Tiba ya uingizwaji wa homoni kwa dawa za kukoma hedhi. Matumizi ya HRT kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Dawa za kizazi kipya. Je, Nijitayarishe kwa Tiba ya Kubadilisha Homoni?

Maudhui

Mabadiliko yanayohusiana na umri yanayotokea katika mwili wa mwanamke anayeingia kwenye hedhi hayafurahishi mtu yeyote. Ngozi inakuwa kavu na flabby, wrinkles kuonekana juu ya uso. Upungufu wa homoni za ngono husababisha kuongezeka kwa shinikizo, kupungua kwa hamu ya ngono. Tiba ya uingizwaji wa homoni husaidia kukabiliana na udhihirisho wa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Ni homoni gani zinazokosekana wakati wa kukoma hedhi

Homoni wakati wa kumalizika kwa hedhi hupunguzwa kwa kiwango muhimu, baada ya hapo mwanamke huacha hedhi. Katika hatua ya mwisho ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, kwa ujumla huacha kusimama, kwa sababu ya hili, kazi ya ovari hupungua. Kupungua kwa kiwango cha homoni za ngono husababisha shida nyingi za kimetaboliki, ambayo husababisha matukio kama vile kichefuchefu, tinnitus, na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Kuna awamu tatu za kukoma hedhi: premenopause, menopause, postmenopause. Inachanganya mchakato wao wa kushuka kwa viwango vya homoni. Katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, estrojeni (hubbub ya kike) inatawala, kwa pili - progesterone (kiume). Premenopause ina sifa ya ukosefu wa estrojeni, ambayo inaongoza kwa mzunguko wa kila mwezi usio wa kawaida. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, kiwango cha progesterone, ambacho huratibu unene wa endometriamu ya uterasi, hupungua. Katika postmenopause, uzalishaji wa homoni huacha kabisa, ovari na uterasi hupungua kwa ukubwa.

Tiba ya homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa

Mabadiliko yanayotokea katika mwili wa kike wakati wa kumalizika kwa hedhi yanaonyeshwa kama ifuatavyo.

• Mhemko WA hisia;
• usingizi, wasiwasi;
• elasticity ya ngozi na uimara hupungua;
• mabadiliko katika uzito wa mwili na mkao;
• osteoporosis inakua;
• kutokuwepo kwa mkojo hutokea;
• kuenea kwa viungo vya pelvic;
• maendeleo ya atherosclerosis, ugonjwa wa kisukari mellitus;
• usumbufu wa mfumo wa neva.

Tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa husaidia kudumisha afya. Kwa kuondoa dalili zilizo hapo juu, upyaji wa jumla wa mwili hutokea, mabadiliko ya takwimu, atrophy ya viungo vya uzazi huzuiwa. Walakini, tiba ya uingizwaji wa homoni wakati wa kukoma hedhi ina shida zake. Kwa matumizi ya muda mrefu, inaweza kusababisha infarction ya myocardial, huongeza hatari ya kiharusi. Kwa kuongeza, tiba ya uingizwaji wa homoni inakuza kuganda kwa mishipa.

Je, tiba ya uingizwaji wa homoni ni salama kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa?

Sio kila mtu anayeweza kunywa dawa za homoni wakati wa kumaliza. Kwanza, daktari anaelezea uchunguzi na mtaalamu, gynecologist, cardiologist, hepatologist na phlebologist. Tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa ni kinyume chake ikiwa magonjwa yafuatayo yanapatikana kwa mwanamke:

• damu ya uterini ya asili isiyojulikana;
• tumors mbaya ya viungo vya ndani vya uzazi au tezi za mammary;
• kushindwa kwa figo au ini;
• uwepo wa adenomyosis au endometriosis ya ovari;
• hatua kali ya ugonjwa wa kisukari;
• kuongezeka kwa damu ya damu;
• ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid;
• kuzorota kwa mwendo wa mastopathy, pumu ya bronchial, kifafa, rheumatism;
• hypersensitivity kwa madawa ya kulevya badala ya homoni.

Dawa za homoni kwa ugonjwa wa menopausal

Maandalizi ya homoni huchaguliwa kwa kukoma kwa kizazi kipya, kulingana na muda na ukali wa hali hiyo, pamoja na umri wa mgonjwa. Wanawake ambao wamekoma hedhi sana wanahitaji tiba ya uingizwaji ya homoni (HRT). Kuagiza madawa ya kulevya kwa uzazi au kwa mdomo. Kulingana na shida katika ugonjwa wa menopausal, tiba ya uingizwaji wa homoni huchaguliwa mmoja mmoja.

Phytoestrogens

Wakati wa kumalizika kwa hedhi, kiwango cha estrojeni katika mwili wa kike hupungua kwa kasi, hivyo cholesterol mbaya huanza kuunda, kimetaboliki ya mafuta inasumbuliwa, na kinga ni dhaifu. Ili kuepuka dalili hizi, madaktari wanaagiza phytohormones ya asili kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Matumizi ya madawa haya hayasumbui usawa wa homoni, lakini hupunguza dalili. Virutubisho vya lishe na vitu vya mmea hufanya kama mlinganisho wa homoni asilia ambazo haziuzwa kwa bei ya juu. Phytoestrogens badala ya homoni ni pamoja na:

1. Klimadinon. Dutu inayofanya kazi ni dondoo la cymifugi-racimose. Kwa msaada wake, nguvu ya moto hupungua, ukosefu wa estrojeni huondolewa. Tiba kawaida huchukua miezi mitatu. Dawa hiyo inachukuliwa kibao 1 kwa siku.
2. Femicaps. Inachangia kuhalalisha kwa estrojeni, hurekebisha hali ya kisaikolojia, inaboresha usawa wa madini na vitamini. Ina lecithin ya soya, vitamini, magnesiamu, passionflower, primrose ya jioni. Kunywa vidonge 2 kwa siku. Madaktari wanaagiza kunywa dawa kwa angalau miezi mitatu.
3. Remens. Tiba isiyo na madhara ya homeopathic. Ina athari ya kuimarisha kwa ujumla juu ya mwili wa kike, huondoa ukosefu wa estrojeni. Ina sepia, lachesis, dondoo la cimicifuga. Kozi 2 zimewekwa kwa miezi mitatu.

Homoni zinazofanana kibayolojia

Wakati wa tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, maandalizi ya homoni yanayofanana na kibayolojia yamewekwa. Wao ni sehemu ya vidonge, creams, gel, patches, suppositories. Mapokezi ya homoni hizi hufanyika kwa miaka 3-5, mpaka udhihirisho wa sekondari wa menopausal kutoweka. Dawa maarufu za kubadilisha homoni zinazofanana kibayolojia ambazo zinauzwa kwa bei nafuu:

1. Femoston. Dawa iliyochanganywa ambayo huongeza muda wa ujana wa mwanamke. Ina estradiol na dydrogesterone, ambayo ni sawa na asili. Homoni hizi hutoa tiba kwa dalili za kisaikolojia-kihisia na za kujitegemea. Imekabidhiwa kichupo 1./siku.
2. Janine. Dawa ya mchanganyiko wa dozi ya chini ambayo hukandamiza ovulation, na kufanya kuwa haiwezekani kwa yai iliyorutubishwa kupandikiza. Inatumika sio tu kwa uzazi wa mpango. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, dawa imeagizwa kwa ulaji wa estrojeni katika mwili ili kupunguza dalili za kumaliza.
3. Duphaston. Ni derivative ya progesterone. Inapinga athari mbaya ya estrojeni kwenye endometriamu, inapunguza hatari ya oncology. Inatumika kulingana na regimen ya matibabu ya mtu binafsi mara 2-3 kwa siku.

Maandalizi ya estrojeni kwa wanawake

Katika gynecology, vidonge vya estrojeni vya syntetisk hutumiwa kurahisisha maisha wakati wa kukoma kwa hedhi. Homoni za kike hudhibiti uzalishaji wa collagen, huchochea mfumo wa neva. Bidhaa zilizo na estrojeni:

1. Klimonorm. Fidia kwa upungufu wa estrojeni, hutoa matibabu kwa utando wa mucous wa mfumo wa genitourinary, hupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Omba kibao kimoja kwa siku kulingana na mpango: siku 21, baada ya - mapumziko ya wiki na kurudia kozi.
2. Premarin. Inawezesha udhihirisho wa ugonjwa wa menopausal, huzuia kuonekana kwa osteoporosis. Matumizi ya mzunguko - 1, 25 mg / siku kwa siku 21, baada ya - mapumziko ya siku 7.
3. Ovestin. Inarejesha epithelium ya uke, huongeza upinzani wa mfumo wa genitourinary kwa michakato ya uchochezi. Agiza kila siku 4 mg kwa wiki 3. Kozi ya matibabu au ugani wake imedhamiriwa na daktari.

Jinsi ya kuchagua dawa za homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa

Ikiwa mwanamke hana matatizo ya afya wakati wa kumaliza, basi madawa ya kulevya badala ya homoni sio lazima. HRT inafanywa tu baada ya kushauriana na daktari, kwani madawa ya kulevya yana madhara. Kesi za kuvumiliana kwa mtu binafsi na athari za mzio sio kawaida. Salama zaidi ni dawa za mitishamba na homeopathic. Lakini hawasaidii wagonjwa wote, kwa hivyo dalili za kliniki na mashauriano ya daktari inahitajika.

