Endoskopija nazofarinksa. Endoskopija nazofarinksa: kako se postupak izvodi. Je li postupak endoskopije bolan?

Alternativni nazivi: fibro-rino-faringo-laringoskopija, dijagnostička endoskopija nazofarinksa.

Endoskopija nazofarinksa jedna je od najmodernijih metoda pregleda u ORL praksi. Metoda se sastoji u pregledu struktura nosa i ždrijela pomoću posebnog uređaja - fleksibilnog fiberskopa.

Indikacije

Osnova za dijagnostičku endoskopiju nazofarinksa su sljedeće bolesti i stanja:

• patološki iscjedak iz nosa;
• ponavljajuće krvarenje iz nosa;
• sumnja na tumorske bolesti ždrijela i nosne šupljine;
• maksilarni etmoiditis;

Adenoidne vegetacije;

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za ovaj postupak.

Priprema za postupak

Posebna obuka nije potrebna. Liječnik treba ispitati pacijenta o alergijskim reakcijama, osobito na lokalne anestetike. Neposredno prije zahvata, pacijent treba proći temeljitu toaletu nosne šupljine.

Kako se izvodi nazofaringealna endoskopija?

Provodi se preliminarna anemizacija i anestezija nosne sluznice, za što se u nosne prolaze ubrizgava otopina anestetika s vazokonstriktorom (adrenalin).

Fiberskop, koji je tanka cijev s optičkim vlaknom i lećom na kraju, uvodi se u nosnu šupljinu kroz nosni prolaz. Kod djece se koriste fiberskopi promjera ne većeg od 2,4 mm, kod odraslih su nešto deblji - do 4 mm. Endoskop se pod kontrolom vida postupno pomiče duboko u nos, dolaskom do hoana unosi se u ždrijelnu šupljinu, gdje se vrši temeljit pregled njegovih struktura.

Pregled nosne sluznice i struktura vrši se kroz okular, a slika se može prikazati na ekranu monitora. Optika od 70 stupnjeva koristi se za panoramski pogled, a optika od 30 stupnjeva koristi se za bliži pogled na strukture.

Interpretacija rezultata

Prvo, liječnik pregledava panoramsku strukturu predvorja nosa i zajedničkog nosnog prolaza. Zatim se endoskop pomiče prema nazofarinksu, dok se procjenjuje stanje donje turbinate. Endoskop napreduje do choanae, nakon čega se vizualno procjenjuje stanje ušća Eustahijeve cijevi, utvrđuje se prisutnost vegetacija.

Endoskopija se izvodi zasebno za svaki nosni prolaz.

dodatne informacije

Endoskopija nazofarinksa je najprikladnija i vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti ENT organa. Endoskopija omogućuje odbijanje rendgenskog pregleda ako se, primjerice, sumnja na adenoidne vegetacije, čime se smanjuje radijacijsko opterećenje bolesnika.

Neki nedostatak endoskopije je invazivnost postupka, što ponekad otežava izvođenje kod djece. Međutim, u suvremenim uvjetima moguće je endoskopski pregled u djece provesti u sedaciji ili anesteziji.

Postupak traje ne više od 10-15 minuta zajedno s pripremnom fazom. Endoskopija se izvodi ambulantno, a nakon njezina završetka pacijent može odmah otići kući.

U usporedbi s rinoskopijom, nazofaringealna endoskopija omogućuje procjenu stanja ne samo nosne šupljine, već i dublje smještenih struktura, kao što su hoane, usta slušnih cijevi, što nedvojbeno povećava dijagnostičku vrijednost studije.

Književnost:

1. Otorinolaringologija: udžbenik za sveučilišta / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2. izd., ispravljeno. i dodatni - 2008. - 656 str. : ilustr.
2. Likhachev A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. itd. Višetomni vodič za otorinolaringologiju. -M.: Medgiz, 1960.-T.1.-644 str.

Sadržaj

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, endoskopske tehnike postale su jedna od najinformativnijih metoda pregleda koja pomaže liječniku u postavljanju točne dijagnoze. U otorinolaringologiji se također pojavila takva metoda. Endoskopija nosne šupljine i gornjeg dijela ždrijela provodi se kada jednostavan pregled nazofarinksa bolesnika uz pomoć zrcala nije dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. Zahvaljujući endoskopskom uređaju liječnik može vrlo detaljno pregledati dijelove dišnog trakta koji ga zanimaju.

