Microsporia inaweza kuonekana tena. Microsporia kwa wanadamu. Ni matatizo gani yanayoendelea

Chanzo na njia za kuambukizwa na microsporia

Kwa kuwa wakala wa causative wa microsporia umeenea kwa asili, maambukizi yanawezekana kila mahali, lakini katika mikoa yenye hali ya hewa ya joto na ya unyevu, microsporia hugunduliwa mara nyingi zaidi. Maambukizi huambukizwa kwa kuwasiliana au kupitia vitu vilivyoambukizwa na spores ya Kuvu. Watoto wenye umri wa miaka 5-10 wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na microsporia, wakati matukio kati ya wavulana ni mara tano zaidi kuliko wasichana. Watu wazima mara chache huwa wagonjwa na microsporia, lakini katika kesi ya maambukizi, ugonjwa huo karibu daima huponya yenyewe kutokana na kuwepo kwa asidi za kikaboni kwenye nywele, ambazo huzuia ukuaji wa mycelium.

Milango ya kuingilia kwa wakala wa causative wa microsporia ni microtraumas ya ngozi; ukame, uwepo wa scuffs na calluses pia huongeza uwezekano wa kuambukizwa, kwani ngozi yenye afya bila uharibifu haipatikani kwa inoculation ya Kuvu. Virulence ya microsporia ni ya chini, na kwa hiyo, kwa kuosha mikono kwa wakati, hata kuambukizwa na spores, ugonjwa haufanyiki. Kuwasiliana mara kwa mara na dunia, wanyama wa mwitu, jasho la mikono na ukiukwaji wa utungaji wa kemikali ya secretion ya jasho na tezi za sebaceous huongeza uwezekano wa microsporia. Katika udongo, spores ya pathogen ya microsporia huendelea kutoka miezi moja hadi mitatu.

Inapoanzishwa, kuvu huanza kuzidisha na kuathiri follicle ya nywele, baada ya hapo maambukizi yanaenea kwa nywele nzima, ambayo husababisha uharibifu wa cuticle ya nywele, kati ya mizani ambayo spores ya Kuvu hujilimbikiza. Kama matokeo, mycelium ya microsporia huzunguka kabisa nywele, inajaza bulbu kwa wingi na kuunda sheath karibu na nywele.

Dalili za microsporia

Microsporia inayosababishwa na aina ya kuvu ya anthropophilic ina kipindi cha incubation cha wiki 4 hadi 6, baada ya hapo doa nyekundu iliyovimba inaonekana kwenye ngozi laini, ikiinuka juu ya uso, ina muhtasari wazi na hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa. Zaidi ya hayo, vidonda vinaonekana kama pete zilizotamkwa, ambazo zinajumuisha nodules, vesicles na crusts. Pete kawaida huandikwa moja ndani ya nyingine au kuingiliana, wakati mwingine huwa na kuunganisha. Kipenyo cha pete zilizo na microsporia huanzia 0.5 hadi 3 cm, na idadi yao mara chache hufikia tano.

Kwa watoto na wanawake wachanga walio na microsporia, athari ya uchochezi iliyotamkwa na peeling kidogo ya vidonda inawezekana. Kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa atopic, microsporia haiwezi kugunduliwa kwa wakati unaofaa, kwani kuvu mara nyingi hujificha kama udhihirisho wa ugonjwa wa ngozi, na tiba ya homoni huongeza tu dalili na husababisha kuenea zaidi kwa microsporia.

Microsporia ya kichwa hutokea kwa watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 12, na wakati wa kubalehe hupotea bila kufuatilia. Jambo hili linahusishwa na mabadiliko katika muundo wa kemikali wa sebum na kuonekana kwa asidi za kikaboni ndani yake na katika muundo wa nywele, ambayo ni hatari kwa Kuvu. Microsporia kivitendo haitokei kwa watoto wenye nywele nyekundu.

Vidonda viko juu ya kichwa, kwenye mikoa ya parietali na ya muda, kwa kawaida microsporia ya kichwa inajidhihirisha kwa namna ya 1-2 kubwa ya foci hadi 5 cm kwa kipenyo na uchunguzi kwenye pande za ndogo. Eneo la uharibifu linaonekana kwenye tovuti ya uharibifu, kwa kuwa kwa mara ya kwanza kuvu huathiri tu midomo ya mizizi ya nywele. Ukichunguza kwa makini, unaweza kuona magamba meupe yenye umbo la pete ambayo yanazingira nywele kama mkuki. Baada ya wiki, microsporia huenea kwa nywele, huwa brittle na brittle. Nywele hukatika kwa umbali wa mm 4-6 kutoka kwa kichwa, na eneo lililoathiriwa linaonekana kama lililokatwa. Mashina ya nywele yanafunikwa na spores ya Kuvu na kuonekana poda na poda ya kijivu-nyeupe. Inapoathiriwa na microsporia, nywele zilizopigwa hazirejesha nafasi yake ya awali, kwa sababu inapoteza elasticity yake na elasticity. Kichwa na microsporia ni edematous, hyperemic kidogo, uso wake umefunikwa na mizani ya kijivu-nyeupe.

Aina ya suppurative ya microsporia inaonyeshwa kliniki na nodi laini katika msimamo, ambazo ziko kwenye ngozi ya hudhurungi-nyekundu. Uso wa nodes umefunikwa na pustules nyingi. Wakati wa kushinikiza kuingiza, matone ya usaha hutolewa kupitia mashimo. Aina za suppurative za microsporia hufanyika kwa kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu, tiba isiyo na maana na matibabu ya kibinafsi, na pia mbele ya magonjwa makubwa yanayoambatana ambayo hupunguza mali ya kinga ya mwili.

Utambuzi wa microsporia

Data kutoka kwa uchunguzi wa kliniki na historia ya kuwasiliana na wanyama ni ya kutosha kwa dermatologist kushuku microsporia. Dermoscopy na microscopy ya chakavu hufunua mycelium na mabadiliko katika tabia ya nywele na ngozi ya mycosis. Lakini maonyesho ya microsporia na trichophytosis na microscopy ya kawaida ni sawa, kupitia utafiti huu wa maabara, unaweza kuthibitisha tu kuwepo kwa ugonjwa wa vimelea, lakini si kuanzisha uchunguzi sahihi.

Utambuzi wa kitamaduni wa microsporia kwa kupanda na kitambulisho cha baadaye cha pathojeni ni ya habari zaidi, lakini inachukua muda zaidi, ingawa inaweza kutumika kuanzisha sio aina tu, bali pia jenasi ya Kuvu, na pia kuchagua bora zaidi. dawa kwa ajili ya matibabu. Utafiti wa luminescent hukuruhusu kuchunguza haraka mgonjwa na microsporia na watu wa mawasiliano. Mycelium ya Kuvu huangaza na mwanga wa kijani, lakini sababu ya jambo hili haijasoma. Katika hatua za mwanzo za microsporia, mwanga unaweza kuwa haupo, kwani nywele bado hazijaathiriwa vya kutosha. Hata hivyo, wakati wa kuondolewa kwa nywele na uchunguzi unaofuata katika sehemu ya mizizi, luminescence huzingatiwa hata mwisho wa kipindi cha incubation. Njia ya luminescent inafanya uwezekano wa kutambua wakala wa causative wa microsporia katika mgonjwa na wale wanaowasiliana naye, na pia kutathmini ufanisi wa tiba.

Matibabu na kuzuia microsporia

Katika matibabu ya microsporia, kulingana na ukali wa lesion, tiba ya ndani na ya jumla ya antifungal hutumiwa. Mafuta yaliyowekwa juu, marashi na emulsions na dawa za antifungal - terbinafine na wengine, kulingana na umri wa mgonjwa na hali ya kisaikolojia. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba baadhi ya dawa za antifungal, hata za juu wakati wa ujauzito na lactation, zinapaswa kutumika kwa tahadhari. Mafuta na dawa za kizazi kipya, zinazotumiwa kutibu microsporia foci, usiondoke rangi ya greasi kwenye ngozi na nguo, ambayo itawawezesha wagonjwa kujisikia vizuri wakati wa matibabu.

Ikiwa kuna majibu ya uchochezi yaliyotamkwa, basi maandalizi ya pamoja hutumiwa ambayo yana vipengele vya antifungal na homoni. Kubadilisha maombi na marashi na matibabu na ufumbuzi wa iodini, ikiwa hakuna uharibifu wa ngozi, ina athari nzuri ya matibabu. Microsporia ngumu na maambukizi ya sekondari hujibu vizuri kwa matibabu na mafuta ambayo ni pamoja na betamethasone, gentamicin na clotrimazole. Kwa vidonda vya kina, maandalizi yenye dimethyl sulfoxide hutumiwa.

Kuzuia microsporia ni uchunguzi wa mara kwa mara wa watoto katika shule za chekechea ili kutambua wagonjwa, kupunguza mawasiliano na wanyama waliopotea na kudumisha usafi wa kibinafsi. Ununuzi wa kipenzi bila kuona daktari wa mifugo unaweza kusababisha milipuko ya familia ya microsporia, ambayo inahitaji njia ya uangalifu zaidi kwa ununuzi wao.

Inatosha kumpiga mnyama au kugusa kitu ambacho nywele za wanyama hubakia, na mizani ya kijivu-nyeupe inaonekana kwenye nywele, ngozi laini. Ingawa neno "kutosha" haifai kutumika katika kesi ya microsporia, kwa sababu mwanadamu huambukizwa mara chache sana - katika 2% tu ya kesi.

Na wengi wa hao 2% ni watoto. Katika utoto, seli za epidermis na nywele bado hazijawa na mnene wa kutosha na compact, hivyo Kuvu huchukua mizizi ndani yao bila jitihada nyingi na huanza kuendeleza kikamilifu. Kwa kuongeza, wale ambao wana historia ya, pamoja na mycosis, wana uharibifu mkubwa wa utaratibu - candidiasis ya muda mrefu ya mucocutaneous, glomerulonephritis ya muda mrefu, lupus erythematosus, immunodeficiency, nk, wako katika hatari kubwa ya kupata microsporia.

