Upasuaji wa Endoscopic kwa sinusitis ya muda mrefu. Upasuaji wa kutibu sinusitis: kila kitu unachohitaji kujua kuhusu upasuaji Upasuaji mdogo: kuchomwa na mbadala wake - puto sinusoplasty

Kuhusu jinsi ugonjwa mbaya kama vile sinusitis, labda, kila mtu anajua leo. Sio tu uchochezi kama huo unaambatana na dalili nyingi zisizofurahi ambazo huharibu sana ubora wa maisha ya mtu, lakini pia shida zake zinaweza kuwa hatari sana kwa afya na hata maisha.

Ikiwa hutaanza matibabu ya wakati au kutibu ugonjwa huo kwa usahihi, kuna hatari kubwa kwamba utendaji wa viungo vya maono na kusikia utaharibika, pathologies ya mapafu itakua, ugonjwa wa meningitis au hata sepsis itaanza.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, inawezekana kukabiliana nayo kupitia tiba ya ndani. Baadaye kidogo, unapaswa kuunganisha antibiotics. Wakati matokeo ya mbinu za matibabu ya kihafidhina haziishi kulingana na matarajio, kuna uwezekano kwamba operesheni imeagizwa kwa sinusitis.

Uendeshaji huo unachukuliwa kuwa uliokithiri, lakini njia bora zaidi ya kutibu sinusitis.

Kwa hiyo, kuna matukio wakati operesheni, kwa hakika, ni chaguo la ufanisi zaidi la matibabu ya sinusitis. Hapa kuna dalili kuu za hii:

• ikiwa tiba ya kihafidhina, ambayo inahusisha kuchukua antibiotics, dawa na kupitia taratibu za physiotherapy, haijasababisha matokeo mazuri;
• ikiwa kuna matatizo ya sekondari ambayo husababishwa na suppuration ya muda mrefu katika sinuses;
• na malezi ya shida ndani ya fuvu au cysts zilizoambukizwa;
• katika kesi ya fomu iliyofungwa ya kuvimba kwa asili ya muda mrefu;
• ikiwa maambukizi yanaweza kuenea zaidi ya mipaka ya dhambi za maxillary;
• ikiwa kitu katika sinuses huzuia kupumua kupitia pua.

Walakini, inafaa kutaja uboreshaji wa taratibu za upasuaji, ambazo hutegemea:

• hali ya jumla ya mgonjwa;
• uwezo wa mwili kuvumilia uingiliaji wa upasuaji;
• kugundua magonjwa ya endocrine;
• matatizo na mfumo wa hematopoietic;
• maendeleo ya michakato ya uchochezi.

Masharti haya ni ya kudumu au ya muda. Na uamuzi wa mwisho juu ya operesheni hufanywa na daktari.

Historia na kisasa

Inafurahisha, kwa mara ya kwanza, upasuaji wa sinus kwa sinusitis ulitajwa nyuma katika karne ya 17. Maelezo ya kina ya utaratibu kama huo katikati ya karne ya 19 yalikusanywa na daktari wa upasuaji wa Amerika Caldwell (baadaye kidogo - na daktari wa upasuaji Luc kutoka Ufaransa).

Kwa kawaida, leo mbinu za matibabu na vyombo vimeboresha sana, lakini misingi ya uingiliaji wa upasuaji na, bila shaka, dalili zimebakia sawa.

Uendeshaji, kwa njia, inaitwa matibabu ya ufanisi zaidi kwa kuvimba kwa dhambi za maxillary kutokana na ukweli kwamba inahusisha utakaso kamili wa sinus kutoka kwa pus, baada ya hapo mchakato wa uchochezi unacha. Kwa kuongeza, inageuka kuwa yenye ufanisi katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina hayasaidia au haina maana (kwa mfano, ikiwa kuna nyenzo za kujaza katika sinus baada ya matibabu ya meno).

Dawa ya kisasa hufanya kila kitu muhimu ili kupunguza madhara - kazi pamoja na mapambo - yanayosababishwa na mgonjwa wakati wa upasuaji. Kwa hivyo, chaguzi kama vile matibabu ya endoscopic zimeonekana, wakati makovu kutoka kwa chale zilizofanywa ziko ndani ya patiti tu, ambayo ni kwamba, hazionekani kabisa kwa nje.

Kwa kuongeza, kuna maendeleo yanayoendelea ya anesthetics ya ndani na kiwango cha chini cha athari za mzio na kiwango cha chini cha madhara mabaya kwenye figo na ini.

Kutoboa

Akizungumza juu ya matibabu ya upasuaji wa sinusitis, kwanza kabisa, kupigwa kwa pua, yaani, kuchomwa, inakuja akilini.

Hii ndiyo chaguo salama zaidi, lakini utaratibu yenyewe ni rahisi sana. Wakati mwingine inazingatiwa hata kama ujanja wa matibabu na utambuzi, kwani utekelezaji wake hutoa fursa ya:

• pata yaliyomo ya sine;
• kuchunguza na kuamua microorganisms ambayo imesababisha ugonjwa huo, ambayo antibiotics wao ni nyeti.

