Magonjwa ya neurological ya viungo vya kiwiko. Neuropathy ya ujasiri wa ulnar. Makala ya huduma ya matibabu

Matatizo ya pamoja yana wasiwasi juu ya kila mtu wa nne. Baadhi hupata matatizo ya mikono au miguu, wakati wengine hupata matatizo na viungo vya magoti na nyonga. Vidonda vya chini sana vya kawaida kiungo cha kiwiko, hata hivyo, kutokana na umuhimu wake kwa shughuli za kila siku, mtu anapaswa kuelewa anatomy yake na matatizo iwezekanavyo pamoja naye.

Anatomy ya pamoja

Kiwiko cha kiwiko ni nini?

Inaundwa na mifupa mitatu kuu kiungo cha juu- brachial, ulnar na radial. Pamoja ni pamoja (yaani, viungo kadhaa vinahusika katika malezi yake - uhusiano kati ya humerus na ulna, kati ya mifupa ya forearm, na pia. pamoja ya simu kati ya kichwa cha bega na boriti). Zote zimefungwa kwenye capsule moja, ambayo hatimaye huunda kiwiko cha pamoja.

Movement ndani yake unafanywa pamoja na shoka kadhaa - flexion / ugani (harakati katika ndege ya mbele), pronation / supination (kulia / kushoto mzunguko). Shukrani kwa mitambo hiyo, harakati ngumu zinawezekana.

Flexion ya pamoja ya kiwiko hufanywa kwa kuteleza olecranon kando ya kizuizi cha bega. Mzunguko hutokea kutokana na kuhamishwa kwa mifupa ya forearm katika karibu (karibu na mhimili wa kati wa mwili) pamoja.

Matendo yenyewe yanatokana na misuli iliyounganishwa na mifupa ya kiungo cha juu. Hizi ni pamoja na biceps, triceps, misuli ya bega ya kina. Miundo yote hapo juu, pamoja na mishipa, huunda kiunga kamili cha kiwiko.

Ugonjwa wa maumivu

Maumivu ya kiwiko yanaweza kuonekana kwa sababu nyingi. Kwanza kabisa, ni kawaida kwa kazi ya muda mrefu ndani msimamo wa kulazimishwa(uchapishaji wa maandishi, kwa manicurists katika saluni za uzuri, madereva). Ugonjwa wa maumivu ni sifa, katika kesi hii, kwa kiwango cha chini, hisia ya uzito mwishoni mwa siku ya kazi, uvimbe wa pamoja. Kawaida, uvimbe hutanguliwa na maumivu katika pamoja ya kiwiko. Sababu za maendeleo yake ziko katika vilio vya damu na lymph katika vyombo, ischemia ya vipengele vya mfuko wa articular na cartilage. Baada ya kufanya mazoezi ya joto, kawaida hupotea.

Kila kitu kinakuwa mbaya zaidi wakati kuna ugonjwa wowote au mchakato wa uchochezi. Katika kesi hii, maumivu ni harbinger ya hali mbaya zaidi. Isipokuwa ni jeraha la kiwewe, linapotokea baada ya jeraha. Ni michakato gani inayosababisha ukweli kwamba kuna maumivu katika pamoja ya kiwiko? Sababu za ugonjwa wa maumivu zitaorodheshwa hapa chini.

Uainishaji wa magonjwa

Kutokana na muundo wake mgumu, kiungo kinakabiliwa na aina mbalimbali magonjwa. Hizi zinaweza kujumuisha kiwewe (kuvunjika kwa mfupa, kutengana, kupasuka kwa misuli, sprains, michubuko) na etiolojia isiyo ya kiwewe (magonjwa ya uchochezi ya misuli ya mfupa, mifuko ya articular).

Majeraha yanaendelea mara nyingi zaidi kuliko vidonda vya kuambukiza. Michakato ya uchochezi ni nadra, hata hivyo, na maendeleo yao. kuchangia katika kutofanya kazi kwa kiungo na kuiondoa kwa muda kutoka kwa mzunguko.

Uharibifu wa moja kwa moja wa viungo kawaida hutokea baada ya mzigo kupita kiasi kwenye mhimili wa kiungo. Matibabu yao huchukua muda mrefu sana. Ukarabati baada ya kuumia hauchukua muda kidogo.

Kuvimba kwa kiwiko, na utambuzi wa wakati, hupita haraka sana. Kazi ya kiungo baada ya ugonjwa huo hauteseka, au uwezo wake wa kusonga umeharibika kidogo. Ni magonjwa gani yanajulikana zaidi?

Epicondylitis

Ugonjwa huo ni matokeo ya kuongezeka kwa misuli. Kuna aina mbili za mchakato - lateral na medial.

Fomu ya kati inakua kwa watu ambao wanahusika sana katika mwanga, lakini kwa muda mrefu kazi ya kimwili(washonaji, watengeneza viatu, na wachezaji wa gofu waliobobea).

