periodontitis ya jumla ya ukali wa wastani

Ugonjwa wa muda mrefu wa periodontitis. Inaendelea, kama sheria, dhidi ya asili ya magonjwa ya jumla ya mwili.

Etiolojia na pathogenesis. Ukiukaji una jukumu kubwa katika michakato hii. mfumo wa endocrine na kimetaboliki ( kisukari, thyrotoxicosis), magonjwa njia ya utumbo (kidonda cha peptic, gastritis ya muda mrefu, cholecystitis, colitis), magonjwa ya damu na mfumo wa moyo na mishipa, hali ya mzio na autoimmune, matatizo ya usawa wa vitamini. Kama sheria, hali hizi za mwili hubadilisha mifumo ya kinga na inayoweza kubadilika ya tishu na viungo vya uso wa mdomo, na kwa hivyo michakato ya uchochezi kwenye periodontium ina sifa kadhaa za tabia. Jukumu mambo ya ndani hazijatengwa, kwani zinazidisha mwendo wa ugonjwa huo. Maoni ya kisasa kuhusu kiini cha mchakato wa uchochezi-uharibifu katika periodontitis ya jumla inasisitiza jukumu la tishu na enzymes ya microbial katika ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki na trophism ya tata nzima ya kipindi. Umuhimu mkubwa kuwa na matatizo ya microcirculatory, michakato ya mzio na autoimmune. Mawazo haya yanahusiana na mabadiliko ya pathophysiological katika periodontium, ambayo ni sifa ya kuongezeka kwa michakato ya dystrophic na ya uharibifu katika periodontium. Uharibifu wa epithelium unaambatana na desquamation yake katika eneo la mfuko wa periodontal na ukuaji wa wakati huo huo ndani ya tishu zinazojumuisha. Kiunganishi ufizi una kiasi kikubwa cha lymphoplasmocellular infiltrate, ambayo inaonyesha urekebishaji wa tishu za immunological. Kuongezeka kwa eosinofili kunaonyesha mkusanyiko wa tata za antijeni-antibody kwenye stroma ya gingival, na ongezeko la idadi ya seli za mlingoti na uharibifu wao wa kazi unaonyesha mabadiliko katika kiwango cha kimetaboliki katika tishu za periodontal. Pamoja na hili, kuenea kwa mishipa ya damu na maudhui ya juu asidi mucopolysaccharides karibu nao, pamoja na uvimbe wa mucoid wa kuta za chombo ni viashiria vya uharibifu wa tishu. asili ya mzio. Wakati huo huo na ukuaji wa uchochezi wa epitheliamu ndani ya stroma ya msingi na kuundwa kwa tishu za granulation, resorption ya mfupa wa alveolar huzingatiwa. Mabadiliko ya uchochezi katika tishu mfupa inaweza kujidhihirisha kama aina ya lacunar, laini na kwapa ya resorption.

Picha ya kliniki na utambuzi. Picha ya kliniki ya periodontitis ya jumla inategemea sana ukali wa kuvimba kwa periodontium, hali ya jumla ya mwili na ina. dalili za kawaida hatua za awali na za juu. Dalili za awali za periodontitis ya jumla ni kutokwa na damu, uvimbe wa ufizi, maumivu katika eneo la ufizi, kuwasha na kuchoma, pumzi mbaya. Tofauti na gingivitis, tayari iko hatua ya awali ugonjwa huo, mifuko ya muda mfupi inaweza kugunduliwa, haswa katika eneo la nafasi kati ya meno. Utambuzi wa hatua ya awali ya periodontitis itasaidia uchunguzi wa x-ray(bora orthopantomografia), kwani x-ray inaonyesha kutokuwepo kwa sahani ya kompakt kwenye sehemu ya juu ya septa ya meno, upanuzi wa pengo la periodontal katika eneo la seviksi, foci kali ya osteoporosis na ishara za kwanza za uharibifu wa tishu mfupa. Katika hatua hii ya maendeleo ya periodontitis, kama sheria, meno hayahamishika, hayahamishiki na hakuna. ishara dhahiri ukiukaji wa hali ya jumla ya mwili. Katika hatua ya juu ya ugonjwa wa periodontitis, mifuko mingi ya kipindi cha pathological ya kina na maumbo tofauti huonekana, mara nyingi na sehemu za purulent, uhamaji na uharibifu wa meno, na kisha uzuiaji wa kiwewe huundwa. Ina sifa ya wingi wa plaque laini, supra- na subgingival amana ya meno. Mfiduo wa shingo na mizizi ya meno hufuatana na hyperesthesia, wakati mwingine resorption ya saruji na dentini ya mizizi. Retrograde pulpitis inaweza kuendeleza. Picha ya X-ray ya hatua ya maendeleo ya periodontitis ya jumla ina sifa ya osteoporosis kali na uharibifu wa mfupa, aina ya wima ya resorption inaongozwa na malezi ya mifuko ya mfupa.
Katika hatua ya maendeleo ya periodontitis, digrii za I, II, III za ugonjwa zinaweza kujulikana. Vigezo ni kina mifuko ya pathological na kiwango cha resorption ya mfupa. Daraja la I: kina cha mfukoni 3.5 mm na resorption ya mfupa si zaidi ya 1/3 ya urefu wa mzizi wa jino; shahada ya II: kina cha mfukoni - hadi 5 mm, na resorption ya tishu mfupa hadi ½ ya urefu wa mizizi; III shahada: kina cha mfukoni zaidi ya 5 mm, uharibifu wa tishu mfupa zaidi ya ½ ya urefu wa mzizi wa jino. Kozi ya muda mrefu ya periodontitis inaweza kutoa kuzidisha, kliniki ambayo ina idadi ya vipengele vinavyohitaji mbinu maalum za daktari. Sababu ya kuzidisha inaweza kuwa ya ndani na mambo ya kawaida au, mara nyingi zaidi, mchanganyiko wao. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu ya asili ya kawaida, uchungu mkubwa na kutokwa na damu, "uvimbe" wa ufizi, pumzi mbaya, ugumu wa kula, kupiga mswaki, kuzungumza. Uundaji wa jipu na fistula, vidonda vya ufizi hufuata moja baada ya nyingine na muda wa siku kadhaa. Sambamba, mabadiliko yanaendelea katika hali ya jumla ya mwili - ongezeko la joto la mwili, udhaifu, malaise, ongezeko na uchungu wa nodi za lymph za kikanda. Picha ya X-ray katika kesi hizi haina sifa ya ukali mchakato wa uchochezi. Mbinu za ziada za utafiti zitasaidia kufafanua kina na ukali wa vidonda vya periodontal. Hali ya msamaha kutokana na matibabu ya periodontitis ya jumla inajulikana na vipengele vifuatavyo: rangi ya waridi, mnene, uwezekano wa mfiduo wa mizizi ya meno. Hakuna amana za meno, pia hakuna kutokwa kutoka kwa mifuko. Kwenye radiograph, hakuna dalili za uharibifu wa kazi wa septa ya kati ya meno, tishu za mfupa ni mnene.

