Viashiria vya shinikizo la kawaida la damu katika utoto. Jinsi ya kupima shinikizo la damu kwa watoto

Kanuni za shinikizo la damu kwa watoto wa watu wazima hutofautiana. Hii ni muhimu kuzingatia wakati wa kupima. Kabla ya kuangalia shinikizo na moja kwa moja katika mchakato, ni muhimu kufuata sheria fulani.

Upimaji wa shinikizo la damu kwa mtu mzima, hasa baada ya miaka 40, ni jambo la kawaida na inaonekana kwamba leo hakuna mtu ambaye hajui jinsi ya kutumia. Walakini, wakati mwingine hata watumiaji wenye uzoefu wana shida. Kwa mfano, swali la jinsi ya kupima shinikizo la damu la mtoto nyumbani linaweza kuibua maswali mengi.

Katika maisha ya kawaida, watu wachache huweka umuhimu mkubwa kwa kiwango cha shinikizo la damu (BP) kwa mtoto. Kwa kweli, kiashiria hiki ni thamani muhimu sana. Katika utoto, kuna magonjwa mengi yanayofuatana na ongezeko (shinikizo la damu) au kupungua (hypotension) katika shinikizo la damu katika vyombo. Kwa uchunguzi na udhibiti wa patholojia mbalimbali, ufuatiliaji (kufuatilia) wa kiwango cha shinikizo la damu kwa watoto hutumiwa.

Mabadiliko makubwa katika shinikizo la damu huzingatiwa wakati wa kubalehe, hasa kwa VVD (vegetovascular dystonia). Mara nyingi, ni katika kipindi hiki ambacho daktari anaagiza ufuatiliaji wa utendaji wa moyo.

Kabla ya kupima shinikizo kwa mtoto, unahitaji kuamua ni kifaa gani cha kuchagua kwa hili. Soko la kisasa la vifaa vya matibabu hutoa uchaguzi wa vifaa vya kupima shinikizo la damu nyumbani na aina mbalimbali za hatua. Hizi zinaweza kuwa tonometers kama hizi:

(hewa imechangiwa ndani ya cuff kwa mikono, udhibiti na usomaji wa maadili yaliyopatikana hufanywa na mtu anayepima);
nusu-otomatiki (sindano ya hewa ya mwongozo, kugundua kiotomatiki na kuonyesha habari kwenye onyesho);
moja kwa moja (vitendo vyote vya kupima vinafanywa na kifaa).

Kwa kuongeza, viashiria vingine pia huathiri uchaguzi wa aina ya tonometer, wanaweza kutathminiwa kwa kulinganisha vifaa vya mitambo na moja kwa moja. Vipengele vya kutumia ya kwanza itakuwa kama ifuatavyo:

gharama ya chini;
usahihi wa kipimo;
uwezekano wa kubadilisha sehemu;
ugumu wa matumizi ya kujitegemea bila msaada;
milki ya ujuzi fulani katika mbinu za kipimo;
kusikia vizuri na kuona kwa kipimo;
uhuru wa data kutoka kwa harakati zisizo na maana za mkono, mazungumzo, uwepo wa vifaa vya umeme karibu;
hakuna betri au betri zinazoweza kuchajiwa tena.

Ingawa vifaa vya kiotomatiki vinavutia kwa urahisi wa matumizi, bado inashauriwa katika mazoezi ya watoto. Ikiwa kifaa cha moja kwa moja kinachaguliwa kupima shinikizo la mtoto, basi jibu la swali la kuwa vifaa vya mkono vinaweza kutumika litakuwa hasi.

Njia ya kuamua shinikizo kwa watoto

Bila kujali ni kifaa gani kinachochaguliwa kupima shinikizo la damu, mbinu kwa ujumla ni sawa kwa kila mtu na inatofautiana kidogo na ile ya watu wazima. Tofauti muhimu tu ni kwamba kwa watoto, cuffs maalum ya watoto lazima kutumika, ambayo ni superimposed juu ya bega.

Kabla ya kununua, hakikisha uangalie upatikanaji wa ukubwa unaofaa wa cuff. Ikiwa nyumba tayari ina kufuatilia shinikizo la damu, basi katika mwongozo wa mafundisho au karatasi ya data ya kiufundi unaweza kupata taarifa kuhusu uwezekano wa kuunganisha cuff kwa watoto.

Saizi ya cuff ya watoto imedhamiriwa na umri au mzunguko wa mkono wa juu, ambao hupimwa katikati ya theluthi ya kati ya urefu wake. Upana wa cuff kwa wastani unapaswa kuwa sawa na 2/3 ya mzunguko wa mkono.

Matumizi ya cuff ya watu wazima kwa watoto wadogo haikubaliki.

Katika watoto wakubwa wenye mzunguko wa bega wa cm 15 au zaidi, mtu mzima anaweza kutumika, lakini matokeo lazima yarekebishwe kulingana na meza maalum.

Kabla ya kupima shinikizo la damu moja kwa moja, masharti yafuatayo yanafikiwa:

mtoto lazima awe na utulivu kwa angalau dakika 15 (kwa hiyo, shinikizo hupimwa baada ya kuamka au kabla ya chakula cha mchana);
usichukue dawa zinazoathiri shinikizo la damu (kuongeza au kupunguza);
kipimo kinafanywa saa moja baada ya bidii ya mwili, shughuli kali ya kiakili, kifungua kinywa cha moyo;
siku moja kabla, usila sana na usile vyakula vinavyoweza kuongeza shinikizo la damu (chokoleti, kahawa, chai, jibini, zabibu, confectionery high-calorie);
nafasi ya mwili inapaswa kuwa ameketi au amelala chini (ni bora kwa mtoto chini ya umri wa miaka 2 kupima shinikizo la damu wakati amelala);
bega kwa kipimo huwekwa laini na mstari wa moyo (unaweza kutumia mto kwa hili);
chumba kinapaswa kuwa kimya, usipaswi kuzungumza wakati wa kipimo, haipaswi kuwa na vifaa vya umeme vinavyofanya kazi karibu.

Mbinu ya kupima shinikizo la damu na tonometer ya mitambo ni kama ifuatavyo.

Ikiwa tani zinasikika kabla ya kutolewa kamili kwa hewa, shinikizo la diastoli ni thamani iliyoandikwa mwanzoni mwa kuzima kwa tani.

Rudia kipimo mara tatu baada ya dakika 3. Thamani za chini au thamani ya wastani inachukuliwa kuwa ya kuaminika. Kwa kweli, vipimo vinapaswa kuchukuliwa kwa mikono yote miwili.

Wakati wa kuamua kiwango cha shinikizo la damu kwenye miguu, cuff huwekwa kwenye sehemu ya chini ya tatu ya paja, na tundu la phonendoscope linawekwa kwenye fossa ya popliteal. Vipimo vya kipimo kwenye miguu kawaida huwa juu kuliko kwenye mikono.

Kanuni za shinikizo kwa watoto

Katika watoto, kanuni halisi za shinikizo la damu bado hazijaanzishwa. Kuna majedwali mengi tofauti ya kawaida na njia za hesabu ambazo maadili yake huamuliwa. Lakini, kwa kuzingatia maalum ya mwili wa mtoto, ni muhimu kulinganisha data iliyopatikana na sifa za kibinafsi za mtoto:

umri;
wingi wa mwili;
unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous na misuli kwenye tovuti ya kipimo;
vipengele vya physique (asthenic, normosthenic au hypersthenic);
tabia na aina ya utu;
tone ya mimea (vago- au sympathicotonia);
mduara wa bega.

Viwango vya takriban vya shinikizo vinatolewa kwenye meza.

Baada ya miaka 5, thamani ya shinikizo la damu kwa wavulana na wasichana ni tofauti. Mwisho wana wastani wa chini. Thamani ya shinikizo la systolic inaweza kuhesabiwa kwa kutumia formula ya Vorontsov, kwa hili, umri wa mara mbili huongezwa kwa 90 na kawaida ya shinikizo la juu hupatikana, na kwa kuongeza mara mbili ya umri na 60, kawaida ya chini hupatikana. Mabadiliko yanayowezekana ya shinikizo la systolic - 10 - 15 mm Hg. Sanaa, diastoli - 5 - 10 mm Hg. Sanaa.

Mbinu ya jinsi ya kupima shinikizo la mtoto ni rahisi kujifunza. Kila mzazi ambaye mtoto wake ameagizwa kudhibiti kiwango cha shinikizo la damu anapaswa kumiliki udanganyifu huo. Hii itawawezesha kufuatilia afya ya mtoto na kuwatenga magonjwa hatari.

Upimaji wa shinikizo la damu kwa watoto haufanyiki mara nyingi kama kwa watu wazima. Na kupotoka kwa viashiria kutoka kwa kawaida kunaweza kuwa ishara ya magonjwa mengine.

Damu inasonga kila mara kwa mwili, ikitoa virutubishi kwa kila seli. Mfumo wa mzunguko wa damu una vyombo na capillaries, mishipa na mishipa. Wakati wa kusonga kwenye barabara kuu hii, damu hutoa shinikizo kwenye kuta za mishipa ya damu. Nguvu ya upanuzi wa kuta za elastic, juu ya utendaji. Viashiria vya mishipa ni kubwa zaidi kuliko venous. Hapa ndipo dhana ya shinikizo la juu na la chini linatoka. Kipimo ni mm Hg.

Historia kidogo. Wazo la kupima shinikizo la damu limekuwepo kwa muda mrefu. Hapo awali, madaktari wangeweza kuhukumu hali ya afya ya wagonjwa kwa kuingiza cannula au catheter moja kwa moja kwenye mshipa wa damu. Na tu mwanzoni mwa karne ya 20, daktari wa Kirusi Nikolai Sergeevich Korotkov alipendekeza kutumia njia isiyo ya moja kwa moja, auscultatory kwa kupima shinikizo. Kwa madhumuni haya, kifaa maalum hutumiwa - sphygmomanometer (tonometer).

Alama za mwisho zinatokana na kusikiliza toni za sauti. Leo, wachunguzi wa juu wa shinikizo la damu hupatikana karibu kila nyumba. Zinajumuisha cuff, peari ya kusukuma hewa na valve ya tonometer ya membrane. Katika taasisi za matibabu, wataalamu husikiliza rhythm na stethoscope, na vifaa vya kisasa vya "nyumbani" vinaonyesha usomaji kwenye skrini.

Si rahisi kupima shinikizo la mtoto nyumbani. Wakati wa kupima shinikizo kwa watoto wadogo, kuna nuances nyingi: cuff ya kifaa cha kawaida ni kubwa sana, watu ambao hawana elimu maalum hawajui sheria za kupima shinikizo kwa watoto na kanuni.

Mahali pazuri pa kupima shinikizo la damu ni ateri ya brachial. Sio kila mtu anajua kuwa shinikizo ni tofauti katika sehemu tofauti za mwili.

Shinikizo kwa watoto, pamoja na watu wazima, hupimwa kwa mmHg.

Shinikizo la damu (hapa, kwa urahisi, shinikizo la damu) imegawanywa katika juu na chini. Juu inaitwa systolic na hutokea wakati mikataba ya misuli ya moyo. Ya chini ni diastoli, vigezo vyake vinaonyeshwa wakati wa kupumzika kwa misuli ya moyo.

Kuna kiashiria cha tatu muhimu sana: shinikizo la pigo. Hii ni pengo kati ya shinikizo la systolic na diastoli. Kuenea kwa usomaji kunaweza kufikia 40-60 mm Hg.