Što je nazofaringealna endoskopija

Endoskopski pregled je dijagnostički postupak koji se provodi ambulantno ili bolnički. Ispitivanje nazofarinksa endoskopom uključuje uzimanje biološkog materijala za bakteriološku analizu, procjenu stanja sluznice, prisutnost ili odsutnost neoplazmi u šupljini. Zahvat se izvodi iz različitih kutova uz mogućnost znatnog povećanja slike, što liječniku olakšava postavljanje dijagnoze.

Endoskopski pregled nazofarinksa ne zahtijeva nikakvu pripremu. Ovo je apsolutno bezbolna manipulacija, nakon koje nema razdoblja rehabilitacije. Zahvat traje svega nekoliko minuta, nakon čega pacijent može odmah otići kući. Endoskopija ORL organa među liječnicima smatra se najminimalnije invazivnom dijagnostičkom metodom. Često se koristi za kirurške intervencije na nazofarinksu.

Indikacije

Češće se endoskopija nosne šupljine provodi za bolesti kao što su sinusitis, faringitis, frontalni sinusitis, tonzilitis, peludna groznica, upala etmoidnog labirinta. Često se endoskopski pregled propisuje za određivanje stupnja širenja limfoidnog tkiva i za niz drugih bolesti kako bi se jasno vidjela klinička slika. Indikacije za endoskopiju uključuju:

• trauma ili osjećaj pritiska u licu;
• pogoršanje osjeta mirisa;
• kršenje vaskularnog tonusa zbog produljene uporabe lokalnih vazodilatatora;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• preoperativna i postoperativna dijagnostika;
• otežano disanje;
• pogoršanje osjeta mirisa, stalno iscjedak iz nosne šupljine;
• česte migrene;
• krvarenje iz nosa;
• upala nazofarinksa različitih etiologija;
• tinitus, gubitak sluha;
• hrkanje;
• odgođeni razvoj govora kod djeteta;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• sumnja na tumore.

Trening

Endoskopski pregled nazofarinksa ne zahtijeva posebno pripremno razdoblje. Često su pacijenti nervozni prije zahvata zbog straha od boli. U tom slučaju liječnik može ispirati nosnu sluznicu lokalnim anestetikom. Ako se izvodi minimalno invazivna operacija, tada se koristi opća anestezija. Uz široke nosne prolaze pacijenta, liječnik obavlja pregled endoskopom bez upotrebe anestezije. Također, anestezija se ne koristi za teške alergijske reakcije na anestetike.

Kada se radi endoskopija kod djeteta, prije zahvata se obavi razgovor. Roditelji ili liječnik objašnjavaju sljedeće točke:

• uz pomoć liječnika pregled nosa endoskopom trajat će samo nekoliko minuta;
• ako se beba ne trza i ne izbije, tada će postupak proći bez boli.

Za bezbolnost postupka za dijete koristi se gel koji sadrži lidokain. Lijek obrađuje fleksibilni vrh endoskopske cijevi. Prilikom izlaganja anestetiku dolazi do utrnulosti nosne sluznice, zbog čega cijev ulazi u nosni prolaz neprimjetan za bebu. Liječnik može upotrijebiti sprej za anesteziju kako bi utrnuo nosni prolaz.

Kako se radi endoskopija?

Pregled nosa endoskopom provodi se u sjedećem položaju. Stolica u kojoj sjedi pacijent slična je stomatološkoj stolici. Uz blago nagnutu glavu, liječnik ubrizgava vazokonstriktor u nazofarinks kako bi uklonio prekomjerno oticanje sluznice. Zatim se šupljina ispere otopinom lokalnog anestetika. Kao anestetik može se koristiti sprej ili otopina u koju se namoči štapić s vatom.

Nakon nekog vremena počinje djelovati anestezija, koja se izražava u pojavi laganog peckanja na nosnoj sluznici. U ovoj fazi se umetne endoskop, nakon čega liječnik počinje proučavati stanje nazofaringealne šupljine. Slika se prikazuje na monitoru računala. Za temeljitiji pregled, liječnik polako vodi cijev endoskopa iz nosne šupljine u nazofarinks.

