Fgds biopsy ya tumbo ambayo huchukua. Jinsi ya kuchukua biopsy ya tumbo: aina, matokeo, kitaalam na gharama. Hatua ya maandalizi hutoa

Kila mtu wa tatu anaugua magonjwa mbalimbali ya utumbo. Utambuzi wa gastritis, kulingana na takwimu za matibabu, kwa ujumla hufanywa kwa kila mtu wa pili. Magonjwa ya chini ya kawaida, lakini mbaya zaidi ni vidonda vya tumbo, kansa.

Wakati dalili zisizofurahia zinaonekana, watu wengi mara moja hutafuta msaada wa mtaalamu. Anafanya uchunguzi, uchunguzi, anasoma anamnesis. Lakini, kama sheria, uchunguzi mmoja tu wa mwili, pamoja na malalamiko ya mgonjwa, haitoshi kuanzisha utambuzi sahihi. Ili kutambua ugonjwa huo, tofauti na patholojia nyingine, FGDS na biopsy imewekwa.

Fibrogastroduodenoscopy au gastroscopy inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu katika kugundua magonjwa ya tumbo. Shukrani kwa mbinu hii, daktari anaweza kuibua kutathmini hali ya mucosa, kuchagua tiba muhimu. Lakini kuna matukio wakati gastroscopy pekee haitoshi kuanzisha uchunguzi, kwa mfano, ikiwa mchakato wa tumor unashukiwa au asili ya neoplasm inafafanuliwa. Kisha, pamoja na FGDS, biopsy inafanywa - sampuli inachukuliwa (mucosa, tishu). Mbinu hii hutoa uchambuzi wa kimofolojia wa chombo baada ya kuchafua tishu zinazosababisha au sampuli ya mucosal.

Gastrobiopsy inalenga, na pia kipofu. Kuangalia kunafanywa kwa kutumia kifaa maalum kinachoweza kutumika tena - fibrogastroscope. Faida za aina hii ya utafiti ni pamoja na: kubadilika kwa kifaa, ambayo inawezesha kuanzishwa kwake katika lumen ya chombo, kiwango cha chini cha usumbufu, uwezekano wa kupata picha ya ubora wa juu, uwezekano wa kuchunguza sehemu ya mbali. .

Kipofu hufanywa na uchunguzi. Mbinu hii haitoi udhibiti wa kuona. Utafiti huo unapaswa kufanywa na daktari aliyestahili mwenye ujuzi, kwa kuwa kuna uwezekano wa majeraha makubwa kwa mucosa.

Faida

EGD ni mojawapo ya taratibu za utambuzi, sahihi na salama zaidi. Hii ni mbinu muhimu kwa kutumia vifaa vya endoscopic. FGDS na biopsy husaidia sio tu kutambua michakato ya uchochezi, vidonda, neoplasms, lakini pia kuamua asili ya tumor, hatua yake (kutokana na uwezo wa kuchukua sampuli ya tishu).

Shukrani kwa mchanganyiko wa mbinu za uchunguzi, daktari:

inaweza kufanya utambuzi sahihi;
hutoa utabiri wa ugonjwa huo;
huamua mpango, pamoja na kozi ya matibabu;
inabainisha asili ya tumor;
hupata neoplasms;
inachambua hatua ya ugonjwa huo;
anaona maeneo yenye ugonjwa.

Faida kuu za FGDS na biopsy ni pamoja na:

kutokuwa na uchungu;
usalama;
hatari ndogo ya matatizo;
hakuna haja ya kwenda hospitali;
uwezekano wakati wa utafiti kutekeleza taratibu kadhaa mara moja (utambuzi, sampuli ya nyenzo kwa ajili ya utafiti, uchambuzi wa asidi, kupima uwepo wa Helicobacter);
uwezo wa kupata picha wazi. Kutokana na kiwango cha juu cha maelezo, hata mabadiliko madogo yanaweza kugunduliwa;
uwezekano wa kugundua mmomonyoko, polyps ambazo hazionekani wakati wa uchunguzi wa x-ray;
uwezekano wa utambuzi wa haraka wa magonjwa ya tumor.

Nani amepewa jukumu la kufanya udanganyifu

Gastroscopy imewekwa katika kesi zifuatazo: kwa utambuzi tofauti wa vidonda, gastritis sugu, polyps, mchakato wa saratani, kutambua eneo la kutokwa na damu, kudhibitisha au kukataa matokeo ya njia zingine za utambuzi, kufafanua hali ya mucosa na hapo awali. maendeleo ya magonjwa ya viungo vingine. FGDS pia imeagizwa katika kesi ya gastroduodenitis ya watuhumiwa, GERD, na magonjwa mengine ya utumbo.

FGDS pamoja na biopsy imewekwa mbele ya neoplasms kwenye njia ya utumbo (ili kuamua aina, hatua), ikiwa unashuku ugonjwa wa gastritis ya papo hapo au sugu, kidonda (kutofautisha na mchakato wa oncological), uharibifu wa epitheliamu. , na hata ikiwa unashuku uwepo wa Helicobacter pylori. Sampuli ya tishu au mucosa pia inachukuliwa katika kesi ya kutokwa na damu.

Mafunzo

Ili utaratibu ufanikiwe, mgonjwa lazima awe tayari kwa utekelezaji wake. Jinsi, kwa nini utafiti unafanywa, daktari atasema. Pia atatoa ushauri juu ya maandalizi.

Hatua ya maandalizi ni pamoja na:

maandalizi ya maadili. Usijali, jipige. Unahitaji kuja kwenye chumba cha uchunguzi ukiwa umetulia.
Kusafisha kamili ya kibofu cha mkojo, matumbo.
Matumizi ya madawa ya kulevya yenye athari ya sedative.
Kuondoa meno ya bandia wakati wa utaratibu.
Kukataa kunywa pombe, spicy, chakula cha moto (kwa siku chache).
Kukataa kuchukua chakula, vinywaji saa tatu hadi nne kabla ya utaratibu.
Kutengwa kwa matumizi ya dawa ambazo husababisha kupungua kwa ufanisi wa hemostasis, pamoja na Aspirin.
Suuza koo kabla ya utafiti Miramistin.
Kukataa kwa shughuli za kimwili.
Onyo la daktari juu ya hali ya afya, uwepo wa mzio.

Mara nyingi utaratibu unafanywa asubuhi, lakini kuna tofauti. Ikiwa kudanganywa kunafanywa asubuhi, madaktari wanashauri kukataa chakula cha usiku (ya mwisho inapaswa kufanyika kabla ya 22.00), usinywe asubuhi (hata chai, kahawa, maji), usichukue dawa.

Ikiwa utaratibu umepangwa jioni, unapaswa kuacha kula (masaa 8 kabla ya utafiti), kuvuta sigara (angalau saa tatu), maji ya kunywa (masaa kadhaa).

Unaweza kunywa siku nzima, lakini maji yanapaswa kuwa yasiyo ya kaboni na unahitaji kunywa kwa sip.

Gastroscopy na biopsy: jinsi inafanywa, ni nani aliyepingana na matatizo

Kuna gastroscopy ya uchunguzi na matibabu. Utaratibu unafanywa kwa kutumia fibrogastroscope - kifaa kilicho na zilizopo rahisi, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua sampuli kutoka sehemu yoyote ya tumbo. Uwezekano wa kuharibu utando wa mucous wa chombo ni mdogo, kwani daktari anaona kile anachofanya kwenye kufuatilia.

Gastroscopy na biopsy inafanywa kama ifuatavyo:

Kwa msaada wa FGDS, uchunguzi wa safu ya ndani ya tumbo, duodenum hufanyika.
Wakati wa kudanganywa, kipande cha tishu kinachukuliwa kwa utafiti zaidi wa morphological, uchunguzi wa microscopic, yaani, biopsy.

Baada ya kupokea matokeo ya utafiti wa nyenzo zilizochukuliwa, daktari anaamua ikiwa kuna kansa au la. Kwa gastroscopy na biopsy, inawezekana kutekeleza hatua za matibabu: kuacha damu, kuondoa polyps.

Mbinu hiyo inakuwezesha kujifunza cavity ya tumbo na viungo vingine vya njia ya utumbo. Utaratibu unahusisha matumizi ya probe - fimbo nyembamba na kamera. Picha inaonyeshwa kwenye mfuatiliaji.

