Mit jelent a méhnyak eróziója? A méhnyak eróziója - a betegség okai. A méhnyak hamis eróziója, mi az

A természetes mikroflóra megváltozásához kapcsolódik - a méhnyak eróziójához. Az alattomossága abban rejlik, hogy a betegségnek hosszú ideig nincsenek megnyilvánulásai, és kezeletlenül rák kialakulásához vezet. A nőgyógyász rendszeres látogatása segít egy nőnek megvédeni egészségét és megakadályozni a betegség súlyos következményeit.

A nők több mint 70%-a szenved ebben a betegségben, de csak kis részük tudja, hogy mi az erózió a nőknél, és milyen negatív következményekkel jár a korai kezelés.

A normál állapot akkor tekinthető, ha a nyálkahártya fényes és sima, egyenletes halvány rózsaszínű. A vörös gócok azonosítása rajta, amelyek normál nyálkahártyáját hengeres hám helyettesíti, jó ok az "erózió" diagnózisára.

A patológia gyakran érinti a nyak területeit a külső csatorna közelében. Az erózió jóindulatú kóros folyamat, de elhanyagolt, kezeletlen formája esetén a női reproduktív rendszer súlyosabb betegségeinek, köztük az onkológiának a kialakulását okozhatja.

Csak a betegség időben történő megszüntetése garantálja a nő egészségét és teljes életét.

Mi okozza az erózió kialakulását

Számos tényező provokálhatja a betegség kialakulását:

Ezen tényezők mindegyike kiválthatja a betegség kialakulását. Ezek ismeretében és figyelembe vételével minden nő megelőzheti a betegséget.

A betegség tünetei

Ritka a betegség azonosítása önmagában, mivel az erózió klinikai tünetek nélkül megy végbe, amelyek egyértelműen kifejeződnek az erózióra.

A következők megjelenése figyelmezteti a nőt:

• nem menstruációs vérzés, amely általában közösülés után jelentkezik
• fájdalom közösülés közben
• nyálkás váladék
• kényelmetlenség

1. Veleszületett - a nyálkahártya epiteliális rétegének elmozdulásának eredménye. Serdülőkorban gyakrabban észlelik, és nincsenek klinikai megnyilvánulási jelei. Ez a típus az egészségre a legbiztonságosabbnak tekinthető, mivel nem okoz szövődményeket és rosszindulatú daganatok kialakulását.
2. Igaz - a tünetek rendkívül ritkák. A garat külső oldalán vagy a nyak ajak területén lokalizálódik. Világos vörös, lekerekített területként jelenik meg vérző felülettel. A betegség gyakran provokálja a nyálkahártyán található sebek nyálkahártyáját.
3. Pszeudoerózió. Megjelenésében nagyon hasonlít a valódi erózióhoz. De vele ellentétben nincsenek konkrét körvonalai, értéke néhány millimétertől 2-3 cm-ig terjed, a méh felszíne egyenletes, vérzéses jelek nélkül. Az áleróziót a rosszindulatú daganatokká való degeneráció és a relapszusok megjelenése jellemzi.

Egy tapasztalt nőgyógyász határozza meg a betegség típusát a páciens kezdeti vizsgálata során. Gyakori betegségtípus a pszeudoerózió, míg a veleszületett és a valódi betegség sokkal ritkább.

Mennyire veszélyes az erózió?

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózis a nő teljes vizsgálata alapján történik. A vizsgálat során a következő módszereket alkalmazzák:

1. Szemrevételezés tükörrel a nyálkahártya elváltozásainak kimutatására. Valódi erózió: a hámréteg élénkvörös, vérzése látható. Hamis erózió: a laphámot hengeres hám váltja fel. Egyszerű erózió: a hámréteg sima. Papilláris: a nyálkahártyán mellbimbókinövések képződnek.
2. Kolposzkópia. A vizsgálat során kolkoszkópot használnak, amely lehetővé teszi az érintett területek nagy nagyítással történő vizsgálatát, vizsgálatát.
3. Biopszia - a kolkoszkópiával párhuzamosan, a hám mély elváltozásának feltárásakor. További szövettani vizsgálat céljából egy darab szövetet veszünk a nyakból.

Kiütések a szeméremajkakon - kezelés különféle módokon

• trichomonas, herpesz, myco-ureaplasma, chlamydia
• növényvilág tanulmányozása
• HIV,
• a hormonszint meghatározása
• vizsgálat
• dysbacteriosis kimutatása

Egy nő teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálata legalább évente kétszer garantálja egészségét.

Terápiás módszerek

A betegségnek nincs kezelési sablonja. A terápiás taktika megválasztása függ a páciens életkorától, általános állapotától, gyermekeitől, a jövőben még többet terveznek, a betegség fejlődési szakaszától és az eróziót okozó okoktól.

A kezelés során alkalmazott összes módszer nem gyógyszeres és gyógyszeres. A módszerek közül melyiket kell alkalmazni, csak az orvos határozza meg. Az erózió önkezelése nem megengedett!

A nem gyógyszeres terápia a következő módszereket tartalmazza:

1. A kriokoaguláció alacsony hőmérsékletű terápia. Ez egy gyengéd és gyengéd módszer, de a visszaesés lehetőségében rejlik. A gyógyulási időszak 6-8 hét.
2. Kauterizálás elektromos árammal. Olyan nőknek ajánlott, akik nem terveznek több gyermeket, mert a beavatkozás után heg jelenik meg, amely megakadályozza a gyermekvállalást. Az eljárás kellemetlen és fájdalmas, a szövetek gyógyulása körülbelül 2 hónapig tart.
3. Lézeres koaguláció – alkalmazása a lézeres kezelésben. A beavatkozás után a nyakon nem maradnak letapadások, hegek, gyors a gyógyulás és a gyógyulás (4-6 hét alatt).
4. Diatermikus koaguláció - magas hőmérsékletű terápia. Az ismételt erózió kizárt, de kis hegek maradnak a méhnyakon. Emiatt az eljárás olyan betegek számára javasolt, akik nem tervezik a terhességet. A gyógyulás 6-7 héten belül megtörténik.
5. Kémiai koaguláció - egy speciális megoldás hatása a sérült szövetekre annak érdekében, hogy megállítsák létezésüket. Ez a módszer serkenti a regeneráció folyamatát és az új szövetek növekedését. A nyálkahártya helyreállítása 8-10 hétig tart.
6. A rádióhullám egy kíméletes módszer fiatal, nem szült nők számára. 3-5 hétig tart a gyógyulás.

A cauterizációs folyamat befejezése után gyógyszert írnak fel, amely antiszeptikumok és gyógyulást és gyógyulást serkentő gyógyszerek alkalmazását jelenti. Ilyen jogorvoslatok a következők:

• gyertyák
• antimikrobiális és helyreállító megoldások
• felfüggesztések

Az egyik gyógyszer kijelölése a szövettani és bakteriológiai vizsgálat eredményein alapul. Alkalmazásuk szokásos menete 7-10 nap. Lassú gyógyulás esetén az orvos további 4-7 nappal meghosszabbíthatja a kezelést. Az összes találkozó teljesítése az esetek 99% -ában segít hatékonyan megbirkózni a betegséggel.

Kipróbálhatja az alábbi tippeket.

Végezzen öblítést tinktúrákkal:

• : 1h l tinktúrát 0,5 st vízben hígítunk
• eukaliptusz: 1 h l tinktúrát 1 evőkanál vízben hígítunk
• orbáncfű: 4 evőkanál növényt felöntünk 2 liter forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön 10 percig forraljuk, majd 30-40 percig infúzióban adjuk.
• szilfa kérge: 20 g kérget 1 evőkanál forrásban lévő vízbe öntünk, 30 percig forraljuk, leszűrjük és forralt vízzel 1:1 arányban hígítjuk.
• fehér fagyöngy: 3 evőkanál növényt ragaszkodunk 2 evőkanál forrásban lévő vízhez
• szalmavirág: önts fel 4 evőkanál füvet 2 ek forrásban lévő vízzel, hagyd állni 4 órán keresztül, majd szűrd le

Helyezzen be egy tampont, amelyre kenőcsöt kenünk (keverjünk össze 15 ml 20%-os propolisz tinktúrát és körömvirágot 60 g lanolinnal). A tampont egész éjszaka behelyezzük. Kenhet rá homoktövis olajat. A kezelés időtartama 8-12 nap.

