kulevya? Hapana. Matibabu yote yanapaswa kuwa magumu, ya muda mrefu na ya mtu binafsi. Kifua kikuu hawezi kuponywa bila antibiotics.

Licha ya ukweli kwamba tiba ya muda mrefu ya antibiotic inakabiliwa na matatizo mbalimbali, katika kesi hii, hii ni hatari ya haki. Kukomesha mapema kwa dawa kunaweza kusababisha maendeleo ya aina ya ugonjwa sugu kabisa.

Hakuna tiba za watu zinaweza kuponya kifua kikuu. Matumizi ya asali na aloe, samaki, badger, mafuta ya kubeba, tinctures ya mitishamba, nk. sio tiba ya pathogenetic kwa kifua kikuu. Fedha hizi zote zinaweza kuzingatiwa tu kama nyongeza ya jumla ya uimarishaji kwa regimen ya matibabu ya antibiotic iliyowekwa na daktari.

Matokeo ya kifua kikuu

Matokeo ya ugonjwa huo yamegawanywa katika matatizo ya kifua kikuu wakati wa awamu ya kazi ya ugonjwa huo na matokeo ya matibabu ya muda mrefu na dawa za kupambana na kifua kikuu, pamoja na upasuaji (thoracoplasty kwa kifua kikuu hutumiwa katika hali mbaya ya ugonjwa huo, kama nyongeza ya chemotherapy).

Shida za kifua kikuu cha mapafu zinaweza kuwa:

maendeleo ya upungufu wa moyo na mishipa;
kuonekana kwa hemoptysis au damu ya pulmona;
maendeleo ya pneumothorax ya papo hapo;
malezi ya pleurisy ya kifua kikuu, empyema ya pleural, atelectasis, nk;
kiambatisho cha aina za ziada za kifua kikuu cha kifua kikuu (meninjitisi ya kifua kikuu, vidonda vya nodi za limfu za mesenteric, nk).
ulemavu kama matokeo ya mabadiliko ya mabaki kwenye mapafu (nyuzi, fibrous-focal, bullous-dystrophic, cirrhotic, pleuropneumosclerotic, nk), na pia kwa sababu ya kuharibika kwa kazi ya kupumua baada ya matibabu ya upasuaji (kuondolewa kwa sehemu ya mapafu, nk. );
maendeleo ya kifua kikuu cha sekondari, nk.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa tangu tiba ya pathogenetic kwa kifua kikuu inaweza

kuchukua zaidi ya mwaka mmoja (muda wa matibabu hutegemea ukali wa ugonjwa na unyeti wa kifua kikuu cha Mycobacterium kwa antibiotics), wagonjwa mara nyingi hupata madhara mbalimbali kutoka kwa tiba ya muda mrefu na ya kina ya antimicrobial:

athari za mzio;
ukiukaji wa kazi ya ini na figo;
homa ya manjano;
matatizo ya njia ya utumbo;
usumbufu wa dansi ya moyo;
kuingia kwa maambukizo ya kuvu;
matatizo na mimba na kuzaa mtoto;
maumivu katika misuli na viungo;
maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
kelele katika masikio;
dysbacteriosis kali;
udhaifu;
ongezeko endelevu la joto;
wasiwasi, usingizi, matatizo ya unyogovu;
mabadiliko katika hemogram (leukocytopenia, neutropenia, thrombocytopenia);
shida ya kuganda kwa damu, nk.

Ili kupunguza hatari ya madhara, antibiotics zote za kifua kikuu zinapaswa kuchukuliwa chini ya udhibiti wa vigezo vya maabara ya kazi ya ini, kazi ya figo, kufungwa kwa damu, nk.

Kifua kikuu na maambukizi ya VVU

Maambukizi ya VVU na kifua kikuu vina athari ya kuimarisha kwa kila mmoja. Ikumbukwe kwamba ilikuwa ni janga la VVU mwishoni mwa karne iliyopita ambayo ikawa sababu kuu ya kuongezeka kwa kasi kwa matukio ya kifua kikuu duniani kote.

VVU inasalia kuwa sababu kuu ya hatari ya kupata kifua kikuu kwa watu wazima na watoto. Kulingana na takwimu, kifua kikuu ni maambukizi ya kawaida ambayo husababisha kifo cha wagonjwa wa VVU.

Katika kesi hii, kuna chaguzi mbili za kuchanganya maambukizo haya:

kupatikana kwa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na VVU au ugonjwa wa immunodeficiency (UKIMWI);
kupatikana kwa VVU au UKIMWI kwa wagonjwa walio na kifua kikuu hai au kuzidisha kwa mchakato baada ya mwisho wa matibabu.

Matukio ya juu ya kifua kikuu kwa wagonjwa walio na VVU hutuwezesha kuhitimisha kwamba wakati mfumo wa kinga unaathiriwa na virusi vya ukimwi wa binadamu, maambukizi ya latent baada ya kifua kikuu, ambayo hapo awali yalikuwepo kwa mgonjwa, lakini yamezuiliwa na kinga yake mwenyewe, imeanzishwa tena.

Kutokana na uharibifu wa mfumo wa kinga ya VVU, pamoja na kutofautisha kuharibika kwa seli za macrophage na kuundwa kwa tishu maalum za granulation, kwa wagonjwa wenye kifua kikuu katika hatua za mwisho za VVU, granulomas maalum ya kifua kikuu haiwezi kuunda.

