Kuvimba kwa adhesions baada ya upasuaji. Njia za matibabu ya adhesions. Adhesions baada ya upasuaji wa appendicitis

Adhesions ni "kamba" za tishu zinazojumuisha ambazo hutengenezwa kutokana na upasuaji, kuvimba au kuumia. Uingiliaji wowote wa upasuaji katika pelvis au cavity ya tumbo husababisha malezi ya kujitoa. Ulinzi wa kiumbe hai kutokana na kuenea kwa michakato ya uchochezi-purulent pamoja cavity ya tumbo ni kazi kuu ya adhesions.

Adhesions baada ya upasuaji.

Adhesions baada ya upasuaji huundwa kwa sababu ya:

Udanganyifu wa tishu mbaya;

Uwepo wa damu;

Ischemia au hypoxia ya tishu (hii ni ugavi wa kutosha wa damu na oksijeni kwa tishu);

Kukausha tishu wakati wa upasuaji.

Kwa miili ya kigeni, kusababisha kuonekana adhesions ni pamoja na chembe za adhesions kutoka glavu za daktari, nyuzi kutoka tampons au chachi. pia hutengenezwa katika endometriosis. Hii ndio wakati kiasi kidogo cha damu kilicho na seli za mucosa ya uterine huingia kwenye cavity ya tumbo wakati wa hedhi. Seli hizi zinaweza kuondolewa kwa msaada wa kinga yao wenyewe; katika kesi ya malfunction yoyote, wanaishi katika visiwa vinavyofanya kazi ambavyo vimefichwa ndani ya tumbo la tumbo. Adhesions huundwa karibu na visiwa hivi.

Adhesions baada ya upasuaji: dalili.

Kushikamana kunaweza kuanza kama maumivu ya polepole au ya ghafla, kuongezeka kwa kinyesi (peristalsis), ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa joto; kutapika sana, udhaifu na kupungua shinikizo la damu.

Adhesions baada ya upasuaji: utambuzi.

Uwepo wa makovu na mshikamano mbalimbali kwenye cavity ya tumbo unaweza kushukiwa kwa wagonjwa ambao wamekuwa na ugonjwa wa pelvic, kwa wanawake ambao wanakabiliwa na endometriosis au wamepitia. upasuaji katika cavity ya tumbo.

Inakuruhusu kudhani uwepo wa wambiso kwenye patiti la tumbo la mwanamke aliye na uwezekano wa 75% kutumia. ultrasound, lakini patency ya mirija ya fallopian haitaruhusu kuwatenga uwepo wa wambiso huu, ambao huingilia sana ujauzito. Utambuzi wa kuahidi ni njia za picha ya upigaji sauti wa sumaku (MRI) au mionzi ya sumaku ya nyuklia (NMR). Njia hii inachukua picha zinazoonyesha hali ya jumla viumbe na mwendo wa ugonjwa huo.

Laparoscopy ni moja wapo ya njia kuu za kugundua wambiso, ambayo hukuruhusu kutathmini ukali na kutibu wambiso kwenye hatua za mwanzo maonyesho yao. Kuna hatua tatu za malezi ya wambiso:

hatua ya I, adhesions ni karibu mrija wa fallopian au ovari.

Hatua ya II, adhesions iko kati ya tube ya fallopian na ovari.

Hatua ya III, kuna kizuizi mnene cha yai.

Adhesions baada ya upasuaji: matibabu

njia kuu Matibabu ya adhesions baada ya upasuaji ni laparoscopy. Micromanipulators maalum huzalisha adhesiolysis - hii ni dissection na kuondolewa mchakato wa wambiso. Njia ya kujitenga kwa adhesions ni pamoja na aquadissection, electrosurgery, tiba ya laser. Kwa kuzuia malezi mapya baada ya matumizi ya laparoscopy mbinu zifuatazo:

Kufunga ovari na mirija ya fallopian na filamu maalum ya polymer inayoweza kufyonzwa;

Kuanzishwa kwa maji ya kizuizi (povidine, dextran) kati ya miundo ya anatomiki.

Kuzuia

Miongoni mwa hatua za kuzuia Jambo muhimu zaidi ni kuacha mchakato wa malezi ya wambiso, au kupunguza idadi yao, wiani na usambazaji katika cavity ya tumbo, wakati wa kudumisha. mchakato wa kawaida uponyaji.

Njia zote za kuzuia zinaweza kugawanywa katika vikundi:

1. Mbinu za upasuaji na matumizi yao;

2. Matumizi dawa na vikwazo vya mitambo - kinachojulikana kuwa nyongeza;

3. Taratibu za Physiotherapeutic.

Chochote ugonjwa huo, ni rahisi sana kuzuia kuliko kutibu baadaye. Kuwa na afya!

Adhesions baada ya hysterectomy ni matatizo ya mara kwa mara na hutokea katika asilimia 90 ya wanawake wanaofanyiwa upasuaji. ni matokeo ya hatari uingiliaji wa upasuaji, kwa kuwa matokeo mbalimbali matatizo ya utendaji katika kazi ya viungo vya ndani, hadi dalili kizuizi cha matumbo.