Kivonat a bergenia gyökeréből: 3 evőkanál zúzott növény gyökerét öntsünk 1 evőkanál forrásban lévő vízbe, lassú tűzön forraljuk, amíg a folyadék teljesen el nem párolog. Igyon naponta háromszor, 30 cseppet fél órával étkezés előtt.

Ne felejtse el, hogy a gyógyszeres kezelést kísérniük kell, és nem kell a főnek lenniük. Az egyes receptek használata az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett.

Megelőző intézkedések

Az egyszerű és könnyen végrehajtható megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegség súlyosbodását és a szövődmények kialakulását.

A nő a tünetek hiánya miatt nem tudja önállóan meghatározni a betegség jelenlétét. Ezért minden nőnek évente kétszer kell orvoshoz fordulnia, hogy időben észlelje a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának elsődleges változásait.

Orvoslátogatáskor kenetet vesznek a flóra tanulmányozására és tisztaságának vizsgálatára. Ezen kívül átmehet a kismedencei szerveken, és eljöhet a nőgyógyászhoz az eredményekkel.

Különös figyelmet kell fordítani az egyéb nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére, amelyek a nyálkahártya épségének károsodásához vezetnek.

A modern orvoslás arzenáljában számos eróziós terápiás módszer található, amelyek lehetővé teszik, hogy fájdalommentesen, rövid időn belül megbirkózzon ezzel a patológiával. A gyógyulási időszak eredménye és időtartama közvetlenül függ a betegség típusától és súlyosságától. Minél előbb kér egy nő segítséget a nőgyógyásztól, annál hatékonyabb lesz a kezelés.

2016. augusztus 25 Violetta doktornő

A méhnyak kóros folyamatai vezető szerepet töltenek be az összes női betegség szerkezetében. Ebben a tekintetben minden patológia ezen a területen különös figyelmet igényel. Az ektópia és a méhnyak eróziója háttérbetegségek, és nem okoznak rákot, de az erózió leple alatt komolyabb patológia rejtőzhet. A méhnyakból származó kaparék kolposzkópiája és citológiai vizsgálata segít a pontos diagnózis felállításában.

A méhnyak normál szerkezete

Anatómiailag a méhnyak (CC) két részre oszlik:

1. Hüvelyi rész (exocervix) rétegzett laphám nem keratinizált hámréteggel bélelt. A méhnyak ezen részének feladata a keratin okozta mechanikai sérülések és a tejsavbaktériumok által termelt laktát okozta kórokozók elleni védelem.
2. Szupravaginális rész (endocervix, nyaki csatorna, nyaki csatorna), zömmel simaizomrostokból álló, a méhnyakot borító körben, kollagén és elasztin rostok zárványaival. Ennek az osztálynak a fő funkciója a gyermekvállalás során, hogy mechanikai akadályt hozzon létre a terhes méh és a külső környezet között. A szülés során a méhnyak ebből a részéből alakul ki a szülőcsatorna egy része. Az endocervix egyetlen réteg oszlopos epitéliummal van bélelve.

A méhnyak két szakaszának határán hengeres hámréteggel borított tartalék sejtréteg található. Ezek a sejtek rétegzett laphámot és oszlopos hámot is képezhetnek.

Leggyakrabban a két típusú hám közötti határ a külső os szintjén található. De a belső és külső környezet különböző körülményeinek hatására elmozdulhat.

Az intrauterin fejlődés során a határ eltolódik az exocervixbe. Ennek oka az anya hormonjainak a magzat testére gyakorolt ​​​​hatása. Néha ez az eltolódás a pubertás kezdetéig fennáll. De ahogy a normális hormonális háttér normálissá válik, a rétegzett laphám átmenetének zónája a hengeresbe a külső nyílás szintjére kerül.

A méhnyak termékenységének időszakában a nemi hormonok szintjének ciklikus ingadozásával kapcsolatos változások figyelhetők meg. A ciklus 8-10-12-14 napja között a csatorna nyílása megnyílik. Ez kedvező feltételeket teremt a kórokozó mikrobák méhbe való bejutásához. A fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében a csatorna lumenében színtelen nyálka képződik, amely a baktériumok és gombák számára „dugó” és csapda szerepét tölti be. A jövőben a lyuk átmérője csökken, a nyálka fokozatosan eltűnik.

A menopauza idején az ösztrogéntermelés csökkenése miatt az átmeneti zóna a nyaki csatornába költözik. Ezzel párhuzamosan a hüvely és a méh nyálkahártyájának sorvadása következik be, amely termékeny talaj a fertőző és gyulladásos folyamatokhoz.

Különbséget kell tenni két olyan folyamat között, amelyek nagyon hasonlóak, de alapvetően különböznek egymástól a kezelés megközelítésében és a lehetséges kimenetelekben.

Erózió (tudományosan helyesebb ezt az állapotot valódi eróziónak, ESHM-nek nevezni)- Ez az exocervix rétegzett laphámjának károsodásának helye, amely különböző kedvezőtlen tényezők hatására következik be.

Pszeudoerózió (tudományos név - ectopia)- ez a rétegzett laphám gócos pótlása hengeresre.

Fontos különbség e jelenségek között az is, hogy a valódi eróziót feltétel nélkül kóros, kezelést igénylő folyamatnak tekintik, míg az ektópiát sok orvos a norma egyik változataként érzékeli, amely dinamikus megfigyelést és terápiát igényel – csak bizonyos esetekben.

Prevalencia

A valódi ESHM-et ritkán diagnosztizálják. Talán ez a hám magas gyógyító képességének köszönhető, amelynek köszönhetően az erózió a legtöbb esetben néhány napon belül eltűnik.

Az ektópia, éppen ellenkezőleg, az egyik leggyakoribb jelenség. Csak a hivatalos adatok szerint a nők 40%-ánál mutatkoznak pszeudoerózió jelei. A nőgyógyászati ​​ellátásra jelentkező nők fele ectopia hordozója. Ezenkívül az esetek 55% -ában ezt az állapotot 25 évnél nem idősebb korban diagnosztizálják.

Az erózió és a pszeudoerózió kialakulásának mechanizmusa

A valódi erózió megjelenésének mechanizmusa az exocervix epitéliumának felső rétegeinek mechanikai, kémiai, fertőző, termikus vagy sugárzási károsodásához kapcsolódik. Ha a traumás tényező egyszer érintette a hámot, aktiválódnak a helyreállítási mechanizmusok, és a hiba gyorsan gyógyul.

Számos esetben (ismétlődő mechanikai behatás ugyanazon a területen, a méhnyak alultápláltsága, az erózió fókuszában lévő baktériumok szaporodása) a sérült hám területe hosszú ideig „csupasz” marad, ami viszont , kedvező hátteret jelent a fertőzés kialakulásának és a folyamat krónikussá válásának.

A pszeudoerózió kialakulásának mechanizmusa eltérő. Ugyanakkor még mindig nincs konszenzus abban, hogy mi okozza a méhnyak ektópiáját.

Más kutatók úgy vélik, hogy a hengeres hám exocervixbe való eltolódásának oka a traumás szüléshez, a vérellátás károsodásához vagy a méh beidegzéséhez kapcsolódó nyaki elfordulás.

Az ectopia kialakulásának általános elmélete a hormonális. E hipotézis szerint a nemi hormonok egyensúlyának felborulása a tartaléksejtek aktív átalakulását okozza hengeres hámmá, és az átmeneti zóna eltolódását a méhnyak hüvelyi részébe.