Epicondylitis ya baadaye kawaida huhusishwa na mzigo wa viungo wakati wa mazoezi. harakati za ghafla. Wacheza tenisi huwa wanateseka.

Mara nyingi, ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu katika epicondyle humer. Maumivu ni makali, kuuma. Inakuwa mbaya zaidi unapojaribu kupinda au kunyoosha mkono wako. Ikiwa kuna dalili zinazofanana, na ugonjwa huo ulitanguliwa na jeraha la tendon katika eneo la kiwiko, basi kuna epicondylitis ya pamoja ya kiwiko. Matibabu katika kesi hii inapaswa kuanza mara moja, ili usizidishe hali hiyo na sio kuchochea kupasuka zaidi kwa tendons na misuli. Pamoja na maendeleo ya shida ( maumivu ya muda mrefu, kizuizi cha kukunja kwa viungo) inaweza kuhitaji upasuaji.

Migawanyiko katika pamoja ya kiwiko

Wanakua mara nyingi kabisa. Ikizingatiwa kuwa kiungo kinaundwa na viungo vitatu vidogo, kutengana kwa kiwiko kunaweza kutokea kwa yoyote kati yao.

Kutengwa kwa pamoja kwa bega ni kali zaidi, kwani daima hufuatana na fracture ya sehemu ulna. Kawaida hukua wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa. Matibabu ni ya muda mrefu, kwani inahitaji kuunganishwa kwa kipande cha mfupa wa kiwiko na mfupa.

Kutengana kwa kiwiko mara nyingi hufuatana na kupasuka kwa utando wa interosseous. Sababu ni mzunguko mkali wa forearm kuhusiana na mhimili wake. Huponya kwa kasi zaidi kuliko kiwiko kilichotoka.

Uhamisho wa radius kuhusiana na kichwa cha bega kawaida hutokea wakati utando wa interosseous unapasuka. Wakati huo huo, harakati zinahifadhiwa kwa sababu ya kuteleza kwa jamaa na kizuizi cha bega. Kutengana kwa kiwiko cha mkono katika kesi hii kutafuatana na maumivu na kuonekana kwa malezi ya mfupa (ambayo ni radius) chini ya ngozi. uso wa ndani kiwiko.

kuvunjika

Mara nyingi zaidi jeraha la kiwewe. Inaweza kuendelea kwa urahisi (ambayo huzingatiwa na kutengana), lakini katika hali nyingine matibabu yake inakuwa ngumu sana (ikiwa mifupa yote ya paji la mkono huvunjika au uadilifu wa uso wa bega umekiukwa).

Kuvunjika kwa kiwiko kunaweza kutokea kwa sababu tofauti. Kwanza kabisa, inaonekana wakati kitu kizito kinapiga kiungo. Sharti ni fixation kali ya kiungo (kama, kwa mfano, wakati wa kunyakua bar usawa au barbell). Sababu nyingine, kama ilivyotajwa tayari, ni kuanguka kutoka urefu hadi kwa mkono ulionyooshwa.

Kwa fracture, ufupisho wa urefu kabisa wa kiungo mara nyingi huzingatiwa (ikiwa fracture ni oblique na kwa uhamisho). Urefu wa jamaa pia hupungua.

Matibabu katika tukio ambalo fracture ya kiwiko cha mkono imekua inachukua muda mrefu na inahitaji urekebishaji katika plasta ya kutupwa au kuunganishwa katika nafasi ya kisaikolojia (iliyopigwa kwa pembe ya digrii 90).

Kupasuka kwa misuli na mishipa

Aina hizi za majeraha kawaida hufuatana na fractures. Kupasuka kwa misuli kunaweza kutokea kutokana na uharibifu wa vipande vya mfupa. Hata hivyo, sababu ya kawaida ya kupasuka ni dhiki nyingi misuli wakati wa kufanya kazi ya aina yoyote. Vipakiaji, vinyanyua uzani na wrestlers wanahusika zaidi na mapumziko.

Mishipa ya pamoja ya kiwiko huharibiwa mara nyingi zaidi kuliko misuli. Kawaida, kunyoosha kwao kunazingatiwa (wakati wa kujaribu kuongeza amplitude ya harakati iliyofanywa - kwa mfano, wakati wa kuzunguka forearm).

Kwa kawaida, majeraha haya yanajulikana na maendeleo ya maumivu. Kwa kupasuka, maumivu ni kali, ikifuatana na maendeleo ya hematoma kwenye tovuti ya kupasuka. Harakati za kazi, na pengo kali, haziwezekani. Kwa kunyoosha, ni ya kawaida Ni maumivu makali nguvu ya chini, inazidishwa na harakati.

Matibabu ya pamoja ya kiwiko, na majeraha kama hayo, ni pamoja na immobilization (jasi kwa kupasuka au bandeji kwa kunyoosha), kuchukua dawa za kutuliza maumivu. Dalili kuu zinapopungua, mazoezi ya physiotherapy na physiotherapy ni muhimu.

