Tumors ya mfumo wa apud. Kueneza mfumo wa endokrini Mifumo ya ukuzaji wa seli za DES

Utangulizi ………………………………………………………………………..3.

Maelezo mafupi ya uvimbe wa mfumo wa APUD ……………………….4-5

Carcinoid na uainishaji wake ………………………………………………..4-6

Picha kubwa na ya hadubini ………………………………6-8

Etiolojia na pathogenesis ……………………………………………………….9

Kozi na utabiri …………………………………………………………………10

Utambuzi wa uvimbe wa saratani …………………………………………..10-11

Hitimisho …………………………………………………………………12

Bibliografia……………………………………………………………….

Utangulizi

Dhana ya "neuroendocrine tumors" (NET) inachanganya kundi tofauti la neoplasms ya ujanibishaji mbalimbali, inayotokana na seli za mfumo wa neuroendocrine ulioenea (DNES), wenye uwezo wa kuzalisha homoni za polipeptidi za neurospecific na amini za biogenic. Mara nyingi, uvimbe huu hutokea katika mfumo wa broncho-pulmonary, katika sehemu mbalimbali za njia ya utumbo na katika kongosho (gastroenteropancreatic), katika baadhi ya tezi za endocrine (katika tezi ya pituitari, saratani ya tezi ya medula, pheochromocytoma ya adrenal na ziada ya adrenal. ujanibishaji). Hizi ni pamoja na kansa zilizotofautishwa sana (sawa na tumor ya saratani). NET ni kati ya neoplasms adimu. Kuongezeka kwa riba katika tatizo hili la madaktari (kwanza kabisa, oncologists, madaktari wa upasuaji na endocrinologists), wanasaikolojia na wataalam wengine waliotajwa katika miongo miwili iliyopita inaelezewa na ongezeko lisilo na shaka la mzunguko wa kugundua tumors hizi, matatizo yaliyopo katika wao. utambuzi wa mapema (kwa sababu ya ufahamu wa kutosha wa madaktari wa utaalam mbalimbali na sifa za udhihirisho wa kliniki au kutokuwepo kwa idadi kubwa ya mikoa ya uwezo wa kutoa uchunguzi wa kina na uamuzi wa alama za kawaida na maalum za biochemical, homoni na peptidi za vasoactive; kufanya uchunguzi wa kisasa wa uchunguzi), kutokubaliana katika vigezo vya kliniki na morphological kwa kufanya uchunguzi na kutathmini mambo ya ubashiri, ukosefu wa viwango vinavyotambulika kwa ujumla vya matibabu na tathmini ya lengo la matokeo yao.

Maelezo mafupi ya tumors ya mfumo wa APUD

Apudoma ni uvimbe unaotokana na vipengele vya seli vilivyo kwenye viungo na tishu mbalimbali (hasa seli za endocrine za kongosho, seli za sehemu nyingine za njia ya utumbo, C-seli za tezi ya tezi), huzalisha homoni za polypeptide.

Neno "APUD" (kifupi cha maneno ya Kiingereza: Amine - amini, Mtangulizi - mtangulizi, Uptake - absorption, Decarboxylation - decarboxylation) ilipendekezwa mnamo 1966 kurejelea mali ya jumla ya seli anuwai za neuroendocrine ambazo zinaweza kujilimbikiza tryptophan, histidine na tyrosine, kuwabadilisha kwa wapatanishi wa decarboxylation: serotonin, histamine, dopamine. Seli yoyote ya mfumo wa APUD inaweza kuwa na uwezo wa kuunganisha homoni nyingi za peptidi.

Seli nyingi hukua kutoka kwa neural crest, lakini chini ya ushawishi wa mambo ya nje ya kuchochea, seli nyingi za endodermal na mesenchymal zinaweza kupata mali ya seli za mfumo wa endocrine wa gastroenteropancreatic (mfumo wa APUD).

Ujanibishaji wa seli za mfumo wa APUD:

1. Viungo vya kati na vya pembeni vya neuroendocrine (hypothalamus, tezi ya pituitari, ganglia ya pembeni ya mfumo wa neva wa uhuru, medula ya adrenal, paraganglia).

2. Mfumo mkuu wa neva (CNS) na mfumo wa neva wa pembeni (seli za glial na neuroblasts).

3. Seli za neuroectodermal katika muundo wa tezi za endocrine za asili ya endodermal (C-seli za tezi ya tezi).

4. Tezi za Endocrine za asili ya endodermal (tezi za parathyroid, islets za kongosho, seli moja za endocrine katika kuta za ducts za kongosho).

