Očistite žlijezde lojnice. Kako normalizirati rad žlijezda lojnica: pravila za njegu kože, čišćenje lica, osnovna prehrana, kućni i medicinski načini normalizacije rada žlijezda, savjeti dermatologa. Kako nastaju lojni čepovi? Efekti

Kožne bolesti

akne

Upalna bolest lojne žlijezde, njih izvodni kanali i folikula dlake.

Uzroci poremećaja rada žlijezda lojnica mogu biti:

• povećana proizvodnja sebuma (najčešće se javlja u adolescenciji);
• začepljenje kanala lojnih žlijezda prašinom ili kozmetikom zbog nepravilnog čišćenja kože;
• endokrine bolesti u kojima se povećava razina muških spolnih hormona (na primjer, policistični jajnici, tumori nadbubrežnih žlijezda i jajnika);
• kršenje crijevna mikroflora ili dugotrajna primjena kortikosteroida.

Čak 80% adolescenata i oko 11% osoba starijih od 25 godina pati od akni, a kod polovice žena i još češće kod muškaraca akne su teške.

Ovisno o uzrocima i značajkama klinička slika Postoji nekoliko vrsta akni.

Najčešći:

• acne vulgaris (vulgarne ili mladenačke);
• rosacea (ružičaste ili crvene akne),
• akne medicinski i profesionalni.

Suvremene metode liječenja daju povoljnu prognozu za sve vrste akni, osim kod teški slučajevi liječenje može biti dugotrajno.

Demodex

Uzroci demodikoze

Krpelj se nalazi u ustima folikula dlake, najčešće živi u folikulima dlaka obrva i trepavica, u kanalima lojnih žlijezda kože lica. Krpelj može postojati i izvan ove sredine. U formiranom primjerku demodexa tijelo je prozirne boje i duguljastog oblika. Duljina demodexa je 0,1 - 0,4 mm. Tijelo se sastoji od 2 dijela i prekriveno je ljuskama koje pomažu grinji da se prilijepi za folikul dlake; na prvom režnju tijela nalaze se noge i "usta", hrani se stanicama kože, sebumom. Probavni sustav željeznjaka poseban je jer nema otvora za izlučivanje. Demodex može živjeti nekoliko tjedana. Za to vrijeme treba položiti ličinke u folikule dlake i lojne kanale. Demodex ličinka se razvija 2-3 dana.

Patološko povećanje broja mikroorganizama dovodi do pojave klinički simptom demodikoza: akne i osip se formiraju na površini kože lica, identične manifestacijama rosacea i rosacea. Prije svega, lokalizirani su na nosu, čelu, bradi, obrazima, ponekad na kapcima. Neobjektivno nezdrava osoba moći će osjetiti svrbež kože. Kada demodex zahvati kožu kapaka, pojavljuje se svrbež, crvenilo očiju i može početi gubitak trepavica.

Pacijenti se često žale na jak svrbež kapci (svrbež se pogoršava navečer), težina u očima, crvenilo i upala rubova kapaka. Tada upalu ruba vjeđe prati i upala spojnice, što uzrokuje tegobe bolesnika kao što su crvenilo oka, suzenje, osjećaj stranog tijela u oku.

Dijagnoza demodikoze

Za dijagnosticiranje demodikoze koristi se mikroskopija. Ako je Demodex zahvatio oči, tada se od pacijenta za analizu uzimaju trepavice i gornjeg i donjeg kapka. Pod mikroskopom stručnjak može lako otkriti veliki broj krpelja, njihova jaja, kao i odbačene hitinske ljuske. Liječnik će moći provesti test neposredno u prisutnosti pacijenta i odmah reći o njegovim rezultatima.

Ako je koža lica zahvaćena demodexom, tada se sa zahvaćenih područja uzima struganje i pregledava pod mikroskopom. Strugotine kože uzimaju se iz nazolabijalnih nabora, brade, čela. Demodex, koji se smatra oportunističkim krpeljom, može se naći u strugotinama kod zdrave osobe, ali kod bolesnika s demodikozom broj krpelja se značajno povećava. Prije struganja, liječnici savjetuju da se ne peru tijekom dana prije postupka.

Liječenje demodikoze

Demodikozu je, nažalost, teško liječiti. Ovo je dugotrajan proces koji od pacijenta zahtijeva upornost i ustrajnost. Liječenje može trajati od 1,5 mjeseca do šest mjeseci. Budući da je demodikoza često uzrokovana kvarovima gastrointestinalni trakt Pacijent se upućuje na pregled kod gastroenterologa. Bolesti poput kolecistitisa i pankreatitisa, kao i crijevna disbakterioza, pojavljuju se u većini bolesnika s demodikozom. Uz sve ovo, možda ćete morati konzultirati neurologa, ginekologa, endokrinologa. Uklanjanje popratnih patologija omogućit će rješavanje problema demodikoze.

Liječenje demodikoze usmjereno je na povećanje zaštitnih svojstava tijela, kao i na eliminaciju demodexa, uzročnika bolesti. Također, propisuju se antihistaminici, jer krpelj izaziva alergijske reakcije. Za borbu protiv demodexa, i tablete i lokalna sredstva- kreme, sprejevi, masti. Mora se priznati da je krpelj pouzdano zaštićen od djelovanja ljekovitih pripravaka vlastitim višeslojnim vanjskim pokrovima, što komplicira liječenje.

Za svakog pacijenta, liječenje demodikoze propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti. Za uklanjanje krpelja koriste se pripravci koji sadrže metronidazol. Iako u novije vrijeme učestali su slučajevi demodikoze za čije liječenje metronidazol nije baš uspješan. To je vjerojatno zbog činjenice da je tijekom gotovo svih godina korištenja tvari Demodex razvio otpornost na nju. Kao rezultat toga, koriste se drugi lijekovi, uključujući, na primjer, ornidazol.

Ako je demodikoza zahvatila oči, tada je potrebno liječiti kapke alkoholnim otopinama biljaka (eukaliptus, kalendula). Nakon toga mazati ih mastima (prenacid, demalan). Demalan se smatra učinkovitim lijekom za uklanjanje demodex grinja. Ova mast sadrži metronidazol i biološki aktivne tvari iz rožnice životinja koje stimuliraju obnovu tkiva. Demalan se nanosi ne samo na kapke, već i na zahvaćena područja lica. Prenacid uklanja toksično-alergijsku reakciju kože. Ako se razvije gnojni blefarokonjunktivitis / blefaritis, propisuju se antibakterijske tvari - masti i kapi "kolbiocin" ili "eubetal-antibiotik". Uz sve to, može biti korisno provesti samo-masažu kapaka - mokrim prstima 1-2 minute.Osim toga, za liječenje demodikoze koriste se fizioterapijski postupci, uključujući magnetoterapiju, lokalnu ozonsku terapiju. Nakon glavnog tretmana, moguće je utrljati ulje čička u rubove kapaka 1,5-3 mjeseca kako bi se potaknuo rast trepavica.

Kako bi se spriječila ponovna infekcija, pri liječenju demodikoze moraju se pridržavati određenih pravila. Morate svakodnevno mijenjati jastučnicu. Preporuča se obrisati lice nakon pranja ne ručnikom, već jednokratnim papirnatim salvetama. Ne možete drugima davati svoju kozmetiku niti koristiti tuđu. Kreme je puno bolje koristiti u tubama, a ne u staklenkama, kako ne bi unijeli patogen u kozmetiku. Morate oprati ili očistiti vlastite stvari koje dolaze u dodir s kožom lica - kape, rukavice, šalove. Držčice naočala treba prati svaki dan toplom vodom i sapunicom, a britve treba tretirati alkoholom jer i na njima mogu biti grinje. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je isključiti alkohol i začinjenu hranu iz prehrane, ne posjećivati ​​kupke i saune, ne Dugo vrijeme na suncu.

Kuperoza (telangiektazija)

Kršenje cirkulacije krvi u koži, u kojem se na koži pojavljuju mrežice proširenih kapilara, crvenilo, paučaste vene. Kuperoz je kozmetički nedostatak koji zahtijeva dermatološki i kozmetički tretman.

Od rosacee najčešće pate žene s tankom, osjetljivom, suhom kožom, podložnom vanjskim utjecajima. Uzrok razvoja rosacee može biti nasljedna mršavost i krhkost krvnih žila, hormonalni poremećaji (uključujući one povezane s godinama ili uzimanjem hormonskih kontraceptiva), bolesti jetre, prekomjerna psihička vježba, agresivna okolina ( oštri padovi temperature ili život u preoštroj hladnoj ili obrnuto prevrućoj klimi), kao i zlouporaba "agresivne" hrane (začinjeno, ljuto), alkohola i pušenja.

Kuperoz je obično lokaliziran u području krila nosa, na obrazima, bradi ili na čelu. Kapilare gube elastičnost i šire se. Izvana se to očituje izgledom vaskularne mreže, zvjezdice (telangiektazije), crvenilo kože. S vremenom, crvenilo postaje trajno, boja mrlja se mijenja u zasićeniju crveno-plavu, daju licu nezdrav, neestetski izgled.
Uspjeh liječenja rosacee izravno ovisi o vremenu posjeta liječniku. Što prije počnete s liječenjem, to ćete se lakše i brže riješiti vaskularnih mreža.

Ovisno o težini bolesti, mogu se koristiti različite metode liječenja.

Ako rosaceu "uhvatite" u vrlo ranoj fazi, tada je se možete riješiti prilagodbom prehrane: isključite začinjena i prevruća jela, ukiseljenu hranu, jetru, crno vino i smanjite konzumaciju mliječnih proizvoda, čokolade, citrusno voće - i korištenje posebnih kozmetičkih proizvoda s učinkom protiv kuperoze koji mogu ojačati zidove krvne žile.

Ako ta sredstva nisu dovoljna, za liječenje rosacee koriste se mezoterapija, ozonska terapija, meki kemijski pilinzi. Sve ove metode pospješuju cirkulaciju krvi, a mezoterapija dodatno jača stijenke krvnih žila.

Ali samo laser može ukloniti paučaste vene. Ovaj postupak se naziva laserska koagulacija krvnih žila (lasersko lemljenje, lijepljenje). Bez oštećenja kože, laser doslovno lijepi oštećenu žilu, krv prestaje cirkulirati kroz nju, a "zvjezdica" nestaje. Postupak je bezbolan, učinkovit, ne ostavlja tragove na koži i nema gotovo nikakvih kontraindikacija.

Ako postoji tendencija razvoja rosacee, tada, čak i nakon završetka liječenja, trebate promatrati preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava vaskularnih "zvjezdica" i mrežica u budućnosti.

Treba koristiti posebnu kozmetiku, ni u kojem slučaju ne koristiti proizvode koji sadrže alkohol, izbjegavati grube ručnike, krpe za pranje i ne koristiti pilinge. U sunčanoj sezoni osjetljivoj koži potrebna je dodatna zaštita od ultraljubičastih zraka - krema za sunčanje. Za jačanje zidova krvnih žila liječnik vam može propisati vitamin C i lijekove na bazi rutina.

Pravilnim liječenjem i naknadnim pridržavanjem svih preporuka liječnika, mogućnost recidiva - odnosno nove pojave "paukovih vena" - svedena je na nulu.

Rosacea

Rosacea(drugi naziv je rosacea) karakterizira crvenilo kože i stvaranje malih izbočina, koje se zatim povećavaju i postaju uzrok pojave gnojne akne. Često je ova bolest naslijeđena. Razvoj je posljedica poremećene opskrbe krvlju, inervacije krvnih žila. Uzrok tome mogu biti razni čimbenici: dugotrajno izlaganje suncu, mraz, bolesti probavnog trakta, zlouporaba alkohola, karijes itd.

