Dalili za magonjwa ya sikio la kati. Magonjwa ya sikio kwa watu wazima. Dalili na matibabu na tiba za watu, matone, taratibu. Paracentesis ya membrane ya tympanic - kipimo kikubwa

Msaada wa kusikia wa binadamu una muundo tata. Shughuli yake isiyoingiliwa na iliyoimarishwa vizuri hutupatia uwezo wa kawaida wa kusikia. Na magonjwa mbalimbali yanayoathiri sehemu hii ya mwili yanaweza kuharibu sana ustawi. Wanahitaji uangalizi wa karibu na tiba ya kutosha kwa wakati. Matatizo ya kawaida ya aina hii ni magonjwa ya sikio la kati, dalili, sababu, kuzuia ambayo sasa tutazingatia.

Kuna magonjwa kadhaa ambayo yanaweza kuathiri eneo la sikio la kati. Ya kawaida ya haya ni vyombo vya habari vya otitis. Hii ni lesion ya uchochezi ya papo hapo ambayo huathiri tishu za membrane ya tympanic, tube ya ukaguzi, na mchakato wa mastoid.

Kwa nini magonjwa ya sikio la kati hutokea, ni nini sababu zao?

Uharibifu wa kuvimba kwa sikio la kati unaweza kusababishwa na mashambulizi ya chembe mbalimbali za fujo. Mara nyingi, madaktari wanakabiliwa na tatizo la vyombo vya habari vya otitis vya virusi na bakteria.

Baadhi ya mwelekeo wa kijeni au kifamilia unaweza kusababisha ukiukaji kama huo. Kupunguza kinga, kuwepo kwa vipengele fulani vya kimuundo vya sikio na cavity ya pua vinaweza kuchangia maendeleo ya vyombo vya habari vya otitis. Aidha, hali hii inaweza kuchochewa na utapiamlo na upungufu wa vitamini A.

Katika hali nyingi, kidonda cha uchochezi cha sikio la kati hukasirishwa na streptococcus, mara chache kidogo na Haemophilus influenzae, na hata mara chache zaidi na Moraxella. Mara nyingi, ugonjwa huendelea kutokana na mashambulizi ya virusi: syncytial ya kupumua, virusi vya mafua na parainfluenza, rhinoviruses na adenoviruses.

Mara chache sana, madaktari wanakabiliwa na tatizo la kuvimba kwa sikio la kati linalosababishwa na kifua kikuu au syphilis.

Kwa watoto, maendeleo ya lesion ya uchochezi katika sikio la kati inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya rhinitis ya mzio au pumu ya bronchial.

Microorganisms za pathogenic zinaweza kuingia sikio la kati kupitia tube ya kusikia. Hali sawa inaweza kuzingatiwa katika michakato ya uchochezi katika pua, na pia katika dhambi za paranasal. Hali hiyo ya kuchochea ni pamoja na kuvimba kwa nasopharynx na adenoids. Mara chache sana, maambukizo huingia asubuhi kupitia mfereji wa nje wa ukaguzi kwa sababu ya majeraha (na kupasuka kwa eardrum), inaweza pia kupenya sikio la kati na damu (na mafua, surua na homa nyekundu).

Wanasayansi wanasema kwamba uwezekano wa kuendeleza otitis vyombo vya habari kwa watoto huongezeka kwa kulisha bandia na kwa matumizi ya pacifier. Pia, ugonjwa huu mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio na nikotini, na kwa wanafamilia walio na kiwango cha chini cha maisha.

Mchakato wa uchochezi katika sikio la kati unaweza kuonyeshwa na matatizo mbalimbali ya afya. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, wagonjwa kawaida hulalamika kwa maumivu, hisia ya mizigo na kelele katika sikio. Maumivu kwa kawaida husikika ndani ya sikio na yanaweza kutofautiana kwa aina, kuchomwa kisu, kuchosha, kupiga au risasi. Dalili zisizofurahi zinaweza kuwa chungu sana hivi kwamba humnyima mgonjwa kupumzika. Maumivu huongezeka usiku na kuharibu kwa kiasi kikubwa ubora wa kupumzika usiku. Hisia za uchungu mara nyingi huangaza kwa meno na hekalu, pamoja na nusu nzima ya kichwa. Dalili hizo huongezeka wakati wa kumeza, kupiga chafya na kukohoa. Kusikia kunapungua kwa kiasi kikubwa. Hali ya jumla ya mgonjwa inasumbuliwa sana, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la joto hadi 38-39C, udhaifu na kupoteza hamu ya kula.
Wakati wa uchunguzi, daktari anabainisha kuwa nyekundu sana na wakati huo huo uvimbe wa eardrum. Wakati wa palpation ya eneo la mchakato wa mastoid, maumivu yanajulikana.

Hatua inayofuata ya kuvimba kwa sikio la kati ni utoboaji (kwa maneno mengine, kupasuka) ya eardrum, pamoja na suppuration. Wakati huo huo, maumivu ya mgonjwa hupungua, hali ya jumla inaboresha kwa kiasi kikubwa, na hali ya joto ni ya kawaida. Katika baadhi ya matukio, eardrum haiwezi kujipenyeza yenyewe, hivyo daktari anaamua kufanya paracentesis - kuchomwa kidogo. Kipimo hiki husaidia kufikia kupona na kurejesha kusikia.

Ikiwa kuvimba kwa sikio la kati huendelea kulingana na muundo wa kawaida, huendelea kwenye hatua ya kurejesha. Suppuration inacha, kasoro ya membrane ya tympanic inafunga. Kusikia kunarejeshwa.

Kutokuwepo kwa tiba ya kutosha, kuvimba kwa sikio la kati kunaweza kusababisha maendeleo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Pia, ugonjwa huo unaweza kuwa ngumu na mastoiditi (kuvimba kwa mchakato wa mastoid), labyrinthitis (), meningitis (kuvimba kwa meninges), abscess ya ubongo na sepsis.

Je, magonjwa ya sikio la kati yanazuiwaje, ni nini kuzuia?

Hatua kuu ya kuzuia magonjwa ya sikio la kati ni kuongeza kinga. Kuboresha ulinzi wa mwili husaidia kuepuka tonsillitis, baridi, na tonsillitis. Hasa ni muhimu kutibu na kuchunguza magonjwa hayo kwa wakati, ikiwa mtu anakabiliwa na vyombo vya habari vya otitis, ikiwa ana makosa katika muundo wa ndani wa sikio, kwa mfano, na dysfunctions ndogo ya tube ya Eustachian. Ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa matibabu ya magonjwa ambayo yanafuatana na malezi ya raia wa purulent - sinusitis, pua na tonsillitis. Katika utoto, kwa ajili ya kuzuia otitis vyombo vya habari, inashauriwa kuondoa adenoids iliyoongezeka sana, ambayo ni ardhi bora ya kuzaliana kwa vitu vikali.

