Matibabu ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini. E11 Ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini. Insulini za muda mrefu

Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini ugonjwa wa endocrine, huathiri zaidi vijana, ikiwa ni pamoja na watoto na vijana. Inakua kama matokeo ya kukoma kwa uzalishaji wa insulini ya homoni na kongosho, ambayo inawajibika kwa kawaida. kimetaboliki ya kabohaidreti na kuingia kwa glucose kwenye seli za tishu. Kutokana na malfunctions mfumo wa endocrine seli za beta za kongosho zinazozalisha homoni hufa. Kutokana na ukosefu wake, kuvunjika kwa sukari katika glucose haifanyiki, na maudhui yake katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Imeshikiliwa matibabu ya dawa inayolenga kuhakikisha ulaji wa insulini kutoka nje kwenda mwilini. Kwa kuwa haiwezekani kuchukua homoni hii kwa namna ya vidonge, mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari wa aina 1 wa kisukari analazimika kuingiza daima.

Kwa nini ugonjwa hutokea

Madaktari wanaamini kuwa ugonjwa wa kisukari sio tu ugonjwa wa maumbile. Sababu kuu inachukuliwa kuhamishwa magonjwa ya uchochezi kwenye kongosho, baada ya hapo kinga ya mwili hushambulia seli zinazotoa insulini. Lakini pia utabiri wa maumbile haipaswi kupunguzwa, kwa sababu watu wenye IDDM wana watoto sehemu kubwa uwezekano "utachukua" kijiti katika suala la ugonjwa.

Mambo ambayo yanaweza kuathiri uwezekano wa kuanza kwa ugonjwa huo:

  • sababu ya urithi.
  • asili ya virusi.
  • Matatizo ya mfumo wa kinga.
  • Unene kupita kiasi.
  • Mkazo, muda mrefu wa unyogovu.
  • Upendo wa pathological kwa vyakula vitamu.

tegemezi kwa insulini kisukari Aina ya 1 inakua kwa wanadamu umri mdogo, na mwanzo wa ugonjwa huo ni wa haraka sana. Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini hugunduliwa kwa wanawake wanaotarajia mtoto. Jina jingine la aina hii ya ugonjwa ni ugonjwa wa kisukari wa ujauzito. Sahihi na matibabu ya wakati Aina ya 1 ya kisukari inaweza kutoa msaada mkubwa kwa mwili wa mama na mtoto. Baada ya kuzaa, dalili zinaweza kutoweka kabisa. Hata hivyo, uwezekano wa kuendeleza aina ya kisukari isiyotegemea insulini katika siku zijazo bado.

Na uainishaji wa kimataifa(code E-11) aina ya pili ya kisukari inaitwa insulini-independent, yaani, haihitaji sindano za homoni. Hata hivyo, aina hii ya ugonjwa inaweza hatimaye kuendeleza katika hatua nyingine. Kwa hiyo, katika mwili wa mgonjwa hakuna kupungua kwa viwango vya glucose, hivyo uzalishaji wa insulini huongezeka. Kongosho huanza kufanya kazi mara kwa mara, na seli za beta zinaharibiwa tu.

Jinsi ya kushuku ugonjwa mwenyewe

Aina ya ugonjwa unaotegemea insulini, kama kisukari kisichotegemea insulini, ina magonjwa kadhaa sifa za tabia. Ishara za kawaida:

  • Kuongezeka kwa kiu.
  • Polyuria (kukojoa mara kwa mara).
  • Kuhisi uchovu kila wakati.
  • Kupunguza uzito haraka na lishe ya kutosha.
  • Uharibifu wa kuona, matatizo ya ngozi yanaonekana: itching, upele, hasira.
  • Kukosa usingizi, kuwasha, kutojali.

Ishara nyingine zinaweza pia kuonekana: tumbo, kupungua kwa miguu, harufu ya acetone kutoka kinywa.

Utambuzi wa kisukari cha aina ya 2 kinachotegemea insulini ni msingi wa malalamiko ya tabia ya wagonjwa. Kama sheria, wao huenda kwa daktari wakati dalili zinatamkwa, ili makosa yawe mbali. Ili kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, vipimo vifuatavyo vya maabara hufanywa:

  • Uchambuzi wa damu. Uchunguzi unafanywa juu ya kiasi cha sukari katika damu, hemoglobin ya glycosylated, uvumilivu wa glucose.
  • Uchambuzi wa mkojo. Uwepo wa sukari, ishara za acetone zimedhamiriwa.

Katika mgonjwa wa kisukari, kazi ya kongosho inafadhaika na kuna ukosefu wa insulini.

Matatizo ya ugonjwa huo

Kisukari cha aina ya 2 kinachotegemea insulini, kama vile kisukari cha aina ya 1, ni ugonjwa mbaya, na matatizo yao ni makubwa. Wao ni wa aina mbili - ya muda mrefu na ya muda mfupi, haraka kupita.

Shida ya kawaida ni hypoglycemia, kushuka kwa kasi kiasi cha glucose katika damu.

Pia inaonekana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ambao hautegemei insulini wakati wa kuchukua dawa kulingana na urea. Ikiwa hali hii haijasimamishwa kwa wakati, basi mtu anaweza kupoteza fahamu na kuanguka kwenye coma.
Matatizo ya muda mrefu yanaweza kuambatana na mgonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kinachotegemea insulini kwa njia sawa na wale wanaosumbuliwa na kisukari cha aina ya 1. Ikiwa haijatibiwa pathologies ya muda mrefu, basi kisukari kisichotegemea insulini, kama vile kitegemezi cha insulini, hakitamwacha mgonjwa nafasi ya maisha marefu na yenye furaha.