U pravilu, rosacea je lokalizirana na čelu, nosu, obrazima, a pojavljuje se i na bradi, vratu i dekolteu. Počinje se pojavljivati ​​obično nakon 35-40 godina. Osobe svijetle puti sklonije su ovoj bolesti. U ranoj fazi crvenilo je privremeno, a zatim postaje trajno. Nakon nekog vremena pojavljuju se mali gusti crveni prištići, paukove vene. Ponekad su ti simptomi popraćeni suhoćom sluznice vjeđa, što dovodi do crvenila, upale i suzenja.

Trenutno je uobičajeno razlikovati nekoliko faza bolesti:

• eritematozni
• eritematozno-papulozan
• papulo-pustularni
• nodularni ili nodularni.

Kada rosacea počne, nastaje rinofima kada nos poprimi pinealni oblik. Ova patologija nastaje zbog venskog zastoja krvi, što dovodi do promjene veličine i boje nosa. Postaje crvenkasto-plavkasta ili ljubičasta. Ozbiljna komplikacija je oštećenje rožnice oka.

Klinička slika bolesti je vrlo svijetla, tako da nije potrebno puno vremena za postavljanje dijagnoze. Prije propisivanja liječenja potrebno je saznati uzrok pojave kožne patologije. U tu svrhu, temeljito ispitivanje Posebna pažnja odnosi se na stanje probavnog sustava i hormonalne promjene.

Liječenje rosacee treba biti složen, ovisi o utvrđenom uzroku. Liječnici u pravilu preporučuju posebnu prehranu iz koje začinjena jela, topli napici, alkohol. Uz oprez, trebali biste uzimati hranu koja potiče vazodilataciju. Na individualnoj osnovi, stručnjaci propisuju lijekove, vitaminske komplekse.

Lokalno liječenje uključuje korištenje krema, gelova, protuupalnih kupki, losiona, masaže. Da bi se uklonila mreža krvnih žila, pacijenti su prisiljeni pribjeći laserskoj terapiji radiovalovima. Izvodi se operacija za uklanjanje pinealnog nosa.

Stvaranje ožiljaka

Ožiljci na koži mogu nastati kao posljedica ozljeda, opeklina, operacija ili kao posljedica akni. Budući da nisu bolest u punom smislu te riječi, ožiljci, međutim, mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta ožiljaka:

• Hipotrofičan- ožiljci, tonući u odnosu na površinu kože. Takvi ožiljci nastaju nakon akni (postakne), vodene kozice ili manje ozljede kože. Strije (strije) pripadaju istoj vrsti.
• Normotrofni- ožiljci koji su u istoj razini s kožom, nisu toliko vidljivi na površini kože kao druge vrste ožiljaka, nastaju kao posljedica plitkih rana i opeklina.
• Hipertrofična- To su gusti ožiljci koji se uzdižu iznad površine kože. Ovi su ožiljci skloni ljuštenju, svrbežu i ulceracijama. Mogu se pojaviti kao posljedica: značajnih ozljeda, opeklina od 3-4 stupnja, kirurške intervencije, dugotrajnog gnojenja rane ili ozljeda drugih vrsta ožiljaka (na primjer, normotrofnih). Češće se hipertrofični ožiljci stvaraju kod osoba s genetskom predispozicijom za nastanak ove vrste ožiljaka.
• Keloid - posebna vrsta ožiljci. Takvi ožiljci snažno se uzdižu iznad kože, imaju bordo ili cijanotičnu boju i gustu strukturu, često su prekriveni tuberkulama i mogu biti bolni kada se pritisne. Na njihovoj površini često se javlja iritacija i svrbež, što dovodi do stvaranja čira. Ovu vrstu ožiljka karakterizira rast izvan izvorne rane i recidiv nakon kirurške ekscizije. Možda je ovo najnepovoljniji ishod oštećenja kože. Glavnu ulogu u nastanku keloidnih ožiljaka igra genetska predispozicija.

Formiranje ožiljka bilo koje vrste je zamjena oštećene kože vezivnim tkivom. U pravilu, konačni ožiljak nastaje za godinu dana. Stoga je bolje započeti liječenje bez čekanja na kraj ovog procesa. Međutim, u modernom estetska medicina Postoje načini za ispravljanje i starih ožiljaka. Izbor metode liječenja ovisi o starosti ožiljka, njegovoj vrsti, položaju i veličini.

Općenito, sve metode korekcije ožiljaka dijele se na invazivne (kirurško izrezivanje) i neinvazivne (fizioterapija). Invazivne metode sugeriraju kiruršku eksciziju ožiljnog tkiva i nametanje kozmetičkog šava za stvaranje novog neupadljivog ožiljka. Ekscizija samog ožiljka može se izvesti ne samo skalpelom, već i laserom, hladnoćom, pa čak i medikamentoznim - unošenjem lijeka u ožiljak. Neinvazivne metode- ovo je učinak koji ne narušava integritet tkiva. Njegov glavni cilj je postupno pretvaranje patološkog ožiljka u normotrofični, odnosno onaj koji je u istoj razini s površinom kože i gotovo je nevidljiv. Neinvazivni tretmani ožiljaka manje su traumatični i imaju bolju prognozu.

MIKRODERMABRAZIJA

Jedan od naj učinkovite načine uklanjanje ožiljaka. Ova metoda je posebno aktualna za korekciju ožiljaka koji "utonu" i ožiljaka koji tek malo strše iznad površine kože. Uz pomoć posebnog aparata, mlaz čvrstih kristala usmjerava se na ožiljak pod visokim pritiskom. Vrlo pažljivo, sloj po sloj mikročestica, uklanja se ožiljak. Ne oštećuju okolna tkiva, ali odgovaraju za svijetla koža“shake-up”, zahvaljujući kojem se u koži aktivira sinteza kolagenih vlakana, a njezin se reljef zaglađuje. Postupno se površina ožiljaka izravnava, a rubovi se poravnavaju s okolnom kožom. U pravilu, za potpuno uklanjanje ožiljka ili ožiljka, potrebno je proći tijek postupaka u intervalu od 1-2 tjedna.

Za mikrodermoabraziju se mogu koristiti i uređaji u kojima se umjesto abrazivnih mikročestica koriste mlaznice s dijamantnim vrhom. Tada postupak postaje malo traumatičniji, ali i učinkovitiji.

Pojavom lasera u estetskoj medicini pojavile su se i nove metode liječenja ožiljaka. Suvremene laserske tehnologije omogućuju vam da se trajno riješite ožiljaka i ožiljaka bilo kojeg podrijetla. U pravilu, uklanjanje ožiljaka je složeni postupak koristeći različite vrste lasera.

LASERSKO BRUSENJE

Formalno, laser resurfacing je invazivna metoda, no moderni laseri omogućuju liječniku precizno djelovanje pa je zahvat vrlo delikatan, netraumatičan, a rizik nuspojave praktički odsutan. Suština ove metode je sljedeća: laser delikatno i s točnošću do mikrona "odsijeca" ožiljno tkivo sloj po sloj. Glavni problem u provođenju takvih operacija je krvarenje koje se neizbježno javlja kada se dermis uništi. Ali moderno laserski sustavi"zapečati" žile, sprječavajući krvarenje. Pod utjecajem laserske zrake pokreće se sinteza kolagena - "građevnog materijala" za obnovu kože i stvaranje nove glatke kože. Osim toga, lasersko zračenje ima baktericidni učinak, što eliminira rizik od infekcije i komplikacija. Laserski resurfacing omogućuje korekciju svih vrsta ožiljaka, prvenstveno hipertrofičnih, normotrofičnih i atrofičnih, što nijedna druga metoda liječenja ožiljaka ne omogućuje.

KEMIJSKI PILING

Kura pilinga voćnim kiselinama može smanjiti gustoću ožiljka i zagladiti njegovu površinu, pretvarajući hipertrofični ožiljak u gotovo neprimjetan normotrofični.

MEZOTERAPIJA

Intradermalna primjena biološki aktivnih i terapeutskih lijekova jedan je od glavnih postupaka za uklanjanje strija i ožiljaka. Zahvaljujući posebno odabranim sastojcima mezoterapeutskog koktela, moguće je značajno smanjiti gustoću ožiljka, poravnati ga s površinom kože. Osim toga, mezoterapijom se potiče regeneracija stanica kože, stimulira sinteza kolagena i vraća estetski izgled kože. Koža postaje zdrava, elastična, zategnuta. Metodom mezoterapije možete korigirati sve vrste ožiljaka, osim keloida.

Korekcija ožiljka može biti dosta dugotrajan proces, a integrirani pristup liječenju daje najbolje rezultate.

Ažuriranje: prosinac 2018

Stanje kože ovisi o hormonalnoj pozadini, higijenskim navikama osobe, razini imuniteta i nasljeđu. Upala lojnih žlijezda je najčešća bolest dermisa, koja se razvija zbog negativnog utjecaja ovih čimbenika. U medicinskoj literaturi ovo stanje se naziva "akne" ili "akne", za većinu ljudi poznatija riječ je "prištići". Međutim, bez obzira na naziv, ova bolest utječe na izgled osobe, može smanjiti njegovo samopoštovanje i odbiti druge ljude od njega. Stoga je njegovo uklanjanje prioritet za većinu pacijenata.

Iz ovog članka možete saznati detaljne informacije o uzrocima akni, prevenciji, metodama ispravnog i učinkovitog liječenja.

Osnove anatomije

Gotovo cijela površina tijela prekrivena je žlijezdama lojnicama. To su male tvorevine koje proizvode sebum, s kratkim i razgranatim izvodnim kanalima. Osobito ih je velik broj smješten oko dlake - u prosjeku se oko jednog folikula dlake nalazi 7-9 žlijezda. Također, kod većine ljudi njihovo nakupljanje se može pronaći u sljedećim dijelovima tijela:

• Lice. Zasebno treba istaknuti kožu oko usana, čela i obraza;
• Leđa, posebno u gornjoj polovici;
• Vrat i prsa;
• pazuha;
• Član i male usne;
• Koža oko bradavica.

Akne se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, no ova područja su najčešće problematična. Čovjek ima samo dva mjesta na kojima akne ne mogu nastati. To su dlanovi i stopala. Na tim mjestima koža ima posebnu strukturu – ima zadebljanu epidermu, nema ih lojne žlijezde i folikula dlake.

Zašto nastaju akne

Uzroci upale mogu se podijeliti u 4 glavne skupine: hormonalne promjene, povećana suhoća kože, prekomjerno stvaranje sebuma i infekcija. U nekim slučajevima, jedna osoba može imati nekoliko uzroka bolesti. Pritom je važno eliminirati svaku od njih kako bi se postigao optimalan učinak liječenja.

Također je važno uzeti u obzir naslijeđe kao faktor u razvoju akni. Znanstvenici su dokazali da su roditelji s teškim aknama u sadašnjosti ili prošlosti, djeca osjetljivija na ovu bolest. Poznavajući ovu činjenicu, moguće je pravodobno provesti preventivne mjere, ispravljajući stanje dermisa.

Restrukturiranje hormonske pozadine

Na količinu proizvedenog sebuma najviše utječe omjer spolnih hormona u krvi osobe. Od fundamentalne važnosti su:

1. Androgeni(testosteron, dihidrotestosteron, DHEA-S). Muški hormoni dovode do pojačanog rada ne samo lojnice, već i znojnica. Stoga povećanje njihove koncentracije može dovesti do akni;
2. progesteron. To je "hormon trudnoće", koji se intenzivno proizvodi kod žena nakon sredine menstrualnog ciklusa i neposredno nakon začeća. Uzrokuje oticanje izvodnog kanala, što dovodi do stagnacije sebuma;
3. Estrogeni(estron, estriol, estradiol). Ove tvari ublažavaju oticanje i vraćaju prohodnost izvodnih kanala žlijezda, donekle smanjuju njihovu sekreciju. Nedostatak estrogena također može uzrokovati akne.

