Hydrocephalus ya nje ya ubongo kali. Fomu iliyolipwa na iliyopunguzwa. Je, hydrocephalus ya nje ya ubongo hugunduliwaje?

Hydrocephalus ya nje ubongo ni ugonjwa wa neva, maendeleo ambayo hutokea ndani na katika nafasi chini meninges. Ni matokeo ya mkusanyiko mkubwa wa maji ya cerebrospinal. Patholojia hii kuhusishwa na elimu ya juu maji ya cerebrospinal au usumbufu wa outflow yake.

Kuna hydrocephalus ya kuzaliwa au inayopatikana. Kwa kuongeza, hydrocephalus iliyo wazi, iliyofungwa na fomu ya vacuo ya zamani hujulikana.

Aina ya wazi ya ugonjwa huendelea kutokana na ukiukwaji wa uzalishaji na ngozi ya maji ya cerebrospinal. Na katika kesi hii maeneo ya kuzaa pombe huwasiliana kwa uhuru.

Aina iliyofungwa ya hydrocephalus inahusisha mgawanyo wa nafasi za kuzaa pombe ndani viwango tofauti.

Fomu ya ex vacuo ni matokeo ya kupunguzwa kwa parenchyma ya ubongo, ambayo hutokea kama matokeo ya atrophy wakati. patholojia tofauti mfumo wa neva au kwa sababu ya kuzeeka. Kwa kuongeza, kulingana na maonyesho ya kliniki kuna aina inayoendelea, ya utulivu na ya kurejesha ya ugonjwa huo.

Sababu za maendeleo ya hydrocephalus ya nje

Kuna sababu kadhaa kwa nini hydrocephalus inakua:

  • Magonjwa yanayohusiana na kuvimba kwa ubongo au utando wake.
  • Ukiukaji wa vertebrae ya kizazi.
  • Mabadiliko ya pathological katika kazi ya vyombo vya ubongo.
  • Jeraha la kiwewe la ubongo.
  • Pathologies katika maendeleo ya mfumo mkuu wa neva.

Dalili za hydrocephalus kwa watu wazima

Kwa ugonjwa huu inayojulikana na dalili kama vile:

Mara nyingi, dalili za ugonjwa huu kwa watu wazima haziwezi kuonekana, na kwa hiyo huongezeka shinikizo la damu na maumivu ya kichwa hayazingatiwi muda mrefu wakati.

Hydrocephalus ya nje ya wastani inachukuliwa kuwa aina ya siri ya ugonjwa huu. Ni sifa ya kutokuwepo kwa dalili yoyote kwa miaka kadhaa. Hata hivyo, basi inakuja wakati ambapo hali ya mtu huharibika kwa kasi - hii ni kutokana na ukiukwaji wa mzunguko wa ubongo. Katika hali nyingi, utambuzi huu unafanywa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa fundus.

Dalili za hydrocephalus kwa watoto

Katika kesi ya fomu ya kuzaliwa ya ugonjwa huu, ongezeko la kiasi cha kichwa kwa asilimia hamsini, tofauti ya sutures ya mfupa, uvimbe wa mishipa ya ngozi, na fontanelles inaweza kuzingatiwa. Kwa kuongeza, ugonjwa huo unaambatana na kutokuwa na maana, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani, hamu mbaya, uchovu, marbling ngozi. Moja ya ishara za tabia ni kufungua sana kwa macho na mwelekeo wa kuangalia chini.

Katika vijana na watoto wakubwa hydrocephalus ya nje ya ubongo ina dalili sawa na kwa watu wazima. Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu katika hali nyingi huzingatiwa kwa watoto wa mapema.

Uchunguzi

Leo moja ya wengi mbinu za taarifa utafiti kwa jukwaa utambuzi sahihi ni . Kwa kuongeza, njia kama vile angiografia, uchunguzi wa x-ray. Tumia pia utafiti wa maabara ili kuamua uwepo wa herpes, rubella, toxoplasmosis, virusi vya syphilis.

Matibabu

Mbinu za matibabu huamua kulingana na aina ya ugonjwa na umri wa mgonjwa. Mtu ameagizwa diuretics na vasodilators, ambayo hurekebisha kazi ya mfumo mkuu wa neva, na pia kudhibiti utokaji wa maji ya cerebrospinal. Wakati huo huo, inhibitors ya anhydrase ya kaboni hutumiwa - mawakala hawa hupunguza uzalishaji wa maji ya cerebrospinal, na saluretics, ambayo huboresha outflow ya venous. Ni muhimu sana kuelewa hilo tiba ya madawa ya kulevya inaweza tu kupunguza kasi ya ugonjwa huo na kupunguza hali ya mgonjwa - mara chache husababisha kupona kamili.

Ikiwa ndani ya miezi miwili au mitatu matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo yaliyohitajika, na mchakato hauwezi kuimarishwa, wanatumia uingiliaji wa upasuaji. Mojawapo ya njia za kawaida ni upasuaji wa bypass - kwa mwendo wake, maji ya ziada ya cerebrospinal huondolewa. Ni lazima izingatiwe hilo kuingiliwa sawa inaweza kuwa na matatizo fulani, haya ni pamoja na:

Leo inachukuliwa kuwa yenye ufanisi sana upasuaji wa endoscopic. Kwa msaada wake, inawezekana kuunda njia za utokaji wa maji ya cerebrospinal kutoka kwa ventricles hadi kwenye mizinga ya ubongo, ambayo ngozi yake hufanyika.

Faida za aina hii ya kuingilia kati ni pamoja na:

  • Jeraha la chini.
  • Kutokuwepo mwili wa kigeni katika mwili.
  • Marejesho ya mtiririko sahihi wa pombe.
  • Uboreshaji mkubwa katika ubora wa maisha ya mgonjwa.

Utabiri

Kwa kweli, ni ngumu sana kwa madaktari kufanya utabiri wowote, kwa sababu kila kesi ni ya mtu binafsi. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba hydrocephalus ya nje katika watu wazima inaweza kusababisha mbaya kisaikolojia na matatizo ya akili. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Katika mazoezi, baada ya upasuaji, wagonjwa wengi wanaweza kurejesha kikamilifu na kurudi kwenye maisha ya kawaida.

Kwa watoto, ugonjwa huu una ubashiri mzuri. Kwa sharti matibabu ya wakati na ukarabati kamili, kuna nafasi chache za kurudi kwenye maisha ya kawaida.

Hydrocephalus ya nje ya ubongo- ni nzuri ugonjwa hatari, ambayo inaweza kuwa nayo madhara makubwa kwa afya ya binadamu. Rufaa kwa wakati kwa daktari na tiba yenye uwezo itaepuka matatizo mengi. Katika baadhi ya matukio, matibabu ya kihafidhina haifai - katika hali hiyo, haiwezekani kufanya bila uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa kuna dalili hizo, hakuna kesi zinapaswa kupuuzwa - operesheni ya wakati itamruhusu mtu kuishi maisha ya kawaida, kamili.

