Ugonjwa wa tezi ya autoimmune. Jinsi ya kutibu thyroiditis ya autoimmune na tiba za watu. Utambuzi na matibabu

Kuna aina mbili za magonjwa ya autoimmune tezi ya tezi: pamoja na mmoja wao kuna usiri wa ziada homoni za tezi - Ugonjwa wa kaburi, nyingine, kinyume chake, ina sifa ya kupungua kwa awali ya homoni - myxedema, au ugonjwa wa Hashimoto.

Gland ya tezi inashiriki katika awali ya homoni muhimu sana - thyroxine. Ushiriki wa thyroxin ni muhimu kwa kozi ya kawaida ya idadi ya michakato ya kimetaboliki. Aidha, uwepo wa thyroxin ni muhimu kwa utendaji kazi wa kawaida misuli, operesheni sahihi ubongo, ukuaji wa mfupa.

Upungufu wa awali wa thyroxine katika ugonjwa wa Hashimoto unaonyeshwa na uchovu, uharibifu wa ujasiri kwa viungo, nywele kavu na ngozi. Wagonjwa kama hao katika maisha yao yote lazima wapokee homoni ya thyroxine kutoka nje. Matukio ya myxedema ni mara 8 zaidi ya kawaida kati ya wanawake. Mwanzo wa ugonjwa kawaida huanguka kwa umri wa miaka 30-50. Katika hali nyingi, historia ya mgonjwa inajumuisha kesi moja au zaidi ya ugonjwa wa Hashimoto kati ya jamaa wa karibu.

Ugonjwa wa Graves, au ugonjwa wa Graves, hukua wakati kuongezeka kwa pato homoni ya tezi thyroxine. Patholojia hii inayojulikana na udhihirisho wa dalili kama vile kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kutetemeka kwa mikono, kuwashwa, kupoteza uzito. muhimu sana alama mahususi Ugonjwa wa Graves ni dalili ya macho yaliyotoka. Wagonjwa hao ni vigumu sana kuvumilia joto, wanakabiliwa na jasho kubwa. Ugonjwa wa Graves, kama ugonjwa wa Hashimoto, huathiri wanawake mara nyingi zaidi. Ishara za kwanza za ugonjwa huo, kama sheria, zinaweza kuzingatiwa baada ya miaka 40.

Magonjwa ya tezi ya autoimmune ni sababu kuu maendeleo ya hypothyroidism ya msingi. Magonjwa ya autoimmune (iliyotafsiriwa kutoka Kilatini "auto" inamaanisha "mwenyewe", "mwenyewe") hukua wakati mfumo hauwezi ulinzi wa kinga kutambua tishu mwili mwenyewe. Wakati huo huo, mfumo wa kinga, muhimu ili kulinda mwili wa binadamu kutoka kwa virusi, bakteria na mawakala wengine wa kigeni, huanza kuunganisha protini maalum zinazoitwa antibodies. Kingamwili hizi zina uwezo wa kuharibu seli za tishu za mwili wao wenyewe. Ndiyo maana wanaitwa "autoantibodies".

Autoantibodies zina uwezo wa kushambulia viungo vingi, na kusababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali katika utendaji wao. Matokeo ya mashambulizi hayo ni maendeleo ya magonjwa ya autoimmune. Kwa mfano, wakati kuharibiwa mfumo wa articular yanaendelea ugonjwa wa arheumatoid arthritis figo - glomerulonephritis, tumbo - anemia mbaya(kuharibika kwa ngozi ya vitamini B12 kupitia ukuta wa matumbo), tezi za adrenal - ugonjwa wa Addison, kongosho - kisukari Aina ya I, tezi ya tezi - Hashimoto's thyroiditis ( thyroiditis ya autoimmune) KATIKA kesi hii mbele ya mchakato wa autoimmune katika moja ya viungo, kuna hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa autoimmune katika chombo kingine. Ndiyo sababu, ikiwa mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wowote wa autoimmune, daktari atamchunguza kwa hakika uwepo wa magonjwa mengine ya etiolojia ya autoimmune.

Autoimmune thyroiditis ni aina ya kawaida ya thyroiditis. Kuna aina mbili za thyroiditis ya autoimmune: atrophic na hypertrophic, au goiter ya Hashimoto.

Katika thyroiditis ya autoimmune, kuna upungufu wa ubora au kiasi wa T-lymphocytes. Kulingana na wazo la kisasa, chini ya thyroiditis ya autoimmune ni desturi kuelewa ugonjwa wa muda mrefu wa tezi ya tezi, ambayo ina sifa ya kupenya kwa lymphoid tishu zake zinazoendelea chini ya ushawishi wa mambo ya autoimmune.

Inajulikana kuwa thyroiditis ya autoimmune ni ugonjwa unaoamuliwa na vinasaba ambao hugunduliwa chini ya ushawishi wa mambo ya mazingira. Katika mchakato wa maendeleo ya mchakato wa autoimmune katika tishu za tezi ya tezi, utendaji wake hupitia mabadiliko ya hatua kwa hatua na karibu kila mara huisha na tukio la hypothyroidism ya sekondari.