Postoje trenuci u životima ljudi oba spola kada su hormonalne promjene norma. U ovom slučaju, stvaranje akni je privremeni učinak i ne zahtijeva poseban tretman, osim u slučajevima infekcije. Međutim, kada se mijenja količina spolnih hormona u pozadini bolesti, potrebno je pažljivo pristupiti pitanjima terapije. U tom slučaju možda će biti potrebno konzultirati ne samo liječnika opće prakse, već i ginekologa, androloga ili endokrinologa.

Da bi se bolest razlikovala od norme, potrebno je znati razdoblja kada se javljaju hormonalne promjene. To uključuje:

Gore su navedeni uvjeti u kojima se pojava akni smatra varijantom norme. U svim drugim slučajevima pojavu akni treba smatrati znakom bolesti.

Povećana suha koža

Prilično čest uzrok upale kožne žlijezde je njihova blokada rožnatim ljuskama. Uz prekomjernu suhoću kože kod osobe, njezin površinski sloj počinje brzo ljuštiti. Ove čestice epidermisa mogu zatvoriti lojne kanale i dovesti do stvaranja akni.

Mnogi čimbenici utječu na stupanj vlažnosti kože. Najvažniji od njih su:

• Starost iznad 40 godina. Tijekom godina, sposobnost tijela da se obnovi neizbježno se iscrpljuje. Stanicama dermisa je teže zadržati potrebnu količinu vlage i elemenata u tragovima, pa se mora dodatno navlažiti uz pomoć kozmetike;
• Klima. Ovaj pojam ne odnosi se samo na vremenske uvjete, već i na okolnu mikroklimu: unutarnju temperaturu, vlažnost zraka, korištenje gadgeta za kontrolu temperature.
  • Negativan utjecaj pruža suh i smrznut zrak, nisku vlažnost zraka, korištenje klima uređaja, toplinskih konvektora, toplinskih topova itd.;
  • pozitivan utjecaj ima topao i vlažan zrak (optimalno je more), ovlaživače zraka za sobe. Ako je potrebno koristiti toplinske elemente ili klima uređaje, preporuča se kombinirati ih s ovlaživačima zraka.
• Topla kupka ili tuš. Površina kože zdrave osobe zaštićena je lipidnim slojem koji sprječava isušivanje. Voda visoke temperature uništava ovu prirodnu obranu, što može biti faktor nastanka akni;
• Higijenski proizvodi. Korištenje običnog sapuna za pranje lica ili intimna područja može uzrokovati suhoću. Budući da su zaštitni slojevi dermisa na tim područjima ranjiviji, potrebno je koristiti posebne linije higijenskih proizvoda za njihovu njegu, na primjer: mlijeko ili pjena za umivanje lica, micelarna voda, tonik losion, sapun za intimna higijena i drugi.
• Kožne bolesti kao što su alergijski dermatitis, psorijaza, ekcem itd.;
• Endokrine bolesti, na primjer: dijabetes melitus, hipotireoza, Itsenko-Cushingov sindrom / bolest.

U liječenju upale žlijezda lojnica veliki značaj igra otkrivajući štetnih faktora. Terapija možda neće donijeti nikakav učinak dugo vremena ako se uzrok nastanka akni ne identificira i ne eliminira.

Prekomjerna proizvodnja sebuma

Trenutno su pouzdano poznata samo tri razloga koji mogu poboljšati rad žlijezda: povećani sadržaj androgena (gore opisano), određena hrana i bolest "seboreja". Tijekom istraživanja domaćih liječnika utvrđeno je da najviše štete koži imaju proizvodi s visokim udjelom masnih kiselina. To uključuje:

• Čokolada i kakao;
• orasi;
• Neke vrste sireva: feta sir, suluguni, pigtail sir i drugi ukiseljeni sirevi;
• Masna mesa (teletina, govedina, janjetina i dr.) i proizvodi njihove prerade.

Gazirana i kofeinska pića također mogu postati faktor u razvoju akni. Neki znanstvenici vjeruju da tvari sadržane u njima također povećavaju proizvodnju masti.

Sljedeći značajan faktor je bolest, čiji je jedini znak prisutnost masne kože. Do sada znanstvenici nisu identificirali uzroke seboreje. Vjeruje se da je ovaj poremećaj nasljedan i da se razvija pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (gore opisanih).

Pridruživanje infekcije

Mikroorganizmi su glavni uzročnici upale. Prodiranjem određenih bakterija u kožu dolazi do aktiviranja imunoloških procesa, stvaranja gnoja i oštećenja okolnih tkiva. U pozadini nepovoljnog tijeka bolesti, bakterije se mogu proširiti na susjedna područja i pridonijeti stvaranju velikih konglomerata akni.

Za sada je dokazana uloga samo jedne vrste mikroba u nastanku akni - Propionobacterium Acne ( latinski naziv- Propionibacterium acne). Zato se u liječenju bolesnika s ovom bolešću nužno koriste antimikrobna sredstva lokalnog ili općeg djelovanja.

Izgled i simptomi

U osnovi postoje dvije skupine akni. U prvu spadaju akne koje nastaju samo zbog začepljenja izvodnih kanala. Druga opcija se razvija s kombinacijom upale sa zatvaranjem usta žlijezde. Moraju se razlikovati jedni od drugih, jer o tome ovisi taktika liječenja. Svaka od vrsta ima svoje karakteristične značajke, kao što su izgled, bol i gustoća kada se palpiraju.

Kako biste odredili svoju varijantu akni, dovoljno je koristiti podatke iz donje tablice:

Nakon utvrđivanja vrste akni potrebno je utvrditi i težinu bolesti. Tek tada se može odrediti optimalna opcija liječenja. U tu se svrhu toplo preporuča konzultirati dermatologa jer samoliječenje može dovesti do nepotpunog oporavka od bolesti i nepovratnog oštećenja kože.

Ozbiljnost bolesti

Da biste saznali koliko je bolest teška, dovoljno je odrediti prirodu akni i brojati broj tih elemenata. Trenutno postoje sljedeći kriteriji za patologiju:

• Svjetlosni stupanj. Osoba ima samo neupalne elemente ili broj papula, pustula manji od 10;
• Umjeren tečaj. Broj papula i pustula je od 10 do 40;
• Teška bolest. Primjećuje se ukupno više od 40 papula i pustula (po cijelom tijelu) ili prisutnost indurativnih, konglobatnih akni.

Treba napomenuti da se svaka težina akni liječi kod kuće. Međutim, što je patologija teža, to je veći rizik od nepovratnog oštećenja kože.

Liječenje

Terapiju bilo kojeg oblika bolesti preporuča se provoditi pod nadzorom liječnika opće prakse ili dermatovenereologa, koji će odrediti optimalnu taktiku. Režim liječenja začepljenja žlijezda lojnica određen je ozbiljnošću bolesti i uzrokom koji je izazvao razvoj akni. U slučajevima kada nije moguće otkriti uzrok, liječnik se vodi isključivo težinom bolesti.

Definicije taktike liječenja

Postoji nekoliko područja terapije akni - dijeta, kozmetički zahvati(svakodnevna njega kože), primjena topikalnih pripravaka i sustavno liječenje. Promjene u prehrani su indicirane za sve pacijente. Za ostale nijanse postoje sljedeće preporuke za odabir volumena terapijskih mjera:

Dijeta

Dokazano je da mala promjena u prehrani može značajno smanjiti broj akni. Isključivanje određenih proizvoda omogućuje vam smanjenje lučenja lojnih žlijezda i uklanjanje jednog od čimbenika rizika za akne.

• Preporuča se isključiti: gazirana pića, kakao, orasi, kiseli sirevi (brynza, suluguni, itd.);
• Trebalo bi biti ograničeno: čokolada, meso s visokim sadržajem masnih kiselina (teletina, svinjetina, janjetina i dr.), kava.

Kozmetička njega kože

Uklanjanje akni mora nužno uključivati ​​ovu komponentu terapije. Potrebno je povećati vlažnost kože i smanjiti ljuštenje - to će pomoći smanjiti vjerojatnost začepljenja žlijezda. Za optimalne rezultate potrebno je pridržavati se sljedećih higijenskih smjernica:

1. Problematična područja kože treba oprati 2 puta dnevno. Češća ili rjeđa njega može negativno utjecati na stanje kože;
2. Voda za postupke treba koristiti na sobnoj temperaturi, jer velike promjene temperature uzrokuju ozbiljno ljuštenje epiderme;
3. Nakon pranja kožu treba obrisati mekim ručnikom, a ne trljati njime;
4. Potrebno je napustiti korištenje losiona koji sadrže alkohol, oštro alkalnih ili kiselih sredstava. Njihov pH (kiselost) treba biti neutralan ili malo odstupati od te vrijednosti (pH = 7±1,5);
5. Ne smiju se koristiti pilingi jer mehanička iritacija dermisa može povećati proizvodnju sebuma;
6. Za dodatno vlaženje kože možete koristiti Physiogel ili Cetafil kremu, 1-2 puta dnevno. Prema nacionalne smjernice, ovi su proizvodi optimalno prikladni za složeno liječenje akni.

Odabir proizvoda za dnevnu njegu provodi se uz pomoć liječnika. Kao što je već spomenuto, u tu svrhu možete koristiti i opće kozmetičke linije (Nivea, Dove, itd.) i specijalizirana sredstva("Aisida", "Xemoz" i drugi).

Lokalna terapija

Ovaj metoda liječenja Sastoji se od primjene lijekova na problematična područja kože. U ovom trenutku postoji nekoliko skupina lijekova za lokalna primjena. To su antiseptičke i keratolitičke (piling) tvari, pripravci s vitaminom A i kombinirana sredstva. Standardni režim liječenja uključuje primjenu jednog farmakološkog lijeka iz svake skupine ili lijeka s kombiniranim učinkom.

Pripravci s retinoičnom kiselinom

Ova grupa ima složen utjecaj na dermisu - smanjuju aktivnost upalnog procesa, sprječavaju pretjerano obrazovanje rožnate ljuske i oslabljuju rad žlijezda lojnica. Trenutno se Adapalen (Differin) smatra optimalnim farmakološkim pripravkom. Visoko je učinkovit i jednostavan za korištenje, ali djeluje dosta sporo - prvi učinci njegove primjene razvijaju se nakon 4-6 tjedana.

Adapalen je dostupan u obliku gela i kreme, nanosi se jednom dnevno, prije spavanja, na kraju higijenski postupci. Nakon toga, lice se ne briše i ne vlaži. Prosječno trajanje tečaj - 3 mjeseca.

Antimikrobno liječenje

Lijekove iz ove skupine treba propisati u prisutnosti upale lojnih žlijezda, odnosno kada se pojave papule, pustule, konglobati i drugi elementi. U ovom trenutku dermatolozi preporučuju korištenje jednog od sljedećih antibakterijskih sredstava:

Potrebno je primijeniti bilo koji antibakterijski lijek 2 puta dnevno nakon pranja na čistu, suhu kožu. Treba mu dati vremena da djeluje 20-30 minuta. Za to vrijeme nemojte brisati niti močiti kožu.

Kombinirani lijekovi

Ovu su skupinu razvili farmakolozi radi praktičnosti pacijenata. Prisutnost u jednoj "bočici" nekoliko aktivnih sastojaka omogućuje vam da ne kupite nekoliko lijekova, već da se ograničite na jedan. Također, kombinirani proizvodi su lakši za korištenje - jedna njihova primjena omogućuje vam složeni učinak na dermis.

