Mvutano wa kujaza mdundo wa tabia ya kunde. Mapigo ya moyo ya kawaida kwa mtu mzima na mtoto mwenye afya: maadili ya wastani na kupotoka iwezekanavyo. Kiwango cha moyo cha kawaida

Pulse ni mabadiliko ya kuta za mishipa ya damu yanayohusiana na mabadiliko ya usambazaji wa damu wakati wa mzunguko wa moyo. Kuna mishipa ya arterial, venous na capillary. Utafiti wa pigo la ateri hutoa taarifa muhimu kuhusu kazi ya moyo, hali ya mzunguko wa damu na mali ya mishipa. Njia kuu ya kusoma mapigo ni kuchunguza mishipa. Kwa ateri ya radial, mkono wa mhusika hupigwa kwa uhuru na mkono katika eneo hilo ili kidole kiko nyuma, na vidole vilivyobaki viko kwenye uso wa mbele wa radius, ambapo ateri ya pulsating radial inapigwa chini. ngozi. Pulse huhisiwa wakati huo huo kwa mikono yote miwili, kwani wakati mwingine huonyeshwa tofauti kwa mkono wa kulia na wa kushoto (kutokana na upungufu wa mishipa, ukandamizaji au kuziba kwa ateri ya subklavia au brachial). Mbali na ateri ya radial, pigo inachunguzwa kwenye carotid, kike, mishipa ya muda, mishipa ya miguu, nk (Mchoro 1). Tabia ya lengo la pigo hutolewa na usajili wake wa picha (tazama). Katika mtu mwenye afya, wimbi la pigo huongezeka kwa kiasi kikubwa na huanguka polepole (Mchoro 2, 1); katika baadhi ya magonjwa, sura ya wimbi la mapigo hubadilika. Wakati wa kuchunguza pigo, mzunguko wake, rhythm, kujaza, mvutano na kasi huamua.

Jinsi ya kupima kiwango cha moyo wako kwa usahihi

Mchele. 1. Njia ya kupima pigo kwenye mishipa mbalimbali: 1 - ya muda; 2 - bega; 3 - ateri ya mgongo wa mguu; 4 - boriti; 5 - tibial ya nyuma; 6 - kike; 7 - popliteal.

Katika watu wazima wenye afya, kiwango cha mapigo kinalingana na kiwango cha moyo na ni 60-80 kwa dakika 1. Kwa ongezeko la kiwango cha moyo (tazama) au kupungua (tazama), kiwango cha mapigo hubadilika ipasavyo, na pigo huitwa mara kwa mara au nadra. Kwa kuongezeka kwa joto la mwili kwa 1 °, kiwango cha mapigo huongezeka kwa beats 8-10 kwa dakika 1. Wakati mwingine idadi ya mapigo ya moyo ni chini ya kiwango cha moyo (HR), kinachojulikana upungufu wa mapigo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa contractions dhaifu sana au mapema ya moyo, damu kidogo huingia kwenye aorta kwamba wimbi lake la pigo halifikii mishipa ya pembeni. Kadiri upungufu wa mapigo unavyoongezeka, ndivyo inavyoathiri vibaya mzunguko wa damu. Kuamua kiwango cha mapigo, fikiria kwa sekunde 30. na matokeo huzidishwa na mbili. Ikiwa rhythm ya moyo inasumbuliwa, mapigo yanahesabiwa kwa dakika 1.

Katika mtu mwenye afya, pigo ni rhythmic, yaani, mawimbi ya pigo hufuata moja baada ya nyingine kwa vipindi vya kawaida. Kwa matatizo ya dansi ya moyo (tazama), mawimbi ya pigo kawaida hufuata kwa vipindi visivyo kawaida, pigo inakuwa arrhythmic (Mchoro 2, 2).

Kujazwa kwa pigo inategemea kiasi cha damu iliyotolewa wakati wa sistoli kwenye mfumo wa ateri, na juu ya upanuzi wa ukuta wa ateri. Kawaida - wimbi la pigo linajisikia vizuri - pigo kamili. Ikiwa chini ya damu ya kawaida huingia kwenye mfumo wa mishipa, wimbi la pigo hupungua, pigo inakuwa ndogo. Kwa upotezaji mkubwa wa damu, mshtuko, kuanguka, mawimbi ya mapigo hayawezi kuhisiwa, pigo kama hilo linaitwa filiform. Kupungua kwa kujazwa kwa pigo pia huzingatiwa katika magonjwa ambayo husababisha unene wa kuta za mishipa au kupungua kwa lumen yao (atherosclerosis). Katika uharibifu mkubwa wa misuli ya moyo, ubadilishaji wa wimbi kubwa na ndogo la pigo huzingatiwa (Mchoro 2, 3) - pigo la vipindi.

Mvutano wa mapigo unahusiana na urefu wa shinikizo la damu. Kwa shinikizo la damu, jitihada fulani zinahitajika ili kufinya ateri na kuacha pulsation yake - ngumu, au wakati, pigo. Kwa shinikizo la chini la damu, ateri inakabiliwa kwa urahisi, pigo hupotea kwa jitihada kidogo na inaitwa laini.

Kiwango cha mapigo hutegemea mabadiliko ya shinikizo katika mfumo wa ateri wakati wa sistoli na diastoli. Ikiwa wakati wa systole shinikizo katika aorta huongezeka kwa kasi, na wakati wa diastole huanguka kwa kasi, basi kutakuwa na upanuzi wa haraka na kuanguka kwa ukuta wa mishipa. Pulse hiyo inaitwa haraka, wakati huo huo inaweza kuwa kubwa (Mchoro 2, 4). Mara nyingi, pigo la haraka na kubwa linazingatiwa na upungufu wa valve ya aortic. Kuongezeka kwa polepole kwa shinikizo katika aorta wakati wa systole na kupungua kwa polepole kwa diastoli husababisha upanuzi wa polepole na kuanguka kwa polepole kwa ukuta wa arterial - pigo la polepole; wakati huo huo ni ndogo. Pulsa kama hiyo inaonekana wakati orifice ya aorta inapungua kwa sababu ya ugumu wa kutoa damu kutoka kwa ventricle ya kushoto. Wakati mwingine, baada ya wimbi kuu la pigo, wimbi la pili, ndogo linaonekana. Jambo hili linaitwa dicrotia pulse (Mchoro 2.5). Inahusishwa na mabadiliko katika mvutano wa ukuta wa arterial. Dicrotia ya pigo hutokea kwa homa, baadhi ya magonjwa ya kuambukiza. Wakati wa kuchunguza mishipa, sio tu mali ya pigo huchunguzwa, lakini pia hali ya ukuta wa mishipa. Kwa hivyo, pamoja na uwekaji mkubwa wa chumvi za kalsiamu kwenye ukuta wa chombo, ateri inachunguzwa kwa namna ya bomba mnene, iliyopotoka, mbaya.

Pulse kwa watoto ni mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wazima. Hii ni kutokana na si tu kwa ushawishi mdogo wa ujasiri wa vagus, lakini pia kwa kimetaboliki kali zaidi.

Kwa umri, kiwango cha moyo hupungua hatua kwa hatua. Wasichana wa rika zote wana kiwango cha juu cha moyo kuliko wavulana. Kulia, wasiwasi, harakati za misuli husababisha ongezeko kubwa la kiwango cha moyo kwa watoto. Kwa kuongeza, katika utoto kuna ukiukwaji unaojulikana wa vipindi vya pigo vinavyohusishwa na kupumua (arrhythmia ya kupumua).