Kuvimba kwa cartilage ya articular na capsule

Vijana kwa kawaida wana arthritis ya rheumatoid. Ni sifa ya uharibifu wa viungo vyote viwili vya kiwiko. Kidonda cha tabia ya ugonjwa huo ni malezi ya vinundu vya subcutaneous kwenye uso wa kiwiko wa kiwiko.

Mara nyingi, ugonjwa wa arthritis wa kiwiko cha mkono hukua kwa wazee na wazee. Hii ni kutokana na kazi zao, pamoja na kuzeeka kwa kisaikolojia. Ni hasa watu ambao wana shughuli za kimwili wanaoteseka.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugumu katika kiwiko, maumivu yasiyo ya makali. Wakati wa harakati, crunch maalum na msuguano wa nyuso za articular moja kwa moja zinaweza kujisikia. Baada ya muda, kuna atrophy ya misuli (kawaida kwa wazee) na maendeleo ya mikataba ya misuli. Arthritis ya pamoja ya kiwiko ni moja ya sababu kuu za ulemavu.

Matibabu inahusisha matumizi ya analgesics, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, pamoja na mawakala wa kurejesha michakato ya kawaida katika cavity ya pamoja.

Arthrosis ya pamoja ya kiwiko

Ugonjwa huo ni sawa na kliniki ya ugonjwa wa arthritis, lakini kuna tofauti kubwa katika pathogenesis yake.

Mchakato huo unategemea kupungua kwa cartilage ya articular. Kuna kupungua kwa nafasi ya pamoja na cavity ya pamoja. Kwa kuwa muundo pekee wa kunyonya mshtuko hupotea, msuguano kati ya nyuso za articular huanza kuendeleza. Baada ya muda, kutokana na harakati hii, kufutwa kwa tishu za mfupa hutokea. Mfupa mpya huanza kuunda mahali pa kuumia. Mchakato unaweza kuchochewa na maendeleo ya upungufu wa mfupa, ambayo hatimaye itasababisha kutowezekana kwa kufanya harakati za kazi.

Arthrosis ya pamoja ya kiwiko ina sifa ya maumivu kazi ndefu, mabadiliko ya nje pamoja (kwa hatua za marehemu) Inakua na kazi ndefu kwenye kompyuta (harakati hufanywa na mzigo kwenye viwiko). Mara nyingi husababisha maendeleo ya ankylosis ya mfupa, ambayo inaweza tu kuondolewa kwa upasuaji.

Hatua za matibabu

Nini cha kufanya ikiwa magonjwa yoyote hapo juu yamekua au dalili za mmoja wao zimeonekana? Awali ya yote, ni muhimu kushauriana na traumatologist au neurologist, ambaye anaweza kuweka utambuzi wa kuaminika. Unapaswa pia kufanya utafiti ili kujua hali ya kiungo. Tu ikiwa matokeo ya masomo yanapatikana, matibabu sahihi yanaweza kuanza.

Ugumu wa hatua za matibabu ni pamoja na njia zisizo za madawa ya kulevya, tiba ya madawa ya kulevya na shughuli za upasuaji.

Mbinu zisizo za madawa ya kulevya ni pamoja na mazoezi ya matibabu, mazoezi ya joto, chakula, na matibabu ya viungo vya kiwiko na tiba za watu.

Mlo unahusisha kuepuka chakula cha viungo, pombe. Lishe inapaswa kuwa tofauti na vyakula vyenye kalsiamu na asidi ya mafuta ya omega-3. Dutu hizi huchangia michakato ya kuzaliwa upya katika viungo vilivyoathirika.

Mazoezi husaidia kupunguza mzigo kwenye viwiko, na pia kuwatayarisha kwa kufanya kazi yoyote. Kwa hivyo, kuzuia majeraha pia hufanywa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Dawa hutumiwa hasa kwa maumivu makali au michakato ya uchochezi kwenye viungo.

Kwanza kabisa maombi pana kwa aina zote za ugonjwa wa viungo vya kiwiko, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam) zilipatikana. Dawa hizi huchangia kupungua kwa michakato ya uchochezi kwenye viungo, na pia kuwa na athari ya antianginal (maumivu).

Matibabu ya pamoja ya kiwiko na dawa hizi ni bora kufanywa chini ya udhibiti wa njia ya utumbo. Uteuzi wa lazima, ikiwa dawa hizi zimewekwa kwa muda mrefu, ni Omeprazole. Chombo hiki husaidia kulinda mucosa ya tumbo kutokana na maendeleo ya gastropathy ya NSAID.

Ikiwa epicondylitis ya elbow imetokea, matibabu ni bora kuanza na matumizi ya antibiotics, kwani kupasuka kwa tendon kunaweza kuwa ngumu na bursitis, tendovaginitis, au maendeleo ya jipu.