Spikes ni nini

Kuunganishwa kwa kina kwa viungo vya ndani pia huitwa ugonjwa wa wambiso na madaktari. Hata hivyo, ni muhimu kutofautisha mchakato wa kisaikolojia malezi ya adhesions kutoka pathological.

Kuondolewa kwa uterasi (hysterectomy) daima hufuatana na uundaji wa makovu ya tishu zinazojumuisha kwenye tovuti za makovu na chale. Makovu yanayotokana ni mshikamano wa kisaikolojia. Upungufu wa jeraha huacha hatua kwa hatua, kwa sababu ambayo utendaji wa kawaida wa viungo hurejeshwa, na dalili za kuvimba hupotea.

Muhimu! Mchakato wa malezi ya adhesions (au makovu) baada ya kuondolewa kwa uterasi ni ya kawaida hali ya kisaikolojia ambayo haina uhusiano wowote na patholojia. Ikiwa elimu kiunganishi haina kuacha, na nyuzi za nyuzi kukua na kukua katika viungo vingine vya ndani - hii ni ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa wambiso. Ina dalili zake na inahitaji uingiliaji mkubwa wa matibabu.

Bendi hizi za nyuzi za patholojia zina tint nyeupe. Wanaonekana kama fomu za nyuzi zinazounganisha viungo vya ndani. Nguvu ya kamba ni ya juu, ndiyo sababu ni muhimu kuamua uendeshaji upya kwa kuondolewa kwao.

Sababu za kuundwa kwa adhesions baada ya kuondolewa kwa uterasi

Katika mwili, adhesions hutokea hasa baada ya shughuli nyingi zinazohitaji kuondolewa kwa viungo moja au mbili mara moja. Sababu za kutokea kwao ni tofauti na inategemea mambo kadhaa:

  • Operesheni hiyo ilikuwa ya muda gani.
  • Kiasi cha upasuaji.
  • Kiasi cha kupoteza damu.
  • Kutokwa na damu kwa ndani katika kipindi cha baada ya kazi. Katika kesi hii, kuna resorption hai ya damu iliyokusanywa kwenye cavity ya tumbo, na hii inakabiliwa na tukio la adhesions.
  • Kuambukizwa kwa majeraha katika kipindi cha baada ya kazi.
  • utabiri wa maumbile. Hii ni kutokana na ukweli kwamba enzyme maalum haijaundwa katika kiumbe kilichopangwa kwa maumbile ambacho kinaweza kufuta vifuniko vya fibrin, ambayo hatimaye husababisha mwanzo wa dalili. ugonjwa wa wambiso.
  • Watu wa physique asthenic.
  • Kwa kuongeza, tukio la adhesions inategemea vitendo vya daktari wa upasuaji mwenyewe. Jambo kuu hapa ni jinsi chale ilifanywa kwa usahihi, ni vifaa gani vya mshono vilivyotumiwa, jinsi mshono yenyewe ulivyotumiwa kitaalamu.
  • Kuna matukio wakati madaktari wa upasuaji waliacha vitu vya kigeni kwenye cavity ya tumbo. Pia inakabiliwa na maendeleo ya adhesions baada ya hysterectomy na mwanzo wa dalili za ugonjwa wa wambiso.

Dalili za adhesions baada ya upasuaji

Unaweza kushuku ugonjwa wa wambiso kwa mwanamke ambaye hivi karibuni aliondoa uterasi na dalili zifuatazo:

  • Kuuma au kuchora maumivu katika tumbo la chini, na kulazimisha kuchukua nafasi ya antalgic (kulazimishwa). Maumivu yanaweza kuwa ya kudumu au ya vipindi, kufikia kiwango cha juu.
  • Kuchelewa na matatizo mengine ya urination na haja kubwa, hadi kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi.
  • Dalili matatizo ya dyspeptic: maumivu juu ya tumbo, gesi tumboni na malezi ya gesi," kinyesi cha kondoo', hisia kuongezeka kwa peristalsis matumbo na wengine.
  • Subfebrile au joto la homa mwili (kuongezeka hadi 38-40 C).
  • Kuhisi maumivu makali wakati wa kuchunguza kovu baada ya upasuaji, uwekundu wake na uvimbe.
  • Maumivu wakati wa kujamiiana. Uchafu kutoka kwa uke ni damu.
  • Ikiwa wiki kadhaa zimepita tangu kuondolewa kwa uterasi, basi wakati dalili hizi zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja (gynecologist).

Muhimu! Dalili za ugonjwa wa wambiso sio maalum. Hii ina maana kwamba ikiwa mwanamke hufanya malalamiko hayo, basi hakuna daktari aliyestahili anaweza kusema kwa ujasiri kamili kwamba ameunda adhesions katika pelvis ndogo. Ili kuthibitisha utambuzi, chombo na njia za maabara mitihani.

