Cijepljenje sa 5 mjeseci akds. Mišljenje dr. Komarovskog o cijepljenju akds. Opasnost od DTP cjepiva

Pitanje cijepljenja oduvijek je bilo akutno - puno je materijala posvećeno ovoj temi kako u zonama za cijepljenje, tako iu zonama protiv cijepljenja. Nećemo ulaziti u raspravu o dobrobiti ili štetnosti cijepljenja - samo govorimo o jednom od ozbiljna cijepljenja- DTP. Roditelji se najviše žale na ovo cijepljenje, uz njega se veže najviše pitanja i “horor priča”. Kao liječnica i mlada majka, smatram svojom dužnošću prenijeti roditeljima objektivne informacije o ovom cijepljenju i odgovoriti na glavna pitanja koja su uz njega povezana. Izbor je na roditeljima...

Što je to?

Cjepivo DTP naziva se adsorbirano cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa. U Rusiji se djeca počinju cijepiti ovim cjepivom u dobi od tri mjeseca, zatim daju drugu injekciju u dobi od 4,5 mjeseca i treću u dobi od šest mjeseci, revakcinacija se vrši u dobi od godinu i pol dana, kat od trenutka rođenja djeteta. treće cijepljenje. Paralelno s njim rade se dječja paraliza i hemofilna infekcija (od 1. siječnja uvrštena je u popis obveznih kalendara).

Zašto cijepiti tako rano, zašto ne odgoditi ta cijepljenja za neki kasniji datum?

Zapravo, da nije važno i da nije znanstveno potkrijepljeno, tajming bi, naravno, bio drugačiji. Međutim, ako nema kontraindikacija, potrebno je cijepiti bebu u ovom trenutku.Prije uvođenja cijepljenja većina tih bolesti je završavala smrću, pogotovo kod ovih beba. Posebno opasno za dijete ranoj dobi, razboljeti se od hripavca, to dovodi do gušenja, zbog čega može biti pogođen mozak i nastaje invaliditet. Iako difterija s tetanusom nije ništa manje strašna, s difterijom se beba jednostavno uguši zbog začepljenja. dišni put filmova, a kod tetanusa doživljava nesnosne bolove i umire od paralize dišnih mišića. Bebu možete spasiti samo ako unesete serum, ali mogu ostati vrlo ozbiljne posljedice.

U dobi od prve godine beba postupno širi granice svojih prostora – počinje istraživati ​​svijet, javljaju se ozljede, rane ili ogrebotine, proširuju se kontakti s djecom. Imunitet kod djece ne formira se odmah, stoga, kako bi se pouzdano zaštitili od ovih infekcija do jedne godine, potrebno je provesti tri cijepljenja u takvom intervalu. Godinu dana kasnije, za održavanje i formiranje punopravnog imuniteta, daje se posljednja injekcija - sada je beba pouzdano zaštićena od bolesti u narednim godinama - otprilike prije škole.

Tada se pertusisna komponenta cjepiva više ne cijepi, a tetanus i difterija se provode u cijelosti sa 7 i 14 godina. A onda bi se odrasli svakih deset godina trebali cijepiti poliklinika za odrasle. Koliko dugo ste se sami cijepili? Mislite li da je opasno? Idete li na selo ili u prirodu? Tada je svaka rana s kontaminacijom opasna za vas tetanusom, a difterija obično počinje kao obična prehlada ili upala grla, a nositeljstvo bacila difterije je rašireno. Smrtnost od ovih infekcija još uvijek je vrlo visoka.

DTP cijepljenje provodi se u većini zemalja Europe i Azije, pripreme za cijepljenje mogu biti različite, ali principi su isti - sve zemlje cijepe djecu od rane dobi najkasnije 2-4 mjeseca u intervalima od 1-3 mjeseca. . U Rusiji sada postoji nekoliko cjepiva - domaćih i uvezenih, koja su cijepljena. U poliklinici besplatno izrađuju one koje je država kupila (obično domaće, iako mogu biti i uvozne), u platni centri slobodni ste birati između nekoliko cjepiva koja će vam odgovarati cijenom i sastavom, preporučit će vam ih imunolog ili pedijatar.

Što učiniti ako se propusti razdoblje cijepljenja?

Ponekad, zbog medicinskog izuzeća ili iz drugih razloga, vrijeme cijepljenja je povrijeđeno. Kako biste cijepili ispravno i što učinkovitije, uz minimalan rizik za zdravlje, morate znati određena pravila. Sva DTP cjepiva primjenjuju se tri puta s minimalnim dopuštenim razmakom između cijepljenja od 45 dana, a revakcinacija se mora provesti 12 mjeseci nakon zadnjeg cijepljenja. Ako do vremena posljednji hitac dijete još nema 4 godine - daje mu se puni DPT, nakon četiri godine cijepljenje se vrši samo ADS ili ADS-m cjepivom bez komponente pertusisa. No, postoji malo odstupanje - ako je dijete cijepljeno cjepivom Infanrix, za njega se ne odnosi ograničenje protiv hripavca - docjepljuje se i nakon tri godine Infanrixom.

Ako su rokovi između uvođenja cjepiva prekršeni, cijepljenja ne nestaju, sve obavljene injekcije pripisuju se djetetu, a zatim se sve preostale dovršavaju prema pravilnom rasporedu - između prve tri injekcije tijekom mjesec dana. i pol, revakcinacija ne prije godinu dana kasnije. DTP cjepivo je kompatibilno sa svim drugim lijekovima osim BCG, pa se DTP često kombinira s Haemophilus influenzae i dječjom paralizom.

Što je u cjepivu?

Obično se cjepiva nalaze u ampuli s mutnom tekućinom, prije nego što se ubaci, temeljito se protrese dok se ne dobije homogeni medij. Mama može kontrolirati akciju medicinska sestra- zatražite da vam pokaže datum isteka na pakiranju, samu ampulu za cjelovitost i odsutnost stranih inkluzija. Ako u ampuli ima pahuljica, sedimenta ili inkluzija - najvjerojatnije je pogrešno pohranjeno i to je dokaz njegove neprikladnosti, odbijte koristiti takvo cjepivo.

Cjepivo uključuje ubijene stanice uzročnika hripavca (u uvezenim cjepivima hripavac komponenta je bez stanica) i 40-60 IU toksoid tetanusa i 30 IU toksoida difterije. Takve doze ovih otrova određene su potrebom stvaranja željene razine antitijela u djetetovom imunološkom sustavu, a on još nije u potpunosti formiran i intenzivno radi.

Stanična komponenta hripavca sadržana je u našem cjepivu DTP i Tetracoccus - obično daju više reakcija zbog komponente hripavca. Ali danas se sve više koristi za imunizaciju uvozna cjepiva Infanrix i Pentaxim - u njima je pertusisna komponenta lišena stanične stijenke. To znači da je manje reaktogen (ne daje jake reakcije), ali stvara jednako dobar imunitet.

Najveće kritike izaziva prisutnost adsorbensa u cjepivu - to je aluminijev hidroksid. Neophodan je u cjepivu, jer stvara imunogeni depo cjepiva - to je izbočina na mjestu ubrizgavanja, iz koje se cjepivo postupno oslobađa u dijelovima i stvara imunitet. Naše majke jako vole ovu kvrgu liječiti oblozima, ali vi to ne trebate činiti - činite "medvjeđu" uslugu imunološkom sustavu. A s pravim scenarijem, na mjestu ubrizgavanja i aluminijevog hidroksida s cjepivom, formira se zona upale - privlači se mnogo veći volumen imunoloških stanica i dolazi do aktivnijeg stvaranja imuniteta. No, ako na mjestu uboda nema izbočina, to ne znači da neće biti imuniteta. Stupanj razvoja upale kod svakoga je različit, a dječji organizmi su različiti.

Druga ozbiljna briga za roditelje je konzervans-stabilizator cjepiva, živina sol (tiomersal). Riječ živa naprosto je užas roditelja. Međutim, ovi spojevi nisu otrovni i nisu opasni, osobito u onim koncentracijama kojih ima u cjepivu velika doza Dobivate živu dok prolazite pokraj autoceste—na dnevnoj bazi.

Gdje se cijepe?