Endoskopija sinusa i nazofarinksa uključuje nekoliko faza:

• panoramski pregled zajedničkog nosnog hodnika i nosnog predvorja;
• provjera ušća slušnih cijevi, stanje nazofaringealnog luka, stražnjih krajeva donje školjke nosa, prisutnost adenoidnih vegetacija;
• uređaj se pomiče do srednje nosne školjke, nakon čega se procjenjuje stanje njegove sluznice i srednjeg nosnog prolaza;
• pregledava se gornji nosni hodnik, stanje izlaznih otvora stanica etmoidnog labirinta, olfaktorne fisure i gornje nosne školjke.

U prosjeku, postupak traje od 5 do 15 minuta. Ako je potrebno, dijagnoza se nadopunjuje medicinskim ili kirurškim manipulacijama (na primjer, uklanjanjem polipa). Nakon završetka pregleda nazofarinksa, liječnik ispisuje primljene slike i donosi zaključak. Rezultati endoskopije daju se pacijentu ili šalju liječniku. Tijekom pregleda nazofarinksa, specijalist procjenjuje:

• prisutnost upalnih procesa ili hipertrofije;
• boja sluznice;
• priroda iscjedka (prozirna, tekuća, gnojna, gusta, sluzava);
• prisutnost anatomskih poremećaja nazofarinksa (zakrivljenost nosnog septuma, sužavanje prolaza, itd.);
• prisutnost tumorskih formacija, polipa.

U nedostatku lošeg zdravlja nakon završetka sesije, pacijent ide kući. Ako je endoskopija dopunjena kirurškim zahvatima (kirurgija, biopsija), tada se stavlja u odjel, gdje je pod nadzorom medicinskog osoblja tijekom cijelog dana. Nakon zahvata, pacijentu se savjetuje da se nekoliko dana suzdrži od intenzivnog puhanja nosa kako ne bi izazvalo razvoj krvarenja iz nosa.

Endoskopija nazofarinksa za djecu

Postupak je standardna dijagnostika u ORL praksi. Njegova provedba za djecu i odrasle nije mnogo drugačija. U pedijatrijskoj praksi u većini slučajeva izvodi se prednja rinoskopija, budući da je stražnja rinoskopija složenija u smislu tehnike izvođenja. Ako dijete ima hipertrofiju palatinskih tonzila ili oticanje sluznice, tada nisu isključene poteškoće tijekom endoskopije.

Prije nego što nastavite s postupkom, liječnik pregledava nazofaringealnu šupljinu na prisutnost apscesa ili upalnih procesa. Prednja endoskopija se izvodi u dva položaja glave - ravno ili zabačeno unatrag. U prvom slučaju moguće je pregledati prednji i stražnji dio nosne šupljine i septum. Ako je glava zabačena unatrag, tada se ispituju središnji dijelovi nosa i nosni prolaz. Uz visoku kvalifikaciju liječnika, dijete neće osjetiti nelagodu tijekom endoskopskog pregleda.

Za provođenje stražnje rinoskopije liječnik koristi posebnu lopaticu koja je prethodno obrađena antiseptičkom otopinom. Uz njegovu pomoć, prednji dio jezika i ogledalo umetnuto u nazofarinks se guraju unazad. Površina ogledala je prethodno zagrijana kako se ne bi zamaglila tijekom postupka. Ako se otkriju polipi ili benigni tumor, oni se uklanjaju izravno u ordinaciji otorinolaringologa.

Što pokazuje endoskopija?

Ispitivanje nazofarinksa endoskopom provodi se uglavnom radi točne dijagnoze. Ako se u maksilarnom sinusu pronađu strani predmeti, neoplazme benigne ili maligne prirode, liječnik odlučuje o hitnom kirurškom zahvatu. Uz pomoć endoskopije u početnoj fazi moguće je identificirati upalne procese praćene sluzi, gnojem, crvenilom, oteklinom i drugim patologijama nazofarinksa i maksilarnih sinusa, uključujući:

• proliferacija adenoidnog tkiva;
• patologija maksilarnih sinusa;
• polipi različitih veličina;
• slomljena struktura zidova nazofarinksa.

Kontraindikacije

Endoskopski pregled nazofarinksa u pravilu ne uzrokuje nuspojave i komplikacije, pa postoje samo dvije kontraindikacije za postupak: alergija na lokalni anestetik i sklonost krvarenju iz nosa. Ako su takva stanja prisutna, pacijent treba obavijestiti liječnika prije pregleda. Uz sklonost krvarenju, liječnik će obaviti endoskopiju tankim uređajem namijenjenim pregledu djece. Zahvat se provodi s velikom pažnjom za preosjetljive sluznice.