Pulse (kutoka Kilatini pulsus - push) ni rhythmic, vibrations jerky ya kuta za mishipa ya damu ambayo hutokea kutokana na ejection ya damu kutoka kwa moyo hadi kwenye mfumo wa ateri.

Madaktari wa zamani (India, Ugiriki, Mashariki ya Kiarabu) walitilia maanani sana uchunguzi wa mapigo, na kuipa thamani ya utambuzi. Msingi wa kisayansi wa mafundisho ya mapigo yaliyopokelewa baada ya ugunduzi wa Harvey (W. Harwey) wa mzunguko wa damu. Uvumbuzi wa sphygmograph na hasa kuanzishwa kwa mbinu za kisasa za kurekodi mapigo (arteriopiezography, electrosphygmography ya kasi ya juu, nk) imeongeza ujuzi kwa kiasi kikubwa katika eneo hili.

Kwa kila sistoli ya moyo, kiasi fulani cha damu hutolewa kwa kasi ndani ya aorta, kunyoosha sehemu ya awali ya aorta ya elastic na kuongeza shinikizo ndani yake. Mabadiliko haya ya shinikizo huenea kwa namna ya wimbi kando ya aorta na matawi yake kwa arterioles, ambapo kwa kawaida, kutokana na upinzani wao wa misuli, wimbi la pigo huacha. Uenezi wa wimbi la mapigo hutokea kwa kasi ya 4 hadi 15 m / s, na kusababisha kunyoosha na kupanua kwa ukuta wa ateri hujumuisha pigo la ateri. Kuna mapigo ya kati ya ateri (ya aorta, carotid na mishipa ya subklavia) na ya pembeni (ya kike, radial, temporal, ateri ya mgongo ya mguu, nk). Tofauti ya aina hizi mbili za mapigo huonekana wazi katika usajili wake wa picha kwa njia ya sfigmografia (tazama). Kwenye curve ya kunde - sphygmogram - kuna sehemu za kupanda (anacrota), kushuka (katacrota) na wimbi la dicrotic (dicrota).

Mchele. 2. Usajili wa mchoro wa pigo: 1 - kawaida; 2 - arrhythmic (a-c- aina mbalimbali); 3 - vipindi; 4 - kubwa na ya haraka (a), ndogo na polepole (b); 5 - dicrotic.

Mara nyingi, mapigo yanachunguzwa kwenye ateri ya radial (a. radialis), ambayo iko juu juu chini ya fascia na ngozi kati ya mchakato wa styloid wa radius na tendon ya misuli ya ndani ya radial. Kwa kutofautiana katika eneo la ateri, uwepo wa bandeji kwenye mikono au edema kubwa, pigo linachunguzwa kwenye mishipa mingine inayopatikana kwa palpation. Mpigo kwenye ateri ya radial huchelewa ikilinganishwa na sistoli ya moyo kwa takriban sekunde 0.2. Utafiti wa mapigo kwenye ateri ya radial lazima ufanyike kwa mikono miwili; tu kwa kutokuwepo kwa tofauti katika mali ya pigo mtu anaweza kujifungia kwa utafiti zaidi juu ya mkono mmoja. Kawaida, mkono wa mhusika hushikwa kwa uhuru kwa mkono wa kulia katika eneo la kiunga cha mkono na kuwekwa kwenye kiwango cha moyo wa mhusika. Katika kesi hiyo, kidole kinapaswa kuwekwa kwenye upande wa ulnar, na index, katikati na vidole vya pete - kwenye radial, moja kwa moja kwenye ateri ya radial. Kwa kawaida, hupata hisia ya bomba laini, nyembamba, hata na elastic, pulsating chini ya vidole vyako.

Ikiwa, wakati wa kulinganisha pigo kwenye mikono ya kushoto na ya kulia, thamani yake tofauti au kuchelewa kwa pigo kwa mkono mmoja ikilinganishwa na nyingine hupatikana, basi pigo hiyo inaitwa tofauti (pulsus hutofautiana). Inazingatiwa mara nyingi na upungufu wa upande mmoja katika eneo la mishipa ya damu, ukandamizaji wao na tumors au nodi za lymph zilizopanuliwa. Aneurysm ya upinde wa aorta, ikiwa iko kati ya mishipa ya subklavia isiyo na heshima na ya kushoto, husababisha kuchelewa na kupungua kwa wimbi la pigo kwenye ateri ya kushoto ya radial. Kwa stenosis ya mitral, atiria ya kushoto iliyopanuliwa inaweza kukandamiza ateri ya kushoto ya subklavia, ambayo hupunguza wimbi la mapigo kwenye ateri ya radial ya kushoto, hasa katika nafasi ya upande wa kushoto (ishara ya Popov-Saveliev).

Tabia ya ubora wa pigo inategemea shughuli za moyo na hali ya mfumo wa mishipa. Wakati wa kuchunguza mapigo, makini na mali zifuatazo.

Kiwango cha mapigo. Kuhesabu kupigwa kwa pigo kunapaswa kufanyika kwa angalau 1/2 min., Wakati takwimu inayotokana inazidishwa na 2. Ikiwa pigo si sahihi, kuhesabu kunapaswa kufanyika ndani ya dakika 1; kwa msisimko mkali wa mgonjwa mwanzoni mwa utafiti, inashauriwa kurudia hesabu. Kawaida, idadi ya mapigo ya moyo kwa mtu mzima ni wastani wa 70, kwa wanawake - 80 kwa dakika 1. Tachometers ya kiwango cha moyo cha picha kwa sasa hutumiwa kuhesabu moja kwa moja kiwango cha moyo, ambayo ni muhimu sana, kwa mfano, kufuatilia hali ya mgonjwa wakati wa upasuaji. Kama vile joto la mwili, mapigo ya moyo hupanda mara mbili kwa siku - ya kwanza karibu saa 11 alasiri, ya pili kati ya 6 na 8 jioni. Kwa ongezeko la kiwango cha pigo la zaidi ya 90 kwa dakika 1, wanazungumza juu ya tachycardia (tazama); mapigo hayo ya mara kwa mara huitwa pulsus frequens. Kwa kiwango cha pigo cha chini ya 60 kwa dakika, wanazungumza juu ya bradycardia (tazama), na pigo inaitwa pulsus rarus. Katika hali ambapo mikazo ya mtu binafsi ya ventricle ya kushoto ni dhaifu sana kwamba mawimbi ya mapigo hayafiki pembeni, idadi ya mipigo ya mapigo inakuwa chini ya idadi ya mikazo ya moyo. Jambo hili linaitwa bradysphygmia, tofauti kati ya idadi ya mapigo ya moyo na mapigo ya moyo katika dakika 1 inaitwa upungufu wa pulse, na pigo yenyewe inaitwa pulsus deficiens. Kwa ongezeko la joto la mwili, kila digrii zaidi ya 37 kawaida inalingana na ongezeko la kiwango cha moyo kwa wastani wa beats 8 kwa dakika 1. Isipokuwa ni homa katika homa ya typhoid na peritonitis: katika kesi ya kwanza, kupungua kwa jamaa ya pigo mara nyingi huzingatiwa, kwa pili - ongezeko lake la jamaa. Kwa kushuka kwa joto la mwili, kiwango cha pigo kawaida hupungua, lakini (kwa mfano, wakati wa kuanguka) hii inaambatana na ongezeko kubwa la pigo.