Operesheni hii inafanywaje kwa sinusitis?

• Tumia anesthesia ya ndani au anesthesia (kwa hiari ya daktari).
• Sinus maxillary hupigwa na sindano maalum.
• Yaliyomo ya purulent yanaondolewa kutoka kwake.
• Osha sinus na antiseptic.

Hata utaratibu wa kwanza kama huo huleta athari nzuri inayoonekana. Lakini mara nyingi zaidi, taratibu nyingi zinahitajika. Ili sio kutoboa sinus kila wakati, catheter ya nylon huingizwa kwenye shimo linalosababishwa, kwa sababu ambayo jeraha haiponya, na kuosha baadae hufanywa kupitia hiyo.

Wakati safisha tano zimefanywa, na kuvimba bado haijaponywa, tiba kubwa zaidi ya upasuaji itahitajika.

Mara nyingi watu wanaogopa sana matibabu hayo ya upasuaji wa sinusitis, wana wasiwasi sana kwa kutarajia utaratibu. Lakini, licha ya ukweli kwamba kunaweza kuwa na athari fulani, hakuna chochote ngumu na hatari sana ndani yake: mtaalam yeyote wa otolaryngologist katika hospitali ya jiji la ukubwa wa kati katika nchi yetu kila mwaka hufanya hadi shughuli elfu tano.

Sinusoplasty ya puto

Jinsi nyingine sinusitis kuondolewa? Sinusoplasty ya puto inaweza kuchukuliwa kuwa uingiliaji wa atraumatic, ambayo inalenga kufungua na kupanua fistula ya asili inayounganisha pua na dhambi za paranasal.

• Itahitaji matumizi ya catheter rahisi na miongozo ya atraumatic ambayo inaweza kupitia miundo ya pua ya tortuous bila kuharibu.
• Catheter imeingizwa kwenye cavity ya pua, baada ya hapo cuff yake imechangiwa, na kipenyo cha anastomosis huongezeka.
• Sinus huosha na antiseptic.

Tofauti kuu kati ya chaguo hili la matibabu na kuchomwa inahusishwa na kutokuwepo kwa uharibifu wa miundo ya pua, ingawa matokeo yanaweza kupatikana sawa. Pia hakutakuwa na kasoro ya vipodozi. Lakini ikiwa utaratibu hauleti matokeo mazuri, basi, kama ilivyoonyeshwa tayari, mbinu mbaya zaidi ya matibabu itahitajika.

Catheter ya Yamik

Kuondolewa kwa sinusitis inawezekana kwa kutumia catheter ya Yamik. Njia iliyowasilishwa pia haihusiani na uharibifu wa muundo wa anatomiki wa pua.

Catheter ya sinus ni, kwanza kabisa, zilizopo tatu: zaidi ya hayo, mbili kati yao zina cuffs.

• Ili kuandaa cavity ya pua, inatibiwa na anesthetic na vasoconstrictor imewekwa pale (hii itapunguza uvimbe).
• Baada ya kuanzishwa kwa zilizopo za catheter kwenye pua ya pua, cuffs hupanda na kutenganisha cavity ya pua kutoka kwa pharynx, na kutengeneza nafasi ambayo utupu huundwa.
• Kwa hivyo, siri iliyokusanywa inatoka kwa sinus kwa urahisi zaidi.
• Wakati yaliyomo yanapendekezwa, sinus inatibiwa na antiseptic na kuosha.

Operesheni kama hiyo inaweza kufanywa kwa urahisi katika kliniki yoyote - ikiwa kungekuwa na catheter ya YAMIK, hakuna vifaa vingine vingehitajika.

Endoscopy

Kati ya chaguzi za uokoaji, lakini kali za matibabu, upasuaji wa endoscopic kuondoa sinusitis unaweza kuzingatiwa.

Katika kesi hii, utahitaji vifaa kama endoscope, ambayo ni, bomba maalum la fiber-optic na jozi ya chaneli pande, ambayo vitu vya kufanya kazi huingizwa, kama vile clamps, mkasi, coagulators.

Faida kuu ya uingiliaji huu inahusishwa na uwezo wa daktari wa upasuaji kuchunguza cavity nzima ya sinus - ipasavyo, anaweza kuondoa tishu zote ambazo zimeathiriwa na mchakato wa uchochezi, huku akihifadhi kiwango cha juu cha tishu zenye afya. Kuondolewa kwa yaliyomo ya purulent pia kunadhibitiwa kwa macho.

Hivyo, kwa wakati mmoja inawezekana kufikia lengo linalohitajika.

utaratibu wa laser

Aina nyingine ya endoscopy ni upasuaji wa laser kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa dhambi za maxillary.

Kila kitu, kwa kanuni, ni sawa na ilivyoonyeshwa hapo juu, tu chombo cha kufanya kazi kinacholishwa kupitia endoscope ni laser.

Mionzi hiyo huathiri mucosa kwa kiwango fulani na kwa mzunguko fulani. Matokeo yake, inapokanzwa na hata microburning ya juu hutokea. Katika kesi hii, maumivu haipo.