Utambuzi wa Tofauti inafanywa na gingivitis kulingana na dalili za kliniki na hasa data ya x-ray.

periodontitis ya jumla ni aina ya ugonjwa cavity ya mdomo, ambayo ni ya kundi la uchochezi na huathiri tishu za periodontal. Kozi yake inaambatana na ufizi wa damu, uvimbe wao, maumivu yasiyoweza kuhimili. Hali hiyo inazidishwa na kuibuka harufu mbaya kutoka kinywa, kuonekana kwa amana ya meno, malezi ya mifuko ya periodontal.

Ni mtaalamu wa periodontist tu anayeweza kutambua ugonjwa huo kwa kuchunguza cavity ya mdomo na kufanya biopsy ya tishu za gum. Matibabu ni kutumia mbinu za matibabu na uingiliaji wa upasuaji. Jukumu muhimu linachezwa na tiba ya jumla na ya immunomodulatory.

Periodontitis- hali ambayo kuna ukiukwaji ulioenea wa tata ya periodontal. Ugonjwa hufunika meno kadhaa mara moja, na katika udhihirisho mbaya hasa - meno yote. Hii ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi katika mazoezi ya meno. Aina ya jumla ya ugonjwa huo ina uwezekano wa mara 5 au 6 zaidi kuliko caries kuhusisha adentia ya sehemu au kamili. Na maendeleo ya muda mrefu ya maambukizi katika cavity ya mdomo ni sababu ya malezi fomu ya rheumatoid ugonjwa wa arthritis, endocarditis ya kuambukiza, atherosclerosis, kiharusi, mashambulizi ya moyo.

Je, ni periodontium, sifa zake

Katika mazoezi ya meno, neno "periodontium" hutumiwa. Inatumika tata nzima tishu zinazozunguka meno. Wote wana asili ya kawaida ya ujasiri na utoaji wa damu moja, kwa hiyo wanahusiana kwa karibu. periodontium huunda vipengele kadhaa: gum, tishu mfupa, periodontium, saruji ya mfumo wa mizizi ya meno. Kazi zake ni pamoja na kutoa msaada, matengenezo, ulinzi wa mfumo mzima wa meno. Pathologies zinazohusiana na ugonjwa wa periodontal ni pamoja na hali kama vile gingivitis, ugonjwa wa periodontal, tumors, na periodontitis.

Sababu za maendeleo ya periodontitis ya jumla

watangulizi wa malezi ya ugonjwa huo ni baadhi ya exogenous na mambo endogenous. Kundi la kwanza ni ndogo wengi wa magonjwa ya mfumo huu ni hasira kwa usahihi hali ya ndani viumbe. Wote sababu za etiolojia imeainishwa katika mitaa (plaque, jiwe, shida za kuuma, anomaly katika nafasi ya meno, nyuzi za membrane ya mucous) na jumla (magonjwa ya mwili - kisukari mellitus, goiter ya asili ya sumu, overweight, hypovitaminosis, hepatitis, gastritis, nk. .). Yote hii kwa namna fulani huathiri hali ya periodontium na inaongoza kwa kuzorota kwa utendaji wake.

Imefanywa utafiti wa kibiolojia imeweza kuthibitisha ukweli kwamba jukumu kuu katika maendeleo ya hali hii ni kwa ajili ya microorganisms inayoitwa Prevotella Intermedia, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus, nk. mfumo wa meno ililindwa kutokana na ushawishi wao, malezi ya ulinzi kwa namna ya plaque kusanyiko katika sulcus gingival, mifuko ya periodontal, na mizizi ya jino hutolewa katika plaque ya meno.

Bidhaa za Maisha viumbe vya pathogenic kuchangia uanzishaji wa usiri wa vitu fulani (prostaglandins, cytokines, enzymes), ambayo husababisha uharibifu wa miundo ya tishu za periodontal. Kwa sababu zinazojumuisha kupungua kwa ulinzi wa ndani na wa jumla kutokana na ushawishi bakteria ya pathogenic, inaweza kuhusishwa na:

• kuvuta sigara,
• uharibifu tabia ya ray,
• kupuuza sheria za usafi wa kibinafsi kuhusu cavity ya mdomo.

