Szerszámkészlet a csontváz vontatásához. Skeletal Traction sebészeti műszerkészlet Végtagamputációs sebészeti műszerkészlet

Felszerelés: 10 m-es fecskendő, tűk - 2, Kirschner kötőtűk - 2, fúró - kézi vagy elektromos, citoív, kulcskészlet az ív kiterjesztéséhez és a kötőtűk rögzítéséhez, két bilincs kötőtű, csipesz - 2, vérzéscsillapító bilincs - 1, olló, steril golyók, steril törlőkendők, törölközők, jodonát, alkohol, 1% - 2% novokain oldat ampullákban, kábelek, rakomány, Beller gumiabroncs

Eszközkészlet összeállítása gipszkötések felhelyezéséhez és eltávolításához

Felszerelés: vízmedence, olló gipsz boncolásához, fogó gipsz hajlításához, fűrész gipsz fűrészeléséhez, kés gipsz vágásához, kötszer, anyag olló

Csontok, ízületek és a végtagok lágyszöveteinek sérüléseihez szabványos gumiabroncsokkal történő szállítási immobilizáció megvalósítása.

Cramer sín

Felszerelés: Cramer sínek, görgők, kötszerek, kendőkötés, puha betétek, pamut-gézpárnák

Felkészülés a manipulációra:

1. Felhordás előtt az abroncsot becsomagoljuk és olajszövetből vagy műanyag fóliából készült burkolatba helyezzük

2. A borítóra felirat készül (tőzsdealap)

Manipuláció végrehajtása:

Válltörés:

1. Higiénikusan mosson kezet

2. Ellenőrizze, nincs-e törés

3. Magyarázza el az áldozatnak a manipuláció értelmét, szükségességét, nyugtassa meg a beteget

4. Helyezze a sérültet kényelmesen magával szemben.

5. Válassza ki a rúd hosszát. Ne feledje a szabályt: a törés helyétől a fenti és az alatta lévő ízületek kötelező rögzítése, válltörés esetén 3 ízület immobilizálása szükséges

6. Rögzítse a gumiabroncsot egy egészséges végtaghoz az ujjbegyektől a könyökízületig, és ezen a helyen hajlítsa meg derékszögben

7. Rögzítse vissza a sínt a könyöktől a vállízülethez és ezen a helyen hajlítsa meg 115 fokos tompaszögben, a sín vége érje el a szemközti vállízületet vagy a szemközti lapocka belső szélét

8. Vigye fel az előkészített gumiabroncsot az ujjbegyektől a szemközti vállízületre vagy a szemközti lapocka belső szélére

9. Adja meg a sérült végtagot fiziológiás középpontban: tegyen egy kis vattatekercset a hónaljba, hogy kissé meghúzza a vállát (20 fokig); az alkar a könyökízületben 90 fokos szögben be van hajlítva, és a szupináció és a pronáció között van; a kezet a csuklóízületnél 45 fokos szögben nyújtjuk

10. A sérült végtag további traumáinak elkerülése érdekében a sínt ruhákra és cipőkre helyezik

11. Fektessen vattát azokra a helyekre, ahol a csontok kinyúlnak (epericondylusok, folyamatok stb.)

12. Helyezze a sérült kezét a szimulált gumiabroncs belsejére

13. Kösse át a gumiabroncs végeit egy egészséges vállövön és a hónaljüregen

14. Tedd a hengert a tenyeredbe, kösd be a sínt a csuklóízület területén egy nyolcas kötéssel

15. Könyökös sínt kötözze be teknőspáncél kötéssel

16. Kösse be a vállízület körüli sínt tüskekötéssel

17. Figyelje a beteg állapotát

Lábtöréssel

1. A végtag csontos nyúlványaira pamut-gézpárnákat, betéteket stb.

2. Az egyik sínt modellezzük a hátsó felülethez úgy, hogy meghajlítjuk, hogy illeszkedjen a láb profiljához. A lábfej derékszögben van a sípcsonthoz képest.

3. Az alsó lábszár csontjainak jobb rögzítése érdekében további 2 gumiabroncsot kell felhelyezni az oldalára, hogy kengyel formájában fedjék a lábfejet.

4. A gumiabroncsokat gézkötéssel rögzítjük

5. Kövesse nyomon a beteg állapotát

Csípőtöréssel

1. A végtag csontnyúlványaira pamut-gézpárnákat helyeznek (felfekvés megelőzésére)

2. A sarok és a vádli izomzatának domborulata szerint mintázott 110 cm hosszú gumiabroncsot a láb hátsó részére helyezzük.

3. Két másik gumiabroncs, amelyek hosszában egymáshoz vannak rögzítve, a hónaljtól a végtag külső felülete mentén a lábfejig terjed, lefedve az utóbbit, valamint a hátsó abroncsot, amelynek vége a G betű alakjában ívelt. A gumiabroncsok ilyen felhelyezése megakadályozza a láb talpi megereszkedését

4. Ha elegendő számú létragumi van, akkor a 4. gumiabroncsot célszerű a comb és a lábszár belső felülete mentén lefektetni, és az alsó végét is meghajlítani a G betű alakjában - a talphoz

5. A gumiabroncsokat gézkötésekkel erősítik meg

6. Figyelje a beteg állapotát

A csontváz vontatása az úgynevezett funkcionális kezelés szerves része, és az egyik leggyakoribb traumatológiai manipuláció. Vékony tűt szúrnak a páciens csontjába, és ívben meghúzzák. A tengely mentén történő vontatás segítségével a töredékek elmozdulása megszűnik. A végtagot általában speciális sínre helyezik, hogy a sérült izmokat megnyugtassa és feszültségüket lazítsa. A felső végtaghoz CITO abdukciós abroncsokat, az alsó végtaghoz Beler típusú abroncsokat használnak.

a - ív a vontatáshoz; b - csavar az ív összenyomásához és a küllők feszítéséhez; c - dugókulcs; g - kézi fúró kötőtűvel.

