Jinsi monoxide ya kaboni inathiri mwili wa binadamu, dalili za sumu. Ishara mkali za sumu ya monoxide ya kaboni na msaada

Sumu ya monoxide ya kaboni

Sumu ya monoxide ya kaboni- hali ya papo hapo ya ugonjwa ambayo inakua kama matokeo ya ingress ya monoxide ya kaboni ndani ya mwili wa binadamu, ni hatari kwa maisha na afya, na bila msaada wa matibabu unaohitimu inaweza kusababisha kifo.

Monoxide ya kaboni huingia kwenye anga wakati wa aina yoyote ya mwako. Katika miji, hasa katika muundo wa gesi za kutolea nje kutoka kwa injini za mwako wa ndani. Monoxide ya kaboni hufunga kikamilifu kwa hemoglobini, kutengeneza carboxyhemoglobin, na kuzuia uhamisho wa oksijeni kwa seli za tishu, ambayo husababisha hypoxia ya aina ya hemic. Monoxide ya kaboni pia inahusika katika athari za oksidi, kuharibu usawa wa biochemical katika tishu.

Sumu inawezekana:

wakati wa moto;

katika uzalishaji, ambapo monoxide ya kaboni hutumiwa kuunganisha idadi ya vitu vya kikaboni (asetoni, pombe ya methyl, phenoli, nk);

katika gereji zilizo na uingizaji hewa mbaya, katika vyumba vingine visivyo na hewa au visivyo na hewa ya kutosha, vichuguu, kwani kutolea nje kwa gari kuna hadi 1-3% CO kulingana na viwango na zaidi ya 10% na marekebisho duni ya injini ya kabureta;

unapokaa kwenye barabara yenye shughuli nyingi au karibu nayo kwa muda mrefu. Katika barabara kuu, mkusanyiko wa wastani wa CO huzidi kizingiti cha sumu;

nyumbani katika kesi ya kuvuja kwa gesi ya taa na katika kesi ya dampers ya jiko iliyofungwa bila wakati katika vyumba na inapokanzwa jiko (nyumba, bafu);

wakati wa kutumia hewa ya chini katika vifaa vya kupumua.

Habari za jumla

Sumu ya monoksidi ya kaboni inashika nafasi ya nne katika orodha ya sumu zinazozingatiwa mara kwa mara (baada ya pombe, madawa ya kulevya na sumu ya madawa ya kulevya). Monoxide ya kaboni, au monoksidi kaboni (CO), hupatikana popote pale ambapo kuna hali ya mwako usio kamili wa dutu zenye kaboni. CO ni gesi isiyo na rangi ambayo haina ladha, harufu yake ni dhaifu sana, karibu haionekani. Inaungua na mwali wa samawati. Mchanganyiko wa ujazo 2 wa CO na ujazo 1 wa O2 hulipuka wakati wa kuwasha. CO haifanyi na maji, asidi na alkali. Monoxide ya kaboni haina rangi na haina harufu, kwa hivyo sumu ya monoksidi ya kaboni mara nyingi haitambuliki. Utaratibu wa hatua ya monoxide ya kaboni kwa mtu ni kwamba inapoingia ndani ya damu, hufunga seli za hemoglobin. Kisha hemoglobini hupoteza uwezo wake wa kubeba oksijeni. Na kadiri mtu anavyopumua kwa muda mrefu monoxide ya kaboni, ndivyo hemoglobini isiyo na ufanisi zaidi inabaki katika damu yake, na oksijeni kidogo ambayo mwili hupokea. Mtu huanza kuvuta, maumivu ya kichwa yanaonekana, fahamu huchanganyikiwa. Na ikiwa hautatoka kwa hewa safi kwa wakati (au usichukue mtu ambaye tayari amepoteza fahamu ndani ya hewa safi), basi matokeo mabaya hayatatolewa. Katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni, inachukua muda mrefu kwa seli za hemoglobini kuondolewa kabisa na monoxide ya kaboni. Kadiri mkusanyiko wa monoxide ya kaboni angani unavyoongezeka, ndivyo kasi ya kutishia maisha ya carboxyhemoglobin katika damu huundwa. Kwa mfano, ikiwa mkusanyiko wa monoxide ya kaboni hewani ni 0.02-0.03%, basi kwa masaa 5-6 ya kuvuta hewa kama hiyo, mkusanyiko wa carboxyhemoglobin ya 25-30% itaundwa, ikiwa mkusanyiko wa CO katika hewa ni 0.3-0.5% , basi maudhui mabaya ya carboxyhemoglobin kwa kiwango cha 65-75% yatafikiwa baada ya dakika 20-30 ya kukaa kwa mtu katika mazingira hayo. Sumu ya monoxide ya kaboni inaweza kuonekana kwa ghafla au polepole, kulingana na mkusanyiko. Katika viwango vya juu sana, sumu hutokea haraka, inayojulikana na kupoteza kwa haraka kwa fahamu, kushawishi na kukamatwa kwa kupumua. Katika damu iliyochukuliwa kutoka eneo la ventricle ya kushoto ya moyo au kutoka kwa aorta, mkusanyiko mkubwa wa carboxyhemoglobin hupatikana - hadi 80%. Kwa mkusanyiko mdogo wa monoxide ya kaboni, dalili zinaendelea hatua kwa hatua: udhaifu wa misuli huonekana; kizunguzungu; kelele katika masikio; kichefuchefu; kutapika; kusinzia; wakati mwingine, kinyume chake, uhamaji wa muda mfupi uliongezeka; basi shida ya uratibu wa harakati; rave; hallucinations; kupoteza fahamu; degedege; kukosa fahamu na kifo kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua. Moyo unaweza bado kupiga kwa muda baada ya kupumua kusimamishwa. Kumekuwa na matukio ya watu kufa kutokana na matokeo ya sumu hata wiki 2-3 baada ya tukio la sumu.

Madhara ya papo hapo ya sumu ya monoksidi ya kaboni kuhusiana na ukolezi wa mazingira katika sehemu kwa milioni (mkusanyiko, ppm): 35 ppm (0.0035%) - maumivu ya kichwa na kizunguzungu ndani ya saa sita hadi nane za mfiduo unaoendelea 100 ppm (0.01%) - maumivu ya kichwa kidogo baada ya mbili hadi masaa matatu ya mfiduo 200 ppm (0.02%) - maumivu ya kichwa kidogo baada ya saa mbili hadi tatu ya mfiduo, kupoteza crit 400 ppm (0.04%) - maumivu ya kichwa ya mbele baada ya saa moja hadi mbili ya mfiduo 800 ppm (0.08%) - kizunguzungu, kichefuchefu na degedege baada ya dakika 45 ya mfiduo; kupoteza fahamu baada ya masaa 2 1600 ppm (0.16%) - maumivu ya kichwa, tachycardia, kizunguzungu, kichefuchefu baada ya dakika 20 ya mfiduo; kifo chini ya masaa 2 3200 ppm (0.32%) - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu baada ya dakika 5-10 ya mfiduo; kifo baada ya dakika 30 6400 ppm (0.64%) - maumivu ya kichwa, kizunguzungu baada ya dakika 1-2 ya mfiduo; degedege, kukamatwa kwa kupumua na kifo katika dakika 20 12800 ppm (1.28%) - kupoteza fahamu baada ya kupumua 2-3, kifo chini ya dakika tatu.

Kuzingatia 0.1 ppm - kiwango cha angahewa asili (MOPITT) 0.5 - 5 ppm - kiwango cha wastani katika nyumba 5 - 15 ppm - karibu na jiko la gesi lililorekebishwa vizuri ndani ya nyumba 100 - 200 ppm - kutoka kwa gesi za kutolea nje kutoka kwa magari katikati mwa jiji la Mexico City. 5000 ppm - katika moshi kutoka jiko la kuni 7000 ppm - katika gesi za kutolea nje za joto za magari bila kichocheo

Utambuzi wa sumu unathibitishwa kwa kupima kiwango cha monoxide ya kaboni katika damu. Hii inaweza kuamua kwa kupima kiasi cha carboxyhemoglobin ikilinganishwa na kiasi cha hemoglobin katika damu. Uwiano wa carboxyhemoglobin katika molekuli ya hemoglobin inaweza kuwa hadi 5% kwa wastani, kwa wavuta sigara wanaovuta pakiti mbili kwa siku, viwango vya hadi 9% vinawezekana. Ulevi huonekana wakati uwiano wa carboxyhemoglobin na hemoglobin ni zaidi ya 25%, na hatari ya kifo kwa kiwango cha zaidi ya 70%.

Dalili:

Kwa sumu kali:

maumivu ya kichwa yanaonekana

kugonga kwenye mahekalu,

kizunguzungu,

maumivu ya kifua,

kikohozi kavu,

lacrimation,

• uwezekano wa kuona na kusikia,

  uwekundu wa ngozi, rangi nyekundu ya carmine ya membrane ya mucous;

  tachycardia,

  kuongezeka kwa shinikizo la damu.

kwa sumu ya wastani:

kusinzia,

uwezekano wa kupooza kwa gari na fahamu iliyohifadhiwa

kwa sumu kali:

kupoteza fahamu, coma

degedege,

kutokwa kwa mkojo na kinyesi bila hiari;

kushindwa kupumua ambayo inakuwa endelevu, wakati mwingine ya aina ya Cheyne-Stokes,

wanafunzi waliopanuka na mmenyuko dhaifu wa mwanga,

cyanosis kali (bluu) ya utando wa mucous na ngozi ya uso. Kifo kawaida hutokea kwenye eneo la tukio kama matokeo ya kukamatwa kwa kupumua na kupungua kwa shughuli za moyo.

Msaada kwa sumu ya monoxide ya kaboni

Dalili za kwanza za sumu zinaweza kutokea baada ya masaa 2 - 6 ya kufichua angahewa iliyo na 0.22-0.23 mg CO2 kwa lita 1 ya hewa; sumu kali na kupoteza fahamu na kifo inaweza kuendeleza katika dakika 20 - 30 katika CO ukolezi wa 3.4 - 5.7 mg / l na baada ya dakika 1-3 katika mkusanyiko wa sumu ya 14 mg / l. Dalili za kwanza za sumu ni maumivu ya kichwa, uzito katika kichwa, tinnitus, kichefuchefu, kizunguzungu na palpitations. Kwa kukaa zaidi katika chumba ambacho hewa imejaa monoxide ya kaboni, mwathirika huanza kutapika, udhaifu wa jumla huongezeka, usingizi mkali na upungufu wa pumzi huonekana. Ngozi inageuka rangi. Ikiwa mtu anaendelea kuvuta monoxide ya kaboni, kupumua kwake kunakuwa kwa kina, kushawishi hutokea. Kifo hutokea kutokana na kukamatwa kwa kupumua kutokana na kupooza kwa kituo cha kupumua.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya monoxide ya kaboni

Kwanza kabisa, ni muhimu kumpeleka mwathirika kwa hewa safi (katika msimu wa joto nje, katika msimu wa baridi - kwa chumba chenye uingizaji hewa, kwa ngazi). Mtu amelazwa mgongoni mwake na mavazi ya kubana yanatolewa; Mwili wote wa mhasiriwa hupigwa na harakati kali; Compress baridi huwekwa kwenye kichwa na kifua; Ikiwa mhasiriwa ana ufahamu, inashauriwa kumpa chai ya joto ili kunywa; Ikiwa mtu hana fahamu, unahitaji kuleta swab ya pamba iliyohifadhiwa na amonia kwenye pua yake; Kwa kutokuwepo kwa kupumua, ni muhimu kuanza uingizaji hewa wa bandia wa mapafu na mara moja piga ambulensi. Ili kuzuia sumu, inashauriwa kuchukua tahadhari kazini, kufunga mfumo wa uingizaji hewa unaofanya kazi vizuri katika gereji, na kufunga damper katika nyumba na jiko tu baada ya kuwa hakuna taa za bluu zilizobaki kwenye majivu.

