Starenje središnjeg živčanog sustava. Bolesti starijih osoba: uzroci, znakovi i prevencija. Neurološke patologije povezane s dobi

https://site/wp-content/uploads/2017/11/bd2824bf5d16f2171d631cd71f259a47.jpg

Bolesti starijih osoba

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Koji su uzroci bolesti kod starijih osoba?
• Koje su najčešće bolesti kod starijih osoba?
• Koje su najčešće bolesti kod starijih osoba?
• Koje su opasnosti od Alzheimerove bolesti za starije ljude?
• Što je Parkinsonova bolest kod starijih ljudi?
• Koje se bolesti srca najčešće dijagnosticiraju kod starijih osoba?
• Koje su najčešće bolesti zglobova u starijih osoba?

Procesi uvenuća ljudskog tijela obično se aktiviraju nakon 40. godine, ali u naše vrijeme čak i ljudi od 20-30 godina imaju predispoziciju za bolesti karakteristične za starije osobe. To je zbog degradacije okoliša, niske kvalitete proizvoda, loših navika i sjedilačkog načina života. Koje se bolesti mogu upisati u bolesti starijih osoba?

Koji su najčešći uzroci bolesti kod starijih osoba?

Prema statistikama, danas je svaka šesta osoba u Rusiji starija.
Izraženi znakovi fiziološkog starenja su promjene u izgledu, psihi, izvedbi itd. U pravilu se takve manifestacije javljaju kod osoba starijih od 60 godina. Međutim, u stvarnosti, proces odumiranja počinje kada tijelo prestane rasti i razvijati se. Dakle, već u dobi od 30-35 godina, razina bioloških procesa značajno opada, a nastaju bolesti starijih ljudi. Usput, brzina starenja ovisi o adaptivnim sposobnostima tijela.

Bolesti u starijoj dobi karakterizira spor početak, prvi znakovi, u pravilu, nisu jako izraženi, već prilično nejasni. Razdoblje "nagomilavanja" bolesti počinje u dobi od 35-40 godina, a tek u starijoj dobi ove se bolesti javljaju. Bolesti starije osobe često su potpuno nevidljive u mladosti, ali u potpunosti se osjećaju u starosti.

S godinama se povećava broj kroničnih bolesti, a smanjuje broj akutnih. Činjenica je da patološki procesi koji se ne izliječe na vrijeme napreduju, akumuliraju se simptomi i organske promjene. Drugim riječima, bolesti starijih ljudi ne nastaju iznenada, one se jednostavno javljaju kada je tijelo oslabljeno.

Uzroci preranog starenja su prethodne bolesti, loše navike i nepovoljni okolišni čimbenici. Zbog loše prehrane i loših navika, sposobnost prilagodbe tijela se smanjuje. Zbog toga se razvijaju bolesti karakteristične za stariju dob.

Različita tkiva i organi u tijelu različito stare. Postupno se smanjuje vitalnost tijela. Najprije dolazi do promjena u biosintezi proteina, smanjenja aktivnosti oksidativnih enzima, smanjenja broja mitohondrija i poremećaja funkcije staničnih membrana. Kao rezultat, stanice se uništavaju i umiru. Taj se proces odvija različito u različitim tkivima i organima tijela. Kao rezultat promjena povezanih s dobi, postupno se razvijaju teške bolesti starijih ljudi.

Promjene povezane s dobi dovode do značajnih disfunkcija različitih organa i sustava tijela. To zauzvrat uzrokuje strukturne promjene u tijelu. Na primjer, zbog promjena povezanih s dobi, masa mozga se smanjuje, vijuge postaju tanje, a brazde se, naprotiv, šire. Postupno se sve jasnije pojavljuju bolesti starijih ljudi.

Glavne manifestacije procesa starenja su starosne promjene u središnjem živčanom sustavu. Govorimo o slabljenju pokretljivosti procesa inhibicije i ekscitacije, poremećaju aktivnosti analizatora, slabljenju osjetljivosti mirisa, smanjenju vidne oštrine i moći smještaja očiju. Naravno, takve promjene u tijelu uzrokuju bolest kod starijih ljudi.

Prilagodbene sposobnosti starijih ljudi obično su ograničene senilnim promjenama u kardiovaskularnom sustavu.

U starijoj dobi razvijaju se atrofične i sklerotične promjene u endokrinom sustavu. Isto vrijedi i za dišni sustav. Brzina disanja se povećava, ventilacija pluća se smanjuje. Probavni sustav i sustav izlučivanja, koštano-zglobni aparat također su pogođeni procesom starenja. S vremenom dolazi do smanjenja oksidativnih procesa u tijelu, povećanja gubitka proteina i povećanja izlučivanja kalcija. Usput, vjerojatnost razvoja raka kod starijih ljudi je posebno velika.

Najčešće bolesti starijih osoba

Pogledajmo najčešće bolesti starijih ljudi i njihove simptome:

Bolesti srca i cerebrovaskularne bolesti

Riječ je o hiperlipidemiji, arterijskoj hipertenziji, infarktu miokarda, angini pektoris, moždanom udaru i demenciji. Inače, ako brinete o starijoj osobi, preporučujemo da se upoznate s načinom pružanja prve pomoći kod srčanog udara. Takve bolesti starijih osoba zahtijevaju hitan odgovor.

Svake godine više od 15 milijuna ljudi umre od kardiovaskularnih bolesti. Prema statistici, u razvijenim zemljama 10% svih sredstava koja se izdvajaju za zdravstvo troši se na liječenje kardiovaskularnih bolesti.

U pravilu su takve bolesti posljedica dijabetes melitusa, stalno visoke razine kolesterola, pušenja, pretilosti i stresa. Bolesti starijih osoba, čije se liječenje obično kasni, uglavnom su kronične.

Probavne bolesti

Najčešći poremećaji probavnog sustava su slab ili nedostatak apetita, nadutost, bolovi u trbuhu, poremećaj želučanog soka i zatvor. Takve bolesti kod starijih ljudi obično uzrokuju veliku nelagodu.

Ljudi postupno stare. Tijekom godina dolazi do smanjenja funkcija tijela u cjelini, uključujući i probavni sustav. Oslabljena probavna funkcija često se izražava nelagodom u želucu i crijevima.

Starijim ljudima zubi slabe i ispadaju. Oni praktički ne osjećaju okus hrane, mišići unutarnjih dijelova gastrointestinalnog trakta djelomično atrofiraju, postaju manje elastični, hrana se sporo kreće i probavlja, javlja se zatvor. Postupno se unutarnje stijenke želuca ljuljaju, što uzrokuje atrofiju probavnih žlijezda, smanjuje se izlučivanje probavnih sokova, a sposobnost želuca da razgrađuje hranu. U pravilu, umirovljenik doživljava neugodne osjećaje, ali ne razumije što mu se točno događa. Ni ne shvaća da se bolesti starijih ljudi tako manifestiraju.

Česte bolesti starijih ljudi, kao što je već spomenuto, povezane su s probavnim problemima. Prije otprilike 2,5 stoljeća, danas svjetski poznati starogrčki znanstvenik Hipokrat rekao je: “Glavni uzrok smrti su želučane i crijevne bolesti, jer... oni su glavni izvor zla.”

Ako se brzo i učinkovito ne borite protiv gastrointestinalnih bolesti, one mogu izazvati eroziju cijele sluznice želuca i crijeva, čireve, pa čak i dovesti do raka.

Sluznica želuca i crijeva izložena je čimbenicima iz okoline, lijekovima, alkoholu, jakom čaju, pretoploj, hladnoj, začinjenoj hrani, zagađenoj vodi, pesticidima i sl. U mladosti se sve to lako podnosilo, ali stariji osoba zna iz prve ruke da su to bolesti starijih osoba.

Prema liječnicima, gastrointestinalne patologije izazivaju stotine drugih bolesti.

Zdrava crijeva i želudac omogućuju tijelu da apsorbira hranjive tvari i sigurno eliminira štetne tvari i otpad. Drugim riječima, ako su crijeva i želudac zdravi, to znači da je zdravlje umirovljenika sasvim u redu, a bolesti starijih ljudi ga ne muče.

Poremećaj spavanja

To je problem koji negativno utječe na dobrobit i zdravlje umirovljenika.

Mladi spavaju dublje od starijih. Usput, čvrst san je fiziološka potreba svakog živog organizma. A, ako osoba ne spava više od pet dana, to može dovesti do smrti i izazvati bolest kod starijih ljudi.