Shida sugu ni pamoja na:

  • Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
  • Mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya damu.
  • Kiharusi.
  • Infarction ya myocardial.
  • Vidonda vikali vya retina, cataracts.
  • magonjwa ya ngozi, vidonda vya trophic, donda ndugu.
  • Shida za figo, nephropathy.

Kila moja ya magonjwa haya, haswa pamoja na IDDM, ina nguvu athari mbaya kwenye mwili. Matibabu lazima ifanyike kwa ngumu na kwa wakati.

Ulaji wa mboga mboga, juisi asilia na vyakula na maudhui ya chini wanga hupunguza viwango vya sukari ya damu

Jinsi ugonjwa unaponywa

Haiwezekani kuponya kabisa IDDM, ni ya jamii ya magonjwa sugu, yanayohitaji matibabu katika maisha yote ya mtu. Matibabu imeagizwa kulingana na ishara ambazo kati ya aina mbili za ugonjwa hugunduliwa.

Tiba ya madawa ya kulevya sio lengo la matibabu, lakini kwa kuhalalisha vigezo vya damu, hali na ustawi wa mtu. Imekusudiwa kuunga mkono kiwango bora sukari ya damu (hivyo kwamba haizidi 5.6 mmol / l).

Hatua ya awali ya ugonjwa huo, hasa aina ya kisukari isiyotegemea insulini, inarekebishwa kwa kuchukua vidonge vya hypoglycemic. Katika siku zijazo, kuanzishwa kwa sindano za homoni inahitajika, kama sheria, tiba imewekwa kwa maisha yote. Umuhimu mkubwa kuwa na chakula, chakula, mara kwa mara ya ulaji wake na ubora. Inafafanua viashiria vya digital sukari ya damu.

Dawa (tiba ya uingizwaji):

  • Insulini ya muda mfupi (saa kadhaa). Actrapid.
  • Insulini ya muda mrefu (hadi masaa 36). Hatua yake huanza saa 14 baada ya sindano.
  • Insulini ya kati. Protafan. Inachukua masaa 9-10, "kazi" yake huanza saa 1-2 baada ya sindano.

Matibabu ya IDDM ya aina ya 1 kwa kutumia dawa za insulini inahusisha kuchukua nafasi ya shughuli ya kongosho. Wakati wa kuagiza tiba, ni muhimu kuamua kiwango cha sukari katika damu na kuanzisha kipimo cha kutosha cha lazima.

Je, mtu mwenye IDDM ataishi muda gani?

Hatari ya ugonjwa wa kisukari iko katika maendeleo ya matatizo - magonjwa, ambayo kila mmoja yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa muda wa kuishi au kupunguza ubora wake. Kazi kuu ya kila mgonjwa ni kuanza matibabu kwa wakati. Na unapaswa kuzingatia sio tu kiwango cha sukari katika damu, lakini pia kwa tiba. magonjwa yanayoambatana.

IDDM inasahihishwa na lishe inayofaa. Ni kaboni ya chini na lishe ya chini ya kalori, ambayo inakuwezesha kupunguza hatua kwa hatua kiwango cha glucose katika damu, kujiweka katika sura, si kupata uzito.

Katika IDDM, mgonjwa wa kisukari lazima apokee sindano za kila siku za homoni ya insulini ili kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Ni muhimu kupima kiwango cha sukari - kila mgonjwa lazima ajue hasa paramu hii, pamoja na ishara za hypoglycemia.

Shughuli ya kimwili yenye manufaa. Mazoezi ya kutosha yatasaidia kujiondoa uzito kupita kiasi, kudumisha hali mfumo wa moyo na mishipa katika hali nzuri.

Kisukari kinachotegemea insulini (aina ya I) ni ugonjwa sugu wa mfumo wa endocrine unaosababishwa na ukosefu wa usanisi wa insulini na seli za Langerhans za kongosho, na kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu, lakini upungufu wake katika seli. Miongoni mwa matukio yote ya ugonjwa wa kisukari, aina hii hutokea katika hadi 10% ya kesi. Ugonjwa huu mara nyingi hupatikana kwa vijana.

Sababu

Sababu halisi ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini haijaanzishwa. Hata hivyo, kuna kadhaa sababu za causative kuchangia maendeleo yake:

  • utabiri wa urithi (mbele ya aina ya kisukari mellitus katika mmoja wa wazazi, uwezekano wa kukuza mtoto ni 2-10%);
  • maambukizi ya virusi (iliyopitishwa hepatitis ya virusi, rubela, parotitis, virusi vya Coxsackie);
  • athari za sumu (dawa za kuulia wadudu, nitrosamines, streptozocin, sumu ya panya, wengine dawa);
  • mmenyuko wa autoimmune kinga ya seli(ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa mwingine wa autoimmune - huenea goiter yenye sumu, thyrotoxicosis, vitiligo, nk).

Kiungo kikuu cha pathogenetic katika aina ya kisukari mellitus ni kifo cha 80-90% ya seli za kongosho (islets of Langerhans), ambazo hutoa insulini. Matokeo yake, upungufu wa insulini unakua, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu na kutoweza kupatikana kwa seli za mwili.