Evo najčešćih i učinkovitih kombinacija:

Opće metode liječenja

Ova metoda terapije pribjegava se samo u teškim stadijima bolesti ili pojedinačno s umjerenom težinom (na primjer, s neučinkovitošću lokalnog liječenja). Glavni ciljevi pri korištenju lijekova sa sustavnim učinkom su uklanjanje štetnih mikroba, smanjenje deskvamacije epidermisa ili uklanjanje uzroka bolesti.

Antibiotska terapija

Uzročnici akni najmanje su otporni na dvije skupine antibiotika – tetracikline i makrolide. Ove skupine uključuju različite lijekove, od kojih je potrebno odabrati onaj koji je najprikladniji za određenog bolesnika. Ovaj zadatak za liječnika - strogo se ne preporučuje da sami propisujete liječenje.

U ovom trenutku, kako bi se uklonila gnojna upala lojnih žlijezda, naširoko se koriste sljedeći antibiotici:

Tijekom terapije potrebno je pridržavati se sljedećih načela:

1. Minimalni tijek terapije je 10 dana. Ovo trajanje sprječava stvaranje otpornosti bakterija na antibiotik, što će u budućnosti omogućiti provođenje drugog tečaja u slučaju recidiva bolesti;
2. Ne biste trebali prekidati tijek antibiotika, osim u slučajevima netolerancije;
3. U prisutnosti komorbiditeta (dijabetes, fibrilacija atrija, tromboza arterija ili vena, itd.) dozu i vrstu antimikrobnog sredstva potrebno je dogovoriti s liječnikom, budući da lijekovi mogu utjecati jedni na druge;
4. Alkohol treba potpuno izbjegavati tijekom uzimanja lijekova, jer kombinacija može dovesti do ozbiljnog oštećenja jetre.

Pripravci retinoične kiseline

Prema suvremenim preporukama, za liječenje teških oblika akni koristi se samo jedan farmakološki pripravak iz ove skupine - Isotretinoin (Acnecutane, Roaccutane). Smanjuje rad žlijezda lojnica u cijelom tijelu i smanjuje ljuštenje epiderme. Unatoč visokoj učinkovitosti, retinoična kiselina ima veliki broj nuspojava. Od njih se kod pacijenata najčešće manifestiraju dispeptički poremećaji (mučnina, rijetka stolica, bolovi u trbuhu), slabost, vrtoglavica i smanjena učinkovitost.

Važno je napomenuti da se koristi samo za ozbiljne akne otporne na druge terapije. izotretinoin apsolutno kontraindicirano tijekom trudnoće, u vrijeme njegovog prijema, žena treba voditi računa o odgovarajućoj kontracepciji.

Hormonska korekcija

Ovaj postupak se provodi samo prema preporuci ginekologa. Prikazuje se ženama koje laboratorijske metode potvrdio postojanje bilo koje hormonalni poremećaj. U tu svrhu mogu se koristiti različiti lijekovi, ovisno o tome planira li žena trudnoću u sljedećih 6 mjeseci ili ne.

Ako se ne planira trudnoća, obično se preporuča hormonska kontracepcija u obliku tableta, aplikatora, vaginalnih prstenova, implantata itd. Kod planiranja trudnoće moguće je koristiti "cikličku hormonsku terapiju" - estrogen u prvoj fazi ciklusa i progesteron nakon sredine menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje akni tijekom trudnoće

Riječ je o dosta složenom pitanju koje do danas nije konačno razriješeno. Činjenica je da prije propisivanja lijeka trudnici treba provesti potpuna klinička ispitivanja na ovoj skupini ljudi. Međutim, farmakološke tvrtke i neovisna udruženja liječnika oprezni su s provođenjem ovih eksperimenata, zbog vjerojatnosti komplikacija kod fetusa ili majke. Stoga ni za jedan lokalni pripravak nije potvrđeno da je siguran.

Ipak, akumulirano iskustvo domaćih liječnika dopušta korištenje sljedeće sheme za liječenje trudnica ili dojilja:

1. Dijeta, uz isključenje svih proizvoda koji povećavaju proizvodnju sebuma (čokolada, orasi, masne sorte meso, itd.);
2. Svakodnevna higijenska njega zahvaćene kože, korištenjem hidratantna fondovi;
3. Moguće je koristiti pripravke azelaične kiseline, ali samo uz dopuštenje dermatologa, ginekologa ili terapeuta;
4. U teškim gnojnim aknama, Josamycin se može propisati nakon 14. tjedna trudnoće.

Bez obzira na gestacijsku dob, zabranjeno je koristiti pripravke retinoične kiseline (lokalne i sustavne) i tetraciklinske antibiotike. Ovi lijekovi imaju izraženu nuspojavu na razvoj fetusa.

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja ili smanjenje intenziteta akni preporuča se započeti od puberteta (13-15 godina). Upravo u to vrijeme počinje razdoblje aktivnosti žlijezda lojnica, što može dovesti do stvaranja akni. Preventivne mjere su prilično jednostavne, uključuju:

• Dijeta usmjerena na smanjenje proizvodnje lojne sekrecije;
• Dnevno pranje, korištenje hidratantnih kozmetičkih linija;
• Sprječavanje pretjeranog isušivanja kože (od izloženosti temperaturama, suhom zraku, kemikalijama itd.).

Pitanja

Pitanje:
Kako posumnjati na prisutnost hormonskog poremećaja kod žene kao uzroka akni?

Prije svega, treba obratiti pozornost na pravilnost menstrualnog ciklusa. Također, vrlo obilan ili oskudan iscjedak, prisutnost točkica između mjesečnica, dlakavost muškog tipa (duž središnje linije trbuha, na leđima, u području brade, na obrazima ili ispod nosa) također se smatraju patološkim znakom. .

Pitanje:
Možete li sami ukloniti prištiće?

Ne, jer ovaj postupak dovodi do povećanja upalnog procesa. Također, nije isključena mogućnost ulaska gnoja u krvotok i razvoja teške infekcije (sepsa ili meningitis).

Pitanje:
Zašto je nemoguće osušiti kožu s upalom lojnih žlijezda na licu?

Pritom se pojačava njegovo ljuštenje, a rožnate ljuske zatvaraju više izvodnih kanalića lojnih žlijezda. Sukladno tome, kod osobe se povećava broj komedona, milija i drugih elemenata akni.

Pitanje:
Može li se fizikalna terapija koristiti za liječenje akni?

Indikacije za fizioterapiju su prilično ograničene - to je prisutnost komedona ili milije na ograničenom području tijela. Međutim, njegova učinkovitost nije dokazana znanstvenim studijama. Fizioterapija kontraindicirano s aknama upalne prirode(papule, pustule, konglobati itd.), jer dovodi do povećane prokrvljenosti tkiva i pogoršava upalu.

Pitanje:
Postoje li značajke liječenja začepljenja žlijezda lojnica kod djeteta?

Akne u novorođenčadi u velikoj većini slučajeva prolaze same od sebe i ne zahtijevaju terapiju. Najčešće se s ovim problemom suočavaju tinejdžeri. Režim liječenja za djecu stariju od 8 godina provodi se na isti način kao i za odrasle. Ako je dijete mlađe, potrebno je napustiti pripravke retinoične kiseline i korištenje sistemskih antibiotika (osim Josamycina).

Povećana masna koža zabrinjava mnoge djevojke koje razmišljaju o tome kako normalizirati rad lojnih žlijezda. Ovaj problem nije samo kozmetički nedostatak ali i znak bolesti u tijelu.

Žlijezde lojnice nalaze se posvuda ljudsko tijelo. U području lica, čela, nazolabijalnog trokuta, na glavi, njihov rad je najaktivniji. Kao posljedica nepravilnog rada žlijezda lojnica, na licu se stvara višak masnoće. Višak masnoće izaziva stvaranje akni, daje koži ružan sjaj i stvara druge probleme.

Glavni razlozi koji uzrokuju povećano lučenje masti, stručnjaci uključuju unutarnje i vanjske čimbenike.

• Hormonska neravnoteža. Hormonalni poremećaji ili promjene njihove razine tijekom puberteta povećavaju aktivnost žlijezda. Kod žena u odrasloj dobi to se primjećuje u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
• izloženost UV zrakama. Prema istraživanjima suvremenih znanstvenika, pod utjecajem izravnog ultraljubičastog zračenja, rad žlijezda lojnica je poremećen. Gornji sloj kože se zadeblja, što dovodi do začepljenja pora i pojave kozmetičkih nedostataka.

• Poremećaj imunološkog sustava. Bolesti pridonose povećanom stvaranju masti na koži lica Štitnjača, dijabetes melitus, disfunkcija jajnika, prekomjerna težina.
• Pogrešna prehrana. Dostupnost na jelovniku masna hrana, brza hrana dovodi do poremećaja probavnog trakta i povećane proizvodnje masti od strane lojnih žlijezda.
• Pogrešna njega. Nepoštivanje pravila higijene, izbor kozmetičkih proizvoda koji nisu prikladni za tip kože, dovode do povećane masnoće kože.

Ponovno uspostaviti normalno funkcioniranježlijezda omogućuje integrirani pristup problemu.

Dijeta za normalizaciju rada žlijezda

Promjena prehrane prva je stvar koju treba učiniti kako bi se smanjila aktivnost žlijezda lojnica.

Sljedeće namirnice treba isključiti iz prehrane:

• gazirana pića;
• alkoholni proizvodi;
• masno, prženo, začinjeno;
• dimljena i konzervirana hrana;
• proizvodi koji sadrže boje, arome i pojačivače okusa;
• pekarski i slastičarski proizvodi;
• jaka kava i crni čaj.

Sljedeći proizvodi trebali bi biti prisutni u jelovniku u većim količinama:

• svježe povrće i sezonsko voće
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• svježi sir;
• nemasno meso;
• kaša od žitarica.

Na stanje kože pozitivno utječe uporaba crvene ribe, kiselog kupusa, svježeg bilja, orašastih plodova. Od pića preporučuje se zeleni čaj, biljni dekocije, čista voda.

Učinkoviti farmaceutski pripravci

Farmaceutski proizvodi razlikuju se u širokoj raznolikosti kako u principu djelovanja tako iu cjenovna kategorija.

Prilikom odabira kozmetike koja vam omogućuje poboljšanje stanja kože, stručnjaci preporučuju korištenje proizvoda iz iste serije.

• La Roche Posay. Tvrtka nudi proizvode za smanjenje aktivnosti lojnih žlijezda. Trenutno je favorit među sličnim proizvodima. Termalna voda je glavni sastojak. Marka proizvodi široku paletu proizvoda koji poboljšavaju rad žlijezda lojnica i smanjuju masnoću kože. Od njih se izdvajaju preparat za pranje - Effaclar gel i posebna maska ​​Effaclar za kontrolu stvaranja masnoće i sužavanje pora. Također u seriji je preparat za toniranje kože, uklanjanje šminke i hidrataciju.

• Avene. Još jedna popularna tvrtka koja proizvodi široku paletu proizvoda za masnu kožu. Najpoznatije sredstvo je Cleanance gel. Pogodan je za mladu kožu sklonu aknama. Uz nju tu je i krema za regulaciju sebuma.

• Vichy. Poznata kozmetika za njegu problematične i masne kože. Tvrtka je izdala zasebnu liniju proizvoda koji obnavljaju rad lojnih žlijezda - Normaderm. Sastoji se od gela za umivanje, maske, losiona, dnevne kreme.