A csontváz vontatását leggyakrabban gipszben, tiszta öltözőben vagy műtét előtti helyiségben végzik. A nagy kórházakban végzett nagy mennyiségű munka miatt több kész steril készletre van szükség a csontváz vontatásához. A készlet tartalma: egy vese alakú tálca, egy 10 ml-es fecskendő, egy pohár novokainhoz, tűk (2 db), kötőtű a csontváz meghúzásához (2 db), csipesz (2 db), egy vérzéscsillapító szorító, steril golyók (6 db) , steril törlőkendők (2 db), borotvapálcikák alkohollal és jóddal. A tálcát steril csipesszel szolgálják fel a traumatológusnak. A műtéti terület feldolgozása után steril törülközővel fedjük le. A tűt elektromos vagy kézi fúró fejébe szúrják, és keresztirányban a csontba szúrják. Jellemző tűbeillesztési helyek: calcaneus, a sípcsont felső metaphysise, a comb subcondylaris régiója, olecranon. A tű beszúrása után steril golyókat helyeznek a végeire, amelyeket speciális rögzítőszerekkel vagy a tűre helyezett penicillin-fiolákból származó dugókkal szorosan a bőrhöz nyomnak. A küllő ívben feszítése speciális küllőfeszítővel történik. A CITO ívekben a feszítés küllőfeszítő nélkül, hanem az ívcsavar becsavarásával történik. Az ívre 2-8-10 kg (ritkán több) terhelésű zsinórt kötnek. Jó feszességgel a küllő még nagyon nagy terhelés mellett sem hajlik meg. A vezetéket átdobják azon a buszblokkon, amelyen a beteg végtagja fekszik.

IV. Eszközök a szövetek károsodástól való védelmére

Műtéti műtéti technika

Vérátömlesztés végrehajtása

1. Melegítse fel a vért: a transzfúziós közeget tartalmazó injekciós üveget 30-40 percig szobahőmérsékleten kell tartani, sürgős esetben vízfürdőben 37 0 C-ra melegítjük. A fűtési hőmérsékletet hőmérővel szabályozzuk.
2. Töltse fel a rendszert (egy eldobható rendszernek kell lennie nejlonszűrővel;
3. Végezzen szúrást a recipiens vénáján, vegyen 10 ml vért. Ellenőrizze újra a donor és a recipiens vércsoportját. Hideg módszer melegítés nélkül; mutasd meg az eredményeket az orvosnak.
4. A donor és a recipiens vércsoportjainak egyéni összeférhetőségének vizsgálata az ABO rendszer szerint;
5. Végezze el az egyéni kompatibilitási tesztet az Rh-tényező szerint;
6. Mutassa meg az orvosnak az egyéni kompatibilitási vizsgálatok eredményeit;
7. Orvos felügyelete mellett végezzen biológiai vizsgálatot.
8. Végezzen vérátömlesztést. A vérátömlesztés alatt folytassa a beteg megfigyelését.
9. Hagyjon 100 ml transzfúziós táptalajt a tartályban, tegye a tartályt a hűtőszekrénybe egy napra.

A sebészeti műszerek osztályozása

I. Eszközök a szövetek szétválasztásához:

1. szikék

2. amputációs kések

3. olló

6. huzalvágók

7. rapátorok.

II. Eszközök a szövetek rögzítéséhez (befogásához), valamint rögzítéséhez:

1. vérzéscsillapító bilincsek (például Kocher, Billroth stb.)

2. csipesz (anatómiai, sebészeti, mancsos)

3. Mikulich bilincs peritoneumhoz

4. bél rugalmas ívelt pép

5. szorító (pép) bélzúzás ívelt

6. Payra gyomortörő csipesz

7. vászonkapa

8. Kapocsbilincs

9. nyelvtartó

10. Farabeuf rögzítő csontfogó

11. máj Fedorov bilincs

12. csipesz

III. Eszközök a seb és a természetes nyílások szélesítésére:

1. egyágú éles horog

2. horgok 2-, 3-, 4-fogú - tompa és éles

3. lamellás horog Farabef

4. hasi tükör

5. máj tükör (horog)

6. Mikulich visszahúzó

7. visszahúzó (légcsőtágító) Trousseau

8. szájtágító

9. Rektális tükör

1. hornyos szonda

2. Kocher szonda

3. Buyalsky spatula

4. visszahúzó

V. Szövetösszekötő eszközök:

1. tűtartó

2. sebészeti tűk (szúrás, vágás)

3. Deschamps ligatúra tűk

Sebek elsődleges sebészeti kezelésére szolgáló készlet.