Dawa za sindano zinaagizwa hasa katika cavity ya pamoja kwa arthritis na arthrosis. Kupitia uumbaji mkusanyiko wa juu madawa ya kulevya katika pamoja, athari bora ya analgesic inapatikana.

Matibabu ya upasuaji na kuzuia

Kawaida hufanyika na maendeleo ya majeraha ya kiwewe ya viungo. Uingiliaji wa upasuaji ni wa lazima ikiwa kuna fracture ya mara kwa mara ya mfupa wowote unaounda pamoja ya kiwiko. Katika kesi hii, pamoja hufunguliwa, kulinganisha halisi ya vipande na fixation yao. Vinginevyo, kwa fusion isiyofaa ya mifupa, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa harakati katika pamoja, hadi hasara ya jumla kazi zake.

Pia kwa njia za upasuaji kupunguzwa kwa dislocations ngumu pia inatumika. Lazima ifanyike chini ya anesthesia. Baada ya kupunguzwa, splint hutumiwa kwa mkono au bandage ya jasi, kuruhusu immobilize pamoja na kuharakisha mchakato wa kupona kwake.

Kuzuia ukuaji wa majeraha ni pamoja na kufuata sheria za usalama katika michezo na kazi, joto kamili kabla ya kazi, na pia kufuata sheria za usalama. maisha ya afya maisha na kukataliwa tabia mbaya. Pia muhimu ni mtazamo wa ufahamu kwa afya ya mtu na hali ya mfumo wa musculoskeletal.

Kuna sababu nyingi kwa nini pamoja kwenye kiwiko huumiza. Hii na mabadiliko ya kuzorota katika tishu za cartilage, na matukio ya uchochezi, na majeraha ya viungo. Wengi hutafuta haraka kupunguza dalili za ugonjwa huo na vidonge au tiba za watu. Lakini matibabu ya pamoja ya kiwiko inapaswa kuwa ndefu na ngumu. Katika baadhi ya matukio, ili kuepuka matatizo makubwa, tiba maalum ni muhimu.

Madaktari walio na malalamiko ya usumbufu katika eneo la viungo na uchunguzi wa mgonjwa mara nyingi hugundua ugonjwa wa arthritis. Ugonjwa kawaida huathiri kiwiko cha kulia na kushoto kwa wakati mmoja. Patholojia hutokea ghafla, uvimbe huundwa, uchungu na uwekundu wa ngozi kwenye eneo la pamoja huonekana. Usumbufu huongezeka usiku. Ukiukaji unaowezekana hali ya jumla: mgonjwa anahisi udhaifu, kichefuchefu, joto lake linaongezeka, kuna ache katika misuli ya bega na forearm.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, aina fulani kuvimba kwa viungo vigumu kutambua. Katika hatua za baadaye, hii ni rahisi zaidi kufanya.

Kuna aina zifuatazo za arthritis:

1. Vijana. Inakua kwa watoto. Hatari ya ugonjwa huo iko katika kupunguza kasi ya ukuaji wa mifupa iliyounganishwa na kiungo kilichoathiriwa, na maendeleo ya kawaida ya intraarticular pia yanasumbuliwa. Kwa hiyo, mkono mmoja unaweza kubaki nyuma ya mwingine katika ukuaji.
2. Kifua kikuu. Ugonjwa huo husababisha uharibifu wa tishu za cartilage. Inajulikana na homa, jasho kubwa usiku, uwekundu na uvimbe wa ngozi juu ya pamoja.
3. Kuambukiza. Inaweza kutokea katika umri wowote. Imedhihirishwa joto la juu, uvimbe mkali na maumivu ya kiwiko. Watoto mara nyingi hupata kichefuchefu na kutapika.
4. Purulent. Inajulikana na mwanzo wa ugonjwa huo. Ngozi karibu na kiungo kilichoathiriwa hugeuka nyekundu. Tokea udhaifu mkubwa, homa, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, tachycardia. Maumivu katika mkono ni makali, mara kwa mara, mara nyingi hupata tabia ya risasi.
5. Gonococcal. Patholojia ni hatari na atrophy inayokua haraka ya misuli ya mkono.
6. Ugonjwa wa Rhematoid. Kwa ajili yake, mihuri ya subcutaneous ni ya kawaida katika eneo la pamoja na maeneo ya karibu ya bega na forearm.

Maandalizi ya asidi ya Hyaluronic yanatajwa kwa namna ya sindano. Wao huingizwa moja kwa moja kwenye cavity ya pamoja. Dawa bora- Ostenil, Synvisc, Synocrom.

Sehemu tiba tata kwa maumivu ya pamoja ya kiwiko, marashi, creams, gels ambazo zina anti-uchochezi, joto, analgesic na athari za kuzaliwa upya zinajumuishwa bila kushindwa. Zinatolewa bila agizo la daktari. Kwa ugonjwa wa arthritis, mafuta yafuatayo yanapendekezwa: Emulgel, Apizartron, Chondroitin, Diclofenac, Kapsikam.