Madaktari wengi wanasema ili kuzuia kuvimba kwa sikio la kati, lazima pia uangalie usafi wa mdomo sahihi. Baada ya yote, meno ya carious, uwepo wa plaque na michakato ya uchochezi katika kinywa ni hotbeds hatari ya maambukizi ambayo hupenya kwa urahisi nasopharynx, pamoja na sikio.

Bila shaka, kwa ajili ya kuzuia vidonda vikali vya sikio la kati, ni muhimu kutibu vyombo vya habari vya otitis ambavyo vimetokea chini ya usimamizi wenye uwezo wa otolaryngologist.

Magonjwa ya sikio la kati - matibabu mbadala

Wataalamu wa dawa za jadi hutoa njia kadhaa za kutibu vyombo vya habari vya otitis. Lakini manufaa ya matumizi yao ni muhimu sana kujadiliana na daktari wako.

Kwa hiyo wagonjwa wenye kuvimba kwa sikio la kati wanahitaji kuchukua balbu ya ukubwa wa kati. Fanya kina ndani yake na kumwaga mbegu za cumin ndani yake kwa kiasi cha kijiko kimoja. Funika vitunguu na kifuniko kilichokatwa juu na uoka kwa nusu saa. Baada ya hayo, itapunguza juisi kutoka kwa mboga na uizike kwenye sikio lililoathiriwa, matone matatu mara moja kabla ya kupumzika kwa usiku. Fanya utaratibu ndani ya siku kumi.

Wataalam wa dawa za jadi wanasema kwamba jani la kawaida la bay litasaidia kukuza kupona kutokana na kuvimba kwa sikio la kati. Brew majani tano na glasi moja ya maji ya moto katika chombo enameled. Kuleta dawa ya baadaye kwa chemsha, kisha uondoe sufuria kutoka kwa moto. Funga vizuri na uondoke kwa saa mbili hadi tatu ili kusisitiza. Tumia dawa iliyochujwa kwa joto kwa kuingiza kwenye sikio linaloumiza - matone nane hadi kumi kila moja. Pia chukua ndani - vijiko viwili hadi vitatu. Kurudia utaratibu mara mbili au tatu kwa siku.

Wataalam wa dawa za jadi wanasema kuwa dawa ya msingi ya propolis inaweza kusaidia kutibu kuvimba kwa sikio la kati. Nunua tincture ya propolis kutoka kwa maduka ya dawa. Kuchanganya kijiko cha dawa kama hiyo na kiasi sawa cha maji ya kawaida ya baridi, kabla ya kuchemshwa. Loanisha turunda ya pamba na mchanganyiko huu na uiingiza kwenye mfereji wa sikio kwa dakika ishirini.

Athari nzuri ya uponyaji hutoa matumizi ya juisi ya vitunguu. Lakini kwa fomu yake safi, inaweza kuwaka kwa nguvu na kusababisha hasira, hivyo wataalam wa dawa za jadi wanashauri kuchanganya na mafuta yasiyosafishwa ya linseed, kuzingatia uwiano sawa. Tumia mchanganyiko huu kulainisha turunda ya pamba, ambayo inapaswa kuwekwa kwenye sikio. Muda wa utaratibu huu ni saa tatu. Baada ya hayo, inafaa kubadilisha turunda kuwa safi na kuifanya kwa njia ile ile - masaa matatu.

Ikiwa unashutumu maendeleo ya kuvimba kwa sikio la kati, ni bora kutafuta msaada kutoka kwa otolaryngologist haraka iwezekanavyo. Mtaalam atafanya utambuzi sahihi na kukusaidia kuchagua matibabu sahihi.

Kuvimba kwa sikio la kati- Hii ni ugonjwa wa sehemu moja au zaidi ya cavity ya sikio, ambayo husababishwa na kumeza maambukizi. Kulingana na tafiti, watoto wadogo mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huo, lakini matukio ya maendeleo ya ugonjwa hutokea kwa watu wazima. Katika dalili za kwanza za otitis vyombo vya habari, unapaswa kushauriana na mtaalamu, kwa sababu matokeo mabaya ya matibabu ya marehemu na yasiyofaa yanaweza kutokea kwa watu wa umri wowote.

Sikio la kati ni sehemu ya cavity ya sikio ambayo iko kati ya membrane ya tympanic na cochlea (sehemu inayotambua na kutambua vibrations sauti). Wakala kuu wa causative wa ugonjwa huo ni aina mbalimbali za bakteria na virusi ambazo zinaweza kuingia kwa urahisi kwenye sikio la kati ikiwa mtu ana baridi.

Ugonjwa huo unaweza kuendeleza na kuendelea kwa njia tofauti, kwa hiyo kuna aina tatu za vyombo vya habari vya otitis:

Spicy. Inaweza kudumu chini ya mwezi, hatari yake kuu ni kwamba ugonjwa huo unaweza kuingia vizuri katika hatua ya muda mrefu. Hii inawezeshwa na kuanza kuchelewa kwa matibabu au matumizi ya tiba za watu bila kuwasiliana na daktari aliyestahili.

Muda mrefu.

Sugu - muda wake ni angalau miezi 3. Ikiwa vyombo vya habari vya otitis hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wowote wa kuambukiza, kuna hatari kubwa ya uharibifu kamili (kupasuka) ya eardrum na kupoteza kusikia. Otitis ya muda mrefu ina sifa ya dalili za tabia - kupoteza kusikia, mgonjwa analalamika kwa mtiririko wa mara kwa mara au wa mara kwa mara wa pus kutoka kwa sikio la ugonjwa.

Takriban 25-60% ya watu wazima angalau mara moja walikuwa na vyombo vya habari vya otitis vya ukali tofauti. Haipendekezi kujitegemea dawa ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, hivyo matatizo makubwa yanaweza kuepukwa. Dawa nyingi za kisasa ambazo daktari anaagiza kwa ugonjwa ni nzuri sana ikiwa matibabu huanza mara moja.

Dalili za kuvimba kwa sikio la kati

Dalili kuu ya otitis ni maumivu - kwa mujibu wa hisia za mtu, inaweza kuwa dhaifu au nguvu, risasi. Mgonjwa mwenyewe hawezi kuamua ni sehemu gani ya sikio inayowaka, daktari pekee anaweza kusema kuvimba kwa sikio la kati. Ya dalili zisizo za kudumu, kupoteza kusikia kidogo hutokea, wakati joto la mwili linaweza kuongezeka. Mtiririko wa pus kutoka kwa mfereji wa sikio unaweza kuzingatiwa ikiwa shimo limeundwa kwenye eardrum. Ikiwa halijatokea, mgonjwa hatalalamika juu ya kutokwa kutoka kwa sikio.

