Najpouzdanije kontracepcijsko sredstvo. Najbolje kontracepcijske svijeće. Hormonske metode kontracepcije
Za pravi izbor način zaštite od neželjene trudnoće u ovoj temi, reći ćemo vam koje metode i metode kontracepcije postoje. Nakon što ste upoznali metode zaštite, možete odabrati prikladniju kontracepciju za sebe i uživati ljubavne igre bez straha od trudnoće. Pojam kontracepcija odnosi se na sprječavanje trudnoće. različiti putevi: Mehanički, Kemijski, itd., štoviše, neke metode sprječavaju prijenos spolnih bolesti.
Za određivanje pouzdanosti pojedine metode kontracepcije koristit ćemo se pearl indeksom koji označava koliko je žena od stotinu zatrudnjelo koristeći jednu od vrsta kontracepcije tijekom
PRIRODNE VRSTE I NAČINI KONTRACEPCIJE
PREKID: Sastoji se od činjenice da muškarac, u trenutku primanja zadovoljstva, uklanja penis od žene. Indeks bisera za ovu vrstu kontracepcije kreće se od 4 do 18. U većini slučajeva, nepouzdanost ove metode zaštite leži u nedostatku samokontrole muškarca prilikom primanja užitka, što dovodi do nepravovremenog vađenja muškog organa iz žena i njezina oplodnja. Također, u vrijeme spolnog odnosa iz muškog organa se oslobađa predsjemena tekućina koja može sadržavati žive spermatozoide, a čak i ako je muškarac uspio izvaditi svoj organ u trenutku užitka, to ne znači da nema trudnoće, žena bi mogla biti oplođena predsjemenom tekućinom, što se naravno vrlo rijetko događa i nema nikakve osnove znanstveni dokazi. Štoviše, nakon što muškarac uživa, dio ejakulata ostaje u kanalima njegovog organa, što pri ponovnom ulasku u ženu može dovesti do ispuštanja ejakulata i trudnoće, tako da preostali ejakulat ne ulazi u ženu. , čovjeku se preporučuje mokriti. Ova vrsta kontracepcije je psihički negativna za muškarca.
KALENDARSKA METODA KONTRACEPCIJE: Ovom metodom zaštite potrebno je izračunati dane ovulacije jajeta, kako to učiniti pročitajte ovdje: . Indeks Pearl s ovom metodom zaštite je od 9 do 40. Ne zaboravite da muški ejakulat može živjeti unutar žene od nekoliko sati do 7 dana, a prosječni život je 2-3 dana. Štoviše, ova vrsta kontracepcije nije prikladna za žene čiji su menstrualni ciklusi neredoviti.
TEMPERATURA VRSTA KONTRACEPCIJE: Sastoji se od činjenice da žena mjeri svoju bazalnu temperaturu i održava grafikon, gotovo isti kao i kalendarska metoda, ali na temelju temperature. Indeks bisernosti kreće se od 0,8 do 3.
CRKVENA VRSTA KONTRACEPCIJE:Žena promatra iscjedak iz rodnice testovima, nešto poput kalendarske metode. Pearl indeks je 15.
SIMPTOTERMALNA VRSTA KONTRACEPCIJE: Način zaštite, koji uključuje temperaturu i crkveni oblik kontracepcije. Pearl indeks 0,3.
MJERENJE RAZINE HORMONA: Za zaštitu ovom metodom potrebne su pretrage hormona LH i FSH u jutarnjem urinu koji ukazuju na ovulaciju. Indeks bisera od 4 do 18.
METODA LAKTACIJSKE AMENOREJE: način zaštite od učinka dojenje u roku od 6 mjeseci nakon rođenja djeteta. Indeks bisernosti od 2 do 3.
MEHANIČKA ILI BARIJERA KONTRACEPCIJA
KONDOM: Vrsta zaštite koja se sastoji u stavljanju muški organ omotači od lateksa ili tanke gume, u kojima nakon užitka ostaje muški ejakulat. Ova vrsta kontracepcije štiti ne samo od neželjena trudnoća ali i od spolno prenosivih bolesti. Prilikom korištenja, pripazite na nanošenje uljnih lubrikanata, jer ulja nagrizaju lateks i kontracepcijsko sredstvo može puknuti. Indeks bisernosti kreće se od 2 do 12.
KONDOM ZA ŽENE: Za razliku od muške kontracepcije, ne stavlja se na muški organ, već se unosi u ženu. U svim ostalim aspektima, princip rada je isti kao kod muške kontracepcije. Indeks bisernosti je od 5 do 25.
ŽENSKA DIJAFRAGMA: Vrsta kontracepcije, koja je kapica u obliku kupole od lateksa s fleksibilnim rubom koja prekriva grlić maternice žene. Pearl indeks od 6 do 20.
ŽENSKA KAPA: Vrsta kontracepcije je vrlo slična dijafragmi, jedina razlika je što je upola manja od dijafragme i nosi se na ulazu u maternicu. Pearl indeks od 9 do 20.
HORMONSKE VRSTE KONTRACEPCIJE
Hormonska kontracepcija ima razne aktivnosti zaštita. Neke hormonske tablete potiskuju ovulaciju, što se izražava u sprječavanju razvoja i oslobađanja jajašca, druge hormonske tablete mijenjaju strukturu sluznice maternice (endometrija) pa se oplođeno jajašce ne može pričvrstiti za stijenke maternice, treće mogu zadebljati cervikalni sluz, koja sprječava kretanje ejakulata. Ne preporuča se samostalan odabir hormonskih kontraceptiva, bolje bi bilo da vam ih prepiše liječnik uz prethodno mišljenje na temelju dobivenih pretraga. FAQ i opće informacije Više o oralnim kontraceptivima pročitajte ovdje: .
KOMBINIRANI ORALNI KONTRACEPTIVI: Ove tablete sadrže hormone estrogen i progestin. Indeks bisernosti od 0,1 do 0,9.
MINI-PILS: U svom sastavu sadrže samo progestin i nemaju supstancu estrogen koja prema istraživanjima nepovoljno utječe na zdravlje žene. Indeks bisernosti od 0,5 do 4,3.
HORMONSKE INJEKCIJE: Intramuskularne injekcije se rade svaka 3 mjeseca, sastav uključuje progestin. Indeks bisernosti od 0,3 do 1,4.
NORPLANT: Vrsta kontraceptiva koji se stavlja pod kožu i sadrži tvar levonorgestin. Indeks bisernosti od 0,08 do 0,09.
NOVANJE PRSTENA: Vrsta kontraceptiva koja sadrži estrogen i progestagen. Indeks bisernosti od 0,4 do 0,65.
EURA PATCH: Vrsta kontracepcije u obliku flastera koji se zalijepi za kožu žene i opskrbljuje hormone kroz krvotok u tijelu žene: Pearl indeks od 0,4 do 0,9.