Bei

Maandalizi yote ya homoni yanaweza kununuliwa kwenye mlolongo wa maduka ya dawa kwa bei tofauti au kununuliwa kwenye duka la mtandaoni (ili kutoka kwa orodha). Katika toleo la mwisho, madawa ya kulevya yatakuwa ya gharama nafuu. Bei ya phytoestrogens inatoka kwa rubles 400 (vidonge vya Klimadinon pcs 60.) Hadi 2400 rubles. (Vidonge vya Femicaps pcs 120.). Gharama ya madawa ya kulevya na estrojeni inatofautiana kutoka kwa rubles 650 (Klimonorm dragee 21 pcs.) hadi 1400 rubles. (Ovestin 1 mg/g 15 g cream).

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Haihitaji matibabu, kwa sababu hii ni mchakato wa kawaida wa kisaikolojia, na sio patholojia. Lakini wanakuwa wamemaliza kuzaa ni "hatua" ngumu katika maisha ya kila mwanamke, inayoathiri kabisa nyanja zote za maisha ya mwanamke. Ukosefu wa homoni za ngono huathiri afya, hali ya kisaikolojia-kihisia, kuonekana na kujiamini, maisha ya ngono, uhusiano na wapendwa na hata shughuli za kazi, na ubora wa maisha kwa ujumla. Kwa hiyo, mwanamke yeyote katika kipindi hiki anahitaji msaada kutoka kwa madaktari wote wa kitaaluma na msaada wa kuaminika na msaada kutoka kwa jamaa zake wa karibu.

Jinsi ya kupunguza hali hiyo na wanakuwa wamemaliza kuzaa?

• Usijitoe ndani yako, ukubali ukweli kwamba wanakuwa wamemaliza kuzaa sio tabia mbaya au aibu, ni kawaida kwa wanawake wote;
• kuishi maisha ya afya;
• kupumzika kikamilifu;
• fikiria tena lishe yako kwa kupendelea vyakula vya mmea na vya chini vya kalori;
• kusonga zaidi;
• si kushindwa na hisia hasi, kupokea chanya hata kutoka ndogo;
• tunza ngozi yako;
• kuzingatia sheria zote za usafi wa karibu;
• wasiliana na daktari kwa wakati kwa uchunguzi wa kuzuia na mbele ya malalamiko;
• fuata maagizo ya daktari, usiruke dawa zilizopendekezwa.

• Kufuatilia hali ya mwili, kutambua na kuzuia maendeleo ya magonjwa yanayohusiana na kukoma kwa hedhi;
• ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu na homoni za ngono - tiba ya uingizwaji wa homoni;
• Tathmini dalili na kupendekeza dawa za kuziondoa.

• Onyesha uvumilivu kwa milipuko ya kihemko ya mwanamke;
• usiondoke peke yako na matatizo ambayo yamerundikana;
• tahadhari na utunzaji wa wapendwa hufanya maajabu;
• kutoa hisia chanya;
• msaada na neno: "Ninaelewa", "yote haya ni ya muda mfupi", "wewe ni mzuri sana na wa kuvutia", "tunakupenda", "tunakuhitaji" na kila kitu katika hali hiyo;
• kupunguza mzigo kwenye kaya;
• kulinda kutoka kwa mafadhaiko na shida;
• kushiriki katika safari kwa madaktari na maonyesho mengine ya huduma na upendo.

Matibabu ya wanakuwa wamemaliza kuzaa - tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT)

Tiba ya uingizwaji wa homoni tayari imetumika kwa mafanikio ulimwenguni kote. Kwa hivyo, katika nchi za Ulaya, zaidi ya nusu ya wanawake wanaoingia kwenye ukomo wa hedhi hupokea. Na katika nchi yetu, ni mwanamke 1 tu kati ya 50 anayepokea matibabu kama hayo. Na hii yote si kwa sababu dawa yetu iko nyuma kwa namna fulani, lakini kwa sababu ya chuki nyingi zinazofanya wanawake kukataa matibabu ya homoni yaliyopendekezwa. Lakini tafiti nyingi zimethibitisha kuwa tiba hiyo ya wanakuwa wamemaliza kuzaa sio tu ya ufanisi, lakini pia ni salama kabisa.
Mambo yanayoathiri ufanisi na usalama wa dawa za homoni kwa matibabu ya wanakuwa wamemaliza kuzaa:

• Muda wa uteuzi na uondoaji wa homoni;
• kawaida hutumia dozi ndogo za homoni;
• dawa zilizochaguliwa kwa usahihi na kipimo chao, chini ya udhibiti wa masomo ya maabara;
• matumizi ya maandalizi yaliyo na homoni za asili za ngono zinazofanana na zile zinazozalishwa na ovari, na sio analogues zao, sawa tu katika muundo wao wa kemikali;
• tathmini ya kutosha ya dalili na contraindications;
• dawa ya kawaida.

Tiba ya homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa: faida na hasara

Ubaguzi wa kawaida kuhusu matibabu ya wanakuwa wamemaliza kuzaa na homoni za kike:
1. "Kilele ni kawaida, lakini matibabu yake sio ya asili" , eti mababu zetu wote walipata - na nitaishi. Hadi hivi majuzi, shida za wanakuwa wamemaliza kuzaa zilikuwa mada iliyofungwa na "ya aibu" kwa wanawake, karibu kama magonjwa ya zinaa, kwa hivyo hakukuwa na swali la matibabu yake. Lakini wanawake wakati wa kukoma hedhi wameteseka kila wakati. Na usisahau kwamba wanawake wa nyakati hizo ni tofauti sana na wanawake wa kisasa. Kizazi kilichopita kilizeeka mapema zaidi, na watu wengi walichukulia ukweli huu kuwa wa kawaida. Siku hizi, wanawake wote wanajitahidi kuonekana mzuri na mdogo iwezekanavyo. Ulaji wa homoni za kike sio tu kupunguza dalili za kumaliza, lakini pia kuongeza muda wa ujana wa kuonekana na hali ya ndani ya mwili.
2. "Dawa za homoni sio asili." Mwelekeo mpya dhidi ya "synthetics", kwa maisha ya afya na maandalizi ya mitishamba. Kwa hivyo, dawa za homoni zinazochukuliwa kutibu wanakuwa wamemaliza kuzaa, ingawa zinazalishwa na awali, ni za asili, kwani katika muundo wao wa kemikali zinafanana kabisa na estrojeni na progesterone, ambayo hutolewa na ovari ya mwanamke mchanga. Wakati huo huo, homoni za asili ambazo hutolewa kutoka kwa mimea na damu ya wanyama, ingawa ni sawa na estrojeni ya binadamu, bado hazijaingizwa vizuri kutokana na tofauti za muundo.
3. "Matibabu ya homoni daima ni overweight." Wanakuwa wamemaliza kuzaa mara nyingi hudhihirishwa na uzito kupita kiasi, ili kwa marekebisho ya viwango vya homoni, kupata uzito kunaweza kuepukwa. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuchukua si tu estrogens, lakini pia progesterone katika kipimo cha usawa. Aidha, tafiti nyingi zimeonyesha kuwa homoni za ngono haziongeza hatari ya fetma, lakini kinyume chake. Wakati homoni za asili ya mimea (phytoestrogens) hazitapigana na overweight.
4. "Baada ya tiba ya homoni, kulevya huendelea." Homoni sio dawa. Hivi karibuni au baadaye katika mwili wa mwanamke kuna kupungua kwa homoni za ngono, bila yao bado unapaswa kuishi. Na tiba ya homoni na homoni za ngono hupunguza tu na kuwezesha mwanzo wa kukoma kwa hedhi, lakini haizuii, yaani, wanakuwa wamemaliza kuzaa hutokea hata hivyo.
5. "Homoni zitaanza kukua nywele katika sehemu zisizohitajika." Nywele za usoni hukua kwa wanawake wengi baada ya kumalizika kwa hedhi, na hii ni kwa sababu ya ukosefu wa homoni za ngono za kike, kwa hivyo kuchukua HRT kutazuia na kuchelewesha mchakato huu.
6. "Homoni huua ini na tumbo." Miongoni mwa madhara ya maandalizi ya estrojeni na progesterone, kuna kweli pointi kuhusu sumu ya ini. Lakini microdoses ya homoni inayotumiwa kwa HRT kawaida haiathiri utendaji wa ini, matatizo yanaweza kutokea wakati wa kuchukua madawa ya kulevya dhidi ya historia ya patholojia ya ini. Unaweza kupata karibu na athari za sumu kwenye ini kwa kubadilisha vidonge kuwa gel, marashi, na aina zingine za kipimo zilizowekwa kwenye ngozi. HRT haina athari inakera kwenye tumbo.
7. "Tiba ya uingizwaji wa homoni na homoni za ngono huongeza hatari ya saratani." Upungufu sana wa homoni za ngono huongeza hatari ya saratani, pamoja na ziada yao. Vipimo vilivyochaguliwa kwa usahihi vya homoni za ngono za kike hurekebisha asili ya homoni, na hivyo kupunguza hatari hii. Ni muhimu sana kutotumia tiba ya estrojeni pekee - progesterone hupunguza madhara mengi ya estrojeni. Pia ni muhimu kufuta HRT kwa wakati, tiba hiyo baada ya miaka 60 ni kweli onco-hatari kuhusiana na uterasi na tezi za mammary.
8. "Ikiwa ninavumilia kukoma hedhi vizuri, kwa nini ninahitaji HRT?" Swali la kimantiki, lakini lengo kuu la matibabu ya homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa sio sana kupunguza joto la moto na kuzuia ukuaji wa magonjwa yanayohusiana na wanakuwa wamemaliza kuzaa, kama vile osteoporosis, shida ya akili, shinikizo la damu na atherosclerosis. Ni patholojia hizi ambazo hazifai zaidi na hatari.