Stalna nesanica puna je sljedećih posljedica:

• Smanjeni imunitet;
• Visok krvni tlak, kardiovaskularne bolesti;
• Glavobolja, vrtoglavica, slabost;
• Loše pamćenje, neurastenija;
• Depresija;
• Prerano starenje.

Česte bolesti starijih ljudi: TOP-10

Liječnici zarazne bolesti i kratkotrajne ozljede smatraju uobičajenim bolestima suvremenog čovjeka. U 2013. bilo je gotovo 2 milijarde slučajeva povezanih s infekcijom gornjih dišnih putova i gastrointestinalnog trakta patogenima.

Ozbiljnim problemom smatra se i obični karijes. U 2013. godini bolesti zuba starijih osoba, praćene svim vrstama komplikacija, utvrđene su kod 200 milijuna umirovljenika.

Tako je glavobolja postala problem broj jedan na našem planetu za više od 2,4 milijarde ljudi. Napominjemo da su od toga 1,6 milijardi umirovljenici.

Glavnim uzrokom dugotrajne invalidnosti u starijih osoba smatra se kronična teška bol u leđima i veliki depresivni poremećaj. Ove bolesti su među najčešćim bolestima u mnogim zemljama.

Nabrojimo druge uobičajene senilne bolesti starijih ljudi uključene u ovaj popis. Ovaj popis će vas vjerojatno malo iznenaditi.

Pogledajmo 10 najčešćih kroničnih bolesti starijih osoba čije liječenje zahtijeva materijalne i vremenske troškove:

• Bol u leđima;
• Teška depresija;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• Dijabetes;
• Bol u području vrata;
• Gubitak sluha;
• Nemir, tjeskoba;
• Migrena;
• Kronične bolesti pluća;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ako u obitelji imate starije osobe, potrebno je pažljivo proučiti simptome bolesti koje su česte kod starijih osoba.

Koje su opasnosti od Alzheimerove bolesti za starije ljude?

Alzheimerova bolest u starijih osoba od ljudi je najčešći oblik demencije, odnosno neizlječive bolesti koja je povezana s degeneracijom moždanih tvari. Živčane stanice su oštećene, što otežava prijenos impulsa. Kao rezultat toga dolazi do slabljenja pamćenja i gubitka osnovnih ljudskih vještina.

Alzheimerovu bolest kod starijih osoba prvi je opisao 1906. godine njemački psihijatar Alois Alzheimer, otkrivši znakove bolesti kod 56-godišnje žene. Od tada se bolest proučava, ali njezini uzroci do danas nisu identificirani. U pravilu, bolest utječe na cerebralni korteks. Što više oštećenja uzrokuje Alzheimerova bolest kod starijih osoba, simptomi su teži. Biokemijske studije pokazale su da pacijenti imaju slabu proizvodnju enzima odgovornog za sintezu acetilkolina. Upravo je ta tvar uključena u prijenos impulsa između stanica.

Prema statistikama, Alzheimerova bolest može se pojaviti kod ljudi apsolutno bilo koje dobi i društvenog statusa. Na primjer, zabilježeni su slučajevi u kojima su pacijenti u dobi od 28-30 godina patili od demencije, ali najčešće od ove bolesti boluju starije osobe. Među oboljelima više je žena nego muškaraca.

Rizik od razvoja bolesti je visok ako je osoba izložena nepovoljnim čimbenicima. Nabrojimo glavne točke koje pridonose razvoju ove bolesti kod starijih osoba:

• Dob. U opasnosti su osobe starije od 65 godina. Alzheimerova bolest javlja se samo u polovici slučajeva kod starijih osoba iznad 85 godina;
• Nasljedstvo. U malog udjela bolesnika (ne više od 5%) bolest se javlja u dobi od 40-50 godina. Neki pacijenti su “naslijedili” gen koji je odgovoran za razvoj ove bolesti. Štoviše, kod djece takvih pacijenata, vjerojatnost morbiditeta se udvostručuje. Alzheimerov sindrom s kasnim početkom također može biti uzrokovan genetskom informacijom;
• Bolest može biti uzrokovana hipertenzija, dijabetes melitus, koronarna bolest srca, hipotireoza i druge bolesti. Ozljede glave, trovanje metalima, tumori mozga također doprinose razvoju bolesti. Međutim, prisutnost takvih problema ne znači uvijek da će pacijent kasnije oboljeti od Alzheimerove bolesti.

Ovisno o simptomima, razlikuju se rani i kasni stadij. Takve bolesti starijih ljudi u početnoj fazi ne pokazuju gotovo nikakve simptome. Može proći nekoliko godina ili desetljeća dok se prvi znakovi ne pojave. Ponekad takve bolesti starijih ljudi ne primjećuju i smatraju da je jednostavno riječ o prirodnom procesu starenja. Glavni simptom Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja za događaje koji su se nedavno dogodili. Bolest je popraćena tjeskobom i zbunjenošću.

Osim toga, pacijentu se smanjuje pažnja, smanjuje se sposobnost učenja i pojavljuju se problemi s mišljenjem. Bolesnik ne može pronaći prave riječi i gubi orijentaciju u prostoru i vremenu. Amnezija također utječe na obične predmete, a pojavljuje se ravnodušnost prema drugima. U ovoj fazi česta su neurotična stanja, depresivni i paranoidni poremećaji. Takve bolesti starijih ljudi praktički se ne mogu liječiti.

U ranoj fazi, senilna demencija u nekim slučajevima može biti popraćena tipičnom promjenom izraza lica, dok su oči pacijenta širom otvorene, rijetko trepće, što se naziva "Alzheimerovo" čuđenje. Bolesnik postaje razdražljiv, nečist, ne brije se, ne pere se, ne oblači se. Starija osoba gubi na težini i često je muče vrtoglavica i mučnina. Prvo je pogođeno kratkoročno pamćenje, zatim pacijent postupno zaboravlja događaje koji su se dogodili ne tako davno; odjeci iz djetinjstva ili mladosti najdulje se pohranjuju u sjećanju. Takve bolesti starijih ljudi pravi su test i za samog umirovljenika i za njegovu rodbinu.

Kako bolest napreduje, manifestacije postaju izraženije. Drugu fazu karakterizira kršenje voljnih pokreta, govora, pisanja, pojavljuju se problemi s brojanjem i čitanjem. Bolesnici se ne mogu sjetiti naziva bilo kojeg dijela tijela, brkaju desno i lijevo, ne prepoznaju vlastiti odraz u ogledalu. U tom razdoblju česte su psihoze ili epileptični napadaji, a može se pojaviti i somatska patologija. Osoba postaje sputanija. Takve bolesti kod starijih osoba uvelike mijenjaju pacijente i njihovo ponašanje.

Osobe s Alzheimerovom bolešću šetaju se, ne mogu obavljati kućanske poslove i gube interes za sve. Često imaju halucinacije. Bolesnik ne može prepoznati područje itd. Ponekad ga je zbog neprijateljskog stava prema ljudima oko sebe preporučljivo izolirati. Takve bolesti starijih ljudi vrlo su opasne, jer se pacijent može ponašati potpuno nepredvidivo.

Alzheimerova bolest kod starijih osoba može se pogoršati u sljedećim okolnostima:

• Vruće vrijeme;
• Tama;
• Prisutnost stranaca;
• Usamljenost;
• Zarazne bolesti.

Postupno, zdravstveno stanje bolesnika slabi, zbog čega pacijent gubi sposobnost samozbrinjavanja. Proces uništavanja živčanog sustava ponekad traje nekoliko godina. Takve bolesti starijih osoba donose patnju i pacijentu i njegovoj rodbini

Alzheimerova bolest je progresivna bolest koja neizbježno dovodi do invaliditeta i smrti. Međutim, u početnoj fazi moguće je usporiti tijek bolesti i ublažiti patnju bolesnika. Treba napomenuti da postoji veliki broj bolesti koje imaju slične simptome, ali su prilično izlječive. Jednostavna zaboravnost može biti znak bolesti kod starijih osoba kao što je Alzheimerova bolest, a odgađanje liječenja je nedopustivo. Ali samo liječnik može ispravno odrediti dijagnozu nakon temeljitog pregleda, jer se bolesti starijih ljudi manifestiraju na različite načine.

Što je Parkinsonova bolest kod starijih ljudi?

