Hogyan hat az oxitocin a gyermekre? Oxitocin szülés közben - időben történő segítség vagy veszély az anya és a gyermek egészségére

Serkentik a kontrakciókat - nemcsak SÉRÜLÉST, hanem HIPOXIÁT is kapnak - oxigén- és tápanyaghiány a gyermek (elsősorban az agya számára), mivel az összehúzódás során a méhlepény vérkeringése lelassul és leáll a spirál görcsje miatt. a méh artériái. A stimulált összehúzódások, vagyis a túlzott erősségű és időtartamú összehúzódások megzavarják az interakció harmóniáját az anya és a gyermek születése során. és más uterotóniás szerek a méh ereiben görcsöt (szűkületet) okoznak összehúzódások nélkül (lásd alább).

A szülészorvosok által szülés kiváltására és összehúzódások fokozására használt gyógyszerek - szintetizált mesterséges hormon oxitocin, prosztaglandinok szintetikus analógjai (PGF 2a, PGE2 - dinoproszt, dinoproszton stb.) és antiprogesztogének (stb.) - „növelik a méh tónusát és kontraktilitását , valamint a méhlepény és a magzat véráramlásának csökkenését is okozzák”, amit megerősítenek „a Doppler-adatok szerint a méh artériáiban a vaszkuláris ellenállás (a véráramlással szembeni rezisztencia) jelentősen megnő ezen gyógyszerek alkalmazása után” (V. V. Abramchenko „ Prosztaglandinok és antigesztagének a szülészetben és nőgyógyászatban” Petrozavodsk, 2003). Így az oxitocin, a prosztaglandinok és az antiprogesztogének hatása összehúzódások nélkül is hipoxiát okoz a gyermekben az anyaméhben.

Az oxitocin, prosztaglandinok, antiprogesztogének szülés indukálására és összehúzódások serkentésére a szülészeti kórházakban történő alkalmazása lerövidíti a szülés idejét, de nem biztonságos a gyermek egészségére nézve, „növeli a kontrakciók fájdalmát, növeli a kóros méhösszehúzódások kockázatát és gyakoriságát of postpartum hemorrhage” (V.V. Abramchenko „Prosztaglandinok és antigestagének a szülészetben és nőgyógyászatban”, 2003).

- A „Clinical Pharmacology” adatai szerint D. R. Lawrence, P. N. Benitt - diabetes insipidus szindrómában szenvedő nők Vazopresszin (oxitocin) jelenlétében teljesen normálisan szülnek és egészséges gyermekeket oxitocin és prosztaglandinok bevezetése nélkül, a kontraktilis húzó periódusuk nem zavart. De úgy gondolják, hogy "az oxitocin hozzájárul az újszülöttek súlyos sárgaságához, ami károsíthatja idegrendszerüket".

- V. V. Abramchenko „Prosztaglandinok és antigesztogének a szülészetben és nőgyógyászatban” című könyvében (Petrozavodsk, 2003) nagyon fontos figyelmeztetést tesz: az antiprogesztogének (mifepriston és mások), a prosztaglandinok és az [oxitocin] a magzatra gyakorolt hatás továbbra is ismeretlen [feltáratlan], de jelenleg minden olyan anyag potenciálisan potenciálisnak tekinthető, amely a méh tónusának és kontraktilitásának jelentős növekedését, valamint a méhlepény és a magzat véráramlásának csökkenését okozza. káros [veszélyes az újszülött egészségére, központi idegrendszerére]. V.V. könyvében. Abramchenko egyetlen külföldi cikkre hivatkozik, amely az oxitocin és a misoprostol (PGE1-prosztaglandin gyógyszer) beadása előtt és alatt a méh és a méhlepény véráramlásának ultrahangos Doppler-vizsgálatáról szól. E vizsgálatok eredményeként az uteroplacentális véráramlás romlása derült ki. (folyóirat - Internatinal Journal of Gynecology and Obstetrics, szerző - Lemancewicz, cikk - "Méh- és magzati Doppler-áramlási láncok misoprostol- és oxitocin-terápia után a szülés indukciójára poszt-terhességben" 1999). Oroszországban egyáltalán nincsenek ilyen tanulmányok (!).

Hogyan döntöttek az orvosok az oxitocin és a prosztaglandinok szülés közbeni alkalmazása mellett, ha a szülés közbeni méhösszehúzódások szabályozási jelentőségére továbbra sincs bizonyíték, de annyi súlyos mellékhatása van (?!).

Íme, amit A. Akin és D. Streltsova ír az oxitocinról „Kilenc hónap és minden élet” című könyvében:

„A mesterséges vagy perifériás oxitocin, amelyet a kórházban szülés kiváltására adnak be, nagyon különbözik az anya saját oxitocinjától. A természetes anyai oxitocin az orgazmus során a vérbe felszabaduló szerelemhormonként ismert. A nő agyalapi mirigye termeli a terhesség teljes ideje alatt, és a szülés során maximálisan feltölti a vérét. Az oxitocin hatással van az anya és a gyermek testének minden sejtjére, beleértve az összes agyi struktúrát is. Mint egy "bölcs" forgalomirányító, összekapcsolja a két szervezetben végbemenő összes finom folyamatot, fenntartva az állandó harmóniát.

A terhesség előrehaladtával a méh érzékenyebbé válik erre a hormonra. Szüléskor jelenléte hozzájárul az összehúzódásokhoz, a méhlepény elválasztásához, majd ezek után - a méh összehúzódásához az eredeti méretre, valamint a tej felszabadulásához az etetés során.