Utaratibu mmoja, kama sheria, haitoshi, lakini kufanya udanganyifu kadhaa kama huo hukuruhusu kufikia athari zifuatazo:

• kupungua kwa kiasi cha mucosal;
• kuboresha aeration na sinus;
• uboreshaji wa mzunguko wa damu;
• uanzishaji wa kinga;
• kuondolewa kwa kuvimba.

Sio kila kliniki, bila shaka, ina vifaa vya matibabu hayo.

Operesheni Caldwell-Luc

Matibabu ya upasuaji wa sinusitis inaweza kuhusisha kinachojulikana operesheni ya Caldwell-Luc.

Kwa majina kwa jina la uingiliaji huu wa upasuaji, unaweza nadhani kwamba hii ndio jinsi kuvimba kwa dhambi za maxillary kulivyotibiwa na wale ambao kwanza walipendekeza kufanya upasuaji.

Leo, njia kama hizo zinaweza kutumika katika hali ambapo:

• chaguzi zaidi za matibabu hazikuwa na ufanisi;
• kuna mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanayohusiana na mucosa (hii hutokea kwa kuvimba kwa vimelea, odontogenic au cystic).

Hapa kuna jinsi udanganyifu kama huo unafanywa:

• Mgonjwa yuko chini ya anesthesia na, bila shaka, katika nafasi ya supine. Yeye hukatwa kwenye eneo la ngozi chini ya mdomo wa juu ambapo sinus ya kidonda iko.
• Shimo hufanywa na chisel maalum ili kufungua upatikanaji wa nafasi ya sinus.
• Pus na mucosa, walioathirika na kuvimba kwa pathological, huondolewa.
• Sinus inatibiwa na antiseptic na antibiotic.

Kama unaweza kuona, chaguo hili haliwezi kuitwa atraumatic, kwani kasoro za vipodozi zinawezekana baada ya operesheni, na jeraha litapona kwa muda mrefu.

Baada ya upasuaji

Kwa hiyo, matibabu ya upasuaji wa sinusitis yamefanyika na tayari uko karibu na kupona. Lakini ili kuzuia shida zozote, utahitaji kozi fulani ya matibabu ya baada ya upasuaji, ambayo inajumuisha kuchukua dawa ambazo kawaida huwekwa kwa matibabu ya kihafidhina ya uchochezi:

• antibiotics;
• dawa za glucocorticosteroid;
• vasoconstrictors;
• immunomodulators.

Wakati wa kuamua kufanya upasuaji (na mara nyingi chaguo kama hilo la matibabu linatumika kama njia kali wakati njia zingine zote tayari zimejaribiwa), lazima uwe tayari kwa ukweli kwamba kunaweza kuwa na matokeo fulani. Bila shaka, hii sio lazima, lakini tukio lao haliwezi kutengwa.

Mengi, kwa njia, imedhamiriwa na:

• ni njia gani ya uingiliaji wa upasuaji iliyochaguliwa;
• jinsi kwa usahihi mbinu ya upasuaji wa sinus inavyozingatiwa (katika video unaweza kuona kwamba utaratibu huu unahitaji daktari wa upasuaji kuchunguza nuances nyingi);
• ni sifa gani na uzoefu daktari anayo, na ni vifaa gani vinavyopatikana katika kliniki (ole, kliniki za serikali sio daima kuwa na zana zinazofikia ubora wa juu na mahitaji ya hivi karibuni);
• kama hatua za ukarabati zimechukuliwa.

Na shida za haraka baada ya kudanganywa zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

• kutokwa na damu bila kukoma;
• maendeleo ya maambukizi ya sekondari;
• kupungua kwa unyeti wa maeneo yaliyoendeshwa ya uso (eneo la mdomo wa juu na pua);
• hisia ya kuharibika kwa harufu;
• uharibifu wa kuona;
• malezi ya fistula.

Ni muhimu sana, kwa mfano, kutekeleza taratibu za usafi wa mdomo baada ya upasuaji. Kwa kuongeza, suuza mara kwa mara na antiseptics ni muhimu (zaidi zaidi, hii inahitajika baada ya sinusectomy kali ya maxillary au operesheni ya Caldwell-Luc imefanywa).

Hakikisha kuchukua dawa zote zilizowekwa na daktari wako. Wakati mwingine watu wanaamini kuwa hii au dawa hiyo iliyowekwa na otolaryngologist inaweza kupotea, lakini upungufu huo utasababisha shida kubwa baadaye.

Katika siku za usoni baada ya matibabu ya dhambi za maxillary kwa upasuaji, ni muhimu kuonekana mara kwa mara kwa uchunguzi wa matibabu ili daktari aone jinsi kila kitu kinavyoponya na ikiwa urejesho umepatikana.

Madaktari wa upasuaji wa ENT katika Kliniki ya SM hufanya aina zote za shughuli, lakini mara nyingi wanapendelea sinusotomy ya microsurgical maxillary kama njia salama na yenye ufanisi zaidi.