Bilo koja od vrsta DTP cjepiva ubrizgava se samo intramuskularno. Ako se ranije prakticiralo uvođenje u stražnjicu (injekcija u guzicu), danas se ova tehnika mora napustiti i imate pravo tražiti injekciju prema pravilima - u bedro. Strukturne značajke stražnjice kod djece su takve da mišići bedara leže duboko i prekriveni su debelim slojem masti za ublažavanje pada na petu točku.Uz injekcije u guzicu (a igle na modernim špricama su tanke i ne dugačke), cjepivo može ući u mast i od toga neće biti smisla, samo će se formirati apsces i rizik od gnojenja će biti visok. U butu nema sala, a cjepivo pogađa točno u metu, postupno se otapa i stvara imunitet.

Kod beba se cjepivo daje samo u prednju površinu bedra, bliže vanjskom dijelu. Kod starije djece to možete učiniti u gornjoj trećini ramena, to je područje deltoidnog mišića. A cjepiva ADS ili ADS-m ubrizgavaju se posebnom iglom u subskapularnu regiju.

Koje su uobičajene reakcije na DPT cijepljenje?

Uvođenjem bilo koje tvari u tijelo može se formirati odgovor, čak i ako se radi o injekciji sterilnu vodu. Posebno se aktivno formira odgovor tijela na imunogene tvari, poput cjepiva i toksoida. Da, DTP cjepivo je jedno od najozbiljnijih cjepiva u našem modernom kalendaru i ima najviše tvrdnji i pritužbi. No, potrebno je znati razlikovati normalne reakcije nakon cijepljenja od patologije, a ne miješati sve i eskalirati užas. Kako to rade vatreni "antivaxxeri".

Počnimo s činjenicom da je bit cijepljenja simulirati mikroinfekciju, koja neće moći učiniti mnogo štete tijelu. Ali to će izazvati odgovor imunološkog sustava. Veliki kašalj je sam po sebi vrlo ozbiljna infekcija. mikrobe je teško liječiti čak i antibioticima. Stoga je njegovo cijepljenje teško, ali to uopće nije razlog da ga odbijete, već je potrebno cijepiti u pozadini potpuno zdravlje. O pripremi za cijepljenje već smo ranije detaljno govorili.

Što očekivati?

Dijete može ili ne mora dati reakciju na domaće (stanične) i uvozne (bezstanične) lijekove, ali prema statistici, Tetracoc i DTP domaće proizvodnje daju više reakcija.Sve reakcije na cijepljenje mogu se podijeliti na lokalne i opće. Međutim, obratite pozornost - reakcija na primjenu DTP-a može se razviti samo u granicama prva dva do tri dana nakon primjene. Ne može biti reakcije na njih ni za tjedan ni za mjesec dana - to su mitovi.

Započnimo s raspravom o lokalnim reakcijama, one su češće i javljaju se na mjestu ubrizgavanja. Obično roditelji beba ili starije djece sami primjećuju bol na mjestu ubrizgavanja. To je zbog uboda i povrede cjelovitosti tkiva, kao i kompresije tkiva i živaca primijenjenim volumenom cjepiva. Na mjestu ubrizgavanja može doći do otoka i crvenila - kod djece su reakcije tkiva vrlo izražene, ona su hidrofilnija, odnosno zasićena vodom i labavije raspoređena. Oteklina i crvenilo ukazuju na aktivnu upalu, koja dovodi do aktivnog imunološkog odgovora, privlače se limfociti i dolazi do upoznavanja sa sastojcima cjepiva i stvaranja antitijela. Dakle, stanice pamte komponente infekcije i, množeći se, prenose informacije s generacije na generaciju.

Razvoj otoka i crvenila promjera do osam centimetara sasvim je prihvatljiv, a otok i crvenilo najčešće nastaju pri ubrizgavanju u guzicu, a resorpcija takvih infiltrata odvija se sporo. ono što roditelji ne bi smjeli činiti i ne bi se smjelo preporučiti liječnicima je raditi losione i nanositi masti na mjesto ubrizgavanja, mast Višnevskog, dimeksid i razni antibiotici. s takvim, da tako kažem, "oblozima", normalna reakcija može se prevesti u stvaranje apscesa. A na mjestu normalnog ubrizgavanja nastaje apsces. Ono što treba učiniti je osigurati mir nozi - ne dirajte, ne pritiskajte, ne mažite i ne masirajte ovo mjesto, ako je beba nestašna - dajte djeci nurofen u pola doze i sami pijte valerijanu.

Općenito se odnosi na reakcije koje cijeli organizam kao cjelina daje na uvođenje cjepiva. Obično se razvijaju nekoliko sati nakon unošenja cjepiva u tijelo i mogu se izraziti kao malaksalost, dijete odbija jesti, temperatura raste. Mogu se razlikovati tri stupnja ozbiljnosti reakcija - ovo je slaba, srednji stupanj i snažna.

Sa slabom reakcijom, temperatura raste do subfebrilnih brojeva, ne viših od 37,5 ° C, s prosječnim stupnjem, temperatura raste unutar 38,5 ° C, a stanje pati od opće slabosti i izražene reakcije, to je povećanje temperature do 39-39,5 °C, teško kršenje dobrobit, letargija, pospanost i pothranjenost.

Ako dođe do povećanja temperature iznad 40 °C, to više nisu reakcije, već stvaranje komplikacija za cijepljenje - ubuduće se DTP cijepljenje više ne provodi, radi se samo ADS ili ADS-m, to su cijepljenja bez pertusisne komponente, s njim visoka temperatura više ne stavljati.

Opće reakcije mogu se pojaviti i kod prve i kod ponovljenih injekcija cjepiva, ne ovise o težini injekcije. Obično se kaže da je reakcija na prve injekcije obično jača, jer se dijete prvi put susreće s novim antigenima, pa njegov imunitet radi aktivnije, ali to pravilo vrijedi samo za potpuno zdravu djecu.

Reakcije može dati bilo koje od cjepiva, uvozno ili domaće, jače i izražene reakcije dajte cjepiva s komponentom pertusisa cijele stanice - ovo je domaći DTP i Tetracoccus. Razne reakcije također daju različite serije cjepiva, toksoida i cjepiva bez stanica negativne reakcije vrlo rijetko daje.

>Ako je bebi loše ili ima alergiju?

Dijete koje je i samo alergično ili ima nasljednu alergijsku predispoziciju među roditeljima ili rodbinom imat će posebnosti tijekom procesa cijepljenja i mora biti poznato unaprijed. cijepljenje utječe na cijeli imunološki sustav u cjelini, a također izaziva aktivaciju alergijskog imunoglobulina E, koji može dati reakcije. Zato takva djeca mogu imati vrlo jake lokalne reakcije – jednom riječju, oteklina, crvenilo i otok bit će jači i blistaviji. Kada beba primi prvu dozu antigena u cjepivu, tijelo tek upoznaje njega i njegove komponente. Ali već od druge doze cjepiva može reagirati na njegovo uvođenje otpuštanjem nekih doza imunoglobulina E, i to u sve većoj koncentraciji - upravo je taj imunoglobulin odgovoran za pojačane reakcije.

Kako bi se spriječile reakcije ili smanjila njihova vjerojatnost i aktivnost, potrebno je strogo pridržavati se načela cijepljenja samo bez pogoršanja, a prije i nakon cijepljenja potrebno je uzimati antihistaminike.

Međutim, odmah želim dati napomenu za roditelje - antihistaminici ne sprječavaju reakciju temperature na uvođenje cjepiva,Toga se mnogi roditelji plaše. Stoga, pod krinkom antihistaminika, nema smisla cijepiti svu djecu za redom - to nije opravdano.Osim toga, u vrijeme cijepljenja morate biti vrlo oprezni.komplementarna hrana - često upravo oni i njihovo neracionalno upravljanje izazivaju dijete alergijske reakcije. Važno oko tjedan dana prije planiranog cijepljenjaNemojte djetetu davati DTP ništa novo, nemojte ići u posjetu i prirodu, nemojte mijenjati kozmetičke i higijenske proizvode, nemojte se kretati itd. jednom riječju - ne nagrađivati ​​stresne situacije u djetetovom tijelu koje potkopavaju funkcioniranje imunološkog sustava. strašljivijoj djeci ne treba davati čokoladu, agrume i druge prehrambene namirnice tijekom perioda cijepljenja - nagrada za strpljenje.