Oštećenje mozga, koji se javlja zbog ozljede, virusne infekcije ili neurološke bolesti može uzrokovati manjak dopamina. To je hormon koji je odgovoran za psiho-emocionalno stanje pacijenta. Nedostatak dopamina uzrokuje poremećaj svakodnevnog života i dovodi do polaganog progresivnog razvoja Parkinsonova bolest. Ova mentalna bolest je najčešća bolest mozga.

Po mnogima Parkinsonova bolest je samo za bake i djedove. To nije točno: predstavnici mlađe generacije također se mogu razboljeti, što je uglavnom zbog genetskih razloga. Više od 85% takvih slučajeva objašnjava se nasljeđem. Bolest se može razviti kao posljedica virusne i zarazne bolesti. Na primjer, gripa povećava vjerojatnost bolesti za 3 puta. Glavni uzroci bolesti su:

• Mehanička oštećenja mozga (trauma, padovi, itd.);
• ateroskleroza; v
• Ozbiljni emocionalni stres;
• Alkoholizam i ovisnost o drogama. Nepovoljna ekološka situacija: zračenje, izloženost metalima, otpušteni toksini;
• Dugotrajna uporaba određenih lijekova.

Parkinsonova bolest ima izražene simptome. Jednostavno je nemoguće ne primijetiti starije osobe koje boluju od ove bolesti. Međutim, u početnoj fazi bolest se ne manifestira mnogo. Obično se anemija udova i blagi tremor ruku smatraju posljedicom umora. Međutim, preporučujemo da se obratite stručnjaku ako se to često događa, jer ti znakovi mogu signalizirati tako strašnu bolest kod starijih ljudi.

S vremenom se Parkinsonova bolest kod starijih ljudi počinje manifestirati na sljedeći način:

• Akinezija (mišićna aktivnost se smanjuje, pokreti se usporavaju, reakcija se pogoršava);
• Posturalna nestabilnost (koordinacija je poremećena pri hodanju ili izvođenju pokreta);
• Rigidnost (povećan tonus mišića, pojava neadekvatnog odgovora na dodir);
• Autonomni poremećaji (bolest želuca, crijeva, seksualna disfunkcija);
• Nejasan govor, pojačano lučenje sline, otvorena usta, drhtanje čeljusti;
• Nagli pad tlaka, nesvjestica, depresija, depresija.

U prošlom stoljeću oboljeli od ove bolesti kratko su živjeli, iako su lijekovi za ovu bolest kod starijih postali davno poznati i do danas čine osnovu liječenja bolesti.

Takve bolesti starijih ljudi postupno dovode do činjenice da se kvaliteta života bolesnika s vremenom značajno pogoršava. No, problem nije čak ni u samoj bolesti, već u komplikacijama do kojih ona dovodi. Bolesnici mogu dugo živjeti, ali poremećena koordinacija pokreta dovodi do padova i prijeloma udova. Ponekad ne mogu progutati hranu, što može dovesti do smrti. Važno je razumjeti da takvi pacijenti ne mogu preživjeti bez stalne njege.

• Parkinsonova bolest kod starijih osoba liječi se atropinom ili beladonom, otkrivenom u 19. stoljeću.
• Terapija ove bolesti kod starijih osoba uključuje primjenu anholinergičkih lijekova, odnosno ciklodola, akinetona, antihistaminika i dr.
• Zahvaljujući lijeku levodopi, otkrivenom prije pola stoljeća, proširile su se mogućnosti rehabilitacije: trećina ležećih bolesnika počela je samostalno hodati.
• Liječenje ove bolesti kod starijih osoba zahtijeva obaveznu upotrebu antidepresiva.
• Liječenje ove bolesti kod starijih osoba bit će učinkovitije ako se pacijenti pravilno hrane, rade terapeutske vježbe i dišu na svježem zraku.

Važno je da pacijentova rodbina ima na umu da osoba koja boluje od Parkinsonove bolesti obično zadržava mentalne sposobnosti. Bolesnik shvaća da je bespomoćan i zbog toga pada u depresiju, što za sobom povlači pogoršanje stanja i daljnje komplikacije. Morate se brinuti za pacijenta, naravno, stalno, ali nenametljivo.

Često rođaci puni ljubavi ne uspijevaju pružiti osjetljiv tretman i skrb za stariju osobu. Ako vaš djed ili baka boluje od Parkinsonove bolesti, bolje ga je smjestiti u specijaliziranu ustanovu gdje će kvalificirani liječnici i medicinske sestre pratiti njegovo stanje.

Koje su bolesti zglobova najčešće kod starijih osoba?

U pravilu, tijekom godina, kod starijih ljudi, tkiva postaju manje elastična, zglobovi postaju uglati, a mišići i hrskavica postaju mlitavi. Mnogi se umirovljenici žale na bolove u zglobovima. Bolni osjećaji mogu biti uzrokovani raznim razlozima. Usput, problemi sa zglobovima često muče mlade ljude.

Kao što je već spomenuto, bol u zglobovima može biti uzrokovana nizom čimbenika. Često je iznimno teško odrediti što točno uzrokuje bolest. Na primjer, uzroci mogu biti upalni procesi, poremećeni metabolizam ili degenerativni proces. Oko 70% pacijenata starijih od 65 godina ima osteoartritis. Ova bolest se brzo širi i napreduje, uzrokujući nedostatke u motoričkoj aktivnosti zglobova.

Razmotrimo glavne značajke bolesti starijih ljudi, naime osteoartritis i gonartroza zglobova koljena:

• Mehanička bol;
• Crepitus;
• Bol pri palpaciji;
• X-zrake pokazuju zglobne prostore;
• Ukočenost pri kretanju;
• Prijelom vrata bedrene kosti.

Osteoartritis zgloba kuka ima sljedeće simptome:

• Bol prilikom hodanja;
• Rendgenski snimak prikazuje zglobni prostor.

Najčešća bolest koja utječe na pokretljivost starijih osoba je artritis. Ova bolest oštećuje zglobove i karakterizirana je bolovima. Najčešći tipovi bolesti su osteoartritis i reumatoidni artritis.

Bolesti zglobova kod starijih ljudi razvijaju se u fazama. Na primjer, osteoartritis može dugo napredovati. Činjenica je da se interartikularne obloge hrskavice postupno uništavaju. Često bolest utječe na zglobove, koji su tijekom života podložni velikim opterećenjima. Riječ je o zglobovima šaka, koljena i kukova. Ponekad bolesti zglobova kod starijih ljudi zahvaćaju samo jednu stranu.

Artritis

Najčešća bolest među starijim osobama. Ova bolest dovodi do upalnih procesa u zglobovima iu tijelu u cjelini. Stoga ljudi s artritisom osjećaju oticanje zglobova, crvenilo i bolne osjećaje koji se pogoršavaju noću. Uzrok ove bolesti je infekcija pacijenta. Također se događa da se artritis pojavi zbog poremećenog metabolizma.

Promjene koje se događaju kod artritisa ne utječu samo na vaše zglobove. Često bolest utječe na cjelokupno zdravlje pacijenta. Na primjer, mogu se pojaviti poremećaji u radu srca, jetre i bubrega. Potrebno je shvatiti da je artroza kod starijih osoba češća od artritisa.

Artroza

Nastao kao posljedica promjena povezanih s dobi. Vrlo često se ovaj problem odnosi na zglobove ramena, koljena, lakta ili kuka. U njima se pojavljuju brojne pukotine. Osim toga, artroza može dobro utjecati na prste gornjih i donjih ekstremiteta, te zglobove gležnja.

Imajte na umu da je u situaciji kada su bolesti zglobova kod starijih ljudi već dijagnosticirane, važno je odmah započeti s liječenjem kako bi se usporilo napredovanje bolesti. Starija osoba mora raditi lagane vježbe i jesti prirodnu hranu koja sadrži velike količine vitamina.

Koje su najčešće dijagnoze srčanih bolesti kod starijih osoba?

Bolest srca kod starijih osoba najčešća je bolest kod ljudi ove dobne kategorije.

Arterijska hipertenzija

Stabilno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Umjetnost. Razvoj arterijske hipertenzije uvjetovan je genetskim i okolišnim čimbenicima. U obzir se uzimaju vanjski čimbenici rizika: dob iznad 55 godina za muškarce, 65 godina za žene, pušenje, pretilost, povišena razina kolesterola iznad 6,5 mmol/l, nepovoljna obiteljska anamneza srčanih i krvožilnih bolesti, poremećaj osjetljivosti na glukozu, visok fibrinogen, niskoaktivni slika života itd.