Mdundo wa Mapigo. Ikiwa mapigo ya mapigo yanafuatana moja baada ya nyingine kwa vipindi vya kawaida, basi huzungumza juu ya pigo sahihi, la sauti (pulsus regularis), vinginevyo pigo lisilo la kawaida, lisilo la kawaida (pulsus irregularis) huzingatiwa. Kwa watu wenye afya, ongezeko la pigo juu ya kuvuta pumzi na kupungua kwake kwa kuvuta pumzi mara nyingi hujulikana - arrhythmia ya kupumua (Mchoro 1); kushikilia pumzi huondoa aina hii ya arrhythmia. Juu ya mabadiliko ya pigo inawezekana kutambua aina nyingi za arrhythmia ya moyo (tazama); kwa usahihi, wote wamedhamiriwa na electrocardiography.

Mchele. 1. Arrhythmia ya kupumua.

Kiwango cha mapigo imedhamiriwa na asili ya kupanda na kushuka kwa shinikizo katika ateri wakati wa kifungu cha wimbi la pigo.

Pulsa ya haraka, ya kuruka (pulsus celer) inaambatana na hisia ya kupanda kwa kasi sana na kupungua kwa kasi sawa kwa wimbi la mapigo, ambayo ni sawia moja kwa moja wakati huu na kiwango cha mabadiliko ya shinikizo katika ateri ya radial (Mchoro 2). ) Kama sheria, pigo kama hilo ni kubwa, la juu (pulsus magnus, s. altus) na hutamkwa zaidi kwa upungufu wa aota. Wakati huo huo, kidole cha mtafiti huhisi sio haraka tu, lakini pia hupanda kubwa na kuanguka kwa wimbi la pigo. Katika hali yake safi, pigo kubwa, la juu wakati mwingine huzingatiwa kwa nguvu ya kimwili na mara nyingi na kizuizi kamili cha atrioventricular. Pulse ya uvivu, ya polepole (pulsus tardus), ikifuatana na hisia ya kupanda kwa polepole na kupungua kwa kasi kwa wimbi la pigo (Mchoro 3), hutokea wakati orifice ya aorta inapungua, wakati mfumo wa ateri hujaza polepole. Pulse kama hiyo, kama sheria, ni ndogo kwa saizi (urefu) - pulsus parvus, ambayo inategemea ongezeko kidogo la shinikizo kwenye aorta wakati wa sistoli ya ventrikali ya kushoto. Aina sawa ya pigo ni tabia ya mitral stenosis, udhaifu mkubwa wa myocardiamu ya ventricle ya kushoto, kukata tamaa, kuanguka.

Mchele. 2. Pulsus celer.

Mchele. 3. Pulsus tardus.

Voltage ya kunde imedhamiriwa na nguvu muhimu ili kuacha kabisa uenezi wa wimbi la pigo. Wakati wa kuchunguza, chombo kinapigwa kabisa na kidole cha index kilicho mbali ili kuzuia kupenya kwa mawimbi ya nyuma, na kidole cha pete kilicho karibu zaidi hutoa shinikizo la kuongezeka kwa hatua kwa hatua hadi kidole cha tatu cha "kupapasa" kikiacha kuhisi mapigo. Kuna wakati, mpigo mgumu (pulsus durum) na mshipa uliolegea, laini (pulsus mollis). Kwa mujibu wa kiwango cha mvutano wa pigo, mtu anaweza takriban kuhukumu ukubwa wa shinikizo la juu la ateri; jinsi ilivyo juu, ndivyo mapigo yanavyozidi kuwa makali zaidi.

Kujaza mapigo lina ukubwa (urefu) wa pigo na sehemu ya voltage yake. Kujazwa kwa pigo inategemea kiasi cha damu katika ateri na kwa jumla ya kiasi cha damu inayozunguka. Tofautisha mapigo yaliyojaa (pulsus plenus), kama sheria, kubwa, ya juu, na tupu (pulsus vaccuus), kama sheria, ndogo. Kwa kutokwa na damu nyingi, kuanguka, mshtuko, mapigo hayawezi kueleweka, kama nyuzi (pulsus filiformis). Ikiwa mawimbi ya mapigo hayafanani na ukubwa na kiwango cha kujaza, basi huzungumzia pigo la kutofautiana (pulsus inaequalis), kinyume na pigo la sare (pulsus aequalis). Pulsa isiyo na usawa huzingatiwa karibu kila wakati na pigo la arrhythmic katika kesi za nyuzi za atrial, extrasystoles ya mapema. Aina ya mpigo usio na usawa ni mpigo unaobadilishana (pulsus alternans), wakati ubadilishaji sahihi wa midundo ya saizi tofauti na ujazo unasikika. Pulse hiyo ni moja ya ishara za mwanzo za kushindwa kwa moyo mkali; ni bora kutambuliwa sphygmographically na compression kidogo ya bega na cuff sphygmomanometer. Katika hali ya kushuka kwa sauti ya mishipa ya pembeni, wimbi la pili, ndogo, la dicrotic linaweza kupigwa. Jambo hili linaitwa dicrotia, na mapigo huitwa dicrotic (pulsus dicroticus). Pulse kama hiyo mara nyingi huzingatiwa katika homa (athari ya kupumzika ya joto kwenye misuli ya mishipa), hypotension, wakati mwingine wakati wa kupona baada ya maambukizo mazito. Wakati huo huo, kuna karibu kila mara kupungua kwa shinikizo la chini la arterial.

Pulsus paradoxus - kupungua kwa mawimbi ya pigo juu ya msukumo (Mchoro 4). Na kwa watu wenye afya, kwa urefu wa kuvuta pumzi, kwa sababu ya shinikizo hasi kwenye patiti ya kifua, kujaa kwa damu kwa sehemu za kushoto za moyo hupungua na sistoli ya moyo ni ngumu kiasi, ambayo husababisha kupungua kwa ukubwa na. kujaza mapigo. Kwa kupungua kwa njia ya kupumua ya juu au udhaifu wa myocardial, jambo hili linajulikana zaidi. Pamoja na pericarditis ya wambiso kwenye msukumo, moyo hutawanywa kwa nguvu na mshikamano kwa kifua, mgongo na diaphragm, ambayo husababisha ugumu wa contraction ya systolic, kupungua kwa ejection ya damu kwenye aorta, na mara nyingi kwa kutoweka kabisa kwa mapigo kwa urefu. ya msukumo. Adhesive pericarditis ina sifa, pamoja na jambo hili, na uvimbe wa kutamka wa mishipa ya kizazi kutokana na kukandamizwa na mshikamano wa vena cava ya juu na mishipa isiyo ya kawaida.

Mchele. 4. Kitendawili cha pulsus.

Kapilari, kwa usahihi zaidi pseudocapillary, mapigo, au mapigo ya Quincke, ni upanuzi wa rhythmic wa arterioles ndogo (sio capillaries) kutokana na ongezeko la haraka na kubwa la shinikizo katika mfumo wa ateri wakati wa sistoli. Katika kesi hiyo, wimbi kubwa la pigo hufikia arterioles ndogo zaidi, lakini katika capillaries wenyewe, mtiririko wa damu unaendelea kuendelea. Pulse ya pseudocapillary hutamkwa zaidi katika upungufu wa aota. Kweli, katika baadhi ya matukio, capillaries na hata venules ("kweli" capillary pulse) wanahusika katika oscillations pulsatory, ambayo wakati mwingine hutokea katika thyrotoxicosis kali, homa, au kwa vijana wenye afya wakati wa taratibu za joto. Inaaminika kuwa katika kesi hizi, kutoka kwa vilio vya venous, goti la arterial la capillaries huongezeka. Pulse ya capillary hugunduliwa vyema kwa kushinikiza kidogo mdomo na slaidi ya glasi, wakati inapobadilishana, inalingana na mapigo, uwekundu na blanchi ya membrane yake ya mucous hupatikana.