Kawaida ya shinikizo la damu na mapigo kwa watoto hutofautiana na ya watu wazima. Elasticity ya kuta za venous, vyombo na mishipa katika mtoto ni kubwa zaidi kuliko mtu mzima, kwa sababu viashiria vya shinikizo la damu ni chini.

Baada ya muda, sauti ya vyombo katika mtoto huongezeka na viashiria vya tonometer vinapanda, vinakaribia kanuni za "watu wazima" wakati wa kubalehe.

Sheria za kupima shinikizo kwa watoto zinalingana na mapendekezo ya jumla: utaratibu unafanywa katika hali ya utulivu, wakati mzuri ni asubuhi. Kabla ya kupima shinikizo la damu wakati mwingine wa siku, inashauriwa kutumia angalau dakika 10 kwa kupumzika. Saa moja kabla ya kipimo, usile vyakula vyenye kafeini. Juu ya tumbo kamili, pia haipendekezi kupima shinikizo la damu kwa watoto. Mtoto wakati wa kupima shinikizo la damu anapaswa kuwa katika hali ya utulivu, yenye usawa. Kabla ya utaratibu wa kipimo, itakuwa nzuri kusoma hadithi ya hadithi kwa mtoto, kucheza michezo ya utulivu au tu kukaa kimya.

Mstari wa wachunguzi wa shinikizo la damu unawakilishwa sana katika maduka ya dawa. Lakini kwa watoto, ikiwa kuna haja ya kudhibiti shinikizo, cuff maalum inahitajika. Unaweza kuuunua kwenye duka la dawa. Matumizi ya cuff ya watu wazima wakati wa kupima shinikizo la damu kwa mtoto itasababisha upotovu mkubwa wa matokeo.

Cuffs ya upana mbalimbali hutolewa kwa makundi tofauti ya umri. Kutoka 3 cm kwa upana kwa watoto wachanga hadi 10 cm kwa watoto katika ujana wao. Pia kuna cuffs kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 5, kutoka 5 hadi 8 na kutoka 8 hadi 10.

Mchakato wa kipimo yenyewe pia una nuances yake mwenyewe. Kofi imewekwa juu ya cubital fossa isiyozidi cm 3. Kunapaswa kuwa na nafasi ya bure kati ya cuff na kushughulikia mtoto ili uweze kuweka kidole chako. Phonendoscope huwekwa kwenye ateri ya brachial katika eneo la bend ya kiwiko na hewa hupigwa hatua kwa hatua kupitia peari. Mara tu sauti ya pigo inapoacha kusikika, shinikizo polepole huanza kupungua kwa kufungua kidogo valve. Wakati hewa inatoka na shinikizo la damu hupimwa. Shinikizo la juu lina sifa ya sauti fupi kubwa. Shinikizo linapungua, kelele hupungua. Viashiria vya shinikizo la chini hurekodiwa na kutoweka kwa sauti za mapigo. Ifuatayo, hesabu hufanywa kwa msingi wa masomo yaliyopatikana. Ni bora kukabidhi utaratibu huu kwa wataalamu. Wachunguzi wa kisasa wa shinikizo la damu huonyesha matokeo ya kipimo moja kwa moja kwenye onyesho.

Watoto chini ya umri wa miaka miwili hupimwa katika nafasi ya kukabiliwa. Watoto zaidi ya umri wa miaka 2 wanaweza kupimwa katika nafasi ya kukaa. Mtoto anapaswa kukaa katika nafasi nzuri bila kuvuka miguu. Wakati wa utaratibu, huwezi kuzunguka, kubadilisha msimamo, kupiga kelele, kuugua au kuzungumza. Kushughulikia katika cuff inapaswa kulala kwa uhuru juu ya usaidizi imara kwa pembe ya kulia.

Ili kujua masomo halisi, kipimo kinafanywa mara kadhaa mfululizo (angalau 3) na utaratibu unarudiwa kwa siku kadhaa mfululizo. Thamani ndogo zaidi itakuwa sahihi.

Ikiwa mtoto ana afya, hakuna haja ya kufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara, lakini anapoingia hospitali, daktari lazima apime shinikizo la damu na kufuatilia viashiria wakati wa kukaa kwa mgonjwa mdogo katika hospitali.

Jedwali la viashiria vya kawaida vya shinikizo la juu na la chini kulingana na umri:

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kawaida ni dhana ya jamaa. Viashiria vya shinikizo la damu hutegemea sio tu umri. Lakini pia juu ya jinsia, uzito na urefu wa mtoto. Ikiwa viashiria vya wastani vya wavulana na wasichana kutoka kuzaliwa hadi miaka 5 ni sawa. Kisha baada ya mpito wa kikomo hiki cha umri kwa wavulana, shinikizo inakuwa vitengo 10 zaidi kuliko ile ya wenzao. Baada ya kufikia miaka 10-11, data inalinganishwa tena.

Vipengele vya umri huacha alama zao kwenye viashiria vya shinikizo la damu. Katika kipindi cha mabadiliko ya homoni katika mwili na ukuaji mkubwa, shinikizo kwa watoto wa miaka 12-13 linaweza "kuruka". Wakati mwingine viashiria vinafikia 120 mm Hg, ambayo inalingana na viwango vya watu wazima. Ikiwa mtoto "hunyoosha" haraka, shinikizo ndani yake, uwezekano mkubwa, litapungua.

Wakati wa kubalehe, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa huongezeka, na shinikizo linaweza kupotoka kwa mwelekeo mmoja na mwingine. Kwa umri, viashiria vinarekebishwa ikiwa kila kitu kiko sawa na afya.

Shinikizo la damu lililoinuliwa sio tu kwa watu wazima, shinikizo la damu kwa watoto ni kawaida kabisa. Kulingana na takwimu, shinikizo la damu huathiri karibu 14% ya watoto wa shule ya mapema na karibu 18% ya watoto wa umri wa kwenda shule. Sababu ya ongezeko la kudumu la shinikizo la damu inaweza kuwa maandalizi ya maumbile na magonjwa mbalimbali ya viungo vya ndani. Kwa hivyo, watoto chini ya umri wa miaka 6 mara chache wanahusika na shinikizo la damu, lakini ikiwa watoto wana shinikizo la damu mara kwa mara, sababu zinazowezekana za ugonjwa huo: ugonjwa wa figo wa utaratibu, ugonjwa wa aorta, magonjwa ya mapafu ya kuzaliwa yanayohusiana na kushindwa kupumua. Sababu sawa za kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa watoto wa miaka 6-10. Kwa kuingia katika ujana, kuna sababu zaidi: asili ya homoni, kutokuwa na utulivu wa kihisia, dysfunction ya uhuru.

Sababu za nadra zaidi za shinikizo la damu kwa watoto ni magonjwa ya mfumo wa endocrine.

Kuongezeka kwa shinikizo la damu inaweza kuwa dalili ya patholojia kubwa zinazohitaji matibabu. Shinikizo la damu la portal kwa watoto ni ugonjwa mbaya unaotokana na magonjwa ya ini au moyo na mishipa ya damu.

Pamoja na shinikizo la damu, watoto wanaweza pia kuteseka na ICP. Shinikizo la juu la kichwa (ICP) linaweza kutokea hata kwa mtoto mchanga. Lakini sio utambuzi, lakini ni dalili ya ugonjwa mwingine. Shinikizo la ndani kwa watoto chini ya mwaka mmoja mara nyingi huonyeshwa kama matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa.

Kwa watoto, na ongezeko la shinikizo la damu au shinikizo la damu, pua ya damu. Mara nyingi hutokea kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 10.

Ishara za shinikizo la damu mara kwa mara kwa mtoto zinaweza kuwashwa, maumivu ya kichwa na kizunguzungu, mapigo ya moyo, maumivu ndani ya moyo.

Matibabu ya shinikizo la damu ya arterial hufanyika na daktari kwa misingi ya uchunguzi uliofanywa kwa uangalifu. Kwa wiki 3, vipimo vya shinikizo mara kwa mara hufanyika na matokeo yaliyoandikwa, damu inachukuliwa kwa vipimo vya maabara. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia ultrasound, MRI na vifaa vingine vya matibabu.

Matibabu ya kujitegemea ya shinikizo la damu kwa watoto haikubaliki. Kozi ya matibabu imewekwa na mtaalamu.

Shinikizo la chini la damu kwa watoto sio kawaida. Mara nyingi sio ishara ya ugonjwa. Mara nyingi, shinikizo hupungua kwa sababu ya kufanya kazi kupita kiasi, kula kupita kiasi na hata unene. Lakini bado, asilimia ndogo ya watoto hupata hypotension ya pathological kutokana na majeraha ya kuzaliwa, matatizo ya akili, maisha ya kimya, baridi ya mara kwa mara au mabadiliko ya homoni katika umri wa miaka 11-12.

Kwa shinikizo la chini, watoto wanalalamika kwa udhaifu na kizunguzungu. Wanakabiliwa na machozi na mabadiliko ya hisia, wanakabiliwa na jasho na kulalamika kwa maumivu ya moyo baada ya mazoezi.

Ikiwa una dalili za hypotension, unapaswa kushauriana na daktari wako. Madaktari kawaida hupendekeza shughuli za kimwili zinazowezekana, ambayo inaboresha mzunguko wa damu. Wakati wa udhaifu, inashauriwa kupumzika na kula chokoleti nyeusi.

Tiba ya lazima imeagizwa na daktari wa neva. Shinikizo la chini la damu haipaswi kupuuzwa. Hii inaweza kusababisha matatizo kwa namna ya kisukari, beriberi, anemia, nk.

Kupotoka kwa utaratibu wa shinikizo kutoka kwa kawaida kunaweza kusababisha madhara makubwa ya afya, hadi mashambulizi ya moyo au kiharusi, bila kutaja aina mbalimbali za magonjwa mengine maalum.

Matibabu ya wakati chini ya usimamizi wa mtaalamu aliyehitimu inaweza kutoa matokeo mazuri. Usisahau kwamba msingi wa afya umewekwa katika utoto.

Kipimo cha shinikizo la damu ni utaratibu muhimu na muhimu sana sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto. Inafanywa na daktari kwa ukiukwaji wa moyo na mishipa, mkojo, mifumo ya kupumua na dalili nyingine. Watoto pia wanahimizwa kupima shinikizo na kwa madhumuni ya kuzuia.

Maagizo

Kuamua thamani ya shinikizo la damu

tumia cuffs maalum za watoto. Katika kesi hii, matokeo yatategemea cuff iliyochaguliwa kwa usahihi, kwa usahihi, upana wake. Kwa hiyo,

kwa mtoto mchanga

upana unaohitajika wa chumba cha ndani cha cuff lazima iwe 3 cm, kwa kifua

mtoto- 5 cm,

kwa watoto

baada ya mwaka - 8 cm;

kwa vijana

na watoto wakubwa - cm 10. Kutumia cuffs kwa watu wazima husababisha data isiyo sahihi.

Hivi sasa, kuamua shinikizo, kuna tonometers za elektroniki. Wao umegawanywa katika vifaa vya kupima moja kwa moja na nusu moja kwa moja. Wa kwanza wao wana uwezo wa kusukuma hewa ndani ya cuff kwa kutumia pampu iliyojengwa,

- kwa msaada wa peari (supercharger maalum). Mara nyingi ndani

nyumbani

tonometers ya mitambo hutumiwa. Kweli, kufanya kazi nao kunahitaji ujuzi na maandalizi fulani. Mtu anayechukua kipimo lazima awe na usikivu mzuri ili kuweza kuchukua kwa usahihi sauti za sauti za moyo.

