Sababu, dalili na matibabu ya ugonjwa wa Graves. Ugonjwa wa Graves (kueneza goiter yenye sumu) - sababu, dalili, ishara. Utambuzi na matibabu ya patholojia. Matatizo na matokeo. Kinga na ubashiri Katika hali ambayo ugonjwa wa Graves unakua

Mabadiliko yoyote ya homoni katika mwili hayaendi bila kutambuliwa. Ukosefu wa usawa wa homoni, haswa tezi ya tezi, inaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa hatari kama ugonjwa wa Basedow.

Hadi leo, haijaanzishwa kwa usahihi ni nini hasa husababisha ugonjwa huu, hata hivyo, kuna maoni kwamba ugonjwa huo unaweza kuendeleza hata kwa watu wenye afya kabisa dhidi ya historia ya mshtuko mkubwa wa kihisia.

Ni hatari gani ya ugonjwa wa Basedow, dalili na sababu zake, pamoja na maonyesho ya kuona, tutachambua zaidi.

Ugonjwa wa Graves ni ugonjwa wa endocrine unaosababishwa na usumbufu katika utendaji wa mfumo wa endocrine.

Dawa inadai kwamba sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huu iko katika usumbufu wa mfumo wa endocrine, hasa tezi ya tezi.

Ukosefu wa usawa wa homoni kabla ya ugonjwa wa Graves unaweza kusababishwa na sababu kama vile:

1. Magonjwa ya Autoimmune ni hali isiyo ya kawaida katika kazi ya seli zao za kinga ambazo zina upungufu wa kijeni (jeni iliyoharibiwa), kwa sababu hiyo wanaelewa vibaya habari kuhusu mazingira. Kama matokeo, lymphocyte huona seli zao kama za kigeni, zikitoa idadi kubwa ya seli za proteni, ambayo husababisha msukumo usiodhibitiwa wa homoni za tezi.
2. Uwepo wa magonjwa sugu ya asili ya kuambukiza - foci ya michakato ya uchochezi, ambayo ni ya kudumu, inaweza kusababisha ongezeko la asili la idadi ya leukocytes kwenye uboho, ambayo pia huathiri utendaji wa tezi ya tezi.
3. Matumizi ya muda mrefu katika matibabu ya iodini ya mionzi - husababisha kuongezeka kwa shughuli za tezi ya tezi.
4. Magonjwa ya urithi na maandalizi ya maumbile.
5. Matatizo ya akili ya mara kwa mara, mfadhaiko na mishtuko mikali hufanya mwili kufanya kazi kihalisi katika hali ya dharura, na uzalishwaji usiodhibitiwa wa adrenaline unahusisha matokeo fulani, yanayoathiri mfumo mzima wa endocrine.

Kwa kushangaza, ugonjwa wa Graves mara nyingi huathiri mwili wa kike kuliko wa kiume. Labda hii ni kwa sababu ya upekee wa mfumo wa homoni, ambao umeendelezwa zaidi na chini ya kuongezeka kwa dhiki (kuzaa, wanakuwa wamemaliza kuzaa) kuliko wanaume. Pia katika hatari ni watu wenye ugonjwa wa kisukari na fetma, zaidi ya digrii 2. Uzito wa ziada yenyewe unawakilisha mzigo ulioongezeka kwa viungo vyote na mifumo ya mwili, na usanisi wa kutosha wa enzymes ya kongosho hairuhusu uchimbaji na unyonyaji wa viini muhimu muhimu kwa maisha kutoka kwa chakula.

Utaratibu wa kuongezeka kwa dalili za ugonjwa unaweza kuelezewa na mpango wafuatayo: tezi ya tezi, chini ya ushawishi wa mambo ya pathological, inakabiliwa na hyperplasia. Kinyume na msingi wake, ukuaji wa follicles hukua, ambayo husababisha goiter ya mishipa. Ukosefu au ziada ya homoni ya kuchochea tezi pia ina athari mbaya kwa viungo vingine:

• moyo na mfumo mzima wa moyo na mishipa huteseka kwa sababu ya uwepo wa hypertrophy ya myocardial, ikifuatiwa na michakato isiyoweza kurekebishwa (atrophy ya tishu laini, ischemia);
• ini inakabiliwa na kuongezeka kwa dhiki, kama matokeo ya ambayo seli zake zinazofanya kazi zinaweza kuharibika kuwa mafuta;
• sasa mifereji ya maji ya lymphatic inasumbuliwa, baada ya hapo uvimbe wa ngozi na viungo hutengenezwa;
• tukio la foci necrotic, ambayo inaongoza kwa gangrene na sepsis.

Gland ya tezi huongezeka mara kadhaa kwa ukubwa, inakuwa mnene, na pia inaonekana wazi kwa jicho la uchi. Hata hivyo, kuondolewa kwake au kuondolewa kwa sehemu hairuhusu kuacha kozi ya ugonjwa huo, ambayo kwa mara nyingine inathibitisha ukweli kwamba kuna sababu kadhaa za kuchochea.

Ugonjwa huo una digrii tatu za ukali, ambazo zinaweza kujidhihirisha kwa mlolongo, na vile vile mwanzo wa ghafla:

1. Kiwango kidogo - hutokea tu dhidi ya historia ya usawa wa homoni, bila kuwa na maandalizi ya maumbile kwa hili. Shughuli ya tezi ya tezi ni wastani, hakuna dalili maalum.
2. Kiwango cha wastani - hasira wakati huo huo na sababu kadhaa za patholojia, inaonyeshwa na kozi iliyozidishwa na dalili zilizotamkwa.
3. Shahada kali - inajumuisha michakato isiyoweza kubadilika, kuwa na athari mbaya kwa mwili mzima.

Kama kila mtu anajua, kuna utaalam tofauti wa madaktari ambao hutibu mifumo na viungo tofauti. , tutasema katika makala.

Je, inawezekana kutibu tezi ya tezi ili nodes kutatua? Soma.

Muundo na kazi za mfumo wa endocrine zitazingatiwa katika mada hii :. Ni homoni gani zinazozalishwa na kila chombo?

Dalili za kueneza goiter yenye sumu

Kuna hatua tatu za kozi ya ugonjwa wa Basedow, dalili ambazo ni tofauti sana. Mbali na mabadiliko ya nje (protrusion ya macho na ongezeko la kiasi cha shingo katika sehemu ya juu), mwili unakabiliwa na marekebisho mengi ya ndani, ambayo yanaonyeshwa na dalili za ajabu zaidi.

Latent (latent) mtiririko

Kwa aina ya latent ya ugonjwa huo, hakuna dalili za nje. Kitu pekee ambacho kinaweza kuashiria shida ya tezi ni:

• mabadiliko ya ghafla ya mhemko kutoka kwa uchokozi hadi kutojali;
• kuongezeka kwa jasho, na jasho ina harufu mbaya ya harufu;
• tetemeko la miguu ya juu;
• mapigo ya moyo na tabia ya angina pectoris.

Dalili kama hizo zinaweza kuambatana na magonjwa mengine mengi, kwa hivyo njia pekee ya kugundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo ni uchunguzi wa matibabu, ambao unafanywa mara moja, kwani dalili kama hizo zilianzishwa.

Hatua ya papo hapo

Hatua kwa hatua, kozi ya mwisho ya ugonjwa hufikia kiwango kipya, ikionyesha uwepo wa kozi ya papo hapo na dalili maalum zaidi:

1. Macho yanakuwa laini zaidi, kupata luster isiyo ya kawaida. Uhifadhi wa ndani wa mpira wa macho unafadhaika, kama matokeo ya ambayo maono hupungua polepole. Kope ni edema, wakati wa kuangalia chini, mstari mweupe huonekana juu ya mwanafunzi. Kiambatisho kinachowezekana cha magonjwa ya kuambukiza: conjunctivitis ya purulent, hemophthalmia.
2. Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara yanayofuatana na mashambulizi ya migraine. Matatizo ya usingizi na predominance ya usingizi.
3. Ukiukaji wa njia ya utumbo, iliyoonyeshwa kwa njia ya kuhara kwa muda mrefu, ukosefu wa hamu ya kula na maumivu katika sehemu ya epigastric na hypochondrium ya kushoto, ambayo huongezeka baada ya kula.
4. Arrhythmia hutamkwa, wakati mwingine ikifuatana na tachycardia. Shinikizo la damu huongezeka, ambayo husababisha maumivu makali ya somatic katika kichwa.
5. Kimetaboliki ya lipid inafadhaika, ambayo wanga haiwezi kuvunjika kabisa na kufyonzwa na mwili, ambayo hutangulia maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.
6. Usawa wa homoni husababisha kupungua kwa kazi ya uzazi, inayoonyeshwa na kupungua kwa hamu ya ngono, pamoja na utasa katika jinsia zote mbili.

Ugonjwa wa Graves katika hatua ya papo hapo huonyeshwa kama ifuatavyo:

• tezi ya tezi huongezeka kwa ukubwa usio wa kawaida;
• goiter inayoonekana wazi, kuongezeka wakati wa kumeza;
• hotuba ya haraka isiyo na maana;
• jasho la ngozi hata kwenye chumba baridi;
• kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili dhidi ya asili ya hamu ya kuongezeka.

Kueneza kwa papo hapo goiter yenye sumu ni ngumu kutibu, ambayo katika hali nyingi inalenga kuchukua dawa zinazozuia ukuaji wa patholojia wa tishu za tezi na kupunguza usiri wake.

hatua ya muda mrefu

Katika tukio ambalo goiter yenye sumu imeenea imefikia kilele chake, michakato ya uharibifu isiyoweza kurekebishwa huanza katika mwili, ambayo itasababisha kifo hivi karibuni.

Kozi sugu inaonyeshwa na dalili na udhihirisho kama vile:

• kupepesa kwa nadra sana kwa macho, uvimbe wao na kuongezeka kwa saizi isiyo ya kawaida;
• kupoteza kamili au sehemu ya maono;
• kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo unaoendelea;
• mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake, kutokuwa na uwezo kwa wanaume;
• mabadiliko katika muundo wa enamel ya jino na kupoteza kwa haraka kwa meno yote;
• rangi ya maeneo ya mtu binafsi ya ngozi, kuongezeka kwa rangi;
• uharibifu wa sahani ya msumari;
• uvimbe mkubwa wa mwisho wa chini.

Kozi ya haraka ya ugonjwa huo inaweza kusababisha matatizo ambayo huchosha mwili, na kufanya maisha kuwa magumu. Hizi ni pamoja na maonyesho yafuatayo:

• kutapika bila sababu, kichefuchefu mara kwa mara;
• ongezeko la joto la mwili hadi 41 ° C;
• maendeleo ya mgogoro wa thyrotoxic na coma.

Mgogoro wa thyrotoxic ni jambo hatari zaidi ambalo linaweza kutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Basedow. Inajitokeza kwa ghafla, kutokana na ongezeko lisilo na udhibiti wa homoni za tezi, ambayo inaongoza kwa ulevi mkali wa viungo vyote na mifumo. Ukosefu wa huduma ya kwanza husababisha kifo.

Sababu fulani husababisha mgogoro wa thyrotoxic:

• mkazo mkubwa wa kihisia;
• mshtuko wa moyo;
• mchakato mkubwa wa uchochezi;
• kukomesha ghafla kwa matumizi ya vizuizi vya kuchochea tezi.

Hatua ya muda mrefu ya ugonjwa huo inazidishwa na maendeleo ya pathologies ya viungo vyote vya ndani na mifumo, na kusababisha mwili kukamilisha uharibifu wa kimwili.

Picha

Ili kuelewa ni ishara gani za nje za ugonjwa wa Graves, unaweza kuona picha zinazofanana za wagonjwa, ambapo unaweza kuona wazi jinsi macho yanapanuliwa na kuongezeka, na eneo la goiter pia linaonyeshwa. Picha zinaweza kupatikana katika fasihi maalum za kumbukumbu za matibabu, na pia kwenye tovuti za matibabu kwenye mtandao.

Kwa hivyo, ugonjwa wa Graves unaweza kukuza hata kwa watu wenye afya ambao hawana utabiri wake. Ni muhimu kukumbuka kuwa dalili zilizoonyeshwa, hasa katika hatua za mwanzo, ni kwa njia nyingi sawa na ishara za magonjwa mengine. Kwa hiyo, uchunguzi wa mapema, pamoja na uchunguzi wa kila mwaka wa kimwili, utapunguza hatari za kuendeleza patholojia kali na za kutishia maisha.

