Maumivu ya tumbo, tabia ya hali ya dharura, au tumbo la papo hapo. Palpation ya juu juu ya tumbo. Kazi na algorithm ya palpation ya juu ya tumbo

Mara nyingi, kabla ya kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa vifaa, daktari hufanya palpation - njia ya uchunguzi, ikiwa inafanywa kwa usahihi, inawezekana kuamua kwa usahihi hali ya viungo vya peritoneal.

Hii sio tu njia ya kuwajibika ya kusoma hali ya mgonjwa, lakini pia kuanzisha mawasiliano ya uaminifu naye, kwani hii ni kazi ya pamoja. Daktari hawezi kupata data ya kuaminika mpaka mgonjwa atapunguza cavity ya tumbo na kuruhusu kuchunguzwa. Kwa kuwa palpation ya tumbo inaruhusu utambuzi sahihi kufanywa kwa usahihi mkubwa, ambayo ni muhimu sana ikiwa uchunguzi unafanywa nje ya kuta za hospitali, kwa mfano, katika ambulensi, uchunguzi huo mara nyingi huokoa maisha ya mtu.

Palpation kama njia ya utafiti

Kama sheria, njia ya kimwili ya uchunguzi inafanywa wakati huo huo na mkusanyiko wa anamnesis. Hii inaruhusu daktari kufunua picha kamili zaidi ya ugonjwa wa njia ya utumbo. Ili mchakato uende kulingana na sheria, mambo kadhaa yaliyotangulia lazima izingatiwe:

• Uso wa meza au kitanda kinapaswa kuwa gorofa, na kichwa kinapaswa kuinuliwa kidogo.
• Chanzo cha mwanga kinapaswa kuwa kinyume na mahali ambapo ukaguzi utafanyika.
• Mikono ya daktari inapaswa kuwa ya joto, kwa sababu vinginevyo, misuli ya tumbo ya mgonjwa itapunguza kwa hiari, ambayo itazuia uchunguzi kamili.

Kutimiza kanuni kuu ya palpation, ambayo ni kuchunguza eneo la uchungu mwisho, daktari, kwa asili ya mmenyuko wa mgonjwa, anaweza kuteka hitimisho la awali na kisha tu kuendelea kuhisi chombo cha ugonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana tumbo chungu, basi uchunguzi unafanywa kutoka pande zote, ambayo itaruhusu si tu kutathmini kwa usahihi hali ya mgonjwa, lakini pia kuamua pointi ambapo mkusanyiko wa maumivu ni nguvu zaidi. Mara nyingi daktari anapaswa kutumia mbinu za kuvuruga kwa kumuuliza mtu maswali, wakati mwingine hata yasiyohusiana na hali yake ya afya. Kwa njia hii, daktari huvunja mawazo kwamba kugusa tumbo = maumivu.

Palpation kama njia ya utafiti:

Mbali na kuchunguza cavity ya tumbo, daktari wakati huo huo anachunguza hali ya ngozi ya mgonjwa, yake mwonekano, kwa mfano, nyembamba nyingi na ishara nyingine mara nyingi zinaonyesha pathologies katika njia ya utumbo.

Kuna mbinu kadhaa za uchunguzi wa kimwili wa peritoneum ya binadamu, ambayo kila mmoja hutumiwa kwa mujibu wa kazi ambazo zinapaswa kutambuliwa.

Katika peritoneum ya binadamu ni viungo vyake kuu, kama vile tumbo, matumbo, ini, wengu, kibofu nyongo na kongosho. Palpation ya juu juu, pia inaitwa dalili, hukuruhusu kuamua mahali maumivu yamewekwa ndani, jinsi misuli ya patiti ya tumbo ilivyo na ikiwa kuna ongezeko la viungo.

Uchunguzi kama huo unafanywa na daktari kwa kushinikiza kidogo vidole vya mkono uliolala kwenye tumbo la mgonjwa. Huanza upande wa kushoto wa mkoa wa inguinal wa mgonjwa, ambaye lazima aripoti maumivu yoyote kwenye tovuti ya utafiti.

Eneo linalofuata la kujifunza liko 4-5 cm juu, na kisha mkono wa palpating hupita ndani mkoa wa epigastric na kwa eneo hilo ilium upande wa kulia.

Wakati palpation ya kulinganisha inafanywa, daktari husogea kutoka upande wa kushoto wa peritoneum kwenda upande wake wa kulia:

• mwanzoni, eneo la iliac;
• eneo la kitovu;
• maeneo ya kando ya tumbo (kushoto na kulia);
• hypochondrium inachunguzwa ijayo;
• epigastric (kushoto) sehemu na kwa haki ya kinachojulikana "line nyeupe".

Ikiwa mgonjwa ana afya, basi palpation ya juu haitamsababisha maumivu. Katika tukio ambalo wao ni, basi kwa asili yao daktari anaweza kutambua ugonjwa huo. Kwa mfano, uchungu juu ya uso mzima wa tumbo, unafuatana na mvutano wa misuli, huzungumzia peritonitis ya papo hapo. Kwa cholecystitis, mwili utajibu kwa maumivu wakati unasisitizwa kidogo katika hypochondrium sahihi, na kwa appendicitis - upande wa kulia wa eneo la iliac. Mara nyingi daktari huamua ugonjwa huo kwa kiwango cha mvutano katika ukuta wa tumbo.

Kwa hivyo, palpation ya juu hukuruhusu kuamua:

• ambapo hasa misuli ni mvutano;
• mahali ambapo misuli hutofautiana, na hernia inaonekana;
• ujanibishaji wa maumivu;
• uwepo au kinyume chake kutokuwepo kwa tumors au mihuri;
• kuamua ikiwa viungo vya ndani vimepanuliwa na, ikiwa ndivyo, ni kiasi gani.

Baada ya kuchambua data zilizopatikana, na kuziunganisha na anamnesis, daktari ataweza kufanya uchunguzi wa awali, ambao baadaye utaangaliwa tena kwa kutumia uchunguzi wa vifaa.

Aina hii ya uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa hufanyika tu baada ya uchunguzi wa juu juu. Inafanywa kwa njia tofauti kidogo. Daktari hupiga vidole vya mkono wa palpating na kushinikiza juu ya tumbo na phalanges yake ya pili. Uchunguzi unafanywa sambamba na chombo cha ugonjwa na mtego wa awali wa ngozi, ambayo itawawezesha mkono kupiga slide juu ya tumbo bila kusababisha mvutano wake.

Vidole vinaingia ndani ya peritoneum, lakini tu wakati mgonjwa anapumua. Harakati zote zinapaswa kuwa laini na zisizo haraka. Kama sheria, pumzi 3-4 na exhalations ni vya kutosha kusoma chombo, wakati daktari hutia vidole vyake kwenye ukuta wa nyuma, lakini ili ziko mbali kidogo na chombo kilicho na ugonjwa, hatua kwa hatua kukikaribia.

Wakati wa uchunguzi, daktari anajaribu kufanya kazi zifuatazo:

• kutambua eneo la viungo vya ndani;
• kuamua ukubwa wao na uwezekano wa kuhama;
• tathmini ya hali ya viungo vya mashimo kwa uwepo wa sauti, kwa mfano, rumbling;
• kuamua ikiwa kuna mihuri, tumors au neoplasms nyingine yoyote, ukubwa wao na eneo.

Hii ni mbinu ngumu ya uchunguzi, kwani mambo kama vile mafuta ya mwili au misuli ya tumbo iliyokuzwa sana inaweza kuathiri matokeo yake. Ikiwa wakati wa utaratibu mgonjwa hupata maumivu ya asili yoyote, lazima atoe taarifa kwa daktari.

Palpation ya tummy ya mtoto hufanyika kwa njia sawa na kwa mlolongo sawa na kwa watu wazima.

Palpation ya tumbo

Kabla ya kuendelea moja kwa moja kwa uchunguzi wa kimwili wa chombo cha utumbo, daktari hufanya ausculto-percussion na ausculto-affrication.

Katika kesi ya kwanza, anaweka phonendoscope kati ya sternum na kitovu cha mgonjwa amelala juu ya kitanda. Wakati huo huo, yeye hupiga kwa urahisi eneo karibu na kifaa kwa kidole kimoja. Madhumuni ya njia ni kuanzisha vipimo halisi vya tumbo.

Kwa njia ya pili, daktari hana hit, lakini kwa upole anaendesha kidole chake kando ya ukuta wa tumbo karibu na phonendoscope. Wakati huo huo, rustling inasikika kwenye vifaa kwenye mpaka wa chombo cha utumbo, ambacho huacha mara tu kidole cha daktari kinakwenda zaidi ya chombo.

Baada ya kuamua mahali iko, daktari anaweza kuendelea moja kwa moja kwa palpation ya kina. Kwa njia hii, inawezekana kuchunguza curvature ya chombo cha utumbo na kuwepo kwa tumors au mihuri ndani yake.

Maumivu kwenye palpation inamaanisha nini?

Kama sheria, ni kwa maumivu au kutokuwepo kwao kwamba daktari anaweza kutambua uwepo wa patholojia katika viungo vya ndani. Maumivu kwenye palpation inamaanisha:

• Wanapoonekana kwenye tumbo la chini kwa wanawake, inaweza kuwa:
• magonjwa ya mfumo wa genitourinary, kwa mfano, fibroids au cysts;
• neoplasms;
• kuvimba kwa gallbladder au appendicitis;
• ikiwa maumivu yalijitokeza kwa mgonjwa mjamzito, basi kikosi cha placenta au tishio la kuharibika kwa mimba inaweza kuwa sababu inayowezekana;
• kupinda kwa uterasi au kutokwa na damu ndani yake.

Mara nyingi, maumivu katika tumbo ya chini kwa wanawake huhusishwa na michakato ya uchochezi, kwa mfano, endometritis, fibroids ya uterine, cystitis au cholecystitis.

• Wakati tumbo la chini linaumiza kwa wanaume, basi hii ni ishara:
• prostatitis;
• kuvimba kwa appendages;
• kuonekana kwa neoplasms.

Maumivu katika maeneo mengine yanaashiria matatizo katika ini, kongosho, wengu, au tumbo. Kwa ujanibishaji wao, daktari anaweza kuamua kwa usahihi kabisa katika chombo gani shida iko na ni nini. Ingawa palpation ni uchunguzi wa awali tu, mara nyingi hukuruhusu kutambua ugonjwa huo na kuuzingatia wakati wa ukaguzi zaidi.

Kwa mara ya kwanza, palpation ya kina ilitumiwa na V.P. Obraztsov, ambaye alithibitisha kuwa utafiti kama huo unaweza kufanywa sio tu kwa wagonjwa walio na ugonjwa uliotamkwa, lakini pia. watu wenye afya njema. Kwa njia hii, unaweza kuchunguza eneo lolote la cavity ya tumbo. Leo njia hii inaitwa sliding palpation kulingana na Obraztsov-Strazhesko.

Mfano wa video wa palpation ya kina:

Uchunguzi wa msingi na kuchukua historia inapaswa kufanyika kwa kila mgonjwa ili kutambua hali ya viungo, eneo lao, ukubwa na kupotoka iwezekanavyo kutoka kwa kawaida. Baada ya hayo, unaweza kumpa mgonjwa uchunguzi zaidi, kulipa kipaumbele kwa maeneo ya ujanibishaji wa ugonjwa huo.

Madaktari hutaja palpation (palpation) kama njia ya kimwili ya kuchunguza mgonjwa. Inatanguliwa na ufafanuzi wa malalamiko, anamnesis, uchunguzi wa jumla. Jinsi palpation ya tumbo inafanywa, kwa nini hii au njia hiyo hutumiwa, na daktari anaamua nini kwa njia hii?

Ubora mtihani wa msingi uchunguzi wa tumbo hutegemea sifa za daktari.

Ukaguzi wa jumla

Katika hatua hii, daktari hugundua dalili zifuatazo za magonjwa ya njia ya utumbo:

• Kupungua uzito. Ni kutokana na ukweli kwamba mgonjwa huzuia kwa makusudi chakula ili kuepuka kuonekana kwa maumivu baada ya kula. Vidonda, hasa wanaume, mara nyingi ni asthenic, yaani, nyembamba bila lazima.
• Ngozi iliyopauka (mara nyingi kunata, jasho baridi) inaonyesha kutokwa na damu kwa kidonda kilichofichwa.
• Grey, ngozi ya udongo. Dalili hii inaweza kuonyesha saratani ya tumbo.
• Makovu kwenye tumbo kutokana na shughuli za awali kwenye viungo vya njia ya utumbo.