Maelezo ya jumla juu ya ugonjwa huo

Inaaminika kuwa microsporia ni ugonjwa wa msimu. Wagonjwa wengi hugeuka kwa madaktari mwishoni mwa majira ya joto na vuli. Kama unavyojua, hizi ni nyakati ambazo paka huleta watoto.

Muda wa kipindi cha incubation ni tofauti na inategemea aina ya Kuvu. Ikiwa ni Microsporum canic, basi maonyesho ya kliniki yanaonekana siku 5-7 baada ya kuwasiliana na mnyama mgonjwa. Ikiwa Microsporum ferrugineum - basi baada ya wiki 4-6.

Picha ya kliniki

Kliniki ya udhihirisho inategemea aina ya microsporia.

1. Microsporia ya juu ya ngozi ya kichwa. Mara nyingi hizi ni foci moja, ukubwa wa ambayo hauzidi 2-5 cm kwa kipenyo. Mipaka yao ni wazi, na sura ni mviringo au pande zote. Kipengele tofauti ni uwepo katika mwelekeo wa nywele zilizovunjika zilizofunikwa na mizani. Mabaki ya nywele hutoka juu ya uso wa ngozi na 8 mm. Kando ya foci, nywele hutolewa kwa urahisi, na mipako nyeupe inaonekana wazi kwenye mzizi wa nywele zilizovuliwa.
2. Microsporia ya juu ya ngozi laini. Oval au pande zote "medallions" hupatikana kwenye shingo, kichwa, paji la uso, uso. Ukubwa wa kuzingatia ni kutoka 0.5 cm hadi 2-3 cm. Sehemu ya kati ya kuzingatia inachukuliwa na mizani, wamezungukwa na Bubbles (mwisho haraka hugeuka kuwa crusts). Katika 90% ya kesi, nywele za vellus huathiriwa.
3. Suppurative (kirefu) fomu. Sababu ni maambukizi ya sekondari ya microsporia ya juu. Kwa mazoezi, lengo linaonekana kama follicle ya kina, ambayo imefunikwa na crusts kubwa na pus.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi na kuchagua matibabu sahihi, unahitaji:

1. Pitia uchunguzi wa uchunguzi wa kimaabara. Inajumuisha uchunguzi wa microscopic kwa fungi, uchunguzi wa kitamaduni ili kuamua aina ya pathogen, uchunguzi chini ya taa ya fluorescent (nywele zilizoharibiwa hupitishwa kupitia mwanga wa ultraviolet).
2. Kupitisha mtihani wa damu wa kliniki (wa kawaida) na uchambuzi wa mkojo.
3. Fanya utafiti wa biochemical wa kazi ya ini.

Utafiti tofauti pia ni muhimu, ambayo inaruhusu hatimaye kuthibitisha utambuzi. Katika kipindi cha utafiti huu, microsporia inalinganishwa na dermatoses nyingine (lichen rosea, trichophytosis, seborrhea, nk).

Wigo wa aina ya pathogens

Microsporia husababishwa na aina kadhaa za fungi, baadhi yao huambukiza wanadamu na wanyama, wakati wengine huambukiza wanadamu tu.

Anthropophilic microsporums (kama vile M. audouinii, M. Ferrugineum) na geophilic microsporums M. gypseum, M. fulvum, M. boullardii, M. nanum, M. simii huambukiza mtu mara chache. Hasa, geophiles hupitishwa tu kwa kuwasiliana na udongo ulioambukizwa na vimelea (ikiwa unashughulikiwa na mikono wazi). Hii ni kinachojulikana microsporia ya bustani. Baada ya uyoga kugonga kichwani, mchakato wa uchochezi wa purulent huanza, ambao huisha baada ya wiki 8 na kovu la wastani.

Matibabu na kuzuia

Microsporia ya ngozi laini inatibiwa na mawakala wa nje wa antimycotic, lakini tu katika kesi ya vidonda vya moja na ikiwa ugonjwa haujaathiri nywele za vellus.

Kwa kuzingatia nyingi kwenye ngozi laini na kichwani, uharibifu wa nywele za vellus, antibiotics ya antifungal na antimycotics kwa matumizi ya nje inapaswa kuchukuliwa. Kwa kuongeza, kunyoa mara kwa mara kwa nywele kunaonyeshwa (mara moja kwa wiki).

Katika hali nyingi, griseofulvin imeagizwa, antibiotic inayoingia kwenye mfumo wa mzunguko kutoka kwa matumbo, kisha huingia kwenye epidermis na hujilimbikiza kwenye nywele, misumari, na corneum ya stratum ya ngozi. Dawa ya kusanyiko huzuia kupenya kwa fungi kwenye epidermis.

Ujanja wa mapokezi:

Griseofulvin inachukuliwa kwa kipimo cha 12.5 mg kwa kilo. kwa siku (kawaida kwa watu wazima) na 18 mg kwa kilo. kwa siku (kawaida kwa watoto) mara tatu kwa siku, kunywa kibao na kijiko cha mafuta ya mboga au mafuta ya samaki (kwa resorption bora katika utumbo mdogo).

Muda wa kuingia - hadi uchambuzi hasi wa kwanza kwa pathogen. Baada ya uchunguzi wa kwanza wa udhibiti, dawa hiyo inaendelea kwa wiki 2 kwa kipimo kilicho hapo juu, lakini kila siku nyingine. Matokeo yake ni fasta kwa kuchukua griseofulvin mara mbili kwa wiki kwa siku 14 nyingine.

Wakati wa matibabu ya antibiotic, ni muhimu kuchukua vipimo vya damu na mkojo kila siku 7-10.

Masharti ya matumizi ya Griseofulvin:

• Magonjwa ya ini, figo na damu;
• Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo;
• Neoplasms mbaya;
• Porfiria;
• Kiharusi;
• Kipindi cha kunyonyesha na kuzaa mtoto.

Tiba ya antibiotic inajumuishwa na matumizi ya dawa za antifungal za ndani.

Katika baadhi ya matukio, kama ilivyoagizwa na daktari, foci inatibiwa na antiseptics iliyo na surfactant - Gorosten, Antifungin, 1% ufumbuzi wa klorhexidine, 0.02% ya kloridi ya benzethonium.

Tiba hii inashauriwa kuomba kwa fomu ya juu ya microsporia. Ikiwa aina ya infiltrative-suppurative ya ugonjwa hugunduliwa (fomu ya juu yenye vidonda vingi, na foci ya purulent na crusts), basi ni muhimu kuanza matibabu na lotions na antiseptics na madawa ya kupambana na uchochezi. Kwa mfano, hizi:

• Permanganate ya potasiamu - ndani ya nchi kwa siku 2 mara 2-3 kwa siku.
• Ichthyol - ndani ya nchi kwa siku 2-3 mara 2-3 kwa siku.
• Rivanol - ndani ya nchi, kwa siku 1-2, mara 2-3 kwa siku.
• Furacilin - ndani ya nchi, kwa siku 1-2 mara 2-3 kwa siku.

Baada ya kutoweka kwa ishara za microsporia ya suppurative, matibabu inapaswa kuendelea na griseofulvin pamoja na maandalizi ya ndani yaliyotajwa hapo juu.

Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kuchukua griseofulvin, basi dawa zifuatazo zimewekwa:

1. Terbinafine - vidonge vya 250 mg. Inachukuliwa mara 1 kwa siku baada ya milo. Dozi: 250 mg. watu wazima na watoto ambao uzito wao unazidi kilo 40, 62.5 mg. watoto wenye uzito hadi kilo 20., 125 mg. watoto wenye uzito wa kilo 20 hadi 40. Muda wa matibabu ni miezi 3-4.
2. Itraconazole - vidonge vya 100 (200) mg. watu wazima na watoto. Kipimo kinahesabiwa kama ifuatavyo: 5 mg. kwa kilo 1. uzito wa mgonjwa. Kuchukua itraconazole baada ya chakula mara moja kwa siku. Muda wa matibabu ni wiki 4-6.
3. Fluconazole - vidonge vya 100-200 mg. kwa watu wazima na kwa kipimo cha 3-5 mg. kwa kilo 1. misa kwa watoto. Kuchukua dawa kila siku mara moja kwa siku baada ya chakula. Muda wa matibabu ni wiki 4-6.

Kesi maalum na chaguzi za matibabu:

Kwa kushindwa kwa bunduki (nywele za vellus kwenye ngozi):

1. Mara 2 kwa siku kwa siku 3-4 10.0 salicylic acid, hadi 100.0 elastic collodion, 8.0 lactic acid, 7.0 resorcinol. Baada ya marashi, mafuta ya salicylic 2% au salicylic-zinki huwekwa chini ya compress. Matibabu mpaka kuondolewa kamili kwa nywele za vellus.
2. Kwa siku 4-5, kiraka cha griseofulvin kinatumika kwa eneo la microsporia. Baada ya kuondoa kiraka, epilation ya mwongozo wa nywele za vellus ni muhimu.
3. Ikiwa griseofulvin haiwezi kutumika ndani, basi matibabu yanaweza kupangwa na liniment ya griseofulvin. Inatumika mara mbili kwa siku, na kila siku 7 mizani huondolewa na 3-5% ya maziwa-salicylic collodion.

Wakati nyusi na kope huathiriwa, 1% ya kijani ya almasi au bluu ya methylene ya maji hutumiwa ndani ya nchi (kwenye makali ya siliari).

Matibabu hufanyika nyumbani, hata hivyo, katika kesi ya aina ya infiltrative-suppurative ya ugonjwa huo, haiwezekani kuchukua antimycotics ya utaratibu, uwepo wa magonjwa makubwa yanayofanana, kulazwa hospitalini kunawezekana.

Kutokana na ukweli kwamba watoto mara nyingi wanakabiliwa na microsporia, ni vyema kufanya hatua za kuzuia. Wao ni pamoja na usimamizi wa wanyama waliopotea, disinfection ya kitanda na chupi, vitu vya nyumbani na kofia, mitihani ya watoto wa shule kwa microsporia baada ya likizo ya majira ya joto.

