Upanuzi wa nafasi za nje za subbarachnoid kwa mtu mzima. Athari ya atrophic hydrocephalus kwenye nafasi ya subbarachnoid

Nafasi ya subarachnoid ni umbali kati ya utando laini na araknoida wa kichwa na. Ya pili inaonekana "kufunga" uso wake. Kutoka hapo juu, inalindwa na safu ya ziada ya endometriamu, ambayo inawasiliana na tishu nyingine kwa kutumia utando wa subbarachnoid. Zina umbo la vyombo na zinajumuisha hifadhi kadhaa ambapo mzunguko unafanyika. maji ya cerebrospinal.

Katika nafasi ya subarachnoid, giligili huitwa maji ya cerebrospinal, inawajibika kwa kazi zifuatazo:

Lishe na ulinzi wa ubongo.
Mazingira kwa ajili ya kubadilishana vitu muhimu vinavyotokana na damu na lazima iingie ndani ya mwili.
Muunganisho wa kituo kati ya virutubisho na seli za neva.
Inakuza shughuli ya mkataba moyo, utendaji kazi wa mfumo wa upumuaji, n.k. Huruhusu mwili wa binadamu kudumisha nafasi iliyochaguliwa.

Kawaida na ugani

Ni upanuzi gani wa nafasi za convexital za subbarachnoid? Hii ina maana kwamba kawaida imedhamiriwa tu wakati kiasi cha kioevu ni kuhusu 140 ml. Ikiwa kuna upanuzi wa fissure interhemispheric, kuna hali ya patholojia. Ugonjwa huo haujidhihirisha kwa watu wazima, ni asili ya watoto wapya waliozaliwa na watoto wakubwa.

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid kwa watoto wachanga inaweza kutambuliwa kutokana na kuumia wakati wa kujifungua au kuundwa kwa hali isiyo ya kawaida inayohusishwa na maendeleo ya ubongo. sababu hii katika maendeleo ya patholojia ni ya kawaida kabisa.

Ili kuelewa ni tabia gani ongezeko hilo lina - wastani au muhimu, watoto wachanga wanaagizwa uchunguzi wa ultrasound. Hii husaidia kupata abnormalities na kuamua hali ya subbarachnoid convexital nafasi.

Upanuzi huja kwa digrii kadhaa za ukali:

mwanga;
wastani;
nzito.

Katika shahada ya kwanza, upanuzi ni mdogo: upeo wa 1-2 mm (kawaida ni 0). Kwa wastani, pengo linaweza kufikia 4 mm, na kwa nzito, inaweza kwenda zaidi ya alama hii.

Ikiwa nafasi ya subbarachnoid iliyopanuliwa inashukiwa kwa mtoto mchanga, ni muhimu kushauriana na neurosurgeon na neuropathologist. Kawaida, hydrocephalus hugunduliwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Katika kesi hiyo, kuna ongezeko la fissure interhemispheric, ambayo inaweza kuonekana katika lobes ya mbele.

Ventricles ya ubongo wakati huo huo ina wastani au tabia ndogo viendelezi. Mara nyingi zinaendana kikamilifu na kawaida iliyowekwa. Maji ya cerebrospinal ndani ya nafasi ni imara, ambayo yanaonekana kutokana na matokeo yaliyopatikana kwa msaada wa hatua za uchunguzi.

Hydrocephalus inaweza kuwa mbaya au mbaya. Katika kesi ya kwanza, hupita kwa mwaka wa pili wa maisha ya mtoto. Upanuzi usio na usawa nafasi inaonyesha kuwa CSF haijasambazwa ipasavyo kwenye mashimo. Kwa hiyo, kuna ongezeko la pengo kati ya ventricles, shinikizo ndani ya fuvu huongezeka.

Ikiwa nafasi ya subarachnoid imepanuliwa kwa kutofautiana kutokana na kuvimba au tumors, basi sababu ya ugonjwa imedhamiriwa kwa haraka zaidi. Wanasababisha michakato ya pathological au maambukizi, ambayo yanafuatana na kuvimba na kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ndani ya cavity.

Sababu za upanuzi

Ugunduzi wa ugonjwa huu unalenga kuanzisha sababu zinazosababisha kupotoka kutoka kwa kawaida kwa kiasi cha maji. Ya kuu ni pamoja na:

Uwepo wa magonjwa ya kuambukiza yanayoathiri mfumo mkuu wa neva.
Elimu uvimbe mdogo katika maji ya cerebrospinal au kwenye cavity.
Kujeruhiwa. au hematoma.
Kuvimba kwa sinuses.
Udhihirisho wa ulevi, ambao una sugu. Vile vitu vinavyoweza kusababisha sumu hiyo ni pamoja na: arseniki, pombe, risasi, derivatives ya kuvimba tendaji kuandamana.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na ishara au maendeleo ya hydrocephalus. Wakati mwingine patholojia kama vile arachnoiditis subarachnoid, leptomeningitis hugunduliwa, ambayo utando laini na araknoid wa ubongo huwaka, mashimo hupanuliwa kwa usawa.

Ishara na utambuzi wa patholojia

Ikiwa mtoto ana dalili za ugonjwa huo, basi dawa ya kujitegemea haifai. Dalili kwa kila mtoto ni mtu binafsi, lakini tengeneza picha kubwa mtaalamu pekee ndiye anayeweza kuendeleza upanuzi wa nafasi.

