Ishara za mapema za appendicitis. Jinsi appendicitis huanza: maelezo ya ishara na dalili za kwanza. Ishara za utambuzi wa ugonjwa huo

Appendicitis ni ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo ambao unahitaji huduma ya dharura. Kuvimba kiambatisho tangu kumbukumbu moja ya matatizo muhimu zaidi ya dawa. Sababu za hali hii bado hazijaeleweka kikamilifu.

Licha ya ukweli kwamba mchakato huo unajulikana sana, una dalili za kliniki, matukio ya fomu kali na vifo hubakia. ngazi ya juu.

Kulingana na takwimu, wanawake wadogo wanahusika zaidi na ugonjwa huu, kutokana na vipengele vya kimuundo vya mwili.

Kwa hiyo, kwao, maswali: ni nini appendicitis, dalili kwa wanawake ambapo ni kiambatisho, ni muhimu hasa.

Ni muhimu kwamba ni ya kawaida zaidi patholojia ya upasuaji katika wanawake wajawazito. Hii inaleta hatari fulani kwa maisha ya mama na mtoto ambaye hajazaliwa.

Kwa hiyo, ishara za appendicitis kwa wanawake, dalili zinazotokea wakati wa kubeba mtoto, zinapaswa kuonekana hatua za mwanzo maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

appendicitis ni nini

Appendicitis ni kuvimba kwa tishu za kiambatisho (kiambatisho).
Iko karibu na valve ambayo hutenganisha matumbo makubwa na madogo.

Katika eneo la kawaida, kiambatisho huondoka kutoka kwa caecum kwa mwelekeo wa mbele na chini katika kulia. eneo la iliac.
Lakini mara nyingi ujanibishaji unaweza kuwa tofauti. Kwa hiyo, ikiwa hutokea, appendicitis upande ambao tumbo huumiza kwa wanawake itatambuliwa na nafasi yake ndani cavity ya tumbo.
Kwa hivyo, kutokwa kwa kiambatisho kunaweza kuwa:

Retrocecal - nyuma ya caecum;
Retroperitoneal (retroperitoneal) - nyuma ya peritoneum (membrane ya serous inayofunika kuta na viungo vya cavity ya tumbo ();
Pelvic - katika eneo la pelvic, na kuenea kwa utumbo au urefu mkubwa wa mchakato;
Medial - karibu na katikati ya tumbo;
Subhepatic - karibu na uso wa chini ini;
Upande wa kushoto - na nafasi ya kushoto ya viungo vyote vya tumbo (upungufu wa nadra wa kuzaliwa).

Kiambatisho ni kamba katika mfumo wa silinda, karibu 1 cm kwa kipenyo, karibu sentimita 10 kwa muda mrefu.

Kuna tofauti za urefu kutoka 2 hadi 30 sentimita.
Inajumuisha tabaka kadhaa: ndani - membrane ya mucous, submucosal, misuli na serous - shell ya nje.

Kuenea kwa mchakato wa uchochezi kuhusiana na tabaka huamua jinsi inavyoumiza. Dalili kwa wanawake kulingana na hatua ya mchakato itakuwa tofauti.

Mishipa ambayo mzunguko wa damu na lymph hutokea, pamoja na nyuzi za neva kupita kwenye zizi la peritoneum (mesentery), ambayo imeshikamana na kiambatisho mahali pa kutokwa kwake kutoka kwa caecum.

Safu ya submucosal ni tajiri katika seli za lymphatic, kwa hivyo, kulingana na nadharia moja ya dawa, kiambatisho ni chombo. mfumo wa kinga kutoa ulinzi wa ndani katika eneo hilo.
Haishiriki katika digestion, ingawa ni ya viungo vya utumbo njia ya utumbo.

Sababu

Kuvimba katika kiambatisho ni asili ya kuambukiza. Lakini wakala maalum wa causative wa ugonjwa haukuweza kutambuliwa. Sababu mchakato wa patholojia bakteria ya pyogenic ambayo ni ndani ya matumbo ya watu wote (masharti flora pathogenic). Lakini ili kutokea, sababu za kuchochea zinahitajika.

Miongoni mwao ni yafuatayo sababu zinazowezekana maendeleo ya mchakato wa uchochezi:

Vilio kinyesi katika eneo la caecum na kuvimbiwa;
Uzuiaji wa lumen na jiwe la "kinyesi";
Mwili wa kigeni ambao umeanguka kwenye cavity ya kiambatisho (mbegu za matunda, vipande vya mfupa, bristles kutoka kwa mswaki);
Ukuaji mkubwa wa tishu za lymphoid ya safu ya submucosal;
Torsion na clamping ya mchakato (pamoja na mesentery yake ndefu);
Ukiukaji au kuzuia (thrombosis) ya vyombo vya usambazaji;
Uvamizi wa minyoo;
Muundo usio wa kawaida wa kiambatisho (mara mbili, yenye sehemu kadhaa);
Utawala wa bidhaa za protini kwenye lishe (husababisha michakato ya kuoza kwenye matumbo);
Dysbiosis ya mimea ya matumbo (predominance mimea ya pathogenic juu ya bakteria yenye faida)
Magonjwa ya uchochezi ya matumbo makubwa na madogo;
Maambukizi ya matumbo ya asili tofauti;
Mchakato wa wambiso katika eneo la caecum;
Ukiukaji wa mchakato katika hernia ya inguinal au ya kike.

Kwa sababu yoyote au mchanganyiko wao, uhamishaji wa yaliyomo kwenye kiambatisho hufadhaika, hupungua, na wakati mimea ya bakteria imeunganishwa, mchakato wa kuoza huanza. Katika kesi hii, uharibifu hutokea kwa hatua katika tabaka zote za mchakato.

Maonyesho ya kliniki

Kwa sababu ya sifa za anatomiki za eneo la kiambatisho, picha ya kliniki kuvimba kunaweza kuwa tofauti sana. Tu kwa ujanibishaji wa kawaida, dalili zitakuwa na sifa za tabia. Hatua za kozi ya ugonjwa huo zinahusiana na kiwango cha uharibifu wa tishu.

Kuna aina zifuatazo za appendicitis:

Viungo:

Catarrhal - uharibifu tu kwa safu ya mucous;
Phlegmonous - safu ya submucosal inahusika, uvimbe wa membrane ya serous, karibu na kuwekwa kwa fibrin, pus hujilimbikiza kwenye lumen;
Gangrenous - kuta za kiambatisho na maeneo ya necrosis (necrosis);
Perforative - uharibifu wa kuta (uharibifu) hutokea kwa kutolewa kwa pus kwenye cavity ya peritoneal.

Sugu:

Msingi;
Mara kwa mara (pamoja na vipindi vya kuzidisha).

Changamano:

Peritonitis - kuvimba kwa peritoneum (ndani au kuenea);
Kiambatisho - conglomerate ya viungo vilivyo karibu na kiambatisho kilichouzwa pamoja;
Abscesses (mkusanyiko wa usaha) kwenye tumbo ujanibishaji tofauti;
Phlegmon ya nafasi za seli nyuma ya peritoneum;
Pylephlebitis - kuvimba mshipa wa portal ini.

Shida zake zinaweza kuwa matokeo ya uchochezi wa mchakato, na kutokea ndani kipindi cha baada ya upasuaji.

Ikiwa appendicitis ya papo hapo hutokea, dalili katika wanawake wazima huonekana, kama sheria, dhidi ya historia ya afya kamili.

Maonyesho yafuatayo ya kliniki ya ugonjwa yanajulikana:

Dalili zisizo maalum za appendicitis (uvivu, kinywa kavu, kichefuchefu, kuzorota hali ya jumla);
Kutapika ni reflex katika asili, hutokea mara moja;
Mwenyekiti katika hali nyingi haisumbuki, na ujanibishaji wa kiambatisho kwenye pelvis, inaweza kuwa kioevu;
Maumivu ni ya mara kwa mara, mwanzoni yanajulikana katika eneo la epigastric au "katika tumbo", kisha huenda kwenye eneo la iliac sahihi (dalili ya Kocher);
Maumivu yanaweza kuongezeka na ukuaji wa ugonjwa au kupungua (na kifo cha seli za neva);
Wakati wa kukohoa, kutembea, kubadilisha msimamo wa mwili, maumivu yanaongezeka;
Homa ya subfebrile (37 - 38 ° C).

