Gluten enteropathy (ugonjwa wa celiac) - utambuzi. Ugonjwa wa Celiac, ni nini? Dalili, sababu na matibabu. Mbinu za ziada za utafiti

ugonjwa wa celiac- ugonjwa unaosababishwa na kukosekana au kutosha kwa vimeng'enya vya matumbo ambavyo vinahusika katika usagaji (kuvunjika) kwa gluten iliyomo katika baadhi. mazao ya nafaka. Fermentopathy kama hiyo inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Udhihirisho wa ugonjwa wa celiac ni tofauti zaidi na inategemea sababu nyingi.

Mnamo 1888, daktari wa London, Samuel Guy, alichapisha kwa mara ya kwanza uchunguzi wake wa ugonjwa usio wa kawaida ambao aligundua katika hospitali kwa wagonjwa wengine wadogo. Ugonjwa huo ulikuwa na sifa dalili zifuatazo: kinyesi kioevu, kupoteza uzito, upungufu wa damu, kudumaa, nk Mwingereza "alibatiza" ugonjwa huu ugonjwa wa celiac(kutoka kwa neno la Kigiriki koiliakos- matumbo), kwani ugonjwa uliathiri matumbo.

Ilikuwa tu baadaye kwamba ugonjwa huo "usio na maana" ulipata rundo la majina, kana kwamba kuiga wengi walioitwa Anna-Louise-Mary. Mara nyingi, wakati wa kugundua ugonjwa, Aesculapius hutumia maneno mbalimbali: ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Gi-Herter-Heibner, sprue ya Ulaya, ugonjwa wa gluten, nk.

Ugonjwa wa Celiac na nafaka "mbaya".

Nafaka kama vile ngano, shayiri, shayiri na rye zinajulikana kuwa na gluteni (gluten). Katika nafaka za mazao haya, ni karibu 10%. Katika matumbo mtu mwenye afya njema Chini ya hatua ya vimeng'enya maalum, gluteni huchuliwa (kuvunjwa) katika vipengele vinavyoweza kumeng'enywa kwa urahisi. Lakini kwa watu wengine, enzymes hizi za matumbo huzalishwa kidogo, na wakati mwingine hazipo kabisa. Katika matukio haya, mchakato wa kugawanyika kwa gluten hauendi mwisho. Dutu zinazotokana na kati ni ngeni kwa wanadamu. Mfano wa uharibifu usio kamili wa gluten ni gliadin. Matokeo yake hatua ya sumu ya dutu hii kwenye ukuta wa matumbo, kuvimba huendelea ndani yake. Baada ya muda, michakato ya atrophic inakua, mabadiliko ya mazingira ya microbial. Katika mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa celiac, polyhypovitaminosis huzingatiwa, usawa wa electrolytes unafadhaika. Kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, inakua bila shaka enteritis ya muda mrefu na ugonjwa wa malabsorption. Na hili ni tatizo kubwa sana.

Mkate ni kichwa cha kila kitu

Katika Urusi, mkate ni bidhaa muhimu lishe. Hebu tukumbuke angalau methali: "mkate ni kichwa cha kila kitu", "hutashiba bila mkate".

Hivi karibuni, ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa celiac, au ugonjwa wa celiac, umeenea. Inawakilisha mmenyuko wa mwili wa binadamu kwa matumizi ya gluten. Ni ugonjwa wa mucosal unaotegemea kinga utumbo mdogo. Watu wenye unyeti wa kuzaliwa kwa gluten wanakabiliwa na patholojia. Mwisho hupatikana katika nafaka kama vile rye, ngano, shayiri. Kwa hivyo, inashauriwa kuwatenga kutoka kwa lishe.

Matumizi ya gluten husababisha majibu ya kutosha ya kipande cha mfumo wa kinga, ambayo iko kwenye utumbo mdogo. Hatua kwa hatua, hii hufanya mchakato wa uchochezi ambao huharibu shell ya chombo. Baada ya muda, mwili huanza kukosa virutubisho anachohitaji utendaji kazi wa kawaida. Kwa sababu hii, mifupa, ini, kongosho, ubongo na viungo vingine vinateseka. Uharibifu utumbo mdogo husababisha uvimbe, kupoteza uzito na kuhara.

Gluten enteropathy ni nini

Gluten enteropathy (jina lingine ni "ugonjwa wa celiac") - patholojia ya muda mrefu kuvuruga utendaji kazi wa utumbo mwembamba. Kawaida, dalili zake hujidhihirisha wazi ndani utotoni. Mtu mzee, dalili za ugonjwa huu hazionekani sana. Patholojia inajidhihirisha vizuri ikiwa mtu mgonjwa anakula chakula kilicho na gluten nyingi.

Watu kama hao wanapaswa kuwatenga kabisa ngano, rye, oats, shayiri kutoka kwa lishe, kwani ni hatari kwa afya na maisha. Miezi sita baada ya mgonjwa kuacha kula nafaka hizi, utendaji kamili wa utumbo mdogo utarejeshwa.

Shukrani kwa kisasa njia za uchunguzi kuna fursa ya kusoma vizuri ugonjwa huu. Hapo awali, madaktari walichukua baadhi ya fomu zake kwa udhihirisho wa magonjwa mengine ya njia ya utumbo. Mara tu mtu atakapogunduliwa kuwa na ugonjwa wa celiac, atalazimika kufuata lishe kali kwa maisha yake yote. Ugonjwa wa ugonjwa wa celiac una sifa ya dalili zisizofurahi sana: kuhara, utoaji wa gesi nyingi, kupoteza uzito mkubwa.

Ugonjwa huu ni nadra. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka, kwa wanaume ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa mara mbili mara chache. Ni ngumu kwa wagonjwa walio na utambuzi kama huo kupata mtoto, na ujauzito unaendelea na shida. Ipo uwezekano mkubwa kwamba mtoto atazaliwa na aina ya siri ya ugonjwa wa celiac.

Fomu za ugonjwa huo

Kuna celiac tano aina mbalimbali mtiririko wa classical:

Kawaida - huanza kuendeleza katika utoto. Hutokea katika 38% ya wagonjwa. Inajulikana na steatorrhea, kuhara, matatizo ya kimetaboliki, anemia. Dalili za utumbo hutawala - kuhara, kupoteza uzito, kinyesi cha mucous, bloating, mwili haufanyi bidhaa za maziwa vizuri.
Atypical - inayoonyeshwa na udhihirisho wa nje wa matumbo kwa namna ya ugonjwa wa hemorrhagic, polyarthralgia, usumbufu wa endocrine na mifumo mingine. Inatokea kwa 35% ya wagonjwa. Dalili ni pamoja na kupungua kwa hemoglobin, na kusababisha udhaifu, ngozi ya rangi, uchovu, uchovu, kupungua kwa shughuli. Pia kuna maumivu katika mifupa, na tabia ya kuongezeka kwa michubuko kwenye mwili wote.
Latent - kwa kawaida huanza kuonekana katika watu wazima. Inaendesha sawa na sura ya kawaida. Hutokea katika 14% ya matukio. Dalili kawaida hazipo. Imefichuliwa vipimo vyema kwa ugonjwa wa celiac.
Kinzani (torpid) - anaendesha kwa bidii sana athari chanya kutoka kwa tiba ni ndogo, na wakati mwingine haipo kabisa. Cyclosporine na corticosteroids husaidia. Fomu hii hutokea kwa 13% ya wagonjwa. Maonyesho ya tabia- kuhara kwa mucous, bloating na kupoteza uzito, ukosefu wa athari kutoka kwa chakula, mwili haukubali bidhaa za maziwa.
Imefichwa (isiyo na dalili) - sifa kiasi kilichoongezeka lymphocytes ya interrepithelial (IEL). Ya dalili, kuhara na bloating huzingatiwa mara chache sana.

Gluten - ni nini na kwa nini ni hatari

Gluten ni protini tata. Kazi yake ni kukusanya na kuunganisha protini nyingine kwenye kundi moja. Inapatikana katika ngano, rye, shayiri, oats. KATIKA fomu safi haina ladha, gluten yenyewe ni rangi ya kijivu. Inafanya kazi kama mkusanyiko, kutoa bidhaa elasticity. Kwa hivyo, fomu yake ya bandia (iliyorekebishwa wanga wa chakula) wakati mwingine huongezwa kwao. Kwa mfano, katika bidhaa za nyama za kumaliza nusu, bidhaa za maziwa, yogurts, michuzi mbalimbali (soya, mayonnaise, ketchup, nk). Wanapata ladha dhaifu kwa sababu ya gluten.

Leo, ugonjwa wa celiac huathiri takriban 1% ya idadi ya watu duniani. Mfumo wa kinga ya wagonjwa huona gluten kama kipengele hatari na hujaribu kupigana nayo. Lishe ya gluten haiwezi kutumika hapa, kwa sababu hatari ya ugonjwa iko bainisha migomo kuelekea protini hii, uharibifu wa tishu za tumbo, njia ya utumbo, ubongo.