Matibabu ya sumu ya monoxide ya kaboni

Sumu ya CO inahitaji kuondolewa haraka kwa sumu kutoka kwa mwili na tiba maalum. Mhasiriwa huchukuliwa nje kwa hewa safi, na baada ya kuwasili, wafanyikazi wa matibabu hupumuliwa na oksijeni yenye unyevu (katika ambulensi kwa kutumia vifaa vya KI-Z-M, AN-8). Katika masaa ya kwanza, oksijeni safi hutumiwa kwa kuvuta pumzi, kisha hubadilika kwa kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa hewa na oksijeni 40-50%. Katika hospitali maalumu, kuvuta pumzi ya oksijeni hutumiwa kwa shinikizo la 1-2 atm katika chumba cha shinikizo (hyperbaric oxygenation). Katika kesi ya matatizo ya kupumua, kabla ya kuvuta pumzi ya oksijeni, ni muhimu kurejesha patency ya njia ya kupumua (choo cha cavity ya mdomo, kuanzishwa kwa duct ya hewa), kufanya kupumua kwa bandia hadi intubation ya tracheal na uingizaji hewa wa bandia. mapafu. Katika kesi ya shida ya hemodynamic (hypotension, kuanguka), mara nyingi husababishwa na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, pamoja na analeptics ya mishipa (bolus) (2 ml ya cordiamine, 2 ml ya 5% ya ufumbuzi wa ephedrine), rheopolyglucin (400 ml) inapaswa kusimamiwa kwa njia ya mishipa pamoja na prednisolone (60-90 mg) au haidrokotisoni (125-250 mg). Katika kesi ya sumu ya CO, tahadhari nyingi zinapaswa kulipwa kwa kuzuia na matibabu ya edema ya ubongo, kwa kuwa ukali wa hali ya mgonjwa, hasa kwa uharibifu wa muda mrefu wa fahamu, imedhamiriwa na edema ya ubongo ambayo imekua kama matokeo ya hypoxia. Katika hatua ya prehospital, wagonjwa hudungwa ndani ya vena na 20-30 ml ya 40% glucose ufumbuzi na 5 ml ya ufumbuzi 5% ya asidi ascorbic, 10 ml ya 2.4% ufumbuzi wa aminophylline, 40 mg lasix (furosemide), intramuscularly - 10 ml ya ufumbuzi wa 25% ya sulfate ya magnesiamu. Ni muhimu sana kuondokana na acidosis, ambayo, pamoja na hatua za kurejesha na kudumisha kupumua kwa kutosha, ni muhimu kuingiza suluhisho la bicarbonate ya sodiamu 4% kwa njia ya mishipa (angalau 600 ml). Katika hospitali yenye dalili kali za edema ya ubongo (shingo ngumu, mshtuko, hyperthermia), daktari wa neuropathologist hufanya mara kwa mara kupigwa kwa lumbar, hypothermia ya craniocerebral ni muhimu, kwa kukosekana kwa vifaa maalum - barafu juu ya kichwa. Ili kuboresha michakato ya metabolic katika mfumo mkuu wa neva, wagonjwa, haswa wale walio na sumu kali, wameagizwa vitamini, haswa asidi ya ascorbic (5-10 ml ya suluhisho la 5% kwa ndani mara 2-3 kwa siku), vitamini B 1, (3-5 ml 6% ufumbuzi ndani ya vena), B6 ​​(3-5 ml ya 5% ufumbuzi mara 2-3 kwa siku ndani ya vena). Kwa kuzuia na matibabu ya pneumonia, antibiotics, sulfonamides inapaswa kusimamiwa. Wagonjwa kali wenye sumu ya CO wanahitaji huduma makini; choo cha ngozi ya mwili, haswa mgongo na sacrum, mabadiliko katika msimamo wa mwili (inageuka upande), mshtuko mkali wa kifua (kupiga na uso wa upande wa mitende), massage ya vibration, mionzi ya ultraviolet ya kifua. na kipimo cha erythemal (kwa sehemu) ni muhimu. Katika baadhi ya matukio, sumu ya CO inaweza kuunganishwa na hali nyingine mbaya ambazo zinachanganya kwa kiasi kikubwa mwendo wa ulevi na mara nyingi huwa na ushawishi wa maamuzi juu ya matokeo ya ugonjwa huo. Mara nyingi, hii ni kuchomwa kwa njia ya kupumua ambayo hutokea wakati wa kuvuta hewa ya moto, moshi wakati wa moto. Kama sheria, katika hali hizi, ukali wa hali ya wagonjwa sio kwa sababu ya sumu ya monoxide ya kaboni (ambayo inaweza kuwa nyepesi au wastani), lakini kwa kuchoma kwa njia ya upumuaji. Mwisho ni hatari kwa sababu katika kipindi cha papo hapo kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kunaweza kuendeleza kutokana na laryngobronchospasm ya muda mrefu, isiyo ya kuacha, na pneumonia kali inakua siku inayofuata. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kikohozi kavu, koo, kutosheleza. Upungufu wa kupumua ulibainishwa (kama katika shambulio la pumu ya bronchial), rales kavu kwenye mapafu, sainosisi ya midomo, uso, wasiwasi. Katika tukio la edema ya mapafu yenye sumu, pneumonia, hali ya wagonjwa inazidi kuwa mbaya zaidi, upungufu wa pumzi huongezeka, kupumua ni mara kwa mara, hadi 40-50 kwa dakika, kuna aina nyingi za kavu na za unyevu za ukubwa mbalimbali katika mapafu. . Vifo katika kundi hili la wagonjwa ni kubwa. Matibabu hasa ni dalili: utawala wa intravenous wa bronchodilators (10 ml ya ufumbuzi wa 2.4% wa aminophylline na 10 ml ya saline, 1 ml ya ufumbuzi wa 5% wa ephedrine, 60-90 mg ya prednisolone mara 3-4 au 250 mg ya hydrocortisone. 1 wakati kwa siku, kulingana na 1 ml ya ufumbuzi wa 5% ya asidi ascorbic mara 3 kwa siku). Ya umuhimu mkubwa ni tiba ya ndani kwa namna ya kuvuta pumzi ya mafuta (mzeituni, mafuta ya apricot), kuvuta pumzi ya antibiotics (penicillin vitengo 500,000 katika 10 ml ya saline), vitamini (1 - 2 ml ya 5% ya ufumbuzi wa asidi ascorbic na 10 ml ya chumvi); na laryngobronchospasm kali - 10 ml ya ufumbuzi wa 2.4% wa aminophylline, 1 ml ya ufumbuzi wa 5% wa ephedrine, 125 mg ya hydrocortisone katika 10 ml ya salini. Kwa kikohozi kali, tumia codeine na soda (kibao 1 mara 3 kwa siku). Shida ya pili kali ya ulevi wa CO ni jeraha la nafasi (syndrome ya compression), ambayo hujitokeza wakati mwathirika amelala bila fahamu (au ameketi) katika nafasi moja kwa muda mrefu, akigusa sehemu za mwili (mara nyingi na miguu) ya uso mgumu ( kona ya kitanda, sakafu) au kuponda kiungo na uzito wa mwili wake mwenyewe. Katika maeneo yaliyo chini ya ukandamizaji, hali mbaya ya mzunguko wa damu na lymph huundwa. Wakati huo huo, lishe ya misuli na tishu za neva, ngozi inasumbuliwa sana, ambayo inaongoza kwa kifo chao. Mhasiriwa huendeleza foci ya reddening ya ngozi, wakati mwingine na malezi ya malengelenge yaliyojaa kioevu (kama kuchoma), mihuri ya tishu laini, ambayo inazidishwa zaidi na edema inayoendelea. Maeneo yaliyoathiriwa huwa chungu sana, hupanuliwa, mnene (hadi wiani wa mawe). Kama matokeo ya kuvunjika kwa tishu za misuli, myoglobin (protini ambayo ni sehemu ya tishu za misuli) huingia kwenye damu, ikiwa eneo la kuumia ni kubwa, kiasi kikubwa cha myoglobin huathiri figo: nephrosis ya myoglobinuric inakua. Kwa hivyo, mgonjwa huendeleza kinachojulikana kama syndrome ya myorenal, ambayo inaonyeshwa na mchanganyiko wa kiwewe kwa msimamo na kushindwa kwa figo. Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa myorenal ni ya muda mrefu na hufanyika katika hospitali maalumu, kwani inahitaji matumizi ya mbinu mbalimbali maalum (hemodialysis, mifereji ya maji ya lymphatic, nk). Katika uwepo wa maumivu makali, dawa za kutuliza maumivu zinaweza kusimamiwa - 1 ml ya suluhisho la 2% la promedol na 2 ml ya suluhisho la 50% la analgin kwa njia ya chini ya ngozi au kwa njia ya mishipa.

Uchambuzi wa monoxide ya kaboni

Ili kugundua sumu kali ya kaboni monoksidi, yaliyomo ama kaboksihimoglobini (HbCO) katika damu au monoksidi kaboni CO katika hewa inayotolewa inapaswa kutambuliwa mara moja.