Hydrocephalus ni ugonjwa ambao maji ya ziada ya ubongo (CSF) hujilimbikiza kwenye cavity ya ubongo. Mara nyingi, hydrocephalus au dropsy ya ubongo hutokea kwa watoto wachanga na watoto wachanga miezi mitatu ya kwanza ya maisha. Katika zaidi kesi adimu patholojia inakua kwa watu wazima. Mzunguko wa ugonjwa huo ni nadra kabisa na hupatikana kwa mtu mmoja kati ya watu 3000-4000, hasa watoto wachanga wa kiume. Dropsy ni ugonjwa unaotishia maisha na husababisha magonjwa mengi ya neva.

Hydrocephalus ya nje na ya ndani

KATIKA hali ya kawaida kiasi cha pombe ndani uchanga inapaswa kuwa karibu 50 ml., kwa mtu mzima 120-150 ml. Kwa hydrocephalus, kiasi hiki kinaweza kuongezeka mara nyingi, kwa sababu hiyo, maji ya ziada ya ubongo hujilimbikiza na kukandamiza miundo ya ubongo, na hivyo kuharibu utendaji wa ubongo.

Kwa kawaida, kiowevu cha cerebrospinal hulinda ubongo kutokana na athari, hufanya kama kifyonzaji cha mshtuko ikiwa kichwa kinapigwa, na kioevu pia huzuia fuvu kusonga na kudumisha mimea sahihi. Ikiwa utokaji unafadhaika au maji zaidi ya cerebrospinal yanatengenezwa kuliko lazima, katika hali kama hizo matone yanakua.

Kulingana na eneo la mkusanyiko wa maji, ugonjwa umegawanywa katika aina mbili:

  • hydrocephalus ya nje ya ubongo;
  • mchanganyiko wa matone ya ubongo.

Katika kesi ya matone ya ndani, maji huwekwa ndani ya mabirika au ventricles ya ubongo. Inagunduliwa mara nyingi zaidi kuliko aina zingine, ni kawaida zaidi kwa watoto wachanga.

Nje ni nadra sana, inayojulikana na ujanibishaji maji ya ziada katika nafasi ya subarachnoid, wakati kiasi cha maji ya cerebrospinal katika ventrikali na mabirika ya ubongo ni ya kawaida. Kama sheria, hydrocephalus ya nje huundwa na atrophy ya ubongo.

Fomu iliyochanganywa ina maana ya mkusanyiko wa maji ya ubongo, wote katika sehemu ya nje ya ubongo (katika nafasi ya subarachnoid) na ndani (katika ventricles na mabirika).

Aina ya wastani na kali ya hydrocephalus

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa husikia uchunguzi kama vile hydrocephalus ya wastani au kali. Kimsingi, hitimisho hilo linaweza kusikilizwa kutokana na matokeo ya MRI, ambayo yalionyesha ongezeko kidogo la ventricles au nafasi ya subbarachnoid. Hydrocephalus ya nje ya nje inaweza pia kutambuliwa na matokeo sawa ya MRI.

Lakini uchunguzi huu haufanani kila wakati na ukweli na hauonyeshi maonyesho ya kliniki ya hydrocephalus, lakini mabadiliko ya muda tu katika ukubwa wa ubongo. Wanaweza kuonekana ghafla na kutoweka bila kuwaeleza wakati wa maisha, mara kwa mara.

Kwa hiyo, kulingana na matokeo ya MRI moja tu iliyofanywa mara moja, si sahihi kufanya uchunguzi wa hydrocephalus ya wastani au kali. Kupungua kwa ubongo ni ugonjwa unaoendelea, hivyo utaratibu wa MRI unapaswa kufanywa mara kadhaa na muda wa wiki 2-3. Ikiwa kuna maendeleo na ongezeko la kiasi cha CSF, basi ni vyema kutekeleza utafiti wa ziada na kuzungumza juu ya hydrocephalus. Katika visa vingine vyote, hitimisho kama hilo ni dhahania.

Fomu iliyolipwa na iliyopunguzwa

Hydrocephalus ina wachache kabisa uainishaji mbalimbali. Kwa hivyo, kulingana na ukali wa ugonjwa na jinsi inavyoathiri muundo wa ubongo, hydrocephalus imegawanywa katika:

  • fomu ya fidia. Katika kesi hii, kuna ziada fulani ya maji ya cerebrospinal, lakini haiathiri utendaji wa ubongo, bila kuifinya. Kwa hiyo, mgonjwa haoni udhihirisho mbaya wa kliniki na muda mrefu huenda usitafute msaada.
  • fomu iliyopunguzwa. Katika kesi hii, hali ni kinyume chake. Maji ya ubongo hubana muundo wa ubongo na hivyo kuvuruga kazi yake, na kusababisha mabadiliko kadhaa ya neva na kiakili.

Fungua na kufungwa mold

Kulingana na asili sababu ya causative na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo, tofautisha:

  • fomu ya wazi na iliyofungwa ya hydrocephalus.

Hydrocephalus ya ndani tu inaweza kuwa fomu iliyofungwa. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba maji hujilimbikiza kwenye ventricle ya kulia au ya kushoto ya ubongo na haina outflow ndani ya mabirika au nafasi ya subbarachnoid, kutoka ambapo CSF ​​lazima kufyonzwa ndani ya damu. Hali sawa inaweza kutokea kutokana na kuundwa kwa kizuizi kwa outflow, kwa mfano, cysts au tumors.

Hydrocephalus wazi ina sifa ya shida na ngozi ya maji, licha ya ukweli kwamba njia za hii hazizuiwi na tumor na malezi mengine. Sababu ya maendeleo fomu wazi kuwa na matone mara nyingi michakato ya kuambukiza kwenye utando wa ubongo, kama vile meningitis au encephalitis.

Aina zingine za uainishaji

Kulingana na wakati ugonjwa ulipotokea, hydrocephalus inajulikana:

  • kuzaliwa;
  • kupatikana;
  • atrophic.

Kuhusu fomu ya kuzaliwa, maendeleo yake huanza ndani ya tumbo, na maonyesho yake ya kwanza yanatambuliwa katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto. Sababu kuu patholojia ya kuzaliwa- hii ni shida ya ukuaji na ulemavu wa ubongo katika fetusi wakati wa ujauzito, na pia katika kesi ya kiwewe wakati wa kuzaa. Katika hali nyingi, matone ya kuzaliwa ya ubongo yanafungwa.

Fomu iliyopatikana inakua kama matokeo ya moja ya michakato ya kiitolojia iliyoathiri muundo wa ubongo. Inaweza kuwa:

  • neuroinfections, kwa mfano, meningitis, encephalitis;
  • matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo;
  • athari;
  • maendeleo ya tumors au cysts kwamba compress muundo wa ubongo au kuzuia njia outflow kwa cerebrospinal maji.