INTRAUTERINNI ULOŽAK: Vrsta kontraceptiva, koji je plastični uređaj s umetnutom bakrenom spiralom ženska maternica. Sprječava napredovanje ejakulata, pričvršćivanje jajne stanice na stijenke maternice i skraćuje život jajne stanice. Indeks bisernosti kreće se od 0,1 do 0,5.
VRSTA POSTKOITALNE KONTRACEPCIJE: Ova vrsta se koristi za nezaštićeni spolni odnos i ulazak ejakulata u ženu. Sastoji se od hitnog uzimanja hormonske tablete nakon spolnog odnosa. Zbog velike štetnosti ove vrste kontracepcije, treba je koristiti samo u hitnim slučajevima, ne više od jednom u šest mjeseci. Pearl indeks 2.
KEMIJSKE VRSTE KONTRACEPCIJE
KREME, AEROSOLI, SVIJEĆE ITD.: Ušao u ženska vagina oko 10-15 minuta prije početka spolnog odnosa, više detalja pogledajte u uputama za kontracepciju. Pearl indeks od 3 do 21.
INTRAUTERINNI ULOŽAK: Da, ova vrsta kontracepcije može se pripisati ne samo hormonskim, već i kemijskim metodama zaštite, budući da sastav spirale može uključivati metal koji je štetan za ejakulat.
KIRURŠKE VRSTE KONTRACEPCIJE
Vrsta kontracepcije u obliku sterilizacije koristi se za osobe s djecom, jer je obrnuti oporavak gotovo nemoguć.
MUŠKA KONTRACEPCIJA: Ova vrsta kontracepcije naziva se vazektomija ili sterilizacija, što je jednostavna operacija kojom se blokiraju sjemeni kanalići. Pearl indeks 0,4.
ŽENSKA KONTRACEPCIJA: Sterilizacija žena, operacija je složenija nego kod muškaraca i sastoji se u podvezivanju cijevi koje blokiraju prohodnost jajovoda. Indeks bisernosti od 0,01 do 0,1.
Ne samo muškarac, već i žena treba razmišljati i voditi računa o zaštiti od neželjene trudnoće tijekom spolnog odnosa. Štoviše, ona je ta koja naknadno mora donijeti najvažnije odluke - roditi ili umjetno prekinuti trudnoću, udati se ili ostati samohrana majka. Stoga je vrijedno upoznati se sa svim vrstama ženske kontracepcije koje službena medicina odobrava i preporučuje.
Sadržaj:
Barijerna metoda ženske kontracepcije
suština barijerna kontracepcija je spriječiti ulazak sperme u maternicu. Takva se barijera može stvoriti mehanički i/ili kemijski.
Lokalne kemikalije
U medicini se takvi lijekovi nazivaju spermicidi i dostupni su u različitim farmakološkim oblicima - pjenaste tablete i čepići, aerosoli, paste, kuglice za intravaginalnu primjenu. Sastav takvih sredstava uključuje tvari koje imaju štetan učinak na spermatozoide - na primjer, benzalkonijev klorid, nonoksinol-9. Vjeruje se da je učinkovitost lokalnih kemikalija iz kategorije kontraceptiva 85%.
ova sredstva zaštite od neželjene trudnoće doprinose stvaranju dodatnog podmazivanja u vagini;
nije kontraindicirana za istodobnu upotrebu s kemikalije bilo koji drugi kontraceptivi - to će samo pojačati učinak;
imaju neintenzivan protuupalni učinak, a prema nekim podacima služe čak i kao prevencija onkoloških bolesti ženskog reproduktivnog sustava.
Bilješka:spermicid ne počinje djelovati odmah - to će potrajati 15-20 minuta, tako da uvođenje kontraceptiva ove skupine treba provesti samo 15-20 minuta prije spolnog odnosa. Ako postoji nekoliko spolnih odnosa za redom, tada prije svakog od njih morate unijeti lijek.
Mehaničke metode ženske kontracepcije
Takva sredstva smatraju se apsolutno bezopasnim i mogu ih koristiti sve žene bez ikakvih ograničenja. Štoviše, žena može odbiti takvu kontracepciju u bilo kojem trenutku ako se donese odluka o začeću djeteta. Ali liječnici kažu da će žena trebati posebnu obuku za korištenje mehaničkim sredstvima kontracepciju, a nakon poroda ili kod naglog debljanja morat ćete promijeniti/odabrati novu veličinu. Mehaničke metode ženske kontracepcije uključuju:
. Izgledaju kao kapa sa savitljivim rubom, od gume ili lateksa. Kupola dijafragme zatvara cerviks, što onemogućuje ulazak spermija u trbušni organ.
Kako se pravilno koristi: dijafragma se stavlja u rodnicu neposredno prije spolnog odnosa, ali može i unaprijed - dotično kontracepcijsko sredstvo smije biti u rodnici od 6 do 24 sata. Dijafragma rodnice koristi se zajedno sa spermicidima – njima se oblaže iznutra dijafragma i prsten.
ženski kondomi. Oni su poliuretanska vrećica duljine 17 cm i promjera 7-8 cm s dva prstena na krajevima. Na jednom prstenu nalazi se tanki film - prianja uz cerviks i sprječava prodiranje spermija u šupljinu organa.
Kako se pravilno koristi: Ženski kondom se stavlja kao i obični tampon, nekoliko sati prije spolnog odnosa. Ovo je jednokratna uporaba, za sljedeći spolni odnos morate koristiti novi ženski kondom.
Cervikalne kapice. Riječ je o kapici od mekane gume koja se stavlja direktno na grlić maternice – između grlića maternice i ruba kapice stvara se podtlak koji onemogućuje ulazak spermija. Cervikalna kapica je manja od vaginalne dijafragme, učinkovitost primjene je 60-80%.
Kako se pravilno koristi: cervikalna kapica se stavlja pola sata prije spolnog odnosa i ne skida se 6-8 sati. Prije upotrebe, dotični kontraceptiv se tretira spermicidima - oni podmazuju rub.
Ova vrsta ženske kontracepcije smatra se jednom od najučinkovitijih, ali se može koristiti samo prema preporuci liječnika, a žena neće moći sama staviti intrauterini uložak. Ginekolozi utvrđuju samo dvije vrste kontracepcije:
koji sadrži bakar;
koji sadrže progestin.
Su napravljeni intrauterine naprave izrađen od plastike (apsolutno siguran), u koji je ugrađena ili bakrena žica ili minijaturna posuda s progestinom. Princip rada intrauterinih uložaka:
spriječiti prodiranje spermija u maternicu - spirale koje sadrže progestin značajno smanjuju ovu sposobnost;
ne dopuštaju implantaciju (kretanje) jajašca u šupljinu maternice;
spriječiti ovulaciju - ovo se odnosi samo na intrauterine uloške koji sadrže progestin;
sredstva koja sadrže bakar štetno djeluju i na spermatozoide i na jajašca.