Kwa maumivu katika mchakato wa kawaida, mionzi (iliyoenea zaidi ya kidonda) hadi lumbar, supraclavicular, eneo la inguinal. Hii inahitaji kutengwa kwa magonjwa mengine au eneo lisilo la kawaida la mchakato.

Makala ya kliniki ya kuvimba kwa kiambatisho na eneo la atypical

Kwa eneo la nyuma, maumivu yanaweza kuwa ya kiwango cha chini.
Mchakato kawaida ni mdogo.

Irradiation kwa eneo lumbar ni alibainisha. Kuongezeka kwa maumivu wakati amelala imedhamiriwa, wakati wa kujaribu kuinua mguu wa kulia.

Na ujanibishaji wa retroperitoneal wa mchakato sifa kufutwa kutoka kwa tumbo.

Maumivu yamewekwa ndani ya eneo la lumbar, yanazidishwa na effleurage.
Kuna dalili za kutokuwepo kwa mkojo. kuongezeka zaidi ya 39 ° C.

Wakati kiambatisho kiko kwenye pelvis, kuna uchungu kidogo juu ya kifua. Inatokea kinyesi kioevu, haja kubwa, shida ya kukojoa.

Kwa eneo la wastani, maumivu yamewekwa karibu na kitovu. Imezingatiwa homa kali, tumbo kujaa gesi tumboni. Kuna mvutano katika misuli ya tumbo katika eneo la umbilical.

Ikiwa kiambatisho kilicho kwenye nafasi ya subhepatic kimeharibiwa, kliniki ni sawa na cholecystitis ya papo hapo (kuvimba kwa gallbladder). alibainisha Maumivu makali katika hypochondrium sahihi.

Kwa appendicitis ya upande wa kushoto, maumivu yamewekwa ndani upande wa kushoto. upande wa kulia unaonyesha mpangilio wa nyuma wa viungo.

Empyema ya kiambatisho

Aina hii ya kuvimba inahusu fomu ya phlegmonous.
Wakati hii inatokea, kama matokeo ya kuziba kwa lumen, cavity iliyojaa pus.

Kiambatisho kinapanua kwa namna ya chupa. Ni tabia ya fomu hii kwamba utando wa serous hauharibiki na kuvimba haipiti kwenye peritoneum.

Katika picha ya kliniki na empyema, kuna ukosefu wa mali ya Kocher.
Ikiwa kiambatisho kimefungwa, hisia zitakuwa tofauti.

Maumivu yamewekwa mara moja katika eneo la Iliac sahihi na huongezeka kwa siku kadhaa, inakuwa ya kupiga.
Kunaweza kuwa na kutapika moja au mbili. Joto la mwili huongezeka hatua kwa hatua.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa kiambatisho

Mara chache sana, appendicitis ya muda mrefu hutokea.Dalili kwa wanawake huonyeshwa kwa maumivu ya wastani ya vipindi katika eneo la iliac sahihi.

Pia, maumivu yanaweza kuongezeka kwa shughuli za kimwili, wakati wa hedhi, au wakati wa kujamiiana. Hakuna dalili za kuwasha kwa peritoneal.

Inatokea mchakato wa muda mrefu katika kiambatisho kama matokeo ya regression (regression) ya kuvimba katika appendicitis ya papo hapo ya catarrhal.
Katika kesi hii, adhesions huundwa kati ya kiambatisho, dome ya caecum na peritoneum.

Uchunguzi

Kuamua lesion ya kiambatisho katika kesi za kawaida kwa upasuaji wa uzoefu si vigumu.

Utambuzi unafanywa kwa misingi ya uchambuzi wa data juu ya maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na kutambua ishara za ziada wakati wa uchunguzi wa moja kwa moja:

Maumivu na mvutano wa misuli, iliyowekwa ndani ya kulia;

Kwa kugonga kwa uangalifu, kwa ulinganifu kwa pande zote mbili, maumivu hugunduliwa katika eneo la Iliac sahihi (dalili ya Razdolsky);
Wakati wa kuvuta shati ya mgonjwa na kuinua mkono juu yake kutoka kwa mkoa wa epigastric (epigastrium) hadi iliac ya kulia, juu ya kuvuta pumzi, imedhamiriwa. maumivu makali upande wa kulia (dalili ya ufufuo);
Kuongezeka kwa maumivu upande wa kulia wakati wa kugeuka upande wa kushoto (dalili ya Sitkovsky);
Kuonekana kwa maumivu makali upande wa kulia wakati mkono unachukuliwa mbali na tovuti ya kuvimba baada ya shinikizo (dalili ya Shchetkin-Blumberg);
Maumivu na shinikizo katika eneo la iliac ya kulia, wakati wa kuinua mguu ulionyooka wa kulia (dalili ya Obraztsov).

Ala na njia za maabara uchunguzi:

Ultrasound inafanywa kwa wanawake wote waliolazwa na kliniki ya tumbo ya papo hapo. Haraka na bei nafuu, lakini sio kila wakati njia ya taarifa;
CT scan inafanywa kulingana na uwezekano wa kiufundi na upatikanaji wa wakati. Ni utafiti sahihi na usio vamizi (usio kupenya);
Laparoscopy ya uchunguzi endoscopic ni "kiwango cha dhahabu" katika kugundua kuvimba kwa kiambatisho. Punctures tatu ndogo hufanywa kwenye ukuta wa tumbo (kwa blower ya gesi, kwa videoscope na manipulator). Iliac ya kulia na maeneo mengine ya tumbo yanachunguzwa kwa makusudi. Inaweza kupanuliwa kwa appendectomy (kuondolewa kwa kiambatisho).
Mtihani wa damu uliopanuliwa. Hutambua alama za kuvimba kwa papo hapo (kuongezeka kwa viwango vya leukocytes, mabadiliko katika formula ya leukocyte, kuongezeka kwa ESR).

Kutokana na appendicitis ya atypical, dalili kwa wanawake ambapo mchakato iko inaweza kuficha ugonjwa wa viungo vingine vilivyo karibu.

Kwa hivyo, inahitajika kufanya utambuzi tofauti na magonjwa yafuatayo:

Mimba ya ectopic. Wakati huo huo, kuna dalili za kuhamishwa magonjwa ya uzazi, matatizo ya mzunguko, mtihani mzuri wa ujauzito. Ugonjwa huo hutokea kwa papo hapo, ikiwezekana kwa kupoteza fahamu, ngozi ya ngozi, kushuka kwa shinikizo. Maumivu makali yanayotoka kwenye bega la kulia. Katika uchunguzi wa uke hufafanuliwa overhanging chungu fornix ya nyuma.
Kuvimba kwa papo hapo kwa appendages ya uterine (adnexitis). Maumivu yamedhamiriwa chini ya tumbo, chini ya nyuma, inatoa mguu kwa goti. Kuna kutokwa kwa purulent kutoka kwa uke. Katika uchunguzi wa uzazi ovari yenye uchungu imedhamiriwa.
Kuvimba kwa cyst ya ovari. Maumivu katika tumbo ya chini yanafuatana na kutapika. Hakuna ishara ya Kocher. Wakati wa uchunguzi wa uke, malezi ya laini ya elastic juu ya tumbo imedhamiriwa.
Sumu ya chakula ina sifa ya kutokuwa na uhakika ugonjwa wa maumivu. Uwepo wa shida za dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, kuhara). Kuna dalili ya matumizi ya chakula cha chini.
Colic ya figo ya upande wa kulia au pyelonephritis inaambatana na maumivu katika nyuma ya chini na mionzi ya sehemu za siri. Kuna tabia ya kutokuwa na utulivu, kuharibika kwa mkojo. Damu, bakteria, leukocytes hupatikana kwenye sediment ya mkojo.
Papo hapo kizuizi cha matumbo inayojulikana na maumivu makali ya kukandamiza, gesi tumboni, kutapika, uhifadhi wa gesi na kinyesi. Utambuzi huo unathibitishwa kwa njia ya radiografia (kwa kizuizi, vitanzi vya matumbo ya kuvimba na viwango vya maji vimedhamiriwa).
Imetobolewa. Kuna maumivu makali ya "dagger" katika epigastriamu, kutapika na damu. Kuna mvutano wa "bodi-kama" wa misuli ya tumbo. Uso wa mgonjwa ni wa rangi, na kujieleza kwa uchungu, kufunikwa na jasho la baridi la kunata.
Cholecystitis ya papo hapo. Pamoja nayo, maumivu yamewekwa ndani ya hypochondriamu sahihi, yanajitokeza kwa asili, toa eneo la blade la bega la kulia na bega. Kutapika kunawezekana na mchanganyiko wa bile.
Pancreatitis ya papo hapo inayojulikana na maumivu ya mshipa ulioenea kwenye tumbo la juu. Inafuatana na kutapika isiyoweza kushindwa, kudhoofisha, rangi ya ngozi.