1. Szike.
2. Olló.
3. Tűtartó, bőrtűk.
4. Varróanyag selyem, catgut.
5. Farabef horgok, hegyes (fogazott) horgok..
6. Szondák: barázdált, hasas.
7. Fecskendő tűkkel, novokain oldat helyi érzéstelenítéshez.
8. Alkohol, briliáns zöld, jód a seb körüli bőr kezelésére.
9. Furatsilina oldat, 3% hidrogén-peroxid oldat, hipertóniás oldat (10% nátrium-klorid oldat).
10. Steril golyók, tamponok, szalvéták, pelenkák.
11. Tsapki.
12. Kornzang.

Készlet tályog nyitásához.

1. Szike (hegyes).
2. Olló.
3. Csipesz anatómiai, sebészeti.
4. Vérzéscsillapító bilincsek Billroth, Kocher, "mosquito" típusú.
5. Tsapki.
6. Kornzang.
7. Szonda.
8. Vízelvezetők (kesztyűs, géz, csőszerű)
9. Fecskendő, tűk, 0,25% - 0,5% novokain oldat helyi érzéstelenítéshez.
10. 3%-os hidrogén-peroxid, furacilin, hipertóniás oldat (10%-os nátrium-klorid oldat) oldatai.
11. Jód, alkohol.
12. Steril kötszer: golyók, turundák, szalvéták.

Tracheostomia készlet.

1. Szike (hegyes, hasi).
2. Olló.
3. Vérzéscsillapító bilincsek (Billroth, Kocher, Mosquito típusú).
4. Csipesz anatómiai, sebészeti, fogazott ujjú.
5. Légcsőtágító Trousseau.
6. Egyetlen horog.
7. Tracheostomiás csövek 1-2.
8. A horgok 3 fogúak.
9. Tsapki.
10. Kornzang.
11. Jód, alkohol.

Készlet laparocentézishez (hasi punkció).

1. A szike hegyes.
2. Olló.
3. Trocar.
4. Tűtartó, tűk, varróanyag.
5. Tsapki.
6. Kornzang.
7. Jód, alkohol.
8. Steril kötszer: golyók, szalvéták.
9. Ragasztó vakolat vagy cleol.

Vakbélműtétre beállítva.

1. szike - 2.
2. Olló.
3. Vérzéscsillapító bilincsek (Billroth, Kocher).
4. Mikulich bilincs.
5. Farabef horgok.
6. Hasi tükrök.
7. Tükörmáj.
8. A csipesz anatómiai, sebészeti.
9. Tűtartó, tűk (piercing, vágás), selyem, catgut.
10. Tsapki.
11. Kornzang.
12. Steril kötszer: golyók, tamponok, szalvéták.
13. Jódonát, klórhexidin, alkohol.

Készlet ízületi szúráshoz.

1. Jód, alkohol.
2. Fecskendők 10, 20 ml, tű.
3. Szúró tű átmérője legfeljebb 2 mm.
4. Novocain oldat 0,5%.
5. Csipesz.
6. Kornzang.
7. Steril kémcső bakteriológiai kutatásokhoz.
8. Steril kötszer: golyók, szalvéták.
9. Kötszerek az öltözködéshez.
10. kémcsövek

Készlet puha szövetek átszúrásához.

1. Fecskendő 10-20 ml.
2. Különböző hosszúságú és vastagságú tűkészlet.
3. Csipesz.
4. Kornzang.
5. 0,25-0,5%-os novokain oldat,
6. Jód, alkohol.
7. Cleol, ragtapasz.
8. Kötszer.
9. Kémcsövek.

Szett erekvágáshoz.

1. Szike.
2. Olló.
3. Vérzéscsillapító bilincsek.
4. Csipesz anatómiai, sebészeti.
5. Tűtartó, tűk, selyem, catgut.
6. Deschamp tűje.
7. Éles fogazatú és lamellás horgok.
8. Katéter a vénába történő bevezetéshez.
9. Kornzang.
10. Tsapki
11. Alkohol, jódsav.
12. Heparin.
13. Csepegtető rendszer intravénás beadáshoz.

Készlet a szubklavia katéter beállításához.

1. Jód, alkohol.
2. 0,5%-os novokain oldat.
3. Fecskendő, tűk.
4. Széles lumenű tű, 45 0 10-15 cm hosszú szögben bevágott.
5. Steril, tartós tárolási készlet a szubklavia véna katéterezéséhez: polietilén katéter, vezetővonal, 2-3 gumisapka-dugó.
6. Tűtartó, tű, selyem.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Steril kötszer: golyók, szalvéták, pelenkák.

Készlet a koponya trepanációjához.

1. Farabef raspátorok: egyenes, ívelt.
2. Forog. Vágók.
3. Karmester.
4. Láttam Giglit.
5. Luer nyírók.
6. Csont kanalak.
7. Vérzéscsillapító bilincsek Mosquito, Kochera.
8. Tsapki.
9. Szike (hegyes és hasi).
10. 2, 3, 4 fogú horgok - egyenként 1 pár.
11. Farabef horog.
12. Csipesz (anatómiai és sebészeti) - 2 db.
13. A csipesz egyenes és ívelt.
14. Sebészeti olló (egyenes és íves, tompa és hegyes).
15. Tűtartók.
16. Tűk - sebészeti, vágó, íves.
17. Varróanyag.
18. Jód, alkohol.
19. Steril kötszer.
20. Elektromos szívás.

Készlet lumbálpunkcióhoz.