Mara nyingi kuna kupungua kwa mtazamo wa sauti, mgonjwa anaweza kujisikia sauti yake mwenyewe katika masikio yake (autophony). Tu kwa misingi ya dalili hii, bado haiwezekani kufanya uchunguzi wa "otitis media", kwa sababu jambo kama hilo linaweza kuzingatiwa katika kesi ya mabadiliko katika shinikizo la anga.

Dalili kuu ambazo otitis media inaweza kugunduliwa ni:

Maumivu ndani na karibu na sikio.

Matatizo ya kusikia.

Kitu cha kigeni kinasikika kwenye sikio au kelele husikika.

Sababu za kuvimba kwa sikio la kati

Kuvimba kunaweza kutokea mara nyingi baada ya kupenya kwa maambukizi huko kutoka sehemu za jirani za cavity ya sikio, hivyo vyombo vya habari vya otitis katika ngazi ya sikio la kati huitwa maambukizi ya sekondari. Tukio la ugonjwa huo linaweza kuchangia mambo mengi ambayo yanadhoofisha ulinzi wa mwili.

Hapa ndio kuu:

Kupoa kwa mwili. Kupungua kwa joto huchangia kupungua kwa kasi kwa mishipa ya damu katika mwili. Chini ya hali kama hizi, bakteria huanza kukuza sana, matokeo yake ni mchakato wa uchochezi.

Lishe isiyo na usawa. Matunda na mboga chache sana katika chakula hupunguza mtu, hivyo hatari ya kuambukizwa ni kubwa.

Maambukizi ya cavity ya pua, nasopharynx, nk. Hawawezi kuponywa kabisa na kuwa hai kwa wakati unaofaa, dhidi ya historia hii, maambukizi yanaweza kuenea hadi sikio la kati.

Magonjwa mengine yanaweza kusababisha mabadiliko ya otitis katika fomu ya papo hapo, ambayo ni hatari sana kwa afya. Hizi ni pamoja na eustachitis - katika kesi ya ugonjwa huu, mchakato wa uchochezi unafanyika katika tube inayounganisha nasopharynx na cavity ya tympanic. Bakteria ambayo huchochea maendeleo ya eustachitis inaweza kusababisha kwanza, na magonjwa mengine. Katika kesi ya kuvimba kwa cavity ya pua au maambukizi, mlango wa tube ya ukaguzi pia umefunguliwa.

Ugonjwa mwingine - mastoiditis, mara nyingi sio tu sababu ya kuvimba, lakini pia ni matatizo ya otitis vyombo vya habari. Bakteria mbele ya magonjwa ya muda mrefu yanaweza kupenya kwa urahisi mchakato wa mastoid unaowasiliana na sikio la kati, na hivyo kusababisha otitis.

Kwa mtu mzima, hatari ya otitis media huongezeka mara kadhaa ikiwa:

Ukiukaji wa uadilifu wa membrane ya tympanic.

Kinga ya mtu ni dhaifu, kazi ya mfumo wa endocrine inasumbuliwa.

Hypothermia ya haraka.

Pathologies mbalimbali za viungo vya kusikia, kutokana na ambayo uingizaji hewa wa asili wa tube ya ukaguzi hauwezekani.

Magonjwa ya uchochezi ya masikio, nasopharynx na koo.

Unaweza kufanya matibabu nyumbani, ikiwa kwanza unashauriana na mtaalamu na kununua dawa zinazohitajika.

Daktari aliye na uzoefu hutoa matibabu kwa njia kadhaa mara moja:

Ili kupunguza uvimbe wa mucosa ya nasopharyngeal na kurejesha utendaji wa tube ya ukaguzi. Kwa hili, matone ya pua hutumiwa (Nafthyzin, Galazolin, nk).

Kupunguza maumivu. Kitambaa cha pamba kilichowekwa na dawa kinaweza kuingizwa kwenye sikio au ufumbuzi huingizwa matone machache moja kwa moja kwenye sikio.

Kupunguza joto, kwa hili, madawa ya kulevya kulingana na paracetamol hutumiwa. Zaidi ya hayo, mwili wa mgonjwa lazima uimarishwe kwa msaada, ambao unapaswa kuanza baada ya kushauriana na mtaalamu mwenye ujuzi.

Ni marufuku kabisa kutumia joto na matone katika sikio wakati wa matibabu ikiwa pus hutolewa kutoka kwenye cavity ya sikio. Katika kesi hiyo, siri zote lazima ziondolewa kwa wakati, kuzuia uzuiaji wa mfereji wa sikio. Tayari katika hatua ya kurejesha, compresses ya joto na taratibu za physiotherapy (UHF, electrophoresis na joto la sikio) zinaweza kutumika.

Katika kesi ya kuvimba kwa sikio la kati, mara kwa mara ni muhimu kutumia dawa za antibiotic, kipimo na uteuzi ambao unafanywa na daktari. Azithromycin, Amoxiclav, nk hutumiwa hasa, ambayo huchukuliwa kwa mdomo au katika baadhi ya matukio kusimamiwa intramuscularly. Matibabu ya antibiotic hufanyika kwa uangalifu sana, kwa sababu katika baadhi ya matukio, matumizi ya muda mrefu ya madawa mbalimbali hufanya virusi kutojali kabisa kwa antibiotic inayotumiwa. Kwa hiyo, daktari mwenye ujuzi atafanya sampuli ya microorganisms pathogenic kutoka sikio la ugonjwa na kujua uelewa wao kwa aina fulani ya antibiotic.

Mkakati uliochaguliwa wa matibabu ya otitis kwa watu wazima huchaguliwa kulingana na mambo mawili:

Ugonjwa unaendeleaje.

Je, iko katika hatua gani ya maendeleo?

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, matumizi ya matone ya pua ya vasoconstrictive yanaonyeshwa. Ili kuondokana na maumivu katika mfereji wa sikio, unaweza kutumia matone maalum. Inawezekana kuepuka athari kinyume kwa namna ya kuongezeka kwa maumivu mara kadhaa ikiwa madawa yote yana joto kidogo kabla ya kuingizwa kwenye sikio la kidonda. Matumizi ya mifuko ya joto au compresses ya joto ya vodka au pombe inaruhusiwa tu ikiwa hakuna pus iliyotolewa. Unapaswa kwanza kuzungumza na daktari wako na kujua uwezekano wa taratibu hizo. Inawezekana kuboresha utokaji wa pus baada ya kutoboa eardrum ikiwa unasafisha mara kwa mara mfereji wa sikio kutoka kwa pus iliyokusanywa. Ni bora kukabidhi utaratibu huu kwa mtaalamu aliye na uzoefu wa ENT, ambaye, mwisho wa kuondolewa kwa yaliyomo kwenye sikio, ataweka pamba ya pamba ndani, iliyotiwa maji na dawa ya kuzuia uchochezi. Ni kinyume chake katika hatua hii ya kozi ya ugonjwa huo kutumia matone ya sikio yenye pombe.