Ugonjwa wa Graves au ugonjwa wa Graves

Ni daktari tu anayeweza kutambua kwa usahihi, ambayo sio dalili tu zinazotumiwa, lakini pia njia fulani za uchunguzi na uchunguzi. Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, nafasi kubwa zaidi ya kuondolewa kwake kamili. Kwa njia sahihi, unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha udhihirisho wa goiter ya thyrotoxic, na pia kupunguza mzigo kwenye mwili, kwa kukandamiza awali ya secretion na tezi ya tezi.

Upungufu wa homoni T3 na T4 husababisha hali kama vile. Ugonjwa huu ni nini na jinsi unavyojidhihirisha, tutasema kwa undani.

Hebu tuzungumze kuhusu sababu na matokeo ya hypothyroidism ya subclinical wakati wa ujauzito.

Video inayohusiana

Sayansi ya matibabu kwa miaka elfu mbili imesoma kwa undani aina nyingi za magonjwa. Labda mantiki zaidi yao ni magonjwa ya tezi za endocrine. Patholojia kama hizo katika utukufu wao wote zinaonyesha athari za homoni zinazodhibiti mwili wa mwanadamu. Maonyesho ya magonjwa ya tezi ya tezi, tezi ya tezi, tezi za adrenal hutofautiana katika utofauti wa kushangaza. Pazia mkali kama hiyo inaweza kuficha sababu ya kweli ya ugonjwa huo kwa muda mrefu. Magonjwa ya tezi mara nyingi huficha nyuma ya mask ya dalili nyingi tofauti. - moja ya sababu za kawaida za ziada ya homoni katika mwili.

Masharti ya maendeleo ya ugonjwa wa Graves

Tezi ya tezi inaweza kuitwa kwa usalama violin ya kwanza ya orchestra yenye usawa, inayojumuisha viungo vya mfumo wa endocrine. Uundaji huu mdogo iko kwenye uso wa mbele wa shingo karibu na larynx, trachea, mishipa na vyombo vikubwa. Kwa kuonekana, chuma kinafanana na kipepeo - isthmus nyembamba na lobes mbili kubwa. Juu ya mbawa za "kipepeo" hii ya pekee ni tezi nne ndogo za parathyroid.

Tezi ya tezi imeundwa na viwanda vidogo vingi vya kemikali kwa ajili ya uzalishaji wa homoni - follicles. Miundo hii ya mviringo kando ya mzunguko inajumuisha seli za thyrocyte. Nio ambao huunganisha thyroglobulin kutoka kwa damu - mtangulizi wa homoni za tezi za protini. Mabadiliko ya mwisho ya kemikali hutokea katika nafasi kati ya thyrocytes. Hapa, thyroglobulin inachanganya na iodini, na kutengeneza aina mbili za homoni za tezi - thyroxine (T4) na triiodothyronine (T3). Kutawanyika kati ya follicles ni seli zinazounganisha homoni ya mwelekeo tofauti - thyrocalcitonin. Utendaji wa mmea wa kemikali ya tezi umewekwa na tezi ya pituitari na homoni yake ya kuchochea tezi (TSH).

Homoni zinazozalishwa na tezi huanza kufanya kazi katika mwili muda mrefu kabla ya kuzaliwa. Ni T3 na T4 zinazoamua ukuaji wa fetusi ndani ya tumbo na mtoto aliyezaliwa hadi miaka mitatu. Shukrani kwa homoni hizi, maendeleo ya kawaida ya ubongo hutokea. Katika watu wazima, T3 na T4 husimamia michakato yote ya kimetaboliki bila ubaguzi, kutoa mwili kwa kiasi muhimu cha nishati.

Tezi ya tezi - video

Ugonjwa wa Graves ni ugonjwa wa tezi ya tezi, ambayo mwili unakabiliwa na ziada ya T3 na T4. Patholojia imerekodiwa katika vikundi vyote vya umri, hata hivyo, wanawake kutoka miaka ishirini hadi hamsini huathirika zaidi.

Visawe vya ugonjwa huo: kueneza goiter yenye sumu, DTG, goiter ya basedow, ugonjwa wa Graves.

Aina za goiter yenye sumu

Ugonjwa wa Graves umegawanywa katika aina kadhaa:

Sababu na sababu za maendeleo

Hadi miongo michache iliyopita, wanasayansi wa hali ya juu wa kitiba waliona sababu kuu ya ugonjwa wa Graves kuwa ziada ya awali ya homoni elekezi ya pituitari TSH. Hata hivyo, tafiti za kisasa zimethibitisha asili tofauti ya ugonjwa huo. Katika hali nyingi, utendaji wa viwanda vidogo vya kemikali ya tezi huimarishwa na mfumo wa kinga.

Chini ya ushawishi wa kasoro ya maumbile, seli za kinga za lymphocytes huunda protini-antibodies. Wana athari ya kuchochea yenye nguvu kwenye follicles ya gland. Katika hali hiyo, kuruka kwa kasi kwa kiasi cha homoni ni kuepukika. Kingamwili katika kesi hii hufanya kazi nzuri na jukumu la TSH. Matokeo yake ni moto halisi wa homoni.

Siri ya DNA - video

Lengo la kwanza ni kubadilishana kwa misombo ya kemikali (protini, mafuta, wanga). Chini ya hali ya hyperthyroidism, uharibifu na kutengana kwa hifadhi ya nishati iliyokusanywa hutokea. Kwanza kabisa, hii inahusu tishu za adipose ambazo hufunika viungo na hufanya kama kifyonzaji cha mshtuko wa chini wa ngozi. T3 na T4 hulazimisha mwili kutumia akiba ya glukosi iliyokusanywa kwenye mapipa ya ini. Ziada ya homoni huathiri sana moyo na mishipa ya damu. T3 na T4 hulazimisha misuli ya moyo kufanya kazi katika hali ya "kuvaa na kubomoa". Myocardiamu haraka inakuwa flabby, moyo huongezeka kwa ukubwa na kupoteza uwezo wa kusukuma damu kupitia vyombo. Kuna hali ya kushindwa kwa moyo.

Kuzidisha kwa homoni kuna athari mbaya sana kwenye mfumo wa neva. Ubongo, uti wa mgongo na mwisho wa ujasiri ni daima katika hali ya dhiki na utayari wa kupambana na kupita kiasi. Msisimko wa neva hupitishwa kwa misuli ya mifupa. Kwa kuongeza, goiter yenye sumu husababisha mabadiliko katika hali na tabia ya mtu mgonjwa. Kingamwili zinazozalishwa na lymphocyte huathiri chombo cha maono. Chini ya ushawishi wao, katika tishu za mafuta na misuli inayoshikilia mboni ya macho, kuvimba kwa kinga na edema yenye nguvu hutokea. Misuli ni kuweka flabby, nyuzinyuzi kuongezeka kwa kiasi na huanza literally umati wa macho nje ya mfupa receptacle yake - obiti. Ulainishaji sahihi wa konea ya uwazi na machozi huvurugika haraka, macho kavu na shida ya kuona hufanyika.

Njia ya utumbo pia inakuwa lengo la goiter yenye sumu. Usindikaji wa kemikali na ngozi ya virutubisho hubadilishwa kwa kiasi kwamba husababisha matatizo makubwa ya utumbo. Mfumo wa uzazi hausimama kando pia. Shida hutokea katika mwili wa kike na wa kiume.

Goiter yenye sumu - video

Dalili na ishara

Goiter yenye sumu ni ugonjwa wa aina nyingi. Kwa upande wa dalili mbalimbali, sclerosis nyingi tu zinaweza kushindana nayo. Dalili zote za ugonjwa ni kutokana na ziada ya T3 na T4 katika damu. Kwa muda mrefu na zaidi ugonjwa unaendelea, dalili za shida katika mwili huwa wazi.

Dalili za ugonjwa wa Graves - meza

Ishara zinazoonekana zaidi za thyrotoxicosis - goiter na exophthalmos - zina ukali wao wenyewe. Katika hali nyingi, ukali wao hautegemei kiwango cha homoni katika damu na goiter yenye sumu.

Hatua za goiter na exophthalmos - meza

Maonyesho ya nje ya DTZ - nyumba ya sanaa ya picha

Exophthalmos katika DTG ina asili ya kinga Ugonjwa wa Graves husababisha exophthalmos DTG inaongoza kwa upanuzi unaoonekana wa tezi ya tezi

Kozi ya DTG kwa wazee ni tofauti kidogo. Mara chache huwa na goiter na exophthalmos. Msisimko wa neva kwa kawaida hubadilishwa na kutojali na udhaifu wa misuli. Kupunguza uzito katika umri huu hutamkwa zaidi kuliko kwa vijana. Miongoni mwa viungo vya ndani, moyo huteseka zaidi. Katika uzee, arrhythmia na kushindwa kwa moyo kuendeleza kwa kasi. Kwa watoto, kueneza goiter yenye sumu hutokea bila exophthalmos, jasho na kutetemeka kwa vidole. Hata hivyo, kuna tofauti. Vipengele tofauti vya mtoto mgonjwa ni msisimko, kutokuwa na utulivu na aina nyembamba ya mwili.

Njia za utambuzi wa ugonjwa wa Graves

Ugonjwa wa Graves hugunduliwa na endocrinologist. Uchunguzi wa kina kwa kutumia njia zifuatazo zitasaidia kuanzisha utambuzi:

• uchunguzi wa lengo la jumla ya maonyesho hufanya iwezekanavyo kushuku goiter yenye sumu kwa usahihi mkubwa. Exophthalmos, pigo la haraka, kutetemeka kwa mkono, tezi ya tezi iliyopanuliwa inaonyesha ziada kubwa ya T3 na T4;
• uchunguzi wa neva utaonyesha kuongezeka kwa uchangamfu wa reflexes;
• mtaalamu wa ophthalmologist atasaidia kuamua kiwango cha exophthalmos, kupungua kwa usawa wa kuona, pamoja na ishara za uharibifu wa conjunctiva na cornea;
  Ugonjwa wa Graves mara nyingi huathiri conjunctiva na cornea ya jicho.
• Uamuzi wa viwango vya juu vya T3 na T4 katika damu ni msingi wa utambuzi wa DTG. Kwa asili ya kinga ya ugonjwa huo, TSH kawaida haizidi kiwango cha kawaida (isipokuwa ni tumor ya pituitary);
• teknolojia za kisasa (polymerase chain reaction, enzyme immunoassay) zina uwezo wa kugundua kwa usahihi antibodies hizo kwenye damu ambazo huchochea tezi kufanya kazi kulingana na mpango ulioharibiwa;
• ultrasound ni njia salama ya kuchunguza tezi iliyoathiriwa na DTG. Kama sheria, katika hali kama hizi, tezi hupanuliwa sawasawa, hakuna nodi. Kigezo cha lengo kinachoonyesha ongezeko la chombo ni kiasi chake, kilichopimwa kwa mililita kwa kutumia ultrasound;
  Ultrasound ndio njia ya msingi ya kugundua tezi ya tezi yenye sumu
• scintigraphy ni njia ambayo unaweza kuamua kwa uhakika shughuli za follicles za chombo. Kwa kusudi hili, maandalizi ya mionzi ya iodini huletwa ndani ya mwili. DTZ husababisha picha iliyojaa rangi nyekundu, inayoonyesha kunyonya kwa haraka kwa madawa ya kulevya;
  Scintigraphy inakuwezesha kuona kuibua shughuli za tezi ya tezi
• Electrocardiogram inachukuliwa na mashaka yoyote ya ugonjwa wa tezi. Utafiti huu una nafasi kubwa katika kutambua arrhythmias;
• Ultrasound ya moyo ni njia ambayo mtaalamu anaweza kutathmini muundo wa anatomical wa chombo na kutambua ishara za kushindwa kwa moyo.

Ugonjwa wa Graves lazima utofautishwe na magonjwa yafuatayo:

Njia za kutibu goiter

Kuna tiba kuu tatu za ugonjwa wa Graves - dawa, upasuaji, na tiba ya radioiodine. Uchaguzi wa njia moja au nyingine ni kazi ya mtaalamu. Daktari bila kushindwa huzingatia ukali wa dalili, ukubwa wa tezi ya tezi, uwepo wa magonjwa yanayofanana, na umri wa mgonjwa.

Dawa

Kwa msaada wa kuagiza madawa ya kulevya, daktari anatafuta kutatua kazi mbili muhimu za kimsingi: kulazimisha tezi ya tezi kupunguza kiasi cha homoni zinazozalishwa na kuondoa mabadiliko katika utendaji wa viungo vya ndani. Kwa matibabu ya ugonjwa wa Graves, vikundi vifuatavyo vya dawa vimewekwa:

Plasmapheresis ni njia ya kisasa ya kutibu magonjwa ya kinga. Ili kuondoa antibodies, damu yote ya mgonjwa hupitishwa kupitia safu maalum na filters. Seli zote za damu hurejeshwa bila kubadilika. Plasma ya mgonjwa iliyo na antibodies hubadilishwa kwa plasma ya wafadhili.