1. Steril gézgolyók és törlőkendők.
2. 70%-os alkoholos oldattal, 1%-os jódonátoldattal, 0,25%-os novokainoldattal, cleollal ellátott fiolák.
3. A csipesz anatómiai.
4. Steril lapok.
5. Vászon lábujjak.
6. 5 ml-es fecskendő tűkkel.
7. Tűk gerincszúráshoz (Bira) - 2.
8. Steril csövek - 2.
9. Üvegcső - manométer.

Szett a csontváz vontatásához.

1. Steril gézgolyók, törlőkendők.

2. 70%-os alkoholos oldattal, 1%-os jódonátoldattal, 0,5%-os novokainoldattal, cleollal, furatsilinnel 0,04%-os fiolák.

3. 20 ml-es fecskendő tűkkel.

4. Kirchner küllők - 3.

5. Olló.

6. Korntsang.

7. A CITO ívei - 3.

8. Lakatos vágógépek.

9. Kulcs a küllők feszítéséhez.

10. Steril kupak penicillin injekciós üvegekből - 6.

11. Súlykészlet.

12. Vastag damil vagy zsineg.

13. Beler busz vagy CITO kivezető busz.

Készlet a hólyag szúrásához (1 opció).

1. Steril tálca.
2. Sörszúró tű vagy 12-15 cm hosszú tű.
3. Dréncső.
4. bilincsek.
5. Csipesz.
6. Kornzang.
7. Fecskendő injekciós tűkkel.
8. Steril kötözőanyag, ragtapasz.

Készlet hólyagszúráshoz (2 opció).

1. Steril tálca.
2. Trocar.
3. Szike.
4. Vérzéscsillapító bilincsek.
5. Dréncső.
6. Csipesz.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Fecskendő injekciós tűkkel.
10. Novokain oldat 0,5%, etil-alkohol 70%, jodonát.

Készlet epicystostomiához.

1. Steril tálca.
2. Szike.
3. Vérzéscsillapító bilincs + hosszú bilincs.
4. Tűtartó, bőrtűk, varróanyag.
5. Vízelvezető cső (Petser-cső).
6. Csipesz.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Fecskendő Janet.
10. Furatsilina oldat.
11. Fecskendő injekciós tűkkel.
12. Novokain oldat 0,5%, etil-alkohol 70%, jodonát.
13. Steril kötözőanyag, ragtapasz. Steril pelenkák.
14. Vizeletzsák adapterekkel.

Készlet hemorrhoidectomiához.

1. Rektális tükör.
2. Aranyér Luer klip.
3. Tsapki.
4. 2, 3, 4 fogas horog.
5. Csipesz.
6. Olló.
7. Tűtartó, tűkészlet.
8. Varróanyag.
9. Jód, alkohol.
10. Steril kötszer.

Készlet végtag amputációjához.

1. Tsapki.
2. Szike (hegyes, hasi).
3. 2, 3, 4 fogas horog.
4. Vérzéscsillapító bilincsek (Kocher, Billroth).
5. Csipesz (anatómiai, sebészeti).
6. Csipesz.
7. Olló.
8. Tűtartók, tűkészlet, varróanyag.
9. Keresztfűrész.
10. Amputációs kés.
11. Liston vágógépek.
12. Deschamp tűje.
13. Farabef csontraszpator (egyenes, ívelt).
14. Visszahúzó.
15. Reszelő.
16. Egyetlen horog.
17. Artériás érszorító.
18. Jód, alkohol.
19. Steril kötszer.

Műszeres sebkötöző készlet.

1. Steril kötszer: szalvéták, tamponok, golyók.
2. Jódonát, 70% alkoholos oldat, 3% hidrogén-peroxid oldat, 0,5% gibitán alkoholos oldat, furatsilin 0,04%.
3. Csipesz (anatómiai, sebészeti) - 3.
4. Olló.
5. Gitt kés.
6. Szonda.
7. Vízelvezetések, turundák.
8. Fecskendő a seb mosásához.
9. 4-5 m-es főzőpoharak (poharak).
10. Sebgyógyító kenőcsök.
11. Kötszer, cleol.

Készlet pleura punkcióhoz.

1. Steril kötszer: gézgolyók és szalvéták.
2. A csipesz anatómiai.
3. 70%-os alkoholos oldattal, jodonátoldattal, 0,25%-os novokainoldattal, cleollal ellátott fiolák.
4. 20 ml-es fecskendő tűkkel - 2.
5. Szúró tű gumicsővel és kanüllel.
6. Vérzéscsillapító bilincs.
7. Steril csövek - 2.
8. Pleuroaspirátor (Bobrov készülék, Janet fecskendő).
9. Tapadó vakolat, kesztyű.

Varráshoz és varratok eltávolításához szükséges készlet.

DE. Varráshoz:

1. Sebészeti csipesz.

2. Tűtartó, tűkészlet, varróanyag.

3. Olló.

4. Jódsav, alkohol.

5. Steril kötszer.

6. Fecskendő, tűk, novokain oldat 0,5%.

B. Az öltések eltávolítása:

1. Anatómiai csipesz.

2. Hegyes olló.

3. Steril kötszer.

4. Jódsav, alkohol.

Készlet a mellhártya üreg elvezetéséhez.

1. A szike hegyes.
2. Sebészeti, anatómiai csipesz.
3. Vérzéscsillapító bilincsek (Billroth, Kocher).
4. Olló.
5. Trocar.
6. Dréncső.
7. Tűtartó, tűk, varróanyag.
8. Fecskendő, tű, 0,25% - 0,5% novokain oldat.
9. Tsapki.
10. Kornzang.
11. Jód, alkohol.
12. Steril kötszer: golyók, szalvéták.
13. Ragasztó vakolat vagy cleol.
14. Pleuroaspirátor (Bobrov készülék).