Ufafanuzi wa Ubora

Kwa uchambuzi, damu nzima iliyotibiwa na heparini au kiimarishaji kingine kinachozuia kuganda hutumiwa. Takriban mara tatu kiasi cha 1% ya ufumbuzi wa tanini huongezwa kwa sampuli za diluted (1: 4) za damu iliyojifunza na ya kawaida. Damu ya kawaida hupata rangi ya kijivu, na damu iliyo na carboxyhemoglobin haibadilika. Mtihani sawa unafanywa na kuongeza ya formalin. Katika kesi hiyo, damu ya kawaida huchukua rangi ya kahawia chafu, na damu ya mtihani iliyo na carboxyhemoglobin inaendelea rangi yake kwa wiki kadhaa. Kwa kutokuwepo kwa reagents hizi katika maabara, suluhisho la hidroksidi ya sodiamu 30% inaweza kutumika, ambayo huongezwa kwa sampuli za damu diluted 1: 100. Damu ambayo haina carboxyhemoglobin hupata rangi ya kijani-nyeusi. Katika uwepo wa carboxyhemoglobin, rangi ya pink ya damu huhifadhiwa. Carboxyhemoglobin inaweza kugunduliwa katika damu kwa kutumia njia ya uenezaji wa mikrofoni kulingana na mmenyuko wa kloridi ya paladiamu na spectrophotometrically.

kiasi

Uamuzi wa kiasi cha carboxyhemoglobin (Hb CO) katika damu ni msingi wa ukweli kwamba oksihimoglobini (Hb O 2) na methemoglobini zinaweza kupunguzwa na dithionite ya sodiamu, na Hb CO haiingiliani na reagent hii. Kwa uamuzi, suluhisho la maji ya amonia (1 ml / l) inahitajika; dithionite ya sodiamu imara Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (imehifadhiwa kwenye desiccator); silinda na CO safi ya gesi au mchanganyiko wa CO na nitrojeni; silinda yenye oksijeni ya gesi au hewa iliyoshinikizwa. Inawezekana kupata CO kwa kuingiliana kwa asidi ya sulfuriki iliyojilimbikizia na asidi ya fomu. Kwa uamuzi, 0.2 ml ya damu huongezwa kwa 25 ml ya suluhisho la amonia na kuchanganywa vizuri. Sampuli imegawanywa katika sehemu 3 takriban sawa A, B na C. Sehemu A imehifadhiwa kwenye tube iliyozimwa. Sehemu ya damu B imejaa monoxide ya kaboni hadi oksijeni itabadilishwa kabisa na CO (yaani, kupata 100% Hb CO), kupiga gesi kupitia suluhisho kwa dakika 5-10. Sehemu ya C imejaa oksijeni kwa kupuliza oksijeni safi au hewa iliyobanwa kupitia suluhisho kwa dakika 10 ili kuchukua nafasi ya CO na oksijeni (0% HbCO). Kwa kila suluhisho (A, B, C) ongeza kiasi kidogo (kuhusu 20 mg) ya Na 2 S 2 O 4 2H 2 O na 10 ml ya ufumbuzi wa amonia na kuchanganya. Ondoa wigo katika eneo linaloonekana au kupima ngozi kwa 540 na 579 nm. Kama suluhisho la kumbukumbu, suluhisho la dithionite ya sodiamu katika suluhisho la maji la amonia hutumiwa. Asilimia ya kueneza na carboxyhemoglobin inaweza kuhesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo: HbCO (%) \u003d ( (A 540 / A 579 ufumbuzi A) - (A 540 / A 579 ufumbuzi C) * 100%) / ( (A 540 / Suluhisho la 579 B) - (A 540 / A 579 ufumbuzi C)), kwa kuzingatia kwamba (A 540 / A 579 ufumbuzi B) = 1.5, ambayo inalingana na 100% HbCO, (A 540 / A 579 ufumbuzi C) = 1.1, ambayo inalingana na 0% HCO. Vipimo vinafanywa katika eneo la tofauti kubwa kati ya kunyonya kwa Hb CO [λ max (Hb*CO) = 540 nm] na hatua ya kunyonya sawa ya Hb CO na Hb O 2 (579 nm, uhakika wa isosbestic). Uwepo kwenye wigo wa suluhisho A ya vilele viwili karibu vya ulinganifu ("masikio ya sungura") ni ishara ya tabia ya sumu ya monoxide ya kaboni. Hitimisho

Zaidi ya vitu 140 vinaweza kupatikana katika bidhaa za mwako wa polymer, yaani, watu wana sumu na athari ya pamoja ya sumu nyingi za tete. Ushawishi wa mambo mengi wakati wa moto unachanganya uchunguzi wa kemikali wa mahakama ya damu ya wafu. Katika hali nyingi, mtihani wa damu ni mdogo kwa kugundua monoxide ya kaboni. Katika idadi kubwa ya matukio, sumu hutokea kwa kosa la waathirika wenyewe: uendeshaji usiofaa wa jiko la kupokanzwa, hita za maji ya gesi, kuvuta sigara kitandani (hasa wakati wa kunywa), na kusababisha moto; kuweka mechi katika maeneo yanayofikiwa na watoto; kukaa kwa muda mrefu kwenye karakana iliyofungwa ambapo gari iko na injini inayoendesha, kupumzika kwa muda mrefu (usingizi) kwenye gari na heater na injini imewashwa, hata ikiwa gari liko nje. Ni muhimu sana kufanya mazungumzo na mihadhara na idadi ya watu juu ya kuzuia sumu ya kaboni ya monoxide katika msimu wa vuli-baridi. Kwa kumalizia, inapaswa kuwa alisema kuwa, licha ya maendeleo makubwa katika utafiti wa matatizo ya utaratibu wa hatua ya sumu, utaratibu wa biochemical wa utekelezaji wa vitu vyote vya sumu ni mbali na kufichuliwa kikamilifu. Masuala mengi magumu ya mwingiliano wa mawakala mbalimbali wa kemikali na enzymes mbalimbali bado hayajatatuliwa.

Monoxide ya kaboni ni dutu yenye sumu kali ambayo, inapoingia ndani ya mwili, husababisha usumbufu wa utendaji wa viungo na mifumo yake.

Sumu ya monoxide ya kaboni inaweza kutokea katika maeneo mbalimbali. Dutu hii haina harufu, ambayo bila shaka huongeza hatari yake, kwani mtu hajui uwepo wake katika hewa.

Mwili wote unalazimika kufanya kazi katika hali ya upungufu mkubwa wa oksijeni. Hii inasababisha madhara makubwa: uharibifu wa moyo, ubongo, mapafu, misuli ya mifupa.

Athari za monoxide ya kaboni kwenye mwili wa binadamu

Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia athari zake juu ya muundo na utendaji wa damu. Dutu hii hatari huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya kupumua kwenye mapafu, ambayo hutolewa vizuri na damu. Ni hapa kwamba sumu huingizwa haraka ndani ya damu.

Katika damu, monoxide ya kaboni hutafuta seli nyekundu za damu na kuzifunga. Seli hizi za damu, kwa upande wake, hufanya kazi muhimu - kupumua. Hiyo ni, wao hufunga oksijeni na kuipeleka kwa viungo vyote na tishu.

Katika kesi ya sumu, carboxyhemoglobin huundwa katika damu, ambayo haiwezi tena kufanya kazi hii. Hiyo ni, seli nyekundu za damu hupoteza uwezo wao wa kukamata oksijeni. Katika kesi hiyo, hali kali ya patholojia inakua - hypoxia, yaani, njaa ya oksijeni.

Sumu ya monoxide ya kaboni inaweza kutokea chini ya hali zifuatazo:

• Kaya. Moto hutoa kiasi kikubwa cha gesi hii hatari. Hii hutokea wakati mambo ya ndani yanawaka, katika mapambo ambayo kuna plastiki, wiring na vyombo vya nyumbani. Unapokaa kwa muda mrefu katika karakana iliyofungwa ambapo gari linaendesha. Katika msongamano wa magari katika hali ya hewa tulivu. Katika kesi ya kuvuja kwa gesi ya ndani, pamoja na uendeshaji usiofaa wa vifaa vya tanuru;
• Uzalishaji. Sumu inaweza kutokea katika viwanda vya gesi na magari. Ambapo monoksidi kaboni hutumiwa kwa usanisi wa misombo ya kikaboni.

Ikumbukwe kwamba watoto, wanawake wajawazito, wazee na watu dhaifu ni nyeti zaidi kwa monoxide ya kaboni. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi matokeo ya mifumo yote ya mwili ya mtu binafsi.

Ushawishi juu ya kazi ya moyo

Katika hali ya hypoxia, moyo huwasha vifaa vya fidia. Hiyo ni, chini ya hali yoyote, inajaribu kutimiza kazi yake kuu - kutoa mwili kwa damu yenye utajiri wa oksijeni.

Kwa kupenya kwa monoxide ya kaboni ndani ya damu, mkusanyiko wa oksijeni ndani yake hupunguzwa sana. Katika kesi hiyo, moyo huanza kufuta damu kwa kasi kwa kasi kupitia mzunguko wa utaratibu na wa mapafu. Hii inasababisha tachycardia - ongezeko la idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika.

Mara ya kwanza, tachycardia ni wastani, lakini kwa sumu kali au yatokanayo na gesi kwa muda mrefu kwenye mwili, pigo huwa mara kwa mara, lakini hujazwa vibaya. Kiwango cha moyo kinafikia 130 - 140 kwa dakika.

Kinyume na historia ya tachycardia kali na hypoxia, uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial ni ya juu.

Matokeo ya mfumo mkuu wa neva

Kwa mtiririko wa damu, sumu huingia kwenye ubongo, ambapo ina athari mbaya kwa idara zake mbalimbali. Mara ya kwanza, mtu anahisi maumivu ya kichwa kali, "kutapika kwa ubongo" kunaweza kutokea, ambayo hutokea wakati katikati ya ubongo inayohusika na digestion inakera.

Monoxide ya kaboni husababisha ukiukaji wa kanuni ya neva, ambayo inaonyeshwa na kutofanya kazi kwa viungo mbalimbali vya hisia:

• Uharibifu wa kusikia (kelele, kupigia), kupungua kwa ukali wake;
• Ukiukaji wa kazi ya kuona. Kunaweza kuwa na ukungu, nzi mbele ya macho, picha za blurry, kupungua kwa usawa wa kuona (inaweza kuwa muhimu).

Kwa uharibifu wa cerebellum, mwathirika ana dalili za ugonjwa kama vile kutembea kwa kasi na kutokubaliana.

Katika hali mbaya, kiasi kikubwa cha ubongo huathiriwa, ambacho kinaonyeshwa na matokeo kama vile ugonjwa wa convulsive na coma.

Monoxide ya kaboni na mfumo wa kupumua

Hypoxia husababisha ukiukwaji wa mfumo wa kupumua. Kuna hyperventilation ya mapafu, yaani, kupumua kwa pumzi, ambayo huendelea kwa muda. Huu ni utaratibu wa fidia. Hivyo, mapafu hujaribu kuondoa ukosefu wa oksijeni katika mwili.

Ikiwa mtu aliye na sumu ya kaboni ya monoxide hajasaidiwa mara moja, basi kupumua kwake kunakuwa juu juu, yaani, kutozalisha. Katika kesi hiyo, kukamatwa kwa kupumua na kifo cha mwathirika kinaweza kutokea.

Athari ya gesi kwenye misuli ya mifupa

Misuli inahitaji ugavi wa mara kwa mara wa oksijeni. Kwa ukosefu wake, huacha kufanya kazi kikamilifu. Mtu hupata udhaifu mkubwa. Hawezi kusimama kwa miguu yake, wanatoa njia.

Makala zinazofanana

Katika hali mbaya, udhaifu wa misuli hutamkwa. Mtu hana uwezo wa kuamka, kuchukua hata kitu nyepesi, piga simu kwa msaada.

Dalili za sumu

Picha ya kliniki ya sumu katika kesi hii inategemea ukali wa mchakato wa pathological (kiasi cha monoxide ya kaboni inayoathiri mwili na wakati mtu anakaa katika hali mbaya).