5. Mucosa ya njia ya utumbo (seli za enterochromaffin).

6. Utando wa mucous wa njia ya kupumua (seli za neuroendocrine za mapafu).

7. Ngozi (melanocytes).

Aina zifuatazo za apudoma kwa sasa zimeelezewa:

· VIPoma - inayoonyeshwa na uwepo wa kuhara kwa maji na hypokalemia kama matokeo ya hyperplasia ya seli ya islet au tumor, mara nyingi mbaya, inayotokana na seli za kongosho (kawaida mwili na mkia), ambayo hutoa polypeptide ya matumbo ya vasoactive (VIP).

· gastrinoma - tumor inayozalisha gastrin, katika 80% ya kesi ziko kwenye kongosho, chini ya mara nyingi (15%) - kwenye ukuta wa duodenum au jejunum, antrum, nodi za lymph za peripancreatic, kwenye milango ya wengu, mara chache sana. 5%) - extraintestinal (omentum, ovari, mfumo wa biliary).

· Glucagonoma - tumor, mara nyingi mbaya, inayotokana na seli za alpha za islets za kongosho.

· Ugonjwa wa kansa ;

· Neurotensinoma - tumor ya kongosho au ganglia ya mnyororo wa huruma ambayo hutoa neurotensin.

· PPoma - uvimbe wa kongosho unaotoa polipeptidi ya kongosho (PP).

· Somatostatinoma - tumor mbaya ya kukua polepole, inayojulikana na ongezeko la kiwango cha somatostatin.

Mkusanyiko wa seli moja zinazozalisha homoni huitwa mfumo wa endocrine ulioenea. Idadi kubwa ya endocrinocytes hizi hupatikana katika utando wa mucous wa viungo mbalimbali na tezi zinazohusiana. Wao ni wengi hasa katika viungo vya mfumo wa utumbo. Seli za mfumo wa endokrini ulioenea kwenye utando wa mucous zina msingi mpana na sehemu nyembamba ya apical. Mara nyingi, wao ni sifa ya kuwepo kwa granules za siri za argyrophilic katika sehemu za basal za cytoplasm.

Bidhaa za siri za seli za mfumo wa endocrine unaoenea zina athari za ndani (paracrine) na za mbali za endocrine. Madhara ya vitu hivi ni tofauti sana.

Kwa sasa, dhana ya mfumo wa endocrine ulioenea ni sawa na dhana ya mfumo wa APUD. Waandishi wengi wanapendekeza kutumia neno la mwisho, na wito seli za mfumo huu "apudocytes". APUD ni kifupi kilichoundwa na herufi za awali za maneno zinazoashiria sifa muhimu zaidi za seli hizi - Amine Precursor Uptake na Decarboxylation, - ngozi ya watangulizi wa amini na decarboxylation yao. Kwa amini ni maana ya kikundi neuroamines- katekisimu (kwa mfano, adrenaline, norepinephrine) na indolamines (kwa mfano, serotonin, dopamine).

Kuna uhusiano wa karibu wa kimetaboliki, kazi, muundo kati ya monoaminergic na peptidergic mifumo ya seli za endocrine za mfumo wa APUD. Wanachanganya uzalishaji wa homoni za oligopeptide na malezi ya neuroamine. Uwiano wa malezi ya oligopeptides ya udhibiti na neuroamines katika seli tofauti za neuroendocrine inaweza kuwa tofauti.

Homoni za oligopeptidi zinazozalishwa na seli za neuroendocrine zina athari ya ndani (paracrine) kwenye seli za viungo ambazo zimewekwa ndani, na athari ya mbali (endocrine) juu ya kazi za jumla za mwili hadi shughuli za juu za neva.

Seli za endokrini za mfululizo wa APUD zinaonyesha utegemezi wa karibu na wa moja kwa moja juu ya msukumo wa ujasiri unaokuja kwao kupitia uhifadhi wa huruma na parasympathetic, lakini hazijibu homoni za tropiki za tezi ya anterior pituitari.

Kulingana na dhana za kisasa, seli za mfululizo wa APUD hukua kutoka kwa tabaka zote za vijidudu na zipo katika aina zote za tishu:

1. derivatives ya neuroectoderm (hizi ni seli za neuroendocrine za hypothalamus, tezi ya pineal, medula ya adrenal, neurons ya peptidergic ya mfumo mkuu na wa pembeni wa neva);
2. derivatives ya ectoderm ya ngozi (hizi ni seli za mfululizo wa APUD wa adenohypophysis, seli za Merkel kwenye epidermis ya ngozi);
3. derivatives ya endoderm ya matumbo ni seli nyingi za mfumo wa gastroenteropancreatic;
4. derivatives ya mesoderm (kwa mfano, cardiomyocytes ya siri);
5. derivatives ya mesenchyme - kwa mfano, seli za mlingoti wa tishu zinazojumuisha.

Seli za mfumo wa APUD, ziko katika viungo na tishu mbalimbali, zina asili tofauti, lakini zina sifa sawa za cytological, ultrastructural, histochemical, immunohistochemical, anatomical, na kazi. Zaidi ya aina 30 za apudocytes zimetambuliwa.