Ndio maana kwa wagonjwa walio na thyroiditis ya autoimmune, mara nyingi inawezekana kuchunguza hypothyroidism ya wazi au ya chini na inayolingana. dalili za kliniki. Fomu ya hypertrophic thyroiditis autoimmune inaweza kuwa na sifa ya ongezeko la ukubwa wa tezi ya tezi, ambayo katika baadhi ya matukio ni imara si tu kwa palpation, lakini pia kuibua. Wagonjwa hawa mara nyingi hugunduliwa goiter ya nodular". Aina ya atrophic ya thyroiditis ya autoimmune mara nyingi hujidhihirisha kama picha ya kliniki ya hypothyroidism.

Miongoni mwa dalili za kawaida za kliniki za thyroiditis ya autoimmune, ukali wa sifa za uso unapaswa kuzingatiwa. ongezeko la taratibu uzito wa mwili, bradycardia, kupoteza kumbukumbu, mabadiliko ya sauti ya sauti, hotuba iliyopungua, dyspnea shughuli za kimwili, kubadilika kwa rangi ya ngozi, ukavu wake na unene. Katika wanawake, ni kawaida sana kuchunguza ukiukwaji mzunguko wa hedhi, utasa. Hata hivyo, licha ya wengi maonyesho ya kliniki thyroiditis ya autoimmune, katika hali nyingi utambuzi wake ni mgumu.

Wagonjwa wengine wenye thyroiditis ya autoimmune wanaweza kuwa na dalili za thyrotoxicosis. Hii ni kutokana na mchakato wa uharibifu wa tishu za tezi chini ya ushawishi wa unyanyasaji wa autoimmune na kuingia ndani. mfumo wa mzunguko idadi kubwa ya homoni za synthesized. Ili kugundua thyroiditis ya autoimmune, mbinu ya palpation, uchunguzi wa kliniki wa eneo la shingo, na uamuzi wa kiwango cha homoni za tezi katika damu hutumiwa mara nyingi. utaratibu wa ultrasound tishu za tezi, kugundua autoantibodies katika damu.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune ni ya kihafidhina. Inakuja kwa matibabu ya matatizo mbalimbali katika utendaji wa tezi ya tezi. KATIKA kesi kali iliyoonyeshwa uingiliaji wa upasuaji- thyroidectomy.

Shughuli iliyoimarishwa mfumo wa kinga kulenga mwili wa mtu mwenyewe husababisha magonjwa ya autoimmune. Mfumo wa kinga hugundua seli za mwili kama ngeni na kuziharibu kwa kutoa kingamwili. Jambo hilo linaweza kufunika sio tu miili fulani na tishu, lakini viumbe vyote, magonjwa hayo huitwa utaratibu. dawa za kisasa haikuchunguza kikamilifu swali la kwa nini na jinsi gani hasa ugonjwa wa autoimmune hutokea katika mwili.

Gland ya tezi ni chombo kidogo ambacho ni cha mfumo wa endocrine. Kazi ya tezi ya tezi ni kuzalisha homoni kwa michakato ya kisaikolojia katika mwili. Na ugonjwa wa autoimmune uliowekwa ndani tezi ya tezi, kukiukwa awali ya kawaida homoni.

Uainishaji

Homoni ya thyroxine, inayozalishwa na tezi ya tezi, inashiriki katika michakato ya kimetaboliki katika mwili, inathiri ukuaji wa mfupa, kazi ya misuli, na kazi ya ubongo. Ukiukaji wa awali ya homoni husababisha tukio la ugonjwa wa autoimmune.

Magonjwa ya tezi ya autoimmune kawaida hugawanywa katika aina mbili:

• thyroxine huzalishwa kwa ziada - hyperthyroidism. Huu ni ugonjwa wa Graves.
• Thyroxine ni synthesized kwa kiasi kidogo - hypothyroidism. Jina la kawaida ukiukwaji wa aina hii.

Autoimmune thyroiditis imegawanywa katika aina:

• hypertrophic (goiter, au ugonjwa wa Hashimoto);
• atrophic.

Thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis, au hyperthyroidism, ina sifa ya maudhui ya juu homoni thyroxine katika mwili. Kuna ulevi wa mwili na homoni.

Thyrotoxicosis haizingatiwi peke yake, lakini inaonekana na magonjwa ya tezi kama ugonjwa wa Graves, thyroiditis,.

Ugonjwa wa Graves (majina ya ziada - kueneza goiter yenye sumu) ni ugonjwa wa autoimmune ambao hutokea kwa awali ya ziada ya thyroxine. Wakati huo huo, kila kitu michakato ya metabolic katika mwili unafanywa katika hali ya kasi. Virutubisho, kuja na chakula, haraka hutengana, kwa sababu ambayo kupoteza uzito hutokea.

Dalili muhimu ya ugonjwa huo ni ophthalmopathy ya endocrine- uvimbe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba fiber ni nyuma mboni ya macho hukua. Mara nyingi, macho ya kuvimba huathiri macho yote mawili. Kuvimba kunaweza kuonekana kama kabla ya kuanza Ugonjwa wa Basedow, na baada ya kuonekana kwake.

Mara nyingi, ugonjwa wa Graves hutokea kwa wanawake, dalili za awali kuonekana baada ya miaka 40. Hizi ni pamoja na: pigo la haraka, kutetemeka kwa mikono, jasho kubwa. Wagonjwa hawavumilii joto vizuri. Pamoja na ugonjwa huo, mabadiliko katika tabia na hisia huja, kugusa, neva, na matatizo ya usingizi huonekana.

