Ugonjwa wa tezi ya autoimmune. Magonjwa ya Autoimmune

Autoimmune thyroiditis (iliyofupishwa kama AIT) ina jina lingine - Hashimoto's thyroiditis (ugonjwa ulielezewa kwa mara ya kwanza na mwanasayansi wa Kijapani Hashimoto). Ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya tezi ya tezi, ambayo huathiri mwanamke mmoja kati ya kumi kati ya umri wa miaka thelathini na hamsini.

Je, thyroiditis ya autoimmune ni nini? Huu ni mchakato sugu unaokua kwenye tezi ya tezi, ambayo baadaye husababisha uharibifu (uharibifu) wa follicles ambayo inajumuisha.

AIT ni ugonjwa wa autoimmune wa tezi ya tezi, ambayo unyanyasaji wa patholojia wa mfumo wa kinga unaonyeshwa, yaani, tishu za tezi hutambuliwa kuwa kitu cha kigeni na hatari cha kuharibiwa. Mmenyuko kama huo huchota seli za kinga moja kwa moja kwenye mwelekeo, ambayo husababisha utengenezaji wa kingamwili.

Mchakato huo ni kwa namna ya kuvimba kwa autoimmune maalum na hii inakabiliwa na uharibifu wa follicles ambayo homoni huzalishwa. Kwa hivyo, AIT ina jina la pili - thyroiditis ya muda mrefu ya lymphocytic.

Katika siku zijazo, hii inasababisha kupungua kwa kazi ya tezi () au ulevi na homoni zake. Utaratibu huu umejaa mabadiliko katika tishu za chombo cha endocrine, ambayo katika hali nyingi inajumuisha uundaji wa nodi na cysts.

Maeneo ambayo lymphocytes hujilimbikiza yanakabiliwa na kuongezeka (hyperplasia). Ukiukwaji huo husababisha ongezeko la kuona katika tezi ya tezi na mabadiliko hayo yanaonekana wazi kwa jicho la uchi.

Sababu kuu zinazosababisha mchakato wa autoimmune kwenye tezi ya tezi:

sababu ya urithi. Imeonekana kuwa ikiwa mmoja wa jamaa wa karibu katika familia (kwa mfano, mama au bibi) amepata ugonjwa wa tezi, basi kuna hatari kubwa kwa mtu fulani pia kujua patholojia ya homoni. Wanasayansi hata wamethibitisha jambo hili kwa kutafuta jeni la maambukizi ambayo husababisha maendeleo ya thyroiditis.
Hali zenye mkazo, overstrain ya neuropsychic. Sababu hii inakera tezi ya tezi kutoa kiasi kikubwa cha homoni ya tezi ndani ya damu. Baadaye, hii inasababisha ukuaji wa kuongezeka kwa chombo cha endocrine, na pia husababisha ukiukwaji wa kazi yake.
Uharibifu wa mazingira, kupunguzwa kwa ubora wa chakula, uchafuzi wa viwanda, yatokanayo na mambo ya sumu kwenye mwili (pombe, sigara) husababisha usawa wa homoni wa mfumo mzima wa endocrine, hasa, tezi ya tezi.
Mtazamo wa maambukizi, ambayo iko "karibu na mlango" wa gland. Hizi ni pamoja na magonjwa kama vile rhinitis ya muda mrefu, adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis ya mara kwa mara na tonsillitis ya papo hapo. Wakala wa kuambukiza, kwa sababu ya eneo lake la karibu la anatomiki, anaweza kusababisha mchakato wa kuambukiza katika seli za tezi ya tezi, ambayo inawajibika moja kwa moja kwa utengenezaji wa homoni.
Tiba ya immunostimulant iliyochaguliwa vibaya. Hii inaweza kudhoofisha mwitikio wa kinga ya ucheshi na seli, na kusababisha idadi ya makosa kama vile kusisimua kupita kiasi na uundaji wa T-lymphocyte.
Ukiukaji wa asili ya jumla ya homoni- "bora" msukumo kwa maendeleo ya ugonjwa huo. Sababu ya "kuanza" ni ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, mpito wa ujana, lishe kali (njaa).

Wanawake wana hatari ya ugonjwa wa homoni ulioelezwa: kwa mujibu wa takwimu, hugunduliwa na ugonjwa huu mara 7 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Pia hutokea katika mazoezi ya matibabu, na kwa watoto chini ya umri wa miaka sita, ugonjwa huo haupatikani kamwe.

Hatua ya awali ya ugonjwa huo: hatua za mgonjwa na maendeleo ya ugonjwa huo

Wakati wa maendeleo ya awali ya mchakato wa patholojia, hali ya jumla haifadhaiki, hivyo wagonjwa mara nyingi hawajui mabadiliko katika viwango vya homoni. Kuamua "asili" ya ugonjwa inawezekana tu kwa kupitisha vipimo vya maabara.

Ili kutofautisha AIT na idadi ya magonjwa, uchunguzi huanza na utoaji wa mtihani wa jumla wa damu. Kwa ongezeko la lymphocytes, ESR na monocytes, daktari anaweza kushuku thyroiditis ya autoimmune. Katika siku zijazo, mgonjwa ataulizwa kupitia uchunguzi wa ultrasound wa gland na.

Muhimu! Kama sheria, ni wagonjwa wachache tu wanaogeuka kwa mtaalamu kabla ya kuonekana kwa ishara za kliniki. Katika hali nyingi, matibabu hutokea kwa "urefu" sana wa ugonjwa huo.

Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa, mgonjwa anahisi udhaifu usio na sababu, malaise, usingizi. Mwishoni mwa siku ya kazi (hasa ikiwa kazi inahusishwa na matatizo ya kimwili), mtu anahisi kutokuwa na nguvu na uchovu.