Utambuzi wa mchakato wa wambiso katika kipindi cha baada ya kazi

Utambuzi wa awali unafanywa baada ya kuchukua historia ya kina, malalamiko ya mgonjwa na dalili za ugonjwa huo. Ili kudhibitisha uwepo wa wambiso, daktari anaagiza uchunguzi wa ziada:

  • Uchambuzi wa jumla wa damu. Inahitajika kuangalia ikiwa una kuvimba katika mwili. Pia tathmini shughuli za mfumo wa fibrinolytic wa damu.
  • Ultrasound ya cavity ya tumbo na cavity ya pelvic. Njia ya kuona ya uchunguzi husaidia kwa dhamana ya 100% kusema ikiwa kuna mchakato wa wambiso kwenye pelvis ndogo baada ya operesheni ya kuondoa uterasi.
  • Uchunguzi wa X-ray wa matumbo kwa msaada wa vitu tofauti (kuchorea). Mbinu ya msaidizi, ambayo inaruhusu kuhukumu patency ya utumbo na kiwango cha kupungua kwa lumen yake.
  • Uchunguzi wa Laparoscopic pia hutumiwa, wakati ambapo uundaji wa wambiso wa mtu binafsi hutenganishwa na kuondolewa, na suala la uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara pia hutatuliwa.

Matibabu ya upasuaji wa adhesions

Mara nyingi ugonjwa wa wambiso hutibiwa kwa upasuaji. Hii inahusiana na ukweli kwamba matibabu ya kihafidhina sio ufanisi, hutumiwa tu kama prophylaxis katika kipindi cha baada ya kazi na kupunguza dalili za ugonjwa huo.

Kuna aina 2 za operesheni:

  1. Upasuaji wa Laparoscopic. Inafanywa kwa kutumia vifaa maalum vya fiber optic. Wakati huo huo, chale 2-3 ndogo hufanywa kwenye ngozi ya ukuta wa tumbo la nje, na kisha katika maeneo haya. ukuta wa tumbo kutoboa. Chale hizi hutoa ufikiaji wa cavity ya tumbo. Faida ya operesheni hii ni kwamba dissection ya adhesions hufanyika chini ya udhibiti mfumo wa macho, na majeraha madogo kwa viungo vya ndani Kwa msaada wa vyombo maalum vya laparoscopic, kamba za nyuzi hukatwa, ikifuatiwa na hemostasis. Maumivu na matatizo baada ya upasuaji huo ni nadra sana. Kipindi cha kurejesha inachukua siku kadhaa, dalili za mchakato wa wambiso hupotea karibu mara moja; shughuli za kimwili inawezekana siku iliyofuata baada ya upasuaji.
  2. Laparotomia. Inaonyeshwa katika hali mbili:
    • Hakuna uwezekano wa upasuaji wa laparoscopic.
    • Uwepo wa dalili za mchakato wa wambiso wa kina katika cavity ya tumbo.

    Katika kesi hii, kwa kuanzia, hutumia ufikiaji wa chini wa wastani, na kisha kupanua hadi cm 15-20. Hii inafanywa ili kuchunguza kwa makini viungo vyote na kuondoa adhesions iliyozidi. Operesheni kama hiyo ni ya kiwewe sana, ina hatari ya matatizo ya baada ya upasuaji au kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kipindi cha kupona huchukua kama wiki mbili.

Baada ya operesheni ya mgawanyiko wa wambiso, ni muhimu kutembelea daktari anayehudhuria kila wakati ili kuona michakato inayotokea kwenye pelvis ndogo.

Muhimu! Hakuna daktari anayeweza kutoa dhamana kamili kwamba ugonjwa wa wambiso hautarudi kwako tena. Kuondolewa kwa adhesions ni operesheni sawa na kuondolewa kwa uterasi, ambayo ina maana kwamba bendi za nyuzi kati ya viungo zinaweza kuunda tena. Ili kuzuia hili kutokea, fuata mapendekezo ya daktari katika kipindi cha baada ya kazi na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kuzuia malezi ya wambiso

Ikiwa umepangwa upasuaji ili kuondoa uterasi, ufikie kwa makini uchaguzi wa upasuaji. Kozi ya kipindi cha postoperative inategemea sana.

Daktari atafanya nini

Kwa kufungwa kwa jeraha, tumia tu upasuaji wa kunyonya nyenzo za mshono. Hii ni muhimu kwani hysterectomy ni operesheni ya kina na yenye kiwewe. Threads ni mwili wa kigeni ambao utakua na tishu zinazounganishwa na baadaye kuunda wambiso.

Kitaalamu sutures wakati kingo za jeraha zimegusana kote na kila mmoja.

Uzuiaji wa dawa za ugonjwa wa wambiso katika kipindi cha baada ya kazi. Daktari anaagiza antibiotics mbalimbali vitendo (kuzuia maambukizi, kukandamiza kuvimba), anticoagulants.

Uteuzi wa mapema wa physiotherapy na electrophoresis ya enzymes zinazoharibu fibrin (lidase, hyaluronidase na wengine). Wanaharibu uundaji mnene wa wambiso, ambayo inachangia kutoweka kwa haraka kwa dalili za ugonjwa huo.

Uchunguzi wa nguvu baada ya upasuaji, ufuatiliaji makini wa hali ya viungo vya pelvic kwa kutumia ultrasound.