Dalili za ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini

Kwa ugonjwa huu, aina zote za kimetaboliki zinasumbuliwa: electrolyte, protini, enzymatic, kinga, peptidi na maji. Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini kawaida hujidhihirisha kwa vijana au utotoni na kuonekana kwa kiu kali, kinywa kavu, uchovu mkali, maumivu ya kichwa, kupoteza uzito na hamu ya kuongezeka, usumbufu wa usingizi, kuwashwa, urination mara kwa mara. Unaweza pia kupata kuwasha na ngozi kavu, maambukizi ya pustular ngozi, usumbufu wa kuona na kukamata misuli ya ndama, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, nocturia (ukubwa wa diuresis ya usiku). Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili za shida zinaweza kuonekana, kama vile atherosclerosis ya mishipa ya ubongo, mishipa ya moyo, ugonjwa wa mguu wa kisukari, nephropathy (kuharibika kwa figo), (kupungua kwa usawa wa kuona), neuropathy (paresthesia, mwisho wa baridi, nk). maambukizi ya mara kwa mara. Kutokuwepo kwa tiba ya insulini, harufu ya asetoni kutoka kinywa inaonekana, ketoacidosis inakua na kuharibika kwa fahamu hadi coma. Ketoacidosis hutokea kutokana na kuvunjika kwa mafuta (kama chanzo cha nishati) badala ya sukari, ambayo huongeza idadi ya miili ya ketone.

Uchunguzi

Isipokuwa picha ya kliniki katika utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini umuhimu ina kiwango cha sukari ya serum. Uwepo wa ugonjwa wa kisukari unaonyeshwa na kiwango cha glucose cha kufunga cha zaidi ya 6.5 mmol / l na / au zaidi ya 11.1 mmol / l saa mbili baada ya mtihani wa uvumilivu wa glucose. Katika mkojo, sukari pia inaweza kuamua (ikiwa inazidi "kizingiti cha figo" katika damu - zaidi ya 7.7-8.8 mmol / l) na miili ya ketone. Kwa kuongeza, dawa ya kuwepo kwa hyperglycemia inaweza kuonyesha ngazi ya juu hemoglobin ya glycosylated. Viwango vya insulini na C-peptidi hupunguzwa sana katika aina ya kisukari cha aina ya I. Ili kutambua shida zinazowezekana, na pia kwa utambuzi tofauti, utaratibu wa ultrasound figo, rheoencephalography, rheovasography mwisho wa chini, EEG ya ubongo, uchunguzi wa ophthalmological.

Aina za ugonjwa

Kulingana na etiolojia, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini umegawanywa katika autoimmune na idiopathic. Ukali wa kozi unajulikana (pole, shahada ya kati na kali) na kiwango cha fidia mchakato wa patholojia(fidia, fidia ndogo na iliyopunguzwa).

Matendo ya mgonjwa

Pamoja na maendeleo ya angalau dalili chache hapo juu, ni muhimu kushauriana na endocrinologist kwa mashauriano.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, kuna kazi kuu mbili - mabadiliko ya mtindo wa maisha na ya kutosha. tiba ya madawa ya kulevya. Ya kwanza ina maana ya kufuata chakula maalum kwa hesabu vipande vya mkate, kipimo mazoezi ya viungo na kujidhibiti mara kwa mara. Kazi ya pili ni uteuzi wa mtu binafsi wa regimen na kipimo cha tiba ya insulini. Kuna regimen ya kawaida ya tiba ya insulini, infusion ya insulini ya subcutaneous inayoendelea, na nyingi sindano za subcutaneous. Shughuli yoyote ya ziada ya mwili au milo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini inayosimamiwa.

Matatizo

Shida za ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini inaweza kuwa hyperosmolar coma, hypoglycemic coma (ikiwa kipimo cha insulini kimehesabiwa vibaya), nephropathy ya kisukari, polyneuropathy, micro- na macroangiopathies, arthropathy, nk.

Kuzuia ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini

Hakuna hatua za kuzuia ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini. Hata hivyo, wakati wowote iwezekanavyo, maambukizi ya virusi ambayo yanaweza kuchangia udhihirisho wa ugonjwa huu yanapaswa kuepukwa.

Maoni: 0

Maoni:

Karibu kila mtu amesikia juu ya ugonjwa kama vile kisukari mellitus. Shida inayofanana kawaida sana katika uzee. Watu wachache wanajua kwamba vijana na hata watoto wanaweza kuugua ugonjwa wa kisukari. Tofautisha kisukari kinachotegemea insulini na kisichotegemea insulini. Aina hizi za ugonjwa huo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja. Aina ya 1 ya kisukari (tegemezi) haipatikani sana. Inachukua chini ya 10% ya jumla ya nambari kesi za patholojia hii. Ikiwa virusi na nyingine magonjwa ya kuambukiza inaweza kutibiwa na dawa, basi katika hali hii kila kitu ni ngumu zaidi.

Ugonjwa huu unaendelea kutokana na matatizo ya kimetaboliki katika mwili wa binadamu. Zinatokea kwa sababu ya uharibifu wa seli za kongosho zinazohusika na utengenezaji wa homoni muhimu sana - insulini. Mwisho unahusika katika matumizi ya wanga (glucose) na tishu na seli za mwili. Pamoja na maendeleo, glucose haipatikani na hujilimbikiza katika damu. Haiwezekani kuponya kabisa ugonjwa wa kisukari na madawa ya kulevya. Wagonjwa kama hao wanahitaji insulini kwa maisha yote. Aidha, aina ya ugonjwa unaotegemea insulini inaweza kusababisha kutofanya kazi kwa viungo vingine na mifumo. Hii ndiyo sababu yeye ni hatari. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi ni nini etiolojia, kliniki na matibabu ya ugonjwa huu.