Mifano ya seli za mfululizo wa APUD ziko kwenye viungo vya endocrine ni seli za parafollicular za tezi ya tezi na seli za chromaffin za medula ya adrenal, na katika seli zisizo za endocrine - seli za enterochromaffin kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo na njia ya kupumua (seli za Kulchitsky). .

(tazama pia kutoka kwa historia ya jumla)

Masharti kadhaa kutoka kwa dawa ya vitendo:

• pheochromocytoma, uvimbe wa chromaffin, pheochromoblastoma, chromaffinoma, chromaffinocytoma - tumor hai ya homoni inayotokana na seli za kukomaa za tishu za chromaffin, mara nyingi zaidi kutoka kwa medula ya adrenal;
• saratani, argentaffinoma, tumor carcinoid enterochromaffinoma - jina la jumla la tumors mbaya na mbaya, substrate ya morphological ambayo ni argentaffinocytes ya matumbo au seli zinazofanana nao katika muundo; carcinoid hutokea kwenye kiambatisho, chini ya mara nyingi kwenye tumbo, utumbo mdogo au bronchi;
• ugonjwa wa kansa, enterodermatocardiopathic - mchanganyiko wa enteritis ya muda mrefu, valvulitis ya fibrous ya valve ya moyo, telangiectasia na rangi ya ngozi, mara kwa mara ikifuatana na matatizo ya vasomotor na wakati mwingine mashambulizi ya pumu; kwa sababu ya ulaji mwingi wa serotonini inayozalishwa na carcinoid ndani ya damu;

Mnamo 1968 Mwanahistoria wa Kiingereza Pierce aliweka mbele dhana ya uwepo katika mwili wa mfumo maalum uliopangwa sana wa seli za endokrini, kazi maalum ambayo ni utengenezaji wa amini za kibiolojia na homoni za peptidi, kinachojulikana kama mfumo wa APUD. Hii ilifanya iwezekanavyo kupanua kwa kiasi kikubwa na, kwa maana fulani, kurekebisha maoni yaliyopo juu ya udhibiti wa homoni wa michakato muhimu. Kwa kuwa wigo wa amini za kibiolojia na homoni za peptidi ni pana kabisa na inajumuisha vitu vingi muhimu (serotonin, melatonin, histamine, catecholamines, homoni za pituitary, gastrin, insulini, glucagon, nk), jukumu muhimu la mfumo huu katika kudumisha homeostasis inakuwa dhahiri. , na utafiti wake unazidi kuwa muhimu.

Hapo awali, nadharia ya APUD ilikabiliwa na ukosoaji, haswa msimamo wake kwamba seli za APUD hutoka tu kutoka kwa neuroectoderm, kwa usahihi zaidi, kutoka kwa kiini cha bomba la neural la kiinitete. Sababu ya dhana hii potofu ya awali, inaonekana, ni kwamba apudocytes, pamoja na peptidi na amini, zina vyenye enzymes na vitu maalum vya neuron: enolase (NSE), chromogranin A, synaptophysin, nk. na pia kuonyesha mali zingine za "neurocrestopathic". Baadaye, waandishi na wafuasi wa nadharia ya APUD walitambua kwamba apudocytes wana asili tofauti: baadhi kutoka kwenye tumbo la neural tube, wengine, kwa mfano, pituitary na ngozi apudocytes, kuendeleza kutoka ectoderm, wakati apudocytes ya tumbo, matumbo; kongosho, mapafu, tezi ya tezi, idadi ya viungo vingine ni derivatives ya mesoderm. Sasa imethibitishwa kuwa katika ontogeny (au chini ya hali ya ugonjwa) muunganisho wa muundo na kazi wa seli za asili tofauti zinaweza kutokea.

Katika miaka ya 70-80 ya karne iliyopita, kupitia juhudi za watafiti wengi, ikiwa ni pamoja na R. Gilleman, ambaye alitunukiwa Tuzo ya Nobel kwa usahihi kwa ugunduzi wa udhibiti wa neuroendocrine wa peptide katika ANN, nadharia ya APUD ilibadilishwa kuwa dhana ya kueneza mfumo wa neuroendocrine wa peptidergic (DPNES). Seli za mfumo huu zimetambuliwa katika CNS na ANS, moyo na mishipa, kupumua, mifumo ya utumbo, njia ya urogenital, tezi za endocrine, ngozi, placenta, i.e. kivitendo kila mahali. Uwakilishi wa kila mahali wa seli hizi za "chimeric" au transducers, kuchanganya mali ya udhibiti wa neva na endocrine, inalingana kikamilifu na wazo kuu la nadharia ya APUD, kwamba kwa suala la muundo na kazi, DPNES hutumika kama kiungo kati ya neva. na mifumo ya endocrine.

