Matatizo ya muda mrefu ya kula kwa watoto wadogo. Hypotrophy kwa watoto wadogo: dalili kuu Hypotrophy kwa watoto wadogo Komarovsky

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Utangulizi

Tangu kuzaliwa, mtoto huanza kupata uzito wa mwili kwa kiasi kikubwa, viungo vyake vyote vinakua, ikiwa ni pamoja na mifupa ya mifupa. Ikiwa mtoto hajalishwa vizuri na kutunzwa, ishara za kwanza za utapiamlo zitaanza kuonekana mara moja kwa namna ya usumbufu katika utendaji wa viungo na mifumo mbalimbali. Mara nyingi, utapiamlo unakua kwa sababu ya ukosefu wa protini na kalori katika lishe. Kwa lag ya awali ya uzito wa mwili, usumbufu kutoka kwa njia ya utumbo huanza, ambayo husababisha ukiukaji wa kunyonya kwa virutubisho. Kama sheria, watoto pia wanakabiliwa na ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele katika mlo wao.

Sababu za utapiamlo

Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa ya viungo mbalimbali vya ndani vinavyohusika na digestion, yaani, virutubisho, chini ya ushawishi wa sababu yoyote, haiwezi kufyonzwa na mwili. Hapa, kwa mfano, ni sahihi kusema kwamba ukiukwaji unaweza kuwa wote katika ngazi ya njia ya utumbo, na katika kiwango cha tishu na seli. Katika kesi hiyo, matatizo mbalimbali ya kimetaboliki hutokea katika seli yenyewe. Akiba ya nishati ya rununu hupungua polepole. Katika kesi ya upungufu wao kamili, mchakato wa asili wa kifo cha seli huanza.

Sababu za ndani za utapiamlo

• Encephalopathy ambayo hutokea katika fetusi wakati wa ujauzito. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine katika fetusi, shughuli za kawaida za mfumo mkuu wa neva hufadhaika, na usumbufu wa pili wa kazi ya viungo vyote vya ndani na mifumo.
• Maendeleo duni ya tishu za mapafu. Uboreshaji wa oksijeni wa kutosha wa damu husababisha matatizo ya kimetaboliki katika mwili, na kupunguza kasi ya maendeleo ya viungo na mifumo.
• Ugonjwa wa kuzaliwa wa njia ya utumbo - wakati matukio kama kuvimbiwa au kutapika yanapo kila wakati (na ugonjwa wa Hirschsprung, dolichosigma, eneo la kongosho).
• Operesheni ya mara kwa mara ya tumbo ambayo husababisha ugonjwa wa "bowel short". Mchakato wa asili wa kisaikolojia wa mmeng'enyo wa chakula huvurugika.
• Magonjwa ya urithi wa mfumo wa kinga, na kusababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili, kutokuwa na uwezo wa kupambana na maambukizi.
• Baadhi ya magonjwa ya endocrine. Hypothyroidism ni ugonjwa wa tezi ya tezi, ambayo ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili hupungua. Pituitary dwarfism ni ugonjwa wa kiungo cha kati cha mfumo wa endocrine, kama matokeo ambayo kiasi cha kutosha cha homoni ya ukuaji haitolewi.
• Magonjwa ya kimetaboliki ambayo yanarithiwa. Kwa mfano, galactosemia (kutovumilia kwa maziwa na bidhaa za maziwa), fructosemia ni ugonjwa sawa ambao mwili wa mtoto hauingizii fructose iliyo katika mboga na matunda. Pathologies ya urithi wa nadra kuhusiana na matatizo ya kimetaboliki ni pamoja na: leucinosis, ugonjwa wa Niemann-Pick, Tay-Sachs na wengine.

Sababu za nje za utapiamlo

• Kwanza, kunyonyesha kwa kiasi cha mtoto hutokea kwa sababu ya maendeleo duni ya matiti ya kike (chuchu ya gorofa, chuchu iliyoingizwa) au ukosefu wa maziwa ya kike. Kwa upande wa mtoto, sababu inaweza kuwa: taya ya chini isiyo na maendeleo, kutapika mara kwa mara, frenulum fupi kwenye makali ya chini ya ulimi.
• Pili, unyonyeshaji wa kutosha wa mama na maziwa ya matiti ya hali ya juu, au matumizi yasiyofaa ya mchanganyiko wa virutubishi, kuchelewa kuanzishwa kwa lishe ya ziada au vyakula vya ziada kwa mtoto, ulaji wa kutosha wa viungo vyote muhimu na muhimu katika lishe ya mtoto pia husababisha. utapiamlo wa muda mrefu na maendeleo ya utapiamlo.

Ishara za kliniki na dalili za utapiamlo kwa kiwango

Kwa utapiamlo, kuna syndromes kadhaa kuu:
1. Ya kwanza ya haya ni syndrome ambayo kazi ya trophic ya viungo na tishu inafadhaika. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba michakato ya kimetaboliki katika viungo na tishu za mwili hupungua, uzito wa mwili hupungua, safu ya mafuta ya subcutaneous inakuwa nyembamba sana, ngozi inakuwa lethargic na flabby.
2. Ugonjwa mwingine muhimu ni ugonjwa ambao kuna ukiukwaji wa kazi za utumbo. Njia nzima ya utumbo huathiriwa. Chini ya asidi hidrokloriki na pepsin huzalishwa ndani ya tumbo, na hakuna vimeng'enya vya kutosha kwenye matumbo ili kusindika bolus ya chakula.
Dalili kuu za ugonjwa wa shida ya utumbo ni:

• ugonjwa wa kinyesi, ambayo inaweza kujidhihirisha wote kwa namna ya kuvimbiwa na kuhara;
• mwenyekiti huwa haijatengenezwa, huangaza;
• kwa uchunguzi wa kina zaidi wa kinyesi, napata ndani yake mabaki ya chakula ambayo hayajaingizwa.

Katika kila kesi ya mtu binafsi, zaidi ya moja ya syndromes hapo juu inaweza kuonyeshwa. Maonyesho ya utapiamlo pia hutegemea predominance ya ukosefu wa sehemu yoyote ya chakula. Kwa mfano, wakati wa njaa ya protini, dalili za hematopoiesis na kupungua kwa ulinzi wa mwili hushinda.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Utengano huu ni muhimu kwa urahisi wa kutathmini hali ya jumla ya mtoto na kupanga kiasi cha matibabu. Lakini kwa kweli, viwango vya utapiamlo ni hatua za mchakato huo huo, kufuata moja baada ya nyingine.

Hypotrophy ya shahada ya kwanza

Hapo awali, akiba ya mafuta hupotea kwenye tumbo, kisha katika maeneo mengine. Kiwango cha kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous hupimwa kwa njia tofauti. Njia ya vitendo zaidi, na wakati huo huo ya habari, ni index ya Chulitskaya. Njia hii inategemea kupima mduara wa bega katika sehemu mbili tofauti, kisha viuno na miguu ya chini, na urefu wa mtoto hutolewa kutoka kwa kiasi kilichosababisha. Kawaida kwa mtoto hadi mwaka ni cm 20-25. Njia nyingine ni kupima ngozi katika sehemu nne tofauti: kwenye tumbo upande wa kushoto wa kitovu, kwenye bega, katika eneo la vile vya bega, na hatimaye, kwenye paja kutoka nje. Kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo ya mtoto, ngozi ya ngozi ni takriban 2-2.5 cm Katika shahada ya kwanza ya utapiamlo, index ya Chulitskaya ni sentimita 10-15, na ngozi ya ngozi hupungua kidogo.

Dalili za hypotrophy ya shahada ya kwanza:

• Mikunjo ya mafuta ni flabby, sauti ya misuli imepunguzwa, elasticity na uimara wa ngozi hupotea.
• Ukuaji wa mtoto hapo awali unalingana na kanuni za umri.
• Uzito wa mwili umepunguzwa kutoka takriban 11% hadi 20% ya asili.
• Afya ya jumla ni ya kawaida. Kuna uchovu haraka.
• Hakuna shida katika mfumo mkuu wa neva. Usingizi unasumbua, mara kwa mara.
• Mtoto ana hasira kidogo, anaweza kutema chakula alichokula.

Hypotrophy ya shahada ya pili

Ishara za utapiamlo wa shahada ya pili:

• Safu ya mafuta ya subcutaneous ni nyembamba sana kwenye miguu, mikono, na inaweza kuwa haipo kwenye tumbo au kifua.
• Ripoti ya Chulitskaya inapungua, na inatofautiana kutoka kwa sentimita moja hadi kumi.
• Ngozi ni rangi, kavu.
• Ngozi ni dhaifu, hubadilika kwa urahisi kuwa mikunjo.
• Nywele na misumari kuwa brittle.
• Uzito wa misuli kwenye miguu hupungua, uzito wa mwili hupungua kwa asilimia ishirini hadi thelathini, na kudumaa pia kunajulikana.
• Thermoregulation inasumbuliwa, watoto vile hufungia haraka, au pia haraka overheat.
• Kuna hatari kubwa ya kuzidisha kwa maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, otitis media, pneumonia).
• Ukiukaji wa upinzani kwa chakula kilichochukuliwa. Kuhusiana na matatizo ya trophic ya villi na mucosa ya matumbo, digestion inasumbuliwa, hasa ngozi ya virutubisho. Dysbacteriosis inaonekana, yaani, mimea ya bakteria ya pathogenic inatawala. Watoto wanaonekana: kuongezeka kwa gesi ya malezi, bloating na usumbufu katika tumbo. Kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara, mara nyingi hubadilishana moja baada ya nyingine.
• Kupungua kwa sauti ya misuli. Kutokana na sauti ya misuli iliyopunguzwa kwa kiasi kikubwa, tumbo hutoka nje, na hisia ya tumbo la chura huundwa.
• Ukosefu wa vitamini D na kalsiamu katika mwili husababisha maendeleo ya ziada ya udhaifu wa misuli, maendeleo ya dalili za osteoporosis (kuosha nje ya kalsiamu kutoka mifupa). Wakati huo huo, mifupa ya fuvu huwa laini, fontanel kubwa na ndogo hubaki wazi kwa muda mrefu sana.
• Kwa upande wa mfumo mkuu wa neva, idadi ya matatizo ya pathological sawa na wale walio katika shahada ya kwanza ya utapiamlo pia hufunuliwa. Watoto hawana utulivu, hawawezi kulala, mara nyingi hutenda. Kisha dalili za tabia ya overexcitation ya mfumo mkuu wa neva hubadilishwa hatua kwa hatua na kutojali na kutojali kuelekea ulimwengu wa nje.