Ukuta wa tumbo pia huchunguzwa moja kwa moja (hali ni kuwepo kwa taa nzuri). Kwa mfano, ikiwa harakati yake wakati wa kupumua kwa diaphragmatic "iko nyuma", hii inachukuliwa kama ishara ya mchakato wa uchochezi wa ndani wa peritoneum.

Njia za palpation ya tumbo

Kwa mujibu wa maagizo ya matibabu, njia ya palpation ya tumbo inafanywa kwa mlolongo mkali. Kusudi lake ni kutathmini hali ya ukuta wa tumbo la nje, viungo vya cavity, na kutambua pathologies. Uchunguzi kama huo unafanywa kwenye tumbo tupu, matumbo lazima yameondolewa. Mgonjwa amewekwa nyuma yake kwenye kitanda.

ya juu juu

Utaratibu huu utaamua:

• saizi, sura ya sehemu inayoonekana ya tumbo, viungo vya karibu;
• mvutano katika misuli ya cavity ya tumbo (kwa kawaida, inapaswa kuwa isiyo na maana);
• ujanibishaji wa hisia za uchungu, ambayo inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi wa awali katika kesi ya michakato ya papo hapo(kwa mfano, tumbo ngumu, chungu, mvutano wa misuli upande wa kulia - appendicitis).

Palpation ya juu juu hufanywa kwa kubonyeza kwa upole vidole vilivyolala vya mkono mmoja kwenye ukuta wa tumbo katika maeneo fulani. Wanaanza upande wa kushoto, katika eneo la groin, kisha usonge mkono 5 cm juu ya hatua ya awali, kisha uende kwenye epigastric, kanda ya iliac ya kulia. Mgonjwa anapaswa kulala amepumzika, akiwa amekunjwa mikono, ajibu maswali ya daktari kuhusu hisia zake. Njia hii inaitwa palpation ya juu juu.

Pia kuna palpation ya juu juu ya kulinganisha. Inafanywa kwa mujibu wa kanuni ya ulinganifu, kuchunguza kulia na kushoto:

• iliac, eneo la umbilical;
• sehemu za upande wa tumbo;
• hypochondrium;
• mkoa wa epigastric.

Mstari mweupe wa tumbo pia huangaliwa kwa hernias.

Kina (kimbinu) wastani wa kusonga mbele

Mbinu ni hii:

Wakati wa uchunguzi huu, daktari anahisi sequentially:

• matumbo (mlolongo - sigmoid, moja kwa moja, koloni ya kupita),
• tumbo;
• pylorus (sphincter kutenganisha tumbo na ampulla ya mchakato 12 wa duodenal).

Palpation ya kina ya kuteleza pia inapendekezwa wakati mhusika amesimama. Ni kwa njia hii tu inawezekana kupapasa kwa curvature ndogo, neoplasms ya uongo ya pylorus. Deep sliding palpation katika nusu ya kesi (kwa wagonjwa na nafasi ya kawaida ya chombo) utapata kuangalia curvature kubwa ya tumbo, katika robo ya kesi - pylorus.

Palpation ya mlinzi wa lango

Sphincter hii - "separator" iko katika eneo lililowekwa madhubuti, pembetatu iliyoainishwa na mistari fulani ya mwili. Chini ya vidole, inahisiwa kama silinda ya elastic (inayobadilika kulingana na hatua za mkazo / kupumzika kwa misuli ya mtu mwenyewe), wakati mwingine kuwa mnene, wakati mwingine haionekani. Kuipiga, wakati mwingine husikia mlio mdogo unaosababishwa na "mtiririko" kwenye mchakato wa duodenal 12 wa kioevu, Bubbles za gesi.

Ausculto-percussion, ausculto-affrication

Kiini cha njia hizi mbili ni sawa. Lengo ni kuamua ukubwa wa tumbo, kupata chini amefungwa. Kwa kawaida, mwisho ni kidogo juu ya kitovu (3-4 cm kwa wanaume, michache ya cm kwa wanawake). Wakati huo huo, somo limewekwa nyuma yake, daktari anaweka phonendoscope katikati kati chini sternum na kitovu. Kwa ausculto-percussion, daktari, kwa kutumia kidole kimoja, anapiga makofi ya juu juu ya mwelekeo wa mviringo kwa heshima na phonendoscope.

Kwa ausculto-affriction, hawana "kupiga" kwa kidole, lakini huipitisha kando ya ukuta wa tumbo, "kuifuta". Wakati kidole "kinakwenda" juu ya tumbo, katika phonendosco

hakuna wizi unaosikika. Unapoenda zaidi ya mipaka hii, huacha. Mahali ambapo sauti ilipotea inaonyesha mpaka wa chini wa chombo. Kuanzia hapa, mtaalamu hufanya palpation ya kina: akiinamisha vidole vyake na kuweka mkono wake katika eneo hili, anahisi tumbo kando ya mstari wa kati. elimu imara hapa kuna uvimbe. Katika 50% ya kesi, curvature kubwa ya chombo huhisiwa chini ya vidole ("roller" laini ambayo inaendesha transversely kando ya mgongo).

Maumivu juu ya palpation ya curvature kubwa ni ishara ya kuvimba, mchakato wa vidonda.

Palpation ya kina na ya juu ya tumbo ni mojawapo ya njia za kuchunguza viungo vilivyo kwenye peritoneum.

Kwa msaada wao, daktari ataweza kutambua eneo lenye uchungu, kuamua joto la ngozi, asili ya lymph nodes.

Wakati wa utaratibu, daktari ataweza kuchunguza kwa vidole vyake muundo wa nje wa tishu, misuli, mifupa na viungo, na kuamua kufuata kwa viungo na kawaida.

Kanuni za ukaguzi

Palpation ya cavity ya tumbo ni njia ya kuwajibika kwa uchunguzi. Ndiyo maana daktari lazima aifanye kwa mlolongo fulani, bila kujali hali ambayo uchunguzi unafanywa.

Mbinu sawa ya uchunguzi hufanyika kwa lengo maalum - kujifunza hali ya viungo vilivyo kwenye cavity ya tumbo, tishu zao, kuamua uwiano wa viungo.

Kutofuatana na kawaida inaruhusu mtaalamu kutambua pathologies na matatizo ya viungo vya ndani.

Tumbo la uchungu linachunguzwa kwa mikono tu kwenye tumbo tupu. Mgonjwa anahitaji kufuta matumbo. Ikiwa haiwezekani kufuta kabisa matumbo, basi mgonjwa hupewa enema.

Uchunguzi wa mgonjwa unaweza kufanywa katika nafasi kadhaa: wakati mgonjwa amesimama, ameketi kwenye kiti au amelala juu ya kitanda, lakini mara nyingi mgonjwa hutolewa kuchukua. nafasi ya usawa.

Kitanda kinapaswa kuwa na uso wa gorofa, kupanda kidogo kwa kichwa. Mahali yake bora ni kinyume na chanzo cha mwanga, hivyo uso uliochunguzwa wa mgonjwa utakuwa na mwanga mzuri.

Ikiwa daktari ni mkono wa kulia, basi kiti chake kinapaswa kuwekwa upande wa kulia wa kitanda. Ipasavyo, ikiwa daktari anafanya kazi kwa mkono wake wa kushoto, basi mwenyekiti amewekwa upande wa kushoto. Urefu wa kiti ni sawa na urefu wa kitanda.

Wakati wa uchunguzi, mgonjwa anapaswa kupumua kupitia kinywa. Mikono ya daktari haipaswi kuwa baridi, kwani misuli ya tumbo itapunguza reflexively - mitende inapaswa kuwa joto.

Inafaa kwa hili maji ya moto au betri. Kwa kuongeza, kwa mikono ya baridi, daktari hawezi kuchunguza kwa makini mgonjwa, kwa sababu uelewa wa mitende hiyo itapungua na itakuwa vigumu kutambua kufuata au kutofuata kwa vigezo na kawaida.

Kanuni ya msingi ya utaratibu sio kuchunguza eneo la chungu kwanza. Inastahili kuanza uchunguzi upande wa kushoto, kulia, chini ya tumbo, hatua kwa hatua kuelekea mahali ambapo maumivu yanaonekana.

Katika palpation, daktari haipaswi kuzamisha vidole vyake ndani ya tumbo chungu, bila kufanya. mwendo wa mviringo. Hisia inapaswa kuwa laini.

Harakati za mviringo zinaruhusiwa tu kuamua uundaji wa patholojia. Ni muhimu kuchunguza tumbo la chungu kutoka pande tofauti - kushoto, kulia, chini, juu.

Hii itafanya iwezekanavyo kutathmini kwa usahihi asili ya uso, kuchunguza kuwepo kwa pathologies, kuamua pointi za maumivu na kutambua sifa nyingine.

Kazi na mwenendo wa palpation ya juu juu

Palpation ya juu ya tumbo hufanywa ili kufikia kazi fulani:

• kujua jinsi ukuta wa tumbo unashiriki kikamilifu katika kupumua;
• kuamua mvutano wa misuli upande wa kushoto, kulia, chini, juu, katikati ya tumbo;
• kutambua pointi ambapo misuli ya tumbo inatofautiana au hernia inajitokeza;
• kuamua mahali pa cavity ya tumbo maumivu makali yanaonekana;
• kugundua tumor na mihuri iko kwenye peritoneum, au kuwatenga uwepo wao;
• angalia na tathmini saizi ya viungo vya ndani, ujue kufuata kwao au kutofuata kawaida.

Kuchambua data iliyopatikana baada ya uchunguzi, daktari ataweza kuteka hitimisho kuhusu hali ya afya ya mgonjwa, kuhusu michakato ya pathological inayotokea kwenye cavity ya tumbo, kuhusu hali ya chombo kinachosababisha maumivu kwa mtu. Matokeo ya palpation yanathibitishwa na aina nyingine za uchunguzi.

Kwa palpation ya juu, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya usawa. Mikono inapaswa kunyooshwa pamoja na mwili, pumzika misuli yote.

Daktari analazimika kuonya mgonjwa kabla ya palpation kwamba wakati wa uchunguzi anaweza kupata maumivu.

Mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari kuhusu pointi gani, wakati wa kushinikizwa, husababisha maumivu zaidi.

Kuna matukio wakati mgonjwa haonywa kuhusu maumivu. Wakati palpation ya tumbo upande wa kushoto, kulia, chini au katika sehemu yake ya chini, daktari anapaswa kuchunguza kwa makini kujieleza kwa uso.

Uchunguzi unafanywa na mitende ya joto, ambayo inapaswa kuwekwa kwenye tumbo chini kushoto. Kusisitiza kwa upole kwenye ukuta wa tumbo, mkono lazima uhamishwe katikati ya tumbo.

Wakati vidole vinapofikia hatua ya maumivu, mgonjwa ataripoti hili. Maumivu yanaweza kutambuliwa kwa kujieleza kwa uso wa mgonjwa na kwa misuli ya tumbo ya mkazo.

Ikiwa viungo vyote vya binadamu ni vya kawaida, basi mgonjwa hatasikia maumivu kwenye palpation. Hivi ndivyo tumbo zima linachunguzwa.

Maelezo ya dalili kuhusu hali ya afya ya mgonjwa itasaidia daktari kufanya uchunguzi, ambao unathibitishwa au kukataliwa na mitihani na vipimo vya ziada.

Taarifa ya dalili baada ya palpation ya juu ya tumbo itasaidia daktari kufanya uchunguzi wa kina.

Maelezo ya pathologies ya viungo vya ndani yanaweza kupatikana na daktari na palpation ya sliding ya cavity ya tumbo.

Kusudi la palpation ya kina ni nini?

Ni wakati tu palpation ya juu ya tumbo imekamilika ndipo daktari anaweza kuendelea na palpation ya kina.

Utaratibu unafanywa ili kuamua ishara za pathologies, kutofautiana kwa sifa za viungo vya ndani na kawaida, au kutambua neoplasms.

Ukaguzi unafanywa ili kufanya kazi zifuatazo:

• ufafanuzi eneo kamili viungo vya ndani;
• uchunguzi wa viungo vya ndani, uamuzi wao vipimo halisi, utafiti wa tishu zao, asili ya uhamisho, kufuata kawaida;
• tathmini ya viungo vya mashimo hufanyika - kuwepo kwa rumbling au sauti nyingine ndani yao ni kuchambuliwa, ambayo haipo ikiwa viashiria vya chombo ni kawaida;
• uamuzi wa compaction, tumors, cysts na neoplasms nyingine ambayo husababisha maumivu kwa mtu, utafiti wa asili yao, wiani, ukubwa, sura na vigezo vingine.

Mbinu hii ya kuchunguza mgonjwa ina matatizo fulani, kwa sababu daktari anachunguza viungo kutoka kushoto kwenda kulia, chini na juu kupitia ukuta wa tumbo.