Ikiwa katika hatua hii msaada wa matibabu haukutolewa, basi ishara zifuatazo zimedhamiriwa:

taswira uvimbe mdogo karibu na shingo, kuongezeka kwa mikunjo ya kupita;
mchakato wa kumeza unafadhaika;
hoarseness ya sauti hutokea;
kuna hisia ya kufinya (kana kwamba scarf imefungwa vizuri kwenye shingo).

Jedwali. Maonyesho ya dalili kulingana na kuongezeka au kupungua kwa kazi ya tezi ya tezi:

Karibu katika hali zote, wanawake hupata shida mbalimbali za hedhi na mzunguko: nyingi au, kinyume chake, kuona kidogo, ugonjwa wa premenstrual, mabadiliko katika muda wa awamu ya follicular, ovulatory au luteal.

Uchambuzi na utafiti: mtaalamu hutoa nini?

Ultrasound ya tezi ya tezi ni mojawapo ya njia kuu za uchunguzi

Ikiwa unapata dalili zinazofanana na magonjwa ya tezi ya autoimmune, unapaswa kuwasiliana na endocrinologist. Katika uteuzi, daktari hukusanya anamnesis (anasoma historia ya matibabu ya mgonjwa, anachambua asili ya malalamiko), na pia anachunguza tezi ya tezi kwa palpation.

Ili kufanya hitimisho sahihi, ni muhimu kupitia mitihani ifuatayo:

Utafiti wa homoni za TSH, T3, T4. Kuongezeka kwa T3 na T4 na TSH iliyopunguzwa huzingatiwa katika kesi ya thyrotoxicosis. Ikiwa viwango vya T3 na T4 vinapunguzwa, na TSH ni juu ya kawaida, basi hii ni ishara ya kliniki ya hypothyroidism. Kwa viwango vya kawaida vya homoni za "tezi", euthyroidism hugunduliwa.
Uamuzi wa kiwango cha autoantibodies ya antithyroid kwa thyroperoxidase (AT-TPO) na kwa (AT-TG). Kwa thyroiditis ya autoimmune, viashiria vitakuwa vya juu zaidi kuliko kawaida.
Uchunguzi wa Ultrasound wa tezi ya tezi. AIT ina sifa ya kupungua kwa kuenea kwa echogenicity ya tishu, ongezeko au kupungua kwa vigezo na kiasi cha tezi ya tezi pia inajulikana.

Utambuzi wa thyroiditis ya autoimmune hufanywa tu ikiwa matokeo ya utafiti yaliyoorodheshwa hapa chini ni chanya:

ishara za ultrasound zinaonyesha kuwepo kwa mchakato wa pathological;
uwepo wa dalili za hypothyroidism;
kugundua autoantibodies katika damu.

Ikiwa angalau parameter moja ni mbaya, basi uchunguzi wa thyroiditis ya autoimmune inaitwa swali, lakini haijatengwa.

Fine sindano biopsy (FNAB) ni njia nyingine ya kuthibitisha ugonjwa huo

Mbinu hii inakuwezesha kutambua mkusanyiko wa lymphocytes na seli nyingine tabia ya thyroiditis autoimmune. Biopsy ya kutamani kwa sindano nzuri ya tezi hufanywa kwa msingi wa nje. Kufanya udanganyifu hauhitaji mafunzo maalum.

Utaratibu unafanywa bila anesthesia ya jumla, kwani anesthetic inaweza kuwa katika nyenzo za kibaiolojia na hivyo kuathiri maudhui ya habari ya matokeo. Ili kupunguza unyeti wa vitendo vya matibabu, daktari hushughulikia ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa na mafuta ya anesthetic au kuingiza sindano maalum ya subcutaneous.

Udanganyifu unafanywa kwa kutumia sindano nyembamba, katika baadhi ya matukio ni muhimu kufanya punctures kadhaa ili kuchukua nyenzo kutoka maeneo tofauti. Eneo la biopsy imedhamiriwa kwa kutumia mashine ya ultrasound. Kina cha kuingizwa kwa sindano kinadhibitiwa "kwa upofu" (angalia picha ya utaratibu).

Nyenzo za kuchomwa hutumiwa kwenye safu nyembamba kwenye slide ya kioo, ambayo hutumwa kwenye maabara. Utaratibu huchukua takriban dakika kumi hadi kumi na tano. Udanganyifu una uvamizi mdogo na hauna maumivu. Wagonjwa mara nyingi huvumilia vizuri, hivyo hutumwa nyumbani mara moja.

TAPB ina sifa ya maudhui ya juu ya habari, kwa hiyo, kwa mujibu wa matokeo ya utafiti, mtu anaweza kuwa na uhakika wa karibu 100% ya uchunguzi wa mwisho. Bei ya utaratibu ni wastani wa rubles 1700-9000.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune - dawa ya kisasa inatoa nini?

Hadi leo, dawa bado haijatengeneza dawa ambazo zinaweza kusahihisha ugonjwa wa autoimmune kwa ufanisi na kwa usalama. Tiba iliyotumiwa hupunguza tu maendeleo ya hypothyroidism, lakini haizuii maendeleo yake katika siku zijazo.

Autoimmune thyroiditis karibu kamwe husababisha hyperfunction ya tezi, hivyo dawa za kupunguza viwango vya homoni (thyrostatics) kama vile Thiamazole, Cardimazole hazijaamriwa. Ikiwa hypothyroidism imegunduliwa, tiba ya uingizwaji na dawa za synthetic za homoni, ambayo ni pamoja na L-thyroxine ("Levothyroxine"), imewekwa. Matibabu hufanyika chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa picha ya kliniki na kiwango cha thyrotropin katika seramu ya damu.