Mindenböl sebészeti eszközök készletek készíthetők, amelyek lehetővé teszik a tipikus sebészeti beavatkozásokat.

A kezelő nővér műszerasztalán legyenek „összekötő műszerek” - pl. azokat, amikkel csak a műtőtestvér dolgozik - olló, kicsi és hosszú anatómiai csipesz, 2 csipesz, 4 vászoncsap a műtéti terület feldolgozásához, lehatárolásához.

A fő készlet - tartalmazza az általános csoport eszközeit, amelyeket bármilyen műveletben használnak, és amelyek a művelet elemei közé tartoznak.
A konkrét műveletekhez speciális eszközöket adnak hozzájuk.

Sebészeti műszerek alapkészlete

12. ábra Sebészeti műszerek alapkészlete.
1 - "Korntsang" típusú bilincs (Gross-Meyer szerint) egyenes; 2 - vászonsapkák; 3 - hagymás szonda (Voyachek); 4 - hornyos szonda; 5 - sebészeti tűkészlet; 6 - atraumás tű varrószállal.

1. Korntsang, a sebészeti terület feldolgozására szolgál. Lehet, hogy kettő.
2. Vászonkarmok - a kötszer megtartásához.
3. Szike - legyen hegyes és hasas is, több darab, mert a műtét során ki kell cserélni, majd a műtét piszkos szakasza után - ki kell dobni.
4. Clips vérzéscsillapító Billroth, Kocher, "szúnyog", - használják nagy mennyiségben.
5. Olló - egyenes és ívelt a széle és a sík mentén - több darab.
6. Csipesz - sebészeti, anatómiai, mancsos, legyen kicsi és nagy.
7. Horgok (visszahúzók) Farabeuf és fogazott tompa - több pár.
8. Szondák - hasas, barázdált, Kocher.
9. Tűtartó.
10. A tűk különbözőek - egy készlet.

Sebészeti műszerkészlet PST sebekhez

A sebbe bejutott mikroorganizmusok eltávolítása a seb széleinek és aljának kimetszésével vagy szövetek kimetszésével;
- minden károsodott szövet, vérrög eltávolítása, amely tápközeg a mikroorganizmusok számára;
- minden típusú seb átalakítása bemetszett sebekké a regenerációs folyamatok felgyorsítása érdekében;
- alapos, teljes és végleges vérzéscsillapítás;
- a sérült szövetek anatómiai épségének helyreállítása összevarrással, szükség esetén a seb vízelvezetésével.

Javallatok: A PHO a következőkre vonatkozik:

Kiterjedt lágyszöveti sebek zúzott, szakadt, egyenetlen szélekkel és erősen szennyezett;
- minden nagy erek, idegek, csontok károsodásával járó sebek.

A PST-t 24-48 órán belül elvégzik, és lehetőség szerint egylépcsősnek és átfogónak kell lennie. A PST-re való felkészülés a seb körüli bőr kötözéséből, a műtéti terület feldolgozásából az egészségügyi intézményben alkalmazott módszer szerint, premedikációból áll. A PHO általános vagy helyi érzéstelenítéssel kezdődik.

Ellenjavallatok:

Sokk, súlyos vérszegénység,
- összeomlás, gennyes gyulladás kialakulása.

A PHO esetében egy közös eszközkészletet használnak.

Sebészeti műszerek készlete a laparotomiához

A hasüreg bármely szervén végzett műtéthez cerebrosectio vagy laparotomia történik.

Javallatok: a hasüreg és a retroperitoneális tér akut és krónikus betegségei, sérülések és sérülések esetén alkalmazzák, esetenként diagnosztikai célokra.

Kibővített általános készletet használnak - általános készletet, amely Gosse és Mikulich visszahúzókkal, hasi tükrökkel - Roux és nyereg, máj- és vesetükrökkel bővül.

A vérzéscsillapító bilincseket kiterjesztik, és hozzáadják Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepato-renalis bilincseket, ligatúrabontót és Deschamp tűjét.
- A csipesz és az olló legyen kicsi és nagy (üreges).
- Bél- és gyomorfekély,
- Reverden spatula,
- Májszonda és kanál.

Sebészeti műszerek készlete vakbél- és herniotómiához

Javallatok: vakbélgyulladás akut rohama, sérvtartalom megsértése. A műtétet sürgősen, a betegség kezdetétől számított első órákban kell elvégezni. Nem fojtott sérv esetén - "hideg" időszakban, a beteg teljes vizsgálata után.

Eszközkészlet: általános sebészeti készletet használnak, hasi eszközöket adnak hozzá - Mikulich bilincsek; hasi tükrök - nyereg és Roux.

Sebészeti műszerkészlet laparocentézishez (hasi punkció)

Aszcitesszel végzik, hasonló műtéttel diagnosztizálhatók a hasi sérülések és betegségek.

Közös szerszámkészlet összeállítása folyamatban van, mert a betegek elhízottak, és a trokár behelyezéséhez bemetszést kell végezni a szövetekben, majd varrni kell őket. Kis mennyiségű bőr alatti zsírral rendelkező betegeknél csak trokár alkalmazható.

Ne felejtsd el a trokár átmérőjének megfelelő PVC csöveket!