Microsurgical maxillary sinusectomy

Mbinu ya microsurgical

Anesthesia ya jumla

Wakati wa operesheni - 30-60 min

Gharama ya operesheni: kutoka rubles 40,000 *

Upasuaji wa microgeniotomy. Daktari wa upasuaji hufanya shimo ndogo - 4 mm - kwenye ukuta wa mbele wa sinus maxillary. Upatikanaji wake unafanywa chini ya mdomo, kutoka kwenye ukumbi wa cavity ya mdomo, juu ya meno 4-5. Chini ya udhibiti wa darubini yenye pembe tofauti za kutazama na kwa msaada wa vyombo vidogo, daktari hufanya ukaguzi wa cavity ya sinus na hufanya udanganyifu muhimu: huondoa pus, cysts, polyps au mwili wa kigeni, suuza cavity na suluhisho la dawa. Baada ya sinusectomy ya maxillary, shimo la ufikiaji limeshonwa. Ndani ya siku chache, kunaweza kuwa na uvimbe mdogo wa tishu za shavu kwenye upande wa kufikia.

Upasuaji wa endonasal maxillary sinusectomy. Katika kesi hiyo, upatikanaji wa sinus maxillary unafanywa bila punctures. Daktari hupanua asili au hufanya anastomosis ya bandia katika eneo la kifungu cha kati au cha chini cha pua na kuanzisha darubini na microinstruments ndani yake. Udanganyifu zaidi ni sawa na ule unaofanywa wakati wa sinusectomy ya micromaxillary microsurgical.

Ikiwa kuna contraindications kwa uingiliaji wa microsurgical, upasuaji wa Kituo cha ENT hufanya operesheni ya classic.

Radical maxillary sinusectomy kulingana na Caldwell-Luke.

Anesthesia ya jumla

Muda wa operesheni - dakika 10-15

Muda wa kukaa katika hospitali - siku 1

Gharama ya operesheni: kutoka rubles 20,000. *

(bila kujumuisha gharama ya ganzi na kukaa hospitalini)

Radical maxillary sinusectomy kulingana na Caldwell-Luke. Kwa njia ya classical, upasuaji hufanya 5-6 cm chale katika mucosa chini ya mdomo wa juu kwa mfupa na kusukuma tishu kwa upande. Kisha, kwa kutumia drill au chisel, shimo hufanywa kwenye ukuta wa mfupa wa mbele wa sinus kwa ajili ya kuanzishwa kwa vyombo. Baada ya hayo, daktari huweka mifereji ya maji kwa njia ya fistula kwenye kifungu cha pua cha kati, huondoa yaliyomo ya purulent kutoka kwenye sinus, na suuza cavity. Operesheni hiyo inakamilika kwa kushona chale ya mucosal.

Kama sheria, aina zote za sinusectomy ya maxillary katika Kituo hicho hufanywa chini ya anesthesia ya jumla (anesthesia ya endotracheal). Ikiwa kuna ukiukwaji wa aina hii ya anesthesia, hamu ya mgonjwa au kiasi kidogo cha upasuaji, tunatumia anesthesia ya ndani.

Wataalamu wetu ni wataalamu wa ngazi ya juu wenye uzoefu wa kuvutia katika uingiliaji wa upasuaji na wanajua mbinu za kisasa na za kisasa za kufanya shughuli.

* bei zilizoonyeshwa ni za awali na zinaweza kubadilika ikiwa huduma za ziada zinahitajika, bei pia haijumuishi uchunguzi wa mapema.

Niamini: upasuaji wa endoscopic ni salama zaidi kuliko ule uliofanywa hapo awali kwa matibabu ya shida zinazofanana. Sio kiwewe sana, upotezaji wa damu ni mdogo, kupona ni siku 2-3. Labda kesi yako haijapuuzwa kama yangu, na basi haifai kuwa na wasiwasi zaidi.

Ikiwa unataka kila kitu kiende vizuri iwezekanavyo:

1. Usipoteze muda wa uchunguzi kamili - CT na MRI

2. Ongea na madaktari tofauti (kukimbia kutoka kwa wale ambao, bila kuangalia picha, mara moja hufanya hitimisho)

3. Ikiwa una wasiwasi sana - usiweke pesa kwa anesthesia nzuri kamili (Lakini! zaidi mwishoni mwa ukaguzi)

4. Uliza kuingizwa kwenye pua baada ya upasuaji sponji za hemostatic na si tampons au mbaya zaidi, bandeji!

"Neva ni lawama"

Sijawahi kuwa na matatizo yoyote maalum na kinga, mara chache niliugua. Lakini kwa miaka mitatu iliyopita, nimeacha kujitambua. Joto la milele 37 na koo nyekundu. Nilizunguka madaktari wa kliniki zote za kulipwa huko Moscow. Hawakusema kitu, ikiwa ni pamoja na kwamba unaona, mishipa ni ya kulaumiwa))). Wakati huo huo, nilianza kuwa na sinusitis ya muda mrefu ...