Tiba ya glucocorticoid imeagizwa wakati AIT imejumuishwa na thyroiditis ya subacute (kurudia mara nyingi huzingatiwa katika kipindi cha vuli-baridi). Kupungua kwa titer ya autoantibodies hufanywa kwa msaada wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi; immunocorrectors pia hutumiwa sana kwa kusudi hili.

Kwa kuongeza, ni muhimu kusahau kuhusu matibabu ya magonjwa yanayofanana: katika kesi ya ukiukaji wa kazi ya moyo, beta-blockers imewekwa, na katika tukio la mabadiliko mabaya katika ini, hepatoprotectors inapendekezwa.

Vizuizi ni nini?

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na AIT lazima wafuate vikwazo fulani ili wasichochea maendeleo ya kurudi tena.

Autoimmune thyroiditis - contraindications:

Watu wengi wanaamini kimakosa kwamba dawa zilizo na iodini ni muhimu kwa dysfunction ya tezi. Kwa kweli, dawa hizi zinaweza kusaidia na kuumiza, kwa hivyo katika kesi hii ni muhimu sio kujitunza mwenyewe, hata ikiwa tunazungumza juu ya vitamini "muhimu" au tata za madini. Kwa mfano, iodini katika thyroiditis ya autoimmune huongeza kiasi cha antibodies zinazoharibu seli za tezi.Ni daktari tu, kulingana na matokeo ya vipimo vya T3 na T4, ana haki ya kuagiza madawa ya kulevya yenye iodini kwa matibabu kuu.
Katika hali ya upungufu wa seleniamu, ubadilishaji wa T3 na T4 unafadhaika, ambayo husababisha maendeleo ya hypothyroidism. Kwa maneno mengine, microelement hii inaunganisha homoni ambayo inajenga nishati katika seli. Wakati ukiukwaji hutokea, tezi ya tezi inaboresha kazi yake kwa kuongeza eneo la uso wake (inakua, nodes au cysts kuonekana juu yake). Lakini kipengele cha kufuatilia bado haitoshi! Kwa hivyo, seleniamu ina jukumu muhimu katika thyroiditis ya autoimmune. Hata hivyo, haijaagizwa katika matukio yote: ikiwa mgonjwa ana thyrotoxicosis, basi microelement hii ni kinyume chake.
Wagonjwa wengi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kufanya chanjo (kwa mfano, dhidi ya mafua) katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya tezi? Endocrinologists kumbuka kuwa thyroiditis autoimmune na chanjo si dhana sambamba. Ukweli ni kwamba AIT ni ugonjwa mkali wa kinga, hivyo chanjo inaweza tu kuimarisha usawa wa homoni.

Ili kujua ni vikwazo gani vya chakula vinavyopatikana kwa ugonjwa wa tezi ya autoimmune, tunapendekeza kutazama video katika makala hii.

Matatizo ya usawa wa homoni

Utabiri wa thyroiditis ya autoimmune ni ya kuridhisha. Kwa wagonjwa ambao walianza matibabu kwa wakati, kuna uboreshaji wa ustawi kutokana na kupungua kwa kazi ya tezi.

Kwa msaada wa dawa, katika hali nyingi inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu. Kwa hiyo, katika miaka 10-15 ya kwanza kuna uwezo wa kawaida wa kufanya kazi, afya njema, licha ya muda mfupi wa kuongezeka.

Matokeo mabaya ya thyroiditis ya autoimmune hutokea kwa wagonjwa hao ambao, kwa sababu yoyote, hawapati matibabu. Baada ya muda, wanapata magonjwa makubwa kama vile ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, atherosclerosis ya ubongo, na shida ya ngono.

Makini! Ugonjwa wa tezi ya autoimmune na utasa ni matukio ambayo yanaenda kwa mkono. Kingamwili za tezi moja kwa moja huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba. Kwa kuongeza, uwezekano wa kushikamana kwa kiinitete kwenye utando wa uterasi hupunguzwa. Kabla ya kupanga ujauzito, mwanamke anayesumbuliwa na AIT anashauriwa kuimarisha viwango vyake vya homoni. Hii inachangia kuzaa kwa mafanikio ya fetusi na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Kinyume na msingi wa kinga iliyoharibika, magonjwa ya kuambukiza mara nyingi hufanyika, na maendeleo ya michakato ya autoimmune hadi malezi ya oncology yanaweza pia kuzingatiwa.

Haipendekezi kabisa kutibiwa na njia ambazo zilisaidia jirani, hata ikiwa dalili zinafanana sana, na maagizo ya dawa "inaahidi" kuboresha hali ya jumla hivi karibuni. Ni muhimu kwa dalili za kwanza za patholojia kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, kusikiliza ushauri wa daktari na kufuata kikamilifu mapendekezo.

Ni desturi ya kutofautisha kati ya aina mbili za magonjwa ya tezi ya autoimmune: pamoja na mmoja wao, kuna usiri mkubwa wa homoni za tezi - ugonjwa wa Graves, wakati mwingine, kinyume chake, ni sifa ya kupungua kwa awali ya homoni - myxedema, au ugonjwa wa Hashimoto.

Gland ya tezi inashiriki katika awali ya homoni muhimu sana - thyroxine. Ushiriki wa thyroxin ni muhimu kwa kozi ya kawaida ya idadi ya michakato ya kimetaboliki. Aidha, uwepo wa thyroxine ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa misuli, utendaji mzuri wa ubongo, na ukuaji wa mfupa.