Ako dijete ima kronične patologije sa strane jetre, bubrega ili srca, DTP cijepljenje mu se daje samo nakon dopuštenja specijaliste koji ga promatra, on također odlučuje hoće li biti puno cjepivo sa ili bez hripavca, također priprema dijete za cijepljenje. i daje upute za sve testove. Cijepljenje se provodi samo u razdoblju stabilne remisije i samo uz mirne testove. U slučaju i najmanje nedoumice od strane roditelja ili stručnjaka, cijepljenje treba odgoditi.

Kada trebate pomoć?

Ponekad reakcije bebe zahtijevaju neke mjere od roditelja, uključujući i one terapijske prirode.Prije svega, morate zapamtiti i ne paničariti s temperaturom nakon DTP-a - već smo saznali da je to normalna reakcija tijela na uvođenje antigena cjepiva u njega. Ovo je znak da se na njemu aktivno razvija imunitet, ne treba se bojati temperature. Međutim,rekli smo to normalan porast temperatura je dopuštena do 39°C, što nije baš dobro za dijete, što znači da ti i ja trebamo pomoći djetetu da podnese temperaturu.Od oko 38-38,5°C djetetu možete davati antipiretike, a ako je dijete već imalo napadaje, tada uopće ne čekamo da temperatura poraste i antipiretike dajemo preventivno – dakle unaprijed, 1-2 sata nakon povratka kući.

Djetetu možete dati izvarak biljaka s antipiretskim učinkom - Lipov cvijet i maline, možete ga prebrisati vlažnom spužvom temperature vode od oko 20-25°C. Ne previjajte bebu, a ako se na temperaturi osjeća normalno, neka ne leži, nego neka radi svojim uobičajenim poslovima.

Antipiretike treba davati ne više od jednom svakih 8 sati, obično groznica ne traje više od 2-3 dana, češće je to prvi dan. ako je temperatura porasla tri dana nakon cijepljenja. ili se neće pomaknuti konvencionalnim sredstvima i raste iznad 39 ° C, morate nazvati hitnu pomoć ili liječnika iz klinike.

Hitan medicinski poziv potreban je u sljedećim slučajevima:

Oštar porast temperature iznad 39 ° C,

Kada se jave mučnina, povraćanje i proljev,

Uz kašalj i curenje nosa,

Za sve druge opasne ili zabrinjavajuće simptome. Najvjerojatnije su to znakovi bolesti koja se nakupila na cijepljenju ili, što se rjeđe događa, znakovi komplikacija cijepljenja.

Teško pitanje – komplikacije.

Naravno, u medicini ne postoji niti jedan lijek koji ima 100% apsolutnu sigurnost - čak i askorbinska kiselina može učiniti mnogo štete. Da ne kažem ozbiljno imunobioloških pripravaka. Stoga smatram svojom dužnošću obavijestiti roditelje o svim mogućim komplikacijama od DPT cijepljenje, iako je pošteno, treba napomenuti da se većina komplikacija javlja kada se krše pravila cijepljenja, a njihov broj i mogući rizik neusporedivo s posljedicama razvoja samih infekcija prikupljenih u DTP cjepivu. Statistika se neće dati. Što protivnici cijepljenja toliko vole pokazivati, mogu samo reći da su djeca nekada od difterije umirala brzo i mučno pred očima roditelja, a danas je zahvaljujući DTP-u praktički nismo vidjeli 30 godina, iako je mikrob nije nestao. Ipak, razgovarajmo o komplikacijama i njihovim vrstama.

Zajednički zajednički i lokalne komplikacije cijepljenja, lokalna uključuju stvaranje na mjestu ubrizgavanja (obično stražnjica, tamo je postupak cijepljenja lošiji) gustog i edematoznog infiltrata sa zbijanjem i crvenilom promjera više od 8 centimetara. Zbog otekline i zbijanja tkiva, kompresije živčanih završetaka na mjestu ubrizgavanja razvija se bolnost tkiva. Ova reakcija može trajati oko tri dana i nestaje sama od sebe. Međutim, ako je beba jako zabrinuta, možete mu dati antipiretik u pola doze i napraviti zavoj."troxevasin", apsorbirajući gel.

DO uobičajene komplikacije uključuju one manifestacije koje utječu na cijelo tijelo kao cjelinu, a uključuju kao što su:

Alergijske reakcije na uvođenje cjepiva, kao i na sve druge lijekove i pripravke, mogu se manifestirati kao akutna urtikarija(osip koji se iznenada pojavljuje na ovom tijelu 15-30 minuta nakon cijepljenja), Quinckeov edem (otok tkiva grla i lica. Vrat), čak i anafilaktički šok (snižavanje tlaka s konvulzijama i gubitkom svijesti). Niti jedna osoba ne može biti osigurana od ove komplikacije - alergija je nepredvidiva stvar. Ti se fenomeni javljaju brzo, unutar prvih trideset minuta nakon primjene. Zato se ne preporučuje odmah ići kući nakon cijepljenja - morate ostati na području klinike ili prošetati oko nje. Tako ćete zajedno s liječnicima pomoći djetetu što je brže moguće - u sobi za cijepljenje uvijek postoji pribor protiv šoka i to je to. potrebne lijekove za prvu pomoć.

Napadaji mogu biti još jedna komplikacija cijepljenja. Ovo su dvije velike skupine- netemperaturne konvulzije zbog organska oštećenja živčani sustav, koji je tekao skriveno i nije ranije otkriven. Cijepljenje može postati čimbenik provokacije za manifestaciju zdravstvenih problema, zbog čega je potrebno temeljito pregledati dijete prije DPT-a, a ako se pojavi komplikacija, dijete se uklanja iz svih cijepljenja dok se ne podvrgne sveobuhvatnom pregledu. Ovo je rijetko, ali važno je biti svjestan toga.

Febrilne konvulzije Javljaju se u djece ne samo kod cijepljenja, nego općenito kad se pojavi bilo kakva povišena temperatura, obično je 38-38,5°C i više. To, naime, nije komplikacija cijepljenja, već komplikacija povišene temperature.

Zasebno, izolirana je komplikacija kod male djece u obliku monotonih vrištanja ili cviljenja koji se pojavljuju nekoliko sati nakon cijepljenja i manifestiraju se u napadima neprekidnog plača koji traju oko tri sata. U isto vrijeme, plač i vrištanje mogu biti popraćeni povećanjem tjelesne temperature, može postojati opća anksioznost bebe, ali to ne utječe na kasnije zdravlje djeteta i prolazi. dato stanje bez liječenja. Osnova toga je stres od postupka i bol od injekcije.

po najviše ozbiljna komplikacija groznica iznad 39-40°C smatra se uzrokovanom cjepivima s cijelim stanicama, uvezena cjepiva rijetko uzrokuju takve komplikacije.

Ako se kod uvođenja cjepiva razvila jedna od navedenih komplikacija. dalje cijepljenje nastavlja se bez pertusis komponente samo cjepivom ADS ili ADS-m ako je dijete starije. Osim toga, cjepivo se već daje bez hripavca kada dijete navrši četiri godine.

Kada ne možete učiniti DTP!

Svako cjepivo, a DTP nije iznimka, ima popis posebnih kontraindikacija, u kojima se cijepljenje privremeno ili trajno otkazuje. Međutim, U zadnje vrijeme učestala je opaka politika roditelja da samovoljno proširuju granice kontraindikacija za sebe i dijete i usput na to prisiljavaju liječnika.Naravno, ako se ne želite cijepiti- nitko vas neće prisiljavati na to, napišite odbijanje i ne trebate djetetu sastavljati lažne dijagnoze i kontraindikacije, to vam može ići naopako u budućnosti.Osim toga, svojim radnjama prisiljavate liječnika na krivotvorenje službene dužnosti i tada ćete ga prvi optužiti za nestručnost. Liječnici imaju stroge upute za djelovanje iu njima su propisane sve kontraindikacije. Opasno je u karton unositi svoje dijagnoze ili upisivati ​​dijagnoze koje dijete zapravo nema – to je opasno.Najčešće se cijepljenja odgađaju onim kategorijama djece kojima su najpotrebnija, a ako se beba tada razboli od hripavca (dobro, ako nema invaliditeta i smrtnosti), roditelji se žale na liječnika koji je odgodio cijepljenje.

