"bronchi" ni nini na ziko wapi? Muundo na jukumu la bronchi Kazi za mti wa kikoromeo wa binadamu

Bronchitis ni kuvimba kwa njia ya hewa kwenye mapafu. Mirija mikuu ambayo hewa hupita kwenye mapafu huitwa bronchi, na mirija midogo inayotoka humo huitwa bronchioles.

Mirija hii inapovimba husababisha kubana, kubana na kuziba kwa njia ya hewa na hivyo kusababisha dalili za ugonjwa wa bronchitis. Bronchitis inaweza kuwa ya papo hapo (ya kudumu chini ya wiki 6) au sugu (inarudiwa mara nyingi zaidi ya miaka miwili).

Bronchitis ya papo hapo

Bronchitis ya papo hapo ni ugonjwa ambao huanza ghafla na huenda yenyewe baada ya wiki chache. Dalili za bronchitis ya papo hapo ni pamoja na kikohozi kavu na expectoration ya kamasi (phlegm). Kawaida husababishwa na maambukizi ya virusi au bakteria katika njia ya juu ya kupumua. Ingawa dalili zinaweza kusumbua, bronchitis ya papo hapo sio kali kwa watu wengine wenye afya.

Bronchitis ya muda mrefu

Bronchitis ya muda mrefu ni ugonjwa wa kurudi tena ambao kuna mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, uvimbe na kupungua kwa njia ya hewa. Inafafanuliwa kama kukohoa kwa sputum kwa angalau kipindi cha miezi 3, kwa miaka miwili mfululizo. Ugonjwa wa mkamba sugu kwa kawaida ni matokeo ya uharibifu wa mapafu kutokana na magonjwa sugu au uvutaji sigara.

Wavuta sigara na bronchitis

Uvutaji sigara ni moja wapo ya uchochezi kuu kwa mapafu; husababisha uharibifu katika kiwango cha seli. Uharibifu huu wa tishu za mapafu, hasa cilia (seli za utando wa mapafu zinazosaidia kusafisha uchafu na kamasi) hufanya mapafu kuathiriwa zaidi na bronchitis kali. Wavutaji sigara huishia kufanya uharibifu mwingi kwa mapafu yao hivi kwamba wanapata ugonjwa wa bronchitis sugu au COPD (ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu).

Ni nini husababisha bronchitis ya papo hapo?

Bronchitis ya papo hapo husababishwa katika 90% ya kesi na maambukizi ya virusi ya njia ya juu ya kupumua. 10% nyingine ya kesi husababishwa na maambukizi ya bakteria.

Ni nini husababisha bronchitis ya muda mrefu?

Bronchitis ya muda mrefu husababishwa na kuvimba kwa mara kwa mara kwa tishu za mapafu. Watu walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa mkamba sugu ni wale wanaokabiliwa na vichochezi vya mapafu kutokana na shughuli za kikazi (kwa mfano, wachimbaji migodi, wafanyakazi wa ujenzi, mafundi chuma n.k.) na wavutaji sigara. Viwango vya juu vya uchafuzi wa hewa vinaweza pia kuchangia maendeleo ya bronchitis ya muda mrefu.

Dalili za bronchitis ni nini?

Dalili za bronchitis zinaweza kujumuisha:

• Dyspnea
• Kikohozi
• Kukohoa juu ya phlegm
• Kupumua
• Kupanda kwa joto
• Uchovu

Ni wakati gani unapaswa kuona daktari kwa bronchitis?

Ikiwa bronchitis inashukiwa, unapaswa kushauriana na daktari ikiwa dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• Dyspnea
• Maumivu ya kifua
• homa kali
• Kukohoa damu
• Edema ya laryngeal
• Kupumua
• Dalili zinazozidi kuwa mbaya au hudumu zaidi ya wiki 2

Jinsi ya kutibu bronchitis nyumbani?

Ikiwa dalili za bronchitis sio kali, tiba za nyumbani ni pamoja na:

• Kunywa kiasi kikubwa cha kioevu
• Kuacha kuvuta sigara
• Kuchukua dawa za dukani kama vile aspirini, paracetamol, ibuprofen, naproxen, ikiwa utashauriwa na daktari.
• Kiasi cha kutosha cha kupumzika

Bronchitis kawaida hutambuliwa na daktari baada ya kuchukua historia ya matibabu na kufanya uchunguzi wa kimwili. Kwa kawaida hakuna mbinu za ziada za utafiti zinahitajika.

Katika hali mbaya zaidi za bronchitis au bronchitis ya muda mrefu, x-rays ya kifua inaweza kuhitajika. Vipimo vya damu au vipimo vya kazi ya mapafu (spirography).

Matibabu ya bronchitis kwa kawaida hujumuisha kutumia mbinu za nyumbani zilizoelezwa, kama vile kunywa maji mengi, kutovuta sigara, kupumzika, na kuchukua dawa za homa ya maduka ya dawa.

Dawa za kikohozi hazisaidii na zinaweza kuwa na madhara kwa baadhi ya watoto wadogo.

Wakala wa antibacterial huagizwa mara chache kwa sababu matukio mengi ya bronchitis husababishwa na virusi ambazo hazijibu antibiotics.

Ikiwa dalili za bronchitis ni kali, daktari anaweza kuagiza dawa kwa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na:

• Bronchodilators ya kuvuta pumzi
• Dawa za Corticosteroids
• Watarajiwa

Bronchitis ya muda mrefu inaweza kutibiwa na:

• Bronchodilators ya kuvuta pumzi
• Corticosteroids ya kuvuta pumzi au ya mdomo
• Tiba ya oksijeni
• Risasi za kila mwaka za mafua
• Chanjo dhidi ya pneumococcus

Kwa sababu bronchitis ya muda mrefu hufanya mapafu kuathiriwa zaidi na maambukizi ya bakteria, madaktari wanaweza kuagiza antibiotics kutibu maambukizi haya ya pili.

Matibabu ya COPD (ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia) ni sawa na yale ya bronchitis ya muda mrefu: bronchodilators ya kuvuta pumzi, corticosteroids ya kuvuta au ya mdomo, tiba ya oksijeni, chanjo ya kila mwaka ya mafua, chanjo ya pneumococcal.

Jambo muhimu zaidi ambalo watu walio na COPD wanaweza kufanya ni kuacha kuvuta sigara.

Jambo muhimu zaidi ambalo mtu anaweza kufanya ili kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa bronchitis ni kutovuta sigara na kuepuka moshi wa sigara.

Kwa kuongeza, ili kupunguza hatari ya kuendeleza bronchitis, unapaswa:

• Fanya mazoezi ya mwili mara kwa mara
• Kula lishe yenye afya na uwiano
• Osha mikono yako mara kwa mara
• Punguza mfiduo wa kazini kwa viwasho vya mapafu
• Epuka watu wengine ambao wanaweza kuwa na dalili za maambukizi ya njia ya juu ya kupumua

Bronchi na mapafu. Muundo

Bronchi huita matawi yote yanayotoka kwenye trachea. Pamoja, huunda "mti wa bronchial". Ina uongozi wake ulioamriwa, ambao ni sawa kwa watu wote.

Katika hatua ya mgawanyiko wa trachea kwa pembe ya karibu ya kulia, jozi ya bronchi kuu hutoka kutoka humo, ambayo kila mmoja huenda kwenye milango ya mapafu ya kushoto na ya kulia, kwa mtiririko huo. Umbo lao halifanani. Kwa hivyo, bronchus ya kushoto ni karibu mara mbili zaidi ya kulia na nyembamba. Ufinyu huu ndio sababu ya kupenya kwa haraka zaidi kwa mawakala wa kuambukiza kwenye njia ya chini ya upumuaji kupitia bronchus fupi na pana ya kulia. Kuta za matawi haya zimepangwa kama kuta za trachea na zinajumuisha pete za cartilage zilizounganishwa na mishipa. Hata hivyo, tofauti na trachea, pete za cartilaginous za bronchi zimefungwa daima. Katika ukuta wa tawi la kushoto, kuna pete tisa hadi kumi na mbili, katika ukuta wa tawi la kulia - kutoka sita hadi nane. Uso wa ndani wa bronchi kuu umefunikwa na utando wa mucous, muundo na kazi ambazo ni sawa na za mucosa ya tracheal. Matawi ya ngazi ya chini huondoka kwenye matawi makuu (kwa mujibu wa uongozi). Hizi ni pamoja na:

bronchi ya kiungo cha pili (zonal),

bronchi kutoka kwa kiungo cha tatu hadi cha tano (segmental na subsegmental),

bronchi kutoka kiungo cha sita hadi kumi na tano (ndogo)

na bronchioles za mwisho zilizounganishwa moja kwa moja na tishu za mapafu (ndio nyembamba na ndogo zaidi). Wanapita kwenye alveoli ya pulmona na vifungu vya kupumua.