Upungufu wa awali wa thyroxine katika ugonjwa wa Hashimoto unaonyeshwa na uchovu, uharibifu wa ujasiri kwa viungo, nywele kavu na ngozi. Wagonjwa kama hao katika maisha yao yote lazima wapokee homoni ya thyroxine kutoka nje. Matukio ya myxedema ni mara 8 zaidi ya kawaida kati ya wanawake. Mwanzo wa ugonjwa kawaida huanguka kwa umri wa miaka 30-50. Katika hali nyingi, historia ya mgonjwa inajumuisha kesi moja au zaidi ya ugonjwa wa Hashimoto kati ya jamaa wa karibu.

Ugonjwa wa Graves, au ugonjwa wa Graves, hukua na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya thyroxine na tezi ya tezi. Ugonjwa huu unaonyeshwa na udhihirisho wa dalili kama vile kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kutetemeka kwa mikono, kuwashwa, kupoteza uzito. Dalili muhimu sana ya ugonjwa wa Graves ni dalili ya macho yaliyotoka. Wagonjwa hao ni vigumu sana kuvumilia joto, wanakabiliwa na jasho kubwa. Ugonjwa wa Graves, kama ugonjwa wa Hashimoto, huathiri wanawake mara nyingi zaidi. Ishara za kwanza za ugonjwa huo, kama sheria, zinaweza kuzingatiwa baada ya miaka 40.

Magonjwa ya tezi ya autoimmune ndio sababu kuu ya hypothyroidism ya msingi. Magonjwa ya autoimmune (yaliyotafsiriwa kutoka Kilatini "auto" inamaanisha "binafsi", "mwenyewe") yanaendelea wakati mfumo wa ulinzi wa kinga hauwezi kutambua tishu za mwili wake mwenyewe. Wakati huo huo, mfumo wa kinga, muhimu ili kulinda mwili wa binadamu kutoka kwa virusi, bakteria na mawakala wengine wa kigeni, huanza kuunganisha protini maalum zinazoitwa antibodies. Kingamwili hizi zina uwezo wa kuharibu seli za tishu za mwili wao wenyewe. Ndiyo maana wanaitwa "autoantibodies".

Autoantibodies zina uwezo wa kushambulia viungo vingi, na kusababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali katika utendaji wao. Matokeo ya mashambulizi hayo ni maendeleo ya magonjwa ya autoimmune. Kwa mfano, wakati mfumo wa articular unaathiriwa, arthritis ya rheumatoid inakua, figo - glomerulonephritis, tumbo - anemia mbaya (kunyonya kwa vitamini B12 kupitia ukuta wa matumbo), tezi za adrenal - ugonjwa wa Addison, kongosho - aina ya kisukari mellitus. , tezi ya tezi - Hashimoto's thyroiditis (autoimmune thyroiditis). Katika kesi hiyo, ikiwa kuna mchakato wa autoimmune katika moja ya viungo, kuna hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa autoimmune katika chombo kingine. Ndiyo sababu, ikiwa mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wowote wa autoimmune, daktari atamchunguza kwa hakika kwa uwepo wa magonjwa mengine ya etiolojia ya autoimmune.

Autoimmune thyroiditis ni aina ya kawaida ya thyroiditis. Kuna aina mbili za thyroiditis ya autoimmune: atrophic na hypertrophic, au goiter ya Hashimoto.

Katika thyroiditis ya autoimmune, kuna upungufu wa ubora au kiasi wa T-lymphocytes. Kulingana na dhana ya kisasa, thyroiditis ya autoimmune inaeleweka kama ugonjwa sugu wa tezi ya tezi, ambayo inaonyeshwa na kupenya kwa lymphoid ya tishu zake, ambayo hukua chini ya ushawishi wa sababu za autoimmune.

Inajulikana kuwa thyroiditis ya autoimmune ni ugonjwa unaotambuliwa kwa vinasaba ambao hugunduliwa chini ya ushawishi wa mambo ya mazingira. Katika mchakato wa maendeleo ya mchakato wa autoimmune katika tishu za tezi ya tezi, utendaji wake hupitia mabadiliko ya hatua kwa hatua na karibu kila mara huisha na tukio la hypothyroidism ya sekondari.

Ndio maana kwa wagonjwa walio na thyroiditis ya autoimmune mara nyingi sana inawezekana kuchunguza hypothyroidism ya wazi au ndogo na dalili zinazofanana za kliniki. Aina ya hypertrophic ya thyroiditis ya autoimmune inaweza kuwa na sifa ya ongezeko la ukubwa wa tezi ya tezi, ambayo katika baadhi ya matukio huanzishwa si tu kwa palpation, lakini pia kuibua. Wagonjwa kama hao mara nyingi hupokea utambuzi wa goiter ya nodular. Aina ya atrophic ya thyroiditis ya autoimmune mara nyingi hujidhihirisha kama picha ya kliniki ya hypothyroidism.

Miongoni mwa dalili za kawaida za kliniki za thyroiditis ya autoimmune, ni muhimu kutambua kuongezeka kwa vipengele vya uso, ongezeko la polepole la uzito wa mwili, bradycardia, kupoteza kumbukumbu, mabadiliko ya sauti ya sauti, hotuba iliyopungua, kuonekana kwa ufupi. pumzi wakati wa kujitahidi kimwili, mabadiliko ya rangi ya ngozi, ukame wake na unene. Kwa wanawake, ni kawaida sana kuchunguza ukiukwaji wa hedhi na utasa. Hata hivyo, licha ya maonyesho mengi ya kliniki ya thyroiditis ya autoimmune, katika hali nyingi utambuzi wake ni vigumu.