Bado kuna ubaya wa tiba ya homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Imechaguliwa vibaya, yaani, viwango vya juu vya maandalizi ya estrojeni, inaweza kudhuru.

Athari zinazowezekana za kuchukua viwango vya juu vya estrojeni ni pamoja na:

• maendeleo ya mastopathy na hatari ya kuongezeka kwa saratani ya matiti;
• hedhi chungu na dalili iliyotamkwa ya premenstrual, ukosefu wa ovulation;
• inaweza kuchangia maendeleo ya tumors benign ya uterasi na appendages;
• uchovu na kutokuwa na utulivu wa kihisia;
• hatari ya kuendeleza cholelithiasis;
• damu ya uterini kutokana na maendeleo ya hyperplasia ya uterasi;
• hatari ya kuongezeka kwa viharusi vya hemorrhagic.

1. Njia za usafi wa karibu na wanakuwa wamemaliza kuzaa ni muhimu sana si tu kuondokana na ukame, lakini pia kwa kuzuia kila siku ya michakato mbalimbali ya uchochezi ya uke. Pia kuna mengi yao kwenye rafu za maduka na maduka ya dawa. Hizi ni gel, nguo za panty, napkins. Mwanamke aliye katika hedhi anapaswa kuosha angalau mara mbili kwa siku, na pia baada ya kujamiiana.

Mahitaji ya kimsingi kwa bidhaa za usafi wa karibu:

• bidhaa lazima iwe na asidi ya lactic, ambayo hupatikana kwa kawaida katika kamasi ya uke na huamua usawa wa asidi-msingi;
• haipaswi kuwa na alkali na ufumbuzi wa sabuni;
• inapaswa kujumuisha katika muundo wake vipengele vya antibacterial na kupambana na uchochezi;
• kuosha gel haipaswi kuwa na vihifadhi, dyes, harufu ya fujo;
• gel haipaswi kusababisha kuwasha na kuwasha kwa mwanamke;
• panty liners haipaswi rangi au harufu, haipaswi kuwa na vifaa vya synthetic na haipaswi kuumiza eneo la karibu la maridadi.

• inapaswa kuwa vizuri, isiwe nyembamba;
• hujumuisha vitambaa vya asili;
• haipaswi kumwaga na kuchafua ngozi;
• inapaswa kuwa safi kila wakati;
• inapaswa kuosha na sabuni ya kufulia au poda isiyo na harufu, baada ya hapo kitani kinapaswa kuoshwa vizuri.

Vitamini kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa

Ndiyo, vitamini nyingi na microelements huja kwetu na chakula, ni muhimu zaidi na bora kufyonzwa. Lakini hii haitoshi katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, hivyo ni muhimu kupata vitamini kwa njia nyingine - haya ni madawa ya kulevya na viungio vya biolojia (BAA).

Katika hali nyingi, mwanamke ameagizwa complexes ya multivitamin, ambayo ina makundi yote ya vitamini na vipengele vya msingi vya kufuatilia mara moja, na yote haya ni ya usawa kwa mahitaji ya kila siku. Uchaguzi wa dawa hizo na vitu vyenye biolojia ni kubwa sana, kwa kila ladha na bajeti, zinaweza kuwa katika mfumo wa vidonge, vidonge, syrups, ufumbuzi. Baadhi yao iliyoundwa mahsusi kwa wanawake zaidi ya miaka 40:

• Hypotrilone;
• Doppel Hertz Kukoma Hedhi Hai;
• Mwanamke 40 Plus;
• Orthomol Femin;
• Qi-clim;
• Hypotrilone;
• Kike;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno na wengine.

Ni vitamini gani na vitu vya kufuatilia ni muhimu zaidi wakati wa kukoma hedhi?

1. Vitamini E (tocopherol) - vitamini ya vijana na uzuri. Inakuza uzalishaji wa estrojeni yake mwenyewe. Pia inaboresha hali ya ngozi, nywele na kucha. Mbali na ulaji wa mdomo, vitamini E inapaswa kuingizwa katika bidhaa za huduma za ngozi.
2. Vitamini A (retinol) - pia ni muhimu kwa mwanamke yeyote. Inayo athari nyingi nzuri kwa mwili:

• hatua ya antioxidant, hurusha tishu za mwili kutoka kwa itikadi kali za bure;
• simulates ovari na uzalishaji wa estrojeni yake mwenyewe;
• athari chanya kwenye ngozi: inazuia ukuaji

Asili ya homoni katika mwili wa mwanamke inabadilika kila wakati katika maisha. Kwa ukosefu wa homoni za ngono, mwendo wa michakato ya biochemical ni ngumu. Tiba maalum tu inaweza kusaidia. Dutu zinazohitajika huletwa kwa bandia. Kwa njia hii, uhai na shughuli za mwili wa kike hupanuliwa. Madawa ya kulevya yanatajwa kulingana na mpango wa mtu binafsi, kwa kuwa, ikiwa hutazingatia matokeo iwezekanavyo, yanaweza kuathiri vibaya hali ya tezi za mammary na viungo vya uzazi. Uamuzi wa kufanya matibabu hayo unafanywa kwa misingi ya uchunguzi.

Homoni ni wadhibiti wa michakato yote inayotokea katika mwili. Bila yao, hematopoiesis na malezi ya seli za tishu mbalimbali haziwezekani. Kwa ukosefu wao, mfumo wa neva na ubongo huteseka, upungufu mkubwa katika utendaji wa mfumo wa uzazi huonekana.

Kuna aina 2 za tiba ya homoni inayotumika:

1. HRT iliyotengwa ni matibabu na dawa zilizo na homoni moja, kwa mfano, estrojeni tu (homoni za ngono za kike) au androjeni (za kiume).
2. HRT iliyochanganywa - vitu kadhaa vya hatua ya homoni vinaletwa wakati huo huo ndani ya mwili.

Kuna aina mbalimbali za utoaji wa fedha hizo. Baadhi ziko kwenye jeli au mafuta yanayopakwa kwenye ngozi au kuingizwa kwenye uke. Dawa za aina hii zinapatikana pia kwa namna ya vidonge. Inawezekana kutumia patches maalum, pamoja na vifaa vya intrauterine. Ikiwa matumizi ya muda mrefu ya mawakala wa homoni yanahitajika, yanaweza kutumika kwa namna ya implants zilizoingizwa chini ya ngozi.

Kumbuka: Lengo la matibabu sio urejesho kamili wa kazi ya uzazi wa mwili. Kwa msaada wa homoni, dalili zinazotokea kutokana na mtiririko usio sahihi wa michakato muhimu zaidi ya maisha katika mwili wa mwanamke huondolewa. Hii inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ustawi wake, kuepuka kuonekana kwa magonjwa mengi.

Kanuni ya matibabu ni kwamba ili kufikia mafanikio ya juu, ni lazima kuagizwa kwa wakati, mpaka matatizo ya homoni yamekuwa yasiyoweza kurekebishwa.

Homoni huchukuliwa kwa dozi ndogo, na vitu vya asili hutumiwa mara nyingi, badala ya wenzao wa synthetic. Wao ni pamoja kwa njia ya kupunguza hatari ya madhara hasi. Matibabu kawaida ni ya muda mrefu.

Video: Wakati matibabu ya homoni yamewekwa kwa wanawake

Dalili za uteuzi wa HRT

Tiba ya uingizwaji wa homoni imewekwa katika kesi zifuatazo:

• wakati mwanamke ana hedhi mapema kutokana na kupungua kwa hifadhi ya ovari ya ovari na kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni;
• wakati ni muhimu kuboresha hali ya mgonjwa zaidi ya umri wa miaka 45-50 ikiwa atapata magonjwa yanayohusiana na umri (moto wa joto, maumivu ya kichwa, ukavu wa uke, woga, kupungua kwa libido, na wengine);
• baada ya kuondolewa kwa ovari, uliofanywa kuhusiana na michakato ya uchochezi ya purulent, tumors mbaya;
• katika matibabu ya osteoporosis (kuonekana kwa fractures mara kwa mara ya viungo kutokana na ukiukwaji wa utungaji wa tishu mfupa).

Tiba ya estrojeni pia imeagizwa kwa mwanamume ikiwa anataka kubadilisha ngono na kuwa mwanamke.

Contraindications

Matumizi ya dawa za homoni ni kinyume kabisa ikiwa mwanamke ana tumors mbaya ya ubongo, tezi za mammary na viungo vya uzazi. Matibabu ya homoni haifanyiki mbele ya magonjwa ya damu na mishipa ya damu na utabiri wa thrombosis. HRT haijaamriwa ikiwa mwanamke amepata kiharusi au mshtuko wa moyo, na pia ikiwa anaugua shinikizo la damu linaloendelea.

Ukiukaji kabisa wa matibabu kama hayo ni uwepo wa magonjwa ya ini, ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na mzio kwa vifaa vinavyotengeneza dawa. Matibabu ya homoni haijaamriwa ikiwa mwanamke ana damu ya uterini ya asili isiyojulikana.

Tiba kama hiyo haifanyiki wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha. Pia kuna contraindications jamaa kwa matumizi ya matibabu hayo.

Wakati mwingine, licha ya matokeo mabaya iwezekanavyo ya tiba ya homoni, bado inatajwa ikiwa hatari ya matatizo ya ugonjwa yenyewe ni kubwa sana. Kwa hivyo, kwa mfano, matibabu haifai ikiwa mgonjwa ana migraines, kifafa, fibroids, pamoja na mwelekeo wa maumbile kwa saratani ya matiti. Katika baadhi ya matukio, kuna vikwazo juu ya matumizi ya maandalizi ya estrojeni bila kuongeza ya progesterone (kwa mfano, na endometriosis).