Elimu: Mnamo 2009, alipata diploma katika taaluma ya "Dawa" katika Chuo Kikuu cha Jimbo la Petrozavodsk. Baada ya kumaliza mafunzo katika Hospitali ya Kliniki ya Mkoa wa Murmansk, alipokea diploma katika utaalam "Otorhinolaryngology" (2010).

Kuna njia tatu kuu za maambukizi:

Tubal - kutoka kwa nasopharynx kupitia tube ya ukaguzi.

Hematogenous - na mtiririko wa damu katika magonjwa ya kuambukiza

Kiwewe - kwa njia ya eardrum iliyoharibiwa

2.1. Tubo-otitis ya papo hapo (Eustacheitis au salpingo-otitis)

Hii ni kuvimba kwa membrane ya mucous ya tube ya ukaguzi na, kwa sababu hiyo, kuvimba kwa aseptic ya cavity ya tympanic. Utando wa mucous wa tube ya ukaguzi hupuka, ambayo husababisha ukiukwaji wa uingizaji hewa wa cavity ya tympanic na mkusanyiko wa maji (transudate).

Sababu: kufungwa kwa mitambo ya lumen ya tube ya ukaguzi (adenoids kwa watoto, hypertrophy ya turbinates, polyps, tumors ya nasopharynx); rhinitis ya papo hapo

Maonyesho ya kliniki:

Msongamano katika sikio moja au zote mbili

Kelele katika sikio na katika kichwa, hisia ya kioevu kilichojaa

Kupoteza kusikia

Hali ya jumla ni ya kuridhisha, hali ya joto ni ya kawaida.

Matibabu:

Matibabu ya sababu (matibabu ya magonjwa ya nasopharyngeal au vikwazo vya mitambo)

Kuanzishwa kwa vasoconstrictor huanguka kwenye pua ili kupenya bomba la kusikia (wakati wa kuingizwa, pindua kichwa kuelekea sikio)

Taratibu za joto kwenye sikio - compress, UVI

Kupuliza kwa mirija ya kusikia kulingana na Politzer (puto ya mpira) au catheterization ya bomba la kusikia na kuanzishwa kwa dawa za kuzuia uchochezi (hydrocortisone)

Massage ya nyumatiki ya membrane ya tympanic na faneli ya Sigle ili kurejesha uhamaji

Dawa za kurejesha na kukata tamaa

2.2. Vyombo vya habari vya otitis papo hapo

Hii ni kuvimba kwa sikio la kati na ushiriki wa sehemu zote tatu katika mchakato, lakini uharibifu mkubwa wa cavity ya tympanic. Ni kawaida, haswa kwa watoto.

Sababu:

Magonjwa ya papo hapo na sugu ya nasopharynx, homa

· Magonjwa ya kuambukiza;

kuumia kwa sikio;

Hali ya mzio;

Mambo yasiyofaa ya mazingira (hypothermia, nk);

Kupungua kwa kinga.

Njia tatu za maambukizi (tazama hapo juu). Katika cavity ya tympanic, maambukizi huongezeka, exudate ya serous inaonekana, na kisha mucopurulent. Katika kipindi cha ugonjwa huo, hatua 3 zinajulikana.

Maonyesho ya kliniki kwa hatua:

Jukwaa ni la kupenyeza.

· Maumivu katika sikio la asili ya risasi, inayoangaza kwenye hekalu, meno, kichwa;

msongamano wa sikio, kelele;

Kupoteza kusikia kwa aina ya ugonjwa wa uendeshaji wa sauti;

· Dalili za ulevi wa jumla.

Katika otoscopy, membrane ya tympanic ni hyperemic kali, edematous.

Utoboaji wa hatua.

Kupasuka kwa eardrum na suppuration;

Kupunguza maumivu ya sikio na maumivu ya kichwa;

· Uboreshaji wa hali ya jumla.

Wakati wa otoscopy, kuna pus katika mfereji wa nje wa ukaguzi, utando wa tympanic ni hyperemic, unene, yaliyomo ya purulent hupiga kutoka kwa uharibifu.

hatua ya kurejesha.

kukomesha kwa suppuration;

Marejesho ya kusikia;

· Uboreshaji wa hali ya jumla.

Kwa otoscopy - kupungua kwa hyperemia ya membrane ya tympanic, upungufu wa shimo la perforated.

Matibabu kulingana na hatua.

Hatua ya 1: mapumziko ya kitanda, vasoconstrictor matone ya pua; katika sikio "Otinum"; compresses ya joto ya sikio, analgesics, antihistamines, antibiotics isipokuwa antibiotics aminoglycoside (kwa mfano, streptomycin, kanamycin).

Kwa kukosekana kwa uboreshaji ndani ya siku chache na uwepo wa dalili 3 za tabia - maumivu makali katika sikio, joto la juu, protrusion kali ya eardrum - dissection ya eardrum hufanyika - paracentesis. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani kwa kutumia sindano maalum ya paracentesis. Kwa hivyo, exit inafunguliwa kwa yaliyomo ya purulent kutoka kwenye cavity ya tympanic.

Kwa paracentesis, muuguzi anapaswa kujiandaa: sindano ya kuzaa ya paracentesis, anesthetic ya ndani (kawaida lidocaine), suluhisho la furatsilini la kuzaa, kioo cha sikio, uchunguzi wa sikio, tray ya figo, wipes ya kuzaa na pamba ya pamba.

Hatua ya 2: choo cha mfereji wa nje wa ukaguzi (kavu - kwa kutumia uchunguzi wa sikio na pamba ya pamba au kuosha na antiseptics na sindano ya Janet); kuanzishwa kwa mfereji wa nje wa ukaguzi wa ufumbuzi wa 30% wa sulfacyl ya sodiamu, "Sofradex"; antimicrobials (antibiotics), antihistamines.

Hatua ya 3: kupiga mirija ya kusikia kulingana na Politzer, pneumomassage ya membrane ya tympanic, FTP.

Vipengele vya otitis media ya papo hapo katika utoto wa mapema:

Vipengele vya anatomiki na kisaikolojia vya sikio la kati husababisha maambukizo ya haraka kutoka kwa nasopharynx, kumeza chakula wakati wa kurejesha tena, kuzuia utokaji wa maji kutoka kwa cavity ya tympanic.

Upinzani wa chini husababisha matatizo ya mara kwa mara juu ya mchakato wa mastoid, tukio la dalili za meningeal katika hatua yoyote ya ugonjwa huo.