Hypotrophy ya shahada ya tatu

Ishara za tabia na dalili za hypotrophy ya shahada ya tatu:

• Kwa kuonekana, unaweza kuamua mara moja kuwa kuna ukosefu wa kutosha wa lishe. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo karibu na maeneo yote, ikiwa ni pamoja na uso. Ngozi ni kavu, rangi na nyembamba sana kwamba mtoto anaonekana kama mummy.
• Unapojaribu kuunda ngozi ya ngozi na vidole vyako, kuna kivitendo hakuna upinzani wa ngozi yenye afya. Elasticity ya ngozi imepunguzwa sana kwamba fold haina moja kwa moja kwa muda mrefu baada ya kutolewa kwa vidole. Mikunjo ya kina hutengeneza mwili mzima.
• Misuli ya misuli na uzito wa mwili kwa ujumla ni ndogo sana kwamba index ya mafuta kulingana na Chulitskaya haijatambuliwa, au ni hasi. Kupunguza uzito kwa ujumla ni 30% au zaidi ya maadili ya kawaida.
• Juu ya uso, uondoaji wa mashavu unaonekana, cheekbones hutoka mbele, ukali wa kidevu hutamkwa.
• Maonyesho ya ukosefu wa vipengele muhimu vya kufuatilia na vitamini yanaonyeshwa wazi.
• Ukosefu wa chuma huathiri kuonekana kwa nyufa kwenye pembe za kinywa (jamming), pamoja na upungufu wa damu.
• Ukosefu wa vitamini A na C hujitokeza kwa namna ya kuonekana kwenye utando wa mucous: kutokwa na damu na atrophy (kifo, kupunguza ukubwa) ya ufizi, stomatitis kwa namna ya upele mdogo mweupe.
• Tumbo limetolewa sana kutokana na udhaifu wa misuli inayoiunga mkono.
• Joto la mwili mara nyingi linaruka juu na chini kutokana na ukweli kwamba kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi.
• Kinga imepunguzwa kwa kasi. Unaweza kugundua ishara za maambukizo sugu ya uvivu. Kuvimba kwa sikio la kati - otitis, kuvimba kwa figo - pyelonephritis, pneumonia - pneumonia.
• Ukuaji wa mtoto uko nyuma ya wastani.

Chaguzi kwa kozi ya utapiamlo

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya udhihirisho wa hypotrophic, kuna chaguzi nne za kozi ya hypotrophy:

• utapiamlo wa intrauterine;
• hypostatura;
• kichaa cha kula.

Utapiamlo wa intrauterine

Kuna chaguzi kadhaa kwa maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine:
1. Hypotrophic- wakati lishe ya viungo vyote na mifumo inafadhaika, fetusi inakua polepole sana, na hailingani na umri wa ujauzito.
2. Hypoplastiki- tofauti hii ya maendeleo ina maana kwamba pamoja na maendeleo ya kutosha ya jumla ya viumbe vya fetasi, pia kuna baadhi ya lag katika kukomaa na maendeleo ya viungo vyote. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba viungo na tishu wakati wa kuzaliwa hazifanyike kwa kutosha, na hazifanyi kazi zao kikamilifu.
3. Dysplastic tofauti ya kozi ya utapiamlo ina sifa ya maendeleo ya kutofautiana ya viungo vya mtu binafsi. Baadhi, kama vile moyo, ini, hukua kwa kawaida, sambamba na umri wa ujauzito, wakati wengine, kinyume chake, huwa nyuma katika maendeleo yao, au huendeleza asymmetrically.

Hypostatura

Tofauti pekee kutoka kwa utapiamlo wa kweli ni kwamba ngozi na safu ya mafuta ya subcutaneous haifanyi mabadiliko makubwa.

Hypostatura, kama mojawapo ya lahaja za kipindi cha utapiamlo, hutokea pili katika magonjwa sugu ya baadhi ya viungo vya ndani. Ukuaji wa hypostature kawaida huhusishwa na vipindi vya mpito vya ukuaji na ukuaji wa mtoto. Moja ya vipindi hivi ni miezi sita ya kwanza ya maisha ya mtoto. Wakati huo huo, wanaanza kuongeza hatua kwa hatua bidhaa za chakula, mchanganyiko wa maziwa kwa maziwa ya mama - kwa maneno mengine, ili kuongeza mtoto. Kuonekana kwa ugonjwa huu katika mwaka wa pili wa maisha kunahusishwa hasa na magonjwa ya muda mrefu ya kuzaliwa. Hapa kuna zile za kawaida zaidi:

• Uharibifu wa kuzaliwa kwa mfumo wa moyo na mishipa. Ukiukaji wa mzunguko wa damu husababisha mtiririko wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa viungo na tishu.
• Encephalopathies pamoja na shida za endocrine pia zina athari mbaya sana kwenye kimetaboliki katika mwili, kuchelewesha ukuaji na ukuaji.
• Dysplasia ya bronchopulmonary ni maendeleo ya shida ya tishu za mapafu wakati wa ukuaji wa intrauterine wa fetusi. Katika kesi hiyo, kuna matatizo makubwa yanayohusiana na kupumua na utoaji wa oksijeni kwa damu.

Kwashiorkor

Kwa kuongeza, kuna matatizo maalum ambayo mwili hupokea kidogo, hauunganishi au hauingizi kabisa vyakula vya protini.

Matatizo yanayochangia maendeleo ya kwashiorkor ni pamoja na:

• Uharibifu wa muda mrefu, unaoonyeshwa na kinyesi kisicho imara - kwa maneno mengine, mtoto ana kuhara kwa muda mrefu.
• Katika magonjwa ya ini, kazi yake ya kutengeneza protini inavurugika.
• Ugonjwa wa figo, unafuatana na kuongezeka kwa upotezaji wa protini pamoja na mkojo.
• Burns, kupoteza damu nyingi, magonjwa ya kuambukiza.

Mbali na dalili za mara kwa mara, watoto wenye kwashiorkor wana dalili nyingine za ugonjwa ambazo hutokea kwa mzunguko tofauti.

Dalili za kawaida ni:
1. Mabadiliko ya rangi, kupungua kwa kupungua na, hatimaye, kupoteza nywele juu ya kichwa. Nywele inakuwa nyepesi, na katika maonyesho ya baadaye ya ugonjwa huo, au kwa watoto wakubwa, nywele za rangi au hata za kijivu hupatikana.
2. Dermatitis ni kuvimba kwa tabaka za juu za ngozi. Uwekundu, kuwasha, nyufa huonekana kwenye ngozi. Baadaye, ngozi katika maeneo yaliyoathirika hutoka, na athari hubakia mahali hapa kwa namna ya matangazo ya mwanga.

Dalili za nadra ni pamoja na:
1. Dermatosis - matangazo nyekundu-kahawia ya sura ya mviringo.
2. Hepatomegaly ni upanuzi usio wa kawaida wa ini. Tishu ya ini hubadilishwa na tishu za adipose na zinazounganishwa. Ini haina uwezo wa kuunda enzymes na vitu vingine vyenye kazi muhimu kwa kazi ya kawaida ya kiumbe chote.
3. Upungufu wa figo. Uwezo wa kuchuja umepunguzwa. Katika damu, bidhaa hatari za kimetaboliki hujilimbikiza.
4. Matatizo ya kinyesi ni ya kudumu. Mtoto ana ugonjwa wa kuhara unaoendelea. Kinyesi kinang'aa na harufu mbaya.

Kwa muhtasari wa nyenzo zilizowasilishwa, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba kwashiorkor ni ugonjwa ambao ni nadra sana katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto. Nchi zilizo katika latitudo hii ya kijiografia zina hali ya kijamii iliyoendelea na kiwango cha maisha, kwa hivyo uwezekano wa utapiamlo na upungufu wa lishe ya protini na kalori haujumuishwi.

Kichaa cha kula

Ili kuanzisha sababu na kufanya utambuzi sahihi, tafuta:

• Kutoka kwa historia ya mwanzo wa ugonjwa huo, wanajifunza uzito wa mwili wa mtoto hata kabla ya dalili za kwanza za utapiamlo kuonekana.
• Hali ya kijamii na kiuchumi ambayo familia ya mtoto iko.
• Ikiwezekana, tafuta lishe ya kila siku.
• Ikiwa kuna kutapika au kuhara kwa muda mrefu, na mara ngapi hutokea.
• Je, mtoto huyu anatumia dawa yoyote? Kwa mfano, anorexigenic, ambayo hukandamiza hamu ya kula, au diuretics, ambayo huondoa virutubisho vingi muhimu kutoka kwa mwili, ikiwa ni pamoja na protini.
• Je, kuna matatizo yoyote ya mfumo mkuu wa neva: hali ya shida, pombe au madawa ya kulevya.
• Katika ujana, hasa kwa wasichana, kuanzia umri wa miaka 12, hupata uwepo na kutathmini mara kwa mara, mzunguko na muda wa mzunguko wa hedhi.

Miongoni mwa dalili zote zinazoonekana na ugonjwa wa akili, dalili za kudumu na za nadra zinajulikana.

Dalili za kudumu ni pamoja na:

• kupoteza uzito hufikia hadi 60% ya kawaida, kulingana na umri;
• kupungua kwa unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous;
• kupunguzwa kwa wingi wa nyuzi za misuli;
• viungo vya mgonjwa huwa nyembamba sana;
• wrinkles nyingi huonekana kwenye uso, ngozi inafaa mifupa yote ya uso na inaonekana kana kwamba hii ni uso wa mzee.

• Kuhara ni sugu. Mwenyekiti ni kioevu, huangaza, na harufu isiyofaa.
• Kupunguza na ufafanuzi wa nywele, ambayo hatimaye huanza kuanguka.
• Kuongezeka kwa maambukizi ya muda mrefu ni rafiki wa mara kwa mara wa viumbe dhaifu na utapiamlo.
• Thrush ni ugonjwa wa vimelea unaoathiri utando wa mucous wa kinywa, uke na urethra. Wanaonyeshwa na kutokwa nyeupe, kuwasha na usumbufu katika maeneo haya.
• Dalili za upungufu wa multivitamin, kulingana na ukosefu wa vitamini na madini fulani.

• Mabadiliko ya jicho yanaonyeshwa kwa kuvimba kwa kope, kuundwa kwa vyombo vidogo vidogo kwenye kamba. Plaque ya kijivu huonekana kwenye pembe za ndani za macho (ukosefu wa vitamini A).
• Katika cavity ya mdomo, mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous na ufizi huzingatiwa. Lugha huongezeka kwa ukubwa (kutokana na ukosefu wa vitamini B 12).
• Moyo umeongezeka. Nguvu ya kutosha ya msukumo wa moyo husababisha vilio vya damu kwenye mishipa, uvimbe wa mwisho wa chini huonekana.
• Udhaifu wa misuli ya ukuta wa fumbatio la anterior husababisha tumbo kulegea, linalojitokeza. Ini hujitokeza zaidi ya makali ya chini ya hypochondrium sahihi.
• Matatizo ya wazi ya neva yanaonyeshwa katika woga, kuongezeka kwa kuwashwa, udhaifu wa misuli, na kupungua kwa reflexes ya tendon.

• Kumbukumbu inazidi kuwa mbaya, uwezo wa kiakili na wa utambuzi, pamoja na uwezo wa kufanya kazi, hupungua.
• Kupungua kwa uwezo wa kuona. Ukosefu wa vitamini A husababisha kupungua kwa maono wakati wa jioni.
• Ukali wa hisia za ladha pia hupunguzwa.
• Ukosefu wa vitamini C husababisha kuongezeka kwa udhaifu wa capillary. Hemorrhages ndogo ya punctate inaweza kuonekana kwenye ngozi baada ya kupigwa kidogo.

Ukosefu wa asidi muhimu ya mafuta

Katika hali nyingi, lahaja hii ya utapiamlo inaonekana kwa watoto wachanga ambao hawana lishe ya maziwa ya mama. Maziwa ya ng'ombe na mchanganyiko mwingine wa maziwa hayana asidi muhimu ya mafuta kwa kiasi muhimu kwa gharama za nishati na plastiki za kiumbe mdogo. Kulingana na upungufu wa asidi moja au nyingine ya mafuta, dalili za ugonjwa zitatofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja.