Kwa kuwa wakati wa gastroscopy na biopsy, mgonjwa anaweza kupata usumbufu, usumbufu (hii ni kwa sababu ya kifungu cha uchunguzi kupitia pharynx, esophagus), anesthesia inaruhusiwa kupunguza hali hiyo:

local (kwa kutumia Lidocaine). Inatumika kwa utando wa mucous wa koo. Huanza kutenda katika dakika chache;
sedation (usingizi wa dawa). Husaidia kupumzika misuli ya umio;
anesthesia ya jumla kwa kutumia mask. Inatumika mara chache.

Ikiwa kudanganywa kunafanywa kwa usahihi, maumivu hayatokea. Labda tu kuonekana kwa usumbufu.

Contraindications, matatizo

FGDS pamoja na biopsy, kama njia nyingine yoyote ya uchunguzi, ina idadi ya vikwazo. Gastroscopy na biopsy haijaamriwa kwa watu wanaougua:

kuchomwa kwa njia ya utumbo;
pathologies ya asili ya kuambukiza, ya uchochezi katika hatua ya papo hapo;
shinikizo la damu;
matatizo ya kuchanganya damu;
pumu;
matatizo katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, magonjwa ya neva.

Imezuiliwa kudhibiti watu ambao hivi karibuni wamepata kiharusi, mshtuko wa moyo, na hata kwa kizuizi cha umio au matumbo.

Ikiwa FGDS imepingana kwa sababu fulani, daktari atachagua mbinu nyingine, kwa mfano, ultrasound au X-ray.

Matatizo hutokea mara chache. Ahueni ni haraka. Siku ya kwanza baada ya kudanganywa, malaise, gesi tumboni, jasho, maumivu kwenye koo yanaweza kuonekana. Usumbufu hupita peke yake.

Ikiwa utaratibu ulifanyika na daktari asiye na ujuzi au bila udhibiti wa kuona, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:

kupenya ndani ya njia ya utumbo ya maambukizi;
kuumia kwa njia ya utumbo;
Vujadamu.

Ikiwa unapata matatizo ya kupumua, maumivu makali katika kifua, kutapika kwa damu, homa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Matokeo ya utafiti hutolewa kwa mgonjwa siku ya utaratibu. Hitimisho baada ya kuchukua nyenzo (biopsy) hutolewa baada ya wiki moja hadi mbili. Inawezekana pia kupata rekodi za video za dijiti na picha.

FGDS pamoja na biopsy ni taarifa, mbinu salama ambayo inakuwezesha kutambua aina yoyote ya tumor katika hatua ya awali. Mbinu hiyo ni salama na haina uchungu. Inafanywa na watu wazima na watoto. Ili usipate hisia zisizofurahi, unapaswa kujiandaa vizuri, kufuata mapendekezo ya daktari.

Vifaa vyote kwenye tovuti vinatayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalumu.
Mapendekezo yote ni dalili na hayatumiki bila kushauriana na daktari aliyehudhuria.

Biopsy ni uondoaji wa tishu za mwili kwa maisha yote kwa uchunguzi wa kimofolojia. Biopsy inahitajika kwa utambuzi.

Mwili wetu umeundwa na seli. Seli ni kitengo kidogo zaidi cha kimuundo cha viumbe vyote vilivyo hai. Utafiti wa mabadiliko yanayotokea katika kiwango cha seli ni hatua ya mwisho ya utambuzi. Kwa maneno mengine, hakuna uchunguzi wa uhakika unaweza kufanywa bila biopsy.

Biopsy ya tumbo ni utaratibu wa kawaida siku hizi. Hii ni kutokana na kuenea kwa kuanzishwa kwa vifaa vya endoscopic, maalum ilichukuliwa kwa kuchukua vipande vya tishu kwa uchambuzi.

Fibrogastroendoscopy zaidi ya miaka 50 iliyopita imekuwa njia ya kawaida ya kuchunguza wagonjwa wenye magonjwa ya njia ya utumbo. Bila shaka, biopsy haifanyiki kwa magonjwa yote (hii itakuwa ya gharama kubwa sana na isiyo na maana).

Walakini, kuna hali wakati biopsy ni muhimu tu. Bila matokeo yake, daktari hawezi kuanza matibabu.

Hali kuu ambazo biopsy ya tumbo imeonyeshwa:

Uundaji wowote wa patholojia wa asili ya tumor.
Vidonda vya muda mrefu visivyoponya.
Vigumu-kutibu gastritis.
Mabadiliko ya Visual katika membrane ya mucous (tuhuma ya metaplasia).
Dalili za dyspepsia, ukosefu wa hamu ya kula, kupoteza uzito, haswa kwa watu walio na urithi wa saratani.
Utoaji wa awali wa tumbo kwa tumor mbaya.

Kwa maneno mengine, maeneo yoyote ya atypical wakati wa esophagogastroduodenoscopy (FEGDS) inapaswa kufanyiwa uchambuzi wa kimaadili. Mashaka yoyote ya daktari wakati wa endoscopy inapaswa kuzingatiwa kama dalili ya biopsy.

Kuna idadi ya hali ya precancerous. Ikiwa daktari na mgonjwa wanawafahamu, basi hatari ya kuendeleza hatua za juu za saratani itapunguzwa.

Biopsy inafanywa kwa:

Ufafanuzi wa muundo wa morphological wa eneo la patholojia (uthibitisho wa mchakato mbaya au mbaya)
Uamuzi wa shughuli za kuvimba.
Kuamua aina ya dysplasia ya epithelial.
Kuamua uwepo wa Helicobacter pylori.

Vifaa vya Biopsy

Chombo kuu cha kufanya biopsy ya tumbo ni fibrogastroscope. Ni uchunguzi mgumu lakini unaonyumbulika. Katika mwisho wake wa mbali kuna madirisha ya mwongozo wa mwanga, lens, shimo la zana, mashimo ya maji na usambazaji wa hewa.

Kitengo cha kudhibiti na eyepiece iko kwenye kushughulikia kwa fiberscope.

Kuchukua sampuli za membrane ya mucous kwa ajili ya utafiti, forceps maalum ya biopsy hutumiwa. Wakati mwingine polyp iliyoondolewa kabisa inatumwa kwa biopsy. Katika kesi hii, kitanzi cha excision hutumiwa.

Vyombo vinapaswa kuwepo kwenye chumba cha upasuaji ili kuwa na sampuli zilizochukuliwa.

Kujiandaa kwa biopsy

Biopsy ya tumbo inafanywa wakati wa utaratibu wa fibrogastroscopy. Mgonjwa haoni hata tofauti yoyote kutoka kwa FGDS ya kawaida, labda tu utaratibu utachukua dakika 5-10 tena.

Maandalizi maalum kwa ajili ya endoscopy iliyopangwa kawaida haihitajiki. Wagonjwa wenye psyche ya labile hasa wameagizwa premedication (tranquilizer + antispasmodic + atropine).

Katika baadhi ya matukio, EGD inafanywa chini ya anesthesia ya mishipa (watoto na wagonjwa wenye ugonjwa wa akili).

Wakati mwingine uoshaji wa awali wa tumbo ni muhimu (kwa mfano, na stenosis ya pyloric, kiwango cha uokoaji wa chakula kutoka tumbo kinaweza kupungua sana).

Contraindications kwa manipulations endoscopic juu ya tumbo

Contraindications kabisa

mwendo wa kiharusi cha papo hapo.
Infarction ya papo hapo ya myocardial.
Stenosis ya umio, haipitiki kwa uchunguzi.
Shambulio la pumu ya bronchial.

Contraindications jamaa

Michakato ya uchochezi katika pharynx.
Hali ya homa.
Diathesis ya hemorrhagic.
Kifafa.
Ugonjwa wa akili.
Moyo kushindwa kufanya kazi.
Shinikizo la juu la arterial.

Kozi ya utaratibu wa FEGDS na kuchukua biopsy

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani - koo huwashwa na ufumbuzi wa lidocaine wa 10%. Gag reflex imekandamizwa (isiyopendeza zaidi katika utaratibu huu). Baada ya kupitia pharynx, utaratibu ni karibu usio na uchungu.

Mgonjwa amelala kwenye meza maalum upande wa kushoto. Kinywa cha mdomo kinaingizwa ndani ya kinywa, na uchunguzi wa endoscope huingizwa kwa njia hiyo. Daktari huchunguza kwa mfululizo sehemu zote za umio, tumbo na duodenum.

Ili kunyoosha mikunjo na kupata mtazamo bora wa umio na tumbo, hewa hutolewa kupitia nyuzinyuzi.

Wakati eneo la tuhuma linagunduliwa, daktari huingiza nguvu za biopsy kwenye bandari ya ala ya fiberscope. Nyenzo hiyo inachukuliwa na njia ya "kuuma nje" ya tishu na forceps.

Sheria za sampuli za tovuti za mucosal kwa biopsy:

Katika kesi ya gastritis, angalau sehemu 4 za mucosa huchukuliwa (vipande 2 kutoka kwa kuta za mbele na nyuma)
Pamoja na tumor na kidonda - vipande vya ziada 5-6 vya mucosa kutoka katikati ya kuzingatia na pembeni.

Uwezekano wa kufanya uchunguzi wakati wa kuchukua biopsy kutoka angalau pointi nane huongezeka hadi 95-99%.

Chromogastroscopy

Hii ni njia ya ziada ya uchunguzi wa endoscopic.

Inatumika kufafanua uchunguzi wa magonjwa ambayo ni vigumu kutofautisha wakati wa uchunguzi wa kawaida wa endoscopic. Mara nyingi, hii inahusu magonjwa mabaya na mabaya, hasa aina za mapema, pamoja na kuamua mipaka ya vidonda vya tumor na mabadiliko ya kuzorota katika membrane ya mucous.

Njia hiyo inajumuisha kunyunyizia rangi kwenye mucosa ya tumbo. Bluu ya methylene, nyekundu ya Kongo, suluhisho la Lugol hutumiwa kama dyes.

Matokeo yake, maeneo yaliyobadilishwa ya mucosa yana rangi zaidi ikilinganishwa na mucosa ya kawaida. Maeneo haya ni biopsied.

Baada ya utaratibu wa biopsy

Baada ya utaratibu wa gastroscopy na kuchukua biopsy, inashauriwa kufunga kwa karibu masaa 2. Kuna kivitendo hakuna vikwazo zaidi, isipokuwa kwa ulaji wa chakula cha moto. Mgonjwa anaweza kuhisi usumbufu mdogo katika eneo la tumbo. Kawaida hakuna maumivu wakati au baada ya utaratibu.

Wakati mwingine kunaweza kuwa na damu baada ya biopsy kuchukuliwa. Inaacha yenyewe. Kutokwa na damu kali ni nadra sana.

Utafiti wa biopsy unafanywaje?

Sampuli ya tishu iliyochukuliwa wakati wa gastroscopy imewekwa kwenye chombo kilicho na kihifadhi, kilichoandikwa, kilichohesabiwa na kutumwa kwa maabara ya histological.

Utafiti huo unafanywa na mtaalam wa magonjwa. Sehemu nyembamba zinapaswa kufanywa kutoka kwa sampuli ya tishu, zinazofaa kwa uchunguzi chini ya darubini (yaani, karibu uwazi). Kwa kufanya hivyo, nyenzo zinapaswa kuunganishwa na kukatwa na kifaa maalum cha kukata.

Mafuta ya taa hutumika kwa ajili ya kubana (kwa ajili ya utafiti wa kawaida) au sampuli imegandishwa (kwa uchambuzi wa haraka).

Sehemu zimewekwa kwenye kioo na kubadilika. Maandalizi yaliyokamilishwa yanachunguzwa chini ya darubini.

Daktari wa magonjwa, wakati wa kuchunguza sampuli ya biopsy, katika hitimisho lake inaonyesha:

Unene wa membrane ya mucous.
Asili ya epithelium na uainishaji wa kiwango cha usiri (atrophy, hypertrophy au usiri wa kawaida).
Uwepo wa dysplasia na metaplasia ya epithelium.
Uwepo wa kupenya kwa uchochezi, kina cha kuenea kwake, kiwango cha shughuli za kuvimba. Inakadiriwa na idadi ya lymphocytes, seli za plasma, eosinofili zinazoingia kwenye mucosa.
Ishara za atrophy au hyperplasia.
Uwepo wa Helicobacter pylori na kiwango cha uchafuzi.

Utambuzi wa dysplasia, metaplasia, na atypia inategemea uchambuzi wa kuona wa seli. Seli za tishu fulani zina muundo sawa. Ikiwa seli hugunduliwa ambazo sio tabia ya tishu hii, zimebadilishwa, sio sawa na seli za jirani, hii inaitwa dysplasia, metaplasia au atypia.

Ishara kuu za atypia mbaya ya seli:

Kuna mabadiliko makubwa ya kimofolojia yanayorejelea kwa precancerous majimbo, Hiyo ni, mbele ya mabadiliko kama haya, hatari ya kupata saratani ya tumbo ni kubwa mara kadhaa:

polyps ya adenomatous. Hizi ni neoplasms benign zinazotoka kwenye seli za tezi. Wana hatari kubwa sana ya kupata saratani.
Metaplasia ya matumbo ya mucosa ya tumbo. Hii ni hali ambapo sehemu ya epithelium ya tumbo inabadilishwa na epithelium mbaya ya utumbo.
Gastritis ya muda mrefu ya atrophic. Kwa gastritis hii katika biopsy ya mucosa, kupungua kwa kasi kwa idadi ya tezi hufunuliwa.
Gastritis ya muda mrefu ya aina B. Hii ni gastritis ya muda mrefu ya antral inayohusishwa na maambukizi ya Helicobacter pylori.
xanthomas ya tumbo. Hizi ni mkusanyiko wa seli za mafuta kwenye utando wa tumbo.
Ugonjwa wa Menetrier. Ugonjwa ambao kuna maendeleo ya ziada ya mucosa ya tumbo na maendeleo ya adenomas na cysts ndani yake.

Saratani ya tumbo

Sio siri kwamba kuchukua biopsy inalenga hasa kuwatenga mchakato mbaya.

Saratani ya tumbo ni moja ya tumors mbaya ya kawaida. Hatua ya awali ya saratani ya tumbo kawaida hutokea bila dalili yoyote. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua tumor na kuanza matibabu katika hatua za mwanzo. Haiwezekani kuzidisha umuhimu wa biopsy kutoka maeneo ya tuhuma hapa.

Kulingana na aina ya kihistoria, aina zifuatazo za saratani ya tumbo zinajulikana:

Adenocarcinoma, aina ya kawaida ya saratani, hutoka kwa seli za tezi na inaweza kutofautishwa au kutofautishwa.
Carcinoma ya seli ya pete.
Squamous cell carcinoma.
Adenosquamous cell carcinoma.
Saratani ndogo ya seli.
saratani isiyojulikana.

Aina ya saratani ya kihistoria ni muhimu sana kwa kuamua ubashiri na mbinu za matibabu. Kwa hiyo, Adenocarcinoma iliyotofautishwa vibaya inachukuliwa kuwa mbaya zaidi. isiyotofautishwa na cricoid cell carcinoma. Seli za uvimbe huu zimeunganishwa vibaya kwa kila mmoja na huenea kwa urahisi kupitia mishipa ya limfu na ya damu.

Imethibitishwa kuwa uchafuzi wa mucosa ya tumbo na bakteria ya Helicobacter pylori huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya tumbo kwa wagonjwa wenye gastritis ya muda mrefu. Microbe hii husababisha atrophy ya epithelium na inaongoza kwa metaplasia na dysplasia.

Kwa hiyo, katika miaka ya hivi karibuni, katika hitimisho la histological, inahitajika kuonyesha uwepo wa bakteria hii katika nyenzo, pamoja na kiwango cha uchafuzi.

Utafiti wa ziada wa kisasa

Kawaida inatosha kusoma sampuli ya tishu chini ya darubini ya kawaida ya mwanga. Daktari mwenye ujuzi anaweza kutathmini haraka picha ya morphological na kuona atypia ya seli. Lakini wakati mwingine njia zingine hutumiwa kufafanua:

Microscopy ya elektroni. Utafiti chini ya darubini ya elektroni inakuwezesha kuchunguza organelles zote za seli. Picha zinaweza kupigwa picha na kuhifadhiwa kwenye kompyuta kwa kulinganisha baadaye. Hasara ya hadubini ya elektroni ni kwamba seli chache tu huanguka kwenye uwanja wa maoni.
Mbinu za Immunohistochemical. Njia hiyo inategemea kanuni ya mwingiliano wa antigen-antibody. Katika baadhi ya matukio ya shaka, sera maalum hutumiwa ambayo ina antibodies kwa molekuli fulani ambazo ni za kipekee kwa seli fulani za tumor.

Hitimisho kuu

Utaratibu huu ni karibu usio na uchungu.
Biopsy inahitajika ili kuanzisha utambuzi wa kihistoria wa kihistoria.
Ubora wa uchambuzi kwa kiasi kikubwa inategemea ujuzi wa daktari kuchukua biopsy na morphologist kufanya uchunguzi histological.
Daktari anaweza kutoa hitimisho la shaka, ambalo litaonyesha mashaka ya uovu wa mchakato. Katika kesi hii, biopsy ya pili itahitajika.

Ikiwa dysplasia na metaplasia hugunduliwa katika tishu, hasa uchunguzi wa makini na kurudia mitihani kwa wakati fulani, pamoja na matibabu, ni muhimu.

Na ugonjwa wa tumbo, njia za kufanya utambuzi sahihi ni kama ifuatavyo.

uchunguzi wa macroscopic wa mucosa kwenye kuta za chombo kilichoathiriwa - gastroscopy;
uchunguzi wa microscopic - uchambuzi wa biopsy, cytological na histological ya biopsy (vipande vya tishu zilizochaguliwa zilizoathiriwa).

Maelezo ya mbinu

Gastroscopy ya tumbo, inayoitwa FGDS, inahusisha uchunguzi wa kuona wa lumen, utando wa mucous wa njia ya utumbo (umio, tumbo, duodenum). Kwa hili, probe maalum ya kubadilika kwa namna ya tube hutumiwa, iliyo na kamera na mfumo wa macho. Gastroscopy inaweza kuwa uchunguzi wa asili au kutumika kwa madhumuni ya biopsy - sampuli ya tishu zilizoathirika kwa uchunguzi unaofuata. Faida za mbinu:

Bomba nyembamba ya elastic, iliyo na mfumo wa udhibiti wa kisasa, inakuwezesha kujifunza kwa undani uso mzima wa mucosa ya utumbo.
Ugunduzi wa uharibifu wote wa juu wa ukuta, sio taswira na radiografia.
Uamuzi wa sababu ya kutokwa damu kwa njia ya utumbo.
Kugundua ukuaji mbaya na mbaya kwenye tumbo.
Kufuatilia uovu (uovu) wa tumors.
Kufuatilia mchakato wa maendeleo ya kidonda cha peptic.
Kuchukua sampuli ya biopsy wakati wa kufanya biopsy.

Biopsy ni mbinu ya uchunguzi ambayo inahusisha kuchukua kipande kidogo cha tishu kutoka kwa mucosa au kusimamishwa kwa seli kutoka kwa neoplasm. Biopsy inatumwa kwa uchambuzi, ambao unafanywa chini ya darubini ili kuchunguza seli mbaya katika epitheliamu, kuamua etiolojia yao, na kiwango cha uharibifu wa chombo. Kulingana na matokeo, uamuzi unafanywa juu ya haja ya uingiliaji wa upasuaji. Kuna uainishaji wa jumla wa gastrobiopsy katika aina 2, tofauti katika mbinu ya utekelezaji:

kuona;
kipofu.

Gastrobiopsy ya tumbo

Udanganyifu unafanywa kwa kuanzisha uchunguzi maalum wa biopsy (gastroscope) ili kuchukua biopsy kutoka kwa ukuta wa ndani wa tumbo. Ili kufanya uteuzi, visu maalum au zilizopo za utupu zinaweza kutumika kunyonya (aspiration biopsy) chembe za tishu au kusimamishwa kwa seli. Gastrobiopsy mara chache hufuatana na matatizo.

Kuona

Utaratibu unafanywa na kifaa maalum kinachoweza kutumika tena - fibrogastroscope. Kifaa kina kifaa kwa ajili ya sampuli nyingi lengwa. Faida za kifaa:

kubadilika maalum, ambayo inawezesha kuanzishwa kwa kifaa kwenye lumen ya mwili;
kupunguza usumbufu;
picha za ubora wa juu na uwazi;
uwezekano wa kuchunguza mwisho wa mwisho wa tumbo kwa njia ya kupiga udhibiti wa kifaa.

Mchakato huathiriwa tu na deformation kali na stenosis kali ya cavity ya chombo.

kipofu

Udanganyifu unafanywa kwa njia ya uchunguzi bila udhibiti wa kuona. Mbinu hii pia inaitwa utafutaji. Njia lazima ifanyike na mtaalamu wa kiwango cha juu, kwani kuna hatari ya kuumia kali kwa mucosa.

Viashiria

EGD inahitajika wakati:

utambuzi tofauti wa gastritis sugu na vidonda, polyps na saratani;
ujanibishaji wa kutokwa na damu;
ufafanuzi wa saratani;
uthibitisho / kukanusha matokeo ya radiografia na dalili za dyspepsia ya tumbo;
ufafanuzi wa hali ya mucosa na patholojia zilizoonekana hapo awali za viungo vingine na mifumo.

Biopsy inahitajika ikiwa uwepo wa:

tumors katika mfumo wa utumbo (uamuzi wa aina na kiwango cha saratani / precancer);
gastritis ya papo hapo na sugu;
vidonda vya mucosal (tofauti na saratani);
uharibifu wa epitheliamu;
Helicobacter pylori husababisha shida ya usagaji chakula.

Njia hiyo hutumiwa kutathmini hali ya epithelium ya tumbo baada ya operesheni.

Contraindications na hatari

Gastroscopy na biopsy haifanyiki katika kesi zifuatazo:

hali mbaya ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na mshtuko;
shinikizo la damu muhimu;
ugonjwa wa kuganda;
kizuizi cha umio, matumbo;
mashambulizi ya moyo ya papo hapo na kiharusi;
matatizo ya akili;
pumu ya papo hapo ya bronchial (kali na wastani);
pumu kali ya bronchial;
kuvimba kwa larynx na viungo vya ENT;
maambukizi ya papo hapo na kuvimba;
kuchomwa kali kwa mfumo wa utumbo na kemikali za caustic.

Wakati mwingine inawezekana kufanya EGD katika magonjwa haya kwa sababu za afya na katika mazingira ya hospitali. Ikiwa kuna damu ya tumbo, utaratibu unafanywa hakuna mapema zaidi ya siku 12 tangu wakati wa msamaha wake.

Kabla ya uteuzi wa FGDS, tafiti za kliniki na radiolojia hufanyika ili kutambua patholojia za tumbo ambazo zimepingana kwa kudanganywa. Shida zinazowezekana za gastroscopy na biopsy:

Unyogovu wa jumla, unaonyeshwa na uvimbe, belching, jasho, ukavu katika larynx. Usumbufu hupita peke yake.
Kuambukizwa katika njia ya utumbo.
Kuumia kwa umio, tumbo la viwango tofauti vya utata.
Vujadamu. Kawaida huenda peke yao ikiwa mgonjwa hajachukua Aspirin au Warfarin hapo awali.

Dalili za matatizo:

shida ya kupumua;
uchungu katika kifua;
ugonjwa wa damu;

Mafunzo

Mgonjwa lazima awe tayari kisaikolojia. Kwa kufanya hivyo, daktari anaelezea kwa undani hatua na hisia wakati wa kudanganywa. Mgonjwa lazima awe na njaa, kwa sababu kudanganywa hufanyika kwenye tumbo tupu. Masaa 2 kabla ya kudanganywa, huwezi kunywa ili hakuna gag reflex.

Ikiwa kuna mizio na patholojia nyingine kubwa (kushindwa kwa moyo, mashambulizi ya moyo, aneurysm ya aorta, ugonjwa wa kisukari, kifafa, matatizo baada ya upasuaji). Utaratibu haufanyiki wakati wa kuzidisha kwa magonjwa yoyote, kwa hivyo vipimo vya ziada vitahitajika. Katika hospitali, maandalizi ya mgonjwa ni pamoja na:

kuondolewa kwa meno bandia;
utupu kamili wa matumbo na urea;
kuchukua sedatives;
kuvaa mavazi ya kinga.

Maandalizi kwa nyakati tofauti

Mapendekezo ya jumla yafuatayo yanatarajiwa kutekelezwa:

Kwa siku tatu, usila vyakula vya spicy, usinywe pombe.
Usile chochote kwa masaa 10 kabla ya utaratibu.
Usinywe dawa za kupunguza damu (Aspirin, Paracetamol), NSAIDs.
Mara moja kabla ya kudanganywa, suuza koo na antiseptic.

Wakati gastroscopy asubuhi, unapaswa:

usila kutoka 22:00 siku moja kabla;
usinywe asubuhi;
usitumie madawa ya kulevya.

Wakati wa kugundua jioni:

usile masaa 8 kabla ya kudanganywa;
kunywa maji kwa mara ya mwisho masaa 2 kabla ya utaratibu, na wakati wa mchana kunywa maji bila gesi katika sip;
bila kuvuta sigara kwa masaa 3.

kusafisha tumbo kutoka kwa usiri, kamasi, damu;
mlo;
matumizi ya chini ya maji;
kukataa kufanya mazoezi.

ganzi

Katika kujitayarisha kwa ganzi, wagonjwa wanaweza kupewa dawa za kutuliza misuli ili kuusaidia mwili kunyonya ganzi vizuri zaidi. Kuna aina 3 za anesthesia:

Anesthesia ya ndani ni salama zaidi. Mahitaji makuu ni kusafisha pharynx kutoka kwa microbes na virusi na antiseptics ("Midazol", "Propofol") ili kuzuia kuvimba kwa baadae. Manufaa:
- matatizo ya chini;
- ukosefu wa maandalizi ya kina;
- urahisi wa matumizi - umwagiliaji wa larynx baada ya usafi wa mazingira.
Usingizi wa juu juu wa matibabu (sedation) na kupumzika kwa lazima kwa misuli ya umio.
Anesthesia ya jumla na sedation ya kina kupitia mask ya laryngeal. Mgonjwa amezama kabisa katika usingizi. Utaratibu ni ngumu kutokana na haja ya kutumia vifaa vya kupumua na kufuatilia.

Utaratibu

Gastroscopy inafanywa katika chumba cha endoscopy. Kwa hili, endoscope hutumiwa, iliyofanywa kwa namna ya tube nyembamba ya fiber-optic ya kubadilika kwa kutosha kwa matumizi ya reusable. Kabla ya utaratibu, probe lazima iwe sterilized. Mwishoni mwa endoscope ni kamera yenye mwanga.

Daktari huingiza kwa upole uchunguzi kupitia mdomo ndani ya umio na tumbo. Hii inafanywa katika hali nyingi chini ya udhibiti wa x-ray. Ikiwa ni lazima, uchunguzi unafanywa ndani ya duodenum na matumbo. Picha kutoka kwa kamera hupitishwa kwa mfuatiliaji mkubwa na kurekodiwa kwenye media inayoweza kutolewa. Utambuzi unafanywa kwa kuchunguza mlolongo wa video.

Kwa mujibu wa dalili au zisizopangwa (ikiwa maeneo ya pathological yanapatikana), biopsy inafanywa. Ikiwa ni lazima, hatua za haraka zinaweza kuchukuliwa, kama vile kuacha damu ya mishipa, kuondoa polyps.

Hisia za Mgonjwa

Licha ya uchungu wa utaratibu, usumbufu unawezekana. Ili kuwezesha kudanganywa, mgonjwa anaweza kutolewa:

sedative kwa kuongezeka kwa neva;
umwagiliaji wa pharynx na suluhisho la antiseptic ili kuboresha kifungu cha endoscope;
mdomo wa plastiki ili kuzuia kuuma kwa probe.

Wakati hewa hutolewa kupanua kuta za umio na tumbo, mgonjwa anaweza kujisikia usumbufu. Maumivu madogo kwenye koo baada ya gastrobiopsy kutoweka yenyewe baada ya muda.

Matatizo

Gastrobiopsy ni ghiliba iliyothibitishwa na iliyoidhinishwa kutumika kwa watoto. Matatizo ni nadra. Kali zaidi ni kupasuka kwa ukuta wa umio, tumbo na kutokwa na damu wakati wa biopsy.

Baada ya anesthesia

Mzio kwa anesthetic ya ndani inawezekana kutokana na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa mawakala kutumika.

Baada ya kudanganywa

Sababu kuu ya shida ni sababu ya kibinadamu, ambayo husababishwa na:

kuanzishwa kwa ukali wa endoscope;
tabia isiyofaa ya mgonjwa;
kupuuza contraindications kufanya.

Aina za matatizo:

majeraha, nyufa, abrasions;
uharibifu wa sehemu ya thoracic na tumbo ya umio, tumbo;
kupasuka kwa esophagus;
kutoboka kwa tumbo.

Wanaweza kutokea wakati lumen ya chombo imechangiwa na uwepo wa tumor kubwa, kidonda cha kupenya kina na hewa, au jeraha la gastroscope. Mipasuko na utoboaji huondolewa haraka kwa upasuaji. Kutokwa na damu kunaweza kutokea baada ya biopsy, lakini hii ni nadra sana.

Ahueni

Baada ya gastroscopy, haipaswi kula kwa saa 2 au mpaka athari ya anesthesia ya ndani itatoweka kabisa. Baada ya anesthesia ya jumla, urejesho wa mfumo wa neva huchukua zaidi ya masaa 24. Kwa wakati huu, huwezi kuendesha gari, kudhibiti vifaa ngumu na michakato ya kiotomatiki, na kushiriki katika shughuli zinazohitaji umakini.

Baada ya gastrobiopsy, mgonjwa ni chini ya usimamizi wa daktari kutoka saa moja hadi tatu. Udanganyifu tata unafanywa katika hospitali chini ya uchunguzi wa muda mrefu. Baada ya utaratibu, unahitaji kula sahani kwa joto la kawaida katika fomu ya nusu ya kioevu kwa angalau siku.

matokeo

Matokeo ya gastroscopy hutolewa kwa mgonjwa siku ya utaratibu. Katika fomu za matibabu, maelezo kamili ya picha inayoonekana ya ugonjwa wa ugonjwa au mabadiliko yanayohusiana na umri hutolewa. Ripoti ya biopsy inatolewa ndani ya siku 10-14 za kazi.

Mgonjwa anaweza kupokea rekodi ya video ya dijiti na picha zilizochapishwa. Pamoja na maelezo ya matokeo ya biopsy, hii itafanya iwe rahisi kwa daktari wa kutibu kufanya uchunguzi sahihi. Gastroscopy na biopsy inakuwezesha kutambua aina yoyote ya tumor katika hatua ya awali na uwezekano wa kuondolewa kwa uvamizi mdogo na endoscope bila upasuaji wa tumbo.

Biopsy ya tumbo - mwenendo, hatari

Biopsy ni kuchukua kipande kidogo cha mucosa ya tumbo kwa uchambuzi wa kemikali unaofuata.

Utaratibu kawaida hufanywa na fibrogastroscopy ya classical.

Mbinu hiyo kwa uaminifu - kwa usahihi wa 97% - inathibitisha kuwepo kwa mabadiliko ya atrophic, inakuwezesha kuhukumu kwa ujasiri asili ya benign au mbaya ya neoplasms kwenye tumbo.

Teknolojia ya utaratibu: jinsi gani na kwa nini biopsy inafanywa na EGD?

Kupata nyenzo za ubora wa juu kwa ajili ya utafiti wa maabara ikawa mbinu ya uchunguzi wa kawaida tu katikati ya karne ya ishirini.

Wakati huo uchunguzi maalum wa kwanza ulianza kutumika sana. Hapo awali, sampuli ya kipande kidogo cha tishu kilifanywa bila kulenga, bila udhibiti wa kuona.

Endoscopes za kisasa zina vifaa vya kutosha vya kutosha vya macho.

Wao ni nzuri kwa sababu wanakuwezesha kuchanganya sampuli na uchunguzi wa kuona wa integument ya ndani ya tumbo.

Sasa inatumika sio vifaa tu ambavyo vinakata nyenzo, lakini pia viboreshaji vya sumakuumeme vya kiwango kamili. Mgonjwa hana wasiwasi kwamba mtaalamu wa matibabu ataharibu tumbo lake kwa upofu.

Biopsy inayolengwa (kawaida inafanywa kama sehemu ya FGS) imeagizwa inapofikia:

aina mbalimbali za gastritis;
tuhuma ya polyposis;
kitambulisho cha malezi ya vidonda vya mtu binafsi;
tuhuma za saratani.

Mchakato wa kawaida wa fibrogastroscopy sio mrefu sana kutokana na sampuli - kwa jumla, kesi inachukua dakika 7-10.

Hakuna haja ya kujiandaa kwa utaratibu tofauti, maandalizi ya kawaida ya FGDS yanatosha.

Je, unahatarisha nini kwa kwenda kwa biopsy? Je, yeye si hatari?

Swali ni halali. Haipendezi kufikiria kuwa kitu kitakatwa kutoka kwa mucosa ya tumbo.

Wataalamu wanasema kuwa hatari ni karibu sifuri. Vyombo ni miniature, si lazima hata kuchunguza asepsis wakati wa utaratibu.

Ukuta wa misuli hauathiriwa, tishu huchukuliwa madhubuti kutoka kwa membrane ya mucous. Maumivu yanayofuata, na hata kutokwa na damu kamili, haipaswi kutokea. Kusimama karibu mara tu baada ya kuchukua sampuli ya tishu kwa kawaida sio hatari. Mgonjwa ataweza kwenda nyumbani kwa usalama.

Kisha, bila shaka, itabidi tena kushauriana na daktari - ataelezea nini jibu linamaanisha. Biopsy "mbaya" ni sababu kubwa ya wasiwasi.

Katika kesi ya kupokea data ya kutisha ya maabara, mgonjwa anaweza kutumwa kwa upasuaji.

Contraindications kwa biopsy

gastritis inayodaiwa ya mmomonyoko au phlegmonous;
uwezekano wa kuamua kisaikolojia wa kupungua kwa kasi kwa esophagus;
kutojiandaa kwa njia ya juu ya kupumua (takriban kusema, pua iliyojaa, ambayo inakulazimisha kupumua kupitia mdomo wako);
uwepo wa ugonjwa wa ziada ambao ni wa asili ya kuambukiza;
idadi ya pathologies ya moyo na mishipa (kutoka shinikizo la damu hadi mashambulizi ya moyo).

Kwa kuongeza, haiwezekani kuingiza tube ya gastroscope katika neurasthenics, wagonjwa wenye matatizo makubwa ya akili. Wanaweza kujibu kwa kutosha kwa hisia za uchungu kwenye koo ambazo kuanzishwa kwa mwili wa kigeni hutoa.

utambuzi wa gastritis utambuzi wa saratani utambuzi wa vidonda

Matibabu ya colitis ya muda mrefu: maelezo ya jumla ya madawa ya kulevya
Lishe ya colitis sugu: nini unaweza na hauwezi kula
Irrigoscopy ya matumbo ni nini, kwa nini na inafanywaje?
Colonoscopy: dalili, maandalizi, kifungu
Coprogram inaonyesha nini na jinsi ya kuichukua kwa usahihi?

Tofauti kati ya EGD na gastroscopy

Katika matibabu ya ugonjwa wowote, utambuzi sahihi ni muhimu. Kwa matatizo ya tumbo, njia ya taarifa zaidi ni gastroscopy. Lakini watu wachache wanajua kuwa kuna aina kadhaa za uchunguzi huu. Hasa, wagonjwa mara nyingi huchanganya majina ya FGS na FGDS. Wacha tuone jinsi FGDS inatofautiana na gastroscopy, na katika hali ambayo kila moja ya taratibu zinaonyeshwa.

Tofauti kuu kati ya gastroscopy na EGD ni uchunguzi wa ziada wa duodenum.

Kuzungumza juu ya gastroscopy, kawaida humaanisha fibrogastroscopy, iliyofupishwa kama FGS. Kiini cha uchunguzi ni kwamba uchunguzi maalum huingizwa ndani ya tumbo kwa njia ya umio, mwishoni mwa ambayo kuna kamera ya video. Uchunguzi ni rahisi na una chanzo cha mwanga, ambayo inaruhusu daktari kutathmini hali ya mucosa ya tumbo, kutambua hata mabadiliko madogo ya pathological. Wakati uchunguzi wa daktari wa eneo la tumbo ukamilika, uchunguzi huondolewa kwa makini kwa njia sawa na ilivyoingizwa.

Kwa gastroscopy, huwezi tu kutambua mgonjwa, lakini pia kufanya udanganyifu rahisi. Kwa mfano, chukua biopsy kwa uchunguzi zaidi wa maabara. Pia, kwa FGS, inawezekana kuondoa polyps ya tumbo, kuacha damu ya mishipa.

FGDS inaeleweka kama fibrogastroduodenoscopy. Hii ni njia sawa ya utafiti, lakini inachunguza hali ya si tu tumbo, lakini pia duodenum. Vile vile kwa fibrogastroscopy ya kawaida, mwavuli huingizwa ndani ya mgonjwa, lakini pia huhamia ndani ya matumbo, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini njia ya bili na matatizo katika eneo hili. FGDS ni muhimu kwa gastroduodenitis inayoshukiwa na uwepo wa neoplasms kwenye duodenum.

Kwa hivyo, dhana kwamba gastroscopy na uchunguzi na jina la FGDS ni utaratibu sawa ni makosa. "Duodenum" ni Kilatini kwa duodenum. Ipasavyo, fibrogastroduodenoscopy ni uchunguzi kamili zaidi ambao hukuruhusu kugundua magonjwa ya sehemu hii ya mfumo wa utumbo.

Kufanya teknolojia

Gastroscopy ni utaratibu usio na furaha sana kwa mgonjwa. Maumivu hayatokea, lakini ni vigumu kisaikolojia kwa wengi kumeza uchunguzi. Katika hali kama hizo, gag reflex inaweza kutokea. Kwa hiyo, anesthesia ya ndani mara nyingi hufanyika: larynx inatibiwa na lidocaine, ambayo huzuia unyeti na inakuwezesha kumeza gastroscope bila usumbufu.

Wakati wa uchunguzi, mgonjwa anapaswa kulala upande wake wa kushoto, na kushikilia uchunguzi hutolewa na muffs maalum. Kuna mtiririko mkubwa wa mate, hii ni kawaida na haipaswi kusababisha wasiwasi. Ili kuiondoa, kitambaa na urn karibu na kitanda hutolewa. Picha kutoka kwa kamera mwishoni mwa gastroscope inaonyeshwa kwenye kufuatilia, na daktari anatathmini hali ya tumbo kwa kuchukua maelezo na picha za skrini.

FGDS inafanywa katika hatua mbili. Kwanza, mucosa ya tumbo inachunguzwa, na kisha uchunguzi unashushwa zaidi ndani ya utumbo mdogo. Uchunguzi wa tumbo ni wa lazima, kwani data kutoka kwa duodenum 12 haitatoa picha kamili ya kliniki. Ipasavyo, FGDS ni utaratibu unaotumia muda zaidi.

Baada ya kukamilika kwa uchunguzi, ni muhimu kuondoa kwa makini gastroscope. Wengi wanaona hatua hii kuwa mbaya zaidi wakati wa gastroscopy. Kuondoa probe kunaweza kusababisha kutapika, hivyo hali ya kihisia ya mgonjwa na maandalizi sahihi ya utaratibu ni muhimu sana.

Maandalizi ya gastroscopy

Hakuna tofauti katika maandalizi ya FGS na FGDS. Sharti muhimu zaidi ni kukataa kula kwa masaa 12. Gastroscopy kawaida hufanyika asubuhi. Kwa hiyo, ni kutosha kukataa kifungua kinywa, na kula chakula cha jioni kabla ya saba au nane jioni. Inashauriwa kula chakula cha kioevu kwa chakula cha jioni, kama vile mchuzi au jelly. Pia unahitaji kujiepusha na sigara, kwani nikotini inaweza kusababisha gag reflex.

Hakuna vikwazo vikali vile kuhusu ulaji wa maji. Ni muhimu kukataa kunywa masaa mawili tu kabla ya gastroscopy. Kwa kuongeza, inashauriwa usile chakula kizito siku mbili kabla ya operesheni. Katika mlo kabla ya FGS na FGDS, vyakula vya urahisi tu vinapaswa kuwepo.

Vyakula vinavyoweza kuliwa ni pamoja na nyama ya kuchemsha, kuku na samaki, mchuzi, bidhaa za maziwa, mboga za kuchemsha au za kitoweo, chai dhaifu. Mkate mweusi, mboga mbichi na matunda, karanga, uyoga, mimea, kunde, matunda, mbegu, jam haipendekezi. Kulingana na sifa za hali yako, daktari anayehudhuria atatoa mapendekezo maalum juu ya chakula usiku wa gastroscopy. Vikwazo vile lazima zizingatiwe, kwani tumbo kamili itafanya uchunguzi wa kuaminika na wa kina hauwezekani. Pia ni lazima kuepuka kuonekana kwa kutapika wakati wa kumeza au kuondoa gastroscope.

Vifaa vya kisasa vinarekebishwa kwa kimuundo ili kuongeza uondoaji wa usumbufu wakati wa gastroscopy. Kwa hiyo, hupaswi kuogopa, kinyume chake, utulivu na mtazamo mzuri ni muhimu. Mavazi inapaswa kuwa huru ya kutosha ili itapunguza cavity ya tumbo au kifua. Ili kufanya kupumua iwe rahisi, unaweza kufungua vifungo vya juu vya shati lako, na pia kufungua au kuondoa ukanda kwenye suruali yako. Ikiwa unavaa lenses au meno ya bandia, inashauriwa kuwaondoa kabla. Wakati wa uchunguzi, pumua kwa utulivu na kwa undani kupitia kinywa chako, jaribu kuepuka harakati za kumeza.

Dalili na contraindications kwa FGS na FGDS

Kulingana na teknolojia ya utekelezaji, hakuna tofauti kati ya FGS na FGDS. Tofauti pekee ni muda na upeo wa uchunguzi. Lakini ushuhuda wao ni tofauti. Katika baadhi ya matukio, inatosha tu kujifunza mucosa ya tumbo, na katika hali fulani, utafiti wa duodenal huongezwa kwake. Hebu tuangalie hali ambapo utaratibu mmoja au mwingine ni muhimu.

Kuna dalili za jumla za endoscopy:

maumivu ndani ya tumbo, yaliyowekwa ndani ya sehemu yake ya juu, na pia katika kifua cha chini;
usumbufu katika mkoa wa epigastric;
uvimbe;
kichefuchefu au kutapika;
kiungulia;
belching na ladha ya siki katika kinywa;
ugumu wa kumeza;
mabadiliko ya ghafla ya uzito bila sababu yoyote, kupoteza uzito ghafla au kupata uzito;
tuhuma ya gastritis au kidonda cha tumbo;
tuhuma ya neoplasms mbaya;
kutokwa damu kwa ndani;
uchambuzi wa uwepo wa bakteria ya Heliobacter.

FGDS inafanywa mbele ya dalili za ziada:

tuhuma ya ugonjwa wa njia ya biliary, pamoja na neoplasms mbaya;
tuhuma ya kidonda cha duodenal;
kutokwa na damu kwenye utumbo mdogo wa juu.

FGDS pia inafanywa pamoja na uchunguzi wa X-ray wa ducts bile na kongosho. Wakala wa kuchorea huingizwa kupitia endoscope, baada ya hapo x-ray inachukuliwa. Utaratibu huu unaitwa retrograde cholangiography.

Licha ya tofauti katika dalili za gastroscopy na FGDS, zina vikwazo vya kawaida:

magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na mabadiliko katika shinikizo la damu, shinikizo la damu;
magonjwa ya mfumo wa kupumua, ikiwa ni pamoja na pumu ya bronchial katika hatua ya papo hapo;
matatizo ya damu na hemophilia;
udhaifu mkubwa na uchovu chungu;
matatizo ya neva na magonjwa ya akili, neuroses;
kutokwa na damu kali kwa ndani.

Uteuzi wa uchunguzi unapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria, baada ya kuhakikisha kuwa hakuna ubishi. Pia atatoa mapendekezo juu ya maandalizi ya utaratibu na juu ya lishe.

Hitimisho

Gastroscopy ya kawaida na FGDS sio tofauti katika suala la njia ya kufanya, vifaa sawa hutumiwa. FGDS ni njia kamili zaidi ya utafiti wa hatua mbili, ambayo hutumiwa kwa magonjwa yanayoshukiwa ya utumbo mdogo na mfumo wa biliary. Inaweza kuwa sehemu ya utambuzi wa kina wa kongosho na ducts bile. Maumivu katika eneo la tumbo yanaweza kusababishwa na magonjwa tofauti kabisa, na hata daktari mzuri si rahisi kila wakati kuamua chanzo cha tatizo. Kwa hiyo, kwa FGDS, tumbo na tumbo la juu huchunguzwa. Hii inakuwezesha kupata picha kamili zaidi ya hali ya mgonjwa na kuwatenga mashaka ya magonjwa ya viungo vingine. Lakini pia sio thamani ya kufanya utambuzi kama huo bila sababu. Ikiwa daktari anayehudhuria, akiongozwa na picha ya kliniki na matokeo ya mtihani, anashuku tatizo ni tumbo, basi ataagiza gastroscopy, na si FGDS.

Wanachukua moja ya maeneo ya kuongoza. Ili kutambua ugonjwa fulani, mgonjwa hupewa idadi ya taratibu, kuu kati ya ambayo itakuwa FGS. Watu wengi wanajua kuwa hakuna kitu cha kupendeza ndani yake, na zaidi ya hayo, maandalizi fulani yanahitajika ili matokeo yawe ya kuaminika.

FGS sio utaratibu wa kupendeza sana

Moja ya tafiti za kuaminika zaidi za tumbo, kama ilivyoelezwa hapo juu, ni FGS. FGS inasimama kwa fibrogastroendoscopy, wakati endoscope inaingizwa ndani ya tumbo la mgonjwa, au kama vile pia inaitwa gastroscope, ambayo unaweza kuona wazi tumbo, mucosa yake, na pia kuchukua biopsy kwa uchambuzi.

Utaratibu una hatua kadhaa:

Hatua ya kwanza. Daktari hufanya anesthesia ya ndani, ambayo katika hali nyingi inahusisha matibabu ya mizizi ya ulimi wa mgonjwa na lidocaine.
Awamu ya pili. Mgonjwa amewekwa upande wa kushoto
Hatua ya tatu. Baada ya ganzi kuanza kufanya kazi, na hii ni baada ya kama dakika 5 au 10, pete ya plastiki inaingizwa kwenye mdomo wa mtu, ambayo lazima imefungwa kwa meno.
Hatua ya nne. Kisha, kupitia pete hii, daktari ataingiza endoscope. Wakati wa kuingizwa kwa endoscope, mtu ataulizwa kumeza.
Hatua ya tano. Baada ya sekunde chache, endoscope itakuwa ndani ya tumbo, daktari atatoa hewa ndani yake ili tumbo linyooke na kuanza uchunguzi.
Hatua ya sita. Baada ya dakika chache, daktari atachukua endoscope

Kawaida, FGS ya tumbo imewekwa ikiwa:

Kuna mashaka ya kuvimba kwa njia ya juu ya utumbo
Kuwa na kidonda cha peptic
Kuna damu
Tumor inashukiwa

FGS ni utafiti mzito sana, ambao unahitaji kujiandaa kwa uangalifu ili kuzuia usumbufu na matokeo yake kuwa ya kuaminika.

Maandalizi ya FGS

Nia nzuri ni ufunguo wa utafiti rahisi

Licha ya ukweli kwamba mchakato huu ni mbaya sana, ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari ambaye atafanya hivyo, unaweza kuepuka hisia mbaya.

Chakula cha jioni kinapaswa kuwa nyepesi sana na ikiwezekana masaa 4 kabla ya kulala
Ni marufuku kabisa kula masaa 8 kabla ya utaratibu, kwani mlo wowote mara moja kabla ya FGS inaweza kusababisha shambulio la kutapika, kwa sababu ambayo utafiti hautawezekana na italazimika kupangwa kwa siku nyingine.
Usivute sigara, haswa kabla ya utaratibu, kwani uvutaji sigara huzidisha tafakari ya gag, na pia huchochea utengenezaji wa kamasi ya tumbo, ambayo inaweza kuchukua muda mrefu kuchunguza.
Usichukue dawa, haswa vidonge ambavyo vinapaswa kumezwa

Kabla ya FGS, vitendo vifuatavyo vinaruhusiwa, ikiwa ni muhimu sana:

Inaruhusiwa kuchukua dawa ambazo hazihitaji kumeza. Kawaida hizi ni lozenges kufuta chini ya ulimi.
Unaweza kufanya sindano ambazo haziwezekani kufanya baada ya utaratibu
Inaruhusiwa saa mbili kabla ya utaratibu wa kunywa tamu, lakini dhaifu, chai nyeusi au chai ya kawaida isiyo ya kaboni.

Kwa kando, inafaa kuzungumza juu ya mlo wa jioni kabla ya FGS, ambayo ni, juu ya chakula cha jioni. Inapaswa kuwa peke kutoka kwa bidhaa nyepesi ambazo zinaweza kufyonzwa haraka ndani ya tumbo. Kwa kawaida hupendekezwa kula kipande cha samaki na mboga mboga, au kipande cha matiti ya kuku ya kuchemsha na sehemu ndogo ya buckwheat, ikiwezekana kuchemshwa vizuri.

Siku chache kabla ya FGS, unahitaji kuwatenga sahani za spicy, na pia kukataa kunywa vileo. Vyakula ambavyo havipaswi kuliwa hata saa 10 au 12 kabla ya utafiti ni pamoja na:

Chokoleti au chokoleti
Mbegu, malenge na alizeti
karanga
Mboga safi

Kwa kweli, ikiwa hii ni tumbo lenye afya, basi bidhaa zote zitachimbwa kwa masaa nane, lakini kwa kuwa tunazungumza juu ya wagonjwa walio na shida ya utumbo, wanaweza kukosa wakati wa kuchimba na utafiti utacheleweshwa au kutoa haujakamilika. picha.

Jambo kuu ni kufuata ushauri wote wa madaktari na usifikiri kwamba wanasema hivyo tu. Utaratibu huo sio wa kupendeza sana, na kwa hiyo watu wachache wanataka kurudia siku inayofuata kwa sababu ya kosa lao.

Maandalizi ya FGS siku ya utafiti

Baada ya kuamka asubuhi, mgonjwa ni marufuku kupiga meno na kuvuta sigara, kwa sababu hii inaweza kusababisha uzalishaji wa kamasi ndani ya tumbo, ambayo itaimarisha.

Unapoenda hospitali, unahitaji kuchukua rufaa kutoka kwa daktari aliyehudhuria kwa FGS, pasipoti na sera ya matibabu (na wakati mwingine cheti cha pensheni ya bima), pamoja na kitambaa. Ili kuhakikisha utaratibu mzuri zaidi, ni bora:

Fungua kifungo cha juu kwenye vazi, hasa karibu na shingo, ikiwa ipo.
Fungua kiuno cha suruali au jeans, kwa sababu hii inaweza kusababisha hisia ya kupunguzwa
Onya daktari ambaye atafanya utaratibu kuhusu athari za mzio kwa dawa
Pumzika, ingawa itakuwa ngumu kufanya hivyo, kwani ni watu wachache wanaona FGS kwa utulivu
Kupumua sawasawa, kwa undani na polepole, ikiwezekana kupitia mdomo
Jaribu kutofanya harakati za kumeza, ingawa itakuwa ngumu sana
Fikiria kitu kizuri. Itakusaidia kupumzika

Katika hali nyingine, uchunguzi unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Hii inafanywa wakati mtu ana uvumilivu wa lidocaine au yuko katika hali hiyo kwamba FGS wakati wa anesthesia ya ndani inaweza kusababisha usumbufu wowote, hasa, ongezeko la hatari la shinikizo, mashambulizi ya hofu, nk. Pia, kwa watu wenye kizingiti cha chini cha maumivu, FGS inaonyeshwa tu chini ya anesthesia ya jumla.

Wakati mwingine fibrogastroendoscopy inatajwa kwa mchana. Hapa, itakuwa vigumu zaidi kufuata mapendekezo ya daktari, lakini bado inahitaji kufanywa.

Pia ni lazima si kula chochote kwa masaa 8 au 10, usivuta sigara kabla ya utaratibu, nk. Kwa ujumla, fuata vidokezo vyote hapo juu.

Shida zinazowezekana baada ya FGS

FGS ni njia ya kuelimisha ya kuchunguza tumbo

Matatizo baada na wakati wa utaratibu wa FGS ni nadra sana. Lakini wakati mwingine bado, zinaweza kutokea.

Matatizo ya kawaida ambayo yanaweza kutokea ni pamoja na:

Kutokwa na damu ambayo hutokea ikiwa ukuta wa chombo umeguswa kwa bahati mbaya na endoscope au chombo kimeharibiwa.
Asphyxia na aspiration pneumonia, ambayo inaweza kutokea ikiwa maandalizi sahihi kabla ya FGS hayakufanyika, yaani, mgonjwa alikula kabla ya utaratibu, nk. Tatizo hili linaweza kutokea kutokana na kumeza chakula kisichoingizwa kwenye njia ya upumuaji.
Hasa inaweza kuwa katika tukio ambalo biopsy ilichukuliwa. Biopsy ni kuondolewa kwa sampuli za tishu za tumbo.

Ili FGS ipite kwa utulivu zaidi, ni muhimu kuzingatia kikamilifu mapendekezo yote ambayo hutoa, kwa kuwa mafanikio ya utaratibu, pamoja na kasi yake, hutegemea kabisa. Kujitayarisha kwa FGS sio ngumu sana, unahitaji uvumilivu na utulivu. Wakati wa FGS yenyewe, madaktari watajaribu kukusaidia, kwa kuwa wanaelewa jinsi mchakato huu unaweza kuwa mbaya.

Kwa undani zaidi na njia kama hiyo ya kusoma tumbo kama FGS, nyenzo za video zitakujulisha:

Waambie marafiki zako! Shiriki makala hii na marafiki zako kwenye mtandao wako wa kijamii unaopenda kwa kutumia vifungo vya kijamii. Asante!

Telegramu

Pamoja na makala hii soma:

Kupatikana kliniki 421 ambapo unaweza kupitia FGDS huko Moscow.

Gastroscopy inagharimu kiasi gani huko Moscow

Bei za FGDS huko Moscow kutoka rubles 1999. hadi 59500 kusugua..

FGDS (gastroscopy): hakiki

Wagonjwa waliacha hakiki 7406 za kliniki zinazotoa gastroscopy.

FGDS ni nini?

EGDS (esophagogastroduodenoscopy) ni utaratibu wa endoscopic kuchunguza njia ya juu ya utumbo (njia ya utumbo), umio, tumbo, na duodenum.

Utambuzi unafanywa kwa kutumia endoscope ya kifaa cha matibabu. Kifaa hicho ni bomba linalonyumbulika na nyembamba lenye kamera inayotumika kuchunguza viungo.

Utafiti unaonyesha nini?

FGDS inatumika kwa:

Utambuzi wa gastritis, vidonda vya tumbo, esophagitis, duodenitis, mishipa ya varicose ya umio, diverticulum ya umio, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal;
Uchunguzi wa asili ya mabadiliko katika mucosa ya tumbo wakati wa gastritis ya muda mrefu;
Tafuta ujanibishaji wa polyps na saratani ya tumbo;
Utafiti wa sehemu za tumbo zilizoathiriwa na bakteria Helicobacter pylori.

Matokeo ya uchunguzi ni ripoti ya matibabu na taarifa kuhusu hali ya viungo na uchunguzi.

Dalili na contraindications

Dalili ambazo inafaa kufanya FGDS:

Maumivu ya mara kwa mara au ya kudumu ndani ya tumbo;
Matatizo ya kumeza;
Kiungulia;
belching mara kwa mara;
kutapika mara kwa mara;
Kuvimba
Uzito ndani ya tumbo baada ya kula;
hamu mbaya;
Kupunguza uzito ghafla kwa muda mfupi.

Wakati utafiti ni marufuku

Curvature iliyotamkwa ya mgongo;
Kiharusi cha Ischemic au hemorrhagic;
infarction ya myocardial katika hatua ya papo hapo;
Kuhama kwa umio
Patholojia ya mfumo wa ujazo wa damu;
Upanuzi mkubwa wa tezi ya tezi;
Stenosis ya umio;
Pumu ya bronchial katika hatua ya papo hapo;
Michakato ya uchochezi ya papo hapo katika pharynx na larynx
Kuongezeka kwa nodi za lymph za kizazi;
Ugonjwa wa shinikizo la damu katika hatua ya 3;
angina;
Ugonjwa wa akili.

Aina

Chini ya anesthesia ya jumla

Kwa wagonjwa wanaopata hofu na usumbufu, baadhi ya kliniki hutoa kupitia gastroscopy katika hali ya usingizi wa madawa ya kulevya. Usingizi hufanya utaratibu kuwa karibu usio na uchungu. Muda wa usingizi ni dakika 40 - hii ni ya kutosha kwa daktari kufanya uchunguzi kamili wa viungo.

Walakini, gastroscopy katika ndoto ina shida:

Haja ya vipimo vya ziada na mashauriano na anesthesiologist
Gharama ya juu ikilinganishwa na utaratibu bila matumizi ya anesthesia

chini ya sedation

Kwa ombi la mgonjwa, anesthesia ya ndani inaweza kutumika kupunguza maumivu.

Bila kumeza uchunguzi (capsular)

Endoscopy ya capsule inafanywa kwa kutumia capsule yenye kamera ya video. Capsule vile humezwa na mgonjwa na kisha hutoka kwa kawaida baada ya masaa machache. Pia inakuwezesha kuchunguza utumbo mzima wa binadamu. Miongoni mwa hasara ni gharama kubwa ya utafiti.

Wakati huo huo na colonoscopy

Ikiwa mgonjwa anahitaji kufanyiwa EGD na FCS, basi hii inaweza kufanyika kwa wakati mmoja chini ya anesthesia.

Kupitia pua (transnasal)

Tofauti kutoka kwa njia ya jadi: endoscope ina unene mdogo; hudungwa kupitia pua.

FGDS yenye uchunguzi wa biopsy na Helicobacter pylori

Imefanywa kama utafiti wa ziada. Madhubuti ikiwa ni lazima na kwa idhini ya mgonjwa.