Matatizo Yanayowezekana

Tiba ya uingizwaji kwa wanawake wengi ndiyo njia pekee ya kuepuka udhihirisho mkali wa ukosefu wa homoni katika mwili. Hata hivyo, athari za mawakala wa homoni hazitabiriki kila wakati. Katika baadhi ya matukio, matumizi yao yanaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, unene wa damu na kuundwa kwa vifungo vya damu katika vyombo vya viungo mbalimbali. Kuna hatari ya kuongezeka kwa magonjwa yaliyopo ya moyo na mishipa, hadi mashambulizi ya moyo au damu ya ubongo.

Shida inayowezekana ya ugonjwa wa gallstone. Hata overdose ndogo ya estrojeni inaweza kusababisha tumor ya saratani kwenye uterasi, ovari au matiti, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 50. Tukio la tumors mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wasio na nulliparous ambao wana maandalizi ya maumbile.

Mabadiliko ya homoni husababisha matatizo ya kimetaboliki na ongezeko kubwa la uzito wa mwili. Ni hatari sana kufanya tiba kama hiyo kwa zaidi ya miaka 10.

Video: Dalili na contraindication kwa HRT

Uchunguzi wa awali

Tiba ya uingizwaji wa homoni imewekwa tu baada ya uchunguzi maalum na ushiriki wa wataalam kama daktari wa watoto, mtaalam wa mammologist, endocrinologist, mtaalamu.

Uchunguzi wa damu unafanywa kwa coagulability na maudhui ya vipengele vifuatavyo:

1. Homoni za pituitary: FSH na LH (kusimamia utendaji wa ovari), pamoja na prolactini (inayohusika na hali ya tezi za mammary) na TSH (dutu ambayo uzalishaji wa homoni za tezi hutegemea).
2. Homoni za ngono (estrogen, progesterone, testosterone).
3. Protini, mafuta, sukari, ini na enzymes za kongosho. Hii ni muhimu kujifunza kiwango cha kimetaboliki na hali ya viungo mbalimbali vya ndani.

Mammografia, osteodensitometry (uchunguzi wa X-ray wa wiani wa mfupa) hufanyika. Ili kuhakikisha kuwa hakuna uvimbe mbaya wa uterasi, mtihani wa Pap (uchambuzi wa cytological wa smear kutoka kwa uke na kizazi) na ultrasound ya transvaginal hufanyika.

Kufanya tiba ya uingizwaji

Uteuzi wa dawa maalum na uchaguzi wa regimen ya matibabu hufanywa peke yake na tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa kufanywa.

Mambo yafuatayo yanazingatiwa:

• umri na kipindi cha maisha ya mwanamke;
• asili ya mzunguko (ikiwa kuna hedhi);
• uwepo au kutokuwepo kwa uterasi na ovari;
• uwepo wa fibroids na tumors nyingine;
• uwepo wa contraindications.

Matibabu hufanyika kwa kutumia mbinu mbalimbali, kulingana na malengo yake na hali ya dalili.

Aina za HRT, dawa zinazotumiwa

Monotherapy na madawa ya kulevya kulingana na estrojeni. Imewekwa tu kwa wanawake ambao wamepata hysterectomy (kuondolewa kwa uterasi), kwa kuwa katika kesi hii hakuna hatari ya kuendeleza hyperplasia ya endometrial. HRT hufanywa na dawa kama vile estrogel, divigel, proginova au estrimax. Matibabu huanza mara baada ya operesheni. Inaendelea kwa miaka 5-7. Ikiwa umri wa mwanamke ambaye alipata operesheni hiyo inakaribia umri wa menopausal, basi matibabu hufanyika hadi mwanzo wa kuacha.

HRT ya mzunguko wa vipindi. Mbinu hii hutumiwa wakati wa mwanzo wa dalili za premenopause kwa wanawake chini ya umri wa miaka 55 au kwa mwanzo wa kumaliza mapema. Mchanganyiko wa estrojeni na progesterone huiga mzunguko wa kawaida wa hedhi wa siku 28.

Kwa tiba ya uingizwaji wa homoni, katika kesi hii, mawakala wa pamoja hutumiwa, kwa mfano, femoston au climonorm. Katika kifurushi cha klimonorm kuna dragees za njano na estradiol na kahawia na progesterone (levonorgestrel). Vidonge vya njano huchukuliwa kwa siku 9, kisha vidonge vya kahawia kwa siku 12, baada ya hapo huchukua mapumziko kwa siku 7, wakati ambao damu kama ya hedhi inaonekana. Wakati mwingine mchanganyiko wa dawa zilizo na estrojeni na progesterone (kwa mfano, estrogel na utrogestan) hutumiwa.

HRT ya mzunguko unaoendelea. Mbinu kama hiyo hutumiwa katika kesi wakati hedhi kwa mwanamke wa miaka 46-55 haipo kwa zaidi ya mwaka 1 (ambayo ni, wanakuwa wamemaliza kuzaa), kuna udhihirisho mbaya kabisa wa ugonjwa wa menopausal. Katika kesi hii, dawa za homoni huchukuliwa kwa siku 28 (hakuna kuiga hedhi).

HRT ya vipindi vya mzunguko iliyojumuishwa estrojeni na projestini hufanywa kwa njia mbalimbali.

Inawezekana kufanya matibabu katika kozi za kila mwezi. Wakati huo huo, huanza na ulaji wa kila siku wa maandalizi ya estrojeni, na kutoka katikati ya mwezi, bidhaa za progesterone pia zinaongezwa ili kuzuia overdose na tukio la hyperestrogenism.

Kozi ya matibabu ya muda wa siku 91 inaweza kuagizwa. Wakati huo huo, estrogens huchukuliwa kwa siku 84, progesterone huongezwa kutoka siku ya 71, kisha mapumziko huchukuliwa kwa siku 7, baada ya hapo mzunguko wa matibabu hurudiwa. Tiba hiyo ya uingizwaji imewekwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 55-60 ambao wana postmenopausal.

HRT ya kudumu ya estrojeni-projestini. Dawa za homoni huchukuliwa bila usumbufu. Mbinu hiyo hutumiwa kwa wanawake zaidi ya miaka 55, na baada ya miaka 60, kipimo cha dawa hupunguzwa kwa nusu.

Katika baadhi ya matukio, mchanganyiko wa estrojeni na androgens hufanyika.

Uchunguzi wakati na baada ya matibabu

Aina na kipimo cha dawa zinazotumiwa zinaweza kubadilika wakati dalili za shida zinaonekana. Ili kuzuia tukio la matokeo hatari, hali ya afya ya mgonjwa inafuatiliwa wakati wa matibabu. Uchunguzi wa kwanza unafanywa mwezi 1 baada ya kuanza kwa matibabu, kisha baada ya miezi 3 na 6. Baadaye, mwanamke anapaswa kuonekana na gynecologist kila baada ya miezi sita ili kuangalia hali ya viungo vya uzazi. Ni muhimu mara kwa mara kupitia mitihani ya mammological, pamoja na kutembelea endocrinologist.

Shinikizo la damu linadhibitiwa. Cardiogram inachukuliwa mara kwa mara. Uchunguzi wa damu wa biochemical unafanywa ili kuamua maudhui ya glucose, mafuta, enzymes ya ini. Kuganda kwa damu kunachunguzwa. Katika tukio la matatizo makubwa, matibabu yanarekebishwa au kufutwa.

HRT na ujauzito

Moja ya dalili za kuagiza tiba ya uingizwaji wa homoni ni mwanzo wa kukoma kwa hedhi mapema (hii wakati mwingine hutokea 35 na mapema). Sababu ni ukosefu wa estrojeni. Ukuaji wa endometriamu, ambayo kiinitete kinapaswa kushikamana nacho, inategemea kiwango cha homoni hizi katika mwili wa mwanamke.

Wagonjwa wa umri wa kuzaa wanaagizwa madawa ya pamoja (femoston mara nyingi) kurejesha viwango vya homoni. Ikiwa kiwango cha estrojeni kinaweza kuongezeka, basi utando wa mucous wa cavity ya uterine huanza kuimarisha, wakati katika hali nadra, mimba inawezekana. Hii inaweza kutokea baada ya mwanamke kuacha kuchukua dawa baada ya miezi michache ya matibabu. Ikiwa kuna mashaka kwamba mimba imetokea, ni muhimu kuacha matibabu na kushauriana na daktari kuhusu ushauri wa kuitunza, kwani homoni zinaweza kuathiri vibaya maendeleo ya fetusi.

Nyongeza: Kawaida mwanamke huonywa kabla ya kuanza matibabu na dawa kama hizo (haswa femoston) juu ya hitaji la matumizi ya ziada ya kondomu au vifaa vingine vya uzazi wa mpango visivyo vya homoni.