Dalili ya Tragus - uchungu wakati wa kushinikiza kwenye tragus (sehemu ya mfupa ya mfereji wa sikio haipo)

2.3. Ugonjwa wa Mastoidi.

Hii ni kuvimba kwa membrane ya mucous na tishu mfupa wa mchakato wa mastoid.

Sababu za utabiri:

Muundo wa mchakato wa mastoid

Mara kwa mara papo hapo otitis vyombo vya habari

Maagizo ya irrational ya antibiotics katika vyombo vya habari vya otitis papo hapo

Kuchelewa kwa paracentesis

Maonyesho ya kliniki:

Kuzorota kwa hali ya jumla, homa

Maumivu makali katika sikio na nyuma ya sikio, kelele ya kupiga, kupoteza kusikia (dalili tatu)

Hyperemia na kupenya kwa ngozi ya mchakato wa mastoid

Laini ya folda ya nyuma ya sikio, auricle inajitokeza mbele

Usaha nene kwenye mfereji wa kusikia wa nje (kuongezeka kwa asili ya kusukuma)

Matibabu:

Sikio la choo (kusafisha na suluhisho la furatsilina), ili kuhakikisha utokaji wa pus.

Antibiotics, madawa ya kulevya ambayo hupunguza hisia

Joto kwenye sikio kwa namna ya compresses (m / s inapaswa kujua mbinu ya kutumia compresses kwa sikio)

Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye pua

Kutokuwepo kwa athari za matibabu ya kihafidhina, maendeleo ya jipu la subperiosteal, kuonekana kwa ishara za matatizo ya ndani, matibabu ya upasuaji hufanyika. Operesheni hiyo inaitwa mastoidectomy.

Utunzaji baada ya mastoidectomy ni pamoja na: mavazi ya kila siku na umwagiliaji na suluhisho za antibiotic, mifereji ya maji ya jeraha, tiba ya antibacterial na ya kusisimua.

2.4. Vyombo vya habari vya otitis sugu vya suppurative.

Huu ni kuvimba kwa muda mrefu kwa sikio la kati, ambalo linaonyeshwa na ishara tatu:

Utoboaji unaoendelea wa membrane ya tympanic

Uvumi unaoendelea au wa mara kwa mara

Upotevu wa kusikia unaoendelea

Sababu:

1. Uvivu au vigumu kutibu vyombo vya habari vya otitis vya papo hapo

2. Kupunguza ulinzi wa mwili

3. Hali ya njia ya juu ya kupumua (pua, adenoids, sinuses paranasal, tonsils)

4. Magonjwa yanayoambatana (kisukari mellitus, rickets kwa watoto, magonjwa ya damu)

Kulingana na kozi ya kliniki na ujanibishaji wa utoboaji, vyombo vya habari vya otitis sugu vimegawanywa katika aina mbili: mesotympanitis na epitympanitis.

2.4.1. Mesotympanitis- otitis vyombo vya habari na utoboaji kati katika sehemu aliweka ya membrane tympanic. Mchakato huo unahusisha utando wa mucous wa sehemu za kati za cavity ya tympanic.

Kufuatilia hali ya njia ya juu ya kupumua, hasa pua

Katika kesi ya kuzidisha, matibabu hufanywa kama katika mchakato wa papo hapo:

2.4.2. epitympanitis- otitis vyombo vya habari na perforation kando katika sehemu huru ya membrane tympanic. Mchakato huathiri utando wa mucous na tishu za mfupa na huwekwa ndani hasa katika nafasi ya epitympanic.

Matibabu inaweza kuwa ya kihafidhina na inajumuisha kuosha, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye cavity ya tympanic, FTP. Tiba hiyo mara nyingi haifai na kisha matibabu ya upasuaji hufanyika - operesheni kali hufanyika ili kuondoa yaliyomo ya pathological, na kisha shughuli za kuboresha kusikia.

Makala zilizopita zimejadili umuhimu wa historia ya otolojia na ya neva na uchunguzi wa mgonjwa. kwa utambuzi wa kliniki. Maelezo mafupi ya uchunguzi wa kawaida au muhimu wa otholojia na neuro-otological hutolewa hapa chini.

a) Upotezaji wa kusikia wa Sensorineural. Etiolojia ya kupoteza kusikia kwa sensorineural ni tofauti sana. Presbycusis na kupoteza kusikia kwa kelele ni kawaida zaidi. Sababu zingine za upotezaji wa kusikia kwa hisi zimewasilishwa katika jedwali hapa chini. Utambuzi wa visababishi adimu na vya kawaida hatimaye hutegemea historia kamili na uchunguzi wa kimwili.

b) Kupoteza kusikia kwa kelele. Takriban watu milioni 28 nchini Marekani wanakabiliwa na tatizo la kupoteza uwezo wa kusikia, huku milioni 10 angalau kwa kiasi kutokana na kelele. Sauti kubwa ya kutosha kuharibu sikio la ndani inaweza kusababisha upotezaji wa kusikia ambao hauwezekani kwa matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji. Sauti chini ya 75 dB, hata baada ya mfiduo wa muda mrefu, haisababishi upotezaji wa kusikia. Sauti kubwa zaidi ya 85 dB na saa 8 za mfiduo kwa siku huwa na kusababisha upotevu wa kudumu wa kusikia.

katika) Kupoteza kusikia kwa conductive. 20-30% ya watu milioni 28 nchini Merika walio na upotezaji wa kusikia wana upotezaji wa kusikia. Wagonjwa walio na upotezaji wa uwezo wa kusikia kwa ujumla ni wachanga kuliko wagonjwa walio na upotezaji wa kusikia wa hisi, hawana shida ya utambuzi, na hawana upungufu mwingine wa hisi. Etiolojia ya upotezaji wa kusikia wa conductive inavyoonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

G) Upotezaji wa kusikia wa ghafla wa sensorineural. Upotevu wa ghafla wa kusikia wa hisi ni upotevu wa kusikia wa angalau 30 dB, na angalau maonyesho matatu mfululizo ndani ya siku tatu. Magonjwa mengine, kama vile schwannoma, yanaweza kuanza na kupoteza kusikia kwa ghafla. Katika wagonjwa wengi walio na upotezaji wa kusikia wa ghafla wa sensorineural, sababu halisi haitajulikana. Kwa hiyo, katika baadhi ya matukio, neno hili linaashiria dalili, wakati katika hali nyingine, kesi za idiopathic, uchunguzi. Labda sababu za etiolojia za upotezaji wa kusikia wa ghafla wa idiopathic ni maambukizo ya virusi, magonjwa ya mishipa na michakato ya uchochezi.