Ponekad ORL liječnici ne pribjegavaju pregledu nazofarinksa endoskopom za određene neurološke poremećaje, kako ne bi izazvali napad kod pacijenta. Ako prisutnost alergije nije deklarirana, tada je pojava alergijske netolerancije na anestetik tijekom postupka popraćena sljedećim simptomima:

• oticanje grkljana i ždrijela;
• hiperemija sluznice;
• povećanje tjelesne temperature;
• osjećaj svrbeža u grlu;
• suzenje i kihanje;
• otežano disanje.

Ako se pojave znakovi alergije, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Liječnik mora osigurati pristup svježem zraku, otkopčati odjeću i intravenozno ubrizgati antihistaminik. Ako je slučaj težak, tada se dodatno provodi hormonska terapija. Nakon pružanja prve pomoći, pacijent se hospitalizira u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko dana.

Cijena

Endoskopski pregled nazofarinksa obavlja otorinolaringolog u ordinaciji. Endoskopija se izvodi u medicinskim centrima ili specijaliziranim klinikama opremljenim posebnom opremom i ovlaštenim za pružanje takvih usluga. Cijena zahvata varira ovisno o regiji u kojoj se nalazi medicinska ustanova, složenosti manipulacije, profesionalnosti liječnika i drugim čimbenicima. Prosječna cijena endoskopskog pregleda nazofarinksa u medicinskim centrima u Moskvi:

Video

Jeste li pronašli grešku u tekstu?
Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Endoskopija je moderna, informativna i bezbolna metoda za dijagnosticiranje bolesti nazofarinksa, koja vam omogućuje pregled teško dostupnih područja nazofarinksa koja nisu vidljiva standardnim pregledom.

Kontraindikacije:

• alergijske reakcije na korišteni anestetik;
• s oprezom s tendencijom krvarenja iz nosa;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• neurotski poremećaji.

Rabljena oprema:

• kruti endoskop;
• izvor svjetlosti za endoskopski pregled ENT organa;
• lor-kombajn ATMOS S 61.

Niti jedan moderni pregled ORL organa nije potpun bez endoskopskog pregleda. Endoskopija nazofarinksa u Moskvi jedna je od najnaprednijih i najsigurnijih metoda pregleda u ORL praksi. Uz pomoć ovog postupka liječnik će moći pregledati ORL organe i pogledati u one dijelove nazofarinksa koji nisu vidljivi ljudskom oku tijekom uobičajenog pregleda. Endoskopski pregled pomaže identificirati patologiju nazofaringealne sluznice u ranoj fazi i, sukladno tome, pravodobno provesti potrebne medicinske manipulacije.

Endoskopiju nazofarinksa za odrasle možete napraviti u bilo kojoj ORL klinici ili medicinskoj ustanovi koja u svom arsenalu ima ORL sobu opremljenu endoskopskom jedinicom.

Ova dijagnostička metoda je vrlo popularna i koristi se za mnoge bolesti uha, grla i nosa. Endoskopija je indicirana za česta krvarenja iz nosa, bolove u nosu, glavobolje, kršenje nazalnog disanja, mirisa, adenoida i hrkanja. Uz pomoć endoskopskog pregleda može se otkriti upala u nazofarinksu i sinusima. Iskusni ORL liječnik, koristeći ovaj postupak, "vidjet će" prekomjerne adenoide, koji se često nalaze u djece, polipe i tumore.

Naši doktori

Kako ide istraživanje

Za endoskopiju se koristi poseban alat - endoskop. Nalikuje savitljivoj cijevi promjera 4 mm za odraslu osobu. Za dijete se koristi tanji instrument - 2 mm. Kamera i izvor svjetla su ugrađeni u tubus, a okular je na drugom kraju tubusa. Ono što liječnik vidi uz pomoć endoskopa unutar nazofarinksa može se prikazati na ekranu uz pomoć kamere.