Matibabu

Matibabu ya appendicitis ni upasuaji.
Inafanywa mara moja baada ya kuthibitisha utambuzi.

Tu ikiwa mgonjwa amejenga peritonitis, operesheni imeahirishwa kwa muda mfupi ili kuimarisha ishara muhimu na kufanya maandalizi ya awali.

Upasuaji unafanywa chini ya endotracheal ya jumla (kuingizwa kwa bomba la kupumua kwenye trachea) anesthesia. Kulingana na hali ya kuvimba, operesheni inaweza kufanywa kwa njia ya incisions (laparotomy) au punctures (kwa ajili ya kuanzishwa kwa vyombo endoscopic).

Kwa appendicitis ya catarrhal na phlegmonous, upasuaji wa laparoscopic inawezekana.
Na kwa gangrenous na maendeleo ya matatizo, upatikanaji wa jumla tu na ufunguzi wa tabaka zote ukuta wa tumbo, pamoja na upanuzi unaowezekana wa upatikanaji mbele ya uharibifu mkubwa wa viungo vya tumbo.

Katika kipindi cha baada ya kazi, tiba ya antibacterial, ya kurejesha imewekwa.
Nguo hubadilishwa mara kwa mara na matibabu ya sutures, mabadiliko ya mifereji ya maji (njia ya outflow ya maji kutoka kwenye cavity ya tumbo).

Kifungu cha gesi huchochewa kikamilifu ili kuzuia paresis ya matumbo kutokana na hatua ya dawa za anesthetic.
Shida zinaweza kuhitaji matibabu katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Wakati wa kurejesha katika kila kesi ni ya mtu binafsi na inategemea umri, uwepo wa patholojia inayoambatana, hatua za kuvimba na masharti ya utoaji huduma ya matibabu.

Pamoja na ugonjwa wa catarrhal na usio ngumu wa phlegmonous appendicitis, mradi kipindi cha baada ya kazi ni laini, kupona hutokea katika siku 7-14.

Appendicitis katika ujauzito

Ikiwa appendicitis hutokea kwa mwanamke mjamzito, dalili za ugonjwa huo zinaweza kujificha na maonyesho ya kawaida ya kipindi cha kuzaa mtoto.

Kichefuchefu kama dhihirisho la toxicosis, maumivu kama athari ya uterasi inayokua, leukocytosis kama athari ya jumla ya mwili kwa ujauzito.

Hii ni kwa sababu ya kutafuta msaada kwa wakati na, kwa sababu hiyo, utambuzi wa kuchelewa. Kwa hiyo, aina ya kawaida ya appendicitis kwa wanawake katika nafasi ni phlegmonous.

Kuvimba kwa kiambatisho hutokea kwa wanawake wajawazito mara nyingi zaidi kuliko katika vikundi vingine vya watu, hii ni kutokana na ukweli kwamba uterasi inayokua huondoa caecum na mchakato wa juu, na kusababisha ukiukwaji wake, torsion na kupungua kwa damu.

Ni nini husababisha vilio vya kinyesi na maendeleo microflora ya pathogenic. kwa sababu ya mabadiliko ya homoni kuna kupungua kwa kinga, mia moja huchangia kuvimba na maendeleo ya aina za uharibifu za ugonjwa huo.

Maonyesho ya kliniki katika nusu ya kwanza ya ujauzito sio tofauti na hisia za wanawake wasio na mimba.
Katika nusu ya pili, kuna tofauti fulani, kwani appendicitis huumiza, dalili kwa wanawake zinahusishwa na kuhamishwa kwa viungo na uterasi iliyopanuliwa.

Maumivu katika wanawake wajawazito ni ndogo, yamewekwa juu ya eneo la iliac, kulingana na umri wa ujauzito.
Mvutano wa misuli kutokana na kunyoosha kwao pia haujagunduliwa.

Joto la mwili limeinuliwa kwa wastani. Inahitajika kugusa eneo la kiambatisho kwa uangalifu, ukimweka mwanamke upande wake wa kushoto.

Appendectomy inafanywa bila kujali mwezi wa ujauzito.
Juu ya tarehe za mapema Uendeshaji unafanywa, ikiwa inawezekana, laparoscopically.

Katika hatua za baadaye, chale hufanywa juu, kwa mujibu wa eneo la kiambatisho kilichohamishwa.
Kwa muda kamili, kwanza, kulingana na hali ya mgonjwa, utoaji wa dharura unafanywa kwa njia ya asili ya kuzaliwa au kupitia sehemu ya upasuaji.

Katika kuzaliwa kwa asili fupisha muda wa majaribio na kufukuzwa kwa fetusi kwa kutumia kiondoa utupu, nguvu za uzazi kwa kufanya chale katika msamba.

Mkakati wa matibabu lazima uratibiwe na daktari wa uzazi-gynecologist. Katika kipindi cha baada ya kazi, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo hupunguza sauti ya uterasi (tocolytics), dawa za homoni, ili kuzuia tishio la usumbufu.

Kwa sasa, appendicitis ya papo hapo na ya muda mrefu ni ya kawaida kabisa.Dalili kwa wanawake zinaweza kuwa za kawaida, au zinaweza kutofautiana na picha ya kawaida ya kliniki kutokana na vipengele vya kimuundo. mwili wa kike.

Suala la kuvimba kwa kiambatisho kwa wanawake wajawazito ni muhimu hasa, ambayo inaweza kuwa sababu ya kifo cha mama na mtoto.

Kwa hiyo, maombi ya mapema iwezekanavyo kwa msaada wa matibabu, katika hatua za awali za ugonjwa huo, itaamua utabiri wa maisha na wakati wa kupona.

Kiambatisho, lat. kiambatisho vermiformis - kiambatisho, urefu wa 5-7 cm (wakati mwingine 20 cm), 1 cm ya kipenyo, kuishia kwa upofu, sura ya tubular.

Kuongezeka kwa appendicitis kunaweza kutokea katika umri wowote. Vikundi vya hatari ni watoto zaidi ya miaka 5, watu wazima wenye umri wa miaka 20-30, wanawake wajawazito. Patholojia ni tabia sawa ya kike na kiume. Mara chache sana, appendicitis hutokea kwa watoto wadogo, ambayo inaelezwa na kipengele cha anatomical kinachohusiana na umri wa kiambatisho, ambacho kina sura ya funnel na hutolewa kwa urahisi, na maendeleo duni ya vifaa vya lymphoid ya mchakato.

Miongoni mwa magonjwa yote ya viungo vya tumbo ambayo yanahitaji haraka uingiliaji wa upasuaji, appendicitis ndiyo ya kawaida zaidi. Ikiwa kuna mashambulizi ya appendicitis ya papo hapo, unahitaji haraka iwezekanavyo piga gari la wagonjwa. Ikiwa appendicitis haijatibiwa, peritonitis inaweza kuendeleza, matatizo ambayo ni mbaya.