Urambazaji wa haraka wa ukurasa

Microsporia ni aina ya ugonjwa wa vimelea na kiwango cha juu cha kuambukiza (kuambukiza). Wakala wake wa causative ni Kuvu ya Microsporum ya jenasi, ambayo, inapokutana na ngozi karibu na mstari wa nywele, huota na kuzidisha katika cuticle ya nywele.

Kwa hivyo, kifuniko kinaundwa ambacho kinajaza balbu kwa wingi. Kipengele hiki cha udhihirisho wa maambukizi kilisababisha jina la kawaida la microsporia - "ringworm". Watoto na wanawake wadogo wanachukuliwa kuwa walioathirika zaidi na ugonjwa huu.

Sababu za microsporia

microsporia ya picha ya ngozi laini kwa wanadamu

picha ya karibu

Chanjo ya Kuvu (maambukizi) inawezekana kupitia maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi (mbele ya microtraumas, abrasions, calluses na nyufa kwenye ngozi). Wakati huo huo, kwa kuosha mikono mara kwa mara, uwezekano wa kuambukizwa na microorganism hii hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Kati ya sababu za microsporia, sababu zinazosababisha maambukizo zinaweza kutofautishwa:

• kuwasiliana mara kwa mara na udongo na wanyama (hasa pori);
• kiwango cha juu cha jasho;
• kupunguzwa kwa utendaji wa tezi ambazo hutoa jasho;
• ulinzi wa kutosha wa baktericidal ya uso wa mwili kutokana na matatizo katika tezi za sebaceous.
• utoto na ujana;
• uwepo wa microcracks kwenye ngozi;
• ukosefu wa vitamini (avitaminosis);
• kinga dhaifu.

Dalili za microsporia kwa wanadamu

Dalili za picha ya microsporia kwenye mikono na nywele za kichwa

Ishara za microsporia ya ngozi laini kwa wanadamu huonyeshwa:

• uwepo wa matangazo ya erythematous (uwekundu) mara nyingi hufikia 7-8 cm kwa kipenyo;
• sumu kwa kiasi kidogo (3-4) vidonda;
• taswira wazi ya mipaka ya vidonda (matangazo ya sura ya pande zote au mviringo);
• mizani ndogo huonekana kwenye vidonda au fomu za ukoko;
• mara nyingi vidonda vinaunganisha (uso ulioathiriwa unakuwa pana kabisa);
• pembeni ya matangazo hufunikwa na vesicles na papules (pustules na nodules);
• kando ya matangazo, muda baada ya lesion, rollers zilizoinuliwa zinazoendelea (vesicles zilizokusanywa, nodules na pustules) huundwa;
• ndani ya pete za lesion, pete mpya zinaweza kuunda;
• uwepo wa kuwasha;
• malezi ya uvimbe mkubwa katika maeneo yaliyoathirika;
• malezi ya suppuration (aina kali ya ugonjwa huo).

Ishara za kwanza za microsporia ya ngozi:

• uwepo, kama sheria, ya 2 "iliyofafanuliwa wazi" foci;
• foci na uchunguzi kadhaa (foci ndogo) inaweza kuunda;
• peeling ya ngozi ya kichwa;
• udhaifu wa nywele kwa umbali fulani kutoka kwa mizizi (nywele zingine hutolewa kwa urahisi);
• mofu ya kijivu-nyeupe inaonekana wazi chini ya nywele;
• nafasi ya awali ya nywele zilizovunjika haijarejeshwa (kwa mfano, baada ya kuchanganya au kulainisha).

Microsporia kwa wanadamu katika hatua ya awali inaonyeshwa, kama sheria, kwenye uso, shingo, mabega au paji la uso. Juu ya mitende na miguu ya maambukizi ni nadra kabisa. Microsporia kwenye mstari wa nywele huathiri mikoa ya parietali na ya muda.

Dalili za microsporia kwa watoto ni sawa na za watu wazima. Kama sheria, watoto wanaweza kuambukizwa na Kuvu ya Microsporum katika kipindi cha miaka 5-12.

Ni nini kinachojulikana: kwa watoto wenye nywele nyekundu, microsporia ya nywele haifanyiki (isipokuwa nadra sana).

Kipindi cha incubation cha microsporia:

• Siku 5-7 wakati wa kuambukizwa na microorganisms kupitia mnyama;
• hadi miezi 1.5 wakati umeambukizwa kupitia mtu mwingine.

Njia za matibabu ya Microsporia, maandalizi

Katika kesi ya kugundua uwekundu wa ngozi juu ya kichwa au mwili, ni muhimu kuwasiliana na dermatologist, ambaye hugundua microscopy kwa mtu kwa kutumia moja ya njia zifuatazo:

1. Luminescent (mwangaza wa kijani wa nywele zilizoathiriwa chini ya mwanga wa taa ya Wood);
2. Microscopic (uchambuzi wa mizani kutoka kwa vidonda na nywele zilizoathiriwa kwa uwepo wa filaments ya mycelial na spores ndogo za Kuvu);
3. Kitamaduni (kuamua jenasi na aina ya pathogen kwa kutumia kati ya virutubisho maalum).

Microscopy ya binadamu inatibiwa na tincture ya iodini na antifungals topical (kwa mfano, clotrimazole, ciclopirox, isoconazole, bifonazole, au lamizil).

Moja ya taratibu za matibabu zilizowekwa vizuri: asubuhi, tincture ya iodini hutumiwa kwenye vidonda, na jioni hutendewa na njia maalum za kupambana na microsporia: sulfuriki, sulfuriki-salicylic au mafuta ya sulfuriki-tar.

Kwa matibabu ya uchochezi uliotamkwa, madaktari huagiza dawa zilizo na homoni (kwa mfano, mycosolone au travocort), na aina ya kina ya microscopy, dawa zilizo na dimexide.

Matibabu ya microsporia juu ya kichwa hufanyika kwa msaada wa griseofulvin (dawa yenye antibiotic). Pia ni lazima kunyoa nywele zako kila wiki, kuosha nywele zako mara kwa mara na kusugua katika mafuta ya antifungal.

Matibabu ya microsporia kwa watoto

Njia za matibabu ya microsporia kwa watoto:

1. Njia ya matibabu ya nje na mawakala wa antifungal ya nje hutumiwa pekee mbele ya foci moja kwenye ngozi;
2. Njia ya matibabu na tata ya madawa ya kulevya kwa matumizi ya nje na ya ndani hutumiwa wakati foci nyingi zinaonekana kwenye ngozi na uharibifu wa nywele za vellus.

Sheria ambazo wazazi wanapaswa kufuata wakati wa kutibu microsporia kwa watoto:

• wakati wa matibabu ya mtoto katika bafuni, ni kinyume chake kuoga (tu chini ya kuoga);
• ni vyema sio mvua maeneo ya upele wakati wa kuoga;
• tumia shampoos za antifungal;
• mtoto lazima awe na kitambaa tofauti cha kuoga na kitani cha kitanda;
• kila toy lazima iwe na disinfected;
• Nguo za mtoto zinapaswa kupigwa pasi baada ya kuosha.

Hatua za kuzuia hadubini ya watoto:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto;
• kuingizwa katika mlo wake wa madini na vitamini;
• kufuata sheria za usafi;
• epuka kuwasiliana na wanyama wa mitaani na ardhi;
• mbinu ya kuchagua ya upatikanaji wa wanyama wa kipenzi (tu baada ya uchunguzi na daktari wa mifugo).

Microsporia ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya vimelea, yanayotokea hasa kwa watoto. Kasi ya kupona moja kwa moja inategemea jinsi ugonjwa huo ulivyogunduliwa kwa wakati na matibabu muhimu yalitolewa. Wakati ishara za kwanza za maambukizi zinaonekana, kuwasiliana na dermatologist lazima iwe mara moja.

Zooanthroponotic microsporia ni ugonjwa unaoambukiza sana wa ngozi na nywele unaopatikana kwa wanadamu na wanyama. Inajulikana na uharibifu wa nywele ngumu za kichwa, mdomo wa juu, kidevu, nyusi, kope, pubis, labia, pamoja na nywele za vellus za ngozi laini.

Wakala wa causative wa microsporia ni zoophilic, anthropophilic na geophilic fungi ya jenasi Microsporum. Kati ya aina zaidi ya 20 za Kuvu hii, muhimu zaidi katika ugonjwa wa binadamu ni Kuvu ya zoophilic - fluffy microsporum. Hii ni aina ya uyoga wa ulimwengu wote, kivitendo wakala pekee wa causative wa microsporia ulimwenguni, isipokuwa nchi za Kiafrika.

Microsporia inashinda katika nchi za Ulaya, hasa katika Mediterranean, Marekani na Amerika ya Kusini, Japan, Israel, Kuwait, Qatar, Falme za Kiarabu.

Leo, microsporia imeenea zaidi hata katika mikoa yenye matukio ya jadi ya trichophytosis. Kwa hiyo, huko Dagestan, Uzbekistan, Tajikistan, Turkmenistan, Bashkortostan, Kazakhstan, Armenia, ambapo matukio ya pekee ya microsporia yalionekana hapo awali, leo ni akaunti ya hadi 83-99.7% ya magonjwa yote ya nywele ya vimelea.

Katika Urusi, matukio ya microsporia ni kuhusu 71.6 kwa kila watu 100,000. Katika Moscow na mkoa wa Moscow, ni akaunti ya 96.2% ya dermaphytosis yote yenye vidonda vya nywele.

Microsporia hasa (hadi 65%) huathiri watoto, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga.

Chanzo kikuu cha maambukizi (80.5%) ni paka, wengi wao wakiwa wamepotea. Ya hatari hasa ni paka wanaoishi katika taasisi za matibabu, kwani huambukiza wagonjwa wenye mizigo. Walakini, paka zinazouzwa kwenye Soko la Ndege, karibu na Durov's Corner, na pia katika duka za wanyama na vilabu maalum, zinaweza pia kuwa hatari, ingawa hutolewa cheti maalum, na baadhi yao hata chanjo. Tulishuhudia jinsi aina ya paka ya gharama kubwa, ya wasomi, inayojulikana na uzuri maalum wa fomu na rangi, ikawa chanzo cha maambukizi kwa vizazi vitatu katika familia. Alipewa mjukuu wake kwa siku yake ya kuzaliwa, aliambukiza babu na babu yake, shujaa wa hafla hiyo mwenyewe, pamoja na wazazi wake.