Unapaswa kufanya nini

Shughuli ya awali ya kimwili baada ya hysterectomy ni muhimu kwa kuzuia adhesions. Ukweli ni kwamba wakati wa kutembea inaboresha motility ya intestinal, ambayo inazuia maendeleo ya adhesions.

Jambo la pili ni lishe. Kuondoa chumvi, spicy, kukaanga, pombe, vinywaji vya kaboni. Wanasumbua digestion, na motility ya matumbo hudhoofisha. Inahitajika kula hadi mara 6-8 kwa siku katika sehemu ndogo. Hii haitapakia matumbo kupita kiasi, ambayo inamaanisha kuwa haitabanwa na vifuniko vya nyuzi.

Vipi kuhusu mbinu za watu matibabu, zinaweza kutumika kama nyongeza tiba ya madawa ya kulevya na tu baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria. Kwa kuzuia na matibabu ya adhesions katika dawa za jadi tumia infusions na decoctions ya mmea, bizari, mbegu za kitani, wort St John, majani ya aloe.

Kwa muhtasari

Ugonjwa wa wambiso huharibu utendaji wa kisaikolojia wa viungo vyote vya cavity ya tumbo. Ni matokeo ya shughuli za kiwewe sana. Aina za juu za ugonjwa wa wambiso zinaweza tu kutibiwa kwa upasuaji, lakini hii pia hudhuru mwili. Ili kuzuia hili kutokea, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari aliyehudhuria katika kipindi cha baada ya kazi na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Wakati dalili za kwanza zinaonekana, zinaonyesha uwepo wa adhesions katika mwili, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa ushauri na uchunguzi unaofuata.

Video: Wakati wa kuogopa adhesions? Dalili kuu za shida zinazokuja

Kamba za tishu zinazojumuisha (mshikamano) kwenye cavity ya tumbo au pelvic huundwa kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji au kama majibu ya michakato ya uchochezi katika eneo hili.

Mwili huunda tishu za ziada, hutoa fibrin inayonata, na kuunganisha nyuso zilizo karibu ili kujaribu kuunga mkono chombo kilicho na ugonjwa au kuzuia uvimbe usienee.

Adhesions inaweza kuchukua fomu ya makovu, nyuzi au filamu zinazounganisha viungo vya karibu na vitanzi vya matumbo.

Sababu za kuunda nyuzi za wambiso:

  • uharibifu wa tishu kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji (laparoscopy, laparotomy);
  • kuvimba kwa kiambatisho na upasuaji ili kuiondoa (appendectomy), diverticulitis;
  • utoaji mimba, matibabu ya uterasi, Sehemu ya C;
  • matumizi ya muda mrefu uzazi wa mpango wa intrauterine;
  • kutokwa na damu katika cavity ya mwili;
  • endometriosis;
  • magonjwa ya uchochezi viungo vya tumbo na mashimo ya pelvic, ikiwa ni pamoja na wale wa venereal.

Ugonjwa wa wambiso wa baada ya upasuaji unasababishwa na uharibifu wa tishu, hypoxia yao, ischemia au kukausha, na pia kuingia kwenye cavity ya mwili. vitu vya kigeni, baadhi vitu vya kemikali(chembe za talc, nyuzi za chachi).

Wanawake wengi wanakabiliwa aina mbalimbali upasuaji, lakini si kila mtu anajua kwamba matokeo ya upasuaji yanaweza kuathiri sana afya ya wanawake.

Hii inatumika kwa wambiso ambao huunda viungo vya kike na inaweza kuwa kikwazo kikubwa kwa uzazi. Mshikamano kwenye uterasi huonekana kwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza, shughuli kwenye viungo vya pelvic, utoaji mimba na magonjwa ya uchochezi.

adhesions (synechia) ni nini?

Sababu

Mara nyingi zaidi, mchakato wa wambiso hukasirishwa na shughuli, lakini sababu zingine za kuonekana kwao pia zinawezekana. Adhesions katika cavity peritoneal inaweza kubaki baada ya michubuko au majeraha yaliyofungwa ya tumbo, kama matokeo ya ambayo mtiririko wa damu unafadhaika, uso wa uso wa tumbo "hukauka" na viungo vya ndani katika mchakato wa kusugua dhidi ya kila mmoja bila "lubrication" ya kinga "iliyokua" na wambiso. .

Kawaida sana ni kesi ambapo wambiso huundwa kama matokeo ya kuvimba kwa aseptic katika cavity ya tumbo, unaosababishwa na kumeza ya vitu fulani ndani yake, kama vile pombe, iodini au suluhisho la rivanol.

Kwa njia, maji haya yanaweza kuingia kwenye peritoneum tu wakati wa operesheni.

Adhesions kutokana na kuvimba

Wengi sababu ya kawaida mchakato wa malezi ya adhesions ni shughuli kwenye viungo vya cavity ya tumbo. Karibu wagonjwa wote (kuhusu 95%) huendeleza ugonjwa wa wambiso baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya tumbo.

Adhesions inaweza kuwa nene na kuongezeka kwa ukubwa kwa muda, na kusababisha matatizo fulani miaka mingi baada ya upasuaji.