Hypothyroidism

Hypothyroidism ni hali inayosababishwa na upungufu wa awali wa thyroxine. Hatua za awali za ugonjwa huo zinaweza kuongozana na ongezeko la thyroxine. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, tishu hupata mabadiliko ya uharibifu, kiwango cha homoni kwanza hurekebisha na kisha hupungua.

Hypothyroidism inaweza kuwa:

• sifa za uso kuwa mbaya;
• uzito wa mwili huongezeka;
• mabadiliko ya sauti ya sauti, hotuba ya fuzzy;
• bradycardia, upungufu wa pumzi;
• utasa;
• usumbufu katika mzunguko wa hedhi kwa wanawake;
• kuzorota kwa kumbukumbu.

Kwa goiter ya Hashimoto, homoni hutengenezwa kwa kiasi cha kutosha. Ugonjwa huo unaambatana na ngozi kavu na nywele, innervation ya mikono na miguu inafadhaika. dalili ya tabia ni shingo nene. Ugonjwa huo mara nyingi hurekodiwa kati ya wanawake, dalili zinaweza kuonekana kati ya umri wa miaka 30 na 50. Inatokea kwamba ugonjwa unajidhihirisha zaidi umri mdogo, kuhusu umri wa miaka 18-20. Ugonjwa au utabiri wake unaweza kurithiwa. Wagonjwa, kukabiliwa na magonjwa, maisha yote yanalazimika au kulazimishwa kupokea thyroxine.

ugonjwa wa autoimmune tezi ya tezi (AITG) inaweza kusababisha kutokana na mwitikio wa kinga uliokithiri kwa seli za tezi. Shida za asili hii zinaonekana kama hii: tishu zote huanza kutambuliwa kama virusi ambavyo mfumo wa kinga unapigana kikamilifu, na kusababisha kuvimba kwa tezi ya tezi, au thyroiditis ("tezi" - tezi ya tezi na "itis" - kuvimba).

Kwa kawaida, tezi ya tezi ina jukumu kubwa katika utendaji wa viungo na mifumo ya mwili wa binadamu. Hasa, hutoa homoni triiodothyronine na thyroxine, ambayo inawajibika kwa utendaji wa tishu zote za mwili. Ugonjwa wa autoimmune wa tezi ya tezi huzuia tu chombo yenyewe, bali pia mifumo mingine ya mwili.

Magonjwa ya Autoimmune

Kuna aina mbili za ASTCs:

• , au hyperthyroidism;
• thyroiditis ya autoimmune.

Tezi ya tezi hutumika kama aina ya mdhibiti katika mwili, inayoongoza utendaji wa viungo vyote na mifumo katika mwelekeo sahihi. Yeye hutoa nishati mwili wa binadamu, kuchochea hamu ya kufanya kazi, uzoefu wa hisia chanya na kuishi tu.

Ugonjwa wa Basedow

Hyperthyroidism (jina lingine la ugonjwa wa Graves) ni ugonjwa wa autoimmune wa tezi ya tezi inayohusishwa na ukweli kwamba mwili. sababu mbalimbali huacha kuiona kama chombo chake na huchochea uzalishaji wa homoni ambazo huwa sababu. Kama matokeo ya ukuaji wa tezi ya tezi, goiter iliyoenea au ya nodular huundwa, ambayo inaweza kuzingatiwa kwa wanadamu wakati wa ukaguzi wa kuona.

Ugonjwa huu wa autoimmune wa tezi ya tezi ni sifa ya ukweli kwamba kama matokeo ya kuongezeka kwa chombo, huanza kuzalisha. kiasi kikubwa homoni za tezi, ambayo husababisha matatizo katika mwili. Vipengele vya tabia na dalili za ugonjwa wa Basedow ni:

• kuonekana kwa goiter;
• kupoteza uzito mkali;
• kuhara;
• tachycardia.

Katika baadhi ya matukio, dhidi ya historia ya ongezeko la tezi ya tezi na uzalishaji wa homoni ndani kwa wingi kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kunaweza kutokea. Hapo awali, wakati hakukuwa na matibabu sahihi ya ugonjwa wa Basedow, watu wengi walikufa kwa kushindwa kwa moyo.

Kuna wengine zaidi dalili tofauti Ugonjwa huu ni exophthalmos (macho ya bulging) na kutetemeka kwa mikono. Watu wenye hyperthyroidism wana jasho kupindukia, macho yao mara nyingi huwa na maji, hisia zao huwa hasira, na usingizi wao hauna utulivu.

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune

Autoimmune thyroiditis, au, ni ugonjwa wa tezi ya autoimmune ambayo huathiri wengi wa wanawake zaidi ya miaka 60. Ugonjwa unaendelea fomu sugu, inayojulikana na athari kubwa ya autoantibodies ya antithyroid kwenye seli za tezi, ambayo inaongoza kwa uharibifu wao.

Sababu za ugonjwa:

• sababu ya urithi;
• hali ya mkazo ambayo ilitokea usiku wa ugonjwa huo;
• umri na jinsia ya mgonjwa (kwa wanawake umri wa kati ugonjwa wa tezi ya autoimmune ni ya kawaida zaidi kuliko wanaume);
• ikolojia mbaya;
• maambukizo (virusi au bakteria).

Mara nyingi ni asymptomatic mwanzoni mwa ugonjwa huo, baada ya hapo hypothyroidism au thyrotoxicosis inaweza kuendeleza.