Sebészeti műszerek készlete kolecisztektómiához

Epehólyag-, máj-, májsérülések esetén alkalmazzák.

Sebészeti eszközök:

1. Általános eszközkészlet, kiterjesztve a laparotomiára
2. Fedorov bilincs
3. Ligatúrabontó, Deschamps tű
4. Májtükrök,
5. Májszonda és májkanál
6. Hepato-renalis szorító
7. Egy gombóc, amelyet a máj sebzésére használnak, hogy eltávolítsák a vért a hasüregből.

Sebészeti műszerek készlete a gyomor reszekciójához

17. ábra Karos gyomortűző.

Perforált és közönséges gyomorfekély és 12 - nyombélfekély, gyomorsebeknél, gyomordaganatoknál alkalmazzák.

Eszközök:

1. Fejlett általános készlet laparotomiához
2. Pép
3. Májtükrök
4. Fedorov bilincs, ligatúrabontó
5. Ablakbilincsek

Műszerek a mellkasfalon és a mellüreg szervein végzett műtétekhez

Eszközök:

1. Általános szerszámkészlet,
2. Doyen bordavágó és Doyen bordavágó,
3. Csavaros mechanikus visszahúzó,
4. Luer terminálok,
5. Fedorov bilincs,
6. Ligatúrabontó és Deschamp-tű.
7. A szív- és érrendszeri sebészetben használt speciális műszerek.

Sebészeti eszközök készlete koponyatómiához

18. ábra: Speciális eszközkészlet a koponyavágáshoz.
1 - merevítő vágókészlettel
2 – Dahlgren marók, Luer marók
3, 4 - raspators - egyenes és ívelt
5 - Volkman csontkanál
6 - Jigli fűrész fogantyúval és Palenov vezetővel

1. Rasp
2. Agy spatulák különböző szélességben
3. Gumi léggömb "körte"
4. Speciális idegsebészeti vérzéscsillapító fogó

Tracheostomia készlet

A légcső nyitása. Sürgősségi tracheostomiát hajtanak végre, hogy azonnal biztosítsák a levegő hozzáférését a tüdőhöz, a légutak elzáródása esetén a gége- vagy hangszáldaganatokban szenvedő betegeknél.

Javallatok:

A gége és a légcső károsodása;
- a gége és a légcső szűkülete gyulladásos folyamatok és neoplazmák miatt;
- a légcső és a gége idegen testei;
- a hosszan tartó IVL szükségessége.

Eszközök:

1. Általános célú szerszámok.
2. Speciális szerszámkészlet:
- Egyágú horog - kis tompa horog
- Trousseau légcsőtágító
- Különféle méretű dupla tracheostomás kanülök, amelyek külső és belső tubusból állnak. A külső cső oldalán lyukak vannak a szalagok számára, amelyekkel a nyak köré kötik.

Sebészeti műszerek készlete a csontváz vontatásához

Ehhez a készlethez nincs szükség közös szerszámkészletre. Törés esetén a csont nyújtására szolgál.

Eszközök:

Fúró, kézi vagy elektromos
- Kirschner tartó
- Küllőkészlet
- csavarkulcs
- Küllős feszítőkulcs
Ehhez a készlethez gumidugók is szükségesek, amelyek rögzítik a gézgolyót.

Sebészeti műszerkészlet végtag amputációhoz

A distalis végtag eltávolítása.

Javallatok:

végtagsérülések;
- rosszindulatú daganatok;
- a szövetek nekrózisa fagyás, égési sérülések, elpusztító endarteritis következtében.

Az amputáció célja: a beteg életének megmentése az elváltozásból eredő súlyos mérgezéstől és fertőzéstől, valamint működőképes, protézisre alkalmas csonk kialakítása.

Eszközkészlet:

Általános sebészeti készlet

1. Tourniquet
2. Egy készlet amputációs kést.
3. Raspator a csonthártya eltolásához
4. Ív- vagy lapfűrész és Jigli drótfűrész
5. Liston vagy Luer csontvágók
6. Reszelő csontok fűrészporának simításához
7. Biztonsági borotvapenge Kocher bilincsben az idegtörzsek csonkolásához
8. Olier vagy Farabefa csonttartó
9. Visszahúzó a lágyrészek védelmére csontfűrészeléskor és a lágyrészek elmozdítására fűrészelés előtt
10. Volkmann kanál

Sebészeti műszerek készlete varráshoz és varratok eltávolításához

1. Sebészeti csipesz.
2. Tűtartó.
3. Tűkészlet.
4. Olló.

Az öltések eltávolításához

1. Anatómiai csipesz.
2. Hegyes olló.

ESZIK. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Sebészeti eszközök

A német Kohler cég fogászati ​​sebészeti műszerei megvásárolhatók -

Minden sebészeti műszer összeállítható készletekbe, amelyek lehetővé teszik a tipikus sebészeti műveletek elvégzését.

A kezelő nővér műszerasztalán legyenek „összekötő műszerek” - pl. azokat, amikkel csak a műtőtestvér dolgozik - olló, kicsi és hosszú anatómiai csipesz, 2 csipesz, 4 vászoncsap a műtéti terület feldolgozásához, lehatárolásához.
A fő készlet - tartalmazza az általános csoport eszközeit, amelyeket bármilyen műveletben használnak, és amelyek a művelet elemei közé tartoznak.
A konkrét műveletekhez speciális eszközöket adnak hozzájuk.