Postavlja se intrauterini uložak Dugo vrijeme- od 2 do 5 godina, a obično tijelo žene normalno/adekvatno reagira na takav “zahvat”. U nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije:
upalni procesi cerviksa i dodaci - prema statistikama, rizik od razvoja slične patologije s postojećim intrauterinim uloškom povećava se 2-3 puta;
menstrualne nepravilnosti - datumi mjesečnog krvarenja mogu se "pomaknuti", postaju obilniji, može doći do međumenstrualnog krvarenja;
nelagoda tijekom spolnog odnosa - bol, peckanje.
Bilješka:ako žena primijeti predugo krvarenje iz vagine, ima intenzivne bolove u donjem dijelu trbuha, pojavljuje se slabost i bljedilo kože, tada trebate odmah potražiti medicinska pomoć. Ovo stanje može ukazivati na perforaciju (proboj) stijenke maternice s intrauterinim uloškom. To se događa iznimno rijetko - prema statistikama, 1 slučaj na 10 000, ali svaka bi žena trebala biti svjesna takve komplikacije.Prednosti korištenja intrauterinog uloška:
Nedostaci korištenja intrauterinog uloška:
prije ugradnje potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa;
Samo liječnik može umetnuti i ukloniti spiralu;
nakon svake menstruacije morate provjeriti prisutnost antena intrauterinog uloška - ponekad može ispasti;
u prvih nekoliko mjeseci nakon ugradnje spirale može se pojačati menstrualno krvarenje.
Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška:
dijagnosticiran onkološke bolesti genitalije ili unutarnji spolni organi;
sumnja na ostvarenu trudnoću;
akutni/kronični procesi upale ili zarazne prirode u reproduktivnom sustavu (uključujući vanjske genitalije);
krvarenje iz maternice patološki nepoznata etiologija;
dvoroga maternica;
cervikalna stenoza.
Postoje i uvjetne kontraindikacije za korištenje intrauterinog uloška kao kontracepcije - to jest, s njima je nepoželjno staviti spiralu, ali konačnu odluku donosi samo ginekolog. Uvjetne kontraindikacije uključuju:
ektopična u povijesti;
dijagnosticiran;
nedostatak poroda;
poremećaji zgrušavanja krvi.
Hormonska kontracepcija
Preporučujemo čitanje:
Hormonski kontraceptivi su lijekovi koji u svom sastavu sadrže kemijske analoge. ženskih hormona. Oni sprječavaju početak ovulacije, što onemogućuje začeće djeteta. Grupi hormonska kontracepcija uključuje tablete, implantate, flastere, hormonski vaginalni prsten. Pilule se smatraju najpopularnijim, ali morate odabrati vrstu hormonske kontracepcije na temelju svojih potreba / mogućnosti:
kontracepcijske pilule zahtijevaju izvrsno pamćenje, odgovornost i točnost - treba ih strogo uzimati Određeno vrijeme i ne propustiti niti jedan dan;
flasteri se mogu koristiti 7-9 dana zaredom, odnosno potrebno je promijeniti samo 3 flastera mjesečno;
Prije nego počnete koristiti hormonske kontraceptive, morate posjetiti ginekologa, proći pregled i napraviti izbor u korist jednog ili drugog lijeka. Postoje dobro definirane kontraindikacije za korištenje dotične vrste kontracepcije:
ste u razdoblju dojenja, a od poroda je prošlo manje od 6 mjeseci;
zabilježeni su jaki, a vaša dob je 35 godina i više;
u nedavnoj prošlosti žena je patila (prije manje od 3 mjeseca);
prethodno je dijagnosticirana ciroza jetre i druge patologije ovog organa;
povijest bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, koje zahtijevaju stalni prijem lijekovi;
rak dojke (čak i nakon potpunog izlječenja);
povećano zgrušavanje krvi;
liječnik je propisao i stalno uzima antikonvulzive i/ili lijekove protiv tuberkuloze.
Bilješka:ako postoji barem jedan od gore navedenih čimbenika, strogo je zabranjeno uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Ženska kirurška kontracepcija
Riječ je o sterilizaciji - nepovratnom procesu, koji se smatra najučinkovitijim za sprječavanje neželjene trudnoće. Indikacije za sterilizaciju žene su samo želja da se zaustavi vjerojatnost začeća. Ali ovom pitanju treba pristupiti vrlo pažljivo - proces je nepovratan, iako postoje skupe mikrokirurške operacije koje mogu "vratiti sat unazad". Često kirurška kontracepcija koristi se iz medicinskih razloga - na primjer, žena ima teške malformacije kardiovaskularnog, dišnog, mokraćnog sustava, bolesti krvi, maligne neoplazme. Kontraindikacije za sterilizaciju su:
akutne upalne bolesti zdjeličnih organa;
infekcija generalizirane ili žarišne lokalizacije;
benigni tumori koji se razvijaju u zdjelici;
kaheksija izražene prirode;
dijabetes/dijabetes insipidus;
adhezivna bolest zdjeličnih organa i / ili trbušne šupljine;
pupčana kila - odnosi se samo na kiruršku kontracepciju laparoskopskom metodom.
Sada je to najpopularnija metoda kirurške kontracepcije - metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, nakon takvog kirurška intervencija na koža nema ožiljka, razdoblje rehabilitacije je vrlo kratko, pacijenti dobro podnose takvu intervenciju. Bilješka:ne može se isključiti laparoskopsko podvezivanje jajovoda ambulantne postavke- ženi se daje lokalna anestezija, a 2 sata nakon završetka zahvata i ako nema vidljivih promjena u zdravstvenom stanju na gore, pacijentica može ići kući.
Sprijeda se napravi minijaturni rez trbušni zid- veličina ne prelazi 6 cm Prednosti ove metode kirurške kontracepcije su da nema potrebe za korištenjem skupe opreme, brze rehabilitacije.
Škarama se otvori rektalno-maternični prostor i u nastalu ranu uvuče jajovod - sve dok se ne pojavi njegov rub. Konac se postavlja na sredinu jajovoda, ali nešto bliže rubovima. Zatim se cijev podveže koncem i privuče bliže kirurgu, zatim se cijev zgnječi i previje. Isti algoritam radnji koristi se za drugi jajovod. Bilješka:krajevi svih niti za šavove režu se tek nakon što je kirurg završio s radom na dva jajovodi. Rez se zatvara madračkim šavom.Prednosti sterilizacije s kolpotomskim pristupom:
može se izvesti u bilo kojoj ginekološkoj bolnici;
nema kozmetičkih nedostataka na prednjem trbušnom zidu;
nema potrebe za korištenjem skupe opreme i specifičnih alata;
željeni cilj (sterilizacija) postiže se neposredno nakon operacije.
Vrlo često se operacija sterilizacije izvodi tijekom carskog reza - br dodatna opterećenja ne pojavljuje se na tijelu, dobrobit žene se ne mijenja, razdoblja laktacije i oporavka nakon poroda prolaze bez promjena, hormonska pozadina ne mijenja. Vrijeme kirurške kontracepcije:
u drugoj fazi menstrualnog ciklusa - odgođena sterilizacija;
6 tjedana nakon poroda prirodnim putem;
odmah nakon umjetnog prekida trudnoće, ali samo ako je pobačaj prošao bez komplikacija.