Cijeli postupak ne traje više od 2 minute i odvija se prema sljedećem scenariju:

• tako da pacijent nema bol, ENT liječnik koristi anestetik (češće je to lidokain);
• pacijent je udobno smješten u stolcu, s malo zabačenom glavom (gotovo kao kod zubara);
• liječnik nježno uvodi instrument u nosni prolaz, a odmah nakon postupka klinička slika postaje jasna.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za endoskopiju. Ako je nosna sluznica sklona krvarenju, imate lošu zgrušanost krvi ili ste alergični na lidokain, svakako o tome obavijestite svog ORL specijalista.

Koliko košta postupak

Cijena u Moskvi za endoskopiju nazofarinksa za odrasle ovisi o cjenovnoj politici klinike i statusu medicinske ustanove. Naravno, svaki pacijent nastoji napraviti endoskopsku dijagnostiku po adekvatnoj cijeni. U našoj klinici cijena studija ostala je nepromijenjena već dugi niz godina. S obzirom na gospodarsku situaciju, naš cjenik nije mijenjan već tri godine, a kvaliteta usluge ostaje na najvišoj razini.

Endoskopski pregled obavljaju ORL specijalisti s dugogodišnjim iskustvom. Iskustvo glavnog liječnika klinike V.M. Zaitsev više od 19 godina. Zahvat je bezbolan, netraumatičan i maksimalno ugodan za pacijenta.

Cijena nazofaringealne endoskopije izvedene u našoj klinici u Moskvi iznosi 2500 rubalja. Dostupan je i postupak video endoskopije. Razlika između ovog postupka i standardnog je mogućnost povezivanja kamere i snimanja nosne šupljine kako bi se to dostavilo u bolnicu. Naš ORL liječnik tijekom pregleda prikazat će na ekranu i komentirati sve što vidi, reći o uzrocima bolesti i mogućim metodama liječenja.

Tako se s pacijentom stvara odnos povjerenja, a pacijent shvaća da nema ništa loše u tekućim manipulacijama. Trošak video endoskopije je 3000 rubalja.

Certifikati i licence

Termin za endoskopski pregled možete dogovoriti pozivom na registraturu poliklinike ili putem posebnog obrasca za zakazivanje na glavnoj stranici stranice. Pronaći ćemo vrijeme koje vam odgovara. Dođite. Rado ćemo vam pomoći!

Endoskopija nazofarinksa za djecu češće se propisuje za česte respiratorne bolesti. U ovom slučaju, u djetetu se formira žarište infekcije u nazofarinku, što uzrokuje stalni recidiv i sve vrste komplikacija. Postupak je dijagnostičke i terapeutske prirode, omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje bolesti u početnoj fazi i propisivanje učinkovitog liječenja.

Na nazalnu endoskopiju ili kako se zahvat još naziva - rinoskopiju, malog pacijenta upućuju u različitim slučajevima, a najčešće se to događa u vezi sa sljedećim stanjima:

• prisutnost stranih predmeta u sinusima;
• rane, ozljede sluznice nosa;
• pojava raznih vrsta neoplazmi, uključujući adenoide;
• kršenja u sinusima tijela.

Ova dijagnoza vam omogućuje da pregledate tkiva nazofarinksa, procijenite stanje sluznice i čak izvršite, ako je potrebno, operaciju. Endoskopija daje visoku učinkovitost u ranim fazama patoloških stanja. Ako je patologija pokrenuta, tada su propisane ozbiljnije mjere.

Studija otkriva patologiju adenoida, otkriva njihovu veličinu, razinu upalnog procesa - postoji li gnojna formacija ili ne. Terapija se propisuje na temelju dobivenih rezultata.

Endoskopija pomaže otkriti odnos između neoplazme i nastalih problema sa sluhom, kašnjenja u govoru kod malog djeteta.

Tijekom dijagnoze stručnjak ispituje strukturne značajke nosnog septuma - nastale šiljke, deformacije, erodirana, perforirana tkiva. Ako beba ima polipe u nosnoj šupljini, tada liječnik otkriva odakle su izrasli, gdje se nalaze, te će informacije olakšati kasniju operaciju njihovog uklanjanja.

Ako je postupak propisan za otkrivanje neoplazmi - benignih ili malignih, stručnjak pregledava sluznice, procjenjujući njihovu boju, rast, gustoću, zadebljanje, eroziju i druge promjene.

Endoskopija vam omogućuje da odredite točan uzrok prehlade (rinitisa): alergije, atrofija, hipertrofija tkiva itd.