Sababu na maonyesho ya ugonjwa wa celiac

Wakati mwingine ugonjwa huu unachanganyikiwa na mzio wa gluten. Walakini, dalili za patholojia ni tofauti, kama vile mchakato wa maendeleo. Ugonjwa wa Celiac ni ugonjwa wa multifactorial ambao huharibu villi ya utumbo mdogo. Huanza utaratibu wa ugonjwa matumizi ya protini. Inasababisha mfumo wa kinga kushambulia utumbo, ambao una gluten.

Patholojia inaonyeshwa kwa kunyonya na kuharibika mabadiliko ya atrophic mucosa ya matumbo. Ugonjwa huathiri wawakilishi wa kabila lolote, umri tofauti, mara nyingi inaonekana tayari katika utoto, na inaweza pia kutokea kwa watu wa umri wa kustaafu.

Inaendelea katika hatua zifuatazo:

sifuri (preinfiltrative) - hakuna mabadiliko katika utumbo mdogo;
hatua ya kwanza (infiltrative) - lymphocytes nyingi za intraepithelial zilionekana;
hatua ya pili (hyperplastic) - matumbo ya matumbo yanaongezeka, villi huhifadhi urefu wao;
hatua ya tatu (uharibifu) - atrophy inayoweza kubadilishwa ya villi, sehemu ya kwanza, kisha jumla;
hatua ya nne (atrophic) ni mabadiliko tayari yasiyoweza kurekebishwa katika epithelium ya matumbo, oncology inaweza kuendeleza.

Kushindwa kwa utumbo mdogo katika ugonjwa huu unafanywa chini ya ushawishi wa gluten. Kama ilivyoelezwa hapo juu, protini hii hupatikana katika nafaka. Inajumuisha glutenin, globulin, prolamine, albumin. Matumbo hushambulia prolamine, ambayo hupatikana katika nafaka ndani kiasi tofauti. Chini yake katika mahindi, shayiri, oats.

Sababu kuu katika maendeleo ya ugonjwa wa celiac ni utabiri wa maumbile. Katika watu kama hao, wakati protini inapogusana na utumbo, antibodies huanza kuzalishwa. Zaidi ya hayo, kuvimba kunakua, ambayo hatua kwa hatua husababisha atrophy ya mucosa ya utumbo mdogo.

Bado sababu kamili Kwa nini wagonjwa wengine hupata ugonjwa wa celiac haijulikani.

Lakini madaktari wamefuata uhusiano fulani na hali fulani za ugonjwa:

mzio - uhamasishaji kwa peptidi, gliadin, ambayo inaweza kusababisha malezi ya antijeni;
urithi (maumbile) - unaojulikana na ukiukaji wa kuvunjika kwa gluten;
adenovirus - hutoa unyeti mkubwa wa utumbo kwa protini.

Wakati mwingine patholojia kama vile kisukari cha aina 1, aina zote, lymphocytic, huwa sababu ya ugonjwa wa ugonjwa wa celiac.

Dalili za ugonjwa wa celiac kwa watu wazima na watoto

Patholojia inahusishwa na uharibifu wa mucosa ya matumbo na hufanya atrophy .

Watu wazima huripoti dalili zifuatazo:

upungufu wa damu na kupoteza uzito bila sababu maalum;
kuhara, maumivu ya tumbo;
kuwashwa, hali ya wasiwasi, matone makali hisia;
utasa, kuharibika kwa mimba;
uchovu sugu, jasho kubwa, ukosefu wa hewa, udhaifu, maumivu ya kichwa;
kupotoka kwa akili - kuongea na wewe mwenyewe, tabia isiyo ya kawaida kwa mtu mwenye afya ya akili, huzuni, kifafa;
caries;
maumivu katika viungo na misuli kesi kali atropopathy, osteoporosis inaweza kuendeleza, fractures hutokea;
ukosefu wa hamu ya kula, maumivu baada ya kula, kichefuchefu na kutapika baada ya kula bidhaa za maziwa;
hemorrhages, ikiwa ni pamoja na matumbo, hatari ya kuendeleza lymphoma;
kiu, robo ya wagonjwa hupata kisukari cha shahada ya kwanza.

Kwa watoto, patholojia inaonyeshwa zaidi dalili wazi. Katika hali nyingi, kuna dalili za uharibifu wa njia ya utumbo.

Dalili za ugonjwa wa celiac kwa watoto chini ya miaka 2:

kuhara kukera (kwa kiasi kikubwa) njano na kijivu;
kutapika na kichefuchefu;
mtoto hana uzito, wakati mwingine anorexia inaonekana;
tetemeko la mikono na miguu, msisimko wa psychomotor;
gesi tumboni, uvimbe.

Dalili kwa watoto wakubwa:

upungufu wa damu;
kinyesi kisicho kawaida - kuhara hubadilishana na kuvimbiwa;
uzito mdogo;
ukosefu wa hamu ya kula, kubadilishana na hisia ya njaa ya mara kwa mara;
usonji;
alopecia;
allergy (kwa namna yoyote);
osteoporosis.

Na sasa picha ya kliniki ya kina zaidi. Ishara kuu za ugonjwa ni steatorrhea, kuhara, kupoteza uzito ghafla, ugonjwa wa malabsorption. Enteropathy katika watoto huanza kujidhihirisha kutoka karibu miezi 10 ya umri. Kuna kuhara na kiasi kikubwa mafuta, uzito wa mwili hupungua, mtoto huwa nyuma ya wenzao katika ukuaji.

Kwa watu wazima, kuonekana kwa dalili za ugonjwa huu hukasirishwa na shughuli za upasuaji, maambukizi katika mwili, na ujauzito. Wagonjwa wanaona tabia ya kusinzia, kupungua kwa utendaji wa mwili, gesi tumboni, kinyesi kisicho imara, kunguruma mara kwa mara kwenye fumbatio, na kujikunyata.

Kinyesi ni kioevu, chenye povu, mara kwa mara, na mabaki ya chakula ambacho hakijachimbwa - kutoka mara 5 kwa siku au zaidi. Ikiwa kuhara huendelea kwa muda mrefu, upungufu wa maji mwilini hutokea: ngozi na utando wa mucous huwa kavu.

Wagonjwa wazee wana maumivu katika misuli na mifupa. Ugonjwa wa Malabsorption unaendelea, ambayo inachangia kuonekana kwa matatizo ya homeostasis. Katika jinsia ya haki, mara nyingi, dalili za ugonjwa wa celiac huanza kuonekana katika umri wa miaka 30-40, kwa wanaume - baada ya 40-50.

Matatizo

Ikiwa ugonjwa wa celiac haujatibiwa, kuna hatari kubwa ya matatizo.

Ya kawaida zaidi kati yao:

ugonjwa wa neva;
ubaya;
colitis ya muda mrefu.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, saratani na lymphoma hukua mara nyingi zaidi. Mgonjwa anahitaji kufuatilia hali yake na vigezo vya maabara. Ikiwa zinazidi kuwa mbaya zaidi, na chakula cha kupambana na gluten hakisaidia, basi hii inaweza kuonyesha kuwa mchakato mbaya umeanza kuendeleza katika mwili.

Colitis ya muda mrefu inadhihirishwa na malezi ya vidonda kwenye matumbo. Mara nyingi hutoka damu. Na ugonjwa wa neuropathy unajidhihirisha kwa kufa ganzi, udhaifu, kuuma kwenye miguu. Nyuzi za ujasiri za mikono huathirika mara chache. Seli za ubongo huathiriwa mara nyingi zaidi.

Shida za jumla:

Ugumba (wote wa kike na wa kiume).
Kupungua kwa mwili. Inaonekana kwa sababu ya utapiamlo. Uharibifu wa utumbo mdogo huchangia kunyonya vibaya kwa micronutrients yenye manufaa, na upungufu wao husababisha kupoteza uzito na upungufu wa damu kwa watu wazima. Kwa watoto, inapunguza kasi ya maendeleo ya kimwili na kiakili.
Uvumilivu wa Lactose. Patholojia ya utumbo mdogo husababisha maumivu ya tumbo, kuhara baada ya kula bidhaa za maziwa ambazo zina lactose, ikiwa ni pamoja na ikiwa hazina gluten. Hata hivyo, baada ya kozi ya chakula, matumbo huponya, na uvumilivu wa lactose wakati mwingine huenda, lakini hii si mara zote hutokea na si kwa kila mtu. Madaktari hujaribu kufanya utabiri kuhusu hili, kwa sababu watu wengi wanaendelea kuwa na matatizo na bidhaa za maziwa baada ya mwisho wa matibabu ya ugonjwa wa celiac.
Oncology. Ugonjwa wa Celiac unapigwa vita kwa njia ya chakula ambacho kinategemea kukataa vyakula vyenye gluten. Ikiwa hutazingatia na usifuate maagizo mengine ya madaktari, basi hatari ya kuendeleza oncology huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kiasi cha kutosha cha vitamini D katika mwili, pamoja na kiasi kidogo cha sukari, huchangia kupungua kwa wiani wa mfupa, ambayo inakuwa brittle. Katika asilimia 30 ya wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa celiac, wengu hupunguzwa kwa ukubwa, na katika 70% ya hypotension ya arterial inajulikana.