Nadharia ya APUD iliendelezwa zaidi kuhusiana na ugunduzi wa athari za humoral za mfumo wa kinga - cytokines. chemokini. integrins. defensins, nk. Uhusiano kati ya DPNES na mfumo wa kinga ulionekana wazi wakati iligundua kuwa vitu hivi huundwa sio tu katika viungo na seli za mfumo wa kinga, bali pia katika apudocytes. Kwa upande mwingine, ikawa kwamba seli za mfumo wa kinga zina sifa za APUD. Matokeo yake, toleo la kisasa la nadharia ya APUD limeibuka. Kulingana na toleo hili, mwili wa mwanadamu una kazi nyingi na iliyoenea, kwa maneno mengine, mfumo wa neuroimmunoendocrine (DNIES), ambao unaunganisha mfumo wa neva, endocrine na kinga kuwa ngumu moja, na muundo na kazi zinazorudiwa na kwa sehemu (Jedwali 11.1). ) Jukumu la kisaikolojia la DNIES ni udhibiti wa takriban michakato yote ya kibaolojia, katika viwango vyote - kutoka kwa seli ndogo hadi za utaratibu. Sio bahati mbaya kwamba ugonjwa wa msingi wa DNIES unajulikana kwa mwangaza wake na aina mbalimbali za maonyesho ya kliniki na maabara, na matatizo yake ya sekondari (yaani, tendaji) yanaambatana na mchakato wowote wa patholojia.

Kwa msingi wa dhana ya DNIES, nidhamu mpya muhimu ya biomedical imeundwa - neuroimmunoendocrinology, ambayo inaidhinisha mfumo, badala ya nosological, mbinu ya patholojia ya binadamu. Msingi wa "nosologism" ni postulate, kulingana na ambayo kila ugonjwa au syndrome ina sababu maalum, pathogenesis wazi, na tabia ya kliniki, maabara na unyanyapaa wa kimaadili. Dhana ya DNIES huondoa blinkers hizi za mbinu, na kuifanya iwezekanavyo kutafsiri kwa pamoja sababu na taratibu za mchakato wa patholojia.

Umuhimu wa kinadharia wa nadharia ya DNIES ni kwamba inasaidia kuelewa asili ya hali za kisaikolojia na kiafya kama vile apoptosis, kuzeeka, kuvimba, magonjwa ya neurodegenerative na syndromes, na osteoporosis. Oncopathologists, ikiwa ni pamoja na hemoblastoses, matatizo ya autoimmune. Umuhimu wake wa kliniki unaelezewa na ukweli kwamba uharibifu wa kazi na / au morphological kwa apudonitis unaambatana na matatizo ya homoni-metabolic, neva, immunological na nyingine kali. Syndromes zinazofanana za kliniki-maabara-mofolojia na vyama vyao vinawasilishwa katika Jedwali 11.2.

Katika makala yake ya kwanza, Peirce alichanganya aina 14 za seli zinazozalisha homoni 12 na ziko kwenye tezi ya pituitari, tumbo, utumbo, kongosho, tezi za adrenal na paraganglia kwenye mfumo wa APUD. Baadaye, orodha hii ilipanuliwa, na aina zaidi ya 40 za apudocytes zinajulikana kwa sasa (meza).

Katika miaka ya hivi karibuni, uwepo wa homoni za peptidi katika seli za mfumo mkuu wa neva na wa pembeni umegunduliwa. Seli kama hizo za ujasiri huteuliwa na neno "neuroni za peptidergic".

Jedwali 11.1.

Mkusanyiko wa seli moja zinazozalisha homoni huitwa mfumo wa endocrine ulioenea (DES). Miongoni mwa seli moja zinazozalisha homoni, vikundi viwili vya kujitegemea vinajulikana: I - seli za neuroendocrine za mfululizo wa APUD (wa asili ya neva); II - seli za asili isiyo ya neva.

Kundi la kwanza linajumuisha neurocytes za siri zinazoundwa kutoka kwa neuroblasts ya neural crest, ambayo ina uwezo wa wakati huo huo kuzalisha neuroamines, pamoja na kuunganisha homoni za protini, yaani, kuwa na ishara za seli zote za ujasiri na endocrine, kwa hiyo huitwa. neuroendocrineseli. Seli hizi zina sifa ya uwezo wa kuchukua na watangulizi wa amini wa decarboxylate.