A stimuláció céljából beadott perifériás oxitocin „hívatlan segítőként” behatol ebbe a harmóniába. A természetestől eltérően nem jut el sem az anya, sem a gyermek agyába, amint azt a legújabb tudományos vizsgálatok megállapították. Egyszerűen a születési folyamat fiziológiai részét utánozza, túlzottan éles, gyakori és ennek megfelelően fájdalmas összehúzódásokat okozva. Az ilyen összehúzódások következtében a gyermek kevesebb oxigént kap, az anya pedig gyorsabban elfárad, mert nincs ideje pihenni a köztük lévő szünetekben. Mivel az összehúzódások élesebbek, nő a halálos méhvérzés kockázata.

A mesterséges oxitocin stresszt okoz a gyermekben, kritikus helyzet alakul ki, és megnő a császármetszés veszélye. Ezért az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (AKAG) azt javasolja, hogy az oxitocin által kiváltott szüléseknél alkalmazzanak kardiotokográfiát, és a sebész bármikor jelen legyen a császármetszéshez. Már a szülés is kockázatossá vált.

Mivel az oxitocin egy szerelmi hormon, még belegondolni is ijesztő a mesterséges oxitocin hatása a gyermek és az anyja szülés utáni újraegyesítésére. A közelmúltban végzett tanulmányok lehetséges kapcsolatot mutattak ki a vajúdás alatti perifériás oxitocin stimuláció és a gyermek autizmusa között.

A hazai gyermek neonatológusoknál még az "oxitocinos gyermekek" kifejezés is használatos, mert. az oxitocinnal született babák különböznek (rosszabb esetben) az oxitocin nélkül született babáktól. Sokkal gyakrabban van szükségük légzésstimulációra, éles összehúzódások gyengítik őket, ami miatt sokkal kevesebb oxigén jut a gyermeknek.

Az oxitocin alkalmazása csak akkor indokolt, ha valóban lehetetlen nélküle. A legtöbb esetben türelmesnek kell lenni a szülészorvosoknak, és kedvező, stresszmentes környezetet kell teremteni a szülő nő számára. Ezen kívül léteznek természetes módszerek a szülés előidézésére: mozgás, víz, hideg zuhanyozás, mellbimbó stimuláció és mások.

A szubjektíven stimulált összehúzódásokat sokkal nehezebb elviselni, mint a közönséges összehúzódásokat. Élesebbek és fájdalmasabbak, mert. a méh a külső hatásokra reagál, nem pedig a többi testrendszerrel összehangolt belső ritmusra.

A különböző nők eltérően reagálnak ugyanarra az oxitocin dózisra, ezért nincs szabványos séma ennek a gyógyszernek a használatára. Az adagokat egyedileg választják ki, ezért az oxitocin alkalmazásakor mindig fennáll a túladagolás veszélye a mellékhatások megjelenésével.

Az oxitocin nem befolyásolja a méhnyak tágulási készségét. Ezenkívül a legtöbb nőben, miután az oxitocin elkezd hatni, a szülési fájdalom felerősödik, ezért általában görcsoldókkal (a méh izmait ellazító gyógyszerek) együtt alkalmazzák.

Az oxitocint nem alkalmazzák, ha nemkívánatos vagy lehetetlen a gyermek születése a szülőcsatornán keresztül, a magzat rossz helyzetben van, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, placenta previa, hegek jelenléte a méhen stb.

Az oxitocin leggyakoribb mellékhatása a méh túlzott összehúzó aktivitása, ami a szerv vérkeringésének megzavarásához, ennek következtében pedig a magzat oxigénhiányához vezethet.

Az élettapasztalatok azt mutatják, hogy a megkérdezett agybénulásos gyermeket nevelő anyák 90%-ánál volt mesterségesen előidézett és felgyorsított vajúdás vagy sürgősségi császármetszés, amikor a stimuláció hátterében a magzat életveszélyessé vált (a nők kb. 10%-a). receptre, valamint ideges és nehéz élete miatt nem emlékezett a szülés részleteire).

Az agyi bénulás és a központi idegrendszer egyéb fejlődési rendellenességeinek előfordulásának csökkentése érdekében hazánkban a szülészorvosoknak le kell állítaniuk a mesterségesen létrehozott szerek alkalmazását a méhnyak indukciójára (a méhnyak érlelésére), valamint a szülés és összehúzódások stimulálására: oxitocin, prosztaglandinok, antiprogesztogének stb., ozmotikus tágítók (moszat), így ezeknek a gyógyszereknek a hatására hogyan alakul ki a kóros (természetellenes, nem természetes) szülés. A természetes úton, ezeknek a gyógyszereknek a hatására kezdődött szülési folyamat kóros folyamatba megy át. A születési folyamat ilyen mesterségesen előidézett kóros lefolyása elsősorban a keringési zavarok és a magzat születési traumája miatt veszélyes, ami a magzat központi idegrendszerének károsodásához vezet. Enyhe esetekben, egy gyermek életévéig, a neurológus észleli a neuroreflexes ingerlékenység szindrómáját, alvászavarokat, izomdystonia, autonóm diszfunkciót (indokolatlan regurgitáció stb.), normotenzív hydrocephalust, lúdtalpat stb. egy év elteltével - megkésett beszédfejlődés, hiperaktivitás és figyelemhiány, lábujjakon járás stb. Súlyos esetekben - epilepsziás szindróma, hiperkinézis, agyi bénulás, autizmus szindróma, mentális retardáció stb.

A szülés előidézése és serkentése a fő oka az újszülött központi idegrendszerének károsodásának!