Sebészeti műszerek alapkészlete

12. ábra Sebészeti műszerek alapkészlete.
1 - "Korntsang" típusú bilincs (Gross-Meyer szerint) egyenes; 2 - vászonsapkák; 3 - hagymás szonda (Voyachek); 4 - hornyos szonda; 5 - sebészeti tűkészlet; 6 - atraumás tű varrószállal.

1. Korntsang, a sebészeti terület feldolgozására szolgál. Lehet, hogy kettő.
2. Vászonkarmok - a kötszer megtartásához.
3. Szike - legyen hegyes és hasas is, több darab, mert a műtét során ki kell cserélni, majd a műtét piszkos szakasza után - ki kell dobni.
4. Clips vérzéscsillapító Billroth, Kocher, "szúnyog", - használják nagy mennyiségben.
5. Olló - egyenes és ívelt a széle és a sík mentén - több darab.
6. Csipesz - sebészeti, anatómiai, mancsos, legyen kicsi és nagy.
7. Horgok (visszahúzók) Farabeuf és fogazott tompa - több pár.
8. Szondák - hasas, barázdált, Kocher.
9. Tűtartó.
10. A tűk különbözőek - egy készlet.

Sebészeti műszerkészlet PST sebekhez(csak a lágy szöveteken működött)

A sebbe bejutott mikroorganizmusok eltávolítása a seb széleinek és aljának kimetszésével vagy szövetek kimetszésével;
- minden károsodott szövet, vérrög eltávolítása, amely tápközeg a mikroorganizmusok számára;
- minden típusú seb átalakítása bemetszett sebekké a regenerációs folyamatok felgyorsítása érdekében;
- alapos, teljes és végleges vérzéscsillapítás;
- a sérült szövetek anatómiai épségének helyreállítása összevarrással, szükség esetén a seb vízelvezetésével.

Javallatok: A PHO a következőkre vonatkozik:

Kiterjedt lágyszöveti sebek zúzott, szakadt, egyenetlen szélekkel és erősen szennyezett;
- minden nagy erek, idegek, csontok károsodásával járó sebek.
A PST-t 24-48 órán belül elvégzik, és lehetőség szerint egylépcsősnek és átfogónak kell lennie. A PST-re való felkészülés a seb körüli bőr kötözéséből, a műtéti terület feldolgozásából az egészségügyi intézményben alkalmazott módszer szerint, premedikációból áll. A PHO általános vagy helyi érzéstelenítéssel kezdődik.

Ellenjavallatok:

Sokk, súlyos vérszegénység,
- összeomlás, gennyes gyulladás kialakulása.

A PHO esetében egy közös eszközkészletet használnak.

Sebészeti műszerek készlete a laparotomiához

13. ábra Laparotomiás műszerkészlet.
1 - fogasléc-visszahúzó Goss szerint; 2 - Collin visszahúzó; 3 - sebészeti visszahúzó (tükör) Kocher szerint; 4 - Reverden spatula

A hasüreg bármely szervén végzett műtéthez cerebrosectio vagy laparotomia történik.

Javallatok: a hasüreg és a retroperitoneális tér akut és krónikus betegségei, sérülések és sérülések esetén alkalmazzák, esetenként diagnosztikai célokra.
Kibővített általános készletet használnak - általános készletet, amely Gosse és Mikulich visszahúzókkal, hasi tükrökkel - Roux és nyereg, máj- és vesetükrökkel bővül.
- Bővítse ki a vérzéscsillapító kapcsokat, és adjon hozzá Mikulich, Fedorov, fenestrated, hepato-renalis bilincseket, ligatúrabontót és Deschamp tűt.
- A csipesz és az olló legyen kicsi és nagy (üreges).
- Bél- és gyomorfekély,
- Reverden spatula,
- Májszonda és kanál.

Sebészeti műszerek készlete vakbél- és herniotómiához

Műtét a vakbél eltávolítására és a sérv megszüntetésére.
Javallatok: vakbélgyulladás akut rohama, sérvtartalom megsértése. A műtétet sürgősen, a betegség kezdetétől számított első órákban kell elvégezni. Nem fojtott sérv esetén - "hideg" időszakban, a beteg teljes vizsgálata után.
Eszközkészlet: általános sebészeti készletet használnak, hasi eszközöket adnak hozzá - Mikulich bilincsek; hasi tükrök - nyereg és Roux.

Sebészeti műszerkészlet laparocentézishez (hasi punkció)

14. ábra Trocar készlet.

Aszcitesszel végzik, hasonló műtéttel diagnosztizálhatók a hasi sérülések és betegségek.
Közös szerszámkészlet összeállítása folyamatban van, mert a betegek elhízottak, és a trokár behelyezéséhez bemetszést kell végezni a szövetekben, majd varrni kell őket. Kis mennyiségű bőr alatti zsírral rendelkező betegeknél csak trokár alkalmazható.

Ne felejtsd el a trokár átmérőjének megfelelő PVC csöveket!

Sebészeti műszerek készlete kolecisztektómiához

15. ábra A kolecisztektómia eszközkészlete.
1 - ligatúra boncoló; 2 - májtükör; 3 - kanál az epekő eltávolításához

Epehólyag-, máj-, májsérülések esetén alkalmazzák.