• Retinoična mast. Lijek za brz učinak. Razlikuje se po niskoj cijeni. Nanesite na problematična područja dva puta dnevno. Učinkovito kod akni i osipa, normalizira rad lojnih žlijezda. Tijek primjene nije duži od 1 tjedna.

U slučaju akni uzrokovanih začepljenim porama, cink, Salicilna mast, Klorheksidin, Salicilno-cinkova pasta, Aspirin tablete, vitamini A, E.

Kako smanjiti stvaranje masnoće na licu: narodne metode

Ne samo da farmaceutski pripravak ima pozitivan učinak na rad lojnih žlijezda. Kod kuće, dekocije ljekovitog bilja i recepti od prirodnih sastojaka omogućuju vam da vratite stanje kože.

• Maska od gline. U receptu se koristi pire od grožđa i 2 žličice gline (bijele, plave ili ružičaste). Sastojci se sjedine i nanesu na očišćenu kožu. Ostavite da se potpuno osuši, a zatim uklonite toplom vodom.

• Uvarak ljekovitog bilja. Za svakodnevnu upotrebu pripremite izvarak bilja. Kamilica, neven, preslica kuhaju se u čaši vode. Dobiveni izvarak se obriše ili ispere licem. Ljekovito bilje ublažiti upalu, poboljšati ten, suziti pore. Osim za ispiranje, dekokt se koristi za izradu kockica leda kojima se trlja koža.

• Oblog od koprive. Za kuhanje koristite žlicu suhe koprive u čaši kipuće vode. Dobivena juha se infuzira sat vremena. Zatim uzmu čistu gazu i nakvase je u koprivu. Dobiveni oblog se nanosi na kožu 10 minuta.

• Škrobna maska. U receptu se koristi žlica. krumpirov škrob, žličica soka od limuna i 3 žličice kefira. Sastojci se temeljito izmiješaju i nanose na kožu 15 minuta.

Osim navedenih recepata, dobro pomažu maske od zobenih pahuljica, tonici od soka limete, limuna ili krastavca. Do prirodni sastojci dodajte pripravak na bazi vitamina A ili E.

Značajke njege masne kože

Povećano stvaranje masti povezano je s nepravilnim tehnikama njege kože. Iz tog razloga promjena pravila higijene i odabir prikladne kozmetike pomaže u reguliranju procesa.

Normalizacija rada žlijezda moguća je ako se poštuju brojna pravila.

• minimizacija negativan utjecaj na koži. Iz svakodnevnog života treba isključiti proizvode koji sadrže alkohol, masne kreme i česte pilinge.
• Redovita njega. Uključuje svakodnevno uklanjanje šminke prije spavanja, čišćenje, hidrataciju i hranjenje kože.
• Kompetentan izbor kozmetičkih proizvoda. Kozmetički proizvodi odabiru se ovisno o vrsti kože. Za čišćenje se koriste gelovi, pjene i pjene s protuupalnim djelovanjem.

• Pravi izbor dekorativne kozmetike. Tonski temelji su odabrani s laganom teksturom, puderi - s učinkom matiranja. Nije preporučljivo koristiti kremaste teksture za rumenilo ili sjene.
• Primjena narodnih recepata. Uz redovitu njegu kozmetičkim proizvodima, preporuča se korištenje narodnih recepata. Oni uključuju ispiranje lica infuzijama kamilice, preslice, koprive, lipe.
• Korekcija prehrane. Povećana masnoća kože doprinosi pothranjenosti. Jelovnik treba sadržavati nemasne sorte meso i riba, svježe povrće i voće, žitarice. Preporuča se minimizirati konzumaciju slatkih, škrobnih, masnih, alkoholnih proizvoda.

Usklađenost s pravilima njege može značajno smanjiti rizik od problema s kožom koji proizlaze iz nepravilnog rada žlijezda lojnica.

Postoje kožne bolesti koje liječe i dermatolozi i kozmetolozi. To uključuje nešto što svatko može imati, na što ne možete obratiti pozornost, ali čega se stvarno želite riješiti, jer to utječe na estetski izgled koža. Dakle, to su problemi koji kvare izgled i uzrokuju ne toliko fizičku koliko moralnu patnju. Zadržimo se ovdje samo na najčešćim - aknama, seboreji i raznim formacijama na koži.

Acne vulgaris ili juvenilne akne

Akne- najčešća kožna bolest adolescenata i mladih, odnosno socijalno najaktivnijeg dijela populacije. Od ove neugodne bolesti u europskim zemljama boluje oko 85% ljudi u dobi od 12 do 25 godina, pa čista koža Ova dob je više iznimka nego pravilo. Prisutnost upaljene prištiće, pustule i apscesi, crne točkice (komedoni), mrlje i ožiljci, masna, neuredan izgled kože na najistaknutijim mjestima uzrokuje poteškoće u komunikaciji, profesionalni uređaj, smanjuje samopoštovanje, često dovodi do stvaranja značajnih psiho-emocionalnih poremećaja, sve do želje za potpunom izolacijom. Neki mladi prestaju izlaziti iz kuće, napuštaju školovanje i posao, izoliraju se, a na kraju se manji i sasvim banalan kožni problem razvije u osobnu tragediju. Pacijent koji se obratio dermatologu zbog akni ima ozbiljne psihičke probleme. Stidljivost, krivnja, osjećaj društvene neprihvatljivosti, ljutnja, depresivno stanje, nevjerica u mogućnost izlječenja izraženi su u ovoj ili onoj mjeri. Intenzivna iskustva pogoršavaju tijek bolesti. U stresnim situacijama pacijenti, osobito žene, otvaraju kožu, istiskuju akne, što dodatno pogoršava izgled kože zbog popratnih upala. Na tako ozlijeđenim mjestima ostaju ožiljci i mrlje koje dugo ne prolaze.

Akne- dugotrajna bolest, često pogoršana (kod djevojčica, u pravilu, mjesečno) i često otporna na kontinuirano liječenje. Danas znamo mnogo više o aknama nego prije deset godina, a kompetentan stručnjak uvijek može pomoći pacijentu. S tim u vezi, mišljenje koje je postojalo u prošlosti da će akne nestati same od sebe s godinama, pa se stoga ne isplati trošiti trud na njihovo liječenje, sada zvuči jednostavno apsurdno. Nije uvijek moguće odmah pronaći pravi individualni pristup, ali uloženi trud i pokazana upornost uvijek su nagrađeni dobrim rezultatom. U arsenalu stručnjaka postoji niz učinkovitih lijekova različitih skupina. Izbor lijeka ovisi o obliku bolesti, prevalenciji određenih simptoma, spolu pacijenta, prisutnosti kontraindikacija.

Akne se češće dijele na:

1. akne s prevlašću komedona (bijele i crne točkice s blagom upalom);
2. papulo-pustularne akne (postoje komedoni, upaljeni čvorovi - ono što se obično naziva aknama, pustule, ponekad pojedinačne velike bolne brtve, koje se postupno pretvaraju u apscese poput čireva);
3. conglobate acne (uz sve navedeno, postoje dugotrajne bolne plombe koje ostavljaju izražene ožiljke nakon cijeljenja).

Većina pacijenata s vremenom razvije naviku stiskanja komedona i pustula, neprestanog dodirivanja upaljene kože, zbog čega se svemu opisanom dodaju krvave kraste, mrlje, površinski ožiljci.

Mnogi su čimbenici uključeni u nastanak akni čije se djelovanje u konačnici ostvaruje u folikulima lojnih dlaka. Nisu zahvaćeni svi folikuli, već samo oni posebne građe, smješteni na licu i gornjem dijelu tijela, s velikim žlijezdama lojnicama, širokim (do 2,5 mm) kanalićima i tankim, gotovo nevidljivim dlačicama. Žlijezde lojnice su ciljni organ za spolne hormone, posebno testosteron. Pod utjecajem testosterona, koji proizvode spolne žlijezde, posebno aktivno u adolescenciji, značajno se povećava veličina i broj lojnih žlijezda, povećava se proizvodnja sebuma i mijenja se njegov sastav. Osim toga, u razvoju akni bitno je kršenje keratinizacije kanala lojnih žlijezda, poteškoće u izljevu sebuma na površinu kože, povećana reprodukcija mikroba u nakupljenom sebumu i naknadna upala. Uz pomoć modernih lijekovi može se utjecati na gotovo sve čimbenike koji sudjeluju u razvoju bolesti.

Kod početnih manifestacija akni (obično u dobi od 8-13 godina), kada kliničkom slikom dominira pojačano masna koža i komedoni (bjelkasti čvorići i crne točkice), a nema toliko upalnih elemenata, retinoičnih i salicilnih. pripravci kiseline koriste se izvana. Obje kiseline imaju sposobnost otapanja komedona, a salicilna je u tom pogledu puno slabija. Kod papulo-pustularnih akni preporučljivo je koristiti antibiotike, retinoide, benzoil peroksid (benzoil peroksid), tradicionalna vanjska sredstva (salicilni, kloramfenikol, rezorcinol alkoholi). teški oblici akne, uključujući acne conglobate, treba liječiti oralnim retinoidima, a samo ako postoje kontraindikacije, koriste se druge metode liječenja (antibiotici, imunomodulatori). Kao i kod papulopustularnih akni, poželjno je koristiti kombinaciju različitih lijekova.

Problemi koji se rješavaju tijekom liječenja i načini njihovog rješavanja:

• smanjenje proizvodnje sebuma (retinoidi, osobito retinoična kiselina, hormonski pripravci- estrogeni, progestini ili antiandrogeni, spironolaktoni);
• smanjenje upale - antibiotici (tetraciklini, eritromicin, linkomicin, klindamicin) i lokalna protuupalna sredstva i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije, uključujući cinkov oksid, sumpor, katran, ihtiol, resorcinol;
• sprječavanje pojave i uklanjanje komedona (retinoidi, osobito retinoinska kiselina, salicilni alkohol);
• prevencija ožiljaka rani početak liječenje, retinoidi, curiosin, contractubex, isključivanje traumatskih osipa).

Značajke liječenja akni lijekovima različitih skupina

Trenutno su retinoidi najučinkovitija skupina lijekova za liječenje akni. Njihovom primjenom rješava se nekoliko problema odjednom - smanjuje se proizvodnja sebuma i upale, sprječava pojava i uklanjanje komedona i ožiljaka. Dva izomera retinoične kiseline (tretinoin i izotretinoin) koriste se izvana za liječenje akni. Roaccutane i Retinol palmitat koriste se za unutarnje liječenje acne conglobata i raširenih papulo-pustularnih akni otpornih na druge vanjske agense.

Roaccutane (izotretinoin) (Hoffmann-La Roche, Švicarska) proizvodi se u kapsulama za oralnu primjenu od 10 i 20 mg (30 komada po pakiranju). Dodijelite brzinom od 0,5-1,0 mg / kg tjelesne težine dnevno, uzeti u jednakim dijelovima 2 puta dnevno nakon obroka 12-16 tjedana. Ako je potrebno, ponovljeni tečajevi pauza treba biti najmanje 8 tjedana. Roaccutane je vrlo učinkovit lijek, međutim, njegova je uporaba ograničena visoka cijena i mnoge nuspojave. Liječenje se uvijek provodi pod nadzorom stručnjaka.

Retinol palmitat(vitamin A) - domaći lijek, proizvodi se u kapsulama za oralnu primjenu od 33.000 i 100.000 IU, kao iu uljna otopina 100 000 IU / ml. Učinkovite doze za akne su najmanje 300 000 IU dnevno. Tijek liječenja je 12-16 tjedana. Razmaci između tečajeva su 4-8 tjedana. Retinol palmitat je inferioran u odnosu na Roaccutane u učinkovitosti, međutim, njegova tolerancija je bolja, a cijena je mnogo niža.