Ni daktari gani anayetibu ugonjwa wa celiac

Ugonjwa huu unashughulikiwa na gastroenterologist. Ili kuchagua tiba sahihi, daktari lazima aondoe dalili za patholojia nyingine, ambazo ni sawa na maonyesho ya ugonjwa wa celiac.

Uchunguzi

Dalili za dalili ni tofauti, kwa hivyo, idadi kubwa ya masomo inahitajika. Katika hali nyingi, ugonjwa hutokea kutokana na maandalizi ya maumbile. Unahitaji kujua historia ya kutovumilia kwa gluteni. Njia kuu ya kugundua ugonjwa wa celiac ni serological.

Ili kufanya uchunguzi wa ujasiri wa ugonjwa wa celiac, daktari lazima ajitambulishe na malalamiko ya mgonjwa na kulinganisha na data ya uchunguzi.

Uwepo wa patholojia unaonyeshwa na:

UAC, OAM ( uchambuzi wa jumla damu na mkojo) - onyesha uwepo wa upungufu wa damu;
anamnesis - malalamiko ya mgonjwa;
biochemistry - uchambuzi wa maudhui ya mafuta, cholesterol, microelements katika mwili;
kuonekana - shida na uzito, urefu, rangi ya ngozi, michubuko, nk;
coprology - uchambuzi kwa uwepo wa asidi katika kinyesi;
Ultrasound ya cavity ya tumbo;
biopsy ya utumbo mdogo - kiwango cha atrophy hugunduliwa na kutathminiwa;
x-ray - osteoporosis, dyskinesia hugunduliwa;
endoscopy - huamua kushindwa kwa villi ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo.

Hapo awali, daktari hugundua wakati dalili za kwanza zilionekana na kumchunguza mgonjwa. Uchambuzi zaidi wa mkojo, kinyesi na damu hufanywa. Na utambuzi unakamilishwa na njia za zana.

Tiba ya ugonjwa wa celiac

Inajumuisha dawa na chakula.

Matibabu ya matibabu ni pamoja na:

tiba ya upungufu wa damu - bidhaa zenye chuma, asidi ya folic;
kuchukua multivitamini;
matumizi ya madawa ya kulevya kwa kuhara;
marejesho ya wiani wa mfupa - kueneza kwa mwili na kalsiamu;
kuchukua antihistamines na immunocorrectors;
ufumbuzi wa virutubisho na corticosteroids (hutumika tu katika hali mbaya sana).

Matibabu zaidi ya ugonjwa wa celiac ni lishe. Ikiwa kutoka kwake hakutakuwa na athari inayotaka, gastroenterologist itaagiza maandalizi ya homoni, ambayo itahitaji kuchukuliwa kwa muda wa miezi 2-3.

Lishe isiyo na Gluten na Menyu ya Mfano

Katika ugonjwa wa celiac, unyeti wa gluten ni mara kwa mara na haupungua. Kwa hivyo, kwa utambuzi kama huo, lishe isiyo na gluteni inapendekezwa. Zaidi ya hayo, ni kuhitajika kuzingatiwa kwa maisha.

Takriban nafaka zote, mihogo, na kunde zinafaa kwa lishe isiyo na gluteni. Wanga inaweza kutumika tu kutoka kwa mihogo. Unga hufanywa kutoka kwa karanga. Soya, tapioca, nyasi za mchele wa India na vyakula vingine vinafaa kwa lishe. Mboga hutumiwa safi, waliohifadhiwa na makopo.

Wakati wa chakula, unaweza kula matunda yoyote na kufanya juisi kutoka kwao. Kuruhusiwa maziwa, jibini la jumba, jibini na yoghurts asili. Kutoka kwa nyama, mizoga ya kuku tu hutumiwa. Unaweza kujumuisha soya, jibini la tofu na siagi ya karanga kwenye menyu. Margarine, mafuta ya nguruwe, poda ya kuoka, mboga na siagi huchukuliwa kutoka kwa mafuta.

Kifungua kinywa kinaweza kuwa nafaka au keki za mchele na asali. Zaidi ya hayo, kula jibini la jumba na uji wa buckwheat. Kwa chakula cha mchana, kupika samaki iliyooka, supu ya broccoli. Ongeza vitafunio vya mwanga kwa namna ya majani ya saladi na mafuta. Kwa chakula cha jioni, mboga za kuoka au za stewed na pancakes za buckwheat zinafaa. Vinywaji vyenye caffeine vinabadilishwa na chai ya kijani, juisi, au tu idadi kubwa ya maji.

Ikiwa unafuata mara kwa mara chakula cha gluten, basi ugonjwa utaanza kupungua, na mwili utafanya kazi kwa nguvu kamili. Mlo sahihi husaidia kuzuia kuvimba kwa matumbo, hupunguza hatari ya matatizo - tumors, kifafa, unyogovu, nk Lakini ikiwa ugonjwa huo tayari uko katika hatua ya juu, chakula kitasaidia tu kuwa na dalili. Katika kesi hii, inahitajika matibabu ya dawa kukandamiza kinga.

Utabiri na kuzuia

Katika utambuzi kwa wakati ugonjwa wa celiac na matibabu sahihi, ubashiri itakuwa nzuri. Kwa mfano, lishe athari nzuri tayari katika wiki 2. Lakini matumbo hurejeshwa kwa kiwango cha microscopic tu baada ya miaka 2-3. Matarajio ya maisha ya mgonjwa hayatishiwi, lakini atalazimika kufuata lishe ya maisha yote.

Kuhusu kuzuia, haipo hivyo.

maisha ya afya;
uchunguzi wa mara kwa mara na daktari;
chakula bora.

Watu wote wanaogunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unapaswa kusajiliwa madhubuti na daktari na kuchunguzwa mara kwa mara. Patholojia ni ya siri, na ni muhimu tu kufuatilia mwendo wake. Vinginevyo, kunaweza kuwa matokeo yasiyoweza kutenduliwa, ambayo inaweza kuepukwa kwa kutoa muda zaidi kwa afya yako na bila kusahau kuhusu mlo wako.

KATIKA miaka iliyopita patholojia isiyo ya kawaida kama ugonjwa wa celiac imeenea. mwitikio wa kinga ya mwili kwa kula gluteni, protini inayopatikana katika ngano, shayiri, na rai.

Katika ugonjwa wa celiac (ugonjwa wa celiac), matumizi ya protini hii husababisha majibu ya kutosha ya kipande cha mfumo wa kinga iko kwenye utumbo mdogo. Baada ya muda, mmenyuko wa patholojia husababisha mchakato wa uchochezi ambao huharibu utando wa utumbo mdogo na kuharibu ngozi ya idadi ya virutubisho (malabsorption).

Uharibifu wa utumbo mdogo, kwa upande wake, husababisha kupoteza uzito, uvimbe, na kuhara. Hatua kwa hatua, mwili huanza kukosa muhimu kwa maisha ya kawaida, na kisha ubongo, mfumo wa neva, mifupa, ini na viungo vingine vya ndani huteseka.

Watoto wana ugonjwa wa celiac (picha zinazoonyesha ishara za nje, iliyochapishwa katika majarida ya matibabu) mara nyingi husababisha kuchelewa kwa ukuaji na maendeleo. Kuwashwa ndani ya matumbo kunaweza kusababisha maumivu ya tumbo, haswa baada ya kula.

Hakuna tiba ya ugonjwa wa celiac, lakini kwa mlo mkali, dalili zake zinaweza kupunguzwa.

Dalili

Ishara na dalili za ugonjwa unaohusika ni tofauti sana, kwani zinategemea kabisa vipengele vya mtu binafsi mwili wa mgonjwa.

Ingawa kupoteza uzito na kumeza chakula huchukuliwa kuwa ishara za kawaida za ugonjwa wa celiac, wagonjwa wengi hawapati usumbufu wowote unaohusishwa na utendakazi wa njia ya utumbo. Theluthi moja tu ya wagonjwa wanakabiliwa na kuhara kwa muda mrefu, na nusu tu ya washiriki wanalalamika kwa kupoteza uzito.

Takriban 20% ya wagonjwa, kinyume chake, wanakabiliwa na kuvimbiwa kwa muda mrefu; 10% - kutoka kwa ugonjwa wa kunona sana (ingawa wanasayansi wengine wanaamini kuwa shida hizi hazisababishwi na ugonjwa wa celiac hata kidogo). Dalili zisizo za utumbo zinaweza kugawanywa katika orodha ifuatayo:

anemia (kawaida kutokana na upungufu wa chuma);
osteoporosis (dystrophy). tishu mfupa) au osteomalacia (kulainisha mifupa);
upele wa ngozi kwa namna ya malengelenge ya kuwasha (dermatosis herpetiformis);
uharibifu wa enamel ya jino;
maumivu ya kichwa, hisia ya uchovu;
uharibifu mfumo wa neva, ikiwa ni pamoja na kupungua na kupiga miguu na mikono, pamoja na ugumu iwezekanavyo katika kudumisha usawa;
maumivu katika mishipa;
kupungua kwa kazi ya wengu (hyposplenia);
reflux ya asidi na kiungulia.