Ukuaji wa hali hii kawaida hutanguliwa na kuvimba kwa ukingo wa gingival, ambayo inajumuisha ukiukaji wa unganisho, uharibifu. vifaa vya ligamentous resorption ya mfupa wa alveolar. Mabadiliko haya husababisha uhamaji wa jino la patholojia, overload yao. vikundi vya watu binafsi, kuziba. Kwa kutokuwepo tiba ya kutosha ugonjwa huu husababisha upotezaji au uchimbaji wa meno, pamoja na shida za kufanya kazi mfumo wa taya kwa ujumla.

Uainishaji na dalili za periodontitis ya jumla

Ikiwa tunazingatia kina cha mifuko na ukali wa uharibifu wa tishu mfupa, daktari anaweza kutambua aina tatu za udhihirisho wa ugonjwa huo. Wanatofautiana katika dalili na ishara.

Periodontitis nyepesi

Hatua hii inaonyeshwa na hisia kidogo ya kuwasha, kuchoma. Mara kwa mara, kutokwa na damu hutokea wakati wa kusukuma meno yako na baada ya kula (vyakula ngumu - nyama, matunda na mboga). Ya kina cha mifuko ya periodontal hufikia 3.5 mm, na kupungua kwa tishu za gum huzingatiwa na karibu 1/3 ya urefu wa mizizi. Patholojia kwa muda mrefu haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote. Kwa hiyo, katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, wagonjwa hawana haraka kuwasiliana na madaktari, ambayo husababisha mabadiliko ya ugonjwa huo katika aina kali zaidi.

Kiwango cha wastani cha periodontitis

Wakati wa kozi yake, mabadiliko mbalimbali ya pathological hutokea kwa mgonjwa. Hasa, kazi hubadilika mfumo wa meno. Mfukoni hufikia kina cha mm 5, meno huwa ya simu na huru kidogo. Kuna mapungufu kati yao. Muundo wa tishu wa shimo hupunguzwa na nusu ya mizizi. Harufu isiyofaa inaweza kutoka kinywa.

Ugonjwa wa periodontitis kali

Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa wagonjwa wazima. Kina cha mifuko ya periodontal kinazidi saizi ya mm 5, upotezaji wa tishu ni zaidi ya ½ ya urefu wa mzizi wa jino. Ufizi unakabiliwa na mchakato wa uchochezi wenye nguvu, hutoka damu. Kati yao kwenda kutokwa kwa purulent. Sio tu vipengele vya tishu vinavyoharibiwa, lakini pia sehemu za mfupa. Wakati mwingine partitions kati ya meno kufuta kabisa, ambayo inaongoza kwa uhamaji mkubwa wa jino. Katika kesi hii, wahifadhi fomu ya asili karibu haiwezekani.

Ugonjwa unaendelea zaidi, ni vigumu zaidi kukabiliana nao na kupata matibabu ya kutosha. Na uwezekano wa kupona kamili hupungua kwa kila hatua ya maendeleo yake.

Vipengele vya fomu sugu ya periodontitis ya jumla

Ugonjwa mwingine wowote wa cavity ya mdomo unaweza kuwa sababu ya kuchochea katika maendeleo ya ugonjwa huo. Gingivitis, kupuuza usafi wa kibinafsi; uharibifu wa mitambo- haya yote - sababu zilizo wazi maendeleo fomu sugu patholojia. Inaendelea katika hatua mbili:

• kuzidisha, ikifuatana na maumivu ya kupigwa kwenye ufizi, kutokwa na damu nyingi, usaha, jipu, homa, kuvimba. tezi(Dalili kama hizo mara nyingi hujifanya kujisikia dhidi ya asili ya pneumonia, hali zenye mkazo, SARS);
• msamaha ulioundwa wakati wa kozi hatua za matibabu, kwa wakati huu dalili hazionekani, na hakuna kitu kinachosumbua mgonjwa.

Njia za matibabu ya periodontitis

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya jumla ni ngumu na inategemea ukali wa udhihirisho. Kwa ujumla, matibabu na vitendo vya kuzuia yenye lengo la kutatua matatizo kadhaa.

1. Kuondoa dalili zinazosababisha usumbufu.
2. Kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi katika cavity ya mdomo.
3. Kuimarisha mali ya kinga ya periodontium.
4. Kuzuia kuonekana kwa amana za meno kwa namna ya jiwe, plaque.
5. Kuzuia kurudi tena na kuzidisha.

Ni - mpango wa jumla matibabu. Kuna magumu ya kibinafsi ya hatua, kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Maelekezo ya matibabu kwa periodontitis kali

Fomu ya muda mrefu shahada ya upole Periodontitis inatibiwa kwa hatua, hapa kuna mpango wa takriban.

1. Kwanza, plaque huondolewa, amana hutengenezwa kwenye enamel ya jino.
2. Baadaye, daktari anaagiza antibiotics hatua ya ndani. Wanahitaji kutumika kwa namna ya maombi kwa maeneo yaliyoathirika. Jukumu muhimu linachezwa na suuza kinywa na ufumbuzi ulio na vipengele vya antiseptic.
3. Ufunguo wa tiba ya mafanikio ni kuzingatia taratibu za usafi(kununua na kutumia maalum pastes za uponyaji, mswaki wa kitaalamu, uzi wa meno).

Kwa kutunza kinywa chako vizuri kila siku na kujifunza jinsi ya kuona daktari wako wa meno mara kwa mara, unaweza kuepuka kidonda hiki na kukizuia kuwa mbaya zaidi ikiwa kinazidi.

Matibabu ya periodontitis ya wastani: chaguzi

Ikiwa ugonjwa umepata ukali wa wastani wa kozi, tiba itachukua muda mrefu. Mbali na taratibu hizi, tata inapaswa kujumuisha kuondolewa kwa meno yaliyooza, matumizi ya misombo ya kupambana na uchochezi ya asili ya steroid na isiyo ya steroid. Pia, ili kuboresha hali ya jumla, madaktari huagiza taratibu za physiotherapy:

• yatokanayo na maeneo yaliyoathirika kupitia mionzi ya ultraviolet ya wimbi fupi;
• kuendesha massage maalum ufizi, ambayo inaweza kuwa utupu, vibration, nk;
• taratibu za darsonvalization;
• hypothermia katika ngazi ya ndani;
• electrophoresis.