Sziasztok kedves olvasók! A morzsák várakozási idejét sokféle érzés tölti ki: a türelmetlenségtől és az örömtől az izgalomig, sőt a nyilvánvaló félelemig. A küszöbön álló szülés különösen ijesztő és aggodalomra készteti a kismamát. Jelen pillanatban attól tartunk, hogy minden a lehető legjobban és kockázat nélkül menjen. De sajnos a dolgok nem mindig mennek simán. Az orvosok gyakran gyenge munkaerő-aktivitással szembesülnek, amelyet ma gyógyszeres kezeléssel könnyen korrigálnak. Mai cikkünkben erről fogunk beszélni oxitocin szülés közben, meg fogjuk érteni, hogy a nő szervezetének miért van olyan nagy szüksége erre a hormonra, és hogy mesterséges stimulálása veszélyes-e a gyermekre.

Ma már nem ritka a szülés indukciója oxitocin segítségével. Gyakran még olyan nők számára is elvégzik, akiknek nincs gyenge munkavégzése, hogy felgyorsítsák és megkönnyítsék a szülés folyamatát. De a vajúdó nőknek a következő kérdésük van: Az ilyen stimuláció nem veszélyes, és érdemes-e kockáztatni, ha erre nincs speciális indikáció? Ezekre és sok más kérdésre válaszolok mai cikkünkben.

Mi az oxitocin?

Mitez?

Az oxitocin a hipotalamusz által termelt hormon. Korábban azt hittük, hogy az oxitocinra csak a méhösszehúzódások fokozására és a szoptatási folyamat serkentésére van szükség a vajúdás során. De néhány nagyon fontos funkcióról gyakran egyszerűen feledésbe merülnek - az anya és a baba közötti érzelmi kapcsolat erősítése, valamint a születési folyamat természetes érzéstelenítése. Az oxitocin hatása alatt egy nő eufórikus állapotban van.

Az oxitocin kábítószerként hat, a nők tudatának elhomályosulását, tartós öröm- és boldogságérzetet észlelnek. A szülés és a szülés utáni időszakban megnövekedett e hormon tartalma miatt erős érzelmi kapcsolat jön létre anyuka és aprócska csodája között.

Az oxitocin korántsem ártalmatlan egy apró szervezetre, ezért a szülés ilyen mesterséges serkentéséhez akkor folyamodnak, ha egy nő szervezetének valóban segítségre van szüksége.

Miértegy nőt injekcióznak ezzel a hormonnal?

Olyan helyzetek, amikor egy nőnek további mennyiségű oxitocinra van szüksége:

amikor a szülés normális volt, de aztán hirtelen leállt;
a rendszeres munkavégzés megkezdése előtt;
súlyos;
gyenge vagy teljes hiányuk a háttérben;
bonyolult terhesség;
anya és magzat Rh-konfliktusával;
súlyos vérzéssel a szülés után;
a méh gyenge összehúzódásával a szülés utáni időszakban (nagy magzat, polihidramnion, többes terhesség).

Ilyen módon csak a vajúdás 2. és 3. szakaszában lehet serkenteni a vajúdást, amikor a méhnyak tágulása meghaladja a 4 cm-t, és a magzatvíz már teljesen hiányzik. Ezért, ha a magzati húgyhólyag még sértetlen, a stimuláció előtt amniotómiát végeznek - a magzati húgyhólyag szúrását.

Úgy gondolják, hogy körülbelül a terhesség 32. hetétől ennek a hormonnak a szintje a nők vérében folyamatosan növekszik, és az időszak végére eléri a csúcspontját. Ez a tény okozza a munkatevékenység megindulását. Az orvosok többsége hajlik erre az elméletre.

Ellenjavallatok

Még annak ellenére, hogy sok pozitív szempont van az oxitocinnal történő szülés stimulálásakor, van egy lista azokról a helyzetekről, amelyek tiltják ezt az eljárást:

hegek vannak a méhen (császármetszés vagy sebészeti beavatkozások után);
medence;
a méhnyak és maga a méh patológiáinak jelenléte (daganatok, mióma);
többes terhességgel;
a nyak éretlen, nem kellően nyitott;
ha az anya nagy babát vár;
keskeny medencével.

Egyes esetekben az is előfordul, hogy egy nőnél nagy a méhrepedés kockázata. Ez a helyzet az oxitocin segítségével történő szülés ösztönzését is tiltja.

A szülés serkentésének finomságai oxitocinnal

Mint minden más esetben, ennek az eljárásnak is vannak bizonyos szabályai.

Hogyan kell beadni az oxitocint?

A stimulációnak két elfogadható módja van: intravénás és intramuszkuláris (injekció a lábba). Hogy melyiket használja, azt az orvos egyénileg dönti el, de leggyakrabban az oxitocin intravénás adagolását részesíti előnyben.

Az oxitocin funkciói:

A méhösszehúzódások stimulálása.
A laktáció folyamatának kialakítása.
A szeretet érzésének erősítése.
Fájdalomcsillapító hatás a szülésnél.

Most nézzük meg a szintetikus oxitocin szülés során történő alkalmazásának előnyeit és hátrányait.

Milyen következményekkel jár az oxitocin a kismamára és babájára nézve?

Minden kismama aggódik kis csodája egészségéért. És amikor gyógyszerekkel serkentik a szülést, egy nő nagyon aggódik amiatt, hogy ezek nagyon rossz hatással lehetnek a baba apró és finom testére.

Veszélyes-e az oxitocin stimuláció, és milyen következményekkel jár?

Ez a kérdés sok terhes nőt aggaszt. Mint minden gyógyszernek, ennek is megvannak a maga mellékhatásai, de megfelelő használat mellett a rossz hatás valószínűsége gyakorlatilag nullára csökken.