Shinikizo katika

mtoto ni bora kupima asubuhi, mara baada ya kuamka, au si zaidi ya dakika 15 baada ya kupumzika. Hakikisha mkono

mtoto alikuwa katika hali ya utulivu na kuweka kiganja juu katika ngazi

Omba na funga cuff kwenye bega wazi 2 cm juu ya kiwiko, ili kidole kimoja kiweze kupita kati yake na ngozi. Tafuta ateri ya brachial kwenye eneo la kukunjwa na, bila shinikizo, ambatisha phonendoscope kwake ili kuamua mapigo.

Tumia puto kuingiza cuff. Wakati huo huo, rekodi wakati wa kutoweka kwa sauti za mapigo ya moyo. Baada ya hayo, polepole kuanza kupungua shinikizo kwa kufungua hatua kwa hatua valve ya silinda.

shinikizo inaonyeshwa na mapigo makubwa ya mapigo. Kwa kushuka zaidi kwa shinikizo, tani katika cuff hatua kwa hatua hudhoofisha na hivi karibuni kutoweka kabisa. Muda mfupi

kusitisha

pulsation inalingana na usomaji wa shinikizo la chini.

Kimsingi, arterial

shinikizo inapaswa kuamua kwa mikono yote miwili, mara tatu na muda wa dakika 3. Matokeo ya mwisho ni kiwango cha chini. Arterial

Ushauri muhimu

Kumbuka kwamba shinikizo la juu la damu kwa watoto chini ya mwaka mmoja huhesabiwa kwa kutumia formula 76 + 2x, baada ya mwaka - (90 + 2x) / (60 + x). Shinikizo la chini ni 0.3-0.5 ya kiashiria cha awali.

Ufafanuzi wa shinikizo kwa watoto una sifa zake. Thamani ya shinikizo la damu huathiriwa na kula muda mfupi kabla ya kipimo na shughuli za kimwili. Kwa kuongeza, ukubwa wa kawaida wa cuff ya tonometer hauwezi kutoshea.

Utahitaji

Tonometer na cuff iliyochaguliwa kwa usahihi.

Maagizo

Hivi sasa, wataalam wanatoa upendeleo kwa kupima shinikizo la damu kwa kutumia vifaa vya Rivaud-Rocci, kulingana na njia ya Korotkov-Yanovsky. Katika mchakato wa kupima shinikizo kwenye

weka kifaa kwa njia ambayo kipimo cha shinikizo na mgawanyiko wake wa sifuri iko kwenye kiwango cha ateri, wakati huo huo, ateri inapaswa kuwa katika kiwango sawa na moyo. Weka cuff kwenye bega juu ya kiwiko, ili kidole kiweke kati ya bega na cuff. Kwa

saizi zinazofaa za cuff zinahitajika, ambazo hutofautiana kulingana na

umri

kutoka 3.5 - 7cm hadi 8.5 - 15cm. Vikombe vya watu wazima vinafaa kwa watoto zaidi ya miaka kumi.

Shinikizo

kupima asubuhi, mara moja

kulala au baada ya dakika 15 baada ya mtoto kupumzika. Kabla ya kuanza utafiti, panda au weka

kiungo cha juu kisichopinda, geuza kiganja juu ili mkono uwe kwenye kiwango sawa na moyo. Kwa umbali wa cm 3 kutoka kwa kiwiko, weka cuff, wakati nguo hazipaswi kulazimisha kiungo. Baada ya hayo, katika fossa ya cubital, jisikie

na ambatisha phonendoscope mahali hapa. Kisha funga valve kwenye peari na usukuma hewa hadi pigo lipotee, kisha utoe hewa polepole, ukisikiliza kupitia phonendoscope kwa tani za moyo na kuchunguza kiwango. Toni ya kwanza ya sauti itamaanisha shinikizo la systolic, na pili - diastolic.

Katika nusu saa

utaratibu wa kupima shinikizo la damu haipendekezi kwa mtoto

kukubali

chakula, pamoja na uzoefu wa kupita kiasi kimwili. Katika chumba ambapo utaratibu unatakiwa kufanyika, ukimya lazima uzingatiwe. Kuamua shinikizo kwa muda mfupi zaidi

tumia tonometer moja kwa moja. Kiini cha utaratibu ni rahisi, kaa mtoto kwenye kiti na nyuma, piga mkono wako kwenye kiwiko kwa pembe ya digrii 80 na kuiweka kwenye uso wa gorofa. Weka kifaa cha kielektroniki kwenye mkono wako, kisha ubonyeze kitufe. Tonometer hufanya shughuli zote muhimu, wakati ambapo mtoto haipaswi kusonga na kuzungumza.

Jinsi ya kupima shinikizo kwa mtoto

Shinikizo la damu ni nguvu ambayo damu inasukuma dhidi ya ukuta wa chombo. Kigezo hiki kinajumuisha vipengele viwili vya asili - systolic na diastolic.

Inapopimwa, vibrations vya mitambo hubadilishwa kuwa mawimbi ya sauti, na hivyo kutengeneza tani za Korotkoff.

Shinikizo la damu mara nyingi huanza katika utoto wa mapema. Kugundua kwa wakati dalili za kwanza za kliniki, utafutaji wa sababu, mbinu sahihi ya matibabu kuzuia matokeo ya moyo na mishipa ya shinikizo la damu. Kupima shinikizo kwa watoto hakuhitaji tu misingi ya ujuzi wa matibabu na mbinu za utendaji, lakini kimsingi ni sanaa.

Tofauti na watu wazima, mtoto hawezi kutathmini hali ya kutosha, sio muhimu kwa hali yake, wakati mwingine haitoshi na haina maana. Mtu anayeanza kudanganywa lazima apate njia ya kumkaribia mtoto, ampendeze, amtuliza, na awe na subira.

Mtoto anahitaji mbinu maalum, ujuzi fulani wa mwongozo na vifaa vya matibabu vinavyoweza kutumika ambavyo vinalingana na umri na uzito.

Kwanza kabisa, unapaswa kutaja dalili za kupima shinikizo la damu kwa watoto:

magonjwa ya muda mrefu (magonjwa ya figo, viungo vya endocrine, kasoro za moyo);
dalili za shinikizo la damu ya arterial (maumivu ya kichwa ya mara kwa mara au ya kudumu, palpitations, nosebleeds, uchovu);
watoto katika idara za dharura (sehemu ya lazima ya uchunguzi wa kawaida na ufuatiliaji);
watoto walio katika hatari kubwa ya majanga ya cerebrovascular au moyo (fetma, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo);
watoto wote zaidi ya umri wa miaka 3 kama sehemu ya mitihani ya kuzuia kila mwaka;
kwa mtoto chini ya umri wa miaka mitatu, shinikizo la damu hupimwa ikiwa kuna dalili fulani.

Sasa tutachambua hatua kuu za maandalizi ya utaratibu. Awali ya yote, chagua vifaa vinavyofaa na uangalie utumishi wake. Kichunguzi cha mitambo ya shinikizo la damu na stethoscope ni kiwango cha dhahabu duniani kote kutokana na kutegemewa na usahihi wa hali ya juu. Haifai kutumia kifaa cha kiotomatiki (kimeme) kwa watoto kwa sababu ya makosa yanayowezekana.

Algorithm ya kupima shinikizo kwa watoto:

chagua ukubwa wa cuff mojawapo kulingana na ukweli kwamba puto ya inflatable inapaswa kufunika kabisa mkono. Upana ni angalau 40% ya mzunguko wa bega. Usitumie vifungo vinavyofunika uso wa fossa ya antecubital, usiimarishe sana (kidole lazima kipite kwa uhuru kati ya puto na ngozi);
kumtuliza mtoto, na kisha kuendelea moja kwa moja kwa kipimo;
hakikisha kwamba mkono hauna nguo (kukunja sleeve haifai, kwa hivyo vyombo vinapigwa);
kiti mtoto, kuweka mkono wako juu ya meza au msaada mwingine ili kiungo si wakati, ni katika ngazi ya moyo;
tumia cuff ili iweze kuchukua sehemu ya tatu ya bega, mpaka wake wa chini unapaswa kuwa 2.5 cm juu ya fossa ya cubital;
Amua shinikizo la cuff kwa kupapasa ateri ya radial na index na vidole vya kati vya mkono wako wa bure huku ukipumua puto. Wakati pulsation inapotea, kumbuka shinikizo hili kwenye manometer na kuongeza mwingine 30 mmHg;
weka membrane ya stethoscope moja kwa moja juu ya ateri ya brachial (takriban katikati ya fossa ya antecubital);
deflate cuff polepole, zaidi ya sekunde 30;
kumbuka ni kwa kiwango gani ulisikia midundo ya kwanza (angalau mbili mfululizo). Hii ni shinikizo la systolic;
endelea kung'arisha cuff mpaka usisikie tena midundo. Hii ni shinikizo la diastoli;
deflate cuff kabisa na kurekodi usomaji. Baada ya dakika 2, pima shinikizo la damu kwenye mkono mwingine.

Wachunguzi wa shinikizo la damu moja kwa moja hutumiwa mara nyingi kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Kwa watoto wachanga, shinikizo la damu linaweza pia kupimwa katika mwisho wa chini (paja), wakati shinikizo la systolic litakuwa kubwa zaidi kuliko mikono. Njia hii ni muhimu kwa kuchunguza kasoro fulani za moyo (coarctation ya aorta).

Je! watoto wanaweza kupima shinikizo la damu katika umri gani?

Kuanzia umri wa miaka mitatu, shinikizo la damu hupimwa mara moja kwa mwaka wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu.

Hapa tutazungumza juu ya tani za Korotkov, ambazo zinapaswa kuongozwa na wakati wa kupima:

sauti 1. Kuonekana kwa sauti ya wazi katika stethoscope, ambayo inahusiana na shinikizo la systolic;
sauti 2. Inafuata ya kwanza, lakini haina thamani ya uchunguzi, sauti hii ni ya utulivu na laini;
sauti 3. Sauti huanza kuongezeka hatua kwa hatua, sio muhimu kliniki;
sauti 4. Sauti inakuwa ngumu na kutoweka. Hii ni shinikizo la diastoli.

Wakati wa kupima shinikizo la damu kulingana na njia ya Korotkov (tonometer ya mitambo), makosa yanaweza kuzingatiwa na cuff iliyochaguliwa vibaya. Kwa hivyo, ikiwa ni zaidi ya wakati, shinikizo la damu ni la chini kwa uongo. Ikiwa cuff ni nyembamba, shinikizo litakuwa kubwa sana.

Vizalia vya sauti vinaweza kusikika ikiwa mtoto anasonga au kulia wakati wa kipimo.

Ni shinikizo gani la damu linachukuliwa kuwa la kawaida?

Wakati wa kufanya kazi na watoto, haiwezi kusema kuwa baadhi ya nambari za BP ni kawaida ya ulimwengu wote. Madaktari hutumia meza maalum na grafu ambayo shinikizo linasambazwa na umri na jinsia. Maadili kama haya huitwa percentiles.

Shinikizo la damu linachukuliwa kuwa limeinuliwa ikiwa ni zaidi ya asilimia 95, chini ikiwa ni chini ya 5. Hii inaweza kuonekana kuwa njia ngumu na isiyoeleweka, kwa urahisi na uwazi, meza ya viashiria vya kawaida huwasilishwa.