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1

Aina ya 1 ya kisukari inarejelea patholojia ya autoimmune. Hii ina maana kwamba seli za kinga zinaonyesha uchokozi fulani kuelekea seli za mtu mwenyewe. Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini pia huitwa kisukari cha vijana kwa sababu unaweza kutokea kwa watoto na vijana. Mara nyingi, ugonjwa huu hupatikana kwa watu chini ya miaka 30. Hii ni kipengele chake muhimu cha kutofautisha. Aina ya 2 ya kisukari mellitus (isiyotegemea insulini) hutokea katika uzee. Dalili zote za ugonjwa huu zinahusishwa na upungufu kabisa katika mwili wa insulini.

Ikumbukwe kwamba kwa marekebisho sahihi ya kiwango cha glucose katika damu na uteuzi wa busara wa kipimo cha insulini, watu wagonjwa wanaweza kuishi maisha kamili. miaka mingi. Hali muhimu ni kutokuwepo kwa matatizo yoyote makubwa. Ni sababu gani za maendeleo ya ugonjwa huu wa endocrine? Hadi leo, hakuna makubaliano juu ya suala hili. Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini unaweza kusababishwa na sababu zifuatazo: kama matokeo ya sababu za urithi, wakati wa kuambukizwa kwa mawakala mbalimbali ya kuambukiza au vitu vya sumu. Ya umuhimu mkubwa ni mambo ya nje. Wao ni pamoja na ushirika wa eneo. Kuna ushahidi kwamba watu ambao wamehamia maeneo yasiyofaa zaidi kwa ugonjwa wa kisukari huwa wagonjwa mara nyingi zaidi. Kuhusu sababu za kuambukiza, basi hujumuisha virusi mbalimbali.

Maonyesho ya kliniki

Aina ya 1 ya kisukari, kama kisukari kisichotegemea insulini, ina yake sifa tofauti. Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea tu aina ya ugonjwa wa kisukari, lakini pia kwa muda wa kozi yake kwa mtu mgonjwa, hatua ya ugonjwa huo, na kuwepo kwa matatizo kutoka kwa mishipa ya damu. Katika wagonjwa wa kisukari wanaotegemea insulini, dalili zote zinaweza kugawanywa katika vikundi 2.

Kundi la kwanza ni pamoja na ishara hizo zinazoonyesha decompensation ya ugonjwa huo. KATIKA hali sawa nguvu za kinga na zinazobadilika za mwili haziwezi kukabiliana na upungufu wa insulini. Kundi la pili linawakilishwa na ishara zinazohusishwa na malezi au matatizo mengine.

Aina ya 1 ya kisukari huwa na dalili kama vile hyperglycemia. Kuongezeka kwa maudhui sukari ya damu ni muhimu kigezo cha uchunguzi. Inagunduliwa wakati uchambuzi wa biochemical damu. Hyperglycemia, kwa upande wake, husababisha idadi ya nyingine dalili muhimu. Hizi ni pamoja na kuharibika kwa mkojo (kuongezeka kwa kiasi cha kila siku cha mkojo), kiu, kupoteza uzito, udhaifu, kutojali. Kupunguza uzito wa mgonjwa huzingatiwa kutokana na ukosefu wa chanzo kikuu cha nishati ya mwili - wanga. Aina ya 1 ya kisukari inaweza kutokea kuongezeka kwa hamu ya kula. Aina ya kisukari cha aina 1 karibu kila mara husababisha kuongezeka kwa sukari kwenye mkojo.

Katika watu wazima na watoto wanaougua ugonjwa huu, vile matatizo makubwa kama vile angiopathy ya retina, kazi ya figo iliyoharibika, ugonjwa wa neva. Retinopathy ni ugonjwa usio na uchochezi. Hii inavuruga usambazaji wa damu kwa retina. Ikiachwa bila kutibiwa, retinopathy inaweza kusababisha kupungua kwa uwezo wa kuona na hata upofu. Inawakilishwa na uharibifu wa miundo mbalimbali ya figo: tubules, glomeruli, mishipa na arterioles. Katika kesi hiyo, mara nyingi sana kuna sclerosis ya mishipa, pyelonephritis, papillitis ya figo.

Patholojia hii huathiri vyombo vidogo, lakini inaweza kuathiriwa zaidi vyombo vikubwa (mishipa ya moyo, vyombo vya ubongo, vyombo vya miguu). Mara nyingi katika mazoezi ya matibabu katika aina ya 1 huundwa. Katika kesi hiyo, kasoro mbalimbali za ngozi (vidonda, nyufa, maambukizi ya fangasi) ambayo ni vigumu kutibu.

Shida za kutisha zaidi za ugonjwa wa sukari

Aina ya 1 ya kisukari, kama vile kisukari kisichotegemea insulini, ni hatari kwa njia yake yenyewe. matatizo iwezekanavyo. Mwisho unaweza kuwa wa muda mrefu na wa muda mfupi.

Katika kesi ya mwisho, ketoacidosis inaweza kutokea. Ni sifa ya kuongezeka kwa asidi ya damu kama matokeo ya kuvunjika kwa mafuta. Wakati wa mgawanyiko huu, bidhaa za mtengano wa kati huundwa - ketoni. Kinyume na msingi wa ketoacidosis matibabu ya wakati usiofaa inaweza kuendeleza coma ya kisukari. Ni muhimu kwamba matatizo ya muda mfupi yanaweza kuondolewa haraka na matibabu ya kutosha.