Strogo je kontraindicirano provoditi sterilizaciju nakon poroda ako je akutan infekcija tijekom poroda ili čak tijekom trudnoće, ako je bezvodno razdoblje poroda duže od 24 sata. Moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju:
krvarenje;
oštećenje crijeva;
postoperativna infekcija.
Ove komplikacije su povezane s rijetki događaji, ali žena koja je pristala na kiruršku kontracepciju trebala bi znati za njih. Bilješka:liječnici upozoravaju da u prvih 10 godina nakon operacije sterilizacije vjerojatnost trudnoće ostaje unutar 2%.Ženska kontracepcija - bogat izbor, široke mogućnosti. Potrebno je ne samo samostalno odlučiti o izboru sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće, već i dobiti kompetentan savjet ginekologa.
Prevencija pobačaja je ključna stvar u očuvanju reproduktivnog zdravlja djevojčice. Prema stručnjacima, umjetni prekid trudnoće vrlo često dovodi do neplodnosti. Danas otprilike svaka peta trudnica pribjegava pobačaju. Unatoč visokoj učinkovitosti kontracepcijskih sredstava, mnoge mlade dame nerazumno zanemaruju ovu priliku. Ne zaboravite da glavne zadaće kontracepcije nisu samo osigurati prevenciju medicinskih pobačaja, već i spriječiti zarazu spolno prenosivim bolestima.
Vrste kontracepcije
Metode kontracepcije su različite. Međutim, bez obzira na vrstu kontracepcije, ženska kontracepcija treba biti vrlo učinkovit, siguran za zdravlje, prikladan za korištenje i pristupačan.
Ženske kontraceptive možete kupiti na lanci ljekarni na šalteru.
Fiziološki
Posebnost fiziološki način kontracepcija je da djevojka u određeno razdoblje svog menstrualnog ciklusa treba suzdržati intimnost ili aktivno koristiti druge kontraceptive. U pravilu, ako menstrualni ciklus traje 28 dana, tada je potrebno napustiti vaginalni seks u razdoblju od 11. do 18. dana, kada dolazi do ovulacije. Fiziološka metoda temelji se na izmjeni razdoblja visoke i niske plodnosti (plodnosti). Znanstvenici su otkrili da jaje ostaje održivo 1-3 dana, sperma - oko 5 dana. Koje se metode mogu koristiti za razjašnjavanje vremena ovulacije:
Kalendar. Potrebno je izračunati plodno razdoblje, uzimajući u obzir individualno trajanje menstrualnog ciklusa.
Temperatura. Za određivanje plodnog razdoblja provode se mjerenja rektalna temperatura. Trebaju se održavati ujutro u isto vrijeme. U ležećem položaju žena unosi poseban termometar u rektum 5-6 minuta. Ovulacija se prepoznaje analizom temperaturne krivulje. Odlučujući trenutak je pad temperature od 0,2–0,3 °C i kasniji porast od 0,7–1,0 °C. Slične promjene uočene su samo 1-2 dana nakon završetka ovulacijske faze. Određivanjem dana ovulacije izračunava se "opasno razdoblje".
Cervikalni. Po prirodi promjena cervikalna sluz zbog estrogena tijekom cijelog menstrualnog ciklusa moći će se procijeniti u kojoj je fazi žena.
Višekomponentni. Sudeći po nazivu, nije teško pogoditi da ova metoda uključuje mjerenje bazalna tjelesna temperatura, fiksiranje promjena u svojstvima cervikalne sluzi, kalendarski izračuni i neki subjektivni znakovi (osobito pojava boli u donjem dijelu trbuha, iscjedak itd.).
Glavna prednost fiziološke metode je jednostavnost upotrebe i apsolutna sigurnost za žensko tijelo, budući da niti posljedice niti neželjene reakcije nije za očekivati. Međutim, vrijedi napomenuti da je ova metoda kontracepcije prikladna za žene koje imaju normalne menstrualne cikluse. Ali za tinejdžere i mlade djevojke fiziološka metoda neprikladno iz nekoliko razloga:
Nepravilan ovulacijski ciklus.
Kod mladih djevojaka slučajna ili izvanredna ovulacija prilično je česta.
Djevojke je teško pronaći ispravne kalkulacije te provođenje osnovnih metoda fiziološke kontracepcije.
Ova metoda nije u stanju zaštititi od spolno prenosivih bolesti.
Ne mogu sve vrste kontracepcije pružiti 100% zaštitu od neželjene trudnoće.
Barijera ili mehanička
Korištenje posebna sredstva, koji ne dopuštaju spermi da se kreće u šupljinu maternice, naziva se barijera ili mehanička metoda kontracepcije. Poznato je da barijera kontracepcije postoji i za žene i za muškarce. Najčešće vrste zaštita barijere od neplanirane trudnoće:
Kondomi (ženski i muški).
vaginalna dijafragma.
Kapice za vrat.
kondomi
Lateks je danas glavni materijal za izradu kondoma. Pomaže ne samo u zaštiti od neplanirane trudnoće, već također sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima. Glavni nedostatak metoda - česta kidanja kondoma od tanke elastične gume. Prema statistikama, to se događa otprilike jednom u 50-300 seksualnih odnosa.
Ako dođe do pucanja kondoma, preporučuje se uvođenje spermicidnog sredstva u rodnicu i/ili korištenje oralnog kontraceptiva za hitnu postkoitalnu prevenciju neželjene trudnoće. Osim toga, vrlo često, kada koriste kondom, oba spolna partnera bilježe smanjenje seksualnog užitka. Kako pokazuju kliničke studije, mnogi dječaci i muškarci zanemaruju ovu metodu kontracepcije.
Stoga je izumljen kondom za žene, koji je učinkovit kao kontracepcijsko sredstvo te u smislu sprječavanja zaraze spolno prenosivim bolestima. Mora se staviti nekoliko sati prije intimnosti i ukloniti nakon seksa. Strogo je zabranjeno višekratno korištenje.
Vaginalna dijafragma
Ukratko, vaginalna dijafragma je prilično dobra barijera kontracepcije, oblikovana je kao hemisfera i sastoji se od gumene kapice spojene na prsten. Kako bi se spriječilo napredovanje spermija, potrebno ga je umetnuti u rodnicu na način da se zatvori cervikalni kanal. Za povećanje kontracepcijske učinkovitosti, vaginalna dijafragma se koristi zajedno sa spermicidima, koji se mogu kupiti u obliku krema, pjena, gelova itd.