Kupoteza kusikia ni dalili kuu, lakini inaweza kuambatana na kizunguzungu, kutokuwa na utulivu, msongamano wa sikio, na labda hata maumivu madogo. Hakuna miongozo rasmi ya utofautishaji wa upotezaji wa kusikia wa ghafla wa hisia na labyrinthitis. Mgonjwa aliye na hali ya kutokuwa na utulivu wa ghafla ambaye anataja kutokuwa na msimamo katika mahojiano anapewa utambuzi wa kupoteza kusikia kwa ghafla kwa hisia, wakati mgonjwa aliye na hali ya ghafla ambaye anataja kupoteza kusikia anapewa uchunguzi wa labyrinthitis. Matibabu ya upotezaji wa kusikia wa ghafla wa hisia kwa sasa inaendelezwa kikamilifu.

e) labyrinthitis. Kuvimba kwa labyrinth hufafanuliwa kama labyrinthitis. Labyrinthitis ya bakteria (purulent) ni fulminant ikilinganishwa na labyrinthitis isiyo ya purulent, na huanza ghafla na kupoteza kwa kusikia kali na kizunguzungu kali kwa siku kadhaa, kwa kawaida na kichefuchefu na kutapika. Ugonjwa huo unahitaji matibabu ya haraka ya ukali, kwa sababu utabiri wa kupona kusikia ni mbaya na hatari ya ugonjwa wa meningitis ni ya juu. Kukosekana kwa utulivu, kama ilivyo katika neuritis ya vestibular, inaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Hata hivyo, tofauti na mwisho, kuna dalili zinazohusiana za cochlear (kupoteza kusikia, msongamano wa sikio, otalgia, tinnitus). Labyrinthitis ya serous ni kuvimba kwa labyrinth bila maambukizi halisi ya sikio la ndani. Labyrinthitis ya virusi inaweza kuwa mtuhumiwa kwa mgonjwa na mwanzo wa ghafla wa kizunguzungu na kupoteza kusikia kwa sensorineural kwa kukosekana kwa hali ya awali.

Sababu nyingine za labyrinthitis ni pamoja na maambukizi ya perilymph na sumu ya bakteria au ya uchochezi, damu, na upasuaji (kwa mfano, stapedectomy). Matokeo ya otoscopy yanapaswa kuwa ya kawaida. Dalili zinazohusiana na vyombo vya habari vya otitis papo hapo, cholesteatoma, ugonjwa wa sikio la muda mrefu unapaswa kuchukuliwa kuwa matatizo ya ugonjwa wa sikio uliopo na haja ya matibabu ya haraka. Nystagmus inaweza kuwepo katika mwelekeo kinyume na sikio lililoathirika. Nystagmasi kuelekea sikio lililoathiriwa inaonyesha kuwasha na ni ishara ya kutisha ya jeraha la sikio la kati. Wataalamu wasio wa otolaryngologists kawaida hutaja hali mbalimbali za otolojia zinazosababisha kizunguzungu, kama vile labyrinthitis; otolaryngologists kawaida huzingatia magonjwa maalum kama ilivyoelezwa.

e) Neuritis ya Vestibular. Kuvimba kwa neva ya vestibuli iliyoambatanishwa na nyama ya ukaguzi wa ndani ya mifupa, na kusababisha kutofanya kazi vizuri kwa neva na kizunguzungu, inaitwa neuritis ya vestibula. Atrophy ya pekee ya ujasiri wa vestibuli na kuzorota kidogo kwa viungo vinavyolengwa inaonekana kwenye uchunguzi wa histopathological na inachukuliwa kutafakari asili ya virusi ya lesion. Kizunguzungu na kuanza kwa ghafla, kwa utaratibu, kali na kwa kawaida hufuatana na kichefuchefu na kutapika. Dalili zingine za otolojia pia zipo, ukiondoa msongamano wa sikio. Awamu ya papo hapo huchukua masaa 48-72, ikifuatiwa na kipindi cha usawa na kutokuwa na utulivu, kwa kawaida huchukua wiki 4-6, lakini wakati mwingine hudumu hadi miezi kadhaa. Wakati wa kurejesha inategemea kiwango cha uharibifu wa ujasiri wa vestibular na juu ya fidia ya kuumia.

na) ugonjwa wa Meniere. Ugonjwa wa Meniere ni ugonjwa unaofafanuliwa kama idiopathic endolymphatic hydrops. Kwa hakika, uchunguzi huu unaweza kuanzishwa tu baada ya kifo, kwa kuchunguza hydrops endolymphatic wakati wa uchunguzi wa histopathological wa mfupa wa muda. Katika maisha yote, utambuzi unapendekezwa kwa msingi wa upotezaji wa kusikia wa hisi ya chini-frequency, tinnitus, msongamano wa sikio, na vertigo ya mara kwa mara. AAO-HNS (Kamati ya Usikilizaji na Mizani) imeunda ufafanuzi wa ugonjwa wa Meniere kwa madhumuni ya uchunguzi na kisayansi. Kamati ilifafanua viwango vinne vya vigezo vya uchunguzi, ambavyo vimewasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

Vertigo katika ugonjwa wa Meniere ni ya kimfumo, kali, inalemaza, na mara nyingi ni dalili kali zaidi. Tofauti moja ya ugonjwa wa Meniere ni ugonjwa wa Lermoyer, ambapo kupoteza kusikia na tinnitus huboresha na mashambulizi ya kizunguzungu, na mgogoro wa otolytic wa Tumarkin. ambayo dysfunction ya vestibuli inaonyeshwa si kwa kizunguzungu cha utaratibu, lakini kwa kuanguka kwa ghafla au syndrome ya syncopal vertebral. Maneno "ugonjwa wa cochlear wa Ménière" (kupoteza kusikia, tinnitus, msongamano wa sikio bila vertigo) na "ugonjwa wa vestibular wa Ménière" (dalili za vestibula bila dalili za cochlear) hutumiwa kuelezea wagonjwa wenye seti isiyo kamili ya dalili.
Ingawa maneno haya yanatumika kimatibabu, AAO-HNS inapendekeza yaachwe kwa ajili ya vigezo vya uchunguzi vilivyowasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

h) Benign paroxysmal positional vertigo. (BPPV) ni ugonjwa unaopatikana mara kwa mara katika mazoezi ya neva na otological. Inaaminika kuwa dalili za ugonjwa husababishwa na harakati ya inclusions imara, hasa otoliths, katika labyrinth. Mara nyingi, otoliths ya mfereji wa nyuma wa semicircular huhusishwa.

Katika fomu yake ya classical, ugonjwa lazima uwe na historia inayofaa na matokeo ya uchunguzi sahihi. Mgonjwa anapaswa kusumbuliwa na mashambulizi ya ghafla ya kizunguzungu. Mashambulizi yanapaswa kuzalishwa mara kwa mara katika nafasi fulani ya mwili, mara nyingi zaidi kulala chini na wakati wa kugeuka kwa upande ulioathirika. Mshtuko wa moyo kwa kawaida hauambatani na hisia ya kujaa katika sikio, tinnitus, au kushuka kwa kasi kwa kusikia. Kifafa cha kawaida hudumu chini ya dakika moja. Mara nyingi, wagonjwa wanaripoti kwamba wameacha kulala upande ulioathirika ili kuepuka kukamata.