Mshipa wa mshipa huonyesha mabadiliko ya kiasi cha mishipa kama matokeo ya systole na diastole ya atiria ya kulia na ventricle, ambayo husababisha kupungua au kuongeza kasi ya mtiririko wa damu kutoka kwa mishipa hadi kwenye atriamu ya kulia (uvimbe na kuanguka kwa mishipa; kwa mtiririko huo). Utafiti wa mshipa wa venous unafanywa kwenye mishipa ya shingo, wakati huo huo kuchunguza pigo la ateri ya nje ya carotid. Kawaida, kuna msukumo mdogo sana unaoonekana na karibu usioonekana na vidole, wakati kupigwa kwa mshipa wa jugular hutangulia wimbi la mapigo kwenye ateri ya carotid - atiria ya kulia, au "hasi", mapigo ya venous. Kwa upungufu wa valve ya tricuspid, pigo la venous inakuwa ventrikali ya kulia, "chanya", kwa kuwa kutokana na kasoro katika valve ya tricuspid kuna reverse (centrifugal) mtiririko wa damu - kutoka kwa ventricle sahihi hadi atriamu ya kulia na mishipa. Pulse kama hiyo ya venous ina sifa ya uvimbe wa kutamka wa mishipa ya shingo wakati huo huo na kuongezeka kwa wimbi la mapigo kwenye ateri ya carotid. Ikiwa wakati huo huo mshipa wa shingo unasisitizwa katikati, basi sehemu yake ya chini inaendelea kupiga. Picha sawa inaweza kutokea kwa kushindwa kali kwa ventrikali ya kulia na bila uharibifu wa valve ya tricuspid. Wazo sahihi zaidi la mapigo ya venous linaweza kupatikana kwa kutumia njia za usajili wa picha (angalia Phlebogram).

mapigo ya ini imedhamiriwa na ukaguzi na palpation, lakini kwa usahihi zaidi asili yake inafunuliwa na usajili wa picha wa mapigo ya ini na haswa na X-ray electrokymography. Kwa kawaida, pigo la hepatic imedhamiriwa kwa ugumu mkubwa na inategemea "vilio" vya nguvu katika mishipa ya hepatic kutokana na shughuli za ventricle sahihi. Kwa uharibifu wa valve ya tricuspid, systolic (na upungufu wa valve) au pulsation ya presystolic (na stenosis ya orifice) ya ini inaweza kuongezeka kama matokeo ya "shutter hydraulic" ya njia zake za nje.

Pulse kwa watoto. Kwa watoto, pigo ni kasi zaidi kuliko kwa watu wazima, ambayo inaelezewa na kimetaboliki kali zaidi, contractility ya haraka ya misuli ya moyo na ushawishi mdogo wa ujasiri wa vagus. Kiwango cha juu zaidi cha moyo kwa watoto wachanga (120-140 beats kwa dakika 1), lakini siku ya 2-3 ya maisha, mapigo yao yanaweza kupungua hadi 70-80 kwa dakika 1. (A. F. Tur). Kwa umri, kiwango cha pigo hupungua (meza 2.).

Kwa watoto, mapigo yanachunguzwa kwa urahisi zaidi kwenye ateri ya radial au ya muda. Katika watoto wadogo na wasio na utulivu, uboreshaji wa sauti za moyo unaweza kutumika kuhesabu mapigo. Kiwango sahihi zaidi cha mapigo huamua wakati wa kupumzika, wakati wa kulala. Mtoto ana mapigo ya moyo 3.5-4 kwa pumzi.

Kiwango cha mapigo kwa watoto kinakabiliwa na mabadiliko makubwa.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo hutokea kwa urahisi na wasiwasi, kupiga kelele, mazoezi ya misuli, kula. Joto la mazingira na shinikizo la barometri pia huathiri kiwango cha mapigo (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Kwa ongezeko la joto la mwili wa mtoto kwa 1 °, pigo huharakisha kwa beats 15-20 (A. F. Tour). Katika wasichana, pigo ni mara kwa mara zaidi kuliko wavulana, kwa beats 2-6. Tofauti hii hutamkwa haswa katika kipindi cha ukuaji wa kijinsia.

Wakati wa kutathmini mapigo kwa watoto, ni muhimu kulipa kipaumbele sio tu kwa mzunguko wake, lakini pia kwa rhythm, kiwango cha kujaza vyombo, mvutano wao. Kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha moyo (tachycardia) huzingatiwa na endo- na myocarditis, na kasoro za moyo, magonjwa ya kuambukiza. Paroxysmal tachycardia hadi beats 170-300 kwa dakika 1. inaweza kuonekana kwa watoto wadogo. Kupungua kwa kiwango cha moyo (bradycardia) huzingatiwa na ongezeko la shinikizo la ndani, na aina kali za utapiamlo, na uremia, hepatitis ya janga, homa ya typhoid, na overdose ya digitalis. Kupunguza kasi ya mapigo hadi zaidi ya 50-60 kwa dakika 1. husababisha kushuku uwepo wa kizuizi cha moyo.

Kwa watoto, aina sawa za arrhythmias ya moyo huzingatiwa kama kwa watu wazima. Kwa watoto walio na mfumo wa neva usio na usawa wakati wa kubalehe, na pia dhidi ya asili ya bradycardia wakati wa kupona kutoka kwa maambukizo ya papo hapo, arrhythmia ya kupumua kwa sinus ni ya kawaida: kuongezeka kwa mapigo wakati wa kuvuta pumzi na kupungua kwa kasi wakati wa kuvuta pumzi. Extrasystoles kwa watoto, mara nyingi zaidi ya ventricular, hutokea kwa uharibifu wa myocardial, lakini pia inaweza kufanya kazi.

Pulse dhaifu ya kujaza maskini, mara nyingi na tachycardia, inaonyesha matukio ya udhaifu wa moyo, kupungua kwa shinikizo la damu. Pulse ya wakati, inayoonyesha ongezeko la shinikizo la damu, huzingatiwa kwa watoto mara nyingi na nephritis.

Pulse inaitwa oscillations ya jerky ya kuta za mishipa kutokana na mabadiliko katika shinikizo la damu ndani yao na kila contraction ya moyo. Hali ya mapigo inategemea shughuli za moyo na hali ya mishipa. Mabadiliko katika mapigo hutokea kwa urahisi na msisimko wa kiakili, kazi, kushuka kwa joto la kawaida, na kuanzishwa kwa vitu mbalimbali (pombe, madawa ya kulevya) ndani ya mwili.

Njia rahisi zaidi ya kuchunguza mapigo ni palpation, ambayo kwa kawaida hufanyika kwenye uso wa kiganja cha forearm chini ya kidole gumba, kwenye ateri ya radial, licha ya uwekaji wake wa juu juu. Katika kesi hiyo, mkono wa mgonjwa unapaswa kulala kwa uhuru, bila mvutano.

Pulse pia inaweza kuhisiwa kwenye mishipa mingine: temporal, femoral, ulnar, nk. Wakati wa kuchunguza mapigo, makini na yake. frequency, rhythm, kujaza na mvutano .

Jinsi ya kupima mapigo?