Katika paka nyingi, ambazo hutumika kama chanzo cha maambukizo, foci ya microsporia imedhamiriwa kliniki kama maeneo ya upara kwenye ngozi ya mdomo, karibu na mdomo na pua, kwenye nyuso za nje za auricles, mbele na miguu ya nyuma, na juu. mkia. Ngozi katika foci ya upara inaonekana kuwa dhaifu na uwepo wa nywele zilizovunjika zisizo sawa, wakati mwingine ukuaji wa nywele mpya huzingatiwa katikati ya foci hiyo. Chini ya taa ya Wood, mwanga wa kijani wa nywele zilizoathiriwa, tabia ya microsporia, imedhamiriwa.

Katika kundi jingine la paka, vidonda haviwezi kuonekana kwa jicho, lakini hugunduliwa na uchunguzi wa fluorescent. Hatimaye, katika takriban 2-2.4% ya paka, vidonda havionekani kwa jicho, hazipatikani chini ya taa ya Wood, hata hivyo, wakati wa kupanda nywele zilizopigwa nje, utamaduni wa microsporum fluffy unaweza kupatikana.

Ingawa mojawapo ya visawe vya microsporum fluffy ni microsporum canis (canine), mbwa huonekana kama chanzo cha maambukizi katika 4% tu ya wagonjwa wenye microsporia.

Wanyama adimu ambao wanakabiliwa na microsporia na wanaweza kuwa chanzo cha maambukizo ya wanadamu ni pamoja na nyani, simbamarara, simba, nguruwe wa porini na wa nyumbani (haswa nguruwe), farasi, kondoo, mbweha-nyeusi-fedha, sungura, panya, panya, hamsters, nguruwe wa Guinea na panya nyingine ndogo, pamoja na ndege - njiwa, jogoo, kuku, ambazo huwindwa na paka wagonjwa. Wanyama huambukizwa kutoka kwa paka wenyewe au kutoka kwa nywele zao ambazo zimeanguka kwenye mimea, majani, nafaka. Kwa kuongezea, microsporum ya fluffy inaweza kubebwa kwenye miguu yao na wadudu wa nyumbani, haswa mende.

Katika 5.5% ya wagonjwa walio na microsporia, vyanzo vya maambukizo ni watu - jamaa, marafiki, majirani - ikiwa sheria za msingi za usafi na usafi hazizingatiwi, pamoja na wenzi wa ngono katika ujanibishaji wa foci ya mycosis kwenye sehemu ya siri ya nje, pubis, tumbo, mapaja ya juu.

Vagabonds na ombaomba, pamoja na pediculosis na scabies, wanaweza kuwa wabebaji wa magonjwa ya kuvu.

Vitu vya kaya - stroller iliyoachwa kwenye mlango wa usiku na iliyochaguliwa na paka, toys, combs, kitani, nk kuwa chanzo cha maambukizi katika 2-2.5% ya wagonjwa wenye microsporia.

Matukio ya microsporia hutofautiana mwaka mzima na kwa kiasi kikubwa inategemea kuonekana kwa paka, ambayo ni chanzo kikuu cha maambukizi, kittens ambazo huathirika zaidi na maambukizi na magonjwa na microsporia. Ingawa mimba katika paka huchukua wiki saba na watoto huonekana mara kadhaa kwa mwaka, kupasuka mbili kwa microsporia kwa wanadamu kunaweza kutofautishwa. Ya kwanza huanguka Mei-Juni na inahusishwa sio tu na kuzaliwa kwa kittens ambazo zinavutia watoto, lakini pia na uhuru mkubwa wa watoto katika majira ya joto, mawasiliano yao makubwa na ulimwengu wa wanyama wakati wa kuhamia kijiji, kwa dacha, kwa afya, michezo na kambi za kazi. Ongezeko lingine la matukio huzingatiwa mnamo Septemba-Novemba, wakati watoto wanarudi jiji na kuchunguzwa kwa uangalifu sio tu na wazazi wao, bali pia na wafanyakazi wa afya wanapoingia shule na chekechea. Wakati huo huo, wote safi na kufutwa, aina zisizojulikana za microsporia zinafunuliwa.

Kielelezo 2. Foci iliyoenea ya microsporia

Kipindi cha incubation kwa microsporia kawaida ni siku tano hadi saba. Baada ya hayo, kwenye ngozi laini, haswa kwenye maeneo ya wazi ya uso, shingo, kifua, sehemu ya juu na ya chini, matangazo moja (kutoka moja hadi tatu) ya mviringo ya mviringo yanaonekana 1-4 cm kwa kipenyo, iliyoainishwa wazi na roller ya pembeni. (Mchoro 1). Ikiwa kitten ina joto chini ya shati, imechukuliwa kitandani, na foci ya msingi ya mycosis hupigwa wakati wa kuosha na kitambaa cha kuosha, multifocal, tofauti za kuenea za microsporia zinaonekana (Mchoro 2). Matibabu ya kijinga, haswa lubrication na creams za corticosteroid, pia huchangia kuenea na kuunganishwa kwa mycosis foci.

Foci ya kawaida ya microsporia juu ya kichwa kawaida iko kwenye taji, katika mikoa ya parietali na ya muda. Wanaonekana kama "matangazo ya bald" ya mviringo-mviringo hadi 3-5 cm kwa kipenyo na mipaka ya wazi na "uchunguzi" karibu nao. Nywele kwenye foci ni nyepesi, zote zimevunjwa kwa kiwango sawa, kwa urefu wa 4-6 mm, kana kwamba zimepunguzwa. Inavyoonekana, kwa hiyo, microsporia katika maisha ya kila siku inaitwa "ringworm". Uso wa lengo la mycosis inaonekana kuwa mbaya, shagreen kutokana na "stumps" zinazojitokeza za nywele, zimefunikwa na kofia za kijivu au nyeupe (Mchoro 3). Chini ya taa ya Wood, nywele zilizoathiriwa huangaza mwanga mkali wa kijani, unaofanana na meadow iliyokatwa hivi karibuni.

Microsporia ni jadi kuchukuliwa ugonjwa wa utoto. Hata hivyo, kwa sasa, watu wazima pia mara nyingi wanakabiliwa na mycosis hii. Inaonekana, hali mbaya ya kijamii na mazingira, ukuaji wa magonjwa ya neuroendocrine na majimbo ya immunodeficiency huathiri. Ikiwa mwaka wa 1932 A. M. Arievich aliona microsporia kwa watu wazima 6 kwa wagonjwa 6000, sasa watu wazima wanahesabu hadi 35% ya matukio ya ugonjwa huo. Wanawake huwa wagonjwa mara nne zaidi kuliko wanaume.

Kwa watoto, microsporia kawaida hugunduliwa kwa wakati unaofaa, fomu za atypical na makosa katika utambuzi huzingatiwa katika 5% ya kesi, kwa watu wazima takwimu hii karibu mara nne na ni sawa na 19% ya kesi.

Ya aina ya atypical ya microsporia, obliterated, aina trichophytoid wanastahili tahadhari maalum. Wanazingatiwa sio mara chache: katika 8.5% ya wagonjwa, na kwa watu wazima mara 2.5 mara nyingi zaidi. Microsporia kama hiyo huendelea bila kutambuliwa, karibu haisumbui wagonjwa na haiwalazimishi kushauriana na daktari mara moja. Mara nyingi huchanganyikiwa na seborrhea, ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic, psoriasis na magonjwa mengine, na matibabu mabaya hayaleta matokeo. Katika suala hili, lahaja kama hizo za microsporia hupata tabia sugu, na kusababisha usambazaji zaidi wa mycosis kwa mgonjwa mwenyewe na kuenea kwake katika mazingira. Muda wa microsporia ya trichophytoid ilirekodiwa kutoka miezi saba hadi miaka miwili.

Aina kama hizo za microsporia kawaida ni tabia ya wagonjwa wenye mzigo (kifua kikuu, ugonjwa wa Sjögren, ugonjwa wa ngozi ya pellagroid, nk). Kliniki, hudhihirishwa na ngozi iliyoenea au ya kuzingatia, kunyoosha nywele, au uundaji wa mabaka ya alopecia areata. Nywele katika foci ni nyepesi, bila vifuniko, zimevunjwa kwa njia tofauti - kwa kiwango cha ngozi na kwa urefu wa 10-15 mm. Maeneo ya alopecia ama ni madogo sana, yenye kichwa cha pini, au kikubwa sana, mihtasari ya policyclic inapounganishwa.

Kwenye ngozi nyororo, madoa ya duara yenye umbo la mviringo yanaonekana kuwa na madoa kidogo, yenye magamba kidogo au yasiyo na rangi. Wanapounganisha, foci ya polycyclic ya mycosis inaweza kutokea, imefungwa, imefungwa, bila mipaka ya wazi, inawaka kidogo. Katika mmoja wa wagonjwa wetu, mpenzi wa paka mwenye umri wa miaka 69, trichophytoid microsporia ya kichwa haikutambuliwa kwa miaka miwili. Hapo awali, aliugua lymphadenitis ya kifua kikuu na mesodenitis, kwa muda mrefu (kwa miaka 10) alichukua kipimo cha matengenezo ya prednisolone kwa ugonjwa wa Shagren. Microsporia ilidhihirishwa ndani yake kwa kupiga ngozi ya kichwa, kupoteza nywele, hasa katika eneo la oksipitali, na kuwasha. Matukio yote yalizidi katika msimu wa joto na kupungua kwa baridi. Ugonjwa huo umetibiwa kwa muda mrefu na haukufanikiwa na dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic au psoriasis. Utambuzi wa microsporia ulisaidiwa na kuonekana kwa foci safi ya kawaida ya mycosis kwenye ngozi ya uso na shingo. Wakati mgonjwa alinyolewa, ikawa kwamba karibu kichwa nzima kilihusika katika mchakato wa pathological. Kutoka kwa foci zote za mycosis juu ya kichwa, uso, shingo, na pia kutoka kwa vidonda vya squamous-keratotic kwenye ngozi ya mitende, utamaduni sawa wa microsporum fluffy ulipatikana.