Dakle, AKDMS je kontraindiciran za:

Sve akutne infekcije lagan tečaj ARVI se cijepi nakon 7-10 dana od trenutka oporavka, u teškim slučajevima možete čekati mjesec dana.

Uz pogoršanje kroničnih bolesti. medicinski izlaz nakon slijeganja mjesec dana.

Uz bolesti rodbine u obitelji, selidbu, stres, početak posjeta vrtu.

Ove kontraindikacije su privremene i mogu se ukloniti ako se uvjeti promijene. Postoji i skupina trajnih kontraindikacija - to je:

Alergija na komponente cjepiva

Napadaji ili groznica iznad 40°Cprethodnoj upravi.

Progresivne bolesti živaca

Imunodeficijencije.

Osim toga, ako je dijete već preboljelo hripavac, više se ne cijepi protiv hripavca, već se cijepljenje nastavlja cjepivom DTP.To je sve što bi se moglo reći o DTP cijepljenju u okviru članka, na vama je da odlučite hoćete li ga učiniti ili ne. U svakom slučaju možete odabrati plaćeno cijepljenje bezstaničnim cjepivom, ako je naše, domaće

Cijepljenje postoji od vremena Katarine. Zahvaljujući njima spašene su tisuće žrtava. Naravno, uvijek postoji rizik od nuspojave nakon cijepljenja, ali zadatak svakog roditelja je zaštititi svoje dijete od teških bolesti. Samo kompetentan pristup cijepljenju i svijest pomoći će u izbjegavanju strašne posljedice. Zatim, razmotrite što je DTP cijepljenje. Komarovsky - poznat dječji liječnik, pomoći će svojim savjetima u pripremi djeteta za cijepljenje i moguće nuspojave.

Dešifrirajmo DTP

Što ova slova znače?

A - adsorbirano cjepivo.

K - veliki kašalj.

D - difterija.

C - tetanus.

Cjepivo se sastoji od oslabljenih bakterija - uzročnika gore navedenih bolesti, sorbiranih na bazi aluminijevog hidroksida i mertiolata. Postoje i cjepiva bez stanica, pročišćenija. Sadrže čestice mikroorganizama koji potiču tijelo na proizvodnju potrebnih antitijela.

Imajte na umu da dr. Komarovsky kaže: „DPT cijepljenje je najteže i dijete ga može teško tolerirati. Element hripavca sadržan u njemu komplicira njegovu prenosivost.

Jedno cjepivo štiti od difterije, hripavca i tetanusa. Ove bolesti mogu dovesti do tužnog ishoda, a koliko su opasne, razmotrit ćemo dalje.

Opasne bolesti

Cjepivo DTP štiti od hripavca, difterije i tetanusa. Zašto su te bolesti opasne?

Veliki kašalj je bolest uzrokovana akutna infekcija. Postoji vrlo kašalj, što može uzrokovati respiratorni zastoj, konvulzije. Komplikacija je razvoj upale pluća. Bolest je vrlo zarazna i opasna, osobito za djecu mlađu od 2 godine.

Difterija je zarazna bolest. Lako se širi kapljicama u zraku. Dolazi do teške intoksikacije, a na tonzilima se stvara gusti plak. Može doći do oticanja grkljana, postoji velika opasnost od poremećaja srca, bubrega i živčanog sustava.

Tetanus je akutna i zarazna bolest. Živčani sustav je oštećen. Smanjuje mišiće na licu, udovima, leđima. Postoje poteškoće u gutanju, teško je otvoriti čeljusti. Opasno kršenje dišnog sustava. U većini slučajeva smrt. Infekcija se prenosi preko lezija na koži i sluznicama.

Kada i kome napraviti DTP

Od samog rođenja djeteta postavlja se raspored cijepljenja. Ako se pridržavate svih uvjeta cijepljenja, učinkovitost će biti visoka, dijete je u ovom slučaju pouzdano zaštićeno. DTP cijepljenje, Komarovsky skreće pozornost na to, također treba učiniti pravodobno. Budući da je dijete zaštićeno majčinim antitijelima samo u prvih 6 tjedana od rođenja.

Cijepljenje može biti domaće i uvozno.

Međutim, sva DTP cjepiva, bez obzira na proizvođača, primjenjuju se u tri faze. Budući da nakon prvog cijepljenja imunitet slabi, potrebno je ponovno cijepljenje. Postoji pravilo za DTP cijepljenje:

1. Cjepivo treba primijeniti u tri faze.
2. U tom slučaju, interval između cijepljenja treba biti najmanje 30-45 dana.

Ako nedostaje, grafikon izgleda ovako:

• 1 cijepljenje - u 3 mjeseca.
• 2 cijepljenja - u 4-5 mjeseci.
• 3 cijepljenja - u 6 mjeseci.

Ubuduće bi interval trebao biti najmanje 30 dana. Prema planu, DTP cijepljenje se provodi u:

• 18 mjeseci.
• 6-7 godina.
• 14 godina star.

Odrasli se mogu cijepiti jednom u 10 godina. U ovom slučaju, mora se primijetiti da ne bi trebao biti kraći od jednog i pol mjeseca.

Vrlo često jedno cjepivo sadrži antitijela protiv nekoliko bolesti. To uopće ne opterećuje djetetov organizam, jer se lako podnose. Tako, na primjer, ako se cijepe DPT i dječja paraliza, Komarovsky napominje da se mogu učiniti istovremeno, budući da potonji praktički nema nuspojava.

Cjepivo protiv dječje paralize je oralno, živo. Nakon toga, preporuča se ne kontaktirati necijepljenu djecu dva tjedna.

Koliko dugo traje zaštita

Nakon cijepljenja DPT (Komarovsky to objašnjava na ovaj način), imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na ospice, difteriju i tetanus. Dakle, utvrđeno je da će nakon cijepljenja za mjesec dana razina antitijela u tijelu biti 0,1 IU / ml. Koliko dugo će zaštita trajati ovisi uvelike o karakteristikama cjepiva. Obično, imunološka obrana računato na 5 godina. Prema tome, interval rutinska cijepljenja i ima 5-6 godina. U starijoj dobi dovoljno je napraviti DPT jednom svakih 10 godina.

Ako je DPT cijepljenje učinjeno, tada je vjerojatnost dobivanja difterije, tetanusa ili ospica vrlo mala. Vjeruje se da je osoba u ovom slučaju zaštićena od ovih virusa.

Kako ne bi naštetili tijelu, treba imati na umu da postoji niz kontraindikacija.

Tko ne bi trebao raditi DTP

DPT je jedno od cjepiva koje se teško podnosi djetinjstvo. A ako prije toga nije bilo reakcija na cijepljenje, onda to može izazvati nuspojave. Kako ne bi došlo do neželjenih posljedica cijepljenja DTP-om, Komarovsky savjetuje da obratite pozornost na razloge zbog kojih cijepljenje treba otkazati.

Razlozi mogu biti privremeni, a uključuju:

• Prehlade.
• zarazne bolesti.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

U takvim slučajevima potrebno je izliječiti dijete, a samo dva tjedna nakon potpunog oporavka može se učiniti DTP.

DTP cijepljenje se ne smije provoditi ako postoje sljedeće bolesti:

• Odstupanja u radu živčanog sustava koji napreduju.
• Prijašnja cijepljenja bila su vrlo teško podnošljiva.
• Dijete je u povijesti imalo napadaje.
• Prethodna cijepljenja izazvala
• Imunodeficijencija.
• Posebna osjetljivost na komponente cjepiva ili njihova netolerancija.

Ako vaše dijete ima bilo kakvu bolest ili se bojite da će DTP cijepljenje izazvati neželjene posljedice, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda ćete dobiti cjepivo koje ne sadrži toksoide hripavca jer oni mogu uzrokovati neželjene reakcije.

Cijepljenje se također može odgoditi ako dijete:

• Dijateza.
• Mala težina.
• encefalopatija.

U tim uvjetima cijepljenje je moguće, ali priprema za DTP cijepljenje, naglašava Komarovsky, trebala bi se sastojati u stabilizaciji zdravstvenog stanja. Za takvu djecu najbolje je koristiti bezstanično cjepivo s visokim stupnjem pročišćavanja.