Kwa ukosefu wa asidi ya linoleic, dalili zifuatazo zinaonekana:

• Kukausha kwa ngozi kwa ngozi ya tabaka ya juu.
• Uponyaji wa jeraha unaendelea kwa muda mrefu.
• Thrombocytopenia - idadi iliyopunguzwa ya sahani (seli za damu zinazohusika na kuganda kwake) katika damu. Ukosefu wa sahani husababisha kuongezeka kwa udhaifu wa vyombo vidogo, na majeraha madogo ya ngozi ya ngozi, kutokwa na damu huongezeka. Uboreshaji usio na maana husababisha kuonekana kwa damu nyingi za hatua ndogo.
• Kinyesi kilicholegea kwa muda mrefu (kuhara).
• Kuzidisha mara kwa mara kwa magonjwa ya kuambukiza (kwa mfano, ngozi au mapafu).

• ganzi na paresthesia (hisia ya kuuma) ya ncha za chini na za juu;
• udhaifu wa jumla wa misuli;
• uharibifu wa kuona.

Utambuzi wa utapiamlo

Pointi muhimu

Kugundua ishara muhimu za kliniki katika mifumo yote kuu inayohusika katika mchakato wa patholojia. Hii ni pamoja na ukiukwaji ufuatao:

• matatizo ya mafuta - huonyeshwa kwa namna ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous na mabadiliko ya trophic;
• matatizo ya utumbo - ni pamoja na mabadiliko katika upinzani wa chakula;
• matatizo ya kimetaboliki: protini, mafuta, wanga, madini, vitamini;
• matatizo ya kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Hatua ya pili ambayo haipaswi kuepuka tahadhari ya madaktari ni tofauti ya mabadiliko ya pathological yanayotokea wakati wa utapiamlo, na magonjwa mengine yanayofanana, na kupungua kwa urefu, uzito wa mwili, na maendeleo ya kimwili ya watoto.

Dalili za watoto walio na hypostatura ni sawa na ugonjwa kama vile nephritis. Hii ni patholojia ya viungo vya kati vya endocrine (hypothalamus na tezi ya pituitary), ambayo homoni ya ukuaji, somatotropini, haizalishwa. Kwa ugonjwa huu, tofauti na hypostatura, hakuna mabadiliko ya pathological kwa namna ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous na matatizo mengine ya trophic. Viungo vyote hukua sawasawa, ingawa hupunguzwa kwa saizi.

Tathmini ya hali ya mtoto na uamuzi wa kiwango cha mabadiliko ya pathological pia imedhamiriwa na asili ya kinyesi. Hapo awali, pamoja na utapiamlo, kinyesi ni kidogo, haina rangi, na harufu ya tabia ya fetid. Katika siku zijazo, ukiukwaji wa uwezo wa kazi wa kusindika chakula kupitia njia ya utumbo husababisha ukweli kwamba kinyesi kinakuwa kingi, kinang'aa, kina mabaki ya chakula kisichoingizwa, nyuzi za misuli. Kuambukizwa na bakteria ya pathogenic ya mucosa ya matumbo inajumuisha dysbacteriosis (kuhara, uvimbe na usumbufu ndani ya tumbo).

Kutokana na ulaji wa kutosha wa protini, mwili hutumia hifadhi ya ndani (kutoka kwa misuli, tishu za adipose), bidhaa za kimetaboliki ambazo hutolewa na figo kwa namna ya amonia. Mkojo wa wagonjwa vile una harufu ya amonia.

Utafiti wa maabara

Katika uchambuzi wa biochemical, ishara za kazi ya ini iliyoharibika, ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele vinaweza kugunduliwa.

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Ultrasound hutumiwa wakati mipaka ya moyo imeongezeka, ini imeongezeka, au kuna mabadiliko mengine ya pathological katika cavity ya tumbo.
Ikiwa ni lazima, au katika hali ya shaka, daktari anayehudhuria anaelezea njia sahihi ya uchunguzi wa chombo kwa hiari yake.
Utambuzi wa utapiamlo na kiwango cha mabadiliko ya pathological sio kazi rahisi, na inahitaji uvumilivu mwingi, huduma na uzoefu kutoka kwa daktari.

Matibabu ya Hypotrophy

Tiba ngumu ni pamoja na:

• Uamuzi wa sababu iliyosababisha utapiamlo, wakati huo huo na jaribio la kuidhibiti na kuiondoa.
• Tiba ya chakula, ambayo huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi maalum, na pia inategemea kiwango cha matatizo ya pathological katika mwili.
• Kugundua foci ya muda mrefu ya maambukizi ambayo huchangia maendeleo ya utapiamlo, pamoja na matibabu yao ya kazi.
• Matibabu ya dalili, ambayo ni pamoja na matumizi ya maandalizi ya multivitamin na enzyme.
• Regimen inayofaa na utunzaji sahihi na shughuli za kielimu.
• Kozi za mara kwa mara za massage na mazoezi ya matibabu.

tiba ya chakula

• 2/3 kwa hypotrophics ya shahada ya kwanza.
• 1/2 kwa hypotrophics ya shahada ya pili.
• 1/3 kwa hypotrophics ya shahada ya tatu.

3. Kipindi cha tatu katika tiba ya chakula ni hatua ya ulaji wa chakula ulioimarishwa. Tu baada ya kurejesha kamili ya shughuli za kazi za njia ya utumbo, mgonjwa anaweza kuongeza mzigo wa chakula.
Katika kipindi cha tatu, kulisha kwa kina kunaendelea, hata hivyo, na kizuizi cha ulaji wa protini, kwani ulaji ulioongezeka wa bidhaa za protini haujaingizwa kikamilifu na mwili.
Wakati wa kila hatua ya tiba ya chakula, kinyesi kinachunguzwa mara kwa mara kwa maudhui ya mabaki ya nyuzi za chakula na mafuta (coprogram).

Masharti mengine, sio muhimu sana wakati wa kuagiza lishe ni:
1. Kupunguza vipindi kati ya kulisha. Na mzunguko wa kulisha yenyewe huongezeka mara kadhaa kwa siku, na ni:

• na hypotrophy ya shahada ya kwanza - mara saba kwa siku;
• katika shahada ya pili - mara nane kwa siku;
• katika shahada ya tatu - mara kumi kwa siku.

3. Kudumisha udhibiti wa kutosha wa lishe mara kwa mara. Kwa kusudi hili, diaries maalum huwekwa, ambapo kiasi cha chakula kilicholiwa kinajulikana. Udhibiti wa utaratibu unafanywa wakati huo huo kwa kinyesi, diuresis (idadi na mzunguko wa urination). Ikiwa mchanganyiko wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya mishipa, basi kiasi chao pia kimeandikwa kwenye diary.

4. Sampuli za kinyesi huchukuliwa mara kadhaa kwa wiki kwa uwepo wa nyuzi za chakula ambazo hazijaingizwa na inclusions za mafuta.

5. Kila wiki, mtoto hupimwa, na mahesabu ya ziada yanafanywa ili kuhesabu kiasi kinachohitajika cha virutubisho (protini, mafuta na wanga).

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuhalalisha hali na elasticity ya ngozi;
• kuboresha hamu ya kula na hali ya kihisia ya mtoto;
• kupata uzito wa kila siku, wastani wa gramu 25-30.

Utunzaji wa wagonjwa wenye utapiamlo

• Masharti ya kukaa katika kata yanapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo, na ni kama ifuatavyo: taa ilizingatia viwango vyote vya udhibiti, uingizaji hewa ulifanyika mara mbili kwa siku, joto la hewa lilikuwa sawa, ndani ya nyuzi 24-25 Celsius.
• Matembezi ya kila siku katika hewa safi hutumika kama ugumu na kuzuia maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji (pneumonia ya congestive).
• Mazoezi ya mara kwa mara ya gymnastic na kozi za massage zitasaidia kurejesha sauti ya misuli iliyopunguzwa, na itakuwa na athari ya manufaa kwa hali ya jumla ya mwili.

Tiba ya enzyme

tiba ya vitamini

Tiba ya Kusisimua

Matibabu ya dalili

• Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma (sorbifer, totem) yanatajwa. Ikiwa mtoto ana thamani ya chini sana ya hemoglobin (chini ya 70 g / l), anaagizwa uhamisho wa seli nyekundu za damu.
• Kwa rickets, vitamini D imeagizwa, pamoja na kozi za kuzuia za physiotherapy. Kwa kusudi hili, irradiation na mionzi ya ultraviolet kwa kutumia taa maalum ya quartz hutumiwa.

Kuzuia maendeleo ya utapiamlo

• Mtoto lazima awe na afya kabisa.
• Kula chakula kulingana na umri wa mtoto.
• Chakula cha ziada huletwa hatua kwa hatua, na kabla ya kunyonyesha. Mtoto anakula na kijiko kidogo.
• Mabadiliko ya aina moja ya kulisha hubadilishwa na aina moja ya vyakula vya ziada.
• Chakula unachokula kinapaswa kuwa na vitamini na madini muhimu.

Kwa muhtasari wa nyenzo hapo juu, ni lazima ieleweke kwamba utabiri wa maendeleo ya utapiamlo unategemea hasa sababu ambazo zilishiriki katika tukio la hali hii ya patholojia. Hali ya mazingira ya nje na ya ndani, asili ya kulisha, pamoja na umri wa mgonjwa - yote haya yana jukumu kubwa katika maendeleo ya utapiamlo. Kwa ukosefu wa lishe, matokeo ya ugonjwa kawaida huwa mazuri.

Hakuna kitu kibaya zaidi kwa wazazi kuliko ugonjwa wa mtoto wao. Na wakati mtoto ana mgonjwa, bado wazazi wasio na ujuzi mara nyingi hawawezi kukabiliana nayo kwa wakati, kwa sababu hawajui dalili kuu za magonjwa na nini wanaweza kusababisha. Nakala hii itazingatia hali ya ugonjwa kama vile utapiamlo, ambayo mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga.

Hypotrophy ni nini? Aina za utapiamlo na hatari kuu.

Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa lishe kwa mtoto, ambayo inaonyeshwa na ukosefu wa nishati na / au ubora wa virutubishi, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto, kuharibika kwa ukuaji wa mwili na kiakili, mabadiliko ya kiitolojia katika viungo vyote na mifumo. Ugonjwa huathiri hasa watoto chini ya miaka 3. Katika nchi tofauti, mzunguko wa utapiamlo hutofautiana kutoka 2 hadi 30%, kulingana na maendeleo ya kiuchumi na kijamii ya nchi.

Kuna aina mbili za utapiamlo:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa au intrauterine ni utapiamlo unaotokea hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine ya mtoto.

Sababu kuu za utapiamlo wa kuzaliwa kwa fetasi:

• ukosefu wa mzunguko wa uteroplacental;
• hypoxia ya muda mrefu ya fetasi;
• mabadiliko ya chromosomal na genomic;
• patholojia ya ujauzito;
• vipengele vya kikatiba vya mwili wa mama (kimo kidogo, uzito wa mwili, umri);
• tabia mbaya za mama;
• utapiamlo kwa wanawake wajawazito.