Ukali wa kifua kikuu moja kwa moja inategemea hatua ya VVU. Kadiri seli za CD4 zinavyopungua katika damu ya mgonjwa, ndivyo uharibifu wa mapafu unavyokuwa wa haraka na zaidi.

Kipengele cha ukuaji wa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na UKIMWI kinaweza kuzingatiwa ukuaji wake mbaya na kamili, ukuaji wa haraka wa kuoza kwa mapafu katika kifua kikuu, tabia ya athari kali ya necrotic, pamoja na kuongeza mara kwa mara kwa aina ya kifua kikuu cha ziada (meninjitisi ya kifua kikuu). , vidonda vya lymph nodes za mesenteric, nk) na ufanisi au ufanisi wa matibabu yaliyowekwa ya kupambana na kifua kikuu.

Je, ni wangapi wanaoishi na VVU na kifua kikuu pamoja?

Pamoja na kuongeza ya kifua kikuu nyeti kwa tiba ya antibiotic katika hatua za mwanzo za VVU, chini ya matibabu ya kutosha ya kupambana na virusi vya ukimwi na kupambana na kifua kikuu, wagonjwa wanaweza kuishi miaka 10, 20 au zaidi (masharti ni ya mtu binafsi).

Kwa aina nyingi za ugonjwa wa kifua kikuu sugu au kuongezwa kwa kifua kikuu tayari katika hatua za mwisho za UKIMWI (kifua kikuu katika hatua ya kuoza kwa wagonjwa kama hao ni sifa ya kozi mbaya ya ugonjwa), na vile vile ikiwa dawa zilizowekwa hazifuatwi, ubashiri haufai (chini ya mwaka mmoja).

Kifungu kimetayarishwa
daktari wa magonjwa ya kuambukiza Chernenko A.L.

Njia za kisasa za matibabu ya kifua kikuu cha mapafu
Matibabu mbadala ya kifua kikuu cha mapafu

Kifua kikuu ni moja ya magonjwa ya kijamii ya wanadamu. Ugonjwa huo umebadilika kwa antibiotics hizo ambazo hapo awali ziligeuza matibabu ya kifua kikuu cha pulmona kuwa mchakato wa ufanisi na kutoa matokeo mazuri, na sasa wataalamu wa phthisiatrics wanapaswa kutafuta njia mpya za kupambana na microorganisms zinazosababisha ugonjwa huo. Ugonjwa huu unaendelea kufunika watu zaidi, lakini kwa njia sahihi ya matibabu, unaweza kushindwa kwa mafanikio na kuzuia udhihirisho wake.

Ili kuondokana na ugonjwa huo, tunahitaji kazi iliyoratibiwa sio tu ya daktari mkuu, lakini pia mtaalamu wa phthisiatrician, muuguzi maalumu na hamu kubwa ya kupona mgonjwa mwenyewe.

Ikiwa hutendewa bila kudhibitiwa na madawa ya kulevya, mchakato huu hauwezi kusababisha matokeo mazuri, lakini utaongeza hatari ya vifo, kusababisha kurudi mara kwa mara na itachangia kuundwa kwa upinzani wa madawa ya kulevya kwa mgonjwa.

Matibabu ya kifua kikuu cha mapafu na kipimo cha dawa inapaswa kuamua na mtaalamu. Ni yeye tu atakayeweza kuondokana na maonyesho ya kliniki na ishara za maabara za kuvimba kwa kifua kikuu na kutoa jibu sahihi kwa swali la jinsi ya kutibu kifua kikuu. Daktari wa phthisiatrician mwenye ujuzi kwa msaada wa tiba tata atazuia usiri wa bakteria na atachangia mwanzo wa urejeshaji wa maonyesho ya radiolojia ya ugonjwa huo. Mgonjwa atarejesha utendaji na uwezo wa kufanya kazi.

Matibabu ya kifua kikuu ni pamoja na aina kadhaa:

pharmacological - dawa za kupambana na kifua kikuu;
pathogenetic - na matibabu ya magonjwa yanayofanana;

collapsological;
ya upasuaji.

Rudi kwenye faharasa

Maendeleo ya maendeleo ya ugonjwa huo na uzazi wa haraka wa microorganisms huchangia kuenea kwao mara moja kwa njia ya damu, lymph, na bronchi. Mtazamo wa uchochezi maalum yenyewe unakaliwa na watu kadhaa wa kifua kikuu cha Mycobacterium. Wanatofautiana katika kiwango cha ujanibishaji na shughuli za kimetaboliki. Ikiwa mchakato ni kazi sana, basi idadi ya mycobacteria ni kubwa zaidi kuliko kawaida, na shughuli zao za kimetaboliki huongezeka. Kwa kuzingatia yote hapo juu, mchakato wa tiba ya dawa umegawanywa katika vipindi viwili:

awali, ikiwa ni pamoja na matibabu ya kina (ukandamizaji wa haraka wa microorganisms ambao shughuli zao za kimetaboliki ni za juu kabisa);
mwisho (ukandamizaji wa bakteria iliyobaki na shughuli za chini za kimetaboliki).

Hatua ya pili ni muhimu sana katika suala la kuzuia uzazi wa microorganisms ambazo bado ziko ndani ya seli.

Dawa za msingi zenye ufanisi sana kwa matibabu ya kifua kikuu ni pamoja na Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin. Kuna regimen maalum ya matibabu ambayo daktari wa phthisiatrician ataagiza. Vipengele vya mienendo ya ugonjwa huo, unyeti wa madawa ya pathojeni, kuvumiliana kwa mtu binafsi, magonjwa yanayofanana yanaweza kuathiri regimen ya matibabu kwa kila mgonjwa.