Kuna digrii 3 za ukali wa sumu ya monoxide ya kaboni:

• Kiwango cha kwanza au kidogo kinaonyeshwa na maumivu ya kichwa, shinikizo katika mahekalu na paji la uso, kichefuchefu, kutapika moja. Kuna kizunguzungu na udhaifu mdogo katika mwili. Mtu analalamika kwa mapigo ya moyo haraka na kukazwa kwa kifua. Katika matukio machache, ukumbi wa kusikia hurekodiwa;
• Ukali wa pili au wa wastani unaonyeshwa na dalili za neva. Mgonjwa ana paresis kamili au sehemu na kupooza. Mhasiriwa ana usingizi, kusikia kwake kunapungua;
• Daraja la tatu au kali. Mgonjwa yuko katika hali mbaya na anahitaji matibabu ya haraka. Kuna degedege, kupoteza fahamu. Kutolewa bila kudhibitiwa kwa kibofu cha mkojo na matumbo kunaweza kutokea. Kupumua ni duni, wanafunzi karibu hawaitikii mwanga. Kuna uwezekano mkubwa wa kifo kabla ya kuwasili hospitalini.

Msaada wa kwanza na kupona baadae

Mtu ambaye amepata sumu ya kaboni monoksidi anahitaji msaada wa kwanza haraka iwezekanavyo. Matokeo ya sumu hutegemea hii.

Algorithm ya kutoa msaada wa kwanza kwa mwathirika:

• Acha mtiririko wa monoxide ya kaboni ndani ya mwili. Kwa hili, mtu lazima achukuliwe nje au achukuliwe nje ya eneo la uchafuzi wa gesi;
• Kutoa upatikanaji wa oksijeni. Unapaswa kufungua nguo za tight, kuondoa ukanda, tie, scarf, scarf, na kadhalika. Ikiwa mtu yuko ndani ya nyumba, basi unahitaji kufungua madirisha;
• Piga gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwa wafanyakazi wa matibabu, kutoa msaada wao wenyewe;
• Ikiwa mtu ana ufahamu, basi unapaswa kumpa kahawa ya moto na yenye nguvu au chai ya kunywa;
• Ikiwa fahamu haipo, angalia mapigo na kupumua. Ikiwa viashiria hivi havijatambuliwa, basi unapaswa kuanza mara moja kufanya ufufuo wa moyo wa moyo (massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia);
• Ili kuboresha mzunguko wa damu, unahitaji kusugua viungo, mashavu na kifua cha mgonjwa;
• Ikiwa mtu hana fahamu, mapigo na kupumua huamua, basi ni muhimu kumpa msimamo thabiti wa upande. Hiyo ni, kuiweka kwa upande wake. Hii inazuia ulimi kuzama na kutamani kwa njia ya upumuaji na kutapika (mbele ya kutapika);
• Mbele ya amonia, wanahitaji kulainisha whisky na kumpa mwathirika harufu ya pamba iliyotiwa na amonia.

Timu ya ambulensi inaendelea kutoa msaada kwa mwathirika:

• Oksijeni hutolewa kupitia mask ya oksijeni;
• Ni muhimu kuanzisha antidote - Acizol. Suluhisho linasimamiwa intramuscularly kwa kiasi cha mililita 1. Dawa hii huondoa athari mbaya za monoxide ya kaboni. Inaweza kuharibu carboxyhemoglobin inayoundwa katika damu;
• Ili kurejesha kazi za mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua, kuanzishwa kwa Caffeine subcutaneously kunaonyeshwa;
• Carboxylase inasimamiwa kwa njia ya ndani. Dawa hii ni enzyme inayovunja carboxyhemoglobin;
• Hospitali ya mwathirika katika hospitali.

Katika hospitali, tiba ya dalili hufanyika, na matibabu na Acizol pia inaendelea. Kozi ya matibabu na dawa hii ni angalau siku 7.

Ikumbukwe kwamba monoxide ya kaboni ni dutu yenye sumu kali. Kwa hiyo, matokeo ya sumu ni tofauti sana.

Madaktari hutofautisha aina 2 za matokeo yanayotokana na athari ya sumu ya dutu hii:

• Mapema hutokea katika siku chache za kwanza baada ya sumu;
• Kuchelewa - kuendeleza baada ya wiki chache au miezi.

Shida za mapema ni pamoja na:

• Maumivu ya kichwa ya muda mrefu na uratibu usioharibika;
• Ukiukaji wa utendaji wa hisi. Kuna kupungua kwa kasi au kutokuwepo kwa muda mfupi kwa maono na kusikia;
• ONMK (ukiukaji wa papo hapo wa mzunguko wa ubongo). Ugonjwa huu unaendelea kutokana na ischemia ya meninges (njaa ya oksijeni) au kutokwa na damu kwa ukiukaji wa uadilifu wa chombo cha damu. Kiharusi kinaweza kuwa na ukali tofauti. Katika hali mbaya, kuna coma na kifo cha mgonjwa;
• Edema ya ubongo ni hali ya pathological, ambayo inajumuisha kuingizwa kwa tishu za ubongo na maji kutoka kwa mishipa ya damu. Hali hii ni hatari sana kwa maisha. Matokeo ya sumu ya monoxide ya kaboni kwa ubongo ni kali sana: kuvuruga kwa mfumo mkuu wa neva, uharibifu wa tishu za ubongo na kifo;
• Edema ya mapafu ni hali ya dharura ambayo inahitaji ufufuo wa haraka. Dalili ya tabia ni kikohozi cha ukatili na povu ya pink inayotoka kinywa, mgonjwa huanza kuvuta;
• Ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• Kukamatwa kwa moyo wa ghafla na, kwa sababu hiyo, kifo cha mwathirika.

Matokeo ya marehemu ni kutokana na ukweli kwamba viungo na mifumo mingi iliharibiwa chini ya ushawishi wa monoxide ya kaboni.

Athari hasi za marehemu mara nyingi huzingatiwa kutoka kwa mfumo wa neva, moyo na mishipa na kupumua:

• Uharibifu wa kumbukumbu. Amnesia inakua, yaani, kupoteza kumbukumbu;
• Kupungua kwa uwezo wa kiakili wa mtu;
• Ukiukaji wa kazi ya motor ya viungo vya juu na chini hadi kupooza;
• Upofu;
• Ukiukaji wa kibofu na matumbo. Kuna ukosefu wa mkojo, kinyesi bila hiari;
• Infarction ya myocardial inaonyeshwa na eneo la necrosis kwenye misuli ya moyo. Hii ni hali ya dharura ambayo inaweza kuwa mbaya (hasa kwa mashambulizi makubwa ya moyo);
• Angina pectoris ni lesion ya ischemic ya moyo;
• pumu ya moyo. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana wasiwasi juu ya kupumua kwa pumzi, hisia ya kifua katika kifua, kikohozi cha obsessive, na kutosha. Mashambulizi hutokea wakati wa kujitahidi kimwili na nafasi ya usawa ya mtu;
• Nimonia. Wanatokea mara kwa mara na wana kozi ndefu na matatizo.

1travmpunkt.com

Msaada wa kwanza kwa sumu ya monoxide ya kaboni: dalili na matibabu, matokeo

Sumu ya monoxide ya kaboni inahusu hali ya papo hapo ya patholojia ambayo huendelea kutokana na kumeza kwa mkusanyiko fulani wa monoxide ya kaboni ndani ya mwili wa binadamu. Hali hii inahatarisha maisha na bila msaada wa matibabu uliohitimu inaweza kuwa mbaya.

Monoxide ya kaboni (CO, monoksidi kaboni) ni bidhaa ya mwako na huingia kwenye angahewa kwa namna yoyote. Kutokuwa na harufu na ladha, dutu hii haionyeshi uwepo wake katika hewa kwa njia yoyote, inaingia kwa urahisi kupitia kuta, udongo na vifaa vya chujio.

Kwa hiyo, viwango vya ziada vya CO vinaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa vifaa maalum, na katika hali mbaya zaidi, katika kliniki inayoendelea haraka. Katika hewa ya mijini, mchango mkuu wa mkusanyiko wa dutu hii ya hatari hufanywa na gesi za kutolea nje kutoka kwa injini za mwako wa ndani ya gari.

Shughuli kwenye mwili

• CO huingia kwenye damu mara 200 kwa kasi zaidi kuliko O2 na huingia kwenye kifungo cha kazi na hemoglobin ya damu. Matokeo yake, carboxyhemoglobin huundwa - dutu ambayo ina dhamana yenye nguvu na hemoglobin kuliko oksijeni (oksijeni pamoja na hemoglobin). Dutu hii huzuia mchakato wa uhamisho wa oksijeni kwa seli za tishu, na kusababisha aina ya hemic hypoxia.
• CO hufunga kwa myoglobin (protini katika misuli ya mifupa na moyo), kupunguza kazi ya kusukuma ya moyo na kusababisha udhaifu wa misuli.
• Kwa kuongeza, monoxide ya kaboni huingia kwenye athari za oksidi na huharibu usawa wa biochemical katika tishu.

Kesi za sumu ya CO zinawezekana wapi?

• Juu ya moto.
• Katika uzalishaji, ambapo CO hutumiwa katika athari za awali ya vitu (phenol, acetone).
• Katika majengo ya gesi ya uendeshaji vifaa vya gesi (jiko la gesi, hita za maji, jenereta za joto) na uingizaji hewa wa kutosha au ugavi wa kutosha wa hewa unaohitajika kwa mwako wa gesi.
• Gereji, vichuguu na maeneo mengine yenye hewa duni ambapo moshi wa moshi wa gari unaweza kujilimbikiza.
• Unapokaa karibu na barabara kuu zenye shughuli nyingi kwa muda mrefu.
• Wakati wa kuvuja kwa gesi ya taa nyumbani.
• Wakati usiofaa (mapema) kufungwa kwa vikwazo vya jiko la jiko la nyumbani, jiko katika umwagaji, mahali pa moto.
• Matumizi ya muda mrefu ya taa ya mafuta ya taa katika eneo lisilo na hewa.
• Matumizi ya hewa yenye ubora wa chini katika vifaa vya kupumua.

Vikundi vya hatari (pamoja na hypersensitivity kwa CO)

Ishara za sumu kulingana na mkusanyiko wa CO

• Ubongo na seli za ujasiri ni nyeti zaidi kwa hypoxia, hivyo maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kizunguzungu, nk ni ishara kwamba seli za ujasiri zinakabiliwa na njaa ya oksijeni.
• Dalili kali zaidi za neva (mshtuko, kupoteza fahamu) hutokea dhidi ya historia ya uharibifu wa kina wa miundo ya neva hadi isiyoweza kurekebishwa.

Ukosefu wa oksijeni huanza kulipwa na shughuli kali zaidi ya moyo (tachycardia), hata hivyo, tukio la maumivu ndani ya moyo linaonyesha kuwa misuli ya moyo pia inakabiliwa na hypoxia. Maumivu makali yanaonyesha kukomesha kabisa kwa usambazaji wa oksijeni kwa myocardiamu.