Jaribio la Dix-Hallpike (lililoelezwa hapo juu) litakuwa chanya wakati hali hiyo inafanya kazi; uchunguzi umeanzishwa na upande ulioathirika wa mfereji wa nyuma wa semicircular unatambuliwa. Nystagmus ni pathognomonic kwa ugonjwa - hudumu sekunde chache (2-10), geotropic (inayoelekezwa chini) na inazunguka kwa usawa na muda wa si zaidi ya sekunde 30 kabla ya kudhoofika na kudhoofika wakati mtihani wa Hallpike unarudiwa.

Maandiko yanaelezea tofauti za BPPV kulingana na ushawishi wa otoliths kwenye kikombe cha mfereji wa kinyume (cupulolithiasis, canalolithiasis) na juu ya kuwepo kwa otoliths kwenye mifereji ya usawa na ya juu ya semicircular. Maonyesho ya chaguzi hizo inaweza kuwa tofauti sana na ilivyoelezwa hapo juu. Mtihani wa Hallpike uliorekebishwa hutumiwa kuchunguza mfereji wa mlalo wa nusu duara. Katika mtihani huu, mgonjwa amelala nyuma yake na kichwa chake kinapigwa haraka kwa upande mmoja (bila kunyoosha juu ya makali ya meza), kisha kichwa kinarudi kwenye nafasi yake ya awali na kugeuka kwa sikio lisiloathirika. Nistagmasi inayosababishwa ni ya mlalo, kijiotropiki, au ageotropiki na kuna uwezekano mdogo wa kupunguzwa.

na) Syndrome ya pengo la mfereji wa juu wa semicircular. Fasihi inaelezea kizunguzungu kwa kukabiliana na sauti au mabadiliko ya shinikizo linalosababishwa na pengo la mfereji wa juu wa semicircular. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu, sauti kubwa au vitendo vinavyobadilisha shinikizo kwenye sikio la kati au shinikizo la ndani husababisha harakati za wima za macho ya macho yanayolingana na ndege ya mfereji wa juu wa semicircular. Utambuzi huo unathibitishwa na uwepo wa nistagmasi ya wima yenye hatua ya polepole kuelekea juu na mbali na sikio lililoathiriwa, kufuatia shinikizo la tragus, maneva ya Valsalva, au sauti kubwa (110 dB). CT ya mfupa wa muda wa azimio la juu sana inaweza kuwazia kukonda au uharibifu wa mfupa wa mfereji wa juu wa nusu duara.

kwa) Kizunguzungu kinachohusiana na migraine. Migraine ni ugonjwa wa neva unaojulikana na maumivu ya kichwa na / au dalili nyingine za neurolojia ambazo huathiri 6-18% ya watu wazima wa Marekani. Migraine ni sababu ya kawaida lakini mara nyingi haijatambuliwa ya kizunguzungu. Katika mazoezi, katika matibabu ya wagonjwa wenye migraine, usawa au kizunguzungu mara kwa mara ilibainishwa katika 33-72% ya kesi. Kizunguzungu cha mara kwa mara cha kimfumo na kisicho cha kawaida kinaweza kudhaniwa kuwa ugonjwa wa Meniere au magonjwa mengine ya vifaa vya vestibular. Inashangaza, kwa wagonjwa wengi, kizunguzungu haihusiani na maumivu ya kichwa, na wengi hawana historia ya malalamiko ya kichwa.

l) Fistula ya perilymphatic. Fistula ya sikio la ndani ni pamoja na fistula ya labyrinth, fistula ya perilymphatic, na mawasiliano ya intramembranous. Ingawa zote ni za sikio la ndani, kila moja ni fomu tofauti ya nosolojia. Perilymph fistula ni kuvuja kwa perilymph kwenye sikio la ndani au mchakato wa mastoid, au hewa kutoka sikio la kati hadi sikio la ndani. Kama sheria, hata kwa darubini, haiwezekani kuona kioevu. Sababu ni pamoja na upasuaji, kiwewe butu, kiwewe cha kupenya, barotrauma, maambukizi, cholesteatoma, au mabadiliko ya ghafla ya shinikizo kwenye mfereji wa uti wa mgongo ambayo hutokea kwa nguvu, kupuliza pua yako, au maneva ya Valsalva. Matatizo ya kuzaliwa ya sikio yanaweza kutayarisha kuvuja kwa perilymph. Fistula ya papo hapo ya perilymphatic inachukuliwa kuwa nadra.

Maonyesho ya kliniki ya fistula ya perilymphatic huanzia upole hadi kulemaza. Dalili za kawaida ni kizunguzungu na kutokuwa na utulivu. Kupoteza kusikia, tinnitus, msongamano wa sikio huweza kutokea. Kuchukua historia kwa uangalifu, kupata habari juu ya majeraha, kupiga mbizi kwa scuba, ndege, shughuli za mwili ni muhimu sana, kwani dalili hazieleweki na zinaambatana na dalili za magonjwa mengine ya vifaa vya vestibular. Mgonjwa aliye na tuhuma ya fistula ya perilymphatic anapaswa kupimwa fistula.

Aina nyingine ya perilymph fistula ni mawasiliano yasiyo ya kawaida kati ya nafasi za endolymphatic na perilymphatic. Aina hii inahusu kupasuka kwa intramembranous ya membrane ya cochlear na inachukuliwa kuwa sababu ya etiological ya upotevu wa ghafla wa kusikia (idiopathic) wa sensorineural.

Neno labyrinth fistula kawaida huelezea fistula ya sikio la ndani inayohusisha mifereji ya nusu duara. Kawaida etiolojia ya ugonjwa ni kiwewe au maambukizi. Mmomonyoko wa mfereji wa mlalo wa nusu duara (mara chache mifereji ya nyuma au ya juu) kutokana na cholesteatoma au tishu ya chembechembe inaweza kusababisha fistula ya labyrinth ikiwa uadilifu wa labyrinth ya mfupa umeathirika. Kuvimba kwa endothelial hypertrophy ya nafasi ya perilymphatic kawaida huzuia kuvuja kwa perilymph kupitia fistula, hata hivyo, usumbufu wa upasuaji wa kizuizi husababisha mtiririko wa perilymph. Wagonjwa walio na choleastomy na usawa unaoendelea wanachukuliwa kuwa na fistula ya labyrinth isipokuwa kuthibitishwa vinginevyo.

m) Tumors ya pembe ya cerebellopontine. Uvimbe mzuri wa pembe ya cerebellopontine (vestibular schwannoma, meningioma) zinaweza kusababisha upotezaji wa kusikia wa upande mmoja (au asymmetric), tinnitus na usawa. Hata uvimbe mdogo unaweza kusababisha dalili kubwa kwa kuweka shinikizo kwenye mishipa ya fuvu ya saba na ya nane kwenye mfereji wa ndani wa ukaguzi. Dalili nadra zaidi ni kupooza au paresi ya misuli ya uso, maumivu ya kichwa, kuhusika kwa neva ya tano ya fuvu (kufa ganzi usoni na kupungua kwa corneal reflex), neva ya sita ya fuvu (diplopia), neva ya tisa na ya kumi ya fuvu (hoarseness, dysphagia). Kama sheria, isipokuwa kwa tumors kubwa, uwepo wa udhaifu wa kliniki uliothibitishwa wa misuli ya uso unaonyesha tumor inayotokana na ujasiri wa usoni.