KATIKA kesi adimu husababishwa na mchakato wa kuvimba, kuonekana ambayo haihusiani na operesheni.

Sababu hizi ni pamoja na:

Katika hali nadra, ugonjwa wa wambiso huonekana bila sababu dhahiri.

Moja ya hatari na matatizo yasiyofurahisha baada ya upasuaji kuondoa uterasi ni uanzishaji wa mchakato wa wambiso, au zaidi kwa urahisi, adhesions.

Picha ya kliniki

Hatari ni ukweli kwamba adhesions ambayo huunda kwenye cavity ya tumbo inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa, muhimu zaidi ambayo ni kizuizi cha kinyesi cha wambiso.

Adhesions ni nyuzi za tishu zinazounganishwa zinazotokana na uingiliaji wa upasuaji au aina yoyote ya kuvimba, kuenea kutoka kwa chombo hadi chombo. Wakati mwingine kuna matukio ambayo adhesions hutengenezwa kwenye cavity ya tumbo na kwenye pelvis ndogo, vifungo vile vinaweza kuzuia njia ya mimba, kwa hiyo ni muhimu kuchunguza mara kwa mara, na ikiwa hupatikana, ni muhimu kuwaondoa.

Adhesions baada ya upasuaji - ni nini?

Viungo vya pelvis ndogo na cavity ya tumbo (mirija ya fallopian, uterasi yenyewe, kibofu cha mkojo, ovari, rectum) kawaida hufunikwa nje na utando mwembamba mkali - peritoneum. Kiasi kidogo cha maji na ulaini wa peritoneum hutoa uhamishaji mzuri wa matanzi ya uterasi, mirija ya fallopian. KATIKA operesheni ya kawaida matumbo, hakuna shida na kukamatwa kwa bomba la fallopian na yai, ukuaji wa uterasi hauingilii kazi nzuri. Kibofu cha mkojo na matumbo.

Peritonitis - kuvimba kwa peritoneum ni ugonjwa hatari sana. Kuvimba zaidi ugonjwa hatari zaidi. Mwili una utaratibu unaozuia kuenea kwa ugonjwa huu, hii ni malezi ya adhesions.

Vitambaa katika mchakato wa uchochezi kuwa edematous, peritoneum inafunikwa na mipako yenye nata ambayo ina fibrin - hii ni protini, msingi. damu iliyoganda. Kugusa filamu hii nyembamba ya fibrin katika lengo la kuvimba, inaweza kusema kuwa inaunganisha nyuso pamoja, matokeo ya hatua hii ni kikwazo cha mitambo kwa mchakato wa uchochezi. Baada ya mchakato wa uchochezi kumalizika, wambiso (uwazi - nyeupe) filamu zinaweza kuunda mahali pa gluing. Wanaitwa spikes. Kazi kuu ya adhesions ni kulinda mwili kutoka kwa pus na kuvimba kwenye peritoneum.

Lakini tunataka kutambua kwamba adhesions si mara zote huundwa wakati wa mchakato wa uchochezi. Katika tukio ambalo matibabu ilianza kwa wakati, na taratibu zote zilifanyika kwa usahihi, uwezekano wa kuunda adhesions katika mwili hupungua. Lakini hata hivyo, wambiso huundwa wakati ugonjwa unapita mchakato wa muda mrefu na huongeza kwa muda.

Haya spikes baada ya kukamilika upasuaji wa uzazi kuingilia kati utendaji kazi wa kawaida viungo vya ndani. Ikiwa uhamaji wa vitanzi vya matumbo hufadhaika, hii inaweza kusababisha kizuizi cha matumbo. Mshikamano unaoathiri mirija ya fallopian, ovari, uterasi, huharibu utendaji wa mwili (yai huingia kwenye bomba la fallopian, harakati, maendeleo ya kiinitete kwenye patiti la uterine). Kushikamana kunaweza kuwa sababu kuu ya utasa.

  • Kila aina ya magonjwa ya uchochezi;
  • Uendeshaji;
  • endometriosis;
  • Damu iliyojaa ndani ya tumbo.

Adhesions kutokana na kuvimba

Ovari, uterasi, na mirija ya fallopian inaweza kuhusika katika kushikamana, ambayo inaweza kutokana na kuvimba kwa chombo (kwa mfano, appendicitis), katika baadhi ya matukio, uharibifu wa koloni na. utumbo mdogo. Katika hali kama hizi, sehemu za siri haziharibiki sana - mchakato wa malezi ya wambiso haukiuka. muundo wa ndani. Katika kesi wakati kuvimba hutokea katika viungo vya uzazi, kuna mchakato wa malezi ya adhesions ambayo huharibu utendaji wa viungo vya uzazi.

Bila ulinzi zaidi ni tube ya fallopian - hii ni chombo cha maridadi zaidi. inacheza jukumu la kuongoza katika utungaji mimba na utunzaji wa ujauzito.