Wakati wa kuhisi mapigo, kwanza kabisa makini na mzunguko wake na uhesabu idadi ya mapigo kwa dakika. Katika mtu mwenye afya, idadi ya mawimbi ya pigo inafanana na idadi ya mapigo ya moyo na sawa na midundo 70-80 kwa dakika .

Kuhesabu mapigo hufanyika kwa sekunde 15-30, matokeo yanazidishwa na 4 au 2 na idadi ya mapigo kwa dakika hupatikana. Wakati kiwango cha mapigo ya moyo kinabadilishwa kwa kiasi kikubwa ili kuepuka hitilafu, hesabu dakika 1. Kurekodi mapigo katika historia ya matibabu hufanyika kila siku na nambari au mzunguko wa kunde huchorwa kwenye karatasi ya joto kwa njia sawa na joto.

Chini ya hali ya kisaikolojia, kiwango cha mapigo hutegemea mambo mengi:

1) kutoka kwa umri (mapigo ya mara kwa mara huzingatiwa katika miaka ya kwanza ya maisha)

2) kutoka kwa kazi ya misuli, ambayo pigo huharakisha, hata hivyo, kwa wanariadha wenye moyo wa mafunzo, kiwango cha pigo ni kioevu;

3) kutoka wakati wa siku (wakati wa kulala, kiwango cha mapigo hupungua)

4) kutoka kwa jinsia (kwa wanawake, mapigo ni 5-10 kwa dakika mara nyingi zaidi kuliko wanaume)

5) kutoka kwa hisia za akili (kwa hofu, hasira na maumivu makali, pigo huharakisha).

Dutu za dawa huathiri tofauti, kwa mfano, caffeine, atropine, adrenaline, pombe huharakisha pigo, digitalis huipunguza.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo zaidi ya 90 kwa dakika inaitwa tachycardia. Pulse huharakisha kwa msisimko wa kiakili, bidii ya mwili, na mabadiliko katika msimamo wa mwili. Sababu ya tachycardia ya muda mrefu inaweza kuwa ongezeko la joto la mwili. Katika homa, ongezeko la joto la 1 ° C kwa kawaida husababisha ongezeko la kiwango cha moyo cha 8-10 kwa dakika. Kadiri mapigo ya moyo yanavyozidi urefu wa joto la mwili, ndivyo hali ya mgonjwa inavyozidi kuwa mbaya zaidi. Dalili ya kutisha hasa ni mchanganyiko wa kushuka kwa joto na tachycardia inayoongezeka. Tachycardia pia ni moja ya ishara muhimu za ugonjwa wa moyo na mishipa. Mapigo ya moyo yanaweza kufikia beats 200 au zaidi kwa dakika.

Katika baadhi ya magonjwa ya homa, kiwango cha pigo kiko nyuma ya joto, kwa mfano, na kuvimba kwa meninges (), homa ya typhoid, nk.

Kiwango cha mapigo, chini ya midundo 60 kwa dakika, inayoitwa bradycardia . Kwa bradycardia, idadi ya mapigo ya moyo inaweza kufikia 40 au chini kwa dakika. Bradycardia huzingatiwa kwa wale wanaopona kutokana na magonjwa makubwa ya kuambukiza, na magonjwa ya ubongo na uharibifu wa mfumo wa uendeshaji wa moyo.

Kama ilivyo kwa tachycardia, hasa wakati hailingani na joto, na kwa bradycardia, unahitaji kufuatilia kwa makini mgonjwa. Usimamizi ni pamoja na kuonyesha kiwango cha mpigo wa moyo kwenye karatasi ya halijoto.

Kujaza na mvutano wa mapigo

Kujazwa kwa pigo ni kiwango cha kujaza ateri na damu wakati wa sistoli ya moyo. Kwa kujaza vizuri, tunahisi wimbi la juu la pigo chini ya vidole vyetu, na kwa kujaza maskini, mawimbi ya pigo ni ndogo, hujisikia vibaya.

Pulsa kamili huzingatiwa kwa moyo wenye afya, pigo la kujaza maskini na kudhoofika kwa misuli ya moyo, ambayo huzingatiwa katika magonjwa ya moyo, pamoja na magonjwa ya kuambukiza na. Mpigo wa mara kwa mara, usioweza kutambulika huitwa thready Kiwango cha kujazwa kinaweza kujifunza kuamua kwa kuchunguza mara kwa mara mapigo ya watu wenye afya na wagonjwa na kulinganisha hisia zilizopokewa.

Mvutano wa Pulse ni kiwango cha upinzani wa ateri kwa kushinikiza kidole, inategemea shinikizo la damu katika ateri, ambayo ni kutokana na shughuli za moyo na sauti ya mtandao wa mishipa. Katika magonjwa yanayofuatana na ongezeko la sauti ya ateri, kwa mfano, kwa shida, chombo kinaweza kusisitizwa kwa shida. Kinyume chake, kwa kushuka kwa kasi kwa sauti ya arterial, kwa mfano, na kuanguka, inatosha tu kushinikiza kidogo kwenye ateri, kwani pigo linapotea.

Pulse, au, kwa maneno mengine, kiwango cha moyo ni kiashiria muhimu zaidi cha afya ya mtu. Takwimu zilizopatikana wakati wa kipimo ni muhimu sana katika uchunguzi wa magonjwa mbalimbali. Walakini, viashiria hivi vinaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo mengi, kwa hivyo, ni muhimu kujua kanuni za mapigo ya mtu kwa umri ili usikose mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa.

Mzunguko wa rhythm ya moyo huitwa mabadiliko ya kuta za mishipa ya damu wakati wa kupungua kwa moyo na harakati za damu kupitia kwao. Katika kesi hiyo, thamani ya kipimo inaashiria kazi ya mfumo wa moyo. Kwa idadi ya beats kwa dakika, nguvu ya pigo na vigezo vyake vingine, mtu anaweza kutathmini elasticity ya mishipa ya damu, shughuli za misuli ya moyo. Pamoja na viashiria (BP), takwimu hizi zinakuwezesha kufanya picha kamili ya hali ya mwili wa mwanadamu.

Kanuni za kiwango cha moyo katika sehemu za kiume na za kike za idadi ya watu ni tofauti kidogo. Thamani zinazofaa hazijasasishwa mara chache. Mtu mwenye afya yuko kwenye harakati mara nyingi, akipitia, kwa hivyo viashiria vinatofautiana juu au chini.

Wakati wa kuamua mapigo na kulinganisha na kanuni za tabular, ni lazima ikumbukwe kwamba kila kiumbe kina sifa za kibinafsi. Matokeo yake, hata katika hali ya utulivu, utendaji unaweza kutofautiana na mojawapo. Ikiwa wakati huo huo mgonjwa anahisi kawaida, hakuna dalili zisizofurahi, basi kupotoka vile kutoka kwa kawaida hakuzingatiwi ugonjwa.

Ikiwa pigo la kawaida linapotoka kwa mtu mzima, sababu ambayo imesababisha mabadiliko hayo imedhamiriwa. Arrhythmias ya moyo ya kujitegemea ni nadra sana, mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa. Kuna mikengeuko ifuatayo:

• kasi ya moyo, zaidi ya 100 beats kwa dakika (tachycardia);
• mapigo ya moyo polepole, chini ya midundo 60 kwa dakika ().