Rinoskopija vam omogućuje da procijenite stanje fistula nazalnih sinusa, da identificirate razvojne anomalije, koje često dovode do razvoja kroničnog sinusitisa. Pravovremeno otkrivanje patologije omogućuje izbjegavanje raznih patologija, uključujući gubitak mirisa.

Ako dijete često krvari iz nosa, tada metoda pomaže identificirati uzrok tih pojava. Često se javljaju u pozadini slabih krvnih žila, neoplazmi i kršenja septuma.

Neki roditelji smatraju da ovaj dijagnostički pregled nije obavezan postupak i pokušavaju zaštititi bebu od prolaska, no stručnjaci o tome imaju suprotno mišljenje. Odbijajući postupak, roditelji pogoršavaju stanje, jer bolest teče iz akutnog oblika u kronični.

U sljedećim situacijama rinoskopija je indicirana u hitnim slučajevima:

• u patološkim stanjima slušnih cijevi;
• proliferacija i povećanje adenoida;
• jaka oteklina i ponavljajuća stanja.

U većini slučajeva pedijatar propisuje pregled kod ORL-a tijekom rutinskih pregleda. Osim toga, potrebno je za produljeni sinusitis, s kojim se tradicionalna terapija ne može nositi. Rinoskopija nazofarinksa za djecu propisana je bez greške prije izvođenja ENT operacije i nakon intervencije.

Endoskop je jedinstven i jedinstven alat koji vam omogućuje prepoznavanje adenoida, određivanje njihovog oblika, stanja, uklanjanje i procjenu funkcionalnosti Eustahijeve cijevi.

Endoskopija koristi lokalnu anesteziju, tako da djeca dobro podnose postupak. Tijekom studije liječnik dobiva maksimum informacija koje redoviti pregled ne daje, stoga je ovo najtočnija metoda za dijagnosticiranje čak i ranih oblika bolesti.

Endoskopska dijagnoza sastoji se u uvođenju posebnog instrumenta u nazofarinks u obliku tanke cijevi s optičkim vlaknom. Na kraju instrumenta nalazi se iluminacija koja pospješuje vizualizaciju i leća koja se spaja na računalnu opremu. Pomicanje, alat omogućuje stručnjaku da na monitoru vidi sve detalje anatomske strukture, patološke pojave, a istodobno ne uzrokuje mnogo neugodnosti bebi.

Zaslon prikazuje sliku u punoj boji cijelog nazofarinksa u znatno uvećanom obliku, što omogućuje točnu identifikaciju patologija.

Za male pacijente koriste se endoskopi s povećanom fleksibilnošću, što značajno smanjuje rizik od ozljeda sluznice i smanjuje nelagodu. Ali već od 3 godine moguće je koristiti endoskop za odrasle pacijente.

Zahvat nema dobnih ograničenja, no mala su djeca obično uplašena, što donekle otežava provedbu. Stoga stručnjaci smatraju prikladnim propisivanje rinoskopije od 2-3 godine života. Ali ako postoji ozbiljna zabrinutost da beba ima kongenitalnu abnormalnu patologiju sinusa, septuma, simptomi ukazuju na moguće neoplazme, tada se postupak može preporučiti ranije.

Adolescenti su svjesniji u svom pristupu dijagnozi, pa bolje podnose postupke, a učinkovitost u ovom slučaju je red veličine veća.

Endoskopija omogućuje prepoznavanje uzroka sljedećih pojava:

• defektne promjene u ždrijelnoj tonzili (adenoidi), njihov položaj, oblik, što je važno za kirurški zahvat;
• oštećenje sluha (smanjenje, zagušenje);
• poremećaji govora (u nedostatku drugih razloga);
• iscjedak iz nosa bilo koje prirode;
• oslabljen osjećaj mirisa;
• sinusitis, rinitis, sinusitis, akutni i kronični oblici;
• česte glavobolje neobjašnjive prirode.

Za razliku od raznih vrsta dijagnostičkih mjera, endoskopija ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Ali za malu djecu to se radi u lokalnoj anesteziji - ljekovite otopine prvo se nanose na sluznicu. Ova sredstva imaju niz učinaka - analgetik, dekongestiv, vazokonstriktor.

Rinoskopija je jedna od rijetkih metoda koje su se dokazale tijekom godina i odlikuju se sigurnošću i odsutnošću komplikacija, stoga praktički nema kontraindikacija.