Isipokuwa katika kesi za ukandamizaji na uharibifu wa mishipa ya vestibular, kutokuwa na utulivu ni dalili ya nadra; maendeleo ya taratibu ya dysfunction ya vestibuli inaonyesha fidia kwa upungufu. Ukosefu wa usawa, ikiwa upo, haujaelezewa, kizunguzungu cha kweli cha utaratibu ni nadra. Uvimbe mkubwa unaweza kusababisha matatizo ya usawa, ataksia, kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya kichwa, kuonyesha mgandamizo wa shina la ubongo, cerebellum, ventrikali ya nne, au kuongezeka kwa shinikizo ndani ya kichwa. Orodha ya patholojia zinazoathiri mfumo wa vestibular imetolewa katika meza hapa chini.

m) Magonjwa ya utaratibu yanayoathiri sikio na mfupa wa muda. Magonjwa ya kimfumo yanaweza kuathiri moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja kusikia na usawa. Utambuzi huu ni vigumu kufanya kwa sababu magonjwa mengi ni nadra.4 Zaidi ya hayo, baadhi ya magonjwa ya kawaida (kisukari mellitus) hayaathiri kwa usawa kusikia na usawa.

na) Uharibifu wa bomba la Eustachian. Ukosefu wa utendaji wa mirija ya Eustachian ni ugonjwa wa kawaida, ambao kawaida huelezewa na hisia ya kujaa au shinikizo, au hisia za "kupiga" mara kwa mara. Aina ya kawaida ya dysfunction inayoongoza kwa kuziba kwa bomba la kusikia. Kushindwa kwa bomba la kusikia kunaweza kusababishwa na kuvimba, edema ya mucosal, rhinitis ya mzio, rhinosinusitis, na uvimbe wa nasopharynx. Matatizo katika ukuzaji wa fuvu la uso, kaakaa iliyopasuka, Down's syndrome, magonjwa ya mishipa ya fahamu na kutofanya kazi vizuri kwa misuli inayosumbua pazia la palatine na misuli inayoinua pazia la palatine pia husababisha kutofanya kazi kwa bomba la kusikia. Dalili zinazohusiana zinaweza kujumuisha kupoteza kusikia, hisia kidogo ya "ukamilifu" katika sikio, na, chini ya kawaida, tinnitus. Hisia ya "ukamilifu" wa sikio inaweza kutoweka baada ya mtihani wa Valsalva. Takwimu za uchunguzi hutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Kwa kiwango kidogo cha dysfunction, utando wa tympanic unaweza kuonekana kuwa wa kawaida, lakini kwa kozi kali zaidi, atelectasis na retraction ya membrane ya tympanic, cholesteatoma, hugunduliwa. Katika fomu sugu au kali, effusion iliyotamkwa inaweza kuonekana.

Mara chache sana kuliko ufunguzi wa kutosha, bomba la ukaguzi (au wazi) hutokea. Ugonjwa huu unaonyeshwa na autophony (yaani, kuongezeka kwa mtazamo wa sauti ya mtu mwenyewe na kupumua) katika sikio la ugonjwa kulingana na anamnesis. Dalili za kizuizi na pengo la bomba la ukaguzi ni sawa sana, ambayo husababisha shida katika utambuzi. Wagonjwa walio na pengo la bomba la eustachian wana uwezekano mkubwa wa kupata hisia ya "ukamilifu" katika sikio, kama sheria, hawana rhinitis ya mzio, sinusitis, au sababu zingine za hatari zinazohusiana na kizuizi cha bomba la eustachian. Katika uchunguzi, utando wa tympanic ni wa kawaida, uchunguzi unathibitishwa kwa kuchunguza uhamisho wa nyuma na wa kati wa sehemu ya nyuma ya membrane ya tympanic wakati wa kupumua kwa njia ya pua ya jina moja mbele ya dalili za kliniki.

Dalili za mirija ya eustachian iliyo na pengo inaweza kupunguzwa kwa mbinu za kufunga kama vile kuinamisha, ambayo husababisha msongamano wa vena katika eneo la bomba la eustachian.

kwa) kaswende ya sikio. Kaswende ya sikio inatajwa kwa sababu utambuzi wake bado ni tatizo. Utambuzi huo umeanzishwa kwa wagonjwa wenye dysfunction ya cochleovestibular na matokeo mazuri ya vipimo vya serological (ELISA-Abs) au vipimo vya microhemagglutination. Udhihirisho wa dysfunction ya syphilitic cochleo-vestibular ni tofauti sana. Kupoteza kusikia ni dalili ya kawaida (82% ya kesi), ikifuatiwa na kizunguzungu (42%). Takriban robo ya wagonjwa wana dalili zinazolingana na hidrops endolymphatic. Utambuzi sahihi wa kaswende ya sikio bado ni changamoto ya uchunguzi kutokana na kutofautiana kwa dalili na thamani ya chini ya ubashiri ya serolojia ya sikio. Kuanzisha utambuzi wa kaswende ya sikio kunahitaji tahadhari ya daktari; sio bure kwamba ugonjwa huu unaitwa "nyani wa magonjwa yote."

Hitimisho. Licha ya mbinu nyingi za electrophysiological na tomographic kutumika katika uchunguzi wa magonjwa ya sikio, historia na uchunguzi hubakia taarifa zaidi. Kutegemea tu data ya anamnesis, inawezekana kutambua hali nyingi. Kutumia data ya anamnesis na uchunguzi kamili, inawezekana kuanzisha uchunguzi wa ugonjwa wowote wa otological, kupunguza idadi ya vipimo vya gharama kubwa na masomo yasiyo ya lazima. Sura hiyo ina majadiliano ya pointi zote za historia na uchunguzi wa kimwili, unaoongezewa na maelezo ya jumla ya hali ya pathological ya sikio iliyokutana katika mazoezi ya kliniki.