Mwingine shida hatari ni hypoglycemia. Inaundwa saa kupungua kwa kasi mkusanyiko wa sukari ya damu. Ikiwa haikutolewa Huduma ya afya, basi mtu mgonjwa anaweza kupoteza fahamu na hata kuanguka katika coma. Hypoglycemic coma mara nyingi hutokea wakati wa kuchukua kipimo kikubwa cha insulini.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanaweza kuwa na mfumo wa neva. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa neva, kupooza na paresis hutokea, ambayo hufuatana na maumivu.

Wapo pia matatizo ya muda mrefu. Wao ni vigumu zaidi kutibu na kutokuwepo kabisa uwezo wa kuongoza matokeo mabaya. Kundi hili ni pamoja na uharibifu wa figo, magonjwa ya moyo na mishipa(atherosclerosis, kiharusi, ischemia). Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, uharibifu wa viungo na maendeleo ya arthritis ya kisukari inawezekana. Katika baadhi ya matukio, arthritis inaweza kusababisha ulemavu wa kudumu.

Hatua za uchunguzi

Ili kuagiza matibabu ya kutosha, daktari lazima aweke utambuzi sahihi. Aina ya 1 inategemea matokeo ya mahojiano ya mgonjwa, vipimo vya maabara na data ya uchunguzi wa nje. Malalamiko ya mgonjwa kuhusu matatizo ya urination (polyuria) na kiu kali. Katika kesi hiyo, daktari lazima aondoe wakati huo huo uwezekano wa kuwepo kwa patholojia nyingine sawa katika maonyesho. Utambuzi wa Tofauti inafanywa na magonjwa kama vile hyperparathyroidism, kushindwa kwa figo sugu.

Uchunguzi wa mwisho unafanywa kwa misingi ya utafiti wa maabara ya damu na mkojo kwa sukari. Ikiwa kuna ugonjwa wa kisukari mellitus, basi mkusanyiko wa glucose itakuwa zaidi ya 7 mmol / l kwenye tumbo tupu. Ni lazima ikumbukwe kwamba maudhui ya glucose imedhamiriwa katika plasma ya damu ya capillary. Mara nyingi, madaktari hutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari. Mgonjwa siku 3 kabla ya utafiti anapaswa kula kawaida. Mtihani yenyewe unafanywa kwenye tumbo tupu asubuhi. Mgonjwa haipaswi kula masaa 10-14 kabla ya utafiti. Katika mgonjwa katika nafasi ya uongo na hali ya kupumzika, kiwango cha glucose kinapimwa, baada ya hapo mgonjwa hunywa glasi ya joto maji matamu. Baada ya hayo, viwango vya sukari ya damu hupimwa kila nusu saa. Katika mtu mwenye afya njema Masaa 2 baada ya mtihani, kiwango cha sukari ni chini ya 7 mmol / l.

Hatua za matibabu

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hufanywa ili kuondoa dalili kuu za ugonjwa huo, kuzuia matatizo, na kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa. Matibabu lazima iwe ya kina. Lishe ina jukumu muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Kipengele kikuu cha chakula ni kwamba inahitajika kupunguza kiasi cha wanga zinazotumiwa. Wanapaswa kuhesabu 50-60% ya maudhui ya kalori ya chakula. Unahitaji kupunguza matumizi yako ya pipi. Confectionery inaweza kuliwa tu na hypoglycemia. Mbele ya uzito kupita kiasi mwili pia unahitaji kupunguza kiasi cha mafuta kinachotumiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inajumuisha uteuzi wa wagonjwa walio na insulini.

Hivi sasa, kuna uteuzi mkubwa wa dawa kulingana na insulini. Wanaweza kuwa hatua ya muda mfupi, ya muda mrefu, ya kati na ya juu zaidi. Kiwango cha insulini kimewekwa na daktari anayehudhuria. Dawa hii inasimamiwa chini ya ngozi kwa msaada wa sindano maalum. Kwa hivyo, aina ya 1 ya kisukari, kama kisukari kisichotegemea insulini, ni ugonjwa mbaya na ina uwezo wa kusababisha usumbufu wa kazi ya viungo na mifumo mingine mingi.

Asante kwa maoni

Maoni

    Megan92 () Wiki 2 zilizopita

    Je, kuna mtu ameweza kuponya kabisa kisukari?Wanasema haiwezekani kutibu kabisa...

    Daria () wiki 2 zilizopita

    Pia nilifikiri kuwa haiwezekani, lakini baada ya kusoma makala hii, nilikuwa nimesahau kwa muda mrefu kuhusu ugonjwa huu "usioweza kupona".

    Megan92 () siku 13 zilizopita

    Daria () siku 12 zilizopita

    Megan92, kwa hivyo niliandika katika maoni yangu ya kwanza) nitairudia ikiwa tu - kiungo kwa makala.

    Sonya siku 10 zilizopita

    Je, hii si talaka? Kwa nini uuze mtandaoni?

    Yulek26 (Tver) siku 10 zilizopita

    Sonya, unaishi nchi gani? Wanauza kwenye mtandao, kwa sababu maduka na maduka ya dawa huweka markup yao ya kikatili. Kwa kuongeza, malipo ni tu baada ya kupokea, yaani, walitazama kwanza, wakaangaliwa na kisha kulipwa. Na sasa kila kitu kinauzwa kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV na samani.