Hypothyroidism inajidhihirisha katika mfumo wa udhaifu, kutojali, huzuni, hali ya huzuni, weupe ngozi, hotuba polepole. Fetma, kupunguzwa kwa jasho, matatizo ya nywele na misumari, uvimbe katika eneo hilo huweza kutokea. mwisho wa chini, ukiukaji wa mzunguko wa hedhi, nk.

Dalili za thyrotoxicosis zinaonyeshwa kwa namna ya kuwashwa, kupoteza uzito, machozi, kuharibika. kiwango cha moyo, kuhara, shinikizo la damu, jasho, nk.

Utambuzi na matibabu

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune unaweza kutambuliwa na palpation, uchunguzi wa kliniki wa shingo na koo. Uchunguzi wa damu unafanywa kwa homoni, tezi ya pituitari, tezi za ngono na tezi za adrenal. Ultrasound ya tezi ya tezi pia inafanywa.

Matibabu ya magonjwa ya tezi hufanyika tiba ya kihafidhina, ambayo inajumuisha kukandamiza kuvimba kwa chombo, marekebisho ya homoni na kuondoa dalili mbaya kutoka kwa mifumo ya mboga na ya moyo.

utaratibu wa thyroidectomy ( uingiliaji wa upasuaji) inafanywa kama mapumziko ya mwisho, wakati haiwezekani kurejesha kazi ya tezi ya tezi kwa njia za kihafidhina.

Mlo kwa magonjwa ya tezi ya autoimmune ni lengo la kuimarisha mwili na tata ya vitamini na madini. Lazima iingizwe ndani chakula cha kila siku vyakula vyenye iodini, wanga na mafuta. Milo inapaswa kuwa ya sehemu, mara kwa mara, isipokuwa njaa na lishe kali.

Tofauti na lishe zingine, hii inatofautishwa na matumizi ya kiasi cha kawaida kalori kwa siku (angalau 1500 kcal). Kupotoka yoyote ya chini kunaweza kusababisha kuongezeka kwa ugonjwa huo, ambayo ni hatari kwa uchunguzi huu.

Kila siku unahitaji kula dagaa (samaki, bahari ya kale), nyama, mboga mboga na matunda. Inahitajika kuingiza mayai katika lishe, ambayo inaweza kuliwa mbichi na kwa namna ya omelettes mbalimbali, bidhaa za maziwa (jibini la Cottage, cream ya sour, kefir, maziwa). Hakikisha kuingiza wanga katika lishe, ambayo hupatikana katika nafaka nyingi (mkate, keki, nafaka, pasta).

Bidhaa nzuri iliyo na iodini (kipengele muhimu cha kufuatilia kwa tezi ya tezi) ni walnuts. Iodini nyingi hupatikana katika sehemu za walnut.

Kuna vyakula ambavyo vinapaswa kuepukwa katika AITD. Hizi ni sahani kutoka kwa mtama, soya, mbalimbali vyakula vya makopo pamoja na nyama ya kuvuta sigara, sahani za chumvi na vyakula vya kukaanga.

Magonjwa hayo hutokea kutokana na ukweli kwamba mfumo wa kinga huanza kujilinda kwa nguvu dhidi ya seli zake. Mfumo, ukizingatia kwa makosa kuwa mgeni, huanza kuwaangamiza, huku ukitoa antibodies.

Gland ya tezi yenyewe ni ndogo kabisa, lakini kazi ambayo hufanya ni kabisa jukumu muhimu na inawajibika kwa utengenezaji wa homoni. moja ya wengi michakato muhimu kutokea katika mwili ni awali ya thyroxin, zaidi ya hayo, ni muhimu, bila kujali umri wa mgonjwa ni.

Gland ya tezi iko kwenye trachea

KATIKA utotoni ukosefu wa sehemu hii inaweza kusababisha kuchelewa kwa maendeleo. Kwa watu wazima, ukosefu unatishia kupungua kwa kumbukumbu, na katika hali nyingine kupungua kwa uwezo wa kiakili. LAKINI mtazamo unaoendesha mchakato huu unaweza kuwa patholojia mbaya.

Uainishaji wa magonjwa ya autoimmune

Kati ya magonjwa yote ya autoimmune (AITG), kuu mbili zinaweza kutofautishwa: hii ni hyperthyroidism, inayojulikana zaidi kama tezi ya autoimmune.

Licha ya ukweli kwamba magonjwa ya autoimmune yana aina nyingi, wataalam kawaida hufautisha vikundi viwili tu - hii haitoshi na ukolezi mwingi. Pia, aina zote za magonjwa ya autoimmune imegawanywa katika aina fulani:

1. Katika fomu ya latent, hakuna dalili za kliniki, tezi ya tezi ina ukubwa wa kawaida na haina mihuri yoyote. Vitendaji vyote vinafanya kazi kwa kawaida.
2. Fomu ya hypertrophic ina vipengele vingine. Kiungo chenye umbo la kipepeo kinapanuka kwa dhahiri, vifungo vinaundwa, na hali ya jumla ya mgonjwa huharibika haraka.
3. Fomu ya atrophic, na fomu hii, thyrocytes huharibiwa sana na wingi wa chuma hupungua.

Sababu za magonjwa ya autoimmune

Sababu za kutokea kwa ASTC ni tabia tofauti. Mara kwa mara hali zenye mkazo, migogoro inaweza kusababisha ugonjwa huo.