Upasuaji

Msaada wa daktari wa upasuaji aliye na goiter yenye sumu inaweza kuhitajika katika hali kadhaa:

Kabla ya operesheni, maandalizi yanafanywa, kiwango cha homoni lazima kipunguzwe kwa msaada wa Mercazolil. Katika matibabu ya ugonjwa wa Graves, upasuaji karibu kamili (ndogo) wa tishu za tezi kupitia mkato kwenye uso wa mbele wa shingo hutumiwa mara nyingi. Sehemu ndogo ya isthmus kawaida huhifadhiwa. Baada ya kuingilia kati, kuna upungufu wa homoni za gland - postoperative. Inalipwa na uteuzi wa homoni za synthetic (Thyroxine). Wakati wa operesheni, kuna hatari ya uharibifu wa ujasiri wa laryngeal mara kwa mara ambao hudhibiti mikunjo ya sauti. Baada ya kukatwa kwa tezi, timbre ya sauti mara nyingi hubadilika.

Tiba ya radioiodine

Tiba na iodini ya mionzi hufanyika wakati haiwezekani kutumia njia ya matibabu ya upasuaji. Magonjwa mazito yanayoambatana yanaweza kutumika kama kizuizi. Kwa kuongeza, tiba ya radioiodine hutumiwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 40. Dawa ya kulevya pia imeagizwa ili kuondokana na upyaji wa goiter baada ya kupunguzwa kidogo kwa gland. Tiba ya radioiodini ni kinyume chake wakati wa ujauzito, goiter ya retrosternal, awali ilibadilishwa utungaji wa damu, na pia katika umri mdogo. Kiwango cha madawa ya kulevya inategemea ukali wa ugonjwa wa Graves. Athari huanza kuonekana baada ya wiki 2-3.

Ugonjwa wa Graves ni ugonjwa mbaya. Njia za watu katika kesi hii hazitumiwi.

Matatizo na ubashiri

Matokeo ya matibabu ya goiter yenye sumu yatatofautiana kwa kiasi kikubwa katika kila kesi. Tiba, ilianza kwa uwezo na kwa wakati, itasaidia kuondoa haraka moto wa homoni na kudumisha ufanisi wa viungo vya ndani. Toxicosis ya muda mrefu itasababisha uharibifu wa haraka wa misuli ya moyo. Matokeo yake yatakuwa ulemavu na matokeo mabaya. Kutabiri tabia ya exophthalmos yenye sumu ni ngumu zaidi. Mara nyingi mabadiliko haya yanaendelea kwa maisha, licha ya mfiduo mzuri wa x-ray.

Mgogoro wa thyrotoxic ni shida hatari ya DTG. Hali hii husababishwa na kuongezeka kwa ghafla kwa viwango vya homoni katika damu. Hali hii inaweza kutokea katika masaa machache baada ya upasuaji. Mgogoro huo unaonyeshwa na joto la juu na pigo la haraka. Ikiwa haijatibiwa, mgogoro hugeuka kuwa coma. Hali hii inahitaji uingiliaji wa haraka wa mtaalamu na tiba katika kitengo cha wagonjwa mahututi. Mara nyingi DTG ni ngumu na kurudi tena.

Mimba dhidi ya asili ya DTG

Inawezekana kwa mwanamke aliye na thyrotoxicosis kuvumilia na kumzaa mtoto mwenye afya, tahadhari ya karibu ya mtaalamu ni muhimu. Katika kesi hii, kwanza kabisa, thyreostatics imewekwa, lakini kipimo chao ni mdogo kwa kiwango cha chini. Kiwango kikubwa kitaathiri vibaya tezi ya fetusi na ukuaji wake wa intrauterine. Tiba ya radioiodini haitumiwi wakati wa ujauzito. Uchimbaji wa jumla wa tezi ya tezi unaweza kufanywa katika trimester ya pili. Baada ya operesheni, thyroxine inatajwa mara moja. Kiwango cha juu kilichobaki cha homoni ni dalili ya kumaliza mimba kwa bandia.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, matibabu ya goiter yenye sumu yanaendelea, inawezekana kuchanganya matumizi ya Mercazolil na tiba ya radioiodine (baada ya kukomesha lactation). Wakati wa kutibiwa na Thyroxine, kunyonyesha kunaweza kuendelea. Mtaalam huchagua kipimo cha dawa kibinafsi.

Kuzuia

Kueneza goiter yenye sumu inahusu magonjwa ya kinga. Hadi sasa, dawa haina njia bora za kuzuia patholojia hizo. Uchunguzi wa kila mwaka wa zahanati utasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.

Kueneza goiter yenye sumu ni ugonjwa tofauti sana. Ugunduzi wa kuchelewa unaweza kusababisha ulemavu na ulemavu. Matibabu ya mapema, ikiwa ni pamoja na upasuaji, husababisha kupona kwa vitendo. Viungo vya ndani, vilivyotolewa mapema kutokana na ushawishi wa ziada wa homoni, huhifadhi utendaji wao. Ufikiaji wa wakati kwa mtaalamu kwa ishara za kwanza za ugonjwa huongeza sana nafasi za matokeo mazuri.

Kueneza goiter yenye sumu (ugonjwa wa Basedow) ni ugonjwa usio wa kawaida sana wa tezi ya tezi, mara nyingi hupatikana katika eneo la Kaskazini-Magharibi mwa Urusi. Katika kila uteuzi, endocrinologists hukutana na wagonjwa wenye ugonjwa wa Graves - angalau wagonjwa 3-4 walio na goiter yenye sumu hutembelea vituo maalum vya endocrinology kila siku. Katika nchi tofauti, ugonjwa huu unaitwa tofauti - nchini Urusi ni jadi inayoitwa diffuse goiter yenye sumu, nchini Ujerumani neno "ugonjwa wa Basedow" hutumiwa, katika ulimwengu wote neno "ugonjwa wa Graves" hutumiwa mara nyingi zaidi.

Sababu za ugonjwa wa Basedow

Sababu ya ugonjwa wa Graves iko katika utendaji mbaya wa mfumo wa kinga ya binadamu, ambayo huanza kuzalisha antibodies maalum - antithet kwa receptor ya TSH, iliyoelekezwa dhidi ya tezi ya mgonjwa mwenyewe. Antibodies hizi, isiyo ya kawaida, haziharibu tezi ya tezi, lakini kinyume chake, hufanya kazi kwa bidii sana. Gland ya tezi, chini ya ushawishi wa antibodies, huanza kuzalisha kiasi kikubwa cha homoni, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa dalili za thyrotoxicosis - sumu na homoni za tezi.

Dalili za ugonjwa wa Graves

Dalili za ugonjwa wa goiter yenye sumu (ugonjwa wa Graves) ni maalum sana kwamba wagonjwa mara nyingi hujitambua wenyewe, hata kabla ya kutembelea daktari. Homa, jasho, mapigo ya moyo, mara nyingi usumbufu katika kazi ya moyo, kuwashwa pamoja na uchovu, kupoteza uzito - dalili hizi zote hufanya mgonjwa kurejea kwa endocrinologist.

Ikiwa wakati huo huo upanuzi wa tabia ya macho pia umebainishwa, utambuzi wa ugonjwa wa Basedow unakuwa wazi hata kwa mtu asiye mtaalamu.

Dalili zote za ugonjwa wa Graves zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

• kuhusishwa na uharibifu wa moyo (kuonekana kwa arrhythmia, kuongezeka kwa kiwango cha moyo
• tachycardia, mapigo ya ziada ya moyo
• extrasystole, shinikizo la damu); - kuhusishwa na uharibifu wa mfumo wa endocrine (kupoteza uzito, hisia ya moto);
• ukiukaji wa hali ya ngozi (jasho, kuonekana kwa uvimbe wa miguu) na misumari (kuongezeka kwa udhaifu);
• kuhusishwa na usumbufu wa mfumo wa neva (mikono inayotetemeka
• kutetemeka, udhaifu wa misuli, uchovu, msisimko, machozi);
• kuhusishwa na usumbufu wa mfumo wa utumbo (kuhara);
• kuhusishwa na uharibifu wa jicho (ophthalmopathy ya endocrine
• kuonekana kwa protrusion ya eyeballs nje, uvimbe wa tishu karibu na jicho, kufungwa kamili ya kope, maumivu wakati wa kusonga mboni, nk).

Utambuzi wa ugonjwa wa Basedow (kueneza goiter yenye sumu)

Orodha ya masomo muhimu kwa ugonjwa wa Graves unaoshukiwa ni rahisi sana. Kitu cha kwanza cha kufanya ni mtihani wa damu kwa homoni (homoni ya kuchochea tezi, sehemu ya bure ya homoni T4 na T3) na antibodies (antibodies kwa thyroperoxidase, TSH receptor). Inashauriwa sana kufanya wakati huo huo mtihani wa damu wa kliniki na baadhi ya vipimo vya biochemical (ALT, AST, bilirubin) - data hizi zitasaidia daktari katika kupanga matibabu ikiwa ni lazima. Na ugonjwa wa Basedow, kuna kupungua kwa kiwango cha TSH hadi maadili ya chini sana - chini ya 0.1 μIU / ml na ongezeko la kiwango cha T3 fl. na T4 St., na mara nyingi hutamkwa kabisa (angalau mara 2). Kiwango cha kingamwili kwa TPO mara nyingi huinuliwa. Kiwango cha kingamwili kwa kipokezi cha TSH kinaweza pia kuinuliwa.

Sehemu ya pili ya uchunguzi ni uchunguzi wa ultrasound wa tezi ya tezi. Inahitajika ikiwa endocrinologist haifanyi ultrasound mwenyewe. Katika hali ambapo ultrasound ya tezi ya tezi inafanywa moja kwa moja wakati wa kushauriana na endocrinologist, mtihani wa damu ni wa kutosha kwa ajili ya uchunguzi.

Ugonjwa wa Basedow unaongozana na mabadiliko katika muundo wa tezi ya tezi (inakuwa giza, tofauti) na mara nyingi - ongezeko lake. Uchunguzi wa Doppler unaonyesha ongezeko la mtiririko wa damu katika tishu za tezi.

Wakati mwingine mtaalamu wa endocrinologist anaweza kuagiza uchunguzi wa tezi - utafiti wa uwezo wa tezi kukamata iodini, lakini si wagonjwa wote wanaohitaji utaratibu huo (hutumiwa wakati wa kufanya utambuzi tofauti kati ya kueneza goiter yenye sumu na thyroiditis ya autoimmune). Katika ugonjwa wa Graves, kukamata isotopu huongezeka kwa kasi, na katika thyroiditis ya autoimmune hupunguzwa.

Matibabu ya ugonjwa wa Basedow (kueneza goiter yenye sumu)

Inapaswa kuwa alisema kuwa ugonjwa wa Graves daima unaweza kuponywa, lakini mbinu mbalimbali zinaweza kutumika kwa ajili ya matibabu. Jadi kwa Ulaya na Urusi ni matibabu ya ugonjwa wa Basedow katika hatua ya kwanza kwa msaada wa vidonge. Kama dawa, thyreostatics hutumiwa - dawa ambazo hupunguza uwezo wa tezi ya tezi kukamata iodini, bila ambayo haiwezekani kuunganisha homoni. Dawa za kawaida kwa ajili ya matibabu ya goiter yenye sumu iliyoenea ni tyrosol, Mercazolil, Propicil. Dawa na kipimo chake huchaguliwa na endocrinologist, kwa kuzingatia sifa za kila mgonjwa binafsi. Matibabu ya ugonjwa wa Basedow na vidonge hufanyika kwa miaka 1.5, baada ya hapo imesimamishwa na kiwango cha homoni za damu imedhamiriwa dhidi ya msingi wa kutokuwepo kwa tiba yoyote. Katika 30-40% ya wagonjwa wa Graves, ugonjwa wa Graves haurudi baada ya kukomesha matibabu - kupona hutokea. Katika wagonjwa wengine, muda mfupi baada ya kuacha madawa ya kulevya, kiwango cha homoni huanza kubadilika kuwa mbaya tena, na kwa hiyo wanaagizwa tena tiba ya madawa ya kulevya. Kwa wagonjwa ambao tiba ya kihafidhina ya ugonjwa wa Basedow imeonekana kuwa haifanyi kazi, matibabu makubwa yanapendekezwa - upasuaji au matibabu kwa kutumia iodini ya mionzi. Sasa njia zote mbili zinapatikana nchini Urusi, na shughuli zinafanywa sana ndani ya mfumo wa mpango wa upendeleo wa shirikisho, i.e. ni bure.