Sebészeti eszközök:

1. Általános eszközkészlet, kiterjesztve a laparotomiára
2. Fedorov bilincs
3. Ligatúrabontó, Deschamps tű
4. Májtükrök,
5. Májszonda és májkanál
6. Hepato-renalis szorító
7. Egy gombóc, amelyet a máj sebzésére használnak, hogy eltávolítsák a vért a hasüregből.

Sebészeti műszerek készlete a gyomor reszekciójához

16. ábra Gastric-intestinalis Lane clamp, dupla.

17. ábra Karos gyomortűző.

Perforált és közönséges gyomorfekély és 12 - nyombélfekély, gyomorsebeknél, gyomordaganatoknál alkalmazzák.

Eszközök:

1. Fejlett általános készlet laparotomiához
2. Pép
3. Májtükrök
4. Fedorov bilincs, ligatúrabontó
5. Ablakbilincsek

Műszerek a mellkasfalon és a mellüreg szervein végzett műtétekhez

A műszereket a mellkasfal sérüléseire, áthatoló sebekre, a mellkasi üreg szerveinek sérüléseire, gennyes patológiákra és a szervek specifikus betegségeire használják.

Eszközök:

1. Általános szerszámkészlet,
2. Doyen bordavágó és Doyen bordavágó,
3. Csavaros mechanikus visszahúzó,
4. Luer terminálok,
5. Fedorov bilincs,
6. Ligatúrabontó és Deschamp-tű.
7. A szív- és érrendszeri sebészetben használt speciális műszerek.

Sebészeti eszközök készlete koponyatómiához

Műszerkészlet - közös műszerkészletet használnak, de a seb kiterjesztésekor hegyes horgok használata szükséges.

18. ábra: Speciális eszközkészlet a koponyavágáshoz.
1 - merevítő vágókészlettel
2 – Dahlgren marók, Luer marók
3, 4 - raspators - egyenes és ívelt
5 - Volkman csontkanál
6 - Jigli fűrész fogantyúval és Palenov vezetővel

1. Rasp
2. Agy spatulák különböző szélességben
3. Gumi léggömb "körte"
4. Speciális idegsebészeti vérzéscsillapító fogó

Tracheostomia készlet

20. ábra Tracheostomia készlet.
1 - tompa kampó a pajzsmirigy isthmusához; 2 - éles horog a gége és a légcső tartásához; 3 - légcsőtágító; 4,5,6 - tracheostomiás kanül összeszerelve és szétszerelve.

A légcső nyitása. Sürgősségi tracheostomiát hajtanak végre, hogy azonnal biztosítsák a levegő hozzáférését a tüdőhöz, a légutak elzáródása esetén a gége- vagy hangszáldaganatokban szenvedő betegeknél.

Javallatok:

A gége és a légcső károsodása;
- a gége és a légcső szűkülete gyulladásos folyamatok és neoplazmák miatt;
- a légcső és a gége idegen testei;
- a hosszan tartó IVL szükségessége.

Eszközök:

1. Általános célú szerszámok.
2. Speciális szerszámkészlet:
- Egyágú horog - kis tompa horog
- Trousseau légcsőtágító
- Különféle méretű dupla tracheostomás kanülök, amelyek külső és belső tubusból állnak. A külső cső oldalán lyukak vannak a szalagok számára, amelyekkel a nyak köré kötik.

Sebészeti műszerek készlete a csontváz vontatásához

21. ábra A csontváz vontatásának eszközkészlete.
1 - kézi fúró; 2 - Kirschner tartó dróttal a csontváz vontatásához.

Ehhez a készlethez nincs szükség közös szerszámkészletre. Törés esetén a csont nyújtására szolgál.

Eszközök:

Fúró, kézi vagy elektromos
- Kirschner tartó
- Küllőkészlet
- csavarkulcs
- Küllős feszítőkulcs
Ehhez a készlethez gumidugók is szükségesek, amelyek rögzítik a gézgolyót.

Sebészeti műszerkészlet végtag amputációhoz

22. ábra: Műszerkészlet végtag amputációjához.
1 - visszahúzó; 2 - Jigli drótfűrész; 3 - Palenov fogantyúi; 4 - vérzéscsillapító érszorító; 5 - amputációs késkészlet.

A distalis végtag eltávolítása.

Javallatok:

végtagsérülések;
- rosszindulatú daganatok;
- a szövetek nekrózisa fagyás, égési sérülések, elpusztító endarteritis következtében.

Az amputáció célja: a beteg életének megmentése az elváltozásból eredő súlyos mérgezéstől és fertőzéstől, valamint működőképes, protézisre alkalmas csonk kialakítása.

Eszközkészlet:

Általános sebészeti készlet

1. Tourniquet
2. Egy készlet amputációs kést.
3. Raspator a csonthártya eltolásához
4. Ív- vagy lapfűrész és Jigli drótfűrész
5. Liston vagy Luer csontvágók
6. Reszelő csontok fűrészporának simításához
7. Biztonsági borotvapenge Kocher bilincsben az idegtörzsek csonkolásához
8. Olier vagy Farabefa csonttartó
9. Visszahúzó a lágyrészek védelmére csontfűrészeléskor és a lágyrészek elmozdítására fűrészelés előtt
10. Volkmann kanál

Sebészeti műszerek készlete varráshoz és varratok eltávolításához

Varráshoz

1. Sebészeti csipesz.
2. Tűtartó.
3. Tűkészlet.
4. Olló.

Az öltések eltávolításához

1. Anatómiai csipesz.
2. Hegyes olló.

ESZIK. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Sebészeti eszközök