Kanamycin, Amikacin, Cycloserine, Prothionamide, Ethionamide hutumiwa kama dawa za akiba. Dawa hizi zinaweza kutibiwa kwa wagonjwa ambao wana upinzani wa mycobacteria kwa matibabu kuu.

Hatua ya awali ya matibabu kawaida huendelea hadi kipindi cha kupata mienendo chanya. Smears na tamaduni zilizochukuliwa kutoka kwa mgonjwa katika kipindi hiki lazima ziwe mbaya. Baada ya moja kuu, matibabu ya matengenezo yanapaswa kufanyika kwa mwaka. Angalau dawa 3 zinazoathiriwa na kifua kikuu cha Mycobacterium zinapaswa kuendelea katika kipindi hiki.

Tiba ya dawa hufanyika kwa msingi wa nje, kwa muda mrefu na inahitaji mtu mzima au mtoto mgonjwa kuwa na ufahamu wa umuhimu na hatari ya matatizo iwezekanavyo. Kwa hiyo, nidhamu na utekelezaji usiofaa wa mapendekezo yote ya daktari ni juu ya yote!

Rudi kwenye faharasa

Aina hii ya mapambano dhidi ya ugonjwa huo ni pamoja na marekebisho ya matatizo ya kazi ambayo yanaweza kusababishwa na sumu kutoka kwa microbacteria ya kifua kikuu. Matibabu ya pathogenetic ni utunzaji halisi wa regimen ya magari (mazoezi ya physiotherapy), lishe sahihi ya matibabu, detoxification, homoni, matibabu ya immunomodulatory, mapumziko ya kitanda (katika aina kali).

Jukumu kuu bado linachukuliwa na lishe ya matibabu. Ili kurekebisha kimetaboliki iliyofadhaika, unahitaji kuchukua protini, mafuta, wanga, kalsiamu, fosforasi, chumvi na vitamini kwa idadi fulani. Thamani ya nishati ya chakula inapaswa kuwa 2880-3000 kcal kwa siku wakati wa kupumzika kwa kitanda na 3500-4000 kcal kwa siku wakati wa mafunzo. Kila siku, mgonjwa wa kifua kikuu anapaswa kuchukua 80-90 g ya mafuta kwa siku, nusu ambayo ni ya asili ya mimea. Wataalamu wengi wanapendekeza kutibiwa na mafuta ya badger.

Kwa detoxification kamili, irradiation ya damu ya laser ya mishipa, plasmapheresis hutumiwa. Tiba ya homoni imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:

kifua kikuu cha infiltrative;
pneumonia mbaya;
pleurisy exudative;
kifua kikuu cha bronchi, trachea.

Wakati huo huo, Prednisolone 15-20 mg kwa mdomo imewekwa mara moja kwa siku kwa wiki 5-7.

Katika kipindi cha kuendelea na matibabu, taratibu za kurejesha huchochewa, physiotherapy, tiba ya tuberculin, na tiba ya chanjo imewekwa.

Rudi kwenye faharasa

Matibabu ya upasuaji kwa kifua kikuu cha mapafu na tiba ya kuanguka

Mbinu za kisasa zinaonyesha, katika baadhi ya matukio, pneumothorax ya bandia. Kwa msaada wa gesi ambayo huingizwa kwenye mapafu yaliyoathirika ya mgonjwa, hupigwa. Athari nzima ya matibabu ya utaratibu huu ni kwamba elasticity ya traction ya mapafu hupungua. Katika kesi hiyo, mashimo ya kuoza yanapunguzwa kabisa. Hemostasis na lymphostasis husaidia kupunguza mchakato wa kunyonya kwa sumu na utawanyiko wa microbacteria zinazosababisha kifua kikuu.

Inatumika kwa kifua kikuu cha uharibifu, na kutokwa na damu ya pulmona.

Ikiwa tuberculomas, cavities ya faragha, vidonda vya polycavernous na cirrhotic ya mapafu vimeundwa, basi matibabu ya upasuaji hutumiwa. Aina kali za kazi ya kupumua iliyoharibika, kuenea kwa haraka kwa maambukizi na bakteria ya kifua kikuu katika mwili wote (mzunguko wa damu, figo, ini) inahitaji uingiliaji wa upasuaji wa wakati kutoka kwa madaktari.

Ufanisi wa matibabu imedhamiriwa na mienendo ya mabadiliko ya radiografia na kliniki, kulingana na vipimo vya maabara, ambavyo hufanyika mnamo 5, mwezi wa 6 wa matibabu. Ikiwa picha ya kliniki ni chanya, basi idadi ya microbacteria ya kifua kikuu inapochunguzwa na darubini inakuwa mbaya. Inakuja "jambo la kuanguka". Lakini pia kuna matukio wakati, katika mwezi wa 6 wa matibabu, viashiria hivi vinabadilika kwa kasi kwa kuwa mbaya zaidi. Jambo hili linaelezewa na kuzidisha kwa aina sugu za dawa. Kisha unahitaji kubadilisha dawa na kufanya matibabu ili kufafanua unyeti wa MBT.

Madhara ya madawa ya kulevya yana athari zao kwenye ini. Kwa hiyo, katika miezi ya kwanza ya matibabu, mtihani wa ini unafanywa ili kuepuka hepatitis ya madawa ya kulevya.