Inaweza kuwa na safu kubwa ya mafuta, misuli iliyoendelea au uvimbe, kwa hiyo ni vigumu sana kwa daktari kuchunguza viungo vilivyo ndani.

Ikiwa chombo ni kikubwa, basi ni rahisi kujifunza kuliko ndogo, amelala kirefu au simu.

Wakati wa utaratibu, mikono ya daktari lazima iende kwa mlolongo. Mara nyingi, palpation ya kina ya tumbo huanza chini ya eneo la tumbo na uchunguzi wa koloni ya sigmoid na caecum na mchakato.

Kusonga juu, tumbo na utumbo mdogo huhisiwa. Kisha mikono huteleza kwenye ini, wengu, kongosho na figo.

Maumivu ambayo mgonjwa atasikia atamwambia daktari kuhusu michakato ya pathological katika chombo chochote.

Wakati mwingine agizo hili halifuatwi. Sababu ni kwamba mgonjwa anahisi maumivu katika sehemu fulani wakati wa palpation ya juu ya peritoneum au ikiwa mgonjwa analalamika kwa usumbufu katika eneo fulani la tumbo.

Katika kesi hii, pointi ambapo maumivu yalionekana yanasoma mwisho.

Jinsi ya kufanya palpation ya kina?

Mara nyingi, kwa uchunguzi kama huo, mgonjwa huchukua nafasi ya usawa. Kuchunguza viungo vingine, msimamo wa mgonjwa wakati mwingine unahitajika.

Kwa hivyo, ini, figo, wengu hushuka katika nafasi ya wima, hivyo ni rahisi kuzichunguza chini.

Mkono wa daktari umewekwa juu ya uso wa tumbo la somo chini kushoto. Katika kesi hii, vidole vinapaswa kupigwa kidogo.

Kidole gumba hakijapigwa, kwa hivyo kinaweza kuchukuliwa kando. Ikumbukwe kwamba utimilifu wa uchunguzi unahakikishwa wakati sio tu mwisho wa vidole, lakini mitende yote inagusa uso wa tumbo.

Baada ya kuzama vidole kwenye cavity ya tumbo, daktari anapaswa kusonga na harakati za sliding hadi cm 5. Katika kesi hiyo, kina cha kuzamishwa haipaswi kubadilika.

Ikiwa ni muhimu kuchunguza chombo ambacho hakina ukuta imara nyuma, basi daktari anapaswa kuweka mkono wake chini ya nyuma ya chini ya mgonjwa upande wa kulia au wa kushoto.

Vidole vya daktari vinapaswa kuzama kwa kina ndani ya cavity ya tumbo. Kwa hili, kupiga mbizi kunapaswa kufanywa wakati mgonjwa anapumua.

Kwa wakati huu, misuli ya tumbo hupumzika iwezekanavyo. Ikiwa, baada ya kupiga mbizi ya kwanza, vidole havijafikia kina kinachohitajika, mapumziko mafupi yanapaswa kuchukuliwa. Wakati wa kuvuta pumzi inayofuata, endelea kupiga mbizi.

Wakati wa utaratibu, unaweza kuvuruga mgonjwa na mazungumzo, bend miguu yake ili misuli ya tumbo yenye mkazo ipumzike.

Baada ya palpation, daktari anaandika kwa uangalifu masomo yote, kisha anayachambua.

Ili kufafanua uchunguzi, mitihani ya ziada imewekwa, baada ya hapo mgonjwa hupokea mapendekezo muhimu na matibabu.

Mchakato wa palpation ya tumbo na matumbo ni muhimu katika suala la uchunguzi wa uchunguzi wa mwili wa binadamu. Ufuatiliaji wa viungo vya utumbo unafanywa kama ifuatavyo: katika hatua ya kwanza mtaalamu aliyehitimu huchunguza kwa upole koloni ya sigmoid - hii ndiyo alama ya kawaida na chombo kinachoweza kupatikana zaidi kwa palpation. Ifuatayo, daktari anaendelea kusoma hali ya caecum na koloni ya kupita. Sehemu za kupanda na kushuka za chombo cha kunyonya ni shida sana kuchunguza.

Katika mazoezi, katika mchakato wa palpation, vidole vinapaswa kuzama kwa uangalifu juu ya uso wa eneo la mwili na kushinikizwa kwa upole kwenye chombo kilicho chini ya utafiti (kwa mwelekeo wa ukuta wa tumbo la nyuma). Kwa msaada wa harakati za kupiga sliding, unaweza kuamua wazi mtaro, wiani, uwepo wa neoplasms na hali isiyo ya kawaida. Wakati wa kugusa (kuhisi) koloni ya sigmoid, mtu hupata hisia kwamba kuna silinda laini, mnene na inayoweza kusonga katika mwili wa mwanadamu. Saizi iko hivi takwimu ya kijiometri»haizidi unene kidole gumba mtu. Vigezo vya malezi vinahusiana moja kwa moja na hali ya kuta, ambazo zimejaa gesi na bidhaa za kuoza (kinyesi / kinyesi).

Wakati wa mchakato wa uchochezi wa kuta za kuingilia, unene mkubwa wa membrane hutokea. Maonyesho ya vidonda kuunda uso wenye matuta na usio sawa wa chombo cha kunyonya. Kuvimba kwa papo hapo koloni ya sigmoid inaambatana na malezi ya msimamo mnene wa udhihirisho wa uchungu. Kwa sababu ya kufurika mnene na gesi na yaliyomo kioevu, ucheleweshaji wa motility hufanyika. Spasm inaonekana kwa namna ya kamba na kamba. Mgonjwa hupata mngurumo wa kimfumo + tamaa za uwongo kwenda haja kubwa (kuharisha kwa uwongo).

Katika hali ya kawaida, caecum hupigwa kwa urahisi. Mtaalamu anaweza kuchunguza silinda ya kazi ya wastani hadi cm 3. Uhamaji wake katika matatizo ya pathological huongezeka kwa kiasi kikubwa. Msimamo wa ndani umeunganishwa kwa kiasi kikubwa na coprostasis na kuvimba kwa muda mrefu. Kiasi na sura ya cecum inahusiana moja kwa moja na yaliyomo. Katika hali ya kawaida ya kazi, matumbo hayana rumble.

Mgonjwa anapaswa kukumbuka kuwa uwepo wa maumivu wakati wa palpation katika kanda ya caecum inaonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological. Chombo cha utumbo kinahitaji matibabu ya utaratibu na magumu.

Katika mazoezi, baada ya kuchunguza caecum (+ kiambatisho), inawezekana kuchunguza sehemu zisizoweza kupatikana za utumbo mkubwa. Palpation hufanywa kutoka kwa kupanda kwa koloni ya kupita na matumbo yanayoshuka. Sehemu ya kupita ya chombo cha kunyonya hupigwa kwa ubora tu katika kesi ya kuvimba kwa muda mrefu. Toni, msimamo, kiasi, sura hutegemea sauti na kiwango cha mvutano wa misuli. Kwa mfano, mchakato wa uchochezi wa aina ya ulcerative huunda sharti kubwa la mabadiliko ya koloni ya kupita. Wakati huo huo, misuli ya chombo huongezeka kwa kiasi kikubwa, usanidi wake unabadilika.

Mpaka leo colitis ya muda mrefu na percolitis ni ya kawaida kabisa. Pamoja na magonjwa haya, ukuta wa chombo cha kunyonya huanza kuambukizwa kwa uchungu. Kwa sababu ya uso wa bump, palpation inaambatana na hisia za uchungu mkali. Kwa mfano, na pericolitis, uhamaji wa kupumua na kazi hupotea.

Palpation ya tumbo hukuruhusu kuhisi tumor ya matumbo, ambayo mara nyingi huchanganyikiwa na ugonjwa wa viungo anuwai. Oncology ya koloni ya caecum na transverse inajulikana na uhamaji tayari unaojulikana. Maumivu yameanzishwa wakati wa kitendo cha kupumua (tumors chini ya kitovu ni immobile). Kuhisi tumbo na enterocolitis hufuatana na rumbling katika kitovu. Ugonjwa huo una ishara na dalili maalum: kuhara kwa uchungu (mushy, kinyesi cha slimy, maumivu ya tumbo, koloni ngumu). Palpation ya tumbo hufanyika pamoja na uchunguzi wa dijiti wa rectum (sigmoidoscopy + radiography). Vitendo hivi hufanya iwezekanavyo kutabiri malezi ya saratani ya rectal na malezi ya miundo mbalimbali ya syphilitic. Pia itawezekana kuamua wazi uwepo wa michakato ya uchochezi, nyufa, fistula, bawasiri na kila aina ya uvimbe. Mtaalamu anaweza kupata maono wazi ya sauti ya sphincter, kiwango cha kujaza ampulla ya koloni. Katika hali nyingine, ni busara kugusa viungo vya jirani (chini Kibofu cha mkojo, tezi ya kibofu, uterasi na viambatisho). Hii itafunua cyst ya ovari, tumor ya viungo vya uzazi, kiwango cha kuvimbiwa, nk.

Utaratibu wa utaratibu

Palpation neema hatua ya mwisho kamili na utafiti wa lengo maeneo ya tumbo. Mgonjwa atahitaji kukohoa kwa nguvu kabla ya utaratibu. Katika mazoezi, mtu aliye na peritonitis iliyoendelea anaweza kufanya hivi tu juu (kushikilia tumbo kwa mikono yake). Inaruhusiwa kufanya athari ndogo juu ya kitanda, ambayo mgonjwa iko katika nafasi ya supine. Msukumo wa vibration utasababisha udhihirisho wa maumivu katika njia ya utumbo. Kwa hivyo, ni rahisi sana kuanzisha utambuzi wa peritonitis bila kugusa mkono. Ili kugundua dalili za hasira ya peritoneal, inaruhusiwa kumtikisa mgonjwa kwa upole, baada ya kukamata crests ya ileamu (au kuruka kwenye mguu mmoja).

Utaratibu wa palpation huanza na mgonjwa kuulizwa kuonyesha wazi eneo ambalo maumivu ya kwanza yaliunda (ujanibishaji wa msingi wa ugonjwa huo). Mtaalam anahitaji kufuatilia kwa uangalifu vitendo vya mgonjwa mwenyewe. Hii ndio jinsi unaweza kutambua sababu za hasira ya peritoneum. Kueneza maumivu aina ya visceral kwenye tumbo imedhamiriwa kwa urahisi kwa kutumia harakati za mviringo za mitende. Mikono inapaswa kuwa joto.

Utaratibu huanza iwezekanavyo kutoka kwa lengo kuu la maumivu. Hii husaidia kuepuka maumivu yasiyopangwa mwanzoni mwa utafiti. Watoto, na wakati mwingine wagonjwa wazima, wakati mwingine hawaruhusu uchunguzi wa ubora kutokana na maumivu.

Awali ya yote, daktari lazima afanye palpation ya upole na sahihi (ya juu). Mtaalam mwenye uzoefu husonga kwa upole, kwa utaratibu na kwa uthabiti. Vidole hufanya kiasi kidogo harakati. Ni marufuku kabisa kupapasa tumbo bila mpangilio! Shinikizo juu ya uso wa mwili haipaswi kuwa juu. Vinginevyo, kutakuwa na mvutano wa kinga wa misuli ya cavity ya tumbo. Kugusa eneo la kidonda kunapaswa kufanywa hadi mgonjwa aseme kwamba anaumiza sana.

Mtaalam mwenye ujuzi anaweza daima kuamua kiwango cha mvutano katika misuli ya ukuta wa mbele wa tumbo. Daktari lazima atofautishe kati ya mvutano wa misuli ya hiari na isiyo ya hiari. Kwa ufafanuzi wazi sababu hii wakati wa palpation, mtu huchukua pumzi kubwa na exhale. Ikiwa shughuli za misuli zinaendelea, basi hii inaonyesha maendeleo ya peritonitis.

Ni busara kufanya palpation zaidi ikiwa peritonitis haikugunduliwa wakati wa uchunguzi wa juu juu. Hii inakuwezesha kuchunguza aina mbalimbali za tumor, hepatosplenomegaly, aneurysm ya aortic. Ni muhimu sana kwa daktari kukumbuka vipimo vyema vya miundo ya kawaida ili usiwachanganye na wale mbaya. Maumivu wakati wa palpation ya tumbo na matumbo yana aina mbili:

1. maumivu ya haraka ya ndani - mgonjwa hupata maumivu makali kwenye tovuti ya utafiti;
2. isiyo ya moja kwa moja (uchungu ulioonyeshwa) - hisia za uchungu huundwa mahali tofauti wakati wa kupigwa. Kwa mfano, wakati wa appendicitis ya papo hapo, maumivu hujilimbikiza kwenye hatua ya McBurney upande wa kushoto wa fossa ya iliac. Dalili hii inaitwa "Rovsing" na ni ishara ya kuaminika ya hasira ya peritoneal.