Jedwali 1. Wasichana:

Jedwali 2. Wavulana:

Mtoto ambaye shinikizo la damu ni kubwa kuliko asilimia 95 anapaswa kutembelea daktari wa watoto angalau mara tatu na kupima shinikizo la damu. Kwa idadi inayoendelea ya juu, utambuzi wa shinikizo la damu hufanywa, na tiba huchaguliwa.

Matumizi ya cuff ya watu wazima inaruhusiwa kwa watoto zaidi ya miaka 10. Ugumu huanza na ukweli kwamba hutaweza kuiweka vizuri kwenye bega (mduara mdogo sana).

Microlife mitambo ya kufuatilia shinikizo la damu

Ni muhimu kuelewa kwamba viashiria vitakuwa visivyoaminika, uteuzi wa tiba ya madawa ya kulevya (kipimo), udhibiti wa ufanisi unaweza kuwa sahihi. Ikiwa cuff ni kubwa, basi shinikizo la damu litakuwa chini kwa uongo.

Katika hali isiyo na matumaini, unaweza kupima shinikizo la damu kwenye paja, hii hutatua kwa sehemu suala la kutofautiana kati ya mzunguko na huleta viashiria karibu na zaidi au chini ya kuaminika. Katika kesi hiyo, ni muhimu kukumbuka kuwa kwenye mguu, shinikizo la damu ni 15-20 mm Hg. juu kuliko kwenye mkono.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, cuff kubwa hupunguza shinikizo.

Kuna mbinu ambayo unaweza kurekebisha viashiria.

Wakati wa kupima shinikizo la damu na tonometer ya watu wazima, ni muhimu kuongeza 10 mm Hg kwa takwimu zilizopatikana wakati wa kupima mkono na 5 mm Hg wakati wa kufanya manipulations kwenye paja.

Ni muhimu kukumbuka kuwa njia iliyo hapo juu sio ya kuaminika, inatoa makosa makubwa.

Ikiwa mtoto wako anahitaji kipimo cha shinikizo la damu, tafadhali wasiliana na daktari au mhudumu wa afya aliyefunzwa ambaye anaweza kupendekeza vifaa vinavyofaa.

Juu ya kanuni za shinikizo na ishara za shinikizo la damu kwa watoto video:

Kumbuka kwamba watoto sio watu wazima wadogo, wanahitaji mbinu maalum, wana vipengele vya kipekee vya anatomical na kazi.

Moja ya viashiria vya kazi ya moyo ni kiwango cha shinikizo la damu. Kuna sheria kwa kila umri. Mabadiliko katika kiashiria hiki yanaonyesha shida katika mwili na inahitaji matibabu.

Moyo husukuma damu mara kwa mara. Kazi hii inahakikisha ugavi usioingiliwa wa virutubisho na oksijeni kwa viungo vya ndani. Damu, kusonga kupitia vyombo, husababisha mvutano wao. Utaratibu huu unaitwa shinikizo la damu (BP).

Kipenyo na ukubwa wa mishipa ya damu hubadilika kulingana na umri. Kipengele hiki kinahusishwa na kupungua kwa plastiki na sauti ya mishipa na mishipa. Viashiria hivi vinaathiri kanuni za awali za shinikizo la damu katika vikundi tofauti vya umri. Hakuna tofauti zilizotamkwa katika paramu hii kati ya watoto wa rika moja, wavulana na wasichana.

Kiashiria hiki ni thabiti kabisa na haipaswi kubadilika sana wakati wa mchana. Kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida kunahitaji umakini na uanzishwaji wa sababu ambayo inaweza kusababisha ukiukwaji kama huo. Kupungua kwa mara kwa mara kwa shinikizo la damu kunaweza kusababisha magonjwa mbalimbali ya moyo na mishipa ya damu.

Kiashiria kinapimwa kwa milimita ya zebaki (mm Hg). Kawaida, viashiria viwili tu vya shinikizo la damu vinachambuliwa - systolic na diastolic. Katika baadhi ya matukio, pigo pia linarekodi.

Viashiria vya kawaida vya shinikizo la damu ni muhtasari katika meza mbalimbali, ambazo hutengenezwa kwa kuzingatia mitihani ya wingi wa watoto wa umri tofauti. Ili kuzikusanya, idadi kubwa ya watoto wa jinsia moja na umri huchunguzwa. Jedwali kama hilo la centile hukuruhusu kuamua kanuni za kiashiria hiki katika kila kikundi maalum cha umri. Pima shinikizo la damu kwenye ateri ya brachial.

Wakati wa mchana, kiashiria hiki cha kazi ya moyo kinaweza kubadilika. Katika hali ya hewa ya joto, wakati wa kujitahidi sana kwa kimwili au baada ya uzoefu mkubwa wa kisaikolojia-kihisia, takwimu za shinikizo la damu zinaweza kupotoka kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kawaida.

Ili kutathmini kazi ya moyo, madaktari hutumia viashiria kadhaa vinavyoweza kuhesabiwa, kujua kiwango cha awali cha shinikizo la damu katika mtoto. Uchambuzi wa vigezo hivi husaidia cardiologists kuamua ugonjwa huo na hata kuamua jinsi ugonjwa wa moyo au mishipa ya damu inaweza kuwa kali.

Kwa nini ni muhimu kujua shinikizo la damu la mtoto wako linaweza kupatikana kwenye video ifuatayo.

Kuna aina kadhaa za shinikizo la damu:

Systolic. Inaonyesha kazi ya moyo wakati wa contraction hai. Wakati wa kusikiliza toni wakati wa kipimo cha shinikizo, inaonekana kama sauti ya kwanza inayosikika kwenye phonendoscope.

diastoli. Tabia ya kazi ya moyo wakati wa diastole - utulivu. Wakati wa kupima shinikizo, inaonekana kama sauti ya mwisho, inayoweza kutofautishwa wazi.

Moyo. Tofauti ya hesabu kati ya shinikizo la systolic na diastoli. Katika jumla ya viashiria vingine, inatoa wazo la kazi ya moyo, na vile vile jinsi inavyosukuma damu kupitia vyombo.

Algorithm na mbinu ya kipimo

Ili kuamua shinikizo kwa mtoto, unahitaji kutumia kifaa maalum - tonometer. Sekta ya kisasa ya dawa hutoa anuwai kubwa ya vifaa vya kupimia vile. Wanaweza kuwa otomatiki kabisa au nusu otomatiki.

Ili kupima shinikizo kwa mtoto nyumbani, tumia algorithm ifuatayo ya vitendo:

Pima kiashiria asubuhi au kabla ya kulala.

Nafasi ya kuanza - kukaa. Miguu inapaswa kuinama kwa magoti, miguu inapaswa kuwa takriban kwa kiwango sawa. Katika watoto wachanga na watoto wachanga, shinikizo hupimwa amelala chini.

Weka cuff 1-2 cm juu ya cubital fossa Kati ya ngozi ya mtoto na cuff, kidole mama lazima kupita kwa uhuru. Usijaribu kuweka cuff kwenye mkono wako sana! Shinikizo kali linaweza kusababisha mtoto kuwa na hofu na maumivu wakati wa kupimwa.

Kwa kifaa kiotomatiki - bonyeza tu kitufe cha nguvu. Kifaa kitaanza kupima kiotomatiki.

Ikiwa kifaa sio moja kwa moja, basi kwanza weka phonendoscope katika eneo la fossa ya cubital. Ngozi mahali hapa ni nyembamba sana, na mapigo yanasikika kikamilifu hapa. Inflate balbu ya tonometer mpaka pulsation itaacha kabisa.

Zima valve kwenye peari na polepole kutolewa hewa. Kuonekana kwa sauti ya kwanza inayosikika vizuri ni shinikizo la systolic au juu. Sikiliza mapigo hadi sauti itatoweka kabisa. Mwisho wao ni kiashiria cha shinikizo la diastoli. Pia inaitwa chini.

Toa hewa yote kwa upole kutoka kwa balbu na uondoe cuff kutoka kwa mkono wa mtoto.

Kipimo cha shinikizo la damu ni bora kufanywa wakati mtoto ametulia. Unaweza kufanya hivyo baada ya kuamka au kabla ya kwenda kulala. Kiashiria hiki haipaswi kupimwa mara moja baada ya kula au harakati za kazi. Katika kesi hiyo, kiwango cha kuongezeka kwa shinikizo haitakuwa kiashiria sahihi cha kazi ya moyo katika hali ya kawaida.

Weka diary ambayo viashiria vyote vya vipimo vya shinikizo la damu katika mtoto vitaingizwa. Rekodi shinikizo la systolic na diastoli. Ikiwa tonometer ni moja kwa moja na hutoa kwa kuhesabu pigo, basi pia rekodi kiashiria hiki kwenye diary. Kuweka kumbukumbu hizo kutasaidia daktari anayehudhuria au daktari wa moyo kutathmini kazi ya moyo na mishipa ya damu kwa ubora zaidi.

Ili kupata matokeo sahihi zaidi, ni bora kupima shinikizo la damu mara tatu. Kabla ya kila uamuzi unaofuata wa kiashiria, mapumziko ya dakika 5-7 hufanywa. Thamani zilizopatikana zimefupishwa na wastani huhesabiwa. Mahesabu hufanyika tofauti kwa shinikizo la systolic na diastoli. Maana ya hesabu ni kiashiria sahihi zaidi.

Je, inawezekana kupima na kufuatilia shinikizo la damu kwa watu wazima?

Kwa watoto wa umri tofauti, kuna cuffs za watoto wao wenyewe. Wana kipenyo kidogo na hufunika mkono wa mtoto vizuri.

Kofi za watu wazima kwa vipimo hazipendekezi. Kawaida wao ni kubwa sana kwa watoto wachanga na haukuruhusu kupata matokeo ya kuaminika.

Kipimo na cuffs watu wazima tu kusababisha maumivu makali katika mtoto, lakini si kuwa taarifa. Kwa vijana kutoka umri wa miaka 14, cuffs ya vijana hutumiwa. Wanaweza pia kutumika kwa watoto wadogo. Ikiwa mtoto ni mnene sana au ana ugonjwa wa kisukari, basi cuff ya kijana inaweza kutumika kutoka umri wa miaka 8.

Unene wa chumba cha ndani cha cuff katika watoto wa siku za kwanza baada ya kuzaliwa lazima iwe sentimita tatu, na kwa watoto chini ya mwaka mmoja - tano. Wakati wa harakati za kazi au kilio, mtoto anaweza kuwa na shinikizo la damu. Ni bora kupima viashiria wakati wa utulivu kamili.

Jedwali kwa umri

Vipimo vya shinikizo la damu hubadilika kadiri mtoto anavyokua. Katika umri wa shule ya mapema, kutokana na kipenyo kidogo cha mishipa ya damu na elasticity bora, takwimu hii ni duni kuliko katika vijana.

Kanuni za shinikizo la damu kwa watoto katika umri tofauti zinawasilishwa kwenye meza ifuatayo:

Takwimu hizi ni dalili. Kila kupotoka moja iliyotambuliwa kutoka kwa kawaida haionyeshi bado uwepo wa ugonjwa wa moyo au mishipa katika mtoto. Uchunguzi wa ziada unahitajika ili kuanzisha utambuzi. sio tu kupima shinikizo la damu.

Kwa watoto kutoka umri wa miaka 7, kuna ongezeko kidogo la shinikizo la damu. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa msongo wa mawazo shuleni. Mazingira mapya na mkazo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha kawaida cha kiashiria hiki.