Muhimu: Baada ya umri wa miaka 40, ni muhimu kutembelea daktari wa moyo angalau mara moja kwa mwaka na kufanyiwa uchunguzi wa kina. Pathologies nyingi za mfumo wa moyo na mishipa ni asymptomatic na utambuzi wao wa mapema utasaidia kuzuia maendeleo ya shida.

Pulse: ushawishi wa mambo mbalimbali

Mabadiliko ya kiwango cha moyo hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani. Umri, jinsia, mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia, joto la hewa, joto la mwili, na mengi zaidi yanaweza kuathiri idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika.

Umri

Mapigo ya moyo wakati wa kupumzika au usiku wakati wa kulala, kulingana na umri wa mtu, ni tofauti sana. Katika watoto wachanga, kiwango cha moyo ni cha juu zaidi - zaidi ya 130 beats / min. Hii ni kutokana na ukweli kwamba moyo ni mdogo na unahitaji mkataba mara nyingi zaidi ili kulisha mwili mzima na damu.

Kadiri mapigo ya moyo yanavyokua, hupungua mara kwa mara na kufikia umri wa miaka 18, mapigo ya moyo kawaida huwa 60-90 kwa dakika. Mzunguko huu, na kushuka kwa thamani kidogo, huendelea kwa miaka mingi. Mabadiliko ambayo yanajulikana kwa watu wazee hutegemea tu umri, bali pia juu ya uwepo wa magonjwa yaliyopo.

Vitendo vya kwanza kabisa katika utoaji wa huduma ya dharura hutoa tathmini ya lengo la hali na hali ya mgonjwa, kwa hivyo mtu anayefanya kama mwokozi ananyakua ateri ya radial (ya muda, ya kike au ya carotid) ili kujua juu ya ugonjwa huo. uwepo wa shughuli za moyo na kupima mapigo.

Kiwango cha mapigo sio thamani maalum, inatofautiana ndani ya mipaka fulani kulingana na hali yetu kwa wakati huo. Shughuli kubwa ya kimwili, msisimko, furaha hufanya moyo kupiga kasi, na kisha pigo huenda zaidi ya mipaka ya kawaida. Kweli, hali hii haidumu kwa muda mrefu, mwili wenye afya unahitaji dakika 5-6 ili kurejesha.

Ndani ya mipaka ya kawaida

Kiwango cha kawaida cha mapigo kwa mtu mzima ni beats 60-80 kwa dakika. zaidi huitwa , kidogo huitwa . Ikiwa hali ya patholojia inakuwa sababu ya mabadiliko hayo, basi tachycardia na bradycardia zote huzingatiwa kama dalili ya ugonjwa huo. Walakini, kuna kesi zingine pia. Pengine, kila mmoja wetu amewahi kukutana na hali ambapo moyo uko tayari kuruka kutoka kwa ziada ya hisia na hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kuhusu mapigo ya nadra, ni kiashiria cha mabadiliko ya kiafya katika moyo.

Mapigo ya kawaida ya mtu hubadilika katika hali mbalimbali za kisaikolojia:

1. Inapunguza usingizi, na kwa kweli katika nafasi ya supine, lakini haifikii bradycardia halisi;
2. Mabadiliko wakati wa mchana (usiku, moyo hupiga mara kwa mara, huharakisha rhythm baada ya chakula cha mchana), pamoja na baada ya kula, vinywaji vya pombe, chai kali au kahawa, na madawa fulani (kiwango cha moyo kinaongezeka kwa dakika 1);
3. Kuongezeka wakati wa shughuli kali za kimwili (kazi ngumu, mafunzo ya michezo);
4. Huongezeka kutoka kwa hofu, furaha, wasiwasi na uzoefu mwingine wa kihisia. husababishwa na hisia au kazi kali, karibu daima hupita haraka na kwa kujitegemea, mara tu mtu anapotulia au kuacha shughuli kali;
5. Kiwango cha moyo huongezeka kwa ongezeko la joto la mwili na mazingira;
6. Inapungua kwa miaka, hata hivyo, basi, katika uzee, tena huongezeka kidogo. Katika wanawake walio na mwanzo wa kukoma kwa hedhi, chini ya hali ya ushawishi uliopunguzwa wa estrojeni, mabadiliko makubwa zaidi ya juu katika mapigo yanaweza kuzingatiwa (tachycardia kutokana na matatizo ya homoni);
7. Inategemea jinsia (kiwango cha mapigo kwa wanawake ni cha juu kidogo);
8. Inatofautiana katika watu waliofunzwa haswa (mapigo ya nadra).

Kimsingi, inakubaliwa kwa ujumla kuwa katika hali yoyote, mapigo ya mtu mwenye afya iko katika anuwai kutoka kwa beats 60 hadi 80 kwa dakika, na. ongezeko la muda mfupi hadi 90 - 100 beats / min, na wakati mwingine hadi 170-200 beats / min inachukuliwa kama kawaida ya kisaikolojia; ikiwa iliibuka kwa msingi wa mlipuko wa kihemko au shughuli kubwa ya kazi, mtawaliwa.

Wanaume, wanawake, wanariadha

HR (kiwango cha moyo) huathiriwa na viashiria kama vile jinsia na umri, usawa wa mwili, kazi ya mtu, mazingira anamoishi, na mengi zaidi. Kwa ujumla, tofauti za kiwango cha moyo zinaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

• Wanaume na wanawake kujibu tofauti kwa matukio tofauti.(wingi wa wanaume wana damu baridi zaidi, wanawake ni wa kihemko na nyeti), kwa hivyo mapigo ya moyo ya jinsia dhaifu ni ya juu. Wakati huo huo, kiwango cha pigo kwa wanawake hutofautiana kidogo sana na ile ya wanaume, ingawa, ikiwa tunazingatia tofauti ya beats 6-8 / min, basi wanaume ni nyuma, mapigo yao ni ya chini.

• Wako nje ya mashindano wanawake wajawazito, ambayo pigo lililoongezeka kidogo linachukuliwa kuwa la kawaida, na hii inaeleweka, kwa sababu wakati wa kuzaa mtoto, mwili wa mama lazima ukidhi kikamilifu haja ya oksijeni na virutubisho kwa ajili yake mwenyewe na fetusi inayoongezeka. Viungo vya kupumua, mfumo wa mzunguko, misuli ya moyo hupata mabadiliko fulani ili kufanya kazi hii, hivyo kiwango cha moyo huongezeka kwa kiasi. Pulse iliyoongezeka kidogo katika mwanamke mjamzito inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa, mbali na ujauzito, hakuna sababu nyingine ya kuongezeka kwake.
• Pulse ya nadra (mahali fulani karibu na kikomo cha chini) inajulikana kwa watu ambao hawasahau kuhusu mazoezi ya kila siku ya mwili na kukimbia, ambao wanapendelea shughuli za nje (pool, volleyball, tenisi, nk), kwa ujumla, kuongoza maisha ya afya sana na kuangalia takwimu zao. Wanasema juu ya watu kama hao: "Wana sare nzuri ya michezo", hata kama, kwa asili ya shughuli zao, watu hawa wako mbali na michezo ya kitaalam. Mapigo ya beats 55 kwa dakika wakati wa kupumzika kwa jamii hii ya watu wazima inachukuliwa kuwa ya kawaida, ni kwamba moyo wao hufanya kazi kiuchumi, lakini kwa mtu ambaye hajafunzwa, mzunguko huu unachukuliwa kama bradycardia na hutumika kama sababu ya uchunguzi wa ziada na daktari wa moyo.
• Moyo hufanya kazi hata kiuchumi zaidi wanariadha, waendesha baiskeli, wakimbiaji, wapiga makasia na wafuasi wa michezo mingine inayohitaji uvumilivu maalum, kiwango cha moyo cha kupumzika kinaweza kuwa 45-50 kwa dakika. Hata hivyo, mzigo mkali wa muda mrefu kwenye misuli ya moyo husababisha unene wake, upanuzi wa mipaka ya moyo, ongezeko la wingi wake, kwa sababu moyo unajaribu mara kwa mara kukabiliana, lakini uwezekano wake, kwa bahati mbaya, sio ukomo. Kiwango cha moyo chini ya beats 40 kinachukuliwa kuwa hali ya pathological, hatimaye kinachojulikana kama "moyo wa michezo" huendelea, ambayo mara nyingi husababisha kifo cha vijana wenye afya.