Ilibainika kuwa udhihirisho wa kawaida wa ugonjwa ni ishara kama vile:

maendeleo ya kuwashwa kwa mambo nyepesi na ya ukaguzi;
maumivu ya kichwa ya kudumu;
kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika;
uharibifu wa kumbukumbu (kwa watu wazima);
kuongezeka kwa usingizi na uchovu;
fuvu kubwa (katika watoto wachanga).

Mwanzoni mwa maendeleo, ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kabisa, kwa hiyo hugunduliwa tayari katika pili au zaidi. hatua za marehemu. Dalili hutokea kwa uwiano wa moja kwa moja na aina na aina ya deformation ya fuvu.

Ukali wa patholojia unaweza kuamua kwa kutumia njia za jadi mitihani ya fuvu:

imaging resonance magnetic;
tomography ya kompyuta;
neurosonografia;
kuwatenga malezi ya tumors;
uchunguzi wa ultrasound wa ubongo.

Matokeo yanaonyesha nini tumor inaweza kuwa katika nafasi, kufanya hivyo inawezekana kuona tabaka ya muundo wa ubongo, kufuatilia mienendo ya ukuaji wa formations. Kulingana na hili, uamuzi unafanywa kuhusu matumizi ya mbinu fulani ya matibabu.

Matibabu hufanywa na daktari wa neva, ambaye anaweza kualika daktari wa upasuaji wa neva au mtaalamu mwingine wa ubongo kwa mashauriano. Tiba inalenga, kwanza kabisa, kuondoa sababu ya kuvimba. Matokeo yake, nafasi ya subbarachnoid inapaswa kurudi kwa vigezo ambavyo kawaida hutoa.

Kwanza, daktari anaagiza dawa ambazo zinapaswa kupigana pathologies ya kuambukiza(sinusitis, otitis, nk), ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya cavity katika ubongo. Ikizingatiwa shinikizo la damu ndani ya fuvu, basi dawa maalum huwekwa ili kuipunguza na kurekebisha hali hiyo.

Tiba ni ngumu na inajumuisha nyenzo muhimu(mahali kuu ni ulichukua na vitamini B) na dawa mbalimbali za antibacterial. Dawa zote huchaguliwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi mgonjwa.

Watoto chini ya umri wa miaka 3 kawaida hupewa dawa zifuatazo:

Asparkam au Diarcarb ili kuondoa kioevu kupita kiasi katika fuvu;
Pantogam au analogues zake ili kuboresha trophism ya ubongo na maji ya cerebrospinal.

Kwa watoto wakubwa au watu wazima, dawa nyingi zaidi zinajumuishwa katika matibabu. Hizi zinaweza kuwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupunguza maumivu au spasms, pamoja na aina tofauti barbiturates, saluretics, glucocorticosteroids, dutu vasoactive na ufumbuzi zenye mbadala plasma.

Matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika wakati huo huo na kutembelea chumba cha physiotherapy. Changamano mazoezi maalum Inalenga kupunguza dalili, kuhakikisha kimetaboliki hai katika mwili, na kurejesha lishe ya tishu za ubongo. Kawaida njia kama hizo ni pamoja na dawa tiba ya mwili- kutosha kwa mafanikio kupambana na ugonjwa huo na kufanya utabiri mzuri. Katika baadhi ya matukio, wakati dawa hazifanyi kazi, upasuaji unaweza kufanywa.

hydrocephalus ndani mazoezi ya matibabu inayojulikana kama matone kwenye ubongo. Jimbo hili inaonyesha mkusanyiko mkubwa wa maji ya cerebrospinal kwenye cavity ya fuvu.

Kwa kawaida, kuna mzunguko wa mara kwa mara wa maji ya cerebrospinal. Dutu hii katika uti wa mgongo na ubongo huoshwa pande zote na kioevu wazi, kisicho na rangi, ambacho kina mali mbalimbali, kuu ni ulinzi na utoaji chakula cha ziada. Mzunguko wa nje wa CSF katika ubongo hutokea kati ya mishipa na pia mater katika uso mzima wa hemispheres na cerebellum. Uso huu unaitwa nafasi ya subbarachnoid. KATIKA msingi wa fuvu chini ya ubongo kuna maeneo kadhaa zaidi ya mkusanyiko wa maji. Wanaitwa mizinga. Sehemu hizi zimeunganishwa ndani maelekezo tofauti, huunda nafasi ndogo ya CSF katika ubongo na kuunganisha kwenye uso sawa katika uti wa mgongo.

Mwisho hautoi mfumo wa njia na mfumo wa kinga-trophic wa seli. nafasi ya subbaraknoid kwenye uti wa mgongo mizizi ya nyuma ina sura mnene, inayojumuisha nyuzi za nyuzi zilizounganishwa na kila mmoja. Ikumbukwe kwamba plexuses zipo tu hapa. Nafasi ya pembeni ya subbaraknoida haina uundaji kati ya ligament ya dentate na mizizi ya nyuma. Mbele, kati ya utando wa laini na arachnoid, kuna mihimili ya collagen ambayo haifanyi vikwazo kwa mzunguko wa maji ya cerebrospinal.