Pia, sababu inaweza kuwa ngazi ya juu shughuli za jua, mionzi. Jukumu muhimu linachezwa na sababu ya urithi, na vile vile utabiri wa maumbile kwa ukosefu wa iodini katika mwili.

Muhimu! Hali ya udhihirisho wa baadhi ya magonjwa ya autoimmune ni vigumu kuamua. Kila mgonjwa binafsi huendeleza ugonjwa huo kwa njia tofauti. kasi tofauti maendeleo na dalili katika kila mgonjwa hufanyika kwa utaratibu tofauti kabisa.

Dalili

Pamoja na hili, malalamiko kuu ya wagonjwa kuhusu hatua za awali zifwatazo:

• uchovu haraka;
• kukosa usingizi;
• kupungua uzito;
• usumbufu katika mzunguko wa hedhi;
• ukiukaji wa potency;
• maumivu wakati wa kumeza;
• uchakacho;
• kutokuwa na uwezo wa kuzingatia;
• uvimbe wa miguu, uso;
• kinywa kavu;
• kiu isiyoisha.

Ikiwa AITG ina mwonekano wa kupuuzwa, basi dalili ni za asili tofauti kabisa. Wagonjwa wengi wanahisi maumivu katika shingo, pia alibainisha maumivu katika viungo.

Kwa maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa huo, mgonjwa:

• kupata uzito kupita kiasi;
• anasumbuliwa na unyogovu wa mara kwa mara;
• kumbukumbu na kusikia kuzorota.
• kuvimbiwa na kuzirai mara nyingi hutokea.

Mchakato wa uharibifu wa tezi ya tezi katika AITG ni polepole sana, inaweza kuchukua miaka kumi kabla ya mtu kujifunza kuhusu ugonjwa wake. Kwa kuwa haiwezekani kabisa kujua na kutambua ugonjwa huo peke yako.

Inahitajika kupitia uchunguzi maalum bila kushindwa. Na katika kesi ya uwepo wa utambuzi huu, jiandikishe na wataalamu.

Njia za utambuzi wa ugonjwa

Utambuzi wa ASTC unafanywa kwa njia kadhaa. Kwanza, daktari hufanya ukaguzi wa kuona na uchunguzi kwa palpation, lakini si kila aina ugonjwa huu inaweza kutambuliwa kwa njia hii.

Ikiwa jamaa wa karibu hugunduliwa na ugonjwa kama huo, basi kama hatua ya kuzuia, inafaa kuchunguzwa mara kwa mara. Kwa njia za uchunguzi kuhusiana:

1. Ili kuthibitisha kikamilifu uchunguzi, vipimo vya maabara vimewekwa, ambayo uwezekano mkubwa hufunua patholojia.
2. Mtihani wa jumla wa damu umewekwa, ambayo unaweza kuhesabu idadi halisi ya lymphocytes, ni kiwango gani cha homoni kilicho katika damu.
3. Ultrasound inaweza kutumika kwa utambuzi.
4. Njia nyingine ni biopsy. Wakati wa biopsy, seli za tishu za tezi huondolewa na baadaye kujifunza.

Kuna rahisi na njia ya haraka uchunguzi - matumizi ya alama maalum za magonjwa ya autoimmune.

Mtihani wa damu rahisi kwa alama maalum utatoa jibu sahihi ikiwa kuna michakato ya uchochezi katika mwili. Tu katika kesi hii inawezekana kutambua na kutibu AITG kwa wakati.

Jinsi ya kutibu magonjwa ya autoimmune

Ni muhimu kukabiliana vizuri na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza, kulinda eneo la mbele la shingo na kuepuka katika eneo hili. majeraha mbalimbali Haya ni mapendekezo kuu ya endocrinologist. Magonjwa ya autoimmune yanaweza kutibiwa na dawa, tiba ya kihafidhina. Kuna fulani.

Kiini cha tiba ya kukandamiza mchakato wa uchochezi katika mwili, pia marekebisho ya homoni. Ugonjwa wa tezi unaweza kuponywa kwa kuondoa kabisa yote dalili mbaya zinazotoka upande mfumo wa moyo na mishipa na mfumo wa mboga-vascular.

Muhimu! Kuondolewa kwa tezi ya tezi (thyroidectomy) hufanyika tu kwa sana kesi kali ikiwa chombo hakiwezi kurejeshwa kwa msaada wa tiba ya kihafidhina.

Mlo

Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa mlo, wana uwezo wa kuimarisha mwili. vitamini muhimu na madini. Vyakula vyote vinapaswa kuwa vya sehemu tu, bidhaa zinapaswa kuwa na iodini, mafuta, wanga. Kuondoa kufunga yoyote na kinyume chake kuongeza idadi ya milo kwa siku.

Kila ugonjwa una mapendekezo yake mwenyewe menyu ya matibabu. Jambo hapa ni: Jumuisha nyama isiyo na mafuta katika lishe yako ya kila siku, na vile vile matunda mapya, mboga. Mayai pia yanapaswa kuliwa kila siku, na yanaweza kuliwa mbichi na kuchemshwa, kama omelet.

Bidhaa za maziwa kwa namna yoyote. Wanga lazima iwepo bila kushindwa, inaweza kuwa yoyote mazao ya nafaka. Lishe sahihi na yenye vitamini inaweza kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Autoimmune thyroiditis (iliyofupishwa kama AIT) ina jina lingine - Hashimoto's thyroiditis (ugonjwa ulielezewa kwa mara ya kwanza na mwanasayansi wa Kijapani Hashimoto). Ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya tezi ya tezi, ambayo huathiri mwanamke mmoja kati ya kumi kati ya umri wa miaka thelathini na hamsini.