Dostupno razni modeli i dimenzija, pa se preporuča individualni odabir. U pravilu se uvođenje vaginalne dijafragme provodi neposredno prije intimnosti, preokrenuto spermicidnim sredstvom s obje strane. Njezino vađenje se provodi 7-10 sati nakon završetka spolnog odnosa. Želio bih napomenuti da ova barijerna metoda kontracepcije ne pomaže u zaštiti od bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa, iako može zaštititi unutarnje spolne organe od određenih vrsta infekcija.
cervikalna kapica
Mehanizam djelovanja i kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapica gotovo su isti kao i kod vaginalnih dijafragmi. U obliku podsjećaju na polukuglu sa zadebljanim rubovima. Stvoreni negativni tlak pomaže da kapica ne sklizne s vrata maternice. Treba ga primijeniti 30-10 minuta prije spolnog odnosa. Može ostati u vagini 6-9 sati (maksimalno razdoblje je 1,5 dana). Za razliku od kondoma, vaginalna dijafragma i cervikalna kapica mogu se koristiti više puta. Prije uporabe bilo kakve barijere ili mehanička kontracepcija Preporuča se pažljivo pročitati upute.
Suvremena kontracepcijska sredstva za žene (kontraceptivi) moraju se izdavati na recept.
Kemijski (spermicidni)
Kemijska ili spermicidna metoda kontracepcije temelji se na upotrebi posebnih sredstava koja mogu inaktivirati spermatozoide. Ovaj učinak se ostvaruje zahvaljujući aktivnoj komponenti koja uništava staničnu membranu muških zametnih stanica u nekoliko sekundi. Spermicidi su dostupni kao gel, krema, čepići, pjena, tablete itd. kemijska metoda kontracepcija izravno ovisi o ispravnosti njegove uporabe. Značajke aplikacije:
Spermicidni pripravci se primjenjuju najkasnije 30-60 prije spolnog odnosa.
Spermicidi moraju biti u kontaktu s cerviksom.
Ako ne znate pravilno koristiti kemijsku metodu kontracepcije, obratite se ginekologu.
Aktivne tvari koje čine spermicidne agense ne samo da mogu uništiti spermatozoide, već također imaju baktericidni i virocidni učinak. Na primjer, aktivni sastojak nonoksinol ili benzalkonijev klorid inhibira rast i razmnožavanje takvih patogeni mikroorganizmi, kao što su klamidija, mikoplazma, trihomonas, ureaplazma itd. Kako bi se povećala učinkovitost kontracepcije, mnogi stručnjaci savjetuju kombiniranje uporabe kemijskih i barijerskih kontracepcijskih metoda.
Pharmatex
Jedan od najpopularnijih spermicida za kemijsku kontracepciju je Pharmatex. Za potpuno uništenje spermija dovoljno je 20 sekundi prisutnosti muških zametnih stanica u mediju s Pharmatexom. Kod ponovljenog spolnog odnosa potrebna je nova primjena lijeka. Osim toga, ima antimikrobno djelovanje protiv niza spolno prenosivih bolesti (primjerice, gonoreje, klamidije, trihomonijaze itd.). U isto vrijeme, Pharmatex ne utječe normalna mikroflora vaginu i ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti.
Može se kombinirati s intrauterinim ulošcima (spirale), kondomima, vaginalna dijafragma, cervikalne kapice. Pharmatex je dostupan u sljedećim oblicima za vaginalnu primjenu:
Tablete.
Tablete.
Svijeće.
tamponi.
Krema.
Svaki od obrazaca ima svoje značajke primjene, koje se mogu pronaći čitanjem službene upute na lijek. Treba imati na umu da je Pharmatex kontraindiciran u preosjetljivost na njegove aktivne sastojke i upalne bolesti spolni organi. Kako bi se izbjeglo smanjenje spermicidnog učinka, ne preporučuje se istovremena vaginalna primjena nekoliko lijekova.
kontracepcijska spužvica
Alat koji kombinira mehanički i kemijska zaštita od neželjene trudnoće naziva se kontracepcijska spužvica. Djeluje kao barijera, sprječava napredovanje muških zametnih stanica u cervikalnom kanalu, a također oslobađa spermicidnu komponentu koja pomaže uništavanju spermija. Oblik je zaobljeni jastuk s malom depresijom na jednoj strani, koja bi trebala biti uz cerviks. Međutim, zbog niske kontracepcijske učinkovitosti, obično se ne preporučuje za korištenje adolescentima i mladim djevojkama. Iskusnije i odrasle žene sasvim su u stanju instalirati ovu vrstu kontracepcije i nemaju posebni problemi korištenjem.
Najbolja metoda kontracepcije je kombinirana uporaba kontraceptiva (kao što su hormonski lijekovi i kondom).
Hormon
Statistike pokazuju da gotovo 150 milijuna djevojaka i žena diljem svijeta dnevno uzima oralne kontraceptive. Istovremeno, trenutno se najnoviji hormonski pripravci uzimaju oralno i mogu se unijeti u tijelo na druge načine (injekcijama, transdermalno, intravaginalno itd.). Mehanizam hormonska kontracepcija je kako slijedi:
Usporite proizvodnju gonadotropnih hormona.
Suzbiti proces ovulacije.
Povećajte viskoznost i gustoću cervikalne sluzi koju proizvodi cerviks.
Promjenom svojstva cervikalne sluzi inhibira se pokretljivost spermija u smjeru šupljine maternice.
Uzimanje oralne kontracepcije zaustavlja ovulaciju i sprječava oplodnju jajne stanice. Također, zbog utjecaja na endometrij, uočava se sprječavanje implantacije jajašca u šupljinu maternice.
Oralna kontracepcija
Postoje mnoge vrste hormonskih kontraceptiva. Zadržimo se na klinički najznačajnijim. Ovisno o sastavu, oralna kontracepcija se dijeli u sljedeće glavne skupine:
Kombinirani hormonski pripravci koji sadrže progestagen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
Hormonski pripravci, čija je aktivna komponenta progestogen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Zovu se i mini-pilule.
Pri odabiru optimalnog kombiniranog oralnog kontraceptiva značajnu ulogu igra sadržaj etinilestradiola. S obzirom na količinu estrogena, hormonalni lijekovi se dijele na tri velike skupine: visoko, nisko i mikrodozirano. Popularni predstavnici svake od ovih skupina:
Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Sadrže više od 35 mikrograma etinilestradiola.
Drugi - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg svaki).
Treći je Mercilon, Mirrel, Minisiston (po 20 mcg).
Glavne prednosti i nedostaci
Među svim hormonskim oralnim kontraceptivima prednost imaju monofazni pripravci koji sadrže stabilnu količinu oba ženska hormona (na primjer, Mercilon). Dvofazni i trofazni lijekovi imaju različite količine estrogena i gestagena, što im pomaže u djelovanju na različita razdoblja menstrualnog ciklusa. Glavne prednosti monofaznih oralnih kontraceptiva:
Imaju najizraženiju učinkovitost od ostalih vrsta neinvazivnih kontraceptiva.
Nakon prestanka uzimanja plodnost se brzo uspostavlja.
Smatra se vrlo sigurnom metodom.
Moguća je dugotrajna primjena.
Posebnost većine novih kombiniranih oralnih kontraceptiva je visoka učinkovitost i sigurnost. Osim toga, prema kliničkim studijama, kontracepcijski učinak nije njihovo jedino svojstvo. Što je još tipično za kontraceptive hormonski lijekovi:
Može regulirati menstrualni ciklus, posebno kod mladih djevojaka.