Punctures sio tiba

Wengi wameagizwa punctures na wengine hata kusaidia. LAKINI, kumbuka! X-rays haitoshi kutuma mtu kwa utaratibu huu. Fanya MRI ili kutambua sababu halisi ya sinusitis. Kuchomwa basi hakusababisha chochote, maji yakamwagika kutoka pua na ndivyo hivyo. Hata hivyo, daktari hakufikiri kwamba malalamiko juu ya shinikizo na kutokuwepo kwa kamasi sio tu ishara za sinusitis. Bila kuelewa vizuri na kutochukua picha zinazofaa, alinituma kwa operesheni. Nilikataa.

Namshukuru Mungu, nilifanikiwa kupata daktari wa kutosha nilipokuja Anapa kwa matibabu. Mara moja alisema kwamba alihitaji MRI. Jioni hiyo hiyo, cyst kubwa ilipatikana kwenye sinus sahihi. Mara ya kwanza kulikuwa na mshtuko - operesheni haiwezi kuepukika. Lakini, nilijifunza juu ya shughuli za endoscopic kwenye mtandao na nikawa na utulivu kidogo.

Kidogo cha fumbo

Nilikwenda Krasnodar kwa mashauriano. Muda wote nilisali kwamba daktari afanye uamuzi sahihi. Na hii lazima kutokea. Ilikuwa siku hii ambapo mashine ya anesthesia iliharibika, na daktari aliita kila mtu kupanga upya operesheni kwa mwezi.

Bila kuangalia picha hizo, alijibu kuwa sababu ni kugawanyika. "Lakini tafadhali," nilijibu. Hakuwahi kunisumbua hapo awali. Nilikuwa na sinusitis miezi sita iliyopita, kabla ya hapo hakukuwa na matatizo. "Ndiyo, na muhtasari wa MRI unasema wazi: curvature si kubwa. Lakini daktari alisema kuwa septoplasty tu itasaidia.

Mshangao

Sikuwa tayari kungoja miezi miwili mingine. Niliteswa na maumivu ya kichwa (kwa usahihi zaidi, shinikizo) na ukosefu wa oksijeni. Nilikwenda Moscow. Katika Taasisi ya Neurosurgery, Burdenko aliambiwa mara moja kwamba MRI haitoshi. CT scan (computed tomography) ilifunua nyenzo za kujaza kwenye sinus nyingine. Miaka kadhaa iliyopita, mtaalamu alijaza mifereji na hakufuatilia (mtaalamu, kwa kanuni, haipaswi kufanya hivyo), hawakunipa picha yoyote wakati huo. Na kisha kujaza kulianza kuongezeka na fungi na bakteria, na hatimaye ikageuka kuwa Kuvu kubwa mnene.

Kuhusu operesheni

Acha nikuambie mara moja: Mimi ni mwoga mbaya. Alijichosha yeye na familia yake kwa msisimko.Tenoten alisaidia kuzuia hisia zake. Lakini daktari wangu wa upasuaji Marina Vladislavovna alinisaidia hatimaye kusahau kuhusu hofu. Sio tone la kutojali, tu hamu ya kusaidia na kuanzisha kupona haraka.

Daktari wa upasuaji alielezea kuwa hata ikiwa haikuwezekana kupata cyst na kujaza endoscopically (ni kubwa sana), wangefanya chale ndogo juu ya mdomo, ambayo pia sio ya kutisha sana (kovu ndogo huponya haraka).

Waliteseka nami kwa masaa matatu, lakini EXPERIENCE na ENDOSOPY walishinda! Imeweza kupata kila kitu.

Kuhusu anesthesia

Tayari katika usiku wa operesheni jioni ni bora si kula ili siku inayofuata tumbo ni tupu. Hii baadaye ilisaidia kuzuia kichefuchefu kutoka kwa anesthesia. Nilipewa anesthetized na propofol. (Baada ya kusoma vikao vya ENT, nilisisitiza kwa sevoran) na kwa saa tatu katika ndoto nilikuwa nikishiriki katika kuchagua zawadi za Mwaka Mpya kwa jamaa))) Niliamka kutokana na ukweli kwamba muuguzi aliita kwa jina na akasema "kupumua". Anesthesia haikutoa mawingu yoyote ya fahamu, nilielewa kila kitu wazi na niliamka haraka sana, kana kwamba kutoka kwa ndoto ya kawaida. Kwa nini ganzi ya jumla inafaa kwa shughuli za ENT ilionyeshwa kwa ushawishi na mig17 kwenye jukwaa la loronline.

Nini cha kuchukua kwa hospitali?

Usiku wa kwanza haukuwa na uchungu, ulikuwa haufurahishi. Rafiki ambaye alipitia tukio kama hilo mwaka mmoja uliopita alisema kwamba mateso ni ya kuzimu, lakini sivyo. Unaweza kuishi usiku na sifongo kwenye pua yako, ingawa haifurahishi. Kwa siku nyingine nilikuwa na damu iliyoganda ikinitoka kooni na puani. Koo langu lilikuwa limevimba na kidonda kidogo. Hii ni kawaida baada ya anesthesia. Uliza dawa za kutuliza maumivu au unyonye lozenji za lidocaine. Kijiko cha mafuta ya peach pia kitasaidia kupunguza maumivu. Edema ilinisaidia kuondoa Telfast kutoka kwa mzio kidogo.