Dalili za kupumua

Kuongezeka kwa kupumua pia kunahusu taratibu za fidia, lakini uharibifu wa kituo cha kupumua katika sumu kali husababisha harakati za kupumua za juu juu, zisizo na ufanisi.

Dalili za ngozi

Kivuli nyekundu-bluu cha kichwa na utando wa mucous kinaonyesha kuongezeka, mtiririko wa damu ya fidia kwa kichwa.

Madhara ya sumu ya kaboni monoksidi

Kwa digrii kali na za wastani za ukali wa sumu, mgonjwa anaweza kusumbuliwa kwa muda mrefu na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupungua kwa kumbukumbu na akili, kutokuwa na utulivu wa kihisia, ambayo inahusishwa na uharibifu wa suala la kijivu na nyeupe la ubongo.

Shida kali mara nyingi hazibadiliki na mara nyingi husababisha kifo:

• matatizo ya ngozi-trophic (edema ikifuatiwa na necrosis ya tishu);
• hemorrhages ya subbarachnoid;
• ukiukaji wa hemodynamics ya ubongo;
• uvimbe wa ubongo;
• polyneuritis;
• kuharibika kwa maono na kusikia kwa hasara kamili;
• infarction ya myocardial;
• nimonia kali inayochanganya kukosa fahamu.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya monoxide ya kaboni

Utunzaji wa kabla ya hospitali unamaanisha kusimamisha mawasiliano ya mwathirika na gesi ya sumu na kurejesha kazi muhimu. Msaada wa kwanza kwa sumu ya monoksidi ya kaboni inapaswa kuwatenga sumu ya mtu ambaye anajaribu kutoa msaada huu. Kwa hakika, unapaswa kuvaa mask ya gesi na kisha tu kwenda kwenye chumba ambako mwathirika iko.

• Ondoa au ondoa mtu aliyejeruhiwa kwenye chumba ambamo kuna mkusanyiko ulioongezeka wa CO. Hii ndio kipimo ambacho lazima kifanyike kwanza kabisa, kwani mabadiliko ya kiitolojia katika mwili huongezeka kwa kila pumzi.
• Piga gari la wagonjwa kwa hali yoyote ya mgonjwa, hata kama anatania na kucheka. Labda hii ni matokeo ya hatua ya CO kwenye vituo muhimu vya mfumo mkuu wa neva, na sio ishara ya afya.
• Kwa kiwango kidogo cha sumu, mpe mtu chai tamu ya kunywa, joto na kuhakikisha amani.
• Kwa kutokuwepo au kuchanganyikiwa kwa fahamu - kuweka juu ya uso wa gorofa upande wake, fungua kola, ukanda, kutoa hewa safi. Toa pua ya pamba na amonia kwa umbali wa 1 cm.
• Kwa kutokuwepo kwa shughuli za moyo au kupumua, fanya kupumua kwa bandia na ufanyie massage sternum katika makadirio ya moyo.

Nini cha kufanya katika kesi ya sumu ya moto?

Ikiwa ilifanyika kwamba watu waliachwa kwenye chumba kinachowaka, usipaswi kujaribu kuwaokoa peke yako - hii itasababisha ongezeko la idadi ya waathirika wa dharura na hakuna zaidi! Unapaswa kupiga simu kwa Wizara ya Hali za Dharura mara moja.

Hata pumzi 2-3 za hewa yenye sumu ya CO zinaweza kuwa mbaya, kwa hivyo hakuna vitambaa vya mvua au vinyago vya chujio vinaweza kumlinda mtu anayekuja kuwaokoa. Kinyago cha gesi pekee kinaweza kulinda dhidi ya hatua mbaya ya CO!

Kwa hiyo, uokoaji wa watu katika hali hiyo unapaswa kuaminiwa kwa wataalamu - timu ya EMERCOM.

Matibabu

Ikiwa mtu yuko katika hali mbaya, timu ya ambulensi hufanya seti ya hatua za ufufuo. Katika dakika za kwanza, antidote Acizol 6% inasimamiwa kwa sindano ya ndani ya misuli kwa kiasi cha 1 ml. Mgonjwa hupelekwa hospitali (kitengo cha wagonjwa mahututi).

Katika hospitali, mgonjwa hupewa mapumziko kamili. Wanapanga kupumua na oksijeni safi na shinikizo la sehemu ya 1.5-2 atm au carbogen (95% oksijeni na 5% kaboni dioksidi) kwa masaa 3-6.

Tiba zaidi inalenga kurejesha utendaji wa mfumo mkuu wa neva na viungo vingine na inategemea ukali wa hali hiyo na urekebishaji wa athari za patholojia ambazo zimetokea.

Kuzuia sumu ya CO

• Kazi zote zinazohusiana na hatari ya sumu ya CO zinapaswa kufanyika tu katika maeneo yenye uingizaji hewa mzuri.
• Angalia dampers kwa majiko na fireplaces. Usiwahi kuzifunga wakati kuni hazijachomwa kabisa.
• Sakinisha vigunduzi vya gesi vinavyojiendesha katika vyumba vilivyo na hatari inayowezekana ya sumu ya kaboni.
• Katika kesi ya kuwasiliana iwezekanavyo na CO, chukua capsule 1 ya Acizol nusu saa kabla ya kuwasiliana na gesi. Ulinzi hudumu masaa 2-2.5 baada ya kuchukua capsule.

Azizol ni dawa ya nyumbani, dawa ya haraka na yenye ufanisi dhidi ya sumu kali ya monoksidi ya kaboni katika viwango vya kuua. Inazuia malezi ya dutu ya carboxyhemoglobin na kuharakisha uondoaji wa CO kutoka kwa mwili. Mapema iwezekanavyo, utawala wa intramuscular wa Acizol kwa waathirika huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi zao za kuishi na huongeza ufanisi wa ufufuo na hatua za matibabu.

zdravotvet.ru

Sumu ya monoxide ya kaboni. Msaada wa kwanza kwa sumu.

2. Sumu ya monoxide ya kaboni katika maisha ya kila siku: malfunction ya vifaa vya kupokanzwa (fireplaces, jiko, nk), kuvuja kwa gesi ya propane ya kaya (propane ina 4-11% CO), kuchomwa kwa muda mrefu kwa taa za mafuta ya taa, nk.

3. Kuweka sumu wakati wa moto (majengo, magari ya usafiri, lifti, ndege, n.k.)

Udhihirisho wa dalili katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni moja kwa moja inategemea ukolezi wake katika hewa ya kuvuta pumzi na kwa muda wa kufichuliwa kwake kwa mwili wa binadamu. Kwa hivyo, pamoja na mkusanyiko wa monoxide ya kaboni katika anga ya 0.02-0.03% na muda wa mfiduo wa masaa 4-6, dalili zifuatazo zitaonekana: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, na uratibu usioharibika wa harakati. Na katika mkusanyiko wa 0.1-0.2% na muda wa mfiduo wa masaa 1-2, coma hutokea, kukamatwa kwa kupumua na kifo kinawezekana.

• Kutoka kwa mkusanyiko wa monoxide ya kaboni katika hewa iliyoingizwa
• Kutoka kwa muda wa mfiduo wa monoxide ya kaboni kwenye mwili wa binadamu
• Kutoka kwa kiwango cha shughuli za kimwili za mhasiriwa wakati wa hatua ya sumu (juu ya mzigo, matokeo mabaya zaidi ya sumu)
• Wanawake ni sugu zaidi kwa monoxide ya kaboni kuliko wanaume
• Sumu ni vigumu kuvumilia: watu wenye utapiamlo wanaosumbuliwa na upungufu wa damu, bronchitis, pumu ya bronchial, walevi, wavutaji sigara sana.
• Watoto, vijana na wanawake wajawazito ni nyeti hasa kwa hatua ya sumu.

Hatua za Msaada	Vipi?	Kwa ajili ya nini?
Acha kufichuliwa na CO		Ondoa kwa hewa safi, au Zima chanzo cha CO, au Weka mask ya oksijeni au mask ya gesi (na cartridge ya hopcalite)	Kwa kila dakika ya mfiduo wa monoxide ya kaboni kwa mwili, uwezekano wa kuishi hupunguzwa.
Hakikisha upenyezaji wa njia ya hewa na utoaji wa oksijeni wa kutosha		Mwondoe mwathirika kwenye hewa ya wazi, au vaa mask ya oksijeni (ikiwa ipo), au fungua madirisha na milango ndani ya nyumba. Chunguza na safisha njia za hewa, Fungua kutoka kwa nguo kali, tie, shati Lala mwathirika upande	Kwa nusu saa katika hewa safi, maudhui ya carboxyhemoglobin katika damu hupungua kwa 50%. Msimamo wa upande huzuia ulimi kuzama
Kuchochea kupumua na kutoa mtiririko wa damu kwa kichwa, kuleta fahamu		Kunusa amonia (sio karibu zaidi ya cm 1 kutoka pua) Sugua kifua, weka plaster ya haradali kwenye kifua na mgongo (ikiwa ipo) Kutoa chai ya moto, kahawa	Amonia huchochea kituo cha kupumua na huleta nje ya fahamu. Kusugua kifua na plasters ya haradali kuboresha mzunguko wa damu katika sehemu za juu za mwili, ambayo huongeza mzunguko wa ubongo. Chai na kahawa zina kafeini, ambayo ina athari ya tonic kwenye mfumo wa neva, na pia huchochea kupumua.
Ikiwa ni lazima, fanya ukandamizaji wa kifua na kupumua kwa bandia		Mzunguko mmoja: pumzi 2 na mikandamizo 30 ya kifua. Tazama Mgandamizo wa Kifua na CPR	Hutoa mzunguko wa damu na utoaji wa oksijeni kwa viungo na tishu. Inasaidia kazi muhimu za mwili hadi kuwasili kwa msaada wa matibabu.
Toa amani, linda kutokana na upotevu usio wa lazima wa nishati		Lala kwa upande Joto, linda kutokana na hypothermia, funga. Lakini usizidishe mhasiriwa.	Weka chini ili kupunguza matumizi ya oksijeni. Wakati hypothermia au overheating, mwili hutumia nishati nyingi ili kudumisha usawa muhimu.
		Oksijeni lita 12-15 kwa dakika, kwa saa 6 (inayotolewa na: mask ya oksijeni, hema la oksijeni, au uingizaji hewa wa mitambo). Acizol, ampoules 6% -1.0 ml, Vidonge 120 mg. Matibabu: 1 ml intramuscularly, haraka iwezekanavyo baada ya sumu. Utangulizi upya baada ya saa 1. Kwa kuzuia: 1 ml intramuscularly, dakika 20-30 kabla ya kuingia eneo la hatari.	Oksijeni hushindana na CO kwa mahali "kwenye himoglobini", kwa hivyo, kadiri oksijeni inavyozidi, ndivyo inavyokuwa na nafasi zaidi ya kuondoa CO na kuchukua nafasi yake ya asili. Azizol ni antidote ya monoxide ya kaboni, huharakisha uharibifu wa kiwanja cha pathological - carboxyhemoglobin na inakuza kuongeza kwa oksijeni kwa hemoglobin. Hupunguza athari ya sumu ya CO kwenye seli. Pia hutumiwa kama prophylactic, mara kadhaa hupunguza athari mbaya za monoxide ya kaboni kwenye mwili.

www.polismed.com

Sumu ya monoxide ya kaboni - dalili, misaada ya kwanza, matibabu, matokeo

Monoksidi kaboni, au monoksidi kaboni (fomula ya kemikali CO) ni gesi yenye sumu kali, isiyo na rangi. Ni bidhaa ya lazima ya mwako usio kamili wa vitu vyenye kaboni: imedhamiriwa katika gesi za kutolea nje za gari, moshi wa sigara, katika moshi kutoka kwa moto, nk Monoxide ya kaboni haina harufu, kwa hiyo haiwezekani kuchunguza uwepo wake na kutathmini mkusanyiko. katika hewa ya kuvuta pumzi bila vyombo.