Utapiamlo unaopatikana ni ugonjwa sugu wa kula kwa mtoto, ambao unaonyeshwa na kupungua au kukoma kwa ukuaji wa uzito wa mtoto, ukiukaji wa idadi ya kawaida ya mwili, kukonda na kutoweka kwa tishu za mafuta ya chini ya ngozi, ukiukaji wa michakato ya utumbo; kupungua kwa upinzani wa mwili kwa maambukizi, utabiri wa magonjwa mbalimbali na kuchelewa kwa maendeleo ya neuropsychic. Ni aina hii ya utapiamlo ambayo hutokea mara nyingi na huleta huzuni nyingi kwa wazazi wadogo, kwa hiyo, zaidi tutazungumzia kuhusu ukiukwaji huu.

Kupunguza uzito wa kisaikolojia katika watoto wachanga

Kabla ya hofu kutokana na ukweli kwamba mtoto aliacha kupata uzito baada ya kuzaliwa au kupoteza gramu mia kadhaa, unahitaji kufahamu jambo kama vile kupoteza uzito wa kisaikolojia kwa watoto wachanga.

Inatokea kwa watoto wote, bila kujali uzito ulikuwa wakati wa kuzaliwa. Utaratibu wa jambo hili ni kama ifuatavyo. Kabla ya kuzaliwa, michakato yote ya kimetaboliki katika mwili wa fetusi imeanzishwa kwa nguvu, ambayo hutoa nishati muhimu wakati wa kujifungua na katika masaa ya kwanza ya maisha ya kujitegemea. Pia, katika siku za kwanza za maisha ya mtoto, mwili wake hupoteza maji zaidi kuliko hutumia (kwa kupumua, kinyesi, uvukizi kupitia ngozi).

Mtoto mchanga hupoteza uzito hadi siku ya 4 ya maisha, kutoka siku ya 5 mtoto anapaswa kuanza kupata uzito tena na kwa siku ya 7-10-14 uzito wake unapaswa kuwa sawa na wakati wa kuzaliwa, ikiwa hii haifanyika. basi unahitaji kutafuta sababu (jambo kama hilo tayari linazingatiwa patholojia na linahitaji kuingilia kati). Kiwango cha kupoteza uzito ni hadi 7% ya asili, ikiwa zaidi, basi hii tayari ni ugonjwa.

Utunzaji sahihi wa mtoto, kunyonyesha mapema, ulaji wa kutosha wa maji katika mwili wa mtoto, huzuia kupoteza uzito mkubwa. Ikiwa kupoteza uzito wa kisaikolojia haujatokea, basi ni muhimu kufikiri juu ya sababu zinazowezekana. Mara nyingi hii ni kutokana na matatizo ya kuzaliwa ya mfumo wa excretory, kutokana na ambayo maji hujilimbikiza katika mwili wa mtoto.

Etiolojia ya utapiamlo uliopatikana

Kuna sababu nyingi za utapiamlo uliopatikana na si mara zote inawezekana kuanzisha kwa nini mtoto hawezi kupata uzito.

Sababu kuu za utapiamlo unaopatikana:

• mambo ya lishe (utapiamlo wa kiasi au ubora wa mtoto mchanga, ukiukaji wa utawala wa kulisha, matumizi ya fomula za chini za nishati kwa kulisha);
• magonjwa ya njia ya utumbo ya mtoto;
• magonjwa ya kuambukiza sugu na ya papo hapo (pneumonia, SARS, sepsis, maambukizo ya matumbo, nk);
• huduma mbaya ya mtoto;
• magonjwa ya urithi;
• ulemavu wa kuzaliwa;
• ukiukwaji wa katiba (diathesis);
• magonjwa ya neuroendocrine.

Ishara za kliniki na digrii za utapiamlo

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na syndromes 4 kuu.

1. Ugonjwa wa matatizo ya trophic.

Inajumuisha ishara kama vile ukosefu wa wingi na / au urefu wa mwili kwa umri wa mtoto, ukiukwaji mbalimbali wa uwiano wa mwili, kupungua kwa taratibu na kutoweka kwa tishu za mafuta ya subcutaneous, ngozi inakuwa kavu, inelastic, na misuli ya mtoto inakuwa nyembamba kwa muda.

2. Ugonjwa wa ukiukaji wa hali ya mfumo mkuu wa neva.

Inajumuisha ukiukwaji wa hali ya kihisia (mtoto hulia kila wakati) na shughuli za reflex (reflexes zote zinadhoofisha). Mtoto hunyonya vibaya au anakataa kunyonyesha kabisa, sauti ya misuli imepunguzwa, mtoto husogea kidogo, haizunguki, haishiki kichwa chake vizuri, nk. Usingizi wa mtoto unafadhaika, hauhifadhi joto la mwili thabiti. vizuri.

3. Ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula.

Baada ya muda, hamu ya mtoto hupungua hadi maendeleo ya anorexia, anakataa kunyonyesha. Ukiukaji wa njia ya utumbo (regurgitation, kinyesi kisicho imara, kutapika).

4. Syndrome ya kupunguza upinzani wa mwili (immunological reactivity).

Mtoto huwa na magonjwa ya mara kwa mara ya uchochezi na ya kuambukiza.

Kulingana na ukali wa ishara za ugonjwa huo na kupoteza uzito, kuna digrii 3 za utapiamlo.

Hypotrophy ya digrii 1:

• upungufu wa uzito ni 10-20%;
• hali ya mtoto ni ya kuridhisha;
• PZhK hupunguzwa kwa kiasi tu kwenye tumbo;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa wastani;
• ngozi ni rangi, elasticity yao imepunguzwa kidogo;
• hakuna lag ya ukuaji;
• maendeleo ya psychomotor haifadhaiki;
• uvumilivu wa chakula hauharibiki;
• reactivity ya immunological ni ya kawaida.

Hypotrophy digrii 2:

• upungufu wa uzito wa mwili 20-30%;
• hali ya mtoto ni wastani;
• Kongosho inakuwa nyembamba juu ya tumbo, viungo na torso;
• turgor ya tishu imepunguzwa;
• ngozi ni rangi, kavu, elasticity yake imepunguzwa;
• ukuaji wa lag ni 1-3 cm;
• maendeleo ya psychomotor hupungua;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa.

Hypotrophy digrii 3:

• upungufu wa uzito ni zaidi ya 30%;
• kutoweka kabisa kwa PZhK;
• hali ya mtoto ni kali;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa kasi;
• hakuna elasticity ya ngozi, vidonda, nyufa huonekana kwenye ngozi;
• ukuaji hupungua nyuma kwa cm 3-5;
• lag kubwa katika maendeleo ya psychomotor;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa sana.

Kanuni za matibabu ya utapiamlo

Hypotrophy ya shahada ya 1 inatibiwa kwa msingi wa nje, na digrii 2 na 3 - tu katika hospitali.

Maelekezo kuu ya matibabu:

• kuondoa sababu ya utapiamlo;
• tiba ya chakula;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• shirika la utunzaji sahihi;
• tiba ya magonjwa ya pamoja.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba ya chakula, ambayo ina hatua 3: kuondokana na ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula, ongezeko la mizigo ya chakula, kuondoa kabisa utapiamlo kwa mtoto. Kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula husababisha kuboresha hali ya mtoto, hatua kwa hatua huanza.
kupata misa. Ikiwa watoto wana reflex dhaifu ya kunyonya au kumeza, basi wanalishwa na uchunguzi. Kiasi kilichokosekana cha maji kinasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Katika tata ya matibabu, madaktari huagiza enzymes, vitamini, kufuatilia vipengele, maandalizi ya kuhalalisha microflora ya matumbo, homoni za anabolic.

Utabiri wa utapiamlo wa digrii 1 na 2 na ufikiaji wa wakati kwa daktari na tiba ya lishe iliyoanza kwa wakati ni nzuri. Kwa utapiamlo wa shahada ya 3, licha ya matibabu makubwa, vifo hufikia 20-50%.

Ili kuzuia hali hii kwa mtoto wako, inatosha kufuata mapendekezo machache. Mara kwa mara tembelea daktari wa watoto wa wilaya ili kuchunguza mtoto na kuchukua vipimo vyote vya anthropometric. Kuzingatia kanuni zote za lishe bora kwa mtoto wako, anzisha vyakula vya ziada na vyakula vya ziada kwa wakati. Inahitajika kudhibiti mienendo ya ukuaji wa uzito wa mwili wa mtoto, kuandaa utunzaji sahihi, na kuondoa sababu za hatari kwa maendeleo ya utapiamlo.

Hypotrophy kwa watoto ni uchunguzi unaohusishwa na utapiamlo wa mtoto, ambao unaambatana na uzito wa kutosha kwa mujibu wa umri na urefu. Mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu, inaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga. Hali hii ni hatari kwa sababu inahusisha matatizo mengine makubwa katika mwili, hadi kuchelewa kwa maendeleo ya akili. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kuhusu ugonjwa huu, dalili zake, ili kuchunguza maonyesho yake kwa wakati.

Kuhusu utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kusema kwa ukosefu wa uzito wa mwili wa 10% ya kawaida ya umri au zaidi. Kulingana na kupuuza kwa ugonjwa huo, kuna digrii tatu zake.

Shahada ya kwanza kawaida haionekani, inaweza kuruka, ikichukua kama hulka ya mwili. Au kinyume chake, mtoto anaweza kweli kuwa nyembamba kwa asili, hivyo daktari anaweza kutambua hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto. Dalili zake ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula;
• matatizo ya usingizi;
• wasiwasi;
• kupungua iwezekanavyo kwa sauti ya misuli;
• pallor ya ngozi na kupungua kwa elasticity yake;
• mtoto anaweza kuonekana nyembamba ndani ya tumbo;
• mara chache - ishara za anemia au rickets.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto tayari itaonekana kwa wazazi kwa sababu zifuatazo:

• upungufu wa uzito kutoka 20 hadi 30%;
• kuchelewa kwa ukuaji (3-4 cm);
• usingizi mbaya;
• uchovu, uchovu;
• hamu mbaya, regurgitation mara kwa mara;
• matatizo ya kinyesi - kuvimbiwa na kuhara;
• miisho ya baridi;
• hali mbaya ya ngozi: pallor, peeling na ukame;
• kutamka nyembamba ya mwili;
• lag katika maendeleo ya psychomotor;
• tachycardia iwezekanavyo na upungufu wa pumzi;
• homa za mara kwa mara.

Kwa kiwango cha tatu cha ugonjwa huo, hali ya mtoto inakuwa karibu mbaya:

• upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%;
• lag katika ukuaji wa 8-10 cm;
• mifupa imefunikwa na ngozi;
• kijivu, ngozi kavu;
• usingizi, machozi, kutojali;
• kwa watoto wachanga - kuzama kwa fontanel;
• kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali;
• atrophy ya misuli;
• maendeleo duni ya kiakili;
• maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, pneumonia) yanawezekana;
• nyufa katika pembe za midomo;
• matatizo ya kinyesi, kutapika mara kwa mara.

Aina za utapiamlo

Mbali na digrii za maendeleo, utapiamlo umegawanywa kulingana na wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo ndani ya intrauterine (kuzaliwa) na kupatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa intrauterine, na inakua wakati wa ujauzito na mama. Sababu za aina hii:

• toxicosis katika mama katika trimester ya kwanza na ya pili ya ujauzito;
• ukosefu wa fetoplacental;
• tabia mbaya ya mwanamke mjamzito, lishe duni;
• magonjwa ya muda mrefu ya mama ya baadaye (moyo, endocrine, kisukari mellitus, pyelonephritis, nk);
• mkazo;
• ukiukwaji wa maumbile ya fetusi;
• kazi ya mama katika uzalishaji wa hatari wakati wa ujauzito;
• matatizo na placenta;
• hypoxia ya fetasi -;
• maambukizi ya intrauterine.