Hali hii haiwezi kufasiriwa kama ugonjwa. Kawaida hupita baada ya muda, baada ya mtoto kukabiliana na hali mpya.

Ni nini husababisha kuongezeka?

Kuna sababu nyingi za shinikizo la damu. Kila mtoto ana yake mwenyewe. Katika baadhi ya matukio, shinikizo la damu inaweza kuwa matokeo ya yatokanayo na sababu kadhaa za kuchochea kwa wakati mmoja. Kiashiria hiki kinabadilika sio tu na ugonjwa wa moyo.

Kuongezeka kwa shinikizo la damu mara kwa mara huitwa shinikizo la damu.

Sababu zifuatazo mara nyingi husababisha kuonekana kwa hali hii kwa mtoto:

Uharibifu wa mishipa ya figo kusababisha maendeleo ya shinikizo la damu ya sekondari ya figo. Wanaweza kuzaliwa au kupatikana kutokana na magonjwa mbalimbali ya figo. Kawaida husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu la systolic. Ngumu kutibu.

Magonjwa ya figo. Hizi ni pamoja na: majeraha ya kiwewe, patholojia za oncological, ukiukwaji wa muundo wa anatomiki, dysplasia. Sababu hasa ongezeko la shinikizo la diastoli.

Magonjwa ya moyo: kasoro katika muundo wa vifaa vya moyo vya valvular, uharibifu wa kuzaliwa, usumbufu wa rhythm na uendeshaji wa myocardial.

Pathologies ya Endocrine. Ugonjwa wa Crohn au uvimbe wa parathyroid. Kutokana na magonjwa haya, matatizo ya kimetaboliki hutokea. Dutu zinazofanya kazi kwa biolojia na homoni huanza kuzalishwa kwa kiasi kikubwa, ambayo husababisha kupungua kwa nguvu kwa mishipa ya damu. Hali hii husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Matumizi ya muda mrefu ya vidonge na dawa. Dawa za homoni na sympathomimetics mara nyingi husababisha maendeleo ya shinikizo la damu.

Tabia mbaya. Vijana wanaoanza kuvuta sigara mara nyingi wanakabiliwa na shinikizo la damu.

G utabiri wa nishati. Katika familia ambapo mmoja wa wazazi ana shinikizo la damu, hatari ya kupata mtoto mwenye shinikizo la damu ni 25%.

Kuongezeka kwa shinikizo hutokea si tu na pathologies. Katika hali nyingine, huinuka baada ya hali ya kawaida ya maisha. Kwa mfano, mkazo mkali au kufanya kazi kupita kiasi shuleni kunaweza kusababisha shinikizo la damu. Katika wavulana kutoka umri wa miaka 11, kiwango cha shinikizo la damu huanza kuzidi viashiria vinavyolingana vya wasichana wa umri sawa na 4-5 mm. rt. Sanaa.

Mtoto anayecheza michezo au mazoezi ya mwili bila mpangilio pia ana hatari kubwa ya kupata shinikizo la damu ya arterial. Kukimbia haraka sana au kufanya mazoezi kwa bidii kunaweza kusababisha mtoto wako kupata shinikizo la damu. Hii ni kutokana na sauti dhaifu ya mishipa ya damu.

Shinikizo la damu linaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Kawaida mtoto anahisi maumivu ya kichwa na udhaifu. Mwanafunzi anayeugua shinikizo la damu hupata ugumu wa kuzingatia somo shuleni. Tayari baada ya masomo 2-3, anahisi kuzidiwa na hawezi kutambua nyenzo za elimu.

Dalili nyingine ya tabia ya shinikizo la damu ni kizunguzungu au nzi mbele ya macho. Hali hii haidumu kwa muda mrefu. Kizunguzungu kawaida hupotea baada ya dakika chache. Kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu, inaweza kutoweka ndani ya masaa kadhaa.

Shinikizo la juu sana la damu linaweza kusababisha kutapika. Kawaida ni ya muda mfupi na haitegemei ulaji wa chakula. Dalili hii ni nadra, lakini inahitaji matibabu ya haraka. Wakati kutapika hutokea, sio tu shinikizo la damu linapaswa kuwa mtuhumiwa, lakini pia ongezeko la shinikizo la intracranial.

Ni nini husababisha kupungua?

Shinikizo la chini la damu linaitwa hypotension ya arterial. Hali hii hutokea kwa watoto wachanga na watoto wachanga katika umri tofauti. Wakati mtoto anakua, kiwango cha shinikizo kinapaswa kuongezeka. Ikiwa halijitokea, basi hii tayari ni sababu nzuri ya kuona daktari.

Sababu za kawaida zinazosababisha hypotension ya arterial ni kama ifuatavyo.

Magonjwa ya tezi ya tezi. Kupungua kwa viwango vya homoni za tezi husababisha kuharibika kwa sauti ya mishipa. Hali hii inasababisha maendeleo ya kupungua kwa shinikizo. Matibabu tu ya tezi ya tezi huchangia kuhalalisha hali hiyo.

Jeraha na uvimbe wa ubongo. Kituo cha mzunguko iko kwenye cortex. Inapoharibiwa, kuna ukiukwaji wa uratibu katika kazi na sauti ya mishipa ya damu. Hali hiyo inaweza kusababisha maendeleo ya kupungua kwa shinikizo.

Magonjwa ya mfumo wa endocrine. Matatizo ya kimetaboliki husababisha mabadiliko katika elasticity na sauti ya mishipa.

Uchovu baada ya maambukizi makubwa na ya mara kwa mara ya kupumua.

Dhiki kali.

Utapiamlo na utapiamlo.

Kupungua kwa shinikizo la damu kwa mtoto ni tukio la kuchunguza mtoto kwa makini zaidi. Magonjwa mengi ya muda mrefu, ambayo yanaweza kuwa hatari sana, husababisha hypotension ya kudumu. Inawezekana kurekebisha shinikizo katika hali kama hizo tu na matibabu sahihi ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha hali hii.

Hypotension pia sio ugonjwa wa kujitegemea. Ni dalili tu inayopatikana katika hali mbalimbali. Hata mkazo wa banal au overwork kali inaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo kwa mtoto.

Hypotension ya arterial pia ni ya kawaida katika ujana kwa wasichana ambao huanza kuiga tabia ya watu wazima. Ulevi mkubwa wa ukonde na maelewano unaweza kusababisha anorexia kwa msichana. Hali hii mara nyingi hufuatana na kupungua kwa shinikizo la damu, ambayo ni vigumu kurekebisha hata kwa dawa.

Shinikizo la kupunguzwa linaonyeshwa na ukiukwaji wa ustawi wa jumla. Kawaida mtoto huwa lethargic zaidi. Wanafunzi hawawezi kuzingatia wakati wa kujifunza. Watoto wa umri wa mapema huanza kuchukua hatua, kuwa polepole na kuzuiwa zaidi. Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, maumivu ya kichwa yanaweza kuonekana.

Jinsi ya kupunguza shinikizo?

Ili kurekebisha shinikizo la damu, njia kadhaa tofauti hutumiwa. Kwa uwepo wa shinikizo la damu linaloendelea, madaktari wanaagiza njia mbalimbali za matibabu. Mfumo huo unakuwezesha kupunguza shinikizo na kuiweka kwa kiwango sahihi kwa miaka mingi.

Ili kuondoa shinikizo la damu ya arterial, tumia:

Sahihi utaratibu wa kila siku. Kuamka asubuhi wakati huo huo husaidia kurekebisha sauti ya mishipa ya damu na kurekebisha shinikizo.

Usingizi kamili. Usiku, mtoto anapaswa kulala angalau masaa 8-9. Watoto wa umri wa shule ya mapema wanapaswa pia kupumzika wakati wa mchana. Kawaida masaa 2-3 yanatengwa kwa usingizi wa mchana.

Lishe kamili na kiasi kilichopunguzwa cha chumvi. Ina sodiamu. Inapochukuliwa kwa kiasi kikubwa, inaweza kusababisha spasm kali na kupungua kwa mishipa ya damu. Hii inasababisha kuongezeka kwa shinikizo. Kupunguza chumvi na vyakula vyote vya makopo na pickled kuna athari ya manufaa kwa viwango vya shinikizo la damu.

Kuchukua dawa. Diuretics, antispasmodics, inhibitors za ACE, na vizuizi vya njia ya kalsiamu vinaweza kutumika. Uteuzi wa madawa ya kulevya unafanywa kwa kuzingatia ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha kuongezeka kwa shinikizo. Maandalizi ya potasiamu hutumiwa kwa magonjwa ya figo.

Utawala bora wa mafunzo. Mizigo katika sehemu za michezo au wakati wa kucheza michezo kwa mtoto aliye na shinikizo la damu inapaswa kutolewa kwa uangalifu na sio kupita kiasi. Kufanya kazi kupita kiasi haipaswi kuruhusiwa. Hali hii mara nyingi husababisha kuongezeka kwa shinikizo.

Kupunguza mkazo na mkazo wa kisaikolojia-kihemko. Hali ya neurotic mara nyingi husababisha maendeleo ya shinikizo la damu kwa watoto. Mizigo mikubwa shuleni, ambayo mtoto hawezi kukabiliana vizuri, pia huchangia kuongezeka kwa shinikizo.

Inatembea katika hewa ya wazi. Kiasi kikubwa cha oksijeni kina athari nzuri kwa sauti ya mishipa ya damu na huondoa spasms. Kutembea kwa kasi ya wastani kwa angalau saa moja kwa siku husaidia kurekebisha shinikizo la damu.

Kuondoa tabia mbaya. Kuvuta sigara katika ujana na matumizi ya vileo vya chini vya pombe huchangia maendeleo ya shinikizo la damu, na baadaye hata shinikizo la damu.

Jinsi ya kuongeza shinikizo?

Kabla ya kuchukua hatua za kuongeza shinikizo la damu, unapaswa kumwonyesha mtoto kwa daktari wa moyo. Mara nyingi, nyuma ya mask ya hypotension ya arterial, magonjwa mengi ambayo yanahitaji matibabu ya awali yanafichwa. Bila kuondoa sababu iliyosababisha kupungua kwa shinikizo, haitawezekana kuifanya iwe ya kawaida.

Ili kudhibiti dalili za hypotension, unaweza kutumia njia zifuatazo:

Wakati wa kuwachagua, upendeleo unapaswa kutolewa kwa sifa za kibinafsi za mtoto na maslahi yake yanapaswa kuzingatiwa. Ili kurekebisha shinikizo la damu, karibu aina zote za shughuli za mwili zinafaa. Wanapaswa kufanywa mara kwa mara.

Lishe kamili kulingana na umri. Ulaji wa kutosha wa vipengele vyote muhimu na vitamini husababisha lag katika maendeleo ya kimwili ya mtoto, pamoja na kupungua kwa sauti ya mishipa ya damu. Mtoto anapaswa kula angalau mara 5-6 kwa siku.

Kuimarisha kinga. Homa ya mara kwa mara na magonjwa ya kuambukiza husababisha hypotension inayoendelea. Kutembea mara kwa mara katika hewa safi na lishe bora itasaidia mtoto kuimarisha mfumo wa kinga na kupata ugonjwa mdogo.