Atrophic hydrocephalus ni mchakato ulioanzishwa na kiwewe wa kuchukua nafasi ya dutu ya ubongo ambayo inapungua kwa ujazo na ugiligili wa uti wa mgongo. Hali hiyo ina sifa ya upanuzi wa wakati huo huo na wa kawaida wa ulinganifu wa ventricles. Wakati huo huo, mizinga ya basal na nafasi za convexital za subbarachnoid zimepanuliwa dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa edema ya periventricular.

Atrophic hydrocephalus inategemea mchakato wa kuenea wa asili ya atrophic. Uharibifu kwa sababu ya uharibifu wa msingi wa ubongo husababisha kupungua kwa kijivu na

Maonyesho ya kwanza ya hydrocephalus ya atrophic yanaweza kugunduliwa baada ya wiki mbili au nne baada ya TBI.

Wataalamu wanaainisha upole, wastani au fomu kali magonjwa.

Katika kesi ya kwanza, moja ya wastani inajulikana, ambayo upanuzi mdogo unaonekana kwenye grooves ya subarachnoid na nyufa - kwa milimita moja au mbili, pamoja na mfumo wa ventricular.

Kiwango cha wastani ugonjwa huo una sifa ya mabadiliko makubwa zaidi - upanuzi wa grooves ya subbarachnoid na nyufa kwa milimita tatu hadi nne. Kwa kuongeza, kupungua kwa kuenea kwa wiani katika tishu za ubongo za asili ya wastani kunawezekana.

Ukali wa ugonjwa hutofautiana upanuzi muhimu katika mfumo wa ventrikali (CVI zaidi ya 20.0), katika grooves ya subarachnoid na nyufa - zaidi ya milimita nne. Kwa kuongeza, kuna kupungua kwa jumla kwa wiani katika tishu za ubongo.

Ikumbukwe kwamba usemi wa kimofolojia na maonyesho ya kliniki atrophic hydrocephalus si sambamba.

Utambuzi sahihi inafanywa kwa kutumia CT na MRI. Upanuzi wa wakati mmoja na ulinganifu wa nafasi ya subbarachnoid, pamoja na ongezeko la ventrikali za ubongo, kutokuwepo kwa edema ya periventricular, bila shaka, inazungumza kwa neema ya hydrocephalus ya atrophic.

Juu ya hatua za mwanzo maendeleo ya ugonjwa huo, mara nyingi inawezekana kuunda fidia ya kutosha na imara kwa hali ya mgonjwa. Hata hivyo, katika hatua ya ugonjwa huo, ambayo imekwenda mbali, ubashiri haufai sana.

Nafasi ya subbarachnoid imejaa maji ya cerebrospinal (CSF). Jumla pombe ni kutoka 120 hadi 140 ml. Juu ya mifereji mikubwa na nyufa za ubongo kuna mizinga - maeneo ambayo kiasi cha maji ya cerebrospinal ni kubwa sana.

Ubashiri mara nyingi ni mzuri umri wa miaka miwili nafasi ya subbarachnoid na ventricles ya ubongo hurudi kwa kawaida yenyewe, kana kwamba ugonjwa "unakua". Lakini usitegemee juu yake. Ukiukaji huu inatishia kubaki nyuma kimaendeleo, hivyo ni lazima.

Daktari wa neva anaagiza matibabu. Inajumuisha vitamini B na madawa mengine, pamoja na antibiotics ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na maambukizi.

Ugani kwa faili, hii ni sawa na lebo kwenye mizigo ambayo tunaingia kwenye uwanja wa ndege. Wafanyakazi wa upakiaji, hata wakichanganya kitu, wanaweza kuamua bila utata kwa tagi hii ni ndege gani ambayo mizigo inapaswa kupakiwa. Vile vile, mfumo wa uendeshaji lazima uhamishe faili kwa programu iliyopewa kiendelezi kinachotumiwa kwa jina wakati unapobofya mara mbili. Ikiwa ugani utaondolewa au ukiwa na hitilafu, bila shaka itasababisha matatizo ya usindikaji wa faili.

Maagizo

Kubadilisha jina la faili kunaweza kughairiwa katika harakati kali. Ikiwa umeondoa au kubadilisha ugani katika "Explorer" na haukufunga dirisha la programu baada ya hayo, bonyeza "funguo za moto" Ctrl + Z. Mchanganyiko huu umepewa kazi ya kutendua. hatua ya mwisho. Ukibonyeza mchanganyiko huu tena, hatua ya mwisho itaghairiwa, nk. Kwa njia hii, unaweza "kurudisha nyuma" hali hadi wakati faili bado ilikuwa na kiendelezi unachotaka.

Ikiwa unataka tu kurudisha onyesho la upanuzi wa faili kwenye Explorer na kwenye eneo-kazi, fanya hivi kupitia mipangilio ya chaguzi za folda. Ili kuonyesha sehemu inayolingana mfumo wa uendeshaji katika Windows 7 na Vista, fungua orodha kuu ya mfumo - bonyeza kitufe cha Win. Andika "baba" kwenye kibodi na ubofye kiungo cha "Chaguo za Folda" kwenye mstari wa juu wa matokeo ya utafutaji, au bonyeza tu Ingiza.