Ako odaberete pravu kontracepciju, ne možete brinuti o debljanju.
Nemojte utjecati na glavne vrste razmjene.
Uklonite nedostatak ženskih hormona.
Smanjite vjerojatnost niza ginekoloških i somatskih bolesti.
Pojava nuspojava moguća je u prva 3 mjeseca uzimanja kombiniranih hormonskih lijekova. U većini slučajeva postupno nestaju tijekom vremena. Dugotrajna uporaba obično ne izaziva takve nuspojave kao glavobolja, dispeptički poremećaji, oticanje mliječnih žlijezda, bolna menstruacija itd.
Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule koje sadrže samo progestogene imaju manje izraženu kontracepcijsku učinkovitost. Međutim, nemojte primjenjivati ozbiljne štetemlado tijelo. Osim toga, preporučuju se djevojkama i ženama koje imaju kontraindikacije za korištenje drugih oralnih kontraceptiva.
Koristiti najnovije metode kontracepcija za žene preporuča se nakon savjetovanja sa stručnjakom.
Kontraindikacije
Hormonska kontracepcija može se pohvaliti prilično dugim popisom razne vrste kontraindikacije. Najviše pažnje zaslužuju oni koji imaju visok smrtonosni rizik. Bolesti povezane s apsolutne kontraindikacije o korištenju hormonskih oralnih kontraceptiva:
Bolesti srca i krvnih žila (nekontrolirane visokotlačni, infarkt miokarda, aterosklerotske lezije krvotoka).
Teške patologije sustava koagulacije krvi i druge bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka (venska tromboza, tromboembolija).
Teška patologija jetre i bubrega s razvojem funkcionalnog zatajenja.
Kako uzimati oralne kontraceptive?
Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i povećala kontracepcijska svojstva, nove sheme za korištenje hormona kontracepcijska sredstva. Jedna od najnovijih inovacija bilo je uvođenje klinička praksa produljena uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva. Predloženo je kontinuirano uzimanje lijeka tijekom 3-5 menstrualnih ciklusa, nakon čega je napravljena pauza od 7 dana i nastavljena uporaba.
Uspješno položeno Kliničko ispitivanje mod pod nazivom "63 + 7". Suština je u tome da se kontraceptiv uzima 63 dana, a zatim se pravi pauza u uzimanju točno tjedan dana. U određenim slučajevima produljeni način rada može se produžiti do 126 + 7. S produljenom primjenom oralnih kontraceptiva s minimalnim prekidom, opaža se smanjenje pojave "simptoma ustezanja". Produženi režim je omogućio da djevojke i žene imaju manje glavobolja, menstrualnih nepravilnosti drugačija priroda, patologija dojke i druge nuspojave.
Osim toga, aktivno se razvija još jedan inovativni pristup uzimanju hormonskih kontraceptiva, koji se naziva brzi početak. Koje su njegove karakteristike:
Dopušteno je započeti uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva u apsolutno bilo kojem razdoblju menstrualnog ciklusa.
Nedostatak značajnog negativan utjecaj na trudnoću i razvoj fetusa od najnovijih kontracepcijskih lijekova omogućilo je znanstvenicima da dođu do takvih zaključaka.
U slučaju kada se trudnoća dijagnosticira u pozadini korištenja oralne kontracepcije, tada lijek treba prekinuti. Utvrđeno je da kratkotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva tijekom trudnoće ne utječe na opasnost od pobačaja.
Kombinirana metoda je najpouzdaniji način zaštite od neželjene trudnoće, koji uključuje istovremenu uporabu nekoliko vrsta kontraceptiva.
Moderna kontracepcijska sredstva za žene mogu imati kontraindikacije i nuspojave, s kojima se treba upoznati prije njihove uporabe.
hitna kontracepcija
Unatoč velikom izboru kontraceptiva, problem neplanirane trudnoće ostaje vrlo relevantan za milijune djevojaka i žena. Rizik od neželjene trudnoće u pravilu je povezan sa spolnim odnosom bez korištenja kontracepcije ili njezine neučinkovitosti. Čudno, ali mnoge žene vjeruju da im u takvim situacijama jedino preostaje čekati da iduća mjesečnica prođe ili ne.
Međutim, korištenjem hitnih metoda kontracepcije možete značajno smanjiti vjerojatnost neočekivanog začeća. Vrijedi napomenuti da je takav pristup mnogim djevojkama i ženama praktički nepoznat. Istodobno, popularizacija temeljnih principa hitne kontracepcije u masama značajno bi smanjila broj pobačaja.
Kada je indicirana hitna kontracepcija?
Nije tajna da se vjerojatnost začeća djeteta razlikuje tijekom menstrualnog ciklusa. Prema nekim podacima, vjerojatnost trudnoće nakon nezaštićenog odnosa je oko 20%, neovisno o danu menstrualnog ciklusa. Međutim, ako se tijekom periovulatornog razdoblja dogodio seks bez kontracepcije, tada se šanse za trudnoću već povećavaju na 30%.
Britanska studija pokazala je da nezaštićeni odnos tijekom ovulacije može rezultirati začećem u 50% slučajeva, čak i tijekom prvog menstrualnog ciklusa. Odavno je dokazano da spermatozoidi koji se nalaze u genitalijama žene zadržavaju svoju vitalnost 3-7 dana, a neoplođeno jaje 12-24 sata. Prema većini stručnjaka, preporučljivo je provesti hitnu kontracepciju u prvih 1-3 dana nakon intimnosti. Kada se prikazuje:
Svaki nezaštićeni odnos. Jednostavnije rečeno, vaginalni spolni odnos dogodio se bez korištenja kontracepcijskih sredstava (kondoma, vaginalne dijafragme, kombiniranih oralnih kontraceptiva itd.).
U procesu intimnosti kondom je puknuo ili puknuo.
Prijevremeno uklanjanje vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice.
Propuštanje oralnih kontraceptiva ili uzimanje lijeka s kašnjenjem od više od 12 sati.
Djevojka ili žena bila je prisiljena na spolni odnos bez njenog pristanka.
Kao što pokazuje kliničko iskustvo, moderna kontracepcijska sredstva za žene, bez obzira na vrstu, način i način primjene, vrlo su učinkovita u sprječavanju neplanirane trudnoće.
Kombinirani hormonski oralni pripravci često se koriste kao hitna kontracepcija. Ova metoda je dobila ime po kanadskom znanstveniku Albertu Yuzpeu, koji ju je prvi upotrijebio i naširoko promovirao. Njegova se suština svela na dvostruku primjenu velika doza estrogena i gestagena 3 dana od trenutka završetka spolnog odnosa. Pauza između doza treba biti najmanje 12 sati.
Učinkovitost metode bila je veća od 95% i ovisila je o dva čimbenika:
Trajanje intervala između intimnosti i imenovanja hitne kontracepcije. Što se kontracepcijska sredstva ranije uzmu, očekivani učinak je veći.