Kwa nini macho huteseka katika ugonjwa wa Graves? Uharibifu wa macho katika ugonjwa wa Graves unaitwa endocrine ophthalmopathy au Graves 'ophthalmopathy. Miongoni mwa wasio wataalamu, dhana za "ugonjwa wa Graves" na "ophthalmopathy ya endocrine" mara nyingi huchanganyikiwa - wengi wanaamini kuwa uharibifu wa jicho hutokea kwa wagonjwa wote walio na goiter yenye sumu iliyoenea, ambayo si kweli. Uharibifu wa macho hutokea kwa takriban 30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Basedow.

Matibabu ya ophthalmopathy ya endocrine kawaida hufanywa na dawa za homoni za glucocorticoid (mara nyingi - prednisolone).

• Ugonjwa wa tezi ya Riedel

  Riedel's thyroiditis ni ugonjwa wa nadra unaoonyeshwa na uingizwaji wa tishu za parenchymal ya tezi ya tezi na tishu zinazojumuisha na maendeleo ya dalili za ukandamizaji wa viungo vya shingo.

• Thyrotoxicosis

  Thyrotoxicosis (kutoka Kilatini "glandula thyreoidea" - tezi ya tezi na "toxicosis" - sumu) ni ugonjwa unaohusishwa na ulaji mwingi wa homoni za tezi kwenye damu.

• Subacute thyroiditis (De Quervain's thyroiditis)

  Subacute thyroiditis ni ugonjwa wa uchochezi wa tezi ya tezi ambayo hutokea baada ya maambukizi ya virusi na kuendelea na uharibifu wa seli za tezi. Mara nyingi, thyroiditis ya subacute hutokea kwa wanawake. Wanaume wanakabiliwa na thyroiditis ya subacute mara nyingi sana kuliko wanawake - karibu mara 5.

• Madarasa ya vifaa vya kufanya ultrasound ya tezi ya tezi

  Maelezo ya madarasa tofauti ya vifaa vya ultrasound kutumika kwa ultrasound ya tezi

• Kuondolewa kwa tezi

  Habari juu ya kuondolewa kwa tezi ya tezi katika Kituo cha Kaskazini-Magharibi cha Endocrinology (dalili, sifa za utaratibu, matokeo, jinsi ya kujiandikisha kwa operesheni)

• Ophthalmopathy ya Endocrine (Ophthalmopathy ya Graves)

  Ophthalmopathy ya Endocrine (Ophthalmopathy ya Graves) ni ugonjwa wa tishu za retroocular na misuli ya mboni ya jicho la asili ya autoimmune, ambayo hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa tezi ya tezi na inaongoza kwa maendeleo ya exophthalmos, au macho ya bulging, na tata ya dalili za jicho.

• Kueneza goiter ya euthyroid

  Kueneza goiter ya euthyroid ni upanuzi wa jumla wa kuenea kwa tezi ya tezi, inayoonekana kwa jicho la uchi au kugunduliwa na palpation, inayojulikana na uhifadhi wa kazi yake.

• Ugonjwa wa tezi ya autoimmune (AIT, Hashimoto's thyroiditis)

  Autoimmune thyroiditis (AIT) ni kuvimba kwa tishu za tezi inayosababishwa na sababu za autoimmune, ambayo ni ya kawaida sana nchini Urusi. Ugonjwa huu uligunduliwa hasa miaka 100 iliyopita na mwanasayansi wa Kijapani aitwaye Hashimoto, na tangu wakati huo ameitwa jina lake (Hashimoto's thyroiditis). Mnamo mwaka wa 2012, jumuiya ya kimataifa ya endocrinology iliadhimisha sana kumbukumbu ya ugunduzi wa ugonjwa huu, tangu wakati huo wataalamu wa endocrinologists wana fursa ya kusaidia kwa ufanisi mamilioni ya wagonjwa duniani kote.

• Magonjwa ya tezi

  Kwa sasa, utafiti wa magonjwa ya tezi hupewa tahadhari kubwa kwamba sehemu maalum ya endocrinology imetengwa - thyroidology, i.e. sayansi ya tezi. Madaktari wanaohusika katika uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya tezi huitwa thyroidologists.

• Homoni za tezi

  Homoni za tezi imegawanywa katika madarasa mawili tofauti: iodithyronins (thyroxine, triiodothyronine) na calcitonin. Kati ya madarasa haya mawili ya homoni za tezi, thyroxine na triiodothyronine hudhibiti kimetaboliki ya basal ya mwili (kiwango cha matumizi ya nishati ambayo ni muhimu kudumisha kazi muhimu za mwili katika hali ya kupumzika kamili), na calcitonin inahusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya kalsiamu na. maendeleo ya tishu mfupa.

• Uchambuzi huko St

  Moja ya hatua muhimu zaidi za mchakato wa uchunguzi ni utendaji wa vipimo vya maabara. Mara nyingi, wagonjwa wanapaswa kufanya mtihani wa damu na mtihani wa mkojo, lakini nyenzo nyingine za kibiolojia mara nyingi ni kitu cha utafiti wa maabara.

• Uchambuzi wa homoni ya tezi

  Uchunguzi wa damu kwa homoni za tezi ni mojawapo ya muhimu zaidi katika mazoezi ya Kituo cha Endocrinology cha Kaskazini-Magharibi. Katika kifungu hicho utapata habari yote unayohitaji kusoma kwa wagonjwa ambao watatoa damu kwa homoni za tezi.

• Operesheni kwenye tezi ya tezi

  Kituo cha Kaskazini-Magharibi cha Endocrinology ni taasisi inayoongoza ya upasuaji wa endocrine nchini Urusi. Hivi sasa, kituo hicho hufanya zaidi ya operesheni 5,000 kwenye tezi ya tezi, tezi za parathyroid (parathyroid), na tezi za adrenal kila mwaka. Kwa upande wa idadi ya operesheni, Kituo cha Endocrinology cha Kaskazini-Magharibi kinashika nafasi ya kwanza nchini Urusi na ni moja ya kliniki tatu za Uropa za upasuaji wa endocrine.

• Ushauri wa endocrinologist

  Wataalamu wa Kituo cha Kaskazini-Magharibi cha Endocrinology hugundua na kutibu magonjwa ya mfumo wa endocrine. Wataalamu wa endocrinologists wa kituo hicho katika kazi zao wanategemea mapendekezo ya Jumuiya ya Ulaya ya Endocrinologists na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki. Teknolojia za kisasa za utambuzi na matibabu hutoa matokeo bora ya matibabu.

• Ufuatiliaji wa neva wa ndani

  Ufuatiliaji wa neva wa ndani ni mbinu ya ufuatiliaji wa shughuli za umeme za mishipa ya laryngeal, ambayo inahakikisha uhamaji wa kamba za sauti, wakati wa upasuaji. Wakati wa ufuatiliaji, daktari wa upasuaji ana nafasi ya kutathmini hali ya mishipa ya laryngeal kila sekunde na kubadilisha mpango wa operesheni ipasavyo. Neuromonitorng inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa sauti baada ya upasuaji kwenye tezi ya tezi na tezi za parathyroid.

• Ushauri wa daktari wa moyo

  Daktari wa moyo ni msingi wa kazi ya matibabu ya kituo cha endocrinology. Magonjwa ya Endocrin mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, na wataalamu wa moyo wenye uzoefu husaidia Kituo cha Endocrinology kutoa matibabu ya kina kwa wagonjwa.

Mahali pa kati katika pathogenesis hutolewa kwa hyperfunction ya tezi ya tezi.

Maelezo ya classical ya picha ya kliniki - goiter, macho ya bulging, tachycardia - ilitolewa mwaka wa 1840 na Basedow, kwa hiyo jina la kawaida la ugonjwa huo.

Mwishoni mwa karne iliyopita, ongezeko la matumizi ya oksijeni, ambayo ni tabia zaidi ya ugonjwa wa Graves, ilianzishwa (kinyume na kupungua kwa kubadilishana gesi na myxedema) na fundisho la ugonjwa wa Graves kama ugonjwa wa hyperthyroidism. kuweka mbele, kulingana na ishara kinyume na myxedema.

Sababu za ugonjwa wa Graves (ugonjwa wa Graves)

Sababu za ugonjwa wa Basedow hazieleweki vizuri. Inapaswa kutambuliwa kama ukweli wa kliniki usio na shaka kwamba aina ya papo hapo ya ugonjwa inaweza kutokea baada ya mshtuko mkubwa wa neuropsychic. Ndio kesi zilizozingatiwa wakati wa Vita vya Kwanza vya Kidunia vya maendeleo katika masaa machache ya mlipuko wa angani wa Paris kwa watu wenye afya kamili ya picha ya kliniki ya ugonjwa huo na macho ya bulging, tachycardia, goiter, nk.

Udhihirisho wa kwanza wa dalili au, mara nyingi zaidi, kuzidisha kwa ugonjwa huo kunaweza kuzingatiwa kuhusiana na tonsillitis ya papo hapo, mafua, mashambulizi ya rheumatism, chorea.

Maambukizi mengine, hasa kifua kikuu, pia yanaonekana kusababisha ugonjwa wa Graves kwa kushambulia tezi ya tezi kwa mchakato maalum au sumu.
Sehemu kubwa ya visa vya ugonjwa wa Graves hukua bila sababu inayotambulika kiafya.

Maradhi mengi hutokea kati ya umri wa miaka 16 na 40. Wanawake huwa wagonjwa mara 5-6 mara nyingi zaidi kuliko wanaume, inaonekana kutokana na shughuli kubwa ya shughuli zao za endocrine.
Pathogenesis ya dalili nyingi za kibinafsi na dalili za ugonjwa wa Graves zinaweza kueleweka kwa msingi wa kimetaboliki iliyoongezeka sana, kuongezeka kwa mwako katika tishu. Wagonjwa wagonjwa sana, hata katika hali ya kupumzika kamili, huchukua oksijeni zaidi ya 75-80% kuliko watu wenye afya wa umri sawa, jinsia, urefu na uzito; kutolewa kwa dioksidi kaboni kwa muda wa kitengo pia huongezeka. Ongezeko hilo kubwa la kupumua kwa tishu linahitaji ongezeko kubwa la kupumua kwa nje na mzunguko wa damu ili kutoa oksijeni kwa tishu na kutolewa kwa dioksidi kaboni. Katika Basedowism kali, kupumua kwa mgonjwa (tishu na nje) na mzunguko wa damu wakati wa siku nzima ni sawa na kwa mtu mwenye afya tu wakati wa saa za kazi ngumu. Glycogen hutengana haraka kwenye misuli, sukari huwaka hadi bidhaa za mwisho, sukari ya damu huongezeka kwa tishu kama matokeo ya kuvunjika kwa glycogen ya ini; contractions ya moyo ni kasi kwa kasi, kiharusi na kiasi cha dakika ya moyo ni kuongezeka, mtiririko wa damu ni kasi. Wingi wa damu inayozunguka huongezeka, bohari ya damu hutolewa, vyombo vinajaa damu; ngozi ya moto, unyevu na jasho. Kupumua huharakishwa, uingizaji hewa wa mapafu huongezeka. Mchana na usiku, kazi ya vifaa vya kupumua na mzunguko wa damu inaendelea kukidhi njaa ya oksijeni ya tishu.

Dalili nyingine zinaelezewa katika overexcitation sambamba ya mfumo wa neva wenye huruma. Hii ni pamoja na macho ya bulging, tachycardia nyingi, nk.

Ni nini chanzo cha dalili hizi zote zenye uchungu? Kwa mujibu wa nadharia ya hyperthyroidism, ugonjwa husababishwa na ongezeko la kazi ya tezi ya tezi. Hakika, tunajua kwamba thyroxine, homoni ya tezi ya tezi, ni activator yenye nguvu ya kimetaboliki ya tishu, wakati kuondolewa kwa tezi husababisha, kinyume chake, kwa uchovu wa kimetaboliki, mzunguko wa damu, na kupumua. Hata hivyo, sio dalili zote za ugonjwa wa Basedow huondoka baada ya thyroidectomy. Kuna bado macho bulging, neva usawa. Kama sheria, macho ya kuvimba hayawezi kushawishiwa kwa majaribio kwa kuagiza hata dozi kubwa za maandalizi ya tezi au thyroxin safi. Wakati huo huo, hata Claude Bernard, akiwasha shina la huruma la kizazi, alipokea macho ya bulging katika sungura upande huo huo. Kweli, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Basedow kwa kawaida hakuna upanuzi wa mwanafunzi, ambayo hutokea kwa kawaida katika jaribio hili. Uondoaji wa ujasiri wa huruma wa kizazi, uliotumiwa hapo awali na madaktari wa upasuaji katika matibabu ya ugonjwa wa Basedow, uliondoa macho ya bulging. Ni muhimu kusisitiza kuwa hasira ya ujasiri wa huruma pia husababisha ongezeko la tezi ya tezi na ongezeko la kazi yake. Tachycardia yenyewe katika baadhi ya matukio ya ugonjwa wa Basedow inaweza kueleweka vizuri kutoka kwa mtazamo wa msisimko wa accelerans, na si tu kuongezeka kwa kupumua kwa tishu (thyroxine pia huathiri moja kwa moja misuli ya moyo, kuharakisha contractions yake).