Mgawanyiko wa kawaida unafanana na mgawanyiko wa tishu za mapafu.

Mapafu ni ya sehemu ya mwisho na ni chombo cha kupumua kilichounganishwa. Ziko kwenye kifua cha kifua kwenye pande za tata ya viungo, vinavyojumuisha moyo, aorta, na viungo vingine vya mediastinal. Mapafu, akiwasiliana na ukuta wa mbele wa kifua na mgongo, huchukua nafasi kubwa katika kifua cha kifua. Sura ya sehemu za kulia na za kushoto sio sawa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ini iko chini ya mapafu ya kulia, na moyo iko upande wa kushoto katika kifua cha kifua. Kwa hivyo, upande wa kulia ni mfupi na pana, na kiasi chake ni asilimia kumi kubwa kuliko kiasi cha upande wa kushoto. Mapafu iko kwenye mfuko wa pleural wa kulia na wa kushoto, kwa mtiririko huo. Pleura ni filamu nyembamba ambayo inajumuisha tishu zinazojumuisha. Inashughulikia kifua cha kifua kutoka ndani na nje (katika eneo la mapafu na mediastinamu). Kati ya filamu ya ndani na nje kuna lubricant maalum ambayo hupunguza kupumua kwa kiasi kikubwa. Mapafu yana umbo la koni. Sehemu za juu za chombo zinajitokeza kidogo (kwa sentimita mbili hadi tatu) kutokana na clavicle au mbavu ya kwanza. Mpaka wao wa nyuma iko katika eneo la vertebra ya saba ya kizazi. Kikomo cha chini kinatambuliwa kwa kugonga.

Kazi

Bronchus ni chombo ambacho kinawajibika hasa kwa kutoa hewa kwa alveoli ya pulmona kutoka kwa trachea. Kwa kuongeza, anashiriki katika malezi ya reflex ya kikohozi, kwa msaada wa ambayo miili ndogo ya kigeni na chembe kubwa za vumbi hutolewa kutoka humo. Kazi za kinga za bronchus zinahakikishwa na kuwepo kwa cilia na kiasi kikubwa cha kamasi iliyofichwa. Kutokana na ukweli kwamba viungo hivi kwa watoto ni vifupi na vidogo kuliko watu wazima, uzuiaji wao na edema na wingi wa kamasi hutokea kwa urahisi zaidi. Kazi ya bronchus pia inajumuisha usindikaji wa hewa inayoingia ya anga. Viungo hivi huinyunyiza na kuipasha joto.

Tofauti na kazi ya bronchi, mapafu ni wajibu wa utoaji wa moja kwa moja wa oksijeni kwa damu, kwa njia ya alveocytes ya kupumua na utando wa alveolar.

Mara nyingi kuna malalamiko ya maumivu katika bronchi. Katika kesi hiyo, sababu ya matukio yao inapaswa kuanzishwa. Hisia hizo zinaweza kusababishwa na maambukizi ya pulmona na sababu nyingine yoyote. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba wala tishu za mapafu wala bronchi hawana mishipa ya hisia, hivyo hawawezi "wagonjwa". Sababu inaweza kuwa neuralgic, misuli au mfupa katika asili.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Bronchitis ni nini?

Pathogenesis (utaratibu wa maendeleo) ya bronchitis

Hewa iliyoingizwa kupitia pua huingia kwenye trachea - tube moja kwa moja 10 - 14 cm kwa muda mrefu, ambayo ni kuendelea kwa larynx. Katika kifua, trachea hugawanyika katika bronchi 2 kuu (kulia na kushoto), ambayo inaongoza kwa mapafu ya kulia na ya kushoto, kwa mtiririko huo. Kila bronchi kuu imegawanywa katika lobar bronchi (iliyoelekezwa kwa lobes ya mapafu), na kila moja ya bronchi ya lobar, kwa upande wake, pia imegawanywa katika bronchi 2 ndogo. Utaratibu huu unarudiwa zaidi ya mara 20, na kusababisha kuundwa kwa njia nyembamba za hewa (bronchioles), kipenyo chake kisichozidi 1 millimeter. Kama matokeo ya mgawanyiko wa bronchioles, kinachojulikana kama ducts za alveolar huundwa, ambayo lumens ya alveoli hufungua - Bubbles ndogo nyembamba ambazo mchakato wa kubadilishana gesi hutokea.

Ukuta wa bronchus ni pamoja na:

• Utando wa mucous. Mbinu ya mucous ya njia ya upumuaji inafunikwa na epithelium maalum ya kupumua (ciliated). Juu ya uso wake kuna kinachojulikana kama cilia (au nyuzi), mitetemo ambayo inahakikisha utakaso wa bronchi (chembe ndogo za vumbi, bakteria na virusi ambazo zimeingia kwenye njia ya upumuaji hukwama kwenye kamasi ya bronchial, baada ya hapo huwekwa. kusukuma hadi kwenye koo kwa msaada wa cilia na kumeza).
• safu ya misuli. Safu ya misuli inawakilishwa na tabaka kadhaa za nyuzi za misuli, contraction ambayo inahakikisha kupunguzwa kwa bronchi na kupungua kwa kipenyo chao.
• pete za cartilage. Cartilages hizi ni mfumo dhabiti ambao hutoa patency ya njia ya hewa. Pete za cartilaginous zinajulikana zaidi katika eneo la bronchi kubwa, lakini kipenyo chao kinapungua, cartilages huwa nyembamba, kutoweka kabisa katika eneo la bronchioles.
• Ala ya tishu inayojumuisha. Inazunguka bronchi kutoka nje.

Maendeleo na maendeleo ya mchakato wa uchochezi ni sifa ya uhamiaji kwa lengo la kuvimba kwa seli za mfumo wa kinga (kinga) wa mwili (neutrophils, histiocytes, lymphocytes, na wengine). Seli hizi huanza kupigana na sababu ya kuvimba, kwa sababu hiyo huharibiwa na kutolewa vitu vingi vya biolojia (histamine, serotonin, prostaglandins na wengine) kwenye tishu zinazozunguka. Wengi wa vitu hivi vina athari ya vasodilating, yaani, hupanua lumen ya mishipa ya damu ya mucosa iliyowaka. Hii inasababisha edema yake, na kusababisha kupungua kwa lumen ya bronchi.

Maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika bronchi pia ina sifa ya kuongezeka kwa malezi ya kamasi (hii ni mmenyuko wa kinga ya mwili ambayo husaidia kusafisha njia ya kupumua). Walakini, katika hali ya utando wa mucous wa edema, kamasi haiwezi kutolewa kwa kawaida, kama matokeo ambayo hujilimbikiza kwenye njia ya chini ya kupumua na kuziba bronchi ndogo, ambayo husababisha kuharibika kwa uingizaji hewa wa eneo fulani la mapafu.

Kwa kozi isiyo ngumu ya ugonjwa huo, mwili huondoa sababu ya tukio lake ndani ya wiki chache, ambayo inaongoza kwa kupona kamili. Katika hali mbaya zaidi (wakati sababu ya causative huathiri njia za hewa kwa muda mrefu), mchakato wa uchochezi unaweza kwenda zaidi ya utando wa mucous na kuathiri tabaka za kina za kuta za bronchi. Baada ya muda, hii inasababisha urekebishaji wa muundo na deformation ya bronchi, ambayo huharibu utoaji wa hewa kwenye mapafu na husababisha maendeleo ya kushindwa kupumua.

Sababu za bronchitis

Inafaa pia kuzingatia kuwa kupenya kwa mawakala wa kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza kwenye njia ya upumuaji kunaweza kuwezeshwa na mambo anuwai ambayo hupunguza mali ya kinga ya jumla na ya ndani ya mwili.