Baada ya kukamilika kwa matibabu, ni muhimu kufanya ziara ya kufuatilia kwa daktari ili kutathmini hali ya jumla na kufanya utabiri.

Njia za matibabu ya periodontitis kali ya jumla

Kipindi cha muda mrefu, kozi ambayo imepita hadi mwisho, zaidi hatua ya hatari, inahitaji si tu kuwa makini tiba ya kihafidhina, lakini pia kuhakikisha uingiliaji wa upasuaji. Hakika, katika hatua hii, uharibifu wa tishu hutamkwa, na antibiotics ya kawaida ni ya lazima. Utahitaji kupitia idadi ya taratibu zinazolenga kurejesha maeneo yaliyoathirika na prosthetics ya meno. Kulingana na picha ya jumla Aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji zimewekwa:

• kuondolewa kwa meno na kiwango cha juu cha uhamaji;
• mkato wa wima wa ukuta wa fizi ili kukwangua tishu ambazo zimepitia mabadiliko ya pathological;
• kukatwa kwa usawa wa ukuta wa mfukoni pamoja na gum iliyoathiriwa (ikiwa kina cha mifuko ya periodontal ni zaidi ya 4 mm);
• upasuaji wa flap (kuhamishwa kwa mpango wa ugonjwa, kando, tiba, kupandikiza, nk);
• chale za jipu;
• Upasuaji wa plastiki katika frenulum ya ulimi, midomo.

Jukumu muhimu katika matibabu ya aina hii ya ugonjwa unachezwa na matumizi ya dawa za kuzuia uchochezi, uundaji wa vitamini, madawa ya kulevya ambayo huimarisha kazi ya kinga. Utabiri wa ugonjwa katika hatua hii haifai, kwani kuzidisha hakujumuishi msamaha na hudumu karibu kila wakati. Mbali na kupoteza jino na kuoza kwa ufizi, kuna uwezekano wa matatizo ya utaratibu.

Nini cha kufanya ili kuepuka matatizo

Ili kuepuka matatizo, ni muhimu kutambua ugonjwa huo hatua za mwanzo na kuchukua hatua matibabu ya kutosha. Yote hii itafikia msamaha thabiti na wa muda mrefu, kuhifadhi kazi ya meno na ufizi. Ili mfumo wa meno uwe na afya, ni muhimu sio tu kufuata sheria za usafi wa kibinafsi, kutekeleza taratibu za utunzaji wa kawaida, lakini pia kutembelea mtaalamu ambaye atafanya. kusafisha kitaaluma ili kuondoa amana ndogo za meno.

Dalili za jumla za ugonjwa huo

Juu ya hatua za mwanzo mgonjwa anaugua ufizi mkubwa wa kutokwa na damu. Wanakuwa huru, kuvimba. Mgonjwa anahisi kuwasha, kupiga, kuungua sana, maumivu wakati anatafuna chakula. Harufu isiyofaa hutoka kinywani. Mifuko ya Periodontal katika hatua hii ni ya kina, iko hasa katika nafasi za kati ya meno. Meno kwenye vinyweleo vya awali hayana mwendo na hayahamishwi popote. Hali ya jumla ya mgonjwa ni ya kawaida.

Picha ya kliniki kuendeleza ugonjwa tofauti kwa kiasi fulani. Mbali na dalili zilizo hapo juu, mgonjwa anaweza kupata:

• kuhama kwa meno na kufunguliwa kwao;
• unyeti mkubwa wa meno kwa hasira za nje (kubadilika kwa joto);
• matatizo na kutafuna chakula;
• ukiukaji ustawi wa jumla(kawaida kwa fomu kali patholojia), ikifuatana na udhaifu, malaise, homa;
• ongezeko la ukubwa wa lymph nodes za kikanda, ambazo kwa kuongeza huwa chungu;
• wakati wa uchunguzi wa meno, daktari anaona ishara za gingivitis kueneza fomu;
• plaque na amana hujilimbikiza kwa wingi kwenye meno;
• kupoteza meno, fistula, jipu (ishara ni za kawaida kwa hatua za kukimbia ugonjwa).

Katika kesi ya ugonjwa sugu, ufizi una rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Amana ya meno, maonyesho ya pus na damu haipo. Kuna uwezekano wa kufichua mizizi ya meno. X-ray haionyeshi dalili za kufyonzwa kwa mfupa.

Utambuzi wa periodontitis ya jumla

ina jukumu muhimu katika kutambua ugonjwa picha ya kliniki na umri wa ugonjwa. Ikiwa kuna magonjwa yanayofanana, daktari anaweza kupeleka mgonjwa kwa uchunguzi kwa madaktari wengine - endocrinologist, mtaalamu, gastroenterologist, immunologist, rheumatologist, nk. Wakati wa kuchambua hali ya meno, daktari anapaswa kuzingatia vigezo vifuatavyo:

• kiasi cha amana kwenye meno;
• tabia zao;
• hali ya jumla ya ufizi;
• kina cha vestibule ya cavity ya mdomo;
• sifa za kuumwa;
• hali ya matako;
• kiwango cha uhamaji wa meno;
• malezi ya mifuko ya periodontal.