Kifua kikuu au ulaji wa chakula unaweza kutambaa bila kuonekana na bila kutarajia. Imepita siku ambapo ugonjwa huu wa kuambukiza uliathiri watu tu wanaoongoza maisha ya kijamii, wasio na lishe, wasiojali afya zao. Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba pathogen - kwa umri wa miaka 30 ni katika mwili wa kila mtu. Wakati huo huo, mycobacterium ambayo mara moja inaingia ndani ya mwili wako itasubiri wakati wa kujidhihirisha yenyewe. Hali hiyo inaweza kuwa dhiki ya muda mrefu, lishe duni, ukosefu wa shughuli za kimwili katika hewa safi. Ugonjwa huo, kuanzia na kikohozi kidogo na malaise, ambayo wewe, bila shaka, unahusisha na dhiki na baridi ndogo dhidi ya historia ya uchovu na kupunguzwa kinga, inaweza kuendeleza kwa kasi. Kumbuka, TB inatibika, lakini matibabu ya TB huchukua muda mrefu, hadi mwaka mmoja na nusu ikiwa itagunduliwa kuchelewa. Jinsi kifua kikuu kinatibiwa kwa mafanikio, jinsi kinatibiwa katika hali ya kisasa na mipango mpya na kulingana na kanuni mpya, imewasilishwa katika tathmini hii.

Utambuzi wa magonjwa ya kupumua unakuwa mengi ya madaktari katika hospitali za taaluma nyingi. Daktari wa phthisiatric lazima kutibu wagonjwa wenye kifua kikuu. Ikiwa wewe, kama mtu anayejali afya yako, jiendeshe kliniki mara 1-2 kwa mwaka ili kupokea ushauri wa matibabu, basi uwezekano mkubwa utapewa kwenda. Pia, fluorografia inafanywa kama sehemu ya mitihani ya lazima ya matibabu na mitihani ya matibabu.

Muhimu! Kwa mujibu wa matokeo ya fluorography, wakati wagonjwa wanaomba kwa taasisi za mtandao wa matibabu ya jumla mahali pa kuishi, kutoka 30 hadi 50% ya matukio ya kifua kikuu hugunduliwa katika hatua za mwanzo.

Kwa hivyo, utambuzi wa mapema wa dalili ni ufunguo wa kupona haraka na dhamana ya utabiri mzuri.

Wakati wa ugonjwa, mycobacterium (maambukizi ya awali) huingia ndani ya mwili, na kutengeneza lengo la msingi la kuvimba. Kinga kali haitaruhusu lengo la kuvimba kukua, litatengwa katika tishu na capsule mnene. Mwili dhaifu ni mazingira bora ya kuenea kwa maambukizi ya kifua kikuu. Mtazamo wa msingi wa kuvimba kwa kupungua kwa ulinzi wa mwili umeanzishwa, maambukizi huenea kupitia damu ndani ya tishu za mwili. Ni kwa kuenea kwa maambukizi katika mwili wote kwamba kupoteza uzito kunahusishwa.

Jinsi maambukizi yanavyokua katika mwili

Baada ya kupenya ndani ya mwili na mkondo wa hewa wakati wa njia ya hewa ya maambukizi (hii hutokea mara nyingi), kifua kikuu cha Mycobacterium kitabaki kwenye mwili kwa muda mrefu na kusubiri wakati unaofaa wa kujidhihirisha.

hatua ya awali

Dalili zinazoonyesha kuwa mtu ana hatua ya awali ya kifua kikuu:

Joto la mwili linaongezeka kidogo, mtu hawezi daima kutathmini joto lake la juu kidogo. Kawaida, wakati maambukizi yanaenea, joto ni nyuzi 37-37.5 Celsius, na mara nyingi zaidi huongezeka jioni.
Mgonjwa mara nyingi huongeza jasho usiku.
Kupunguza uzito ghafla - hadi kilo 5-10 na hapo juu. Mchakato wa kupoteza uzito unahusishwa na sumu ya mwili na haja yake ya kuondokana na mycobacteria.
Mtu anahisi kupoteza hamu ya kula, udhaifu, uchovu, kupunguza ufanisi.

Ikiwa una vitu vitatu au zaidi vilivyoorodheshwa, lazima uwasiliane haraka na kituo cha matibabu cha karibu na ufanye fluorografia.

Kuenea kwa kifua kikuu kwa mwili wote

Wakala wa causative haujagunduliwa kwa wakati huchangia kuenea kwa maambukizi katika mwili. Katika hatua hii, ugonjwa huo unakuwa wazi zaidi, dalili za kifua kikuu hujifanya kujisikia, na kumlazimisha mtu bado kushauriana na daktari - maumivu ya kifua yanaonekana, kukataa kamasi na damu kutoka kwenye mapafu - hemoptysis. Node za lymph zimepanuliwa.

Tissue ya mapafu huharibiwa hatua kwa hatua, ambayo husababisha kujitenga kwa damu kutoka kwenye mapafu. Kama matokeo ya uharibifu wa tishu za mapafu, mashimo huundwa - mapango, ambayo yanajazwa na tishu zinazojumuisha, ambazo haziwajibika kwa ubadilishaji wa oksijeni kwenye mapafu.

Mtazamo unaweza kuwa katika mapafu na pleura, yaani, viungo vya kupumua, dalili za kifua kikuu cha kupumua ni magonjwa ya kupumua na kushindwa kupumua. Ikiwa lengo ni nje ya viungo vya kupumua, basi ulevi na homa zitazingatiwa kama dalili.