U starijoj dobi arterijska hipertenzija najčešće se javlja kao posljedica aterosklerotskog oštećenja krvnih žila.

Aterosklerotska hipertenzija

To je hipertenzija u kojoj se sistolički krvni tlak povećava dok dijastolički krvni tlak ostaje normalan, što rezultira velikom razlikom između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Povišeni sistolički krvni tlak s normalnim dijastoličkim tlakom uzrokovan je prisutnošću ateroskleroze u velikim arterijama. Ako aorta i arterije budu zahvaćene aterosklerozom, gube svoju elastičnost i sposobnost istezanja i skupljanja. Ako mjerite krvni tlak pacijenta, razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka bit će oko 190 i 70 mmHg. Umjetnost. Ako je vaš rođak zabrinut zbog sličnih bolesti starijih osoba, preporučujemo redovito praćenje razine krvnog tlaka.

Razmotrimo 3 stupnja povećanja krvnog tlaka:

• I stupanj: 140-159/90-99 mmHg. Umjetnost.
• II stupanj: 160-179/100-109 mm Hg. Umjetnost.
• III stupanj: 180/110mmHg. Umjetnost.

Bolesnici s povišenim krvnim tlakom žale se na glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima i mrlje pred očima. Usput, jaka glavobolja, koja je popraćena vrtoglavicom, mučninom i tinitusom, može ukazivati ​​na hipertenzivnu krizu. Osim toga, pacijentima često smetaju bolni osjećaji u području srca i ubrzani otkucaji srca.

Starije osobe koje boluju od aterosklerotske hipertenzije nemaju objektivne simptome. U pravilu se znakovi bolesti pojavljuju tek kada se vrijednosti krvnog tlaka značajno povećaju. Naime, bolesti starijih osoba najčešće se dijagnosticiraju kasnije, što znači da liječenje počinje u krivo vrijeme.

Često stariji pacijenti nemaju nikakvih pritužbi, čak i ako krvni tlak značajno poraste. Bolesnici se osjećaju dobro pri tlaku od 200 i 110 mmHg. Umjetnost. Dijagnoza takvih pacijenata često se postavlja pod slučajnim okolnostima, na primjer, tijekom redovnog pregleda kod liječnika. Mnogi pacijenti vjeruju da odsutnost nelagode s visokim krvnim tlakom ukazuje na benigni tijek bolesti.

Ovo mišljenje je potpuno pogrešno. Takav latentni tijek bolesti je opasan jer osoba koja nije uznemirena bolnim, bolnim simptomima ne žuri posjetiti liječnika i liječiti se. Zbog toga se terapija započne kasno ili nikako. Prema liječnicima, rizik od razvoja vaskularnih nesreća kod takvih pacijenata je veći nego kod osoba s normalnim krvnim tlakom.

Mjerenje krvnog tlaka u starijih bolesnika ima svoje karakteristike. U starijih ljudi, zidovi brahijalne arterije značajno su zadebljani zbog razvoja aterosklerotskih procesa u njemu. U tom smislu, prilikom mjerenja tlaka, potrebno je stvoriti višu razinu tlaka u manšeti kako bi se stisnula sklerotična arterija. Ako se to ne učini, rezultat će biti precijenjen. To se zove pseudohipertenzija.

Osim toga, krvni tlak kod starijih osoba treba mjeriti u ležećem položaju. Usput, ako je vaš rođak zabrinut zbog sličnih bolesti starijih ljudi, preporučujemo da držite tlakomjer kod kuće.

Arterijska hipertenzija mora se stalno liječiti. Bolesnici trebaju redovito uzimati lijekove, racionalno se hraniti, kontrolirati tjelesnu težinu, odreći se alkoholnih pića i pušenja. Bolesnicima se ne preporučuje uzimanje više od 4-6 g soli dnevno.

Arterijska hipertenzija liječi se različitim lijekovima. Riječ je o ACE inhibitorima, beta blokatorima, diureticima, sedativima. Ove skupine lijekova često se međusobno kombiniraju, jer bolesti starijih ljudi zahtijevaju složeno liječenje.

angina pektoris

Oblik koronarna bolest srca. Glavni simptom je tipična bol s anginom pektoris. Govorimo o pritisnoj, stiskajućoj boli iza prsne kosti, koja se javlja čak i pri malom tjelesnom naporu, a prolazi u mirovanju, zahvaljujući unosu nitroglicerina. Bolni osjećaji nastaju ako se srčani mišić ne snabdijeva dovoljno kisikom kada je potreba za njim povećana (na primjer, tijekom tjelesnog napora, emocionalnog stresa).

Napadi angine mogu se pojaviti i ako starija osoba hoda po hladnom vremenu ili pije hladno piće. Najčešće pacijenti znaju pod kojim opterećenjem se javljaju napadaji angine, odnosno pacijent zna na koji kat se može popeti bez ikakvih posljedica. Usput, ako ste zabrinuti zbog bolesti kao što je angina, preporučujemo da uvijek imate lijekove sa sobom.

Postoji i nestabilna angina, kod koje se bol u prsima može dramatično promijeniti. Na primjer, često se događa da se udaljenost koju pacijent prijeđe bez boli smanji, a nitroglicerin prestane pomagati, pa se doza mora povećati kako bi se ublažila bol. Najopasnija situacija je kada se bol javlja noću. Nestabilna angina uvijek se smatra predinfarktnim stanjem, a pacijentu je u pravilu potrebna hitna hospitalizacija. Sindrom jake boli zahtijeva uzimanje nitroglicerina pod jezikom. Nemojte pacijentu davati nekoliko tableta odjednom. Pacijent treba uzeti 1-2 tablete, pričekati 15 minuta, zatim još jednu, opet pričekati 15 minuta itd. Nitroglicerin treba uzimati samo uz praćenje krvnog tlaka, jer se ne smije dopustiti da se smanji.

Ako se angina pektoris razvija tijekom dugog razdoblja i nema liječenja, onda je to prepuno zatajenja srca i infarkta miokarda. Stoga, ako sumnjate na prisutnost određene bolesti starijih osoba, nemojte odgađati posjet liječniku.

Važno je razumjeti da nije svaka bol u području srca manifestacija angine. Ponekad se starije osobe žale na bol koja se javlja u lijevoj strani prsne kosti, koja je bolne prirode i pojačava se pokretom. U pravilu stručnjaci mogu identificirati bolne točke palpacijom kralježnice i rebara. U ovom slučaju više ne govorimo o angini pektoris, već o osteohondrozi, interkostalnoj neuralgiji i miozitisu.

Ponekad se ove bolesti pogoršavaju prehladama. Bol se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ponekad se bolni osjećaji pojavljuju nakon obilnog ručka, točnije, nakon što pacijent legne nakon jela. To može ukazivati ​​na nadutost i napetost u dijafragmi. Kod starijih osoba često se razvija dijafragmalna kila, koja je popraćena bolnim osjećajima u području srca.

Menopauza kod žena često je praćena valunzima lica, osjećajem naježenosti na rukama i nogama, tjeskobom, drhtanjem i bolovima u predjelu srca. U pravilu, bolni osjećaji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću, već dugo smetaju pacijentima. Obično bol nestaje ako žena uzima tinkturu valerijane, Corvalol ili Valocardine.

Angina pektoris se liječi nitratima, odnosno nitroglicerinom, hitrosorbidom, erinitom. Usput, ti lijekovi često uzrokuju glavobolje, pa liječnici preporučuju dodatno uzimanje validola. Osim toga, stručnjaci propisuju lijekove koji pomažu u snižavanju razine kolesterola. Riječ je o Vasilipi, Atorvastatinu itd.

Zastoj srca

Patološko stanje koje je uzrokovano činjenicom da je kontraktilna aktivnost srca oslabljena i cirkulacija krvi je poremećena. Zatajenju srca u pravilu prethode sljedeće bolesti: koronarna arterijska bolest, srčane malformacije, arterijska hipertenzija, miokarditis, distrofične promjene u miokardu, miokardiopatija.