Kiwango cha moyo kinategemea urefu na katiba: kwa watu warefu, moyo chini ya hali ya kawaida hufanya kazi polepole zaidi kuliko jamaa fupi.

Pulse na umri

Hapo awali, kiwango cha moyo wa fetasi kilitambuliwa tu katika miezi 5-6 ya ujauzito (iliyosikizwa na stethoscope), sasa mapigo ya fetasi yanaweza kuamua kwa kutumia njia ya ultrasound (probe ya uke) katika kiinitete 2 mm kwa ukubwa (kawaida ni 75). beats / min) na inapokua (5 mm - 100 beats / min, 15 mm - 130 beats / min). Wakati wa ufuatiliaji wa ujauzito, kiwango cha moyo kawaida hupimwa kutoka kwa wiki 4-5 za ujauzito. Data iliyopatikana inalinganishwa na kanuni za jedwali Kiwango cha moyo wa fetasi kwa wiki:

Kwa kiwango cha moyo wa fetusi, unaweza kujua hali yake: ikiwa mapigo ya mtoto yanabadilika kwenda juu, inaweza kuzingatiwa kuwa kuna ukosefu wa oksijeni; lakini kadiri mapigo yanavyoongezeka, mapigo huanza kupungua, na maadili yake ni chini ya beats 120 kwa dakika tayari zinaonyesha njaa ya oksijeni ya papo hapo, ambayo inatishia na matokeo yasiyofaa hadi kifo.

Viwango vya mapigo kwa watoto, haswa watoto wachanga na watoto wa shule ya mapema, hutofautiana sana na maadili ya kawaida kwa ujana na ujana. Sisi, watu wazima, tumejiona kuwa moyo mdogo hupiga mara nyingi zaidi na sio kwa sauti kubwa. Ili kujua wazi ikiwa kiashiria fulani kiko ndani ya safu ya kawaida, kuna meza ya kiwango cha moyo kwa umri ambayo kila mtu anaweza kutumia:

Kwa hivyo, kulingana na jedwali, inaweza kuonekana kuwa kiwango cha moyo cha kawaida kwa watoto baada ya mwaka huelekea kupungua polepole, pigo la 100 sio ishara ya ugonjwa hadi karibu miaka 12, na pigo la 90 liko juu. hadi miaka 15. Baadaye (baada ya miaka 16), viashiria vile vinaweza kuonyesha maendeleo ya tachycardia, sababu ambayo inaweza kupatikana na daktari wa moyo.

Mapigo ya kawaida ya mtu mwenye afya katika anuwai ya midundo 60-80 kwa dakika huanza kurekodiwa kutoka karibu miaka 16. Baada ya miaka 50, ikiwa kila kitu kinafaa kwa afya, kuna ongezeko kidogo la kiwango cha moyo (10 beats kwa dakika kwa miaka 30 ya maisha).

Kiwango cha moyo husaidia katika utambuzi

Uchunguzi wa mapigo, pamoja na kipimo cha joto, kuchukua historia, uchunguzi, inahusu hatua za awali za utafutaji wa uchunguzi. Itakuwa ni ujinga kuamini kwamba kwa kuhesabu idadi ya mapigo ya moyo, unaweza kupata ugonjwa mara moja, lakini inawezekana kabisa kushuku kuwa kuna kitu kibaya na kutuma mtu kwa uchunguzi.

Pulse ya chini au ya juu (chini au juu ya maadili yanayoruhusiwa) mara nyingi hufuatana na michakato mbalimbali ya pathological.

kiwango cha juu cha moyo

Ujuzi wa kanuni na uwezo wa kutumia meza itasaidia mtu yeyote kutofautisha mabadiliko ya kuongezeka kwa pigo kutokana na sababu za kazi kutoka kwa tachycardia inayosababishwa na ugonjwa huo. Kuhusu tachycardia "ya ajabu" inaweza kuonyesha Dalili ambazo sio kawaida kwa mwili wenye afya:

1. Kizunguzungu, kabla ya syncope, (wanasema kwamba mtiririko wa damu ya ubongo unafadhaika);
2. Maumivu katika kifua yanayosababishwa na ukiukaji wa mzunguko wa damu;
3. usumbufu wa kuona;
4. Dalili za mimea (jasho, udhaifu, kutetemeka kwa miguu).

Kuongezeka kwa mapigo ya moyo na mapigo ya moyo kunaweza kusababishwa na:

• Mabadiliko ya pathological katika ugonjwa wa moyo na mishipa (kuzaliwa, nk);
• sumu;
• Magonjwa ya muda mrefu ya bronchopulmonary;
• hypoxia;
• Matatizo ya homoni;
• uharibifu wa mfumo mkuu wa neva;
• magonjwa ya oncological;
• Michakato ya uchochezi, maambukizi (hasa na homa).

Katika hali nyingi, ishara sawa huwekwa kati ya dhana ya pigo la haraka na moyo wa haraka, hata hivyo, hii sio wakati wote, yaani, si lazima kuongozana. Katika hali fulani ( na , ), idadi ya mapigo ya moyo huzidi mzunguko wa mabadiliko ya mapigo, jambo hili linaitwa upungufu wa pigo. Kama kanuni, upungufu wa mapigo huambatana na arrhythmias ya mwisho katika uharibifu mkubwa wa moyo, ambayo inaweza kusababishwa na ulevi, sympathomimetics, usawa wa asidi-msingi, mshtuko wa umeme, na patholojia nyingine zinazohusisha moyo katika mchakato.

Mapigo ya juu na kushuka kwa shinikizo

Mapigo ya moyo na shinikizo hazipungui au kuongezeka kila wakati sawia. Itakuwa ni makosa kufikiri kwamba ongezeko la kiwango cha moyo itakuwa lazima kusababisha ongezeko la shinikizo la damu na kinyume chake. Pia kuna chaguzi hapa:

1. Pulse ya haraka kwa shinikizo la kawaida inaweza kuwa ishara ya ulevi, homa. Watu na dawa zinazosimamia shughuli za mfumo wa neva wa uhuru wakati wa VVD, dawa za antipyretic kwa homa na madawa ya kulevya yenye lengo la kupunguza dalili za ulevi zitasaidia kupunguza pigo, kwa ujumla, athari kwa sababu itaondoa tachycardia.
2. Mapigo ya haraka na shinikizo la damu inaweza kuwa matokeo ya hali mbalimbali za kisaikolojia na pathological (shughuli za kutosha za kimwili, shida kali, matatizo ya endocrine, magonjwa ya moyo na mishipa ya damu). Mbinu za daktari na mgonjwa: uchunguzi, kujua sababu, matibabu ya ugonjwa wa msingi.
3. Shinikizo la chini la damu na kiwango cha juu cha moyo inaweza kuwa dalili za ugonjwa mbaya sana wa afya, kwa mfano, udhihirisho wa maendeleo katika ugonjwa wa moyo au katika kesi ya kupoteza damu kubwa, na, kadiri shinikizo la damu linavyopungua na jinsi mapigo ya moyo yanavyoongezeka ndivyo hali ya mgonjwa inavyozidi kuwa mbaya zaidi. Kwa hakika: kupunguza pigo, ongezeko ambalo husababishwa na hali hizi, haitafanya kazi peke yake si tu kwa mgonjwa, bali pia kwa jamaa zake. Hali hii inahitaji hatua za haraka (piga "103").