Bronchitis inakuzwa na:

• Hypothermia. Ugavi wa kawaida wa damu kwa mucosa ya bronchial ni kizuizi muhimu kwa mawakala wa kuambukiza wa virusi au bakteria. Wakati hewa baridi inapoingizwa, kupungua kwa reflex ya mishipa ya damu ya njia ya juu na ya chini ya kupumua hutokea, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa mali ya kinga ya ndani ya tishu na inachangia maendeleo ya maambukizi.
• Lishe mbaya. Utapiamlo husababisha ukosefu wa protini, vitamini (C, D, kikundi B na wengine) na kufuatilia vipengele katika mwili, ambayo ni muhimu kwa upyaji wa kawaida wa tishu na utendaji wa mifumo muhimu (ikiwa ni pamoja na mfumo wa kinga). Matokeo ya hii ni kupungua kwa upinzani wa mwili mbele ya mawakala mbalimbali ya kuambukiza na inakera kemikali.
• Magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu. Foci ya maambukizi ya muda mrefu katika cavity ya pua au mdomo huunda tishio la mara kwa mara la bronchitis, kwani eneo la chanzo cha maambukizi karibu na njia za hewa huhakikisha kupenya kwake kwa urahisi kwenye bronchi. Pia, uwepo wa antijeni za kigeni katika mwili wa binadamu hubadilisha shughuli za mfumo wake wa kinga, ambayo inaweza kusababisha athari za uchochezi zinazojulikana zaidi na za uharibifu wakati wa maendeleo ya bronchitis.

• bronchitis ya virusi;
• bronchitis ya bakteria;
• mzio (asthmatic) bronchitis;
• bronchitis ya mvutaji sigara;
• mtaalamu (vumbi) bronchitis.

Bronchitis ya virusi

Kwa wenyewe, bronchitis ya virusi ya papo hapo haitoi tishio kwa maisha ya mgonjwa, hata hivyo, maambukizi ya virusi husababisha kupungua kwa nguvu za kinga za mti wa bronchial, ambayo hujenga hali nzuri za kushikamana kwa maambukizi ya bakteria na maendeleo ya kutisha. matatizo.

Bronchitis ya bakteria

Kwa kukabiliana na hatua ya fujo ya bakteria na sumu zao, mfumo wa kinga ya mwili umeanzishwa na idadi kubwa ya neutrophils na leukocytes nyingine huhamia kwenye tovuti ya maambukizi. Wanachukua chembe za bakteria na vipande vya seli za mucosal zilizoharibiwa, huzipiga na kuvunja, na kusababisha kuundwa kwa pus.

Mzio (asthmatic) bronchitis

Katika hali ambapo poleni ya mimea ni allergen, bronchitis ni msimu na hutokea tu wakati wa maua ya mmea fulani au kikundi fulani cha mimea. Ikiwa mtu ni mzio wa vitu vingine, maonyesho ya kliniki ya bronchitis yataendelea katika kipindi chote cha kuwasiliana na mgonjwa na allergen.

bronchitis ya mvutaji sigara

Aidha, sumu zilizomo katika moshi wa tumbaku huathiri vibaya shughuli za epitheliamu ya kupumua, kupunguza uhamaji wa cilia na kuharibu mchakato wa kuondoa kamasi na chembe za vumbi kutoka kwa njia ya kupumua. Pia, nikotini (ambayo ni sehemu ya bidhaa zote za tumbaku) husababisha kupungua kwa mishipa ya damu ya membrane ya mucous, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa mali ya kinga ya ndani na inachangia kushikamana kwa maambukizi ya virusi au bakteria.

Baada ya muda, mchakato wa uchochezi katika bronchi unaendelea na unaweza kusonga kutoka kwa membrane ya mucous hadi tabaka za kina za ukuta wa bronchi, na kusababisha kupungua kwa lumen ya njia ya hewa na kuharibika kwa uingizaji hewa wa mapafu.

Bronchitis ya kazi (vumbi).

Bronchitis ya kazini kawaida ina sifa ya kozi ndefu, polepole inayoendelea, lakini isiyoweza kutenduliwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua maendeleo ya ugonjwa huu kwa wakati na kuanza matibabu kwa wakati.

Yafuatayo yanatarajiwa kwa maendeleo ya bronchitis ya kitaaluma:

• wipers;
• wachimbaji madini;
• metallurgists;
• wafanyakazi wa sekta ya saruji;
• wafanyakazi wa mimea ya kemikali;
• wafanyakazi wa makampuni ya biashara ya mbao;
• wasagaji;
• ufutaji wa chimney;
• wafanyakazi wa reli (inhale kiasi kikubwa cha gesi za kutolea nje kutoka kwa injini za dizeli).

Dalili za bronchitis

• kikohozi;
• expectoration ya sputum;
• kupumua kwenye mapafu;
• upungufu wa pumzi (kuhisi upungufu wa pumzi);
• ongezeko la joto la mwili;

Kikohozi na bronchitis

Kikohozi na bronchitis inaweza kuwa:

• Kavu (bila kutokwa kwa sputum). Kikohozi kavu ni kawaida kwa hatua ya awali ya bronchitis. Tukio lake ni kutokana na kupenya kwa chembe za kuambukiza au vumbi ndani ya bronchi na uharibifu wa seli za membrane ya mucous. Kutokana na hili, unyeti wa vipokezi vya kikohozi (mwisho wa ujasiri ulio kwenye ukuta wa bronchi) huongezeka. Kuwasha kwao (kwa vumbi au chembe zinazoambukiza au vipande vya epithelium ya bronchi iliyoharibiwa) husababisha kuonekana kwa msukumo wa ujasiri ambao hutumwa kwa sehemu maalum ya shina la ubongo - kwa kituo cha kikohozi, ambacho ni nguzo ya neurons (seli za ujasiri). . Kutoka kituo hiki, msukumo pamoja na nyuzi nyingine za ujasiri huingia kwenye misuli ya kupumua (diaphragm, misuli ya ukuta wa tumbo na misuli ya intercostal), na kusababisha contraction yao ya synchronous na sequential, iliyoonyeshwa kwa kukohoa.
• Mvua (ikiambatana na sputum). Wakati bronchitis inavyoendelea, kamasi huanza kujilimbikiza kwenye lumen ya bronchi, ambayo mara nyingi hushikamana na ukuta wa bronchi. Wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje, kamasi hii inahamishwa na mtiririko wa hewa, ambayo pia husababisha hasira ya mitambo ya vipokezi vya kikohozi. Ikiwa, wakati wa kukohoa, kamasi hutengana na ukuta wa bronchi na kuondolewa kwenye mti wa bronchial, mtu anahisi msamaha. Ikiwa kuziba kwa mucous kumefungwa kwa kutosha, wakati wa kukohoa hubadilika sana na inakera vipokezi vya kikohozi hata zaidi, lakini haitoke kwenye bronchus, ambayo mara nyingi ni sababu ya kikohozi cha muda mrefu cha kikohozi cha uchungu.

Kutokwa kwa sputum katika bronchitis

Kwa bronchitis, inaweza kuonekana:

• Kohozi nyembamba. Wao ni kamasi ya uwazi isiyo na rangi, isiyo na harufu. Uwepo wa sputum ya mucous ni tabia ya vipindi vya awali vya bronchitis ya virusi na ni kutokana na kuongezeka kwa secretion ya kamasi na seli za goblet.
• Sputum ya mucopurulent. Kama ilivyoelezwa hapo awali, usaha ni seli za mfumo wa kinga (neutrophils) ambazo zimekufa kutokana na kupambana na maambukizi ya bakteria. Kwa hiyo, kutolewa kwa sputum ya mucopurulent itaonyesha maendeleo ya maambukizi ya bakteria katika njia ya kupumua. Sputum katika kesi hii ni uvimbe wa kamasi, ndani ambayo streaks ya kijivu au njano-kijani pus ni kuamua.
• Sputum ya purulent. Kutengwa kwa sputum ya purulent katika bronchitis ni nadra na inaonyesha maendeleo ya wazi ya mchakato wa purulent-uchochezi katika bronchi. Karibu daima, hii inaambatana na mpito wa maambukizi ya pyogenic kwa tishu za mapafu na maendeleo ya pneumonia (pneumonia). Sputum inayotokana ni mkusanyiko wa pus ya kijivu au ya njano-kijani na ina harufu mbaya, harufu ya fetid.
• Sputum na damu. Michirizi ya damu katika sputum inaweza kutokana na kuumia au kupasuka kwa mishipa midogo ya damu kwenye ukuta wa bronchi. Hii inaweza kuwezeshwa na ongezeko la upenyezaji wa ukuta wa mishipa, unaozingatiwa wakati wa maendeleo ya mchakato wa uchochezi, pamoja na kikohozi cha kavu cha muda mrefu.