Fomu za muda mrefu

Ugunduzi wa marehemu wa ugonjwa mara nyingi huwa na jukumu katika malezi ya fomu sugu ya ugonjwa huo. Aidha, matibabu yaliyochaguliwa vizuri, hali ya kijamii na maisha ya mgonjwa, uwepo wa tabia mbaya, na kutovumilia kwa madawa fulani ni muhimu sana. Hata kwa matibabu sahihi yaliyowekwa kwa wakati, sababu ya tiba kamili inategemea sana uwezo wa upinzani wa mwili. Ni kiasi gani cha kifua kikuu kinatibiwa katika kila kesi itategemea ugumu wa njia zinazotumiwa, lakini kwa wastani, muda ni hadi miezi 6.

Jinsi ya kutibu kabisa kifua kikuu

Kifua kikuu, kilichogunduliwa kwa wakati, kinatibiwa vizuri kwa njia ya dawa za kisasa. Silaha iliyotumiwa ya antibiotics ina uwezo wa kukabiliana na aina yoyote ya kifua kikuu. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, mgonjwa hutendewa ama kwa msingi wa nje - hii inawezekana ikiwa vijiti vya Koch havitolewa kwenye mazingira ya nje na mtihani wa sputum kwa VC ni mbaya. Kwa fomu wazi, matibabu hufanyika katika hospitali - zahanati ya kifua kikuu.

Ugonjwa huo unatibika kwa kutumia mbinu jumuishi ya matibabu. Ni muhimu kukumbuka kuwa daktari wa TB pekee ndiye anayepaswa kutambua kifua kikuu cha pulmona na kuagiza matibabu. Njia kuu za kutibu kifua kikuu ambazo hutumiwa katika nchi yetu ni matibabu na upasuaji. Kifua kikuu cha mapafu kinatibiwa katika hatua zote za maendeleo ya ugonjwa huo.

Kanuni za matibabu ya kifua kikuu cha pulmona kwa watu wazima na watoto

Matibabu ya kifua kikuu kwa watoto, pamoja na watu wazima, hufanyika katika hali ya stationary katika taasisi za matibabu za phthisiatric. Sehemu muhimu zaidi ya matibabu ya kifua kikuu kwa watoto ni ufuatiliaji makini wakati wa mwenendo na uteuzi wa regimen ya upole zaidi. Kifua kikuu kwa watoto na vijana huponywa kwa wastani wa miezi 2. Inapendekezwa katika matibabu ya kifua kikuu cha mapafu kwa watoto na vijana:

Matumizi ya wakati huo huo ya si zaidi ya dawa mbili katika kipimo cha chini;
Utekelezaji wa taratibu za kuimarisha mwili - tiba ya mazoezi, massage, physiotherapy inayolenga kifua;
Kuimarisha kinga ya mgonjwa.

Kipindi cha kupona kwa mwili baada ya kuambukizwa kwa watoto kwa ujumla ni kifupi kuliko kwa watu wazima. Kwa mlo sahihi na uwepo wa mambo ya kuimarisha kwa mwili, mwili wa mtoto hurejeshwa kikamilifu katika miezi 4-12 na dalili za ugonjwa hupotea. Ni muhimu katika kipindi hiki kuunda upinzani maalum wa mwili kwa mycobacteria ambayo husababisha ugonjwa huo.

Matibabu katika hospitali

Muhimu! Ili kuponya kifua kikuu kabisa, lazima ufuate maagizo ya daktari. Fuata kabisa regimen ya matibabu, angalia kipimo na mzunguko wa kuchukua dawa, kwani antibiotics hufanya kazi tu wakati inachukuliwa mara kwa mara.

Njia ya ufanisi zaidi ni matibabu ya kifua kikuu katika hospitali. Sasa kuna njia za kisasa za matibabu ya ugonjwa huu wa kuambukiza. Faida kuu za kutibu kifua kikuu katika hospitali ni pamoja na: kutengwa kwa mgonjwa kutoka kwa vyanzo vinavyowezekana vya maambukizi na kuzorota kwa hali hiyo, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali na marekebisho, udhibiti wa kufuata dawa.

Regimen ya matibabu ya kifua kikuu ni pamoja na chemotherapy, uingiliaji wa upasuaji, matibabu ya pathogenetic na tiba ya kuanguka.

Tiba ya kemikali

Tiba ya kemikali inabakia kuwa chaguo pekee ili kuponywa kabisa kifua kikuu katika mazingira ya hospitali. Wakati huo huo na chemotherapy, madawa ya kulevya yanatajwa ambayo huongeza athari kwenye vipengele vya mycobacteria.

Regimen ya matibabu ina hatua ya kwanza (bacteriostatic na bactericidal) na ya pili (sterilizing). Dawa ya kifua kikuu inayotumiwa katika hatua ya kwanza inakuwezesha kuondokana na mycobacteria nyingi. Katika hatua ya pili, vimelea ambavyo viko katika hali ya latent, dormant vinaharibiwa.

Dawa

Muhimu! Ili kuponya kifua kikuu kabisa na si kupoteza, lakini kupata ulinzi wa mwili, tiba sahihi ya matibabu inahitajika, ambayo imeagizwa na daktari wa phthisiatrician. Inapaswa kuzingatia hatua ya kifua kikuu, ujanibishaji wake, muda wa mchakato na unyeti wa pathogen yako kwa antibiotics.