Spermatozoa ambayo huingia kwenye uke huchujwa kwenye kamasi ya kizazi, hupita kwanza kwenye cavity ya uterine, na kisha kupenya ndani ya bomba la fallopian. Kuzungumza juu ya bomba la fallopian, tunaweza kusema kwamba hutoa usafirishaji wa kiinitete na seli za vijidudu, hutengeneza mazingira ya ukuaji wa kiinitete. Mabadiliko katika muundo wa kamasi ambayo inaonekana kwenye bomba la fallopian inaweza kuua kiinitete. Kinga katika bomba la fallopian ni ndogo, hakuna njia ambazo zinaweza kukataa vitu vya kigeni, shughuli nyingi za kinga hazifai kwa ujauzito. Mirija ya fallopian ni dhaifu sana na inaweza kuathiriwa kwa urahisi na maambukizo. njia ya utambuzi utoaji mimba, hysteroscopy).

Tangu mwanzo, maambukizi huathiri utando wa mucous, kisha safu ya misuli, juu hatua ya mwisho safu ya nje ya bomba la fallopian inahusishwa na hali hutokea kwa tukio la kinachojulikana kama adhesions ya matumbo. Ikiwa matibabu ya adhesions haya hayafanyiki kwa wakati, huunda tishu kovu. Mrija wa fallopian hugeuka kwenye mfuko wa kuunganisha, hupoteza uwezo wake wa kukuza yai. Na vile ukiukwaji mkubwa kuondoa adhesions haina kurejesha kazi ya tube fallopian, kuwepo kwa lengo hili la kuvimba husababisha utasa. Katika kesi hizi, kwa ujauzito, tube nzima imeondolewa kabisa.

Kushikamana kwa matumbo baada ya upasuaji

Baada ya operesheni kufanywa, wambiso huundwa katika hali kama hizi:

  • Ischemia ya tishu au hypoxia;
  • Kukausha kwa tishu;
  • Vitendo vibaya na kitambaa;
  • Miili ya kigeni;
  • Damu;
  • Kutenganishwa kwa adhesions mapema.

Miili hiyo ya kigeni ambayo husababisha kuundwa kwa adhesions ni pamoja na chembe kutoka kwa kinga za daktari, nyuzi za pamba kutoka tampons na chachi, na nyenzo za suture. Kuunganishwa kwa matumbo baada ya upasuaji wa uzazi tatizo hatari, pia adhesions vile inaweza kuonekana na endometritis. Wakati mzunguko wa hedhi damu iliyo na seli hai za membrane - membrane ya mucous (endometrium) inaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo. Mfumo wa kinga lazima yenyewe kuondoa seli hizi, lakini ikiwa kuna malfunctions katika mfumo wa kinga, seli huchukua mizizi na kuunda visiwa vya endometriamu, adhesions kawaida huunda karibu na foci hizi.

Matibabu ya kujitoa

Tu chini ya udhibiti wa maono ya daktari wa upasuaji mwenye ujuzi ni vyema kutenganisha tumor na kutenganisha adhesions. Utumbo hutolewa kwa kidole cha msaidizi wa daktari wa upasuaji au mgonjwa wa anatomiki kutoka nyuma na juu. Ikiwa tumor iko nyuma ya tumbo, basi katika kesi hii peritoneum inatolewa ambapo hakuna utumbo juu ya pole ya juu ya tumor, na kisha tumor ni makini na polepole kutengwa. Ili sio kuharibu utumbo kwa njia yoyote, madaktari wa upasuaji huacha vidonge au sehemu uvimbe wa benign juu ya ukuta wa utumbo na adhesions mnene. Katika hali nyingine, itakuwa bora zaidi ikiwa kwanza ukata kifusi cha fibromyoma mahali panapoweza kupatikana, kisha uimimishe, na kisha utenganishe kwa uangalifu utumbo kutoka kwa kifusi au utoe kifusi kwa uangalifu iwezekanavyo bila kuharibu rectum.

Matokeo mabaya ya shughuli, majeraha, magonjwa fulani ya kuambukiza ni wambiso. Wao huundwa kutokana na uzalishaji mkubwa wa fibrin na mwili - dutu ambayo inakuza fusion ya viungo vya ndani na cavity ya tumbo.

Onyesha patholojia hii inawezekana kulingana na dalili kali: mgonjwa ana malalamiko kuhusu kutapika mara kwa mara, maumivu ya tumbo, ugonjwa wa kinyesi.

Matibabu ya ugonjwa wa wambiso inahitaji mbinu jumuishi, lakini kufikia matokeo chanya inaweza kuchukua zaidi ya mwaka mmoja.

Adhesions ya cavity ya tumbo - uwakilishi wa schematic

Uzuiaji wa postoperative wa ugonjwa wa wambiso wa cavity ya tumbo

Sababu kuu ya ugonjwa unaozingatiwa ni matokeo ya uingiliaji wa upasuaji.