Katika dirisha la mipangilio ambayo huamua maonyesho ya folda, nenda kwenye kichupo cha "Tazama" na katika orodha ya mipangilio chini ya uandishi "Chaguzi za juu" pata mstari "Ficha upanuzi kwa aina za faili zinazojulikana". Ondoa kisanduku tiki cha mstari huu na ubofye Sawa.

Ikiwa unahitaji kuongeza tena kiendelezi cha faili kilichofutwa kimakosa, hatua zilizoelezwa hapo juu pia zitahitajika kufanywa ikiwa onyesho la jina kamili la kitu hiki limezimwa katika mipangilio. Kisha bonyeza-click kwenye faili inayotakiwa na uchague "Badilisha jina". Nenda kwa herufi ya kulia kabisa ya jina (bonyeza End), weka kipindi na uandike kiendelezi unachotaka. Itasasishwa katika jina la faili unapobonyeza kitufe cha Ingiza.

Ili kurejesha kiendelezi ambacho maandishi yake yamepotea milele, itabidi utumie programu za ziada. Unaweza kutambua umbizo la faili kwa kufungua msimbo wake katika mhariri wa hex - kwa mfano, katika Cygnus Hex Editor (http://softcircuits.com/cygnus). Walakini, hii inahitaji ujuzi fulani katika kufanya kazi na nambari ya faili. Programu nyingine hujaribu kufanya hivyo moja kwa moja - jaribu, kwa mfano, Windows File Analyzer (http://mitec.cz/wfa.html).

Video zinazohusiana

Dystrophy ni utapiamlo wa chombo, ambayo inaweza kusababisha malfunction katika kazi yake na hata. matokeo mabaya. Dystrophy ya ventrikali ya kushoto sio ugonjwa wa kujitegemea- hii ni moja ya dalili au matatizo ya ugonjwa mwingine wowote. Je, dystrophy ya ventricle ya kushoto inaweza kusababisha nini?

Dalili za dystrophy ya ventrikali ya kushoto

Kwa dystrophy, kupungua au kupungua kwa ukuta hutokea. Kwa hiyo, kuzorota hutokea katika mwili wote.

Mara nyingi, wagonjwa hupata udhaifu na udhaifu. Mara nyingi kuna usumbufu wa moyo kwa namna ya arrhythmias.

Katika damu ya mgonjwa, labda kupungua kwa hemoglobin na maendeleo ya upungufu wa damu.

Maumivu na usumbufu katika kanda ya moyo kuongozana karibu kila mgonjwa.

KATIKA kesi kali edema ya chini inaonekana, palpitations na kupungua kwa shinikizo la damu huwa mara kwa mara.

Maendeleo ya dystrophy ya myocardial husababisha usumbufu katika kazi ya viungo vingine na mifumo katika mwili. Hii inapendekeza kwamba patholojia hii inaongoza kwa magonjwa mbalimbali kiungo kimoja au zaidi.

bila matibabu na utunzaji sahihi chakula na kupumzika, maendeleo ya hali karibu na kushindwa kwa moyo inawezekana.

Dystrophy ya ventrikali ya kushoto wakati wa kuzidisha mwili inaweza kusababisha kutokwa na damu na necrosis kwenye misuli ya moyo. Hii inaweza kuonyeshwa na bradycardia na hypotension. Kwa watu wasiojifunza, mizigo yenye nguvu wakati wa dystrophy ya myocardial inaweza kusababisha uharibifu wa sumu kwa hiyo. Dystrophy ya myocardial inaongoza kwa upungufu wa moyo na foci ya necrosis katika safu ya misuli ya ventricle ya kushoto.

Katika hali ya utapiamlo, kwa mfano

Nafasi ya subbarachnoid ni cavity kati ya araknoida na laini meninges kichwa na uti wa mgongo. Nafasi hii imejaa CSF au ugiligili wa ubongo. Majimaji hayo yanahusika katika kulinda na kulisha ubongo.

Nafasi ya subarachnoid ni nini? Nafasi ya subbarachnoid ina hadi mililita mia moja na arobaini ya maji ya cerebrospinal, ambayo hutoka kwa ubongo kupitia fursa katika ventricle ya nne.
Upeo wake unapatikana katika mizinga ya nafasi, ambayo iko juu ya nyufa kubwa na mifereji ya ubongo.

Nafasi ya subarachnoid imegawanywa na mishipa ya dentate na septum ya kizazi, ambayo ni fasta.

Video: Subarachnoid hemorrhage

Sababu ya upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid

Upanuzi wa ndani wa nafasi ya subbarachnoid ni ishara ya usumbufu katika mzunguko wa kawaida wa CSF. Hii inaweza kuwa kutokana na majeraha, tumors, au magonjwa ya kuambukiza ya mfumo mkuu wa neva. Bila shaka, hali hiyo inahitaji mashauriano ya moja kwa moja na daktari wa neva au neurosurgeon na mitihani inayofaa.

Ukweli ni kwamba mara nyingi sana upanuzi wa nafasi ya subarachnoid ni dalili ya hydrocephalus au kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Seti ya ishara za hydrocephalus ya benign ya nje kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha ni ongezeko la nafasi za subarachnoid, ambazo zinaonekana zaidi katika ukanda wa miti. lobes ya mbele, wakati ventrikali za ubongo zinaweza kupanuliwa kidogo tu, au kuwa nazo ukubwa wa kawaida. Wakati huo huo, yaliyomo ya nafasi hizi yana maji ya cerebrospinal mnene, ambayo huzingatiwa kwenye MRI, CT, na neurosonografia. Ikiwa hii ni benign hydrocephalus, basi katika hali nyingi hutatua kwa umri wa miaka miwili.

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid

Upanuzi wa nafasi za subbarachnoid hutokea kwa kushirikiana na ongezeko la mzunguko wa kichwa na protrusion ya fontanelles, na kuchelewa kwa muda wa kufungwa kwao.

Video: Muundo na kazi za ubongo

Upanuzi unaoonekana wa nafasi ya subbarachnoid inaweza pia kuonyesha araknoiditis au leptomeningitis, ambayo utando laini na araknoid wa ubongo huwaka. Hii inaweza kuwa matokeo ya kiwewe, maambukizo, na athari zingine kadhaa. Patholojia hii hugunduliwa na ultrasound.

Sababu ya arachnoiditis inaweza kuwa: ulevi wa kudumu, kwa mfano, risasi, pombe, arseniki, kuvimba kwa tendaji wakati polepole kuendeleza tumors na ugonjwa wa encephalitis.

Video: Kipindi cha 1 cha Msimu wa 9

Dalili za kawaida za arachnoiditis:

maumivu ya kichwa, ambayo ina nguvu asubuhi na mapema, wakati mwingine ikifuatana na kichefuchefu na kutapika;
kizunguzungu,
uchovu wa jumla,
kuwashwa,
usumbufu wa usingizi.

Katika matibabu, jambo kuu ni kuondokana na chanzo cha maambukizi, kwa mfano, sinusitis au otitis vyombo vya habari. Kwa hili, antibiotics inatajwa katika vipimo vya matibabu.

Kuhusiana na maisha ya mgonjwa, ubashiri kawaida ni mzuri, tu arachnoiditis ya nyuma ni hatari. fossa ya fuvu na hydrocephalus ya occlusive.

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid: kiini cha utambuzi, maendeleo, udhihirisho, jinsi ya kutibu, ubashiri.

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid mara nyingi hurekodiwa kulingana na matokeo ya ultrasound ya ubongo wa watoto wachanga au MRI kwa watu wazima. Mabadiliko haya yanaweza kuwa ya hila au yanaonekana sana, kama ilivyo kwa hydrocephalus. Katika hali zote, jambo kama hilo linahitaji kushauriana na daktari wa neva, kujua sababu na kutatua suala la mbinu za matibabu.

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid sio ugonjwa wa kujitegemea. Inatokea kwa kukabiliana na majeraha yaliyoteseka hapo awali, matatizo ya maendeleo ya kiinitete, ni tabia ya maambukizi na tumors ya ubongo na utando wake. Kwa kweli, ni onyesho la wengi michakato ya pathological ndani ya fuvu, hivyo matibabu katika kila kesi inatofautiana.

Hitimisho kuhusu upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid mara nyingi inakabiliwa na wazazi wa watoto wachanga, ambao walikuwa na uchunguzi wa ultrasound katika hospitali ya uzazi na kupatikana kupotoka. Kama sheria, mama na baba hawajui jinsi ya kuguswa, wapi kukimbia na nini cha kutarajia kutoka kwa ugonjwa katika siku zijazo. Majibu ya maswali yao yanapaswa kutolewa na wanadaktari wa neva wa watoto, ambao huwaangalia watoto kama hao kwa uangalifu sana.

Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid kwenye MRI

Dalili za nafasi ya subbarachnoid iliyopanuliwa ni pamoja na idadi ya maonyesho ya neva, ishara za hydrocephalus, iwezekanavyo dalili za kuzingatia na uvimbe. Chagua kuu na madhubuti sifa haiwezekani, pamoja na kufanya uchunguzi picha ya kliniki. Ziada pekee mitihani ya vyombo kusaidia kutoa mwanga juu ya kiini cha patholojia.

Ili kufikiria vizuri zaidi nafasi ya subbarachnoid ni nini na jinsi inavyopanua, unahitaji kukumbuka sifa kuu za muundo wa ubongo na utando wake. Kwa hiyo kila mtu anajua hilo mamlaka kuu mfumo wa neva iko ndani cranium. Watu wengi wanakumbuka kuwa nje inafunikwa na makombora ambayo hulinda na kulisha tishu za neva.

Ya nje ni ganda ngumu ubongo ulio karibu na mifupa ya fuvu. Ni mnene sana na hutoa ulinzi wa mitambo dhidi ya uharibifu. Pia mater iko juu ya uso wa ubongo mishipa, na kati yake na imara - arachnoid (arachnoid), ambayo, kutokana na uhusiano wa karibu, mara nyingi huunganishwa katika moja nzima - leptomeninges.

Chini ya araknoida na juu ya pia mater ni nafasi ya subarachnoid, ambayo maji ya cerebrospinal huzunguka. CSF ya ziada humezwa na membrane ya araknoida iliyo na seli za tishu unganishi, fibroblasts, elementi za glial na kutengeneza trabeculae maalum (outgrowths) ambazo hufyonza tena maji ya ziada.

Kwa kawaida, uhusiano kati ya utando wa laini na arachnoid (arachnoid) ni karibu kabisa, na maji ya cerebrospinal kati yao hayana zaidi ya 140 ml. Kioevu kinachozunguka katika nafasi kati ya makombora hutoa mto kwa ubongo, na vile vile lishe, kuleta muhimu na kuchukua mbali. seli za neva kubadilishana bidhaa.

Katika ugonjwa wa ugonjwa, umbali kati ya shells huongezeka, maji huwa kubwa, na MRI inaonyesha upanuzi wa nafasi inayofanana ya intershell, na mabadiliko yanaweza kuwa ya ndani na ya kuenea.

Sababu za upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid
Sababu upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid inaweza kuwa ama sababu za kuzaliwa hivyo alipewa athari mbaya. Katika kesi ya kwanza, patholojia inaweza kugunduliwa kwa watoto wachanga, kwa pili, watu wa umri wote wanakabiliwa, lakini wale waliozaliwa bila patholojia ya ubongo na utando wake.
Upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid inaweza kusababisha:

Michakato ya uchochezi katika ubongo na utando wake - meningitis, ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza;

Imefanywa hapo awali;

Uharibifu wa kuzaliwa kwa mfumo mkuu wa neva;

na utando, bila kujali kiwango cha uovu;

chini ya utando wa ubongo;

Ugonjwa wa Edema.

Michakato ya uchochezi kwenye sehemu ya utando na ubongo yenyewe husababisha kuundwa kwa adhesions ndani ya fuvu, ambayo huzuia mzunguko wa maji ya cerebrospinal, na kusababisha upanuzi wa si tu mfumo wa ventrikali, lakini pia nafasi ya subarachnoid. Spikes hutamkwa hasa baada ya maambukizi ya meningococcal, na kifua kikuu na vidonda vya syphilitic.

KATIKA hatua ya papo hapo mchakato wa uchochezi mabadiliko ya tabia hutokea ndani ya fuvu, yenye kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa, kutolewa kwa sehemu ya kioevu ya damu na seli za uchochezi kwenye nafasi ya intercellular, edema, na ongezeko la uzalishaji wa maji ya cerebrospinal. Katika awamu hii ya kuvimba, utando wa ubongo umejaa damu, unene, na nafasi ya subbarachnoid inapanuliwa.

Neoplasms ya ubongo na utando, kama kiasi kinaongezeka, huanza kukandamiza nafasi ya intershell, kuharibu mtiririko wa maji ya cerebrospinal. Wakati huo huo, inawezekana kama ugani wa ndani nafasi ndogo ya chini, na kueneza hydrocephalus. Mabadiliko kama haya husababisha sio tu mbaya, bali pia uvimbe wa benign, mdogo katika ukuaji wao na mifupa migumu ya fuvu.

Upanuzi wa wastani wa nafasi za subarachnoid inawezekana na ugonjwa wa edematous dhidi ya historia ya ugonjwa wa figo, moyo na mishipa ya damu, hypoalbuminemia na uharibifu wa ini, njaa. Katika zaidi kesi adimu hukasirishwa na sumu ya risasi, arseniki, ulevi sugu wa pombe.

Mabadiliko yaliyoelezwa mara nyingi hutokea kwa watu wazima, wakati kwa watoto nafasi ya kwanza kati ya sababu ni kasoro za kuzaliwa maendeleo ya ubongo na kiwewe wakati wa kuzaa, na kusababisha kuharibika kwa mzunguko wa maji katika fuvu la kichwa, hidrosefali na upanuzi wa nafasi za intershell.

Katika majeraha makubwa na kasoro, mara nyingi kuna ongezeko la kiasi cha ventricles ya upande wa ubongo na mabadiliko ya atrophic katika tishu za neva kwa sababu ya kukandamizwa na maji kupita kiasi. Na benign hydrocephalus, ongezeko la nafasi ya subarachnoid inawezekana, kwa sehemu kubwa- katika makadirio ya lobes ya mbele, wakati ventricles inaweza kudumisha kawaida au karibu na ukubwa wao.

Mapema utotoni, kwa watoto wachanga, upanuzi wa nafasi za convexital za subbarachnoid (kutoka upande uso wa nje ubongo) hutokea sambamba na ukuaji wa kipenyo cha kichwa, wakati bulging ya fontaneli inaweza kuonekana wakati hydrocephalus kali.

Dalili za upanuzi wa nafasi za subbarachnoid

Kwa watoto na watu wazima, patholojia inajidhihirisha tofauti. Kwa hivyo, kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, ishara kama vile:

mmenyuko hasi kwa kelele, sauti za kati-nguvu, mwanga;

Regurgitation mara kwa mara;

usingizi mbaya, wasiwasi;

Strabismus, kipenyo tofauti cha mwanafunzi;

Ukuaji wa kichwa ambao hauendani na umri;

Kuvimba na kupunguza kasi ya ukuaji wa fontaneli;

Meteosensitivity, wasiwasi wakati hali ya hewa inabadilika;

Kushtuka, kutetemeka kwa kidevu, mikono au miguu.

Kama unaweza kuona, dalili sio maalum. Wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kuonyesha hydrocephalus na shinikizo la damu ya ndani dhidi ya historia ya upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid. Kwa mujibu wa ishara hizi, haiwezekani kuweka utambuzi sahihi, hata hivyo, wanapaswa kuwa sababu ya ziara ya haraka kwa daktari wa neva au daktari wa watoto.

Kwa watu wazima, moja ya dalili kuu za upanuzi wa nafasi ya subarachnoid ni maumivu ya kichwa, ambayo ni kali kabisa na ndefu. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kizunguzungu kali na kichefuchefu, kutokuwa na uwezo wa kutekeleza majukumu ya kazi, udhaifu, kutokuwa na utulivu, wasiwasi.

Cranialgia hutamkwa hasa mapema asubuhi, inaweza kuambatana na kutapika, kizunguzungu, hypersensitivity kwa mwanga, sauti. Wakati wa mchana, wagonjwa mara nyingi huwa na usingizi, usiku hawawezi kulala, au usingizi hauna utulivu na wa vipindi. Kuongezeka kwa maumivu ya kichwa, tabia yake ya kupiga, kuonekana kwa kutapika kwa urefu wa maumivu - dalili za tabia kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Kueneza kwa upanuzi wa nafasi ya subarachnoid na kuongezeka kwa kiasi cha ventrikali za nyuma mapema au baadaye kusababisha atrophic na. mabadiliko ya dystrophic kwenye kamba ya ubongo, ambayo itajidhihirisha kama dalili encephalopathy- Kupungua kwa kumbukumbu na umakini, kuharibika kwa maono, akili. Dalili za mimea mara nyingi hujiunga kwa namna ya tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo, wasiwasi usio na motisha, na hata kukata tamaa.

Matatizo ya magari ni ya kawaida zaidi kwa ujanibishaji wa cerebellar ya ugonjwa. Katika kesi hiyo, kati ya dalili, kutokuwa na uhakika na kutokuwa na uhakika wa kutembea, kizunguzungu, matatizo ya uratibu na ujuzi mzuri wa magari yanawezekana.

Uchovu wa mara kwa mara, maumivu ya mara kwa mara ya maumivu ya kichwa kali, kukosa uwezo wa kulala kawaida huvuruga hali ya kihisia wagonjwa ambao wanaweza kuwa na hasira, wasiwasi, kukabiliwa na unyogovu. Mabadiliko ya sekondari katika ubongo huharibu uwezo wa kufanya kazi na kupunguza maisha ya kazi.

ukandamizaji wa ubongo katika kutokwa na damu ya subbarachnoid

Upanuzi usio na usawa wa nafasi ya subbarachnoid inawezekana baada ya majeraha ya zamani, upasuaji kwenye ubongo, na uvimbe ambao ndani yake unabana utando wa ubongo na ugiligili wa ubongo. Katika kesi hiyo, dalili za msingi za neurolojia zinazingatiwa kwa namna ya usumbufu katika unyeti, hotuba, kusikia, nk. kozi kali patholojia inasema ugonjwa wa degedege au kifafa.

Kulingana na upana wa nafasi ya intershell, mwanga (upanuzi kwa 1-2 mm), wastani (hadi 4 mm) na kali (zaidi ya 4 mm) digrii za upanuzi zinajulikana. Kwa kiwango fulani, mgawanyiko kama huo ni wa masharti, haswa na mabadiliko yasiyo sawa au ya ndani katika nafasi za CSF.

Dalili zilizoelezewa kawaida hufanyika katika anuwai kali ya ugonjwa, hydrocephalus kali na shinikizo la damu la ndani. Mara nyingi, viwango vya upole na hata vya wastani vya uharibifu huonyeshwa tu na maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, uchovu, na.

Utambuzi na matibabu ya upanuzi wa nafasi za subbarachnoid

Uchunguzi patholojia inapendekeza uchunguzi wa kina ikiwa ni pamoja na uchunguzi, vipimo vya jumla vya damu vya kliniki na mbinu za vyombo- ultrasound, tomography ya kompyuta na MRI, matokeo ambayo yanalinganishwa na sifa za dalili, baada ya hapo itawezekana kuzungumza juu ya asili ya matibabu.

Moja ya njia kuu za uchunguzi wa watoto wachanga ni neurosonografia- Ultrasound ya ubongo. Inachukua kama robo ya saa, haina uchungu na haina madhara, na inapatikana sana katika hospitali za uzazi na katika kliniki za kawaida. Ultrasound inawezekana kutokana na fontaneli kubwa ya wazi, kwa njia ambayo nafasi za subbarachnoid zinaonekana vizuri. Matokeo ya utafiti yanafasiriwa na daktari wa neva au daktari wa watoto ambaye anaelezea matibabu.

CT na MRI kawaida hufanywa kwa wagonjwa wazima. Masomo haya ni ghali, yanahitaji kurekebisha mwili katika nafasi, ambayo ni vigumu kufikia watoto wachanga, a CT scan inapendekeza eksirei ambayo ni hatari kwa watoto wachanga. Kwa kuongeza, kwa watu wazima, ultrasound haitatoa kiasi kinachohitajika cha habari, kwa hiyo ni vyema zaidi kwao kuagiza tomography. Ikiwa hakuna njia nyingine ya nje, na mtoto anahitaji MRI, basi itafanywa chini ya anesthesia.