U početnoj fazi razvoja bolesti oštećena je sposobnost opuštanja srca, javlja se dijastolička disfunkcija, komora lijeve klijetke je manje ispunjena krvlju, što uzrokuje smanjenje volumena krvi koju izbacuje klijetka. Međutim, u mirovanju srce se nosi sa svojim funkcijama. Tijekom tjelesne aktivnosti, broj otkucaja srca se ubrzava, ukupna količina krvi postaje manja, tijelu nedostaje kisika, a pacijent razvija slabost i kratak dah. Kod zatajenja srca smanjena je uobičajena tjelesna aktivnost bolesnika. Zapamtite da ako sumnjate na srčanu bolest kod starijih osoba, ne možete odgoditi posjet liječniku.

Ističe akutan I kronični zastoj srca.

Akutno zatajenje lijeve klijetke posljedica je stresa na lijevu klijetku. U pravilu, provocirajući čimbenici su zarazne bolesti, fizički i emocionalni stres.

Srčana astma

Bolest ima sljedeće simptome: otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, gušenje, kašalj s laganim ispljuvkom, koji ponekad ima krvne tragove. Bolesnici sjede u krevetu spuštenih nogu jer im takav položaj olakšava stanje. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji rizik od razvoja plućnog edema. Bolest napreduje vrlo brzo.

Fibrilacija atrija

Ovo je uobičajena nepravilna aktivnost atrija. Ovo stanje nastaje kada električni impuls koji dolazi iz pacemakera u desnom atriju počne lutati kroz provodni sustav srca. Impulsi se međusobno zbrajaju ili poništavaju. Iz tog razloga dolazi do kaotičnih kontrakcija pojedinih skupina atrijskih vlakana s frekvencijom od 100-150 otkucaja u minuti. Patologija je obično uzrokovana organskim oštećenjem srca: kardioskleroza, kardiomiopatija, srčani defekti, koronarna bolest srca. Fibrilacija atrija također se javlja u prisutnosti dodatnih provodnih snopova.

Zbog potpune blokade provodnog sustava srca, impuls iz atrija možda uopće neće doći do klijetke. U takvoj situaciji pretklijetke se kontrahiraju svojom brzinom, a klijetke svojom, dakle znatno sporije nego inače. U isto vrijeme, srce ne odgovara povećanjem kontrakcija na potrebu.

Fibrilacija atrija dijeli se na konstantnu i paroksizmalnu.

Pogledajmo kako se ove bolesti srca manifestiraju kod starijih ljudi. Paroksizmalni oblik javlja se u pozadini nekog provocirajućeg čimbenika. Na primjer, otkucaji srca mogu se ubrzati ako je starija osoba nervozna. U takvim trenucima pacijent osjeća smetnje u radu srca, zabrinut je zbog kratkoće daha, slabosti i znojenja. Napad se može dogoditi u mirovanju ili tijekom uzimanja lijekova. Bolesnoj osobi možete pomoći tako da snažno pritisnete očne jabučice, bolno masirate supraklavikularno područje i brzo čučnete pacijenta. Takve tehnike imaju pozitivan učinak na srčanu aktivnost.

Trajni oblik aritmije karakterizira stalna prisutnost aritmičkih otkucaja srca; sinusni ritam se u ovom obliku ne obnavlja. U tom slučaju liječnici nastoje osigurati da ritam prestane biti brz - ne više od 80-90 otkucaja u minuti. Kod trajnog oblika fibrilacije atrija pacijent uvijek osjeća smetnje u radu srca i otežano disanje tijekom tjelesnog napora. Pri ispitivanju pulsa otkrivaju se pulsni valovi različitog sadržaja i nepravilni. Ako usporedite puls i broj otkucaja srca, možete pronaći razliku između njih u smjeru povećanja broja otkucaja srca. Ovaj fenomen se naziva "nedostatak pulsa". Otkriva neučinkovitost određenih otkucaja srca. Činjenica je da se komore srca nemaju vremena napuniti krvlju, zbog čega nastaje prazan "puk". U tom smislu, ne provode se sve kontrakcije na periferne krvne žile.

Dugotrajni tijek konstantnog oblika fibrilacije atrija dovodi do progresije zatajenja srca.

Fibrilacija atrija liječi se srčanim glikozidima. Riječ je o korglikonu, digoksinu i dr. Osim toga, terapija uključuje i primjenu beta blokatora, odnosno atenolola, konkora, etacizina itd.

Uz potpunu blokadu provodnih putova srca, krvni tlak naglo pada, frekvencija otkucaja srca se smanjuje - do 20-30 otkucaja u minuti, a simptomi zatajenja srca se povećavaju. Bolesnik s novodijagnosticiranim potpunim srčanim blokom mora biti hospitaliziran jer se inače može izostaviti razvoj infarkta miokarda. Danas se liječenje sastoji od ugradnje umjetnog pacemakera, koji stvara električna pražnjenja i potiče kontrakcije srca. Uređaj se ušiva u pacijenta 5-8 godina. Ova starija osoba je prisiljena držati se podalje od područja s jakim magnetskim poljima; može "ometati" radio i televizijski prijem ako stoji blizu antene. Bolesti srca kod starijih ljudi zahtijevaju posebnu pozornost prema bolesniku i stalnu njegu.

Članak koristi materijale iz novina Argumenty i Fakty.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

24-satna njega za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

5 punih i dijetalnih obroka dnevno.

1-2-3-krevetna popunjenost (specijalizirani udobni kreveti za ležeće osobe).

Dnevno slobodno vrijeme (igre, knjige, križaljke, šetnje).

Individualni rad psihologa: art terapija, satovi glazbe, modeling.

Tjedni pregled liječnika specijalista.

Udobni i sigurni uvjeti (dobro uređene seoske kuće, prekrasna priroda, čist zrak).

U bilo koje doba dana i noći, starijim osobama uvijek će se pomoći, bez obzira na to koji ih problem brine. Svi u ovoj kući su obitelj i prijatelji. Ovdje vlada atmosfera ljubavi i prijateljstva.

Trebate savjet?

Da biste dobili detaljne informacije
za sva pitanja od interesa,
Možete ostaviti svoj telefon
ili nazvati na broj:

Dok je čovjek mlad, zdrav je. Lagana slabost neće ga natjerati da ode liječniku i podvrgne se terapiji. Mlado tijelo se snalazi. Isto se ne može reći za starije ljude.

S godinama dolazi do prirodnog procesa starenja.

Nije tajna da su sve bolesti uzrokovane živcima. Što prije počnete brinuti o sebi i svom zdravlju, to su veće šanse za dug i sretan život.

Živčani sustav je jedan od najsloženijih, najvažnijih, au isto vrijeme najkrhkijih sustava ljudskog tijela.

Osnovni elementi živčanog sustava:

1. Centralni (mozak, leđna moždina);
2. Periferni (neuroni).

Klasifikacija bolesti živčanog sustava:

• Zarazne bolesti uzrokovane su izlaganjem virusima i drugim bakterijama. Mozak prvi strada.
• Traumatično. Bolesti koje proizlaze iz modrica i ozljeda.
• Nasljedno. Najveći postotak neuroloških bolesti zauzimaju nasljedne bolesti.
• Kronično. Stečene bolesti s naknadnom progresijom. Neke se bolesti ne mogu u potpunosti izliječiti, ali se proces može usporiti.
• Krvožilni. Posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije.

Djeca i starije osobe su češće osjetljive na zarazne bolesti. Izravni utjecaj patogena na živčani sustav ili najmanji virus može dovesti do nepovratnih i nepovratnih posljedica u mozgu, uključujući smrt.

Zarazne bolesti opasne su zbog svojih posljedica koje za posljedicu imaju gubitak sluha, govora, vida i intelektualno oštećenje.

Traumatske bolesti živčanog sustava uzrokovane su mehaničkim učincima na tijelo. Padovi, ozljede zadobivene u prometnim nesrećama, ozljede na radu i u kućanstvu glavni su uzroci traumatskih ozljeda mozga. U ovom slučaju vrlo je važna rana pomoć.

Nasljedne bolesti su bolesti na razini gena. Degenerativne patologije središnjeg živčanog sustava, epilepsija, bolesti mišića, tumori, bolesti razvoja i kretanja neurona najčešće su bolesti. razvija se kao posljedica poremećaja strukture proteina u citoplazmi. Nesiguran hod, slabost u nogama, poteškoće u koordinaciji pokreta. Alzheimerova bolest javlja se u dobi za umirovljenje. Pamćenje se pogoršava, govorne funkcije tijela su izgubljene.