Jinsi Appendicitis Inavyojidhihirisha, Dalili na Dalili zake dharura kila mtu anapaswa kujua. Dalili kuu appendicitis kwa watu wazima na watoto - maumivu. Inatokea kwenye tumbo la juu au karibu na kitovu, wakati mwingine haiwezekani kutaja eneo halisi la maumivu ("tumbo zima huumiza"). Kisha maumivu huhamia upande wa kulia tumbo. Uhamiaji huu wa maumivu unazingatiwa sana ishara maalum magonjwa

Sababu za appendicitis

Tenga sababu zifuatazo kuvimba kwa kiambatisho:

Kiambatisho ni ukuaji mdogo wa caecum. Katika watu wengi, iko upande wa kulia wa tumbo, chini ya kitovu. Kwa upande gani wa appendicitis ya mtu, hali ya utumbo inaweza kuathiri. Ikiwa peritonitis ya appendicular imekua, basi dalili hutamkwa na papo hapo, ujanibishaji wa maumivu ya appendicitis kawaida huwa upande wa kulia, hii ni kawaida kwa maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo katika mwili wa mgonjwa, ambayo inahitaji huduma ya dharura ya matibabu na upasuaji. ondoa kiambatisho.

Appendicitis inaweza kuwa tofauti katika eneo la peritoneal, ambayo inatoa picha isiyoeleweka katika ujanibishaji wa dalili, maumivu yanaweza kutolewa kama upande wa kulia na katika eneo lumbar, au katika eneo la pelvic, sehemu za siri za mgonjwa. Hali ya maumivu ina nguvu tofauti, kuimarisha au kupungua, kuponda, kunaweza kudumu kwa muda mrefu au kwa muda mfupi.

Ishara za appendicitis

Kuna ishara nyingi tofauti za appendicitis kwa watu wazima na watoto. Ishara ya mwanzo wa ugonjwa huo ni maumivu makali. Mwanzoni kabisa, haina eneo wazi. Inaweza kuonekana kwa mtu kuwa ana maumivu ya tumbo tu. Hata hivyo, baada ya masaa 4-5, maumivu yanajilimbikizia karibu na eneo la Iliac sahihi.

Ikumbukwe kwamba kiambatisho watu tofauti inaweza kuwa iko kwa njia tofauti, yote inategemea muundo wa mwili. Ikiwa mchakato una nafasi ya kawaida, basi maumivu yatazingatiwa katika eneo la Iliac sahihi. Ikiwa mchakato uko juu kidogo, basi maumivu yatakuwa upande wa kulia chini ya mbavu. Naam, ikiwa mchakato umepungua chini, utaumiza katika eneo la pelvic. Miongoni mwa mambo mengine, mgonjwa anaweza kuvuruga na kutapika, na katika hali fulani kuhara.

Miongoni mwa ishara nyingine maarufu za appendicitis, zifuatazo zinaweza kuzingatiwa: ulimi kavu, mkojo mweusi, homa, ambayo inaweza kufikia digrii 40, wanawake wajawazito wanaweza kupata. kuongezeka kwa maumivu huku ukigeuka kutoka kushoto kwenda kulia.

Dalili za appendicitis

Katika kesi ya appendicitis ya papo hapo, dalili hutamkwa. Kuna mashambulizi ya maumivu katika eneo la Iliac sahihi, lililoonyeshwa ndani ya nchi na majibu ya jumla viumbe. Kwa kawaida, maumivu appendicitis ya papo hapo kuanza ghafla.

Mwanzoni mwa shambulio, mara nyingi huwekwa ndani mkoa wa epigastric, katika kitovu au katika tumbo, na baada ya masaa machache (wakati mwingine baada ya siku 1-2) - katika eneo la Iliac sahihi. Mara nyingi, maumivu ni ya kudumu, hayatoi popote, lakini yanazidishwa na kukohoa. hairuhusu mgonjwa kulala, lakini kiwango chake ni kawaida kidogo; inayojulikana na kupungua kwa maumivu katika nafasi ya upande wa kulia.

Katika masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, kichefuchefu na kutapika vinaweza kutokea. Mwenyekiti na gesi mara nyingi huchelewa. Kinyesi cha kioevu ni kidogo sana (haswa na ulevi mkali). Joto la mwili huongezeka hadi 37.5-38 °, mara chache hubaki kawaida. Pulse siku ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huongezeka hadi 90-100 kwa dakika 1, shinikizo la damu halibadilika, na tu kwa ulevi mkali hupungua kidogo. Mara ya kwanza ulimi hufunikwa kidogo na unyevu, lakini hivi karibuni huwa kavu.

Kuna dalili zingine za appendicitis. Kwa mfano, wakati wa kuchunguza tumbo, mara nyingi huamua lag katika kupumua. mgawanyiko wa chini ukuta wa tumbo. Palpation ya tumbo inapaswa kufanywa kwa uangalifu, kuanzia nusu yake ya kushoto. Katika kesi hii, katika mkoa wa kulia wa Iliac, kama sheria, kuna maumivu makali, pamoja na mvutano wa kinga ya misuli ya ukuta wa tumbo katika eneo ndogo. Wengi mapafu mgonjwa kugonga kwa vidole katika sehemu tofauti za ukuta wa tumbo husaidia kuanzisha haraka mahali pa maumivu makubwa.

Walakini, dalili na kozi ya appendicitis ya papo hapo sio tabia kila wakati. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo kwa watoto, wazee na Uzee, pamoja na eneo lisilo la kawaida la kiambatisho. Kwa hali yoyote, ikiwa unapata dalili zinazofanana na appendicitis, unahitaji kupiga gari la wagonjwa.

Huendelea na maumivu ya kuuma katika eneo la iliac ya kulia, ambayo inaweza kuongezeka mara kwa mara, haswa kwa bidii ya mwili.

Ishara za appendicitis kwa wanawake

Mteremko wa kuvimba kwa appendicitis mwanamke zaidi kuliko wanaume, ambao dalili zao huonekana mara nyingi zaidi katika umri wa miaka ishirini, arobaini. Hii ni kutokana na muundo wa kisaikolojia wa mwili wa kike, pelvis, hivyo inaweza kuendelea tofauti. Wao ni tofauti hasa wakati wa ujauzito. Kwa kuzingatia ukweli kwamba kiambatisho kiko karibu na viambatisho vya uterine vya kulia, ishara za kuvimba ni mara mbili ya kawaida kuliko kwa idadi ya wanaume.

Kwenye palpation, wanawake hupata uzoefu maumivu ambayo inaonyesha kuvimba kwa cavity ya tumbo.
Ikiwa unasisitiza hatua chini ya kitovu kwa mwanamke, basi maumivu yanaweza kutokea, ambayo huongezeka wakati wa kusimama, ambayo inaonyesha kuhusika katika mchakato wa uchochezi viungo vya uzazi.
Wakati wa kuchunguza uke kwa mwanamke, maumivu hupatikana, hasa wakati wa kuchunguza kizazi, na appendicitis inaonyesha kuvimba kwa appendages.

Wakati wa kuchunguza na kufanya uchunguzi, mwanamke huangalia sio tu hali ya kiambatisho, lakini hali ya viungo vya uzazi kwa ujumla.

Uchunguzi

Utambuzi unategemea dalili za tabia ugonjwa wa appendicitis. Thibitisha utambuzi wa "ishara za uchochezi" za hesabu kamili ya damu. Njia ya kuaminika zaidi ni laparoscopy.

Ufafanuzi fomu ya kimofolojia appendicitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) inawezekana wakati wa upasuaji: uchunguzi wa histological kiambatisho cha mbali. Ya njia za chombo, ultrasound, radiography ya tumbo, irrigoscopy, na tomography ya kompyuta hutumiwa.

Matibabu

Mbinu inayokubalika kwa ujumla kwa appendicitis ya papo hapo ni uondoaji wa mapema wa upasuaji wa kiambatisho kilichowaka. Baada ya masaa 36 tangu mwanzo wa dalili za kwanza, uwezekano wa kutoboa (kupasuka) kwa kiambatisho ni 16-36% na huongezeka kwa 5% kila baada ya masaa 12. Kwa hiyo, baada ya kuthibitisha uchunguzi, operesheni inapaswa kufanywa bila kuchelewa.