Jinsi ya kutibu kifua kikuu, ni regimen gani ya matibabu ya kuchagua na siku ngapi matibabu inapaswa kuendelea, daktari pekee ndiye anayeamua. Kwa muda mrefu sehemu ya mycobacterial inabakia katika sputum ya mgonjwa, ni bora kwake kuwa katika hospitali - zahanati ya kupambana na kifua kikuu, ili usiwe na tishio la kuambukizwa kwa wengine. Dawa za kifua kikuu ambazo hushughulika kwa ufanisi zaidi na mawakala wa kuambukiza ni (R), (Z), (S), na (E).

Baada ya siku 20-25, mgonjwa huacha kutoa vimelea vya kuambukiza kwenye sputum - hawezi kuambukiza tena kwa wengine.

Kifua kikuu kinaponywa kwa mchanganyiko wa chemotherapy na mbinu za phthisiolojia, na shirika la lishe bora, usingizi wa afya na mapumziko.

Matibabu ya chemotherapy kwa kifua kikuu ni pamoja na awamu wakati madawa ya kulevya yanahitajika kutibu kifua kikuu, ambayo hudumu miezi 2-3. Hii inafuatwa na kipindi cha utulivu. Katika kipindi hiki, mgonjwa anaendelea kutumia dawa za rifampicin na isoniazid, hadi miezi 4-6. Kipimo hiki kinakuwezesha kuwatenga kurudi kwa dalili za ugonjwa huo na maendeleo ya matatizo.

Wakati wote wa matibabu, udhibiti wa jumla juu ya afya ya mgonjwa unafanywa kwa msaada wa na. Antibiotics kwa kifua kikuu cha pulmona inaweza kuacha kusaidia, licha ya jitihada za phthisiatricians, ikiwa ugonjwa huchukua fomu ya kupinga madawa ya kulevya. Ili kuzuia maendeleo ya aina sugu za kifua kikuu, Shirika la Afya Ulimwenguni lilisasisha mapendekezo kuhusu matumizi ya viuavijasumu mwaka wa 2017, lilianzisha dhana mpya za ACCESS, SURVEILLANCE na RESERVE.

Tiba ya pathogenetic

Ili kuponya kifua kikuu kabisa na si kupoteza, lakini kupata ulinzi wa mwili, tiba sahihi ya matibabu inahitajika, ambayo imeagizwa na daktari wa phthisiatrician. Inapaswa kuzingatia hatua ya kifua kikuu, ujanibishaji wake, muda wa mchakato na unyeti wa pathogen yako kwa antibiotics.

Ili kurejesha rasilimali za mwili, dhaifu na yatokanayo na antibiotics kwa muda mrefu na maambukizi ya kifua kikuu, dawa za wigo wa pathogenetic zimewekwa. Katika mchakato wa matibabu, michakato ya kuzaliwa upya kwa tishu za viungo vya kupumua huathiriwa. Kutengwa kwa matibabu ya pathogenetic na kizuizi cha njia za chemotherapy inaweza kusababisha aina isiyo kamili ya uponyaji wa tishu zilizoathiriwa.

Dawa za Pathogenetic

Dawa za pathogenetic zinazotumiwa katika matibabu magumu ya kifua kikuu ni pamoja na:

Kupambana na uchochezi;
dawa zisizo za steroidal;
Dawa za Steroid;
Madawa mengine ya kifua kikuu yenye shughuli za kupinga uchochezi.

Inashughulikia wagonjwa na seti ya mbinu zinazolenga kuongeza ulinzi wa kinga ya mwili. Hii ni pamoja na uteuzi wa tata ya dawa za immunomodulatory zinazoathiri T-lymphocytes.

Matibabu Mbadala

Ifuatayo, tutajaribu kujibu swali la ikiwa maambukizi, kinachojulikana, yanatibiwa au la. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kuambukiza kwa miaka mingi, wakati inajifanya mara kwa mara, wanashangaa ikiwa inawezekana kuponya kifua kikuu kabisa. Mazoezi yanaonyesha kuwa ugonjwa huo unatibika kwa utambuzi wa mapema, kuagiza chemotherapy na kufuata mapendekezo ya kijamii na kaya.

Kuna mapendekezo kadhaa juu ya jinsi ya kutibu kifua kikuu cha pulmona. Matibabu ya watu haiwezi kuchukua nafasi ya uteuzi wa daktari wa phthisiatrician, hata hivyo, wanabaki msaada wa kuaminika katika masuala ya matibabu ya dalili ya ziada ya kifua kikuu cha pulmona na kuongezeka kwa kinga.

Ni muhimu kuchunguza utaratibu wa kila siku - kutembea katika hewa safi, kunywa maziwa ya kuchemsha au sterilized na juisi ya zabibu. Kwa expectoration ya sputum, ni vizuri kutumia infusion ya mizizi ya marshmallow, decoction ya majani ya coltsfoot. Mimina kijiko cha malighafi kavu na glasi ya maji ya moto na ushikilie katika umwagaji wa maji kwa dakika 15, chukua sehemu ya tatu ya kioo mara 3 kwa siku kabla ya chakula. Uingizaji wa Ledum (kijiko cha malighafi huingizwa kwenye glasi ya maji ya moto kwa saa moja, tumia vijiko 2 mara 3 kwa siku kabla ya chakula), decoction ya buds ya pine (mimina kijiko 1 cha buds na glasi ya maji ya moto na ushikilie. katika umwagaji wa maji kwa dakika 15, kuondoka kwa masaa 1 -1.5).