Dan menstrualnog ciklusa kada je bio seks.
Unatoč visokoj učinkovitosti Yuzpe metode, ona zahtijeva korištenje visokih doza oralnih kontraceptiva i povezana je s visokog rizika razvoj nuspojava. Zabilježeno je da se u 30% slučajeva javljaju prilično izražene nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, napadaje migrene, bolove u mliječnim žlijezdama itd.
Osim toga, posebno dizajnirani lijekovi na bazi levonorgesterela također se uspješno koriste za hitnu kontracepciju. Karakterizira ih izraženi gestageni učinak i odsutnost estrogenog djelovanja. Među ženskom populacijom najpopularnija su dva lijeka koja sadrže levonorgesterel - Postinor i Escalep. Sukladno rezultatima svjetskih kliničkih studija, učinkovitost primjene ovih kontraceptiva nešto je veća od one metode Yuzpe. Također, prenosivost Postinora i Escalepa je red veličine bolja.
Pravilno odabrana ženska kontracepcija pomoći će u održavanju reproduktivnog zdravlja.
Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju
Većina nehormonskih lijekova za hitnu zaštitu od neplanirane trudnoće sadrži aktivni sastojak mifepriston, koji je sintetski antiprogestin. Često se koristi kao sredstvo za umjetni prekid trudnoće rani datumi(medicinski pobačaj). No, može se koristiti i za hitnu kontracepciju, osobito kada se pacijentici ne mogu propisati hormonske metode kontracepcije. S obzirom na fazu ciklusa, lijek ostvaruje svoj kontracepcijski učinak zbog:
Inhibicija oslobađanja luteinizirajućeg hormona.
Blokiranje ili odgađanje ovulacije.
Kršenje prirodnih promjena u endometriju.
Tijekom nekih znanstveno istraživanje Utvrđeno je da je mifepriston učinkovitiji i bolje se podnosi od levonorgesterela. Jedna od glavnih prednosti mifepristona u odnosu na druge metode hitne kontracepcije za žene bila je odsutnost smanjenja učinkovitosti s povećanjem intervala između spolnog odnosa i uporabe kontraceptiva (do 120 sati).
Na postsovjetski prostor Ginepriston se široko koristi kao hitna kontracepcija. Njegova posebnost je da se dobro podnosi i ima nisku dozu aktivnog sastojka u usporedbi s drugim postojećim nehormonskim lijekovima koji se koriste za "brzu" zaštitu od neželjene trudnoće. Ginepristone se mora uzimati jednom 3 dana nakon intimnosti, ne uzimajući u obzir razdoblje menstrualnog ciklusa. Ako je nakon uzimanja lijeka došlo do ponovljenog koitusa, trebali biste koristiti dodatne kontracepcijske metode(na primjer, kondom). Budući da je kontracepcijski učinak Ginepristona donekle smanjen tijekom sljedećeg spolnog odnosa.
Prednosti hitne kontracepcije
Željela bih pojasniti da hormonska i nehormonski lijekovi za "hitnu" kontracepciju namijenjene su isključivo hitnim slučajevima, a ne koriste se redovito. Glavne prednosti postkoitalne zaštite od neplanirane trudnoće:
Sposobnost povremenog uzimanja kontracepcijskih sredstava. Posebno će ova metoda biti zanimljiva djevojkama i ženama koje imaju neredovit seksualni život.
U većini slučajeva postoji visok kontracepcijski učinak.
Nema izraženih nuspojava.
Dostupnost mnogim pacijentima.
Treba imati na umu da lijekovi za hitnu kontracepciju ne utječu na implantirano jajašce. Većina preporučenih metoda sigurna je za plod i tijek trudnoće. Stoga, čak i ako je do začeća došlo u pozadini uporabe gore navedenih lijekova, trudnoća se može spasiti. Osim toga, nemojte zaboraviti da kontracepcijska sredstva koja se koriste u hitnim slučajevima ne štite od bolesti koje se prenose spolnim putem. Ako se sumnja na infekciju spolna infekcija nakon intimnosti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.
Dijafragma je kupolasta gumena kapica. Odabire se za svaku ženu u veličini: od 50 do 150 mm. nerotkinje obično je prikladna vaginalna dijafragma od 60-65 mm, a žene koje su rodile koriste vaginalnu dijafragmu od 70-75 mm. Nakon poroda ili gubitka tjelesne težine potrebno je ponovno prilagoditi veličinu. Prednosti kapice su jednostavnost korištenja, mogućnost višekratne upotrebe, neškodljivost, au velikoj mjeri i zaštita od spolno prenosivih infekcija. Ali ima kontraindikacije: endocervicitis, kolpitis, erozija cerviksa, alergije na gumu i spermicide, anomalije u razvoju genitalija, prolaps zidova vagine i maternice.
Kondom
Kondom - . Ali ova se metoda smatra najučinkovitijom protiv spolno prenosivih bolesti. Liječnici podsjećaju da će vas od neželjene trudnoće ipak spasiti postkoitalna kontracepcija ili prekid trudnoće. Venerične bolesti su dugotrajne, au najgorem slučaju zauvijek. Naš članak "" opisuje jednu od bolesti koje se mogu izbjeći korištenjem kondoma.
ženski kondomi- takvi će kondomi pomoći ženi ako je pomisao na seks s kondomom učini partnerom živčani krpelj("Uostalom, ovo smanjuje sve osjete!").
kondomi bez lateksa- ne sadrže boje i arome, što znači da ne mogu izazvati alergijska reakcija tijekom snošaja.
To uključuje posebne spermicidni pripravci
u godini
menstrualni kalendarovulacijski programi, koji pomažu u vođenju ovakvog "računovodstva". Postavite najkraći i najdulji menstrualni ciklus, pronađite prvi "plodni dan" (prema najkraćem menstrualnom ciklusu) i zadnji "plodni dan" (prema najdužem menstrualnom ciklusu). Zatim, s obzirom na duljinu trenutnog menstrualnog ciklusa, odredite interval plodnosti. Tijekom tog razdoblja možete se potpuno suzdržati od seksualne aktivnosti ili se prijaviti metode barijere i spermicidi.
temperaturna metoda
bazalna tjelesna temperatura0,3-6,6 na 100 žena-godina.
poseban termometar
Simptotermalna metoda
intrauterina kontracepcija
Kontracepcijska učinkovitost plastične “spirale” (Lippsove petlje) u prosjeku iznosi 91 posto, odnosno 5,3 trudnoće na 100 žena godišnje. Mnogi moderni intrauterini ulošci sadrže bakar - kontracepcijska svojstva ovog metala već su dugo dokazana. Njihova učinkovitost se povećava na 98 posto - 0,4-0,5/100 žena-godina.
Hormonska kontracepcija
sa 100% učinkovitosti. Uobičajeno je razlikovati:
Najnovija kontracepcijska sredstva
Sve to ginekolozi “sadisti” nazivaju najokrutnijim izrazom: žena-godina. Često se ovaj pokazatelj prevodi u postotke radi jasnoće i uvjerljivosti. Je li kontracepcijsko sredstvo koje ste odabrali dovoljno učinkovito?”