Sumu zinazotokea kwa ushiriki wa monoxide ya kaboni na moshi zinafaa kabisa. Ukosefu wa rangi, harufu ya gesi, asilimia kubwa sana ya kifo, hutangaza kwamba ni muhimu kujifunza jinsi ya kutoa msaada wa kwanza katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni. Ni muhimu sana kutoa huduma ya dharura kwa wakati na kuanza matibabu ili kuepuka matatizo magumu zaidi ya afya, pamoja na kifo.

Sababu za ulevi

CO au monoksidi kaboni hutokea kutokana na oxidation (mwako usio kamili), kisha huingia ndani ya damu na haraka huwasiliana na hemoglobin. Kama matokeo ya michakato kama hiyo, carboxyhemoglobin huundwa. Yote hii inaongoza kwa njaa ya oksijeni, ambayo ni hatari sana.

Sumu ya monoxide ya kaboni inaweza kutokea katika hali hizi za dharura:

• moto - asili, ndani;
• kutoka kwa gesi za kutolea nje;
• mambo ya ndani ya gari au karakana, wakati wa operesheni ya injini;
• matumizi ya vifaa vya kupokanzwa, jiko, chimney;
• mchakato wa uzalishaji wa vitu fulani vya kikaboni - acetone, na kadhalika.

Dalili na ishara za uharibifu

Ishara za sumu ya monoxide ya kaboni huonyeshwa kwa athari yake mbaya kwa mwili wa binadamu. Njaa ya oksijeni ina athari kubwa kwa afya ya jumla ya mtu, hali ya mfumo wa neva, kupumua na mzunguko wa damu. Kiwango cha uharibifu kinategemea kiasi cha CO katika hewa, pamoja na urefu wa kukaa katika chumba cha hatari. Wakati mtu anapumua hewa iliyo na 0.02 - 0.03% ya gesi kwa karibu masaa sita, basi matokeo yafuatayo huanza kuonekana:

• kutapika, kichefuchefu;
• kizunguzungu na hata kukata tamaa;
• maumivu ya kichwa;
• kutojali, udhaifu, malaise ya jumla, kuchanganyikiwa;
• kazi ya moyo inasumbuliwa;
• kuna matatizo na mfumo wa kupumua wa mwathirika.

Wakati mkusanyiko wa monoxide ya kaboni huongezeka hadi 0.1 - 0.2%, coma inaweza kuendeleza, ambayo inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo na kifo. Poisoning inaambatana na dalili za kutisha zinazoashiria kwamba lesion mbaya ya viungo vyote vya ndani hutokea.

Kwa sumu ya wastani hadi ya wastani ya monoksidi ya kaboni, dalili zinaweza kujumuisha:

• kichefuchefu kali;
• kutapika mara kwa mara;
• ukosefu wa oksijeni;
• usumbufu;
• ukiukaji wa shughuli za moyo;
• kuna pulsation kali katika mahekalu;
• kizunguzungu, kukata tamaa;
• kelele maalum katika masikio, filamu mbele ya macho;
• kupungua kwa kusikia, maono;
• uratibu kwa wakati, nafasi inasumbuliwa;
• mawingu ya fahamu;
• mapigo ya moyo huharakisha.

Kwa kiwango kikubwa, dalili zifuatazo za uchungu na dalili ni tabia:

• kunde kuhusu beats mia moja na thelathini kwa dakika, au dhaifu sana;
• kupoteza fahamu na malezi ya coma;
• degedege;
• kupumua kwa shida;
• kukojoa bila hiari.

Kwanza kabisa, ubongo unateseka, kutokana na uwezekano mkubwa wa ukosefu wa oksijeni. Maumivu ya kichwa, udhaifu wa misuli, kupumua kwa kawaida, kutapika, kutetemeka ni ishara kuu za sumu.

Aina zisizo za kawaida za ulevi:

• kukata tamaa - kuna kushuka kwa kasi na papo hapo kwa shinikizo la damu, ambalo linafuatana na kukata tamaa, pamoja na blanching ya ngozi au utando wa mucous;
• euphoric - hatua kwa hatua hukua overexcitation ya psychomotor, ambayo hutokea kwa hallucinations au udanganyifu, kisha mawingu ya akili hutokea, moyo huacha na kifo hutokea.

Sumu ya kudumu ya kaboni monoksidi inayohusishwa na mfiduo wa muda mrefu wa monoksidi kaboni inachukuliwa kuwa hatari sana. Matokeo yake, kuna matatizo na endocrine, pamoja na mfumo wa neva. Utoaji wa wakati wa huduma ya dharura na matibabu ni muhimu sana.

Första hjälpen

Ili kuepuka matokeo mabaya, ni haraka kuanza matibabu katika hospitali. Msaada kwa ishara/dalili zilizo hapo juu:

• piga ambulensi haraka;
• jaribu kuacha athari mbaya za monoxide ya kaboni - songa mhasiriwa kwa hewa safi;
• kutoa ugavi wa oksijeni - kuondoa nguo kali kutoka kwa mhasiriwa, kisha uweke upande wake;
• kumrudisha mtu kwa ufahamu - tumia amonia maarufu;
• tumia compresses baridi, pamoja na kusugua, kurejesha, kuboresha mzunguko wa damu;
• kuandaa kahawa ya moto au chai;
• kwa kutokuwepo kwa kupumua - ni muhimu kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kupumua kwa bandia.

Wakati mtu ana sumu ya monoxide ya kaboni, matibabu ambayo hufanywa hospitalini yanajumuisha tata ya taratibu za matibabu, shughuli:

• hatua za dalili;
• tiba ya oksijeni - kwa utaratibu sawa, mask ya oksijeni na oksijeni safi hutumiwa;
• marejesho ya usawa wa asidi na alkali.

Msaada katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni, pamoja na matibabu, inapaswa kutolewa na wataalam waliohitimu, kwani maisha ya mwanadamu iko hatarini. Ikiwa ishara ni kali za kutosha, hasa kwa wanawake wajawazito, wakifuatana na kupoteza kwa kudumu kwa fahamu, hatua za haraka zinahitajika. Utaratibu maalum unafanywa, kupumua na oksijeni safi katika chumba cha shinikizo.

Mbali na sumu ya CO, dharura hutokea kila dakika kumi duniani kote. Matokeo yake, watu hufa kutokana na sumu ya moshi. Ulevi hutokea kutokana na kupenya kwa moshi kwenye njia ya kupumua ya mwathirika. Moshi ni pamoja na vitu vyenye sumu kama vile:

• sianidi hidrojeni (hatari hata kwa kiasi kidogo);
• monoksidi kaboni.

Hatari kuu ni sumu ya moshi inayosababishwa na kuchomwa kwa vitu vifuatavyo:

• varnishes;
• plastiki;
• mpira;
• mpira wa povu;
• plywood.

Katika mchakato wa mwako, vitu vilivyo hapo juu vinazalisha dioxin, pamoja na phosgene, ambayo husababisha maendeleo ya tumors mbaya na athari za mzio.

• udhaifu wa mwili;
• kusinzia;
• kichefuchefu, kutapika;
• kelele katika masikio;
• maumivu ya kichwa;
• dyspnea;
• uzito katika kichwa;

Ulaji wa moshi ndani ya mwili wa mwanadamu unaambatana na maonyesho makubwa baada ya saa tatu hadi nne. Kuna hatari kubwa na hatari kwa maisha. Msaada wa kwanza wa kumeza moshi ni sawa na ule unaofanywa kwa msiba na monoksidi kaboni. Ni muhimu kupigia ambulensi, na pia kutoa matibabu yenye sifa katika hospitali.

Vitendo vya kuzuia

Ili kuzuia sumu ya kaboni ya monoxide, unahitaji kujua sheria fulani:

• tumia vifaa vya hali ya juu, vinavyoweza kutumika vilivyotengenezwa kwa kupokanzwa;
• ikiwa nyumba yako ina joto la jiko, basi usisahau kusafisha chimney;
• mara kwa mara ventilate chumba;
• kuchunguza hatua za usalama katika gari wakati injini inafanya kazi, hasa katika msimu wa baridi;
• kuwa makini karibu na moto.

Uelewa katika mada kama hiyo utakusaidia kuzuia matukio mabaya na matokeo ya baadaye. Kuwa mwangalifu!

Monoxide ya kaboni ni aina ya kawaida ya ulevi wa mwili, ambayo inaonyeshwa na kozi ya haraka na kali sana, husababisha uharibifu kwa viungo na mifumo yote, na mara nyingi huisha kwa kifo. Ikiwa mwathirika atapewa msaada wa kwanza mara moja na kwa ustadi katika eneo la tukio, hatari ya kupata shida kali inaweza kupunguzwa sana. Matendo ya kutosha ya wengine yanaweza kumwokoa mwathirika kutokana na kifo.

Kwa nini monoxide ya kaboni ni hatari?

Monoxide ya kaboni ni sumu ya hatua ya haraka na ya jumla ya sumu. Ikiwa mkusanyiko wake hewani unafikia 1.2% au zaidi, basi kifo cha mwathirika hutokea ndani ya dakika 3. Hatari za monoxide ya kaboni ni kama ifuatavyo.

1. Haina rangi wala harufu - mtu hatasikia uwepo wake ndani ya chumba.
2. Inaweza kupenya kupitia tabaka za udongo, kuta na partitions yoyote.
3. Haiingiziwi na vifaa vya porous, hivyo hata masks ya gesi ya kuchuja ya kawaida hailinde dhidi ya athari za sumu za monoxide ya kaboni.

Jinsi monoksidi kaboni huathiri mwili

Kwanza kabisa, aina ya gesi katika swali huzuia utoaji wa oksijeni kwa viungo na tishu - inachukuliwa kuwa sumu ya damu, kwani erythrocytes huathiriwa hasa. Kwa kawaida, seli hizi za damu hubeba oksijeni kwa viungo na mifumo kwa msaada wa hemoglobini, na wakati monoxide ya kaboni inapoingia ndani ya mwili, inafunga kwa hemoglobin, na kutengeneza carboxyhemoglobin, ambayo inachukuliwa kuwa kiwanja ambacho kinadhuru kwa mwili wote. Matokeo yake, erythrocytes haiwezi kutoa oksijeni kwa viungo na tishu, mwili wote hupata njaa ya oksijeni ya papo hapo (hypoxia).