Kulingana na dhana za kisasa, seli za APUD-ssria hukua kutoka kwa tabaka zote za vijidudu na zipo katika aina zote za tishu:

1) derivatives ya neuroectoderm (seli za neuroendocrine viini vya neurosecretory ya hypothalamus, epiphysis, medula ya adrenal, neurons ya leptidergic ya mfumo mkuu na wa pembeni wa neva); 2) derivatives ya ectoderm ya ngozi (seli za mfululizo wa APUD wa adenohypophysis, seli za Merkel kwenye epidermis); 3) derivatives ya endoderm ya matumbo - enterinocytes - seli za mfumo wa gastroenteropancreatic; 4) derivatives ya mesoderm (cardiomyocytes ya siri yanaendelea kutoka sahani ya myoepicardial); 5) derivatives ya mesenchyme - seli za mlingoti

Seli za mfululizo wa APUD zina sifa ya vipengele vifuatavyo: uwepo wa granules maalum, uwepo wa amini (catecholamines au serotonin), ngozi ya amino asidi - watangulizi wa amini, uwepo wa enzyme - decarboxylase ya asidi hizi za amino.

Seli za mfululizo wa APUD zinapatikana kwenye ubongo na katika viungo vingi - katika endocrine na zisizo za endocrine. Seli za mfululizo wa APUD zinapatikana katika viungo na mifumo mingi - katika ukweli wa utumbo, mfumo wa genitourinary, ngozi, viungo vya endocrine (tezi ya tezi), uterasi, thymus, paraganglia, nk.

Kwa mujibu wa sifa za kimaumbile, biochemical na kazi, zaidi ya aina 20 za seli za APU D-mfululizo zimetengwa, zilizoteuliwa na herufi za alfabeti ya Kilatini A. B, C, D, nk. Ni kawaida kutenga seli za endocrine. mfumo wa gastroenteropancreatic katika kundi maalum.

Maelezo ya seli za endocrine za viungo mbalimbali hutolewa katika sura zinazohusika.

Mifano ya seli za neuroendocrine za kundi hili ziko katika viungo vya endokrini ni seli za parafollicular za tezi ya tezi na seli za chromaffin za medula ya adrenal, na katika seli zisizo za eidocrine - enteronitis (seli za enterochromaffin) kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo.

Homoni za upande mmoja zinazozalishwa na seli za neuroendocrine zina athari za mitaa kwenye seli za viungo ambazo zimewekwa ndani. lakini hasa mbali (endocrine) - juu ya kazi za jumla za mwili hadi shughuli za juu za neva

Kipengele cha kawaida cha topografia ya seli hizi ni eneo lao karibu na mishipa ya damu.

Uwiano wa malezi ya oligopeptides ya udhibiti na neuroamines katika seli tofauti za neuroendocrine inaweza kuwa tofauti.

Seli za Endocrine za mfululizo wa APUD zinaonyesha utegemezi wa karibu na wa moja kwa moja juu ya msukumo wa ujasiri unaokuja kwao kwa njia ya uhifadhi wa huruma na parasympathetic, lakini haujibu kwa homoni za kiti cha enzi za tezi ya anterior pituitary; hali yao na shughuli baada ya hypophysectomy haifadhaiki.

Kundi la pili linajumuisha seli moja zinazozalisha homoni au mkusanyiko wao, usiotokana na neuroblasts, lakini kutoka kwa vyanzo vingine. Kikundi hiki kinajumuisha seli mbalimbali za viungo vya endokrini na zisizo za endokrini ambazo hutoa steroid na homoni nyingine: insulini (B-seli), glucagon (A-seli), enteroglucagon (L-seli), peptidi (D-seli, K- seli) , secretin (S-seli), nk Hizi pia ni pamoja na seli za Leydig (glandulocytes) za testis, huzalisha testosterone na seli za safu ya punjepunje ya follicles ya ovari, huzalisha estrojeni na progesterone, ambazo ni homoni za steroid (seli hizi ni za asili ya mesodermal). Uzalishaji wa homoni hizi umeanzishwa na gonadotropini ya adenohypophyseal, na si kwa msukumo wa ujasiri.

Chuo cha Matibabu cha Moscow kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov

Idara ya Histology, Cytology na Embrology

Dkueneza mfumo wa endocrine

Imetimizwa

Mshauri wa kisayansi:

Historia kidogo

Maendeleo ya seli za DES

Miundo ya maendeleo ya seli za DES:

Muundo wa kiwanda cha nguvu cha dizeli

Kuzaliwa upya kwa seli za DES

· Hitimisho

· Bibliografia

Mahali maalum katika endocrinology na katika taratibu za udhibiti wa homoni huchukuliwa na mfumo wa endocrine ulioenea (DES), au mfumo wa APUD - kifupi Amine Precursor Uptake na Decarboxylation - ngozi ya mtangulizi wa amini na decarboxylation yake. DES inaeleweka kama changamano ya seli za kipokezi-endokrini (apudocytes), ambazo nyingi ziko kwenye tishu za mpaka za mfumo wa usagaji chakula, upumuaji, urogenital na mifumo mingine ya mwili na ambayo hutoa amini za kibiolojia na homoni za peptidi.