Badala au atrophic hydrocephalus hutokea kwenye historia ya atrophy ya ubongo. Wakati wa atrophy, cavities bure inaonekana katika muundo wa ubongo, ambayo ni kujazwa na maji. Fomu ya atrophic sio hydrocephalus ndani fomu safi, watangulizi wake ni:

  • mabadiliko yanayohusiana na umri, kama vile shida ya akili ya uzee;
  • sclerosis nyingi;
  • na nk.

Kulingana na asili ya kozi ya ugonjwa huo, kuna: hydrocephalus ya muda mrefu na ya papo hapo.

Hydrocephalus ya papo hapo inakua kwa kasi ya umeme, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya ndani ya siku chache. Katika kesi hii, inahitajika kulazwa hospitalini haraka na uingiliaji wa upasuaji.

Hydrocephalus ya muda mrefu inakua polepole zaidi. Dalili zinaweza kuendeleza zaidi ya miezi sita au zaidi. Hatua kwa hatua kuinuka matatizo ya neva na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. kozi ya muda mrefu tabia zaidi ya fomu ya wazi ya hydrocephalus.

Dalili za tabia

Picha ya kliniki hydrocephalus ni pana kabisa na inaweza kugawanywa katika vikundi viwili: dalili zinazosababishwa na ICP ya juu na ishara za asili ya neva.

Kwa dalili ICP iliyoinuliwa ni pamoja na:

  • ongezeko lisilo la kawaida la ukubwa wa kichwa;
  • inayoonekana wazi mesh ya venous chini ya kichwa;
  • maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
  • kichefuchefu na kutapika, mara nyingi hutokea baada ya kuamka, sio kuhusishwa na ulaji wa chakula;
  • uzito katika kichwa;
  • shinikizo la macho, maumivu mboni za macho Oh;
  • kuongezeka kwa usingizi na uchovu;
  • woga;
  • kuruka kwa shinikizo la damu;
  • hali ya unyogovu, nk.

Dalili za kineurolojia zinazotokana na mgandamizo wa CSF miundo ya ubongo, kusababisha:

  • kupoteza acuity ya kuona;
  • maono mara mbili;
  • kudhoofika ujasiri wa macho;
  • maendeleo ya strabismus;
  • kupooza au paresis ya viungo;
  • kuongezeka kwa sauti ya misuli;
  • ukosefu wa uratibu;
  • kupungua kwa unyeti, nk.

Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, pamoja na dalili zilizoelezwa, sifa za tabia magonjwa ni:

  • protrusion ya fontanel, pulsation yake kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
  • kuongezeka kwa mzunguko wa kichwa kwa zaidi ya cm 1.5 kwa mwezi;
  • exotropia;
  • kuzorota kwa kusikia na maono;
  • kupoteza ujuzi tayari kuundwa, nk.

Utambuzi na matibabu

Njia za utambuzi hutegemea umri wa mgonjwa. Watoto wadogo wa mwaka wa kwanza wa maisha wameagizwa:

  • , kupitia fontaneli ambayo bado haijachukua muda mrefu;
  • uchunguzi na ophthalmologist, fundus;
  • kipimo cha mzunguko wa kichwa na anamnesis ya malalamiko yaliyotokea.

Kama sheria, data hizi zinatosha kutambua patholojia ndani mtoto. Ikiwa hakuna fontanel katika fuvu, basi badala ya ultrasound, MRI ya ubongo imeagizwa, njia hii ni taarifa na inaweza dhahiri kusaidia katika kuanzisha uchunguzi.

Katika hali nadra, kama mbinu za wasaidizi inaweza kupewa: EEG na REG, lakini tafiti hizi hazina taarifa.

Kama sheria, matibabu ya hydrocephalus ni uingiliaji wa upasuaji. Katika hali nyingi, tiba ya madawa ya kulevya haifai. Katika hali nadra, matibabu ya kihafidhina yanapendekezwa, kama sheria, hii inatumika kwa hydrocephalus iliyopatikana kama matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo. Pia, tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuagizwa kama hatua ya maandalizi kwa upasuaji ikiwa haiwezekani kuifanya haraka.

Kati ya dawa, diuretics imewekwa, kwa mfano:

  • Furosemide;
  • Lasix;
  • Diacarb;
  • Phonurite;
  • Mannitol.

Kumbuka! Dawa za diuretic haziwezi kuponya hydrocephalus ya kweli, kwa hiyo matumizi yao yanawezekana tu kama ilivyoagizwa na daktari, lakini wakati huo huo, operesheni haiwezi kuahirishwa kwa muda mrefu. Kwa kuwa kasi ya operesheni inafanywa, kuna uwezekano mkubwa wa kuzuia shida za neva.

Upasuaji unafanywa kwa njia kadhaa. Uendeshaji na mifereji ya maji nje ya CNS. Katika kesi hii, shunt imewekwa kwa tofauti tofauti. Shunt inaweza kuwekwa kati ya ubongo na:

  • peritoneum;
  • moyo;
  • mapafu;
  • mishipa.

Shunting ya ndani pia inaweza kufanywa, kusudi lake ni kuunda njia ya kuondolewa kwa maji ya cerebrospinal. Hii inaweza kufanyika kwa mfereji wa maji wa plastiki wa ubongo, ufungaji wa stents za ndani au fenestration. septamu ya interventricular.
Hata operesheni haihakikishi kupona kwa 100%, kwa hiyo, wagonjwa ambao wamepata hydrocephalus wanapaswa kuzingatiwa kwa utaratibu na neurosurgeon na neuropathologist, hasa kwa wagonjwa wadogo. Pia alibainisha hatari kubwa maambukizi ya shunt iliyowekwa, katika hali ambayo ni muhimu tiba ya antibiotic na inaweza kuhitaji uendeshaji upya uingizwaji wa shunt.

Hydrocephalus - patholojia kali, ambayo mara nyingi huundwa kwa watoto wachanga, sababu ya ukuaji wake ni shida katika ukuaji wa ubongo ukiwa bado tumboni au jeraha la kuzaliwa. Lakini kesi za tukio la ugonjwa huo kwa watu wazima hazijatengwa. Uingiliaji wa upasuaji ni njia sahihi ya matibabu, tiba ya kihafidhina inachukuliwa kuwa haina ufanisi katika hydrocephalus. Kumbuka, mapema operesheni inafanywa, ndivyo uwezekano zaidi ubashiri mzuri.