Je, thyroiditis ya autoimmune ni nini? ni mchakato wa muda mrefu, ambayo yanaendelea katika tezi ya tezi, na hatimaye kusababisha uharibifu (uharibifu) wa follicles ambayo inajumuisha.

AIT ni ugonjwa wa autoimmune wa tezi ya tezi, ambayo unyanyasaji wa patholojia wa mfumo wa kinga unaonyeshwa, yaani, tishu za tezi hutambuliwa kuwa kitu cha kigeni na hatari cha kuharibiwa. Mwitikio kama huo huvutia seli za kinga moja kwa moja kwa kuzingatia, ambayo inaongoza kwa uzalishaji wa autoantibodies.

Mchakato huo ni kwa namna ya kuvimba kwa autoimmune maalum na hii inakabiliwa na uharibifu wa follicles ambayo homoni huzalishwa. Kwa hivyo, AIT ina jina la pili - thyroiditis ya muda mrefu ya lymphocytic.

Katika siku zijazo, hii inasababisha kupungua kwa kazi ya tezi () au ulevi na homoni zake. Utaratibu huu umejaa mabadiliko ya tishu chombo cha endocrine, ambayo katika hali nyingi inajumuisha uundaji wa nodi na cysts.

Maeneo ambayo lymphocytes hujilimbikiza yanakabiliwa na kuongezeka (hyperplasia). Ukiukaji kama huo husababisha ukuzaji wa kuona tezi za tezi na mabadiliko hayo yanaonekana wazi kwa jicho la uchi.

Sababu kuu zinazosababisha mchakato wa autoimmune kwenye tezi ya tezi:

1. sababu ya urithi. Imeonekana kuwa ikiwa mmoja wa jamaa wa karibu katika familia (kwa mfano, mama au bibi) amepata ugonjwa wa tezi, basi kuna hatari kubwa kwa mtu fulani pia kujua patholojia ya homoni. Wanasayansi hata wamethibitisha jambo hili kwa kutafuta jeni la maambukizi ambayo husababisha maendeleo ya thyroiditis.
2. Hali zenye mkazo, overstrain ya neuropsychic. Sababu hii inakera tezi ya tezi kutoa kiasi kikubwa cha homoni ya tezi ndani ya damu. Hii inasababisha baadaye ukuaji ulioimarishwa chombo cha endocrine, na pia husababisha ukiukwaji wa kazi yake.
3. Uharibifu wa mazingira, kupungua kwa ubora wa chakula, uchafuzi wa viwanda, athari za mambo ya sumu kwenye mwili (pombe, sigara) husababisha usawa wa homoni wa mwili mzima. mfumo wa endocrine hasa tezi ya tezi.
4. Mtazamo wa maambukizi, ambayo iko "karibu na mlango" wa gland. Hii ni pamoja na magonjwa kama vile rhinitis ya muda mrefu adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis ya mara kwa mara na tonsillitis ya papo hapo. Wakala wa kuambukiza, kutokana na eneo lake la karibu la anatomiki, linaweza kusababisha mchakato wa kuambukiza katika seli za tezi ya tezi, moja kwa moja kuwajibika kwa ajili ya uzalishaji wa homoni.
5. Tiba ya immunostimulant iliyochaguliwa vibaya. Hii inaweza kudhoofisha mwitikio wa kinga ya ucheshi na seli, na kusababisha idadi ya makosa kama vile kusisimua kupita kiasi na kloni ya T-lymphocyte.
6. Ukiukaji wa jumla background ya homoni - "bora" msukumo kwa maendeleo ya ugonjwa huo. Sababu ya "kuchochea" ni ujauzito, kukoma kwa hedhi, mabadiliko ya ujana, lishe kali(njaa).

Katika kundi la hatari kwa ilivyoelezwa patholojia ya homoni kuna wanawake: kwa mujibu wa takwimu, hugunduliwa na ugonjwa huu mara 7 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Pia hutokea katika mazoezi ya matibabu, na kwa watoto chini ya umri wa miaka sita, ugonjwa huo haupatikani kamwe.

Hatua ya awali ya ugonjwa huo: hatua za mgonjwa na maendeleo ya ugonjwa huo

Wakati maendeleo ya awali mchakato wa patholojia hali ya jumla inakiuka, hivyo wagonjwa mara nyingi hawajui mabadiliko katika viwango vya homoni. Kuamua "asili" ya ugonjwa inawezekana tu kwa kupitisha vipimo vya maabara.

Ili kutofautisha AIT na idadi ya magonjwa, uchunguzi huanza na utoaji uchambuzi wa jumla damu. Kwa ongezeko la lymphocytes, ESR na monocytes, daktari anaweza kushuku thyroiditis ya autoimmune. Katika siku zijazo, mgonjwa ataulizwa kupitia uchunguzi wa ultrasound wa gland na.

Muhimu! Kama sheria, ni wagonjwa wachache tu wanaogeuka kwa mtaalamu kabla ya kuonekana kwa ishara za kliniki. Katika hali nyingi, matibabu hutokea kwa "urefu" sana wa ugonjwa huo.

Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa, mgonjwa anahisi udhaifu usio na sababu, malaise, usingizi. Mwishoni siku ya Wafanyi kazi(haswa ikiwa kazi inahusiana na mkazo wa kimwili) kujisikia kukosa nguvu na uchovu.

Ikiwa katika hatua hii msaada wa matibabu haukutolewa, basi ishara zifuatazo zimedhamiriwa:

• taswira uvimbe mdogo karibu na shingo, kuongezeka kwa mikunjo ya kupita;
• mchakato wa kumeza unafadhaika;
• hoarseness ya sauti hutokea;
• kuna hisia ya kufinya (kana kwamba scarf imefungwa vizuri kwenye shingo).

Jedwali. Maonyesho ya dalili kulingana na kuongezeka au kazi iliyopunguzwa tezi ya tezi:

Katika karibu hali zote, wanawake hupata uzoefu ukiukwaji mbalimbali asili ya hedhi na mzunguko: nyingi au, kinyume chake, chache masuala ya umwagaji damu, iliyoonyeshwa ugonjwa wa kabla ya hedhi, mabadiliko katika muda wa awamu ya follicular, ovulatory au luteal.

Uchambuzi na utafiti: mtaalamu hutoa nini?

Ultrasound ya tezi ya tezi ni mojawapo ya njia kuu za uchunguzi

Ikiwa unapata dalili zinazofanana na magonjwa ya tezi ya autoimmune, unapaswa kuwasiliana na endocrinologist. Wakati wa kuteuliwa, daktari hukusanya anamnesis (anasoma historia ya matibabu ya mgonjwa, anachambua asili ya malalamiko), na pia anachunguza tezi ya tezi kwa palpation.

Ili kufanya hitimisho sahihi, ni muhimu kupitia mitihani ifuatayo:

1. Jifunze homoni za TSH, T3, T4. Kuongezeka kwa T3 na T4 na TSH iliyopunguzwa huzingatiwa katika kesi ya thyrotoxicosis. Ikiwa T3 na T4 hupunguzwa, na TSH ni ya juu kuliko kawaida, basi hii ishara ya kliniki hypothyroidism. Katika kawaida Homoni za "tezi" hugunduliwa na euthyroidism.
2. Uamuzi wa kiwango cha autoantibodies ya antithyroid kwa thyroperoxidase (AT-TPO) na kwa (AT-TG). Kwa thyroiditis ya autoimmune, viashiria vitakuwa vya juu zaidi kuliko kawaida.
3. Uchunguzi wa Ultrasound wa tezi ya tezi. AIT ina sifa ya kupungua kwa kuenea kwa echogenicity ya tishu; ongezeko au kupungua kwa vigezo na kiasi cha tezi ya tezi pia inajulikana.

Utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune hufanywa tu ikiwa matokeo ya utafiti yaliyoorodheshwa hapa chini ni chanya:

• ishara za ultrasound zinaonyesha kuwepo kwa mchakato wa pathological;
• uwepo wa dalili za hypothyroidism;
• kugundua autoantibodies katika damu.

Ikiwa angalau parameter moja ni mbaya, basi uchunguzi wa thyroiditis ya autoimmune inaitwa swali, lakini haijatengwa.

Fine sindano biopsy (FNAB) ni njia nyingine ya kuthibitisha ugonjwa huo

Mbinu hii inakuwezesha kutambua mkusanyiko wa lymphocytes na seli nyingine tabia ya thyroiditis autoimmune. Sindano nzuri aspiration biopsy tezi ya tezi hufanyika ndani mipangilio ya wagonjwa wa nje. Kufanya udanganyifu hauhitaji mafunzo maalum.

Utaratibu unafanywa bila anesthesia ya jumla, kwani dawa ya ganzi inaweza kuwa ndani nyenzo za kibiolojia na hivyo kuathiri maudhui ya taarifa ya matokeo. Ili kupunguza unyeti vitendo vya matibabu daktari hushughulikia ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa na mafuta ya anesthetic au kuingiza sindano maalum ya subcutaneous.

Udanganyifu unafanywa kwa kutumia sindano nyembamba, katika baadhi ya matukio ni muhimu kufanya punctures kadhaa ili kuchukua nyenzo kutoka maeneo tofauti. Eneo la biopsy imedhamiriwa kwa kutumia mashine ya ultrasound. Kina cha kuingizwa kwa sindano kinadhibitiwa "kwa upofu" (angalia picha ya utaratibu).

Nyenzo za kuchomwa safu nyembamba kutumika kwa slide kioo, ambayo ni kisha kutumwa kwa maabara. Utaratibu huchukua takriban dakika kumi hadi kumi na tano. Udanganyifu una uvamizi mdogo na hauna maumivu. Wagonjwa mara nyingi huvumilia vizuri, hivyo hutumwa nyumbani mara moja.

TAPB ina sifa ya maudhui ya juu ya habari, kwa hiyo, kwa mujibu wa matokeo ya utafiti, mtu anaweza kuwa na uhakika wa karibu 100% ya uchunguzi wa mwisho. Bei ya utaratibu ni wastani wa rubles 1700-9000.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune - dawa ya kisasa inatoa nini?

Hadi leo, dawa bado haijatengeneza dawa ambazo zinaweza kusahihisha ugonjwa wa autoimmune kwa ufanisi na kwa usalama. Tiba iliyotumiwa hupunguza tu maendeleo ya hypothyroidism, lakini haizuii maendeleo yake katika siku zijazo.