Unaweza kuamua ugonjwa wa intrauterine baada ya kuzaliwa kwa dalili zifuatazo: uzito mdogo sana na urefu, ukiukaji wa thermoregulation, kupungua kwa sauti ya misuli, uponyaji wa polepole wa jeraha la umbilical, usemi dhaifu wa reflexes.

Ukosefu wa lishe

Sababu za aina hii ya patholojia zinaweza kugawanywa kwa nje na ndani. Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa na patholojia mbalimbali kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa (matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine, upungufu wa kinga, uharibifu, mizigo ya chakula, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, cystic fibrosis), majeraha ya kuzaliwa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Pia, watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza (ARI, maambukizi ya matumbo) wanaweza kukabiliwa na maendeleo ya utapiamlo.

Sababu za nje hazitegemei hali ya afya ya mtoto, lakini husababishwa na mazingira yasiyofaa kwa maendeleo, vitendo vibaya vya wazazi:

• lishe duni (maziwa ya mama au mchanganyiko);
• mtego usiofaa wa chuchu wakati wa kunyonyesha na, kwa sababu hiyo, ukosefu wa maziwa;
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• lishe isiyo na usawa;
• chakula cha chini cha kalori;
• kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada;
• ziada ya kawaida ya vitamini zilizochukuliwa (hasa A na D);
• kuchukua dawa fulani;
• sumu;
• ukosefu wa tahadhari ya wazazi, hutembea katika hewa safi;
• ukosefu wa shughuli na mtoto kwa namna ya massage na gymnastics, kuoga nadra, usingizi maskini.

Uchunguzi

Kushuku utapiamlo, daktari wa watoto atatambua na kuagiza mfululizo wa vipimo. Kwa hivyo, mtoto atachunguzwa ili kujua hali ya ngozi yake, misumari na nywele, sauti ya misuli, unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous. Daktari atawahoji wazazi kuhusu hali ya kawaida ya mtoto: jinsi anavyokula, kulala, tabia, jinsi anavyotunzwa. Magonjwa ya kuzaliwa yaliyojadiliwa hapo juu yatakuwa muhimu: uwepo wao unaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa mtoto.

Kwa kuongeza, itakuwa muhimu kupitisha vipimo na kufanya utafiti:

• mtihani wa jumla wa mkojo na damu;
• uchambuzi wa kinyesi;
• kemia ya damu;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• uchunguzi wa moyo kwa kutumia electrocardiogram, echocardiography;
• electroencephalogram - uchunguzi wa ubongo.

Unaweza pia kuhitaji kushauriana na idadi ya madaktari wa watoto wa wasifu nyembamba: daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, nk.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Wakati wa kuanzisha utambuzi sahihi, daktari ataagiza matibabu, ambayo ni pamoja na:

• kuondoa sababu iliyosababisha utapiamlo;
• kuanzisha lishe sahihi ya mtoto, kufuata lishe fulani;
• kuhakikisha utunzaji sahihi kutoka kwa wazazi;
• tiba ya madawa ya kulevya (vitamini, immunomodulators, probiotics, madawa ya kulevya ili kuboresha uzalishaji wa enzymes ya tumbo);
• massage, irradiation ya ultraviolet inaweza kuagizwa.

Lishe ya utambuzi huu ni kama ifuatavyo.

1. Mara ya kwanza, kwa siku 2 hadi wiki 2, mtoto hupewa chakula kilichopangwa kwa watoto wadogo. Kawaida iliyohesabiwa ya chakula imegawanywa katika mapokezi 9-10.
2. Kisha chakula huletwa kwa kawaida ya umri kulingana na uzito wa mgonjwa, mchanganyiko maalum huongezwa.
3. Hatua inayofuata ni pamoja na ongezeko la maudhui ya kalori ya chakula kinachotumiwa, lishe inapaswa kuimarishwa.

Kuhusu ugonjwa wa intrauterine, kwa ajili ya matibabu, kwanza kabisa, kunyonyesha huanzishwa ili mtoto apate virutubisho vya kutosha, na pia kufuatilia joto la mwili wake na kudumisha kwa kiwango sahihi.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa kugundua ugonjwa huu au kushuku kutokea kwake kwa sababu ya sababu fulani, unahitaji kuambatana na mtindo fulani wa maisha. Mbali na lishe bora na ya kutosha (na wakati mwingine kuongezeka) kalori, kiasi kinachohitajika cha vitamini na microelements, wazazi wa mtoto kama huyo lazima wampe utunzaji muhimu na kufuata utaratibu wa kila siku: matembezi ya kila siku (angalau masaa 3). ), massage ya matibabu, gymnastics, kuoga usiku.

Kuzuia patholojia ni muhimu sana. Na inapaswa kuanza hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto,. Mwanamke mjamzito anapaswa kula vizuri, kikamilifu na kwa usawa, kufuata maagizo ya daktari kuhusu matumizi ya vitamini complexes. Baada ya mtoto kuzaliwa, unahitaji kufuatilia lishe yake, hakikisha kujaribu kuanzisha kunyonyesha, ambayo humpa kila kitu muhimu kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo.

Ni muhimu kufuatilia urefu na uzito wa mtoto, tembelea daktari wa watoto kufuatilia viashiria hivi na mitihani ya mara kwa mara ya mtoto. Baada ya miezi 6, vyakula vya ziada lazima kuletwa katika mlo wa mtoto kwa mujibu wa viwango na mapendekezo ya WHO. Chakula cha mtoto kinapaswa kujumuisha vyakula mbalimbali vya afya: nafaka, nyama, mboga mboga na matunda, maziwa na bidhaa za maziwa ya sour-maziwa.

Jinsi ya kutambua utapiamlo

Wazazi wanapaswa kufuatilia kwa karibu hali ya mtoto wao na kutambua mabadiliko yote katika tabia yake, kula na tabia nyingine, na hali ya jumla.

Usumbufu wa hamu ya kula na usingizi, kupoteza uzito sana, matatizo ya ngozi, uchovu na kutojali - ishara hizi zote zinapaswa kuwa macho.

Ikiwa unashutumu seti ya kutosha ya wingi na urefu, lazima uonyeshe mtoto kwa daktari wa watoto. Usipuuze safari za kila mwezi kwa kliniki kwa kupima na uchunguzi: hivi ndivyo daktari aliye na uzoefu wa miaka mingi ataweza kutambua ugonjwa wa mwanzo ambao wazazi wadogo wanaweza kukosa.

Video: vyakula vya ziada na kanuni za ukuaji na uzito wa mtoto kama sehemu ya kuzuia na utambuzi wa utapiamlo.

Lishe sahihi ya mtoto ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa ukuaji na maendeleo yake. Kwa hiyo, kwa ajili ya kuzuia utapiamlo, itakuwa muhimu kujifunza sheria za msingi za kuanzisha vyakula vya ziada kwa ndogo zaidi, ambayo katika siku zijazo itatoa msingi wa tabia sahihi ya kula.

Pia makini na video hii fupi, ambayo inaonyesha wazi kanuni za urefu na uzito wa watoto kulingana na umri. Takwimu kama hizo pia zitakusaidia kujua ikiwa kila kitu kiko sawa na mtoto, na pia usiogope sana ikiwa mtoto wako hajaanguka katika vigezo vya kawaida vya meza za hospitali.

Ni muhimu sana kufuatilia maendeleo ya kawaida ya mtoto wako tangu kuzaliwa sana, ili usipoteze ishara za kutisha za mwanzo wa ugonjwa wowote. Kujua zaidi juu ya ugonjwa kama vile utapiamlo, utazingatia kwa uangalifu hali yake na kumpa mtoto utunzaji sahihi na lishe sahihi. Ikiwa ilibidi ukabiliane na shida kama hiyo isiyofurahisha, tafadhali shiriki uzoefu wako katika maoni. Tuambie ni nini madaktari walikushauri na kukuagiza, jinsi ulivyokabiliana na ugonjwa huo. Na watoto wako wawe na afya kila wakati!

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa pengo hili ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuatana na regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wake wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (, toxicosis, kuzaliwa mapema, upungufu wa placenta);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiwango cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kutokwa na damu nyingi, upungufu wa virutubishi);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia au inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa wagonjwa wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III katika 50% ya kesi, matokeo mabaya yanajulikana.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• ubora wa juu na usawa;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Hypotrophy ni ugonjwa ambao hugunduliwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 2. Pia, utapiamlo unaweza kuwa wa kuzaliwa na kujidhihirisha kwa mtoto wakati wa maisha ya intrauterine. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugonjwa wa kula, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto. Katika kesi hiyo, uchunguzi unafanywa tu ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kawaida kwa umri wake kwa 10% au zaidi.

Haupaswi kufanya uchunguzi peke yako na jaribu kuongeza mtoto - hii ni kazi ya wataalam Sababu za ugonjwa huo.

Tayari tumegundua kuwa utapiamlo kwa watoto unaweza kuwa wa kuzaliwa, pamoja na kupatikana. Ni sababu gani kuu za ugonjwa huu?

Ugonjwa wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa katika hali ya utapiamlo wa mwanamke mjamzito. Lishe mpya, ambayo mama wa baadaye hukaa, huwa hatari kwa fetusi. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuteseka ikiwa mwanamke mjamzito hugunduliwa na upungufu wa placenta, magonjwa ya somatic, na toxicosis.

Katika hatari ni wanawake ambao wanaamua kuzaa mtoto katika umri mkubwa au katika umri mdogo, na pia ikiwa baba na mama wako katika ndoa inayohusiana. Mara nyingi, utapiamlo wa kuzaliwa unaambatana na maendeleo ya watoto wenye mabadiliko ya chromosomal, kwa mfano, Down syndrome.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kuchochewa na mambo kadhaa. Wacha tuzingatie kila mmoja wao kando:

• Kulisha kidogo, na inaweza kuwa ya kiasi na ya ubora. Katika kesi ya kwanza, mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha lishe, katika kesi ya pili, analishwa na mchanganyiko wa kalori ya chini.
• Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wadogo, pamoja na matokeo yao. Hii ni sepsis, magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu au njia ya utumbo.
• Kasoro za maendeleo. Atresia ya njia ya biliary, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa figo, mfumo mkuu wa neva, na magonjwa mengine.
• Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa sugu wa michakato ya usagaji chakula. Kama sheria, wagonjwa walio na cystic fibrosis, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac au mzio wa chakula wako kwenye hatari.

Watoto walio na ugonjwa wa Down wako katika hatari ya utapiamlo Je, ugonjwa huo unatambuliwaje?

Hypotrophy kwa watoto kwa kawaida huainishwa kuwa ya upole, kali kiasi, au muhimu. Digrii hizi tatu za utapiamlo zinaweza kutambuliwa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Shahada 1. Kwa mtazamo wa kwanza, mtoto anahisi kuridhika. Ikiwa unachunguza kwa karibu zaidi, unaweza kupata kupungua kwa elasticity ya ngozi, safu ya chini ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Kulingana na wazazi, hamu ya mtoto imepunguzwa, uzito unakua polepole. Kwa madhumuni, daktari anabainisha kuwa uzito wa mwili ni 10-20% chini kuliko kawaida. Kupungua kwa kiwango cha enzymes ya utumbo inaweza kugunduliwa, wakati joto la mwili ni la kawaida na maendeleo ya kazi za magari ni ndani ya aina ya kawaida.