Kusoma huimarisha miunganisho ya neva:

daktari

tovuti

Hydrocephalus, ambayo pia hufafanuliwa kwa kawaida kuwa matone ya ubongo, ni ugonjwa ambao kuna ongezeko la kiasi cha ventrikali katika ubongo, mara nyingi kwa ukubwa wa kuvutia sana. Hydrocephalus, dalili zake huonyeshwa kwa sababu ya uzalishaji mkubwa wa maji ya cerebrospinal (giligili ya cerebrospinal kati ya ventricles inayowasiliana ya ubongo) na mkusanyiko wake katika eneo la mashimo ya ubongo, hutokea hasa kwa watoto wachanga, lakini ugonjwa huu. ina nafasi katika matukio ya makundi mengine ya umri.

maelezo ya Jumla

Katika hali ya kawaida, dutu ya uti wa mgongo na ubongo huoshwa mara kwa mara na maji ya cerebrospinal (cerebrospinal fluid). Pombe haina rangi, ina mtazamo wa uwazi na hufanya kazi kadhaa kwa wakati mmoja, kuu ambayo ni pamoja na kulinda ubongo na kuhakikisha yake chakula cha ziada. KUTOKA upande wa nje Mzunguko wa CSF hutokea kati choroid na sheath laini kando ya cerebellum na uso wa hemispheres ya ubongo. Nafasi hii inafafanuliwa kama subbarachnoid.

Msingi wa fuvu chini ya ubongo una maeneo ya ziada ambapo maji hujilimbikiza, hufafanuliwa kama "birika". Mizinga hii, wakati imeunganishwa kwa mwelekeo tofauti kwa kila mmoja, hufanya mpito kwa nafasi ya CSF ya subbarachnoid ya ubongo, pamoja na hayo, pia huunganishwa na nafasi ya subbarachnoid ya mgongo, ambayo maji ya cerebrospinal kutoka. ya kizazi hadi eneo la lumbar, kamba ya mgongo huoshawa.

Eneo la maji ya cerebrospinal katika ubongo ni kujilimbikizia katika ventricles yake, ambayo kuna kadhaa - katika hemispheres ya ubongo kuna ventricles mbili lateral, pamoja katikati - ya tatu. Chini kidogo, kupitia mkondo mwembamba ulio kwenye shina la ubongo, maji hupita kwenye ventrikali ya nne, ambayo tayari iko kati ya cerebellum na shina la ubongo. Ventricle hii, kupitia matundu mawili ya pembeni, imeunganishwa na mabirika yaliyo chini ya ubongo na kupita chini hadi kwenye mfereji wa kati unaomilikiwa na uti wa mgongo, baada ya hapo hueneza kwa lumbar chini kabisa.

Kwa jumla, kiasi cha maji ya cerebrospinal katika mtu ni karibu 150 ml, na wakati wa mchana hutokea mara tatu. sasisho la kina. Kuhusu sababu za malezi na kunyonya kwa maji haya ambayo ni ya kupendeza kwetu, ambayo yanahusiana moja kwa moja na hydrocephalus, inaweza kuzingatiwa hapa kuwa katika hali ya kawaida, viashiria vya michakato hii vinahusiana na kiwango cha usawa wa nguvu. Ipasavyo, wakati wowote kwa wakati, kiasi cha karibu mara kwa mara cha maji ya cerebrospinal na shinikizo inayotolewa nayo hutunzwa.

Mkusanyiko wa ziada wa maji ya cerebrospinal huhakikishwa kwa kukidhi hali mbili kuu - ukiukwaji katika mzunguko wa kioevu na usawa katika ufyonzaji wa malezi, ambayo, dhidi ya msingi wa kioevu kinachozalishwa kawaida, ngozi yake ni kidogo sana. Kwa hivyo, njia hizi zote mbili hufanya kama sababu zinazoongoza katika tukio la hydrocephalus na maendeleo yake.

Hydrocephalus: aina kuu za ugonjwa huo

Katika mazoezi ya kozi ya ugonjwa huo, aina zifuatazo zinajulikana:

  • Hydrocephalus ya jumla. Inajulikana na ongezeko la maudhui ya maji ya cerebrospinal katika nafasi ya subarachnoid na ventricles ya ubongo.
  • Ndani (ventrikali). Inajulikana na maudhui mengi ya maji ya cerebrospinal katika ventricles.
  • hydrocephalus ya nje, dalili ambazo hazipatikani mara kwa mara, zinazojulikana na kuwepo kwa maudhui ya ziada ya maji ya cerebrospinal katika nafasi ya subarachnoid, wakati kawaida yaliyomo ndani ya tumbo. Ukuaji hutokea ex vacuo kama matokeo ya kudhoofika kwa ubongo.

Hydrocephalus ya ndani: dalili

Aina hii ya hydrocephalus, inayotokana na mkusanyiko mkubwa wa CSF katika ventricles ya ubongo, inaweza kujidhihirisha katika fomu ya kuzaliwa au iliyopatikana. Ukuaji wa aina hii ya hydrocephalus huanza kama matokeo ya ulemavu wa mfumo mkuu wa neva, jeraha kubwa, michakato ya uchochezi au ukuaji wa neoplasms, kujilimbikizia katika eneo la meninges ya ubongo. Kozi ya sasa ya ugonjwa ina maana ya upanuzi mkali katika mfumo wa ventricles ya ubongo, pamoja na kupungua kwa medulla.

Maendeleo hydrocephalus ya ndani pia inawezekana katika hali ambayo ubongo, kutokana na atrophy au wakati maendeleo kabla ya kujifungua alianza kuchukua cranium kiasi kidogo. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa kujaza nafasi tupu na CSF.

Kuzingatia moja kwa moja juu ya dalili, kwanza kabisa, mtu anaweza kutambua ongezeko shinikizo la ndani, ambayo inaambatana na maumivu ya kichwa kali, pamoja na kichefuchefu na kutapika, uharibifu wa kuona na kusikia. Katika fomu hii, watoto wadogo hupata matatizo kwa namna ya kupigwa na mvutano wa fontaneli na kupindua mara kwa mara kwa kichwa kwa nyuma na kuhamishwa kwa mboni za macho chini.

Kulingana na sababu maalum ambayo inachangia kuonekana kwa hydrocephalus ya ndani, mabadiliko ya dalili yanawezekana. Ugonjwa huo unaweza kuwa sugu au hatua ya papo hapo. Kwa papo hapo, dalili za ugonjwa wa msingi ni tabia, ambayo hydrocephalus ilitokea. Hatua ya muda mrefu inaonyeshwa na udhihirisho wa hydrocephalus moja kwa moja, ambayo kozi yake ni ngumu kwa kukosekana kwa matibabu ya lazima.

Uingizwaji wa nje wa hydrocephalus: dalili

Hydrocephalus yenyewe ni ugonjwa ambao hutokea kutokana na usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, lakini ikiwa inaelezwa kwa usahihi zaidi, ni kutokana na mchakato usio sahihi wa kunyonya wa maji ya cerebrospinal kujaza sanduku la intracranial. Watoto wachanga na wazee wanahusika sawa na ugonjwa huo, licha ya tofauti katika sababu. Ikumbukwe kwamba hydrocephalus ni ugonjwa hatari sana na ngumu, ambayo, ipasavyo, haijumuishi uwezekano wa matibabu yake ya uzembe.