Historia kidogo

Mnamo 1870, R. Heidenhain alichapisha data juu ya kuwepo kwa seli za chromaffin kwenye mucosa ya tumbo. Katika miaka iliyofuata, wao, pamoja na seli za argentophilic, zilipatikana katika viungo vingine. Kazi zao zilibaki bila kuelezewa kwa miongo kadhaa. Ushahidi wa kwanza wa asili ya endocrine ya seli hizi uliwasilishwa mwaka wa 1902 na Beilis na Starling. Walifanya majaribio kwenye kitanzi kilichopunguzwa na kilichotengwa cha jejunamu na mishipa ya damu iliyohifadhiwa. Ilibainika kuwa kwa kuanzishwa kwa asidi ndani ya kitanzi cha matumbo, bila uhusiano wowote wa ujasiri na mwili wote, juisi ya kongosho hutolewa. Ilikuwa dhahiri kwamba msukumo kutoka kwa matumbo hadi kwenye kongosho, na kusababisha shughuli za siri za mwisho, haukupitishwa kupitia mfumo wa neva, lakini kupitia damu. Na kwa kuwa kuanzishwa kwa asidi kwenye mshipa wa portal hakusababisha usiri wa kongosho, ilihitimishwa kuwa asidi husababisha malezi ya dutu fulani kwenye seli za epithelial za matumbo, ambayo huoshwa kutoka kwa seli za epithelial na mkondo wa damu na huchochea. usiri wa kongosho.

Kuunga mkono nadharia hii, Baylis na Starling walifanya jaribio ambalo hatimaye lilithibitisha uwepo wa endocrinocytes kwenye utumbo. Utando wa mucous wa jejunamu ulikuwa chini na mchanga katika suluhisho dhaifu la asidi hidrokloriki, iliyochujwa. Suluhisho lililosababishwa liliingizwa kwenye mshipa wa jugular wa mnyama.

Katika muda mfupi kongosho ilijibu kwa usiri mkubwa zaidi kuliko hapo awali.

Mnamo 1968, mwanahistoria wa Kiingereza E. Pierce alipendekeza dhana ya kuwepo kwa seli za mfululizo wa APUD, ambazo zina sifa za kawaida za cytochemical na kazi. Kifupi APUD kinaundwa na herufi za mwanzo za sifa muhimu zaidi za seli. Imeanzishwa kuwa seli hizi hutoa amini za kibiolojia na homoni za peptidi na zina sifa kadhaa za kawaida:

1) kunyonya watangulizi wa amini;

Maendeleo ya seli za DES

Kulingana na dhana za kisasa, seli za mfululizo wa APUD hukua kutoka kwa tabaka zote za vijidudu na zipo katika aina zote za tishu:

1. derivatives ya neuroectoderm (hizi ni seli za neuroendocrine za hypothalamus, tezi ya pineal, medula ya adrenal, neurons ya peptidergic ya mfumo mkuu na wa pembeni wa neva);

2. derivatives ya ectoderm ya ngozi (hizi ni seli za mfululizo wa APUD wa adenohypophysis, seli za Merkel katika epidermis ya ngozi);

3. derivatives ya endoderm ya matumbo ni seli nyingi za mfumo wa gastroenteropancreatic;

4. derivatives ya mesoderm (kwa mfano, cardiomyocytes ya siri);

5. derivatives ya mesenchyme - kwa mfano, seli za mast ya tishu zinazojumuisha.

Miundo ya maendeleo ya seli za DES:

1. Tofauti ya mapema ya seli za DES katika viungo vya mifumo ya utumbo na kupumua hata kabla ya kuonekana kwa seli maalum za lengo. Takwimu hizi zinaonyesha kwamba maendeleo ya awali ya seli za endocrine katika tishu fulani ni kutokana na ushiriki wa homoni zao katika udhibiti wa taratibu za histogenesis ya kiinitete.

2. Ukuaji mkubwa zaidi wa vifaa vya endokrini vya mifumo ya utumbo na upumuaji wakati wa ukuaji uliotamkwa zaidi na utofautishaji wa tishu.

3. Kuonekana kwa seli za DES katika sehemu hizo za viungo na tishu ambazo hazipatikani kwa watu wazima. Mfano wa hii ni ugunduzi wa seli zinazotoa gastrin kwenye kongosho ya kiinitete na kutoweka kwao ndani yake katika kipindi cha baada ya kuzaa. Katika ugonjwa wa Zollinger-Ellison, seli za usiri wa gastrin hutofautisha tena kwenye kongosho.

Muundo wa DPP

Seli za DES, ziko kwenye epithelium ya utando wa mucous wa mfereji wa kumengenya, njia za hewa na njia ya mkojo, ni tezi za mwisho, za unicellular ambazo hazifanyi conglomerates.