Kwenye jukwaa huduma ya prehospital ikiwa appendicitis ya papo hapo inashukiwa, kupumzika kwa kitanda, kutengwa kwa maji na ulaji wa chakula, matumizi ya baridi kwenye eneo la iliac sahihi huonyeshwa. Ni marufuku kabisa kuchukua laxatives, kutumia pedi ya joto, na kusimamia analgesics mpaka utambuzi wa mwisho umewekwa.

Hivi sasa, kwa fomu rahisi ya appendicitis, shughuli za laparoscopic zinapendekezwa ambazo hazihitaji kupigwa kwenye ukuta wa tumbo. Katika kesi hiyo, chombo cha endoscopic kinaingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye tishu. Kuondolewa kwa appendicitis kwa njia hii huepuka jeraha la uendeshaji, na kupunguza kipindi cha kupona sababu ya. Hatari ya maendeleo matatizo ya baada ya upasuaji wakati wa kuondoa appendicitis kwa njia ya laparoscopic ni ndogo.

Lini appendicitis ya muda mrefu appendectomy inaonyeshwa ikiwa kuna ugonjwa wa maumivu unaoendelea ambao huzuia mgonjwa wa shughuli za kawaida. Kwa kiasi dalili kali mbinu za kihafidhina zinaweza kutumika, ikiwa ni pamoja na kuondoa kuvimbiwa, kuchukua dawa za antispasmodic, tiba ya mwili.

Appendicitis ni kuvimba kwa kiambatisho kinachoitwa kiambatisho. Ni kiambatisho kidogo kipofu koloni iko kwenye mpaka wa utumbo mdogo na mkubwa. kwa sababu ya vipengele vya anatomical Kiambatisho mara nyingi huwashwa - appendicitis ya papo hapo ndio ugonjwa wa kawaida wa upasuaji.

Hii hutokea mara nyingi kwamba katika miaka ya thelathini ya karne iliyopita nchini Ujerumani pendekezo lilitolewa ili kuondoa kiambatisho kwa watoto katika umri mdogo, kwa namna ya hatua ya kuzuia kupambana na appendicitis. Katika miaka hiyo, iliaminika kuwa kiambatisho ni atavism, malezi isiyo na maana kabisa ya anatomiki, bila ambayo inawezekana kabisa kufanya bila. Hata hivyo, matokeo ya jaribio yalikuwa ya kukata tamaa: wale watoto ambao kiambatisho chao kiliondolewa katika umri mdogo baadaye walipata aina kali ya upungufu wa kinga.

Appendicitis ya papo hapo bila dharura hatua za tiba hatari kwa sababu husababisha suppuration na kupasuka kwa kiambatisho kilichowaka, na kumwagika kwa usaha na kuenea kwa kuvimba kwa peritoneum - peritonitis inakua, matatizo hatari ambayo yanaweza kusababisha kifo.

Sababu za appendicitis

Inaaminika kuwa sababu kuu ya appendicitis ni kizuizi cha lumen ya kiambatisho. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya kink ya kiambatisho, na vile vile kama matokeo ya kizuizi cha mitambo, inapoingia kwenye lumen. mawe ya kinyesi au miili ya kigeni. Kuingia kwa miili ya kigeni kwenye kiambatisho ni moja ya sababu za kawaida za appendicitis kwa watoto, na kwa watu wazima, appendicitis mara nyingi husababishwa na mawe ya kinyesi. Utaratibu mwingine wa kuvimba kwa kiambatisho ni kuonekana kwa vidonda kwenye membrane yake ya mucous, kama sheria, kama matokeo ya maambukizi ya virusi.

Dalili kuu ya appendicitis ni maumivu ya tumbo ya papo hapo. Ma maumivu katika appendicitis ya papo hapo yanaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Hapo awali, maumivu yamewekwa ndani ya mkoa wa epigastric;
Baada ya masaa 6-8, maumivu huenda kwenye eneo la Iliac sahihi (dalili ya Kocher-Wolkovich, au dalili ya harakati za maumivu);
Katika siku zijazo, maumivu huchukua tabia ya kuenea;
Maumivu ni mara kwa mara, kunaweza kuwa na vipindi vya kuongezeka na kupungua kwa maumivu, lakini hakuna vipindi visivyo na maumivu;
Maumivu yanaongezeka kwa harakati, hivyo wagonjwa wenye appendicitis ya papo hapo mara nyingi huzunguka kushikilia upande wa kulia wa tumbo kwa mikono yao, ambayo ni moja ya dalili za tabia za appendicitis;
Maumivu makali yanaonyesha kuvimba kwa purulent ya kiambatisho (appendix empyema);
Kupungua kwa maumivu katika appendicitis ya papo hapo ni ishara isiyofaa, kwa kuwa sababu ya hii inaweza kuwa mwanzo wa mchakato wa gangrenous na kifo cha mwisho wa ujasiri.

Mbali na maumivu, dalili za appendicitis ni kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika moja, uhifadhi wa kinyesi, na kuongezeka kwa mkojo kunawezekana.

Appendicitis kwa watu wazima kawaida haina kusababisha kuzorota kwa kasi hali ya jumla, angalau hadi maendeleo ya peritonitis. Kuongezeka kidogo kwa joto kunawezekana, hadi takwimu za subfebrile (37-37.5 ° C). Appendicitis kwa wagonjwa wazima inaweza kuwa rahisi na yenye uharibifu. Kwa kozi ya uharibifu, dalili zote zinajulikana zaidi, maumivu ni muhimu zaidi na hali ya jumla inakabiliwa.

Appendicitis kwa watoto ni vurugu zaidi, kuvimba huendelea haraka, na peritonitis inakua kwa kasi zaidi. Na appendicitis kwa watoto, maumivu makali ya tumbo yanaweza kuenea mara moja; dalili za jumla hutamkwa: kichefuchefu kali, kutapika mara kwa mara, homa. Appendicitis kwa watoto karibu daima huendelea kulingana na aina ya appendicitis ya uharibifu kwa watu wazima.

Utambuzi wa appendicitis

Katika fomu ya classical, ugonjwa huo hauwezi kusababisha ugumu katika kufanya uchunguzi, ambao unafanywa kwa misingi ya dalili za tabia za appendicitis. Vipimo vifuatavyo husaidia kufafanua utambuzi:

Maumivu katika eneo la iliac ya kulia kwenye palpation ya tumbo;
Maumivu katika eneo la iliac ya kulia na kugonga kidogo (dalili ya Razdolsky);
Kuongezeka kwa maumivu na uondoaji mkali wa mkono baada ya kushinikiza ukuta wa tumbo la nje (Imptom ya Shchetkin-Blumberg);

Kuongezeka kwa maumivu wakati mgonjwa amelala upande wa kushoto (dalili ya Sitkovsky);
Palpation ni chungu zaidi wakati amelala upande wa kushoto (dalili ya Bartomier-Michelson);
Kuongezeka kwa maumivu wakati wa kuinua mguu wa kulia ulionyooka katika nafasi ya supine (dalili ya Obraztsov);
Kuongezeka kwa maumivu katika eneo la kulia la iliac wakati wa kusonga mkono kutoka kwenye tumbo la juu hadi eneo la kulia la Iliac kupitia shati kali (dalili ya Voskresensky);
Maumivu katika eneo la iliac ya kulia wakati wa kusukuma kwa vidole kwenye eneo la kushoto la iliac (dalili ya Rovsing).

Dalili hizi za appendicitis ni muhimu thamani ya uchunguzi. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kwa nafasi isiyo ya kawaida ya kiambatisho, picha ya kliniki inaweza kuwa wazi, na baadhi ya ishara zilizoelezwa zinaweza kuwa mbaya. Dalili ambazo si za kawaida kwa appendicitis, kama vile kuhara, zinaweza pia kuonekana.