Wagonjwa wengine wenye thyroiditis ya autoimmune wanaweza kuwa na dalili za thyrotoxicosis. Hii ni kutokana na mchakato wa uharibifu wa tishu za tezi chini ya ushawishi wa unyanyasaji wa autoimmune na kuingia kwenye mfumo wa mzunguko wa idadi kubwa ya homoni za synthesized. Ili kugundua thyroiditis ya autoimmune, mbinu ya palpation, uchunguzi wa kliniki wa eneo la shingo, uamuzi wa kiwango cha homoni za tezi katika damu, uchunguzi wa ultrasound wa tishu za tezi, na kugundua autoantibodies katika damu hutumiwa mara nyingi.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune ni ya kihafidhina. Inakuja kwa matibabu ya matatizo mbalimbali katika utendaji wa tezi ya tezi. Katika hali mbaya, upasuaji unaonyeshwa - thyroidectomy.

Magonjwa hayo hutokea kutokana na ukweli kwamba mfumo wa kinga huanza kujilinda kwa nguvu dhidi ya seli zake. Mfumo, ukizingatia kwa makosa kuwa mgeni, huanza kuwaangamiza, huku ukitoa antibodies.

Tezi ya tezi yenyewe ni ndogo sana, lakini kazi ambayo hufanya ina jukumu muhimu na inajumuisha uzalishaji wa homoni. Moja ya taratibu muhimu zaidi zinazotokea katika mwili ni awali ya thyroxin, zaidi ya hayo, ni muhimu, bila kujali umri wa mgonjwa.

Gland ya tezi iko kwenye trachea

Katika utoto, ukosefu wa sehemu hii inaweza kusababisha kuchelewa kwa maendeleo. Kwa watu wazima, ukosefu unatishia kupungua kwa kumbukumbu, na katika hali nyingine kupungua kwa uwezo wa kiakili. Na fomu iliyopuuzwa ya mchakato huu inaweza kuwa ugonjwa mbaya.

Uainishaji wa magonjwa ya autoimmune

Kati ya magonjwa yote ya autoimmune (AITG), kuu mbili zinaweza kutofautishwa: hii ni hyperthyroidism, inayojulikana zaidi kama tezi ya autoimmune.

Licha ya ukweli kwamba magonjwa ya autoimmune yana aina nyingi, wataalam kawaida hufautisha vikundi viwili tu - hii haitoshi na ukolezi mwingi. Pia, aina zote za magonjwa ya autoimmune imegawanywa katika aina fulani:

Katika fomu ya latent, hakuna dalili za kliniki, tezi ya tezi ina ukubwa wa kawaida na haina mihuri yoyote. Vitendaji vyote vinafanya kazi kwa kawaida.
Fomu ya hypertrophic ina vipengele vingine. Kiungo chenye umbo la kipepeo kinapanuka kwa dhahiri, vifundo vinaundwa, na hali ya jumla ya mgonjwa huharibika haraka.
Fomu ya atrophic, na fomu hii, thyrocytes huharibiwa sana na wingi wa chuma hupungua.

Sababu za magonjwa ya autoimmune

Sababu za ASTC ni tofauti. Hali za mara kwa mara za shida, migogoro inaweza kusababisha ugonjwa huo.

Pia, sababu inaweza kuwa kiwango cha kuongezeka kwa shughuli za jua, mionzi. Jukumu muhimu linachezwa na sababu ya urithi, pamoja na maandalizi ya maumbile kwa ukosefu wa iodini katika mwili.

Muhimu! Hali ya udhihirisho wa baadhi ya magonjwa ya autoimmune ni vigumu kuamua. Kwa kila mgonjwa binafsi, ugonjwa unaendelea tofauti, kwa kiwango tofauti cha maendeleo, na dalili katika kila mgonjwa hupita kwa utaratibu tofauti kabisa.

Dalili

Pamoja na hayo, malalamiko makuu ya wagonjwa katika hatua za awali ni kama ifuatavyo.

uchovu haraka;
kukosa usingizi;
kupungua uzito;
usumbufu katika mzunguko wa hedhi;
ukiukaji wa potency;
maumivu wakati wa kumeza;
uchakacho;
kutokuwa na uwezo wa kuzingatia;
uvimbe wa miguu, uso;
kinywa kavu;
kiu isiyoisha.

Ikiwa AITG ina mwonekano wa kupuuzwa, basi dalili ni za asili tofauti kabisa. Kimsingi, wagonjwa wanahisi maumivu kwenye shingo, na maumivu kwenye viungo pia yanajulikana.

Maumivu katika tezi ya tezi

Kwa maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa huo, mgonjwa:

kupata uzito kupita kiasi;
anasumbuliwa na unyogovu wa mara kwa mara;
kumbukumbu na kusikia kuzorota.
kuvimbiwa na kuzirai mara nyingi hutokea.

Mchakato wa uharibifu wa tezi ya tezi katika AITG ni polepole sana, inaweza kuchukua miaka kumi kabla ya mtu kujifunza kuhusu ugonjwa wake. Kwa kuwa haiwezekani kabisa kujua na kutambua ugonjwa huo peke yako.

Ni muhimu kupitia uchunguzi maalum bila kushindwa. Na katika kesi ya uwepo wa utambuzi huu, jiandikishe na wataalamu.

Njia za utambuzi wa ugonjwa

Utambuzi wa ASTC unafanywa kwa njia kadhaa. Kwanza, daktari anafanya uchunguzi wa kuona na uchunguzi kwa palpation, lakini si kila aina ya ugonjwa huu inaweza kutambuliwa kwa njia hii.