Kama sehemu ya mtihani wa msingi mtihani wa Schiller-Pisarev unachukuliwa, index ya usafi, periodontium imedhamiriwa. Daktari pia huchunguza kukwangua kutoka kwa mfuko wa gum kwa uchunguzi wa PCR, chemiluminescence ya mate. Miongoni mwa njia za ziada za uchunguzi, inashauriwa kutekeleza uchambuzi wa biochemical maji ya damu kwa glucose, CRP. Hakuna umuhimu mdogo ni uamuzi wa viashiria IgA, IgM, IgG.

Kuamua hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo hutumiwa:

• orthopantomography,
• x-ray ya cavity ya mdomo,
• biopsy ya ufizi.

Madaktari hulipa kipaumbele maalum utambuzi tofauti na magonjwa kama vile gingivitis, ugonjwa wa periodontal, periostitis, osteomyelitis. Kama tiba, utambuzi unapaswa kuwa wa kina na ujumuishe mitihani kadhaa ili kufanya utambuzi sahihi zaidi.

Matibabu ya periodontitis ya jumla

Kuzingatia idadi kubwa dalili na shida ambazo ugonjwa huu unajumuisha, tiba inapaswa kufanywa kwa njia ngumu na ni pamoja na mwelekeo kadhaa. Matibabu ya periodontitis ya jumla inahitaji kazi ngumu periodontist, upasuaji na mifupa. Lopaeva Olga Zhorzhevna amehitimu sana katika utaalam huu wote.

Dawa za ugonjwa mdogo

Ikiwa ugonjwa huo ni katika kiwango kidogo cha udhihirisho, plaque huondolewa kwenye meno, pamoja na amana huondolewa. Maana maalum ina matibabu ya mifuko ya gum na dawa za antiseptic (furatsilin, miramistin, chlorhexidine). Kwa kuongeza, hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika na maombi ya periodontal, kutoa matibabu ya ufanisi ya ndani.

Hatua za periodontolojia na kiwango cha wastani cha ugonjwa

Ikiwa ugonjwa umepita kwa ukali wa wastani, tiba ya kuchagua huongezwa kwa hatua zilizo hapo juu. Inalenga kusaga uso wa meno ambayo yamefanyika kufungwa, kuondoa amana chini ya ufizi, kutumia mavazi ya matibabu na compresses. Pamoja na hili, kuna uamuzi juu ya ikiwa ni mantiki kuondoa mizizi au meno ya mtu binafsi, ikiwa inafaa kunyunyiza na tiba ya mifupa. Matibabu ya kupambana na uchochezi tabia ya ndani kawaida huongezewa na tiba ya jumla.

Je, periodontitis sugu ya jumla inaweza kuponywa?

Katika mchakato wa kuondokana na aina za jumla za periodontitis kali, manipulations ya upasuaji huongezwa kwa njia zilizoorodheshwa. Kama sehemu ya taratibu hizi, meno huondolewa ambayo yana digrii 3-4 za uhamaji, upasuaji wa flap, ufunguzi wa jipu, nk Kulingana na dalili zilizopo, upasuaji wa plastiki wa vestibule ya cavity ya mdomo na frenulum hufanyika. Ikiwa ugonjwa unaambatana na kozi kali, kama kipimo cha lazima, tiba ya kimfumo ya kuzuia uchochezi, matibabu ya kinga, na ulaji wa vitamini hufanywa.

KATIKA tiba tata kushiriki katika physiotherapy. Hasa, daktari anaelezea electrophoresis, darsonvalization, matibabu ya laser, hirudotherapy, phytotherapy, apitherapy. Shughuli zinapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu anayehudhuria kwa kufuata maagizo yake yote. Ukiukaji wa mpango wa matibabu hujaa tu na ukosefu wa athari, lakini pia na shida ya hali ya jumla.

Utabiri na hatua za kuzuia

Ikiwa matibabu imeanza katika hatua za mwanzo za ugonjwa, hii inasababisha msamaha na uwezekano wa ugani wake. Katika hatua za kurejesha na katika mchakato wa kuhifadhi kazi za tishu, jukumu muhimu linachezwa na kufuata mapendekezo yanayohusiana na utekelezaji wa hatua za kuzuia. Ikiwa ugonjwa unaendelea, utabiri ni mbaya. Hii inaweza kuwa si tu kwa kupoteza karibu meno yote, lakini pia kwa ukweli kwamba matatizo makubwa ya utaratibu yataanza kuendeleza, hasa katika mfumo wa moyo.

Ugumu wa kuzuia unajumuisha utunzaji wa hatua kadhaa za utunzaji na usafi:

• kusaga meno kwa wakati;
• uchaguzi mzuri wa bidhaa na zana za kusafisha - dawa za meno, poda, brashi, nyuzi;
• mazoezi ya kawaida usafi wa kitaalamu;
• matibabu ya wakati magonjwa yaliyoundwa;
• kuondolewa kwa amana katika eneo la meno;
• matibabu ya comorbidities.

Kwa msaada wa hatua hizi rahisi, unaweza kuzuia ugonjwa huo na kujisikia vizuri.

Kwa hivyo, periodontitis ya jumla - ugonjwa mbaya kuwa na tabia ya maendeleo endelevu na maendeleo. Katika suala hili, ni muhimu kutambua kwa wakati na kuchukua hatua za matibabu. Njia hii itazuia matatizo na kuweka meno yote ya kawaida, kuondoa dalili zisizofurahia na kuboresha ustawi wa mgonjwa.

Picha ya kliniki ya periodontitis shahada ya kati ukali ni sifa ya malalamiko ya ufizi wa kutokwa na damu, wakati mwingine uchungu, pumzi mbaya, uhamaji na uhamisho wa meno. Hali ya jumla, kama sheria, haifadhaiki, ingawa uchunguzi wa kina unaonyesha mabadiliko mfumo wa kinga, ishara za ulevi wa asili, kupotoka kutoka kwa viungo vingine na mifumo.

Wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo na periodontitis ya ukali wa wastani, ishara za kuvimba kwa muda mrefu kwa ufizi hufunuliwa: hyperemia, kutokwa damu, kunaweza kuwa na kutokwa kwa purulent kutoka kwa mifuko ya kliniki. Kuna amana za meno za supra- na subgingival. Kwa periodontitis ya ukali wa wastani, uhamaji wa jino wa digrii 1-2 huzingatiwa, uhamishaji wao unawezekana.

vigezo vya uchunguzi, kuruhusu kufanya uchunguzi wa "periodontitis sugu ya jumla ya ukali wa wastani", ni: kuwepo kwa mifuko ya periodontal hadi 5 mm kina na resorption ya tishu mfupa wa mchakato wa alveolar kulingana na radiograph katika 1/3-1/2 ya urefu wa septum ya kati ya meno.
Kumchunguza mgonjwa na kufanya utambuzi wa periodontitis sugu ya jumla ya ukali wa wastani kesi hii Tunapendekeza ufanye taratibu zifuatazo za uchunguzi:

• kuhoji
• ukaguzi
• kuchunguza mifuko ya kliniki
• tathmini ya uhamaji wa meno
• Mtihani wa Schiller-Pisarev
• dalili na tathmini ya plaque "meno".

Katika periodontitis ya muda mrefu ya ukali wa wastani, ni muhimu kutekeleza uchunguzi wa x-ray(othopantomography). Kwa kuongeza, unahitaji kufanya mtihani wa damu wa kliniki (CBC) na mtihani wa damu kwa glucose. Mgonjwa aliye na periodontitis ya wastani anapaswa kushauriana na daktari wa meno wa mifupa, na, ikiwa imeonyeshwa, na daktari wa ndani.

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya ukali wa wastani

Kozi ya matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya ukali wa wastani ina ziara 6-10 ndani ya siku 20-30.
Tiba ya periodontitis sugu ya ukali wa wastani kimsingi inalenga kuondoa sababu za periodontopathogenic (kuondoa amana za meno, kusaga kwa meno, ukumbi wa plastiki na frenulum, nk), na pia kuacha kuvimba kwenye ufizi, kuondoa mifuko ya meno, kuleta utulivu wa meno. safu, kuhalalisha ya trophism, microcirculation majibu ya kujihami katika tishu za periodontal.

Katika ziara ya kwanza baada ya uchunguzi na maandalizi ya mpango wa tiba tata, matibabu ya antiseptic ufizi na suluhisho la klorhexidine 0.06%, suluhisho la peroksidi ya hidrojeni 1%, suluhisho la furatsilina la 0.2%. Kisha amana za meno za supragingival na zinazoweza kufikiwa huondolewa. Kawaida, amana za meno huondolewa katika ziara 2-3-4, ingawa utaratibu huu unaruhusiwa katika ziara moja.

Mgonjwa aliye na periodontitis sugu ya ukali wa wastani hufundishwa sheria za usafi wa mdomo, kusaidiwa kuchagua. mswaki na dawa ya meno, kutoa mapendekezo juu ya matumizi ya floss. Katika hatua hii, dawa za meno na athari za kupinga uchochezi na antimicrobial zinapaswa kupendekezwa. Nyumbani, mgonjwa pia anapendekezwa kufanya bafu ya mdomo na suluhisho la furacilin, klorhexidine, decoctions ya chamomile, sage, calendula mara 3-4 kwa siku kwa dakika 20 baada ya chakula. Usafi wa mdomo unapaswa kufuatiliwa wakati wote wa matibabu.

Wakati wa ziara hiyo hiyo, wanaamua juu ya kuondolewa kwa meno yaliyooza, meno yenye uhamaji wa shahada ya 3, uingizwaji wa kujaza kasoro, bandia zilizofanywa vibaya, na kusaga kwa kuchagua kwa meno.

Ziara ya kwanza inaisha na maombi kwenye ufizi na kuanzishwa kwa kuweka kwenye mifuko ya kliniki, inayojumuisha. dawa ya antimicrobial(metronidazole) na dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi ( asidi acetylsalicylic, orthophene, nk). Kwa suppuration kali, pia inashauriwa maombi ya mada enzymes ya proteolytic (trypsin, stomatozyme, imozymase), sorbents (gelevin, digispon).
Metranidazole imewekwa ndani: siku ya kwanza - 0.5 g mara 2 kwa siku (na muda wa masaa 12), siku ya pili - 0.25 g mara 3 (baada ya masaa 8), katika siku 4 zifuatazo - 0, 25 g. Mara 2 (baada ya masaa 12).

Inashauriwa kuchanganya matibabu yanayoendelea ya periodontitis ya muda mrefu ya ukali wa wastani na taratibu za physiotherapeutic (taratibu 3-7 kwa kila kozi), ambazo zina athari za antimicrobial na za kupinga uchochezi:

• hydromassage ya ufizi
• kujiandikisha au electrophoresis vitu vya dawa na anodes asidi ya nikotini
• hypothermia ya ndani, nk.

Katika ziara ya pili (baada ya siku 2-3), kufuata kwa mgonjwa kwa mapendekezo juu ya usafi wa mdomo hupimwa, kwa hili, plaque huchafuliwa na ufumbuzi wa iodini-iodidi-potasiamu. Uondoaji wa amana za meno zinazoweza kupatikana, suuza mifuko na suluhisho za antiseptic kutoka kwa sindano iliyo na sindano butu, matumizi kwenye ufizi na kuanzishwa kwa mchanganyiko wa metronidazole na moja ya NSAIDs kwenye mifuko inaendelea.