Ndiyo maana vitendo vya kuzuia inapaswa kuanza katika hatua ya kudanganywa kwa awali, na vile vile ndani kipindi cha baada ya upasuaji:

  • Upatikanaji wa upasuaji kwenye cavity ya tumbo unapaswa kuwa mpole. Kwa kweli, mbinu ya laparoscopic inapaswa kutumika. Hata hivyo, ikiwa haiwezekani kutekeleza utaratibu huu, daktari wa upasuaji anapaswa kufanya resection kwa makini iwezekanavyo.
  • Kuzingatia sheria za antisepsis wakati wa operesheni kupunguza uwezekano wa kuendeleza matukio ya uchochezi katika siku zijazo, ambayo inaweza kusababisha kuundwa kwa adhesions.
  • Kusudi matibabu ya kuzuia kwa wagonjwa wanaohitaji (kulingana na matokeo ya uchunguzi). Katika kipindi cha baada ya kazi, mara 5 na muda fulani wa muda, hali ya cavity ya tumbo inachunguzwa kwa njia ya ultrasound. Katika uwepo wa pathologies, tiba imeagizwa, ambayo inajumuisha sindano (prodigiazone), ultraphonophoresis, ulaji wa vitamini E. Kipimo kinatambuliwa na umri wa mgonjwa.
  • Wagonjwa wadogo ambao walinusurika uingiliaji wa upasuaji kwenye cavity ya tumbo, weka usajili wa zahanati. Kiwango cha udhibiti wa wagonjwa kitatambuliwa na ubora wa kudanganywa, pamoja na hali ya afya kabla ya operesheni.

Dalili za upasuaji kwa ugonjwa wa wambiso wa cavity ya tumbo - aina kuu za shughuli za wambiso

Uwakilishi wa kimkakati wa adhesions ya matumbo

Katika matibabu ya patholojia katika swali, madaktari wanajaribu kuepuka taratibu za upasuaji, au ni mdogo minilaparotomia .

Katika kesi ya watoto, wanajaribu kuondoa ugonjwa huo kupitia jumuishi tiba ya kihafidhina , ambayo mara nyingi haitoi athari inayotaka.

Mkakati bora zaidi wa matibabu kwa hali zinazofanana ni utambuzi kwa wakati adhesions na uondoaji wao zaidi kwa msaada wa

Matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa wambiso huonyeshwa katika hali kama hizi:

  • Utendaji mbaya katika kazi ya matumbo(gesi, kutapika, kinyesi kilichoharibika), ambacho kinafuatana na maumivu makali ya asili ya paroxysmal.
  • Maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo zinazoonekana wakati wa utekelezaji harakati za ghafla(kucheza tenisi, badminton, kuruka kwa muda mrefu, nk).
  • Malalamiko kuhusu maumivu makali kwenye tumbo wakati wa kula kupita kiasi. Jambo hili mara nyingi hufuatana na kutapika.
  • Uzuiaji kamili wa utumbo.

Njia za uvamizi mdogo za kutibu ugonjwa wa wambiso ni pamoja na laparoscopy.

Algorithm ya utaratibu huu ni kama ifuatavyo:

1. Opereta hufanya chale 3 ndogo katika eneo la kitovu. Ikiwa hii sio operesheni ya kwanza kwa mgonjwa, na kuna makovu kwenye tumbo, upasuaji unafanywa kwa sentimita chache kutoka kwa makovu.

2. Uingizaji wa trocar ya macho kwa ajili ya kuchunguza viungo vya ndani. Wakati cavity ya tumbo imekatwa, operator huangalia ikiwa kuna adhesions huko: kuwepo kwa kasoro hizi kunathibitishwa na gesi.

3. Kugundua na kugawanyika kwa adhesions. Mbinu kadhaa zinaweza kutumika hapa:

  • kuondolewa kwa adhesions ( tiba ya laser ).
  • Matumizi ya maji yanayotolewa chini shinikizo la juu kutenganisha sehemu ( mgawanyiko wa maji ).
  • Maombi kisu cha umeme kuondoa adhesions. Njia hii ni maarufu zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa wambiso, lakini mwendeshaji lazima awe mwangalifu: kugusa kidogo na kisu cha elektroni. viungo vya ndani inaweza kuwafanya kuwaka au kusababisha kutokwa na damu nyingi.

Eneo la uendeshaji baada ya kuunganishwa kwa adhesions huosha kabisa na salini, ambayo ina dawa za kuua viini(dioxidine).

4. Uchunguzi wa mara kwa mara wa cavity ya tumbo kwa njia ya trocar. Katika mchakato wa marekebisho, daktari wa upasuaji anaangalia ubora wa kazi iliyofanywa, hudhibiti hemostasis, na kuhakikisha kuwa viungo vya ndani ni sawa.

5. Kuanzishwa kwa cavity ya tumbo ya madawa ya kulevya ambayo inazuia malezi ya adhesions.

Laparotomia ni mbali na njia ya kuokoa ya kutibu maradhi husika.

Lakini huwezi kufanya bila hiyo ikiwa:

  • Adhesions huenea kwenye cavity nzima ya tumbo.
  • Utambuzi ulithibitisha uwepo mifuko ya purulent kwenye utumbo.
  • Kuna mashaka juu ya mgawanyiko wa ubora wa wambiso wote na ufikiaji wa laparoscopic.
  • Kuna paresis ya matumbo.
  • Katika shell ya cavity ya tumbo ilifunua kuvimba.