Shahada ya 2. Mtoto huzuni, shughuli zake zimepunguzwa, hamu yake inafadhaika. Ngozi ni rangi, kavu, inelastic, sauti dhaifu ya misuli. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa sana kwenye tumbo, mikono na miguu, lakini kwa uso ni kawaida. Joto hubadilika wakati wa mchana ndani ya shahada moja, ambayo inaonyesha ugonjwa wa thermoregulation. Mtoto karibu hana uzito (ni 20-30% chini ya kawaida), tachycardia, tani za moyo zilizopigwa zinaweza kuzingatiwa. Dalili hizi sio pekee: mtoto huanza kurudi nyuma katika maendeleo - hana nguvu ya kupatana na wenzake.

Shahada ya 3. Hii ni shahada kali zaidi ya utapiamlo, hugunduliwa wakati hali ya jumla ya mtoto imeharibika kwa kiasi kikubwa. Mtoto hana safu ya mafuta ya subcutaneous - kwenye tumbo, mikono na miguu, kwenye uso. Mtoto anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Uzito wake hauzidi na inaweza hata kupungua. Hali ya mtoto hubadilika - kutoka kwa uchovu na kutojali, huenda kwenye hatua ya kuwashwa na machozi. Joto la mwili hupungua, mikono na miguu ni baridi. Kupumua ni duni, sauti za moyo zimepigwa, arrhythmia inadhihirishwa. Mtoto hupiga mate mara kwa mara, ana kinyesi cha mara kwa mara, urination katika sehemu ndogo. Uzito chini ya kawaida kwa zaidi ya 30%.

Kiwango cha tatu cha utapiamlo ni upungufu kamili wa mwili Mwenyekiti mwenye utapiamlo

Uainishaji wa kinyesi katika utapiamlo hutumika kama njia ya ziada ya kugundua ugonjwa huu. Mabadiliko yanatamkwa kabisa, kwa hivyo tutazungumza juu yao kando. Aina za tabia zaidi za kinyesi:

• Njaa. Mdogo sana, mnene, kavu, karibu haina rangi. Katika watoto wengine, kinyesi cha "njaa" kinakuwa kijani, matangazo ya kamasi yanaonekana ndani yake, na harufu ni mbaya, haifurahishi. Mwenyekiti vile mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya dysbacteriosis.
• Mealy. Aina hii ya kinyesi kawaida ni nyembamba, kijani kibichi, na uchafu wa kamasi. Wakati wa uchunguzi wa coprological, nyuzi nyingi, wanga, mafuta ya neutral, kamasi na leukocytes hupatikana.
• Protini. Kinyesi ni ngumu, kavu, iliyovunjika. Utafiti huo ulifunua chumvi za chokaa na magnesiamu.

Matatizo

Hypotrophy ni hali hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huu haujatibiwa, ukosefu wa uzito wa mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yanayoambatana. Hatua ya pili na ya tatu mara nyingi hutoa shida na inaambatana na:

• kuvimba kwa mapafu;
• kuchelewa kwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na akili;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo;
• rickets;

Hypotrophy inaweza kusababisha maendeleo ya rickets

• upungufu wa damu
• kuvimba kwa sikio la kati;
• maendeleo ya dysbacteriosis;
• ukiukaji wa shughuli za enzymatic ya mwili.

Matibabu ya utapiamlo yanaweza kugawanywa katika vipengele vinne. Kila moja yao ni muhimu, lakini ufanisi utakuwa chini ikiwa hautatumika kwa pamoja:

• Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa.
• Hatua inayofuata ni kuanzisha utunzaji sahihi kwa mtoto. Ni muhimu kutembea pamoja naye angalau saa tatu kwa siku (hata hivyo, kwa joto sio chini kuliko 5˚C), mara kwa mara massage, bathi na maji ya joto (kuhusu 38˚C).
• Kuboresha lishe ya mgonjwa mdogo. Ni muhimu kwamba mtoto apate kiasi muhimu cha protini, mafuta, wanga.
• Ikiwa ni lazima, tumia tiba ya madawa ya kulevya.

Ni muhimu kuongeza lishe ya mtoto aliye na utapiamlo na kuitekeleza kwa saa

Pia, matibabu yanaweza kugawanywa katika hatua. Kila mmoja wao anahitaji mbinu ya kufikiria na kufuata kwa uangalifu ushauri wa daktari:

• hatua ya kukabiliana;
• kipindi cha muda;
• hatua ya lishe iliyoimarishwa.

Utunzaji wa watoto wakati wa kupona

Watoto wachanga walio na utambuzi wa "hypotrophy" wanapaswa kuwa kwenye cuveuses, ambayo hali ya joto huhifadhiwa kila wakati karibu 30 ° C. Ili ngozi haina kavu, baada ya kuoga huifuta mwili na mafuta, ambayo vitamini A huongezwa. Watoto wakubwa pia wanahitaji kutoa hali zinazofaa: joto la hewa ndani ya chumba linapaswa kuwa karibu 24 ° C, unyevu - 60-70%.

Watoto walio na utapiamlo wa digrii 1 na 2 wanapaswa kupigwa mara kwa mara. Mazoezi yote lazima yafanywe kwa kumlaza mtoto mgongoni mwake, kisha kugeuka juu ya tumbo lake. Moja ya masharti ya massage ni maandalizi ya chumba: mtaalam anayejulikana katika watoto wa watoto, Dk Komarovsky, anabainisha kuwa chumba lazima kiwe na hewa, na joto la hewa ni karibu 22˚С.

Mbinu rahisi zaidi za massage:

• kupiga mikono na miguu;
• kueneza mikono kwa pande na kuvuka kwenye kifua;
• massage ya tumbo na harakati za mviringo;
• kubadilika na upanuzi wa mikono na miguu;
• kugeuka juu ya tumbo;
• mtoto anapaswa kujaribu kutambaa kwa nguvu, kwa hili unahitaji kuweka kitende chako chini ya visigino vyake na bonyeza kidogo;
• massage ya miguu.

Kuna mbinu nyingine za massage ambazo zinaweza kutumika kulingana na hali ya mtoto, pamoja na umri wake. Kwa tahadhari, massage inafanywa kwa watoto hao ambao wamegunduliwa na shahada ya 3 ya ugonjwa huo. Kupiga lazima iwe mambo makuu ya massage hiyo.

Tiba ya lishe ndio njia kuu ya kutibu utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Ni muhimu kuandaa chakula kwa kufuata mapendekezo ya daktari. Ikiwa unalisha mtoto mara moja kwa kiasi cha chakula ambacho kinaonyeshwa kwake katika umri huu, unaweza kuimarisha hali hiyo, kusababisha kutapika, kupuuza, na udhaifu. Tutaelezea kanuni za msingi za kuhesabu idadi ya malisho na kiasi cha kila siku cha chakula - hazibadilishwa kwa kila hatua ya ugonjwa huo.

Kipindi cha kukabiliana

Kipindi hiki ni nia ya mabadiliko ya laini kutoka kwa hali muhimu hadi mchakato wa kurejesha uzito na kuweka hamu ya kula. Muda na kanuni zake zinaweza kutofautiana na hutegemea mambo kama vile kiwango cha ugonjwa huo.

Kipindi cha kukabiliana ni muhimu kwa kuhalalisha uzito na hamu ya kula.

Kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali kawaida ni siku 1-3. Siku ya kwanza, mtoto anaweza kula 2/3 ya chakula cha jumla. Idadi ya malisho haipaswi kuzidi mara 6-7 kwa siku. Bila kujali umri wa mtoto, inapaswa kulishwa tu na maziwa ya mama au mchanganyiko.

Kiwango cha pili cha utapiamlo kinamaanisha muda mrefu wa kukabiliana - hadi siku saba. Siku ya kwanza ni muhimu sana - jumla ya mchanganyiko kwa siku hii inapaswa kuwa ndani ya ½ - 2/3 ya kawaida. Katika kesi hii, unahitaji kutumia mchanganyiko uliokusudiwa kwa watoto chini ya mgonjwa kwa miezi 2. Kipindi chote cha kukabiliana ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua idadi ya malisho kwa siku - kwa moja au mbili. Kwa kuwa ni kuhitajika kutibu mtoto mwenye digrii 2 za utapiamlo katika hospitali, mtoto anapaswa kupokea ufumbuzi wa 5% wa glucose au maandalizi ya glucose-chumvi kupitia tube ya tumbo. Wakati wa kufikia kiwango cha kila siku kilichohesabiwa cha lishe, mgonjwa huendelea kwa hatua inayofuata - ya kati au ya kurejesha.

Wakati wa matibabu ya shahada ya tatu ya utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali unapaswa kuwa mrefu zaidi - kutoka siku 10 hadi wiki 2. Siku ya kwanza, kiasi cha chakula kilicholiwa kinapaswa kuwa nusu ya kawaida, na idadi ya malisho inapaswa kuwa kumi. Kila siku unahitaji kuongeza kiasi cha chakula kwa siku kwa 100 ml. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua hadi milo 8 kwa siku. Hatua hii inaweza kuchukuliwa kuwa kupita wakati kiasi cha chakula kinacholiwa kwa siku kitakuwa sawa na 1/5 ya uzito wa mwili wa mtoto.

Jumla ya chakula kinacholiwa kinapaswa kufikia moja ya tano ya uzito wa mtoto2 na hatua 3 za lishe ya matibabu.

Katika hatua ya pili (malipo), kiasi cha chakula cha kila siku hatimaye huletwa kwa kawaida inayotakiwa, kulingana na uzito na umri wa mtoto. Aidha, mchanganyiko maalum wa matibabu huletwa kwenye chakula.

Hatua ya tatu inahusisha lishe ya juu ya kalori. Kwa kiwango cha kilocalories 100-120 kwa siku, mtoto anapaswa kupokea 200. Ili kufikia lengo hili, unaweza kutumia mchanganyiko wa juu wa protini, na pia kuongeza nafaka kutoka kwa buckwheat, mchele na mahindi kwenye chakula.

Tiba ya matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini - vitamini C, B12, B6, B1, A, asidi ya folic imewekwa. Ili kuboresha digestion, enzymes imewekwa: pancreatin, festal, creon, mexase. Daktari anaweza pia kupendekeza mawakala wa anabolic ya homoni na yasiyo ya homoni. Ya kumbuka hasa ni dawa zilizo na L-carnitine, kwa mfano, Elcar. Dawa hii inaonyeshwa kwa watoto wenye uzito mdogo, utapiamlo - huchochea hamu ya kula, huongeza sauti ya jumla.

Ikiwa mtoto ana aina kali ya utapiamlo, atapewa dropper na albumin, glucose, na lishe maalum. Pia, wagonjwa vile huingizwa na damu, plasma, na maandalizi ya homoni yanatajwa.

Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na dysbacteriosis ya matumbo, basi daktari atapendekeza maandalizi maalum na bakteria yenye manufaa ambayo itasaidia kuboresha utendaji wa matumbo. Kwa kuongeza, inahitajika kurekebisha matatizo ya kazi ya mfumo wa neva, hivyo watoto wanaagizwa maandalizi ya mitishamba ya soothing, valerian, motherwort. Mimea kwa namna ya tincture hutolewa kwa mdomo, na pia huongezwa kwa maji ya kuoga.