Baada ya kuacha kuvimba katika ufizi, huanza kuondokana na mifuko ya periodontal. Na periodontitis wastani kwa lengo hili kuzalisha "wazi" curettage. Katika polyclinic, ni vyema kufanya operesheni hii kwenye sehemu moja ya taya, i.e. katika eneo la meno sita, katika hospitali - katika eneo la meno yote ya taya moja. wanakamilisha njia ya wazi kutumia bandage ya kinga ya gingival kwa siku 1-2.

• kwa eneo jeraha baada ya upasuaji- baridi
• bafu ya antiseptic ya mdomo
• usafi wa mdomo kwa uangalifu
• kupunguza ulaji wa vyakula vikali, vikali na vya kuwasha

Katika ziara iliyofuata, udhibiti wa ubora wa shughuli zilizofanywa mapema na "wazi" tiba ya mifuko ya periodontal katika eneo la meno mengine hufanywa, ikiwezekana dhidi ya msingi wa tiba ya antibiotic.

Baada ya kuondolewa kwa amana za meno, kuondolewa kwa mambo mengine ya periodontopathogenic, msamaha wa mchakato wa uchochezi katika ufizi na uondoaji wa mifuko ya periodontal, periodontitis huenda kwenye msamaha.

Katika hatua hii hatua za matibabu katika periodontitis sugu ya jumla ya ukali wa wastani inapaswa kulenga kuhalalisha microcirculation, trophism ya neva na homeostasis ya tishu za periodontal. Kwa kiasi kikubwa, taratibu hizi ni za kawaida kwa kujitegemea baada ya kuondokana na mashambulizi ya microbial na mchakato wa uchochezi katika tishu za periodontal.
Kawaida, ili kutatua shida zilizoorodheshwa hapo juu, physiotherapy imewekwa (taratibu 5-10 kwa kila kozi):

• cathode-galvanization au electrophoresis kutoka kwa cathode ya asidi ya nicotini, dondoo la aloe, heparini, nk.
• darsonvalization ya ufizi
• hypothermia ya ndani

Inakubalika pia kuingiza vitamini, vichocheo na dawa zingine kando ya zizi la mpito (sindano 10-12 kwa kila kozi).

Baada ya mwisho wa kozi ya matibabu, mgonjwa aliye na periodontitis ya muda mrefu ya ukali wa wastani anapaswa kuchukuliwa kwa uchunguzi wa zahanati na uchunguzi wa ufuatiliaji umewekwa katika miezi 2-3.

Hatua zote zinazofuata za matibabu na za kuzuia kwa mgonjwa aliye na ugonjwa sugu wa periodontitis ya ukali wa wastani zinapaswa kulenga kudumisha. vikosi vya ulinzi periodontal na kuzuia malezi ya amana za meno. Kwa kusudi hili, mitihani ya udhibiti wa mara kwa mara na kozi za tiba ya "kusaidia" hufanyika kwa muda wa 2-3, na kisha miezi 5-6. Kusudi lao kuu ni kudhibiti usafi wa mdomo, kuondolewa kwa amana za meno kwa wakati, kuchochea kwa trophism, microcirculation na nguvu za kinga za tishu za periodontal ili kuzuia kuzidisha na kuendelea kwa ugonjwa huo.

Periodontitis mara nyingi ina kozi ya muda mrefu. Kipindi cha muda mrefu cha periodontitis kina hatua tatu za maendeleo: kali, wastani na kali. Hebu tujifunze kuhusu dalili, sababu za ugonjwa huo na vipengele vya matibabu hatua mbalimbali kwa maelezo.

ukali mdogo

Sababu ya fomu ya muda mrefu ya periodontitis ni magonjwa ya msingi ya cavity ya mdomo.

Dalili

Kwa kozi kali, wagonjwa mara chache huenda kwa daktari, mara nyingi kwa sababu hakuna Ishara za kliniki. Ingawa mchakato wa patholojia wakati huo huo, inaweza kuwepo kwa muda mrefu, licha ya shughuli za chini.

periodontitis sugu ya jumla inaonyeshwa kama ifuatavyo: maonyesho ya kliniki: wakati wa kupiga mswaki meno yako na wakati wa kula chakula kigumu, kuwasha na kuungua kwa ufizi. Matukio haya humlazimisha mgonjwa kushauriana na daktari.

Katika uchunguzi, kuvimba kidogo kwa ufizi huzingatiwa: hyperemia, edema. Amana za meno ndogo na supragingival zimefunuliwa. meno si makazi yao na immobile.

Inaweza kufanywa kwa usahihi kwa kutumia mifupa ya uso wa fuvu, ambayo inaonyesha mifuko ya periodontal hadi 3.5 mm kina, na pia. ishara za mwanzo vidonda vya mifupa ya taya. Hizi zinaweza kuwa nyembamba ya sahani ya mfupa, foci ya osteoporosis, nk.

Matibabu

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu katika hatua kali inajumuisha hatua kadhaa. Hatua ya kwanza ni mawe au nyongeza nyingine kwenye uso wa enamel.

Hatua ya pili ni pamoja na tiba ya antibiotic. Wakala wa antibacterial inasimamiwa mada (maombi kwa maeneo yaliyoathirika). Suuza ya mdomo imewekwa ufumbuzi wa antiseptic. Kwa sambamba, mgonjwa hufundishwa sheria za taratibu za usafi na , wanashauriwa kuchagua kuweka sahihi na, hufundishwa kutumia (dental floss).

Wakati wa matibabu, inashauriwa kutumia pastes ambazo zina kupambana na uchochezi na hatua ya antibacterial. Baada ya kuondolewa kwa maonyesho yote ya ugonjwa baada ya miezi 4-6, mgonjwa lazima apate uchunguzi wa ufuatiliaji na daktari wa meno. Kwa utunzaji wa kila siku wa usafi wa mdomo, kuzidisha tena kwa periodontitis sugu ni kivitendo kutengwa.