Pulse ya juu ambayo ilionekana kwanza bila sababu inaweza kujaribu kutuliza matone ya hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (nini kilicho karibu). Kurudia kwa shambulio lazima iwe sababu ya kutembelea daktari ambaye atapata sababu na kuagiza dawa zinazoathiri aina hii ya tachycardia.

Kiwango cha chini cha moyo

Sababu za kiwango cha chini cha moyo pia zinaweza kufanya kazi (wanariadha walijadiliwa hapo juu, wakati kiwango cha chini cha moyo kwa shinikizo la kawaida sio ishara ya ugonjwa), au hutokana na michakato mbalimbali ya pathological:

• Ushawishi wa vagus (vagus - vagus ujasiri), kupungua kwa sauti ya idara ya huruma ya mfumo wa neva. Jambo hili linaweza kuzingatiwa kwa kila mtu mwenye afya, kwa mfano, wakati wa usingizi (mapigo ya chini kwa shinikizo la kawaida),
• Na dystonia ya mboga-vascular, katika kesi ya matatizo fulani ya endocrine, yaani, katika hali mbalimbali za kisaikolojia na pathological;
• Njaa ya oksijeni na athari yake ya ndani kwenye node ya sinus;
• infarction ya myocardial;

• Toxicoinfections, sumu na vitu vya organophosphorus;
• Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
• Jeraha la kiwewe la ubongo, meningitis, edema, tumor ya ubongo;
• Kuchukua maandalizi ya digitalis;
• Athari ya upande au overdose ya antiarrhythmic, antihypertensive na dawa zingine;
• Hypofunction ya tezi ya tezi (myxedema);
• Hepatitis, homa ya typhoid, sepsis.

Katika idadi kubwa ya kesi kiwango cha chini cha moyo (bradycardia) inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya, ambayo inahitaji uchunguzi wa haraka ili kutambua sababu, matibabu ya wakati, na wakati mwingine huduma ya matibabu ya dharura (sinus sinus syndrome, blockade ya atrioventricular, infarction ya myocardial, nk).

Pulse ya chini na shinikizo la damu - dalili zinazofanana wakati mwingine huonekana kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu wanaotumia dawa za kupunguza shinikizo la damu, ambazo huwekwa wakati huo huo kwa usumbufu mbalimbali wa rhythm, beta-blockers, kwa mfano.

Kwa kifupi kuhusu kupima mapigo

Pengine, tu kwa mtazamo wa kwanza inaonekana kwamba hakuna kitu rahisi zaidi kuliko kupima pigo la wewe mwenyewe au la mtu mwingine. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni kweli ikiwa utaratibu kama huo unahitajika kufanywa kwa mtu mchanga, mwenye afya, utulivu, aliyepumzika. Inaweza kudhaniwa mapema kwamba pigo lake litakuwa wazi, rhythmic, ya kujaza vizuri na mvutano. Kuwa na uhakika kwamba watu wengi wanajua nadharia vizuri na kufanya kazi bora na kazi katika mazoezi, mwandishi atakumbuka kwa ufupi tu mbinu ya kupima mapigo.

Unaweza kupima pigo sio tu kwenye ateri ya radial, ateri yoyote kubwa (ya muda, carotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) inafaa kwa ajili ya utafiti huo. Kwa njia, wakati mwingine njiani unaweza kugundua pigo la venous na mara chache sana precapillary (kuamua aina hizi za pigo, unahitaji vifaa maalum na ujuzi wa mbinu za kipimo). Wakati wa kuamua, mtu asipaswi kusahau kuwa katika nafasi ya wima ya mwili, kiwango cha moyo kitakuwa cha juu zaidi kuliko katika nafasi ya kukabiliwa na kwamba shughuli kali za kimwili zitaharakisha pigo.

Ili kupima mapigo:

• Kawaida, ateri ya radial hutumiwa, ambayo vidole 4 vimewekwa (kidole kinapaswa kuwa nyuma ya kiungo).
• Haupaswi kujaribu kupata mabadiliko ya mapigo kwa kidole kimoja tu - hitilafu imehakikishwa, angalau vidole viwili vinapaswa kushiriki katika jaribio.
• Haipendekezi kushinikiza sana kwenye chombo cha arterial, kwani kushikilia kwake kutasababisha kutoweka kwa mapigo na kipimo kitalazimika kuanza tena.
• Inahitajika kupima mapigo kwa usahihi ndani ya dakika moja, kupima kwa sekunde 15 na kuzidisha matokeo kwa 4 kunaweza kusababisha kosa, kwa sababu hata wakati huu mzunguko wa oscillations ya pigo unaweza kubadilika.

Hapa kuna mbinu rahisi kama hiyo ya kupima mapigo, ambayo inaweza kusema mengi juu ya mengi.

Video: pigo katika programu "Ishi kwa Afya!"

Dibaji ya lazima kutoka kwa waundaji wa tovuti

Wagonjwa mara nyingi wanataka kujua kiwango cha juu cha moyo ni nini? Kuna dhana 2, tofautisha kati yao.

Katika mtu mwenye afya, pigo ni rhythmic, ukubwa wa mawimbi ya pigo ni sawa, yaani, pigo. sare.

Ikiwa mapigo ya moyo yamevurugika, kama vile mpapatiko wa atiria, mawimbi ya mapigo yanaweza kutokea. kutofautiana, yaani, random, na ya ukubwa mbalimbali (kutokana na kujazwa kwa usawa).

Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa myocardial, ubadilishaji wa mawimbi makubwa na madogo ya kunde inawezekana (kutokana na udhaifu wa contractility ya moyo). Kisha wanazungumza mapigo ya muda (ya kubadilisha)..

UMBO LA MPIGO inategemea kiwango cha mabadiliko ya shinikizo katika mfumo wa arterial wakati wa systole na diastole. Ikiwa wimbi la pigo linaongezeka haraka na huanguka kwa kasi, basi amplitude ya oscillation ya ukuta wa mishipa daima ni kubwa. Pulse hii inaitwa haraka, kukimbia, haraka, juu. Ni sifa ya upungufu wa valve ya aortic. Kinyume cha kufunga mapigo ya polepole wakati wimbi la mapigo linapoinuka polepole na kushuka polepole. Pulse vile pia inaweza kuwa ya kujaza ndogo. Amplitude ya oscillation ya ukuta wa mishipa ni ndogo. Mpigo huu ni wa kawaida kwa kupungua kwa orifice ya aorta.

Ikiwa, baada ya upanuzi wa mapigo ya mshipa wa radial, upanuzi wake wa pili huhisiwa (wimbi la pili dhaifu la pigo), basi wanazungumza juu yake. mapigo ya dicrotic. Inazingatiwa na kupungua kwa sauti ya mishipa, ambayo hutokea kwa homa, magonjwa ya kuambukiza.