Az immunológiai elméletnek is megvan az élethez való joga, amely szerint a CMM pszeudoeróziója az immunitás csökkenésével és az „alvó” patogén és feltételesen patogén mikroflóra aktiválódásával összefüggésben következik be.

A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy ezen tényezők mindegyike szerepet játszhat az ectopia kialakulásában.

Az erózió és a pszeudoerózió kialakulását hajlamosító tényezők:

• Az ectopia CMM jelenléte az anyában.
• A pubertás kezdete 8 éves korig.
• Szexuális tevékenység megkezdése 16 éves kor előtt.
• Terhesség és szülés 16 éves korig.
• Számos terhesség és szülés.
• Magas ösztrogénszint a vérben.
• Bakteriális és gombás flóra, vírusok (herpesz, humán papilloma) hordozása.
• A hám mechanikai károsodása (nőgyógyászati ​​vizsgálat, orvosi abortusz, küret).

Az erózió és az ektópia típusai

Eredetük szerint az ectopia a következő csoportokra osztható:

1. Veleszületett - "fiziológiai erózió", leggyakrabban spontán gyógyul.
2. Szerzett.
3. Ismétlődő - a terápia befejezése után ismét előfordul.

Az áramlás természeténél fogva a pszeudoerózió lehet:

1. Nem szövődmény - nem okoz kellemetlenséget, nem okoz a nemi szervek működési zavarát, csak speciális nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik.
2. Bonyolult - a méhnyak egyéb kóros elváltozásait kíséri, amelyek eredményeként megsértik a szubjektív jólétet és a nemi szervek területét.

A szövettani szerkezet szerint a következő típusú pszeudoeróziókat különböztetjük meg:

1. Follikuláris (mirigyes) - a hengeres hámréteg alatt sok gyulladt mirigy található.
2. Papilláris - a hám nagy növedékei, amelyek papillákhoz hasonlítanak.
3. Gyógyulás - a rétegzett laphám kis területeinek megjelenése a hengeres hám hátterében.
4. Pszeudoerózió laphám metapláziával - az atipikus sejtek hengeres sejtréteg alatt helyezkednek el.

A valódi eróziók osztályozása

Eredetük szerint a valódi erózió különféle típusai különböztethetők meg:

• Gyulladásos - a hám felső rétegének lágyulása és későbbi hámlása következtében fordul elő.
• Traumás - közvetlen mechanikai hatás, például nőgyógyászati ​​​​műszerek miatt.
• Égés - a varasodás szétválása következtében jelentkezik, miután helyi expozíciót végeznek kémiai irritáló anyagokkal, elektrokoagulátorral vagy folyékony nitrogénnel.
• Disztrófiás - az alultápláltság és a méh beidegzése miatt következik be.
• Onkológiai - a rákos folyamat által érintett epitélium egy részének összeomlása után jelenik meg.
• Szifilitikus.

Az erózió és az ectopia okai

Az erózió kialakulását elősegíti a károsító tényező közvetlen hatása a méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámjára. Ezért a valódi erózió megjelenésének közvetlen okát nem nehéz megállapítani.

Más helyzet alakul ki a pszeudoerózióval kapcsolatban, mivel számos tényező járul hozzá a hengeres hámnak az exocervixbe való mozgásához.

A méhnyak ektópiája nullszülésben

A méhnyak pszeudoeróziójának leggyakoribb okai a nem szült lányoknál és nőknél a hormonális zavarok (hiperösztrogenizmus) és a különféle fertőzések kórokozói (Trichomonas, chlamydia, gonococcusok, Candida gombák, papillomavírus, herpeszvírus - gyakrabban II. típusú). Ezenkívül a korábbi abortuszok hozzájárulhatnak az ectopia kialakulásához. Számos szerző azt állítja, hogy a hüvelyben lévő tejsavbaktériumok számának csökkenése a környezet pH-értékének megváltozását vonja maga után, ami szintén szerepet játszik a méhnyak pszeudoeróziójának kialakulásában a nem szült nőknél.

Pszeudoerózió a szülés után

A szülés utáni ektópia kialakulásának hajlamosító tényezői a születési csatorna sérülései (nagy magzat, szülészeti csipesz vagy vákuumszívó használata, gyors szülés). Ez a méhnyak nyálkahártyájának "inverzióját" okozza. Ezt az állapotot tudományosan ektropionnak nevezik. Ez a közvetlen oka a méhnyak pszeudoeróziójának a szülés utáni időszakban. Az ektropion régiójában a méhnyak vérellátása és beidegzése zavart szenved. Ennek eredményeként a nyálkahártya rendkívül érzékennyé válik a különféle hatásokra (nyaki nyálka, fertőzések, sav-bázis egyensúly változása). Ez hengeres hám növekedéséhez vezet az exocervixben.

A méhnyak ektópiája terhesség alatt

Terhesség alatt az immunitás fiziológiás csökkenése következik be (erre azért van szükség, hogy az anya szervezete ne utasítsa el az embriót). Ez a hüvelyi mikroflóra aktiválásához vezethet, amelyet korábban a női test védőfaktorai elnyomtak.

A jövőbeli anya testében a terhesség kezdetével az ösztrogének koncentrációja tízszeresére nő. Ez a méhnyak epitéliumának átstrukturálódását okozza.

Mindkét tényező, kölcsönösen erősítve egymást, méhen kívüli méhnyak kialakulásához vezet.

Pszichológiai okok

Meg kell jegyezni, hogy nem végeztek komoly tanulmányokat a pszichológiai problémáknak a CMM eróziójának és pszeudoeróziójának kialakulására gyakorolt ​​​​hatásáról. Egyes pszichológusok (L. Burbo, V. Sinelnikov, L. Viilma, O. Torsunov, L. Hay, S. Konovalov) az eróziók és az ektópiák kialakulásának okát pszichológiai "blokkokban" látják, amelyek egy adott betegséget eredményeznek.

De sokkal valószínűbb, hogy a méhnyak patológiájának kialakulása az érzelmi tapasztalatok hátterében a stresszhormonok túlzott szekréciójával jár. A fő - a kortizol - az immunitás kifejezett csökkenését okozza. Ez a hüvely „alvó” mikroflórájának aktiválódásához, nyálkahártya-gyulladás kialakulásához vezethet. Emellett a mély érzelmi sokk pszichogén amenorrhoeát is okozhat, ami szintén szerepet játszhat az ectopia kialakulásában.

A méhnyak veleszületett ectopia okai

A prenatális időszakban az átmeneti zóna az anyai ösztrogén hatására a születendő lány exocervixébe tolódik el. Születés után a két típusú hám elhatárolási zónája fokozatosan eltolódik a nyaki csatorna felé, és leggyakrabban a pubertás időszak elejére a külső garattal azonos szintre kerül.

De bizonyos esetekben (a pubertás késői vagy korai kezdete, endokrin betegségek, örökletes hajlam) ez a mozgás a pubertás kezdetéig nem fordul elő. Ez a jelenség fiziológiás, nem igényel kezelést, és nem befolyásolja a lány életminőségét. Rendkívül ritka, hogy a veleszületett pszeudoerózió felnőttkorig fennmarad, de ebben az esetben is a normális nemi fejlődés egyik változatának kell tekinteni.

Az újraerózió és pszeudoerózió okai

A méhnyak valódi eróziójának és ektópiájának kezelésében a legfontosabb elv mindenekelőtt az alapbetegség megszüntetése, amely ellen a hámhiba kialakult. Ha az okot helytelenül állapították meg, vagy az alapbetegség terápiáját helytelenül hajtották végre, akkor az erózió fókuszának (pszeudoerózió) eltávolítása csak rövid távú hatást hoz. Ugyanazon tényezők hatására, amelyek a hiba kezdeti megjelenését okozták, ismét kialakul a valódi erózió vagy ektópia helye. Ezt az állapotot ismétlődő (ismétlődő) eróziónak (pszeudoeróziónak) nevezik.