Wakati mwingine chanzo kisicho kawaida cha maambukizi pia hupotosha daktari, na microsporia haiwezi kutambuliwa hata kwa watoto, ambayo inaongoza kwa fomu ya trichophytoid. Kwa hiyo, msichana mwenye umri wa miaka minane aliugua baada ya wiki ya kuwasiliana na njiwa mgonjwa, ambayo yeye na baba yake walipigana na paka, inaonekana kuwa mgonjwa na mycosis hii. Kulea njiwa, msichana alimchukua mikononi mwake, akafunga, akalishwa. Sehemu iliyoelezwa wazi ilionekana juu ya kichwa cha mtoto, kilichofunikwa na mizani ya fedha. Nywele katika kuzingatia hazikuvunjwa, hapakuwa na hisia za kibinafsi.

Msichana huyo aligunduliwa na psoriasis, na alitibiwa kwa Diprosalic na Ditrastiq. Wakati huu, mchakato wa ngozi huenea kwa kichwa nzima, ngumu na folliculitis na perifolliculitis. Mabadiliko hayo yalizingatiwa kama matatizo ya psoriasis na mimea ya pili ya pyococcal, na tiba hiyo iliongezewa na antibiotic - geoxysone na fucarcin. Hali ya mtoto ilizidi kuwa mbaya. Nywele zake zilikatika kwa wingi, na wakati wa kuzichana, msichana huyo alipata maumivu. Kwa uchunguzi wa kudhani wa discoid lupus erythematosus, mgonjwa alitumwa kwa TsNIKVI.

Uchunguzi wa kina ulifunua ngozi iliyoenea ya ngozi yote ya kichwa, nywele chache, matangazo ya atrophic bald, ambayo yalikuwa mengi sana katika eneo la parieto-oksipitali. Katika maeneo mengine, peeling haikuwa na maana, lakini maeneo ya atrophy ya cicatricial ya ukubwa na maumbo mbalimbali yalielezwa vizuri, bila mipaka ya wazi, karibu bila kuvimba. Karibu na ngozi iliyo na kovu, nywele zilianguka kwa urahisi, zilikuwa dhaifu, zimekonda, zimepinda, na zilirudisha nuru kwa usawa. Urefu wa nywele ulihifadhiwa au walivunja ama kwa kiwango cha ngozi, au kwa urefu wa 10-15 mm. Kukwaruza kwa ngozi kwenye vidonda kulikuwa na uchungu. Baada ya kuondolewa kwa mizani, ngozi ilionekana kuwa na unyevu na kuvimba. Baada ya kunyoa na kuosha, ikawa kwamba uso mzima wa kichwa ulikuwa umefunikwa na vidonda vingi (zaidi ya 60), baadhi yao walikuwa na ukubwa wa nafaka ya lenti, wengine walikuwa na kipenyo cha 2-3 cm, pia kulikuwa na kubwa. maeneo ya 8x12 cm.Kuongezeka na chungu nyuma ya kizazi na lymph nodes za parotidi. Mkusanyiko uliofunuliwa kwa microscopically wa spores ndogo kwenye uso wa nywele zilizoathirika. Chini ya taa ya Wood, mwanga usio na tabia wa kijivu-nyeupe ulibainishwa. Hata hivyo, utamaduni wa kawaida wa microsporum fluffy ulipatikana kwenye kati ya virutubisho. Kwa hivyo, utambuzi wa marehemu na matibabu duni yalisababisha ukweli kwamba mtazamo wa microsporia ya juu, ambayo kawaida hupita bila matokeo yoyote, ilikuwa ngumu na usambazaji wa mchakato wa kuvu kwenye ngozi ya kichwa, uundaji wa maeneo ya atrophy ya cicatricial na alopecia ya msingi. lymphadenitis.

Labda hata umakini zaidi na uangalifu unastahili kina - infiltrative-suppurative, kerion-like au granulomatous variants ya microsporia na dalili wazi. Wanasajiliwa katika 4.5-6.5% ya wagonjwa wenye mycosis hii. Wao ni sifa ya kozi kali, uchungu, ongezeko la joto na dalili nyingine za ulevi. Kozi ya ugonjwa huo ni ngumu na lymphadenitis na upele wa mzio, matokeo ya haraka katika atrophy ya cicatricial na alopecia areata isiyoweza kurekebishwa.

Kama kanuni, aina za kina za microsporia hutokea kwa watoto dhaifu au watu wazima, hasa kwa wanawake walio na ugonjwa wa endocrine au kinga (kuharibika kwa tezi ya uzazi na tezi, pituitary dwarfism, lymphogranulomatosis, magonjwa ya damu). Wakati mwingine lahaja za juu juu za microsporia hubadilishwa kuwa zile za kupenya chini ya ushawishi wa matibabu duni, pamoja na majeraha ya kurudia, pamoja na kitambaa cha kuosha wakati wa kuosha, safari za vyumba vya mvuke. Hii inawezeshwa na kuoga mara kwa mara baharini, na muhimu zaidi, kukaa mara kwa mara katika suti ya kuoga yenye mvua, yenye kubana.

Kwa watu wazima, foci ya microsporia ya kina kawaida hugunduliwa kwenye ngozi ya miguu au pubis na labia, kwa watoto - juu ya kichwa.

Kerion-kama foci ya mycosis inaonekana kuwa kubwa, iliyounganishwa, inachukua maeneo makubwa ya kichwa au eneo lote la pubis na labia ya nje. Kawaida ni msongamano wa folliculitis yenye uchungu na inayowaka, perifolliculitis na vipengele vya abscessing. Kutokana na edema, infiltration na impetiginization, microsporia foci kupanda juu ya kiwango cha ngozi. Uso wao umefunikwa na ukoko mbaya wa purulent na nywele zilizolegea na zilizoyeyuka zimeshikamana ndani yao. Baada ya kuondolewa kwa maganda na nywele kutoka kwa mashimo ya vinyweleo, kama vile asali kutoka kwenye masega (kerion-asali), usaha laini hutolewa. Node za lymph za mkoa hupanuliwa na chungu. Wagonjwa kama hao wanaonyeshwa na dalili zilizotamkwa za ulevi, upele wa mzio hadi erythema nodosum ya miguu. Mara nyingi, aina hizo za microsporia hukosea kwa pyoderma ya ulcerative-vegetative, infiltrative-suppurative trichophytosis, psoriasis ngumu na pyoderma.

Katika wasichana wadogo wenye hypertrichosis, microsporia ya kina ya miguu inaweza kutokea, kwa kawaida makosa kwa vasculitis, Mayocchi granuloma, reticulosis. Katika matukio haya, kiasi kidogo (2-3 cm mduara), kina, moja, follicular-nodular foci ziko kwenye mguu wa chini kwa namna ya pete.

Hapa kuna historia ya kawaida ya malezi ya microsporia ya infiltrative-suppurative katika mvulana wa miaka saba. Yote ilianza na kuonekana kwa foci ndogo ya pande zote ya alopecia, ambayo ni ya kawaida kwa mycosis hii, katika kanda ya kushoto ya parietali. Nywele zake zilikuwa zimekatika kitabia. Walakini, wazazi walihusisha kuonekana kwa mtazamo huu sio kwa kuwasiliana na kitten, lakini kwa kuanguka kutoka kwa baiskeli, abrasion ya juu na uchafuzi wake, hasa tangu matukio yote mawili yaliendana kwa wakati. Mkazo ulizingatiwa kuhusiana na hii kama pyoderma. Matibabu na creams za corticosteroid na mawakala wa antibacterial ilisababisha kuenea kwa mchakato wa vimelea kwa upande mzima wa kushoto wa kichwa. Kutokana na edema, infiltration, suppuration, upanuzi wa lymph nodes ya kizazi na anterior-nyuma ya sikio, kichwa na uso walionekana asymmetrical. Uso wa ngozi katika mtazamo wa mycosis ulifunikwa na ganda la purulent na purulent-blooddy na nywele chache zilizounganishwa ndani yao. Katika harakati kidogo za kichwa na shingo, mtoto alipata maumivu makali. Mvulana alikuwa lethargic, lethargic, pale, mara kwa mara kulikuwa na ongezeko la joto. Pamoja na mtazamo wa atypical ulioelezwa hapo juu wa mycosis juu ya kichwa, tabia ndogo ya foci ya mycosis ilionekana katika kanda ya nyusi ya kushoto, kwenye paji la uso na hekalu. Ndani yao, wakati wa uchunguzi wa fluorescent, mwanga wa kawaida wa kijani ulifunuliwa. Uchunguzi ulithibitishwa kwa microscopically na kwa kutengwa kwa utamaduni sawa wa microsporum fluffy kutoka kwa foci zote za mycosis.

Microsporia ya infiltrative-suppurative ya ngozi ya pubis na labia inaweza kuhusishwa na ujanibishaji wa atypical na kozi. Aina hii ya microsporia mara nyingi (kulingana na data yetu, katika kesi mbili kati ya tano) inaongoza kwa maambukizi ya washirika wa ngono. Kutokana na ujanibishaji wa atypical na kozi, aina hii ya microsporia haipatikani mara moja. Tiba isiyofaa na isiyofaa hufanya udhihirisho wa kliniki usiwe na tabia zaidi.

Kwa sasa, ujanibishaji wa foci ya microsporia kwenye ngozi ya pubis na labia imeongezeka zaidi ya mara kumi ikilinganishwa na 1976. Vipengele vya muundo wa anatomiki wa eneo hili, umejaa mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri, huchangia katika malezi ya haraka ya uvamizi wa kina, wenye uchungu sana, kuonekana kwa matatizo katika mfumo wa lymphadenitis na upele wa mzio, mwanzo wa dalili za ulevi. kwa kunyonya kwa tishu za lysed, bakteria, kuvu na bidhaa zao za kimetaboliki.

Tunatoa kwa undani zaidi historia ya kesi za wanawake wawili, mmoja ambaye aliambukiza mwenzi wa ngono, mwingine mwenyewe aliambukizwa kupitia ngono.