Utaratibu huu unahitaji mkato mkubwa (karibu 15 cm) kwenye tumbo.

Daktari wa upasuaji hufanya manipulations kadhaa:

  1. Inakata kwa adhesions.
  2. Huondoa tishu zilizokufa kutoka kwa utumbo ambao umebanwa.
  3. Hurekebisha loops za matumbo katika nafasi fulani, ambayo itawalinda kutokana na ukiukwaji katika siku zijazo.

Inathibitisha kwamba kurudiwa kwa ugonjwa huu baada ya matibabu ya upasuaji si, daktari hawezi kutoa.

Ugonjwa wa wambiso unahitaji hatua zote za kuzuia katika kipindi cha baada ya kazi, pamoja na lishe sahihi.

Njia za watu katika matibabu ya adhesions ya tumbo

Matibabu ya watu katika kupambana na ugonjwa huu inapaswa kutumika baada ya kushauriana na daktari.

Phytotherapy inaweza kusaidia ikiwa kuna adhesions moja. Ikiwa patholojia imepata fomu sugu, mimea ya dawa haitatoa matokeo yoyote.

Kuna mapishi kadhaa ya dawa za jadi:

  • Kunyunyiza na decoction ya majani ya bergenia. Kwa utaratibu huu, unahitaji kuchanganya 200 gr. maji ya moto na 50 gr. nyasi kavu. Mchanganyiko unaowekwa huwekwa kwenye thermos kwa masaa 6-7. Baada ya hayo, infusion huchujwa. Kwa douching moja, glasi nusu ya decoction inatosha. Zingine zinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu. Unaweza pia kutumia tampons zilizowekwa kwenye mchanganyiko huu.
  • Matumizi ya mchanganyiko wa lingonberries (matunda 15), rose ya mwitu (berries 5-6), majani ya nettle kavu (30 gr.). Viungo hivi hutiwa na maji ya moto (lita 1) na kuwekwa kwenye thermos usiku mmoja. Unahitaji kunywa decoction ya kioo nusu mara 2 kwa siku: kabla ya kifungua kinywa na kabla ya kulala.
  • Tincture ya Hypericum. Imeandaliwa kwa kuchanganya mmea wa dawa(1 tbsp. l) na glasi ya maji ya moto na kusisitiza zaidi umwagaji wa mvuke(takriban dakika 20). Saa moja baadaye, mchuzi huchujwa na kunywa kwa sehemu ndogo siku nzima.
  • Matumizi swabs za chachi , iliyotiwa na juisi ya aloe na asali. Wamewekwa saa 6 kamili.

Matibabu na kuzuia ugonjwa wa wambiso - chakula, gymnastics na shirika sahihi la utawala

Juu ya kupona kamili baada ya matibabu ya upasuaji wa ugonjwa unaohusika, inaweza kuchukua miaka kadhaa.

Katika kipindi hiki, ni muhimu kudumisha chakula cha kutosha:

  • Haupaswi kupakia tumbo lako kwa chakula na kupanga vitafunio na chakula cha haraka. Ni bora kula mara 5-6 kwa siku. Mgomo wa njaa ni marufuku madhubuti katika kesi ya ugonjwa wa wambiso: hii inaweza kuzidisha hali hiyo.
  • Kutoka kwa bidhaa zinazochochea malezi ya gesi ( maziwa ya nyumbani, mbaazi, mahindi, kabichi, nk) inapaswa kuepukwa kwa muda wa miezi 3-6 (ingawa katika baadhi ya matukio inaweza kuwa muhimu kukataa bidhaa hizi kwa miaka kadhaa). Vile vile huenda kwa soda, viungo vya moto.
  • Unapaswa kufuatilia mara kwa mara kinyesi chako. Uwepo wa kuvimbiwa unapaswa kuripotiwa kwa daktari aliyehudhuria, ambaye atasaidia kwa msaada wa chakula na laxatives kutatua tatizo hili.

Kutoka nzito shughuli za kimwili katika kipindi cha postoperative lazima kuachwa, lakini tiba ya mwili itasaidia kuongeza kasi ya kupona.

Haja ya kuanza na mazoezi rahisi, mdogo kwa Dakika 10 kwa siku .

Hatua kwa hatua kuongeza mzigo. Lini maumivu, usumbufu, madarasa yanapaswa kusimamishwa, na kutafuta ushauri wa daktari!

Kuna mazoezi kadhaa yenye ufanisi:

Mgongoni

Katika nafasi hii, "mkasi", "baiskeli", rolls kutoka kushoto kwenda kulia hufanywa kwa njia mbadala. Misuli ya tumbo itasaidia kuimarisha kuinua kutoka nyuma hadi miguu bila msaada wa mikono.

Usisahau umuhimu kupumua sahihi wakati wa mazoezi.

Kwa upande (kwanza moja, kisha kwa upande mwingine)

Kipengele kikuu cha kazi hapa kitakuwa mguu wa juu. Wanamchorea miduara angani, wanarudi nyuma mbele, bend / unbend sambamba na sakafu.

Machapisho yanayofanana