    Jibu la uhariri siku 10 zilizopita

    Sonya, habari. Dawa hii kwa ajili ya matibabu ya utegemezi wa kisukari ni kweli si barabara kupitia mnyororo wa maduka ya dawa ili kuepuka kupanda kwa bei. Kwa sasa, unaweza kuagiza tu tovuti rasmi. Kuwa na afya!

    Sonya siku 10 zilizopita

    Samahani, mwanzoni sikuona maelezo kuhusu pesa wakati wa kujifungua. Kisha kila kitu kiko kwa uhakika, ikiwa malipo yanapokelewa.

Huu ni ugonjwa mbaya wa endocrine unaosababishwa na upungufu wa insulini au upinzani wa seli kwa homoni hii. Kisukari - patholojia ya utaratibu, ambayo huathiri mishipa ya damu, viungo vingi, huzuni michakato ya metabolic katika tishu na mara nyingi husababisha ulemavu. Hata hivyo, kwa matibabu ya kutosha, ubora wa maisha ya mgonjwa unaweza kuwa juu.

Dalili za ugonjwa wa kisukari

Kuna chaguzi kadhaa za kuainisha ugonjwa huo. Endocrinologists katika mazoezi ya matibabu ya kila siku hufautisha aina kuu zifuatazo za ugonjwa wa kisukari: tegemezi ya insulini (I) na insulini-huru (II). Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea kwa sababu kongosho hutoa insulini kidogo sana. Katika pili - kwa sababu seli haziwezi kuitumia na pia hupata upungufu wa glucose.

Aina zote mbili za ugonjwa wa kisukari zina dalili nyingi zinazofanana. Wanatofautiana hasa katika kiwango cha kujieleza. Dalili za ugonjwa wa aina ya 1 ni kali zaidi, mkali na huonekana ghafla, haraka. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa aina ya II mara nyingi hawatambui kwa muda mrefu kuwa wao ni wagonjwa. Unyogovu wa jumla inaweza kuficha utambuzi wa kweli kwa urahisi. Hata hivyo, kisukari mellitus inajulikana kwa triad dalili za classic. Ni:

  • kiu isiyoweza kukatika;
  • kuongezeka kwa malezi ya mkojo;
  • hisia ya njaa inayoendelea.

Ugonjwa huo unaweza kuonekana dalili za ziada. Maradhi haya ni mengi, kwa watu wazima mara nyingi hutokea:

  • jasho kwenye koo iliyokauka;
  • "chuma" ladha katika kinywa;
  • ukavu na ngozi ya ngozi, maambukizi ya vimelea;
  • majeraha ya muda mrefu yasiyo ya uponyaji;
  • kudhoofisha kuwasha katika groin;
  • maumivu ya kichwa;
  • kushuka kwa shinikizo;
  • kukosa usingizi;
  • kudhoofika kwa maono;
  • unyeti wa homa;
  • kupungua uzito
  • udhaifu wa misuli;
  • kusujudu.

Sababu

Kwa nini kongosho huacha kutoa homoni muhimu? Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini ni matokeo ya hatua ya kiitolojia ya mfumo wa kinga. Yeye huona seli za tezi kama ngeni na kuziharibu. Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini hukua haraka katika utoto, ujana na vijana. Ugonjwa huo hutokea kwa wanawake wengine wajawazito, lakini hupotea baada ya kujifungua. Walakini, wanawake hawa wanaweza baadaye kupata ugonjwa wa aina II.

Je, ni sababu gani za hili? Hadi sasa kuna hypotheses tu. Wanasayansi wanaamini kuwa sababu kubwa ambazo aina ya ugonjwa unaotegemea insulini hutokea inaweza kuwa:

Utambuzi wa kisukari cha aina ya I

Kuamua tofauti ya ugonjwa unaotegemea insulini ni kazi rahisi kwa endocrinologist. Malalamiko ya mgonjwa, sifa ngozi toa sababu za kuweka utambuzi wa muda, ambayo kwa kawaida huthibitishwa baadaye utafiti wa maabara. Utambuzi wa ugonjwa huo unafanywa kwa msaada wa vipimo vya damu na mkojo na vipimo.

Changia damu:

- kwenye sukari (juu ya tumbo tupu na masaa 2 baada ya kula);

- hemoglobin ya glycosylated;

- uvumilivu wa sukari (ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini lazima utofautishwe na ugonjwa wa kisukari kabla);

Mkojo unachambuliwa:

- kwa sukari;

- asetoni.

Matatizo

Ugonjwa huo unadhoofisha kwa kiasi kikubwa mfumo wa kinga. Mgonjwa huwa hatari sana kwa maambukizi. Matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kuwa ya papo hapo, lakini ya muda mfupi, na ya muda mrefu. Wengi matatizo ya papo hapo- ketoacidosis, hypoglycemia. Seli katika kutafuta chanzo cha nishati badala ya glukosi huvunja mafuta. Kuongezeka kwa asidi ya damu katika hali ya ukosefu wa maji husababisha hali mbaya kisukari - hadi ketoacidosis coma na matokeo mabaya. Mgonjwa anasumbuliwa na kizunguzungu, kiu, kutapika, na harufu ya asetoni kutoka kinywa.