Mwanamke mwenye umri wa miaka 18 hakuwa amegunduliwa na microsporia kwa miezi minne. Aliambukizwa kutoka kwa mpwa wake, ambaye alikuwa mgonjwa na microsporia, akitumia kitambaa chake cha kuosha kuosha. Mtazamo wa juu wa microsporia kwenye ngozi ya mkunjo wa inguinal hutatuliwa baada ya wiki ya kulainisha na suluhisho la 2% la iodini. Mgonjwa alizingatia kipindi hicho kuwa kimekwisha. Kwa hivyo, wakati, baada ya mwezi na nusu, foci ya scaly ya juu ilionekana kwenye ngozi ya pubis, hakuwashirikisha na microsporia isiyotibiwa kwa njia yoyote. Kulainisha na creamu za corticosteroid (tuhuma za upele wa mzio), kuoga mara kwa mara baharini (mgonjwa alikuwa baharini wakati huo) na kukaa karibu mara kwa mara kwenye bikini iliyobana sana ilisababisha kuenea kwa mchakato wa patholojia juu ya uso na kwa kina. . Folliculitis, perifolliculitis, mambo ya abscessing sumu, kuunganishwa katika conglomerate moja kupanda juu ya uso wa ngozi. Kulikuwa na "uchunguzi" juu ya uso wa mbele wa mapaja yote na ngozi ya tumbo ya chini (Mchoro 4). Uso wa foci ya mycosis ulifunikwa na ganda kubwa la purulent na purulent-blooddy. Kuongezeka na kuwa chungu lymph nodes inguinal. Node za uchungu za subcutaneous zilionekana kwenye maeneo ya ulinganifu wa miguu yote miwili. Ugonjwa huo ulizingatiwa kama pyoderma ya kidonda-mimea, ngumu na erythema nodosum ya miguu. Mgonjwa alitibiwa bila mafanikio na oxacillin, kefzol, vibramycin pamoja na kozi fupi za prednisolone. Maumivu, dalili za ulevi ziliongezeka tu. Utambuzi wa microsporia ulisaidiwa na kuonekana kwa mtazamo wa kawaida wa mycosis kwenye ngozi ya tumbo katika mpenzi wa ngono wa mgonjwa. Baada ya uchunguzi wa kina wa mwanamke huyo, kama chanzo kinachodaiwa cha microsporia, fomu yake ya kupenyeza-suppurative iligunduliwa. Utambuzi wa kliniki ulithibitishwa microscopically, fluorescently na kiutamaduni.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 25 alikuwa na historia sawa ya ugonjwa huo, ambaye alipata microsporia kutoka kwa mgonjwa. Wiki moja baada ya mawasiliano ya ngono, doa mkali ilionekana juu ya pubis, iliyofunikwa haraka na ganda la magamba. Mgonjwa wakati huo alitibiwa ureoplasmosis, na doa lilionekana kuwa la mzio. Chini ya ushawishi wa tiba fupi na cream ya triderm, doa iligeuka rangi na ikawa karibu isiyoonekana. Mwezi mmoja baada ya kipindi hiki, wakati wa kukaa baharini, upele wa magamba wa juu ulionekana kwenye ngozi ya pubis, kuunganisha katika mtazamo mkubwa wa muhtasari uliofikiriwa. Baada ya kuamua kuwa hizi ni upele wa mzio, mgonjwa alitumia cream ya Lorinden na 2% ya pombe ya salicylic. Kwa urahisi wa kulainisha, mgonjwa alinyoa nywele zake za pubic. Hii ilichochea kuenea kwa mchakato kwa kina. Kupenya kwa uchungu sana kunaundwa kutoka kwa vipengele vya kina vya follicular-nodular. Pyoderma ya kina iligunduliwa. Cifran na wilprofen zilitumiwa kwa mdomo, fukartsin na kuweka lincomycin zilitumiwa nje. Hata hivyo, uchungu, kupenya na kuingia ndani iliongezeka tu. Ili kufafanua uchunguzi baada ya miezi miwili tangu mwanzo wa ugonjwa huo, mgonjwa alitumwa kwa TsNIKVI.

Juu ya pubis, ikichukua sehemu yake yote ya kati, ikipita kwenye ngozi ya labia ya nje na kupotosha katika vifungu katika sehemu za juu na za nyuma, kulikuwa na uingizaji mkubwa, unaoongezeka 1-2 cm juu ya kiwango cha ngozi. Contours yake ilisisitizwa na roller mkali wa pembeni. Ngozi juu ya mtazamo wa mycosis ilikuwa rangi ya hudhurungi-kahawia, wakati, imenyoosha, na uso wa bumpy (Mchoro 5). Kugusa makaa ilikuwa chungu sana. Nywele za pubic zilihifadhi urefu wake kabisa, kofia ya kawaida ya microsporia haikuamuliwa. Sehemu ya kati ya lesion ilikuwa kivitendo bila nywele. Nywele zilizobaki zilitolewa kwa shida, epilation ilifuatana na maumivu makali. Node za lymph inguinal zilipanuliwa na chungu. Nyuma ya mikono yote miwili, kulikuwa na microsporids za papulo-vesicular. Uchunguzi wa luminescent wa mtazamo wa mycosis kwenye pubis na labia ulifunua mwanga wa kijani wa tabia. Microscopically ilifunua spores ndogo ziko kwenye nywele na ndani yake. Utamaduni wa kawaida wa microsporum fluffy ulipatikana kwenye kati ya virutubisho.

Matibabu ya wagonjwa wenye microsporia ni shida muhimu, muhimu ya kijamii.

Ugonjwa huu kawaida huathiri sio watoto tu, bali pia wazazi wao. Kutokana na maambukizi ya juu ya mycosis, watoto ni marufuku kuhudhuria shule za kindergartens na shule. Wanakosa masomo ya shule, wanajikuta wametengwa na timu ya watoto kwa muda mrefu. Wazazi wanalazimika kukatiza kazi, kuchukua majani ya wagonjwa kwa huduma. Hivyo, familia hupata uharibifu unaoonekana wa kiadili na kimwili.

Urejesho wa haraka wa wagonjwa wenye microsporia hupatikana kwa utambuzi wa wakati wa mycosis na matibabu ya kutosha. Inajumuisha matumizi ya pamoja ya mawakala wa utaratibu na wa nje wa antifungal, pamoja na dawa za pathogenetic. Mwisho huongeza ufanisi wa matibabu na kupunguza mzunguko na ukali wa athari mbaya na matatizo.

Kwa wagonjwa wenye microsporia, antimycotics mbili za utaratibu hutumiwa: antibiotic griseofulvin na lamisil. Aidha, antimycotics hutumiwa kwa wagonjwa wenye microsporia katika viwango vya juu. Ukweli ni kwamba wakala wa causative wa mycosporia anajulikana na upinzani wa juu zaidi ikilinganishwa na fungi nyingine za dermatophyte. Kwa mfano, kipimo cha kila siku cha griseofulvin, ambayo ni sawa na 16 mg / kg kwa wagonjwa walio na rubrophytosis, 18 mg / kg kwa trichophytosis, inapaswa kuongezeka hadi 22 mg / kg kwa mycosporia. Upinzani mkubwa wa spores ya fluffy microsporum ni kutokana na kuwepo kwa shell mnene sana ya safu sita, iliyoimarishwa na protrusions ya gharama ya longitudinal na ya mviringo.

Griseofulvin ni antibiotic iliyo na klorini, bidhaa ya biosynthesis ya fungi ya mold ya jenasi Penicillium. Kwa hiyo, wakati wa kuchukua griseofulvin na matibabu ya wakati mmoja na antibiotics ya mfululizo wa penicillin, matatizo ya mucocutaneous ya mzio hutokea mara nyingi sana. Kiwango cha kila siku cha griseofulvin, ambacho huchaguliwa kwa kiwango cha 22 mg kwa kilo ya uzito, imegawanywa katika sehemu tatu hadi nne sawa na kuchukuliwa na kijiko kimoja cha mafuta ya mboga. Mafuta huchochea uokoaji wa bile na inakuza kufutwa kwa griseofulvin. Aidha, kutokana na kuwepo kwa vitamini E (a-tocopherol) ndani yake, kimetaboliki ya griseofulvin hupungua na muda wa hatua ya madawa ya kulevya huongezeka. Griseofulvin ni bora kufyonzwa katika mazingira ya tindikali, hivyo inashauriwa kunywa na juisi ya asidi (lingonberry, cranberry, limao, apple, nk).

Ili kupunguza hepatotoxicity ya griseofulvin, inashauriwa kuichukua na hepatoprotectors - maandalizi ya ini, liv-52, carsil, silibor, nk.

Kwa kuzingatia unyonyaji mbaya zaidi wa griseofulvin mbele ya helminths, dawa ya minyoo inaonyeshwa kabla au wakati wa tiba ya griseofulvin. Kwa hili, madawa mbalimbali ya anthelmintic yanaagizwa, kwa mfano, decaris (levamisole), ambayo hutoka kwa helminths na wakati huo huo ina mali ya kinga. Griseofulvin kwa kiasi fulani huongeza majimbo ya immunodeficiency, ambayo, kama sheria, microsporia hutokea. Levamisole hupunguza athari ya kinga ya griseofulvin. Wakati wa griseofulvinotherapy, foci ya maambukizi ya focal kawaida huzidishwa, ambayo huwa vyanzo vya uambukizaji wa foci ya mycosis, kwa hivyo usafi wao wa mazingira unaonyeshwa.

Kozi ya matibabu ya kuendelea na griseofulvin hudumu miezi 1.5-2. Hapo awali, hutumiwa kila siku hadi vipimo viwili hasi vya fungi vinapatikana kwa siku saba; basi antibiotiki hutumiwa kwa wiki mbili kila siku nyingine na kwa wiki nyingine mbili mara mbili kwa wiki. Mwishoni mwa tiba, uchunguzi wa kliniki na wa maabara unafanywa, na katika kesi ya matokeo mabaya, mgonjwa anachukuliwa kuwa ameponywa. Ingawa griseofulvin ni dawa ya kuokoa, bado ina hepato-, nephro- na neurotoxicity, photosensitizing, embryotoxic na cocarcinogenic sifa.