Ukuaji wa ishara za ugonjwa wa Basedow ulihusishwa na uharibifu wa sehemu ya kizazi ya ujasiri wa huruma au hata na hyperplasia ya ganglio coeliacum, ambayo inawakilisha mkusanyiko mkubwa zaidi wa seli za ganglioni zenye huruma.

Walakini, tayari S. P. Botkin aliona kuwa ni muhimu kutambua mateso ya kifaa cha kati cha vasomotor kama msingi wa ugonjwa huo. Madaktari wengi walihusisha ugonjwa wa Basedow na neuroses ya jumla.

Hakuna shaka kwamba dalili kuu za ugonjwa wa Basedow zimeunganishwa na cortex ya ubongo, na athari za akili. Udhihirisho wa kutisha waliohifadhiwa kwenye uso, tabia ya mgonjwa, tetemeko, msisimko wa jumla huzingatiwa kwa namna ya hali ya muda mfupi kwa watu wenye afya na athari ya hofu, hasira, nk.

Hivi karibuni, tahadhari imelipwa kwa ukweli kwamba katika mstari wa mfumo wa endocrine Ugonjwa wa Graves hauwezi kuchukuliwa katika hali zote tu kama ugonjwa wa pekee na wa kujitegemea wa tezi ya tezi. Kama vile msingi wa ugonjwa wa kisukari, pamoja na lesion ya anatomical ya kongosho, inaweza tu kuwa mabadiliko yake ya kazi kutokana na udhibiti wa tezi ya pituitary, hivyo katika baadhi ya matukio ya ugonjwa wa Basedow, uwezekano wa heposis ya tezi ya endocrine haujatengwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, kati ya homoni za tezi ya anterior pituitary, homoni maalum ya kuchochea tezi imejifunza, ambayo inasimamia shughuli za tezi ya tezi kupitia damu. Ili kudhibitisha dhana hii, baadhi ya dalili ndogo za kuongezeka kwa shughuli za tezi ya tezi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Basedow zinaweza kuhusishwa katika kliniki, ambayo ni, ukuaji wao wa kawaida wa juu, athari katika kipindi cha ugonjwa huu wa ujauzito unaohusishwa na mabadiliko katika ugonjwa wa kisukari. kazi ya tezi ya pituitary, nk.

Kwa muhtasari wa fundisho la pathogenesis ya ugonjwa wa Basedow, ni lazima ikubalike kwamba nadharia ya hyperthyroidism, ambayo iliwapa madaktari wa upasuaji fursa ya kubadilisha kikamilifu mwendo wa ugonjwa huo, lazima sasa ihusishwe na nadharia ya asili ya cortical centrogenous ya ugonjwa huo. nadharia ya gamba-tezi), kwa kuzingatia kiungo cha pathogenetic ya interstitial-pituitari.

Anatomy ya pathological ya ugonjwa wa Basedow (ugonjwa wa Graves)

Mabadiliko ya tabia zaidi katika tezi ya tezi ni goiter iliyoenea, laini, yenye wingi wa mishipa. Hyperplasia ya mambo ya tishu ya tezi ya tezi inaonyeshwa katika ukuaji wa papillomatous ya kuta za follicles na uingizaji wa lymphoid wa tishu za kati. Wakati huo huo, tezi ya tezi ni duni katika colloid, inaonekana kutokana na ejection yake ya mara kwa mara nyingi kwenye mkondo wa damu. Katika hatua za baadaye za ugonjwa wa Graves, mabadiliko ya kuzaliwa upya na atrophic yanaweza kutokea kwenye tezi ya tezi, kama katika viungo vingine. Katika nodes za kizazi za huruma, matukio ya hyperplasia na uharibifu hupatikana. Mabadiliko kutoka kwa sehemu nyingine za mfumo wa neva ni chini ya mara kwa mara. Katika tezi ya pituitari, katika baadhi ya matukio, ukuaji wa seli za rangi hupatikana.

Pia tabia ni mabadiliko katika viungo hivyo vya ndani ambavyo mara nyingi vinahusika katika mchakato wa patholojia katika ugonjwa wa Graves, moyo - kwa namna ya hypertrophy ya myocardial, ikifuatiwa na maendeleo ya atrophy ya kahawia, kuzorota kwa mafuta, kugawanyika kwa nyuzi za misuli (dystrophy ya myocardial). ); ini - kwa namna ya upungufu wa protini na mafuta, foci ya necrosis, pamoja na edema ya serous, mabadiliko ya cirrhotic, nk.

Dalili na ishara za ugonjwa wa Basedow (ugonjwa wa Graves)

Malalamiko makuu ya wagonjwa ni mapigo ya moyo, uchovu, udhaifu wa misuli, kuwashwa, kukosa usingizi, kutokwa na jasho, kudhoofika, na tabia ya kuhara.

Uchunguzi wa lengo mara nyingi huruhusu utambuzi kufanywa kwa mbali. Mipira ya macho (exophthalmos), mng'ao wa macho, matukio ya vasomotor, uhamaji mkubwa wa wagonjwa, harakati nyingi zisizo na lengo zinashangaza. Goiter, kwa kawaida ndogo au wastani kwa ukubwa, sio mara moja kuvutia tahadhari ya daktari; mara nyingi, ongezeko la tezi ya tezi hugunduliwa tu na palpation ya utaratibu ya shingo, ambayo inafanywa ili kuthibitisha hisia ya jumla ya uchunguzi wa mgonjwa; kwa kuongeza, goiter kwa wanawake wakati mwingine hufichwa na collar maalum ya juu au thread ya amber (dawa ya watu kwa goiter).

Wakati wa kuchunguza mwili, tahadhari huvutiwa na kupungua, mara nyingi kwa kiwango kikubwa, nyembamba, unyevu, ngozi ya joto kama matokeo ya kutolewa mara kwa mara kwa joto la ziada. Wagonjwa hawavumilii jua. Wanapendelea chumba cha baridi, kuvaa kidogo, mara nyingi hulala bila blanketi, chini ya karatasi moja. Joto la subfebrile au ongezeko lake la mara kwa mara hadi 38 ° na hapo juu mara nyingi huzingatiwa; maambukizo ya papo hapo yanaweza kutokea kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Basedow na ongezeko kubwa la joto, na kufikia katika hali nyingine 42-44 ° (na mafua, tonsillitis, kama inavyoonekana na Mbunge Konchalovsky, nk). Mara nyingi, wagonjwa hupoteza kilo 15-20 au zaidi ya uzito kwa muda mfupi. Mabadiliko ya Dystrophic katika ngozi na viambatisho vyake, rangi ya rangi karibu na macho, uvimbe wa kope, kijivu mapema ya nywele, wakati mwingine katika maeneo tofauti, na wakati huo huo upungufu mdogo wa ngozi ya mwili (vitiligo) ni ya kawaida. Ukuaji wa wagonjwa mara nyingi huwa juu ya wastani (shughuli ya tezi ya tezi), mifupa ni nyembamba, vidole ni vya muda mrefu, vyema, wagonjwa wanaonekana wakubwa zaidi ya miaka yao, ingawa ngozi huhifadhi elasticity. Misuli ni ya atrophic, imebadilika kwa uharibifu; udhaifu wa misuli ni tabia: kuchuchumaa chini, wagonjwa hawawezi kuinuka bila msaada wa nje, miguu yao hutoa njia wakati wa kupanda ngazi.

Uchunguzi wa macho ni hatua muhimu sana ya kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa Basedow. Kwa kuongezea exophthalmos, ukanda wa albuginea juu ya iris ambao haujafunikwa na kope huvutia umakini tayari wakati wa kuangalia mbele, haswa wakati wa kutazama chini, wakati kope la juu linafuata mboni ya jicho kuchelewa au haifuati kabisa mboni ya jicho. dalili ya Graefe, ambayo ina thamani kubwa ya uchunguzi. Utaratibu wa lag ya kope haujafafanuliwa kabisa, lakini mara nyingi huhusishwa na spasm ya tonic na kunyoosha kwa misuli maalum ya jicho, inayojumuisha nyuzi za misuli laini na isiyo na ujasiri na ujasiri wa huruma. Kupepesa nadra huzidisha hisia ya macho yanayochomoza bila kusonga. Kawaida, upungufu wa muunganisho pia hupatikana kwa sababu ya udhaifu wa m. abducentis upande mmoja au mwingine (ishara ya Mobius), kama ilivyo katika majimbo mengine mengi ya uchovu wa neva.

Kuvimba mara nyingi huonyeshwa kwa usawa kwa upande mmoja au mwingine, kwa kawaida ni zaidi upande wa uvimbe mkubwa wa tezi ya tezi (asymmetry hii inazungumza badala ya neva badala ya uhusiano wa humoral).

Exophthalmos kali inahitaji unyevu wa mara kwa mara wa bandia wa koni, usiofunikwa na kope, vinginevyo vidonda vinaweza kuendeleza, na mgonjwa anaweza kupoteza jicho kutokana na ophthalmia ya jumla. Katika hali nadra sana, macho yaliyotoka yanaweza kufikia kiwango cha kutengana kabisa kwa mboni ya jicho.

Utaratibu wa bulging pia sio wazi kabisa; kwa kawaida inaelezewa na hasira nyingi za misuli; kwa kuongezeka kwa contraction, huhamisha mboni ya jicho mbele na haipatikani na ujasiri wa huruma. Katika hatua za mwanzo, mmenyuko wa mishipa pia ni wa umuhimu wa msingi - kuongezeka kwa damu kwa plexus ya venous na vilio vya lymph nyuma ya mboni ya jicho. Katika kesi hizi, uvimbe hupotea kwenye maiti, na wakati mwingine baada ya tyrsoidectomy. Homoni ya kusisimua ya tezi ya pituitari inasemekana kusababisha uvimbe wa tishu za jicho, ambayo inaweza kusababisha macho yaliyotoka. Baadaye, macho yanayojitokeza yamewekwa kwa sababu ya ukuaji wa tishu za mafuta kwenye obiti; wakati huo huo, uvimbe unaoendelea unabaki baada ya operesheni na kwenye maiti.

Goiter kawaida ni ndogo kwa saizi, mapigo yanaonekana kwa jicho, mtetemo kama vile purr ya paka husikika karibu; wakati wa kusikiliza gland, kunung'unika kwa mishipa mara nyingi hupatikana - systolic, arterial na diastolic, inaonekana ya asili ya venous. Sauti za mishipa huundwa kwa misingi ya maendeleo makubwa ya mishipa ya damu, kubadilisha utoaji wao wa damu, kasi ya mtiririko wa damu. Ukubwa wa goiter katika mgonjwa huo hutofautiana kulingana na mkusanyiko wa damu na usiri.

Kuongezeka kwa tezi ya tezi mara nyingi zaidi, kama ilivyosemwa, huenea, lakini kwa kawaida na utangulizi wa lobe moja au nyingine ya nyuma au isthmus; wakati mwingine struma imefichwa nyuma ya sternum na inapatikana tu wakati wa upasuaji au kwenye radiograph; katika kesi ya mwisho, makosa yanawezekana kutokana na kivuli cha tezi ya thymus, ambayo mara nyingi pia hupanuliwa katika Bazedoviks.
Kwa upande wa mfumo wa moyo na mishipa, daktari hupata idadi ya ishara, kwa hiyo, wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Graves mara nyingi hufikiriwa kimakosa kuwa wagonjwa wa moyo tu kwa miaka.