Panaszok és egyéb szubjektív tünetek a CMM eróziója és pszeudoeróziója során

Fontos megjegyezni, hogy az ESM és az ektopiás CMM önmagukban soha nem okoz fájdalmat. Ha egy nő aggódik a fájdalom és az égés miatt, akkor ezek a mögöttes patológiához kapcsolódnak, amely ellen ezek a folyamatok fejlődnek.

Az igazi eróziót nem kíséri semmilyen váladék a nemi traktusból. Kivételt képez a nyaki nyálkahártya traumáját közvetlenül követő időszak. Ebben az időben egy nő észreveheti, hogy nincs bőséges skarlátfoltossága.

A pszeudoerózió, többnyire bonyolult, enyhe fájdalommal, hüvelyi égéssel járhat. Ezek az érzések a legtöbb esetben orvosi manipulációhoz, menstruációhoz vagy szexuális érintkezéshez kapcsolódnak.

A bonyolult pszeudoerózió jellegzetes jele a hüvelyi folyás (leucorrhoea).

Az alapbetegségtől függően eltérő természetűek lehetnek:

• bakteriális fertőzések jelenlétében: a nyálkahártyák gennyel keveredve kellemetlen szagot érezhetnek;
• rigóval: sárgás, viszkózus;
• érintkezés: leggyakrabban nemi érintkezés után fordul elő pecsételés. Kiegészítő vizsgálatot igényelnek a diszfunkcionális hüvelyi és méhvérzések differenciáldiagnózisához.

Fontos megjegyezni, hogy a menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó pecsételés a méhnyak és a méh testének onkológiai betegségei esetén fordul elő.

A valódi eróziók és ectopias diagnózisa

A kolposzkópia a hüvely és a méhnyakrák betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere.

A valódi ESHM képe a következő. Meghatározzák a sérült hám területét csupasz stromával. Ennek a hibának világos szélei vannak, és mintha a környező ép hámba préselték volna. Az eróziós hely élénkvörös színű. Amikor megérinti, az erózió vérnek tűnik.

Az erózió bizonyos típusai jellegzetes vonásokkal rendelkeznek.

Szifilitikus ESHM Egy kicsi (legfeljebb 1 cm-es) vörös-szürke hiba képviseli, ferde élekkel. A hiba alja sima. A seb közepén egy pecsét látható, amely kissé megemeli a teljes hibát a környező szövetek fölé.

égési fekély az első napokban varasodás borítja, amely kemény fekete kéreg, barna foltokkal. A varasodás lehullása után egy sekély, tiszta, egyenletes szélű hiba marad a helyén, amelynek alja kissé a környező hám szintje alatt helyezkedik el.

Onkológiai ESM Külsőleg egy kráterhez hasonlít, mivel szélei görgőszerűen magasodnak. Az erózió alja sűrű, határozatlan piszkos színű tartalommal bélelt.

Atrófiás erózió gennyekkel borított alja van, jól körülhatárolható élekkel körülvéve.

Sugárzási fekélyek leggyakrabban méhnyakrák miatti besugárzás után fordulnak elő. Ugyanakkor az ESHM abban különbözik, hogy hosszú ideig nem gyógyul, és folyamatosan fejlődik. Ha a méhnyak sugárfekélyének átmérője jelentősen megnőtt, óvakodnia kell a rákos daganat kiújulásával. Ezenkívül az ESHM ilyen típusát fertőzés jellemzi.

A pszeudoerózióval végzett kolposzkópia hengeres hám gócokat tár fel, amelyeket átalakulási zóna vesz körül.

A hám szakaszai kerek vagy enyhén megnyúlt, világos skarlát fürtöknek tűnnek. Az átalakulási zóna a rétegzett laphám halványszürke "nyelvei".

A méhnyak pszeudoeróziójának előrehaladott szakaszaiban az atipizáció jelei jelennek meg az átalakulási zónában - kóros formációk megjelenése (például leukoplakia), ami a laphámsejtek érésének megsértését jelzi. Ezek a hámváltozások a pszeudoerózió rosszindulatú degenerációjának alapjául szolgálhatnak. Így az ectopia krónikus lefolyása kockázati tényező a méhnyakrák kialakulásában.

A CMM eróziójának és ektópiájának további vizsgálati módszerei:

• vérvizsgálat szifilisz, HIV, chlamydia és mikoplazmás fertőzések kimutatására;
• a méhnyakból származó kenetek vizsgálata gonococcusok, Trichomonas és a Candida nemzetséghez tartozó gombák kimutatására;
• méhnyakrák gyanúja esetén a méhnyakból származó anyagok szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatát kell végezni.

Erózió és pszeudoerózió, mint a meddőség oka

Az ESHM és az ectopia cervico-hüvelyi meddőséget okozhat. A hám nagy hibái megakadályozzák a hím csírasejtek méhbe jutását. A leukociták és a hámsejtek megváltoztatják a hüvely összetételét, ami káros hatással van a spermiumokra. A károsodás fókuszában lévő mirigyek munkájának megsértése a nyaki nyálka összetételének megváltozásához vezet.

A nagy eróziók és pszeudoeróziók a nyaki csatorna lumenének szűküléséhez vezethetnek. Ennek eredményeként az ondófolyadék behatolása a petevezetékekbe nehézkes. A kis méretű eróziók nem akadályozzák meg a gyermek fogantatását és születését.

Kezelés

A kezelés szükségességét minden esetben egyedileg határozzák meg. Tehát a kis méretű komplikációmentes pszeudoerózió, valamint a veleszületett ektópia nem fenyeget semmilyen komplikációval, és csak időszakos megfigyelést igényel. Ha a menstruációs funkció korrekciója szükséges, orális fogamzásgátlókat írnak elő (például "Tri-regol" 1 tabletta este 21 napig, majd 7 nap szünet).

Komplikációmentes, de visszatérő ektópia esetén a kauterizálást rádióhullámokkal, lézerrel, folyékony nitrogénnel (ha terhességet terveznek a jövőben). Azoknál a nőknél, akik szültek és nem terveznek gyermeket a jövőben, a kauterizálást elektromos árammal végzik.

A bonyolult pszeudoerózió kezelése több szakaszban történik.

Az alapfertőzés kezelése:

• Bakteriális hüvelygyulladás: Macmirror Complex hüvelykúpok, 1 kúp éjszaka 8 napig; "Tantum Rose" oldat hüvelyi zuhany formájában 250 ml-ig naponta kétszer 10 napig; hüvelyi tabletták "Terzhinan": 1 tablettát injektálnak a hüvelybe naponta 1 alkalommal 10 napig.
• Rigó: "Nystatin" 0,5 millió egység orálisan (tablettákban) naponta 5 alkalommal + 100 ezer egység helyileg (hüvelykúpok formájában) naponta 1 alkalommal 2 héten keresztül.
• A tejsavbaktériumok populációjának helyreállításához a "Laktonorm" kúpokat (hüvelykapszulákat) használják: 1 kapszula naponta kétszer 1 hétig.

Az ectopia fókuszának megsemmisítése:

• ha a pszeudoerózió helye kicsi, a fiatal, nem szült nőket folyékony nitrogénnel (kriokoaguláció), lézerrel, rádióhullámokkal kauterizálják;
• ha a pszeudo-erózió az epitélium hatalmas területét foglalja el, valamint azoknál a nőknél, akik szültek és nem terveznek terhességet a jövőben, akkor az ektópia fókuszát elektromos árammal (diatermokoaguláció) kauterizálják.

Rehabilitációs kezelés melynek célja a hüvely megzavart mikroflórájának helyreállítása.

A hüvelyben a reparatív folyamatokat ektópiával fokozó szerek helyi alkalmazása nem javasolt, mivel ez további zavarokhoz vezet a hámsejtek differenciálódásában, ami végső soron a pszeudoeróziós hely rosszindulatú degenerációjához vezethet.

A valódi ESHM kezelése a következő séma szerint történik.