Ugonjwa wa Celiac: dalili kwa watoto

Zaidi ya 75% ya watoto walio na ugonjwa wa celiac ni wazito au feta. Ishara za patholojia zinazohusiana na utendaji wa njia ya utumbo hutokea kwa 20-30% ya wagonjwa wadogo. Karibu haiwezekani kupata data sahihi zaidi, kwani dalili inategemea sana umri wa mgonjwa.

Ishara za kawaida za ugonjwa wa celiac katika watoto wachanga:

kuhara kwa muda mrefu;
uvimbe;
maumivu;
kupungua kwa ukuaji wa mwili, hisia mbaya, kupungua uzito.

Watoto wakubwa ambao hugunduliwa na ugonjwa wa celiac wanaweza kupata dalili zifuatazo:

kuhara;
kuvimbiwa;
ukuaji wa chini;
kuchelewa kubalehe;
matatizo ya neva, ikiwa ni pamoja na upungufu wa tahadhari ugonjwa wa kuhangaika, ulemavu wa kujifunza, maumivu ya kichwa, ukosefu wa uratibu wa misuli.

Wakati wa Kumuona Daktari

Panga miadi na mtaalamu ikiwa usumbufu wa kumeza au usumbufu wa tumbo hauendi ndani ya wiki mbili. Hakikisha kuwasiliana na daktari wako wa watoto ikiwa unaona kwamba mtoto amekuwa rangi, hasira, ameacha kupata uzito na kukua. ishara za onyo pia ni uvimbe na kinyesi kigumu, chenye harufu mbaya.

Unapaswa kushauriana na mtaalamu kabla ya kwenda kwenye lishe isiyo na gluteni. Ikiwa utaondoa protini ya ngano kutoka kwa lishe yako kabla ya vipimo vilivyopangwa, matokeo ya mtihani yanaweza kuwa na makosa.

Ugonjwa wa Celiac mara nyingi hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Ikiwa mmoja wa jamaa zako atagunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa, haitakuwa mbaya sana kujifanyia uchunguzi mwenyewe. Kwa kuongeza, wale watu ambao jamaa zao wanaugua ugonjwa wa kisukari pia wako katika hatari.

Sababu

Ingawa katika ulimwengu wa kisasa watu wengi wanajua ugonjwa wa celiac ni nini, sababu za tukio na maendeleo yake bado ni siri kwa wanasayansi.

Kinga ya mwili inapokabiliana na gluteni katika chakula, huharibu makadirio madogo-kama ya nywele kwenye utando wa mucous (villi). Villi kwenye shell ni wajibu wa kunyonya vitamini, madini na virutubisho vingine kutoka kwa chakula kinachotumiwa. Chini ya darubini, zinaonekana kama rundo nene la zulia laini. Kwa uharibifu unaosababishwa na ugonjwa wa celiac, uso wa ndani utumbo mdogo huanza kukumbusha yake mwonekano zaidi kama sakafu ya vigae. Kwa hiyo, mwili hauwezi kunyonya virutubisho vinavyohitaji ili kukua na kudumisha afya.

Kulingana na utafiti wa Taasisi za Kitaifa za Afya nchini Marekani, takriban mmoja kati ya Wamarekani 140 waliohojiwa anaugua ugonjwa wa celiac. Kwa upande mwingine, wagonjwa wengi kwa muda mrefu usiende kwa daktari na kwa hivyo usishuku hata uwepo wa ugonjwa. Mara nyingi, ugonjwa wa celiac huathiri wawakilishi wa mbio za Caucasian.

Masomo fulani yameonyesha kuwa mabadiliko fulani ya jeni (mutations) huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa celiac. Hata hivyo, kuwepo kwa mabadiliko hayo haimaanishi kwamba mtu atakuwa mgonjwa.

Katika baadhi ya matukio, patholojia hujidhihirisha kwanza baada ya mateso operesheni ya upasuaji, mimba, kuzaa, hatari maambukizi ya virusi au mzigo mkubwa wa kihisia.

Sababu za hatari

Ugonjwa wa Celiac unaweza kuendeleza katika kiumbe chochote. Walakini, kuna hali ambazo huongeza hatari ya kukuza ugonjwa, pamoja na:

kuwa na jamaa wa karibu na ugonjwa wa celiac au dermatosis herpetiformis;
kisukari aina 1;
Ugonjwa wa Down au ugonjwa wa Turner;
thyroiditis ya autoimmune;
colitis ya microscopic (lymphocytic au collagenous colitis).

Matatizo

Kwa kukosekana kwa matibabu au kutofuata tiba iliyowekwa, pamoja na lishe, ugonjwa wa celiac unaweza kusababisha shida zifuatazo:

Kupoteza kwa sababu ya utapiamlo. Uharibifu wa utumbo mdogo husababisha ukiukaji wa ngozi ya vipengele vya kufuatilia muhimu kwa mwili. Upungufu wa virutubisho unaweza kusababisha upungufu wa damu na kupoteza uzito. Kwa watoto, husababisha kuchelewa kwa ukuaji na maendeleo.
Upungufu wa kalsiamu na osteoporosis. Ukosefu wa kalsiamu na vitamini D unaweza kusababisha kulainisha kwa mifupa kwa watoto (osteomalacia) au kuzorota kwa tishu za mfupa kwa watu wazima (osteoporosis).
Ugumba na kuharibika kwa mimba. Ukosefu wa kalsiamu na vitamini D huzidisha ukiukwaji uliopo wa kazi ya uzazi.
Uvumilivu wa Lactose. Uharibifu wa utumbo mdogo husababisha maumivu ya tumbo na kuhara baada ya kula bidhaa za maziwa zilizo na lactose, hata ikiwa hazina gluten. Baada ya chakula cha matibabu, wakati matumbo yameponywa kabisa, uvumilivu wa lactose unaweza kwenda peke yake, lakini madaktari hawatoi dhamana yoyote: wagonjwa wengine wana matatizo ya kuchimba bidhaa za maziwa hata baada ya kumaliza matibabu yao ya ugonjwa wa celiac.
Crayfish. Ufunguo wa kupambana na janga la ugonjwa wa celiac ni lishe inayotokana na vyakula visivyo na protini hatari. Ikiwa hutafuata mlo na maelekezo mengine ya daktari, hatari ya aina kadhaa za saratani huongezeka, ikiwa ni pamoja na lymphoma ya matumbo na saratani ya utumbo mdogo.

Uchunguzi

Kuamua ugonjwa wa celiac, masomo na taratibu zifuatazo hufanywa:

Vipimo vya damu. Kiwango kilichoimarishwa vitu fulani katika damu (antibodies) zinaonyesha majibu ya kinga kwa gluten. Kulingana na uchambuzi huu, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kugunduliwa hata katika hali ambapo dalili zake hazisababishi usumbufu au hazipo kabisa.
Endoscopy. Ikiwa vipimo vya damu vya mgonjwa vinafunua ugonjwa wa celiac, uchunguzi utasaidiwa na utaratibu unaoitwa "endoscopy", kwani daktari atahitaji kuchunguza utumbo mdogo na kuchukua kipande kidogo cha tishu kwa biopsy. Juu ya utafiti wa maabara wataalam wataamua ikiwa villi ya membrane ya mucous imeharibiwa.
endoscopy ya capsule. Endoscopy ya kapsuli hutumia kamera ndogo isiyotumia waya ambayo huchukua picha za utumbo mwembamba wa mgonjwa. Kamera huwekwa kwenye capsule yenye ukubwa wa kidonge cha vitamini, baada ya hapo mgonjwa huimeza. Tunapoendelea njia ya utumbo kamera inachukua maelfu ya picha, ambazo huhamishiwa kwa kinasa sauti.

Ni muhimu sana kwanza kupitisha vipimo vyote vilivyowekwa kwa ajili ya kugundua ugonjwa wa celiac na tu baada ya kwenda kwenye chakula cha gluten. Ikiwa utaondoa protini hii kutoka kwa lishe yako kabla ya kupimwa, matokeo yako ya mtihani yanaweza kuonekana kuwa ya kawaida.

Matibabu

Njia pekee ambayo ugonjwa wa celiac unaweza kupunguzwa ni kupitia matibabu kwa njia ya mlo usio na gluteni. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba protini hatari haipatikani tu katika ngano ya kawaida. Pia ni matajiri katika vyakula vifuatavyo:

shayiri;
bulgur;
durum;
semolina;
mateso ya dhambi;
kimea;
rye;
semolina (krupchatka);
iliyoandikwa;
triticale (mseto wa ngano na rye).