Hatásokkismamának:

méh szakadás;
erős nyomásugrás;
erős vérzés a szülés utáni időszakban;
allergiás reakció;
súlyos fejfájás, migrén;
általános rossz közérzet;
görcsök.

Különösen nehéz helyzetekben egy nő kómába eshet, de ez csak az egészségügyi személyzet által elkövetett súlyos hibák és a terhelt anamnézis jelenlétében van így.

Hatásokgyereknek:

vérzés a szem sarkában;
oxigén éhezés;
kialakulhat

Nehéz helyzetekben problémák léphetnek fel az agy működésében.

Ezek a következmények meglehetősen ritkán alakulnak ki más negatív tényezők jelenlétében. Ha hozzáértően és bölcsen végzi a stimulációt, akkor a szülés csodálatos lesz. Bátran kijelenthetem, hogy hozzáértő és tapasztalt személyzettel nem kell aggódnia a lehetséges következmények miatt. A második szülésemet oxitocinnal stimulálták. Nem láttam semmilyen negatív hatást a testemre és a gyermek testére.

Mint fentebb említettem, ilyen súlyos problémák akkor alakulnak ki, ha a stimulációt nyilvánvaló jelzések nélkül hajtják végre, számos durva hiba feltételezésével.

Senki nem ad neked gyógyszert nyilvánvaló okok nélkül. Csak olyan helyzetekben, amikor az orvos megérti, hogy a hormonja nem lesz elég egy nő számára, ilyen döntés születik.

Mik a gyógyszer előnyei?

Egyetértek, sok mínusz van, de vannak pozitív vonatkozásai is a használatának.

Az oxitocin előnyei:

a beadás után 5 percen belül hatni kezd;
rendszeres jó összehúzódásokat okoz, amelyek elegendőek ahhoz, hogy a gyermeket a szülőcsatornán áthaladják;
segíti a laktációt a szülés után;
a szülés utáni vérzés megelőzése;
javítja a baba állapotát, ha egészségi állapota hirtelen romlik.

Mennyi utánMegkezdődnek az összehúzódások az injekció beadása után?

Ebben a helyzetben minden egyénileg történik. Egyes nőknél az erős összehúzódások szinte azonnal a bevezetés után kezdődnek, másokban pedig egyáltalán nem.

A szülés serkentésére kis dózisú gyógyszert adnak be, míg a folyamat elölről történő elindításához mennyisége jelentősen megnő. Ha az orvos úgy látja, hogy még a hormon bevezetése sem segíti elő a szülés folyamatát, akkor sürgősségi császármetszésről döntenek.

Következtetés

Az oxitocin egy meglehetősen komoly gyógyszer, amelyet nyilvánvaló okok nélkül nem lehet használni. De ha használata indokolt, nagyon hatékony asszisztensnek bizonyul a szülés felgyorsításában és megkönnyítésében.
A lényeg, hogy ne aggódj! A félelem és az izgalom érzése tudatalatti szinten lassítja a szülés folyamatát. Meg kell nyugodnia, mert a baba nem szenved kevésbé, és az élete nagyobb mértékben függ tőled.

Szülés után rémálomként fog emlékezni erre az egészre, de máris vége lesz. És felejthetetlen pillanatokat fog eltölteni a babával. Remélem, megérti, hogy egy nő miért kap oxitocint a szülés során.

Kedves olvasók, ma azt javaslom, hogy megvitassuk a témát a megjegyzésekben: Fogyás szülés után. Oszd meg hatékony fogyási módszereidet, mondd el, hogy szerinted mi segít a legjobban megszabadulni a felesleges kilóktól. Úgy gondolom, hogy a fogyás legjobb módja a pakolás és a fizikai aktivitás. Hülyeség diétázni! Annyi finomság van a világunkban, igazságtalan dolog megtagadni magadtól az ételt. De a fizikai aktivitás, és még jobb, egy speciális fogyókúra tökéletesen formába hozza a fiatal anyát.

A striák, a megereszkedett bőr, a narancsbőr elkerülése és a bőr alatti lerakódások megszabadulása érdekében ne feledkezzünk meg a speciális zsírégető krémek testpakolásokhoz. Hatásuk egyszerűen lenyűgöző! Ezt 100%-os garanciával mondom! A pakolások előnye, hogy bizonyos helyeken megszabadulhatsz a felesleges zsírtól. Ami nagyon klassz. Hiszen amikor a legtöbben fogyókúrázunk, először a fenekét és a mellkasát fújják le, és csak utána a gyomrot. A pakoláskrém lehetővé teszi, hogy eldöntse, mit szeretne csökkenteni)

Sikeres és könnyű szülést kívánok! Viszlát!

Nőnek is nevezik - szerepe a szervezetben nagyon nagy. A hormon testre gyakorolt hatását még tanulmányozzák, de ma már megbízhatóan ismert, hogy:

csökkenti a kortizol (stressz hormon) termelését;
javítja az alvás minőségét;
növeli a kötődés mértékét egy másik személyhez;
erősíti az érzelmi emlékeket;
növeli a szexuális izgalmat.

De az oxitocin a legkifejezettebb a szülés során, hatásai miatt:

a méhösszehúzódások gyakorisága és intenzitása nő, ami aktív szüléshez vezet;
serkentik a myoepithelialis sejtek összehúzódását az emlőmirigyben, aminek köszönhetően a tej könnyebben áthalad a csatornákon, kiszorul;
elősegíti a tejtermelésért felelős hormon termelődését.