Kupumua kwenye mapafu na bronchitis

Kupumua na bronchitis inaweza kuwa:

• Kupiga filimbi kavu (kwa sauti ya juu). Wao huundwa kama matokeo ya kupungua kwa lumen ya bronchi ndogo, kama matokeo ambayo, wakati hewa inapita ndani yao, aina ya filimbi huundwa.
• Kuungua kavu (kwa sauti ya chini). Wao huundwa kutokana na msukosuko wa hewa katika bronchi kubwa na ya kati, ambayo ni kutokana na kupungua kwa lumen yao na kuwepo kwa kamasi na sputum kwenye kuta za njia ya kupumua.
• Wet. Rales mvua hutokea wakati kuna maji katika bronchi. Wakati wa kuvuta pumzi, mtiririko wa hewa hupita kupitia bronchi kwa kasi ya juu na hupiga kioevu. Bubbles povu kusababisha kupasuka, ambayo ni sababu ya rales mvua. Rales mvua inaweza kuwa laini bubbling (kusikika na vidonda vya bronchi ndogo), kati bubbling (na vidonda vya ukubwa wa kati bronchi) na bubbling kubwa (pamoja na vidonda vya bronchi kubwa).

Ufupi wa kupumua na bronchitis

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, upungufu wa pumzi kawaida haupo, kwani patency ya njia za hewa huhifadhiwa. Wakati mchakato wa uchochezi unavyoendelea, uvimbe wa membrane ya mucous huongezeka, kama matokeo ambayo kiasi cha hewa kinachoweza kupenya ndani ya alveoli ya pulmona kwa kila kitengo hupungua. kuzorota kwa hali ya mgonjwa pia kuwezeshwa na malezi ya plugs mucous - accumulations ya kamasi na (uwezekano) usaha kukwama katika bronchi ndogo na kabisa kuziba lumen yao. Plug kama hiyo ya mucous haiwezi kuondolewa kwa kukohoa, kwani wakati wa kuvuta pumzi hewa haiingii ndani ya alveoli. Kama matokeo, eneo la tishu za mapafu iliyopitiwa na bronchus iliyoathiriwa imezimwa kabisa kutoka kwa mchakato wa kubadilishana gesi.

Kwa muda fulani, ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa mwili hulipwa na maeneo yasiyoathiriwa ya mapafu. Hata hivyo, utaratibu huu wa fidia ni mdogo sana, na unapopungua, hypoxemia (ukosefu wa oksijeni katika damu) na hypoxia ya tishu (ukosefu wa oksijeni katika tishu) huendelea katika mwili. Wakati huo huo, mtu huanza kupata hisia ya ukosefu wa hewa.

Ili kuhakikisha utoaji wa kawaida wa oksijeni kwa tishu na viungo (kwanza kabisa, kwa ubongo), mwili husababisha athari nyingine za fidia, ambazo zinajumuisha kuongeza kiwango cha kupumua na kiwango cha moyo (tachycardia). Kama matokeo ya kuongezeka kwa kiwango cha kupumua, hewa safi zaidi (iliyo na oksijeni) huingia kwenye alveoli ya pulmona, ambayo huingia ndani ya damu, na kama matokeo ya tachycardia, damu iliyojaa oksijeni huenea haraka kwa mwili wote.

Ikumbukwe kwamba taratibu hizi za fidia pia zina mipaka yao. Wanapokuwa wamepungua, kiwango cha kupumua kitaongezeka zaidi na zaidi, ambayo, bila kuingilia matibabu kwa wakati, inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo ya kutishia maisha (hata kifo).

Ufupi wa kupumua na bronchitis inaweza kuwa:

• Msukumo. Inajulikana kwa ugumu wa kuvuta pumzi, ambayo inaweza kuwa kutokana na kuzuia bronchi ya ukubwa wa kati na kamasi. Kuvuta pumzi ni kelele, kusikia kwa mbali. Wakati wa kuvuta pumzi, wagonjwa husisitiza misuli ya nyongeza ya shingo na kifua.
• ya kumalizika muda wake. Hii ndiyo aina kuu ya kupumua kwa pumzi katika bronchitis ya muda mrefu, inayojulikana na ugumu wa kuvuta pumzi. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kuta za bronchi ndogo (bronchioles) hazina pete za cartilage, na katika hali iliyonyooka zinasaidiwa tu kwa sababu ya nguvu ya elastic ya tishu za mapafu. Kwa bronchitis, bronchioles ya mucous huvimba, na lumen yao inaweza kufungwa na kamasi, kwa sababu hiyo, ili kuvuta hewa, mtu anahitaji kufanya jitihada zaidi. Walakini, misuli iliyotamkwa ya kupumua wakati wa kuvuta pumzi huchangia kuongezeka kwa shinikizo kwenye kifua na mapafu, ambayo inaweza kusababisha bronchioles kuanguka.
• Imechanganywa. Inajulikana kwa ugumu wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi ya ukali tofauti.

maumivu ya kifua na bronchitis

Pia, maendeleo ya mchakato wa uchochezi huchangia maendeleo ya hypersensitivity ya mwisho wa ujasiri iko katika bronchi kubwa na trachea. Matokeo yake, ongezeko lolote la shinikizo au kasi ya mtiririko wa hewa katika njia za hewa inaweza kusababisha maumivu. Hii inaelezea ukweli kwamba maumivu katika bronchitis hutokea hasa wakati wa kukohoa, wakati kasi ya hewa kupitia trachea na bronchi kubwa ni mita mia kadhaa kwa pili. Maumivu ni makali, yanawaka au ya kuchomwa kisu, yanazidishwa wakati wa kikohozi na hupungua wakati njia za hewa zimepumzika (yaani, wakati wa kupumua kwa utulivu na hewa ya joto ya humidified).

joto katika bronchitis

Ongezeko la moja kwa moja la joto la mwili wakati wa maambukizi ya virusi na bakteria ni kutokana na kuwasiliana na mawakala wa kuambukiza na seli za mfumo wa kinga (leukocytes). Matokeo yake, leukocytes huanza kuzalisha vitu fulani vya biolojia vinavyoitwa pyrogens (interleukins, interferons, tumor necrosis factor), ambayo hupenya mfumo mkuu wa neva na kuathiri katikati ya udhibiti wa joto, ambayo husababisha kuongezeka kwa kizazi cha joto katika mwili. Wakala wa kuambukiza zaidi wameingia ndani ya tishu, leukocytes zaidi huwashwa na majibu ya joto yatajulikana zaidi.

Kwa bronchitis ya virusi, joto la mwili huongezeka hadi digrii 38 - 39 kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo, wakati kwa kuongeza maambukizi ya bakteria - hadi digrii 40 au zaidi. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba bakteria nyingi wakati wa shughuli zao za maisha hutoa kiasi kikubwa cha sumu kwenye tishu zinazozunguka, ambazo, pamoja na vipande vya bakteria waliokufa na seli zilizoharibiwa za mwili wao wenyewe, pia ni pyrogens kali.

Kutokwa na jasho na bronchitis

Ili kuzuia maendeleo ya matatizo haya, mwili unahitaji kuongeza uhamisho wa joto. Hii inafanywa kwa njia ya uvukizi wa jasho, katika mchakato ambao mwili hupoteza joto. Katika hali ya kawaida, kuhusu gramu 35 za jasho kwa saa hupuka kutoka kwenye uso wa ngozi ya mwili wa binadamu. Hii hutumia takriban kilocalories 20 za nishati ya joto, ambayo husababisha baridi ya ngozi na mwili mzima. Kwa ongezeko kubwa la joto la mwili, tezi za jasho zinawashwa, kama matokeo ambayo zaidi ya 1000 ml ya maji kwa saa inaweza kutolewa kupitia kwao. Yote haina wakati wa kuyeyuka kutoka kwa uso wa ngozi, kama matokeo ambayo hujilimbikiza na kuunda matone ya jasho nyuma, uso, shingo, torso.

Vipengele vya kozi ya bronchitis kwa watoto

Bronchitis ya kuambukiza kwa mtoto inaweza kusababisha athari za uchochezi za kinga na za utaratibu, ambayo ni kutokana na maendeleo duni ya taratibu za udhibiti wa mwili wa mtoto. Matokeo yake, dalili za ugonjwa huo zinaweza kuonyeshwa kutoka siku za kwanza za bronchitis. Mtoto huwa mlegevu, machozi, joto la mwili huongezeka hadi digrii 38 - 40, upungufu wa pumzi unaendelea (hadi maendeleo ya kushindwa kupumua, iliyoonyeshwa na ngozi ya ngozi, cyanosis ya ngozi katika pembetatu ya nasolabial, fahamu iliyoharibika, na kadhalika. juu). Ni muhimu kutambua kwamba mtoto mdogo, haraka dalili za kushindwa kwa kupumua zinaweza kutokea na matokeo mabaya zaidi kwa mtoto.