Ikiwa kiasi cha chakula kilichochukuliwa na kiasi cha insulini katika mwili sio usawa, sukari ya damu hupungua kwa kasi (chini ya 3.3 mmol / l). Katika kesi hii, maendeleo ya ugonjwa wa hatari wa hypoglycemic hauepukiki. Mwili hauna nishati na humenyuka kwa kasi sana. Mgonjwa anasumbuliwa na mashambulizi ya njaa kali, anatupwa kwa jasho, mwili hutetemeka. Ikiwa hautakula pipi haraka, coma itakuja.

Matatizo ya muda mfupi yanaweza kuzuiwa. Athari za kudumu ni ngumu kutibu. Walakini, ikiwa haitatibiwa, aina ya ugonjwa unaotegemea insulini inaweza kufupisha sana maisha ya mtu. Shida za kawaida sugu:

  • atherosclerosis;
  • shinikizo la damu;
  • kiharusi;
  • infarction ya myocardial;
  • vidonda vya trophic, mguu wa kisukari, gangrene ya mwisho;
  • cataract, uharibifu wa retina;
  • kuzorota kwa figo.

Jinsi ya kutibu kisukari

Mtu ambaye amegunduliwa na utambuzi kama huo lazima atambue kuwa haiwezekani kuponya kabisa aina ya ugonjwa unaotegemea insulini. Dawa peke yake haitasaidia ama - ni muhimu lishe sahihi. Matibabu inapaswa kuwa njia mpya ya maisha kwa mtu. Hali muhimu zaidi- kudumisha kiwango cha sukari ndani ya mipaka bora (sio zaidi ya 6.5 mmol / l), vinginevyo matatizo makubwa haiwezi kuepukika.

Unapaswa kuangalia hali yako na glucometer mara kadhaa kwa siku. Kudhibiti viwango vya sukari husaidia kurekebisha haraka kipimo cha dawa na lishe. Juu ya hatua ya awali matibabu ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini mara nyingi huanza na vidonge vya hypoglycemic. Hata hivyo, baada ya muda, mara nyingi unapaswa kubadili sindano za homoni au kuchanganya zote mbili.

tiba ya insulini

Mbinu za matibabu ugonjwa wa sukari Aina ya II huchaguliwa peke yake. Tiba ya insulini leo njia ya ufanisi kuzuia mchakato wa pathological kutokana na dawa za ufanisi. Hizi ni vidonge vya hypoglycemic Glyformin, Glucobay, Dibicor na Eslidin. Insulini ya sindano - Actrapid, Rinsulin, Insuman, nk - inapatikana katika aina za hatua za haraka na za muda mrefu. Mgonjwa lazima ajifunze kujichoma sindano peke yake. Sindano zinaweza kubadilishwa na pampu ya insulini. Utawala wa kipimo cha homoni kupitia catheter ya chini ya ngozi ni rahisi zaidi.

Bidhaa Zilizoidhinishwa

Kanuni ya lishe ni kupata kiasi mojawapo kalori na wanga, kula mafuta kidogo. Kisha mabadiliko ya sukari katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini haitakuwa mkali. Marufuku kabisa kwa vyakula vyote vyenye kalori nyingi na tamu. Ukifuata sheria hii ya lishe, ugonjwa unaendelea kidogo.

Unahitaji kula kidogo kidogo, lakini mara nyingi, katika dozi 5-6. Vyakula vifuatavyo ni salama na vyenye afya:

Tiba za watu

Mapishi yanaweza kusaidia. dawa za jadi na tiba za nyumbani zilizoboreshwa:

  1. Artichoke ya Yerusalemu inafaa katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini. Mizizi ni bora kuliwa mbichi.
  2. Yai, kuchapwa na juisi ya limao 1 (kwenye tumbo tupu).
  3. infusion ya majani walnut(iliyotengenezwa kama chai ya kawaida).
  4. Saga ya mtama kwenye grinder ya kahawa. Kijiko cha unga huoshwa na maziwa kwenye tumbo tupu (kichocheo ambacho ni maarufu sana kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini).

KISUKARI aina ya 2(inayojitegemea insulini) ni ugonjwa wa kudumu, ambayo seli hupoteza unyeti kwa insulini au usiri wake unafadhaika na upungufu wa jamaa wa homoni hutokea. Katika kesi ya kwanza, licha ya uzalishaji wake wa kutosha beta seli, "kufuli" kubaki kufungwa. Katika pili, haitoshi kufungua "kufuli" ya seli zote.

Idadi kubwa ya watu walio na ugonjwa wa kisukari (~90%) ni wagonjwa wa aina ya 2.

Sababu za kisukari kisichotegemea insulini

Sababu za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kimsingi ni tofauti na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1.

Insulini ya homoni huzalishwa beta- seli ndani kiasi cha kutosha(wakati mwingine hata zaidi ya lazima), lakini seli (mafuta na misuli) huacha kuitikia kwa kutosha. Inatokea upinzani kwa insulini. Licha ya ukweli kwamba kuna insulini ya kutosha inayozunguka katika damu, sukari bado haiwezi kuingia ndani ya seli. Ubadilishaji wa sukari ya ziada ya damu kuwa glycogen na insulini pia umeharibika.

Wakati sukari (glucose) haiwezi kuingia kwenye seli na haijawekwa kwenye glycogen, hujilimbikiza kwenye damu hadi ngazi ya juu- hutokea hyperglycemia.

Aina ya 2 ya kisukari hukua polepole na kwa siri na kwa kawaida hugunduliwa kwa watu wa makamo (zaidi ya 40). Katika 85% ya kesi, aina ya kisukari cha 2 hutokea kwa watu ambao ni feta, ambayo yenyewe ni sababu ya hatari kwa ugonjwa huo.