Általában egy egészséges nőben az oxitocin ugyanazon a szinten van, még a terhesség teljes időtartama alatt is. Csak a születés előtt nő a vér koncentrációja meredeken. A hormon termelése nagyobb mértékben éjszaka történik, ezért az összehúzódások leggyakrabban ekkor kezdődnek.

A hormon fontos szerepet játszik az anyai ösztön, a babához való kötődés kialakulásában. Egy nő pszicho-érzelmi állapotának helyreállítása a szülés után nagymértékben függ ennek a hormonnak a hatásától is, mivel ez nagy stressz a szervezet számára, mind erkölcsi, mind fizikailag, és csak az egyedül szült férfi értheti meg. mi az a szülés.

Miért adják be szülés közben és utána

A hormontermelés hiánya egy nő életében nem túl észrevehető, de ha a szintje csökken a korai prenatális időszakban, az összehúzódások hiányához vezethet. Ebben az esetben a szülés természetes úton nem fog sikerülni. Van azonban egy szintetizált hormon, amelyet az orvosok gyenge összehúzódásokra írnak fel - molekuláris összetételét tekintve teljes mértékben megfelel a természetes oxitocinnak, ezért nem okoz kilökődést.

Az oxitocin az első olyan hormon, amelyet a tudósok megtanultak szintetizálni, folyékony formában kapható, intravénásan adják be, legtöbbször csepegtetővel, ritkábban szubkután. A nők számára a császármetszés után a legjobb eredmény érdekében közvetlenül a méhbe fecskendezhető.

Hogyan serkentik a szülést a hormonok?

Nem írnak elő speciális elemzést az oxitocin szintjének meghatározására. Igen, és a terhesség alatt az eredménye nem mond semmit.

A magzatvíz kiürülése és az összehúzódások fellépése után, amikor annak mennyisége rohamosan nőni kezd, indokolt lenne megmérni, de a gyors eredményt adó gyorsteszteket még nem találták fel. Ezért csak orvos végezhet diagnózist és dönthet a gyógyszer alkalmazásáról. Értékeli a szülési aktivitást, a nyaki tágulás mértékét, a kontrakciók intenzitását. Az oxitocin stimulációra a következő helyzetekben lesz szükség:

Rh-konfliktus jelenlétében egy gyermekben és az anyában, amikor a nő teste elkezd antitesteket termelni, amelyek elpusztítják a baba vörösvérsejtjeit;
a magzatvíz korai ürítésével és nem kellően intenzív összehúzódásokkal, ha fennáll a magzati hipoxia veszélye;
progresszív preeclampsiában szenvedő nők gyors szüléséhez - a véráramlás és az érrendszer károsodásához vezet. A preeclampsia a második helyen áll a nők terhesség alatti halálozási okai között;
ha a szülési tevékenység nem intenzívvé vált, és a méh összehúzó aktivitása észrevehetően csökkent;
ha a magzat huzamosabb ideig a medenceüregben van, aminek következtében a belső szervek erősen összenyomódhatnak, majd ezeken a helyeken fisztulák képződnek.

Miért használjunk oxitocint a szülés utáni időszakban?

Leggyakrabban a szülés után oxitocint írnak fel azoknak a nőknek, akiknek császármetszése volt. Ebben az esetben a gyógyszert cseppentővel vagy a méh izomszövetébe adják be, ez szükséges:

a méh összehúzódásának stimulálása, hogy csökkenjen a mérete;
a laktosztázis megelőzése - a tej stagnálása a csatornákban;
a méhben a vérzés megelőzésére;
megnyugodni – köztudott, hogy az oxitocin blokkolja, ami békét és nyugalmat eredményez.

Mi az allergia az oxitocinra

Az oxitocin szintetikus gyógyszer teljes mértékben összhangban van a nő testében termelődő hormonnal, így az allergiás reakciók teljesen kizártak. De vannak bizonyos szabályok az alkalmazására, és ma az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják ezeket, és megpróbálják természetes módon felgyorsítani a szülést.

A következő esetekben nem léphet be a hormonba és nem stimulálhatja a kontrakciókat:

ha a méhnyak nem kellően tágult;
ha a magzat rossz helyzetben van, és a természetes szállítás lehetetlen;
vízfejűséggel;
ha fennáll a méhrepedés veszélye;
ha egy korábbi császármetszés vagy más folyamatban lévő sebészeti beavatkozás után hegek vannak a méh falán;
méhnyak daganat és egyéb, a szülést természetes úton akadályozó okok esetén;
ha van információ a nő oxitocin iránti fokozott érzékenységéről, vagy a korábbi szüléseknél hiperstimuláció volt;
óvatosan, az orvosok hormont írnak fel többes terhesség vagy méh myoma esetén.

Az oxitocin hatása a gyermekre

Az oxitocin szülés során történő alkalmazása esetén hatása 3-5 perc múlva kezdődik. Ez az idő nem elegendő ahhoz, hogy nagy mennyiségben bejusson a gyermek vérébe, kis adagok pedig nincsenek hatással a magzatra. Ezért az "oxitocin gyermekek" kifejezésnek nincs joga létezni.

Megerősített bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy ha a hormont szülés után adják be, az a tejen keresztül bejut a baba vérébe, és jótékony hatással van a hipotalamuszra, serkentve annak erőteljes tevékenységét. Meg kell érteni, hogy az oxitocint a szülés utáni időszakban kis adagokban adják be, így annak csak a legkisebb része kerül tejjel a babához - a szervezetre gyakorolt hatása szinte elhanyagolható lesz.