Moguća stanja nakon cijepljenja

Koje su moguće posljedice nakon cijepljenja DPT? Komarovsky daje različite recenzije. A sve nuspojave mogu se podijeliti na blage, umjereno i težak.

U pravilu se reakcija na cjepivo javlja nakon 3 doze. Možda zato što se od tog trenutka počinje formirati imunološka obrana. Dijete treba promatrati, osobito u prvim satima nakon cijepljenja i sljedeća tri dana. Ako se beba razboli četvrti dan nakon cijepljenja, onda to ne može biti uzrok bolesti.

Pojava nuspojava nakon cijepljenja vrlo je česta pojava. Svaka treća osoba ih može imati. Blage reakcije koje prolaze unutar 2-3 dana:

Umjerene i teške nuspojave

Ne mogu se isključiti ozbiljnije nuspojave. Oni su mnogo rjeđi:

• Tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva.
• Mogu se javiti febrilni napadaji.
• Mjesto ubrizgavanja značajno će pocrvenjeti, premašiti 8 centimetara, a pojavit će se edem veći od 5 centimetara.
• Doći će do proljeva i povraćanja.

Ako se pojave takve reakcije na cjepivo, hitno je dijete pokazati liječniku.

U vrlo rijetki slučajevi moguće su teže nuspojave:

DTP je cijepljenje (Komarovsky to posebno napominje), koje uzrokuje takve nuspojave u jednom slučaju na milijun.

Takva reakcija može se pojaviti u prvih 30 minuta nakon injekcije. Stoga liječnik preporuča da se ne odlazi odmah nakon cijepljenja, već da se za to vrijeme ostane u blizini zdravstvene ustanove. Tada biste trebali ponovno pokazati dijete liječniku. Sve se to radi kako bi se moglo pružiti potrebna pomoć dijete.

Što učiniti nakon cijepljenja

Kako bi dijete lakše podnijelo cjepivo, potrebno je ne samo pripremiti se za njega, već i pravilno se ponašati nakon njega. Naime, pridržavajte se nekih pravila:

• Dijete se ne smije kupati u kadi i ne močiti mjesto uboda.
• Doktor Komarovsky preporučuje hodanje, ali ne hodajte na javnim mjestima.
• Ova 3 dana provedite kod kuće bez posjeta, pogotovo ako beba ima temperaturu ili je nestašna.
• Zrak u prostoriji treba biti vlažan i svjež.
• Ne smije se unositi Novi proizvod u prehrani tjedan dana prije cijepljenja i poslije. Ako je beba dojena, mama ne bi trebala isprobavati novu hranu.
• Posebno bi trebali biti oprezni roditelji djece s alergijama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje antihistaminike dati prije i poslije cijepljenja.

Kako se ponašati u slučaju neželjenih reakcija

Još uvijek je moguća pojava blagih nuspojava. Budući da se DPT cjepivo smatra najtežim za tijelo, pogotovo ako je dijete prethodno cijepljeno negativne reakcije. Što učiniti u slučaju pojave nuspojave nakon DTP cijepljenja:

• Temperatura. Komarovsky preporučuje stalno praćenje. Ne treba čekati do 38, potrebno je dati antipiretik čim počne rasti.
• Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi oteklina ili crvenilo, dijete je potrebno pokazati liječniku. Možda ovaj lijek nije ušao u mišić, već u potkožno masno tkivo, zbog toga se može pojaviti oteklina i otvrdnuće. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se ublažilo stanje djeteta i isključilo moguće komplikacije. Ako se radi samo o blagom crvenilu, ono će nestati u roku od 7 dana i ne treba ništa poduzimati.

Kako biste izbjegli nuspojave, trebali biste ozbiljno shvatiti pripremu djeteta za cijepljenje. Više o ovome kasnije.

Kako pripremiti dijete za DTP cijepljenje

Komarovsky daje nekoliko jednostavnih i potrebnih savjeta:

Trebam li napraviti DTP?

Trenutno možete promatrati Zapamtite: bolest prijeti mnogo većim problemima od posljedica koje nastaju nakon DTP cijepljenja. Recenzije Komarovsky je, prema njegovim riječima, čuo različite stvari o cijepljenju, ali uvijek ima više prednosti nego nedostataka. Uostalom, nakon što je bio bolestan od difterije ili tetanusa, nema imuniteta na ove bolesti. Medicina ne stoji mirno, a cjepiva postaju sve pročišćenija i sigurnija. Vrijedi razmisliti o tome. Nema potrebe riskirati zdravlje i život djeteta. Visokokvalitetno cjepivo, pažljiv liječnik može smanjiti rizik od razvoja nuspojava. Zdravlje vama i vašoj djeci.

Zdravstvena ekologija: Eksplozivna mješavina stanica difterije, hripavca i tetanusa. A ovo čudesno cjepivo ubrizgava se u tijelo bebe čak četiri puta, počevši od navršena tri mjeseca. Ovo je vrlo bolno cijepljenje, a neka djeca na njega reagiraju dugim neprekidnim plačem. Iz DTP-a najveći broj komplikacije i veći postotak rizika od alergijskih reakcija u djetetovom organizmu.

Eksplozivna mješavina stanica difterije, hripavca i tetanusa. A ovo čudesno cjepivo ubrizgava se u tijelo bebe čak četiri puta, počevši od navršena tri mjeseca. Ovo je vrlo bolno cijepljenje, a neka djeca na njega reagiraju dugim neprekidnim plačem.

Od DTP-a, najveći broj komplikacija i veći postotak rizika od alergijskih reakcija u tijelu djeteta. Na savjesti ovog cjepiva - brojne smrti u djetinjstvu, tužbe, mnogo puta je zabranjeno u europskim zemljama, ali ne iu Rusiji.

Japan i Europa su napustili DTP

Do ranih 1970-ih, 37 djece je umrlo od DPT cijepljenja u Japanu. Japanci su prestali davati ovo cjepivo svojoj djeci, a zatim su ga premjestili s dojenačke dobi na 2 godine. Kao rezultat toga, Japan je sa 17. mjesta u svijetu po smrtnosti djece naglo prešao na zadnje mjesto. Osamdesetih godina prošlog stoljeća počeli su cijepiti protiv hripavca novim acelularnim cjepivom, što je dovelo do četverostrukog porasta sindroma iznenadne smrti dojenčadi u sljedećih 10-12 godina.

Slična situacija dogodila se u Engleskoj, Njemačkoj, Nizozemskoj. Cijepljenje protiv hripavca usmrtilo je i onesposobilo desetke djece, nakon čega je stanovništvo počelo odbijati ovo cjepivo. Smanjenjem procijepljenosti naglo je pao broj posjeta bolnicama, a tamo gdje se cijepljenje još uvijek nije odbijalo, uočen je porast broja oboljenja, odnosno cijepljenje nije spasilo od epidemije.

Što kaže? Činjenica da je DTP cjepivo smrtonosno, a in najbolji slučaj- jednostavno je beskoristan, i ostaje u kalendaru cijepljenja iz nekog razloga koji je koristan samo za njega, a ne u interesu ljudi.

Ovo cjepivo je otrovno

DTP se čak i ne naziva cjepivom, već kemijskim i biološkim konglomeratom koji sadrži mnoge kemijske komponente koje su štetne za ljudsko zdravlje, uzrokuju nepovratne promjene u živčanom sustavu, utječu na stanice bubrega i mozga, kada uđu u želudac. koji izazivaju rak. Sve te komponente najviše čine DPT cjepivo opasno cjepivošto dovodi do autizma i paralize kod djece. Malo ljudi zna za to i ne shvaćaju opasnost sve dok se sami ne suoče s nevoljom.

Osim cijelih stanica hripavca, ovaj lijek čini užasno opasnim organoživin pesticid mertiolat ili tiomersal, koji se koristi kao konzervans, te formaldehid - svi ti otrovi prisutni su u dozi cjepiva u količini dovoljnoj da otruju tijelo malog čovjeka!

Mertiolat kod nas ne dolazi u obzir lijek, nije stvarno testiran, odobrio je njegovu upotrebu u cjepivu, samo na temelju rezultata testiranja u pet zamorci koji su primili jednu dozu.