Kuoga na mimea ya kupendeza ni ya manufaa sana kwa mfumo wa neva

Hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa sababu ambayo imesababisha upungufu wa uzito wa mwili imetambuliwa. Lishe sahihi, huduma ya kutosha ya mtoto itawawezesha kupata matokeo ya kwanza kwa mwezi. Kutabiri kwa watoto walio na hatua ya tatu ya utapiamlo sio nzuri sana. Matokeo mabaya huzingatiwa katika 30-50% ya kesi, wakati wagonjwa wengine walio na hatua ya tatu ya utapiamlo wanaweza kuwa na historia ya magonjwa makubwa kabisa.

Kuzuia

Kuzuia utapiamlo ni kuondoa sababu zinazoweza kusababisha hali hiyo. Mwanamke mjamzito anapaswa kula haki, kupitiwa mitihani kwa wakati unaofaa na kuacha tabia mbaya. Baada ya mtoto kuzaliwa, unapaswa kufuata mapendekezo ya kawaida ya daktari - kunyonyesha mtoto mchanga au mchanganyiko ikiwa kunyonyesha haiwezekani. Pia ni muhimu kwenda nje na mtoto kila siku, kutibu foci iwezekanavyo ya maambukizi kwa wakati, na kuweka magonjwa ya muda mrefu chini ya udhibiti.

Lishe inapaswa kuwa na usawa: kutoka miezi sita, chakula cha mboga huletwa kwenye orodha ya mtoto, karibu na mwaka - nyama, samaki, mayai. Ni muhimu kuchunguza regimen ya kunywa na kuhakikisha kwamba mtoto hunywa tu formula au maziwa ya mama, lakini pia maji, tea mbalimbali, compotes. Mtoto mchanga anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto kila mwezi na udhibiti wa uzito na vipimo vya viashiria vya kimwili vinapaswa kufanyika. Kwa ishara ya kwanza ya lag kwa uzito au urefu, sababu ya kupotoka vile inapaswa kupatikana na kuondolewa. Kwa kuzingatia mapendekezo haya yote, uwezekano wa kuendeleza utapiamlo utapunguzwa.

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa pengo hili ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuatana na regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiwango cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kutokwa na damu nyingi, upungufu wa virutubishi);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya utambuzi kama huo: kwa utunzaji na matibabu ya wakati, mtoto hupona kwa uzito, haswa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kwa msingi wa wagonjwa wa nje, matibabu ya utapiamlo wa shahada ya I kwa watoto wadogo hufanyika, wagonjwa - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii za I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III katika 50% ya kesi, matokeo mabaya yanajulikana.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Mara nyingi, watoto wadogo hawana uzito wa kutosha kwa umri na urefu wao. Kuongezeka uzito sugu kwa 10% au zaidi ambayo inakosekana kwa mtoto inaitwa utapiamlo.

Lishe hii ya pathologically inasumbuliwa ni ugonjwa wa kujitegemea - aina ya dystrophy. Mara nyingi zaidi huzingatiwa kwa watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha, husababisha mabadiliko makubwa katika mwili, kwa hiyo ni muhimu sana kutambua na kutibu kwa wakati.

Hypotrophy pia inaambatana na kupungua kwa ukuaji, maendeleo ya psychomotor. Upungufu wa uzito wa mwili husababishwa na ulaji wa kutosha wa chakula au matatizo ya unyonyaji wa virutubisho katika mwili wa mtoto.

Uainishaji

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya utapiamlo, kuna:

1. Congenital, au inayotokana na utero (kabla ya kuzaliwa), utapiamlo, ambayo hujitokeza kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na kuchelewa kwa maendeleo yake.
2. Utapiamlo unaopatikana (baada ya kuzaa), unaotokana na upungufu wa protini-nishati mwilini ambayo hailipwi na maudhui ya kalori na muundo wa chakula. Upungufu unaweza kuwa kutokana na utungaji usio na usawa wa chakula, ukiukaji wa digestion yake au ngozi ya virutubisho.
3. Utapiamlo mchanganyiko, wakati wa maendeleo ambayo sababu za ziada za baada ya kuzaa (utaratibu wa lishe au kijamii) huongezwa kwa sababu za hatua ya ujauzito.

Kulingana na ukali, utapiamlo unajulikana:

• 1 (kali) shahada: upungufu wa uzito ni 10-20% ya kawaida kwa umri, na ukuaji wa mtoto ni wa kawaida;
• 2 (kati) shahada: uzito umepungua kwa 20-30%, na urefu - kwa cm 2-3 kutoka kwa kawaida ya umri;
• 3 (kali) shahada: nakisi ya uzito inazidi 30% ya malipo dhidi ya usuli wa lagi iliyotamkwa katika ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, vipindi vinajulikana:

• msingi;
• maendeleo;
• utulivu;
• kupona au kupona.

Sababu za utapiamlo

Preeclampsia na dysfunction ya placenta inaweza kusababisha hypotrophy ya intrauterine ya fetusi.

Hypotrophy ya mtoto inaweza kusababishwa na mambo mengi ya hatua za kabla na baada ya kuzaa za ukuaji wake.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kuhusishwa na:

1. Patholojia ya ujauzito:

• toxicosis;
• preeclampsia;
• ukosefu wa fetoplacental;
• kuzaliwa mapema;
• hypoxia ya fetasi;
• maambukizi ya intrauterine.

1. Mambo yasiyofaa kwa ukuaji wa kijusi:

• tabia mbaya katika mwanamke mjamzito;
• hali zenye mkazo au unyogovu wa mara kwa mara;
• utapiamlo wa mwanamke wakati wa kubeba mtoto;
• kutofuata utaratibu wa kila siku wakati wa ujauzito;
• mazingira yasiyofaa;
• hatari za viwanda.

1. Uwepo wa ugonjwa mbaya katika mama anayetarajia:

• kasoro za moyo;
• kisukari;
• pyelonephritis ya muda mrefu;
• shinikizo la damu;
• nephropathy.

Utapiamlo unaopatikana kwa mtoto unaweza kusababishwa na sababu za asili au za nje.

Sababu za asili ni pamoja na:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo (ikiwa ni pamoja na chromosomal);
• upungufu wa enzymatic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, nk;
• ukiukwaji wa katiba (diathesis);
• hali ya immunodeficiency.

Miongoni mwa sababu za nje zinazosababisha utapiamlo, kuna mambo ya chakula, ya kuambukiza na ya kijamii.

1. Sababu za lishe ni chakula kisicho na usawa au cha kutosha, matumizi ambayo husababisha upungufu wa protini na nishati. Sababu za utumbo ni pamoja na:

• utapiamlo wa mara kwa mara unaohusishwa na kunyonya kuharibika (kutokana na chuchu zilizopinda au bapa za matiti ya mama);
• ukosefu wa lishe na kupungua kwa lactation au kupungua kwa kiasi cha mchanganyiko wa maziwa;
• regurgitation nyingi katika mtoto;
• muundo duni wa maziwa na lishe ya kutosha ya mama;
• magonjwa ya watoto wachanga ambayo yanazuia mchakato wa kunyonya na lishe sahihi: stenosis ya pyloric, midomo iliyopasuka, palate iliyopasuka, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kasoro za kuzaliwa za moyo, nk.

1. Mambo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha utapiamlo:

• kundi la matumbo ya maambukizi;
• pneumonia kali;
• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• kifua kikuu, nk.

1. Sababu za kijamii zina jukumu muhimu katika kuonekana kwa utapiamlo. Hizi ni pamoja na:

• msaada wa kifedha wa kutosha kwa familia;
• hali ya uchafu na makosa katika kumtunza mtoto (ukosefu wa matembezi ya hewa, kutofuata utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, nk).

Ikiwa kuna sababu kadhaa za hypotrophy, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi ya kasi, kwa vile wanasaidiana. Lishe duni hupunguza kinga, inachangia tukio la ugonjwa wa kuambukiza, ambayo husababisha kupoteza uzito na kuongezeka kwa utapiamlo. Mduara mbaya huundwa, na utapiamlo unaongezeka kwa kasi.

Dalili

Udhihirisho wa utapiamlo hutegemea ukali wa mchakato. Madaktari huamua aina ya kuzaliwa ya ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Utapiamlo baada ya kuzaa hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia ukuaji wa mtoto kulingana na sifa za tabia.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, hali ya jumla ya makombo haina kuteseka. Katika maendeleo ya neuropsychic, mtoto haachi nyuma. Kunaweza kuwa na kupoteza hamu ya kula. Kutoka kwa data ya lengo, maonyesho yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

• ngozi ya rangi;
• elasticity ya tishu imepunguzwa;
• safu ya mafuta ya subcutaneous ndani ya tumbo imepunguzwa.

Watoto walio na utapiamlo wa wastani wana sifa ya kupungua kwa shughuli. Lethargy inaweza kubadilishwa na msisimko. Inajulikana na lag katika maendeleo ya ujuzi wa magari. Hamu ya chakula imepunguzwa sana. Ngozi nyembamba, nyembamba, yenye rangi. Toni ya misuli imepunguzwa. Kutokana na kuzorota kwa elasticity, ngozi ya ngozi hutengenezwa kwa urahisi, hupasuka kwa shida.

Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa tu kwenye uso, na haipo kabisa katika sehemu nyingine za mwili. Kupumua na kiwango cha moyo huharakishwa, shinikizo la damu hupunguzwa. Watoto mara nyingi huendeleza magonjwa ya somatic - pyelonephritis, pneumonia, otitis, nk.

Kwa utapiamlo mkali, safu ya mafuta ya subcutaneous kwa watoto hupotea sio tu kwenye shina na miguu, bali pia kwenye uso. Mtoto yuko nyuma sana katika ukuaji wa mwili na neuropsychic. Ukuaji umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, misuli ni atrophic, wiani wa tishu na elasticity hupotea kabisa.

Mtoto ni mlegevu, karibu hana mwendo. Hakuna majibu kwa msukumo wa nje - si tu kwa mwanga, sauti, lakini hata kwa maumivu. Ni dhahiri kwamba mtoto amedhoofika. Watoto wachanga wana fontaneli kubwa iliyozama. Ngozi ni rangi, ina rangi ya kijivu.

Pallor na ukame wa utando wa mucous, midomo iliyopasuka, vipengele vya uso vilivyopigwa, macho yaliyozama yanaonyeshwa. Thermoregulation imevunjwa. Watoto hutema mate (au kutapika), wana uwezekano wa kuhara, na kukojoa mara kwa mara.

Kwa watoto walio na utapiamlo mkali, magonjwa yafuatayo ni tabia:

• maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo (thrush);
• kiwambo cha sikio;
• upungufu wa damu;
• pneumonia (kuvimba kwa mapafu);
• rickets;
• alopecia (kupoteza nywele), nk.

Katika hatua ya mwisho, joto hupungua kwa kasi, kiwango cha moyo hupungua, na kiwango cha sukari katika damu hupungua.

Uchunguzi

Daktari atatambua hypotrophy ya fetusi wakati wa uchunguzi unaofuata wa ultrasound uliofanywa na mwanamke mjamzito.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Vipimo vilivyopimwa vya kichwa cha fetasi, urefu wa mwili na hesabu ya makadirio ya uzito wa fetusi hufanya iwezekanavyo kutathmini maendeleo yake kwa mujibu wa umri wa ujauzito, kutambua kuchelewa kwa kukomaa kwa intrauterine.