Kwa kifua kikuu, mafuta ya samaki pia yamewekwa mara 3 kwa siku kabla ya chakula, kijiko cha kijiko. Ni muhimu kutumia kabichi nyeupe.

Tiba maarufu ya kifua kikuu, ambayo inaweza kutumika pamoja na tiba kuu, ni matumizi ya asali na maziwa na vyakula vingine vya juu vya kalori na kuongeza ya juisi ya aloe.

Kuzuia kurudia kwa ugonjwa

Madaktari wanapendekeza kwamba watu ambao wamekuwa wagonjwa na kuponywa, pamoja na wakati mchakato ni wa muda mrefu, kutumia muda katika hewa safi, ni vyema kupumua hewa ya bahari. Haishangazi Anton Pavlovich Chekhov, akisumbuliwa na matumizi, alihama kutoka Taganrog hadi Yalta hadi baharini ili kuboresha afya yake. Inapendekezwa kama hatua ya kuzuia dhidi ya kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kwa mfano, katika Crimea kuna hali ya kipekee ya asili ya kuongezeka kwa oksijeni (yaliyomo ya oksijeni ya juu katika hewa), ambayo huzuia kuenea kwa mycobacteria, na pia kutoa nguvu mpya kwa mwili kupambana na maambukizi. Usisahau kwamba lishe sahihi ya usawa pia huponya wagonjwa wa kifua kikuu, pamoja na hewa safi.

Unyevu wa juu, maisha ya antisocial, maambukizi ya moja kwa moja kutoka kwa mgonjwa, lishe ya kutosha au isiyo na usawa - yote haya yanaweza kusababisha maendeleo ya kifua kikuu. Hizi ni mbali na hali zote zinazochangia ugonjwa huo, kwa sababu ugonjwa wowote unaweza kuendelea katika kiumbe kilicho dhaifu na dhiki. Ikiwa muongo mmoja uliopita kifua kikuu kilizingatiwa kuwa pigo la karne ya 20, leo kuna njia nyingi za ufanisi za matibabu na kuzuia.

Matibabu ya dawa ya kifua kikuu

Madaktari wanapendekeza kwamba matibabu ya ugonjwa huu ufanyike katika hatua mbili: kubwa na ya muda mrefu. Awamu ya kwanza inahusisha kukoma kwa excretion ya bakteria na huchukua wastani wa miezi miwili. Madhumuni ya awamu hii ni kuacha maendeleo ya kifua kikuu na kuondoa hatari ya mgonjwa kwa wengine. Ni lazima matibabu hayo yafanyike chini ya usimamizi makini wa pulmonologist katika hospitali. Kwa awamu ya pili, hakuna haja ya kuwa daima katika hospitali. Matibabu ya wagonjwa wa nje huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja na ratiba ya ziara ya daktari imehesabiwa.

Matibabu kulingana na mpango wa sehemu tatu

Ilikuwa tiba ya kwanza kabisa kutumika kwa muda mrefu. Leo inaitwa classical, ingawa matumizi yake sasa kivitendo haileti matokeo yaliyohitajika. Sehemu kuu za safu ya kwanza ni kama ifuatavyo.

PASK (asidi ya para-aminosalicylic);
Streptomycin.

Matibabu kulingana na mpango wa sehemu nne

Kwa sababu ya mabadiliko ya haraka ya bakteria na upinzani wao unaoongezeka kwa kemikali, inahitajika kutengeneza dawa mpya na zenye nguvu zaidi. Matokeo ya miaka mingi ya kazi ilikuwa mpango wa sehemu zao nne, kati ya hizo ni zifuatazo:

Ethionamide au pyrazinamide;
ftivazid au isoniazid;
Kanamycin au streptomycin;
Rifabutin au rifampicin.

Msanidi wa mpango huu ni mwanasayansi wa Uholanzi Karel Stiblo. Tangu 1980, regimen hii imepitishwa kwa matibabu ya kifua kikuu katika nchi 120. Dawa zinazotumiwa huitwa dawa za mstari wa kwanza.

Matibabu kulingana na mpango wa sehemu tano

Vituo vya kisasa vya matibabu vinapendelea kutumia regimen yenye nguvu zaidi kuliko regimen ya sehemu tatu au nne kwa matibabu, na kuongeza ya tano - ciprofoclacin au derivative nyingine ya fluoroquinolone. Maandalizi juu ya kizazi cha kwanza hutumiwa katika vita dhidi ya matatizo ya madawa ya kulevya.

Matumizi ya dawa inapaswa kufanywa kila siku bila mapungufu kwa muda wa miezi 20. Nyingine kusaidia, kuongeza athari au kukandamiza madhara ya madawa ya kulevya pia aliongeza. Hii ni matibabu ya gharama kubwa na ngumu. Katika kesi wakati bakteria inakuwa sugu kwa dawa zinazotumiwa, daktari anaweza kuagiza capreomycin, cycloserine na wengine. Dawa hizi ni za mstari wa pili wa hifadhi kutokana na athari za sumu kwenye mwili wa binadamu.

Mnamo Desemba 28, 2012, bedaquiline, dawa mpya zaidi ya kutibu aina za kifua kikuu zinazostahimili dawa, ilisajiliwa nchini Marekani.

Matibabu kulingana na mipango mpya ya BPaL na BPaMZ

Mnamo 2017, TB Alliance ilitangaza kukamilika kwa majaribio ya skimu mbili zaidi.