S godinama se samo povećava broj kroničnih bolesti. To je, prije svega, zbog činjenice da svaki patološki proces koji se ne liječi na vrijeme počinje napredovati. je kronična, sporo progresivna bolest živčanog sustava. Nastaje kao posljedica nedostatka dopamina u mozgu. Najčešće se ova bolest opaža u dobi od 60-80 godina.

Vaskularne bolesti objašnjavaju se činjenicom da se s godinama sposobnosti tijela smanjuju, a veze između živčanih čvorova i stanica postaju slabije.

Nedovoljna aktivnost cerebralne cirkulacije, sužavanje cerebralnih žila dovodi do gladovanja kisikom. Počinje proces razaranja strukture mozga i njegovih funkcija. Ova pojava se zove. Češće se javlja u dobi od 60 godina i više.

Krvarenje u mozgu, kao i začepljenje cerebralnih žila dovodi do akutnog poremećaja cerebralne opskrbe krvlju -. Ova bolest kod starijih osoba javlja se u rasponu od 65-80 godina kod muškaraca, a kod žena iznad 80 godina. Ova dobna razlika objašnjava se razlikama u uzrocima nastanka. Kod muškaraca glavni uzroci su arterijska hipertenzija i povišeni kolesterol u krvi, a kod žena kardiovaskularne bolesti.

Povećani tlak opterećuje krvne žile mozga. Jedva primjetna krvarenja dovode do... Čovjek se izgubi u društvu. Pamćenje, govor i hod su poremećeni. Ova bolest pogađa osobe starije od 50 godina.

Kao rezultat poremećaja normalnog funkcioniranja simpatičkog i parasimpatičkog sustava u tijelu, javlja se vegetativno-vaskularna distonija. Distonija prema hipertenzivnom principu izražava se u povišenom krvnom tlaku. Opasnost je povećanje šećera u krvi, što utječe na živčani sustav. Loša cirkulacija krvi u mozgu može dovesti do nepovratne degeneracije mrežnice (sljepoće), infarkta miokarda i zatajenja bubrega.

Tijekom godina ljudski mozak i živčani sustav prolaze kroz niz prirodnih promjena.

Rad živčanih stanica postaje sporiji.

Kako produžiti zdravlje živčanog sustava?

• Potrebno je pomno pratiti krvni tlak (arterijski, intrakranijalni).
• Redovito se kontrolirajte.
• Ne odgađajte liječenje kroničnih bolesti, osobito dijabetesa.
• Potražite liječničku pomoć od stručnjaka, nemojte se samoliječiti.
• Nadopunite svoju prehranu kalijem, magnezijem, kalcijem, vlaknima i vitaminima. Dijeta mora uključivati ​​povrće, voće, ribu i mliječne proizvode.
• Riješite se loših navika (kava, alkohol, pušenje).
• Dodajte fizičku aktivnost. Nije potrebno trčati, dovoljno je samo hodati, po mogućnosti barem 2 km dnevno. Jutarnje vježbe pune tijelo za cijeli dan.
• Moramo se baviti razvojem intelektualne aktivnosti. Učenje stranih jezika, rješavanje križaljki, zagonetki i čitanje knjiga pomaže u pomlađivanju mozga starije osobe.

Starije osobe su češće podložne bolestima živčanog sustava. Broj i težina živčanih stanica u mozgu i leđnoj moždini s vremenom se smanjuju. A to je zbog prirodnog starenja tijela. Razvojem tehnologije mnoge se nasljedne bolesti mogu otkriti već u ranom stadiju razvoja.

Pravodobno liječenje i prevencija živčanog sustava pomaže u poboljšanju dobrobiti, što pozitivno utječe na kvalitetu života starije osobe.

Udio starijih osoba u globalnoj populaciji ubrzano raste, što bi moglo predstavljati veliki izazov za zdravstvene sustave u budućnosti. Mnoge bolesti starosti su neurološki poremećaji, pa će starenje stanovništva vjerojatno utjecati na neurološku praksu u puno većoj mjeri nego na druge grane medicine. Međutim, očigledan je nedostatak kliničkih ispitivanja među starijim ljudima

dob - doista, stariji pacijenti su sustavno isključeni iz mnogih kliničkih ispitivanja. Dok se suočavamo s izazovom skrbi za sve veći broj starijih pacijenata u budućnosti, potrebno je više visokokvalitetnih kliničkih ispitivanja na starijim odraslim osobama kako bismo pružili informacije potrebne za kliničku praksu.

Nekoliko je razloga zašto su starije osobe obično isključene iz kliničkih ispitivanja. Prvo, stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da će imati komorbiditete nego mlađi, što povećava rizik od neočekivanih događaja. Drugo, stariji ljudi često uzimaju više lijekova - u jednoj studiji, dvije trećine ljudi u dobi od 75 godina ili starijih uzimalo je najmanje pet lijekova dnevno, a više od četvrtine deset ili više - što povećava rizik od interakcija lijekova. Treće, zbog starosnih promjena u fiziološkim reakcijama i sastavu ljudskog tijela, farmakodinamika lijekova u starijih bolesnika može se razlikovati od one u mlađih bolesnika, što dovodi do povećanja učestalosti i težine nuspojava.

Osim toga, mogu postojati zablude da se kod starijih ljudi nema smisla boriti za dodatne godine života i da je primjena lijekova ili metoda koje su bile učinkovite kod mlađih pacijenata možda uzaludna.

Osim toga, čimbenici koji se odnose na same pacijente mogu biti prepreka sudjelovanju u kliničkim ispitivanjima. Postoji mogućnost da starije osobe nisu svjesne važnosti ili mogućnosti sudjelovanja u kliničkim ispitivanjima; neke odbija složen proces informiranog pristanka potreban za sudjelovanje; Mnogi stariji pacijenti imaju kognitivno oštećenje, čija prisutnost čini dobivanje informiranog pristanka težim (ali ne i nemogućim); nevoljkost pacijenta da sudjeluje u kliničkom ispitivanju može dolaziti od članova obitelji ili njegovatelja; Ponekad su problemi mobilnosti i prijevoza prepreke. Međutim, teškoća uključivanja starijih pacijenata u klinička ispitivanja znači da se informacije o učinkovitosti liječenja moraju ekstrapolirati iz kliničkih ispitivanja koja uključuju znatno mlađe i zdravije pacijente, što predstavlja pravi izazov za kliničare.

Starost je razdoblje života u kojem je najveća vjerojatnost obolijevanja od epilepsije (incidencija raste s 85,9 novih slučajeva na 100 tisuća stanovnika u dobi od 65 do 69 godina na 135 novih slučajeva na 100 tisuća stanovnika u dobi od 80 i više godina; incidencija u općoj stanovništva (sve dobne skupine) iznosi 80,8 novooboljelih na 100 tisuća stanovnika). Međutim, do danas su provedena samo tri klinička ispitivanja visoke kvalitete o mogućim tretmanima za starije pacijente s novodijagnosticiranom epilepsijom.

Pitanja čitatelja

Pozdrav. Moju suprugu je počela boljeti noga 18. listopada 2013 Pozdrav. Moju suprugu je počela boljeti noga. Bilo je tu svih znakova uklještenja živca. Prema rezultatima MRI lumbosakralne regije: Na razini L1-L2 - stražnji paramedijan na lijevoj protruziji diska do 3,5 mm, širina - 10,1 mm Na razini L3-L4 - stražnji središnji, veći na lijevoj protruziji do 4,5 mm, širina - 17,5 mm Na razini L4-L5 - stražnji paramedijan na lijevoj kili do 5,1 mm, širina - 17,0 mm Na razini L5-S1 - stražnji paramedijan desno s elementima sekvestracijske kile do 7,2 mm, širina 18,1 mm. Hernije uzrokuju kompresiju duralne vrećice i korijena živaca. Jedna klinika savjetuje početak manualne terapije, drugi kažu da je za kile ove veličine to apsolutno kontraindicirano. Recite mi što je najbolje - započeti s kurom manipulativne terapije ili s liječenjem lijekovima i neurokirurgu? Hvala vam.

Isto tako, sa svakim sljedećim desetljećem života nakon 55. godine, učestalost novih slučajeva moždanog udara se udvostručuje. No, kako napominju autori pregleda o prevenciji i liječenju moždanog udara u starijih osoba, prosječna dob sudionika u jednom od ključnih kliničkih ispitivanja alteplaze za akutni moždani udar, koje je proveo američki Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar - NINDS (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar), bio je 67 godina, a pacijenti u dobi od 80 godina ili stariji posebno su isključeni iz studija nakon stavljanja lijeka u promet. Sukladno tome, nije registrirana primjena alteplaze za liječenje bolesnika starijih od 80 godina. Ova se situacija pokušava ispraviti u trećem Međunarodnom ispitivanju moždanog udara (IST-3), koje je u tijeku, a koje je već uključilo više od 800 pacijenata starijih od 80 godina.