Vipengele vya kozi ya bronchitis kwa wazee

Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba maonyesho ya kliniki ya bronchitis kwa wazee yanaweza kuonyeshwa vibaya sana (kikohozi kavu dhaifu, upungufu wa pumzi, maumivu kidogo ya kifua yanaweza kuzingatiwa). Joto la mwili linaweza kuwa la kawaida au limeinuliwa kidogo, ambalo linaelezewa na ukiukaji wa thermoregulation kama matokeo ya kupungua kwa shughuli za mifumo ya kinga na neva. Hatari ya hali hii iko katika ukweli kwamba wakati maambukizi ya bakteria yameunganishwa au wakati mchakato wa kuambukiza unatoka kwenye bronchi hadi kwenye tishu za mapafu (yaani, na maendeleo ya pneumonia), utambuzi sahihi unaweza kufanywa kuchelewa, ambayo. itakuwa ngumu sana matibabu.

Aina za bronchitis

Kulingana na kozi ya kliniki, kuna:

• bronchitis ya papo hapo;
• Bronchitis ya muda mrefu.

• bronchitis ya catarrha;
• bronchitis ya purulent;
• bronchitis ya atrophic.

Bronchitis ya papo hapo

Dalili za kwanza za bronchitis ya papo hapo inaweza kuwa:

• udhaifu wa jumla;
• kuongezeka kwa uchovu;
• uchovu;
• jasho (kuwasha) ya membrane ya mucous ya koo;
• kikohozi kavu (kinaweza kutokea kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo);
• maumivu ya kifua;
• upungufu wa kupumua unaoendelea (hasa wakati wa mazoezi);
• ongezeko la joto la mwili.

Wakati maambukizi ya bakteria yameunganishwa (ambayo kwa kawaida huzingatiwa siku 2 hadi 5 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo), hali ya mgonjwa hudhuru. Joto la mwili linaongezeka, upungufu wa pumzi unaendelea, na kikohozi, sputum ya mucopurulent huanza kusimama. Bila matibabu ya wakati, kuvimba kwa mapafu (pneumonia) kunaweza kuendeleza, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Bronchitis ya muda mrefu

Kama matokeo ya kufichuliwa na sababu za causative, mchakato wa uchochezi sugu na wa uvivu hukua kwenye membrane ya mucous ya mti wa bronchial. Shughuli yake haitoshi kusababisha dalili za classic za bronchitis ya papo hapo, na kwa hiyo, mara ya kwanza, mtu mara chache hutafuta msaada wa matibabu. Hata hivyo, mfiduo wa muda mrefu kwa wapatanishi wa uchochezi, chembe za vumbi na mawakala wa kuambukiza husababisha uharibifu wa epithelium ya kupumua na uingizwaji wake na multilayer moja, ambayo haipatikani kwa kawaida katika bronchi. Pia, tabaka za kina za ukuta wa bronchi zimeharibiwa, na kusababisha ukiukwaji wa utoaji wake wa damu na uhifadhi wa ndani.

Epithelium ya stratified haina cilia, kwa hiyo, inapokua, kazi ya excretory ya mti wa bronchial inasumbuliwa. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba chembe za vumbi na microorganisms kuvuta pumzi, pamoja na kamasi sumu katika bronchi, si kusimama nje, lakini kujilimbikiza katika lumen ya bronchi na kuziba yao, na kusababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali.

Katika kozi ya kliniki ya bronchitis sugu, vipindi vya kuzidisha na kipindi cha msamaha vinajulikana. Katika kipindi cha kuzidisha, dalili zinahusiana na wale walio katika bronchitis ya papo hapo (kikohozi na uzalishaji wa sputum, homa, kuzorota kwa hali ya jumla, na kadhalika). Baada ya matibabu, maonyesho ya kliniki ya ugonjwa hupungua, lakini kikohozi na kupumua kwa kawaida huendelea.

Kipengele muhimu cha uchunguzi wa bronchitis ya muda mrefu ni kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa baada ya kuzidisha kwa mfululizo kwa ugonjwa huo. Hiyo ni, ikiwa mapema mgonjwa alikuwa na upungufu wa kupumua tu wakati wa kuzidisha kwa mwili (kwa mfano, wakati wa kupanda hadi sakafu ya 7 - 8), baada ya kuzidisha 2 - 3, anaweza kugundua kuwa upungufu wa pumzi unatokea tayari wakati wa kupanda hadi 2. - Ghorofa ya 3. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kwa kila kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi, kupungua kwa wazi zaidi kwa lumen ya bronchi ya caliber ndogo na ya kati hutokea, ambayo inafanya kuwa vigumu kutoa hewa kwa alveoli ya pulmona.

Kwa kozi ya muda mrefu ya bronchitis ya muda mrefu, uingizaji hewa wa mapafu unaweza kusumbuliwa sana kwamba mwili huanza kupata ukosefu wa oksijeni. Hii inaweza kuonyeshwa kwa upungufu mkubwa wa kupumua (ambao huendelea hata wakati wa kupumzika), sainosisi ya ngozi (haswa katika eneo la vidole na vidole, kwani tishu zilizo mbali zaidi na moyo na mapafu zinakabiliwa na ukosefu. oksijeni), rales unyevu wakati wa kusikiliza mapafu. Bila matibabu sahihi, ugonjwa unaendelea, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali na kifo cha mgonjwa.

bronchitis ya catarrha

Catarrhal bronchitis ni aina kali ya ugonjwa na kwa kawaida hutatua ndani ya siku 3 hadi 5 na matibabu ya kutosha. Walakini, ni muhimu kukumbuka kuwa mali ya kinga ya membrane ya mucous ya njia ya upumuaji imepunguzwa sana, kwa hivyo ni muhimu sana kuzuia kushikamana kwa maambukizo ya bakteria au mabadiliko ya ugonjwa kuwa fomu sugu.

Bronchitis ya purulent

Kwa kuwa mucosa ya bronchial inaharibiwa na mchakato wa uchochezi, bakteria hupenya kwa urahisi kupitia hiyo na kuambukiza tishu za ukuta wa bronchi. Maendeleo ya mchakato wa kuambukiza pia huwezeshwa na unyevu wa juu wa hewa na joto katika njia ya kupumua, ambayo ni hali bora kwa ukuaji na uzazi wa bakteria.

Kwa muda mfupi, maambukizi ya bakteria yanaweza kuathiri maeneo makubwa ya mti wa bronchial. Hii inaonyeshwa na dalili zilizotamkwa za ulevi wa jumla wa mwili (joto linaweza kuongezeka hadi digrii 40 au zaidi, uchovu, usingizi, mapigo ya moyo, na kadhalika) na kikohozi kinachofuatana na kutolewa kwa sputum kubwa ya purulent. harufu ya fetid.

Ikiwa haijatibiwa, maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kusababisha kuenea kwa maambukizi ya pyogenic kwenye alveoli ya pulmona na maendeleo ya pneumonia, pamoja na kupenya kwa bakteria na sumu zao ndani ya damu. Matatizo haya ni hatari sana na yanahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa ndani ya siku chache kutokana na kushindwa kwa kupumua kwa kasi.

Bronchitis ya atrophic

Atrophy ya membrane ya mucous inaambatana na ukiukwaji mkubwa wa kazi zote za bronchi. Wakati wa kuvuta pumzi, hewa inayopita kwenye bronchi iliyoathiriwa haina unyevu, imechomwa moto na haijasafishwa na chembe ndogo za vumbi. Kupenya kwa hewa hiyo ndani ya alveoli ya kupumua inaweza kusababisha uharibifu na usumbufu wa mchakato wa uboreshaji wa oksijeni ya damu. Kwa kuongeza, na bronchitis ya atrophic, safu ya misuli ya ukuta wa bronchial pia huathiriwa, kwa sababu ambayo tishu za misuli huharibiwa na kubadilishwa na tishu za nyuzi (kovu). Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa uhamaji wa bronchi, lumen ambayo chini ya hali ya kawaida inaweza kupanua au nyembamba kulingana na haja ya mwili ya oksijeni. Matokeo ya hii ni maendeleo ya upungufu wa pumzi, ambayo mwanzoni hutokea wakati wa kujitahidi kimwili, na kisha inaweza kuonekana wakati wa kupumzika.

Mbali na upungufu wa pumzi, bronchitis ya atrophic inaweza kuonyeshwa na kikohozi kavu, chungu, maumivu kwenye koo na kifua, ukiukaji wa hali ya jumla ya mgonjwa (kutokana na kutosha kwa oksijeni kwa mwili) na maendeleo ya kuambukiza. matatizo kutokana na ukiukwaji wa kazi za kinga za bronchi.