Katika utumbo, kati ya utando wa basement ya seli na mishipa ya damu ya msingi na mwisho wa ujasiri, kuna safu ya tishu zinazounganishwa; hakuna uhusiano maalum kati ya seli za aina ya endocrine na capillaries.

Seli za DES zilizowekwa ndani ya epitheliamu ni kubwa, za pembetatu au zenye umbo la peari. Wao ni sifa ya cytoplasm ya eosinophilic mwanga; CHEMBE za siri, kama sheria, hujilimbikizia uso wa msingi wa seli au kando ya sehemu ya chini ya uso wake wa nyuma. Katika sehemu ya juu ya uso wa kando, seli za epithelial zimeunganishwa na makutano magumu, ambayo huzuia kuenea kwa bidhaa za siri kwenye lumen ya njia ya utumbo, angalau chini ya hali ya kisaikolojia. Wakati huo huo, Bubbles mara nyingi hupatikana moja kwa moja chini ya uso wa seli ambayo inakabiliwa na lumen ya matumbo. Umuhimu kamili wa utendaji wa vesicles hizi haujulikani. Kuna uwezekano mkubwa kwamba wao ni mfumo wa usafiri, mwelekeo ambao utaanzishwa tu katika majaribio na kitu cha usafiri kilichoandikwa au watangulizi wake. Inawezekana kwamba vesicles hizi huunda juu ya uso unaoelekea lumen ya njia ya utumbo na kuruhusu kiini kunyonya yaliyomo ya lumen, ikiwa ni pamoja na secretogenic; labda zinatoka kwa retikulamu (au hata tata ya lamellar).

Seli zote za DES zina retikulamu ya endoplasmic, vifaa vya Golgi, ribosomu zisizolipishwa, na mitochondria nyingi. Ni ngumu sana kuainisha seli zinazofanya kazi kikamilifu, chembechembe ambazo ziko katika hatua tofauti za kisafirishaji cha siri na kwa hivyo hutofautiana kwa saizi, msongamano, na yaliyomo hata kwenye seli moja. Makala ya malezi, kukomaa na kutengana kwa granules kwa kila aina ya seli za endocrine ni ya mtu binafsi, pamoja na ukubwa na morpholojia ya granules za siri za kukomaa.

Seli zote za DES zinaweza kugawanywa katika aina mbili kulingana na vipengele vya usiri: wazi na kufungwa.

seli za endocrine wazi aina daima na mwisho mmoja inakabiliwa na cavity ya chombo mashimo. Seli za aina hii zinawasiliana moja kwa moja na yaliyomo kwenye viungo hivi. Wengi wa seli hizi ziko kwenye utando wa mucous wa sehemu ya pyloric ya tumbo na utumbo mdogo. Juu ya seli hutolewa na microvilli nyingi. Kwa maneno ya kazi, ni aina ya antena za kibiolojia, katika utando ambao protini za mapokezi huingizwa. Nio ambao wanaona habari juu ya muundo wa chakula, hewa ya kuvuta pumzi na bidhaa za mwisho za kimetaboliki zilizotolewa kutoka kwa mwili. Katika ukaribu wa karibu na tata ya kipokezi ni kifaa cha Golgi. Kwa hivyo, seli za aina ya wazi hufanya kazi ya receptor - kwa kukabiliana na hasira, homoni hutolewa kutoka kwa granules za siri za sehemu ya basal ya seli.

Katika utando wa mucous wa fundus ya tumbo, seli za endocrine haziwasiliana na yaliyomo ya lumen. Hizi ni seli za endocrine. imefungwa aina. Hawawasiliani na mazingira ya nje, lakini huona habari juu ya hali ya mazingira ya ndani na kudumisha uthabiti wake kwa kutenganisha homoni zao. Inaaminika kuwa seli za endokrini za aina zilizofungwa hujibu kwa uchochezi wa kisaikolojia (mitambo, mafuta), na seli za aina ya wazi hujibu kwa uchochezi wa kemikali: aina na muundo wa chyme.

Majibu ya seli za aina zilizo wazi na zilizofungwa ni kutolewa au mkusanyiko wa homoni. Kulingana na hili, tunaweza kuhitimisha kwamba seli za DES hufanya kazi kuu mbili: receptor - mtazamo wa habari kutoka mazingira ya nje na ya ndani ya mwili na athari - secretion ya homoni katika kukabiliana na uchochezi maalum. Kuzungumza juu ya athari za paracrine na endocrine za homoni za DES, tunaweza kutofautisha viwango vitatu vya utekelezaji wao: intraepithelial paracrine mvuto; athari katika kiunganishi cha msingi, misuli na tishu zingine; na, hatimaye, mvuto wa endocrine wa mbali. Hii inaonyesha kwamba kila seli ya DES ni katikati ya eneo la paracrine-endocrine. Utafiti wa mazingira madogo ya seli za endocrine ni muhimu kwa kuelewa sio tu kanuni za udhibiti wa homoni, lakini pia kwa kuelezea mabadiliko ya morphological ya ndani chini ya hatua ya mambo mbalimbali.