Za vanjsko liječenje akni koriste se pripravci koji sadrže all-trans retinoičnu kiselinu (tretinoin) i 13-cis-retinoičnu kiselinu (izotretinoin). All-trans-retinoična kiselina je sadržana u sljedećim stranim pripravcima: Retin-A - 0,05% krema u tubama od 30 g (Silag, Švicarska), Lokacid - 0,05% krema u tubama od 30 g i 0,1% otopina u bočicama od 15 ml. (Pierre Fabre, Francuska). Vanjski pripravci s 13-cis-retinoičnom kiselinom, koja ima veću bioraspoloživost, proizvode se samo u Rusiji - Retinoična mast 0,1% i 0,05% i Retasol ® (FNPP "Retinoidi"). Masti i otopinu preporuča se nanositi na prethodno očišćenu kožu 1-2 puta dnevno. Nakon postizanja učinka, preporuča se smanjiti koncentraciju ili smanjiti učestalost primjene lijeka. Trajanje liječenja je 12-16 tjedana.

Lijekovi iz skupine retinoida imaju niz nuspojava. Najozbiljniji od njih su teratogenost i embriotoksičnost. U tom smislu, ženama u reproduktivnoj dobi propisuju se retinoidi s pouzdanom kontracepcijom i negativnim testom trudnoće. NA ambulantni karton po dogovoru sustavno liječenje obično stavljaju bilješku o upoznavanju žene s mogućim nuspojavama, a inozemni dermatolozi predlažu ženama da ispune i potpišu poseban obrazac kako bi izbjegle daljnje kazneno gonjenje u slučaju nuspojava. Vanjsko liječenje lijekovima ove skupine prekida se kada nastupi trudnoća. negativan utjecaj na reproduktivna funkcija muškarci nemaju retinoide.

U prvom ili drugom tjednu liječenja većina pacijenata doživljava reakciju egzacerbacije, koja se izražava crvenilom, umjerenim svrbežom i ljuštenjem kože. Pacijenta treba upozoriti na reakciju, a ako u ovom trenutku dolaze važni događaji u životu, bolje je odgoditi početak liječenja. Obično ovi fenomeni nestaju sami od sebe unutar nekoliko dana, nakon čega dolazi do trajnog poboljšanja. Suhoća usana, pukotine u kutovima usana, ljuštenje kože su česti tijekom tretmana, a uklanjaju se korištenjem neutralne hidratantne kreme za lice i tijelo, higijenskog ruža za usne ili gela za usne, ograničavanjem upotrebe deterdženata kada pranje i pranje. Kod sustavne primjene retinoida ponekad se uočava suhoća nosne sluznice, krvarenje iz nosa, konjunktivitis, uretritis, povišene razine transaminaza i lipida u krvi te povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost. Uzimajući to u obzir, prije početka liječenja i mjesečno tijekom liječenja provodi se biokemijski test krvi, preporuča se koristiti zaštitnu kremu za sunčanje, izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost.

Kontraindikacije

trudnoća i dojenje, abnormalnosti u biokemijskoj analizi krvi (hiperlipidemija, povećana aktivnost ALT, AST i alkalne fosfataze), bubrežna i jetrena insuficijencija, hipervitaminoza A, intolerancija na lijekove. Nemoguće je istovremeno propisivati ​​retinoide iznutra i izvana, ultraljubičasto zračenje, pripravke s keratolitičkim i eksfolijacijskim učinkom, kozmetičke postupke i proizvode za piling (piling, piling). Djelovanje retinoida oslabljeno je istovremenom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova i uzimanja alkohola.

Antibiotici

Od široke palete antibiotika za liječenje akni koriste se samo tetraciklini, eritromicin, linkomicin, josamicin i klindamicin. Imenovanje antibiotika unutar je indicirano za poraz velike površine kože, prevlast pustula. Tijekom trudnoće, od ovih lijekova, može se koristiti samo eritromicin.

Antibiotici tetraciklinske skupine imaju prednost pred ostalim skupinama jer su lipofilni i lako dopiru do glavnog objekta djelovanja - lojnih žlijezda. Mogu se propisati dugo - 2-3 mjeseca u maloj dozi. U tom slučaju blokiraju proizvodnju bakterijskih lipaza, glavne karike u razvoju upale. Važna prednost ove metode je mogućnost dugotrajno liječenje ne narušavajući sastav crijevne flore. Dnevna doza tetraciklina je 1000 mg (10 tableta od 0,1 g ili 4 tablete od 0,25 g), doksiciklin hidroklorida - 50 mg (1 kapsula od 0,05 g jednom dnevno), unidox solutaba - 50 mg (1/2 tablete od 0,1 g). g), metaciklin - 600 mg (2 puta dnevno, 0,3 g). Antibiotici tetraciklinske skupine u navedenim dozama uvijek se dobro podnose, a nuspojave karakteristične za dugotrajnu upotrebu u bakteriostatskoj dozi, ne razvija se. Tetraciklini su kontraindicirani u popratnim gljivičnim bolestima, trudnoći (zadnje tromjesečje), disfunkciji jetre, leukopeniji, djeci mlađoj od 8 godina, bolesti bubrega. Tijekom liječenja ne preporučuje se insolacija, ultraljubičasto zračenje, retinoidi za unutarnju upotrebu, hormonski kontraceptivi, psihotropni, antikonvulzivi i antidijabetici nisu propisani. Apsorpcija tetraciklina je oslabljena u prisutnosti hrane, posebno mlijeka i mliječnih proizvoda, kao i elemenata u tragovima - aluminija, kalcija, magnezija, željeza. Njihovu uporabu treba izbjegavati tijekom liječenja. Tablete se uzimaju odvojeno od obroka.

Doksiciklin, Metaciklin i Unidox Solutab bolje se apsorbiraju i mogu se uzimati uz ili poslije jela s puno vode. Nažalost, otpornost mikroorganizama na lijekove ove skupine brzo se razvija, a kod ponovne primjene rijetko su učinkoviti.

Eritromicin pripada skupini makrolida, dnevna doza - 500-1000 mg podijeljena je u 3-4 doze 1-1,5 sati prije jela. Lijek se proizvodi u tabletama ili kapsulama od 0,1, 0,25 i 0,5 g. Moguće nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, disfunkciju jetre. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije, bolesti jetre s oštećenom funkcijom. Treba imati na umu da se eritromicin inaktivira mliječnim proizvodima i kiselim pićima, a također povećava razinu u krvi i pojačava toksični učinak karbamazepina (tegretol, finlepsin) i teofilina.

Klindamicin (skupina linkomicina) propisan je u dnevnoj dozi od 0,6 g, podijeljen u 2 doze, dostupan je u kapsulama od 0,15 g i zove se Dalacin C - 0,15 i 0,3 g svaki. Tijek liječenja je 7-10 dana. Moguće nuspojave uključuju dispepsiju (mučnina, povraćanje, proljev), disfunkciju jetre. Lijek je nekompatibilan s eritromicinom i vitaminima skupine B. Linkomicin se propisuje u dnevnoj dozi od 1500-2000 mg (2 tablete 3-4 puta dnevno), dostupan je u kapsulama od 0,25 g. Trajanje liječenja i nuspojave sličan klindamicinu.

Josamycin ili vilprafen u dnevnoj dozi od 1000 mg (1 tab. 2 puta dnevno između obroka) koristi se 2-4 tjedna, zatim 1 tab. unutar 8 tjedana. Moguće nuspojave uključuju dispepsiju (mučnina, povraćanje, proljev), disfunkciju jetre. Lijek je nekompatibilan s linkomicinom, slabi učinak hormonskih kontraceptiva.

U slučaju intolerancije na antibiotike pribjegavaju se sulfanilamidnim pripravcima, najčešće ko-trimoksazolu (biseptol, septrin, groseptol, cotrifarm 480). Lijek se propisuje na 480-960 mg (1-2 tablete) 2 puta dnevno tijekom ili nakon obroka s intervalom od 12 sati. Tijekom liječenja preporuča se piti puno tekućine, pratiti stanje krvi i urina, izbjegavati sunčevo i ultraljubičasto zračenje, ne propisivati ​​askorbinsku kiselinu.

Logično je pretpostaviti da lokalna primjena gore navedenih antibiotika može biti puno učinkovitija i sigurnija od unutarnje. Međutim, studije pokazuju da su lokalni eritromicin, klindamicin i tetraciklin učinkoviti samo za blage akne, osobito u kombinaciji s cinkom, retinoidima ili benzoil peroksidom. Vanjska primjena 1% eritromicinske masti (Ung. Erythromycini 1%) ima pozitivan učinak samo u kombinaciji s drugim vanjskim i unutarnjim sredstvima, učinkovitiji je gel s klindamicinom Dalacin T (Pharmacy, USA). Jednostavan za korištenje Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, SAD) - 2% otopina eritromicina. Levomicetin, borni, resorcinol alkoholi također se koriste za sušenje i kauterizaciju pojedinačnih osipa. Djelotvorni su kombinirani pripravci - Zinerit ("Yamanouchi", Nizozemska) - otopina eritromicina i cink acetata i Benzamicin, gel za vanjsku primjenu, u tubama od 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", SAD), koji sadrži 3 % eritromicina i 5 % benzoil peroksida. Svi gore navedeni lijekovi se propisuju 2 puta dnevno. Kao i kod oralnih antibiotika, lokalni pripravci imaju tendenciju uzrokovati razvoj sojeva mikroorganizama rezistentnih na antibiotike, pa je njihova ponovljena primjena često neučinkovita. Otpornost sojeva Propionibacterium acnes (glavnog mikroorganizma koji se razmnožava u lojnim žlijezdama bolesnika) na uobičajeno korištene antibiotike utvrđena je u 60% bolesnika. Jačanje rezistencije ovisi o trajanju terapije, češće se razvija rezistencija na eritromicin.

Ostali antiseptici i dezinficijensi. Jedan od uspješnih moderni pristupi liječenje je uporaba benzoil peroksida - lipofilnog spoja zbog prisutnosti ostatka benzojeve kiseline u svom sastavu. Kada se nanese na kožu, benzoil peroksid se pod djelovanjem zraka razgrađuje na peroksid i neaktivnu benzojevu kiselinu koja ostaje na površini kože. Aktivni spojevi kisika oštećuju stijenke bakterija, uništavajući ih, smanjuje se sadržaj masnih kiselina, što sprječava upalu. Istodobno, isti spojevi štetno djeluju na rožnate ljuske, što se klinički izražava ljuštenjem kože, koje prati terapijski učinak. Pripravci benzoil peroksida ne utječu na komedone, stoga, ako prevladavaju, ne koriste se. Različite tvrtke nude ovaj lijek pod nazivima Benzakne (Polfa, Poljska), Desquam (Bristol-Myers, SAD), Oxy 5 i Oxy 10 (SmithKline Beach, UK), Baziron (Galderma, Francuska). Benzoil peroksid se proizvodi u obliku 2%, 5% i 10% gela, 5% i 10% losiona. Liječenje počinje primjenom manje koncentracije lijeka na lice, zatim se povećava. Na leđa i prsa odmah nanesite još visoka koncentracija. Benzoil peroksid se nanosi na prethodno očišćenu kožu jednom dnevno. Nuspojave uključuju reakciju egzacerbacije u prvim danima uporabe, suhoću i ljuštenje kože, promjenu boje kose i rublja kada lijek dođe u dodir s njima. Netolerancija nije neuobičajena, stoga se prije početka liječenja preporučuje provesti kožni test - lijek se nanosi na malu površinu kože fleksorne površine podlaktice tijekom 48 sati. U nedostatku svrbeža i crvenila, možete primijeniti lijek na lice.