Utambuzi wa bronchitis

• auscultation (kusikiliza) ya mapafu;
• uchambuzi wa jumla wa damu;
• uchambuzi wa sputum;
• X-rays ya mwanga;
• spirometry;
• oximetry ya mapigo;

Auscultation ya mapafu na bronchitis

Wakati wa kusikiliza mapafu ya mtu mwenye afya, kelele laini ya kupumua ya vesicular imedhamiriwa, kutokana na kunyoosha kwa alveoli ya pulmona wakati wa kujazwa na hewa. Katika bronchitis (ya papo hapo na sugu), kuna kupungua kwa lumen ya bronchi ndogo, kama matokeo ambayo mtiririko wa hewa unapita kupitia kwao kwa kasi ya juu, na swirls, ambayo hufafanuliwa na daktari kama ngumu (bronchial). kupumua. Pia, daktari anaweza kuamua uwepo wa kupiga juu ya sehemu mbalimbali za mapafu au juu ya uso mzima wa kifua. Magurudumu yanaweza kuwa kavu (tukio lao ni kutokana na kifungu cha mtiririko wa hewa kupitia bronchi iliyopunguzwa, katika lumen ambayo inaweza pia kuwa na kamasi) au mvua (inayotokea mbele ya maji katika bronchi).

Mtihani wa damu kwa bronchitis

Kwa bronchitis ya purulent, ongezeko la jumla ya idadi ya leukocytes zaidi ya 9.0 x 10 9 / l itajulikana, na idadi ya neutrophils, hasa fomu zao za vijana, itaongezeka katika formula ya leukocyte. Neutrophils ni wajibu wa mchakato wa phagocytosis (kunyonya) ya seli za bakteria na digestion yao.

Pia, mtihani wa damu unaonyesha ongezeko la ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte kilichowekwa kwenye tube ya mtihani), ambayo inaonyesha kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika mwili. Kwa bronchitis ya virusi, ESR inaweza kuongezeka kidogo (hadi 20-25 mm kwa saa), wakati kuongezwa kwa maambukizi ya bakteria na ulevi wa mwili ni sifa ya kuongezeka kwa kiashiria hiki (hadi 40-50 mm kwa saa. au zaidi).

Uchambuzi wa sputum kwa bronchitis

Wakati wa kuchunguza sputum, inaweza kupatikana:

• Seli za epithelium ya bronchial (seli za epithelial). Wanapatikana kwa kiasi kikubwa katika hatua za mwanzo za bronchitis ya catarrha, wakati sputum ya mucous inaanza kuonekana. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo na kuongeza maambukizi ya bakteria, idadi ya seli za epithelial katika sputum hupungua.
• Neutrophils. Seli hizi zinawajibika kwa uharibifu na usagaji wa bakteria ya pyogenic na vipande vya seli za epithelial za bronchi zilizoharibiwa na mchakato wa uchochezi. Hasa neutrophils nyingi katika sputum hupatikana katika bronchitis ya purulent, hata hivyo, idadi ndogo yao inaweza pia kuzingatiwa katika aina ya catarrhal ya ugonjwa (kwa mfano, katika bronchitis ya virusi).
• bakteria. Inaweza kuamua katika sputum na bronchitis ya purulent. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba seli za bakteria zinaweza kuingia kwenye sputum kutoka kwenye cavity ya mdomo ya mgonjwa au kutoka kwa njia ya kupumua ya wafanyakazi wa matibabu wakati wa sampuli ya nyenzo (ikiwa sheria za usalama hazifuatwi).
• Eosinofili. Seli za mfumo wa kinga zinazohusika na maendeleo ya athari za mzio. Idadi kubwa ya eosinofili katika sputum inashuhudia kwa ajili ya ugonjwa wa bronchitis ya mzio (asthmatic).
• Erythrocytes. Seli nyekundu za damu ambazo zinaweza kuingia kwenye sputum wakati vyombo vidogo vya ukuta wa bronchi vinaharibiwa (kwa mfano, wakati wa kukohoa inafaa). Kiasi kikubwa cha damu katika sputum inahitaji utafiti wa ziada, kwani inaweza kuwa ishara ya uharibifu wa mishipa kubwa ya damu au maendeleo ya kifua kikuu cha pulmona.
• Fibrin. Protini maalum ambayo huundwa na seli za mfumo wa kinga kama matokeo ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

X-ray kwa bronchitis

Ishara za radiografia za bronchitis inaweza kuwa:

• Kuimarisha muundo wa mapafu. Chini ya hali ya kawaida, tishu za bronchi huhifadhi vyema X-rays, hivyo bronchi haijaonyeshwa kwenye radiograph. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika bronchi na uvimbe wa membrane ya mucous, radiopacity yao huongezeka, kama matokeo ya ambayo contours wazi ya bronchi ya kati inaweza kutofautishwa kwenye x-ray.
• Kuongezeka kwa mizizi ya mapafu. Picha ya radiolojia ya mizizi ya mapafu huundwa na bronchi kuu kuu na node za lymph za eneo hili. Upanuzi wa mizizi ya mapafu inaweza kuzingatiwa kutokana na uhamiaji wa mawakala wa bakteria au virusi kwenye node za lymph, ambayo itasababisha uanzishaji wa majibu ya kinga na ongezeko la ukubwa wa lymph nodes za hilar.
• Kuweka gorofa ya dome ya diaphragm. Diaphragm ni misuli ya kupumua ambayo hutenganisha mashimo ya kifua na tumbo. Kwa kawaida, ina umbo la kutawaliwa na inageuzwa na kishindo kuelekea juu (kuelekea kifuani). Katika ugonjwa wa bronchitis sugu, kama matokeo ya kuziba kwa njia za hewa, hewa zaidi kuliko kawaida inaweza kujilimbikiza kwenye mapafu, kama matokeo ya ambayo itaongezeka kwa kiasi na kusukuma dome ya diaphragm chini.
• Kuongeza uwazi wa mashamba ya mapafu. X-rays hupita karibu kabisa na hewa. Kwa bronchitis, kama matokeo ya kuziba kwa njia ya upumuaji na plugs za mucous, uingizaji hewa wa maeneo fulani ya mapafu hufadhaika. Kwa pumzi kali, kiasi kidogo cha hewa kinaweza kupenya ndani ya alveoli ya pulmona iliyozuiwa, lakini haiwezi tena kwenda nje, ambayo husababisha upanuzi wa alveoli na ongezeko la shinikizo ndani yao.
• Kupanua kivuli cha moyo. Kama matokeo ya mabadiliko ya kiitolojia katika tishu za mapafu (haswa, kwa sababu ya kupungua kwa mishipa ya damu na shinikizo la kuongezeka kwenye mapafu), mtiririko wa damu kupitia mishipa ya pulmona hufadhaika (ugumu), ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. vyumba vya moyo (katika ventricle sahihi). Kuongezeka kwa ukubwa wa moyo (hypertrophy ya misuli ya moyo) ni utaratibu wa fidia unaolenga kuongeza kazi ya kusukuma ya moyo na kudumisha mtiririko wa damu katika mapafu kwa kiwango cha kawaida.

CT kwa bronchitis

Katika bronchitis sugu, CT inaweza kuonyesha:

• unene wa kuta za bronchi ya kati na kubwa;
• kupungua kwa lumen ya bronchi;
• kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu ya mapafu;
• maji katika bronchi (wakati wa kuzidisha);
• kuunganishwa kwa tishu za mapafu (pamoja na maendeleo ya matatizo).

Spirometry

Kabla ya utafiti, mgonjwa anashauriwa kukataa sigara na kazi nzito ya kimwili kwa angalau saa 4 hadi 5, kwa kuwa hii inaweza kupotosha data iliyopatikana.

Kwa ajili ya utafiti, mgonjwa lazima awe katika nafasi ya wima. Kwa amri ya daktari, mgonjwa huchukua pumzi kubwa, akijaza kabisa mapafu, na kisha hutoa hewa yote kupitia mdomo wa spirometer, na pumzi lazima ifanyike kwa nguvu na kasi ya juu. Kifaa cha kukabiliana kinarekodi kiwango cha hewa iliyotolewa na kasi ya kifungu chake kupitia njia ya upumuaji. Utaratibu hurudiwa mara 2-3 na matokeo ya wastani yanazingatiwa.