Ikiwa jamaa wa karibu hugunduliwa na ugonjwa kama huo, basi kama hatua ya kuzuia, inafaa kuchunguzwa mara kwa mara. Mbinu za utambuzi ni pamoja na:

Ili kuthibitisha kikamilifu uchunguzi, vipimo vya maabara vimewekwa, ambayo uwezekano mkubwa huonyesha patholojia.
Mtihani wa jumla wa damu umewekwa, ambayo unaweza kuhesabu idadi halisi ya lymphocytes, ni kiwango gani cha homoni kilicho katika damu.
Ultrasound inaweza kutumika kwa utambuzi.
Njia nyingine ni biopsy. Wakati wa biopsy, seli za tishu za tezi huondolewa na baadaye kujifunza.

Kuna njia rahisi na ya haraka ya kutambua - matumizi ya alama maalum za magonjwa ya autoimmune.

Mtihani wa damu rahisi kwa alama maalum utatoa jibu sahihi ikiwa kuna michakato ya uchochezi katika mwili. Tu katika kesi hii inawezekana kutambua na kutibu AITG kwa wakati.

Jinsi ya kutibu magonjwa ya autoimmune

Ni muhimu kwa usahihi kukabiliana na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza, kulinda kanda ya mbele ya shingo na kuepuka majeraha mbalimbali katika eneo hili - haya ni mapendekezo kuu ya endocrinologist. Magonjwa ya autoimmune yanaweza kutibiwa na dawa, tiba ya kihafidhina. Kuna fulani.

Kiini cha tiba ni kukandamiza mchakato wa uchochezi katika mwili, pamoja na marekebisho ya homoni. Inawezekana kuponya tezi ya tezi kwa kuondoa kabisa dalili zote mbaya zinazotokea kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo wa mboga-vascular.

Muhimu! Kuondolewa kwa tezi ya tezi (thyroidectomy) hufanyika tu katika hali mbaya sana, ikiwa chombo hakiwezi kurejeshwa na tiba ya kihafidhina.

Mlo

Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa mlo, wana uwezo wa kuimarisha mwili na vitamini na madini muhimu. Vyakula vyote vinapaswa kuwa vya sehemu tu, bidhaa zinapaswa kuwa na iodini, mafuta, wanga. Kuondoa kufunga yoyote na kinyume chake kuongeza idadi ya milo kwa siku.

Kila ugonjwa una mapendekezo yake mwenyewe kwa orodha ya matibabu. Hapa ni nini: katika chakula cha kila siku, lazima ujumuishe nyama konda, pamoja na matunda na mboga mboga. Mayai pia yanapaswa kuliwa kila siku, na yanaweza kuliwa mbichi na kuchemshwa, kama omelet.

Bidhaa za maziwa kwa namna yoyote. Wanga lazima iwepo bila kushindwa, inaweza kuwa mazao yoyote ya nafaka. Lishe sahihi na yenye vitamini inaweza kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa kinga, iliyoelekezwa dhidi ya mwili wake mwenyewe, husababisha magonjwa ya autoimmune. Mfumo wa kinga hugundua seli za mwili kama ngeni na kuziharibu kwa kutoa kingamwili. Jambo hilo linaweza kufunika sio tu viungo na tishu fulani, lakini mwili mzima, magonjwa hayo huitwa utaratibu. Dawa ya kisasa haijasoma kikamilifu swali la kwa nini na jinsi ugonjwa wa autoimmune hutokea katika mwili.

Gland ya tezi ni chombo kidogo ambacho ni cha mfumo wa endocrine. Kazi ya tezi ya tezi ni kuzalisha homoni iliyoundwa kwa ajili ya michakato ya kisaikolojia katika mwili. Kwa ugonjwa wa autoimmune uliowekwa ndani ya tezi ya tezi, awali ya kawaida ya homoni huvunjika.

Uainishaji

Homoni ya thyroxine, inayozalishwa na tezi ya tezi, inashiriki katika michakato ya kimetaboliki katika mwili, inathiri ukuaji wa mfupa, kazi ya misuli, na kazi ya ubongo. Ukiukaji wa awali ya homoni husababisha tukio la ugonjwa wa autoimmune.

Magonjwa ya tezi ya autoimmune kawaida hugawanywa katika aina mbili:

thyroxine huzalishwa kwa ziada - hyperthyroidism. Huu ni ugonjwa wa Graves.
Thyroxine ni synthesized kwa kiasi kidogo - hypothyroidism. Jina la jumla la ukiukwaji wa aina hii ni.

Autoimmune thyroiditis imegawanywa katika aina:

hypertrophic (goiter, au ugonjwa wa Hashimoto);
atrophic.

Thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis, au hyperthyroidism, ina sifa ya maudhui ya juu ya thyroxine ya homoni katika mwili. Kuna ulevi wa mwili na homoni.

Thyrotoxicosis haizingatiwi peke yake, lakini inaonekana na magonjwa ya tezi kama ugonjwa wa Graves, thyroiditis,.

Ugonjwa wa Graves (majina ya ziada - kueneza goiter yenye sumu) ni ugonjwa wa autoimmune ambao hutokea kwa awali ya ziada ya thyroxine. Wakati huo huo, michakato yote ya metabolic katika mwili hufanyika kwa njia ya kasi. Virutubisho kutoka kwa chakula huvunjika haraka, na kusababisha kupoteza uzito.

Kipengele muhimu cha kutofautisha cha ugonjwa huo ni ophthalmopathy ya endocrine - macho ya bulging. Hii ni kutokana na ukweli kwamba fiber nyuma ya mboni ya macho inakua. Mara nyingi, macho ya kuvimba huathiri macho yote mawili. Macho ya puffy yanaweza kuonekana wote kabla ya kuanza kwa ugonjwa wa Graves, na baada ya kuanza kwake.

Mara nyingi ugonjwa huzingatiwa kwa wanawake baada ya miaka 40.

Mara nyingi, ugonjwa wa Graves huzingatiwa kwa wanawake, dalili za awali zinaonekana baada ya miaka 40. Hizi ni pamoja na: pigo la haraka, kutetemeka kwa mikono, jasho kubwa. Wagonjwa hawavumilii joto vizuri. Pamoja na ugonjwa huo, mabadiliko katika tabia na hisia huja, kugusa, neva, na matatizo ya usingizi huonekana.

Hypothyroidism

Hypothyroidism ni hali inayosababishwa na upungufu wa awali wa thyroxine. Hatua za awali za ugonjwa huo zinaweza kuongozana na ongezeko la thyroxine. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, tishu hupata mabadiliko ya uharibifu, kiwango cha homoni kwanza hurekebisha na kisha hupungua.

Hypothyroidism inaweza kuwa:

sifa za uso kuwa mbaya;
uzito wa mwili huongezeka;
mabadiliko ya sauti ya sauti, hotuba ya fuzzy;
bradycardia, upungufu wa pumzi;
utasa;
usumbufu katika mzunguko wa hedhi kwa wanawake;
kuzorota kwa kumbukumbu.

Kwa goiter ya Hashimoto, homoni hutengenezwa kwa kiasi cha kutosha. Ugonjwa huo unaambatana na ngozi kavu na nywele, innervation ya mikono na miguu inafadhaika. Dalili ya tabia ni shingo nene. Ugonjwa huo mara nyingi hurekodiwa kati ya wanawake, dalili zinaweza kuonekana kati ya umri wa miaka 30 na 50. Inatokea kwamba ugonjwa hujidhihirisha katika umri wa mapema, karibu miaka 18-20. Ugonjwa au utabiri wake unaweza kurithiwa. Wagonjwa wanaohusika na ugonjwa huo wanalazimika kupokea thyroxine maisha yao yote.

Magonjwa ya autoimmune ya tezi ya tezi husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika tishu za chombo. Wao ni sifa ya kozi isiyofaa, hasa katika kesi ya uchunguzi wa marehemu na matibabu.

Dalili

Kwa muda mrefu, ugonjwa wa autoimmune hauna dalili, haswa ikiwa kazi za chombo cha endocrine haziharibiki au ziko katika mchakato wa fidia.

Ugonjwa wa Graves unaonyeshwa na kuongezeka kwa muundo wa homoni na unaonyeshwa na picha ifuatayo ya kliniki:

matatizo ya neva. Kuna tetemeko la viungo, wasiwasi, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Mtu hupata uchovu haraka, anahisi udhaifu ulioongezeka. Kuimarisha reflexes ya tendon.
Maonyesho ya ngozi. Sura ya sahani za msumari hubadilika, ngozi inakuwa ya unyevu, jasho huongezeka, na uvimbe wa mwisho wa chini hutokea.
Mabadiliko ya Ophthalmic. Exophthalmos inakua, kufungwa kamili kwa kope huzingatiwa kama matokeo ya kupunguza kope la chini na kuinua ya juu. Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, kuharibika kwa maono.
Kupunguza uzito na hamu nzuri, uanzishaji wa michakato ya metabolic katika mwili wa binadamu.
Kuna malalamiko kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa. Hizi ni pamoja na: kuongeza kasi ya kiwango cha moyo, kupumua, arrhythmia, shinikizo la damu, maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Pamoja na maendeleo ya hypothyroidism, kuna kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi katika damu. Matokeo yake, hali inakua, inayojulikana na kupungua kwa kila aina ya michakato ya kimetaboliki katika mwili wa mgonjwa.

Ishara kuu:

Puffiness ya uso na kuonekana kwa blush isiyofaa. Vipengele vinakuwa mbaya, ngozi ya njano.
Uharibifu wa hali ya nywele, kuongezeka kwa kupoteza nywele. Upara hauonekani tu juu ya kichwa, lakini pia kwenye sehemu nyingine za mwili - kwapani, pubis, shins.
Lethargy, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya harakati za polepole, kuzorota kwa sura ya uso. Hii ni kutokana na si tu kwa ukiukwaji wa utendaji wa mfumo mkuu wa neva, lakini pia kwa uvimbe wa ulimi.
Ngozi kavu, kupungua kwa uimara na elasticity. Kuonekana kwa nyufa kwenye viwiko na nyayo.
Uchovu, usingizi, kupungua kwa utendaji, uharibifu wa kumbukumbu.
Ukuaji wa kuvimbiwa kwa muda mrefu kwa sababu ya kuharibika kwa kazi ya motor ya matumbo.
Ukiukaji wa mzunguko wa ovari-hedhi. Kila mwezi chache au, kinyume chake, nyingi sana, kulingana na aina ya kutokwa damu. Matokeo ya mbali ya ugonjwa huo ni maendeleo ya utasa.
Kupungua kwa kazi ya ngono, dysfunction ya erectile kwa wanaume.

Sababu

Magonjwa ya autoimmune ya chombo cha tezi yanaendelea kutokana na ukweli kwamba mfumo wa kinga hupoteza uwezo wa kutambua aina fulani za seli zake, kama matokeo ya ambayo antibodies huanza kuzalishwa dhidi yao.

Idadi kubwa ya sababu tofauti zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na:

utabiri wa urithi;
kuhamishwa kwa maambukizi ya virusi na bakteria;
uwepo wa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika mwili wa binadamu;
hali mbaya ya mazingira katika eneo la makazi ya mgonjwa;
ukosefu wa vipengele vya kufuatilia (fluorine, iodini, nk) katika maji na bidhaa;
matumizi ya muda mrefu ya dawa (glucocorticosteroids, zenye iodini);
mionzi ya mionzi, yatokanayo na jua kwa muda mrefu;
mkazo wa akili, hali zenye mkazo.

Aina na fomu

Kuna aina 2 kuu za magonjwa ya autoimmune:

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune. Inaonyeshwa na hypofunction inayoendelea ya chombo kama matokeo ya kupungua kwa awali ya homoni.
Ugonjwa wa kaburi. Ni sifa ya uzalishaji mkubwa wa homoni za tezi.

Kuna aina ya siri ya pathologies ya autoimmune na udhihirisho mkali wa kliniki.

Uchunguzi

Uharibifu wa autoimmune kwa tezi ya tezi inaweza kuanzishwa tu kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara na mbinu za ziada za utafiti.

Hizi ni pamoja na:

Mtihani wa jumla wa damu ya kliniki. Kuongezeka kwa idadi ya lymphocytes imedhamiriwa).
Immunogram. Uwepo wa antibodies zinazozunguka kwa thyroglobulin, thyroperoxidase na homoni ya tezi.
Uchambuzi wa T3 na T4 (kupungua) na TSH (ongezeko).
Utaratibu wa Ultrasound. Inafanya uwezekano wa kuchunguza uwepo wa foci ya pathological ya kuvimba katika chombo, ukubwa wake, na mabadiliko katika muundo wake.

Matibabu

Tiba ya ugonjwa wa tezi ya autoimmune inapaswa kuwa ya kina. Mpango unaofaa huchaguliwa kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za kozi ya ugonjwa huo (hypothyroidism, hyperthyroidism, euthyroidism). Maelekezo kuu katika matibabu ya patholojia:

Pamoja na maendeleo ya hypothyroidism, tiba ya uingizwaji wa homoni na L-thyroxine, Levothyroxine, nk inaonyeshwa.Kipimo kinachohitajika kinachaguliwa kulingana na vipimo hivi vya damu. Aidha, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vipimo vya maabara kwa viwango vya homoni unahitajika ili kurekebisha uteuzi kwa wakati.
Kwa uzalishaji wa kasi wa homoni, inashauriwa kutumia dawa za antithyroid - Mercazolil, Methylthiouracil.
Glucocorticosteroids. Wao hutumiwa katika matibabu magumu ya ugonjwa wa autoimmune ngumu na kuvimba kwa subacute ya tishu za tezi ya tezi. Kwa msaada wao, itawezekana kupunguza titer ya antibodies dhidi ya seli za chombo na kudhoofisha ukali wa mchakato wa patholojia.
Dawa za kuimarisha mfumo wa kinga. Kwa lengo hili, maandalizi ya multivitamin tu hutumiwa.
Tiba za dalili. Kulingana na dalili zilizopo, regimen ya matibabu inaweza kujumuisha
beta-blockers, sedatives na mawakala wengine ni pamoja.

Mlo

Lishe ya pathologies ya autoimmune haimaanishi vikwazo vikali vya kalori. Mgonjwa anapaswa kula mara nyingi, kila masaa 3-4, lakini kwa sehemu ndogo.

Chakula kinapaswa kuwa na vyakula vyenye kiasi kikubwa cha asidi zisizojaa mafuta (mafuta ya samaki, samaki ya mafuta), nafaka, mkate na pasta.

Unahitaji kunywa maji mengi ya madini bila gesi ili kuhakikisha kuondolewa kwa sumu, allergens na vipengele vingine vya hatari kutoka kwa mwili wa binadamu.

Spicy, chumvi, kukaanga, marinated inapaswa kutengwa na orodha. Katika kesi hakuna lazima mgonjwa kufuata chakula cha mboga. Hii inaweza kusababisha usumbufu mkubwa zaidi katika utengenezaji wa homoni za tezi na kusababisha maendeleo makubwa ya ugonjwa huo.

Pamoja na maendeleo ya hyperthyroidism, inashauriwa kuimarisha orodha na vyakula vya juu katika kalsiamu, kwani kutokana na kimetaboliki ya kasi, hatari ya kuendeleza osteoporosis huongezeka. Unapaswa kuingiza vyakula vyenye iodini kwenye menyu.

Kuzuia

Ikiwa mchakato wa autoimmune hutokea kwenye tezi ya tezi, mtu lazima afanye jitihada zote ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Hii itasaidia kuimarisha hali ya mgonjwa, kuzuia usumbufu wa uzalishaji wa homoni na kuzuia maendeleo ya matatizo.

Magonjwa ya autoimmune ya tezi ya tezi

Vipimo vya Damu: HOMONI ZA THYROID (T3/T4/TSH)

Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kina mara kwa mara ili kutathmini hali ya chombo cha endocrine. Ikiwa ni lazima, chukua dawa zilizowekwa na daktari na usikatae matibabu.

Ni muhimu kula haki ili mwili upate vitamini vyote muhimu, kufuatilia vipengele na vitu vingine.

Haupaswi kuchukua dawa kiholela na kutumia njia mbadala za matibabu ili kuimarisha kinga.

Hii inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa autoimmune na uharibifu zaidi kwa seli za chombo. Ikiwezekana, epuka hali zenye mkazo na kupita kiasi kimwili. Ni muhimu kuchukua maandalizi ya multivitamin mara kwa mara, hasa wakati wa ongezeko la msimu wa matukio ya mafua na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.