Chai kali au kakao. Kwa vijana - kahawa. Kwa mashambulizi ya kupungua kwa nguvu kwa shinikizo, vinywaji hivi vinapaswa kutolewa kwa mtoto. Zina vyenye kafeini, ambayo huongeza shinikizo la damu. Ikiwa mtoto ana arrhythmia, basi kahawa ni kinyume chake kwa ajili yake.

Matumizi ya adaptogens. Unaweza kutumia eleutherococcus, infusion ya lemongrass au ginseng. Matumizi ya dawa hizi inaweza kusababisha athari ya mzio. Kabla ya matumizi, mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari ili kuwatenga contraindications iwezekanavyo.

Massage. Kawaida hufanyika katika hali ya kuchochea. Husaidia kurekebisha sauti ya mishipa. Imeteuliwa na kozi, taratibu 10-12 mara 2 kwa mwaka.

Mbinu mbalimbali za physiotherapy. Kuoga tofauti au massage ya chini ya maji ni nzuri. Njia hizi hurekebisha kazi ya viungo vya mfumo wa moyo na mishipa. Kawaida, baada ya vikao 8-12, shinikizo la damu huwa kawaida.

Madawa ya kulevya yenye kafeini. Imetolewa na daktari wa moyo. Usitumie kwa watoto wanaosumbuliwa na arrhythmias ya moyo. Dawa hizo hazipaswi kutumiwa kwa arrhythmias.

Nani wa kuwasiliana naye?

Ikiwa kipimo cha shinikizo la damu katika mtoto kilifunua kupotoka kutoka kwa kawaida, basi inapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto au daktari wa moyo. Mabadiliko yoyote katika kiashiria hiki muhimu yanaweza kuonyesha shida katika kazi ya moyo au viungo vya ndani.

Madaktari wanaweza kuagiza mitihani ya ziada kwa uchunguzi. Hizi ni pamoja na kipimo cha Holter cha shinikizo la damu. Kwa msaada wa kifaa maalum, ambacho kinawekwa kwa mtoto, vigezo vya moyo vinafuatiliwa kwa siku nzima. Utafiti huu hukuruhusu kuanzisha utambuzi kwa usahihi zaidi na kutambua sababu ya kupotoka kwa shinikizo la damu.

Ukiukaji katika kazi ya moyo unaweza kuwa na matokeo hatari sana. Udhibiti wa viwango vya shinikizo la damu ni lazima kwa watoto katika umri wowote. Hii itawawezesha kutambua dalili za kwanza kwa wakati, na kuanza matibabu kwa wakati.

Upimaji wa shinikizo la damu ni utaratibu muhimu sana ambao lazima ufanyike na vipindi vya mara kwa mara sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto. Shinikizo la juu au la chini la damu linaweza kuonyesha malfunctions kubwa katika mwili, na ukikosa kupotoka hizi, hii inaweza kusababisha patholojia kubwa. Shinikizo la damu inategemea mambo mengi, lakini hasa juu ya tone na elasticity ya mishipa ya damu, pamoja na nguvu ya contraction ya moyo.

Shinikizo la kawaida la damu kwa mtoto

Watoto wana shinikizo la chini la damu kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba watoto wana vyombo vya elastic zaidi. Hata hivyo, mtoto mzee, shinikizo lake linakuwa juu, kutokana na ukweli kwamba kwa umri, vyombo vinapoteza elasticity yao.

Kiwango cha shinikizo la damu kwa mtoto kimsingi inategemea uzito, urefu na umri. Shinikizo la wastani kwa watoto linahesabiwa na formula:

Shinikizo la systolic kwa watoto wachanga (juu): 76+2x, ambapo x ni umri katika miezi;
kwa watoto wakubwa: 90+2x, iko wapi idadi ya miaka.
Kiwango cha shinikizo la diastoli (chini) kwa watoto wachanga ni kutoka 1/2 hadi 3/2 ya shinikizo la systolic;
kwa watoto wakubwa: 60+x, ambapo x ni idadi ya miaka.

Shinikizo la damu kwa watoto

Umri

Shinikizo la damu la Systolic
mmHg.

Diastolic BP
mmHg.

Miezi 0-12

Mabadiliko ya shinikizo la damu huathiriwa na mambo mengi ya nje na ya ndani: wakati wa siku, chakula, hisia kali, maumivu, hali ya hewa, shinikizo la anga, urithi, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu.

Kwa watoto, shinikizo la damu inayoendelea haipatikani sana kuliko watu wazima na mara nyingi ni ya sekondari, au dalili, yaani, husababishwa na uharibifu wa viungo vya ndani: ubongo, moyo, figo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea kutokana na kupungua kwa isthmus ya aorta (coarctation ya aorta), na shinikizo kwenye miguu itapungua kwa kiasi kikubwa.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya shinikizo la damu kwa watoto:

urithi;
uwepo wa magonjwa sugu;
mkazo wa kihemko wa kila wakati, hali zenye mkazo za mara kwa mara;
fetma;
matumizi makubwa ya chumvi ya meza;
ugonjwa wa kisukari mellitus na utabiri wake;
sifa za utu wa mtoto.

Dalili za shinikizo la damu kwa watoto:

kutokwa na damu puani;
maumivu ya kichwa;
kizunguzungu;
flashing "nzi" mbele ya macho;
uharibifu wa kuona;
udhaifu na uchovu;
kichefuchefu na kutapika;
kusinzia.

Sheria za kupima shinikizo la damu kwa watoto

Ni vyema kupima shinikizo la damu nyumbani na sphygmomanometer moja kwa moja au nusu moja kwa moja, matumizi ambayo yatawezesha sana utaratibu na kuondokana na ushawishi wa sababu ya binadamu. Ni muhimu kuchagua cuff sahihi, kwani kupima na mtu mzima kutatoa matokeo yasiyo sahihi. Vipimo vya cuff hutegemea umri wa mtoto na ni: kwa watoto wachanga - 3.5x7 cm; kutoka miaka 1 hadi 2 - 4.5x9 cm; kutoka miaka 2 hadi 4 - 5.5x11 cm; kutoka miaka 4 hadi 7 - 6.5x13 cm; kutoka umri wa miaka 7 hadi 10 - 8.5x15 cm; kutoka 10 na zaidi - cuff ya watu wazima itafanya.

Ni bora kupima shinikizo asubuhi, dakika 15-20 baada ya kuamka au kupumzika. Mtoto anapaswa kuchukua nafasi nzuri (amelazwa au ameketi), kuwa na utulivu na utulivu. Mkono ambao kipimo kitafanywa kinapaswa kuwa iko kwenye kiwango cha moyo na kuwa huru kutoka kwa nguo. Ifuatayo, cuff imewekwa kwenye mkono wa sentimita 2-3 juu ya bend ya kiwiko, na, kulingana na aina ya kifaa, vipimo huanza. Ikiwa hii ni kufuatilia shinikizo la damu moja kwa moja, basi bonyeza tu kifungo cha nguvu na hewa itapigwa moja kwa moja ndani ya cuff na baada ya sekunde chache matokeo yataonyeshwa kwenye maonyesho ya kifaa. Katika tonometer ya nusu-otomatiki, hewa hudungwa na kutokwa na damu kwa kutumia peari. Kwa matokeo ya kuaminika zaidi, unapaswa kupima shinikizo mara 3 na muda wa dakika 2-4 na uhesabu thamani ya wastani.

Wachunguzi wa shinikizo la damu wanaofaa kwa kipimo

Kwa mtoto, si lazima kununua kufuatilia tofauti ya shinikizo la damu, ni ya kutosha kununua cuff ya watoto. Wakati wa kununua tonometer, makini na utendaji wake. Kwa familia kubwa, inafaa kuchagua tonometer na kumbukumbu ya kipimo kwa watumiaji wawili walio na usajili wa wakati wa kipimo. Hii itasaidia kufuatilia kupotoka kidogo kwa shinikizo kutoka kwa noma. Kwa wagonjwa wa shinikizo la damu, kazi za ufuatiliaji wa shinikizo la damu asubuhi na kiashiria cha shinikizo la damu hazitakuwa za juu.

Tonometer Omron M1 Eco
Bei ya takriban: 1,700 rubles

tonometer ya nusu moja kwa moja;
kumbukumbu kwa matokeo 42 + usajili wa tarehe na wakati;
viashiria vya arrhythmia na shinikizo la damu;
hesabu ya thamani ya wastani ya shinikizo la damu kutoka kwa matokeo matatu ya mwisho;
onyesho kubwa.

Tonometer Omron M10-IT
Bei ya takriban: 8 900 rubles

tonometer moja kwa moja;
kumbukumbu kwa watumiaji 2 kwa vipimo 84 + mode ya wageni;
viashiria vya harakati, arrhythmia, shinikizo la damu;
uwepo wa kazi ya kuhesabu thamani ya wastani ya shinikizo la damu kutoka kwa vipimo vitatu;
inawezekana kuunganisha kwenye kompyuta.

Jinsi ya kupima shinikizo la damu kwa mtoto?

Kuenea kwa shinikizo la damu kati ya watoto wachanga ni 2.3 - 3%. Ikumbukwe kwamba shinikizo la damu kati ya watoto wachanga ni karibu kila mara sekondari - kutokana na ugonjwa wa figo. Kumekuwa na visa vya shinikizo la damu kwa watoto wachanga kwa sababu ya ugonjwa wa mama, kuchukua dawa (steroids).

Njia bora ya kupima shinikizo la damu kwa watoto wachanga ni kupima shinikizo la damu kwa catheter katika mishipa ya umbilical au radial. Data ya shinikizo la damu katika mtoto katika nafasi ya kukabiliwa itakuwa daima chini kuliko katika nafasi ya supine. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kwa watoto wachanga ni bora zaidi kupima shinikizo la damu na vifaa vinavyofanya kazi kwa kanuni ya oscillometric - zimeundwa kwa kipimo cha mara kwa mara cha shinikizo la damu kwa muda mrefu.

Viwango vya shinikizo la damu kwa watoto wachanga hutegemea uzito wa mwili, umri wa ujauzito na baada ya mimba. Kwa wastani, shinikizo la damu kwa watoto wachanga ni 72/55 mm Hg. Katika watoto wa mapema, takwimu hii ni chini kidogo. Kiwango cha wastani cha shinikizo la damu kawaida huwa kati ya 30-55 mmHg. DBP - 15-30 mm Hg. Sanaa. Katika siku tano za kwanza za maisha, wastani wa shinikizo la damu katika watoto wenye afya kamili huongezeka kwa 2.2-2.7 mm Hg. kwa siku. DBP - kwa 1.6 - 2 mm Hg. Wasichana wana alama za chini kidogo. Kwa kipindi cha baada ya kujifungua, viashiria vya shinikizo la damu vitazingatiwa - zaidi ya 90/60 mm Hg. kwa watoto wa muda kamili na zaidi ya 80/50 mm Hg. katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati.

Sababu za shinikizo la damu kwa watoto wachanga:

Matatizo ya renovascular
Dysplasia ya bronchopulmonary
Apgar ya chini inapata alama wakati wa kuzaliwa
Anomalies ya ureters
Kufungwa kwa ukuta wa tumbo la mbele
Kutokwa na damu katika tezi ya adrenal
lishe ya muda mrefu ya wazazi
Oksijeni ya utando wa ziada
hematoma ya subdural
Kupanuka kwa aorta
Hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa
Sababu zingine (uvimbe, ugonjwa wa figo)

Kliniki kuwashwa kwa mtoto, upungufu wa kupumua, kulia bila motisha, kuchelewa kupata uzito, ukuaji, degedege. Maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu mara nyingi huzingatiwa.