Ukweli ni kwamba mafuta huunda aina ya skrini karibu na seli, na hivyo kuzuia insulini kuzikaribia. Seli zinazohitaji glukosi hutuma ishara kwa ubongo: "Tunahitaji glukosi!" Kwa upande mwingine, ubongo, ukijua kwamba insulini inahitajika ili kupata glukosi kwenye seli za misuli, ambayo itazindua njia iliyowezeshwa ya uenezaji, hutuma ishara kwa seli za beta: "Toa insulini ya homoni."

Seli za Beta zimetekeleza agizo hilo mamlaka kuu- kuzalisha kiasi kinachohitajika cha insulini, lakini seli za misuli, ambazo insulini bado haiwezi kuvunja, hutuma ishara zaidi na zaidi za mahitaji kwa ubongo. Kama matokeo, seli za beta, zinazolazimishwa kutoa insulini bila kikomo, hupungua kabisa au kwa kiasi na haziwezi tena kutoa homoni kama vile mwili unavyohitaji.

Ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini pia hutokea kwa watu wenye uzito wa kawaida mwili (10-15% ya wagonjwa wote). Sababu ni sawa - kinga ya receptors ya seli za viungo vingine kwa insulini. Kwa nini hutokea haijulikani kikamilifu.

Imeanzishwa kuwa utabiri wa ugonjwa wa kisukari ni polygenic (unaohusishwa na kikundi cha jeni, tangu 2011, 36 kati yao tayari wametambuliwa), kwa hivyo ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini ni. ugonjwa wa kurithi. Katika familia ambapo wazazi wote wawili wanaugua ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini (aina ya II), hatari ya kupata aina hiyo ya kisukari kwa watoto wao baada ya umri wa miaka 40 huongezeka hadi 60-80%. Ikiwa mmoja wa mapacha wanaofanana hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari, uwezekano wa wa pili kupata ugonjwa wa kisukari ni 70%. Ikiwa mmoja wa jamaa wa karibu ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, basi mbele ya fetma, uwezekano wa ugonjwa huo ni karibu 100%.

Sababu za kutabiri

Kuna idadi ya dawa na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari.

Dawa:

  • Glucocorticoids;
  • vizuizi vya beta;
  • statins;
  • Thiazides;
  • Dawa za antipsychotic zisizo za kawaida.

Magonjwa:

  • ugonjwa wa Cushing;
  • thyrotoxicosis;
  • Aina fulani za saratani (kongosho);
  • Akromegali;
  • Pheochromocytoma.

Uchunguzi

Ili kugundua ugonjwa wa sukari, mgonjwa huchukua mtihani wa damu. Mkusanyiko wa sukari inapaswa kuwa (kwenye tumbo tupu):

  1. Kawaida ni 3.3-5.5 mmol / l, ikiwa damu ilichukuliwa kutoka kwa kidole na 6.0-7.0, ikiwa kutoka kwa mshipa;
  2. Prediabetes - 5.5-6.0 mmol / l;
  3. Ugonjwa wa kisukari mellitus - 6.1 na zaidi ikiwa damu ilichukuliwa kutoka kwa kidole. 7.0 na zaidi ikiwa damu ilichukuliwa kutoka kwa mshipa.

Mkusanyiko wa glucose katika damu baada ya kula huongezeka kwa kasi hadi 8.0-9.5 mmol / l, na wakati mwingine hata juu, hivyo damu inachukuliwa kwa uchambuzi tu kwenye tumbo tupu.

Na mtihani wa uvumilivu wa sukari: Masaa mawili baada ya kipimo cha mdomo cha sukari, viwango vya plasma vinapaswa kuwa< 7,8 ммоль/л (норма); ≥ 11,1 ммоль/л (сахарный диабет).

Dalili za kisukari kisichotegemea insulini

Dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya II hutofautiana kidogo na dalili za aina ya I, lakini hazijulikani sana, kwa sababu ambayo inaweza kuchukua miaka kadhaa kutoka mwanzo wa ugonjwa kabla ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari kufanywa:

Dalili ndogo ambazo zinaweza kutokea wakati ugonjwa unaendelea ni:

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini

Tiba kuu ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini (aina ya 2) ni lishe, udhibiti wa uzito, na mazoezi ya mwili.

Ikiwa, licha ya hatua hizi, kiwango cha sukari (glucose) katika damu kinabaki juu, basi vidonge vinaagizwa ili kupunguza kiwango cha glucose katika damu.

Katika hali nyingine, viwango vya sukari ya damu hubaki juu sana licha ya kuchukua vidonge. Katika hali kama hizo, sindano za insulini zinahitajika.

Katika uwepo wa magonjwa yanayofanana, matibabu ya dalili imewekwa.

Utabiri

Baada ya miaka michache, ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha matatizo makubwa kwa macho mishipa ya damu, mishipa, figo, moyo na viungo vingine.

Hatari mshtuko wa moyo kwa mgonjwa wa kisukari ni sawa na kwa mtu ambaye tayari amepata kiharusi.

Baadhi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari kujikwamua uraibu wa dawa za kulevya kupoteza uzito na kupata peke yake shughuli za magari. Wanapofikia uzito wao "bora", insulini yao wenyewe huanza kudhibiti viwango vya sukari ya damu.

Machapisho yanayofanana