Griseofulvin ni kinyume chake katika hepatitis, kuhamishwa si zaidi ya mwaka mmoja uliopita na kuonyeshwa kwa hisia za kibinafsi na / au viwango vya juu vya bilirubin na enzymes ya ini; kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum; ugonjwa wa figo; neuritis, hasa ya mishipa ya kuona na ya kusikia; tumors mbaya na kukua kwa kasi benign; magonjwa ya damu; photodermatoses na hali karibu nao; ajali ya cerebrovascular; uterine na damu nyingine.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kipimo cha kutosha cha griseofulvin kwa wagonjwa wenye microsporia haipaswi kuzidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa - 1.0 g (vidonge 8). Vinginevyo, mali ya sumu-mzio ya antibiotic inaonekana. Kwa watu wazima na watoto wakubwa wenye uzito wa zaidi ya kilo 60, uteuzi wa kipimo cha kutosha cha dawa ni kivitendo haiwezekani.

Njia mbadala inayofaa kwa griseofulvin ni terbinafine (jina la biashara lamisil) kutoka Novartis.

Dawa ya kulevya ina shughuli kubwa dhidi ya aina mbalimbali za fungi. Ni kazi hasa dhidi ya fungi ya dermatophyte, mawakala wa causative ya dermatophytosis ya kawaida: rubrophytosis kwa watu wazima na microsporia kwa watoto.

Lamisil huzuia squalene epoxidase, ambayo ni nyeti sana katika kuvu (nyeti mara 10,000 zaidi kuliko kwa wanadamu). Kama matokeo, katika hatua za mwanzo (katika kiwango cha mzunguko wa squalene epoxidase), malezi ya ergosterol, sehemu kuu ya membrane ya cytoplasmic ya seli za kuvu, imefungwa. Bila kupokea nyenzo hii ya ujenzi, seli ya kuvu inakuwa mbovu, haiwezi kukua na kukuza, lakini inaishi tu. Kwa hivyo, athari ya fungistatic ya lamisil inaonyeshwa. Hata hivyo, hatua ya fungicidal ni kubwa katika antimycotic hii. Inategemea moja kwa moja juu ya mkusanyiko katika seli ya squalene kutengwa na mzunguko wa mabadiliko zaidi katika ergosterol. Hidrokaboni hizi zenye uzito wa juu wa molekuli hujilimbikiza kwenye seli ya kuvu. Zaidi ya hayo, kiasi cha chembechembe za squalene huongezeka hatua kwa hatua, kwani hutoa kikamilifu lipids kutoka kwa membrane ya seli. Mwishoni, utando wa seli na muundo uliovunjika hauwezi kuhimili, huvunja, na kusababisha kifo cha seli.

Lamisil hauhitaji hali yoyote maalum kwa ajili ya kulazwa, ni haraka kufyonzwa katika njia ya utumbo. Kiwango chake cha damu ni thabiti. Dawa ya kulevya kivitendo haiingiliani na dawa mbalimbali, pamoja na mifumo ya enzyme, ikiwa ni pamoja na cytochrome P-450. Hatua yake ni ya kuchagua na inaelekezwa hasa kwenye seli ya kuvu. Lamisil huingia kwenye ngozi na viambatisho vyake kwa kueneza rahisi, pamoja na excretion na tezi za sebaceous.

Kutokana na lipophilicity yake na ushirikiano na chylomicrons, vipengele vya usambazaji wa lamizil ni pamoja na usafiri wake wa lymphatic. Lamisil hufikia moja kwa moja foci ya infiltrative-suppurative na abscessing ya mycosis na lymphadenitis na lymphangitis kupitia vyombo vya lymphatic. Katika suala hili, shughuli kubwa zaidi ya lamizil huzingatiwa kwa wagonjwa walio na aina ngumu ya infiltrative-suppurative ya dermatophytosis na uharibifu wa nywele. Kulingana na M. Tsoi na M. D. Alayeva (1996), na trichophytosis ya juu juu, lamisil iliharakisha mchakato wa uponyaji kwa siku 3.3, na infiltrative - kwa siku 6.3, na suppuration - kwa siku 8.2 ikilinganishwa na tiba ya griseofulvin .

Utatuzi wa haraka wa aina ngumu za dermatophytosis wakati wa matibabu na lamisil huhusishwa na shughuli zake za juu za antifungal, usafiri wa lymphatic, mali ya antibacterial iliyotamkwa kulinganishwa na ile ya gentamicin, pamoja na athari za kupinga uchochezi. Mwisho ni kutokana na ukandamizaji wa shughuli ya peroxidase ya radicals hidroksili ya asidi ya mafuta ya polyunsaturated.

Hapo juu, tayari tumegundua upinzani mkubwa wa microsporum fluffy kwa antimycotics. Katika suala hili, N. S. Potekaev et al. (1997) aliona tiba ya watoto walio na microsporia na uharibifu wa nywele ndefu na vellus, ambao waliwekwa lamisil kwa 94 mg kwa siku na uzito wa mwili hadi kilo 20 na 186 mg kwa siku na uzito wa kilo 20 hadi 40. , ambayo ni 50% ya juu kuliko kipimo, inayotolewa katika maelezo ya dawa.

Kwa watu wazima walio na aina ngumu za microsporia, tumefanikiwa kufanya kozi fupi lakini kali za matibabu na lamisil. Dawa hiyo ilitolewa kwa kipimo cha kila siku cha 7 mg / kg au vidonge viwili (500 mg) kwa siku. Katika wiki tatu hadi nne zilizofuata, tuliona azimio kamili la microsporia foci kwa wagonjwa wote bila ubaguzi. Nywele zenye afya zilianza kukua ambapo atrophy ya cicatricial haijakua, microsporides zilitatuliwa wakati huo huo, ikiwa ni pamoja na foci ya erythema nodosum ya miguu, nodi za lymph za kikanda hazikuwa na maumivu na kupungua kwa ukubwa. Kwa hali yoyote, hakuna madhara yaliyotajwa, pamoja na kupotoka kwa hali ya biochemical.

Ningependa pia kutambua uvumilivu bora wa lamizil kwa kulinganisha na analog yake - exifin kutoka kwa Dk Reddy's. Mmoja wa wagonjwa wetu alianza, kwa hiari yake mwenyewe, kuchukua Exifin ya bei nafuu badala ya Lamisil. Baada ya siku nne hadi tano za kuchukua exifin kwa kipimo cha kila siku cha 500 mg, mzio wa papulo-vesicular ulionekana kwenye uso wa ndani wa mikono yote miwili. Walitatua baada ya matumizi ya adsorbents na antihistamines. Baada ya kuanza tena kwa matibabu na lamisil kwa kipimo cha kila siku cha 500 mg, mzio haukuonekana.

Na jambo moja zaidi: katika familia ya mmoja wa wagonjwa wetu, kila mtu isipokuwa yeye alikuwa na magonjwa ya kupumua. Tuliunganisha upinzani wake na kuongezeka kwa ulinzi wa mwili kama matokeo ya kuchukua lamisil. Inajulikana kuwa lamisil haina athari mbaya juu ya shughuli za kimetaboliki ya leukocytes, chemotaxis, phagocytosis. Kwa kuongezea, chini ya ushawishi wa tiba ya lamisil, kinga ya upatanishi wa seli inaboresha, ambayo inahusishwa na kutolewa kwa nyenzo nyingi za antijeni kama matokeo ya kifo cha seli ya kuvu.

Ufanisi wa matibabu ya wagonjwa wenye microsporia huongezeka kwa matumizi ya wakati huo huo ya antimycotics ya utaratibu na mawakala wa nje. Pamoja na epilation na kunyoa nywele kila wiki, tincture ya 2% ya iodini hutumiwa, ambayo hutumiwa kulainisha foci ya mycosis asubuhi. Jioni, mafuta ya ndani ya antifungal hutiwa ndani yao: sulfuric-salicylic, sulfuric, sulfuric-tar, bifosin. Matibabu hayo ya mafuta ya iodini yanafaa sana kwa gharama ya chini na upatikanaji.

Kwa foci ya utulivu wa microsporia, inashauriwa kuwatia mafuta mara moja kwa siku na 10% salicylic-quinazole dimexide, ambayo husababisha haraka azimio la foci ya mycosis juu ya kichwa.

Katika kesi ya microsporia ya infiltrative-suppurative, compress dressings na 10-20% ufumbuzi wa ichthyol, 5% ufumbuzi wa mumiyo katika dimexide, 50% ufumbuzi wa mizizi licorice, pamoja na lotions na ufumbuzi 0.5 -1% ya chlorhexidine bigluconate (gibitan) au umwagiliaji wa ultrasonic na ufumbuzi wa 0.5% wa dawa hii kwa kutumia vifaa vya Rossa.

Azole ya kigeni yenye ufanisi na misombo ya allylamine inaweza kutumika kama antimycotics ya nje. Miongoni mwao, tunapendelea 1% lamisil cream, 1% mycospore cream na 1% travogen cream. Dawa hizi kwa ujumla huvumiliwa vizuri kutokana na mali zao za kupinga uchochezi. Katika kesi ya matukio ya uchochezi wa papo hapo, mchanganyiko wao na mawakala wa corticosteroid hauhitajiki. Wakati huo huo, wana shughuli iliyotamkwa ya antifungal, na cream ya lamisil pia ina athari ya antibacterial, ambayo ni muhimu kwa ukarabati wa foci ya microsporia ngumu na flora ya sekondari ya pyococcal.

Kuingizwa kwa mawakala wa nje wa antifungal katika tata ya hatua za matibabu kwa wagonjwa wenye microsporia hufanya iwezekanavyo kufikia ahueni ya haraka na kipimo cha chini kabisa cha antimycotics ya gharama kubwa na ya utaratibu ambayo haijali mwili.

Fasihi

Microsporia ni ugonjwa wa kuambukiza unaoambukiza unaosababishwa na kuvu wa jenasi Microsporum, ambayo huathiri sana ngozi, ngozi ya kichwa, maeneo yenye nywele ya ngozi (ndevu, masharubu), misumari, ngozi ya mitende na miguu mara chache.