Wakati wa spirometry kuamua:

• Uwezo muhimu wa mapafu (VC). Inawakilisha kiasi cha hewa kinachotolewa kutoka kwa mapafu ya mgonjwa wakati wa kuvuta pumzi kwa kiwango cha juu kinachotanguliwa na msukumo wa juu. Uwezo muhimu wa mtu mzima mwenye afya ni wastani wa lita 4-5, na wanawake - lita 3.5-4 (takwimu hizi zinaweza kutofautiana kulingana na physique ya mtu). Katika bronchitis ya muda mrefu, bronchi ndogo na ya kati huzuiwa na plugs za mucous, kwa sababu ambayo sehemu ya tishu za mapafu ya kazi huacha kuwa na hewa na VC hupungua. Ugonjwa huo ni mbaya zaidi na bronchi zaidi imefungwa na plugs za mucous, hewa kidogo mgonjwa ataweza kuvuta (na exhale) wakati wa utafiti.
• Kiasi cha kumalizika muda wa kulazimishwa katika sekunde 1 (FEV1). Kiashiria hiki kinaonyesha kiasi cha hewa ambacho mgonjwa anaweza kutoa ndani ya sekunde 1 kwa kuvuta pumzi ya kulazimishwa (haraka iwezekanavyo). Kiasi hiki kinategemea moja kwa moja kwa kipenyo cha jumla cha bronchi (kubwa zaidi, hewa zaidi inaweza kupitia bronchi kwa muda wa kitengo) na kwa mtu mwenye afya ni karibu 75% ya uwezo muhimu wa mapafu. Katika bronchitis ya muda mrefu, kama matokeo ya maendeleo ya mchakato wa patholojia, lumen ya bronchi ndogo na ya kati hupungua, na kusababisha kupungua kwa FEV1.

Masomo mengine ya ala

Kwa bronchitis, daktari wako anaweza pia kuagiza:

• Oximetry ya mapigo. Utafiti huu unakuwezesha kutathmini kueneza (kueneza) kwa hemoglobin (rangi iliyo katika seli nyekundu za damu na kuwajibika kwa usafiri wa gesi za kupumua) na oksijeni. Kufanya utafiti, sensor maalum huwekwa kwenye kidole cha mgonjwa au earlobe, ambayo hukusanya taarifa kwa sekunde kadhaa, baada ya kuonyesha data juu ya kiasi cha oksijeni katika damu ya mgonjwa kwa sasa. Katika hali ya kawaida, kueneza kwa damu kwa mtu mwenye afya kunapaswa kuwa kati ya 95 hadi 100% (yaani, hemoglobini ina kiwango cha juu cha oksijeni). Katika bronchitis ya muda mrefu, utoaji wa hewa safi kwa tishu za mapafu huharibika na oksijeni kidogo huingia kwenye damu, kwa sababu ambayo kueneza kunaweza kupungua chini ya 90%.
• Bronchoscopy. Kanuni ya njia ni kuanzisha tube maalum ya kubadilika (bronchoscope) kwenye mti wa mgonjwa wa bronchi, mwishoni mwa ambayo kamera imewekwa. Hii inakuwezesha kuibua kutathmini hali ya bronchi kubwa na kuamua asili (catarrhal, purulent, atrophic, na kadhalika).

Muundo wa bronchi

Bronchi (ambayo kwa Kigiriki inamaanisha mirija ya kupumua) ni sehemu ya pembeni ya njia ya upumuaji, ambayo anga - tajiri wa oksijeni - hewa huingia kwenye mapafu, na imechoka, hewa duni ya oksijeni na dioksidi kaboni huondolewa kwenye mapafu; ambayo haifai tena kwa kupumua.

Katika mapafu, kubadilishana gesi hutokea kati ya hewa na damu; oksijeni huingia ndani ya damu, na dioksidi kaboni hutolewa kutoka kwa damu. Shukrani kwa hili, shughuli muhimu ya mwili inasaidiwa. Lakini bronchi sio tu kubeba hewa ndani ya mapafu, hubadilisha muundo wake, unyevu, na joto. Kupitia bronchi (na njia zingine za kupumua - cavity ya pua, larynx, trachea), hewa huwashwa au kupozwa kwa joto la mwili wa binadamu, unyevu, huru kutoka kwa vumbi, microbes, nk, ambayo inalinda mapafu kutokana na madhara. madhara.

Utendaji wa kazi hizi ngumu hutolewa na muundo wa bronchi. Kutoka kwa trachea, bronchi 2 kuu ya kipenyo kikubwa huondoka (kwa wastani 14-18 mm) kwa mapafu ya kulia na ya kushoto. Kutoka kwao, kwa upande wake, ondoka ndogo - lobar bronchi: 3 upande wa kulia na 2 upande wa kushoto.

Bronchi ya lobar imegawanywa katika sehemu (10 kila upande wa kushoto na kulia), na wale, hatua kwa hatua hupungua kwa kipenyo, wamegawanywa katika bronchi ya utaratibu wa nne na wa tano, ambao hupita kwenye bronchioles. Mgawanyiko huo wa bronchi unaongoza kwa ukweli kwamba hakuna kitengo kimoja cha kazi cha mapafu (acinus) kinachoachwa bila bronchiole yake, ambayo hewa huingia ndani yake, na tishu nzima ya mapafu inaweza kushiriki katika kupumua.

Ukamilifu wa bronchi zote wakati mwingine huitwa mti wa bronchi, kwa kuwa, kugawanya na kupungua kwa kipenyo, hufanana sana na mti.

Ukuta wa bronchi una muundo tata, na ukuta wa bronchi kubwa ni ngumu zaidi. Inatofautisha tabaka 3 kuu: 1) nje (fibrosio-cartilaginous); 2) kati (misuli); 3) ndani (mucous membrane).

Safu ya fibrocartilaginous huundwa na tishu za cartilaginous, collagen na nyuzi za elastic, vifungo vya misuli ya laini. Shukrani kwa safu hii, elasticity ya bronchi ni kuhakikisha, na wao si kuanguka. Kwa kupungua kwa kipenyo cha bronchi, safu hii inakuwa nyembamba na hupotea hatua kwa hatua.

Safu ya misuli ina nyuzi za misuli ya laini iliyounganishwa kwenye vifungu vya mviringo na oblique; contraction yao inabadilisha lumen ya njia ya hewa. Kwa kupungua kwa caliber ya bronchus, safu ya misuli inakua zaidi.

Mbinu ya mucous ni ngumu sana na ina jukumu muhimu. Inajumuisha tishu zinazojumuisha, nyuzi za misuli, zilizoingia na idadi kubwa ya mishipa ya damu na lymphatic. Inafunikwa na epithelium ya cylindrical, iliyo na cilia ya ciliated, na safu nyembamba ya secretion ya serous-mucous ili kulinda epitheliamu kutokana na uharibifu. Shukrani kwa muundo huu, hufanya jukumu fulani la kinga.

Cilia ya epithelium ya cylindrical ina uwezo wa kukamata miili ndogo ya kigeni (vumbi, soti) ambayo imeingia kwenye bronchi na hewa. Kuweka juu ya mucosa ya bronchi, chembe za vumbi husababisha hasira, ambayo husababisha usiri mwingi wa kamasi na kuonekana kwa reflex ya kikohozi. Kutokana na hili, wao, pamoja na kamasi, huondolewa kutoka kwa bronchi hadi nje. Kwa hivyo, tishu za mapafu zinalindwa kutokana na uharibifu. Kwa hivyo, kikohozi katika mtu mwenye afya kina jukumu la kinga, kulinda mapafu kutokana na kupenya kwa chembe ndogo za kigeni.

Kwa kupungua kwa kipenyo cha bronchi, membrane ya mucous inakuwa nyembamba na epithelium ya cylindrical ya safu nyingi hupita kwenye ujazo wa safu moja. Ikumbukwe kwamba katika membrane ya mucous kuna seli za goblet ambazo hutoa kamasi, ambayo ina jukumu muhimu katika kulinda bronchi kutokana na uharibifu.

Mucus (ambayo mtu hutoa hadi 100 ml wakati wa mchana) hufanya kazi nyingine muhimu. Inatia unyevu hewa inayoingia mwilini (unyevu wa hewa ya angahewa ni chini kidogo kuliko kwenye mapafu), na hivyo kulinda mapafu kutoka kukauka.

Jukumu la bronchi katika mwili

Kupitia njia ya juu ya kupumua, hewa hubadilisha joto lake. Kama unavyojua, hali ya joto ya hewa inayozunguka mtu hubadilika kulingana na wakati wa mwaka ndani ya mipaka muhimu: kutoka -60-70 ° hadi + 50-60 °. Kugusa hewa kama hiyo na mapafu bila shaka kunaweza kusababisha uharibifu kwao. Hata hivyo, hewa inayopita kwenye njia ya juu ya kupumua huwashwa au kupozwa, kulingana na hitaji.