Tayari katika utafiti wa goiter, pulsation kali ya mishipa ya carotid huvutia tahadhari. Ni rahisi kutambua jerks ya pulsatory ya kichwa, kama katika upungufu wa vali ya aorta, pia kutokana na kiasi kikubwa cha systolic ya moyo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu la systolic na kupungua kwa diastoli; sphygmomanometer kawaida huonyesha nambari kwa mpangilio wa 140/60 mmHg; mapigo ya ateri ya radial inatoa hisia ya pulsus celer isiyojulikana. Tofauti kubwa kati ya shinikizo la systolic na diastoli (kuongezeka kwa shinikizo la pigo) inaonyesha shughuli kubwa ya mzunguko wa damu katika ugonjwa wa Graves; tofauti na upungufu wa vali ya aota, ambapo shinikizo la mapigo pia ni kubwa sana, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Basedow wakati wa diastoli, hakuna mtiririko wa damu ndani ya moyo, na shinikizo la chini la diastoli linahusishwa tu na kiasi kikubwa cha kiharusi cha moyo; na kuongezeka kwa usambazaji wa damu kwa pembeni.

Kiwango cha mapigo katika kesi hizi kwa ujumla kinalingana na ukali wa ugonjwa huo. Katika hali ya ukali wa wastani, idadi ya contractions ya moyo ni 90-110 kwa dakika. Hasa tabia ni uvumilivu wa tachycardia na, kutawala, kwamba hata usiku katika ndoto au asubuhi baada ya kulala, bila kujali shughuli za kimwili au michakato ya utumbo (chini ya masharti ya kuamua kinachojulikana kama kubadilishana gesi ya msingi), mapigo yanabaki. kwa kiasi kikubwa kasi.

Mtiririko wa damu huharakishwa, suluhisho la sulfate ya magnesiamu, hudungwa ndani ya mshipa wa cubital, hufikia capillaries ya ulimi (mgonjwa anahisi hisia inayowaka) baada ya sekunde 6-7 badala ya sekunde 12 za kawaida. Yote hii ni rahisi kuelewa ikiwa tunakumbuka mlinganisho kati ya mzunguko wa damu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa Basedow wakati wa kupumzika na mzunguko wa damu kwa mtu mwenye afya wakati wa kazi ngumu.

Kwa mujibu wa kiwango cha mapigo na ukubwa wa shinikizo la pigo, mtu anaweza takriban kukadiria ukubwa wa kimetaboliki ya basal, uwiano wa ongezeko la mzunguko wa damu na ongezeko la mwako wa tishu ni mara kwa mara.

Kwa muda mrefu, moyo unabaki kuwa wa kawaida. Kazi yake iliyoongezeka inafunuliwa na kuongezeka kwa kiwango cha juu, mara nyingi kilichomwagika na kupigwa kwa moyo wote, kufunikwa kidogo na mapafu, sauti za moyo zinaweza kusisitizwa. Walakini, miaka kadhaa baadaye, ishara za dystrophy ya myocardial huonekana. Mashimo ya moyo yanapanua, kuna manung'uniko ya systolic ya kushindwa kwa misuli kwenye kilele; fibrillation ya atrial, inayoonyesha mchakato mkubwa wa dystrophic katika atria, ni ya umuhimu fulani. Mzunguko wa damu unakuwa haitoshi, na tishu bado zinahitaji oksijeni nyingi. Myocardiamu huathiriwa sana, ventrikali zote mbili zinateseka, na, kama kawaida, katika hali kama hizi, hali ya vilio katika duara kubwa hutawala - uvimbe wa ini, edema ya pembeni pamoja na upungufu wa pumzi na cyanosis. Wagonjwa hutoa hisia ya moyo uliopungua. Mara nyingi, pamoja na ugonjwa wa Basedow, uvimbe wa ateri ya pulmona na ongezeko la ventricle sahihi hupatikana, na kwenye electrocardiogram kuna wimbi kubwa la P na kupotoka kwa mhimili wa moyo kwa haki. Hata hivyo, mabadiliko haya si ya kudumu. Kunaweza kuwa na tata ya juu ya QRS na wimbi la T au levogram, hasa kwa watu wazee wenye shinikizo la damu au ugonjwa wa sclerosis. Athari ya sumu kwenye moyo inaweza kujidhihirisha kama uhamishaji wa sehemu ya S-T na upotoshaji wa wimbi la T na mabadiliko yanayotokea baada ya thyroidectomy. Thyroidectomy husaidia kwa kuondoa sababu ya ulevi (kuongezeka kwa uzalishaji wa thyroxine) na kupunguza mahitaji ya kupita kiasi juu ya kazi ya moyo.

Kupunguza hitaji la oksijeni kwenye pembezoni na kuwezesha kazi ya moyo wenye kasoro, kama unavyojua, pia husababishwa na thyroidectomy, upasuaji wa upasuaji wakati mwingine katika magonjwa makubwa ya moyo bila uharibifu wa tezi ya tezi.

Kwa upande wa viungo vya mmeng'enyo wa chakula, wagonjwa walio na ugonjwa wa Basedow mara nyingi wana sifa ya kuongezeka kwa hamu ya kula, licha ya kupungua kwa uzito unaoendelea na kupita kwa haraka kwa raia wa chakula kupitia matumbo, kuongezeka kwa usiri wa matumbo na kwa hivyo tabia ya kuhara.

Katika hatua za baadaye, achilia ya tumbo inaweza kuendeleza na atrophy ya mucosa, na kuhara kwa njia ya utumbo. Kuhara pia inaweza kuwa matokeo ya hasira ya kazi ya utumbo na kuongezeka kwa usiri na kuongeza kasi ya kifungu cha yaliyomo ya matumbo. Chini ya kawaida, kuhara ni asili ya kinyesi cha mafuta ya kongosho, kwani kongosho, inaonekana, pia mara nyingi huhusika katika mchakato wa patholojia.

Ini pia huathiriwa, ambayo kwa ujumla sio sugu sana kwa wagonjwa kama hao kwa hatari mbalimbali, kwa kawaida katika mfumo wa homa ya manjano ya parenchymal, wakati mwingine kama dystrophy ya papo hapo au cirrhosis ya ini, ambayo inaonyesha mchanganyiko maalum wa patholojia (syndrome ya tezi-hepatic). . Katika kushindwa kwa moyo, ini huongezeka kutokana na plethora ya venous.

Kwa upande wa figo, kuongezeka kwa taka za nitrojeni hupatikana, sambamba na kuongezeka kwa uharibifu wa tishu na kimetaboliki ya protini, mara nyingi albuminuria ya kazi na glycosuria ya muda mfupi.

Mabadiliko ya damu sio kawaida. Damu nyekundu inabakia ndani ya aina ya kawaida kwa muda mrefu, kuonyesha tabia kidogo ya kuongeza idadi ya erythrocytes (katika hali ndogo); katika hatua za marehemu, dystrophic, hasa kwa maendeleo ya hypothyroidism, anemia inaweza kujiunga. Katika formula ya leukocyte, lymphocytosis ya jamaa inajulikana, ambayo, hata hivyo, ni mbali na ishara ya kudumu ya ugonjwa wa Basedow na pia hupatikana katika magonjwa mengi ya neuro-metabolic-endocrine.

Ya mabadiliko ya biochemical katika damu, tabia zaidi ni maudhui yaliyoongezeka ya iodini, hasa iodini ya kikaboni, ambayo inaweza kuwa na thamani ya uchunguzi; badala ya maudhui ya kawaida ya 0.005 katika 100 ml ya damu katika ugonjwa wa Graves, maudhui ya iodini huongezeka mara 10 au zaidi. Iodini ya mionzi iliyoletwa ndani ya mwili haraka hujilimbikiza kwenye tezi ya tezi kwa wagonjwa wenye hyperthyroidism, ambayo imeanzishwa na mbinu maalum na ni njia ya kuaminika ya uchunguzi wa kazi. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Basedow, thyroxine pia hupatikana katika viwango vya juu katika damu, ambayo inathibitishwa na mtihani wa kibiolojia kwa metamorphosis ya tadpoles. Kimetaboliki ya cholesterol pia inasumbuliwa (yaliyomo katika damu hupunguzwa), sukari (mara nyingi hyperglycemia), creatinuria huzingatiwa kama matokeo ya uharibifu wa misuli ya mifupa na myocardiamu.

Kwa upande wa nyanja ya ngono, kuna kushuka kwa uwezo wa kijinsia, wanakuwa wamemaliza kuzaa mapema.

Mfumo wa neva huathiriwa mara kwa mara, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya kutetemeka, kuchochea, mkondo wa haraka wa mawazo, psychosis inaweza kuendeleza. Hypersensitivity kwa adrenaline ni tabia, ambayo wagonjwa hawavumilii vizuri hata katika kipimo cha kupuuza.

Aina za kliniki na kozi ya ugonjwa wa Graves (ugonjwa wa Graves)

Sehemu kubwa ya kesi za ugonjwa wa Graves inahusu aina kali za ukali wa wastani na ongezeko la kimetaboliki ya basal kwa 30-50% dhidi ya kawaida, na tachycardia ya beats 100-120 kwa dakika. Chini ya kawaida ni kesi kali sana na tachycardia kali zaidi, unyogovu, mabadiliko ya dystrophic, na kimetaboliki ya basal iliyoongezeka kwa kasi (zaidi ya 50%).

Ikiwa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Graves kali na wastani wanaweza kuonekana mara nyingi zaidi katika hospitali za matibabu na upasuaji, basi katika mazoezi ya zahanati na wagonjwa wa nje kuna wagonjwa wengi wenye dalili kali au kidogo zinazojitokeza za ugonjwa wa Graves - fomu kali au zilizofutwa; kulingana na picha ya kliniki iliyofutwa, mtu hawezi tu kutambua kiini cha kweli cha ugonjwa huo.

Wakati wa kozi, hali nyingi hurejelea fomu sugu zinazoendelea polepole na mabadiliko kama ya mawimbi ya uboreshaji na kuzidisha mpya. Kuzidisha wakati mwingine huja haraka baada ya tonsillitis na maambukizo mengine ya papo hapo, kiwewe cha akili, kipimo kikubwa cha iodini kwa njia ya kinachojulikana kama migogoro ya thyrotoxic.

Migogoro hii ina sifa ya tachycardia kupita kiasi na mapigo ya kuruka na vurugu, kutetemeka kwa kifua cha moyo, kukosa usingizi, kutapika mara kwa mara au kuhara, na unyogovu wa janga. Kwa namna ya mgogoro mkubwa wa thyrotoxic, aina ya papo hapo ya ugonjwa wa Graves pia inakua kwa watu wenye afya hapo awali; hata hivyo, fomu hii ni vigumu kutofautisha kutoka kwa kuzidisha kwa ugonjwa uliobaki ambao haujatambuliwa, ambao hapo awali ulionyeshwa kidogo ugonjwa wa Graves.

Ugonjwa wa Sekondari ya Graves, au kinachojulikana kama adenoma ya sumu ya tezi ya tezi, inasemekana katika hali ambapo wagonjwa, kwa kawaida katika umri wa miaka 35-40, na tezi ya awali ya goiter-degenerate, huanza kuendeleza matukio ya sumu ya jumla, hasa. kutoka kwa moyo (tachycardia, nk) d.). Kimetaboliki ya basal huongezeka kwa kiasi, exophthalmos haipo, goiter inaweza kusababisha dalili za ukandamizaji wa viungo vya shingo (dalili za compression). Adenoma ya sumu, kimsingi, ni lahaja tu ya ugonjwa wa kawaida wa Basedow katika mfumo wa kidonda cha tezi yenyewe, utambuzi sahihi ni muhimu sana kwa sababu ya athari nzuri ya strumectomy kwenye dalili za moyo.

Utambuzi na utambuzi tofauti wa ugonjwa wa Basedow (ugonjwa wa Graves)

Dalili kuu zifuatazo zinachangia utambuzi wa ugonjwa wa Basedow: tachycardia, macho ya bulging, tetemeko, goiter. Katika hali mbalimbali, ama moja au nyingine ya ishara hizi, au hali ya jumla ya woga, fadhaa, nk, hupata umuhimu mkubwa katika picha ya kliniki.

Ishara ya mara kwa mara ya ugonjwa wa Basedow, kama Botkin alikiri, inapaswa kuzingatiwa tachycardia. Ya njia za uchunguzi wa kazi, uanzishwaji wa ongezeko la kimetaboliki ya basal ni muhimu zaidi; ikiwa haiwezekani kufanya uamuzi huu, basi takriban kuhukumu ukubwa wa kimetaboliki ya basal kwa kiwango cha tachycardia na shinikizo la pigo. Inapaswa, bila shaka, ikumbukwe kwamba kimetaboliki ya basal, pamoja na ugonjwa wa Graves, pia huongezeka kwa homa, leukemia, anemia mbaya, na magonjwa mengine.