Maandalizi ya HRT yanaweza kuagizwa kwa utasa unaosababishwa na kutokuwepo kwa ovulation, pamoja na wakati wa kupanga IVF. Uwezo wa mwanamke wa kuzaa watoto, pamoja na uwezekano wa mimba ya kawaida, hupimwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

KUZIMU. Makatsaria, V.O. Bitsadze
Idara ya Uzazi na Magonjwa ya Wanawake, Kitivo cha Tiba ya Kinga, MMA iliyopewa jina lake WAO. Sechenov

Glycosylation isiyo ya enzymatic ya vipengele vikuu vya seli, ikiwa ni pamoja na DNA na protini, husababisha kuunganisha na mkusanyiko wa protini zinazounganishwa katika seli na tishu, na athari hasi juu ya utendaji wa seli, hasa biosynthesis na mifumo ya nishati. Nadharia "iliyopangwa" ina maana kwamba mchakato wa kuzeeka ni matokeo ya mpango wa maumbile sawa na wale ambao hudhibiti embryogenesis na ukuaji. Kuna maoni kwamba angalau jeni kadhaa zinahusika katika udhibiti wa maumbile ya upeo wa maisha. Hivi majuzi, majaribio ya vitro yameonyesha kuwa uanzishaji wa telomerase katika seli za binadamu unaweza kupunguza kasi ya uzee wa kisaikolojia.

Mabadiliko mbalimbali ya kisaikolojia katika mchakato wa kuzeeka wa kawaida yanaendelea bila magonjwa. Katika suala hili, wakati wa kusimamia wagonjwa wa geriatric, ni muhimu kuzingatia kupungua kwa hifadhi ya kazi ya viungo vyote na mifumo. Kwa mtazamo wa kisasa, nadharia ya "programu" ya mchakato wa kuzeeka na kifo inaonekana kuwa ya kuvutia zaidi, kutokana na maendeleo ya hivi karibuni katika utafiti wa mchakato wa apoptosis - "iliyopangwa" kifo cha seli - katika pathogenesis ya wengi. magonjwa, na, kwanza kabisa, katika mchakato wa atheromatosis na atherosclerosis, pamoja na magonjwa ya oncological. magonjwa. Hata hivyo, mtu haipaswi kupuuza ukweli kwamba, pamoja na "programu" ya kuzeeka, uharibifu, na kifo cha seli, radicals bure na glycosylation kama sababu za uharibifu wa exogenous zinaweza kuchukua jukumu muhimu zaidi.

Labda "machafuko" fulani katika mifumo ya kuzeeka, apoptosis, atherosulinosis, kimetaboliki ya lipid na shida ya endothelial, na vile vile ukosefu wa kuzingatia mabadiliko kadhaa katika mfumo wa hemostasis (wote uliopatikana na kuamuliwa kwa vinasaba) ulisababisha matokeo ya kupingana sana. matumizi makubwa ya HRT. Kwa kuwa imegundulika kuwa dawa zilizo na estrojeni katika wanawake wa postmenopausal zina athari nzuri kwenye wasifu wa lipid, imependekezwa (kidogo sana kutoka kwa maoni yetu) kwamba HRT inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata matatizo ya moyo na mishipa. Ikumbukwe kwamba wazo hili lilianzia wakati ambapo viwango vya juu vya cholesterol na lipoproteins ya chini-wiani (LDL) katika damu vilizingatiwa kuwa pekee, ikiwa sio pekee, sababu ya atherosclerosis, ugonjwa wa mishipa ya moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial na kiharusi. .

Uchunguzi wa uchunguzi katika miaka ya mapema ya 1980 uliunga mkono nadharia ya athari ya kinga ya moyo ya HRT. Kulikuwa na upungufu mkubwa wa matukio ya magonjwa ya moyo na mishipa na vifo kutokana na magonjwa haya. Kinyume na hali ya nyuma ya matokeo ya kwanza ya kutia moyo sana, haikutarajiwa kwa watafiti wengi kwamba HRT inahusishwa na hatari kubwa ya thrombosis na matatizo ya thromboembolic.

Katika utafiti wa kwanza wa madhara ya HRT mwaka wa 1974, kulikuwa na ongezeko kidogo kati ya wagonjwa wenye thrombosis ya venous ya wanawake wanaopokea HRT (14 na 8%, kwa mtiririko huo). Walakini, tafiti zilizofuata hazikuonyesha kuongezeka kwa matukio ya thrombosis kwenye msingi wa HRT (Young, 1991; Devor, 1992). Bounamex et al. (1996) pia hakupata mabadiliko makubwa katika vigezo vya hemostasis, hasa kwa njia ya utawala ya transdermal.

Katika tafiti zilizofanywa baadaye, hatari kubwa ya kupata thrombosis ya venous ilibainika (mara 2-4 zaidi kuliko kwa wanawake ambao hawakupokea HRT). Masomo zaidi ya udhibiti wa kesi na tafiti zinazotarajiwa za uchunguzi pia zimethibitisha uhusiano kati ya HRT na thrombosis ya vena. Kwa tabia, hatari kubwa ya kuendeleza thrombosis ya venous inajulikana katika mwaka wa kwanza wa kuchukua HRT. Kuongezeka kwa matukio ya thrombosis imepatikana kwa njia ya mdomo na ya transdermal ya utawala wa HRT; wote wakati wa kutumia estrojeni zilizounganishwa na estradiol.

Matokeo yanayokinzana ya masomo ya mapema na marehemu yanatokana na angalau mambo matatu:

- kutokamilika kwa njia za utambuzi za kugundua thrombosis ya venous katika masomo ya mapema;

- kiwango cha chini cha matumizi ya HRT katika masomo ya mapema, kuhusiana na ambayo matokeo yasiyoaminika yalipatikana katika kuamua tofauti katika hatari ya jamaa.

Kwa hiyo, katika masomo ya mapema, mzunguko wa matumizi ya HRT kati ya idadi ya wanawake wenye afya ilikuwa 5-6%;

- ukosefu wa kuzingatia uwezekano wa uwepo wa aina zilizofichwa za maumbile ya thrombophilia na / au ugonjwa wa antiphospholipid (APS).

Ukweli kwamba wote kwa uzazi wa mpango wa homoni na kwa HRT, mzunguko wa thrombosis ni wa juu katika mwaka wa kwanza, unaonyesha kwa kiasi kikubwa kuwepo kwa sababu za ziada za hatari, hasa thrombophilia ya siri ya maumbile (mutation ya FV Leiden, mabadiliko ya prothrombin G20210A, nk. ) au APS. Kwa upande wa mwisho, inapaswa kuzingatiwa kuwa APS mara nyingi hupuuzwa, kwa kuwa historia ya uzazi yenye mzigo (ugonjwa wa kupoteza fetasi, preeclampsia kali, kikosi cha mapema cha placenta kilicho kawaida) hazizingatiwi wakati wa kuagiza dawa za HRT, bila kutaja utambuzi wa maabara ya antibodies ya antiphospholipid. Matokeo ya utafiti wa HERS (Utafiti wa Ubadilishaji wa Moyo na Estrogen / Projestini), kwa kuongeza, yanaonyesha hatari kubwa ya thrombosis ya arterial kwa wagonjwa walio na thrombophilia iliyoamuliwa na vinasaba (APS) dhidi ya msingi wa HRT.

Kuvutia sana katika mwanga wa hapo juu ni matokeo ya utafiti mmoja randomized (EVTET, 2000) juu ya matumizi ya HRT kwa wanawake walio na historia ya thrombosis ya vena. Utafiti huo ulisitishwa mapema kulingana na matokeo: kiwango cha kurudia kwa thrombosis kilikuwa 10.7% katika kundi la wagonjwa wenye historia ya thrombosis kwenye historia ya HRT na 2.3% katika kikundi cha placebo.

Kesi zote za thrombosis zilizingatiwa wakati wa mwaka wa kwanza wa HRT. Wanawake wengi walio na thrombosi ya vena inayojirudia wakati wa kutumia HRT walikuwa na kasoro ya hemostasi iliyobainishwa kijenetiki (kigezo cha V Leiden) au kupata (kingamwili za antiphospholipid) hemostasi. Katika uchambuzi upya wa uchunguzi wa udhibiti wa kesi wa Oxford, hatari ya thrombosis ilikuwa kubwa zaidi kwa wanawake walio na upinzani na APS. Kulingana na Rosendaal et al., ikiwa hatari ya thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) mbele ya mabadiliko ya FV Leiden au mabadiliko ya prothrombin G20210A huongeza hatari kwa mara 4.5, na HRT huongeza hatari ya kupata thrombosis ya venous kwa mara 3.6, basi yao mchanganyiko ni alibainisha ongezeko la mara 11 katika hatari. Kwa hivyo, HRT, pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo (COC), ina athari ya synergistic na thrombophilia ya maumbile na inayopatikana kuhusiana na hatari ya thrombosis ya venous. Hivi karibuni, kumekuwa na ripoti za ongezeko la mara 11 la hatari ya MI kwa wagonjwa walio na mabadiliko ya prothrombin G20210A na shinikizo la damu dhidi ya historia ya HRT.

Athari za kibaolojia za HRT kwenye mfumo wa hemostasis ni sawa na zile za COCs, hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa ikiwa watumiaji wa COC ni wanawake wachanga, basi HRT ni wanawake walio katika kipindi cha kumalizika kwa hemostasis, ambayo huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa thrombosis. pamoja na madhara ya HRT, iwezekanavyo siri matatizo ya thrombophilic , vipengele vinavyohusiana na umri wa kazi ya mfumo wa hemostasis pia huwekwa juu (Jedwali 1).

Athari za HRT kwenye hemostasis zimesomwa sana, lakini hadi sasa inajulikana kuwa kuna uanzishaji wa kuganda. Takwimu juu ya athari za HRT kwa sababu za ujazo wa mtu binafsi ni za kupingana sana, hata hivyo, inajulikana kuwa pamoja na uanzishaji wa kuganda, fibrinolysis pia imeamilishwa, kama inavyothibitishwa na ongezeko la kiwango cha t-PA, kupungua kwa PAI-. 1.

Kuhusiana na athari ya HRT kwa sababu ya VII, inapaswa kuzingatiwa hapa kwamba kwa ulaji wa mdomo wa estrojeni zisizounganishwa, kiwango chake huongezeka, wakati katika tafiti nyingi, wakati wa kuchukua dawa za pamoja au njia ya utawala ya transdermal, kiwango cha sababu VII hufanya. haibadiliki au inapungua kidogo.

Tofauti na athari za COCs na ujauzito, HRT hupunguza kiwango cha fibrinogen (maandalizi ya HRT ya pamoja na ya estrogenic). Kwa kuwa viwango vya juu vya sababu VII na fibrinogen vinahusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa, kupungua kwao kunaweza kufanikiwa katika kupunguza hatari hii. Hata hivyo, mafanikio ya kupunguza viwango vya fibrinojeni (viwango vya VII hupungua mara kwa mara) yanaweza kupunguzwa na athari ya HRT kwenye anticoagulants asili - kupungua kwa AT III, protini C na protini S. Ingawa tafiti zingine zimebainisha ongezeko la protini C. viwango na hakuna athari kwa protini S HRT, imedhamiriwa bila utata katika masomo yote kuibuka kwa upinzani kwa APC. Na ikiwa tunazingatia kwamba kwa umri, APC_R, isiyohusishwa na mabadiliko ya V Leiden, inaweza pia kuonekana (kutokana na ongezeko linalowezekana la kipengele VIII: C), basi hatari ya kuendeleza thrombosis pia huongezeka. Na, bila shaka, uwezekano wa thrombosis huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa, pamoja na sababu mbili hapo juu, aina ya siri ya mabadiliko ya V Leiden au aina nyingine za thrombophilia huongezwa.

Alama za thrombophilia, pamoja na F1 + 2, fibrinopeptide A na fibrin mumunyifu, huongezeka dhidi ya historia ya HRT. Licha ya athari tofauti za HRT kwa sababu za kuganda kwa mtu binafsi, zote zinaonyesha uanzishaji wa mfumo wa kuganda. Kuongezeka kwa viwango vya D-dimer na plasmin-antiplasmin complexes inaonyesha kwamba sio tu shughuli za kuganda huongezeka wakati wa HRT, lakini fibrinolysis pia imeanzishwa.

Jedwali 1. Mabadiliko katika mfumo wa hemostasis kutokana na HRT na umri

Hata hivyo, baadhi ya tafiti hazipati ongezeko la viwango vya F1+2, TAT, au D-dimer. Katika hali ambapo uanzishaji wa mteremko wa kuganda na fibrinolysis hugunduliwa, hakuna uhusiano kati ya kiwango cha kuongezeka kwa thrombinemia na alama za fibrinolysis. Hii inaonyesha kuwa uanzishaji wa fibrinolysis dhidi ya historia ya HRT sio jibu kwa ongezeko la shughuli za kuchanganya. Kwa kuwa lipoprotein (a) (Lpa) ni sababu ya kujitegemea ya hatari ya atherosclerosis na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, uamuzi wake kwa wanawake wanaopokea HRT pia ni wa riba kubwa. Lpa ina muundo sawa na plasminogen na, kwa kiwango cha juu cha Lpa, inashindana na plasminogen na inhibitisha shughuli za fibrinolytic. Katika wanawake waliomaliza hedhi, viwango vya Lpa kawaida huinuliwa, ambayo inaweza kuathiri mwenendo wa prothrombotic. Kulingana na tafiti zingine, HRT inapunguza kiwango cha Lpa, ambayo inaweza kuelezea kwa sehemu kupungua kwa PAI-1 wakati wa HRT na uanzishaji wa fibrinolysis. HRT ina anuwai ya athari za kibaolojia. Mbali na hayo hapo juu, dhidi ya historia ya HRT, kuna kupungua kwa E-selectin mumunyifu pamoja na alama nyingine ya mumunyifu ya kuvimba, ICAM (molekuli za kuunganisha intercellular). Hata hivyo, matokeo ya jaribio la kimatibabu la PEPI (Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions) na tafiti nyinginezo zinaonyesha ongezeko la kiwango cha protini-tendaji ya C, jambo ambalo linatatiza tafsiri ya madhara yaliyodaiwa hapo awali ya kupambana na uchochezi ya HRT.

Kuzungumza juu ya athari za anti-atherogenic za HRT, mtu hawezi kupuuza swali la athari kwenye kiwango cha homocysteine. Katika miaka ya hivi karibuni, hyperhomocysteinemia imezingatiwa kama sababu ya hatari ya atherosclerosis, ugonjwa wa mishipa ya moyo, na magonjwa ya veno-occlusive, hivyo athari ya HRT kwenye viwango vya homocysteine ​​​​ni ya kuvutia sana. Kulingana na data inayopatikana hadi sasa, HRT inapunguza viwango vya homocysteine ​​ya plasma. Kwa hivyo, katika uchunguzi wa upofu mara mbili, wa nasibu, uliodhibitiwa na placebo wa wanawake 390 wenye afya baada ya kumaliza hedhi uliofanywa na Walsh et al., baada ya miezi 8 ya matibabu na estrojeni zilizounganishwa (0.625 mg / siku pamoja na 2.5 mg / siku ya acetate ya medroxyprogesterone) au utumiaji wa moduli ya kuchagua ya kipokezi cha estrojeni, raloxifene ilionyesha kupungua kwa viwango vya homocysteine ​​(kwa wastani na 8% ikilinganishwa na placebo). Bila shaka, hii ni athari nzuri ya HRT.

Mojawapo ya athari za mapema zilizotambuliwa za HRT ni kuhalalisha kimetaboliki ya lipid, na kuongezeka kwa kiwango cha lipoproteini za wiani wa juu, kupungua kwa LDL na kuongezeka kwa triglycerides.

Mchele. 2. Athari za kinga za estrojeni.

Jedwali 2. Tabia kuu na matokeo ya masomo ya HERS, NHS na WHI

Ingawa athari ya kinga ya moyo ya HRT ilijulikana hapo awali kutokana na athari ya manufaa kwenye wasifu wa lipid, kazi ya mwisho (Mchoro 2) (kutokana na baadhi ya madhara ya kupambana na uchochezi), data ya hivi karibuni (HERS na wengine) inaonyesha kuwa katika mwaka wa kwanza wa HRT, sio tu hatari ya thrombosis ya venous imeongezeka, lakini pia kuna ongezeko kidogo la hatari ya infarction ya myocardial. Kutokana na hapo juu, swali la ufanisi wa muda mrefu wa HRT kwa ajili ya kuzuia matatizo ya moyo na mishipa bado haijatatuliwa na inahitaji utafiti wa ziada. Wakati huo huo, hatari ya matatizo ya thrombotic huongezeka kwa mara 3.5-4. Kwa kuongezea, tafiti za HERS na NHS (Utafiti wa Afya ya Wauguzi) zimeonyesha kuwa athari chanya ya HRT katika kuzuia ugonjwa wa mishipa ya moyo inategemea sana hali ya utendaji ya endothelium ya moyo. Katika suala hili, wakati wa kuagiza HRT, umri wa mgonjwa unapaswa kuzingatiwa na, ipasavyo, kiwango cha uharibifu wa mishipa ya moyo inapaswa kupimwa. Chini ya hali ya "salama", endothelium inayofanya kazi, HRT (wote estrojeni-tu na pamoja) katika wanawake wenye afya ya postmenopausal inaboresha sana kazi ya mwisho, majibu ya vasodilator, wasifu wa lipid, huzuia kwa kiasi kikubwa usemi wa wapatanishi wa uchochezi na, ikiwezekana, kupunguza kiwango. Homocysteine ​​- jambo muhimu zaidi katika atherosulinosis na ugonjwa wa ateri ya moyo. Uzee na uharibifu wa mishipa ya atherosclerotic hufuatana na kupungua kwa shughuli za kazi za endothelium (antithrombotic) na, hasa, kupungua kwa idadi ya vipokezi vya estrojeni, ambayo, ipasavyo, hupunguza kwa kiasi kikubwa athari za moyo na vasculoprotective za HRT. Kwa hiyo, madhara ya cardioprotective na endothelioprotective ya HRT sasa yanazidi kuzingatiwa kuhusiana na dhana ya endothelium inayoitwa "afya".

Katika suala hili, athari chanya za HRT huzingatiwa kwa wanawake wachanga wa postmenopausal bila ugonjwa wa moyo au sababu zingine za hatari ya ugonjwa au infarction ya myocardial na / au thrombosis katika historia. Hatari kubwa ya thromboembolism ya ateri inahusishwa na sababu za hatari kama vile umri, uvutaji sigara, kisukari, shinikizo la damu ya ateri, hyperlipidemia, hyperhomocysteinemia, kipandauso, na historia ya familia ya thrombosis ya ateri.

Katika suala hili, ni lazima ieleweke kwamba utafiti wa HERS juu ya kuzuia sekondari ya ugonjwa wa ateri katika wanawake 2500 wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kwa kutumia HRT kwa zaidi ya miaka 5 ulionyesha ongezeko la idadi ya thrombosis ya venous na hakuna athari nzuri juu ya ugonjwa wa ugonjwa.

Pia, katika utafiti mkubwa unaodhibitiwa na Aerosmith wa WHI (Mpango wa Afya ya Wanawake) juu ya kuzuia msingi, ambapo wanawake 30,000 walipangwa kushiriki, ongezeko la matukio ya infarction ya myocardial na thrombosis ya venous ilibainika katika miaka 2 ya kwanza.