Ishara zozote za tumbo la papo hapo zinapaswa kukuonya juu ya shambulio la appendicitis, kwa hivyo, kama sheria, utambuzi wa kufafanua unafanywa tayari wakati wa operesheni (laparotomy ya uchunguzi), kwani kuchelewa kunaweza kusababisha shida kubwa za kutishia maisha. Kwa sababu ya ugumu wa kufanya uchunguzi, aina zisizo za kawaida za appendicitis ya papo hapo zina uwezekano mkubwa wa kusababisha kifo.

Matibabu ya appendicitis

Matibabu inajumuisha kuondolewa kwa upasuaji ugonjwa wa appendicitis.

Ikiwa appendicitis ya papo hapo inashukiwa, mgonjwa anapaswa kuwekwa chini na kuweka utulivu mpaka ambulensi ifike. Usafiri wa hospitali pia hufanyika katika nafasi ya supine. Ni marufuku kuweka enemas na kuchukua laxatives, chakula, maji, na kuchukua painkillers pia ni mbaya, kutokana na matatizo ya baadae katika uchunguzi.

Uondoaji wa kiambatisho unapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo ili kuepuka kupasuka kwa kiambatisho na maendeleo ya peritonitis. Ili kupunguza uwezekano wa maambukizi wakati wa kuondolewa kwa appendicitis, inasimamiwa kabla ya operesheni. mawakala wa antibacterial. Antibiotics pia imewekwa katika kipindi cha postoperative.

Uondoaji wa appendicitis unafanywa chini anesthesia ya jumla, katika baadhi ya matukio, kwa wagonjwa konda, anesthesia ya ndani inaweza kutumika.

Hivi sasa, kwa fomu rahisi ya appendicitis, shughuli za laparoscopic zinapendekezwa ambazo hazihitaji kupigwa kwenye ukuta wa tumbo. Katika kesi hiyo, chombo cha endoscopic kinaingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye tishu. Kuondolewa kwa appendicitis kwa njia hii inakuwezesha kuepuka majeraha ya upasuaji, na kupunguza muda wa kurejesha mara kwa mara. Hatari ya kuendeleza matatizo ya baada ya kazi wakati wa kuondolewa kwa appendicitis kwa njia ya laparoscopic ni ndogo.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Kuvimba kwa kiambatisho cha vermiform cha caecum, kinachojulikana ulimwenguni kote kama appendicitis, ndio sababu kuu ya haraka. shughuli za upasuaji. Ishara za appendicitis ya papo hapo zinajulikana kwa karibu kila mtu mzima, lakini ugonjwa huu una hatua kadhaa na aina, ambayo kila moja ina yake mwenyewe. dalili maalum. Jinsi ya kutambua kuvimba kwa kiambatisho kwa watoto na watu wazima kwa wakati na kuzuia matatizo hatari ugonjwa huu unaoonekana rahisi?

Maonyesho ya appendicitis kwa watu wazima

Ili kuelewa jinsi appendicitis inavyojidhihirisha kwa wagonjwa wazima, inatosha kujua dalili chache za msingi. Hata hivyo, kwa kila mtu, kuvimba kwa kiambatisho kunaweza kuendelea tofauti, kulingana na umri, kinga, na eneo la anatomical la kiambatisho yenyewe.

Katika watu wengi, appendicitis ya papo hapo huanza na dalili zifuatazo:

Maumivu ni dalili ya kwanza na kuu ya kuvimba kwa matumbo. Inatokea bila kutarajia na bila sababu zinazoonekana kwenye tumbo la juu au kwenye kitovu, hatua kwa hatua kuhamia eneo la iliac sahihi. Hapo awali, maumivu hupungua, kisha huongezeka.
Udhaifu na uchovu, kupoteza hamu ya kula, shida ya kulala kutokana na usumbufu wa tumbo.
Joto linaweza kuongezeka hadi 37-38 ° C, pigo la mgonjwa huharakisha kwa beats 80-90. Katika baadhi ya matukio - baridi.
Mgonjwa anaugua kichefuchefu, ambayo inaweza kuambatana na kutapika moja au mbili (katika 20-40% ya wagonjwa), manjano- mipako nyeupe.
Kulala upande wa kushoto usumbufu ndani ya tumbo huimarishwa, kwa hivyo mtu mgonjwa anafaa kwa upande wa kulia.

Maonyesho ya appendicitis kwa watoto

Ishara za appendicitis ya papo hapo kwa watoto baada ya miaka 7 kawaida hupatana na dalili za classic ugonjwa kwa watu wazima. Katika watoto wadogo, ugonjwa huanza ghafla na huendelea kwa kasi sana.

Ishara za kwanza za kuvimba kwa watoto ni kupiga kelele, kulia, kukataa kula; ndoto mbaya, joto la papo hapo huongezeka hadi 38-40 ° С. Katika wakati nadra wa utulivu, watoto hujaribu kulala katika nafasi moja bila kusonga.

Katika watoto wakubwa, kuvimba kwa kiambatisho kunaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo:

Maumivu ndani ya tumbo ya ujanibishaji tofauti (katika sehemu ya juu, kwenye kitovu, upande wa kulia au kwenye tumbo).
Wasiwasi (udhaifu, mhemko, hamu mbaya, shida za kulala).
Hali ya joto inaruka mara moja hadi nambari za juu.
Syndrome ya "mkasi wenye sumu" (wakati joto linapoongezeka kwa digrii 1, mapigo yanaharakisha kwa beats 8-10 kwa dakika).
Matatizo ya kinyesi (kuvimbiwa au kuhara), uvimbe wa tumbo.
Kichefuchefu, kutapika, mipako nyeupe kwenye ulimi.
Katika watoto wadogo chini ya umri wa miaka 3, kuvimba kwa kiambatisho kunaweza kusababisha maumivu wakati wa kukojoa.

Maonyesho ya appendicitis katika hatua tofauti

Kuvimba kwa kiambatisho ni maendeleo katika asili: ishara patholojia ya papo hapo kwa kiasi kikubwa kutokana na hatua ambayo ugonjwa huo iko.

Hatua ya catarrha hudumu saa 6-12 za kwanza tangu mwanzo wa kuvimba.

Dalili kuu ya aina hii ya appendicitis ni usumbufu na maumivu ndani ya tumbo, ambayo hudhuru usiku, wakati wa kukohoa / kupiga chafya na wakati wa kulala upande wa kushoto. Wagonjwa wanakabiliwa na kichefuchefu, kunaweza kuwa na kutapika moja. Joto hupanda mara chache, kawaida sio zaidi ya 38 ° C.

Purulent fomu ya phlegmonous yanaendelea kabla ya mwisho wa siku ya kwanza ya ugonjwa huo

Maumivu hatimaye huwekwa ndani ya tumbo la chini la kulia, mgonjwa huwa mgonjwa kila wakati, mapigo yanaharakisha, hali ya joto ni thabiti karibu 37-38 ° C.

Tumbo ni ngumu sana, kwa palpation ni rahisi kugundua kuu zote dalili za uchunguzi kuvimba kwa kiambatisho.

Hatua ya gangrenous inaendelea kwa siku ya pili au ya tatu.

Maumivu hupungua kutokana na kifo cha seli za ujasiri za kiambatisho, ulevi mkali huanza: kichefuchefu, kutapika, kinywa kavu, tachycardia. Tumbo ni kuvimba, kinyesi haipo kabisa.

hatua ya utoboaji

Mafanikio katika ukuta wa kiambatisho hufuatana na maumivu makali, ambayo yanakua kwa kasi. Kutapika hakuacha, tumbo ni kuvimba na wakati, hakuna kinyesi, joto huongezeka hadi 40 ° C na hapo juu.

Maonyesho ya aina zisizo za kawaida za appendicitis

Aina zisizo za kawaida za appendicitis ya papo hapo kawaida huhusishwa na eneo lisilo la kawaida la kiambatisho kwenye cavity ya tumbo na ni nadra kabisa. Utambuzi katika kesi hiyo ni vigumu, kwa hiyo, hatari ya kuendeleza fomu za purulent na matatizo makubwa ni ya juu.