Tiba ya mwili

Ili kurejesha uhamaji wa viungo, massage, mazoezi ya matibabu na taratibu zingine kadhaa zimewekwa:

• tiba ya laser;
• cryotherapy;
• electrophoresis;
• magnetotherapy;
• mikondo ya msukumo.

Massage na tiba ya mazoezi inaweza kufanyika nyumbani. Taratibu zilizobaki zinafanywa hospitalini.

Ikiwa tiba ya kihafidhina haileti matokeo yaliyotarajiwa, uharibifu wa viungo vya articular hutokea hatua kwa hatua, na uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Wakati wa operesheni, kiungo kinarekebishwa au endoprosthesis inafanywa.

Mapishi ya watu

Kutibu uvimbe wa kiwiko na dawa za jadi Inapendekezwa pamoja na dawa na physiotherapy. Hii huongeza kasi ya kupona na huongeza athari za kuchukua dawa.

Kwa arthritis ya rheumatoid, bathi za joto na ufumbuzi uliojaa husaidia vizuri. chumvi bahari. Baada yao, inashauriwa kusugua kiwiko na tincture ya propolis au elecampane na kuifunga kwa kitambaa cha pamba. Taratibu hizo ni bora kufanyika usiku.

Viazi za moto za viazi na matumizi ya udongo wa bluu hupunguza maumivu na uvimbe vizuri sana. Ndani, unaweza kuchukua decoctions ya dandelion, cinquefoil, elecampane, wort St.

Magonjwa mengine ya pamoja ya kiwiko

Jeraha la kawaida kwa kiwiko ni magonjwa ya uchochezi. Mbali na uharibifu wa cartilage na tishu za mfupa, kama vile ugonjwa wa arthritis, miundo ya misuli-tendon inaweza kuteseka kwa sababu mbalimbali. Majeraha mbalimbali viungo husababisha kunyoosha na kupasuka kwa mishipa.

Epicondylitis

Ni ile inayoundwa baada ya makali shughuli za kimwili. Ugonjwa huo hugunduliwa hasa kwa wanariadha. Watu zaidi ya 40 pia wanahusika nayo, haswa wale wanaofanya kazi nzito ya kila siku kwa mikono yao. Mara nyingi, ugonjwa hutokea baada ya kuumia, mara nyingi hutengenezwa dhidi ya historia ya osteochondrosis. kizazi. Mchakato unaweza kuwa wa ndani au wa nje.

Dalili za epicondylitis

Dalili kuu ya kuvimba kwa viungo ni maumivu makali kwenye kiwiko, ambayo huongezeka wakati wa kufanya mazoezi au wakati wa kuinua mzigo. Harakati za mzunguko ni ngumu sana. Katika mapumziko, mkono hauumiza.

Wagonjwa wanalalamika kupungua nguvu ya misuli mkononi. Inakuwa vigumu kushikilia vitu vidogo. Wakati wa kushinikiza kwenye pamoja, maumivu yanaonekana.

Mara nyingi ugonjwa unaendelea hatua ya muda mrefu, kuchochewa mara kwa mara baada ya kujitahidi sana kimwili. Maumivu yanaweza kutoka kwenye kiwiko hadi kwenye mkono na mkono.

Matibabu ya epicondylitis

Tiba ya ugonjwa mara nyingi ni ngumu. Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea hatua ya ugonjwa huo na hali ya misuli na mishipa.

Kusudi la matibabu:

• kurejesha mzunguko wa damu;
• acha ugonjwa wa maumivu;
• kurejesha kubadilika kwa pamoja na uhamaji;
• kuzuia atrophy ya misuli.

Tiba inajumuisha immobilizing kiungo cha wagonjwa kwa kutumia plaster cast au. Pia ni muhimu kuchukua dawa zilizowekwa na mtaalamu. Mgonjwa anapendekezwa physiotherapy na matumizi ya phonophoresis, mikondo ya Bernard, maombi ya parafini.

Matibabu ni pamoja na blockades na kuanzishwa kwa novocaine (au lidocaine) na hydrocortisone. Wanaondoa maumivu na kuboresha lishe ya misuli na mishipa. Pamoja na hili, mafuta ya analgesic na ya joto, kusugua na compresses kutoka kwa mimea ya dawa hutumiwa.

tendovaginitis

Patholojia ni kuvimba kwa safu ya ndani ya tendons ya misuli iliyounganishwa na pamoja. Patholojia huundwa kama matokeo ya mizigo mingi ya kitaaluma, michezo au maambukizi ya tishu za pamoja na periarticular. Mara nyingi ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya rheumatism au arthritis ya rheumatoid.