Ni rahisi kutekeleza palpation ya kulinganisha ya mgonjwa na misuli ya tumbo yenye mkazo. Kwa hili, mgonjwa, ambaye yuko katika nafasi ya supine, anaulizwa kuinua kichwa chake kwa upole kutoka kwenye mto.

Dalili ya classic ya hasira ya peritoneum ya parietali si vigumu kutambua. Kwa kufanya hivyo, wakati wa utafiti, daktari lazima aondoe kwa kasi mkono wake kutoka kwenye uso wa mwili na kuchunguza majibu ya mgonjwa. Katika hali nyingi, wagonjwa hupata ongezeko kubwa la maumivu. Mbinu hii ya kawaida ya uchunguzi ni mbaya sana, wasomi wengine huitaja kama njia ya kishenzi ya kusoma.

Pamoja na maendeleo ya patholojia mbalimbali katika viungo vya utumbo (kwa mfano, appendicitis ya papo hapo), hyperesthesia ya ngozi kwenye tumbo huzingatiwa. Ni kwa sababu hii kwamba ikiwa mgonjwa amepigwa au kupigwa kidogo, basi mmenyuko wa uchungu wa mwili utatokea mara moja. Hii ni dalili ya kawaida ya kliniki, lakini kuanzishwa kwake haitoshi kwa utambuzi thabiti wa appendicitis ya papo hapo na magonjwa mengine ya viungo vya tumbo.

Sehemu muhimu ya utafiti wa palpation ni kugonga kwa upole mkoa wa lumbar(+ pande za tumbo) kuamua kiwango cha maumivu katika maeneo haya. Mara nyingi, pyelonephritis na urolithiasis huhusiana na maumivu makali kwenye tumbo (kanda ya mbavu-vertebral).

Katika hali ya kliniki yenye shaka, uchunguzi pekee haitoshi. Tathmini sahihi ya mienendo ya ugonjwa huo imeanzishwa na palpation ya mara kwa mara ya tumbo na daktari sawa.

Aina za syndromes za maumivu

Sababu za maumivu kwa wanawake

Hadi sasa, dawa hutambua aina mbili za sababu za msingi zinazoathiri maumivu wakati wa palpation. Sababu za kikaboni ni pamoja na:

• michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary (cyst, endometritis, fibroids);
• matumizi ya ond kama uzazi wa mpango;
• malezi ya aina mbalimbali za patholojia;
• uwepo wa kuvimba katika gallbladder (ikiwa ni pamoja na appendicitis, pyelonephritis);
• maumivu makali wakati wa ujauzito (upungufu wa placenta, kuharibika kwa mimba).

Sababu za utendaji ni kama ifuatavyo:

• kushindwa kwa utaratibu katika mzunguko wakati wa hedhi;
• ugawaji wa damu ya uterini;
• ovulation + uterasi kupinda.

Michakato ya uchochezi ni sababu kuu ya tukio la maumivu wakati wa palpation ya tumbo na matumbo. Ugonjwa huanza na udhihirisho wa papo hapo na huongezewa na ishara mbali mbali za ulevi wa mwili, ambazo ni:

1. Endometritis inaongozana na maumivu ya kuumiza ndani ya tumbo. Unaweza kuanzisha udhihirisho wao na palpation kidogo. Mgonjwa hupata uzito katika eneo la viambatisho + mshikamano wa uterasi;
2. Endometriosis ni ugonjwa wa patholojia unaoathiri uterasi na appendages. Maumivu makali yanazingatiwa kwenye palpation ya katikati ya tumbo;
3. Apoplexy ya ovari inahusiana na ovulation. Katika kesi hiyo, sehemu ya damu huingia kwenye cavity ya tumbo kutokana na nguvu kali ya kimwili;
4. Myoma ya uterasi. Ugonjwa wa maumivu umewekwa ndani ya tumbo la chini (kufinya viungo vya karibu);
5. Appendicitis inahitaji upasuaji kuingilia matibabu. Maumivu kwenye palpation katika eneo la kiambatisho;
6. Cholecystitis ni mchakato wa uchochezi wa gallbladder. Maumivu hutoa wazi kwa lumbar na nyuma;
7. Cystitis ni uharibifu wa kibofu cha kibofu. Maumivu huzingatiwa wote wakati wa palpation na wakati wa kukojoa.

Sababu za maumivu kwa wanaume

Maumivu kwenye palpation kwa wanaume hutanguliwa na mambo kadhaa. Inaweza kuwa kuvimba kwa appendages, na prostatitis, cystitis, formations mbalimbali. Madaktari hutambua baadhi ya dalili za maumivu ambayo ni muhimu kulazwa hospitalini mtu. Ikiwa maumivu yamejilimbikizia katika eneo la malezi ya kiambatisho, basi hii inaonyesha kozi ya appendicitis. Hernia ya inguinal na kuchapwa kwake pia ni hatari. Katika kesi hiyo, chombo kinajitokeza tu nje na kina kifuniko ngumu. Mgonjwa hupata maumivu makali. Maumivu ya tumbo pia ni matokeo chakula duni. Kwa hivyo, kidonda cha peptic huundwa. Sababu kuu za maumivu kwa wanaume ni: diverticulitis, ugonjwa wa mkojo, cystitis, pyelonephritis na hypothermia nyingi.

Katika baadhi ya matukio, maumivu makali yamewekwa ndani sio tu upande wa kulia, lakini pia upande wa kushoto. Mara nyingi, sababu kuu iko katika kuenea kwa maambukizi ya matumbo. Katika kesi hiyo, dalili kuu za appendicitis zinazingatiwa, ambazo zina udhihirisho wa paroxysmal. Ugonjwa wa maumivu mara nyingi huongezeka wakati wa chakula.

Kushinikiza juu ya tumbo huongeza shinikizo la ndani ya tumbo, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha kuongezeka kwa maumivu katika patholojia fulani. Pia, wakati wa kushinikizwa, karatasi ya peritoneum inasisitizwa dhidi ya eneo la kuvimba, ambayo husababisha maumivu. Kwa ujumla, inaaminika kuwa kuongezeka kwa maumivu wakati wa palpation ya tumbo mahali fulani inaonyesha kuwa mchakato wa patholojia umewekwa huko. Hiyo ni, kwa maumivu yaliyoonyeshwa ( kwa mfano, maumivu ya tumbo kutokana na pneumonia au infarction ya myocardial) maumivu hayataongezeka kwa kukabiliana na kushinikiza.

Ikiwa maumivu hutokea wakati wa kushinikiza sehemu ya chini tumbo la kulia, tunaweza kuzungumza juu ya appendicitis, pamoja na adnexitis au cyst ya ovari kwa wanawake. Kwa ujanibishaji wa maumivu kwenye tumbo la juu upande wa kulia, sababu inaweza kuwa cholecystitis, kidonda cha duodenal, hepatitis. Ikumbukwe kwamba ikiwa mgonjwa ameona maumivu ya ndani wakati wa kushinikiza kwenye tumbo, haipaswi kusisitiza tena, "kuchunguza" asili ya maumivu. Ni bora kushauriana na daktari ambaye atafanya palpation iliyohitimu ya eneo hili, kuamua saizi ya viungo na kupendekeza. utambuzi iwezekanavyo.

Maumivu ya tumbo upande wa kulia katikati ya mzunguko wa hedhi

Maumivu ya tumbo katikati mzunguko wa hedhi ni ya kawaida kabisa na haizungumzi kila wakati juu ya mchakato wa patholojia. Mara nyingi husababishwa na kupasuka kwa follicle katika ovari na kutolewa kwa yai kwenye tube ya fallopian. Ikiwa ovari sahihi inashiriki katika mchakato huu, basi maumivu, kwa mtiririko huo, yatawekwa chini ya haki.

Ya michakato ya pathological ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi wakati wa hedhi, ni lazima ieleweke idadi magonjwa ya zinaa (kisonono, chlamydia, trichomoniasis, nk.) Walakini, maambukizo haya mara chache hupanda juu vya kutosha kutoa maumivu kwenye tumbo la chini la kulia. Maumivu yanaweza pia kuhusishwa na benign au neoplasms mbaya uterasi, cyst ya ovari.

Maumivu ya tumbo upande wa kulia baada ya ngono

Baada ya kujamiiana, maumivu katika tumbo ya chini hutokea mara nyingi kwa wanawake. Kawaida hii inahusishwa na uwepo wa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu kwenye pelvis, ambayo imeamilishwa kupitia shughuli za kimwili na kuinua shinikizo la ndani ya tumbo. Kwa mfano, ikiwa uvimbe wa ovari upo wakati wa kujamiiana, unaweza kupasuka ( apopleksi) Kisha katika masaa ya kwanza na wakati mwingine dakika) baada ya hapo maumivu huanza kuongezeka. Na apoplexy ya ovari sahihi, kwa mtiririko huo, kuna maumivu katika fossa ya iliac ya kulia, inayoangaza kwenye groin, kitako au mguu.

Kuumiza maumivu katika tumbo la kulia

Maumivu ya kuumiza, kama sheria, hutokea na michakato ya uchochezi ya kiwango cha wastani. Kwa mfano, wakati wa kuzidisha kwa kidonda cha duodenal, huwekwa ndani ya hypochondrium sahihi au katika epigastrium. Maumivu hayo huanza baada ya kula na hudumu kwa saa kadhaa. Asili yake inahusishwa na hasira ya membrane ya mucous ya chombo. Pia, maumivu ya kuumiza yanawezekana na aina kadhaa za kozi ya cholecystitis, appendicitis na magonjwa mengine ya uchochezi.

Kukata maumivu kwenye tumbo la chini upande wa kulia

Kukata maumivu ndani ya tumbo upande wa kulia ni tabia zaidi ya pathologies ya matumbo. Mara nyingi huwekwa ndani ya tumbo la chini. Maumivu hayo husababishwa na spasm ya misuli ya laini katika kuta za chombo, ukiukwaji wa kusukuma chakula. Sababu ni kawaida maambukizi ya matumbo au sumu ya chakula. Katika visa vyote viwili, maumivu yanaweza kuwa makali sana, lakini hakuna tishio kubwa la kifo kama vile "tumbo la papo hapo".

Maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini la kulia

Maumivu ya kuvuta kwenye tumbo ya chini upande wa kulia yanaweza kusababishwa na baadhi ya magonjwa ya mishipa au mchakato wa uchochezi wa papo hapo. Katika kesi ya kwanza tunazungumza kuhusu aneurysms ya chini aorta ya tumbo. Upanuzi wa chombo huunda mfuko, ambao hupiga kwa wakati na moyo. Walakini, maumivu yatakuwa ya wastani ( aneurysm isiyo ngumu haina kusababisha maumivu ya papo hapo) Ikiwa maumivu ni kali, basi kuna uwezekano mkubwa zaidi kuvimba kwa purulent. Katika tumbo la chini la kulia, hii inaweza kuwa kutokana na appendicitis ya juu. Kiambatisho hupasuka, na kusababisha kuvimba kwa eneo la peritoneum ( peritonitis).

Maumivu ya mara kwa mara ya tumbo upande wa kulia

Maumivu ya mara kwa mara sio makali sana. Wagonjwa wengine hawaambatanishi umuhimu kwake kwa wiki kadhaa na tu baada ya muda huu kupita ( kawaida na amplification) muone daktari. Wastani kwa nguvu, lakini maumivu ya muda mrefu tabia ya appendicitis ya muda mrefu au cholecystitis, gastritis. Katika baadhi ya matukio, mchakato wa uchochezi hupungua hatua kwa hatua, lakini pia unaweza kuingia katika awamu ya papo hapo. Kwa hali yoyote, maumivu ya muda mrefu haipaswi kupuuzwa. Ni bora kuwasiliana na mtaalamu na mara moja kuanzisha sababu yao. Kisha kuna uwezekano mkubwa kwamba ugonjwa huo unaweza kushughulikiwa na mbinu za kihafidhina, bila upasuaji.

Maumivu ya mara kwa mara ya tumbo upande wa kulia

Maumivu ya tumbo ya mara kwa mara ambayo yanaonekana zaidi ya miezi kadhaa au miaka yanaweza kuhusishwa na idadi ya magonjwa ya muda mrefu. Katika kesi hii, maumivu yataonekana tu katika hali fulani wakati wa kuzidisha. Kwa mfano, vidonda vya tumbo na duodenal vinaweza kusababisha zaidi maumivu makali spring na vuli, na pia katika kukabiliana na ukiukwaji wa chakula.