Aina ya retrocecal hutokea katika 10-12% ya wagonjwa. Kwa uchunguzi huu, maumivu yanaonekana katika upande wa kulia wa tumbo, yanaweza kuhamia nyuma ya chini na kutoa kwa paja la kulia wakati wa kutembea. Kwa kweli hakuna kichefuchefu na kutapika, kinyesi ni nusu ya kioevu, na mchanganyiko wa kamasi. Joto huongezeka kutoka masaa ya kwanza ya kuvimba.

Appendicitis ya pelvic hugunduliwa katika 5-20% ya wagonjwa, haswa wanawake wazima. Maumivu yanajilimbikizia chini ya tumbo, inaweza kutoa katika groin au kitovu. Mkojo ni mara kwa mara na chungu, viti huru na kamasi hutokea mara kadhaa, joto na ishara za ulevi wa mwili karibu hazionyeshwa.

Na appendicitis ya kati (8-10% ya kesi), dalili zote hutamkwa - maumivu makali upande wa kulia au katika eneo la kitovu, homa, kutapika mara kwa mara, mvutano mkali katika misuli ya peritoneum, kizuizi cha matumbo.

Fomu sugu inaonyeshwa na maumivu ya mara kwa mara; wakati wa kuzidisha, ishara zote za asili za uchochezi wa papo hapo zinaweza kuonekana.

Maumivu katika appendicitis ya papo hapo

Usumbufu na uchungu ndani ya tumbo huchukuliwa kuwa dalili kuu za kuvimba kwa papo hapo kwa kiambatisho. Maumivu na ugonjwa huo daima huwa pale, lakini inaweza kutofautiana kwa kiwango, eneo na tabia (wepesi, kuuma, paroxysmal).

Classical appendicitis ya papo hapo kawaida huanza na shambulio kali kueneza maumivu ndani ya tumbo, ambayo hatua kwa hatua hupita kwenye eneo la iliac sahihi. Maumivu kisha kupungua, kisha kuongezeka tena, lakini si kutoweka kabisa. Ikiwa maumivu huanza kupungua siku 2-3 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, hii inaweza kuonyesha ugonjwa wa kiambatisho. Mashambulizi makali mwishoni mwa siku ya tatu ya ugonjwa inaweza kuashiria utoboaji wa kiambatisho na kusababisha peritonitis.

Maumivu hutokea wapi kwa kuvimba kwa kiambatisho:

Katika kitovu - mwanzo wa ugonjwa huo, basi maumivu hufunika cavity nzima ya tumbo;
Katika tumbo la chini, katika eneo la Iliac sahihi - kawaida ya catarrhal appendicitis ya papo hapo;
Katika upande wa kulia au nyuma ya chini - kuvimba kwa retrocecal ya kiambatisho;
Juu ya pubis na katika eneo la pelvic - appendicitis ya pelvic.

Joto katika appendicitis ya papo hapo

Joto la mwili lina jukumu muhimu katika utambuzi wa appendicitis. Masaa 6-12 ya kwanza, katika hatua ya catarrha, joto kawaida hukaa katika kiwango cha kawaida, katika hali nyingine huongezeka hadi 37.2-37.8 ° C.

Wakati kuvimba kunakua, joto huongezeka hadi 38.3-38.5 ° C, na fomu ya gangrenous, inaweza kurudi kwa viwango vya kawaida na hata kupungua hadi 36 ° C. Katika hatua ya appendicitis yenye perforated, joto kawaida huruka hadi 40 ° C, hii ni moja ya dalili za peritonitis incipient.

Urefu, joto na ukali wa mchakato wa uchochezi katika appendicitis si mara zote hufanana kwa kila mmoja. Katika hali nyingi, ugonjwa huo katika masaa ya kwanza huendelea joto la kawaida mwili, wagonjwa wengine tu (mara nyingi watoto) hupata homa. Na kali fomu za purulent patholojia, hali ya joto pia haina utulivu, inaongezeka hadi idadi kubwa au kuanguka chini ya kawaida.

Utambuzi wa appendicitis

Kwa kuwa ishara za appendicitis ni tofauti na zinaonyeshwa tofauti kwa wagonjwa wote, daktari pekee ndiye atakayeweza kufanya uchunguzi sahihi. Vipimo kuu vya kuamua asili ya kuvimba ni mkusanyiko wa anamnesis na uchunguzi; uchambuzi wa jumla damu, urinalysis, ultrasound, katika hali ngumu - uchunguzi wa laparoscopic.

Pia kuna njia za nyumbani ambazo zitasaidia kutambua appendicitis na kuharakisha hospitali ya mgonjwa. Tafadhali kumbuka kuwa mbinu hizo za kujitambua lazima zitumike kwa uangalifu sana ili sio kuchochea mashambulizi mapya ya maumivu, na katika hatua za baadaye - mafanikio ya kiambatisho.

Piga kwa upole na pedi ya kidole chako katika mikoa ya iliac ya kulia na ya kushoto - na appendicitis katika kesi ya kwanza, maumivu yataonekana, kwa pili - hakuna usumbufu.
Uongo upande wako wa kulia na kuchukua nafasi ya fetasi. Ikiwa katika nafasi hii maumivu hupungua, na wakati wa kugeuka upande wa kushoto huongezeka, hii labda ni appendicitis.
Jaribu kukohoa na kupiga chafya: kuvimba kwa papo hapo maumivu ya kiambatisho yataongezeka kwa kiasi kikubwa.
Bonyeza kidogo kwa kiganja cha mkono wako mahali pa uchungu na ushikilie kwa sekunde 10-15. Wakati maumivu yanapungua kidogo, ondoa mkono wako. Ikiwa maumivu yanazidi, ni ishara ya appendicitis.

Dalili za appendicitis ya papo hapo zimejulikana kwa wanadamu kwa karne kadhaa, lakini hata leo, kwa njia za kisasa za uchunguzi, utambuzi unaweza kuwa mgumu. Kwa hiyo, ni muhimu kwa kila mtu kujua jinsi appendicitis inajidhihirisha ili kushauriana na daktari kwa wakati, uchunguzi tata na kuzuia matatizo ya kutishia maisha kama vile jipu na purulent peritonitisi.

Appendicitis mara nyingi huendelea kwa wanaume na wanawake katika ubora wao - katika umri wa miaka 20-40. Ndiyo maana ni muhimu kuwa na uwezo wa kutofautisha ishara za kwanza za ugonjwa hatari, mara nyingi huhitaji haraka kuingilia matibabu. Dalili za appendicitis kwa watu wazima zinaweza kuwa sawa na magonjwa mengine, ndiyo sababu mtaalamu pekee anaweza kuanzisha uchunguzi sahihi.

Sababu za appendicitis kwa watu wazima

Sababu kuu ya appendicitis kwa watu wazima ni mkusanyiko wa chembe za chakula au mawe makubwa ya kinyesi kwenye kiambatisho. Hii imejaa uzuiaji wa kiambatisho, vilio ndani yake, uzazi bakteria ya pathogenic na maendeleo ya kuvimba.

Pia, kuonekana kwa appendicitis kunaweza kuchangia:

Kuingia kwenye kiambatisho cha Escherichia coli.
Homa ya matumbo na kifua kikuu cha matumbo.
Helminths iko kwenye lumen ya mchakato wa caecum.
Matumizi mabaya ya bidhaa za nyama.
Usumbufu wa kinyesi kwa namna ya kuvimbiwa.
Patholojia ya vyombo vya kulisha mchakato.

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa pia inaweza kuwa malfunctions ya mfumo wa utumbo, tumors katika matumbo. Hatari ya appendicitis huongezeka kwa kiasi kikubwa dhidi ya historia ya mchakato wowote wa uchochezi usiotibiwa katika mwili.

Appendicitis ni ya kawaida sana kwa wazee. Hii ni kutokana na mabadiliko ya kinyume yanayotokea katika tishu za lymphoid, na uwezekano mdogo wa kuvimba.