Mnoge ozbiljne bolesti koje ograničavaju život starijih pacijenata su neurološke. Stoga je za istraživanje obećavajućih intervencija za neurološke bolesti kod starijih pacijenata potrebna nova generacija kliničkih ispitivanja s manje strogim kriterijima uključivanja i isključivanja, uz korištenje doza i režima liječenja koji su prikladni za starije osobe. Ova će klinička ispitivanja neizbježno uključiti pacijente s komorbiditetima, ali moramo doprijeti do skupine slabih pacijenata i kvantificirati je - baš kao što procjenjujemo druge čimbenike kao što su dob, spol ili krvni tlak. Istraživači moraju biti fleksibilni i kreativni kako bi potaknuli starije pacijente da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima. Osim toga, dizajn studija trebao bi koristiti krajnje točke koje su prikladne za procjenu u starijim populacijama: ishodi kao što je smrtnost možda neće točno odražavati situaciju u starijih odraslih osoba. Socijalna nesposobnost uzrokovana tjelesnim oštećenjem, kognitivnim statusom ili mjerama kvalitete života neke su od mogućih krajnjih točaka koje su prikladnije za ovu dobnu skupinu.

Demografski proces starenja stanovništva planeta uzrokovat će povećanje broja starijih pacijenata s neurološkim bolestima. Moraju se uložiti napori kako bi se osiguralo da su sudionici kliničkog ispitivanja reprezentativni za opću populaciju.

Popis literature nalazi se u uredništvu

Svaki živi organizam, od trenutka svog nastanka i tijekom svog života, prolazi kroz određene promjene u strukturi, metabolizmu, funkciji i ponašanju, sukcesivno prolazeći kroz faze embrionalnog i postembrionalnog razvoja, zrelosti i starosti, neminovno završavajući smrću. Starost i smrt neizbježno nastupaju čak i ako se tijelo nalazi u najpovoljnijim uvjetima okoline i ima dobru hranu. Unatoč činjenici da, kao što je poznato, utjecaji okoliša mogu modificirati brzinu i prirodu promjena povezanih sa starenjem, još nitko nije uspio značajnije usporiti proces starenja, a još manje ga poništiti, što prije ukazuje na unutarnje prirodu ovog procesa.

Trenutačno se ne može donijeti konačan zaključak o uzrocima starenja. Od brojnih hipoteza koje postoje o ovom pitanju, mogu se razlikovati dvije glavne skupine. Hipoteze prve skupine sugeriraju da je starenje posljedica nakupljanja nepopravljive štete koju je tijelo primilo tijekom života.

Štetni čimbenici mogu uključivati ​​radioaktivno zračenje, uključujući pozadinsko zračenje koje nastaje kao rezultat raspada prirodnih radioaktivnih elemenata, kozmičko zračenje i druge izvore zračenja, kao i nasumične fluktuacije pH i temperature u mikrovolumenima okoliša.

Osim toga, jak štetni učinak imaju slobodni radikali i peroksidi koji mogu nastati tijekom oksidacije tvari u tijelu. Kao što je poznato, ovi spojevi su izuzetno kemijski aktivni i sposobni su oštetiti molekule njihovim lomljenjem ili stvaranjem unutarmolekularnih i međumolekularnih poprečnih veza. Nakupljanje teško topljivog kolagena i lipofuscina opisano tijekom starenja može biti posljedica takve oksidacije slobodnih radikala.

Neizbježnost senilnih promjena i pogubnost smrti, želja da se odgodi prolaz i povratak prošle mladosti dugo su uzbuđivali ljudski um i budili maštu. Bezbrojne su legende, fantastični pokušaji i neutemeljene preporuke koje potječu od pamtivijeka i ne nestaju ni danas, a koje obećavaju brzo postizanje dugotrajne mladosti, dugovječnosti i oslobođenja od bolesti. Najčešće su ove metode "pomlađivanja" naivne i, u najboljem slučaju, vrijedne pažnje. Međutim, mogu biti potencijalno opasni za zdravlje. Ova vrsta preporuke trebala bi se temeljiti samo na znanstvenom razumijevanju mehanizama starenja i sveobuhvatnom eksperimentalnom testiranju.

Središnji živčani sustav dizajniran je za prilagodbu tijela postojanju u uvjetima okoline i pružanje mehanizama koji pomažu produžiti životni vijek. Starosne promjene koje se događaju u živčanom sustavu jedan su od glavnih uzroka starenja.

Funkcioniranje središnjeg živčanog sustava poremećeno je prvenstveno zbog starenja receptora – završetaka osjetljivih živčanih vlakana i specijaliziranih stanica koje su poveznica između vanjskih podražaja i središnjeg živčanog sustava. Taj se proces nastavlja cijeli život i događa se u svim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Kako tijelo stari, psihomotorna reakcija se znatno usporava. Vrijeme potrebno za aktivaciju uvjetovanih refleksa - krvožilnog, motoričkog, treptajućeg i respiratornog - značajno se povećava. S godinama se sposobnost istodobnog i uspješnog obavljanja više vrsta aktivnosti naglo pogoršava.

To se objašnjava značajnom promjenom u procesima biosinteze proteina u mozgu. Proizvodnja proteina postaje manje aktivna zbog smanjenja sadržaja RNA u živčanim stanicama, što je zbog činjenice da se proces proizvodnje ove kiseline usporava. Kao rezultat toga, pogoršava se ekscitabilnost i reaktivnost staničnih struktura mozga. Glavni živčani procesi - uzbuđenje i inhibicija - postaju nestabilni.

Tijekom procesa starenja mijenja se struktura i metabolički procesi u živčanim stanicama (neuroni), njihovim dugim nastavcima (aksonima), kao i u njihovim granastim nastavcima (dendritima). To dovodi do smrti nekih neurona, što je gotovo nenadoknadiv gubitak: tijekom nedavnih otkrića znanstvenici su otkrili da iako se živčane stanice dijele (to je prije bilo odbijeno), obnavljaju se izuzetno sporo. U međuvremenu, tijekom života osobe, sve potrebne vitalne informacije, koje su povezane s pamćenjem, iskustvom i mogućnostima njihove upotrebe, akumuliraju se i pohranjuju u neuronskim mrežama mozga.

Budući da se u starijoj dobi smanjuje gustoća neurona u moždanoj kori, smanjuje se i intenzitet dotoka krvi u mozak. Težina mozga također se mijenja tijekom starenja. Nakon 30 godina počinje se polako smanjivati ​​(kod muškaraca se taj proces odvija brže). Istodobno se smanjuje energetski potencijal mozga, što je povezano sa slabljenjem energetskog metabolizma.

Proces starenja karakterizira niz manifestacija koje su ujednačene za sve organe i sustave, a koje se sastoje u zamjeni aktivno funkcionalnih stanica masnim i vezivnim tkivom zbog poremećene opskrbe krvlju zbog aterosklerotskih i involutivnih procesa u kardiovaskularnom sustavu.

Ovi fenomeni također su karakteristični za središnji živčani sustav. S godinama se smanjuje masa ljudskog mozga, smanjuje se broj neurona u moždanoj kori, supkortikalnim nuklearnim strukturama i malom mozgu, a povećava broj glija stanica. Prije svega, neuroni koji zauzimaju polarni položaj u odnosu na funkcionalnu aktivnost umiru, tj. aktivno funkcionirajuće stanice i neurociti koji nemaju funkcionalno opterećenje (ubrzano trošenje i atrofija u mirovanju). Mijenja se biokemija neuronske aktivnosti: smanjuje se sinteza i izmjena neurotransmitera, akumuliraju se intermedijarni metaboliti i toksini, uzrokujući višestruko produljeno oštećenje DNA, što dovodi do nakupljanja mutacija i usporavanja tijeka reparativnih procesa.

Opisane morfološke promjene moždanog tkiva dovode do funkcionalnih posljedica. Smanjuje se električna aktivnost kortikalnih neurona i narušava se učinkovitost prijenosa živčanih impulsa, smanjuje se učinkovitost moždanog metabolizma, a uočava se kaskada biokemijskih reakcija - smanjenje koncentracije dopamina i serotonina. U pozadini hipoperfuzije mozga dolazi do nakupljanja proupalnih signalnih molekula u mozgu - faktora nekroze tumora, proupalnih interleukina, što pogoršava procese starenja mozga i potiče kliničke manifestacije tog starenja.