Daktari wako anaweza kukuelekeza kwa mtaalamu wa lishe kwa ajili ya kupanga pamoja mlo bora usio na gluteni.

Mara tu protini hii ya mboga inapoondolewa kwenye lishe, mchakato wa uchochezi kwenye utumbo mdogo utaanza kupungua polepole. Uboreshaji unaweza kuonekana baada ya wiki mbili hadi tatu, ingawa wagonjwa wengi wanaona uboreshaji mkubwa wa ustawi baada ya siku chache. Uponyaji kamili na kuongezeka kwa villi inaweza kuchukua kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Urejesho wa utumbo mdogo ni haraka kwa watoto wadogo kuliko kwa watu wazima.

Ikiwa unakula kwa bahati mbaya bidhaa iliyo na gluteni, unaweza kupata dalili kama vile maumivu ya tumbo na kuhara. Watu wengine hawana dalili kabisa, lakini hii haina maana kwamba protini ya ngano haina madhara kabisa kwao. Soma kwa uangalifu muundo wa bidhaa zilizoonyeshwa kwenye mfuko: hata athari za gluten zinaweza kusababisha uharibifu, bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa ishara za ugonjwa huo.

Vidonge vya vitamini na madini

Utambuzi "ugonjwa wa gluten" - inamaanisha nini? Kwanza kabisa, ni muhimu kuepuka sahani yoyote iliyo na ngano, shayiri, rye na derivatives yao. Kupunguza kiasi cha nafaka zinazotumiwa kunaweza kusababisha upungufu wa lishe - katika kesi hii, mtaalamu au lishe atapendekeza kuchukua virutubisho vya vitamini na madini. virutubisho vya lishe ili kulipa fidia kwa ukosefu wa vitu vinavyofaa katika chakula. Kwa muhimu kama hiyo vitu muhimu kuhusiana:

kalsiamu;
asidi ya folic;
chuma;
vitamini B-12;
vitamini D;
vitamini K;
zinki.

Vidonge vya vitamini kawaida huchukuliwa katika fomu ya kibao. Ikiwa umegunduliwa ukiukwaji mkubwa kunyonya kwa virutubisho, daktari ataagiza vitamini kwa namna ya sindano.

Kuvimba ndani ya matumbo

Ikiwa utumbo mdogo umeharibiwa sana, daktari atapendekeza dawa za steroid kukandamiza mchakato wa uchochezi. Steroids inaweza kupunguza dalili kali zaidi za ugonjwa na kuunda ardhi yenye rutuba ya uponyaji wa mucosa ya matumbo iliyoharibiwa.

Bidhaa Hatari

Ikiwa uko katika hatari ya ugonjwa wa celiac, kuzuia lazima iwe moja ya vipaumbele vyako vya kibinafsi. Epuka vyakula vilivyowekwa tayari isipokuwa vifurushi au vifurushi vimeandikwa "bila gluteni". Protini mbaya haipatikani tu katika sahani za wazi kama bidhaa za mkate, keki, mikate na biskuti. Inaweza pia kuwa sehemu ya bidhaa zifuatazo usambazaji:

bia;
pipi;
michuzi;
nyama ya soya au dagaa;
rolls za nyama iliyosindika;
mavazi ya saladi, pamoja na mchuzi wa soya;
kuku ambao hauitaji mafuta wakati wa kukaanga;
supu zilizopangwa tayari.

Nafaka fulani, kama vile shayiri, zinaweza kuwa na chembechembe za gluteni kwa sababu hupandwa na kusindikwa katika eneo moja na kwenye vifaa sawa na ngano. Sayansi bado haijui kwa uhakika kama shayiri huzidisha ugonjwa wa siliaki kwa watu wazima, lakini madaktari kwa ujumla hupendekeza kuepuka uji wa shayiri na nafaka isipokuwa bidhaa hiyo inasema kwamba haina gluteni kwenye kifurushi. Katika hali nyingine, hata oatmeal safi bila athari yoyote ya ngano husababisha kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi kwenye utumbo mdogo.

Bidhaa Zilizoidhinishwa

Karibu vyakula vyote vya kawaida vinafaa kwa hali ya lishe isiyo na gluteni. Unaweza kula vyakula vifuatavyo kwa usalama:

nyama safi, samaki na kuku bila mkate, na kuongeza unga au marinade;
matunda;
bidhaa nyingi za maziwa;
viazi na mboga nyingine;
divai na vimiminika vilivyoyeyushwa, vileo na vinywaji baridi vya matunda.

Kati ya nafaka kwenye lishe isiyo na gluteni, zifuatazo zinakubalika:

mchicha;
mshale;
Buckwheat;
nafaka;
polenta;
aina yoyote ya unga ambayo haina gluten (mchele, soya, mahindi, viazi, mbaazi);
quinoa (quinoa);
tapioca.

Kwa bahati nzuri kwa wapenzi wa celiac wa bidhaa zilizooka na pasta, baada ya muda, wazalishaji wengi huzalisha yote. bidhaa zaidi na lebo maalum "gluten-bure". Iwapo huwezi kupata bidhaa hizi kwenye duka lako la kuoka mikate au duka la mboga, angalia anuwai ya maduka ya mtandaoni. Vyakula na sahani nyingi zilizo na gluteni zina wenzao salama na wa bei nafuu wasio na gluteni.

Ugonjwa wa Celiac (gluten enteropathy) ni ugonjwa wa utumbo mdogo, unaoonyeshwa na atrophy ya membrane ya mucous katika kukabiliana na kuanzishwa kwa gluten. Kuenea kwa etropathia ya gluteni hutofautiana sana katika maeneo tofauti ya kijiografia. Kwa mzunguko wa juu zaidi, ugonjwa hutokea katika nchi za Ulaya (1-3: 1000), na mzunguko wa chini katika Afrika. Inaaminika kuwa angalau 1% ya wakazi wa dunia wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ugonjwa wa Gluten mara nyingi husajiliwa kati ya wanawake.

Kushindwa kwa utumbo mdogo katika ugonjwa wa celiac hutokea chini ya ushawishi wa gluten, protini inayopatikana katika nafaka. Gluten ina vipengele kadhaa: prolamine, glutenin, albumin, globulin. Ni prolamine ambayo ina athari ya uharibifu kwenye mucosa ya matumbo. Kiasi chake katika nafaka tofauti sio sawa. Kwa hiyo, mtama, rye, ngano ina protini hii kwa kiasi kikubwa. Kwa kiasi kidogo, prolamine hupatikana katika shayiri, shayiri, na mahindi. Prolamin ni tofauti katika muundo wake, prolamin ya ngano inaitwa gliadin, shayiri - hordein, na oat - avein.

Sababu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo ni maandalizi ya maumbile. Kwa watu walio na kipengele hiki, wakati gluten inapogusana na villi ya matumbo, antibodies maalum hutolewa. Hii ndio jinsi uchochezi wa autoimmune wa tishu za matumbo huendelea, na kusababisha atrophy ya polepole ya membrane ya mucous ya chombo.

Kukua katika ugonjwa wa celiac, atrophy mbaya, mabadiliko ya upunguvu katika enterocytes husababisha kupungua kwa uso wa kunyonya wa utumbo mdogo. Kama matokeo, unyonyaji wa protini, mafuta, wanga, vitamini na madini huvurugika. Mabadiliko haya husababisha tabia dalili za kliniki. Ugonjwa wa Celiac unaweza kutokea kwa aina tatu: classic, atypical, latent.

Ugonjwa wa Celiac hutokea hasa katika utoto. Watoto wamedumaa, imebainika udhaifu wa misuli, kutojali, ongezeko la ukubwa wa tumbo, steatorrhea, maumivu ya spastic ndani ya tumbo. Watoto ni labile kihisia, kupata uchovu haraka. Lakini kwa wagonjwa wengine, ugonjwa hujidhihirisha sio kutoka utoto, lakini tayari kwa watu wazima.

Kwa ujumla, ugonjwa wa celiac wa kawaida unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Kupungua kwa uzito wa mwili (kutoka kilo 5 hadi 30);
Kupungua kwa hamu ya kula;
Udhaifu, uchovu;
Maumivu ya tumbo;
Dalili za Dyspeptic: gesi tumboni, kichefuchefu;
uvimbe;
Glossitis,
Upungufu wa chuma;
Hypocalcemia na osteoporosis;
Hypovitaminosis.

Dalili ya mara kwa mara ya ugonjwa wa celiac ni kuhara mara kwa mara, mzunguko wao unaweza kufikia mara kumi au zaidi kwa siku. Kinyesi ni mushy, mwanga, kioevu, povu.

Maumivu ya mara kwa mara, makali ya tumbo sio kawaida kwa ugonjwa wa celiac. Walakini, wagonjwa walio na ugonjwa wa celiac wanaweza kupata maumivu ya tumbo kabla au baada ya harakati ya matumbo. Na kwa gesi tumboni kuna maumivu makali ya kueneza.