Az azonnali ok megszüntetése eróziós fókusz kialakulása: fertőzés kezelése, méhnyakrák besugárzása, kontakterózió esetén a nemi közösülés átmeneti leállítása.

A regenerációs folyamatok serkentése(onkológiai és szifilitikus erózióban ellenjavallt). Erre a célra alkalmazza:

• erősítő szerek: multivitaminok, adaptogének;
• fizioterápia: hélium-neon lézer, mikrohullámú sugárzás.

Hagyományos gyógyászat

A hagyományos gyógyászatban széles körben alkalmazzák a homoktövis- és csipkebogyóolajjal, halolajjal, körömvirágforrázattal készült borogatásokat.

Komplikációk és következmények

A méhnyak patológiájának legszörnyűbb szövődménye a rosszindulatú degeneráció. Egy másik kellemetlen következmény a méhnyak-hüvelyi meddőség.

Az erekkel érintkező hám alatti rétegeket érintő mély eróziók célpontként szolgálnak a kórokozók számára. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a fertőzés átterjedhet a testre és a méh függelékeire, ami a termékenységi és menstruációs funkciók súlyos megsértéséhez vezet.

A régóta fennálló, kezeletlen eróziót tartós, enyhe vérzés kísérheti, amely gyakran észrevétlen marad. Ez krónikus vérveszteséghez és vérszegénység kialakulásához vezet.

Megelőzés

A méhnyak eróziójának és ektópiájának megjelenésének megakadályozása érdekében elegendő néhány szabályt betartani:

• rendszeresen látogasson el a nőgyógyászhoz (35 évig - 12 havonta, 35 év után - félévente egyszer);
• azonnal kezelje a menstruációs funkció bármely megsértését;
• krónikus bakteriális, gombás és vírusos fertőzések kezelésére;
• A nem kívánt terhesség és abortusz megelőzése.

Minden nő tisztában van azzal, hogy évente legalább egyszer kötelező felkeresni egy nőgyógyászt, még akkor is, ha semmi sem zavarja. Sajnos nem mindenki csinálja ezt. A reproduktív szervek megbetegedései között vannak olyanok, amelyeknél sokáig semmi sem zavarhat: nincs fájdalom, nincs kellemetlen érzés, nincs kóros váladékozás a nemi traktusból, nincs változás a menstruációs ciklusban. Az ilyen látens klinikai képpel járó betegségek közé tartozik a méhnyak eróziója.

A nőgyógyászok eróziónak nevezik a nyaki hám integritásának bármely károsodását. Valójában ez nem egy betegség, hanem betegségek egész csoportja, amelyeket a hámborítás megsértése jellemez.

A betegség elterjedt, a statisztikák szerint minden harmadik fogamzóképes korú betegnél észlelik, fele 26 év alatti.

Mi az erózió?

A méhnyak erózióját kóros károsodásnak nevezik, a hüvelyi rész hámrétegének integritásának megsértésének. Az így kialakuló károsodás meglehetősen gyorsan gyógyul, azonban az erre a lokalizációra jellemző hám lapos jellege helyett a nyaki defektust hengeres zárja le.

Kioszt:

• igazi erózió.
• Pszeudoerózió.

Ezek egyrészt különböző kóros folyamatok, másrészt a méhnyak hámborításának szerkezetében a kóros eltérések kialakulásának egymást követő szakaszai.

Az esetek túlnyomó többségében a nőgyógyászati ​​vizsgálat során pszeudoeróziót észlelnek, amely úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú hiperémia, amely a külső garat közelében helyezkedik el.

A hely biopsziája a hám hengeres szerkezetét tárja fel laphám helyett, ami a betegség bizonyítéka és egy gyógyult valódi erózió eredménye.

igazi erózió

Ez a hámburkolat integritásának akut traumás sérülése. Világos skarlát színű, érintkezéskor fokozott vérzés figyelhető meg, jellemző a fókusz szabálytalan alakja. Ritkán diagnosztizálják, mert elég gyorsan gyógyul. 10-14 napon belül vagy magától eltűnik, vagy a gyógyulás során felületét megváltozott hengerhám borítja, álerózióvá alakulva. Ez a klinikai kép az, amelyet leggyakrabban a nőgyógyászati ​​vizsgálat során figyelnek meg.

pszeudoerózió

A pszeudoerózió vagy hamis ectopia a méhnyak leggyakrabban diagnosztizált kóros állapota a nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Az előfordulási mechanizmus jellemzőitől függően a pszeudoerózió megkülönböztethető:

• Veleszületett.
• Szerzett.
• Visszatérő.

Szerkezetileg ezek a méhnyakcsatorna laphámjának hengeres hámjának pótlásának területei. Vizsgálatkor szabálytalan vöröses foltoknak tűnnek a nyaki nyálkahártyán.

Ectropion

Az ektropiont meg kell különböztetni az eróziótól. A méhnyak hüvelyi részében is képződik, azonban teljesen más előfordulási mechanizmussal rendelkezik, és valójában semmi köze az erózió során a hámborítás természetében bekövetkező változásokhoz. Hasonló klinikai képe van. Ez egy olyan állapot, amelyet az endocervix nyálkahártyájának kifelé, a hüvely lumenébe történő kifordulása kísér. A betegséget a méh szakadása, a nyaki régió varrási technikájának megsértése, a csatorna túlzott megnyitása okozza a diagnosztikai vagy terápiás nőgyógyászati ​​eljárások során.

Okoz

Az erózió fő okai a következők:

• Fertőző sérülés. A hám elváltozása, károsodása opportunista mikroorganizmusok által okozott gyulladásos reakció eredményeként, csökkent immunitás hátterében vagy szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés eredményeként következik be.


• Trauma, hámborítás mechanikai sérülése abortusz, szülés, nemi érintkezés következtében.
• A hormonális rendellenességek a veleszületett pszeudoeróziók okai.
• A progressziót és a kiújulást elősegítik: a hüvely savas környezete, amely további irritáló tényező, csökkent immunitás, krónikus, kezeletlen nemi traktus fertőzések.

Hosszú lefolyású és gyakori visszaesések esetén az erózió háttér- és rákmegelőző folyamatnak tekinthető.

Klinikai tünetek

A klinikai megnyilvánulások gyakran hiányoznak, ami a betegség krónikus és visszatérő lefolyásának oka. Az eróziót a legtöbb esetben véletlenül, megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat során fedezik fel.

Gyakran a betegség megnyilvánulásai a nemi szervek fertőző betegségének tünetei:

• A nemi traktusból kiürült titok lehet nyálkás, sárgás, aludttejjel vagy gennyel kevert, a betegség kórokozójától függően. A vérrel kevert váladék megjelenése riasztó jel, és jelezheti a méhnyak daganatos folyamatának jelenlétét.
• A fájdalom általában hiányzik. A fájdalom megjelenése leggyakrabban gyulladásos folyamat jelenlétével jár a hüvelyben, a gyulladás terjedésével a méh testébe.
• A viszketés, égés, fájdalom és görcsök vizelés közben nem annyira az erózió, mint inkább egy fertőző folyamat megnyilvánulása, amely a hám változásait okozta.

Diagnosztika

Hogyan néz ki a méhnyak eróziója - minden tapasztalt nőgyógyász tudja, és nem nehéz a diagnózist felállítani.

Nemcsak a betegség azonosítása fontos, hanem a méhnyak patológia kialakulásának okának meghatározása is a további kezelés céljából.

A diagnosztikai intézkedések a szokásos vérvizsgálatokon, vizeletvizsgálatokon, nőgyógyászati ​​vizsgálaton kívül a következőket tartalmazzák:

• Biopsziás anyag felvétele a nyálkahártya sérült területéről citológiai és szövettani vizsgálatok elvégzéséhez - lehetővé teszi a diagnózis legpontosabb megállapítását, az erózió megkülönböztetését más kóros állapotoktól (leukoplakia, polipok, ektropion).
• A kolposzkópiát a folyamat prevalenciájának tisztázása és a méhnyak daganatos patológiájával végzett differenciáldiagnózis elvégzése érdekében végzik.
• A flóra standard tanulmányozása.
• Vizsgálatok kijelölése szexuális úton terjedő fertőzések, humán papillomavírus kimutatására.