Ikumbukwe kwamba kwa matibabu ya kutosha ya shinikizo la damu, uimarishaji wa hali hiyo huzingatiwa. Hakikisha kuamua elektroliti za serum, creatine, nitrojeni iliyobaki, uchambuzi wa mkojo. Kuamua mkusanyiko wa renin. Mara nyingi huamua utafiti wa endocrinological, sonography, ultrasound, angiography. Matibabu ni madhubuti ya mtu binafsi, na matumizi ya dawa. Utabiri hutegemea ukali wa ugonjwa huo.

Soma pia:

Shinikizo la damu kwa watoto

Shinikizo la damu kwa watoto: matibabu na dalili

Shinikizo la damu ya arterial, shinikizo la damu kwa watoto ni ongezeko la kudumu la shinikizo la damu juu ya centile ya 95 ya kiwango cha usambazaji wa shinikizo la damu kwa umri maalum, jinsia, uzito na urefu wa mwili wa mtoto. Shinikizo la kawaida la damu linachukuliwa kuwa maadili ya shinikizo la damu la systolic na diastoli ambayo haiendi zaidi ya senti ya 10 na 90. Shinikizo la juu la kawaida la damu, au shinikizo la damu la mpaka, hufafanuliwa kama shinikizo la damu kati ya centile ya 90 na 95. Watoto walio na AD kama hiyo huunda kundi la hatari na wanahitaji uchunguzi wa zahanati.

Shinikizo la damu kwa watu wazima ni moja ya magonjwa ya kawaida ya moyo na mishipa. Shinikizo la damu huathiri hadi 1/3 ya wakazi wa Urusi, wakati hadi 40% yao hawajui kuhusu hilo na, kwa hiyo, hawapati matibabu. Kwa hivyo, shida kubwa za shinikizo la damu kama infarction ya myocardial au kiharusi hutokea ghafla.

Uchunguzi wa idadi ya watu wa shinikizo la damu kwa watoto katika nchi yetu haujafanyika. Kuenea kwa shinikizo la damu kwa watoto, kulingana na waandishi tofauti, ni kati ya 1% hadi 14%, kati ya watoto wa shule - 12-18%. Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, na vile vile umri wa mapema na shule ya mapema, shinikizo la damu ya arterial hukua mara chache sana na katika hali nyingi huwa na tabia ya dalili ya sekondari. Wanaotarajiwa zaidi kwa maendeleo ya shinikizo la damu ya ateri ni watoto wa umri wa kabla ya kubalehe na kubalehe, ambayo kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na dysfunctions ya uhuru tabia ya vipindi hivi vya utoto.

Sababu za shinikizo la damu kwa watoto

Katika hali nyingi, shinikizo la damu la kuendelea kwa watoto ni la sekondari. Muundo wa sababu za shinikizo la damu ya arterial ina sifa tofauti zinazohusiana na umri; wakati huo huo, patholojia ya figo inatawala (Jedwali 128).

Jedwali 128 Sababu za kawaida za shinikizo la damu kwa watoto, kulingana na umri

Kikundi cha umri

Shinikizo la damu la ndani kwa mtoto mchanga

Shinikizo la damu la ndani (kutoka Kilatini hyper - kuongezeka, mvutano - shinikizo, mvutano) ni ongezeko la shinikizo la CSF. Katika ubongo kuna kinachojulikana. Ventricles ni cavities kujazwa na maji - cerebrospinal maji. Pombe, iliyoundwa katika ventricles ya ubongo, inapita kupitia mfumo wa kuwasiliana ventrikali kwenye mfereji wa uti wa mgongo. Ikiwa kwa sababu fulani outflow inafadhaika, maji ya cerebrospinal hukaa katika ventricles ya ubongo, na shinikizo linaongezeka. Hivi ndivyo shinikizo la damu ya intracranial inavyokua.

Ni nini kinachoweza kuwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa maji ya cerebrospinal? Sababu za kawaida za shinikizo la damu la ndani kwa watoto wachanga ni: maambukizi ya intrauterine, kutofautiana katika muundo wa ubongo, majeraha ya mgongo wa kizazi wakati wa kujifungua. Maambukizi na ukosefu wa oksijeni (hypoxia) katika kipindi cha ujauzito inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya cerebrospinal, na si tu kwa matatizo ya outflow, ambayo pia huchangia kuongezeka kwa shinikizo.

Je, shinikizo la damu ndani ya fuvu linajidhihirishaje? Katika watoto wachanga, ongezeko la shinikizo la ndani hujidhihirisha katika mfumo wa dalili za neva: kutetemeka kwa kidevu, miguu na mikono wakati wa kupumzika au wakati wa kulia, tabia isiyo na utulivu ya mtoto, usingizi mbaya, kuongezeka kwa hamu ya kula, kilio wakati wa kulisha, kuzidisha au kurudia mara kwa mara; nistagmasi (miendo ya macho ya mlalo bila hiari), reflexes angavu sana ya mtoto mchanga. Pia tabia ni ongezeko la sauti ya misuli ya extensor (wakati mwingine kinyume chake), ambayo inaonyeshwa kwa kugeuza kichwa nyuma wakati wa kilio au hata kupumzika; miguu na mikono ya mtoto ni vigumu kuinama (au kuifungua) kutokana na kuongezeka kwa upinzani.

Nini cha kufanya ikiwa mtoto ana shinikizo la damu la ndani? Kwanza kabisa, unapaswa kushauriana na daktari - daktari wa watoto au daktari wa neva. Atamchunguza mtoto, kuagiza uchunguzi na matibabu sahihi. Uchunguzi wa "dalili ya shinikizo la damu ya intracranial" unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki na uchunguzi, kwanza kabisa - uchunguzi wa ultrasound wa ubongo. Ultrasound inaonyesha kupanuka kwa ventrikali inayoambatana na shinikizo la damu.

Matibabu ya mtoto inapaswa kuagizwa na daktari wa neva au neonatologist ikiwa mtoto bado anaugua ugonjwa huu katika hospitali ya uzazi. Matibabu ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo huboresha mzunguko wa ubongo, diuretics, sedatives na sedatives.

Ongeza makala kwenye vialamisho

Wakati wa kupima mapigo, mtoto anapaswa kupumzika (kulala chini). Ikiwa alikimbia kabla ya hapo, unahitaji kumpa muda wa utulivu. Zima muziki wa mwanga mkali, TV. Ifuatayo, unahitaji kujisikia kwa pigo kwenye ateri ya radial (mara moja nyuma ya mkono, kidogo ndani ya forearm). Unaweza kuhisi pigo kwenye shingo au kwenye mkunjo wa inguinal kwenye uso wa ndani wa paja. Unaweza kutumia phonendoscope ikiwa unayo. Kwa usahihi wa kipimo, pigo lazima lihesabiwe kwa dakika (na sio sekunde 15 au 30 na kuzidisha matokeo kwa 4 au 2).

Jinsi ya kupima shinikizo la damu

Swali hili, kama sheria, linatokea wakati mtoto amepita muda mrefu wa utoto, lakini kuna tofauti. Upimaji wa shinikizo la damu ni utaratibu wa matibabu, na mtu yeyote, na hasa mtoto, daima humenyuka kwa udanganyifu huu kwa kuongeza (kuna neno la kawaida "shinikizo la damu nyeupe"). Kwa hiyo, kipimo sahihi katika hali ya kawaida, wakati huo huo (asubuhi, baada ya shule, jioni) itakuwa taarifa zaidi kuliko katika ofisi ya daktari. Ikiwa kuna malalamiko, kwa mfano, maumivu ya kichwa, inashauriwa kuweka diary inayoonyesha wakati wa matukio yao, kiwango, asili, muda na ukubwa wa shinikizo la damu mwanzoni, wakati wa ukali mkubwa na baada ya kukomesha maumivu.

Usitumie wachunguzi wa shinikizo la damu la elektroniki - mara nyingi hutoa matokeo yasiyo sahihi.

Katika mazoezi, mara nyingi sana katika mtoto hospitalini kwa ajili ya uchunguzi wa shinikizo la damu, kuamua nyumbani na tonometer ya elektroniki, haijathibitishwa. Matokeo sahihi zaidi hutolewa na manometers ya zebaki, lakini ni tete, na zebaki ni sumu. Kawaida inatosha kuwa na tonometer ya mitambo inayoweza kutumika.

Inahitajika kufuata sheria za msingi za kupima shinikizo la damu. Ili kupata matokeo sahihi zaidi, inapaswa kufanyika kwa ukimya, bila mwanga mkali na kwa joto la kawaida la chumba. Wakati wa kipimo, mtoto anapaswa kuwa na utulivu - hii itasaidia kuepuka thamani ya shinikizo la overestimated kutokana na wasiwasi unaohusishwa na utafiti.

Maumivu, kujisikia vibaya, kichefuchefu, dhiki, kujaa kwa kibofu, ulaji wa hivi karibuni wa chakula na shughuli za kimwili, dawa fulani, na kuvuta sigara kunaweza kukadiria usomaji. Nguo huingilia urekebishaji wa cuff, kipimo cha shinikizo, na sauti za kusikiliza.

Ikiwa shinikizo linapimwa wakati wa kukaa, unahitaji kuchagua urefu sahihi wa meza. Inapaswa kuwa hivyo kwamba hatua ya kati ya cuff iko kwenye kiwango cha moyo. Unahitaji kukaa moja kwa moja, kuweka miguu yako kwenye sakafu na kurudi nyuma kwenye kiti. Hii itasaidia kuepuka ongezeko la shinikizo la damu kutokana na contraction ya misuli ya isometriki.

Ni bora kumruhusu mtoto kulala chini au kukaa kwa utulivu kwa dakika 10 na cuff kwenye mkono wa kulia ili kuimarisha vigezo vilivyopimwa. Huwezi kuzungumza wakati wa utaratibu.

Ikiwa kipimo kinachukuliwa katika nafasi ya supine, katikati ya cuff inapaswa kuwa katikati ya kifua urefu. Ili kudhibiti kiwango, unaweza kutumia mto, vitabu. Sehemu ya mpira ya cuff inapaswa kufunika mkono angalau 80% ya mzunguko wake. Kutumia cuff ambayo ni nyembamba sana au fupi sana ni kosa kubwa (na, kwa bahati mbaya, la kawaida) na itasababisha mita kusoma juu sana.

Katikati ya chumba cha mpira wa cuff inapaswa kuwa dhidi ya ateri inayopita kando ya uso wa ndani wa bega (inashauriwa kuipata kwa kugusa). Makali ya chini ya cuff inapaswa kuwa 2.5 cm juu ya fossa ya antecubital.

Huna haja ya kufunga nguo zako. Ikiwa nguo ni nene au inazuia harakati, lazima iondolewe. Kusonga sleeve katika kesi hii kunaweza kukandamiza vyombo na kupotosha matokeo.

Mara moja kabla ya kipimo, unahitaji kushikamana na phonendoscope kwa makadirio ya ateri iliyo kwenye bend ya kiwiko (inapendekezwa kwanza kuchunguza eneo lake). Kofi lazima ijazwe haraka na kwa thamani inayojulikana kuwa kubwa kuliko inavyotarajiwa. Mfumuko wa bei wa polepole huzuia harakati za damu ya venous kwenye mkono na inaweza kusababisha maumivu, sauti zisizo na sauti au zilizopotoka. Kisha ufungue vali na upunguze polepole cuff kwa kiwango cha 2 mmHg kwa sekunde hadi sauti za mapigo (sauti za Korotkoff) zitokee. Usomaji wa tonometer kwa wakati huu utaonyesha shinikizo la juu (systolic). Endelea kupunguza shinikizo kwa kasi ya 2 mmHg kwa mpigo wa moyo. Kutoweka kwa tani kutafanana na shinikizo la chini (diastolic). Futa cuff kabisa.