Katika mazoezi, mara nyingi kuna haja ya utambuzi tofauti wa ugonjwa wa Basedow katika hatua ya kushindwa kwa moyo na upanuzi wa cavities yake, systolic manung'uniko katika kilele, mpapatiko wa atiria, ini congestive, uvimbe wa moyo, nk kutokana na ugonjwa wa rheumatic mitral valve. au (chini ya mara nyingi) kutoka kwa magonjwa mengine yoyote ya kikaboni ya moyo - atherosclerotic cardiosclerosis, nk. Fibrillation ya Atrial mara nyingi huzingatiwa na ugonjwa wa mitral valve, ugonjwa wa Basedow, cardiosclerosis; kunung'unika kwa presystolic pathognomonic kwa stenosis ya mitral mbele ya nyuzi za ateri, kama sheria, haipo, pamoja na hii, na ugonjwa wa Basedow kunaweza kuwa na manung'uniko mabaya, ya muda mrefu ya systolic, kama ilivyo kwa ugonjwa wa valvular. Tachycardia karibu kila mara huambatana na upungufu wa mzunguko wa damu, pamoja na ongezeko la wastani la kimetaboliki ya basal inayohusishwa na kuongezeka kwa kazi ya misuli ya kupumua na myocardiamu na kimetaboliki ya tishu yenye kasoro katika pembezoni. Hata exophthalmos ya wastani inaweza kuzingatiwa mara nyingi katika mtengano mkali kwa sababu ya kufurika kwa jumla kwa damu katika mfumo wa venous, pamoja na plexus ya venous ya obiti (kinyume na kurudisha nyuma kwa mboni za macho wakati wa kuanguka kwa mishipa, wakati vyombo viko katika hali ya kuanguka). . Rheumatism ya papo hapo, chorea na tonsillitis katika historia ya mgonjwa, kwa kawaida hutumiwa kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa moyo, mara nyingi inaweza kusababisha maendeleo au kuzidisha kwa ugonjwa wa Basedow.

Hata hivyo, hali hizi zinaweza kutofautishwa na historia iliyokusanywa kwa uangalifu, inayoonyesha kuwepo kwa mgonjwa kwa miaka kadhaa, au ugonjwa wa moyo, au ugonjwa wa Graves bila decompensation ya moyo, pamoja na utafiti wa lengo. Dalili mbalimbali za sekondari pia ni muhimu, pamoja na matokeo ya tiba ya iodini (microiodini) na, kwa kiasi fulani, matokeo ya strumectomy.

Kuongezeka kwa joto pamoja na tachycardia na palpitations wakati mwingine husababisha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Basedow kwa utambuzi usio sahihi wa endocarditis (subacute septic au rheumatic ya kawaida); ikiwa, pamoja na ongezeko la joto, daktari huzingatia hasa upungufu, jasho la wagonjwa, basi hii inasababisha utambuzi usio sahihi wa kifua kikuu cha pulmona, nk.

Mara nyingi watendaji hufanya makosa ya kugundua ugonjwa wa Basedow au hyperthyroidism kwa wagonjwa wenye neurosis ya moyo na mishipa (syndrome ya overstrain, nk).

Kuangaza kwa macho, ongezeko kubwa la pigo, malalamiko ya moyo yanapotosha; hata hivyo, kutokuwepo kwa tachycardia wakati wa kupumzika na thamani ya kawaida ya kiwango cha kimetaboliki ya basal, pamoja na uhifadhi wa arrhythmia ya kupumua (kupungua kwa pigo wakati wa kuvuta pumzi), na kiwango cha kawaida cha mtiririko wa damu hufanya iwezekanavyo kuwatenga ugonjwa wa Basedow. Inapaswa kuongezwa kuwa tezi ya tezi inaweza kuongezeka kwa kiasi kama mmenyuko wa kisaikolojia kwa wasichana wakati wa kubalehe na kwa wanawake wachanga walioolewa, ambayo, wakati wa kwenda kwa daktari kwa sababu yoyote, inaweza kusababisha utambuzi sahihi wa ugonjwa wa Basedow au "hyperthyroidism" .

Utabiri. Ugonjwa wa Graves katika fomu nyepesi, iliyofutwa inaweza kudumu kwa miongo kadhaa bila kusababisha mabadiliko makubwa katika hali ya mgonjwa. Hata hivyo, katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa Graves, vifo vinaweza kufikia 30%. Kesi nyingi za kawaida za ugonjwa wa Basedow bila shaka ni mbaya zaidi, ingawa utendaji wa wagonjwa hupunguzwa mara kwa mara kwa sababu ya hali ya mfumo wa neva, kushindwa kwa mzunguko, nk.

Sababu ya haraka ya kifo ni zaidi kushindwa kwa moyo, uchovu kutokana na kutapika, kuhara, homa na dalili nyingine za sumu pia. pia maambukizo yanayoambatana kama vile nimonia na kifua kikuu.

Utabiri wa ugonjwa wa Basedow umeboreshwa kwa kiasi kikubwa tangu kuondolewa kwa upasuaji wa tezi ya tezi na tiba ya microiodini hai ilianza kutumika.

Kuzuia Ugonjwa wa Graves hupunguzwa kwa regimen ya usafi wa jumla, kuondoa mshtuko mkali wa neva, haswa kwa wanawake wakati wa kipindi muhimu cha hedhi ya kwanza na wanakuwa wamemaliza kuzaa. Ikumbukwe kwamba uteuzi wa iodidi ya potasiamu katika kipimo cha kawaida kwa matibabu ya anti-sclerotic inaweza kusababisha ugonjwa wa Graves katika lindens zilizopangwa.

Matibabu ya ugonjwa wa Graves (ugonjwa wa Graves)

Matibabu ya ugonjwa wa Basedow inategemea regimen ya jumla na ya chakula, tiba ya madawa ya kulevya na upasuaji. Ingawa ugonjwa wa ugonjwa wa Basedow ni ngumu, hata hivyo, katika matibabu, katika mazoezi, wanamaanisha hasa athari kwenye tezi ya tezi na mfumo wa neva kwa ujumla.

Regimen ya jumla na ya lishe kwa ugonjwa wa Basedow

Kwa ugonjwa wa Graves, regimen ya kuokoa ni muhimu, haswa wakati wa kuzidisha. Utulivu wa jumla wa nyanja ya neuropsychic hupatikana kwa amani, kimwili na kihisia, regimen ya sanatorium au nyumba ya utulivu, ikiwezekana nchi, mazingira katika mzunguko wa wapendwa, ambao kwa uangalifu na daima huchukua mtazamo wa tahadhari kwa mgonjwa. Utunzaji wa taratibu za matibabu tu, bafu za hewa, kuosha baridi, mvua za mviringo zinaruhusiwa. Bafu ya jua, sulfidi hidrojeni (Matsesta), kuoga baharini ni kinyume chake. Wagonjwa wenye ugonjwa wa Graves mara nyingi hutumwa ikiwezekana kwa vituo vya hali ya hewa ya chini ya mlima, kwa sehemu, inaonekana, kwa misingi ya mali asili katika baadhi ya mikoa ya milima ya goiter kusababisha mabadiliko ya kuzorota katika tezi ya tezi na ukandamizaji wa kazi yake. Wagonjwa wanaougua sana hawapati matibabu ya spa. Mimba, ambayo katika hali ndogo kawaida huboresha mwendo wa ugonjwa wa Basedow, inaweza pia kusababisha maendeleo yake.

Lishe iliyo na ulaji wa kalori iliyoongezeka kwa kiasi kikubwa inapaswa kujumuisha hasa wanga ili kujaza maduka ya glycogen ya ini na kwa kazi bora ya misuli ya moyo na misuli ya mifupa; maudhui ya protini, hasa wanyama, inapaswa kuwa mdogo kutokana na athari yake inakera juu ya kimetaboliki (kutokana na hatua maalum ya nguvu ya amino asidi); pia ni lazima kupunguza matumizi ya vyakula vyote vya kuchochea (kahawa, chai, nk). Ugavi wa kutosha wa vitamini, hasa thiamine, chumvi za kalsiamu, nk, ni muhimu. utoaji wa protini kamili ni kinyume chake, zaidi ya hayo, haijathibitishwa kabisa kinadharia (kwani, inaonekana, mpinzani wa thyroxin, diiodotyrosine, pia huundwa kutoka. tryptophan).

Kati ya dawa, zinazotumiwa sana ni sedative za jumla za mfumo wa neva, kama vile bromidi, luminal, valerian.

Kama dawa mahususi ya ugonjwa wa Basedow, iodini imekuwa ikitumiwa kwa dozi ndogo kwa miaka 20 iliyopita ("microiod"; iodini ilitumika kutibu tezi mapema zaidi). Ulaji wa suluhisho la Lugol kwa kiasi cha matone 15 (kuhusu 1 ml) mara 1-3 kwa siku (kulingana na ukali wa kesi) kwa wiki chache hupunguza kimetaboliki ya basal na kiwango cha pigo karibu na kawaida; wakati wa kutapika, iodini inasimamiwa kwa rectum au chini ya ngozi.

Kweli, uboreshaji huu katika hali mbaya ni wa muda mfupi, kwa hiyo, inashauriwa sana kutumia ufumbuzi wa Lugol katika hali mbaya tu kabla ya upasuaji au katika mgogoro mkubwa, unaohatarisha maisha ya thyrotoxic. Katika aina kali ya ugonjwa wa Basedow, uboreshaji baada ya microiodini hivi karibuni hubadilishwa na kuongezeka mpya (ikiwa operesheni haikufanyika kwa wakati unaofaa), na tena inawezekana kupata msamaha chini ya ushawishi wa iodini miezi tu baadaye.

Katika hali ndogo, wagonjwa wanaonekana kufaidika kwa muda mrefu (na bila upasuaji) kutokana na dozi za chini za iodini zinazotolewa kwa muda mrefu, kwa mfano katika mfumo wa vidonge.
Utaratibu wa hatua ya manufaa ya microiodini katika ugonjwa wa Basedow si rahisi kuelezea, hasa kwa kuwa katika viwango vya kawaida vya iodini inaweza kusababisha dalili zote za ugonjwa kwa mara ya kwanza. Inawezekana kwamba hatua ya micropod inategemea udhibiti mzuri wa kati wa shughuli za tezi ya tezi, na ongezeko la mkusanyiko wa iodini katika vifaa vya interstitial-pituitary huzuia kutolewa kwa siri maalum na tezi ya tezi. mtiririko wa damu kwa njia ya neuro-humoral.

Hapo awali, iliaminika kuwa iodini husababisha hyperemia kali ya tishu za uingilizi na hivyo kuzuia mitambo ya kutolewa kwa siri kutoka kwa tezi ya tezi.

Inavyoonekana, dozi ndogo katika mfumo wa diiodotyrosine, homoni ya tezi, ambayo, zaidi ya hayo, inaaminika kuwa na athari ya kupinga thyroxin, inafanya kazi vizuri katika ugonjwa wa Graves.

Hivi majuzi, na matokeo mazuri, derivative ya urea-6-methylthiouracil imetumika - dawa ambayo husababisha katika sehemu kubwa ya kesi urekebishaji karibu kamili wa ishara za ugonjwa wa Basedow, pamoja na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kimetaboliki ya basal na kupungua. katika msisimko wa mfumo wa neva, haswa, athari kwa adrenaline; hata hivyo, matibabu na methylthiouracil, hasa katika viwango vya juu, mara nyingi husababisha madhara yasiyofaa (agranulocytosis, nk).

Inatumika pia, pamoja na mafanikio ya mara kwa mara, insulini, follikulini, chumvi za phosphate, maandalizi ya belladonna. Kwa kushindwa kwa moyo, hasa kwa fibrillation ya atrial, digitalization inatoa matokeo mazuri.

Matibabu ya Digitalis kawaida hufanywa kabla ya upasuaji. Katika mgogoro wa thyrotoxic, morphine, oksijeni, glucose intravenously na subcutaneously, na rubdowns baridi hutumiwa pia.

Matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa Graves

Matibabu ya ufanisi zaidi ya ugonjwa wa Graves ni subtotal thyroidectomy, ambayo inapaswa kutekelezwa katika matukio yote yanayoendelea ambayo hayawezi kurekebishwa kwa matibabu ya kihafidhina, kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo mkali na mabadiliko ya dystrophic yanayoendelea. Parenkaima ya tezi huondolewa karibu kabisa, na kuacha tezi za paradundumio kwa hofu kwamba tetani ya baada ya upasuaji inaweza kutokea - kupita na kutokwa na damu ndani yao na kuendelea na kuondolewa kwao kamili. Mtaalamu anapaswa kujua kwamba wakati wa operesheni hii, anesthesia ya jumla ya chloroform ni kinyume chake kutokana na mzunguko wa uharibifu wa ini katika ugonjwa wa Graves, kwamba hata maandalizi moja ya operesheni yanaweza kusababisha mgogoro wa kihisia wa thyrotoxic kwa wagonjwa; ndiyo sababu madaktari wa upasuaji wakati mwingine walikuwa "kuiba" tezi bila ujuzi wa wagonjwa, yaani, mgonjwa hakujua hasa siku ya upasuaji, nk Kwa kuondolewa kamili kwa tezi ya tezi, inaweza kuwa muhimu. kuagiza zaidi ulaji wa muda mrefu wa dozi ndogo za thyroidin, kulingana na hali ya kimetaboliki ya basal na dalili nyingine za lengo.