Dobar učinak, osobito u prisutnosti komedona, ima kombinacija lokalne primjene benzoil peroksida ujutro i retinoične masti navečer.

Azelainska kiselina inhibira rast mikroorganizama i smanjuje sadržaj slobodnih masnih kiselina na površini kože. Krema ili gel Skinoren (Schering, Njemačka), koji sadrži 20% i 15% azelaične kiseline, nanosi se na kožu lica (i na zahvaćena i slobodna područja od osipa) 2 puta dnevno. Prilikom primjene moguća je lokalna iritacija kože. Skinoren se koristi u kompleksna terapija akne, njegova uporaba kao neovisnog lijeka obično ne donosi uspjeh.

Cink hijaluronat je dio Curiosin gela (Gedeon Richter, Mađarska), djeluje ljekovito i antimikrobno djelovanje. Može se primijeniti kada mala količina osip, budući da je učinkovitost lijeka niska. Gel se nanosi na očišćenu kožu dva puta dnevno, može doći do peckanja i crvenila kože na mjestima nanošenja.

Povidon-jod (Betadin) se koristi za mazanje pustula u koncentriranoj (10%) ili razrijeđenoj 1:1 otopini s vodom 1-2 puta dnevno. Neželjeno je koristiti kod svijetloputih i crvenokosih pacijenata zbog preosjetljivost na jod. Razrijeđena otopina se ne može čuvati.

S malim brojem komedona u početnoj fazi bolesti, salicilni alkohol 2-3% je učinkovit. Koristi se 2 puta dnevno, pokušavajući ne primijeniti cijelo zahvaćeno područje kako bi se izbjeglo presušivanje, već samo određena područja.

Sumpor je protuupalno sredstvo, uključeno je kao jedna od komponenti u većini vanjskih sredstava (masti i tablete) koja se tradicionalno koriste u liječenju akni. Međutim, posljednjih godina otkriveno je njegovo komedogeno djelovanje, tj. može izazvati stvaranje komedona.

hormonska terapija

Terapija spolnim hormonima moguća je samo kod žena. Za liječenje se mogu koristiti estrogeni (etinilestradiol) i antiandrogeni (ciproteronacetat, spironolakton). Estrogeni smanjuju izlučivanje žlijezda lojnica, ali ne tako značajno kao retinoidi. Mogu se koristiti istovremeno s lokalnom primjenom retinoične kiseline, antibiotika ili benzoil peroksida, što povećava terapeutski učinak. Da bi se postigao dobar rezultat, estrogeni se moraju davati dugo - najmanje 5 ciklusa. Prvi znaci poboljšanja vidljivi su tek pred kraj drugog ili trećeg ciklusa. Estrogeni imaju brojne nuspojave - mučninu, zadržavanje tekućine u tijelu, oticanje nogu, debljanje, osjetljivost dojki, pigmentaciju kože te povećan rizik od vaskularne tromboze. Čimbenici rizika za nuspojave uključuju pušenje, konzumaciju alkohola, pretilost, vaskularne bolesti. Ciproteronacetat za liječenje akni koristi se samo u kombinaciji s estrogenima. Od kombiniranih pripravaka koriste se Diane-35 i Janine (Schering, Njemačka). Lijek se propisuje 1 tableta dnevno, počevši od prvog dana ciklusa, 21 dan s pauzom od 7 dana. Antiandrogeni lijek Cyproterone ili Androkur (Schering, Njemačka) propisuje se 1 tableta (10 mg) dnevno, počevši od prvog dana ciklusa tijekom 15 dana, novi tečaj počinje 4 tjedna nakon početka prvog. Glukokortikosteroidi se oralno ili parenteralno propisuju samo za apscesne i fulminantne akne, koje su izuzetno rijetke. Vanjska primjena kortikosteroidnih masti nije indicirana.

Lijekovi drugih skupina

Zincteral ("Polfa", Poljska) sadrži cinkov sulfat, čiji se nedostatak često nalazi u bolesnika s aknama. Tablete od 0,124 g propisuju se 1-2 puta dnevno tijekom ili neposredno nakon obroka 1-2 mjeseca. Tijekom prvog tjedna korištenja može se pojaviti mučnina. Lijek pojačava djelovanje retinoida, ali slabi - tetracikline. Homeopatski tretmani uključuju injekcije Cutis compositum ili Traumeel (Heel, Njemačka). Fitoterapija se još uvijek široko koristi kao pomoćna sredstva - primjena kaše iz badyagi za resorpciju pojedinačnih velikih čvorova, losioni s zeleni čaj, rizom calamusa, izdanci maline. Unutar imenovati infuzije biljaka s estrogenim djelovanjem (češeri hmelja, listovi kadulje).

Briga o koži

Mnogi pacijenti, osjećajući pojačano lučenje sebuma karakteristično za akne, nastoje što češće oprati lice sapunom i spužvicom. Istovremeno se koža suši, ali izlučivanje sebuma ne postaje značajno niže, budući da se ispiranje masnoće događa samo s površine kože, bez utjecaja na same žlijezde lojnice koje se nalaze u njezinim dubinama. U tom smislu, ne preporučuje se često pranje kože (ne više od 1 puta dnevno), korištenje spužvi i krpica kako bi se izbjegle iritacije i ozljede. Sada mnogi koriste antimikrobni sapun. Ali mijenja stanje mikrobne flore samo na površini kože i ne utječe značajno na tijek bolesti. Istodobno, antimikrobni dodaci sadržani u sapunu mogu izazvati iritaciju ili alergijske reakcije. Za čišćenje kože bolje je koristiti blagi neutralni sapun za osjetljiva koža ili posebne kozmetike namijenjene za tu svrhu (čišćenje mlijekom, zatim tonikom), a za uklanjanje sjaja lica povezanog s izlaskom sebuma na površinu, kozmetičke maramice ili posebna sredstva za matiranje. Široko rasprostranjeno uvjerenje da se šminka ne bi trebala koristiti za akne sada je također preispitano. Moderna visokokvalitetna kozmetika koja ne iritira kožu, dobro maskira postojeće nedostatke, ne ometa značajno znojenje, ne nanosi se na kožu u debelom sloju i može se koristiti tijekom dana. Trebalo bi ga ukloniti kod kuće. Neki lijekovi zahtijevaju upotrebu krema za sunčanje. Bolje je preferirati gelove i mlijeko, a također ih brzo ukloniti s kože u zatvorenom prostoru. Pilinzi i pilinzi mogu se preporučiti za zaglađivanje površine kože i davanje joj svježine, ali su kontraindicirani tijekom tretmana retinoidima, benzoil peroksidom i tetraciklinima.

Tijekom liječenja retinoidima i alkoholnim otopinama ograničena je uporaba terapeutskih maski s učinkom sušenja i deterdženata. Ako na koži postoje pustule i jaka upala, masaža i kozmetičko čišćenje kože su kontraindicirani.

Dijeta

Kako u prošlosti, tako i sada, većina dermatologa uvijek preporučuje prilično strogu dijetu. Naša dugotrajna promatranja pokazala su da su koristi od takvih ograničenja male, a samo u nekoliko pacijenata postoji jasna povezanost između konzumacije određene hrane (uglavnom čokolade) i povećanog osipa. Obično preporučujemo da pacijenti slijede razumnu prehranu, bez suvišaka, da u prehranu uključe više fermentiranih mliječnih proizvoda i zelenila. Međutim, 2-3 dana gladovanja tijekom egzacerbacije uvijek daje pozitivan rezultat. Općenito, kada se propisuju suvremeni terapeutski agensi, nema potrebe slijediti nikakvu dijetu kako bi se postigao dobar rezultat. Ako pacijent treba sudjelovati u svečanoj gozbi, bolje je otkazati 2-3 dana oralni unos lijekove i propisati enterosorbente (Polifepan, Enterosgel, itd.).

• Početna faza - na nosu i čelu se pojavljuje nekoliko malih crnih točkica (obično kod djece) - salicilni alkohol, retinoična mast, Skinoren, medicinska kozmetika.
• Isto, ali sa značajnom masnom kožom - retinoična mast, salicilni alkohol.
• Brojne crne točkice i odvojeni upalni čvorići i pustule - Retinoična mast, Salicilni alkohol, za pustule - alkoholi s antibioticima, Dalacin T, Povidon-jod.
• Prevladavanje upale s malim brojem komedona - Retinoidi (Retinoična mast, Retasol®), benzoil peroksid (Benzacne, Desquam, Oxy 5 i Oxy 10, Baziron), vanjski pripravci s antibioticima (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamicin) .
• Prevladavanje pustula u zajedničkom procesu (lice, leđa, prsa) - antibiotici, u nekim slučajevima - retinoidi iznutra (Roaccutane, Retinol palmitat), izvana - benzoil peroksid, dezinficijensi.
• Odvojite velike bolne čireve na licu - antibiotici, izvana - antibiotske masti i benzoil peroksid.

Seboreja i seboreični dermatitis

Posljednjih godina ono što je nekada bilo objedinjeno jednim pojmom "seboreja" počelo se dijeliti na 2 pojma - seboreja glave i seboreični dermatitis (oštećenje glatke kože).

Seboreični dermatitis je kronična upalna bolest kože. Pogađa 1-3% odraslih osoba (uglavnom muškaraca). Seboreični dermatitis, uz akne, spada u poremećaje lučenja sebuma. Doista, obje su bolesti često kombinirane kod iste osobe i zahvaćena su ista područja kože - takozvane "seboreične zone" - lice, prsa (dekolte) i srednji dio natrag uz kralježnicu (interskapularno područje), gdje se nalaze najveće žlijezde lojnice sa širokim kanalima, koje oslobađaju veliku količinu sebuma. Žlijezde lojnice ove vrste aktivno se razvijaju i povećavaju veličinu tijekom puberteta. Mijenja se i sastav sebuma, on postaje viskozniji, komponente sadržane u njemu doprinose pojačanoj keratinizaciji, što odgovara oku vidljivom ljuštenju. Manje žlijezde, ali također izlučuju veliku količinu sebuma, nalaze se na tjemenu. Njihova je svrha osigurati masno podmazivanje kose, učiniti je neosjetljivom na vanjske utjecaje. Ove su žlijezde također aktivnije tijekom puberteta. Kod adolescenata i odraslih najviše blagi oblik seboreični dermatitis karakterizira perutanje kože i njezina višak masnoće bez upale - na tjemenu je perut, a na licu i prsima - nakupine masnih ljuskica u kožnim naborima - u blizini krila nosa, u nazolabijalnoj brazi, na hrptu nosa, rjeđe - na prsa i leđa. Masne ljuskice natopljene sebumom služe kao dobro tlo za razvoj lipofilnih gljivica Malassezia furfur ili Pityrosporum ovale. Zauzvrat, imunološki sustav na njih reagira razvojem alergijski dermatitis, bolest ulazi u svoju drugu, neugodniju fazu, i prestaje biti ograničena blage manifestacije. Javljaju se svrbež, peckanje, isprva blago, zatim intenzivnije crvenilo kože, jako ljuštenje, gubitak kose. Manifestacije bolesti pogoršavaju sami pacijenti - stalno češljanje, pokušaji uklanjanja krasta, uklanjanja nakupina ljuskica s kose, korištenje "narodnih" lijekova, i to onih najjačih, neizbježno dovode do pojačanog crvenila, pojave ogrebotina i rana, razmnožavanje drugih mikroba, razvoj komplikacija pustularnog procesa. Obično se u ovakvom stanju pacijenti obraćaju dermatologu, iako se sve moglo ispraviti puno ranije.