A gyógyszer adagolása

Az oxitocint a szülés során a következő séma szerint adják be:

intravénás csepegtetőt helyeznek el;
1 ml hormont (5 NE) adunk 500 ml oldószerhez (glükózt vagy sóoldatot használunk);
kezdje 8 csepp percenként, majd 40 percenként. további 5 cseppet adunk hozzá a kívánt eredmény eléréséig;
a gyógyszer beadása során a méhösszehúzódások, a magzati szívverés és a vajúdó nő általános állapotának ellenőrzése történik.

A császármetszés utáni nők gyógyszerbeadásának sémája:

1 ml (5 NE) gyógyszert fecskendeznek be egyszer a méh izomzatába;
a vérzés megelőzésére - 1 ml naponta háromszor.

Az oxitocint az intrauterin vérzés megállítására is használják:

a placenta felszabadulása után a gyógyszert 1 ml-es adaggal kell beadni a méh izomzatába;
majd tegyen cseppentőt: 8 ml hormon 1 liter oldószerhez.

Egy nő érzései az oxitocin bevezetésével

Miután a hormont a szülés serkentése érdekében a vérbe juttatták, hatása meglehetősen gyorsan megnyilvánul. Egy nő intenzívebb összehúzódásokat érez, a köztük lévő idő csökken. Éles és hosszan tartó fájdalomérzet van. Általánosságban elmondható, hogy a nő állapota normális, aktív szülési tevékenységgel.

A szülés indukálása oxitocinnal néha negatív következményekkel jár:

Egy nőnek:

hányinger és hányás;
hiperhidráció görcsökkel;
fejfájás;
bőrkiütések;
szívritmuszavar.

Gyermeknek:

vérzések a szemben;
tachycardia;
aritmia;
fokozott izomtónus.

Miért lehet veszélyes a mesterséges oxitocin terápia?

A hormonterápia megfelelő alkalmazása a szülés alatt és után nem vezet negatív következményekhez.

Ha az oxitocint kontraindikációk jelenlétében a szülés ösztönzésére használták, akkor ez helyrehozhatatlan károkat okozhat az anya testében:

méh szakadás;
bőséges vérzés;
hematómák kialakulása a medence területén;
anafilaxia.

A gyermeknek van:

fulladás lehetséges végzetes kimenetelű;
születési trauma előfordulása;
a központi idegrendszer megzavarása, a jövőben.

Bibliográfia

Diabetes mellitus terhes nőknél. Makarov O.V., Ordynsky Moszkva 2010 127. o.
Sürgősségi állapotok a szülészetben. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Kiadó: Geotar-Media, 2011.
Kozlova V.I., Pukhner A.F. A nemi szervek vírusos, chlamydia és mikoplazmás betegségei. Útmutató orvosoknak. Szentpétervár 2000.-574 p.
Rakovszkaja I.V., Vulfovics Yu.V. Az urogenitális traktus mycoplasma fertőzései. - M.: Orvostudomány, 1995.
Sürgősségi állapotok a szülészet-nőgyógyászatban: diagnózis és kezelés. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Kiadó: Binom. Tudáslabor.

2006-ban végzett a Kirov Állami Orvostudományi Akadémián. 2007-ben a Tikhvin Központi Kerületi Kórházban dolgozott a terápiás osztályon. 2007 és 2008 között a Guineai Köztársaságban (Nyugat-Afrika) egy bányászati vállalat kórházában dolgozott. 2009-től napjainkig az egészségügyi szolgáltatások információs marketingje területén dolgozik. Számos népszerű portállal dolgozunk, mint például a Sterilno.net, Med.ru, weboldal

Oxitocin szülés közben csak akkor használható, ha az anya vagy a gyermek életét veszélyezteti, azaz az esetek legfeljebb 10% -ában. Ez az Egészségügyi Világszervezet ajánlása az emberi hormon szintetikus analógjának használatára. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerint hazánkban szülésserkentő 2-3-szor gyakrabban használják. Szinte minden nő első kézből tudja, mi az oxitocin. Milyen következményekkel járhat egy ilyen terápia az anyára és a gyermekre nézve a jövőben?

Minek szúrni oxitocin szülés közben?

Azok a nők, akik egynél több gyermeknek adtak életet, tudják: leggyakrabban az összehúzódások éjszaka kezdődnek. Miért? Igen, mert sötétben vagy szürkületben az oxitocin, vagy a szerelem, ahogyan gyakran nevezik, hogy befolyásolja a férfi és a nő kapcsolatát, kölcsönös érzéseik kezdenek a legintenzívebben termelődni.

Oxitocin szülés közben több fontos funkciót lát el: befolyásol méhösszehúzódások, serkenti az összehúzódásokat, segít ellazítani a simaizom egy csoportját, elősegíti a méhlepény kiürülését.

A szülés után pedig biztosítja az anya kötődését a gyermekhez, a laktáció serkentéséhez szükséges prolaktin aktívabb termelődését, fokozza a tej áramlását az emlőmirigyekből a tejcsatornákba, a megnagyobbodott méhet pedig visszaadja az eredeti állapotába. méret.

Szintetikus oxitocint tartalmazó injekció vagy cseppentő használata javasolt a gyors fejlődéshez terhes nők késői toxikózisa, távolléttel munkaügyi tevékenység után hosszú ideig (több mint 4 óra). a magzatvíz szakadása, valamint azokban az esetekben, amikor a szülés közbeni összehúzódások hirtelen leálltak.

Sajnos nem ritka oxitocin szülés közben a gyermek születésének felgyorsítására szolgál. Az orvosok is emberek, és gyorsan szeretnének megszabadulni az időigényes és fárasztó munkától, és végre pihenni szeretnének. Milyen hatással lesz ez később az anya és a gyermek egészségére?