Autoimmune thyroiditis karibu kamwe husababisha hyperfunction ya tezi, hivyo dawa za kupunguza viwango vya homoni (thyrostatics) kama vile Thiamazole, Cardimazole hazijaamriwa. Ikiwa hypothyroidism hugunduliwa, hutolewa tiba ya uingizwaji sintetiki dawa za homoni, ambayo ni pamoja na L-thyroxine ("Levothyroxine"). Matibabu hufanyika chini ya udhibiti wa mara kwa mara picha ya kliniki na viwango vya serum ya thyrotropin.

Tiba ya glucocorticoid imewekwa wakati AIT imejumuishwa na thyroiditis ya papo hapo (kurejesha mara nyingi huzingatiwa. kipindi cha vuli-baridi) Kupungua kwa titer ya autoantibodies hufanywa kwa msaada wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi; immunocorrectors pia hutumiwa sana kwa kusudi hili.

Kwa kuongeza, ni muhimu kusahau kuhusu matibabu magonjwa yanayoambatana: katika kesi ya ukiukwaji wa kazi ya moyo, beta-blockers imeagizwa, na katika tukio la mabadiliko mabaya katika ini, hepatoprotectors inapendekezwa.

Vizuizi ni nini?

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na AIT lazima wafuate vikwazo fulani ili wasichochea maendeleo ya kurudi tena.

Autoimmune thyroiditis - contraindications:

1. Watu wengi wanaamini kimakosa kwamba dawa zilizo na iodini ni muhimu kwa dysfunction ya tezi. Kwa kweli, dawa hizi zinaweza kusaidia na kuumiza, kwa hivyo katika kesi hii ni muhimu sio kujitibu mwenyewe, hata ikiwa. tunazungumza kuhusu vitamini "muhimu" au madini complexes. Kwa mfano, iodini katika thyroiditis ya autoimmune huongeza kiasi cha antibodies zinazoharibu seli za tezi.Ni daktari tu, kulingana na matokeo ya vipimo vya T3 na T4, ana haki ya kuagiza madawa ya kulevya yenye iodini kwa matibabu kuu.
2. Katika hali ya upungufu wa seleniamu, ubadilishaji wa T3 na T4 unafadhaika, ambayo husababisha maendeleo ya hypothyroidism. Kwa maneno mengine, microelement hii inaunganisha homoni ambayo inajenga nishati katika seli. Wakati ukiukwaji hutokea, tezi ya tezi inaboresha kazi yake kwa kuongeza eneo la uso wake (inakua, nodes au cysts kuonekana juu yake). Lakini kipengele cha kufuatilia bado haitoshi! Kwa hivyo, seleniamu ina jukumu muhimu katika thyroiditis ya autoimmune. Hata hivyo, haijaagizwa katika matukio yote: ikiwa mgonjwa ana thyrotoxicosis, basi microelement hii ni kinyume chake.
3. Wagonjwa wengi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kufanya chanjo (kwa mfano, dhidi ya mafua) katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya tezi? Endocrinologists kumbuka kuwa thyroiditis autoimmune na chanjo si dhana sambamba. Ukweli ni kwamba AITe hutokea mbaya ugonjwa wa kinga Kwa hiyo, chanjo inaweza tu kuimarisha usawa wa homoni.

Ili kujua ni vikwazo gani vya chakula vinavyopatikana kwa ugonjwa wa tezi ya autoimmune, tunapendekeza kutazama video katika makala hii.

Matatizo ya usawa wa homoni

Utabiri wa thyroiditis ya autoimmune ni ya kuridhisha. Kwa wagonjwa ambao walianza matibabu kwa wakati, kuna uboreshaji wa ustawi kutokana na kupungua kwa kazi ya tezi.

Kwa msaada wa dawa, katika hali nyingi inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu. Hivyo, katika miaka 10-15 ya kwanza kuna utendaji wa kawaida, Afya njema, licha ya muda mfupi kuzidisha.

Matokeo mabaya ya thyroiditis ya autoimmune hutokea kwa wagonjwa hao ambao, kwa sababu yoyote, hawapati matibabu. Wanakua kwa muda patholojia kali, vipi ugonjwa wa ischemic moyo, infarction ya myocardial, atherosclerosis ya ubongo, dysfunction ya ngono.

Makini! Ugonjwa wa tezi ya autoimmune na utasa ni matukio ambayo yanaenda kwa mkono. Kingamwili za tezi moja kwa moja huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba. Kwa kuongeza, uwezekano wa kushikamana kwa kiinitete kwenye utando wa uterasi hupunguzwa. Kabla ya kupanga ujauzito, mwanamke anayesumbuliwa na AIT anashauriwa kuimarisha kiwango cha homoni. Inachangia kuzaa kwa mafanikio fetusi na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Kinyume na msingi wa kinga iliyoharibika, kuna mara nyingi magonjwa ya kuambukiza, maendeleo ya michakato ya autoimmune hadi kuundwa kwa oncology pia inaweza kuzingatiwa.

Haipendekezi kabisa kutibiwa na njia ambazo zilisaidia jirani, hata ikiwa dalili zinafanana sana, na maagizo ya dawa "inaahidi" kuboresha hali ya jumla hivi karibuni. Ni muhimu kuomba mara moja kwa ishara za kwanza za patholojia huduma ya matibabu sikiliza ushauri wa daktari na ufuate mapendekezo kabisa.