Usahihi wa uamuzi wa shinikizo hauwezi kuwa juu ya nambari kuliko kiwango cha kupungua kwa shinikizo katika cuff. Hii ina maana kwamba kupungua kwa shinikizo kwa kiwango cha 10 mmHg kwa pili hutoa hitilafu ya 10 mmHg. Pigo moja la moyo likikosa, hitilafu itakuwa 20 mmHg. Kwa usahihi zaidi, kipimo kinafanywa mara tatu na muda wa dakika 1-2, ambayo ni muhimu kurejesha outflow ya venous. Matokeo ya mwisho ni wastani wa vipimo vitatu. Kwa mfano, ikiwa masomo ya vipimo vitatu yalikuwa: 120/70, 110/60 na 115/65 mm Hg. Sanaa, basi matokeo yanaweza kuchukuliwa 115/65 mm Hg. Sanaa.

Je, shinikizo linapaswa kuchukuliwa kuwa la kawaida kwa kiwango gani? Kuna meza ambazo huamua kanuni za shinikizo la damu kulingana na umri, urefu na jinsia. Thamani ya shinikizo la damu huathiriwa na uzito (shinikizo la damu ni kubwa kwa watoto walio na fetma) na aina kuu ya udhibiti wa uhuru.

Mabadiliko ya shinikizo la damu kwa mtoto

Kwa mujibu wa mapendekezo ya wataalam wa Jumuiya ya Kisayansi ya Urusi-yote ya Cardiology na Chama cha Madaktari wa Moyo wa Watoto wa Urusi (Moscow, 2003), vigezo vya kutathmini kiwango cha kawaida cha shinikizo la damu (BP) na shinikizo la damu ya arterial (AH) vina. imepitishwa.

shinikizo la kawaida la damu- systolic (SBP) na diastolic (DBP) shinikizo la damu, kiwango cha ambayo ni katika mbalimbali kutoka 10 hadi 90 centile ya mzunguko wa usambazaji shinikizo la damu katika idadi ya watu kwa sambamba umri, jinsia na urefu wa mwili.
Shinikizo la juu la kawaida la damu- SBP na DBP, kiwango ambacho kiko katika safu kutoka 90 hadi 95 ya centile ya usambazaji wa BP katika idadi ya watu kwa umri unaolingana, jinsia na urefu wa mwili.
Shinikizo la damu ya arterial- hali ambayo wastani wa SBP na/au DBP unaokokotolewa kutoka kwa vipimo vitatu tofauti ni sawa au zaidi ya sentimita 95 ya mkondo wa usambazaji wa BP katika idadi ya watu kwa umri, jinsia na urefu wa mwili unaofaa.
Labile shinikizo la damu ya ateri- ongezeko lisilo na utulivu la shinikizo la damu, wakati kiwango cha juu cha shinikizo la damu kinarekodiwa mara kwa mara (kwa uchunguzi wa nguvu). Hali hii kawaida huzingatiwa na ugonjwa wa neurocirculatory dysfunction (F45).
Shinikizo la damu la msingi (muhimu).(PO, kisawe: shinikizo la damu) ni ugonjwa wa muda mrefu, udhihirisho kuu ambao ni ugonjwa wa shinikizo la damu, hauhusiani na uwepo wa michakato ya pathological ambayo ongezeko la shinikizo la damu ni kutokana na sababu maalum (shinikizo la damu la dalili).
Shinikizo la damu la sekondari (dalili).- kuongezeka kwa shinikizo la damu kutokana na kuwepo kwa michakato ya pathological katika viungo na mifumo mbalimbali.

Sababu za kawaida za shinikizo la damu la sekondari katika vipindi tofauti vya umri:

hadi mwaka 1 - thrombosis ya mishipa ya figo au mishipa, stenosis ya mishipa ya figo, matatizo ya kuzaliwa ya figo, coarctation ya aorta;
Miaka 1-6 - stenosis ya ateri ya figo, ugonjwa wa figo, tumor ya Wilms, neuroblastoma, coarctation ya aortic, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, polyarteritis nodosa;
Umri wa miaka 7-12 - ugonjwa wa figo, ugonjwa wa renovascular (neurofibromatosis, compression ya nje, vasculitis, nk), coarctation ya aota, shinikizo la damu muhimu (PA), ugonjwa wa Itsenko-Cushing na ugonjwa wa Cushing, pheochromocytoma, polyarteritis nodosa;
Umri wa miaka 12-18 - shinikizo la damu muhimu, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa renovascular (neurofibromatosis, compression ya nje, vasculitis, nk), pheochromocytoma, syndrome ya Itsenko-Cushing, polyarteritis nodosa.
Hypotension ni hali ambayo wastani wa kiwango cha SBP na/au DBP, kinachokokotolewa kutoka kwa vipimo vitatu tofauti, ni sawa na au chini ya sentimita ya 5 ya mkondo wa usambazaji wa BP katika idadi ya watu kwa umri, jinsia na urefu wa mwili unaolingana.

Makala ya uchunguzi wa watoto wenye shinikizo la damu

Hatua za kutathmini kiwango cha shinikizo la damu kwa utambuzi wa shinikizo la damu ya arterial:

utafiti wa ukoo;
uamuzi kulingana na meza maalum za centile za urefu wa mwili unaofanana na jinsia na umri wa mgonjwa (Kiambatisho 6);
hesabu ya maadili ya wastani ya SBP na DBP kulingana na vipimo vitatu vya shinikizo la damu, iliyofanywa na muda kati yao ya dakika 2-3;
Ulinganisho wa wastani wa maadili ya SBP na DBP ya mgonjwa, yaliyopatikana kutokana na matokeo ya vipimo vitatu vya BP wakati wa ziara moja, na centile ya 90 na 95 ya BP, inayolingana na jinsia, umri na sentimita ya urefu wa mwili wa mgonjwa.
Ulinganisho wa wastani wa maadili ya SBP na DBP yaliyorekodiwa kwa mgonjwa katika ziara tatu na muda kati yao ya siku 10-14, na centile ya 90 na 95 ya shinikizo la damu, sambamba na jinsia, umri na centile ya mwili wa mgonjwa. urefu.

Uchunguzi wa kina watoto wote na vijana wenye shinikizo la damu na shinikizo la kawaida la damu (hasa mbele ya urithi ulioongezeka kwa shinikizo la damu) wanapaswa kupitia.

Dalili za kupima shinikizo katika mtoto aliyezaliwa

Kwa kila mtoto mchanga mgonjwa angalau mara moja kwenye viungo vyote 4.

Mara kwa mara (ikiwezekana ndani ya mishipa):

Mtoto mchanga au mgonjwa mara baada ya kuzaliwa.
Mshtuko (kwa mfano, kukosa hewa).
Uingizaji hewa na shinikizo la juu au mahitaji ya juu ya O 2.
Mzunguko unaoendelea wa fetasi (ugonjwa wa PFC).

Mara kwa mara:

Kabla ya wakati (> wiki 32 za ujauzito) mtoto mchanga katika siku ya 1 ya maisha.
Pamoja na upungufu wa kukabiliana na kupumua.
Vipimo vya kila saa (au mara nyingi zaidi) hadi utulivu.
Katika siku zijazo, dhibiti shinikizo la damu kila masaa 3, na kisha kila masaa 8 kwa mtoto katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Njia za kupima shinikizo la damu kwa mtoto aliyezaliwa

Kipimo cha moja kwa moja na sensorer kupitia katheta ya ateri ya umbilical au a. radialis:

Manufaa:

Data ya kuaminika.
Kipimo cha kudumu.

Mapungufu:

Hatari inayohusishwa na uwepo wa catheter kwenye ateri.
Hapo awali gharama kubwa za nyenzo na mzigo kwa wafanyikazi.

Muda: usomaji unapitiwa kila siku! Muda wa juu wa kukaa kwa catheter ya ateri ya umbilical ni wiki moja na uhalali wa maandishi unahitajika kwa ugani.

Kipimo cha shinikizo la damu isiyo ya moja kwa moja njia ya oscillography (wachunguzi wa Dinamap/ Philips):

Faida: mchakato wa kupima kwa urahisi na uhifadhi wa data kiotomatiki.

Mapungufu: Haiwezekani kutambua makosa ya kipimo kwa sababu ni thamani moja tu inayopokelewa. Shinikizo la juu la systolic kimakosa (hadi + 20 mm Hg. Sanaa.) Imejaa hypotension isiyojulikana.

Kama sheria, cuffs kubwa (kifuniko cha bega nzima) hutumiwa mara nyingi zaidi; Kofu inapaswa kufunika 2/3 ya bega.

Vifaa:

Fuatilia/moduli na chaneli kwa kipimo cha shinikizo la moja kwa moja na kebo ya kuunganisha.
Transducer inayoweza kutupwa yenye chumba cha kupimia na kuweka shinikizo la damu.
Perfusor na sindano.
Suluhisho la infusion: 0.45% NaCl + 1 kitengo cha heparini / ml.

Mafunzo:

Zingatia hali ya utasa wakati wa kazi na usiruhusu Bubbles za hewa kuingia: Wakati wa kuunganisha viunganisho, kila wakati "loweka kwa tone la maji" na kaza haraka. Kusanya mfumo nje ya incubator.
Kusanya mfumo kamili.
Kutumia sindano, kwanza jaza chumba cha kupimia kupitia valve maalum. Ushauri: tamani Bubble kubwa ya gesi na kusafisha ukuta mzima nayo (Bubble kubwa itachukua ndogo!).
Kwa kubadilisha nafasi ya chumba cha kupimia, jaza kutoka chini hadi juu.
Sasa jaza mfumo uliobaki, unganisha kwenye catheter na urekebishe (tazama hapa chini).

Urekebishaji

Fanya hesabu ya sifuri (kila masaa 8).
Weka chumba cha kipimo katika urefu wa katikati ya kifua.
Zima bomba kati ya chumba cha kupimia na mtoto, fungua bomba la chumba cha kupimia kwenye anga.
Bonyeza na ushikilie kitufe cha sifuri (0) kwenye kidhibiti hadi mlio wa sauti usikike (takriban sekunde 1-2).
Sasa kwanza zima bomba kwenye hewa, na kisha ufungue bomba kwa mtoto.
Unganisha perfusor (kwa kawaida infusion inayoendelea kwa kiwango cha 0.3-0.5 (-1) ml / h).

Tathmini ya data ya curve ya shinikizo:

Umbo la wimbi linapaswa kuwa la biphasic/dicrotal (kufungwa kwa vali ya aota).
Ikiwa curve imefungwa (iliyochafuliwa), shinikizo la wastani tu linaonyeshwa kwenye kufuatilia.
Sababu za uchafu: Hewa katika mfumo, kizuizi cha catheter au catheter imefungwa kwenye ukuta wa mishipa. Catheter iko kwenye a. wa kike. Ikiwa hakuna viputo vya hewa vilivyopatikana, jaribu kutamani kuganda kwa damu.

Kwa uangalifu: usiondoe vifungo ndani ya chombo, ikiwa hufanikiwa, ondoa catheter.