Oxitocin szülés közben: következmények az anyára nézve

Mi a veszélyes szintetikus oxitocin szülés közben nőknek?

Szakadások a szövetekben, beleértve a méhet is. Ez történik például a méhnyak elégtelen feltárásával. A méh intenzíven kiszorítja magából a gyermeket, és minden szövet megsérül, amely megakadályozza a kilépését.
Gyors fáradtság. Túl éles, gyakori, ezért több fájdalmas összehúzódások egymás után több órán keresztül nem adnak lehetőséget a nőnek a pihenésre, gyógyulásra köztük, kimerítik, sokkal nehezebben viselik. A természetes szülés során az ilyen összehúzódások csak a kísérletek előtt figyelhetők meg. A fennmaradó időben a fájdalom jelen van, de teljesen elviselhető.
. Ez az intenzív összehúzódások gyakori következménye, amely végzetes lehet. Ezért, ha nem lehetett megállítani, a méhet eltávolítják.
Fékezés és megállás munkaügyi tevékenység. Az oxitocin folyamatos csepegtető adagolása egyes nőknél éppen ellenkező hatást fejt ki, nem serkenti a kontrakciókat, hanem elnyomja azokat.
A méh izmai elveszítik tónusukat. A szintetikus oxitocin gátolja saját hormonjának termelődését a női szervezetben. Emiatt a szülés után megnyílhat a vérzés.
Hosszabb szülés utáni rehabilitáció.

Egyes nők, akik biztosak abban, hogy az oxitocin bevezetése szükséges egy egészséges gyermek születéséhez, készen állnak arra, hogy figyelmen kívül hagyják saját érzéseiket és jólétüket. De valóban biztonságos? oxitocin szülés közben babának?

Oxitocin szülés közben: következmények a baba számára

Az újszülöttek kezelésében részt vevő orosz orvosok úgy gondolják, hogy " oxitocinos gyermekek". Az ilyen morzsák egészsége sok kívánnivalót hagy maga után. Hogyan működik oxitocin szülés közben a babákon?

Fejlesztés . Egy összehúzódás során a méhlepény vérkeringése lelassul és teljesen leáll, mivel a méh spirális artériáinak vérkeringése hirtelen beszűkül. Gyakori összehúzódások Az oxitocin injekció által kiváltott hosszú ideig ahhoz a tényhez vezet, hogy kevesebb vér jut a placentához és a magzathoz, és így kevesebb oxigént. De ez még nem minden: az oxitocin összehúzódások hiányában is összehúzza az ereket. Később az oxigénéhezés visszatér, és kísérti a gyermeket a szellemi és fizikai fejlődési lemaradásban.
Az agy mikrotrauma.
Hydrocephalus.
Az első lélegzetvétel nehézségei.
. minden apróság miatt" oxitocin baba' kijön.
Hiperaktivitás.
Különféle betegségek: újszülöttkori sárgaság, amely idegrendszeri károsodást okoz, autizmus, agyi bénulás, epilepszia, testrészek (karok, lábak, vállak, szemhéjak, arc és mások) akaratlan rángatózása.

A tudósok ma egyöntetűek: a mesterséges oxitocin nem képes helyettesíteni egy természetes hormont, ráadásul negatívan befolyásolja a születési folyamatot, és visszafordíthatatlan következményekkel jár mind az anyára, mind a gyermekre nézve.

EGÉSZSÉGÜGYI HÍREK.

A szülés indukciója olyan tevékenység, amely a munkatevékenység felgyorsulásához vezet, és a szülés spontán megindulása után hajtják végre. Azt a helyzetet, amikor a szülés a szülés természetes megindulása előtt következik be, szülésindukciónak nevezzük. cm. " ".

A szülés indukciójának indikációi.

Ha a szülés túl lassú, az összehúzódások nem elég intenzívek, vagy a fej lassan mozog a szülőcsatornán, a szülés indukciójának kérdése eldől. Az elhúzódó szülésnek sok szövődménye lehet, hátrányosan befolyásolhatja az anya vagy a magzat állapotát.

Fontos tudni a szülés kezdetének pillanatát, ami a legtöbb esetben lehetetlen. A szülés első fázisa (összehúzódások) látens (rejtett) és aktív szakaszokra oszlik. A látens fázis gyakran észrevétlen marad, az összehúzódások fájdalommentesek és szabálytalanok lehetnek.

A szülés aktív szakasza akkor kezdődik, amikor a nyaki tágulás 3-4 centiméter. Ettől a pillanattól kezdve az orvosok elkezdik figyelemmel kísérni a méhnyak megnyílásának sebességét és a gyermek előrehaladását a szülőcsatornán.

A méhnyak óránként egy centiméterrel történő megnyitása normálisnak tekinthető, ha a nyílás kevesebb, mint fél centiméter, akkor a munkaerő-tevékenység gyengeségéről beszélnek. De mindezek a normák hozzávetőlegesek, és ha a méhnyak lassan nyílik, de a nő és a gyermek jól érzi magát, akkor még várhat stimulációval.

Egyébként az összehúzódások fájdalma nem jelzi a méhnyak gyors megnyílását. Az összehúzódások fájdalmasak és hatástalanok lehetnek, vagyis nem vezetnek a méhnyak normális tágulásához, és elég gyors kinyílás is előfordulhat fájdalommentes összehúzódásokkal.

A szülészeti kórházban a kontrakciók erősségét és időtartamát speciális eszközökkel mérik, amelyeket a nő gyomrára helyeznek. Ezenkívül a szülés előrehaladását a magzatfej előrehaladása alapján ítélik meg a szülőcsatorna mentén.