Wakati wa kuchunguza mtu mwenye ugonjwa wa celiac, ongezeko la tumbo huvutia tahadhari.

Dalili za ugonjwa wa celiac usio wa kawaida

Katika hali nyingi, ugonjwa wa celiac ni wa kawaida. Katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo, dalili za gastroenterological zinaweza kuwa mbali au nyepesi. Dalili za nje ya utumbo huja mbele:

Upungufu wa damu;
Stomatitis ya kidonda;
, fractures mara kwa mara;
Dermatitis herpetiformis (inayojulikana na kuonekana kwa upele wa papulo-vesicular kwenye viwiko na matako);
ugonjwa wa hemorrhagic;
magonjwa yanayohusiana na autoimmune (autoimmune thyroiditis, kisukari mellitus, ugonjwa wa Addison);
Uharibifu wa mfumo wa neva (, ataxia, kifafa, polyneuropathy);
Uharibifu wa potency, ukiukaji wa hedhi,.

Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa wa celiac unaweza kuendeleza matatizo. Matatizo ya kawaida ni pamoja na:

ubaya;
Jejunoileitis ya muda mrefu isiyo ya granulomatous na colitis;
Ugonjwa wa neva.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa celiac, wanakua mara nyingi zaidi kuliko kwa idadi ya watu. Kwa kuongeza, saratani ya umio, tumbo, na rectum ni ya kawaida zaidi. Uharibifu usio na maana wa hali ya mgonjwa, pamoja na viashiria vya maabara, licha ya kuzingatia mlo usio na gluteni, inapaswa kupendekeza maendeleo ya uwezekano wa mchakato mbaya.

Jejunoileitis sugu isiyo ya granulomatous na colitis inaonyeshwa na kuonekana kwenye membrane ya mucous ya jejunamu, ileamu, koloni. kasoro za vidonda. Vidonda vinaweza kutoka damu au kutoboa.

Neuropathy inajidhihirisha kwa njia ya kufa ganzi, kuwasha, udhaifu ndani viungo vya chini. Ushindi nyuzi za neva viungo vya juu kuzingatiwa mara chache. Kwa uharibifu wa mishipa ya fuvu, diplopia, dysphonia, dysarthria huzingatiwa.

Uchunguzi

Dalili za ugonjwa wa celiac ni tofauti sana na sio maalum hivi kwamba tafiti fulani zinapaswa kufanywa ili kudhibitisha utambuzi unaodaiwa. Kwa kuwa jambo muhimu katika tukio la ugonjwa wa celiac ni maandalizi ya maumbile, historia ya familia ya uvumilivu wa gluten inapaswa kuchunguzwa.

Njia kuu ya utambuzi ni serological. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa celiac, antibodies maalum huamua katika damu:

Antigliadin (AGA IgG, IgM);
Endomysial (EMA IgA);
Kingamwili kwa tishu transglutaminase (tTG).

Si chini ya muhimu njia ya uchunguzi ni utafiti wa kimofolojia wa mucosa ya utumbo mwembamba. Kwa uchunguzi wa endoscopy na histological wa tishu za matumbo, ishara zimedhamiriwa uharibifu wa atrophic utando wa mucous na kufupisha kwa villi, kupanua kwa siri za matumbo.

Mbinu za Ziada utafiti:

- anemia imedhamiriwa;
- hypoproteinemia, hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia imedhamiriwa;
Uchunguzi wa Coprological - kiasi kikubwa cha mafuta na sabuni imedhamiriwa.

Matibabu

Ugonjwa wa Celiac ni ugonjwa ambao unaweza kusahihishwa na lishe. Ikiwa chakula kinafuatiwa, utando wa mucous wa tumbo mdogo hurejeshwa na hivi karibuni dalili zisizofurahia za ugonjwa huacha kumsumbua mtu.

Miongozo ya lishe kwa ugonjwa wa celiac:

Kutengwa kwa bidhaa zilizo na gluten kutoka kwa lishe (mkate, pasta na confectionery);
Uhifadhi wa mitambo na mafuta ya njia ya utumbo (sahani hupikwa au kuchemshwa, kuliwa safi au bila kusaga);
Kutengwa kwa bidhaa zinazoongeza fermentation (maziwa, kunde);
Kizuizi cha bidhaa zinazochochea usiri wa kongosho na tumbo (broths tajiri ya nyama, nyama ya mafuta).

Tunapendekeza kusoma:

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, pamoja na lishe isiyo na gluteni, matibabu ya dawa hufanywa ili kuondoa. matatizo ya kimetaboliki. Vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:

Ugonjwa wa siliaki unaoathiri gluteni, au ugonjwa wa siliaki, ni uvimbe unaotegemea kinga wa utando wa utumbo mwembamba kwa watu walio na unyeti wa kijeni (wa kuzaliwa) kwa gluteni. Inapatikana katika ngano, rye na shayiri. Ugonjwa wa Gluten husababisha maendeleo ya atrophy ya hyperregenerative ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo, ambayo hupotea hatua kwa hatua tu ikiwa nafaka hizi hazijajumuishwa kwenye lishe. Ni nadra sana, lakini kuna aina za ugonjwa wa ugonjwa unaoathiriwa na protini zingine (protini ya soya, mchele, mayai ya kuku, tuna, Uturuki, nk).

Dalili za ugonjwa wa celiac

Kukua kwa sehemu, na kwa wagonjwa wengine hata kidogo (karibu kamili) atrophy ya villi ya mucosa ya matumbo, mabadiliko ya kina ya upunguvu katika enterocytes (seli za matumbo) husababisha ukiukaji. digestion ya matumbo na kunyonya. Dalili za mapema Ugonjwa wa celiac unajidhihirisha katika utoto, lakini wakati mwingine ugonjwa huo unaweza kuwa subclinical kwa muda mrefu na kujidhihirisha kwa mara ya kwanza kwa watu wazima au hata wazee. Enteropathy ni ugonjwa mmoja wa watoto na watu wazima. Kwa wanawake, ugonjwa wa celiac hutokea takriban mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Dalili za ugonjwa wa celiac kwa watu wazima mara nyingi hazieleweki. Ugonjwa muda mrefu inaweza kuwa mdogo kwa maumivu ya tumbo isiyo wazi, uvimbe, kuhara mara kwa mara, na kuongezeka kwa uchovu. Katika hali ya kawaida, ugonjwa wa ugonjwa wa gluten unaonyeshwa na kuhara na polyfaeces na steatorrhea, maendeleo ya ugonjwa wa malabsorption kali.

Dalili za kliniki za enteropathy

Kuhara kama dalili ya kudumu ya ugonjwa wa celiac. Mzunguko wa kinyesi unaweza kuwa kutoka mara 2 hadi 10 kwa siku au zaidi, kama katika mchana, pamoja na usiku. Hata kwa mzunguko mdogo wa kinyesi, kuna jambo muhimu la polyfecal. Mara nyingi, kinyesi ni udongo, putty-kama, mwanga, kioevu, na povu.

Dalili ya mara kwa mara katika utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa celiac - bloating, kuongezeka kwa jioni. Inaweza kuzingatiwa maumivu makali kueneza tabia katika sehemu zote za tumbo, zinazohusiana na bloating. Kliniki, ugonjwa wa malabsorption una sifa ya kuharibika hali ya jumla na dalili hizo: udhaifu, kupungua kwa utendaji hadi kupoteza kwake kudumu, kupoteza uzito unaoendelea. Kupunguza uzito kunaweza kuanzia kilo 5 hadi 30.

Ikiwa ugonjwa wa celiac ulianza utotoni, wagonjwa wako nyuma katika ukuaji na ukuaji wa mwili.

Aina za ugonjwa wa gluten enteropathy

Kuna kadhaa fomu za kliniki au lahaja za ugonjwa huo.

Ugonjwa wa kawaida wa gluten yenye sifa ya:

maendeleo ya ugonjwa huo katika utoto wa mapema
kuhara na polyfaeces na steatorrhea,
upungufu wa damu
matatizo ya kimetaboliki yaliyo katika ugonjwa mkali wa malabsorption.

Latent gluten enteropathy Ugonjwa huendelea kwa muda mrefu kwa muda mrefu na hujidhihirisha kwanza katika watu wazima au hata katika uzee. Uchunguzi wa makini wa anamnesis unaonyesha kwamba katika utoto, wagonjwa walipungua nyuma katika maendeleo ya kimwili, mara nyingi walikuwa wamepunguza hemoglobini au ishara kali za hypovitaminosis (nyufa katika pembe za mdomo, glossitis, nk). Kuanzia wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, picha ya kliniki inaweza kuwa sawa na fomu ya kawaida au isiyo na dalili.

Torpid (kinzani) ugonjwa wa celiac ugonjwa ni sifa kozi kali, hakuna athari kutoka matibabu ya kawaida, kuhusiana na ambayo kuna haja ya matumizi ya homoni za glucocorticoid.