Ugonjwa huo ni wa kawaida katika mabara yote, lakini hasa katika sehemu ya magharibi ya Ulaya, Asia ya Kusini-Mashariki, nchi za Asia ya Kati, Transcaucasia, Japan na Marekani.

Microsporia huathiri watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 13 na wanawake, ingawa asilimia ya ugonjwa huo kwa watu wazima ni ndogo na ni kati ya 10 hadi 12%. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa kubalehe, utungaji wa usiri wa jasho na tezi za sebaceous ziko kwenye ngozi ya binadamu hubadilika, kiasi kikubwa cha asidi ya mafuta huonekana kwenye uso wa ngozi, ambayo ni hatari kwa Kuvu ya jenasi hii.

Kuna kundi la hatari ambalo linahusika zaidi na maambukizi ya microsporia:

• watoto na wanawake wadogo;
• watu wenye mfumo wa kinga dhaifu;
• watoto wenye magonjwa ya endocrinological (kisukari mellitus, hypothyroidism);
• hypovitaminosis;
• watoto kutoka kwa familia zisizo na kazi na makazi duni na hali ya kijamii na maisha.

Microsporia inaweza kuponywa kabisa, matokeo ya ugonjwa huo ni mazuri. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, basi kwa kipindi cha kubalehe, kujiponya hutokea.

Microsporia, ambayo hupitishwa kutoka kwa wanyama wagonjwa, ina sifa ya msimu, idadi kubwa ya milipuko hutokea mwishoni mwa majira ya joto, mwanzo wa vuli.

Sababu za microsporia

Microsporia husababishwa na Kuvu wa jenasi Microsporum, ambayo, kulingana na sifa za kiikolojia, imegawanywa katika aina kadhaa:

Katika eneo la Urusi, aina 2 ni za kawaida, hizi ni Microsporum ferrugineum na Microsporum canis.

Kuambukiza zaidi ni Kuvu ya anthropophilic - Microsporum ferrugineum. Chanzo cha maambukizo katika microsporia ya anthropophilic ni mtu mgonjwa na vitu ambavyo alikutana navyo (vitu vya usafi wa kibinafsi, matandiko, vifaa vya kuchezea, vifaa vya kuchezea).

Chanzo cha maambukizi katika microsporia ya zoophilic ni wanyama wa ndani (mbwa, paka, hamsters, nguruwe za Guinea, panya), mtu huambukizwa wote kwa kuwasiliana moja kwa moja na kwa njia ya vitu vilivyotokana na nywele au mizani ya ngozi ya wanyama walioambukizwa.

Uainishaji wa Microsporia

Kwa kiwezeshaji:

• microsporia ya anthropophilic;
• microsporia ya zoophilic;
• microsporia ya kijiografia.

Kwa ujanibishaji:

• microsporia ya juu ya kichwa;
• microsporia ya juu ya ngozi laini;
• microsporia ya kina ya suppurative.

Dalili za microsporia

Kipindi cha incubation huchukua siku 3-5. Wakala wa causative mwanzoni mwa ugonjwa huingia kwenye ngozi na huletwa ndani yake, fomu ya doa nyekundu kwenye tovuti ya kupenya kwake ndani ya ngozi. Kutoka kwenye uso wa ngozi, kuvu huingia kwenye follicle ya nywele (bulb), kutoka ambapo huingia kwenye nywele. Puffiness huunda karibu na nywele zilizoathiriwa, ambazo hukua na kupata tint nyekundu. Michakato ya uchochezi katika foci ya maambukizi huonyeshwa vibaya.

Dalili zaidi za ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa pathojeni:

Katika microsporia ya juu ya kichwa Vidonda moja vya sura ya kawaida, ya pande zote na kipenyo cha cm 2-5. Foci ni wazi kupunguzwa kutoka kwa kila mmoja, hakuna tabia ya kuunganisha. Kutoka hapo juu, ngozi iliyo juu ya foci inafunikwa na mizani nyingi nyeupe. Nywele katika kuzingatia huvunja na huinuka juu ya ngozi kwa urefu wa 4-6 mm. Ngozi katika eneo la kuzingatia ni nyekundu, kuvimba kidogo, Bubbles kujazwa na fomu ya kioevu juu ya uso, baada ya azimio yao, crusts fomu. Msingi wa nywele zilizoambukizwa umefungwa kwa kiwango cha mviringo cheupe chenye umbo la cuff, nywele inakuwa nyembamba, nyepesi, rangi ya kijivu-nyeupe, yenye brittle sana. Kwenye pembeni ya mwelekeo, ambapo nywele hazivunja, lakini bado huingia kwenye eneo la kuvimba, huanguka kwa kugusa kidogo.

Microsporia ya juu ya ngozi laini. Ujanibishaji unaopendwa wa maambukizi ni uso, shingo, miguu ya juu, na nyuma. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa matangazo ya pink ya sura ya mviringo au ya pande zote kwa kipenyo kutoka cm 0.5 hadi 2 - 4. Foci haiunganishi na kila mmoja, idadi kubwa ya foci kutoka 30 au zaidi ni tabia. Katikati, lengo linafunikwa na mizani nyeupe, kwenye pembeni, kuonekana kwa Bubbles na kioevu wazi, ambacho huunda kwenye crusts, kinajulikana. Hakuna makovu ya atrophic kwenye ngozi.

Utambuzi wa microsporia

Na microsporia ya kina ya suppurative, tafiti za jumla za maabara ya kliniki zinaonyeshwa:

• Uchambuzi wa jumla wa damu.
• Uchambuzi wa jumla wa mkojo.
• sukari ya damu.
• Uchunguzi wa biochemical (jumla na ya moja kwa moja ya bilirubini, jumla ya protini na sehemu zake, viwango vya transaminase - ALT, AST, phosphatase ya alkali, mtihani wa thymol).

Kwa aina zingine, utambuzi maalum tu unatosha, ambao unafanywa kwa kutumia:

Microscopy ya nywele, crusts kutoka kwa vidonda, ngozi na mizani ya misumari. Nywele zilizoathiriwa na microsporia inaonekana maalum kabisa, spores ya Kuvu huzunguka msingi wake kama clutch, inafaa kwa kila mmoja. Katika mizani ya ngozi na crusts, Kuvu inawakilishwa na filaments nyembamba za matawi ya mycelium na partitions sparse.

Kilimo cha pathojeni kwenye vyombo vya habari vya virutubisho. Njia hiyo ni ya utumishi kabisa na inachukua muda mwingi, kwa hiyo ina jukumu lisilo na maana katika uchunguzi wa ugonjwa huo. Lakini ina jukumu kubwa katika kufuatilia kuenea kwa pathogen na mzunguko wa tukio lake kwenye eneo la nchi tofauti.

Swab kutoka kwa kidonda kilichoambukizwa Inatumika kwa kati ya virutubishi na kisha kuota ndani ya siku 7-10, wawakilishi wa spishi tofauti wana muundo na sura tofauti:

• Microsporura canis - inaonekana kama koloni za kijivu au za manjano-nyekundu, pande zote, pana, na laini.
• Microsporum ferrugineum - kivuli cha kutu, makoloni ya matawi.
• Microsporum jasi - makoloni ya pinkish, kubadilisha nyeupe, gorofa, hata, velvety kuelekea makali.

Utafiti wa luminescent- chini ya taa ya ultraviolet (taa ya Wood), ngozi iliyoathiriwa na nywele huangaza na mwanga wa kijani. Inapoathiriwa na pathogen ya anthropophilic, mwanga ni emerald zaidi, wakati unaathiriwa na pathogen ya zoophilic, ni rangi ya kijani.

Matibabu ya microsporia

Dawa za antifungal

Griseofulvin imewekwa katika vidonge vya 0.125 g na milo. Kwa kunyonya bora, dawa huosha na kijiko cha mafuta ya alizeti au mafuta ya samaki. Kiwango cha kila siku kinahesabiwa kutoka 20-22 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Dawa ni sumu. Matibabu hufanyika chini ya udhibiti wa mtihani wa jumla wa damu na mtihani wa jumla wa mkojo kila baada ya siku 7 hadi 10. Matibabu huendelea hadi vipimo 3 hasi vya kuvu. Uchambuzi unafanywa kila siku 7. Baada ya mtihani wa kwanza hasi, griseofulvin inachukuliwa kila siku nyingine kwa wiki 2, na baada ya mtihani wa tatu hasi, mara moja kila siku 3, kwa wiki 2 nyingine.

Griseofulvin katika kesi ya kutovumilia inaweza kubadilishwa na dawa kama vile:

• Imidazole (ketoconazole, nizoral) kibao 1 0.2 g mara 1 kwa siku kwa miezi 1-2.
• Terbesil 125 na 250 mg kwa kibao. Imewekwa 125 mg mara 2 kwa siku au 250 mg 1 wakati kwa siku. Kwa uharibifu wa ngozi, kozi ya matibabu ni wiki 2-4, na uharibifu wa ngozi - wiki 4-6.

Matibabu ya ndani

• kunyoa nywele mara moja kwa wiki;
• kuosha nywele zako mara 2 kwa wiki na sabuni;
• lubricate foci na suluhisho la pombe la iodini;
• kusugua mafuta ya antifungal kwenye ngozi (marashi ya Wilkinson, sulfuri-salicylic, ketoconazole, lyamzil, clotrimazole).

Matatizo ya microsporia

• vidonda vya pustular ya ngozi na safu ya mafuta ya subcutaneous (phlegmon);
• upara.

Kuzuia microsporia

• kufuata sheria za usafi wa kibinafsi;
• Osha mikono yako kila wakati baada ya kuwasiliana na wanyama wa kipenzi.
• ikiwa unashutumu maambukizi ya microsporia ya mnyama, unapaswa kuwasiliana haraka na mifugo;
• microsporia mgonjwa hairuhusiwi kwa chekechea, shule, bwawa la kuogelea na sehemu za michezo;
• watoto wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa madaktari hadi mwaka 1 na kupimwa kwa wakati kwa udhibiti wa kuvu, ikiwa wataepuka kurudi tena.