Kwa hydrocephalus, wanaweza kuagiza cisterography Utafiti wa kulinganisha wa X-ray wa nafasi za maji ya ubongo, na ikiwa unashuku patholojia ya mishipa- angiografia. Mbali na daktari wa neva, mgonjwa anaweza kushauriwa na mtaalamu wa kisaikolojia, neurophysiologist na wataalamu wengine. Mkuu na uchambuzi wa biochemical damu, urinalysis ni muhimu ili kuondokana na patholojia viungo vya ndani, ambayo inaweza kusababisha ukiukwaji wa liquorodynamics.

Kwa mujibu wa matokeo ya ultrasound au tomography, daktari anayehudhuria ataona upanuzi wa fissure interhemispheric na nafasi ya subbarachnoid, na kisha kuendelea na matibabu. Swali la asili ya tiba ya nafasi zilizopanuliwa imedhamiriwa kabisa na sababu ya ugonjwa huo, kwa sababu upanuzi yenyewe ni moja tu ya ishara ambazo haziwezi kuondolewa bila kutibu ugonjwa wa msingi.

Kwa kukosekana kwa dalili za ugonjwa, mtoto hufuatiliwa kwa kushauriana na daktari wa neva na neurosonografia kila baada ya miezi 3, kozi za vitamini, pantogam, na maandalizi ya magnesiamu zinaweza kuagizwa. Watu wazima walio na upanuzi usio na dalili wa nafasi ya subbarachnoid huonyeshwa uchunguzi wa nguvu tu na MRI ya kila mwaka.

Matibabu inaweza kujumuisha:

Kusudi dawa za antibacterial- katika lesion ya kuambukiza ubongo na utando wake;

Matumizi ya vitamini B kwa watoto umri mdogo- D kwa kuzuia na matibabu ya rickets;

Diuretics;

Mishipa na dawa za nootropiki(pantogam, cavinton, cinnarizine);

tiba ya anticonvulsant;

Analgesics na madawa ya kupambana na uchochezi - nimesulide, ketoprofen, ketonal;

Dawa za kuzuia saratani.

Matibabu daima ni ya mtu binafsi, iliyowekwa kwa muda mrefu, inajumuisha dawa, physiotherapy, usaidizi wa kisaikolojia.

Kwa kuzingatia kwamba nafasi za subbarachnoid zimepanuliwa katika hydrocephalus na shinikizo la damu la ndani, inachukuliwa kuwa inafaa kwa pathogenetically kuagiza diuretics - diacarb, mannitol, nk, ambayo husaidia kuondoa maji ya ziada na kurejesha kiasi cha maji ya cerebrospinal kwenye fuvu. Wanaweza kutumika sambamba na vitamini, njia za mishipa na nootropiki.

Kwa ukali mkali wa patholojia matibabu ya kihafidhina inaweza kuleta matokeo yanayotarajiwa, na kisha wataalamu wanalazimika kuamua shughuli za shunt ambayo maji ya ziada ya cerebrospinal hutolewa kupitia catheters maalum kwenye kifua au cavity ya tumbo. Kama sheria, shunting inafanywa kwa hydrocephalus ya occlusive na upanuzi mkubwa wa mashimo ya mfumo wa ventrikali.

Kwa watu wazima, upanuzi wa nafasi za subbarachnoid hugunduliwa mara chache sana, mara nyingi bila dalili, na kwa hiyo inahitaji uchunguzi wa nguvu tu. Kwa dalili za ugonjwa wa encephalopathy na shida ya mishipa, nootropics zinaonyeshwa. vasodilators, vitamini.

Utabiri wa upanuzi wa nafasi za subbarachnoid inategemea sababu ya ugonjwa na kiwango cha shida ya mzunguko. Kugunduliwa kwa wakati na kutokomeza kwa ugonjwa husababisha tiba au uboreshaji mkubwa wa ustawi, na kawaida ya mwili na maendeleo ya akili. Benign hydrocephalus inaweza kutoweka yenyewe ifikapo umri wa miaka miwili.

Kuhusu maswali kuzuia upanuzi wa nafasi ya subbarachnoid katika watoto inapaswa kuzingatiwa mama ya baadaye tayari imewashwa tarehe za mapema ujauzito. Inapatikana michakato ya kuambukiza inapaswa kuondolewa ikiwa inawezekana hata kabla ya mimba, na kipindi chote cha ujauzito kinapaswa kutembelewa mara kwa mara na daktari na kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound. Katika kujifungua, majeraha yanapaswa kuepukwa kwa kufuata maelekezo ya wafanyakazi wa kata ya uzazi.

Baada ya kujifungua, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu ukuaji na maendeleo ya mtoto, tembelea daktari, na ikiwa dalili za tuhuma zinaonekana, fanya bila kuchelewa. Wazazi kawaida hujaribu kuwalinda watoto wao kutokana na mafadhaiko, majeraha na mengine hali mbaya ambayo inaweza kuathiri vibaya ubongo. Ili kuzuia upanuzi wa nafasi za subbarachnoid, watu wazima wanapaswa kuepuka majeraha ya fuvu na kutembelea mtaalamu angalau mara moja kwa mwaka ili kutambua patholojia ambayo inaweza kusababisha matatizo ya ubongo.