Sponge za hemostatic

Siku iliyofuata, kuziba moja ya hemostatic ilitolewa, na sehemu ya nyingine ilitoka tu baada ya wiki za kuosha mara kwa mara na Dolphin. Sifongo ya hemostatic haina kuumiza dhambi, tofauti na tampons za kawaida. Inatoka kwa urahisi. Na hata ikiwa chembe imekwama kwenye pua na hawakuweza kuipata, hakuna haja ya kuwa na hofu - itatoka au kutatua (wanaandika kwamba katika wiki 3-6).

Matatizo Yanayowezekana

Nilisoma hakiki, wengi wana ganzi ya midomo au meno. Nilikuwa na ganzi katika meno yangu mawili ya mbele. Lakini! ilikuwa hapo awali, lakini haikuwa na nguvu. Wanasema ni kwa sababu cyst ilikuwa kubwa kwenye neva. Uzito ulipungua baada ya nusu mwezi, sasa karibu sijisikii - kila kitu kiko sawa.

Karibu mwezi baada ya operesheni, naweza kusema kwamba uboreshaji umekuja. Homa ya mara kwa mara na maumivu ya kichwa yamepita. Ingawa pua wakati mwingine huziba (sio pus zote zimetoka bado), lakini sio kwa muda mrefu - nilisahau kuhusu matone ya vasoconstrictor.

Bahati nzuri kwa kila mtu, na Mungu akubariki!

Katika matibabu ya sinusitis, otolaryngologist itaagiza dawa nyingi (antibiotics, decongestants, dawa ya steroid ya pua, mafuta ya sinus, antihistamines) na taratibu (hasa, lavage ya sinus).

Kuna matukio wakati daktari na mgonjwa wanaona kwamba maambukizi hayajibu madawa ya kulevya na hakuna outflow ya kamasi kupitia vifungu vya pua. Wakati hii itatokea, chaguo la kuondokana na sinusitis inakuwa utaratibu wa upasuaji. Kwa msaada wake, unaweza kuongeza mashimo ambayo kamasi inapita kutoka kwa dhambi za maxillary.

Watu wachache sana wanahitaji upasuaji ili kutibu sinusitis.

Lakini unaweza kuhitaji upasuaji wa sinus ikiwa:

• Daktari anasema kuwa una sinusitis ya muda mrefu.
• Ulifuata kile kinachoitwa "matibabu ya juu zaidi" kwa wiki 4 hadi 6. Hii ina maana kwamba umekuwa ukichukua dawa ulizoandikiwa na daktari na zile za dukani nyumbani kama ulivyoelekezwa na mtoa huduma wako wa afya.
• Umekuwa na uchunguzi wa tomografia (CT) baada ya wiki 4 au 6 za matibabu. Hii ni muhimu sana ili mtaalamu awe na wazo la nini kinaweza kusababisha maambukizi yako. Kwa mfano, CT scan inaweza kuonyesha polyps katika pua, ambayo ni kikwazo kwa outflow ya kawaida ya kamasi.

Unaweza pia kuhitaji upasuaji wa sinusitis ikiwa:

• Una maambukizi ya sinus yanayosababishwa na fangasi. Haiwezi kuondolewa na antibiotics kwa sinusitis.
• Una tatizo kubwa, kama vile maambukizi ambayo huenea nje ya sinuses zako. Hii hutokea mara chache.

Upasuaji unaweza kuwa mdogo kwa kuondoa tishu zilizo na ugonjwa au ukuaji mdogo (polyps) ndani ya pua. Operesheni kubwa zaidi inahusisha kuondoa sehemu ya mfupa ili kuunda uwazi zaidi.

Chaguzi za upasuaji wa sinus ni pamoja na:

Upasuaji unaofanya kazi wa sinus endoscopic (FEHS). Iliyoundwa mwaka wa 1950, utaratibu wa endoscope ulibadilisha upasuaji wa sinus. Katika siku za nyuma, mkakati ulikuwa kuondoa mucosa nzima ya dhambi kuu.

Matumizi ya endoscope yameunganishwa na nadharia kwamba njia bora ya kupata sinus ya kawaida, yenye afya ni kufungua njia za asili kwa sinus ya ugonjwa. Baada ya uboreshaji wa mfumo wa mifereji ya maji unapatikana, mucosa ya sinus iliyoambukizwa ina fursa ya kurudi kwa kazi ya kawaida.

FEHP inahusisha kuingiza endoscope, tube nyembamba sana ya fiber optic, ndani ya pua kwa ukaguzi wa moja kwa moja wa kuona wa ufunguzi katika dhambi za maxillary. Tishu za kuzuia huondolewa kwa msaada wa vyombo vya kisasa. Katika hali nyingi, utaratibu wa upasuaji unafanywa peke kupitia pua, bila kuacha kovu la nje. Baada yake, kuna uvimbe mdogo tu na usumbufu mdogo.