Kwa kuongezea, magonjwa ya matumbo ya uchochezi kama vile ugonjwa wa Crohn au kolitis ya kidonda hayasababishi maumivu ya kudumu. Kama sheria, kuzidisha kwao hudumu kwa wiki kadhaa, na kisha kipindi cha msamaha huanza. Hata hivyo, kupona kamili ni vigumu kufikia. Dieting na matibabu ya kuzuia Ninapunguza tu ukubwa wa maumivu na mzunguko wa mashambulizi.

Maumivu ya kuponda kwenye tumbo la chini upande wa kulia

Maumivu ya kuponda katika upande wa kulia wa tumbo ni karibu kila mara husababishwa na mvutano wa misuli, ingawa mara chache huhusishwa na mchakato wa uchochezi katika misuli. Spasms yenye uchungu inaweza kutokea, kwa mfano, na kizuizi cha matumbo kinachosababishwa na tumor au uzuiaji wa lumen. Katika kesi hii, mikazo ya peristaltic ya matumbo hufikia kizuizi, lakini haienezi zaidi. Badala yake, kuna mashambulizi ya maumivu makali kwa namna ya contractions.

Maumivu makali makali kwenye tumbo upande wa kulia

Maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo upande wa kulia mara nyingi hutokea wakati viungo vya ndani vinapasuka au kuziba kwa mishipa ya damu. Ni katika kesi hizi ( tofauti na mchakato wa uchochezi unaoendelea) kuna kuwasha kwa wakati mmoja wa eneo kubwa la peritoneum au kifo cha kiasi kikubwa cha tishu. Maumivu ya ghafla ya papo hapo, ambayo inaweza hata kuchukua pumzi yako, ni ya kawaida, kwa mfano, kwa utoboaji wa kidonda cha tumbo, kupasuka kwa gallbladder au kiambatisho, thrombosis ya mishipa ya mesenteric.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, hakuna daktari aliyehitimu anayezingatia asili ya maumivu ya tumbo kama dalili kuu. Ataongozwa hasa na dalili zinazoambatana na malalamiko. Tu kwa kuzingatia yao katika ngumu mtu anaweza kuanzisha sababu ya hisia fulani za maumivu.

Utambuzi wa sababu za maumivu katika upande wa kulia wa tumbo

Utambuzi wa maumivu katika upande wa kulia wa tumbo ni mchakato mgumu sana, kwani dalili hii inaweza kusababishwa na wengi. sababu mbalimbali. Wakati huo huo, ni muhimu kuanzisha sababu ya uteuzi matibabu sahihi. Utambuzi wa awali kawaida huwekwa na madaktari wa dharura au daktari wa familia wakati wa kuwasiliana mara ya kwanza na mgonjwa. Baada ya hayo, kulingana na matokeo ya uchunguzi huu, mgonjwa anaweza kulazwa hospitalini katika idara ya upasuaji, gastroenterology, gynecology, tiba kwa uchunguzi zaidi na uchunguzi.

Njia za utambuzi zaidi za maumivu katika upande wa kulia wa tumbo ni:

• uchunguzi wa kimwili;
• radiografia;
• utaratibu wa ultrasound ( ultrasound);
• uchunguzi wa laparoscopy;
• uchunguzi wa laparotomy;
• vipimo vya serological;
• mbinu za utafiti wa microbiological;
• electrocardiography ( ECG);
• uchunguzi wa uchunguzi.

Uchunguzi wa kimwili

Uchunguzi wa kimwili unahusisha mfululizo wa manipulations rahisi na uchunguzi wa jumla wa mgonjwa ili kukusanya taarifa za msingi kuhusu ugonjwa huo. Kwa maumivu ndani ya tumbo, tahadhari zaidi kawaida hulipwa kwa palpation ya tumbo. Huu ni uchunguzi wa viungo na uundaji wa cavity ya tumbo kupitia ukuta wa tumbo la nje. Mgonjwa huchukua nafasi ya supine, hupiga magoti kidogo, hupumua kwa undani na hupunguza misuli ya tumbo. Palpation inapaswa kuanza kutoka eneo ambalo halina uchungu zaidi, na kuishia na eneo lenye uchungu zaidi. Magonjwa mengine yanaweza kushukiwa na kiwango cha juu cha uwezekano tayari katika hatua hii ( kwa hali ya kuwa utafiti ulifanyika kwa usahihi).

Juu ya palpation ya tumbo, mabadiliko yafuatayo yanawezekana:

• kuongezeka kwa maumivu ( mara nyingi huzungumzia mchakato wa uchochezi);
• hypersensitivity ya ngozi - maumivu na kugusa rahisi katika maeneo fulani;
• mvutano wa bodi ya misuli ya tumbo - mara nyingi huonyesha kutoboka kwa kidonda, peritonitis na magonjwa mengine makubwa. patholojia za upasuaji;
• maumivu wakati wa kushinikiza polepole na kung'oa mkono ghafla ( dalili nzuri ya Shchetkin-Blumberg) inaonyesha ushiriki wa ndani wa peritoneum katika mchakato wa uchochezi;
• upanuzi wa ini - inaweza kuonyesha hepatitis ya asili mbalimbali;
• maumivu katika fossa ya iliac sahihi - mara nyingi hutokea kwa appendicitis, adnexitis kwa wanawake;
• bloating ya ndani - inaweza kuonyesha kizuizi cha matumbo mahali hapa;
• mihuri isiyo ya kawaida - kama sheria, zinageuka kuwa tumors ya viungo mbalimbali;
• ongezeko la sare katika tumbo na mkusanyiko wa maji - mara nyingi huonyesha michakato ya pathological kwenye ini.

Kuna mabadiliko mengine ya pathological ambayo daktari anaweza kushuku uchunguzi. Mbali na palpation, ni muhimu kusikiliza kupumua na kuhisi mapigo. Kupumua na kunde huwa mara kwa mara wakati wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo. Kwa kuongeza, kwa maumivu makali, kupumua kwa mgonjwa kunarekebishwa, anajaribu kuongeza amplitude ya kuvuta pumzi na kifua, lakini tumbo haishiriki katika mchakato huu.

Viashiria vingine muhimu vya hali ya jumla ni joto, shinikizo la damu, kusikiliza. auscultation) sauti za moyo. Yote hii inatoa habari juu ya jinsi mifumo mbalimbali ya mwili inavyofanya kazi na mara nyingi hukuruhusu kushuku sababu ya maumivu.

Radiografia

Radiografia ni upataji na uchunguzi unaofuata wa picha ya eksirei. Picha kama hiyo huundwa na X-rays ambayo imepitia eneo la mwili unaochunguzwa na kisha kugonga filamu. Chanzo cha mionzi ya miale hii ni bomba la X-ray lililoko mbele ya kitu kinachochunguzwa. radiograph ( picha ya x-ray) hutengenezwa kutokana na wiani tofauti wa tishu, kwani miundo ya mwili wa binadamu ina viwango tofauti kunyonya kwa mionzi. Tishu hizo ambazo zina zaidi msongamano mkubwa, itachukua mionzi kwa nguvu zaidi ( picha inaonyesha maeneo ya giza), na wale walio na msongamano wa chini ni dhaifu ( maeneo ya mwanga).

Utafiti huu unapendekezwa kufanywa katika makadirio mawili ya pande zote ( nafasi) - moja kwa moja na upande. Hii imefanywa ili kuzuia vivuli kutoka kwa kuingiliana na hivyo kwa ufanisi zaidi kutambua patholojia mbalimbali.

Radiografia ni ya aina zifuatazo:

• Radiografia ya wazi. Aina ya kwanza ni radiography ya kawaida, ambayo inategemea tofauti ya asili ya tishu na miundo ya mwili wa binadamu, kutokana na wiani wao tofauti.
• Tofautisha radiografia. Aina ya pili ni radiografia ya kulinganisha bandia. Kiini cha njia hii ni kuanzishwa kwa mawakala wa kulinganisha kwenye mashimo, viungo au vyombo vya mwili, ambavyo huchukua mionzi dhaifu. oksijeni, oksidi ya nitrojeni, dioksidi kaboni) au, kinyume chake, nguvu zaidi ( misombo ya iodini, bariamu) kuliko chombo kinachofanyiwa utafiti. Baada ya kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha ndani ya mwili, x-ray inachukuliwa na matokeo yanachambuliwa. Hii hukuruhusu kutathmini vyema mtaro wa cavities, malezi, mipaka ya viungo, nk.
• Radiografia ya wazi. Radiografia ya wazi ni uchunguzi wa chombo kizima au kikundi cha viungo ( k.m. eksirei ya tumbo) Nafasi ya kuheshimiana ya viungo, saizi zao za jamaa inakadiriwa.
• Radiografia ya doa. Radiografia inayolengwa ni uchunguzi wa eneo fulani au uundaji katika chombo chochote ( k.m., eksirei inayolengwa ya uvimbe kwenye ini).

Njia hii ni salama kabisa kwa mgonjwa, ni ya gharama nafuu na haina kuchukua muda mwingi. Kama sheria, kwenye vifaa vya kisasa vya kompyuta, picha inaweza kupatikana ndani ya dakika 10-15 baada ya utaratibu. Radiografia ya kulinganisha ni ngumu zaidi kufanya ( inahitajika kuanzisha tofauti, angalia ikiwa mgonjwa ni mzio wake) Baada ya utaratibu huu, mgonjwa huzingatiwa kwa muda fulani, kwani athari mbaya inaweza kutokea.

Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI) inawakilisha njia ya uchunguzi utafiti wa tishu na viungo, kwa kuzingatia uzushi wa resonance ya sumaku ya nyuklia. Jambo la msingi ni kwamba kila tishu ya mwili ina mkusanyiko tofauti wa ioni za hidrojeni. Harakati zao kwenye uwanja wa sumakuumeme hukamatwa na vifaa.

Wakati wa utafiti, uwanja wa magnetic huundwa katika cabin ya MRI, na mionzi ya umeme ya mzunguko fulani hufanya juu ya tishu za mwili, ambayo husababisha msisimko wa atomi za hidrojeni. Sambamba na kichanganuzi hiki cha MRI cha kabati, mwitikio wa sumakuumeme wa atomi hizi za msisimko hurekodiwa. Taarifa iliyopokelewa kutoka kwa skana hadi kwenye kompyuta inasindika na kisha kuonyeshwa kwa namna ya picha kwenye skrini ya kufuatilia. Unaweza kuzichapisha na kupata skana ya MRI.
MRI ni mojawapo ya sahihi zaidi na njia salama utambuzi wa kisasa na maumivu ndani ya tumbo upande wa kulia. Hata hivyo, matumizi yake mdogo katika dawa ni hasa kutokana na gharama kubwa, pamoja na ukweli kwamba utafiti kama huo hauwezi kufanywa na wale walio na vipandikizi vya ferromagnetic ( pacemakers, sindano za kuunganisha, nk.).

Kuna aina kadhaa za picha za resonance ya sumaku:

• MRI ya kawaida. MRI ya kawaida hutumiwa katika utambuzi wa magonjwa mengi. Inatumika wote kugundua muundo wa volumetric ( cysts, tumors, abscesses, vikwazo, hernias, mawe), na kuchunguza uchochezi, kuambukiza, autoimmune na patholojia nyingine.
• MR perfusion. MR perfusion ni aina ya MRI ambayo inakuwezesha kutathmini kiwango cha utoaji wa damu kwa viungo. Kwa maumivu ndani ya tumbo upande wa kulia, mara nyingi hutumiwa katika uchunguzi wa magonjwa ya vyombo, ini na figo.
• spectroscopy ya MR. Uchunguzi wa MR husaidia kuamua viwango vya biochemical ya metabolites ya mtu binafsi. bidhaa za kimetaboliki) kwenye kiungo au tishu zinazochunguzwa. Faida kubwa ya aina hii ya utafiti ni uwezo wa kuchunguza patholojia juu yake hatua za mwanzo.
• MR angiografia. MR angiography ni njia ya kuchunguza patholojia ya mishipa. Tofautisha kati ya angiografia ya MR bila utofautishaji na utofautishaji. Kwa maumivu ya tumbo katika eneo la kulia, aina hii ya utafiti hutumiwa hasa katika uchunguzi wa aneurysms ya aorta ya tumbo, thrombosis na embolism ya vyombo vya mesenteric.

CT scan

CT scan ( CT) ni njia ya uchunguzi wa x-ray ulio na safu. Kama ilivyo kwa radiografia, chanzo cha mionzi ni bomba la ray ( x-ray) Mpokeaji wa mionzi katika utafiti huu ni chumba maalum cha ionization. Baada ya kuingia kwenye mpokeaji wa X-ray, hubadilishwa kuwa msukumo wa umeme, ambao hupitishwa kwa kompyuta kwa usindikaji. Wakati wa CT, chanzo cha mionzi na mpokeaji husogea kwa usawa katika mwelekeo huo huo, karibu na mhimili wa longitudinal wa mwili wa mgonjwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua nambari inayotakiwa ya picha katika eneo lolote la riba kwa daktari.

Ingawa tomografia ya kompyuta ikilinganishwa na uchunguzi wa x-ray kiasi cha gharama kubwa, ni njia muhimu ya uchunguzi kwa ajili ya kuchunguza maumivu katika tumbo upande wa kulia. Kuwa na taarifa nyingi, CT husaidia kuchunguza na kutathmini ukali wa ugonjwa huo, kuwepo kwa matatizo, magonjwa, kuwepo au kutokuwepo kwa mabadiliko yoyote katika tishu na viungo.

Colonoscopy

Colonoscopy ni njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kutathmini hali ya membrane ya mucous ya tumbo kubwa. Utaratibu huu unafanywa na endoscopist kwa kutumia uchunguzi wa endoscopic wa matibabu. Ni bomba iliyo na kamera ya video iliyojengwa, ambayo hupeleka habari kuhusu hali ya mucosa kwenye skrini ya kufuatilia. Colonoscopy ni utaratibu wa uchunguzi wa haraka na wa lazima wa magonjwa kama vile saratani, polyps, vidonda, kuvimba kwa utumbo mkubwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, nk. Kwa colonoscopy, huwezi kuona tu hali ya mucosa ya matumbo, lakini pia kuchagua nyenzo za utafiti. ( kuchukua biopsy).

Utaratibu huu hauna madhara, lakini wakati wa utekelezaji wake mgonjwa anaweza kupata usumbufu. Ili kuipunguza, kabla ya colonoscopy, mgonjwa ameagizwa antispasmodics, ambayo hupunguza ukuta wa matumbo. Kisha sindano ya anesthetic inatolewa ili kufanya utaratibu usiwe na uchungu. Na tu baada ya hapo wanaanza colonoscopy. Kwa wastani, utaratibu yenyewe hudumu kutoka dakika 10 hadi 15, kulingana na madhumuni ya utafiti. Matokeo ya utafiti hutolewa kwa mgonjwa mara baada ya mwisho wa colonoscopy ( ikiwa tishu hazikuchukuliwa kwa uchambuzi wa microscopic).

Katika usiku wa utaratibu, mgonjwa ni marufuku kula ( Masaa 12 kabla ya utaratibu) Ikiwa utaratibu unafanywa asubuhi, basi enema ya perfusion hufanyika jioni ili kusafisha kabisa matumbo. Hii ni muhimu kwa taswira bora ya kuta za matumbo kwenye skrini wakati wa utaratibu.

Utaratibu wa Ultrasound

Ultrasound ni njia ya uchunguzi kulingana na upokeaji na uchambuzi wa mawimbi ya ultrasonic yaliyoonyeshwa kutoka kwa tishu za mwili. Kanuni ya utafiti huu ni kwamba tishu na mazingira tofauti katika mwili wa mwanadamu yana impedance tofauti ya acoustic ( kuzuia kifungu cha ultrasound) Tishu zenye upinzani mkubwa huonyesha ultrasound kwa nguvu zaidi ( picha nyepesi na angavu) kuliko wale walio na maadili ya chini. Kadiri tafakari inavyokuwa na nguvu, ndivyo mawimbi yanavyozidi kugonga kinasa ( sensor) na nyepesi na nyepesi vitambaa na miundo huonekana ( kwenye skrini ya kufuatilia) kuakisi eneo lenye mionzi.

Kuna aina zifuatazo za ultrasound:

• Scan ya ziada ya mwili. Skanning ya ziada ya mwili ni aina ya kawaida ya ultrasound, ambayo inajumuisha skanning viungo vya ndani na tishu kutoka kwenye uso wa mwili wa binadamu. Faida za njia ni upatikanaji wake wa juu, gharama ya chini, ukosefu wa contraindications, rahisi na taarifa.
• Intracorporeal Scan. Kiini cha njia ya ultrasound ya intracorporeal ni kuanzishwa kwa sensorer maalum za ultrasound kwenye cavity ya mwili. Wanaingizwa kupitia mashimo ya asili (kupitia urethra, uke, mkundu au uwazi wa mdomo), na kwa njia ya bandia ( kupitia fursa za kiwewe na upasuaji) Faida kubwa ya njia hii ni uwezekano wa makadirio ya juu ya sensor yenyewe kwa chombo ( ambayo inaboresha uwazi wa picha) kuchunguzwa. Upande mbaya ni uvamizi kuumia) na dalili maalum ambayo inaweza kutekelezwa.
• dopplerografia. Moja ya aina ya ultrasound extracorporeal ni dopplerography. Inategemea athari ya Doppler. Kanuni ya athari hii inategemea mabadiliko katika kutafakari kwa mawimbi ya ultrasonic kulingana na kasi ya harakati ya vitu katika kati chini ya utafiti. Katika dawa, dopplerography imepata matumizi yake katika uchunguzi wa vidonda vya mfumo wa moyo.
• echo tofauti. Njia hii inategemea kuanzishwa kwa vijidudu vya gesi kwenye kitanda cha mishipa ( wakala wa kulinganisha) na tathmini ya patency ya mishipa na perfusion ya tishu.

Njia ya ultrasound inaruhusu kutathmini ukubwa, sura, nafasi ya viungo vya ndani, mtaro wao, pamoja na muundo wa viungo vya parenchymal na mashimo. sifa za kuta na ganda) Mbali na kuamua sifa za kisaikolojia, utafiti huu unaweza kuamua uwepo na ujanibishaji magonjwa mbalimbali, ambayo ni sababu ya maumivu ndani ya tumbo upande wa kulia.

Kwa msaada wa ultrasound, aina zifuatazo za mabadiliko ya patholojia zinaweza kugunduliwa:

• Upanuzi wa chombo kwa ukubwa. Kuongezeka kwa chombo kunaweza kuzingatiwa na cholecystitis, kongosho, hepatitis, appendicitis, prostatitis ya muda mrefu, kizuizi cha matumbo, hydronephrosis, nk.
• Kupunguza ukubwa wa mwili. Kupungua kwa chombo hugunduliwa katika magonjwa kama vile cirrhosis ya ini, amyloidosis ya figo, sumu ya muda mrefu metali nzito mbalimbali, nk.
• Muundo wa volumetric. Ya fomu kuu za volumetric, cysts zilizojaa maji ya serous na tumors zinaweza kutofautishwa. Kwenye ultrasound, cysts huonekana kama mduara au mviringo. Kingo zao ni laini, na contours wazi. Ndani ya kingo ni nyeusi ( anechoic) eneo ambalo ni onyesho la maji ya serous ndani ya cyst. Muundo wa Ultrasound ya neoplasms ni tofauti. Tenga anechoic ( Vujadamu nyeusi, chini echogenic ( nekrosisi) kijivu iliyokolea, mwangwi wa mwangwi ( tishu za tumor ) kijivu nyepesi na hyperechoic ( ukalisishaji) maeneo ya mwanga.
• malezi ya cavity . Miundo ya mapango, kama vile jipu au mashimo ya kifua kikuu, tofauti na cysts, yana kingo zisizo sawa na tofauti ( tofauti) muundo wa ndani.
• Maumbo ya uchochezi. Kwa malezi ya uchochezi inayojulikana na kingo zisizo za kawaida, umbo tofauti na hypoechogenicity ya wastani ya eneo lililoathiriwa. Hii, kwa mfano, inaweza kuzingatiwa katika magonjwa mbalimbali ya uchochezi na ya kuambukiza ya cavity ya tumbo.
• Uzuiaji wa mishipa ya damu. Doppler ultrasonografia au utofauti wa mwangwi mara nyingi hutumiwa kutambua mishipa ya damu iliyoziba. Njia hizi zinakuwezesha kuamua haraka uwepo na ujanibishaji wa matatizo ya mtiririko wa damu.
• mawe. Kwa msaada wa ultrasound, magonjwa kama vile cholelithiasis na nephrolithiasis yanaweza kugunduliwa kwa urahisi. Katika picha, mawe yanaonekana kama fomu za mviringo, za hyperechoic na kingo wazi.
• Mkusanyiko wa pathological wa maji. Ultrasound inaweza kugundua mkusanyiko usio wa kawaida wa maji ( exudate) katika cavity ya tumbo. Toa maji ( eneo la anechoic) ni moja ya ishara za kuvimba na huzingatiwa katika peritonitis, majeraha, vidonda vya kuambukiza vya utumbo, nk.

Laparoscopy ya utambuzi na laparotomy

Laparoscopy na laparotomi kama njia za uchunguzi hutumiwa mara chache sana. Zinatumika tu katika hali ambapo njia zingine hazina habari ya kutosha, na daktari anataka kupata habari zaidi. habari za kuaminika kuhusu ugonjwa huo.

Laparotomia ni chale ya upasuaji katika tishu za ukuta wa tumbo ili kufikia viungo mbalimbali vya cavity ya tumbo. Wakati wa laparoscopy, laparoscope inaingizwa kwenye cavity ya tumbo kupitia shimo ndogo. Inaruhusu kuona kupitia skrini ya kufuatilia) kuchunguza muundo wa nje wa viungo vya tumbo.

Faida za laparoscopy, tofauti na laparotomi, ni kasi, majeraha ya chini ya tishu, na kutokuwepo kwa makovu mabaya na maumivu baada ya upasuaji. Baada ya laparoscopy, wagonjwa kawaida hupona haraka sana, ambayo hupunguza muda wao wa kukaa katika hospitali. Hasara kubwa za njia zote mbili ni uvamizi wao ( kuumia) na kutowezekana kwa kukadiria muundo wa ndani tishu za chombo.

Shida kuu zinazowezekana wakati wa laparoscopy na laparotomy inaweza kuwa kutokwa damu kwa ndani au peritonitis ( juu ya kuambukizwa) Sababu za matatizo mara nyingi ni ajali uharibifu wa mitambo mishipa ya damu na matumbo ambayo yametokea wakati wa taratibu za uchunguzi.

Uchambuzi wa jumla wa damu

Uchambuzi wa jumla damu ni njia ya kawaida ya utafiti wa maabara. Inatoa taarifa muhimu kuhusu hali, kwanza kabisa, ya utungaji wa seli za damu, pamoja na kiwango cha viashiria vingine maalum. Kuonekana kwa mabadiliko katika damu mara nyingi huhusishwa na maumivu katika eneo la kulia, hivyo uteuzi wa utafiti huu ni hatua muhimu ya uchunguzi.

Damu kwa uchambuzi huu inaweza kuchukuliwa kutoka kwa kidole na kutoka kwa mshipa ( mara nyingi huchukuliwa kutoka kwa kidole) Sio lazima kuchukua damu kwenye tumbo tupu, lakini vyakula vya mafuta au mlo mzito kwa ujumla vinaweza kupotosha matokeo kwa kiasi fulani.

Kemia ya damu

Uchunguzi wa damu wa biochemical ni aina ya mtihani wa maabara ambayo husaidia kuchambua mkusanyiko wa bidhaa fulani za kimetaboliki na enzymes katika seramu ya damu. Kulingana na matokeo ya utafiti huu, daktari anaweza kuteka hitimisho kuhusu hali na kazi ya viungo vingi. Mtihani wa damu wa biochemical ni haraka sana, kiuchumi na njia ya taarifa utafiti wa kazi ya viungo vya ndani, ambayo hutumiwa sana katika uchunguzi wa magonjwa mbalimbali.

Wakati wa kusoma matokeo uchambuzi wa biochemical damu inaweza kuchunguza mabadiliko mbalimbali katika vigezo vya biochemical. Kimsingi, mabadiliko haya yanahusishwa na ongezeko lao.

Mabadiliko katika vigezo kuu vya biochemical na sababu zinazowezekana

Uchambuzi wa mkojo

Urinalysis ni kipengele cha kawaida cha uchunguzi uchunguzi tata magonjwa ya mfumo wa genitourinary, moyo na mishipa, utumbo na mifumo mingine. Katika magonjwa ambayo husababisha maumivu ndani ya tumbo upande wa kulia, mabadiliko katika vigezo vyake vya kawaida yanaweza kugunduliwa mara nyingi katika uchambuzi wa mkojo, ambayo baadhi yao yanawasilishwa kwenye meza hapa chini.

Mabadiliko ya kawaida katika uchambuzi wa mkojo na mifano ya pathologies

Kawaida, sehemu ya kwanza ya mkojo wa asubuhi inahitajika kwa uchambuzi, kwani mtu hanywi maji wakati wa usiku. Wakati huu, kiasi kikubwa cha damu huchujwa kwenye figo, na mkusanyiko wa vitu mbalimbali utaonyesha kwa hakika michakato katika mwili.

Uchambuzi wa kinyesi

Rangi pia ina jukumu muhimu. kinyesi. Rangi nyepesi ( na wakati mwingine hata kiti karibu rangi nyeupe ) kuzungumza juu ya matatizo na kutolewa kwa bile kwenye lumen ya matumbo. Ikiwa kuna maumivu katika hypochondrium sahihi, hii inazungumza kwa ajili ya cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis, au matatizo mengine na gallbladder. Karibu nyeusi kinyesi kioevu (melena) ni matokeo ya kutokwa na damu katika sehemu za juu njia ya utumbo (tumbo, duodenum) Inapopitia matumbo, damu huchuliwa kwa sehemu na inakuwa karibu nyeusi.

Vipimo vya serological

Uchunguzi wa serological huitwa athari maalum ambayo inakuwezesha kuchunguza antigens mbalimbali au antibodies katika damu ya mgonjwa. Mbinu hii ya utafiti hutumika sana kwa washukiwa mbalimbali maambukizi ya matumbo au magonjwa ya autoimmune. Katika kesi ya kwanza, wanatafuta antijeni ( vipande vya kigeni) bakteria au kingamwili zinazozalishwa na mfumo wa kinga. Katika pathologies ya autoimmune kingamwili maalum za seli za mwili zinaweza kugunduliwa.

Uchambuzi huu hutumiwa tu mbele ya dalili zinazofaa. Inahitaji uchangiaji wa kawaida wa damu, na matokeo yanaweza kuwa tayari kwa masaa au siku chache ( kulingana na njia iliyotumika) Vipimo vya serological vinaweza kuthibitisha uwepo wa ugonjwa wa kuambukiza na kufanya uchunguzi wa uhakika.

Njia hii inaweza kugundua sababu zifuatazo maumivu ya tumbo:

• kuhara damu ( shigellosis);
• escherichiosis;
• maambukizo mengine.

Mbinu za utafiti wa Microbiological

Njia za microbiological hutumiwa kuchunguza magonjwa ya magonjwa ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha maumivu katika upande wa kulia wa tumbo. Nyenzo yoyote ya kibiolojia ambayo, kwa maoni ya daktari aliyehudhuria, kuna microbes zilizosababisha ugonjwa huo, zinaweza kufanyiwa utafiti. Katika kesi ya maumivu ya tumbo, hizi ni sampuli za kinyesi mara nyingi, lakini kwa baadhi ya magonjwa, mkojo, damu, kutapika, nk pia huchukuliwa.

Moja ya sababu zinazowezekana za maumivu katika upande wa kulia wa tumbo inaweza kuwa infarction ya myocardial. Electrocardiography inakuwezesha kutathmini shughuli za bioelectrical ya misuli ya moyo. Hii ndiyo rahisi zaidi, ya haraka zaidi na njia salama kuwatenga mshtuko wa moyo kama sababu inayowezekana ya maumivu. Kwa ujumla, utafiti huu unapendekezwa kwa wagonjwa wengi ambao maumivu ya tumbo hayahusiani na dalili nyingine ( hakuna bloating, palpation ya tumbo haina kuongeza maumivu, hakuna matatizo na digestion).

Kuondoa ECG inachukua si zaidi ya dakika 15 - 20. Wakati huo huo, daktari mwenye uzoefu kulingana na matokeo yake, inaweza kufanya hitimisho kuhusu kazi ya moyo kwa usahihi wa juu. Kwa hivyo, njia hii inaruhusu sisi kuwatenga cardiology kama sababu ya maumivu ya tumbo na inatoa Taarifa za ziada ambayo inaweza kuhitajika kwa matibabu zaidi.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Njia hii ya utambuzi ni ya chombo. Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa njia ya ufunguzi wa kinywa cha kifaa maalum - endoscope. Mwishoni mwa waya rahisi ni kamera ndogo ambayo hupeleka picha kwa kufuatilia. Mgonjwa haipaswi kula kabla ya utaratibu angalau masaa 12 kabla) Kudhoofisha kutapika reflex antiemetics na sedatives pia imewekwa.

FEGDS inaruhusu daktari kuchunguza njia ya juu ya utumbo ( njia ya utumbo) Pamoja nayo, unaweza kudhibitisha uwepo wa vidonda vya tumbo, gastritis, tumors za saratani. Ikiwa ni lazima, biopsy ya fomu za tuhuma inachukuliwa wakati wa utaratibu ( kipande cha tishu kinachukuliwa kwa uchambuzi) Inawezekana pia kuacha damu ndogo. Kwa msaada wa utaratibu huu, inawezekana kuwatenga au kuthibitisha idadi ya pathologies ya tumbo na duodenum, ambayo inaweza kusababisha maumivu katika tumbo la juu la kulia.

Uchunguzi wa uchunguzi

Madhumuni ya uchunguzi wa uchunguzi ni kupata bile moja kwa moja kutoka kwa gallbladder. Ili kufanya hivyo, uchunguzi maalum juu ya bomba rahisi huingizwa kupitia umio na tumbo ndani ya duodenum. Inapofikia kutoka kwa duct ya kawaida ya bile, uchunguzi umewekwa. Baada ya hayo, mgonjwa amelala upande wake wa kulia na kuweka pedi ya joto ya joto chini ya mbavu. Chini ya ushawishi wa joto, misuli ya gallbladder hupumzika, na bile huanza kutiririka kupitia bomba. Wakati mwingine, ili kuharakisha utokaji wa bile, lazima utumie massage ya kuchochea.

Kabla ya utaratibu ndani ya masaa 10-12) mgonjwa haipaswi kula chochote, kwa sababu hii inaweza kuongeza gag reflex wakati wa kumeza probe. Mapema, pia hunywa kiasi fulani cha suluhisho la sorbitol au maji maalum ya madini ambayo huchochea utulivu wa gallbladder. Ili kupata sampuli nzuri ya bile, mgonjwa amelala kwenye pedi ya joto kwa saa 1 hadi 2, baada ya hapo uchunguzi huondolewa.

Kutumia njia hii, unaweza kukusanya taarifa kuhusu michakato ya pathological katika ini na gallbladder. Ikiwa maambukizi yanashukiwa, bile iliyopatikana inaweza pia kuchunguzwa kwa kutumia mbinu za microbiological.

Nini cha kufanya na maumivu katika upande wa kulia wa tumbo?

Moja ya hali mbaya zaidi katika dawa inachukuliwa kuwa tumbo la papo hapo. Inajulikana na maumivu makali katika sehemu yoyote ya cavity ya tumbo na mara nyingi husababishwa na mchakato wa uchochezi unaofanya kazi. Magonjwa yenye dalili za tumbo la papo hapo ni dalili ya haraka ya kulazwa hospitalini kwenye wasifu ( mara nyingi upasuaji) idara ya hospitali iliyo karibu. Ubashiri ni mzuri zaidi wakati upasuaji unafanywa ndani ya masaa machache ya kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Kwa ziara ya baadaye kwa daktari, kuendeleza matatizo makubwa, ambayo inazidisha mageuzi ya mchakato wa patholojia na kupanua kipindi cha kupona baada ya kutoa wenye sifa huduma ya matibabu.

Kwa maumivu makali ndani ya tumbo, haikubaliki kujitibu na kujitambua, kukataa kulazwa hospitalini au kutumia manipulations kadhaa nyumbani ili kupunguza dalili. Pia siofaa katika hatua ya prehospital kupoteza muda kujaribu kuanzisha sababu halisi iliyosababisha dalili. Kuna mengi ya sababu hizi, na baadhi yao zinahitaji matibabu ya haraka. Utambuzi wa mwisho utafanywa katika hospitali. Wakati mwingine hupatikana tu wakati wa operesheni, ambayo hufanyika ikiwa maumivu hayatapita, na sababu yao haijulikani.

Kwa maumivu makali ya tumbo, kuna mapendekezo yafuatayo:

• piga gari la wagonjwa;
• kuchukua upeo nafasi ya starehe katika kitanda, ambayo maumivu yanaondolewa;
• tumia baridi kwa tumbo - hii inapunguza kasi ya mzunguko wa damu na inhibits kuvimba kwenye cavity ya tumbo;
• ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu;
• baada ya kuwasili kwa madaktari, ni kuhitajika kusafirisha mgonjwa katika nafasi ya supine juu ya machela;
• hatua maalum za usafiri hazihitajiki, lakini kwa maendeleo ya papo hapo hypotension ya arterial (kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu inaweza kuhitaji kutiwa mishipani miyeyusho ya colloidal ( reopoliglyukin, plasma).
• kabla ya kulazwa hospitalini, inashauriwa kupunguza unywaji na usitumie chakula chochote hadi uchunguzi wa daktari na utambuzi sahihi.

Pia kuna marufuku kadhaa muhimu ambayo lazima ikumbukwe wakati wa kutoa huduma ya kwanza. Katika tumbo la papo hapo, dawa kutoka kwa kikundi cha NSAID hazipaswi kutumiwa kupunguza maumivu. dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi) na dawa za kutuliza maumivu ( Nimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol, nk.) kabla ya uchunguzi na mtaalamu. Data dawa kupunguza maumivu, lakini usiondoe sababu ya ugonjwa huo. Dalili za ugonjwa huwa wazi, na katika hali kama hizo ni ngumu zaidi kwa daktari kufanya utambuzi sahihi kwa wakati. Hii, kwa upande wake, inaweza kuzidisha ubashiri wakati wa ugonjwa kwa sababu ya ucheleweshaji wa kutoa huduma ya matibabu iliyohitimu. Pia haifai kutumia taratibu mbalimbali za joto, kuoga moto, kutumia pedi ya joto kwenye eneo lililoathiriwa la tumbo. Hii inaweza kusababisha kuzorota kwa kasi zaidi kwa hali ya jumla, kuharakisha maendeleo ya michakato ya uchochezi ( vyombo hupanua, uvimbe huongezeka, na maambukizi yameanzishwa).

Pia, usinywe pombe. Vinywaji vya pombe vinasikitisha mfumo wa neva kuwa na athari ya analgesic, ambayo, kama vile matumizi ya analgesics ( dawa za kutuliza maumivu), hupunguza dalili na kufanya iwe vigumu kwa daktari wa upasuaji kufanya uchunguzi wa haraka. Kwa sababu sawa, ni muhimu kukataa matumizi ya dawa za kulala, antipsychotics na madawa mengine ambayo hupunguza mfumo wa neva.

Ni hatari sana kuchochea motility ya matumbo na laxatives mbalimbali. dawa na weka enema za utakaso. Kunyoosha matumbo na mvutano wa kuta zake mara nyingi husababisha kuongezeka kwa maumivu. Kwa mfano, na utoboaji wa matumbo, yaliyomo ndani yake yataanza kuanguka kiasi kikubwa ndani ya cavity ya tumbo na peritonitis ya jumla itakua. Hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya katika dakika chache. Kwa sababu hiyo hiyo, mtu haipaswi kulazimisha kutapika au kuosha tumbo.

Ikiwa maumivu ndani ya tumbo ni ya wastani au yanaonekana mara kwa mara, basi hali hii haizingatiwi kuwa tumbo la papo hapo. Hata hivyo, bado ni vyema kushauriana na daktari na kujaribu kufuata sheria zilizowekwa hapo juu. Baada ya utambuzi kufanywa, au ikiwa mgonjwa tayari anajua utambuzi ( kuzidisha kwa patholojia inayojulikana) kuchukua hatua maalum za kupambana na maumivu. Katika kesi ya kila patholojia, wao ni tofauti, na kwa hiyo hakuna viwango vya matibabu sare kwa maumivu yote ya tumbo.

Kwa kila mtu ugonjwa wa mtu binafsi hatua maalum zinahitajika ili kuondoa maumivu ya tumbo na matibabu kamili:

• cholecystitis ya papo hapo;
• appendicitis ya papo hapo;
• stenosis ya pylorus ya tumbo;
• maambukizi ya matumbo;
• ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Cholecystitis ya papo hapo

Katika cholecystitis ya papo hapo matibabu ni madhubuti ya upasuaji. Baada ya kugunduliwa, maumivu kawaida hupunguzwa na antispasmodics ambayo hupumzika misuli laini kibofu nyongo. Kisha mgonjwa hufanyiwa upasuaji, mara nyingi huondoa gallbladder. Operesheni hii inayoitwa cholecystectomy.

Cholecystectomy inaweza kufanywa kwa njia mbili:

• Laparotomia. Njia hii inachukuliwa kuwa ya jadi, lakini imepitwa na wakati. Ukuta wa tumbo hutenganishwa, ikifuatiwa na kuondolewa kwa gallbladder. Wakati huo huo, mgonjwa ana sutures ya uponyaji kwa muda mrefu, kuna hatari ya matatizo ya baada ya kazi.
• Laparoscopy. Kwa laparoscopy, mashimo machache tu yanafanywa kwenye ukuta wa tumbo la nje. Kupitia kwao, kwa msaada wa vifaa maalum, gallbladder huondolewa. Kutokwa na damu huepukwa na cauterization ya tishu. Ukarabati baada ya operesheni hiyo ni kwa kasi zaidi, na hatari ya matatizo ni ya chini.

Appendicitis ya papo hapo

Katika appendicitis ya papo hapo kuondolewa kwa haraka kwa kiambatisho kilichowaka pia kinapendekezwa - appendectomy. Inafanywa karibu kila wakati na kugawanyika kwa ukuta wa tumbo la nje. Hii ni muhimu kwa sababu wakati wa operesheni inaweza kugeuka kuwa kiambatisho kiko katika nafasi ya atypical. Kisha chale italazimika kupanuliwa. Appendectomy inachukuliwa kuwa operesheni ya kawaida na kiwango cha vifo ni cha chini sana. Maumivu hupotea ndani ya wiki 1-2 baada ya upasuaji.

Ikiwa operesheni imekataliwa, kuna hatari ya kuendeleza peritonitis. Kisha utabiri ni mbaya zaidi. Inawezekana pia kuunda plastron ya appendicular, ambayo kiambatisho "kinashikamana" na viungo vya jirani, na kutengeneza mtazamo mkubwa wa uchochezi. Kisha hatari ya matatizo wakati wa operesheni huongezeka.

Stenosis ya pylorus ya tumbo

Njia ya kardinali ya matibabu ya stenosis ya pylorus ya tumbo ni uingiliaji wa upasuaji. Inajumuisha kupanua shimo hili ili chakula kiweze kupita kwa uhuru kwenye duodenum. Wakati mwingine hii inaweza kupatikana kwa kutumia probe maalum, ambayo hupitishwa ndani ya tumbo kupitia kinywa. Hewa hupigwa ndani ya peari mwishoni mwa uchunguzi, huongezeka kwa kipenyo na kupanua eneo lililopunguzwa.

Hata hivyo upasuaji katika kesi hii sio njia pekee ya kutoka. Hii sio kesi na stenosis. hatari kubwa matatizo, kama katika magonjwa ya uchochezi ya cavity ya tumbo. Wagonjwa wanaweza kupewa dawa za antispasmodic na lishe maalum. Kanuni ya lishe ni chakula kioevu na nusu-kioevu ( supu, nafaka, nk.) Inapita kupitia tumbo kwa urahisi na haraka, bila kukaa kwenye eneo la pylorus iliyopunguzwa. Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na daktari mara kwa mara ili kugundua ikiwa kitu kitatokea. mabadiliko yanayowezekana katika hali ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa hupoteza uzito, hii inaonyesha ukosefu wa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina na upasuaji unapendekezwa.

Maambukizi ya matumbo

Kwa maambukizi ya matumbo, inashauriwa kufuata chakula. Huwezi kula nyama, mafuta au vyakula vya chumvi, pombe, mboga mbichi na matunda. Yote hii itaongeza contractions ya matumbo, wakati kuta zake tayari zimedhoofika kutokana na maambukizi. Virutubisho haitafyonzwa, na maumivu yataongezeka.

Maambukizi mengi ya matumbo huenda yenyewe baada ya wiki 2 hadi 3, wakati mwili hutoa antibodies kwa pathogens. Ili kuharakisha matibabu na kuzuia aina kali za ugonjwa, tiba ya antibiotic mara nyingi huwekwa. Uchaguzi wa antibiotic inategemea kabisa aina ya maambukizi. Dawa iliyochaguliwa vizuri itapunguza maumivu na dalili zingine baada ya siku 5 hadi 7.

Bidhaa zinazoweza kusababisha magonjwa haya ni:

• pombe;
• nyama ya kuvuta sigara;
• kachumbari;
• vyakula vyenye mafuta au viungo kupita kiasi;
• uyoga;
• vyakula vya pickled.

Pia sababu inayowezekana ya maumivu ya tumbo kwa watoto ni athari za mzio. Wao, kinyume na imani maarufu, sio mdogo udhihirisho wa ngozi. Kwa mfano, katika kukabiliana na kulisha asali, karanga, mtoto wa machungwa inaweza kutoa kuhara, maumivu ya tumbo.

Wakati huo huo, magonjwa ya uchochezi ya cavity ya tumbo kama gastritis, appendicitis, cholecystitis sio kawaida kwa watoto. Kama matokeo, patholojia hizi huibuka picha mbaya maisha na lishe, na kwa hivyo zinahitaji mfiduo mrefu kwa sababu za kuchochea. Pia nadra kwa watoto ni, kwa mfano, thrombosis ya mishipa ya mesenteric. Wakati huo huo, aneurysm ya aorta ya tumbo. ikiwa ni ya kuzaliwa) inaweza kutoa maumivu ya mara kwa mara.

Hivyo, aina mbalimbali za sababu zinazowezekana za maumivu katika upande wa kulia wa tumbo kwa watoto ni pana kabisa. Uchunguzi wa wagonjwa kama hao hutoa shida fulani. Watoto wadogo hawawezi kuonyesha asili ya maumivu, na wakati mwingine hawawezi kusema nini kinawaumiza. Kisha unapaswa kuzunguka kwa tabia ya mtoto, dalili zinazoambatana. Kwa tabia isiyo ya kawaida, kulia mara kwa mara pamoja na kuhara, kutapika au gesi tumboni, maumivu ya tumbo yanapaswa pia kushukiwa. Pekee rufaa kwa wakati muafaka kwa mtaalamu kukusaidia kusakinisha sababu ya kweli magonjwa.

Kwa nini huumiza kwenye tumbo la chini la kulia wakati wa ujauzito?

Maumivu ya tumbo wakati wa ujauzito ni tukio la kawaida linalowakabili wanawake wengi. Mara nyingi husababishwa sababu za kisaikolojia na usionyeshe maendeleo ya ugonjwa wowote mbaya. Maumivu ya wastani ya mara kwa mara na usumbufu unaweza kusababishwa na kula kupita kiasi, ukuaji wa fetasi, harakati za mtoto ( baadaye), kufinya baadhi ya viungo au kuhama kwao. Hata hivyo, maumivu yoyote ya kawaida, na hasa ya papo hapo, yanapaswa kuchukuliwa kwa uzito. Nyingi magonjwa hatari kwanza au mbaya zaidi wakati wa ujauzito. Katika kesi hiyo, wanaweza kuhatarisha afya ya mama na fetusi.


Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa patholojia fulani katika wanawake wajawazito huelezewa na mabadiliko yafuatayo katika mwili:

• Mabadiliko ya homoni. Kutoka wakati wa mimba tezi za endocrine mama wajawazito huanza kufanya kazi tofauti. Mchakato wa kushikamana kwa fetusi kwenye uterasi hufuatana na ongezeko la uzalishaji wa idadi ya homoni zinazotayarisha mwili kwa kipindi cha ujauzito. Hii inaweza kusababisha baadhi ya magonjwa ya autoimmune na maumbile ambayo hayajaonyeshwa hapo awali.
• Uhamisho wa viungo vya tumbo. Kijusi kinachokua huhamisha baadhi ya viungo vinavyosogea. Kwa mfano, cecum, pamoja na kiambatisho, mwishoni mwa ujauzito huinuka kutoka kwenye fossa ya iliac ya kulia hadi kiwango cha kitovu, na wakati mwingine hata zaidi. Ukandamizaji wa loops za matumbo, vyombo au mishipa inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi.
• Uwepo wa fetusi inayokua. Mara nyingi, maumivu yanahusiana moja kwa moja na fetusi inayoongezeka na ni matokeo ya matatizo ya ujauzito.
• Kubadilisha upendeleo wa chakula. Wanawake wajawazito mara nyingi hubadilisha lishe yao. Wengine hujaribu kubadili vyakula vyenye afya, wakati wengine huanza kupenda sahani mpya, wakati mwingine za kigeni. Hata hivyo, mamlaka mfumo wa utumbo, wamezoea mlo fulani, usikubali daima mabadiliko hayo. Dysbacteriosis ya matumbo, kuzidisha kwa baadhi ya magonjwa yake kunaweza kuendeleza.
• Kinga dhaifu. Wakati wa ujauzito mfumo wa kinga kawaida hufanya kazi mbaya kuliko kawaida. Hii huongeza hatari ya magonjwa ya kuambukiza. Mara nyingi kuna maambukizi ya matumbo yanayosababishwa na vijidudu nyemelezi ambavyo kwa kawaida viko kwenye matumbo, lakini havisababishi magonjwa.

Pamoja, mabadiliko haya yote huunda ardhi yenye rutuba kwa maendeleo ya magonjwa mbalimbali. Kimsingi, sababu zote kusababisha maumivu katika tumbo kwa watu wa kawaida, inaweza pia kutokea kwa wanawake wajawazito. Hata hivyo, baadhi yao, kutokana na utaratibu wa maendeleo, hutokea mara nyingi zaidi wakati wa ujauzito.

Wengi sababu za kawaida maumivu katika upande wa kulia wa tumbo wakati wa ujauzito ni patholojia zifuatazo:

• Magonjwa ya uchochezi ya cavity ya tumbo. Magonjwa kama vile appendicitis, cholecystitis, colitis ni ya kawaida zaidi wakati wa ujauzito kutokana na ukandamizaji wa mitambo ya viungo na uterasi inayoongezeka. Katika kiambatisho, kwa mfano, lumen yake inaweza kufinya, ndani ya utumbo, patency ya yaliyomo inaweza kuwa mbaya zaidi. Hata hivyo, bila matatizo ya muda mrefu na viungo hivi au maambukizi, kuvimba hakutakua.
• Matatizo ya mzunguko. Kuna matukio wakati fetusi inayokua ilihamisha viungo vya tumbo kwa njia ambayo vyombo vingine vilipigwa. Katika matukio haya, njaa ya oksijeni ya papo hapo ya tishu fulani hutokea. Kwa mfano, torsion ya loops ya matumbo husababisha ukandamizaji wa mishipa ya mesenteric. Inawezekana pia kupotosha ovari au viungo vingine vilivyo na uhamaji wa juu.
• Michakato ya autoimmune. Magonjwa mengine yanayohusiana na kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa kinga pia yanaweza kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito. Maumivu ya tumbo yanaweza kusababisha ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative.
• Matatizo ya ujauzito. Matatizo hatari kama vile hypoxia ya fetasi, kupasuka kwa plasenta au kifo cha intrauterine inaweza kusababisha maumivu makali. Pia, maumivu ya papo hapo kwenye tumbo la chini la kulia yanaweza kuhusishwa na ujauzito wa ectopic, wakati yai lililorutubishwa limeunganishwa sio kwenye mwili wa uterasi, lakini katika > mrija wa fallopian. Kisha, katika mchakato wa ukuaji wa fetasi, tube huenea na inaweza kuvunja.
• Magonjwa ya Endocrine. Mabadiliko ya homoni yanaweza kupungua, kwani tezi nyingi za endocrine huathiri kazi ya kila mmoja. Kwa hivyo, kuongezeka kwa usiri wa homoni muhimu kwa kozi ya kawaida ya ujauzito wakati mwingine husababisha thyrotoxicosis. viwango vya juu vya homoni za tezi katika damu kuzidisha kwa ugonjwa wa kisukari mellitus ( hadi ugonjwa wa kisukari kukosa fahamu) Katika kesi hii, maumivu ya tumbo yanaweza kutokea. ujanibishaji tofauti.
• Magonjwa ya maumbile. Baadhi ya magonjwa ya kijeni yanaweza yasionyeshe kwa muda mrefu. Maendeleo yao mara nyingi husababishwa aina mbalimbali mkazo ( mojawapo ni mimba.) Mfano wa kawaida wa ugonjwa huo ni porphyria, ambayo kuongezeka kwa usiri wa protini ya porphyrin husababisha maumivu makali ya tumbo mara kwa mara. Imethibitisha hilo patholojia hii kuamuliwa kwa kiasi kikubwa sababu za kuzaliwa, lakini mara nyingi hujitokeza wakati wa ujauzito.

Kwa ujumla, kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu ya tumbo wakati wa ujauzito. Kuonekana kwa dalili hii inapaswa kujulishwa kwa daktari anayeongoza mimba.