Kezelési módszerek

A kezelést a nőgyógyász írja elő a vizsgálat, a diagnózis és a betegség okának vizsgálata után. Két fő összetevőt tartalmaz:

• Az etiotróp terápia célja az erózió megjelenését okozó ok. Antibakteriális gyógyszereket, helyi és szisztémás hatású gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő. Szexuális úton terjedő fertőzések észlelésekor általában mindkét partner kezelését végzik, majd ellenőrzést végeznek.
• Maga az erózió kezelése hatással van a méhnyak megváltozott hámjára. Minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmaznak. A beavatkozás ambulánsan is elvégezhető, érzéstelenítés nem szükséges. Kriodestrukciót alkalmaznak, a megváltozott hám területének kivágását rádióhullámú kés segítségével, lézeres expozíciót alkalmaznak.

A kezelés után tisztában kell lenni a betegség kiújulásának lehetőségével és a rendszeres szakorvosi ellenőrzés szükségességével.

erózió terhesség alatt

Gyakran előfordul, hogy az eróziót a nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelik a terhesség regisztrálásakor. A terhesség minden bizonnyal megnehezíti a kezelési folyamatot. Csak orvosi és helyi kezelést alkalmaznak, bármilyen műtéti technika ellenjavallt. Előfeltétel a nyálkahártya patológiás fókuszának biopsziájának végrehajtása a diszpláziás változások és a méhnyakrák kizárása érdekében, a dinamikus megfigyelés.

- a méhnyak laphámjának defektusa, sérülése annak hüvelyi részén a külső os körül. Gyakrabban fordul elő endocervicitis és a nemi szervek egyéb gyulladásos betegségei, a női test hormonális rendellenességei miatt. A lefolyás tünetmentes lehet, vagy nyálkahártya-gennyes, néha véres természetű kóros váladékozással, a keresztcsontban húzó fájdalmakkal nyilvánulhat meg. A méhnyak neoplazmáinak (polipok, rák) előfordulásának kockázati tényezője. A méhnyak eróziójának diagnosztizálásának fő módszerei a méhnyak tükrökben történő vizsgálata és kolposzkópia. A kezelési módszerekben a diatermokoaguláció, a lézeres párologtatás és a kriodestrukció, valamint a rádióhullámos módszer alkalmazható.

Általános információ

A "nyaki erózió" kifejezés hibára, a méhnyak hüvelyi szegmensének hámjának integritásának megsértésére utal. A méhnyak eróziója az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​patológia, és a nők 15% -ánál fordul elő. A méhnyak a méh alsó része, amely kinyúlik a hüvelybe, amelyen belül egy keskeny nyaki (nyaki) csatorna halad át. A nyaki csatorna felső szakasza a belső, az alsó szakasz a külső os-val végződik. A külső nyálkahártya a méhnyak hüvelyi részén nyílik, és a szült nőknél keresztirányú rés, a nem szülteknél pedig lekerekített alakú. A méhnyak hüvelyi részének külső os-ja körüli rétegzett laphám károsodása nyaki erózió formájában nyilvánul meg.

A hüvelybe kinyúlva a méhnyak fertőzéseknek, nemi érintkezés és orvosi eljárások során bekövetkező traumáknak van kitéve. A méhnyak eróziójának hosszan tartó fennállása a hámsejtek megváltozásához, jóindulatú daganatok (méhnyakpolipok) és rosszindulatú daganatok (méhnyakrák) megjelenéséhez vezethet.

A méhnyak eróziójának okai különbözőek lehetnek. A méhnyak nyálkahártyájában elváltozások alakulhatnak ki szülés, abortusz, méhnyak gyulladásos betegségei, hormonális zavarok miatt. A méhnyak eróziójának gyakori oka a nemi fertőzések - chlamydia, bakteriális vaginosis, ureaplasmosis, trichomoniasis stb., amelyek kórokozói a sérült nyálkahártyába behatolva gyulladást okoznak benne. A méhnyak eróziója serdülőkorban és nem szült nőknél fordulhat elő.

A méhnyak eróziójának típusai

A méhnyak eróziója a következő típusú:

• igaz;
• veleszületett.

A méhnyak valódi eróziója

A méhnyak valódi eróziójának szokás nevezni, amely a méhnyak hüvelyi részének külső garat körüli laphám károsodása és hámlása következtében jön létre. A méhnyak valódi eróziójára jellemző a sebfelület kialakulása gyulladásos jelekkel. A méhnyak valódi eróziójának kialakulásának leggyakoribb oka a nyálkahártya irritációja a méhnyakcsatorna patológiás váladékával az endocervicitis során. A valódi erózió általában élénkvörös, szabálytalanul lekerekített, és érintkezéskor könnyen vérzik. Az erodált felület kolposzkópos vizsgálata és mikroszkópos vizsgálata kitágult ereket, duzzanatot, infiltrációt, fibrinnyomokat, vért, nyálkahártya-gennyes váladékot mutat. 1-2 hét elteltével a valódi erózió átmegy a gyógyulási szakaszba - pszeudoerózióba.

pszeudoerózió

A gyógyulás során a laphám hibáját egy hengeres váltja fel, amely a nyaki csatornától az eróziós felületig terjed. Az oszlophám sejtjei a rétegzett laphám sejtjeihez képest világosabb színűek, az eróziós felület élénkvörös marad.

A laphámsejtek hengeresekkel való helyettesítésének szakasza a méhnyak valódi eróziójának gyógyulásának első szakasza. Általában ebben a szakaszban a méhnyak erózióját nőgyógyász diagnosztizálja.

A hengeres hám növekedése nemcsak az erózió felülete mentén történik, hanem mélyen is, elágazó mirigyjáratok kialakulásával. Az eróziós mirigyekben felszabadul és felhalmozódik egy titok, amelynek kiáramlásában nehezen képződnek ciszták - a legkisebbtől - a szemrevételezés és a kolposzkópia során láthatókig. Néha a külső garat közelében található nagy ciszták felületesen hasonlítanak a nyaki polipokra. Több ciszta megvastagodáshoz vezet - a méhnyak hipertrófiájához.

Léteznek pszeudoerózió:

• follikuláris (mirigyes) - kifejezett mirigyjáratokkal és cisztákkal;
• papilláris - papilláris növedékek a felszínen gyulladás jeleivel;
• mirigyes-papilláris vagy vegyes - az első két típus jeleit kombinálva.

A kezelés nélküli pszeudoerózió több hónapig és évig is fennállhat, amíg kialakulásának és fennállásának okait meg nem szüntetik. Maga a pszeudoerózió a méhnyak gyulladásának forrása az eróziós mirigyekben lévő fertőzés miatt.

Amikor a gyulladás önmagában vagy a kezelés hatására megszűnik, a hengeres hám laposra cserélődése megtörténik, azaz a méhnyak normál hámszövetének helyreállítása az eróziógyógyulás második szakasza. . A gyógyult erózió helyén gyakran kis ciszták (nabotovy ciszták) maradnak, amelyek az eróziós mirigyek csatornáinak elzáródása következtében jönnek létre.

A pszeudoerózió elhúzódó lefolyása és az egyidejű gyulladásos folyamat patológiás változásokhoz vezethet a hámsejtekben - atypia és dysplasia. A méhnyak eróziója epitheliális diszplázia jelenlétével rákmegelőző betegségnek számít.

A pszeudoerózió lehet kicsi (3-5 mm), vagy elfoghatja a méhnyak hüvelyi szegmensének jelentős részét. A domináns lokalizáció a méhnyak külső szája körül vagy a hátsó széle (ajak) mentén található. Az álerózió a nyálkahártya szabálytalan alakú, élénkvörös színű, bársonyos vagy egyenetlen felületű, módosított területe, amelyet nyálkahártya vagy gennyszerű váladék borít. A gyógyuló pszeudoerózió szélei mentén halvány rózsaszín laphám és ciszták láthatók.