Ali ponekad liječnici preferiraju druge metode istraživanja, to se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• ako je dijete zabrinuto zbog čestih krvarenja iz nosa uzrokovanih slabljenjem krvnih žila;
• dijagnosticiran smanjenim zgrušavanjem krvi;
• ako anestetici koji se koriste za postupak (lidokain, novokain) uzrokuju alergijsku reakciju.

Primjena u kirurgiji

Endoskop se koristi ne samo za dijagnostiku, već i za kirurške intervencije. Popularnost metode povezana je s njezinom sigurnošću, visokom učinkovitošću i malom traumom.

Operacija uklanjanja adenoida i tonzila pomoću endoskopa omogućuje vam uklanjanje svih limfnih tkiva u nosu, što će u budućnosti eliminirati vjerojatnost recidiva. Uz konvencionalne metode ekscizije, često je preostalo tkivo ponovno izraslo i bila je potrebna druga operacija.

Pomoću uređaja stručnjak može provesti korektivnu mjeru koja uklanja patologiju u nazofarinku. To će spasiti dijete od svih vrsta kroničnih bolesti.

Uz kirurške operacije, endoskopska oprema se koristi za konzervativne terapijske postupke.

Uz njegovu pomoć navodnjavaju se sluznice nazofarinksa, ispiraju sinusi i daju lijekovi. Često rinoskopija omogućuje ne samo identificiranje, već i uklanjanje polipa u jednom postupku. Također je moguće istovremeno uzimati tkivo za laboratorijsko ispitivanje.

Metode pregleda pacijenata poboljšavaju se svake godine. Endoskopija nazofarinksa smatra se vrlo preciznim načinom dijagnosticiranja bolesti dišnog sustava. Pouzdanost rezultata često ovisi o tome koliko je kompetentno postupak proveden i može li roditelj pripremiti dijete za to.

Što je nazofaringealna endoskopija?

Ovaj postupak propisan je za sumnju na upalnu bolest dišnog sustava koja utječe na donju nosnu šupljinu. Endoskopija nazofarinksa omogućuje vam da vidite promjene koje su se dogodile s bolesnim organima, što povećava točnost dijagnoze.

Tijekom postupka dijete se pregledava. Ovaj uređaj nalikuje dugačkoj cijevi male debljine (2-4 mm). Na kraju uređaja je svjetiljka za povećanje vidljivosti.

Pored rasvjetnog uređaja nalazi se kamera koja vam omogućuje prikaz slike na ekranu monitora iza kojeg sjedi liječnik. Cijevi su meke, vrlo tanke, krute ili savitljive. Uređaj se sastoji od nekoliko dijelova:

• okvir;
• priključni kabel;
• radni dio;
• gumb za kontrolu radnog kraja;
• monitor;
• kabel za rasvjetu;
• priključak kabela za rasvjetu;
• priključak kabela za napajanje;
• distalni kraj.

Endoskopija nosa potpuno je bezbolna. Postupak je vrlo točan i omogućuje vam da vidite patologiju u ranim fazama. To vam omogućuje da postavite dijagnozu s visokom točnošću.

Endoskopija se često kombinira s kirurškim zahvatima. To vam omogućuje brzo i najmanje traumatično uklanjanje neoplazmi. Takva operacija ne ostavlja tragove na licu, a gubitak krvi s njom je minimalan. Drugi dan pacijent smije ići kući. Time se značajno smanjuje broj dana na bolovanju.

Indikacije za provođenje

Nazofaringealna endoskopija se ponekad naziva i rinoskopija. Provodi se u svrhu dijagnoze i uklanjanja određenih neoplazmi.

Postoji nekoliko bolesti čija prisutnost uključuje endoskopski pregled:

• (upalna bolest frontalnog sinusa);
• (oštećenje etmoidnog labirinta);
• (patologija sfenoidnog sinusa).

Endoskopija nosa koristi se za dijagnosticiranje bolesti i kao terapija (u liječenju polipa). Ali ne samo se bolesti smatraju indikacijama za endoskopski pregled. Neki od ovih simptoma uključuju:

• smanjena osjetljivost olfaktornih receptora;
• teškoće u disanju;
• česta krvarenja iz nosa;
• glavobolja;
• povećanje količine odvojene sluzi;
• osjećaj pritiska u nosu;
• oštro pogoršanje sluha;
• prisutnost bolesti nazofarinksa upalne etiologije;
• osjećaj ili tinitus;
• hrkanje;
• odgođen razvoj govora kod djece;
• u povijesti;
• ozljede nosa i lubanje;
• priprema za rinoplastiku i kontrola rezultata.