Kwa kuwa seli za ujasiri ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni, katika kesi ya sumu ya monoxide ya kaboni, dalili za tabia za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva huonekana kwanza kabisa - uratibu usioharibika,.

Jambo lingine muhimu: monoxide ya kaboni huharibu kazi ya misuli ya moyo na misuli ya mifupa. Ukweli ni kwamba aina hii ya gesi, inapoingia ndani ya mwili, hufunga kwa protini ya misuli ya mifupa na misuli ya moyo, na hii inaonyeshwa na usumbufu mkubwa katika kazi ya moyo - kupumua kwa haraka / moyo, pigo dhaifu.

Dalili za sumu ya monoxide ya kaboni

Uzito wa udhihirisho wa dalili hutegemea tu kwa muda gani monoxide ya kaboni imekuwa ikiathiri mwili wa binadamu, na ni nini mkusanyiko wake hewani - ni kwa msingi wa data hizi kwamba kiwango cha ulevi kinaanzishwa.

mfumo mkuu wa neva

Katika sumu kali hadi wastani, kutakuwa na:

• kuzunguka asili na ujanibishaji katika mahekalu na paji la uso;
• kichefuchefu na;
• flickering ya picha, "vituko vya mbele";
• fahamu iliyofifia;
• kupungua kwa kasi kwa acuity ya kuona na kusikia;
• ukiukaji wa uratibu wa harakati;
• muda mfupi.

Ikiwa kuna kiwango kikubwa cha sumu ya monoxide ya kaboni, basi mwathirika atapata uzoefu:

• kupoteza fahamu;
• kukosa fahamu;
• mkojo na haja kubwa bila hiari.

Mfumo wa moyo na mishipa

Kiwango nyepesi na cha wastani cha sumu kitaonyeshwa na:

• kuongezeka kwa kiwango cha moyo na moyo;
• maumivu ya kushinikiza katika eneo la anatomiki la moyo.

Kwa sumu kali, dalili za tabia ya kiwango kikubwa cha ulevi wa monoxide ya kaboni itaonekana:

• kasi ya mapigo - hadi beats 130 kwa dakika, lakini wakati huo huo haipatikani;
• hatari kubwa ya maendeleo ya haraka.

Mfumo wa kupumua

Sehemu hii ya mwili inakabiliwa kwa usahihi kwa sababu ya ukosefu mkubwa wa oksijeni wakati wa sumu ya monoxide ya kaboni. Ikiwa ulevi hutokea kwa kiwango kidogo na cha wastani, basi mtu pia atapata kupumua kwa haraka. Lakini katika kesi ya kiwango kikubwa cha sumu na aina ya gesi inayohusika, kupumua kwa mwathirika kutakuwa kwa vipindi, juu juu.

Ngozi na utando wa mucous

Karibu haiwezekani kugundua mabadiliko yoyote yaliyotamkwa kwenye ngozi na utando wa mucous wakati wa sumu ya monoxide ya kaboni. Kitu pekee ambacho kinaweza kuonekana kwa kiwango kidogo na cha wastani cha ulevi ni rangi yao nyekundu nyekundu au iliyotamkwa. Kwa kiwango kikubwa cha hali inayozingatiwa, kinyume chake, ngozi na utando wa mucous utakuwa wa rangi, na tint ya pink isiyoonekana.

Katika dawa, aina za atypical za sumu ya monoxide ya kaboni pia zinajulikana. Katika kesi hii, dalili zifuatazo zitaonekana:

1. fomu ya kuzimia- pallor kali, iliyotamkwa ya ngozi na utando wa mucous, kupoteza fahamu.
2. Fomu ya Euphoric- mgonjwa anafadhaika, kuna maono, kunaweza kuwa na vitendo visivyo na motisha, kupoteza fahamu, pamoja na kushindwa kwa moyo na kupumua.

Madhara ya sumu ya kaboni monoksidi

Hali inayozingatiwa inahusisha idadi ya matatizo, ambayo katika dawa ni kawaida kugawanywa katika mapema na marehemu.

Shida za mapema za sumu kali ya kaboni monoksidi (siku 2 za kwanza baada ya tukio):

Shida za marehemu za sumu ya monoxide ya kaboni (siku 2-40):

1. Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kupoteza kumbukumbu, kupungua kwa akili, kuharibika kwa kazi ya magari, kutojali, upofu, kutofanya kazi kwa viungo vya pelvic, parkinsonism, kupooza.
2. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa :, pumu ya moyo, aina mbalimbali za mycoarditis,.
3. Kutoka kwa mfumo wa kupumua: haraka.

Ili kupunguza ukali wa matatizo, ili kulinda mhasiriwa kutokana na ulevi mkali, unahitaji kujua jinsi ya kutenda wakati mtu ambaye amekuwa na sumu ya monoxide ya kaboni hugunduliwa.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya monoxide ya kaboni

Jambo la kwanza la kufanya wakati mhasiriwa anapatikana ni kupiga timu ya ambulensi, na hii lazima ifanyike hata ikiwa mhasiriwa mwenyewe anazungumza juu ya hali yake ya kawaida ya afya. Kumbuka mambo muhimu:

Na kabla ya kuwasili kwa brigade ya ambulensi, unaweza na unapaswa kutoa msaada ufuatao:

1. Acha athari ya monoxide ya kaboni kwenye mwili wa mwathirika. Ili kufanya hivyo, mtu anapaswa kuchukuliwa nje kwa hewa safi, kukata chanzo cha monoxide ya kaboni (ikiwa inawezekana), kuweka mask ya oksijeni au mask maalum ya gesi na cartridge ya hopcalite. Mapendekezo ya hivi karibuni yanatumika kwa kesi hizo ambapo fedha hizo "ziko karibu".
2. Hakikisha kupita kwa oksijeni kupitia njia ya upumuaji. Inashauriwa sana kuweka mhasiriwa upande wake, baada ya kufungua tie, shati, ukanda kwenye suruali yake, kuondoa sweta yake au koti, koti.
3. Kuleta fahamu, kutoa kukimbilia kwa damu kwa ubongo. Lengo hili linaweza kufikiwa na amonia - weka kwenye kitambaa cha pamba na ulete kwenye pua ya mwathirika kwa umbali wa angalau cm 1. Unaweza kusugua kifua chako, na ikiwa una plasters ya haradali "mkononi", ziweke. mgongo wako au kifua (tu nje ya eneo anatomical mioyo). Kutoa mwathirika kunywa chai ya moto au kahawa, ikiwa kuna fursa hiyo na mtu mwenye sumu tayari amepata fahamu.
4. Ikiwa kuna haja, basi unahitaji kumfanya mwathirika massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia. Katika kesi hii, mzunguko lazima ufafanuliwe: pumzi 2 na ukandamizaji wa kifua 30.
5. Mhasiriwa haipaswi kupoteza nguvu zake, anahitaji kutoa amani. Ili kufanya hivyo, inatosha kuweka mtu mwenye sumu upande wao, kuifunika kwa blanketi au kuifunga kwenye koti / kanzu. Hakikisha kuhakikisha kuwa mhasiriwa hana joto kupita kiasi.

Sumu ya monoxide ya kaboni ni mojawapo ya sumu ya kawaida katika maisha ya kila siku, ni hatari sana na mara nyingi husababisha madhara makubwa na hata kifo.

CO (monoxide ya kaboni) ni bidhaa ya mwako usio kamili wa vitu vya kikaboni. Ni gesi isiyo na rangi, isiyo na ladha na isiyo na harufu, haina hasira ya ngozi na utando wa mucous, kwa hiyo haijatambuliwa kwa njia ya hewa. Chanzo cha sumu hii kinaweza kuwa moto wowote, unaoendesha injini za mwako wa ndani, inapokanzwa jiko lisilodhibitiwa, uharibifu wa mabomba ya gesi katika vyumba na majengo mengine.

Mara nyingi zaidi sumu ya papo hapo ya monoxide ya kaboni hupatikana katika gereji, vyumba, moto, ajali za viwandani. Katika hali hiyo, mkusanyiko wa CO unaweza kufikia viwango muhimu. Kwa hiyo, katika gesi za kutolea nje za magari, inaweza kuzidi 3-6%.

Monoxide ya kaboni ina sumu ya juu, ambayo imedhamiriwa na ukolezi wake katika hewa. Kwa hiyo, wakati mtu yuko katika chumba ambapo mkusanyiko wake unafikia 0.1% kwa saa 1, hupata sumu ya papo hapo ya ukali wa wastani; kali - kwa mkusanyiko wa 0.3% kwa dakika 30, na mbaya - wakati mtu anavuta hewa na 0.4% CO kwa dakika 30 au 0.5% kwa dakika 1 tu.

Uundaji wa carboxyhemoglobin

Hatari kwa wanadamu na wanyama inatokana na kupenya kwa monoxide ya kaboni ndani ya mwili na imedhamiriwa kwa kiwango kikubwa na mshikamano wa CO na misombo iliyo na chuma: hemoglobin, myoglobin, enzymes za cytochrome ambazo huunda tata za nyuma. Hasa, CO, kuingiliana na hemoglobin, inabadilisha kuwa hali ya carboxyhemoglobin (usingizi). Ina uwezo wa kubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwenye tishu. Aidha, mbele ya dormouse, kutengana kwa oxyhemoglobin katika O2 na hemoglobini hupungua. Hii inafanya kuwa vigumu kusafirisha oksijeni kwa tishu na huathiri vibaya shughuli za viungo na mifumo ya mwili, hasa ubongo na moyo.

Kwa watu wanaopumua hewa iliyo na 0.1% CO, kiwango cha usingizi katika damu kinaweza kufikia 50%. Kiwango cha juu cha kiwanja hiki kinawezeshwa na mshikamano mkubwa (mshikamano) wa CO na hemoglobin, ambayo ni mara 220 zaidi kuliko ushirika wa O2. Kutengana kwa carboxyhemoglobin ni polepole mara 3600 kuliko ile ya oksihimoglobini. Utulivu wake katika mwili hujenga msingi wa maendeleo ya hypoxia ya hemic na tishu.

Mpinzani wa monoxide ya kaboni katika mwili ni oksijeni. Kwa shinikizo la hewa la 1 atm., TCO kutoka kwa mwili ni kama dakika 320, na kuvuta pumzi ya oksijeni 100% - dakika 80, na katika chumba cha shinikizo (2-3 atm.) - hupungua hadi dakika 20.

Ishara za sumu ya monoxide ya kaboni

Sumu ya monoxide ya kaboni ni hatari sana kwa sababu monoksidi kaboni haina harufu na haina rangi. Mtu haelewi hata kuwa yuko katika hatari ya kufa.
Ishara za sumu ya monoxide ya kaboni ni:

• kusinzia,
• matatizo ya kuona na kusikia
• maumivu ya kichwa,
• kizunguzungu,
• dyspnea,
• kelele masikioni,
• kichefuchefu,
• kutojali hatari
• kupoteza fahamu,
• degedege.