Tukirejea kwenye uchanganuzi wa umuhimu wa utendaji wa DES, inapaswa kusisitizwa tena kwamba seli za DES hufanya kazi za kipokezi na athari (homoni). Hii inafanya uwezekano wa kueleza dhana mpya, kulingana na ambayo seli za DES hufanya kama aina ya "chombo cha hisia" kilichopangwa kwa njia tofauti.

Shughuli maalum ya DES sio mdogo kwa udhibiti wa kimetaboliki ya nje na kazi ya kizuizi cha tishu za epithelial. Shukrani kwa homoni zake, inawasiliana na mifumo mingine ya udhibiti wa mwili. Uchambuzi wao ulifanya iwezekane kuunda dhana mifumo ya msingi ya majibu, arifana ulinzi wa mwili (SPROSO). Kiini chake kiko katika ukweli kwamba kuingia kwa dutu yoyote kutoka kwa mazingira ya nje kupitia epitheliamu ndani ya mazingira ya ndani ya mwili na kuondolewa kwa metabolites kutoka kwa mazingira ya ndani kupitia tishu za epithelial kwenye mazingira ya nje hufanywa chini ya udhibiti wa SPROSO. Inajumuisha viungo vifuatavyo: endocrine , kuwakilishwa na seli za DES; neva , inayojumuisha niuroni za peptidergic za viungo vya hisia na mfumo wa neva, na ulinzi wa kinga wa ndani, unaoundwa na macrophages, lymphocytes, plasmocytes na basophils ya tishu.

Kuzaliwa upya kwa seli za DES

Michakato ya urejeshaji ambayo hukua katika seli za DES baada ya kufichuliwa na mambo ambayo husababisha mkazo mkali wa utendaji wa vifaa vya endocrine ni sifa ya wigo ufuatao wa athari za kimuundo na utendaji:

1. Uanzishaji wa mchakato wa siri. Mpito wa endocrinocytes nyingi kutoka kwa hali ya kupumzika kwa kisaikolojia hadi usiri wa kazi, ambayo yenyewe tayari ni moja ya aina za mmenyuko wa fidia, katika baadhi ya matukio hufuatana na utekelezaji wa utaratibu wa ziada wa usiri katika seli. Wakati huo huo, malezi na kukomaa kwa chembechembe zilizo na homoni hufanyika katika mabirika ya reticulum ya endoplasmic ya punjepunje bila ushiriki wa tata ya Golgi.

2. Uwezo wa endocrinocytes kuzaliwa upya na mitosis. Mwitikio huu haujasomwa vya kutosha na bado haijulikani wazi. Hakuna takwimu za mitotiki zilizopatikana katika vifaa vya endokrini vya njia ya utumbo chini ya hali ya patholojia ya majaribio na kliniki. Hata kwa kuzingatia seli za islets za kongosho, zilizosomwa zaidi katika suala hili, bado hakuna maoni moja. Kwa kuwa hakuna vipengele vya cambial katika visiwa vya kongosho, seli maalum hupitia mgawanyiko wa mitotic. Kuna ushahidi kwamba urejesho wa urejeshaji wa visiwa wakati wa kukatwa kwa sehemu ya kongosho hufanywa kwa sababu ya mgawanyiko wa seli za mitotic.

3. Mitosis ya seli za cambial za safu ya epithelial na tofauti yao inayofuata kulingana na aina ya endocrine.

Hitimisho

Uzalishaji wa kemikali muhimu na apudocytes huamua umuhimu wao katika udhibiti wa michakato muhimu katika hali ya kawaida na ya pathological.

Kwa kuwa DES ina jukumu kubwa katika udhibiti wa homeostasis, inaweza kuzingatiwa kuwa utafiti wa mienendo ya hali yake ya kazi inaweza kutumika katika siku zijazo ili kuendeleza mbinu za marekebisho ya moja kwa moja ya usumbufu wa homeostasis katika hali mbalimbali za patholojia. Kwa hivyo, utafiti wa DES ni shida inayoahidi katika dawa.

Bibliografia

1. Yu.I. Afanasiev, N.A. Yurina, E.F. Kotovsky. Histology (kitabu cha maandishi). - M.: Dawa, 1999.

2. I.I. Dedov, G.A. Melnichenko, V.V. Fadeev. Endocrinology. - M.: Dawa, 2000.

3. APUD-mfumo: mafanikio na matarajio ya kujifunza katika oncoradiology na patholojia. Obninsk, 1988

4. Fiziolojia. Mh. K.V. Sudakov. - M: Dawa, 2000.

5. Yaglov V.V. Matatizo halisi ya biolojia ya DES. 1989, Juzuu ya XCVI, ukurasa wa 14-30.