Prisutnost jednog od simptoma dovodi do endoskopije nosa. Ponekad je uzrok bolesti nazofarinksa stafilokokna infekcija lokalizirana u drugom organu. Tada će bolesti dišnog sustava biti samo komplikacije osnovne bolesti.

Ali uz pomoć endoskopskog pregleda moguće je vidjeti i najmanje promjene na sluznici, koje ukazuju na prisutnost upale. Time se sprječava daljnje širenje infekcije i moguće ozbiljnije komplikacije.

Kontraindikacije

Budući da je endoskopija nazofarinksa bezbolan i siguran postupak, nema opsežan popis kontraindikacija. Ali ne može se provesti u prisutnosti alergijske reakcije na lidokain. Budući da pregled endoskopom uključuje lokalnu anesteziju kako bi se uklonila nelagoda kod pacijenta.

Za djecu i pacijente s osjetljivom sluznicom ili čestim krvarenjem iz nosa koriste se posebne ultratanke cijevi aparata. To vam omogućuje da izbjegnete ozljede nazofarinksa i provedete postupak bez komplikacija.

Što će pokazati endoskopija?

Endoskopski pregled omogućuje vam da pogledate unutrašnjost nazofarinksa i vidite njegove promjene najdetaljnije. Osobito često tijekom postupka otkriveno je:

• ozljeda nazofaringealne sluznice;
• strana tijela u nosnoj šupljini;
• patologija paranazalnih sinusa;
• devijacija septuma nosa;
• neoplazme, uključujući adenoide.

Provodeći endoskopiju nazofarinksa, liječnik procjenjuje stanje nosne sluznice, pojedinačne strukture organa. Postupak omogućuje provođenje kirurških intervencija za uklanjanje neoplazmi u nosnoj šupljini praktički bez ozljede tkiva. Ova vrsta kirurškog liječenja učinkovita je samo u početnim fazama. U naprednijim slučajevima ne koristi se endoskopija.

Uz pomoć endoskopa, liječnik određuje veličinu neoplazme, stupanj i brzinu rasta, opseg lezije. Prilikom provođenja studije moguće je razmotriti prirodu adenoida (gnojni, mukozni, mukopurulentni), što pomaže u pravilnom odabiru taktike liječenja.

Endoskopijom se može utvrditi uzrok gubitka sluha kod djece i pojava govornih problema. U takvim slučajevima studija se kombinira s timpanometrijom (dijagnostika slušne cijevi).

Provođenje postupka

Budući da je postupak jednostavan, ne uzrokuje neugodnosti zbog lokalne anestezije i traje malo vremena, ne zahtijeva posebnu pripremu. Za endoskopiju je potrebno psihički pripremiti dijete na činjenicu da neko vrijeme morate mirno sjediti.

Potrebno je objasniti da to neće uzrokovati bol, tako da se beba ne boji postupka. U suprotnom, roditelji će morati držati dijete i umirivati ​​ga nakon završetka pregleda.

Prije uvođenja cijevi, njen kraj se tretira gelom s lidokainom. Ponekad se koristi poseban, koji se raspršuje u nosnu šupljinu. Dijete prijavljuje početak primjene lijeka kao trnce u nosu.

Tijekom postupka roditelji drže dijete kako bi spriječili nagle pokrete i slučajno ne ozlijedili nosnu sluznicu. Ponekad liječnik pokazuje bebi ono što vidi na ekranu kako bi odvratio pažnju i zainteresirao malog pacijenta.

Postupak u dijagnostičke svrhe ne traje više od 20 minuta. Nakon toga ne bi trebalo biti nelagode ili boli. Materijali snimljeni tijekom endoskopije mogu se predati pacijentu. Ponekad se pacijentu daje samo mišljenje liječnika.

Uspjeh postupka uvelike ovisi o tome kako prolazi pripremna faza. Na rezultate studije također može utjecati stanje pacijenta tijekom endoskopije. Stoga je ponekad potrebno odustati od postupka ako je dijete pod velikim stresom, te ga je bolje pripremiti za sljedeći posjet stručnjaku.

Video: Endoskopija nosa kod djece