Prilikom cijepljenja djetetu se daje pet puta veća doza! Mertiolat se ne izlučuje iz organizma, nakuplja se u živčanog tkiva, a u kombinaciji s aluminijevim hidroksidom njegova se toksičnost udeseterostručuje! Nije teško pogoditi da je aluminijev hidroksid također sadržan u dozi DTP-a.

Mertiolat je tehnički pesticid koji Europa ne samo da ne smatra lijekom, nego je čak odbila proizvoditi ovaj otrov na svom teritoriju. I kod nas se uspješno koristi u cjepivu, a naše Ministarstvo zdravstva neće niti provesti istraživanje o opasnostima ovog lijeka!

Korist ili rizik?

Prema podacima koje je priznala Svjetska zdravstvena organizacija, DPT cijepljenje uzrokuje trajna oštećenja mozga, razne neurološke napadaje, sve do smrti (5 smrtnih slučajeva na milijun stanovnika).

U 70-ima su švedski znanstvenici dokazali izravnu vezu s uvođenjem cjelostaničnog DTP cjepiva i encefalopatija (konvulzija). Znanstvenici su zaključili da dobrobiti cijepljenja nisu vrijedne rizika. Unatoč zabrani u mnogim zemljama, Sjedinjene Države nastavljaju proizvoditi i prodavati DTP koji sadrži hripavac iz cijele stanice u zemlje trećeg svijeta, dok su Amerikanci napustili ovaj oblik cjepiva u zemlji.

A nevolja je u tome što nitko nikad ne može unaprijed reći hoće li to cijepljenje izazvati kakvu komplikaciju upravo u ovo dijete ili će sve dobro proći. Liječnici uvjeravaju sigurno cijepljenje, komplikacije su iznimno rijetke, a najčešće se o svemu tome ne govori ni prije cijepljenja ni poslije, jedino ako se djetetu dogodi neka nesreća. Ali i u tom slučaju će vam se reći da cijepljenje nema veze s tim, a bit će teško dokazati da su manifestirane bolesti povezane s cijepljenjem.

Obratite pozornost na komplikacije koje ovo cjepivo može izazvati: ogromne gnojne tumore na koži koje je potrebno otvarati, oštećenja središnjeg živčanog sustava, zglobova, probavnog trakta, srca, razne alergijske reakcije, astmu, dijabetes, buđenje skrivenih bolesti – tuberkuloza. , hepatitis; Anafilaktički šok, iznenadna smrt. Cijepljenje u vrijeme epidemije drugih bolesti može biti kobno!

Ovo će vas zanimati:

Dakle, isplati li se, unaprijed strahujući od epidemije hripavca, pristati na uvođenje tako opasne doze patogenih stanica u djetetovo tijelo i otrovne tvari, čime se višestruko povećava rizik da će dijete tada postati invalid ili još gore – umrijeti?

Možda bi bilo vrijedno pronaći alternativni načini očuvanje zdravlja djeteta, te jačanje njegovog imuniteta? Roditelji imaju pravo odbiti cijepljenje ili se složiti, ali u svakom slučaju vrijedi ga dobiti pune informacije iz pouzdanih izvora, koji su, srećom, već danas svima dostupni. Objavljeno

Cijepljenje djeteta je ozbiljan događaj koji zahtijeva odgovoran odnos i liječnika i roditelja. Prije nego što odvedete bebu na cijepljenje, morate pažljivo proučiti informacije o pitanju imunizacije. Ovo će vam pomoći da shvatite kako funkcionira. ovu metodu prevenciju, kao i pripremiti se za nuspojave i, ako je moguće, izbjeći ih.

Cijepljenje ili imunizacija je unošenje posebnih lijekova u organizam. Najčešće su to ubijeni ili živi, ​​ali oslabljeni mikroorganizmi. Rijetko injektirani toksoid.

Zadatak cijepljenja je stvaranje imunološkog odgovora u tijelu, razvoj posebnih protutijela.

Budući da ubijeni patogen ne posjeduje patogena svojstva, ne može uzrokovati razvoj bolesti. No, to ne ometa rad imunološkog sustava, on će u svakom slučaju proizvoditi specifična antitijela.

Ako su virus ili bakterija oslabljeni, mogu izazvati blagu bolest. Ali najčešće se to ne dogodi, ili se samo pacijent dogodi pojedinačne simptome– poput groznice, natečenih limfnih čvorova ili osipa.

Uz uvođenje toksoida imunološki sustav sintetizira antitijela na toksine mikroorganizama, budući da oni određuju težinu i težinu bolesti. To vrijedi za infekcije kao što su difterija i tetanus.

Cijepljenje se još naziva i vakcinacija, budući da se dijete cijepi protiv raznih bolesti. Jedna od najvažnijih u dječjoj dobi je imunizacija protiv hripavca, difterije i tetanusa. Ovo cjepivo se zove DTP.

DPT

Adsorbirano DTP cjepivo štiti od tri infekcije:

• hripavac;
• difterija;
• tetanus.

Ovi patogeni uzrokuju ozbiljne bolesti koje ne mogu dovesti samo do razne komplikacije pa čak i invaliditeta bebe, ali i završiti smrću.

Pravovremena imunizacija omogućuje tijelu da unaprijed razvije potrebna antitijela protiv ovih infekcija. Kao rezultat toga, pri naknadnom susretu s patogenom, dijete će se moći lako nositi s mikroorganizmom ili njegovim toksinima. To će dovesti do činjenice da se bolest uopće neće razviti ili će se odvijati u blagom, izbrisanom obliku.

Međutim, jedna primjena DTP cjepiva ne omogućuje stvaranje dugotrajnog i trajnog imuniteta. Da bi imunizacija bila doista učinkovita, dijete mora biti cijepljeno prema određenoj shemi.

Shema cijepljenja

Koliko puta napraviti DTP? Cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa dijete se daje 4 puta prema shemi koja se još naziva raspored, odnosno kalendar cijepljenja. Razvija ga Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije i naziva se nacionalnim. Prilikom imunizacije djeteta nepoželjno je odstupiti od razvijenih preporuka, jer one nude optimalno vrijeme za cijepljenje.

DTP cijepljenje počinje u djetinjstvu. Uključuje primarno cijepljenje i revakcinaciju.

Primarna imunizacija

Primarna imunizacija je trostruka primjena DPT cjepiva za formiranje odgovarajućeg imunološkog odgovora. Ako smanjite broj cijepljenja, razina antitijela neće biti dovoljna da se odupre bilo kojoj od ove tri infekcije.

Također je poželjno da se održi razmak između davanja cjepiva. Međutim, kršenje vremena cijepljenja u manjoj mjeri utječe na njegovu kvalitetu. U ovoj situaciji rizik od obolijevanja djeteta je povećan, ali će ostati sve dok se ne završi primarno cijepljenje. U budućnosti, ako je cjepivo primijenjeno nena vrijeme, ali uz pravilan broj doza, dijete će formirati adekvatan imunološki odgovor.

Koliko puta se radi ovo cijepljenje i u koje vrijeme? Primarna imunizacija se smatra završenom nakon što su date tri doze. Prema nacionalnom kalendaru Ruske Federacije, dijete treba cijepiti u sljedećim vremenima:

• Sa 3 mjeseca.
• Sa 4,5 mjeseca.
• Sa 6 mjeseci.

Postoje i druge sheme primarne imunizacije DTP-om. Dakle, u nekim zemljama beba se cijepi sa 2,4 i 6 mjeseci. Odlučujući faktor za odabir rasporeda cijepljenja je struja narodni kalendar državno cijepljenje.

Za stvaranje normalnog imuniteta, razmaci između primijenjenih doza mogu biti dulji od općeprihvaćenih razdoblja, ali ne kraći. Ako je raspored cijepljenja prekršen, shemu imunizacije razvija pedijatar pojedinačno za određeno dijete.

Revakcinacija

Glavni zadatak revakcinacije je održati postojeći imunološki odgovor. Dijete bi trebalo primiti drugo cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa u dobi od godinu i pol. U tom će slučaju njegovo tijelo biti obilježeno visoka razina antitijela koja pomažu u prevladavanju bolesti.