Operesheni Caldwell-Luc. Husaidia kuondoa sinusitis ya muda mrefu kwa kuboresha mifereji ya maji ya sinus maxillary, moja ya cavities chini ya jicho. Kwanza, sinus maxillary inafunguliwa kupitia ukuta wa mbele na polyps, raia walioathirika wa mucous na purulent huondolewa. Kisha seli za mfupa wa ethmoid hufunguliwa na tishu zilizoathiriwa huondolewa kwenye pembe ya juu ya kati ya sinus maxillary. Katika hatua inayofuata, daktari wa upasuaji anaweka anastomosis kati ya sinus na kifungu cha chini cha pua.

Upasuaji huu wa sinus maxillary mara nyingi hufanyika wakati tumor mbaya iko kwenye cavity ya sinus.

Kuchomwa kwa sinus na sinusitis. Inafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Kwa kutumia sindano ya sindano, mtaalamu wa otolaryngologist hupiga septum ya bony kati ya kifungu cha pua na sinus maxillary.

Kisha sindano huosha sinus na salini.

Kwa wakati huu, mgonjwa anapaswa kufungua midomo yao na kuegemea mbele ili kuruhusu yaliyomo kwenye sinus na salini (tazama pia muundo wa saline) kutiririka kupitia mdomo.

Upasuaji wa sinusitis: ukumbusho kwa mgonjwa na hatari zinazowezekana

Upasuaji wa sinusitis inakuwezesha kuondoa tishu za sinus za ugonjwa au za kuzuia, ambazo husababisha kuboresha mifereji ya maji ya yaliyomo ya dhambi. Wakati huo huo, huduma ya baada ya upasuaji ni muhimu kama operesheni yenyewe.

Moja ya sababu za kawaida za kushindwa kwa utaratibu huu ni huduma mbaya ya baada ya upasuaji na kushindwa kufuata mapendekezo ya daktari wa upasuaji.

• Kabla ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kukataa kula na kunywa kwa masaa 8.
• Siku ya operesheni, mgonjwa lazima awe na vyeti vyote muhimu vya matibabu na kukutana na anesthesiologist. Anapaswa tu kuchukua dawa zilizoidhinishwa na daktari wa upasuaji na anesthesiologist.
• Operesheni inaweza kuchukua saa kadhaa.
• Baada ya upasuaji wa sinus, wagonjwa wengi wanaweza kurudi nyumbani wakiongozana na rafiki au jamaa. Wataagizwa kupumzika kwa kitanda (ikiwezekana lala na kichwa chako). Omba pakiti ya barafu kwenye eneo lenye uchungu ili kuzuia kutokwa na damu.
• Kupona baada ya upasuaji wa sinus inaweza kuchukua siku 3 hadi 5; wakati huu, wagonjwa wanapaswa kuchukua dawa zao zilizoagizwa na kuepuka shughuli yoyote ya kimwili.
• Mwambie daktari wako wa upasuaji ikiwa unapata damu nyingi, homa inayozidi 38.6 C ambayo hudumu hata kwa dawa za kuzuia uvimbe, maumivu makali au maumivu ya kichwa ambayo hayajibu dawa, kuongezeka kwa uvimbe wa pua au macho, na maji safi kutoka pua.
• Self-dawa na kuzuia matatizo ni pamoja na kuongeza unyevu wa pua (kunyunyiza mara kwa mara ya pua na dawa) na kuepuka kuwasiliana na watu wenye homa na mafua.

Matatizo yafuatayo ya upasuaji wa sinus yameripotiwa katika maandiko ya matibabu. Orodha hii haimaanishi kuwa ya kina na haijumuishi matatizo yote ya upasuaji wa sinus.

• Vujadamu. Katika matukio machache sana, uhamisho wa damu unaweza kuhitajika.
• Mifereji ya muda mrefu ya kamasi, ukavu mwingi au ukoko kwenye pua.
• Haja ya taratibu za upasuaji zaidi na za uvamizi.
• Haja ya matibabu ya mzio au udhibiti wa mazingira ili kuzuia shida zingine za sinus. Upasuaji sio tiba na hautachukua nafasi ya matibabu ya mzio.
• Kushindwa kuboresha au kupunguza hali ya kupumua kwa wakati mmoja (na sinusitis) kama vile pumu, bronchitis, au kikohozi.
• Kushindwa kutibu maumivu ya kichwa yanayohusiana na sinus. Sababu halisi ya maumivu ya kichwa inaweza kuwa vigumu kuamua. Mgonjwa au daktari anaweza kuhitaji kushauriana na mtaalamu mwingine, kama vile daktari wa neva.
• Uharibifu wa jicho na miundo inayohusiana.
• Jeraha kwenye sehemu ya chini ya fuvu, na kusababisha homa ya uti wa mgongo, jipu la ubongo, au kuvuja kwa maji ya uti wa mgongo.
• Ganzi ya kudumu ya meno ya juu, kaakaa au uso.
• Msongamano wa pua kutokana na kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maambukizi au polyps.
• Maumivu ya muda mrefu baada ya upasuaji.
• Kupoteza harufu au ladha.

Daktari wa upasuaji huchambua hatari na faida za upasuaji wakati wa kupata kibali cha upasuaji. Mgonjwa anaweza daima kuzungumza naye uwezekano wa matatizo haya na, ikiwa ni lazima, kuchagua njia nyingine ya kutibu sinusitis.