Bronchi ina jukumu kuu katika hili, kwani ukuta wao hutolewa kwa kiasi kikubwa na damu, ambayo inahakikisha kubadilishana nzuri ya joto kati ya damu na hewa. Kwa kuongeza, bronchi, kugawanya, kuongeza uso wa mawasiliano kati ya membrane ya mucous na hewa, ambayo pia inachangia mabadiliko ya haraka katika joto la hewa.

Bronchi hulinda mwili kutokana na kupenya kwa microorganisms mbalimbali (ambayo kuna mengi kabisa katika hewa ya anga) kutokana na kuwepo kwa villi, secretion ya kamasi, ambayo ina antibodies, phagocytes (seli zinazokula microbes), nk.

Kwa hivyo, bronchi katika mwili wa mwanadamu ni chombo muhimu na maalum ambacho hutoa kifungu cha hewa kwenye mapafu, huku huwalinda kutokana na uchochezi mbalimbali wa nje.

Kondakta wa mifumo ya kinga ya bronchi ni mfumo wa neva, ambao hukusanya na kudhibiti mifumo yote ya kinga ya mwili (humoral, immunobiological, endocrine, nk). Hata hivyo, ikiwa taratibu za kinga za bronchi zinakiukwa, hupoteza uwezo wao wa kupinga kikamilifu madhara ya mambo mbalimbali mabaya. Hii inasababisha kuonekana kwa mchakato wa pathological katika bronchi - bronchitis inakua.

Maudhui yanayohusiana:

Hakuna maudhui yanayohusiana...

Bronchi ni chombo cha paired cha mfumo wa kupumua. Kutoka kwa mtazamo wa anatomy, wanaweza kuzingatiwa kama mgawanyiko wa trachea katika sehemu mbili, ambayo kuna kupungua kwa lumen ya njia za hewa. Kutoka kwa bronchi kuu kulia na kushoto) kuondoka sekondari, kugawanywa katika matawi madogo hata. Ili kuteua mfumo mgumu kama huo wa mashimo ya hewa, anatomy hutumia sana neno "mti wa bronchial". Matawi madogo hupita moja kwa moja kwenye vifungu vya alveolar, ambayo mwisho wake ni alveoli - vitengo vya miundo ya mapafu.

Kuta za bronchi zinajumuisha pete za cartilaginous na nyuzi za misuli ya laini. Muundo huo unaruhusu viungo hivi vya mfumo wa kupumua kudumisha sura ya mara kwa mara, kutoa upanuzi muhimu wa lumen ya ndani. Pia huzuia uwezekano wa kuanguka kwa bronchi. Utando wa mucous iko kwenye uso wa ndani wa kuta za njia za hewa.
Jukumu kuu la kisaikolojia la bronchi ni kupeleka hewa kutoka kwa mazingira hadi kwenye mapafu na kuiondoa baada ya kunyonya oksijeni na kutoa dioksidi kaboni kwenye alveoli. Madhumuni mengine ya viungo hivi ni kusafisha njia ya kupumua kutoka kwa bakteria, virusi na miili mbalimbali ndogo ya kigeni inayoingia ndani ya mwili wakati wa kuvuta pumzi (kwa mfano, vumbi la nyumbani, chembe za soti, poleni). Kazi hii ya bronchi inafanywa kwa sababu ya mtiririko wa polepole lakini wa mara kwa mara wa kamasi kwenye uso wao wa ndani kutokana na harakati za oscillatory za cilia inayomilikiwa na epithelium (upyaji wa haraka wa seli za tishu za integumentary).

Magonjwa yanayohusiana na usumbufu wa bronchi

Mara nyingi, wakati mgonjwa anapumua na kutolea nje, kupumua na filimbi ya tabia husikika. Dalili maalum za bronchitis zinaelezwa kama ifuatavyo. Baridi huchochea shughuli nyingi ( yaani huongeza kazi) seli za mucosal. Kutokana na shughuli zao, sputum huanza kuzalishwa kwa kiasi kikubwa. Ni siri hizi ambazo hufunga lumens ya cavities ya hewa. Kabla ya kusafisha bronchi ya sputum iliyokusanywa pale kwa msaada wa kukohoa, watu wagonjwa wanalazimika kuvuta hewa, ambayo kwa filimbi na kupiga magurudumu hupitia vikwazo katika njia ya harakati zake kwa mapafu na nyuma.

Sababu ya kawaida ya bronchitis ya papo hapo ni athari mbaya kwa mwili wa binadamu wa bakteria ya pathogenic na virusi. Mbali na mambo haya, aina ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza pia kutokea kutokana na hasira ya muda mrefu ya membrane ya mucous ya njia ya kupumua na unyevu wa juu, hewa baridi, na kemikali hatari.

Hali nyingine ya kawaida ya patholojia ni pumu ya bronchial. Inajulikana na kuvimba kwa muda mrefu kwa njia ya hewa. Kuziba pia ni dalili ya ugonjwa huu ( kupungua kwa vifungu vya bronchi) Pumu inaweza kuwa ya urithi au kutokea wakati wa maisha ya mtu. Miongoni mwa mambo ya kawaida ambayo yanaweza kuzingatiwa kama sababu za maendeleo ya ugonjwa huo, kuna kuzorota kwa hali ya mazingira katika miji mikubwa, yatokanayo na vumbi na mafusho mbalimbali katika hali ya uzalishaji, matumizi makubwa ya sabuni zisizoharibika, na kutokuwa na usawa. lishe.

Spasm ya misuli laini inayozingatiwa katika pumu na uvimbe wa mucosa ya bronchial husababisha kupungua kwa njia ya hewa, ambayo husababisha kunyoosha sana kwa mapafu na kupungua kwa kasi ya mchakato wa kubadilishana gesi inayotokea ndani yao, na pia hupunguza mkusanyiko wa damu. oksijeni kufutwa katika damu. Wakati huo huo, wagonjwa wanalalamika kwa kupumua kwa pumzi, kupumua kwa pumzi, kikohozi, hisia ya uzito katika kifua, maumivu ya kichwa. Shambulio la pumu linaweza kusababishwa na hewa baridi na unyevu, poleni ya mimea, vumbi la nyumbani. Kwa kuongeza, mzio wa nywele za pet unaweza kusababisha matatizo ya hali ya afya ya mtu. Baada ya shambulio, wagonjwa wengi wanalalamika kwamba bronchi yao huumiza. Mara nyingi, watu walio na ugonjwa huu wana hali ya unyogovu.

Ugonjwa hatari kabisa kifua kikuu cha bronchial. Hali hii ya patholojia ina sifa ya kikohozi kikubwa, uundaji wa kiasi kikubwa cha sputum, kupumua kwa pumzi na kupiga. Ugonjwa huu kawaida huzingatiwa kama shida ya kifua kikuu cha mapafu na una asili ya kuambukiza.

Lakini sababu ambayo mtu anayo saratani ya bronchi, katika 90% ya kesi ni mojawapo ya tabia mbaya zaidi mbaya - sigara. Misombo ya kemikali iliyomo katika moshi wa tumbaku ina athari mbaya sana kwenye membrane ya mucous ya viungo vyote vya kupumua. Kila mvutaji nzito ana ongezeko kubwa la uzalishaji wa sputum, hivyo cilia ya seli za epithelial huzikwa halisi katika kamasi na haiwezi kusaidia kuondoa soti na soti kutoka kwa bronchi. Mfiduo wa kuwasha mara kwa mara kwa kemikali mapema au baadaye husababisha ukuaji wa tumor mbaya. Saratani ya bronchi inaambatana na kikohozi cha kudumu na sputum ya rangi ya pink, homa, hisia ya udhaifu, kupoteza uzito, na uvimbe wa uso na shingo.

Utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya bronchial

Matibabu ya magonjwa ya bronchial inapaswa kufanyika tu katika taasisi za matibabu. Dawa yoyote, ikiwa ni pamoja na madawa ya hivi karibuni ya intrusively kutangazwa kwenye televisheni, kwa magonjwa ya kupumua inapaswa kuchukuliwa tu baada ya kushauriana na daktari. Matibabu ya tumors mbaya, pumu ya bronchial, kifua kikuu huchukua muda mrefu na inahitaji jitihada za daktari na mgonjwa mwenyewe.

Ili kuzuia magonjwa ya kupumua, unahitaji kujaribu kuimarisha mfumo wa kinga. Dawa bora ya watu kufikia lengo hili ni ugumu wa taratibu na kipimo wa mwili.