S bilo kojom manifestacijom bolesti treba obratiti pozornost na prehranu. Ponekad je njegova korekcija dovoljna da se spriječi daljnji razvoj bolest. Alkohol, slatkiše i škrobnu hranu treba ograničiti, bez obzira na vrstu hrane. Uz svrbež i upalu, dimljena, slana, ukiseljena hrana, začinjeni začini, jake juhe, instant kava, citrusi, kivi, ananas i sokovi od njih također su privremeno ograničeni.

Liječenje ovisi o stupnju razvoja i kliničkoj slici bolesti. S pojavom prhuti bez prisutnosti upale, možete se ograničiti samo na vanjsko liječenje, u ozbiljnijim slučajevima potrebno je i unutarnje liječenje. Vanjski tretman uključuje keratolitičke, glukokortikosteroidne, antiseptičke, dezinfekcijske i antifungalne agense. Antifungalni lijekovi obično počinju liječenje, mogu se koristiti dugo vremena bez rizika od nuspojava. Razni oblici doziranja- kreme, gelovi, šamponi. Šamponi s antifungalnim tvarima - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol sadrže 1-2% ketokonazola. Tee/Jel šampon protiv peruti sadrži 0,75% pirokton olamina i 2% salicilne kiseline. Kreme i gelovi se primjenjuju 2 puta dnevno, šamponi - 3 puta tjedno. Razne druge ljekovite tvari koje također imaju antifungalna svojstva uključuju cink piritionat, katran, sumpor, resorcinol i selenijev disulfid. Lijekovi koji sadrže ove spojeve dostupni su u obliku šampona za liječenje peruti (Friderm-Tar, T/Jel-Newtar, Friderm-Zinc) i masti za liječenje lezija glatke kože (Skin-cap, Brezov katran, katranske i sumporno-katranske masti). Koriste se i recepturni oblici: Vidalovo mlijeko, alkoholne otopine sa sumporom, borna kiselina, katran. Nakon tretmana kose obavezna je promjena češljeva i četki za kosu, šešira.

S teškom upalom koriste se protuupalna, antiseptička i dezinficijensa. Uz vlaženje i jako oticanje žarišta koriste se losioni s resorcinolom 1%, dekocije biljaka. Kraste se obično podmazuju otopinama alkohola (salicilna, rezorcinol, borni alkohol ). Kortikosteroidi imaju brzo protuupalno djelovanje - primjenjuju se na glavi u obliku otopina - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough SAD), Lokoid (Janssen-Silag Belgija), Belosalik (Belupo, Hrvatska), na seboreične zone - u obliku masti i krema - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hidrokortizonska mast. Treba napomenuti da se na koži lica mogu koristiti samo nefluorirani glukokortikosteroidi u obliku lakoupijajućih krema i emulzija (Advantan emulzija, Elokom krema, Lokoid krema) ili slabih (prednizolon, hidrokortizon) masti, što je mnogo tanji nego u drugim područjima. Pripravci ove skupine nisu prikladni za dugotrajnu primjenu zbog opasnosti od neželjenih učinaka - stanjivanja kože, vazodilatacije, pojave ili jačanja akni. Kada je moguće ukloniti akutnu upalu (obično za 3-5 dana) i zaostalo ljuštenje, zamjenjuju se pripravcima koji sadrže vitamin A - masti na bazi emulzije Videstim ® , Radevit ® (FNPP Retinoidi, Rusija). Poznato je da vitamin A (retinol palmitat) smanjuje lučenje sebuma smanjenjem veličine lojnih žlijezda i keratinizacije, a ima i svojstva lokalnog imunomodulatora. Videstim ® sadrži 0,5% retinol palmitata na bazi emulzije, Radevit ® sadrži 1% retinol palmitata, ergokalciferol i tokoferol acetat (vitamini A, D i E). Lijekovi se koriste dugo vremena, uključujući iu svrhu prevencije recidiva. Posljednjih godina u liječenju se koristi i lokalni imunomodulator pimekrolimus, koji se u Rusiju isporučuje pod imenom Elidel. Keratolitički agensi se koriste za jako ljuštenje i kraste. Nanesite sumporno-salicilnu mast 2-5% 1,5-2 sata prije pranja kose ispod marame, na lice - 1 sat prije pranja, 10% urea mast Karboderm (Ukrajina). Posebno dobar učinak donose kombinirani pripravci koji kombiniraju keratolitička svojstva salicilne kiseline i protuupalnih glukokortikosteroida - Diprosalik, Belosalik. Unutarnji lijekovi uključuju vitamin A (retinol palmitat) u dnevnoj dozi od 100 000-200 000 IU (jednom noću tijekom 2 mjeseca), vitamine B skupine, posebno pivski kvasac ("Merz" Njemačka i domaće tvrtke), pivski kvasac s dodatkom cink i selen Nagipol, multivitaminsko-mineralni kompleksi, pripravci sa selenom (Selevit, Triovit), cink (Zincteral). Za smanjenje stvaranja masti kod žena koriste se hormonska terapija (Diana-35, Janine) i antiandrogeni (Androkur) - vidi dolje. iznad. Unatoč uspješnoj terapiji, bolest se često ponavlja. Racionalan pristup prehrani i pažljiv odabir preparata za njegu kože i kose nužni su za što dulje održavanje povoljnog rezultata liječenja.

prof. U I. Albanova

Vlasnice masne kože mogu se suočiti s raznim problemima - od sjaja na licu na vrućem danu do nemogućnosti korištenja dekorativne kozmetike zbog njenog otjecanja. Intenzivno lučenje sebuma također može dovesti do pojave akni. Masna koža, osim prirodnog tipa epitela, može biti posljedica nepravilnog rada žlijezda lojnica. Što može uzrokovati kršenje i kako normalizirati rad lojnih žlijezda na licu?

Kako smanjiti rad žlijezda lojnica na licu? Razlozi viška masnoće

Žlijezde lojnice nalaze se po cijelom tijelu. Žlijezde lojnice najintenzivnije rade na čelu, bradi, leđima, nosu, prsima i ramenima. Upravo na tim mjestima najčešće se lokaliziraju neželjeni osipi.

Uzroci prekomjernog lučenja sebuma mogu biti:

1. Hormoni. Hormonska prilagodba tijelo tijekom puberteta ili s dobnim promjenama u tijelu, može dovesti do ove patologije. Žene često doživljavaju povećanje masne kože tijekom druge faze menstrualnog ciklusa. Razlog može biti hormon testosteron, čija je visoka razina tipična za muškarce.
2. Ultraljubičasto zračenje. Vodeći istraživači u području kozmetologije odavno su utvrdili da izravna sunčeva svjetlost ne samo da koristi našoj koži, već i uzrokuje rano starenje. UV zračenje dovodi do zadebljanja rožnatog sloja kože, što postaje prepreka lučenju sebuma. To izaziva začepljenje žlijezda, što dovodi do pojave nedostataka.
3. Pogrešna njega. Ova stavka uključuje kako čišćenje kože, tako i korištenje njege i dekorativne kozmetike. Održavanje dobre higijene važno je za normalizaciju stanja kože. Preporuča se pranje lica dva puta dnevno. posebnim sredstvima bez alkohola i sapuna. Potrebno je pažljivo ukloniti šminku prije spavanja i nikako ne ići s njom dekorativna kozmetika na koži. Također biste trebali odabrati pravu njegu koja se sastoji od proizvoda za masnu kožu. Važno je zapamtiti da ovaj tip kože također treba hidratizirati i tonirati.
4. Pogrešna prehrana. Prehrana brzom hranom, masnom i visokokaloričnom hranom, konzerviranom hranom može poremetiti rad žlijezda lojnica i dovesti do povećanog masnoće kože.
5. Loša kvaliteta kozmetike. Kozmetika, koji uključuju sastojke loše kvalitete ili štetne za kožu, mogu izazvati masnu kožu. Ova kategorija također uključuje kozmetiku koja sadrži ulja ili silikone.
6. Bolesti i poremećaji imunološkog sustava. Dijabetes melitus, pretilost, disfunkcija jajnika, bolest štitnjače i druge patologije mogu uzrokovati povećano lučenje sebuma.

Savjeti za njegu problematične kože

Ima ih nekoliko važna pravila, koje bi se trebale pridržavati vlasnice masne kože:

Vanjska njega može značajno poboljšati stanje lica tijekom pogoršanja i trajno održavati dobar rezultat.

Dijeta

Pravilna prehrana u mnogim slučajevima pomaže normalizirati stanje kože.

Dijeta za masnu kožu uključuje sljedeće preporuke:

1. Isključivanje nezdrave hrane. To su začini, kobasice, konzervirana hrana, masna hrana i ulja.
2. Usredotočite se na svježe povrće i voće. Sputava sekretorna funkcijažlijezde lojnice također heljdina kaša, riba, crni kruh, kiselo mlijeko i mliječni proizvodi.
3. Konzumirajte vitamine. Ljeti jedite voće i bobice. Velika količina vitamina C sadrži crni ribiz, šipak, marelice i citrusno voće. Jedite jaja, mahunarke, govedinu, povrće i sušeno voće kako biste dobili vitamine B skupine. Zimi pijte vitaminske komplekse.
4. Pijte čistu vodu. Bolje je zamijeniti čaj i kavu pročišćenom vodom bez plina, kojoj možete dodati krišku limuna ili jabuke za okus.

Da biste odabrali najtočniju prehranu za tijelo, preporuča se posjetiti nutricionista i alergologa.

Sredstva ljekarne

Ponuda ljekarničkih kozmetičkih marki širok raspon razni proizvodi za masnu kožu:

1. La Roche Posay. Trenutačno je izraziti favorit među markama kozmetike za njegu kože. Njihovi proizvodi izrađeni su na bazi termalne vode s istoimenog izvora. Marka ima niz proizvoda namijenjenih masnoj koži. Među njima su Effaclar Gel - sredstvo za čišćenje masne i problematične kože, Effaclar maska ​​koja kontrolira proizvodnju sebuma i sužava pore, kao i mnogi drugi proizvodi koji se mogu pronaći u ljekarni ili službenoj internet trgovini.
2. Avene. Tvrtka također ima liniju učinkovitih proizvoda za kontrolu sebuma. Na primjer, Cleanance gel za umivanje koji je pogodan za mladu kožu sklonu osipima, kao i krema za regulaciju sebuma i druge.
3. Vichy. Skupa, ali učinkovita kozmetika ove marke također će pomoći u borbi s masnom kožom. Vichy ima cijelu liniju proizvoda za njegu kože problematična koža pod nazivom Normaderm. Sadrži dnevnu kremu, gel za umivanje, masku, losion i kremu za problematična područja.

U ljekarnama možete zatražiti i uzorke nekih proizvoda. To će vam omogućiti da testirate alat prije kupnje i ne pogriješite u odabiru.

Narodni recepti

Provjerene proizvode ljudi testiraju godinama, mnogi od njih se koriste u profesionalnoj kozmetologiji.

1. Tinktura mente. Proizvod je prikladan za normalizaciju masne kože s proširenim porama. Mala hrpa lišća mora se držati u litri kipuće vode 20 minuta. Perite lice nekoliko puta tjedno.
2. Škrobna maska.Žlicu škroba treba pomiješati s žličicom sok od limuna i tri žlice kefira. Masku treba nanijeti 15 minuta.
3. Maska od gline. Dvije žličice bijele gline moraju se kombinirati s pireom od grožđa. Nakon potpunog sušenja masku je potrebno isprati.

Pretjerano lučenje žlijezda lojnica na licu već je medicinski, a ne kozmetički nedostatak i to već treba liječiti.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme