Endometriosis na ujauzito - vipengele vya kupanga (jinsi ya kuandaa). Je, inawezekana kupata mjamzito na endometriosis na jinsi ya kuongeza nafasi za kupata ujauzito kwa mafanikio Je! ni watoto wenye afya waliozaliwa na endometriosis

Ukuaji usio wa kawaida wa tishu za endometrioid ni ugonjwa wa kawaida wa kike, mara nyingi husababisha utasa. Pamoja na maendeleo yake, foci ya patholojia huundwa katika eneo la uterasi, appendages na viungo vingine vya mfumo wa genitourinary. Kutokana na hili, kupata mimba na endometriosis ni tatizo. Mfumo wa uzazi hauwezi kufanya kazi kikamilifu, mzunguko wa hedhi unachanganyikiwa, na mara nyingi ovulation haizingatiwi kabisa. Bado kuna nafasi ya ujauzito katika hatua ya awali ya ugonjwa huo.

Wanawake wengi wana hakika kwamba mimba na endometriosis haiwezekani. Kwa kweli hii si kweli.

Ugonjwa mara nyingi husababisha kuundwa kwa adhesions ambayo huingilia kati ya yai ya fetasi kupitia mabomba. Aidha, mchakato wa kukomaa kwa yai huvunjika. Kutokana na hili, uwezekano wa kuwa mjamzito na endometriosis ya uterasi inakuwa chini sana.

Sababu nyingine ya ugumu wa mbolea ni kwamba kwa ukuaji wa patholojia wa seli za endometriamu (safu ya mucous ya uterasi), hakuna nafasi ya kutosha ya ovum kusasishwa. Walakini, katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa, wakati foci za endometrioid zinaundwa tu, inawezekana kabisa kuwa mjamzito.

Uendeshaji

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis ni njia bora zaidi ya matibabu. Uendeshaji wa kuondoa maeneo ya patholojia mara nyingi hufanywa na laparoscopy. Uingiliaji huo unafanywa kwa kutumia kifaa maalum - laparoscope iliyo na kamera ya video. Shukrani kwa hili, daktari hupokea taarifa sahihi kuhusu kile kinachotokea katika viungo vya ndani, na anaweza kuibua kudhibiti maendeleo ya utaratibu.

Kurudia baada ya upasuaji ni nadra. Ipasavyo, ikiwa imeponywa na haikua tena, ujauzito unaweza kutokea haraka iwezekanavyo.

Ikiwa ugonjwa huo ni katika fomu ya juu, kiwango cha uharibifu ni kikubwa cha kutosha na kuna hatari ya uharibifu wa seli, wanatumia uondoaji kamili wa chombo cha uzazi na appendages. Katika kesi hii, utasa hugunduliwa na endometriosis.

Watu

Kufanya mimba baada ya endometriosis iwezekanavyo, mara nyingi huamua. Haitawezekana kukabiliana na patholojia yenyewe kwa njia hii. Unaweza tu kuondoa dalili na kupunguza maumivu wakati wa hedhi.

Katika mchakato wa kupanga ujauzito, tiba za watu zinafaa kabisa. Katika kesi hiyo, mizizi ya cinquefoil nyeupe, uterasi ya upland, wort St John na nettle hutumiwa. Kwa misingi yao, decoctions ni tayari, ambayo inachukuliwa kwa mdomo.

Upangaji wa ujauzito

Ili kumzaa mtoto mwenye afya, kwanza unahitaji kuponya ugonjwa unaozuia mimba. Mimba baada ya endometriosis haiwezekani tu, lakini ni ya kuhitajika. Kwa sababu ya hii, hatari ya kurudi tena imepunguzwa sana.

Wakati mwingine msaada wa mtaalamu wa uzazi unahitajika, kwa hiyo tunakushauri kusoma kuhusu utaratibu.

Kuzuia

Ingawa inawezekana kuwa mjamzito na endometriosis, kuna hatari ya kuharibika kwa mimba, kuzaa kabla ya wakati, na idadi ya matatizo mengine katika kipindi chote cha ujauzito. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na kuzuia kuonekana tena baada ya mwisho wa tiba. Matokeo yake ni mimba ya kawaida.

Kwa madhumuni ya kuzuia, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

1. Usitumie hatua za utoaji mimba.
2. Fuata sheria za usafi wa karibu.
3. Chukua muda sahihi wa kupumzika.
4. Fuata mapendekezo yote ya matibabu baada ya upasuaji katika viungo vya mfumo wa genitourinary.
5. Epuka shughuli nyingi za kimwili na hali zenye mkazo.
6. Mara kwa mara kupitia uchunguzi na gynecologist.
7. Kutibu magonjwa yote yanayoendelea mara tu dalili za kwanza zinaonekana.
8. Daima kuimarisha mfumo wa kinga.
9. Panga chakula kwa usahihi.
10. Wakati wa kutosha wa kuwa nje.

Mimba na ukuaji wa seli za endometriamu inaweza kutokea, lakini ni shida kuzaa mtoto na ugonjwa huu. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kwanza kabisa kuponya ugonjwa huo. Baada ya hayo, unaweza kupanga ujauzito kwa usalama. Mwanamke ana kila nafasi ya kuzaa mtoto mwenye afya.

Miongoni mwa magonjwa ya kawaida gynecologists wito uterine endometriosis, ambayo ni moja ya sababu za utasa wa kike. Hadi sasa, sababu za tukio lake hazijafafanuliwa kikamilifu, lakini, kwa mujibu wa takwimu, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida. Wanawake mara kwa mara hulalamika kwa dalili zinazojulikana - 15% hadi 40% ya wagonjwa wa umri wa kuzaa. Mara nyingi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kupata mjamzito na endometriosis. Ingawa madaktari hawatoi jibu lisilo na utata, lakini kwa kuzingatia kwa kina mada hiyo, kila mmoja atakuwa na ufahamu wa suala hili.

Endometriosis: ni nini na inajidhihirishaje?

• kuvimba kwa appendages;
• endometriosis;
• myoma;
• cyst ya ovari;
• usawa wa homoni, nk.

Wanawake wengine hawana haraka ya kutibu ugonjwa ambao huzuia mbolea ya kawaida, wakitumia kama suluhisho la asili la "uzazi wa uzazi". Ugonjwa huingia katika awamu ya muda mrefu, baada ya hapo ni vigumu zaidi kupigana nayo. Inatokea kwamba tishu za patholojia, zinazokua, hufunika tishu za karibu ziko kutoka kwenye cavity ya tumbo karibu na uterasi, ovari na appendages.

Uliokithiri mwingine ni kutoa utambuzi wowote rangi ya kutisha. Baada ya kujifunza juu ya ugonjwa na mchakato wa uchochezi, kwanza kabisa wanataka kujua ikiwa hii itaathiri uwezekano wa kupata mjamzito na kuzaa mtoto katika siku zijazo. Kwenye mabaraza ya wanawake, mara nyingi kuna mada kama "Je, inawezekana kupata mimba na endometriosis ya muda mrefu?" au "wasichana, kushiriki ambao walipata mimba bila kutarajia na endometriosis."

Kiasi kidogo nia ya sababu za ugonjwa huo na dalili zake. Lakini wao ni mtu binafsi kwa kila mtu, kwa mfano, kupotoka katika utendaji wa mfumo wa kinga au viwango vya homoni. Mara nyingi, sababu ya urithi, ikolojia duni na lishe isiyofaa - bia na crackers, ambayo hutumiwa vibaya na vijana, huongezwa kwa hili.

Katika mazoezi ya matibabu, matukio ya magonjwa hayo yameandikwa kwa wasichana wadogo ambao hawakuwa na uzoefu wa kijinsia, na wanawake wenye kukomaa baada ya kumalizika kwa hedhi. Mara nyingi, endometriosis hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi - kutoka miaka 30 hadi 45. Tu baada ya matibabu ya ufanisi, daktari anaweza kujibu swali - inawezekana kupata mimba baada ya matibabu ya endometriosis?

Jinsi endometriosis inaundwa na nini huathiri

Mara nyingi, tishu za patholojia huunda nguzo nzima juu ya uso wa uterasi, ovari na viungo vya karibu:

• fibrous na cystic;
• polyps;
• malezi mabaya na mabaya.

Sio wanawake wote wanalalamika juu ya ugonjwa wao kwa madaktari, hata wakati wa uchunguzi wa kawaida, haswa wakati kupotoka kutoka kwa kawaida hakuambatana na maumivu. Mtu anaogopa sana shughuli za upasuaji na kusafisha vifaa, kwa hiyo hawana haraka kutatua matatizo ya utasa kwa msaada wa dawa za jadi. Wakati huo huo, kwa kila fursa wanajaribu kujua ikiwa inawezekana kupata mjamzito na utambuzi wa endometriosis.

Mara nyingi, hisia za uchungu na muda wa muda mrefu hujulikana kama "kawaida" yao na "kutibu" maumivu, na sio ugonjwa yenyewe. Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi, wanawake wengi wanajaribu kuishi hadi wanakuwa wamemaliza kuzaa na kuishi, kwa matumaini kwamba "itapita yenyewe." Wanajali zaidi kuhusu kuona (kati ya hedhi na baada ya kujamiiana), pamoja na kushindwa kwa mzunguko, kuliko afya zao wenyewe na kwa nini endometriosis inaingilia mimba.

Node za mucosal hukua katika viungo vya uzazi - hii ni endometriosis ya uzazi, lakini pia kuna mchakato wa extragenital au nje. Foci ya ugonjwa huo pia hugunduliwa katika viungo vya tumbo, makovu ya baada ya kazi. Yote hii huathiri vibaya viungo vya uzazi vya kike, vinavyoathiri uterasi. Kulingana na ujanibishaji, madaktari hutofautisha kati ya aina zifuatazo:

• retrocervical;
• peritoneal;
• endometriosis ya nje.

• maumivu ya chini ya tumbo;
• maumivu makali wakati wa hedhi;
• kupotoka kwa mzunguko wa mzunguko;
• kutokwa na damu baada ya ngono, ambayo inaingilia maisha ya kawaida ya ndoa;
• maumivu wakati wa kukojoa au kukojoa;
• masuala ya damu;
• utasa (kwa kukosekana kwa pathologies dhahiri);
• kiasi kikubwa cha kutokwa kwa damu wakati wa kukoma hedhi.

Kwa nini huwezi kupata mimba na endometriosis, ni nini kinachoingilia

1. Usawa wa homoni na predominance ya estrojeni hukandamiza mchakato wa ovulation ya kawaida - hii ni anovulation.
2. Tatizo sio hili tu, mkusanyiko ulioongezeka wa homoni za kike unaweza kukandamiza shughuli za "gum", kupunguza uwezekano wa mbolea. Hii ni sababu nyingine kwa nini haiwezekani kupata mimba baada ya endometriosis.
3. Pia kuna kikwazo kwa kifungu cha yai kwenye cavity ya uterine kupitia zilizopo kutokana na taratibu za wambiso. Kupotoka vile kutoka kwa kawaida ni sababu ya mimba ya ectopic. Hii haimaanishi kuwa hii inahusiana moja kwa moja na endometriosis, lakini ni kama miti kutoka kwa mizizi ya kawaida.
4. Katika mazoezi ya matibabu, pia kuna matukio ya mara kwa mara ya uharibifu mkubwa wa cavity ya uterine na endometriosis. Kwa sababu ya hili, yai ya mbolea haiwezi kuendeleza zaidi bila kuingizwa kamili katika ukuta wa uterasi. Maendeleo ya yai ya fetasi chini (katika kanda ya kizazi ya uterasi) husababisha kuharibika kwa mimba.

Jinsi ya kutibu endometriosis ili kupata mjamzito

Haupaswi kushoto peke yake na tatizo, ikiwa hakuna mtoto katika familia, inashauriwa kutibiwa kwa ufanisi. Asili ya homoni inahitaji kubadilishwa. Lakini asili inaweza kuchukua madhara yake, na endometriosis hurudia, hata wakati wa ujauzito.

Mara nyingi huwekwa:

• marekebisho ya madawa ya kulevya (Dufaston na dawa nyingine);
• laparoscopy;
• tiba ya kupambana na uchochezi, ikiwa mchakato wa kuambukiza unaendelea kwenye cavity ya tumbo;
• matibabu ya wakati mmoja na tinctures ya mimea kulingana na mapishi ya watu na tiba za homeopathic;
• mimba iwezekanavyo baada ya matibabu ya endometriosis byzanne.

Mara nyingi ni vigumu kuondokana na ukuaji wa membrane ya mucous ndani ya uterasi, lakini ni mimba ambayo inathiri vyema hali ya tishu hizi. Wanawake wengine kwenye vikao wanaonyesha kuwa waliweza kupata mjamzito bila mpango baada ya ugunduzi wa endometriosis kwenye peritoneum. Wakati huo huo, hakukuwa na matatizo na "safari" ya yai ya fetasi kupitia mirija ya fallopian. Pia kulikuwa na matukio mengi wakati mtoto alizaliwa kikamilifu, kufanyika na kutolewa baada ya matibabu ya ufanisi na marekebisho ya asili ya homoni.

Wanawake wenye kusudi hufanikiwa katika kila kitu, hata kuzaa mtoto na patholojia. Kwa hiyo usitafute jibu la swali "jinsi ya kutibu endometriosis kupata mimba", ni bora kuuliza daktari wako!

Uhusiano wa moja kwa moja kati ya utasa na ugonjwa wa endometrioid bado haujaeleweka vizuri. Kwa hiyo, swali la uwezekano wa mimba na endometriosis inabaki wazi.

Inajulikana kuwa 50-75% ya wanawake wenye aina mbalimbali za ugonjwa huu wana upungufu mmoja au mwingine. kazi ya uzazi. Je, nafasi zao za kupata mimba na kupata mtoto mwenye afya ni zipi?

Je, unaweza kupata mimba na endometriosis

Kati ya wagonjwa wote waliotuma maombi kwenye vituo vya Teknolojia ya Usaidizi wa Kuzaa (ART), kila theluthi wanaugua endometriosis.

Sababu zinazowezekana ujauzito usiofanikiwa na endometriosis:

1. kizuizi cha mirija ya fallopian:
   • kuziba au kupungua kwa lumen ya mirija ya fallopian na tishu za endometrioid zilizoota;
   • adhesions peritubal - kuingiliana kwa lumen ya tube na mchakato wa wambiso;
   • ukiukaji wa conductivity ya mirija ya fallopian chini ya ushawishi wa bidhaa za sumu ya endometriosis.
2. Kupungua kwa tishu za ovari (hifadhi iliyopungua ya ovari):
   • kutokana na uharibifu wa ovari na cyst endometrioid;
   • kutokana na kukatwa kwa tishu za ovari wakati wa matibabu ya upasuaji wa cyst.
3. Ukiukaji wa uwekaji wa kiinitete kwenye mucosa ya uterine, ukiukaji wa kazi ya endometriamu:
   • kwa sababu ya usawa wa ndani wa homoni na mabadiliko katika muundo wa biochemical wa endometriamu;
   • kutokana na deformation na uharibifu wa uso wa ndani wa uterasi na crypts na orifices ya vifungu endometrioid.
4. Usawa wa homoni, ukiukaji wa mzunguko wa hedhi kwa sababu ya kuvunjika kwa mfumo wa neuroendocrine hypothalamus - tezi ya pituitary - ovari:
   • anovulation (3.5%);
   • ugonjwa wa LNF (2-3%);
   • shida ya usiri homoni za gonadotropic na awali ya homoni za ngono katika ovari;
   • hyperprolactinemia.
5. Mabadiliko katika mali ya kinga na biochemical ya giligili ya peritoneal:
   • inactivation ya spermatozoa katika cavity ya tumbo;
   • "sumu", kupungua kwa ubora wa mayai na kiinitete na bidhaa za taka za tishu za endometrioid.
6. Kutoa mimba mapema (kuharibika kwa mimba) kutokana na kusinyaa kwa misuli ya uterasi.
7. Patholojia ya seli ya shina inayohusishwa na maendeleo ya endometriosis.

Hata hivyo, endometriosis, kwa sababu zisizojulikana hadi sasa, sio daima husababisha utasa. Ndiyo maana:

• Katika aina kali za ugonjwa huo, usimamizi wa kutarajia unapendekezwa.
• Ikiwa mimba ya asili haitokei ndani ya miaka 5, ART inapaswa kuzingatiwa.

Endometriosis ya nje na ujauzito

Matibabu ya utasa yanayohusiana na endometriosis ya nje ya uke hayafanyi kazi

Na endometriosis ya mirija ya fallopian, cysts ya ovari ya endometrioid (endometriomas), mshikamano kwenye cavity ya tumbo, endometriosis ya nyuma ya kizazi, nafasi za mimba ya pekee huongezeka kwa operesheni ya matibabu na uchunguzi: laparoscopy.

Ikiwa laparoscopy ni kinyume chake, uingiliaji wa upasuaji unafanywa na upatikanaji wa laparotomic: kwa njia ya kupigwa kwenye ukuta wa tumbo.

Kwa nini matibabu ya utasa huanza na upasuaji?

1. Wakati wa laparoscopy (laparotomy), marekebisho ya cavity ya pelvic yanafanywa, adhesions hutenganishwa, kukatwa, cauterized, na foci iliyopatikana ya endometriosis, cysts ya ovari ya endometrioid huondolewa.
2. Operesheni hiyo inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya viungo vya uzazi vya mwanamke na kuamua viashiria kadhaa. fahirisi ya uzazi(EFA).

Ikiwa index ya uzazi kwa endometriosis ni ya chini, basi mgonjwa baada ya upasuaji wa laparoscopic anapendekezwa usipoteze muda na uendelee mara moja kwa taratibu za ART: IVF, ICSI au IUI.

IVF ni nini
Urutubishaji katika vitro ni njia inayotumika sana ya teknolojia iliyosaidiwa ya uzazi.

Kiini cha mbinu: kurutubishwa (upandishaji) wa mayai yaliyotolewa kwa njia ya bandia kutoka kwa ovari na manii ya mwenzi iliyoandaliwa maalum "in vitro", au tuseme nje ya mwili wa mwanamke, ikifuatiwa na kuhamisha (kupanda upya) kwa viinitete vinavyokua kwenye patiti ya uterasi.

ICSI ni nini
Njia ya ICSI - sindano ya manii ya intracytoplasmic. Hii ni marekebisho ya kisasa ya IVF.

Kiini cha mbinu: kurutubisha bandia ya yai moja na manii moja, kwa kuiingiza ndani ya yai kwa kutumia sindano nyembamba zaidi ya micromanipulation. Utaratibu unafanywa chini ya darubini.

VMI ni nini
Uingizaji wa intrauterine ni njia ya zamani zaidi ya ART ambayo haijapoteza umuhimu wake leo.

Kiini cha mbinu: kuanzishwa kwa bandia ndani ya uterasi ya manii iliyosindika maalum iliyopatikana mapema.

Mimba baada ya laparoscopy ya endometriosis

Ufanisi uhifadhi wa viungo Matibabu ya upasuaji wa utasa katika endometriosis inahusishwa na urejesho wa patency ya mizizi ya fallopian na kupungua kwa kuvimba katika eneo la pelvic.

Nafasi kubwa ya mimba ya pekee baada ya laparoscopy ya endometriosis: miezi 12 ya kwanza

Ikiwa mimba haitoke ndani ya miaka 2 baada ya upasuaji, uwezekano wa kutokea kwake ni mdogo sana.

Wakati mwingine, mara baada ya matibabu ya upasuaji, ni wazi kwamba hakuna uhakika katika kusubiri mimba ya asili.

• Mchanganyiko wa endometriosis ya nje na dysfunction ya mirija ya uzazi na sababu ya peritoneal.
• Ubora wa kutosha wa manii ya mume (mbegu isiyo na rutuba).
• Kushindwa kwa matibabu ya awali ya uzazi.
• Mwanamke ana zaidi ya miaka 35.

Matibabu ya awali ya upasuaji wa endometriosis ya nje ya uzazi huongeza ufanisi wa ART hadi 50-75%.

Endometriosis ni mchakato wa pathological, kiini cha ambayo ni ukuaji wa benign wa tishu, morphologically na kazi sawa na endometriamu (hii ni membrane ya ndani ya mucous ya cavity ya uterine). Ugonjwa huu husababisha ukuaji wake nje ya uterasi (katika ovari, kibofu cha mkojo, matumbo, mapafu). Mara nyingi, endometriosis hugunduliwa kwa wanawake wa umri wa uzazi. Ni hatari kwa sababu inhibitisha kazi ya ovari (ambayo ina maana kutokuwepo kwa ovulation) na husababisha kuonekana kwa cysts, neoplasms. Kwa hivyo, endometriosis na ujauzito ni mchanganyiko hatari.

Sababu za endometriosis

Kwa bahati mbaya, dawa za kisasa haziwezi kutaja sababu za maendeleo ya ugonjwa huu kwa ujasiri kamili. Lakini sababu za hatari zinajulikana kwa usahihi:

• tabia ya maumbile;
• ukiukwaji wa hedhi;
• katika hatari ni wasichana na wanawake ambao wamezaa mara moja;
• utoaji mimba wa mara kwa mara, tiba ya uchunguzi wa uterasi;
• usawa wa homoni;
• matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa intrauterine.

Pia kuchukuliwa sababu za hatari ni dysmenorrhea, kujamiiana na michezo wakati wa hedhi, matumizi ya mara kwa mara ya tampons. Yote hii inachanganya utokaji wa bure wa damu kutoka kwa uterasi wakati wa hedhi na inaweza kusababisha kuingia kwenye mirija ya fallopian, cavity ya tumbo, ambayo inachangia ukuaji wa mchakato wa patholojia.

Dalili za endometriosis

Mara nyingi, ugonjwa huo hauna dalili, na imedhamiriwa tu na ultrasound au wakati wa laparoscopy. Wanawake wengi hawana hata kutambua kwamba maumivu yao yasiyo ya utaratibu katika tumbo ya chini au uchovu unaweza kwa namna fulani kuhusiana na afya ya mfumo wa uzazi. Lakini kuna dalili ambazo hazipaswi kupuuzwa. Ni:

• maumivu ya muda mrefu katika tumbo la chini;
• maumivu wakati wa ovulation, kujamiiana;
• urination chungu wakati wa hedhi;
• matatizo ya matumbo na kinyesi chungu;
• masuala ya damu;
• udhaifu wa kudumu;
• matatizo na mimba.

Dalili muhimu zaidi za kliniki za ugonjwa huo ni maumivu ya pelvic, ukiukwaji wa hedhi, utasa, kutofanya kazi kwa viungo vya pelvic.

Hatua za maendeleo ya endometriosis

Utaratibu huu hutokea dhidi ya historia ya ukiukwaji wa usawa wa homoni, immunological au katika kesi ya maandalizi ya maumbile kwa ugonjwa huo. Mzunguko wa endometriosis kwa wanawake wa umri wa uzazi hufikia 59%, na kwa wanawake wanaoendeshwa 27%.

Hatua za maendeleo ya ugonjwa hutegemea kina cha uharibifu wa tishu zenye afya. Jumuiya ya Uzazi ya Amerika imeunda uainishaji wake wa aina ya nje ya endometriamu, kulingana na ambayo ugonjwa huu una hatua 4:

• ndogo (inakadiriwa kwa pointi 1-5);
• rahisi (pointi 6-15);
• wastani (pointi 16-40);
• kali (zaidi ya pointi 40).

Utambuzi wa endometriosis

Jinsi ya kutibu endometriosis? Kwanza unahitaji: uchunguzi na uchambuzi wa kina wa picha ya kliniki, uchunguzi wa uzazi wa bimanual (palpation ya viungo vya ndani vya pelvis).

1. Uchunguzi wa uzazi wa Bimanual. Njia hii ya utafiti itasaidia daktari kutathmini ukubwa wa uterasi, wiani wake, sura, kutambua mihuri katika eneo la retrocervical, na uwepo wa tumors.
2. Colposcopy na cervicoscopy. Taratibu hizi zitafafanua mahali na fomu ya vidonda vya endometriosis ya sehemu ya uke ya kizazi na utando wa mucous wa mfereji wa kizazi (katika kesi hii, uchunguzi wa ziada utafanyika kwa kutumia fibrohysteroscope).
3. ultrasound. Ultrasound ndiyo njia bora zaidi na inayopatikana kwa wingi ya uchunguzi wa wanawake walio na hatua tofauti za endometriosis.
4. Njia ya ond computed tomography. Itawawezesha kuamua kwa usahihi asili ya mchakato wa pathological, ujanibishaji wake, uhusiano na viungo vingine. Pia itasaidia kufafanua hali ya viungo vya pelvic, uwepo wa neoplasms.
5. Hysteroscopy. Kutumia hysteroscope (mfumo wa macho), unaweza kuchunguza kuta za cavity ya uterine na kutathmini hali ya mgonjwa. Njia hiyo itasaidia daktari kutambua na kutathmini mabadiliko katika misaada ya uterasi, uwepo wa makovu, crypts.
6. Laparoscopy. Pamoja nayo, unaweza kutathmini hali ya tishu na kiwango cha uharibifu wao. Kupitia mchoro mdogo kwenye tumbo, daktari huanzisha kifaa maalum na mfumo wa macho wenye nguvu, ambayo inakuwezesha kuchunguza viungo vyote vya cavity ya tumbo, uterasi, na kuchunguza michakato ya pathological.

Endometriosis na mimba

Endometriosis na ujauzito wakati wa ugonjwa huu wamejifunza na madaktari kwa muda mrefu. Kulingana na utafiti wa Jumuiya ya Uzazi ya Amerika, data ya laparoscopy inasema kwamba 20-50% ya kesi za utasa zimeandikwa kwa wanawake wanaougua endometriosis.

Ijapokuwa endometriosis inachukuliwa kuwa moja ya sababu za matatizo na mimba, mimba ya pekee inawezekana hata kwa hatua kali ya ugonjwa huo. Ingawa kawaida ugonjwa huu husababisha mabadiliko ya anatomiki katika utando wa mucous wa uterasi au viungo vingine vya pelvis ndogo, ambayo mara nyingi husababisha uharibifu wa mirija ya fallopian, adhesions, ukosefu wa ovulation, na kuundwa kwa cysts. Kwa kuongeza, endometriosis ina tabia ya kurudi tena, na hii inathiri vibaya mfumo wa uzazi na mimba.

Mimba na endometriosis ya uterasi: ni hatari gani na jinsi ya kuizuia

Inawezekana kupata mjamzito wakati wa endometriosis, ingawa uwezekano wa mafanikio sio juu sana. Baada ya kozi ya matibabu, kipindi kizuri zaidi cha mimba huchukua mwaka. Baada ya wakati huu, hatari ya kurudi tena huongezeka. Mimba baada ya endometriosis ni kweli kabisa, lakini mama anayetarajia anahitaji kufuatilia kwa uangalifu ustawi wake na kutembelea daktari mara kwa mara.

Ukweli ni kwamba endometriosis husababisha ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye kuta za membrane ya mucous ya uterasi, ukosefu wa progesterone, ambayo inazuia urekebishaji wa kawaida wa kiinitete. Kwa hiyo, kuna uwezekano wa kuharibika kwa mimba katika hatua za mwanzo. Baadaye, placenta ambayo haiathiriwa na endometriosis itaunda, na hatari itapungua. Kuchukua dawa za progesterone na kufuatiliwa kwa karibu na daktari wako itakuokoa shida nyingi wakati wa ujauzito na endometriosis.

Matibabu ya ugonjwa huo kwa ujauzito: hadithi au ukweli?

Ikiwa umegunduliwa na ugonjwa huu, na huwezi, lakini unataka kupata mjamzito, basi haraka unapoona daktari, ni bora zaidi. Matibabu ya endometriosis kwa ujauzito, kinyume na imani maarufu, haiwezekani. Kwa kweli, asili ya homoni ya mama anayetarajia hubadilika sana, na kwa sababu ya kuongezeka kwa uzalishaji wa estrojeni na progesterone, foci ya endometriosis inaweza kukandamizwa. Lakini, kwa bahati mbaya, hakuwezi kuwa na mazungumzo ya kupona kamili. Endometriosis na ujauzito haziendani na kila mmoja katika zaidi ya nusu ya kesi.

Matibabu ya endometriosis kabla na baada ya ujauzito

Kwa bahati mbaya, hadi sasa hakuna mkakati wa matibabu wa umoja. Gynecologist katika hali ya "endometriosis na mimba" huendeleza mpango wa mtu binafsi wa uchunguzi na matibabu, akizingatia hatua na ujanibishaji wa lesion, maonyesho ya kliniki, na uvumilivu wa madawa ya homoni.

Kawaida, matibabu ya kihafidhina hutumiwa kwa wagonjwa wa umri wa uzazi na aina ya ugonjwa usio na dalili, utasa. Katika hali mbaya sana (wakati njia za upasuaji na matibabu hazizisaidia), foci ya vidonda vya endometriamu inatibiwa upasuaji.

Katika tukio ambalo dalili za ugonjwa huo hazisababisha usumbufu na haziendelei, basi daktari atapendekeza uwezekano mkubwa kuwa ufuatiliwe mara kwa mara na usichukue hatua kali. Hasa tangu endometriosis kawaida huenda baada ya wanakuwa wamemaliza kuzaa. Ikiwa kitu kinakusumbua, lakini shida ya kutokuwa na uwezo wa kupata mjamzito haifai, basi daktari atatengeneza regimen ya matibabu ya kibinafsi kwako.

Chaguzi za matibabu ya endometriosis

Moja ya vikwazo kwa uzazi na afya inaweza kuwa endometriosis. Matibabu ya ugonjwa huu hufanyika kwa kutumia njia zifuatazo.

1. Laparoscopy (upasuaji). Jinsi ya kutibu endometriosis? Laparoscopy inahusisha uharibifu wa adhesions na nodes endometrioid, vidonda vya tishu ambazo hupunguza patency ya mirija ya fallopian. Asilimia ya ufanisi wa utaratibu hufikia 84%, hasa katika kesi ya aina kali ya ugonjwa huo.
2. Matibabu ya matibabu. Tiba ya madawa ya kulevya husababisha ukosefu wa ovulation na inaweza kuathiri vibaya kiinitete, hivyo kwa wanawake ambao wanataka kupata mjamzito, haifai (isipokuwa kwa gonadotropini ya homoni - inaboresha ovulation).

Mara nyingi, uzazi wa mpango wa mdomo (maandalizi ya progesterone) hupendekezwa. Utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya ni kwamba vipengele vyao husababisha kizuizi cha kazi ya ovari, ukosefu wa ovulation na hedhi. Tishu zilizoathiriwa na endometriosis huacha kutokwa na damu, ambayo huzuia malezi ya wambiso, cysts, na kuvimba. Upande mbaya ni uwepo wa madhara.

Ikiwa njia zote zimechoka, na mimba haifanyiki, kuna chaguo mbadala - teknolojia za uzazi zilizosaidiwa.

Ingawa endometriosis katika karibu 50% ya kesi husababisha utasa, lakini hii sio sentensi. Kwa matibabu ya wakati na matibabu yaliyohitimu, kiwango cha mafanikio ni cha juu kabisa. Kwa kuongeza, kuna njia mbadala ya matibabu ya classical - teknolojia za uzazi zilizosaidiwa. Huduma ya matibabu na kujiamini hakika itasaidia kushinda ugonjwa huo. Kumbuka kwamba mimba na endometriosis inawezekana!

Endometriosis ni kuonekana kwa seli za safu ya ndani ya uterasi (endometrium) katika sehemu zisizo za kawaida: kwenye peritoneum, kwenye ovari, mirija ya fallopian, ukuta na kizazi, kwenye kibofu cha mkojo, rectum na viungo vingine na tishu.

Kwa nini hii inatokea? Sababu za endometriosis

Madaktari hawana jibu la uhakika kwa swali hili. Kwa ujumla, picha inaonekana kama hii.

Ndani ya uterasi kuna membrane ya mucous inayoitwa endometrium. Mucosa hii ina tabaka mbili - basal na kazi. Safu ya kazi inamwagika kila mwezi wakati wa hedhi, isipokuwa mimba hutokea. Mwezi ujao, endometriamu inakua tena kutokana na kuzidisha kwa seli za safu ya basal, chini ya ushawishi wa homoni za ovari, hasa, estrogens na progesterone.

Estrogens (homoni za nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi) huchangia ukuaji wa safu ya ndani ya uterasi na kukomaa kwa yai. Baada ya ovulation, kiasi cha estrojeni hupungua, ovari huanza kutoa progesterone, ambayo inazuia ukuaji wa endometriamu na inakuza maendeleo ya tezi ndani yake, kuitayarisha kwa kuanzishwa kwa yai ya mbolea. Ikiwa mimba haitokei, basi kiwango cha estrojeni na progesterone huanguka, endometriamu inakataliwa na uterasi, na hii inaonyeshwa nje na hedhi. Kutokwa wakati wa hedhi ni mchanganyiko wa damu na vipande vya endometriamu ya exfoliating.

Kwa hivyo, kwa tukio la endometriosis, angalau mambo mawili ni muhimu: ukiukaji wa asili ya homoni na kupungua kwa kinga.

Homoni katika endometriosis: usawa hutolewa

Endometriosis haina kuendeleza katika mwili wa mwanamke ikiwa hana malfunction katika mfumo wa homoni. Udhibiti wa mfumo wa uzazi wa kike unadhibitiwa na homoni nyingi zinazozalishwa na tezi za ubongo (hypothalamus, tezi ya pituitary) na ovari. Aidha, ovari wenyewe ni chini ya udhibiti wa hypothalamus. Homoni katika endometriosis hutenda "vibaya": uwiano wa estrojeni na progesterone hufadhaika katika mwili. Hii inasababisha ukandamizaji wa ovulation na ukuaji wa endometriamu, ambayo inakataliwa, na kusababisha damu. Seli za kibinafsi za endometriamu isiyokua hutupwa katika sehemu zisizo za kawaida - na foci ya endometriosis huundwa.

Ukosefu wa kinga na endometriosis

Sababu nyingine ya endometriosis ni ukiukwaji wa mfumo wa kinga. Mfumo wa kinga ya binadamu umeundwa kwa namna ambayo inalinda mwili kutoka kwa protini yoyote "isiyo ya kawaida", kuharibu protini "za kigeni" za maambukizi, miili ya kigeni au seli za tumor. Kwa njia hiyo hiyo, huharibu seli ambazo si tabia ya tishu fulani, hasa, seli za endometriamu ambazo zimeanguka katika maeneo "yasiyofaa" kwao. Katika karibu wanawake wote, wakati wa hedhi, kutokwa sio tu hutoka (kupitia uke), lakini kwa sehemu hutupwa kupitia mabomba kwenye cavity ya tumbo, ukuta wa uterasi, ovari, na pia ndani ya damu na kuenea kwa mwili wote. Kwa kawaida, mtiririko wa hedhi unaoingia kwenye cavity ya tumbo huharibiwa haraka na seli maalum za kinga. Endometriosis hutokea wakati mfumo wa kinga unapoacha kutambua seli za endometriamu katika tishu nyingine, kuruhusu kuzidisha kwa uhuru popote.

Baada ya seli za endometrial kuota mizizi katika sehemu mpya, zinaendelea kuwepo kwa mujibu wa sheria za mzunguko wa hedhi kama zilivyokuwa kwenye cavity ya uterine - katika nusu ya kwanza ya mzunguko huzidisha kikamilifu na kukua, na wakati hedhi inakuja; wanakataliwa ndani ya cavity ya tumbo, na kusababisha kuundwa kwa foci mpya ya endometriosis. Ikiwa tishu za endometriamu huingia kwenye ovari, basi cysts za benign za endometrioid zinaweza kuunda ndani yake. Endometriosis ya mwili wa uterasi (adenomyosis) hutokea wakati seli za endometriamu zinaletwa kwenye safu ya misuli ya uterasi. Katika hali nadra, foci ya endometriosis inaweza kupatikana katika aina mbalimbali za viungo na tishu za mwili. Kwa hiyo, kuna endometriosis ya figo, ureters, kibofu, mapafu, matumbo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba vipande vya tishu za endometriamu huchukuliwa kwa mwili wote na mfumo wa lymphatic au circulatory.

Wakati wa ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa na wanakuwa wamemaliza kuzaa, endometriosis foci kupitia mchakato reverse, ambayo inaongoza kwa kuboresha hali ya mwanamke.

Dalili za endometriosis: ikiwa tumbo huumiza ...

Katika hali nadra, mwanamke hata hashuku kuwa ana endometriosis, kwani inaweza kuendelea bila kujionyesha kabisa. Lakini mara nyingi zaidi ugonjwa huu unasumbua sana ustawi. Moja ya dalili kuu za endometriosis ni maumivu katika tumbo ya chini yanayohusiana na mzunguko wa hedhi. Wanapungua mwanzoni mwa mzunguko, hukua kuelekea mwisho wake, kuwa na nguvu hasa wakati wa hedhi. Maumivu mara nyingi ni ya nchi mbili, wakati mwingine hufuatana na hisia ya shinikizo katika eneo la rectal na inaweza kutolewa kwa nyuma na mguu. Usumbufu na maumivu yanaweza pia kutokea wakati wa kuwasiliana ngono, pamoja na wakati wa harakati za matumbo. Wakati mwingine maumivu yanatamkwa sana kwamba maisha ya ngono huwa haiwezekani. Sababu yao iko katika hasira ya "hedhi" ya foci ya endometriamu ya mwisho wa ujasiri wa peritoneum. Hii inasababisha kuundwa kwa wambiso (nyuzi za tishu zinazojumuisha) kwenye cavity ya tumbo, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuvimbiwa hadi kizuizi cha matumbo, pamoja na mkojo wa mara kwa mara, chungu. Karibu wanawake wote wenye endometriosis ya uzazi wanalalamika kwa maumivu wakati wa kujamiiana. Ishara nyingine ya ugonjwa huu ni muda mrefu, matangazo ya giza kabla na baada ya hedhi, pamoja na kutokwa na damu kati ya hedhi. Mzunguko huo unakuwa usio wa kawaida au mfupi, na hedhi ni nyingi, imeganda, na inaumiza. Mwanamke huteseka mara kwa mara kutokana na kupoteza damu, ambayo husababisha upungufu wa damu. Na endometriosis ya uterasi inaonyeshwa na kutokwa kwa damu baada ya mawasiliano ya ngono.

Mara nyingi ugonjwa huu usiofaa pia unaonyeshwa katika hali ya kihisia ya mwanamke: maumivu ya mara kwa mara, ukiukwaji katika nyanja ya ngono, matatizo na mimba husababisha kuwashwa, usawa na unyogovu.

Kupanga ujauzito na endometriosis

Inaaminika kuwa endometriosis na ujauzito haziendani sana. Endometriosis inaweza kuingilia kati kukomaa kwa yai na kutolewa kwake kwenye bomba la fallopian (ovulation). Ni wazi kwamba haya yote hayawezi lakini kuathiri uwezekano wa mimba, na nafasi za kupata mimba na endometriosis, kwa bahati mbaya, hupungua. Kwa kuongeza, kwa kozi ya muda mrefu ya endometriosis, adhesions mara nyingi huunda katika sehemu za siri, ambayo huongeza hatari ya utasa. Hasa hatari katika suala hili ni kushikamana katika mirija ya fallopian na ovari, ambayo huunda kikwazo kwa maendeleo ya yai, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kukutana na manii na mimba.

Walakini, endometriosis sio "dhamana" ya utasa kabisa. Kuna ukweli uliothibitishwa wa ugunduzi wa ajali wa ugonjwa huu kwa wanawake ambao hawajawahi kuwa na matatizo ya mimba. Pia, wanawake wengi wanaweza hatimaye kupata mimba baada ya endometriosis.

Utambuzi unafanywaje?

Daktari ana uwezo wa kupendekeza uchunguzi wa endometriosis wakati wa uchunguzi wa kawaida wa uzazi: kwa mfano, anaweza kuona mtazamo wake kwenye kizazi cha uzazi au kuhisi mihuri yenye uchungu kwenye uke. Daktari pia huzingatia maumivu, uhusiano wao na hedhi na maisha ya ngono. Ili kuthibitisha au kufafanua uchunguzi, ultrasound ya pelvic, imaging resonance magnetic, colposcopy (uchunguzi wa uke na kizazi kwa kutumia darubini), hysteroscopy (uchunguzi wa cavity ya uterine kwa kutumia kifaa maalum cha hysteroscope) na laparoscopy hutumiwa. Njia ya mwisho ni "kiwango cha dhahabu" cha kuchunguza endometriosis. Hii ni operesheni ya upole ya upasuaji ambayo inakuwezesha kuchunguza cavity ya tumbo chini ya ukuzaji (kwa kutumia kifaa maalum - laparoscope) kupitia mashimo madogo kwenye ukuta wa tumbo. Kwa kweli, tu kwa msaada wa njia hii inawezekana kuona foci ya endometriosis na kuchukua biopsy (vipande vya tishu) kutoka kwao ili kuthibitisha utambuzi. Bila laparoscopy, uwepo wa endometriosis unaweza kudhaniwa tu.

Matibabu na mipango ya ujauzito baada ya endometriosis

Ikumbukwe mara moja kwamba matibabu ya endometriosis ni mchakato mrefu. Njia za kihafidhina, za uendeshaji na ngumu zinaweza kutumika. Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, mtaalamu anazingatia umri wa mgonjwa, ukali wa kozi ya ugonjwa huo, ikiwa mwanamke anapanga mimba baada ya endometriosis.

Kwa matibabu ya kihafidhina ya endometriosis, dawa za homoni zimewekwa mahali pa kwanza.

Kulingana na sehemu gani ya udhibiti wa homoni ilionekana kushindwa, daktari atachagua dawa inayofaa ili kurekebisha ukiukwaji.

Hakikisha kutibu anemia ya upungufu wa chuma na virutubisho vya chuma na lishe maalum. Dawa za immunostimulating, analgesic na hemostatic pia zimewekwa. Karibu haiwezekani kuondoa vidonda vya endometrioid, lakini matibabu inakuwezesha kukabiliana na maumivu na kuweka mzunguko wako wa hedhi kwa utaratibu, ambayo huongeza nafasi ya mwanamke kuwa mjamzito baada ya endometriosis.

Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, wakati adhesions hutokea kutokana na endometriosis, mtu anapaswa kuamua matibabu ya upasuaji. Mara nyingi, laparoscopy hutumiwa, ambayo inaruhusu uondoaji mdogo wa kiwewe wa tishu zilizoathiriwa na uundaji wa wambiso.

Katika matibabu ya endometriosis, matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji mara nyingi huunganishwa. Kwa bahati mbaya, mara chache inawezekana kuondokana kabisa na ugonjwa huu, matibabu inakuwezesha tu kuacha ugonjwa huo, ambayo inatoa kichwa cha muda kuanza kwa ujauzito.

Endometriosis na ujauzito

Baada ya matibabu ya kihafidhina, inashauriwa kupanga mimba si mapema zaidi ya miezi 3 baada ya kozi ya matibabu, ili mwili wa mama mjamzito uweze kupona kikamilifu.

Uingiliaji wa uendeshaji, kinyume chake, unamaanisha mwanzo wa ujauzito baada ya endometriosis (isipokuwa kozi ya pamoja imeagizwa - mchanganyiko wa matibabu ya upasuaji na homoni). Madaktari wengi wanashauri kwamba kabla ya kufanya matibabu ya upasuaji wa endometriosis, hakikisha kuwa utasa hausababishwa na matatizo mengine. Ikiwa kuna sababu kadhaa zinazowezekana za kutokuwepo, inashauriwa kwanza kuondoa matatizo mengine yote na kisha tu kufanya upasuaji kwa endometriosis. Hii ni kutokana na ukweli kwamba athari za operesheni hazidumu kwa muda mrefu - nafasi za mimba baada ya endometriosis huongezeka tu katika miezi 6-12 ya kwanza baada ya upasuaji.

Kwa wastani, 90% ya wanawake wanaotibiwa kihafidhina kwa endometriosis isiyo kali hadi wastani wanaweza kushika mimba bila upasuaji ndani ya miaka 5.

Kozi ya ujauzito na endometriosis

Ingawa inaaminika kuwa ujauzito na endometriosis haziendani sana, bado inawezekana kupata mjamzito na ugonjwa huu, na hata bila matibabu ya ugonjwa huo. Wakati wa ujauzito, endometriosis, kama sheria, haijatibiwa, lakini inashughulikiwa baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Isipokuwa tu ni kesi wakati cyst ya ovari ya endometrioid inapatikana katika mama ya baadaye: ikiwa kuna hatari ya kupasuka kwake au torsion, basi operesheni imepangwa, ambayo kawaida hufanywa katika kipindi cha wiki 16-20 za ujauzito (hii. kipindi ni salama zaidi kwa fetusi).

Mchanganyiko wa ujauzito na endometriosis inahitaji tahadhari maalum ya madaktari. Mimba mara nyingi inapaswa kuungwa mkono na homoni ili kuzuia kuharibika kwa mimba. Tishio la usumbufu linaweza kutokea katika trimesters ya kwanza na ya pili kwa sababu ya ukosefu wa progesterone ya homoni ya ngono katika mwili, ambayo ni muhimu katika kipindi hiki kwa maendeleo sahihi ya ujauzito na kukandamiza contraction ya misuli ya uterasi. Baada ya kuundwa kwa placenta, uwezekano wa kuharibika kwa mimba hupungua. Kwa yenyewe, endometriosis haitishii fetusi tena na haiathiri maendeleo yake kwa njia yoyote.