Dalili za appendicitis kwa watu wazima

Ikiwa mashambulizi ya appendicitis yanaendelea, dalili kwa watu wazima mara nyingi huwa na tabia ya kuongezeka. Sifa kuu ni:

maumivu makali ya wastani ambayo yanaonekana katika mkoa wa epigastric (shimo la tumbo);
kuongezeka kwa maumivu kwa mvutano mdogo;
matatizo ya dyspeptic;
ulevi wa mwili.

Hisia za uchungu mara nyingi huacha katika masaa ya kwanza ya shambulio baada ya kufuta, hatua kwa hatua kuhamia eneo la iliac sahihi, kuwa mwanga na mara kwa mara. Katika appendicitis ya papo hapo, maumivu yanaweza kuwekwa karibu na kitovu.

Kwa mashambulizi ya appendicitis ni sifa ya uchungu ambayo hutokea wakati kubadilisha nafasi ya mwili, kukohoa, kupiga chafya. Hii inamlazimisha mgonjwa kuchukua nafasi ya mwili ambayo hutoa kiwango cha chini cha mzigo kwa eneo la iliac.

Ulevi unaonyeshwa na baridi, ongezeko la joto la mwili, udhaifu na ukosefu wa hamu ya kula. Matatizo ya Dyspeptic ni pamoja na kichefuchefu, kutapika moja, matatizo ya kinyesi.

Kutoweka kwa maumivu baada ya masaa machache kutoka wakati wa kuonekana kwake sio dalili kwamba mchakato wa uchochezi umesimamishwa. Mara nyingi hii inasababishwa mambo hasi- kifo cha mwisho wa ujasiri, utakaso wa kiambatisho na hatua ya awali peritonitis.

Ambapo appendicitis huumiza kwa watu wazima

Mara nyingi, kwa kuonekana kwa usumbufu ndani ya tumbo, swali linatokea - wapi appendicitis huumiza kwa watu wazima? Katika hali nyingi, kiambatisho kiko katikati kati ya kitovu na kulia ilium. Hisia za uchungu zaidi zinazingatiwa hapa.

Ikiwa, kwa sababu ya upekee wa fiziolojia, kiambatisho kinainuliwa kwa hypochondriamu sahihi, maumivu hutokea karibu na ini. Ikiwa kiambatisho kinapungua kwa sehemu ya chini ya pelvis, udhihirisho wa ugonjwa unafanana na hisia zinazoongozana na kuvimba. Kibofu cha mkojo au viambatisho vya kike.

Maumivu yanaweza kujidhihirisha katika groin, mkoa wa pelvic na kutoa kwa mguu ikiwa mchakato iko nyuma ya cecum, inayoelekezwa kuelekea figo na ureta. Katika wanawake wajawazito, mara nyingi huenea kwenye tumbo au huwekwa ndani ya sehemu yake ya juu, chini ya kulia, upande wa kushoto wa tumbo.

Je, maumivu ya appendicitis ni nini?

Ili kutathmini kwa usahihi hali yako, ni muhimu kujua ni maumivu gani na appendicitis. Maumivu ambayo hutokea wakati wa mashambulizi ni kawaida kuonekana kwa ghafla na kuongezeka kwa nguvu kila saa inayopita.

Katika appendicitis ya papo hapo, kuna maumivu makali yasiyofaa yanayofanana na colic. Mara ya kwanza, ni kuuma, paroxysmal, lakini wakati huo huo kuvumiliwa. Wakati amelala upande wa kulia, maumivu yanaweza kuongezeka. Kuongezeka kwa usumbufu husababishwa na kukohoa, harakati yoyote, kushinikiza eneo la maendeleo ya mchakato wa papo hapo.

Baada ya masaa machache, hisia hupata tabia ya kusisitiza mara kwa mara, mgonjwa anahisi kupasuka; maumivu ya moto. Ikiwa inakuwa isiyoweza kuhimili, kutetemeka, kusukuma, hii mara nyingi inaonyesha uwepo wa raia wa purulent kwenye kiambatisho. Msaada mfupi unaweza kuja baada ya kwenda kwenye choo, lakini baada ya muda dalili kuu za ugonjwa huonekana tena.

Utoboaji wa kiambatisho unaambatana na ongezeko kubwa la ghafla la maumivu, polepole kuenea hadi idara mbalimbali tumbo. Na gangrene ya kiambatisho mwisho wa ujasiri viungo kufa. Wakati huo huo, kipindi cha "ustawi wa kufikiria" huingia, mgonjwa anahisi kuboresha kwa muda fulani.

Dalili za ugonjwa wa appendicitis kwa watu wazima

Ugonjwa wa appendicitis fomu sugu kwa watu wazima huendelea katika kesi 2 - mbele ya mchakato wa uvivu ambao hauchukua sura kali, na baada ya kuhamishwa hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa haujidhihirisha kila wakati, kwa hivyo, inawezekana kuitambua tu kama matokeo ya utafiti wa maabara. Katika pili, dalili zinazojulikana zinazingatiwa. Mara nyingi hali hii inakua baada ya kuondolewa kwa kiambatisho, wakati mgonjwa ana kisiki hadi urefu wa 2 cm.

Wakati appendicitis ni ya muda mrefu, dalili kwa watu wazima hufanana na picha ya kawaida ya ugonjwa huo, lakini ni nyepesi. Jimbo hili ikiambatana na:

maumivu ya mara kwa mara yanayotoka kwenye groin, chini ya nyuma, paja;
hisia ya uzito upande wa kulia (katika eneo la iliac) au karibu na kitovu, kuchochewa baada ya kula;
kichefuchefu na kutapika;
kuvimbiwa au kuhara;
usumbufu.

Dalili hizo zinaweza kuongezewa na matatizo wakati wa kukojoa na haja kubwa, maumivu wakati wa kujamiiana kwa wanawake.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo haipatikani na ongezeko la joto la mwili na kuzorota kwa hali ya jumla. Hata hivyo, wakati wa kuzidisha, dalili za appendicitis kwa watu wazima mara nyingi huonekana katika fomu ya classical.

Ugonjwa huo unahitaji utambuzi wa wakati na matibabu. Kwa sababu ya uwepo wa mara kwa mara wa lengo la maambukizi katika mwili, uwezekano wa kuendeleza utoboaji wa kiambatisho, peritonitis na hali mbaya mgonjwa.

Dalili za uwongo za appendicitis kwa watu wazima

Katika baadhi ya matukio, ishara za appendicitis ya uwongo hutokea kwa misingi ya ugonjwa wa dyskinetic (usumbufu). kazi ya motor mfumo wa utumbo). Vichocheo vya maendeleo hali sawa kuwa utapiamlo, overload kimwili na dhiki ya mara kwa mara.

Ugonjwa wa maumivu hutokea dhidi ya historia ya kupunguzwa kwa hiari ya safu ya misuli ya kuta za kiambatisho. Sababu ya harakati hizo ni kupungua kwa ghafla kwa kiambatisho, kupunguzwa kwa moja ya tabaka zake, mabadiliko ya anatomical katika chombo. Sehemu ya uchochezi haipo kabisa.

Ikiwa appendicitis ya uwongo inakua, dalili kwa watu wazima huonekana kama:

usumbufu katika tumbo la chini la kulia;
mvutano wa misuli ya tumbo;
maumivu wakati wa kugonga eneo la iliac;
upanuzi wa nodi za lymph.

Dalili kama hizo hazipo kabisa katika appendicitis kwa watu wazima kama ishara za ulevi na homa mwili.

Patholojia haihitaji uingiliaji wa upasuaji, kwani haitoi tishio kwa maisha ya mgonjwa. Hatari kuu appendicitis ya uwongo iko katika uwezo wake wa kuwa sugu kwa muda.

Ujuzi wa mtiririko aina mbalimbali Ugonjwa huo utakuwa muhimu wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana. Ni muhimu kuwa na uwezo wa kutofautisha dalili za kwanza za appendicitis kwa watu wazima. Hii itawawezesha kwa wakati hatua muhimu na sio kufichua mgonjwa kuongezeka kwa hatari. Unaweza kusoma maoni juu ya mada hii au kuandika maoni yako kwenye jukwaa.