Kwa habari zaidi juu ya operesheni ya thyroidectomy, na pia juu ya operesheni ya kuokoa zaidi - kuunganishwa kwa mishipa ya tezi, kuhusu uingiliaji wa upasuaji kwenye mfumo wa neva wenye huruma katika ugonjwa wa Basedow, ona. kitabu cha upasuaji. Tiba ya X-ray, ambayo inaongoza kwa atrophy ya tishu maalum ya tezi ya tezi, ina wafuasi wachache: husababisha adhesions ambayo inafanya kuwa vigumu kumfukuza gland katika tukio ambalo operesheni bado ni muhimu baadaye.

Ni ugonjwa wa tezi ya tezi unaotishia maisha. Katika makala hii utapata jibu la swali "Ugonjwa wa Basedow ni nini?". Siku njema, msomaji mpendwa. Jina langu ni Dilyara Lebedeva, mimi ndiye mwandishi wa blogi uliyopo sasa - "Homoni ni kawaida!". Ikiwa una nia ya kujifunza zaidi kuhusu mimi na blogu, basi tafadhali tembelea ukurasa wa "Kuhusu Mwandishi". Na sasa nitaendelea hadithi yangu.

Katika hali hii, mwili hutoa kiasi kikubwa cha homoni za tezi. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu wa tezi kuliko wanaume. Takwimu zinaonyesha kuwa shida ya homoni ya asili hii mara nyingi hua kwa vijana na watu wa kati.

Kwa nini ugonjwa wa Basedow hutokea?

Ugonjwa wa Basedow ni ugonjwa wa autoimmune unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa kinga ya binadamu. Sababu kuu za hali hii ya mwili ni pamoja na:

1. utabiri wa urithi.
2. Kozi ya muda mrefu ya magonjwa ya kuambukiza.

Kueneza goiter yenye sumu mara nyingi hutokea kama matokeo ya matatizo baada ya kuteseka kwa tonsillitis ya muda mrefu. Pia, dysfunction hii ya tezi inaweza kusababishwa na magonjwa fulani ya autoimmune. Matumizi yasiyodhibitiwa ya muda mrefu ya dawa zilizo na iodini, pamoja na hali ya mkazo ya muda mrefu, inaweza kusababisha ugonjwa wa Graves.

Ishara kuu za ugonjwa wa Graves

Kozi ya ugonjwa huo katika hatua za mwanzo za maendeleo yake hutokea karibu imperceptibly kwa mgonjwa - anahisi uchovu sana, uchovu, udhaifu na jasho kuongezeka. Mara nyingi hali hii pia hufuatana na usingizi mbaya na mabadiliko ya ghafla ya hisia. Usumbufu wa usingizi unaonyeshwa na ugumu wa kulala kwa muda mrefu, muda mfupi wa usingizi, kuamka mara kwa mara.

Baada ya muda, mapigo ya moyo huanza kuongezeka, mara kwa mara mgonjwa anahisi kutetemeka kwa miguu, mikono, na kisha mwili mzima. Katika hali nyingi, pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa Graves, wagonjwa hupoteza uzito sana, wakati mwingine tu wale walioathiriwa na ugonjwa huu wanaweza kuupata.

Hatua kwa hatua, ngozi ya mwili wa mgonjwa inaweza kupata kivuli giza, na uvimbe hutokea katika eneo la mguu.

Kuepukika ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya kabohydrate, ambayo mara nyingi husababisha ugonjwa wa kisukari. Gland ya tezi katika ugonjwa huu huongezeka kwa kasi na kuimarisha, lakini hakuna hisia za uchungu. Kwa kuongezeka kwa tezi ya tezi, mgonjwa anaweza kupata ugumu wa kupumua.

Kuongezeka kwa utendaji wa tezi ya tezi na uzalishaji wa kiasi kikubwa cha homoni huathiri vibaya shughuli za viungo vyote vya ndani vya mwili wa binadamu. Mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa:

1. Mapigo ya moyo huwa mara kwa mara, shinikizo la damu huongezeka, usumbufu wa dansi ya moyo hutokea, maumivu ndani ya moyo yanazingatiwa.
2. Macho hupanuka, kope huvimba, usambazaji wa damu kwa mboni ya jicho unazidi kuwa mbaya, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa ujasiri wa macho na udhihirisho wa conjunctivitis. Baada ya muda, maono yanaweza kuharibika kwa kiasi kikubwa, na mara nyingi hali hii ya viungo vya maono husababisha upofu kabisa.
3. Shughuli ya mfumo mkuu wa neva pia hubadilika - usingizi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu huzingatiwa, kuna hisia ya wasiwasi usioeleweka.
4. Shughuli ya viungo vya mfumo wa utumbo huzidi kuwa mbaya - kichefuchefu iko, dysfunction ya ini hutokea, na kuhara hutokea.
5. Kuna usumbufu katika shughuli za mfumo wa uzazi - kutokuwa na uwezo huendelea kwa wanaume, kwa wanawake - mzunguko wa hedhi unafadhaika, ambayo mara nyingi husababisha utasa.

Kuongezeka kwa hatari na chuki ni marafiki wa mara kwa mara wa wagonjwa walio na goiter yenye sumu iliyoenea. Wao ni machozi, hasira, kutovumilia kwa mwanga mkali, sauti na kugusa inaonekana.

Viwango vya ugonjwa huo

Kwa mujibu wa asili ya kozi ya ugonjwa huo katika dawa, ni desturi ya kutofautisha digrii tatu - kali, wastani na kali.

Katika fomu kali kozi ya ugonjwa wa Graves, hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha. Kiwango cha moyo hakizidi beats 100 kwa dakika. Kupunguza uzito kidogo.

Kiwango cha wastani ugonjwa unaongozana na kiwango cha moyo cha beats zaidi ya 100, uzito huanza kupungua kwa 20% ya awali, shinikizo la damu linazingatiwa.

Fomu kali ugonjwa unaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha moyo - zaidi ya 120 beats, uzito pia hupunguzwa sana - zaidi ya 20%, uharibifu wa viungo vingine vya ndani vya mwili hutokea.

Jinsi ya kutambua ugonjwa wa Basedow?

Utambuzi wa ugonjwa wa Graves unafanywa kwa misingi ya data ya kliniki. Wataalamu wanaweza kutambua ugonjwa huo kwa kuchunguza tezi ya tezi, kwa kutumia ultrasound, na pia kwa kuchunguza kiasi cha homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi.

Mojawapo ya njia za kutambua ugonjwa wa Graves katika kesi za utata ni skanning ya radioisotopu, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua tishu zinazofanya kazi, uwepo na ukubwa wa neoplasms ya nodular.

Mbinu za matibabu ya ufanisi

Hadi sasa, hakuna njia maalum ya kutibu goiter yenye sumu iliyoenea. Ni desturi ya kutofautisha njia kadhaa ambazo hutumiwa kulingana na aina ya kozi ya ugonjwa huo, pamoja na ukubwa wa tezi iliyopanuliwa.

Njia kuu za matibabu ni pamoja na:

1. Matibabu ya matibabu.
2. Mfiduo wa mionzi kwa iodini.
3. Uingiliaji wa upasuaji.

Mbinu ya matibabu

Katika hatua ya kwanza, wataalam wanaagiza moja ya dawa zilizopo za thyreostatic. Kwa sehemu kubwa ya wagonjwa, matibabu haya yanatosha kuondoa dalili zote zinazoonekana. Lakini, kwa bahati mbaya, mara nyingi kuna hali wakati, unapoacha kuchukua dawa hizo, ugonjwa unarudi tena. Hapa kuondolewa kwa upasuaji wa tezi ya tezi inakuwa kuepukika. Pia itakuwa sahihi kutumia njia ambayo seli za tezi huuawa na iodini ya mionzi.

Matibabu ya madawa ya kulevya huonyeshwa kwa watoto na watu wazima chini ya umri wa miaka 25. Hatua yao inalenga kuzuia kazi za tezi ya tezi. Matumizi ya dawa hizo imeagizwa ili kupunguza udhihirisho wa dalili kuu kwa wagonjwa wa umri wowote, na pia kabla ya operesheni iliyopangwa yenye lengo la kuondoa sehemu ya tezi ya tezi. Dawa hizi ni pamoja na Mercazolil, Tyrosol, Propicil. Kiwango kinawekwa kulingana na ukali wa thyrotoxicosis.

Dawa zingine zinazopunguza kiwango cha moyo ni pamoja na beta-blockers. Dutu hizi zina uwezo wa kuzuia hatua ya ziada ya homoni za tezi kwenye moyo na viungo vingine vya mwili wa mgonjwa, lakini hawana athari yoyote kwenye tezi yenyewe.

Matibabu na iodini ya mionzi

Iodini ya mionzi hutolewa kwa fomu ya capsule. Kiwango kinachohitajika cha mionzi imedhamiriwa kulingana na saizi ya goiter iliyoenea. Kwa kufanya hivyo, wataalam hufanya mtihani kwa "kunyonya tezi ya tezi" ya madawa ya kulevya. Kufyonzwa na mwili, iodini hujilimbikiza kwa wakati na, kwa sababu hiyo, husababisha kifo cha idadi ya ziada ya seli za tezi. Tiba kama hiyo haraka husababisha matokeo chanya; baada ya taratibu kadhaa, mgonjwa hahisi tena dalili za ugonjwa wa Graves kwa ukali sana. Wakati mwingine madaktari hutumia iodini ya mionzi kukandamiza kabisa utendaji wa tezi ya tezi kwa njia hii.

Ingawa matibabu ya iodini ya mionzi hutoa matokeo ya matibabu madhubuti kwa muda mfupi, bado inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa watoto na vijana, kwani mionzi inaweza kuathiri vibaya shughuli za mifumo mingi ya mwili.

Njia ya uendeshaji ya matibabu

Upasuaji wa tezi kama aina ya upasuaji unapendekezwa kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 20, wakati ugonjwa unarudi tena wakati wa kuchukua dawa. Pia, uingiliaji wa upasuaji unakuwa hauepukiki katika hali ambapo goiter hufikia ukubwa wa kwamba koo la mgonjwa linasisitizwa sana, mchakato wa kupumua na kumeza chakula ni vigumu.

Wataalamu wanasema kwamba kutokana na thyroidectomy na matibabu na iodini ya mionzi, sehemu ndogo ya tezi ya tezi inabakia, ambayo hairuhusu chombo hiki muhimu kufanya kazi kikamilifu. Kwa hiyo, baada ya matibabu hayo, tiba ya uingizwaji na maandalizi ya thyroxin imewekwa.

Kuzuia

Baada ya matibabu ya ugonjwa wa Graves, na pia kwa madhumuni ya kuzuia, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wao wafuate mtindo fulani wa maisha ambao utaepuka kurudia tena kwa ugonjwa huo. Kwanza kabisa, ni muhimu kufuata utaratibu wa usafi uliopendekezwa. Kwa kuongeza, hali yoyote ya shida inapaswa kuepukwa, hasa kwa wasichana na wanawake wanaopata kipindi cha hedhi ya kwanza au wanakuwa wamemaliza kuzaa. Wao ni kinyume chake katika sulfidi hidrojeni au sunbathing, kuoga baharini.

Nilielezea kwa undani kuhusu vikwazo na marufuku kwa ugonjwa huu katika makala. Hakikisha kuisoma, kuna vidokezo vingi muhimu.

Mzigo wa kimwili na wa kihisia unapaswa kuepukwa. Ni muhimu katika kipindi hiki cha maisha kuambatana na mlo unaojumuisha hasa wanga, ambayo itasaidia kurejesha kazi za ini na misuli, kuimarisha misuli ya mifupa.

Chakula cha kila siku kinapaswa kuwa na vyakula vyenye kiasi kikubwa cha vitamini, hasa thiamine na chumvi za potasiamu. Vyakula ambavyo ni vyanzo vya iodini vinapaswa kutumiwa kwa uangalifu. Ili kuepuka maendeleo ya ugonjwa huo, unapaswa mara kwa mara uchunguzi wa tezi, na pia kuepuka matatizo na kutibu magonjwa ya kuambukiza kwa wakati.