Dalili za tendovaginitis

Pamoja na maendeleo ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, kiwiko huvimba, huharibika. Maumivu yanaonekana katika eneo la tendons zilizowaka. Harakati katika pamoja ni mdogo na zinaambatana na sauti inayosikika wazi.

Kwa aina ya purulent ya ugonjwa huo, joto la mwili wa mgonjwa huongezeka, baridi na homa huendeleza. Dalili za ulevi wa mwili huongezeka, lymph nodes huongezeka. Ukandamizaji wa chombo ambacho hulisha tendon na damu inaweza kusababisha necrosis ya sehemu kiunganishi.

Kwa upatikanaji wa wakati usiofaa kwa daktari, ugonjwa huenea kwa tishu za karibu.

Mbinu za Tiba

Katika aina yoyote ya ugonjwa, matibabu yanafuatana na immobilization ya pamoja kwa msaada wa kuunganisha. Ili kuondokana na maumivu na kuvimba, NSAIDs, antibiotics, mafuta, na physiotherapy huwekwa.

Katika kesi ya tendovaginitis ya papo hapo ya purulent, ni muhimu kufungua mfuko wa tendon katika hospitali. Matibabu zaidi yanaweza kufanywa nyumbani chini ya usimamizi wa matibabu.

Unaweza kupunguza maumivu na kuvimba kwa pamoja na misuli ya karibu kwa msaada wa tiba za watu. Lakini inashauriwa kuzitumia tu kama nyongeza ya tiba kuu (dawa) iliyowekwa na daktari. kutibu tendovaginitis mbinu zisizo za jadi haiwezekani bila msaada wa dawa.

uvimbe (neoplasm)

Zaidi ya ugonjwa asili ya uchochezi, kiungo cha kiwiko kinaweza kukabiliwa na maradhi mengine. Baada ya majeraha, cyst mara nyingi huunda. Inajitokeza kwa namna ya malezi ya tumor iliyojaa yaliyomo kioevu. Mara nyingi hii ni neoplasm mbaya ambayo inahitaji matibabu.

Tiba inaweza kuwa:

1. Mhafidhina. Mgonjwa hupewa kuchomwa (kutoboa) kwa cyst. Yaliyomo ndani yake hupigwa nje na dawa za kuzuia uchochezi huingizwa kwenye cavity iliyoachwa, baada ya hapo bandage ya shinikizo inatumika.
2. Upasuaji. Katika kesi hii, tumor huondolewa chini ya anesthesia ya ndani. Operesheni haina kiwewe kidogo na haisababishi shida.

osteophytes

Mara nyingi, ukuaji wa mfupa, au spurs, huunda kwenye viungo. Katika vitabu vya matibabu huitwa osteophytes. Zinatokea mara nyingi, ingawa mara chache kuliko. Ukuaji wa kiwiko unaonyeshwa na maumivu, yanazidishwa na harakati. Kwa nje, hawaonekani kabisa.

Matibabu zaidi ni ya kihafidhina. Inajumuisha physiotherapy, tiba ya homoni na ya kupinga uchochezi, mafuta ya matibabu, creams. Ikiwa haiwezekani kuondokana na ugonjwa huo kwa msaada wa madawa, wanatumia uingiliaji wa upasuaji.

Hitimisho

Baada ya kupata dalili za magonjwa ya pamoja ya kiwiko, ni haraka kutembelea daktari. Ni yeye tu anayeweza kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu. Usijitie dawa. Vitendo vibaya haviwezi tu kuzidisha ugonjwa, lakini pia kusababisha madhara makubwa kwa mwili.

Kidonda cha etiolojia tofauti n. ulnaris, ikifuatana na ukiukaji wa hisia zake na kazi ya motor. Inaonyeshwa na udhaifu wakati wa kujaribu kunyoosha mkono ndani ya ngumi na kushikilia vitu kwa brashi, ukosefu wa unyeti wa ngozi ya V na vidole vya sehemu ya IV, atrophy ya hypotenor na misuli ndogo ya mkono, na kuonekana kwa ngozi. mkono, sawa na paw iliyopigwa. Katika utambuzi wa ugonjwa wa neva wa ulnar, wanategemea matokeo ya uchunguzi wa neva, upimaji wa electrophysiological, radiografia ya mifupa na viungo. Mbinu za matibabu hujengwa kwa kuzingatia genesis ya neuropathy na inaweza kujumuisha dawa na mbinu za physiotherapy, pamoja na matibabu ya upasuaji.

Habari za jumla

Ulnar neuropathy ni kidonda cha kawaida cha pembeni mfumo wa neva. Mara nyingi hufuatana na majeraha kwa eneo la pamoja la kiwiko, na kwa hiyo hutokea si tu katika mazoezi ya neurologists, lakini pia katika uwanja wa traumatology.