Ha a szülés túl lassan halad vagy teljesen leáll, az anya vagy a magzat állapota romlik, akkor felmerül a szülés felgyorsítása.

A stimuláció elvégzése előtt fontos kideríteni a gyenge munkaerő-aktivitás okát. Néha a műtét (császármetszés, vákuumos extrakció) hatékonyabb, mint a stimuláció. Például, ha az elhúzódó vajúdás oka az anya születési csatornája és a magzat mérete közötti eltérés, akkor helyesebb lehet a császármetszés.

Hogyan történik a munkabevonás?

Néha a vajúdási aktivitás fokozásához elegendő csak sétálni és megváltoztatni a testhelyzeteket, hogy a gyermek az optimális pozíciót vegye fel, és súlyával rányomja a méhnyakot, ezáltal serkenti annak nyílását.

A szülés gyakran lelassul a félelem és más negatív érzelmek miatt, amelyeket egy nő a szülés során tapasztal. Ebben az esetben segíthet egy meleg fürdő vagy zuhany, amely segíti a vajúdó nő ellazulását.

Néha hatástalan és fájdalmas összehúzódások esetén az orvosok a következő taktikát alkalmazzák: nyugtató és érzéstelenítő injekciót adnak a nőnek, pihenést és alvást kínálnak. Sok esetben pihenés után a vajúdó tevékenység újult erővel indul újra.

Ha a méhnyak több mint 4 centiméterrel tágult, ha a magzati hólyag még mindig sértetlen, akkor kinyitják - amniotomia. A magzatvíz egy része távozik, a magzat feje erősebben a méhnyakhoz nyomódik, és ez gyakran elegendő a vajúdás felgyorsításához.

Ha az orvos úgy dönt, hogy gyógyszerekkel serkenti a szülést, erről tájékoztatja a nőt, mert mindennek a vajúdó nő beleegyezésével kell történnie.

A szülés stimulálása oxitocinnal.

A legtöbb esetben a szülést serkentik oxitocinnal, a szülés során a szervezetben termelődő hormonnal, amely méhösszehúzódásokat (összehúzódásokat) okoz.

Az oxitocin adagját egyénileg kell kiszámítani. Az oxitocint intravénásan cseppentővel adják be, szükség esetén a gyógyszer beadása gyorsan leállítható.

Az oxitocin fokozza az összehúzódásokat, hatékonyabbá teszi azokat, de a fájdalom erősebbé válik. Az orvos fokozatosan növelheti az oxitocin adagját, hogy az anya hozzászokjon az intenzív összehúzódásokhoz.

A nők úgy gondolják, hogy az oxitocinnal való szülés fájdalmasabb, és egyes orvosok úgy vélik, hogy a stimulált összehúzódások erősebbek, mint a természetesek. De van egy másik vélemény is: a természetes szülés során az összehúzódások ereje fokozatosan növekszik, és a vajúdó nőnek van ideje megszokni őket.

Az oxitocin bevezetésével az összehúzódások azonnal fájdalmassá válnak, és a vajúdó nő fizikailag és pszichológiailag még nem áll készen rájuk. De a stimulációval a szülés időtartama csökken.

Káros a munkabevonás?

A szülést nem lehet egyértelműen rossznak tekinteni, gyakran segít elkerülni a műtéti beavatkozást és a hüvelyi szülést. Mindazonáltal a természetes folyamatokba való beavatkozás automatikusan a stimulált szülést a patológiás kategóriájába fordítja. Ezért, ha a szülést javallatok nélkül hajtják végre, az mindenképpen káros.

A szülés indukciója növeli a méh hiperstimulációjának kockázatát, amely tele van a magzat szívverésével, a magzat hipoxiával (oxigénhiánnyal) kapcsolatos problémákkal. A helyes adagolás betartásával és az anya és a magzat állapotának gondos figyelemmel kísérésével azonban elkerülhető a túlingerlés.

Az oxitocin stimuláció hátránya a nő mozgásképességének korlátozása. Tudjuk, hogy a vajúdás során bizonyos pozíciók enyhíthetik a fájdalmat és felgyorsíthatják a baba előrehaladását a szülőcsatornán. cm. " ".

A csepegtető kissé korlátozza a vajúdó nő mozgását, emellett a szülés serkentésekor gyakrabban kell ellenőrizni az összehúzódások erejét és a magzat szívverését.

Néha egy nőnek hosszú ideig kell feküdnie szenzorokkal a hasán, bár általában rendszeresen, például tízpercenként szívverést figyelnek meg, és a vajúdó nőnek továbbra is lehetősége van különféle pozíciókat felvenni, fitballon ülni. , állvány és így tovább.

Sajnos jelenleg sokszor indokolatlanul végzik a stimulációt, mert a nő minél előbb szülni akart, az orvos korán hazament. E tekintetben elindul a szülés alatti orvosi beavatkozások láncreakciója.

Az oxitocin stimuláció súlyos fájdalmat okozhat, és a vajúdó nőnek epidurálisra van szüksége, az érzéstelenítés viszont lelassíthatja a vajúdás második szakaszát (húzást), a nő nem tud normálisan nyomni, és csipesz vagy vákuum használatára lesz szüksége.

A szülés előidézésekor mindig az orvosnak kell eldöntenie, hogy az anyának vagy a gyermeknek lesz-e haszna, érdemes-e stimulálni, császármetszést végezni, esetleg megfigyelni. Gyakran azok a nők, akiknél az orvosok gyengébb szülési aktivitást gyanítottak, gyógyszeres stimuláció nélkül szülnek.