Atypical gluten enteropathy. Magonjwa ya Kliniki kuzingatiwa na hiyo ni nadra sana, na picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na dalili za nje ya matumbo kutokana na malabsorption (anemia, hemorrhages, osteoporosis) au matatizo ya kinga(mzio, thyroiditis ya autoimmune, ugonjwa wa kisukari cha aina 1, ugonjwa wa Sjögren - ukavu wa utando wote wa mucous - nk).

Ugonjwa wa gluten usio na dalili Ugonjwa huo una sifa ya kutokuwepo kwa dalili za kliniki za ugonjwa huo. Hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kina wa epidemiological wa vikundi vya hatari na inaweza kuwa ya chaguzi mbili:

ugonjwa wa ugonjwa wa gluteni: hakuna dalili za malabsorption, lakini mucosa ya matumbo na sifa za tabia atrophy ya hyperregenerative na (au) kuongezeka kwa idadi ya lymphocytes ya interepithelial (IEL);

uwezekano (inawezekana) ugonjwa wa gluten.

Aina ya pili ya predisease ni ya kawaida kwa wale ambao wana mucosa ya kawaida ya matumbo, hakuna dalili za kunyonya kuharibika, lakini hatari ya ugonjwa wa GEP ni ya juu sana.

Matatizo katika utambuzi wa ugonjwa wa gluten

Wagonjwa wana uwezekano wa mara 40 hadi 100 zaidi kuliko idadi ya watu wote kupata lymphoma na saratani. Saratani ya umio, pharynx, tumbo na rectum pia hugunduliwa mara nyingi zaidi. Kwa ujumla, neoplasms mbaya husababisha kifo cha karibu nusu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac ambao haujatibiwa. Kuzorota bila motisha kwa hali ya wagonjwa na idadi ya vigezo vya maabara na kufuata madhubuti kwa lishe isiyo na gluteni ndio msingi wa dhana ya shida ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa celiac. neoplasm mbaya. Uwezekano wa kuendeleza lymphoma lazima uonekane katika kila kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa celiac, yaani, kwa kukosekana kwa athari ya matibabu ya muda mrefu, licha utunzaji mkali vyakula.

Hivi sasa, kuna idadi ya magonjwa ambayo ni maumbile na autoimmune yanayohusiana na ugonjwa wa celiac.

Magonjwa yanayohusiana na maumbile na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiformis Dühring, mara kwa mara stomatitis ya aphthous na hypogammaglobulinemia, Down syndrome, tawahudi, skizofrenia.

Magonjwa ya Autoimmune kuhusishwa na ugonjwa wa celiac: ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, thyroiditis ya autoimmune, cirrhosis ya msingi ya biliary, hepatitis ya autoimmune, ugonjwa wa Sjögren, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, vasculitis, lupus erythematosus ya utaratibu, pericarditis ya mara kwa mara, alveolitis ya nyuzi, polymyositis, shida ya akili, nk.

Utambuzi wa ugonjwa wa celiac

Tatizo ni la umuhimu wa matibabu kwa ujumla. Ugunduzi wa ugonjwa wa celiac sio tu hufanya iwezekanavyo kuponya wagonjwa hawa, lakini pia unalenga kuzuia msingi wa osteoporosis, anemia, utasa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, autoimmune na magonjwa ya oncological.

Kuanzishwa kwa njia za kinga za utambuzi wa ugonjwa katika mazoezi ya kliniki kumebadilisha maoni ya jadi juu yake kama ugonjwa. ugonjwa wa nadra. Uchunguzi wa uchunguzi wa epidemiological (haraka) kulingana na ugunduzi wa antibodies kwa gliadin, endomysium na transglutaminase ya tishu zinaonyesha kuwa dalili za ugonjwa wa celiac hutokea mamia ya mara zaidi katika makundi ya hatari kuliko kwa idadi ya watu kwa ujumla. Uenezi huu unaelezewa na ongezeko la uwiano wa fomu za siri, zisizo na dalili. Ambapo dalili za wazi ugonjwa wa celiac (kuhara, steatorrhea, utapiamlo, anemia, hypoproteinemia, nk) inaweza kuwa haipo kwa muda mrefu. Kama matokeo, wagonjwa miaka mingi, na mara nyingi kwa maisha yao yote wananyimwa fursa ya kupokea matibabu ya kutosha ugonjwa wa gluten.

Ikumbukwe kwamba katika ugonjwa huu hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya matumizi ya mkate na nafaka na asili ya kinyesi, hivyo wagonjwa kamwe kuhusisha maendeleo ya ugonjwa huo na kutovumilia kwa mkate. Athari ya uharibifu ya gluten inaweza kugunduliwa tu kwa kiwango cha atrophy ya membrane ya mucous ya utumbo mdogo na kupunguzwa kwake kwa chakula cha makini.

Katika miongo ya hivi karibuni, fundisho la ugonjwa huo limesonga mbele. Kumekuwa na mabadiliko makubwa sana. Mbinu za uchunguzi wa kinga ya mwili zimeanzishwa katika mazoezi ya kliniki, ambayo yamebadilisha mtazamo wa jadi wa ugonjwa wa celiac kama ugonjwa adimu. Kulingana na tafiti za epidemiological zilizofanywa kwa kiasi kikubwa vituo vya kisayansi Uropa na Amerika, iligundulika kuwa kutoka 1 hadi 3% ya idadi ya watu wana antibodies kwa sehemu za gluteni (protini ya nafaka), na pia kwa tishu za utumbo mdogo (endomysium) na enzyme (transglutaminase ya tishu), ambayo. ni alama za gluten enteropathy. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, uwepo wa dalili za ugonjwa wa celiac unathibitishwa uchunguzi wa histological utando wa mucous wa utumbo mdogo. Walakini, ugonjwa ndani yao, kama sheria, unaendelea bila utapiamlo, kuhara, na zingine dalili za matumbo na picha ya kina ya ugonjwa wa kunyonya kuharibika, na kwa fomu isiyo na dalili, iliyofutwa au isiyo na dalili, inajidhihirisha kama malabsorption ya kuchagua (anemia, osteoporosis, amenorrhea, nk) au matatizo ya autoimmune (thyroiditis, kisukari mellitus, utasa).

Jumuiya ya Kisayansi ya Gastroenterologists ya Urusi katika Mkutano wake wa kawaida wa V mnamo Februari 6, 2005 ilipitisha azimio lifuatalo juu ya suala hili juu ya utambuzi wa ugonjwa huo.

Wagonjwa walio na kuhara kwa muda mrefu, utapiamlo, na dalili nyingine za kliniki za ugonjwa wa celiac wanapaswa kupewa biopsy ya mucosa ya baada ya balbu. duodenum.

Wagonjwa wanaosumbuliwa na osteoporosis ya utaratibu, ngumu na maumivu ya mfupa na fractures, anemia ya upungufu wa chuma ya etiolojia isiyojulikana; utasa wa msingi, thyroiditis ya autoimmune, inashauriwa kuchunguza antibodies katika seramu ya damu.

Wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 18 walio na dalili zinazoshukiwa za ugonjwa wa celiac na wale walio na viwango vya kingamwili vya 30 IU/mL na zaidi wanapaswa kutumwa kwa mashauriano na gastroenterologist kwa uthibitisho wa kihistoria wa utambuzi. Wakazi huko Moscow wanapendekezwa kutumwa kwa Taasisi ya Utafiti ya Kati ya Gastroenterology.

Ikiwa uchunguzi wa ugonjwa wa celiac umethibitishwa, mgonjwa anapaswa kupendekezwa kutengwa kwa maisha kutoka kwa chakula cha vyakula vyenye gluten na uchunguzi na gastroenterologist.

Katika hali ya michakato ya autoimmune, mizio ya etiolojia isiyojulikana au kugundua allergener kwa nafaka na soya, inashauriwa kuchunguza antibodies kwa gliadin kwenye seramu ya damu.

Matibabu ya ugonjwa wa celiac

Njia kuu ya matibabu ni kufuata kali kwa maisha yote kwa lishe isiyo na gluteni (isiyo na nafaka). Hata hivyo, matibabu ya aina mbalimbali za ugonjwa wa celiac ina sifa zake. Kwa kozi iliyofutwa, isiyo na dalili ya ugonjwa huo, pamoja na lishe ya apotene, matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa gluten hufanywa na multivitamini, kozi za mara kwa mara za enzyme na. dawa za choleretic.

Katika uwepo wa ugonjwa wa kuhara na malabsorption, lishe isiyo na gluteni hutumiwa katika seti ya hatua zinazolenga kurekebisha shida za kimetaboliki na matibabu. kuhara kwa muda mrefu. Katika ugonjwa mkali wa malabsorption, aina ya torpid ya ugonjwa huo, corticosteroids ni pamoja na katika tiba tata.