Napominjemo da se početne manifestacije starenja javljaju prilično rano, u četvrtom desetljeću života, kada počinje proces smanjenja broja neurona. Međutim, smanjenje broja živčanih stanica samo po sebi nema odlučujući učinak na manifestacije starenja. Važnije je stanje funkcionalnih veza među neuronima, koje se ostvaruju zahvaljujući neurotransmiterima koji su u interakciji s odgovarajućim receptorima. Dokazano je da u procesu normalnog prirodnog starenja dolazi do stalnog prekida regulacijskih sustava moždanih neurona. Prije svega, to se očituje promjenom signalnih kaskada na razini stanične jezgre, zatim se uočava kršenje strukturnih i funkcionalnih svojstava sinaptičkih membrana i njihova degradacija.

Kako živčani sustav stari

Kad sam bio u medicinskoj školi, učili su nas da CNS, središnji živčani sustav, ne može sam popraviti štetu koja mu je učinjena, poput traume, rana na glavi ili Alzheimerove bolesti - ne može regenerirati mrtve moždane stanice. Navikli smo na ideju da s godinama mozak stari. No, srećom, ovo opće mišljenje nedavno je doslovno okrenuto naglavačke. Sada znamo da moždane stanice i živčane stanice imaju sposobnost regeneracije. Ovo je fantastična vijest jer znači da nismo osuđeni na bolove povezane sa starenjem mozga i živčanog sustava, kao što su gubitak pamćenja i rasuđivanja. Pa čak i demencija.

Ali, naravno, mnoge stanice podliježu promjenama s godinama i o njima ćemo prvo govoriti. Prvo, živčane stanice u vašem mozgu i kralježnici imaju tendenciju smanjivanja i više ne mogu slati signale istom brzinom. Kada živčane stanice degeneriraju, nakupljaju se otpadne tvari. To prijeti Alzheimerovom bolešću i drugim ozbiljnim problemima.

Sva vaša osjetila pate, poput sluha. Svojim pacijentima savjetujem godišnju kontrolu sluha kako bi mogli na vrijeme poduzeti mjere, uključujući i nošenje slušnog aparata ako je potrebno.

Ovaj degenerativni proces remeti ravnotežu jer je vestibularni sustav loše reguliran. Gubitak sluha povezan s godinama naziva se prezbikuzija. U ušima se javlja zujanje. Ovo je neprestana, ponekad glasna, prodorna zvonjava. Ako osjetite ove simptome, posavjetujte se s liječnikom i on će pronaći najbolje rješenje.

S godinama vid slabi. Gotovo svaki moj pacijent stariji od 55 godina treba naočale za čitanje, obične ili bifokalne.

Problemi počinju kada ne možete fokusirati svoj vid na tekst, što se naziva prezbiopija. Neki ljudi slabo vide u mraku, drugi, naprotiv, pri jakom svjetlu. No problemi se ponekad mogu riješiti jednostavno uz pomoć naočala, stoga jednom godišnje posjetite oftalmologa kako biste saznali sve o svom vidu.

Kako dolazi do oštećenja živaca, vaš se osjet okusa mijenja. I kako je tužno kada više ne osjećate okus svog omiljenog jela ili vina - s godinama se smanjuje broj okusnih pupoljaka koji se nalaze na jeziku. A oni koji ostanu smanjuju se u veličini. Između 40. i 60. godine života povećava se gubitak okusnih pupoljaka i gubite sposobnost okusa slanog i slatkog.

I na kraju, dolazi do smanjenja lučenja sline, zatim se javlja suha usta, što otežava gutanje. Slina je važna komponenta probave, kojoj pomaže.

S godinama, osoba prestaje razlikovati mirise. Najčešće se pogoršanje osjeta mirisa javlja nakon 70 godina. To se događa zbog gubitka živčanih završetaka u nosu ili zbog upotrebe lijekova. Mnogi stariji ljudi uzimaju sve više lijekova, od kojih neki mogu štetno utjecati na njihov njuh. Kao što su estrogeni, kapi protiv prehlade za dugotrajnu upotrebu i dodaci cinka. Ne postoji definitivan lijek za ovaj problem, pa sve što možemo učiniti je pokušati ga spriječiti dok ga još možete osjetiti.

Sada o pamćenju. Nitko ne želi izgubiti pamćenje. Čak i mladi često zaborave jedno ili drugo. Na primjer, koliko vas je ikada zaboravilo lozinku za računalo? Jeste li ostavili ključeve u parkiranom autu? S godinama pamćenje slabi, pogotovo ako dugo niste obraćali pažnju na svoj mozak i živčani sustav. Jedan od razloga je prirodno isušivanje mozga i živčanih stanica. Do 90. godine njihov broj doseže 10 posto. Ovo je normalan, prirodan proces. No ponekad se proces ubrza, pa prijeti opasnost od demencije, napadaja i stanja koje se zove afazija - poremećaj govora.

Čitajući, pomislili ste – kako je strašna ova starost. Ali čekaj. Mnogo toga možete učiniti kako biste spriječili ili barem usporili proces starenja.

Rizik od moždanog udara raste što smo stariji. Može biti ishemijski, kada začepljenjem krvnih žila prestaje dotok kisika u mozak, i hemoragijski, kada one puknu. Oba su vrlo ozbiljna i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Njegovo odgađanje povlači za sobom nepovratne posljedice i dovodi do uništenja mozga. Moždani udar možete spriječiti, čak i ako ste genetski predisponirani, snižavanjem kolesterola, održavanjem zdrave tjelesne težine, prestankom pušenja i sprječavanjem dijabetesa.

Suplementi koji podržavaju živčani sustav:

Vitamin C: 1000 mg dnevno

Vitamin E: 200 jedinica

Riblja mast: 3 g dnevno

Kompleks vitamina:

Folna kiselina: 4 mg

U 12: 2,4 mg

NA 6: 1,3 mg

Selen: 2 mg

Kurkuma: 750 mg dnevno

Godine 2004. dr. Johns Hopkins iznio je sljedeće podatke: u eksperimentu je sudjelovalo 4700 starijih osoba. Pokazalo se da su oni koji su uzimali vitamine izbjegli Alzheimerovu bolest. Omega-3 masne kiseline, kojima riblje ulje obiluje, pomažu u očuvanju mladosti mozga. Štoviše, ako ne jedete plodove mora, nedostatak ovih kiselina trebali biste nadoknaditi ribljim uljem.

Kurkuma je jedan od indijskih začina. Njegovo djelovanje proučavali su na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu na miševima i pokazalo se da nije samo antioksidans, već i protuupalno sredstvo, sprječava začepljenje krvnih žila proteinskim plakovima kod miševa, istim onima koji javljaju kod Alzheimerove bolesti. Indija, prema istraživačima, ima najmanju učestalost ove bolesti, vjerojatno zbog konzumacije kurkumina i drugih začina, a izvrsnog je okusa. Preporučujem da ga dodate u obliku curryja ili u kapsulama. B vitamini djeluju zajedno kao skupina za podršku živčanog sustava. Folna kiselina djeluje kao koenzim u prisutnosti određenih razina vitamina B-6 i B-12, a nedostatak folne kiseline povezuje se s Alzheimerovom bolešću.

Drugi antioksidans koji pomaže mozgu je selen. Francuski su istraživači otkrili da može usporiti pad mentalne aktivnosti. A dugoročna istraživanja u ovom području pokazuju da kada se razina selena u krvi smanji kod starijih ljudi, rad mozga se smanjuje.

POVEZANOST ZUBNE I MENTALNE SPOSOBNOSTI

Najnovija istraživanja sugeriraju da ljudi koji ne vode brigu o svom oralnom zdravlju vjerojatno imaju mentalnih problema, poput problema s pamćenjem. U eksperimentu je sudjelovalo 2000 ljudi starijih od 60 godina, svi s parodontom, kroničnom upalom zubnog mesa. Znanstvenici su otkrili da što više bakterija uzrokuje upalu desni kod osobe, to su lošiji testovi njezinog pamćenja. I obrnuto.

Stoga je savjet da dobro njegujete zube i perete zube barem dvije minute dnevno.