Regimen ya BPaL inategemea linezolid, pretomanid (PA-824), na bedaquiline. Kwa washiriki 40 wa mtihani, kati ya 69 ya waliohojiwa wote, matokeo yalitiwa alama kuwa yamefaulu.

Muundo wa BPaMZ ni pamoja na dawa zifuatazo: pyrazinamide, moxifloxacin, pretomanid na bedaquiline. Wagonjwa 240 walishiriki katika majaribio.

Miongoni mwa wanasayansi wa nafasi ya baada ya Soviet, yaani wawakilishi wa Shirikisho la Urusi na Ukraine, ukosoaji ulipokelewa kuelekea maendeleo mapya ya nje ya nchi. Madaktari wetu wana hakika kuwa uwepo wa mtandao wa zahanati za kulazwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kifua kikuu ni mzuri zaidi kuliko mambo mapya ya kemikali.

Tiba ya Pamoja

Kutokana na madhara ya sumu ya dawa za kupambana na kifua kikuu kwa wanadamu, ni muhimu kujaza nguvu na kusaidia mfumo wa kinga ya wagonjwa. Kwa madhumuni haya, dawa za immunomodulatory na uundaji wa detoxification hutumiwa.

Kundi la kwanza linasaidia mfumo wa kinga, ambao unakabiliwa na athari za fujo kutoka kwa madawa ya kulevya ya mstari wa kwanza na hapo juu. Detoxification hufanyika wakati wa mapumziko au baada ya kuchukua dawa kuu, kusaidia kuondoa dalili zisizohitajika.

Tiba Mbadala

Mbinu za matibabu za kuondoa kifua kikuu ni msingi wa matibabu yake, ambayo inapaswa kuimarishwa na kuungwa mkono na njia nyingine zisizo za kisayansi. Hewa safi safi, ambayo ni bahari au hewa ya msitu, ina athari nzuri sana. Zaidi ya hayo, matembezi katika msitu yanapaswa kufanyika katika msitu wa pine. Ikiwa tiba ya baharini ni muhimu tu kwa wagonjwa wenye aina kali ya ugonjwa huo, basi phytoncides kutoka mafuta muhimu ya pine huonyeshwa kwa aina zote za ugonjwa.

Ni ngumu kupata oase kama hizo za pine katika jiji la kisasa, kwa hivyo poleni ya pine inaweza kuwa mbadala mzuri. Wakati wa maua, miti hutoa kwenye microstrobiles zao - maua ya kiume. Mkusanyiko wa poleni lazima ufanyike katika kipindi fulani ili isiweze kubomoka, lakini tayari imeiva. Hii ni hasa katikati ya Mei, ingawa kuna aina tofauti za miti na vipengele tofauti vya hali ya hewa vinavyochangia mabadiliko ya kipindi hiki. Ili kupata lita 2 za poleni, unahitaji kukusanya ndoo nzima ya lita 10 ya maua ya pine.

Dawa hii ya asili ina vipengele vingi vya kufuatilia: kalsiamu, magnesiamu, fosforasi na choline. Ndani ya nyumba, unahitaji kumwaga poleni kwenye kitambaa cha mafuta kilichoenea au gazeti na kusubiri siku chache ili kujifungua kutoka kwa maua. Matumizi ya poleni ya pine kwa madhumuni ya matibabu inaweza kuwa tofauti, kwa mfano, mchanganyiko na asali, tincture ya pombe kama chai, au kama bidhaa tofauti bila viongeza katika fomu yake safi.

Njia za watu na njia katika vita dhidi ya kifua kikuu

Tiba maarufu zaidi za watu ni:

Medvedka;
Kitunguu saumu;
Aloe;
Siki;
Mafuta ya wanyama;
Nta nondo.

Unahitaji kuandaa mchanganyiko wa asali kutoka kwa dubu kavu kwa uwiano wa 100 ml ya asali kwa 40 g ya poda kutoka kwa wadudu. Medvedka hukusanywa, kuosha kabisa na kukaushwa, kulindwa kutoka kwa mwanga, chini ya unga katika blender au kusagwa katika chokaa. Kwa kipindi cha miezi mitatu, unahitaji kula vijiko 3 vya bidhaa mara tatu kwa siku kabla ya chakula.

Ili kutibu kifua kikuu na vitunguu, unaweza kufanya jam kutoka kwa mboga hii au infusion ya maji. Kwa sababu ya mali ya antibacterial yenye nguvu ya vitunguu, ni muhimu kula karafuu moja kila masaa kadhaa.

Matibabu ya ufanisi sana na mafuta ya wanyama, yaani badger au dubu. Bidhaa hii inaweza kuliwa kwa fomu safi na kuchanganywa na asali. Waganga wa Siberia wanapendekeza kutekeleza taratibu hizo asubuhi na jioni kwa kijiko.

Hitimisho

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari na ngumu ambao unaweza kuponywa leo. Njia kuu inayotumiwa kwa uponyaji leo bado ni dawa. Wakati huo huo, sio lazima tu kuchukua dawa za mipango iliyopendekezwa na madaktari, lakini pia kupata matibabu ya wakati mmoja na kuongeza athari kwa njia mbadala na tiba za watu. Kwa kuwa kila kesi ya ugonjwa huo ni ya pekee, daktari wa phthisiatric pekee anaweza kuchagua matibabu ya mafanikio zaidi.