Kozi ya hydrocephalus inaweza kutokea wazi au ndani fomu iliyofungwa, ambayo huamua tofauti katika dalili. Moja ya aina za ugonjwa huo ni hydrocephalus ya nje ya ubongo, dalili ambazo, hasa, zinajidhihirisha kwa njia ya kupungua kwa kiasi cha ubongo na katika kujaza nafasi iliyojaa hapo awali na seli za ubongo na cerebrospinal. majimaji. Ni vyema kutambua kwamba fomu iliyotolewa tofauti na aina nyingine za ugonjwa huo. Kwa hiyo, hydrocephalus badala, dalili ambazo haziwezi kuonekana kwa miaka mingi, kutokana na kujazwa kwa nafasi tupu na kioevu, huendelea, kwa mtiririko huo, bila maumivu ya kichwa ya tabia na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Watu wazee wanakabiliwa na hydrocephalus hasa dhidi ya historia ya zilizopo au. Aidha, uchunguzi wa ugonjwa huo unawezekana kutokana na taratibu zinazosababishwa au matumizi mabaya ya pombe. Hydrocephalus kwa ujumla inaweza kuwa muhimu katika uthabiti wa kozi yake au katika maendeleo ya kozi.

Hydrocephalus kwa watu wazima: dalili

Pathogenesis (sifa za kozi na ukuaji wa ugonjwa kwa sababu ya hatua ya mifumo maalum) huamua hydrocephalus katika aina zifuatazo:

  • Hydrocephalus occlusive (isiyo ya kuwasiliana, imefungwa). Katika kesi hiyo, outflow ya maji ya cerebrospinal inafadhaika kutokana na kufungwa kwa njia za hili. Kama sababu za kufungwa, thrombus, tumor, au mchakato wa wambiso, ambayo iliondoka dhidi ya historia ya kuvimba. Wakati kuzuia hutokea ndani ya ventricles ya ubongo, usiri hutolewa fomu ya karibu, katika kesi ya kuziba ndani ya mabirika ya basal - fomu ya mbali.
  • Hydrocephalus kuwasiliana (dysresorbative, wazi). Sababu ya kuonekana ni msingi wa ukiukwaji katika michakato ya kunyonya ndani mfumo wa venous maji ya cerebrospinal, ambayo hutokea kutokana na ukiukwaji wa kazi ya miundo maalum.
  • Hydrocephalus hypersecretory. Inaundwa kwa sababu ya uzalishaji mwingi wa maji ya cerebrospinal, kwa mfano, kama matokeo ya papilloma inayoundwa kwenye plexus ya choroid.

Aidha, hydrocephalus ya ubongo, dalili za ambayo inaonekana kwa watu wazima, pia imegawanywa katika sura kali- muda kati ya wakati wa maendeleo ya ugonjwa na tukio la matukio ya tabia ya decompensation si zaidi ya siku 3. Kwa fomu ya subacute, muda huu unafafanuliwa kuwa mwezi, kwa fomu ya papo hapo, kwa mtiririko huo, zaidi ya mwezi.

Kuhusu dalili, kuna udhihirisho unaoonyesha kuongezeka kwa shinikizo la ndani: maumivu ya kichwa, kichefuchefu / kutapika, vilio katika kichwa cha ujasiri wa macho (maono yamekandamizwa), kuhamishwa kando ya mhimili wa ubongo, kusinzia. Wakati wa kuamka, maumivu ya kichwa ni kali zaidi, ambayo yanahusishwa na ongezeko la shinikizo la ndani wakati wa usingizi. Kichefuchefu/kutapika hutamkwa zaidi wakati wa asubuhi, katika baadhi ya matukio, kukamilika kwao kunasababisha kupungua kwa maumivu ya kichwa. kwa wengi dalili hatari ni kusinzia, kama ishara ya kutokea kwa shida ya neva ya kiwango kikubwa.

Dalili maalum ni tabia kwa kiwango kikubwa kwa fomu ya papo hapo. Kuhusiana na sugu, picha tofauti kidogo ya udhihirisho inaweza kuzingatiwa. Hasa, hii ni pamoja na mabadiliko ya mifumo ya kulala (usingizi wakati wa mchana, usumbufu wa kulala usiku), ambayo baadaye inajidhihirisha kwa ujumla. uchovu wa mara kwa mara. Passivity ya wagonjwa, ukosefu wao wa mpango ni alibainisha. kumbukumbu ya muda mfupi chini ya ukiukwaji, hasa kuhusiana na taarifa za nambari.

Kisha kuna ulemavu wa akili maalum jumla, ambayo inaweza hata kuwatenga uwezekano wa kujitegemea huduma ya wagonjwa, uhaba katika majibu ya maswali. Pia kuna apraxia ya kutembea, ambayo nafasi ya uongo mgonjwa anaweza kuiga baiskeli au kutembea, na ndani nafasi ya wima data ya harakati imetatizwa sana. Miongoni mwa yasiyo ya kudumu na dalili za marehemu pia huondoa upungufu wa mkojo.

Hydrocephalus katika watoto wachanga: dalili

Katika kesi hiyo, ugonjwa unajidhihirisha sawa na tofauti za awali za maalum ya tukio. Jambo pekee ni kwamba watoto wachanga wana 15-20 ml ya maji ya cerebrospinal, na umri wa miezi 12 kiasi chake ni kuhusu 35 ml. Hydrocephalus kwa ujumla inaongozana na ongezeko la kiasi cha maji ya cerebrospinal hadi lita 1.5. Ni vyema kutambua kwamba malezi yake kwa watoto ni makali zaidi kuliko watu wazima - upyaji unaweza kufikia mara 8 / siku.

Hydrocephalus kwa watoto, dalili ambazo zinaonyeshwa chini ya ushawishi wa sababu kadhaa, na malezi ya intrauterine magonjwa na huondoa kabisa uwezekano wa uamuzi wao wa kuaminika. Kutokana na ugonjwa huu, ulemavu wa tabia ya fuvu hutokea, kuna umuhimu mkubwa wa idara ya ubongo juu ya sehemu ya uso. Wakati huo huo, paji la uso linajitokeza kwa nguvu, na vyombo vya juu vya venous vinatambuliwa kwenye mahekalu. Watoto wachanga hupata upanuzi mkubwa wa fonti, ambazo zimefungwa kwa sababu ya kuchelewa sana. Miongoni mwa mambo mengine, dalili ya kile kinachoitwa "jua la kutua" ni muhimu, ikifuatana na mabadiliko ya macho juu, ambapo huficha chini ya nyusi.

Mwanzo wa ukuaji wa kichwa hutokea katika hatua ya maendeleo ya intrauterine, kuhusiana na ambayo kuzaliwa kwa mtoto ni vigumu baadaye. Pia, kuna dalili kwa namna ya maonyesho kutoka kwa mfumo wa neva: kutetemeka kwa mikono na kidevu, pamoja na sehemu nyingine za mwili, usumbufu katika harakati za macho ya macho, kushawishi. Mara nyingi huhusishwa na dalili za neva mfumo wa mimea(blanching ya ngozi, arrhythmias, nk), dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani (maumivu ya kichwa, kichefuchefu / kutapika, kusinzia). Uendelezaji wa hydrocephalus una sifa ya kuchelewa katika maendeleo ya watoto, uhifadhi mbaya wa kichwa na passivity. Kozi isiyo ya dalili ya ugonjwa pia inawezekana, ambayo inaongoza tu kwa kugundua kwake kwa ajali.

Utambuzi wa hydrocephalus

Katika kuchunguza ugonjwa huo, jukumu la kuongoza linachezwa na kompyuta au imaging resonance magnetic. Kupitia masomo haya, tathmini inafanywa kwa hali ya ventricles ya ubongo, pamoja na nafasi za subbarachnoid, ukubwa wao, kiwango cha deformation, eneo, nk. Ni wakati tu wa kufanya masomo haya kwa kuonyesha hydrocephalus na sifa zake kwamba inawezekana kuamua tiba ya kutosha.

Matibabu ya hydrocephalus

Wakati wa kugundua ugonjwa katika hatua ya awali, imedhamiriwa ufanisi iwezekanavyo tiba ya madawa ya kulevya. Wakati huo huo, ikiwa hydrocephalus inaendelea kwa kasi, haraka uingiliaji wa upasuaji. Hapo awali, shunting ilikuwa njia pekee ya kawaida ndani yake, lakini hii ilihitaji, kutokana na kutokamilika kwa shunts, uingizwaji wao wa utaratibu.

Ventriculostomy ya tatu ya endoscopic (ETV) inatumika pia, ambayo ufunguzi unafanywa katika ventrikali ya ubongo, ambayo maji ya cerebrospinal hutoka baadaye. Kwa aina ya kuzaliwa ya hydrocephalus, njia hii inatumika katika kesi ya shunting isiyofanikiwa au maambukizi katika mchakato wake. Sasa njia hii haifai kama njia zingine. chaguzi zinazowezekana, kuteua kwa watoto kutoka miezi 6.

Inatumika katika matibabu ya ugonjwa mbinu za ubunifu upasuaji, kwa mfano, neuroendoscopy - operesheni kwa kutumia neuroendoscope iliyo na kamera ndogo, kwa kupata picha ambayo maji hutolewa na madaktari.

Kwa aina yoyote ya hydrocephalus, ziara ya daktari wa neva ni muhimu.

Watu ambao kwanza walikutana na hydrocephalus (dropsy ya ubongo) hawajui ni nini na wanaogopa kifo. Walakini, ugonjwa huu unaweza kuponywa ikiwa utagunduliwa kwa wakati. Ina aina nyingi na fomu, hivyo inaweza kuwajali watoto tu, bali pia watu wazima. Kwa sababu hii, hydrocephalus ya nje imegawanywa katika kuzaliwa, yaani, kupatikana wakati wa kujifungua au wakati wa maendeleo ya fetusi na kupatikana. Aina ya pili inahusu watu wazima na hutokea kutokana na sababu nyingi, kama vile kiwewe, shida ya akili (kichaa), mtiririko wa damu usioharibika, nk.

Hydrocephalus ina sifa ya usumbufu katika mzunguko, ambayo katika dawa inaitwa maji ya cerebrospinal. Kwa sababu ya mkusanyiko wake, mashimo ya ubongo, ambayo ni tumbo la ubongo (nafasi ya ventrikali), huongezeka. Hatua kwa hatua tishu laini atrophy, na kwa uingizwaji wa wastani wa nje wa hydrocephalus, nafasi iliyoachwa imejaa maji ya cerebrospinal. Wakati huo huo, dalili za neurolojia zinaonekana kwa mtu, kwa mfano, vidole vya vidole vinapungua, huwa giza machoni, uratibu wa harakati unafadhaika, nk.

Tatizo la patholojia ni outflow dhaifu ya maji ya cerebrospinal au uzalishaji wake mkubwa. Unaweza kuelewa sifa zote za ugonjwa huo, ukizingatia aina zake:

  • Matone ya asymmetric. Katika kesi hiyo, mkusanyiko wa volumetric wa maji ya cerebrospinal hutokea katika moja ya ventricles;
  • Ya pande mbili. Maji hufurika mashimo yote ya ubongo;
  • Matone mchanganyiko. Aina hii ya ugonjwa inachukuliwa kuwa kali zaidi, kwa kuwa kuna ongezeko la ndani na nje la maji ya cerebrospinal. Ubashiri ni mbaya na mgonjwa anaugua kupooza vikundi vya watu binafsi misuli, kifafa, kukamata, nk;
  • Atrophic. Fomu hii huanza kujidhihirisha kutokana na kuumia. Inaweza kuwa ya nje na ya ndani, kulingana na asili na ukali wa majeraha yaliyopokelewa. Juu ya hatua ya awali tatizo halijidhihirisha yenyewe na malezi ya maji ya cerebrospinal huanza katika wiki 2-3. Mmenyuko kama huo ni wa asili kabisa, kwani mwili unajaribu kuchukua nafasi ya tishu ambazo zimeharibiwa na maji ya cerebrospinal. Ni muhimu kutibu atrophic dropsy mara moja, tangu hatua za juu hii ni ngumu kufanya;
  • Vicarious dropsy. Mishipa ya ubongo huongezeka, lakini hakuna mabadiliko yasiyo ya kawaida katika muundo wa ubongo. Dalili hazijaelezewa na ikiwa kozi ya tiba imekamilika kwa wakati, basi utabiri ni chanya zaidi;
  • Haipotrofiki. Mwanzo wa maendeleo ya aina hii ya ugonjwa unahusishwa na lishe ya kutosha ya ubongo. Maonyesho ya hydrocephalus ya hypotrophic sio tofauti na ishara za aina nyingine za ugonjwa huo. Mtu ana maumivu ya kichwa na kazi ya vifaa vya vestibular inasumbuliwa;
  • Matone ya fidia. Aina hii ya ugonjwa ni athari ya mabaki baada ya matibabu. Mzunguko na uzalishaji wa CSF umerejea kwa kawaida, lakini nafasi ya ventrikali bado imepanuliwa kidogo;
  • Sehemu. Aina ya ugonjwa hutokea kutokana na ongezeko la awali ya maji ya cerebrospinal. Ana sifa ya matatizo ya neva, ikiwa ni pamoja na kukamata kifafa;
  • Ugonjwa wa kutokwa na damu. Unaweza kukutana na aina hii ya ugonjwa kwa watu walio na shida mzunguko wa ubongo, na wakati huo huo, atrophy ya tishu za ubongo huzingatiwa.
  • Hydrocephalus ya nje ya ubongo. Katika kesi hiyo, ongezeko la kiasi linazingatiwa karibu na ubongo na katika nafasi ya pembeni;
  • Hydrocephalus ya ndani ya ubongo. Fomu hiyo ina sifa ya ongezeko la ventricles ya ubongo na njia za kati ambazo CSF ​​hupita;
  • Imefungwa hydrocephalus ya nje (occlusive). Inajulikana na ukiukwaji wa mzunguko wa maji kutokana na kikwazo fulani. Kawaida wao ni upungufu wa kuzaliwa miundo, tumor, hematoma, nk;
  • Fungua nje (isiyo ya kawaida). Usanisi mwingi wa CSF au ufyonzwaji wake wa kutosha ni tabia. Mzunguko haufadhaiki;
  • Uingizwaji wa nje wa hydrocephalus ya ubongo. Inajulikana na atrophy ya tishu za ubongo, mahali ambapo huchukuliwa na maji ya cerebrospinal. Maeneo yaliyobadilishwa ya ubongo yanawajibika michakato muhimu katika mwili, hivyo mchakato huu kwa kawaida haupiti bila kuwaeleza. Fomu hii imegawanywa katika subspecies kadhaa:
    • Nje ya wastani.

Hydrocephalus ya nje ya uingizwaji wa wastani ni ya kawaida. Ugonjwa huu una sifa mabadiliko ya atrophic tishu za ubongo na kujaza baadae ya nafasi zilizoundwa na maji ya cerebrospinal. Inaweza kuponywa, lakini kwa hili utalazimika kujua sababu ya ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa na kupitia kozi ya matibabu.

Sababu

Hydrocephalus ya nje yenye ukali wa wastani hukua kwa sababu zifuatazo:

  • Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo;
  • Kushindwa katika mfumo wa neva;
  • Ugonjwa wa kisaikolojia;
  • shida ya akili;
  • Kuvimba kwa tishu za ubongo;
  • Patholojia ya kanda ya kizazi;
  • majeraha ya kichwa;
  • Kozi isiyo sahihi ya tiba baada ya kiharusi;
  • encephalopathy.

Fomu iliyopatikana ya hydrocephalus ya nje kwa mtu mzima ina sababu sawa za maendeleo kama katika mtoto.

Hata hivyo, kwa watoto wachanga, ugonjwa huo unaweza kuwa wa kuzaliwa na unapaswa kutibiwa mara tu unapogunduliwa. Vinginevyo, patholojia inaweza kusababisha matokeo mabaya. Aina hii ya hydrocephalus hutokea kutokana na uharibifu uliopatikana wakati wa kujifungua, upungufu wa ubongo, au hypoxia ya fetasi.

Dalili

Kwa upole hutamkwa hydrocephalus ya nje kwa watu wazima, ugonjwa haujidhihirisha hasa. Kati ya ishara za ugonjwa kama huo, msingi zaidi unaweza kutofautishwa:

  • mkanganyiko;
  • Uchovu wa jumla;
  • Kutapika;
  • Kukosa usingizi;
  • uharibifu wa kuona;
  • Maumivu ya kichwa.

Kwa uingizwaji wa nje wa aina ya kuzaliwa, watoto huwa na wasiwasi na hasira. Ikiwa haijatibiwa mchakato wa patholojia, mara nyingi husababisha ulemavu na kifo.

Hydrocephalus ya wastani kwa watu wazima wakati mwingine hugeuka hatua ya muda mrefu. Kozi ya ugonjwa huo inakuwa ya uvivu na matokeo yake huwa hayabadiliki. Mara nyingi husababisha shida ya akili.

Baada ya kiwewe hydrocephalus ya ubongo kwa watu wazima hukua baada ya wiki 2-3. Uratibu wa mgonjwa wa harakati hudhoofisha, na kushindwa kwa kazi mbalimbali kuendeleza, kwa mfano, kutokuwepo kwa mkojo na uharibifu wa kumbukumbu.

Uchunguzi

Matone ya kuzaliwa ya ubongo kwa watoto wachanga ni rahisi kutambua ishara za nje(kupanua kwa kichwa). Walakini, si rahisi sana kujua juu ya uwepo wa shida kwa mtu mzima, na kwa hili utalazimika kutumia. mbinu za vyombo mitihani:

  • Tomography (kompyuta na magnetic resonance);
  • radiografia;
  • Angiography (uchunguzi wa mishipa ya damu).

Ripoti ya MRI inaweza kusema juu ya aina ya hydrocephalus ya nje ya ubongo. Baada ya kuamua aina ya ugonjwa na ukali, daktari ataunda regimen ya matibabu.

Matibabu ya matibabu

Umbo la nje la wastani hatua za mwanzo inafaa kwa matibabu ya dawa. Madawa ya kulevya hutumiwa kupanua mishipa ya damu na kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili, pamoja na madawa ya kulevya ili kurejesha mfumo wa neva.

Dalili na matibabu kawaida huenda kwa mkono, hivyo tiba ya dalili pia sio muhimu sana. Inajumuisha madawa ya kulevya kwa ajili ya misaada ya dalili zinazojitokeza za ugonjwa. Hata hivyo, ikiwa baada ya miezi 2 dalili za ugonjwa hazipotee, daktari atapendekeza upasuaji.

Upasuaji

Shughuli kuu zinalenga kuondoa ziada maji ya cerebrospinal, kwa mfano, bypass ya cerebrospinal fluid. Katika hali nyingi, ni nzuri sana na matokeo ya tiba yanaonekana mara moja. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kutumia seti ya zilizopo na valves ili kukimbia pombe kwenye cavity ya mwili, ambapo haitaleta madhara na itatolewa. Baada ya operesheni, mgonjwa anatarajia muda mrefu wa kurejesha (angalau miezi 7). Ikiwa mfumo umevunjwa, utalazimika kufanya uingiliaji wa pili wa upasuaji. Utaratibu kama huo unahitajika hasa kuchukua nafasi ya shunt au kurekebisha muundo.

Kimsingi, madaktari wanashauri shughuli za endoscopic, kwani huna kufunga muundo tata na outflow ya maji ya cerebrospinal ni kasi. Upasuaji huo unahusisha kuundwa kwa shimo ndogo katika nafasi ya ventricular kwa uondoaji wa maji ya cerebrospinal. Utaratibu huu unafaa hasa kwa aina iliyofungwa ya hydrocephalus. Baada ya hayo, mgonjwa kawaida hupona kabisa na hajisikii usumbufu mwingi. Hata hivyo, imeagizwa tu katika 10% ya kesi, na katika hali nyingine zote ni muhimu kutumia CSF shunting.

Hydrocephalus ya nje ya wastani haijidhihirisha hasa na mara nyingi hugeuka fomu sugu, ambayo ina sifa ya maendeleo ya shida ya akili. Ili kuzuia hili, ni muhimu kuchunguzwa kwa wakati na kupitia kozi ya matibabu yenye lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo.