Nakon godinu i pol, DTP cjepivo se više ne primjenjuje, jer prema nacionalne smjernice nakon 4 godine nema potrebe cijepiti bebu protiv hripavca.

No, difterija i tetanus i dalje prijete djeci i odraslima, a revakcinacija protiv ovih bolesti se nastavlja. Međutim, cjepivo sada sadrži samo toksoid difterije i tetanusa, a zove se ADS.

Kako bi se održao imunitet, cijepljenje se provodi u sljedećim terminima:

• 6 ili 7 godina.
• 14 godina star.
• 18 godina.

Nakon punoljetnosti pacijent odlazi pod nadzor terapeuta. Od ove dobi revakcinacija protiv difterije i tetanusa provodi se svakih 10 godina.

Sastav DTP cjepiva

Što je DPT cjepivo? Sastav ovog cjepiva uključuje ubijene uzročnike hripavca, kao i pročišćene toksoide - tetanusa i difterije. Adsorbiraju se na aluminijev hidroksid.

također u ovaj preparat prisutan je konzervans kako bi cjepivo dugo zadržalo svoja svojstva. U tu svrhu koristi se mertiolat. Njegova koncentracija je 0,01%.

Vizualno, cjepivo izgleda kao suspenzija bijela boja ili žućkasto. Kada stojite u njemu, može se uočiti stvaranje taloga, ali on brzo nestaje protresanjem.

Trebali biste znati da postoji još jedna opcija cijepljenja - AaDPT. Ovo cjepivo ne sadrži cijele stanice uzročnika hripavca, pa se naziva acelularno, ili acelularno. Ovaj sastav smanjuje broj komplikacija i reakcije nakon cijepljenja povezan s komponentom hripavca.

Vjeruje se da je učinkovitost DTP-a i AaDTP-a ista, ali danas to mišljenje osporavaju mnogi liječnici.

S obzirom na postojanost i težinu imunološkog odgovora, neki pedijatri preferiraju DPT s cijelim stanicama, ali se acelularna varijanta smatra sigurnijom.

Komplikacije cijepljenja

Unošenje bilo kojeg lijeka u tijelo, čak i ako se radi o običnim vitaminima, može izazvati neželjene reakcije. Ponekad su vrlo ozbiljne, čak i fatalne.

Cijepljenje u ovoj situaciji nije iznimka. Štoviše, rizik od neželjenih događaja tijekom cijepljenja prilično je visok. Međutim, iako nuspojave i karakteristični su za DTP, u većini slučajeva neugodni simptomi nestaju sami od sebe.

Ali roditelji bi trebali biti svjesni mogućnosti pojave reakcija nakon cijepljenja kako bi sami pomogli djetetu ili se na vrijeme obratili liječniku.

Reakcije nakon cijepljenja

Reakcije nakon cijepljenja vrlo se često opažaju s uvođenjem DTP-a. Oni su lokalni i opći. Lokalne karakteriziraju promjene na mjestu primjene cjepiva. To uključuje:

• Hiperemija (crvenilo).
• Oteklina, ponekad vrlo značajna. Može se protezati do 1/3-1/2 bedra.
• Lokalni porast temperature.
• Izražena bolnost.

Uobičajene reakcije nakon cijepljenja mogu biti brojne i vrlo različite. Najčešći su sljedeći:

• Vrućica. U djece se može primijetiti i subfebrilno stanje i teška hipertermija, iznad 40 ° C.
• Glavobolja.
• Velika tjeskoba, prodoran plač. Ponekad može trajati nekoliko sati. Liječnici pojavu takvog plača povezuju s glavoboljom, osobito kod male djece koja ne mogu objasniti što ih muči.
• Razdražljivost, emocionalna nestabilnost, agresija.
• Pospanost.
• Nedostatak apetita.
• Mučnina i povračanje.
• Svrbež kože.

Svaka reakcija nakon cijepljenja mora se prijaviti pedijatru radi registracije i računovodstva. Međutim, u isto vrijeme, roditelji bi trebali biti u mogućnosti pomoći svojoj bebi s najčešćim komplikacijama.

Prva pomoć

Roditelji često pitaju liječnika: "Nakon DTP cijepljenja, što učiniti kako bi se olakšalo stanje djeteta?"

Trebate znati da su najčešće reakcije nakon cijepljenja vrućica, bol i oteklina na mjestu uboda.

Ako dijete postane letargično i kapriciozno, roditelji primjećuju hipertermiju u njemu, preporučuje se uporaba antipiretika. S temperaturom nakon cijepljenja nema potrebe čekati dok termometar ne pokaže visoke brojke. Lijek možete uzimati već na 37,5 °C.

• paracetamol.
• Ibuprofen.

Paracetamol je obično dopušten od prvih dana života. Kod beba se propisuje u obliku sirupa ili rektalni supozitoriji. Njegovi najčešći trgovački nazivi su Panadol i Efferalgan.

Ibuprofen je poznat kao Nurofen. Neželjeno je uzimati ga do 4-6 mjeseci, ali tada se može koristiti za groznicu nakon cijepljenja.

Paracetamol i ibuprofen mogu se izmjenjivati ​​ako je učinak jednog od njih nedovoljan.

Roditelji trebaju biti svjesni da se vjerojatnost hipertermije nakon cijepljenja povećava kada se beba ponovno cijepi. Ako termometar pokazuje 39 ° i više, a antipiretici ne djeluju, potrebno je nazvati tim hitne pomoći.

Ako se na području ubrizgavanja pojavi oteklina, indicirano je lokalno liječenje.

Lokalni tretman

Ponekad postoji značajna oteklina na mjestu ubrizgavanja, koja se proteže do 1/2-1/3 bedra. Uz ponovljeno uvođenje DPT-a, može utjecati na cijeli ekstremitet. Ovu reakciju obično prati crvenilo, lokalno povećanje temperatura i sindrom boli.

• protuupalno;
• lijek za smanjivanje kongestije;
• anestetik.

Edem nakon cijepljenja rijetko se javlja nakon prve doze, ali je vrlo čest kod trećeg ili četvrtog cijepljenja DPT.

Ostale komplikacije

Rjeđe, nakon cijepljenja, dijete ima dug, prodoran plač. U ovoj situaciji, potrebno ga je pokazati liječniku što je prije moguće kako bi se pružila učinkovita pomoć.

Uz blagu mučninu i jednokratno povraćanje, bit će dovoljno pružiti bebi odmor i nadoknaditi izgubljenu količinu tekućine, osobito tijekom vrućeg razdoblja.

Ako se povraćanje nastavi i pogorša opće stanje dijete, i njega bi trebao pregledati liječnik.

Kada konvulzije ili druge vitalne opasne simptome treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za cijepljenje

Pravilna priprema za cijepljenje može smanjiti rizik neželjene reakcije. Prije svega, dijete prije cijepljenja mora biti zdravo.

Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o nedavnoj prehladi ili SARS-u tijekom pregleda, jer pedijatri obično preporučuju pričekati nekoliko dana nakon oporavka.

Ako je dijete sklono alergijama, pati od atopijskog dermatitisa, prije uvođenja DTP-a može se uzeti antialergijski lijek - na primjer, Erius ili Suprastin. Morate shvatiti da to neće smanjiti rizik opasne komplikacije- anafilaktički šok, ali će pomoći u sprječavanju osipa i drugih kožnih lezija.

Ako je dijete ranije imalo vrućica nakon imunizacije, liječnici mogu preporučiti uzimanje antipiretski sirup preventivno - čak i prije injekcije.

Prema mišljenju nekih pedijatara, potrebno je pripremiti probavni sustav djeteta. Zatvor može povećati rizik od reakcija na cjepivo. Preporučljivo je postići pražnjenje crijeva bebe uoči cijepljenja.

Mjesto ubrizgavanja

Ozbiljnost reakcija nakon cijepljenja također može ovisiti o mjestu primjene DTP cijepljenja. Moderni lijekovi umetnut u bedro vanjski dio. Ranije su se injekcije davale samo u stražnjicu. Međutim, zbog veliki broj potkožnog masnog tkiva na ovom području kod djece značajan dio cjepiva nije ušao mišićno tkivo, a njegova apsorpcija je bila sporija.

Kada se ubrizgava u bedro, lijek brzo ulazi u krvotok i počinje djelovati. Međutim, češće će se promatrati lokalni infiltrati.