Mwanamke mjamzito analazwa hospitalini ili kutambua sababu iliyosababisha hypotrophy ya fetasi. Utapiamlo wa kuzaliwa hutambuliwa na neonatologist (daktari wa watoto wa kata ya uzazi, mtaalamu wa watoto wachanga) katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto aliyezaliwa.

Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa kumtazama mtoto kulingana na data ya anthropometric iliyodhibitiwa: urefu, uzito, mduara wa kifua, kichwa, tumbo, viuno na mabega. Unene wa folda ya mafuta ya ngozi katika sehemu tofauti za mwili pia imedhamiriwa.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa, uchunguzi wa kina umewekwa ili kubaini sababu yake:

• mashauriano ya wataalamu wa watoto (cardiologist, neuropathologist, geneticist, gastroenterologist, endocrinologist);
• njia za maabara: mtihani wa damu (njia ya kliniki na biochemical), uchambuzi wa mkojo, kinyesi kwa dysbacteriosis, coprogram;
• utafiti wa vifaa: ECG, ultrasound, echocardiography, electroencephalography, nk.

Matibabu

Matibabu ya watoto wenye hypotrophy ya shahada ya 1 inaweza kufanyika nyumbani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa na hatari ya matatizo hupunguzwa. Wakati wa kugundua utapiamlo wa wastani na mkali (shahada ya 2 au 3), mtoto huwekwa hospitalini.

Tiba ngumu imewekwa, madhumuni yake ni:

• kuondoa sababu ya ugonjwa huo;
• kuhakikisha lishe bora kwa mujibu wa kanuni za umri;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na utapiamlo.

Kwa kila mtoto, seti ya mtu binafsi ya hatua huchaguliwa kulingana na ukali wa utapiamlo.

Matibabu kamili inapaswa kujumuisha:

• kutambua sababu ya utapiamlo na, ikiwa inawezekana, kuiondoa;
• tiba ya chakula, ambayo ni msingi wa matibabu ya utapiamlo;
• matibabu ya foci zilizopo za maambukizi katika mtoto;
• tiba ya dalili;
• utunzaji sahihi wa mtoto;
• Tiba ya mazoezi na massage, physiotherapy.

Wakati wa kuchagua chakula, ni muhimu kuzingatia kiwango cha dysfunction ya viungo vya utumbo na kiwango cha utapiamlo.

tiba ya chakula

Marekebisho ya lishe hufanywa katika hatua kadhaa:

1. Katika hatua ya kwanza, katika mchakato wa usimamizi wa matibabu, uwezekano wa digestion kamili na assimilation ya chakula katika mwili imedhamiriwa. Muda wa uchunguzi hutofautiana kutoka siku kadhaa na kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi wiki 2 na digrii 3. Usagaji chakula na uwepo wa bloating, kuhara au ishara nyingine za indigestion ni kuamua.

Kuanzia siku za kwanza za matibabu, kiasi kilichopunguzwa cha chakula kwa siku kimewekwa: na kiwango 1 cha utapiamlo, ni sawa na 2/3 ya kiasi kutokana na umri, na kiasi cha 2 - ½, na digrii 3 - 1/3. ya kawaida ya umri wa kiasi cha kila siku.

Vipindi kati ya kulisha hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huongezeka: kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi mara 7 kwa siku, na 2 - hadi mara 8, na 3 - hadi mara 10.

1. Hatua ya pili inaitwa mpito. Madhumuni ya chakula katika kipindi hiki cha matibabu ni fidia hatua kwa hatua kwa upungufu wa virutubisho, madini na vitamini muhimu kurejesha afya.

Mbinu hutumiwa kuongeza kiasi cha sehemu ya chakula na maudhui yake ya kalori, lakini idadi ya malisho kwa siku imepunguzwa. Kwa nyongeza ndogo za kila siku za kiasi cha chakula, kiasi huletwa hatua kwa hatua kwa umri kamili.

1. Hatua ya tatu ya tiba ya chakula ina sifa ya lishe iliyoimarishwa. Inawezekana kuongeza mzigo wa chakula tu ikiwa uwezo wa kazi wa viungo vya utumbo hurejeshwa kikamilifu.

Hali muhimu kwa tiba ya chakula ni matumizi ya chakula cha urahisi. Lishe bora ni maziwa ya mama. Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa maziwa umewekwa, uchaguzi ambao unafanywa na daktari.

Kwa utapiamlo mkali, wakati mtoto hawezi kula peke yake, au viungo vilivyoathiriwa vya njia ya utumbo haviwezi kuchimba, mtoto ameagizwa lishe ya wazazi.

Wakati huo huo, sio tu suluhisho la virutubishi (suluhisho la glukosi, hydrolysates ya protini), lakini pia suluhisho la elektroliti (Trisol, Disol), vitamini hudungwa kwa njia ya mshipa ili kujaza hitaji la mwili la maji na kudumisha kimetaboliki.

Wakati wa matibabu (ili kuwezesha udhibiti wa lishe), shajara maalum hurekodi wingi na ubora wa chakula kilichopokelewa, ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa lishe unaosimamiwa kwa njia ya mishipa. Asili ya kinyesi na idadi ya kinyesi kwa siku, idadi ya urination na kiasi cha mkojo uliotolewa hufuatiliwa na kuonyeshwa kwenye diary.

Mara kwa mara kwa wiki, coprogram inachunguzwa (uwepo wa nyuzi zisizoingizwa, inclusions ya mafuta imedhamiriwa kwenye kinyesi). Uzito wa mwili wa mtoto hufuatiliwa kila wiki, kwa misingi ambayo daktari anahesabu tena haja ya virutubisho.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuboresha hali ya mtoto;
• marejesho ya elasticity ya ngozi;
• hali ya kawaida ya kihisia ya mtoto;
• kuonekana kwa hamu ya kula;
• ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25-30 g.

Mtoto lazima alazwe hospitalini na mama yake. Itatoa huduma sio tu nyumbani, bali pia katika hospitali.

Utunzaji

Moja ya vipengele vya matibabu magumu ya utapiamlo ni massage ya kuimarisha kwa ujumla.

Utunzaji wa mtoto aliye na utapiamlo unapaswa kutoa:

• hali nzuri kwa mtoto nyumbani na hospitalini;
• ingiza chumba angalau mara 2 kwa siku;
• joto la hewa linapaswa kuwa 24-25 C;
• yatokanayo na hewa kila siku;
• kufanya mazoezi maalum ya kurejesha sauti ya misuli;
• kozi za massage kwa athari ya manufaa kwenye mwili wa mtoto.

Tiba ya matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo inaweza kujumuisha:

• uteuzi wa probiotics kurekebisha usawa wa microflora katika utumbo (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yogurts, nk);
• tiba ya enzyme na kupungua kwa uwezo wa njia ya utumbo kuchimba chakula - dawa zilizoagizwa zitalipa fidia kwa ukosefu wa juisi ya utumbo wa tumbo, kongosho (juisi ya tumbo, Creon, Panzinorm, Festal);
• tiba ya vitamini - mwanzoni, dawa hudungwa (vitamini B1, B6, C), na baada ya kuhalalisha hali hiyo, tata za madini ya vitamini huwekwa kwa mdomo;
• tiba ya kuchochea ambayo inaboresha michakato ya kimetaboliki: Dibazol, ginseng, Pentoxifylline huboresha mtiririko wa damu na kutoa utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.

Ikiwa matatizo yoyote yanagunduliwa kwa mtoto, tiba ya dalili hufanyika.

Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma yanatajwa (Totem, Sorbifer, nk). Katika kesi ya index ya hemoglobin chini ya 70 g / l, seli nyekundu za damu zinaweza kuongezewa.

Uteuzi wa immunoglobulini utaongeza uwezo wa ulinzi wa mwili na kulinda mtoto kutokana na maambukizi.

Ikiwa ishara za rickets hugunduliwa, kozi ya matibabu na vitamini D pamoja na UVR inafanywa katika chumba cha kimwili.

Utabiri

Matibabu ya wakati wa utapiamlo mdogo hadi wastani itatoa ubashiri mzuri kwa maisha ya mtoto. Kwa kiwango kikubwa cha utapiamlo, matokeo mabaya yanawezekana katika 30-50% ya kesi.

Kuzuia

Ili kuzuia utapiamlo wa intrauterine, hatua zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto:

• kuondoa sababu za athari mbaya kwenye fetusi;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa mwanamke na gynecologist na uchunguzi wa uchunguzi wa wakati;
• lishe sahihi ya mwanamke mjamzito;
• marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa ujauzito;
• utunzaji mkali wa regimen ya ujauzito ya siku hiyo.

Ili kuzuia utapiamlo baada ya kuzaa, ni muhimu:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa watoto na anthropometry;
• kunyonyesha mtoto;
• lishe bora ya mwanamke wakati wa kunyonyesha;
• kuanzishwa kwa usahihi na kwa wakati wa vyakula vya ziada;
• kuhakikisha utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya ugonjwa wowote wa mtoto kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto.

Muhtasari kwa wazazi

Hypotrophy katika mtoto katika umri mdogo sio tu lag katika uzito wa mwili wa 10% au zaidi. Ugonjwa huu husababisha lag katika maendeleo ya akili, hotuba. Utapiamlo unaoendelea husababisha uchovu na husababisha tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la umuhimu mkubwa. Ni muhimu kuitayarisha na kufuata mapendekezo yote ya matibabu wakati wa ujauzito. Hatua hizi zitasaidia kuzuia maendeleo ya utapiamlo ndani ya tumbo.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kunyonyesha, utunzaji sahihi wa mtoto mchanga, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya maendeleo ya mtoto (kimwili na kiakili) itafanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya utapiamlo uliopatikana.

Katika tukio la ugonjwa huu mbaya kwa mtoto, matibabu ya wakati kamili tu yatasaidia kurejesha afya ya makombo.

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula.

Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- kwa sababu ya magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubishi na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kundi la sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa kando:

• cystic fibrosis - usumbufu wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• ugonjwa wa celiac - uvumilivu wa gluten, mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• upungufu wa lactase - digestibility ya maziwa ni kuharibika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukwaji wa mwenyekiti: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Upungufu wa mafuta: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Shida za trophic (utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya chini ya ngozi hupunguzwa (kwanza kwenye tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na kwa uso), uzito hautoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu; elasticity imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, reflexes dhaifu, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Kupungua kwa mtazamo wa chakula: hamu ya chakula inazidi kuwa mbaya zaidi hadi kutokuwepo kabisa, kurudi mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo huzuiwa.
• Kupunguza kinga: mtoto huanza kuugua mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya muda mrefu yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, na aliye na lishe bora sio mnene kama watoto wengine.

Hypotrophy ya shahada ya 1 kwa watoto ina sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto inadhihirishwa na upungufu wa wingi wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kupiga mate, kukataa kula, kuwa na uvivu, asiyefanya kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari wanaona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za mtu binafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Na hypotrophy ya shahada ya 3, ucheleweshaji wa ukuaji ni 7-10 cm, nakisi ya uzito ni ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu ya joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya ujenzi katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walio na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu.

Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto.

Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa watoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo.

Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, orodha inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mimea (angalia jinsi ya kuanzisha vizuri vyakula vya ziada kwa mtoto). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna matatizo na lactation, mtoto hawana maziwa ya kutosha, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuwezi kuwa na swali la mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Kupotoka kwa nguvu sana kwa uzito wa mtoto sio kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida kutokana na ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (centile 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.