Eneo la anatomiki la ujasiri wa ulnar ni kwamba mahali pa hatari zaidi ni tovuti yake, ambayo imewekwa ndani ya eneo la kiwiko cha kiwiko katika kinachojulikana. mfereji wa cubital (ulnar). Dalili tata ya ukandamizaji wa ujasiri wa ulnar katika mfereji huu inaitwa cubital canal syndrome katika neurology. Miongoni mwa magonjwa yote ya genesis ya compression, inashika nafasi ya pili (ya kwanza ni ya ugonjwa wa handaki ya carpal, mojawapo ya lahaja za neuropathy ya neva ya wastani).

Anatomy ya ujasiri wa ulnar

Mishipa hutoka kwenye kifungu cha kati (C7-C8, Th1) plexus ya brachial. Bila kuacha matawi, hupitia ndani bega, kisha hupita kwenye uso wake wa postero-medial. Katika eneo la pamoja la kiwiko, hutembea kando ya uso wa nyuma wa epicondyle ya ndani ya bega, ambapo kwa kweli iko chini ya ngozi. Kisha huingia kwenye mfereji wa cubital unaoundwa na olecranon, epicondyle ya ndani, ligament na tendons ya misuli ya forearm.

Kiwiko cha mkono kwa mkono n. ulnaris inaendesha kando ya kati ya uso wa ndani wa forearm. Hapa inatoa matawi ya gari kwa sehemu ya kati ya misuli ya kunyumbua kidole na kinyunyuzio cha kifundo cha mkono. Katika kichwa cha ulna, ujasiri hutoa tawi la mgongo ambalo huhifadhi ngozi ya upande wa nyuma wa mkono, uso wa nyuma wa V, IV, na vidole vya sehemu ya III. Kupita kwenye kiganja, n. ulnaris imegawanywa katika matawi ya juu na ya kina. Ya kwanza inawajibika kwa mtazamo wa hisia za ngozi ya kidole kidogo na nusu ya kidole cha pete inakabiliwa nayo. Ya pili - kwa ajili ya uhifadhi wa misuli ya hypotenor na misuli ndogo ya mkono, pamoja na viungo, mishipa na mifupa ya mkono. Baada ya kuondoka kwenye neva ya ulnar, tawi la kina hupita kwenye mfereji wa Guyon, ulio kati ya mfupa wa pisiform na ligament ya metacarpal palmar.

Sababu za neuropathy ya ujasiri wa ulnar

Njia za kawaida za ukuzaji wa ugonjwa wa neva wa ulnar ni jeraha la kiwewe la neva na mgandamizo wake kwenye mfereji wa cubital. Jeraha la neva linaweza kuambatana na: mkono uliojeruhiwa, kupasuka kwa mkono, kupasuka kwa bega kwa supracondylar, kuvunjika kwa koni ya kati ya bega, kupasuka kwa mkono, kuvunjika kwa pekee ya ulna au kupasuka kwa olecranon, kutengana kwa mkono. . Ugonjwa wa handaki ya Cubital mara nyingi hutokea kwa watu ambao hutumiwa kutegemea kiwiko chao. Kwa mfano, konda na kiwiko chako kwenye dawati, chombo cha mashine, upande wa mlango kwenye gari, nk.

Ukandamizaji wa neva katika mfereji wa cubital na kwenye mfereji wa Guyon inawezekana kwa mabadiliko ya uchochezi au ya anatomiki katika miundo inayounda mifereji hii. Kwa hivyo, ugonjwa wa neva wa ulnar unaweza kuzingatiwa na osteoma, sprain, synovitis, tendovaginitis, osteoarthritis inayoharibika, arthritis ya rheumatoid, osteodystrophy, bursitis ya elbow, arthrosis ya baada ya kiwewe. kiungo cha mkono na magonjwa mengine. chokoza neuropathy ya ulnar katika ngazi ya mfereji wa Guyon, kazi inayohusishwa na shinikizo la muda mrefu la zana (screwdrivers, nyundo, mkasi, vidole, nk) kwenye eneo hili lina uwezo.

Dalili za neuropathy ya ujasiri wa ulnar

Ushindi n. ulnaris katika ngazi ya mfereji wa cubital ina sifa ya udhaifu katika mkono, ambayo inajidhihirisha wakati unapojaribu kuchukua kitu mkononi mwako (kwa mfano, chukua kettle kutoka jiko), cheza piano, chapa kwenye kibodi, nk Usumbufu wa hisia hudhihirishwa na hisia ya ganzi ya kidole kidogo, sehemu ya kidole cha pete na ukingo wa ulnar wa kiganja. Hisia ya kawaida ya usumbufu katika eneo la pamoja ya kiwiko, mara nyingi - maumivu ndani yake, inayoangaza kwa mkono kando ya kiwiko cha mkono. Mara nyingi, ongezeko la dalili hizi huzingatiwa asubuhi, ambayo inahusishwa na tabia ya wagonjwa wengi kulala na mikono yao chini ya mto au chini ya kichwa, ambayo ina maana ya kuinama kwenye viungo vya kiwiko.