Matokeo ya tafiti za HERS, NHS na WHI yamewasilishwa katika Jedwali. 2. Soma mwisho katika toleo linalofuata la gazeti.

Licha ya ukweli kwamba wanakuwa wamemaliza kuzaa ni mchakato wa kisaikolojia, wanawake wengi wanahitaji dawa ili iwe rahisi kuishi kipindi hiki cha maisha. Mabadiliko katika asili ya homoni wakati wa kukoma kwa hedhi, ambayo ni msingi wa kusimamishwa kwa awali ya estrojeni, huathiri vibaya uwezo wa kufanya kazi, kuonekana, afya ya kimwili na hali ya kisaikolojia-kihisia ya mwanamke. Kisha dawa maalum zinaweza kusaidia kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Wataalamu wanaagiza tiba ya madawa ya kulevya kwa wanawake wengi wa menopausal, kutoa upendeleo kwa tiba za homeopathic, antidepressants, virutubisho vya chakula na madawa mengine ambayo hayana homoni. Upungufu wa matumizi ya dawa za homoni ni haki na ukweli kwamba wana idadi kubwa ya madhara.

Katika mada hii, tunataka kukuambia jinsi na wakati wataalam wanapendekeza kuchukua dawa zisizo za homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa kutoka kwa moto, unyogovu, kushuka kwa shinikizo la damu na dalili zingine zisizofurahi ambazo mwanamke anaweza kupata katika kipindi hiki cha maisha. Pia tutachambua katika kesi gani na ni dawa gani za homoni ambazo daktari wa watoto anaweza kuagiza, na pia jinsi ya kuzichukua kwa usahihi ili kuzuia athari mbaya za kiafya.

Tiba ya uingizwaji wa homoni kwa ajili ya kutuliza dalili za kukoma hedhi hutumiwa na wataalamu katika nchi nyingi za Ulaya, kwa kuwa imethibitishwa kuwa yenye ufanisi na salama. Lakini wataalam wa magonjwa ya wanawake wa nyumbani wanaogopa kupunguza wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake kwa msaada wa dawa za uingizwaji wa homoni, kwa kuwa wana orodha ya kuvutia ya athari.

Lakini katika mchakato wa uchunguzi wa kliniki, madaktari wa Uropa wameweka masharti kadhaa ili kupunguza hatari ya athari, ambayo ni:

• uteuzi wa wakati na kufutwa kwa dawa za homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa;
• dalili za tiba ya homoni;
• matumizi ya microdoses ya madawa ya kulevya ambayo madhara yasiyofaa hayataonekana;
• uteuzi wa madawa ya kulevya na kipimo chake, kulingana na matokeo ya mtihani wa damu kwa homoni za ngono;
• uteuzi wa madawa ya kulevya, ambayo ni pamoja na homoni za asili pekee;
• kufuata kali kwa mgonjwa kwa mapendekezo ya daktari anayehudhuria.

Lakini wagonjwa wengi bado wanakataa dawa za homoni kwa sababu zifuatazo:

• fikiria matumizi ya tiba ya homoni isiyo ya asili, kwani wanakuwa wamemaliza kuzaa ni mchakato wa kisaikolojia;
• hawataki kuchukua dawa za homoni, kwa sababu wanaziona kuwa sio za asili;
• kuogopa kupata bora
• hofu ya kulevya;
• hofu ya kuonekana kwa nywele katika sehemu zisizohitajika;
• fikiria kwamba mawakala wa homoni huharibu mucosa ya tumbo;
• Inaaminika kuwa kuchukua madawa ya kulevya na homoni za ngono huongeza hatari ya kuendeleza neoplasms mbaya katika mwili wa kike.

Lakini haya yote ni chuki tu, kwa sababu kwa kuzingatia hali ambazo tulizungumza mapema, matokeo mabaya ya kiafya yanaweza kuepukwa.

Kwa hivyo, ikiwa mwili hauna homoni zake za ngono, basi unahitaji homoni za kigeni, kwani usawa wa homoni husababisha usumbufu wa kazi ya viungo na mifumo yote.

Dalili za matumizi ya dawa za homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa

Dawa za homoni zimewekwa katika hali zifuatazo:

• ugonjwa wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, ambayo ilikua kama matokeo ya kuondolewa kwa uterasi, matumizi ya mawakala wa chemotherapeutic au matibabu ya mionzi;
• wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake chini ya 40;
• ishara zilizotamkwa sana za kukoma kwa hedhi;
• maendeleo ya matatizo na magonjwa ambayo yalionekana dhidi ya historia ya wanakuwa wamemaliza kuzaa (shinikizo la damu, atherosclerosis, ovari ya polycystic, ukavu wa mucosa ya uke, kutokuwepo kwa mkojo, na wengine);
• hamu ya mgonjwa kuondoa dalili zisizofurahi.

Dawa za homoni kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake: madhara na contraindications

• kuongezeka kwa uchovu;
• lability ya kihisia;
• uvimbe;
• kupata uzito;
• gesi tumboni;
• mastopathy;
• uvimbe wa matiti;
• dalili kali za ugonjwa wa premenstrual;
• hedhi yenye uchungu;
• mzunguko wa hedhi ya anovulatory;
• maendeleo ya tumors ya benign katika uterasi na appendages;
• damu ya uterini;
• kuongezeka kwa hatari.

Uchaguzi sahihi wa kipimo, kufuata kali kwa uteuzi wa mtaalamu, utaratibu wa utawala na mchanganyiko wa estrojeni na utapata kuepuka madhara hapo juu.

Contraindications kabisa kwa dawa za homoni ni hali zifuatazo:

• mzio kwa vipengele vya dawa ya homoni;
• neoplasms mbaya ya tezi za mammary na viungo vya uzazi wa kike, ikiwa ni pamoja na historia;
• metrorrhagia;
• thrombophilia;
• kiharusi;
• infarction ya myocardial;
• mishipa ya varicose na vifungo vya damu katika mishipa ya mwisho wa chini;
• kuongezeka kwa ujazo wa damu;
• shinikizo la damu katika hatua ya tatu;
• ugonjwa mbaya wa ini (cirrhosis, kushindwa kwa ini, hepatitis);
• magonjwa ya autoimmune (scleroderma, lupus erythematosus ya utaratibu na wengine).

Contraindications jamaa ni pamoja na:

• endometriosis;
• fibroids ya uterasi;
• kipandauso;
• kifafa;
• magonjwa ya precancerous ya uterasi na tezi za mammary;
• cholecystitis ya calculous na cholelithiasis.

Dawa bora kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa: orodha, maelezo, bei

Mapitio bora ya wanajinakolojia na wagonjwa kuhusu kizazi cha hivi karibuni cha madawa ya kulevya ya homoni ambayo yana estrojeni na progesterone.

HRT ya wanakuwa wamemaliza kuzaa inajumuisha dawa za kizazi kipya:

• Angelica - rubles 1300;
• Klimen - rubles 1280;
• Femoston - rubles 940;
• Kliminorm - rubles 850;
• Divina - rubles 760;
• Ovidon - dawa bado haijauzwa;
• Climodien - rubles 2500;
• Activel - dawa haipatikani kibiashara;
• Cliogest - 1780 rubles.

Dawa zilizoorodheshwa hufanya kazi zifuatazo:

• kuondoa wasiwasi, kuboresha hisia, kuamsha kumbukumbu na kuboresha usingizi;
• kuongeza sauti ya misuli ya sphincter ya kibofu cha kibofu;
• kuhifadhi kalsiamu katika tishu za mfupa;
• kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa periodontal;
• kurejesha endometriamu;
• kuondokana na ukame wa utando wa mucous wa viungo vya uzazi;
• kurekebisha viwango vya cholesterol ya damu.

Dawa hizi zinapatikana kwa namna ya vidonge na vidonge. Malengelenge moja, ambapo kila kibao kimehesabiwa, kinatosha kwa siku 21 za kuingia. Baada ya mwanamke kuchukua kidonge cha mwisho, unahitaji kuchukua mapumziko kwa siku saba na kisha tu kuendelea na malengelenge mapya. Kila kibao kina kipimo chake cha homoni, ambacho kinalingana na siku ya mzunguko.

Femoston, Activel, Cliogest, pamoja na Angeliq zinapatikana katika vidonge 28 kwenye blister, saba ambazo ni pacifiers, yaani, hazina homoni.

Estrojeni

Maandalizi ambayo yana estrojeni tu katika muundo wao yanazalishwa hasa kwa namna ya gel, creams, patches au implants ambazo zimewekwa chini ya ngozi ya mwanamke.

Geli na marashi zifuatazo zilizo na estrojeni zinafaa zaidi kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa:

• Divigel - rubles 620;
• Estrogel - rubles 780;
• Octodiol - dawa haipatikani kibiashara;
• Menorest - dawa haipatikani kibiashara;
• Proginova - 590 rubles.

Kati ya viraka vya estrojeni, walijionyesha vizuri, kama vile:

• Estraderm - dawa haipatikani kibiashara;
• Alora - rubles 250;
• Klimara - rubles 1214;
• Estramon - rubles 5260;
• Menostar.

Gel na marashi ni rahisi kutumia, kwani zinahitaji kutumika mara moja kwa siku kwenye ngozi ya mabega, tumbo, au nyuma ya chini.

Vipande vya homoni ni fomu rahisi zaidi ya kipimo, kwani wanahitaji kubadilishwa mara moja kila siku saba.