Kuvimba kwa dhambi za maxillary kunahitaji matibabu ya utaratibu. Madaktari hutumia mbinu za kihafidhina na za upasuaji. Wakati wa matibabu imewekwa:

• antibiotics;
• mafuta ya steroid na erosoli;
• kuvuta mara kwa mara ya sinuses kupitia pua;
• antihistamines.

Ikiwa tiba haina msaada, daktari husafisha dhambi za maxillary kwa njia ya endoscopic. Kwa kufanya hivyo, resection inafanywa, tube yenye kamera na dawa huingizwa kwenye incision iliyofanywa. Daktari anaangalia hali ya dhambi kwenye kufuatilia na anaweza kuondoa kutokwa kwa kusanyiko kutoka kwa maeneo yote magumu kufikia.

Upasuaji wa utakaso wa sinus

Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huondoa neoplasms zote katika dhambi, na kuumiza kidogo tishu za laini. Kamera ya endoscope inakuwezesha kufanya operesheni kwa usahihi wa juu.

Daktari wa upasuaji lazima afanye uchunguzi wa awali wa mgonjwa na kutambua sifa zake zote za kibinafsi kabla ya kusafisha dhambi. Operesheni hiyo inafanywa na madaktari wa upasuaji wenye uzoefu na mazoezi ya kina. Mara nyingi, kuosha sinuses inahitajika kwa kuvimba kwao kwa papo hapo. Vinginevyo, mchakato wa uchochezi unaweza kuhamia maeneo mengine muhimu ya mwili.

Mara nyingi dalili za kusafisha upasuaji ni:

• kuzidisha kwa sinusitis;
• kupata kitu kigeni ndani ya pua;
• rhinitis ya papo hapo, na kusababisha mkusanyiko wa maji ya kusababisha ugonjwa katika dhambi;
• polyps au cysts.

Kwa kuvuta, unaweza kuboresha ubora wa kupumua, kuondokana na kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu, na kuzuia kuenea kwa kuvimba.

Kusafisha dhambi za maxillary kwa njia ya endoscopic katika kliniki "Upasuaji wa Kwanza"

Kliniki "Upasuaji wa Kwanza" iko tayari kufanya operesheni yoyote ili kuondoa cyst au polyp wakati wa kusafisha dhambi za maxillary, pamoja na maji yaliyokusanywa ndani yao. Mbinu hii ya upasuaji iliundwa mwaka wa 1950 na leo haijapoteza umuhimu wake katika dawa.

Kwa msaada wake, unaweza kuondokana na msongamano wa muda mrefu, kuzidisha kwa kuvimba na matatizo yanayosababishwa nao. Shukrani kwa endoscope, daktari anaona kila kitu kinachofanyika ndani ya dhambi. Kulingana na dalili za mtu binafsi kwa kila mgonjwa binafsi, daktari wa upasuaji anaweza kuagiza kusafisha pamoja, kuchanganya njia ya endoscopic na tiba inayofuata. Kliniki hutoa hali nzuri. Wagonjwa wataweza kurejesha nguvu zao haraka baada ya upasuaji.

Kusafisha dhambi kwa njia ya endoscopic hudumu kwa muda tofauti. Muda wa operesheni hiyo inategemea ugumu wa ugonjwa huo. Mtaalam mwenye uzoefu atasaidia kufanya uchunguzi sahihi na kuchagua matibabu sahihi. Kliniki huajiri madaktari wa upasuaji na mazoezi ya kina ya kliniki, kuna kila kitu muhimu kwa utambuzi na utendaji wa shughuli kama hizo.

Upasuaji wa sinus unafanywaje?

Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya usawa, kuweka roller chini ya kichwa. Baada ya hayo, mimi hufanya chale katika sehemu zinazofaa zaidi za pua au sinuses, uchunguzi na kamera huingizwa hapo, ambayo hupitisha kila kitu kinachoonekana kwa mfuatiliaji.

Katika hali hiyo, wagonjwa wanahakikishiwa utendaji halisi wa vitendo vyote vya upasuaji. Wataalamu ambao hufanya kusafisha upasuaji wa dhambi wana uzoefu mkubwa na sifa za juu za matibabu. Wanafanya uchunguzi sahihi, chagua chaguo bora zaidi za matibabu ya sinusitis na kuosha.

Kliniki hufanya uoshaji salama na usio na uchungu wa dhambi za maxillary. Mgonjwa sio lazima apate maumivu wakati wa operesheni. Kama sheria, baada ya upasuaji, kupona ni haraka. Kwa kujua njia tofauti za kutengeneza chale, madaktari huchagua njia bora zaidi ya kusafisha sinuses kwa kila mtu anayegeukia kwao. Watu wanaotambuliwa na sinusitis na magonjwa mengine ya dhambi na pua wanaweza daima kuwasiliana na kliniki ya Upasuaji wa Kwanza kwa matibabu ya ufanisi. Wanatoa bei nafuu kwa huduma hizo za matibabu na ubora bora wa utekelezaji wao.