Katika uchunguzi, tahadhari huvutiwa na hypotrophy ya hypotenor na misuli ndogo ya mitende, nafasi ya vidole kwa namna ya paw iliyopigwa (phalanges kuu ni katika nafasi ya ugani, na ya kati ni bent).

Ulnar neuropathy katika mfereji wa Guyon ina maonyesho sawa. Tofauti ni ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu tu katika eneo la msingi wa mkono na hypotenor, uwepo wa shida za kihisia tu kwenye uso wa kiganja cha kidole kidogo na nusu ya kidole cha pete na uhifadhi kamili wa pete. unyeti wa nyuma ya mkono.

Utambuzi wa neuropathy ya ujasiri wa ulnar

KATIKA kipindi cha papo hapo neuropathy ya ujasiri wa ulnar hatua muhimu ni kutengwa/kizuizi cha mzigo tuli na wa nguvu, uimarishaji maonyesho ya pathological magonjwa. Wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kiwiko cha mkono wanashauriwa kufunga taulo iliyoviringishwa kwenye uso wa kiwiko wa mkono ili kupunguza kupinda kwa mkono kwenye kiwiko kwa kipindi cha usingizi wa usiku. Baadaye, wakati wa kupungua mchakato wa uchochezi na kupungua kwa ugonjwa wa maumivu, tata maalum ya tiba ya mazoezi imewekwa.

13. Uharibifu wa ujasiri wa ulnar

Kushindwa kwa ujasiri wa ulnar huchukua nafasi ya pili katika mzunguko kati ya vidonda vya mishipa yote ambayo hufanya plexus ya brachial.

Katika hali nyingi, sababu ya neuropathy ya ujasiri wa ulnar ni compression yake katika eneo la kiwiko cha pamoja. Patholojia hii inaweza kuzingatiwa kwa watu wakati wa kufanya kazi na viwiko kwenye mashine, dawati, nk. Mara nyingi hii hutokea kwa watu waliopungua. Mishipa inaweza kusisitizwa kwa kiwango cha kifundo cha mkono.

Mbali na ukandamizaji, ugonjwa wa neva wa ulnar unaweza kusababishwa na fracture ya condyle ya kati ya bega au fractures ya supracondylar. Katika hali nadra zaidi, neuritis ya ulnar hutokea na aina mbalimbali za maambukizi, kama vile typhus, homa ya matumbo nk Kwa mujibu wa kazi iliyofanywa, ujasiri wa ulnar huchanganywa.

Nyuzi za gari zinazounda neva huzuia kinyumbuo cha kifundo cha mkono, kinyumbuo cha kina cha kidole, na misuli ya kidole gumba. Kinyumbuo cha kifundo cha mkono wakati wa kusinyaa hutoa kukunja kwa mkono, na vile vile kutekwa nyara kwake. upande wa ulnar. Kinyunyuzikio cha kina cha kidole hugeuza vidole vya IV na V vya mkono.

Kwa kuongeza, ujasiri huu huzuia misuli inayoingiza na kuenea kwa vidole. Mishipa ya ulnar pia huzuia misuli ya vermiform, ambayo huongeza phalanges ya kati na ya mbali ya vidole. Kwa hivyo, ujasiri wa ulnar hufanya harakati zifuatazo: kubadilika na upanuzi wa phalanges ya kati na ya mbali ya vidole vya IV na V, dilution na kuingizwa kwa vidole vyote isipokuwa mimi, kuingizwa kwa kidole.

Mbali na vitendo vya motor hapo juu, ujasiri wa ulnar, pamoja na ujasiri wa kati, hufanya kubadilika kwa mkono kwenye kiungo cha radiocarpal, pamoja na kugeuza vidole vyote vya mkono, isipokuwa mimi, katika phalanges kuu.

Utungaji wa ujasiri wa ulnar ni pamoja na nyuzi za hisia ambazo haziingizii ngozi kwenye uso wa mkono wa mkono, pamoja na ngozi ya V na sehemu ya IV ya vidole.

Uharibifu wa ujasiri wa ulnar husababisha kutowezekana kwa kubadilika kwa mitende ya mkono. Uwezekano wa kupiga vidole vya IV na V hupotea, mgonjwa hawezi kupunguza na kueneza vidole vya mkono, na pia kutekeleza uingizaji wa kidole cha kwanza cha mkono.

Uchunguzi wa lengo unaonyesha atrophy ya misuli ndogo ya mkono, hyperextension ya vidole katika eneo la phalanges yao kuu kutokana na uhifadhi wa kazi ya ujasiri wa radial. Phalanges za kati na za mbali za vidole ziko kwenye nafasi ya kubadilika. Kwa nje, brashi ya kiungo kilichoathiriwa huchukua fomu ya paw iliyopigwa. Mgonjwa hawezi kujikunja