Ukali wa wastani

Sababu ya maendeleo ya periodontitis ya muda mrefu ya wastani ni maendeleo zaidi katika mchakato wa uchochezi-dystrophic.

Dalili

Kipindi cha muda mrefu cha periodontitis katika hatua hii ina picha ya kliniki iliyotamkwa. Kuna dysfunctions inayoonekana ya mfumo wa dentoalveolar, ambayo inamshazimisha mgonjwa kutafuta msaada wa mtaalamu. Mgonjwa analalamika kwa uchungu na kutokwa damu kwa ufizi, meno huwa ya simu na wakati mwingine hata kuhama. Radiograph inaonyesha mifuko ya periodontal, ambayo kina kinafikia 4.5-5mm.

Matibabu

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu katika hatua ya ukali wa wastani ni mrefu. Katika hatua ya kwanza ya matibabu, vifuniko kwenye meno huondolewa na meno hupigwa. Meno yaliyolegea sana na yaliyooza huondolewa. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa. Ikiwa kuna ishara zinazofanana, glucocorticosteroids imewekwa. Dawa za antibacterial zimeagizwa kwa wote wa ndani na matumizi ya ndani Pia imeagizwa Metronidazole.

Matibabu haya yanajumuishwa na taratibu za physiotherapy: KUF (matibabu na wimbi fupi mionzi ya ultraviolet), hydromassage ya ufizi, electrophoresis ya vitu vya dawa, hypothermia ya ndani, nk. kozi ya matibabu mgonjwa yuko chini uchunguzi wa zahanati, uchunguzi wa ufuatiliaji umepangwa katika miezi 2-3. Hatua zote zaidi za matibabu na za kuzuia zinalenga kudumisha na kuimarisha nguvu za kinga za periodontium, na pia kuzuia malezi ya amana kwenye meno.

Kwa kusudi hili, wagonjwa hupitiwa mitihani ya udhibiti mara kwa mara, kozi za tiba ya "kusaidia" imewekwa, muda kati ya kozi hizi ni ya kwanza 2-3, kisha miezi 5-6. Kazi kuu ni kudhibiti usafi wa mdomo, kuondolewa mara kwa mara kwa amana kwenye meno, kuchochea kwa trophism, nk. Taratibu hizi zote ni za kuzuia na haziruhusu periodontitis ya muda mrefu kuendelea tena katika siku zijazo.

Shahada kali

Sababu ambayo inaweza kumfanya periodontitis sugu shahada kali, ni ukosefu wa matibabu sahihi katika hatua ya papo hapo.

Ikiwa haijatibiwa, periodontitis inaweza kuendelea haraka.

Dalili

Kuna uharibifu wa kina wa sio tu periodontium, lakini pia mfupa wa alveolar wa taya, ambayo ndiyo sababu ya kupoteza kuepukika kwa meno. Meno yaliyo kwenye kidonda kawaida hayawezi kuokolewa, kwani aina hii ya ugonjwa hutokea pamoja na magonjwa mengine ya somatic.

Malalamiko ya wagonjwa ni sawa na ukali wa wastani wa ugonjwa huo, lakini uchunguzi wa X-ray unaonyesha uharibifu mkubwa zaidi wa tishu za mfupa wa taya. Ufizi huwashwa na kutokwa na damu nyingi, jipu nyingi mara nyingi hugunduliwa katika unene wao, ambayo ndiyo sababu ya kuzidisha mara kwa mara. Mifuko ya Periodontal imejaa pus, kina chao ni milimita 6 au zaidi.

Matibabu

Kimoja tu matibabu ya kihafidhina katika hatua hii ya ugonjwa huo haitoshi na haikubaliki. Tangu uharibifu wa mifupa ya taya hutamkwa kabisa, pamoja na nguvu tiba ya antibiotic shughuli za urekebishaji hufanyika kwa lengo la kurejesha maeneo yaliyoathirika ya taya na prosthetics ya meno.

Muda wa kozi ya matibabu inategemea ukubwa wa eneo lililoathiriwa, reactivity ya viumbe, na pia jinsi magonjwa ya somatic yanajulikana. Kama sheria, utabiri haufai. Kawaida, ugonjwa huo katika hatua hii mara chache sana huenda kwenye msamaha, wagonjwa huwekwa hospitalini mara kwa mara katika idara za maxillo-upasuaji wa hospitali.

hatua ya msamaha

Baada ya sambamba kozi ya kina matibabu, periodontitis ya jumla huenda kwenye msamaha. Hali hii inachukuliwa kuwa kizuizi katika maendeleo ya ugonjwa katika kiwango ambacho matibabu ilianza.

Katika hatua hii, picha ya kliniki ya periodontitis inaonyeshwa kwa kukosekana kwa malalamiko, ufizi wa mgonjwa ni wa rangi ya pinki na inafaa kwa meno, hakuna. matukio ya uchochezi, radiograph ya mchakato wa alveolar inaonyesha dalili za uimarishaji wa mchakato: hakuna matukio ya osteoporosis, ni dhahiri kwamba tishu za mfupa wa septa interdental ni thickened, na urejesho wa sahani wima.

Katika kipindi cha msamaha, kozi za kurudia za mfiduo hufanywa, zinazolenga kuleta utulivu na kuzuia kuzidisha kwa periodontitis sugu. Leo, ubora wa utunzaji wa periodontal kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa periodontitis inategemea mambo kama vile:

• utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo;
• matibabu ya ufanisi na upatikanaji huduma ya matibabu idadi ya watu;
• taaluma ya wasanii na mafunzo yao ya kinadharia;
• vifaa na vifaa vya kiufundi vya taasisi za meno.

Chagua kliniki sahihi, tunza usafi wa mdomo na uwe na afya!