A pszeudoerózió, különösen a papilláris, könnyen vérzik szexuális kapcsolat és műszeres vizsgálatok során. Emellett fokozott vérzés figyelhető meg pszeudoeróziós diszplázia és terhesség alatt. A pszeudoerózió gyógyulása akkor tekinthető teljesnek, ha az eróziós mirigyek és az oszlophám kilökődik, és a laphám a defektus teljes felületén helyreáll.

A méhnyak veleszületett eróziója

A méhnyak veleszületett erózióinak kialakulása a méhnyakcsatornát bélelő hengeres hám határainak a határain túli eltolódása következtében következik be. A hám elmozdulása (ectopia) még a magzati fejlődés prenatális időszakában is előfordul, ezért az ilyen eróziók veleszületettnek minősülnek.

A méhnyak veleszületett eróziója általában kis területet foglal el a külső os vonal mentén, élénkvörös színű és sík felületű. Objektív vizsgálat (a tükrökben vagy kolposzkópiában) nem mutat kóros váladékot a nyaki csatornából, és gyulladásos tüneteket sem.

A méhnyak veleszületett erózióját gyermekkorban és serdülőkorban észlelik, gyakran öngyógyulva. Ha a veleszületett erózió az ivarérett időszakig fennáll, akkor fertőzése, gyulladása és későbbi elváltozásai lehetségesek. Alkalmanként a méhnyak veleszületett erózióinak hátterében lapos szemölcsök alakulnak ki, a veleszületett eróziók rosszindulatú daganata nem figyelhető meg.

A méhnyak eróziójának okai és kialakulásának mechanizmusa

A nyaki erózió okainak és kialakulásának mechanizmusának kérdésében a vezető szerep a betegség eredetének gyulladásos elmélete. Az endocervicitis és a cervicitis, amelyet a nyaki csatornából és a méhből származó kóros váladék kísér, a külső garat területén a hámborítás irritációjához, majd a hám kilökődéséhez vezet. Valódi erózió képződik, amelyet a hüvely és a méhnyak mikroflórája lakik.

A diszhormonális elmélet a nemi hormonok-szteroidok szintjének változását állítja a nyaki erózió kialakulásának okaként. A klinikai megfigyelések a méhnyak eróziójának megjelenését mutatják a terhesség alatt és a regressziót a szülés utáni időszakban a hormonális háttér stabilizálódásával.

Születési sérülések során a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának ektropionja (everziója) során is erózió képződik. A méhnyak eróziója (pszeudoerózió - follikuláris, papilláris, vegyes), amelyet hosszú, tartós, visszatérő lefolyás jellemez, konzervatív terápiára nem alkalmas, mikroszkopikus diszplázia jelei vannak, és hajlamosak kontaktvérzésre, rákot megelőző betegségeknek tekintik.

A méhnyak eróziójának és pszeudoeróziójának diagnosztizálása

A méhnyak eróziójának diagnosztizálása gyakran nehézkes a beteg jellegzetes panaszainak hiánya vagy a betegség tünetmentes lefolyása miatt. A szubjektív állapot változásait általában eróziót okozó betegség okozza. Ezért a fő diagnosztikai módszerek a méhnyak vizuális vizsgálata a tükrökben és a kolposzkópia, amely lehetővé teszi a kóros fókusz részletes vizsgálatát többszörös nagyítással.

A kiterjesztett kolposzkópia módszerét a méhnyak eróziójának gyanúja esetén alkalmazzák. Az eróziós zónát 5%-os alkoholos jódoldattal kezelik, és kolposzkóppal vizsgálják. Az igazi erózió (pszeudoerózió) világos rózsaszínű, a diszplázia zóna sárga, az atipikus gócok fehérek. Ha olyan eróziós területeket találnak, amelyek kétségesek a diszplázia szempontjából, a méhnyak célzott biopsziáját a kapott szövet szövettani elemzésével végezzük.

A méhnyak eróziójának és pszeudoeróziójának kezelése

A méhnyak eróziójának kezelésében a gyakorlati nőgyógyászat a következő szabályokat tartja be:

• veleszületett eróziók megfigyelése, kezelésük nem szükséges;
• a valódi eróziókat és pszeudoeróziókat egyidejűleg kezelik az ezeket okozó vagy támogató háttérbetegségekkel;
• ha gyulladás jelei vannak, a terápiát fertőző ágensekre kell irányítani (trichoionádok, chlamydia, gonococcusok stb.);
• Az eróziót a gyulladás aktív szakaszában megtakarító módszerekkel kezelik (homoktövis olajos hüvelyi tamponok, halolaj, synthomycin emulzió, antibiotikumokat tartalmazó aeroszolok - kloramfenikol stb.).

A nyaki erózió kezelésének modern megközelítései a hengeres hámsejtek elpusztításának mechanizmusán, azok elutasításán és a laphám későbbi helyreállításán alapulnak a pszeudoerózió felületén. Erre a célra a diatermokoaguláció, a lézeres elpárologtatás, a kriodestrukció és a rádióhullámos módszert alkalmazzák.

Diatermokoaguláció egy módszer a megváltozott szövetek kauterizálására nagyfrekvenciás váltakozó elektromos áram hatására, ami jelentős szövetmelegítést okoz. A koagulációt nem alkalmazzák a nem szült betegeknél, mert fennáll a hegesedés veszélye, amely megakadályozza a méhnyak megnyílását a szülés során. A módszer traumás, a koagulált felület nekrózisának elutasítása vérzéssel járhat. A diatermokoaguláció utáni teljes gyógyulás 1,5-3 hónap után következik be. A diatermokoagulációt követően gyakran endometriózis alakul ki, ezért célszerű a menstruációs ciklus második fázisára tervezni az eljárást.

Lézeres párologtatás vagy a méhnyak eróziójának lézersugárral történő "cauterizálását" a menstruációs ciklus 5-7. napján végezzük. A lézeres elpárologtatás előtt a páciens a hüvely és a méhnyak alapos fertőtlenítésén esik át. Az eljárás fájdalommentes, nem hagy heget a méhnyakon, ezért nem bonyolítja a későbbi szülések lefolyását. A megváltozott szövetek lézeres destrukciója a nekróziszóna gyors kilökődését, korai hámképződést és a sebfelület teljes regenerálódását okozza már egy hónappal később.

Kriodestrukció(kriokoaguláció) a nyaki eróziós szövetek fagyasztásán, folyékony nitrogénnel vagy dinitrogén-oxiddal történő hidegroncsolásán alapul. A diatermokoagulációhoz képest a kriokoaguláció fájdalommentes, vértelen, nem jár a nyaki csatorna cicatricialis szűkületének következményeivel, a sebfelület viszonylag gyors hámrétegződése jellemzi a nekrózis kilökődése után. A kriodestrukció utáni első napon bőséges folyékony váladékok vannak, a méhnyak duzzanata. A hiba teljes hámrétege 1-1,5 hónap után következik be.

Rádióhullám kezelés A Surgitron készülék méhnyak eróziója abból áll, hogy a kóros fókuszt ultramagas frekvenciájú elektromágneses oszcillációknak teszik ki - olyan rádióhullámoknak, amelyeket az ember fizikailag nem érez. Az eljárás kevesebb mint egy percet vesz igénybe, nem igényel érzéstelenítést és további posztoperatív kezelést. A méhnyak eróziójának kezelésében a rádióhullámos módszer a korábban nem szült nők számára javasolt, mivel nem vezet a szülést megnehezítő égési sérülésekhez és hegek kialakulásához.