Dalili za sumu

Maonyesho ya ulevi wa monoxide ya kaboni imedhamiriwa sio tu na yaliyomo hewani, bali pia kwa muda wa hatua na nguvu ya kupumua. Kuvuta pumzi ya CO katika mkusanyiko wa 0.05% kwa dakika 60 husababisha maumivu ya kichwa kidogo. Wakati huo huo, mkusanyiko wa vichwa vya usingizi katika damu hauzidi 20%. Mfiduo wa muda mrefu au kuvuta pumzi zaidi kunaweza kuongeza viwango vya bweni kwa hadi 40-50%. Kliniki, hii inaonyeshwa na maumivu ya kichwa kubwa, kuchanganyikiwa, rangi nyekundu ya ngozi na utando wa mucous. Katika mkusanyiko wa CO katika hewa ya 0.1%, kupoteza fahamu hutokea, kupumua ni dhaifu. Kifo kinawezekana ikiwa muda wa hatua ya gesi unazidi saa 1. Wakati huo huo, kiwango cha usingizi kinaweza kufikia 60-90%. Katika kiwango cha usingizi cha chini ya 15%, hakuna dalili za sumu kali.
Ukali wa sumu ya monoxide ya kaboni ya papo hapo huongezeka kwa kazi nyingi, kupoteza damu, hypovitaminosis, ikiwa waathirika wana magonjwa yanayofanana, hasa mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua, kwa joto la juu la hewa, kupungua kwa maudhui ya O2 na ongezeko la CO2 ndani yake.

Dalili kuu za kliniki za sumu kali ya kaboni monoksidi ni hypoxia na kuonekana kwa dalili katika mlolongo ufuatao:

• a) matatizo ya kisaikolojia;
• b) maumivu ya kichwa na hisia ya shinikizo katika eneo la muda;
• c) kuchanganyikiwa na kupungua kwa acuity ya kuona;
• d) tachycardia, tachypnea, kupoteza fahamu, coma;
• e) kukosa fahamu, degedege, mshtuko na kukamatwa kwa kupumua.

Viwango vya ulevi wa papo hapo

Kuna digrii 4 za ukali wa sumu kali ya monoksidi kaboni CO: kali, wastani, kali na fulminant.

sumu kali

Sumu ya CO kidogo hutokea wakati kiwango cha dormice katika plasma kinafikia 20-30%. Kuna maumivu ya kichwa, kizunguzungu, hisia ya uzito na kufinya katika kichwa, pulsation katika mahekalu, tinnitus, kusinzia na uchovu. Euphoria inayowezekana na maono ya kuona na kusikia, kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika. Mara nyingi huendelea tachycardia, shinikizo la damu wastani, upungufu wa kupumua. Wanafunzi waliopanuka kiasi huitikia mwanga.

Sumu ya wastani

Maonyesho ya sumu ya papo hapo ya ukali wa wastani hutokea wakati kiwango cha usingizi kinaongezeka hadi 50%. Kliniki, hii inaonyeshwa na usingizi, kizunguzungu kali na maumivu ya kichwa, udhaifu unaoongezeka, uratibu usioharibika wa harakati, na kutapika. Tabia ya upotevu wa muda mfupi wa fahamu na kumbukumbu, kuonekana kwa kushawishi, contraction ya tonic ya misuli ya kutafuna (trismus). Kama ilivyo kwa sumu kali, ngozi na utando wa mucous hubaki nyekundu nyekundu, mapigo ya moyo na upungufu wa kupumua huongezeka, na wakati mwingine coma inakua.

sumu kali

Wakati maudhui ya dormice katika damu yanazidi 50%, hali ya waathirika huharibika kwa kasi (kiwango kikubwa cha ulevi). Kwa wagonjwa, fahamu haiwezi kurejeshwa. Kuna udhihirisho kama huo wa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kama vile ukumbi, delirium, degedege la clonic-tonic, paresis na kupooza, ugumu wa ubongo, hyperthermia, dalili za ugonjwa wa meningitis, na kutoka kwa mfumo wa mzunguko - tachycardia kali, arrhythmias, angina pectoris, tachypnea. Kupumua inakuwa pathological, kama Cheyne-Stokes.
Kukojoa na kujisaidia haja kubwa ni jambo lisilo la hiari.

Kulingana na hali, picha ya kliniki ya ulevi wa papo hapo inaweza kuongezewa na maonyesho mengine. Kwa hivyo, juu ya moto, kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa aina ya kuzuia-aspiration, kifo cha ghafla (shahada kamili ya sumu) inaweza kuendeleza. Waathiriwa hupoteza fahamu papo hapo. Kupumua kwao kunasimama, na baada ya dakika 3-5 moyo wao unasimama.

Kwa kuongeza, sumu ya monoxide ya kaboni ya papo hapo katika awamu ya toxicogenic inaweza kuwa ngumu na edema ya mapafu, infarction ya myocardial, na katika awamu ya somatogenic - polyneuritis, pneumonia, trophism ya ngozi iliyoharibika, na kushindwa kwa figo kali.

Katika hatua ya awali ya matibabu, utambuzi wa ulevi wa CO papo hapo unategemea matokeo ya maonyesho ya kliniki, data ya anamnesis, na uchambuzi wa hali katika eneo la tukio. 5 ml ya damu (pamoja na matone 1-2 ya heparini) huhamishiwa kwenye maabara kwa uchambuzi. Wagonjwa huhamishwa kwa hospitali, ikiwezekana na chumba cha shinikizo.

Nini cha kufanya na sumu ya monoxide ya kaboni

Tunapomwona mtu katika hali ya kupoteza fahamu, kwanza kabisa tunahitaji kutathmini kile kilichotokea kwake. Ili kuelewa, mtu anapaswa kusoma mazingira ya mwathirika.

Ikiwa mtu asiye na fahamu anadhania kuwa ametiwa sumu na monoxide ya kaboni, inawezekana ikiwa:
1. Mwathirika yuko kwenye karakana na injini ya gari inafanya kazi.
2. Mhasiriwa yuko kwenye jiko.

Mtu aliyetiwa sumu ya kaboni monoksidi atakuwa na ugumu wa kupumua maadamu ana fahamu.

Nini cha kufanya?
Kwanza kabisa, usiogope.
Wakati wa kusonga mhasiriwa, lazima ukumbuke kila wakati juu ya usalama wako mwenyewe. Kwa hiyo, jaribu kupumua hewa iliyotolewa na mwathirika na hewa katika chumba ambako kuna uvujaji wa gesi.
Hatua ya kwanza: hewa safi
Ikiwa mtu amepoteza fahamu, lazima apelekwe kwenye hewa safi. Ikiwa hii haiwezekani, toa hewa safi kwenye tovuti (zima gari, fungua mlango wa karakana, dirisha).

Hatua ya pili: tathmini ya kazi ya kupumua ya mwathirika
Katika kesi ya kupoteza fahamu, baada ya kutoa hewa safi, anapaswa kupewa kupumua kwa bandia. Katika hali isiyo ya kawaida, piga simu ambulensi mara moja na kisha uendelee na massage ya kifua (compressions 30 na pumzi 2).

Hatua ya tatu: kusubiri msaada
Ikiwa iliwezekana kurejesha kupumua sahihi, tunamweka mwathirika katika nafasi salama na tunatarajia kuwasili kwa msaada wa matibabu. Wakati wa kusubiri, huwezi kuondoka mgonjwa, unahitaji mara kwa mara kuangalia hali yake. Kwa kuongeza, mgonjwa anapaswa kufunikwa - kulindwa kutokana na hypothermia.

Msaada wa dharura kwa ulevi

Huduma ya dharura ni kuacha mara moja kupenya zaidi ya monoksidi kaboni ndani ya mwili wa mhasiriwa na kumpa utulivu, joto na kiwango cha juu cha uingizaji hewa. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuiondoa mara moja kwenye chumba kilichochafuliwa, kutoa upatikanaji wa hewa safi au oksijeni. Kuleta usufi wa pamba iliyotiwa amonia kwenye pua ya pua, piga kifua, weka pedi za joto kwenye miguu, plasters ya haradali kwenye kifua na nyuma, mpe mwathirika chai ya moto au kahawa ya kunywa.

Wakati kupumua kunaacha, ni muhimu kuamua uingizaji hewa wa bandia wa mapafu katika hali ya hyperventilation, kuanzishwa kwa vichocheo vya kupumua (lobelin hydrochloride 1 ml ya ufumbuzi wa 1%, cytiton 1 ml). Matumizi ya carbogen na methylene bluu ni kinyume chake. Pia ni muhimu kuacha kushawishi na anticonvulsants.

Marekebisho ya kifamasia ya matatizo ya moyo na kuzuia matatizo ya kutishia ya dansi ya moyo na upitishaji katika sumu kali ya monoksidi ya kaboni hufanywa kwa kutumia unithiol 5-10 ml 5% ufumbuzi, thiosulfate ya sodiamu 30-60 ml 30% ufumbuzi, cytochrome C 25-50 mg vitamini. E 1 ml 30% ya ufumbuzi wa mafuta chini ya ngozi. Inashauriwa kuingiza glucose 5-10% na insulini, vitamini B, asidi ascorbic, glucocorticoids, kwa mfano, intravenously 90-120 mg ya prednisolone hemisuccinate.

Katika uwepo wa hyperthermia, sindano za analgin ya mishipa ya 2 ml ya ufumbuzi wa 50% na hypothermia ya craniocerebral huonyeshwa. Kwa kuonekana kwa sindano ya mezaton 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 1%, ephedrine hidrokloride 1 ml ya ufumbuzi wa 5%. Hatua za kutoa huduma ya matibabu kwa mwathirika wa monoksidi kaboni zinawasilishwa kwenye jedwali.

Hatua za utunzaji wa matibabu kwa wahasiriwa wa sumu ya monoxide ya kaboni(kulingana na P. Kondratenko, 2001)

Matibabu ya ufanisi zaidi ya ulevi wa kaboni ya monoxide ya papo hapo ni oxybarotherapy (kwa shinikizo la anga 2.5 kwa dakika 30-90), kwani kuvuta pumzi ya O2 chini ya shinikizo huharakisha kutolewa kwa CO kutoka kwa seramu, inachangia kutoweka kwa matatizo ya hemocirculatory, inaboresha. kupumua na shughuli za moyo.

Sumu ya monoksidi ya kaboni

Pamoja na mfiduo sugu wa CO, sumu ni ya kawaida sana katika mazingira ya kazi.

Maonyesho kuu ya kliniki

• cerebrasthenia,
• diencephaly,
• polyneuritis,
• mashambulizi ya angina,
• thyrotoxicosis,
• kutokuwa na nguvu,
• anemia mbaya,
• polycythemia,
• splenomegaly na wengine. Baada ya sumu kali, kuna matokeo - kuzorota kwa kumbukumbu na akili.

Matibabu

Kukusanya historia ambayo ilisababisha sumu kali, kuacha kuwasiliana na CO, matibabu ya dalili, matibabu ya cerebroprotective na infusions ya glucose-insulini, vitamini B, maandalizi ya enzyme, physiotherapy, ukarabati - kimwili na kiakili.