Važno je razjasniti datum isteka cjepiva od medicinske sestre prije cijepljenja DPT-om, a ako je potrebno i nizom lijeka.

Kontraindikacije

Ponekad je DTP cijepljenje kontraindicirano. Medotvod može biti privremen - na primjer, s prehladom, i trajan.

Osnova za to je sljedeća stanja koje se javljaju unutar 48 sati od prethodnog cijepljenja:

• Afebrilne i febrilne konvulzije.
• Visoki plač više od 3 sata zaredom.
• Vrućica preko 40,5°C.
• Stanje nalik šoku ili kolaps.

Ako dijete ima progresivnu bolest živčanog sustava - epilepsiju, infantilne grčeve i druge, preporuča se odgoditi uvođenje cjepiva koje sadrži komponentu pertusisa. Nakon stabilizacije stanja, imunizacija se može nastaviti, ali u acelularnoj varijanti.

Vrste i kombinacije cjepiva

Najpoznatije je cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa trgovački naziv Infanrix.

Međutim, izolirana primjena samog DTP-a rijetko se koristi. Obično se kombinira s imunizacijom protiv dječje paralize, budući da se vrijeme cijepljenja podudara. Cjepivo protiv hripavca, difterije, tetanusa i dječje paralize zove se Infanrix IPV.

Također se može kombinirati s cijepljenjem protiv Haemophilus influenzae. Lijek koji štiti od ovih pet opasnih infekcija zove se Pentaxim. Proizvodi se u Francuskoj. Ponekad se Pentaxim kombinira s cjepivom protiv hepatitisa.

Najpoznatiji kombinirani pripravci koji proizvode antitijela na šest patogena odjednom su Infanrix Hexa i Hexaxim.

Postoji još jedno cjepivo - protiv hripavca, tetanusa i difterije. Zove se Boostrix. Međutim, doze komponenti su takve da se lijek ne koristi za primarnu imunizaciju. Može se preporučiti za revakcinaciju DTP-a nakon 1,5 godine. Kombinacija s cjepivom protiv dječje paralize zove se Boostrix Polio.

DTP je cjepivo koje može zaštititi od ozbiljnih i čak smrtonosne bolesti. Međutim, dijete treba pripremiti za cijepljenje, jer je rizik od nuspojava prilično visok. Što učiniti nakon cijepljenja obično govori pedijatar tijekom pregleda. Ali čak i da nije, roditelji sami trebaju postaviti takvo pitanje kako bi znali koje mjere mogu poduzeti ako je potrebno.

DPT cjepivo štiti od 3 zarazne bolesti, naime od difterije, tetanusa i hripavca. ADS i ADS-M su oblici istog cjepiva, ali bez komponente hripavca.

Difterija- akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama, karakterizirana stvaranjem fibrinoznog filma na mjestu unošenja uzročnika, pojave opća intoksikacija, teške komplikacije kao što su infektivno-toksični šok, miokarditis, polineuritis, nefroza itd. Difterija je ozbiljna infekcija kod koje može doći do začepljenja dišnih putova.

Tetanus- akutna zarazna bolest s kontaktnim mehanizmom prijenosa patogena kroz oštećenu kožu i sluznicu, karakterizirana oštećenjem živčanog sustava s pojavom generaliziranih tetaničnih konvulzija.

Hripavac- akutna zarazna bolest s mehanizmom prijenosa zrakom uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis, čiji je vodeći klinički simptom paroksizmalni grčeviti kašalj, tijekom kojeg se često javlja stanje teške hipoksije s razvojem konvulzivni sindrom i hipoksična encefalopatija. U djece prve godine života, bolest je karakterizirana teški tok pa čak i smrtonosni ishod u vezi s razvojem apneje (prestanak disanja). Veliki kašalj pogađa djecu svih dobi, uključujući novorođenčad i odrasle. Najveća učestalost opažena je u dobi od 1 godine do 5-7 godina.

Dakle, upoznali smo se sa svim komponentama kombiniranog cjepiva, koje je dizajnirano da spasi osobu od tri bolesti odjednom. Glavne prednosti DPT cjepiva ruske proizvodnje- jednostavnost pristupa, učinkovitost i sigurnost. Tijek cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja u razmaku od 30-45 dana i 1 revakcinacije 12 mjeseci nakon zadnjeg cijepljenja.

DTP cijepljenje može se provoditi istovremeno s cijepljenjem protiv dječje paralize, hepatitisa B i Haemophilus influenzae tipa b (ACT-Hib), pod uvjetom da se daju u različite dijelove tijela. Revakcinacija DPT može se kombinirati s istim cjepivima, kao i s cjepivom protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (Priorix, MMR-II).

Kontraindikacije gotovo da nema cjepiva. Djeca koja su preboljela akutne respiratorne infekcije (ARI) mogu se cijepiti odmah nakon ozdravljenja. Za blage oblike bolesti dišnog sustava(curi nos, blago crveniloždrijelo, itd.) cijepljenje je dopušteno u pozadini rezidualnih učinaka akutnih respiratornih infekcija. Djeca s neurološkim stanjima cijepe se nakon isključivanja progresije procesa.

Uvođenje DTP cjepiva je privremeno ili apsolutno kontraindicirano samo ako dijete ima:

• - progresivne bolesti živčanog sustava
• - napadaji konvulzija prethodno nisu zabilježeni na pozadini visoke temperature.

U oba ova slučaja djeca se cijepe cjepivima bez hripavca (APS).

Cijepljenje se također provodi nakon završetka pogoršanja alergijske bolesti, dok stabilne manifestacije bolesti (lokalizirani kožni fenomeni, latentni bronhospazam, itd.) nisu kontraindikacije za cijepljenje, koje se može provesti u pozadini odgovarajuće terapije.

Djeca koja boluju od raznih kroničnih bolesti ( Bronhijalna astma, policistični, kongenitalni kardiovaskularne bolesti, trajna neurološka stanja, kronična bolest bubrezi, jetra itd.) treba prije svega cijepiti, jer sva ta stanja i bolesti povećavaju rizik od teških ishoda bolesti koje se sprječavaju DPT cjepivom.

Napomena roditeljima

Ako ste zabrinuti moguća reakcija beba za cijepljenje, prihvati potrebne mjere da to spriječite:

1. Antipiretici se mogu dati 2 sata nakon cijepljenja.
2. Hrani se po volji.
3. Još za piće mineralna voda, kompot od sušenog voća, zeleni, voćni, bobičasti čaj.
4. Nemojte uvoditi komplementarnu hranu ili mijenjati majčinu prehranu u slučaju dojenje dijete.
5. Ograničite kontakt s drugim ljudima
6. Provjetravajte sobu češće
7. Više vremena na otvorenom

Reakcije na cjepivo

Nemojte paničariti ako vaša beba razvije crvenilo i oteklinu na mjestu uboda. Ovo se smatra normalna reakcija za cijepljenje. U isto vrijeme, dijete može biti nemirno, cviliti, a također "paziti na nogu" u koju je ubrizgana injekcija. Ovi fenomeni će nestati za 2-3 dana na pozadini imenovanja antihistaminici(tavegil, claritin, itd.)

Vjeruje se da je većina nuspojava na primjenu DPT cjepiva uzrokovana komponentom pertusisa. Teške reakcije uključuju porast temperature do 40 C i više, oteklinu na mjestu uboda promjera 5 cm ili više, oštro crvenilo koža 8 cm ili više. Povećanje temperature u djece može biti popraćeno konvulzijama, obično blagim i kratkotrajnim. U tim slučajevima potrebno je pozvati liječnika.

Zaključno treba reći da je cijepljenje najučinkovitije i sigurno sredstvo zaštitu od mnogih zaraznih bolesti. Nuspojave na cjepiva, posebno na DPT, iznimno su rijetke i reverzibilne. koristi u svim zemljama svijeta. Isključivanje cijepljenja iz kalendara cijepljenja neminovno dovodi do porasta morbiditeta i mortaliteta među djecom. Odbijanjem cijepljenja djeteta izlažete ga povećan rizik infekcije. S druge strane, bilo kakve reakcije možete spriječiti slijedeći najjednostavnije preventivne mjere.