Hydrocephalus ya nje pia inaitwa "dropsy". Patholojia hii ina aina kadhaa mara moja. Tabia kuu ya ugonjwa huo inaweza kuchukuliwa kuwa mkusanyiko mkubwa wa maji ya cerebrospinal katika nafasi za ubongo, na katika baadhi ya matukio pia ukiukaji wa uzalishaji wake na outflow.

Hydrocephalus ya nje: ni nini?

Patholojia hii ni magonjwa makubwa eneo la neva. Inatokea katika mfumo wa ventricular na nafasi ya subbarachnoid ya ubongo. Upekee wa patholojia unaonyeshwa katika mkusanyiko wa maji ya ziada ya cerebrospinal katika maeneo haya na ukiukwaji wa outflow yake. Wakati huo huo, kiasi cha maji ya cerebrospinal katika ubongo kwa kiasi kikubwa huzidi kawaida. Madaktari hufautisha kuzaliwa (kupatikana kama matokeo ya pathologies ya maendeleo ya intrauterine) na aina zilizopatikana za ugonjwa huo.

Hapo awali, hydrocephalus ilizingatiwa kuwa ugonjwa wa utotoni, kwani ilikuwa karibu kila wakati na ilirekodiwa katika takriban watoto 2-10 kwa watoto 1000 wanaozaliwa. Baadaye, ugonjwa huo ulianza kugunduliwa kwa watu wazima. Katika kesi hii, ugonjwa huundwa kama shida baada ya patholojia zingine za ubongo, kama vile kiharusi, jeraha la kiwewe la ubongo, neoplasms fulani, maambukizo, au meningitis. Wakati mwingine ugonjwa huo pia "hujitegemea", yaani, hutengenezwa tu kutokana na outflow isiyofaa ya maji ya cerebrospinal na mkusanyiko wake katika nafasi za ubongo.

Fomu za ugonjwa huo

Kulingana na pathogenesis, madaktari hufautisha aina kadhaa za ugonjwa huo:

  • wazi (isiyo ya kizuizi);
  • kufungwa;
  • hydrocephalus ex vacuo.

Katika kesi ya kwanza, ugonjwa huundwa kama matokeo ya ukiukwaji wa uzalishaji na ngozi ya maji ya cerebrospinal, na mawasiliano ya bure ya nafasi za kubeba maji ya cerebrospinal inadhaniwa. Kwa fomu iliyofungwa, nafasi hizi zinajitenga kwa viwango tofauti. Hydrocephalus ex vacuo inaonyeshwa na matokeo ya atrophy (kupoteza) katika kesi ya patholojia fulani za mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, ugonjwa wa Alzheimer's) au. mchakato wa kawaida kuzeeka.

Kuna chaguzi nyingine. Vicarious hydrocephalus inaambatana na ongezeko la ukubwa wa ventricles, hata hivyo, anatomy ya kawaida ubongo hauathiriki. umbo la ndani tofauti sana na nje. Katika kesi ya pili (pamoja na fomu ya nje ya wazi), nafasi chini ya utando wa ubongo hupanuka, "tone" hufurika, kama matokeo ambayo kupungua kwa medula kunaweza kutokea katika siku zijazo. Hii sivyo ilivyo kwa hydrocephalus ya ndani.

Ishara za hydrocephalus ya nje

Dalili za ugonjwa huu zinaweza kuwa tofauti, kwa kiasi kikubwa hutegemea aina ya ugonjwa huo na sifa za kozi yake. Kwa dalili zinazowezekana Hydrocephalus ya nje inapaswa kujumuisha:

Hatua ya upole au ya upole ya ugonjwa huo haiwezi kuongozana na mabadiliko katika ustawi wakati wote. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaandika uchovu, udhaifu na upole maumivu ya kichwa kwa isiyofaa hali ya hewa, mkazo au mzigo wa kazi kazini au nyumbani. Picha ya kliniki haijaelezewa, mgonjwa ana udhihirisho dhaifu tu wa ishara za awali.

Kwa kukosekana kwa matibabu ya lazima, mgonjwa huendeleza hydrocephalus ya uingizwaji. Inafuatana na mabadiliko makubwa katika mwili na inaweza kutishia vile dalili zisizofurahi kama ukiukaji wa kumbukumbu na mawazo, pamoja na shida ya akili. Tofauti, ni muhimu kuonyesha ishara za hydrocephalus kwa watoto wachanga. Kawaida kwa watoto wachanga, ugonjwa hutamkwa na unaambatana na dalili kama vile uvimbe wa mishipa na fontaneli, kiasi kikubwa cha kichwa, kutofautiana katika maeneo ya kuunganisha na kuunganisha mifupa ya fuvu, kupoteza hamu ya kula, mmenyuko uliozuiliwa, na wengine. .

Uchunguzi

Wengi njia ya ufanisi uchunguzi wa wagonjwa walio na ugonjwa huu huzingatia MRI (tiba ya resonance ya sumaku). Inakuwezesha kutathmini ukali wa ugonjwa huo na fomu yake. Walakini, katika hali zingine, njia zingine za utambuzi zinaweza kupendekezwa, kwa mfano, CT scan angiografia (tofauti ya uchunguzi wa x-ray ya mishipa ya damu); utaratibu wa ultrasound ubongo, baadhi vipimo vya maabara. CT ni muhimu ili kutambua mtaro wa miundo ya anatomia ya ubongo, kutambua matatizo mengine, kama vile neoplasms.

Matibabu

Mbinu za matibabu kimsingi hutegemea aina ya hydrocephalus na kategoria ya umri mgonjwa. Katika hali nyingi, tiba ya kihafidhina imeagizwa kwanza. Mgonjwa ameagizwa diuretics na vasodilators. Wao hurekebisha utendaji wa mfumo mkuu wa neva na kudhibiti utokaji wa maji ya cerebrospinal. Wakati huo huo, madawa maalum yanaagizwa ili kupunguza uzalishaji wa maji ya cerebrospinal na kuboresha outflow ya venous. Mara nyingi, matibabu ya kihafidhina yanaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kupunguza hali ya mgonjwa, mara kwa mara tu husaidia kufikia kupona kamili.

Ikiwa tiba na madawa ya kulevya kwa miezi kadhaa haikusaidia kuimarisha mchakato, na mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal unaendelea, mgonjwa anapendekezwa uingiliaji wa upasuaji. Mara nyingi hii ni upasuaji wa bypass au endoscopic. Njia zote mbili zina faida na hasara zao, pamoja na dalili na vikwazo, hivyo ni neurosurgeon tu aliyehitimu anaweza kuamua juu ya aina ya kuingilia kati. Kumbuka kwamba matibabu ya kihafidhina na tiba ya watu au njia za jadi haina ufanisi katika hydrocephalus ya nje. Usijitekeleze dawa, sio tu haina maana, lakini inaweza kuwa hatari kwa afya yako!

Machapisho yanayofanana