Matibabu ya ugonjwa wa celiac

Kwa lishe isiyo na gluteni, ngano, rye na shayiri hazitengwa kabisa kutoka kwa lishe. Inaruhusiwa kula hadi 60g ya oats kwa siku. Ufuatiliaji wa muda mrefu wa wagonjwa walio na GEP unaonyesha kuwa ondoleo la kliniki ni thabiti zaidi kwa wale wanaofuata kabisa lishe isiyo na gluteni kuliko wale wanaokiuka.

Katika kundi la wagonjwa walio na utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa celiac, ambao hawafuatii lishe isiyo na gluteni, ambayo ni, mara kwa mara hutumia bidhaa chache za mkate, kuna tabia iliyotamkwa ya kuharakisha kuhara na jambo la polyfecal, udhaifu, dalili za hypopolyvitaminosis. , na upungufu wa kalsiamu unaendelea kwa muda mrefu.

Kwa kuzingatia kwa muda mrefu mlo usio na gluteni, mkusanyiko wa antigliadin na antiendomysial antibodies katika IgA hupungua kwa kiasi kikubwa, chini ya maadili ya kizingiti. Kwa wagonjwa ambao wameacha kufuata chakula, maudhui ya antigliadin na antiendomysial huongezeka kwa kasi hata kabla ya kuonekana kwa dalili za kliniki za kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kwa kufuata madhubuti kwa lishe isiyo na gluteni, baada ya miezi 6-12, wagonjwa wengine walio na utambuzi wa ugonjwa wa celiac hurejeshwa. muundo wa kawaida utando wa mucous wa utumbo mdogo. Katika mapumziko, villi hubakia atrophied, lakini urefu wa epitheliamu huongezeka wazi katika matukio yote. Kwa hiyo, njia kuu ya tiba ya ukarabati kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na GEP ni kufuata kali kwa chakula cha gluten katika maisha yote.

Matibabu ya ugonjwa wa celiac inachukuliwa kuwa mafanikio ikiwa:

msamaha thabiti wa kliniki;

kupunguzwa kwa maadili ya kizingiti cha mkusanyiko wa antigliadin, antibodies ya antiendomysial, antibodies kwa transglutaminase ya tishu;

marejesho ya muundo wa morphological wa membrane ya mucous ya utumbo mdogo.

Matibabu ya ugonjwa wa celiac kwa kuzingatia maisha yote kwa mlo usio na gluten husababisha kupona. Matumizi ya chakula katika magonjwa ya autoimmune yanayohusiana na ugonjwa wa celiac inaboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya matibabu.

Ikiwa chakula cha gluten kinafuatiwa, kuhara huacha, kupata uzito, ongezeko la hemoglobini na seli nyekundu za damu katika damu zinajulikana. Madini ya tishu mfupa huongezeka hatua kwa hatua na matatizo ya autoimmune na mizio inayohusishwa na ugonjwa wa celiac hupungua au kutoweka kabisa. Pia hupunguza matukio ya magonjwa ya oncological, hatari ambayo kwa wagonjwa wenye HEP ni mara 100-200 zaidi kuliko idadi ya watu.

Mfano wa kliniki wa tiba ya mafanikio katika utambuzi wa ugonjwa wa celiac

A.K.P., mwenye umri wa miaka 60. Anamnesis. Magonjwa ya njia ya utumbo yanaonyeshwa katika maisha yote. Miaka 10 iliyopita imeona kuzorota kwa kiasi kikubwa. Mgonjwa alichunguzwa katika kliniki za ndani na nje ya nchi. Miaka mitatu iliyopita huko Uingereza, bawasiri zilifanyiwa upasuaji ndani hali mbaya, sehemu ya sphincter ilifanyiwa upasuaji. Malalamiko kwa wakati huu: kuhara hubadilishana na kuvimbiwa, kumeza chakula, kinyesi cha udongo, wakati mwingine povu, maumivu ya tumbo, uvimbe, udhaifu. Kwenye ART: kupungua kwa kinga, anemia, osteoporosis, enterocolitis, thyroiditis autoimmune. Maambukizi ya matumbo hayajaribiwa. Katika sehemu ya mzio, rye, ngano, shayiri, mchele hujaribiwa.

Epuka nafaka na mchele.

Kuchukua decoctions ya oats, mbegu za kitani.

BRT kando ya meridians: mapafu, kibofu, mzio.

EPT - E-programu: 1; 124; 192; kumi na moja.

Maandalizi tata: maandalizi ya mpangilio ( ileamu D6, mucosa ya utumbo mdogo D6, jejunum D6) + homeopathy ( Colocynthis D6, Colehicum D6).

tiba ya homeopathic- Nux vomica comp.

Baada ya wiki 2, afya ya mgonjwa iliboresha kwa kiasi kikubwa, lakini mfumo wa kinga ulibakia katika hali ya uchovu. Tiba iliyo hapo juu ya ugonjwa wa celiac iliongezewa: TF (kipengele cha uhamishaji cha kawaida) vidonge 4 kwa siku na vidonge vya TF Advensd 3 kwa siku kwa siku 20. Kisha, kila baada ya siku 20, kupunguza capsule 1 (dawa zote mbili).

Mwezi mmoja baadaye, hali ya mgonjwa iliboresha sana. Uchambuzi wa antibodies kwa gliadin 40 IU / ml (chanya dhaifu).

Baada ya miezi 4: hali ya afya ya mgonjwa na uchunguzi wa ugonjwa wa celiac ni nzuri. Uchambuzi wa antibodies kwa gliadin 30 IU / ml (idadi ya eneo la hatari).

Mgonjwa anaendelea kuchukua tiba tata ya homeopathy na ameondoa bidhaa za nafaka na mchele kutoka kwa lishe yake. Kujisikia vizuri, hakuna malalamiko.

Mfano wa kliniki wa matibabu No 2 kwa ugonjwa wa celiac

Binti mkubwa wa mgonjwa, umri wa miaka 40. Malalamiko ya mzio dermatitis ya mzio, maumivu ya tumbo, kinyesi - kuhara mara kwa mara. Mzio wa nafaka na mchele ulijaribiwa kwenye ART. Uchambuzi wa antibodies kwa gliadin 40 IU / ml (chanya dhaifu).

Matibabu sawa ya ugonjwa wa celiac yalitolewa kama kwa mama. Kujisikia vizuri. Muda wa uchunguzi ni miezi 4. Uchambuzi wa antibodies kwa gliadin 30 IU / ml (eneo la hatari).

Mfano wa kliniki wa matibabu ya enteropathy No

Binti mdogo, umri wa miaka 34. Malalamiko ya maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo, wakati mwingine kuhara. Historia ya kuchelewa kwa hedhi, anemia, ukuaji uliodumaa. Mzio wa nafaka na mchele pia ulijaribiwa kwenye ART. Uchambuzi wa antibodies kwa gliadin 30 IU / ml (eneo la hatari). Inapendekezwa: kuwatenga nafaka na mchele kutoka kwa lishe, Nux vomica comp ilijaribiwa kwa uwezo wa 500: mbaazi 3 mara 2 kwa wiki.

Vikundi vya hatari kwa ugonjwa wa celiac wa gluten

Vikundi vifuatavyo vya hatari vinatofautishwa, ambavyo vinapaswa kufanywa na uchunguzi wa uchunguzi wa immunological:

wagonjwa ambao wana dalili za kliniki za ugonjwa wa celiac, wakitoa sababu ya kushuku malabsorption kwenye utumbo: watoto wa chini ambao wako nyuma katika ukuaji wa mwili; watu wanaosumbuliwa na mizio isiyoelezeka, anemia, hypocalcemia, osteoporosis, kuchelewa kubalehe; wagonjwa wenye amenorrhea na utasa, sababu ambayo haikuweza kufafanuliwa;

jamaa wa karibu wa wagonjwa walio na ugonjwa wa celiac (wazazi, watoto, wajukuu);

wagonjwa wanaougua magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa celiac.

Sababu zinazosababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo au udhihirisho wa dalili za kwanza za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa celiac mara nyingi ni ujauzito na kuzaa, kiwewe cha neuropsychic, mara chache - magonjwa ya kuingiliana (comorbid), maambukizo ya matumbo ya papo hapo.

Vikundi vya watu wenye ugonjwa wa celiac

Watu walio na pengo linalowezekana wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

kundi la kwanza - watu wenye utando wa kawaida wa mucous na wa kawaida jumla MEL, lakini idadi kubwa ya lymphocytes ya gamma / delta kati yao;

kundi la pili - jamaa wa karibu wa wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac, ambayo utando wa mucous wa tumbo mdogo ni wa kawaida. Hata hivyo, uchanganuzi wa kina wa kinga na muundo wa miundo unaonyesha kuwa watu wengi katika kundi hili wana idadi iliyoongezeka ya MEL, hasa seli za gamma/delta, ongezeko la idadi ya mitosi katika seli fiche, na ongezeko la usemi wa HLA darasa la II.