Diatermokoagulációt, lézeres párologtatást, kriodestrukciót, rádióhullám-kezelést kiterjesztett kolposzkópia és célzott biopszia után végezzük az onkológiai folyamat kizárására. Ha a méhnyak eróziójának rosszindulatú degenerációja gyanúja merül fel, radikális sebészeti kezelés javasolt. Még a méhnyak eróziójának ezen módszerek valamelyikével történő gyógyítása után is fel kell venni a nőt egy orvosi rendelőbe, és nőgyógyásznak kell megfigyelnie.

A bolygó női lakosságának több mint fele olyan problémával szembesül, mint a méherózió. A betegség a nyaki hám integritásának patológiás megsértése, amelyet mechanikai károsodás, hormonális kudarc vagy gyulladás okoz.

A patológia diagnosztizálása csak a nőgyógyász kinevezésekor történik speciális tükrök használatával.

Van egy vélemény, hogy nem szükséges az eróziót kezelni, de ez egy hibás nézőpont. A helyzet az, hogy ha nem kezelik, az érintett sejtek rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak, és ez súlyosabb következményekkel fenyeget.

A méh eróziója: melyek a típusai

A szakértők az erózió három típusát különböztetik meg: veleszületett, igaz és hamis.

igazi erózió

Ez egy olyan betegség, amely különféle kedvezőtlen tényezőknek való kitettség eredményeként jelentkezik (gyulladásos váladék, a hám sérülése golyós csipesszel stb.). Ennek eredményeként a nyálkahártya hámlása figyelhető meg, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a sérülés helyén. A valódi erózió gyakran a nyak alsó ajkán képződik, és szabálytalan alakú, élénkvörös neoplazma, amelyet az érintett terület vérzése jellemez.

Hamis

Jellemzője, hogy a nyálkahártya sejtek hengeres hámra cserélődnek. Más szóval, a belső nyaki csatornát lefedő sejtek messze túlmutatnak a külső oson. A hamis erózió a különböző korosztályú nők körülbelül 35-40%-át érinti.

Ugyanakkor a hölgyet gyakorlatilag semmi sem zavarja, kivéve az esetleges fertőzések hozzáadását. Ezután a betegek panaszkodni kezdenek az alhasi fájdalomra, a hüvelyből származó fehérjék megjelenésére, valamint a szexuális érintkezés utáni vérszemcsés váladékra.

veleszületett

A hám határainak ektópiája (eltolódása) még a gyermek születése előtt, azaz a születés előtti időszakban jelentkezik. Ezért egy ilyen patológia veleszületett.

Okoz

A patológia kialakulásának számos fő elmélete létezik, amelyeket a szakemberek meglehetősen hosszú ideje tárgyalnak:

jelek és tünetek

A betegség tünetei meglehetősen kétértelműek. Ha a nyálkahártya egy kis területe érintett, előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, és a betegséget csak véletlenszerűen lehet azonosítani egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során. Ezért minden nőnek rendszeresen meg kell látogatnia nőgyógyászt, mivel az erózió időben történő felismerése és az időben megkezdett kezelés jelentősen növeli a gyors és sikeres gyógyulás esélyét. Hiszen gyakran a korai stádiumban azonosított patológia már a terápia megkezdése után 1-2 héttel nyomtalanul eltűnik, és nem hagy maga után nyomokat.

Ha az érintett terület meglehetősen kiterjedt A nőnek a következő tünetei vannak:

A méh eróziójának kezelése

Számos módja van ennek a patológiának a kezelésére, és azt, hogy melyik a megfelelő az Ön számára, csak szakember tudja meghatározni. Az erózió a következő módokon kauterizálható.

Kriodestrukció

A módszer magában foglalja a folyékony nitrogén ultraalacsony hőmérsékleten (körülbelül -150 fokos) hatását a hám sérült területére. Ennek eredményeként az erózió kifagy, amíg az egészséges hús meg nem jelenik. A módszer meglehetősen magas hatékonysággal rendelkezik - akár 97%.

A kriosebészetnek a következő előnyei vannak:

A kezelés után ödéma és bőséges váladék jelentkezik, amely körülbelül 14-15 napig tart. Az érintett szövetek teljes gyógyulása egy hónap múlva következik be.

A módszer hátránya a méh megrövidülésének vagy a garat szűkülésének veszélye. Ebben a tekintetben a kriodestrukciós módszer nem túl népszerű, és a hám mély sérüléseivel teljesen hatástalan.

Lézeres koaguláció

A leggyakoribb és legnépszerűbb módszer az erózió kivágására. A módszer az érintett terület lézerrel történő cauterizálásán alapul.

A lézeres koaguláció előnyei közé tartoznak a következők:

Az eljárást közvetlenül a menstruációs ciklus vége után tervezik. A teljes gyógyulás 3-4 hét után következik be. A nyálkahártya helyreállítása jól halad, néha lehetséges az ichor kiválasztása, ami a norma. Ebben az időszakban tartózkodni kell a nemi érintkezéstől, amíg a sérült szövetek teljesen helyre nem állnak. A fertőző fertőzés elkerülése érdekében a betegnek speciális eszközöket kell előírnia. A jövőbeli terhesség tervezése legkorábban három hónappal a lézeres koaguláció után lehetséges. A módszer alkalmazása nem javasolt nagy eróziós elváltozások esetén.

Diatermokoaguláció

Ez az erózió kezelésének legrégebbi és legtraumatikusabb módja, amely magában foglalja az áram felhasználását az érintett terület cauterizálására. Magas hatékonyságának köszönhetően ezt a módszert továbbra is használják a méhnyak ilyen patológiáira.

Ennek a módszernek a használatakor azonban számos olyan eset fordul elő, amikor a méhnyak szűkül, ami a jövőben problémákat okozhat a terhesség kezdetével, és hatással van a szülés folyamatára is.

Az eljárást a menstruációs ciklus második felében végzik, miközben érzéstelenítést nem alkalmaznak. A műtét körülbelül 20-30 percig tart, majd a beteget az osztályra küldik, ahol kötelező orvosi felügyelet alatt áll.

Ennek az eróziókezelési módszernek a következő hátrányai vannak:

rádióhullámok

A méhnyak kezelésének ez a módszere a Surgitron orvosi eszköz használatát foglalja magában. Működése az, hogy a rádióhullám-sugárzást speciális energiává alakítja, amely az elem végén koncentrálódik. A módszer fő előnyei a következők:

Az eljárás után a nők ajánlott betartani a következő szabályokat:

• ne éljen szexuálisan egy hónapig;
• kizárja a fizikai aktivitást és a súlyemelést;
• ne ússzon nyílt vízben és medencében, valamint forró fürdőben.

Ne essen pánikba, ha a kezelést követő első alkalommal foltosodás, enyhe bőrpír és méhgörcs jelentkezik, mert ez a norma.

Kémiai koaguláció

Az erózió központját Vagotil és Solkovagin savak keverékével kauterizálják.

Ennek a módszernek az előnyei közé tartoznak a következők:

• a módszer nem igényel érzéstelenítést;
• nincs deformáció a nyaki garatban;
• az eljárás végén a hegek nem jelennek meg.

tusolás

Ez az egyik leghatékonyabb módszer a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében. Az öblítés célja a megfelelő fertőtlenítés, valamint a hüvely és a méh gyulladásának enyhítése.

Az öblítésnek a következő módjai vannak:

Ezenkívül az eróziót homoktövis olajba mártott tamponokkal lehet gyógyítani. Ugyanebből a célból Levomekol kenőcsöt, vazelint és más népi receptek szerint elkészített gyógyászati ​​készítményeket is használnak.

Jó hatékonyságot mutattak az olyan gyógyszerek, mint a Vagotil, a Hexicon kúpok, a Solkovagin, a Terzhinan stb.

A kezelés módjának meghatározása a kezelőorvos előjoga, aki képes lesz pontosan meghatározni az eróziótól való megszabadulás legbiztonságosabb módját vagy a megfelelő gyógyszer kiválasztását. Ne hagyja figyelmen kívül a betegség megnyilvánulásait, mivel ez meglehetősen súlyos következményekhez vezethet, egészen a rákos daganat kialakulásáig.