Vipandikizi, ambavyo hushonwa chini ya ngozi, hudumu kwa muda wa miezi sita, na kutoa dozi ndogo ya estrojeni kwenye damu kila siku.

Geli, marashi, krimu, mabaka na vipandikizi vina faida kadhaa juu ya aina ya mdomo au ya sindano ya mawakala wa homoni, ambayo ni:

• urahisi wa uteuzi wa kipimo;
• kupenya polepole kwa estrojeni ndani ya damu;
• homoni huingia moja kwa moja kwenye damu bila kupitia ini;
• kudumisha usawa wa aina tofauti za estrojeni;
• hatari ndogo ya madhara;
• inaweza kutumika hata kama kuna contraindications kwa uteuzi wa estrogens.

Projestini

Ili kuepuka maendeleo ya madhara, estrogens inatajwa pamoja na progesterone. Lakini ikiwa uterasi ilizimishwa, basi mgonjwa anaonyeshwa monotherapy ya estrojeni.

Maandalizi ya progesterone yanaagizwa hasa kutoka siku ya 14 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi.

Kuna projestini nyingi kwenye soko la kisasa la dawa, lakini idadi ya dawa zina utendaji bora zaidi.

1. Vidonge na dragees:

• Duphaston - rubles 550;
• Utrozhestan - 4302 rubles;
• Norkolut - rubles 130;
• Iprozhin - 380 rubles.

1. Gel na mishumaa ya uke:

• Utrozhestan;
• Crinon - rubles 2450;
• Progestogel - rubles 900;
• Prajisan - rubles 260;
• gel ya progesterone.

1. Mifumo ya homoni ya intrauterine:

• Mirena - 12500 rubles.

Hivi majuzi, wataalam na wagonjwa wanapendelea kifaa cha intrauterine cha Mirena, ambacho sio tu uzazi wa mpango, lakini pia kina progesterone na huitoa polepole ndani ya uterasi.

Maagizo ya matumizi ya dawa za homoni

Uchaguzi wa regimen ya tiba ya homoni, uteuzi wa dawa na kipimo chake unapaswa kushughulikiwa peke na daktari wa watoto. Dawa zinaagizwa kulingana na matokeo ya utafiti wa asili ya homoni ya mwanamke, pamoja na kuzingatia hali ya afya kwa ujumla. Matibabu ya kibinafsi inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa!

Matibabu ya wanakuwa wamemaliza kuzaa huanza wakati ishara za kwanza za ukosefu wa homoni za ngono zinaonekana. Muda wa matibabu hutegemea ukali wa dalili za wanakuwa wamemaliza kuzaa na inaweza kuchukua kutoka mwaka mmoja hadi mitatu, na wakati mwingine hadi miaka kumi.

Wataalamu wengi wanaamini kwamba kuchukua dawa za homoni inapaswa kusimamishwa na umri wa miaka sitini, kwani saratani inaweza kuendeleza.

Sheria za kuchukua dawa za homoni:

• suppositories ya uke na vidonge vinapaswa kuchukuliwa wakati huo huo wa siku, kama ilivyoagizwa na daktari wako.
• kimsingi, homoni zote zinaagizwa kila siku au kwa mzunguko, yaani, siku 21 na mapumziko ya siku saba;
• ikiwa mgonjwa alisahau kuchukua dawa, basi kipimo cha kawaida kinapaswa kuchukuliwa ndani ya masaa 12 ijayo, na kidonge kinachofuata kwa wakati uliowekwa;
• ni marufuku kabisa kubadili kwa uhuru kipimo cha dawa au dawa yenyewe;
• huwezi kuchukua homoni kwa maisha;
• wakati wa tiba ya homoni, unahitaji kutembelea gynecologist mara kwa mara - mara moja kila baada ya miezi sita.

Matibabu ya wanakuwa wamemaliza kuzaa na dawa zisizo za homoni

Maoni ya wataalam juu ya ushauri wa tiba ya homoni leo hutofautiana. Kwa kuongeza, wanawake wengi wanakataa kuchukua dawa zilizo na homoni kwa sababu wanaogopa madhara yao, hawana uwezo wa kifedha wa kununua daima, au kwa sababu nyingine.

Katika hali kama hizi, unaweza kutumia matibabu ya wanakuwa wamemaliza kuzaa bila homoni, ambayo inajumuisha matumizi ya phytohormones, dawa za homeopathic, virutubisho vya lishe, nk.

Tiba za homeopathic kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa

Homeopathy kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa ni maarufu sana. Msingi wa athari za tiba za homeopathic ni uanzishaji wa taratibu za asili za mwili. Wagonjwa wanaagizwa dozi ndogo za vitu ambazo, kwa kiasi kikubwa, zinaweza kusababisha matokeo mabaya.

Tiba za homeopathic zitasaidia kuondoa dalili za wanakuwa wamemaliza kuzaa kama vile:

• hyperhidrosis (jasho kubwa);
• vertigo ya menopausal (kizunguzungu);
• joto la juu wakati wa kumalizika kwa hedhi;
• ukame wa utando wa mucous wa uke;
• Mhemko WA hisia;
• na wengine.

Faida za homeopathy kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa ni pamoja na zifuatazo:

• asili ya asili ya vipengele;
• gharama ya chini;
• kwa kweli hakuna madhara, tu mzio wa vipengele vya bidhaa;
• usalama wa matumizi kwa wazee.

Fikiria tiba bora zaidi za homeopathic zinazotumiwa kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

• Remens - 580 rubles. Dawa hiyo ina phytohormones ya soya, ambayo huamsha awali ya homoni za ngono katika kiwango cha hypothalamus na tezi ya pituitary. Remens kwa ufanisi hupunguza mwanamke wa moto wa moto wakati wa kumaliza na kuzuia kuonekana kwa vaginitis. Kwa kuongeza, kwa msaada wa Remens, unaweza kuzuia upungufu wa mkojo na cystitis wakati wa kumaliza.
• Estrovel - 385 rubles. Maandalizi haya yana phytoestrogens ya soya na yam mwitu, pamoja na tata ya vitamini na microelements. Estrovel hukuruhusu kupunguza idadi na kupunguza ukali wa kuwaka moto na jasho.
• Kike - 670 rubles. Maandalizi haya yana dondoo za kioevu za nettle, oregano, celandine, hawthorn, mimea ya mchungaji, centaury, wort St John, thyme, celandine na calendula. Uke husaidia kuondokana na joto la moto, jasho nyingi, lability ya kihisia na kizunguzungu wakati wa kumaliza, na wanawake hawapati bora kutoka kwa dawa hii.
• Climaxin - 120 rubles. Dawa hii ina sepia, lachesis na cimicifuga. Kitendo cha Climaxin kinalenga kudhibiti shida za mboga-vascular (kukosa usingizi, kuwashwa, palpitations, jasho nyingi, kizunguzungu) wakati wa kumaliza.
• Klimakt-Hel - rubles 400. Dawa hii huondoa kikamilifu dalili zinazosababishwa na wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Maandalizi ya kukoma kwa hedhi ya asili ya mmea

Maandalizi ya mitishamba kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa yana phytoestrogens - vitu vinavyoweza kufanya kazi ya homoni za ngono za kike na kuondoa dalili za kuzeeka katika mwili wa kike.

Estrojeni za mimea ni analogues za homoni za ngono za kike zinazotokana na bidhaa za soya. Kwa mfano, fomula ya ubunifu ya Kiitaliano ya Flavia Night ina phytoestrogens - genistein na daidzein, ambayo ina athari ndogo ya uingizwaji wakati wa wanakuwa wamemaliza kuzaa na wanakuwa wamemaliza kuzaa na kumsaidia mwanamke kukabiliana na kuwaka moto, kutokwa na jasho na afya mbaya.

Flavia Night pia ina melatonin kwa usingizi wa kawaida, vitamini D na calcium kwa ajili ya kuimarisha mifupa, vitamini B6, B9 na B12 kwa kimetaboliki ya kawaida na asidi ya alpha-linolenic kwa ulinzi wa antioxidant.

Flavia Night ni fomula ya kipekee ya Kiitaliano iliyoundwa mahususi kwa ajili ya wanawake wachangamfu wanaotaka kuishi maisha mahiri na wasipate dalili za kukoma hedhi. Capsule moja tu wakati wa kulala itasaidia mwanamke kuishi wakati huu mgumu. Usiku wa Flavia - hufanya kazi wakati unapumzika.

Dawa nyingine yenye ufanisi na maarufu kwa dalili za kukoma kwa hedhi ni Inoklim, ambayo ni ziada ya kibiolojia kulingana na phytoestrogens.

Inoklim inapigana kwa ufanisi dalili za menopausal kama hisia ya joto katika mwili, ukame wa uke, kuongezeka kwa jasho, na pia kuzuia maendeleo ya matatizo.

Dawa ya kulevya ina kivitendo hakuna contraindications na madhara. Inoklim haijaagizwa tu kwa wale ambao ni mzio wa vitu vinavyounda muundo wake.

Kwa hivyo, tumechambua ni dawa gani za kuchukua wakati wa kukoma hedhi ili kupunguza dalili zake. Lakini tiba ya madawa ya kulevya inaweza na inapaswa kuongezwa kwa lishe sahihi na yenye usawa, kunywa maji ya kutosha, kucheza michezo, kuchukua vitamini na madini complexes. Pia, usisahau kuhusu hisia chanya ambazo mawasiliano na wapendwa, vitu vya kupumzika au kazi ya taraza vinaweza kukupa.

Tazama video kuhusu dawa za wanakuwa wamemaliza kuzaa.