Ako vaši planovi ne uključuju trudnoću i nećete čitati naš članak sa 100% sigurnošću, pogledajte popis svih kontracepcijskih sredstava koja su službeno dostupna čovječanstvu.
Vaginalna dijafragma ili "kapa"
Dijafragma je kupolasta gumena kapica. Odabire se za svaku ženu u veličini: od 50 do 150 mm. Za žene koje ne rađaju obično je prikladna vaginalna dijafragma od 60-65 mm, a za žene koje su rađale koristi se dijafragma od 70-75 mm. Nakon poroda ili gubitka tjelesne težine potrebno je ponovno prilagoditi veličinu. Prednosti “kapa” su jednostavnost korištenja, mogućnost višekratne upotrebe, neškodljivost, au velikoj mjeri i zaštita od spolno prenosivih infekcija. Ali ima kontraindikacije: endocervicitis, kolpitis, erozija cerviksa, alergije na gumu i spermicide, anomalije u razvoju genitalija, prolaps zidova vagine i maternice.
Stopa trudnoća pri korištenju dijafragme u kombinaciji sa spermicidima je 2 trudnoće godišnje na 100 žena godišnje. Na zlouporaba"cap" šanse za trudnoću povećavaju se do 10 žena-godina.
Kondom
kondom - jedino kontracepcijsko sredstvo koje koriste muškarci. Ova kontracepcija je prilično česta, a koristi se u 20-30 posto slučajeva. U isto vrijeme, klinička učinkovitost kondoma je prilično niska: 15-20 trudnoća na 100 žena-godina. Ali ova se metoda smatra najučinkovitijom protiv spolno prenosivih bolesti. Liječnici podsjećaju da će vas od neželjene trudnoće ipak spasiti postkoitalna kontracepcija ili prekid trudnoće. Venerične bolesti su dugotrajne, au najgorem slučaju zauvijek. Naš članak "" opisuje jednu od bolesti koje se mogu izbjeći korištenjem kondoma.
Usput, nedavno se pojavio ženski kondomi- takvi će kondomi pomoći ženi ako pomisao na seks s kondomom izazove kod partnera živčani tik ("jer smanjuje sve osjete!").
Uz povećanu osjetljivost genitalnih organa kod muškaraca i žena, možete sigurno koristiti hipoalergene kondomi bez lateksa- ne sadrže boje i arome, što znači da neće moći izazvati alergijsku reakciju tijekom spolnog odnosa.
Kemijska sredstva kontracepcije
To uključuje posebne spermicidni pripravci(tablete, čepići (svijeće), gelovi, masti, kreme, pjene). Za većinu modernih spermicida aktivni sastojci su jaki surfaktanti koji uništavaju staničnu membranu spermija. To su nonoksinol-9, menfegol, oktoksinol i benzalkonijev klorid.
Kontracepcijski gelovi su popularni jer su izvrsni i učinkovita metoda zaštita bez upotrebe hormona (što znači da ne možete brinuti o nuspojavama). Na primjer, prednost Options Gynol II spermicidnog gela je što je siguran i odobren za korištenje čak i tijekom dojenja.
Stopa neuspjeha za izoliranu upotrebu spermicida kreće se od 3 do 5 trudnoća na 100 ženau godini. Ali to je samo ako se pravilno primijeni. ovu metodu. Očito je većina parova još uvijek navikla biti zaštićena nasumično: stvarna učinkovitost spermicida je oko 16 trudnoća na 100 žena-godina.
Kalendarska (ritmička) metoda
Metoda se temelji na činjenici da se ovulacija razvija 14 dana prije početka menstruacije (uz 28-dnevni menstrualni ciklus), kao i na trajanju održivosti spermija u tijelu žene (oko 8 dana) i jaje nakon ovulacije (obično 24 sata). Važno je točno izračunati svoje individualno razdoblje plodnosti (ili "plodnost"). Voditi u roku od 8 mjeseci menstrualni kalendar, označavajući duljinu svakog menstrualnog ciklusa. Danas na Internetu možete kupiti posebne povoljne ovulacijski programi, koji pomažu u održavanju ovakvog "računa". Postavite najkraći i najdulji menstrualni ciklus, pronađite prvi "plodni dan" (prema najkraćem menstrualnom ciklusu) i zadnji "plodni dan" (prema najdužem menstrualnom ciklusu). Zatim, s obzirom na duljinu trenutnog menstrualnog ciklusa, odredite interval plodnosti. Tijekom tog razdoblja možete se potpuno suzdržati od seksualne aktivnosti ili koristiti metode barijere i spermicide.
Kalendarska metoda kontracepcije je neučinkovita kod neredovitih menstrualnih ciklusa. Učinkovitost kalendarske metode je 14,4-47 trudnoća na 100 žena-godina.
temperaturna metoda
Na temelju vremena porasta bazalna tjelesna temperaturažuto tijelo dnevnim mjerenjem. Plodnim se smatra razdoblje od početka menstrualnog ciklusa do povećanja bazalne tjelesne temperature tri uzastopna dana. Iako je potreba za dnevnim mjerenjem temperature i razdoblje produljena apstinencija ograničiti prevalenciju metode, njezina učinkovitost je 0,3-6,6 na 100 žena-godina.
Kako bi slobodno koristila temperaturnu metodu kontracepcije, svaka bi žena trebala imati u ormariću s lijekovima poseban termometar, s kojim možete mjeriti u ustima, u vagini ili rektalno za mjerenje bazalne temperature (tzv. tjelesna temperatura u mirovanju ili spavanju).
Simptotermalna metoda
Ova metoda kombinira elemente kalendara, cerviksa i temperature (uzimajući u obzir znakove kao što su pojava boli u donjem dijelu trbuha i oskudno krvarenje tijekom ovulacije). Istraživanje učinkovitosti simptotermalne metode pokazalo je sljedeće: kod spolnog odnosa tek nakon ovulacije stopa trudnoća je 2 na 100 žena-godina, dok kod spolnog odnosa prije i poslije ovulacije stopa trudnoća raste na 12 trudnoća na 100 žena-godina.
intrauterina kontracepcija
Razne žice i "zavojnice" koje vam liječnik na duže vrijeme stavlja u sebe razlikuju se po materijalu, djelatne tvari i rok valjanosti. Njihova učinkovitost je prilično visoka, ali treba zapamtiti: u svim "spiralama" djelovanje se temelji na ozljedi tkiva maternice. Komplikacije pri korištenju spirala vrlo su različite: od boli i krvarenja do perforacije maternice. Čak i ako ne osjećate nelagodu, razmislite o tome hoće li vaše dragocjeno zdravlje biti zadovoljno ovom metodom uz funkciju rađanja.
Kontracepcijska učinkovitost plastične “spirale” (Lippsove petlje) u prosjeku iznosi 91 posto, odnosno 5,3 trudnoće na 100 žena godišnje. Mnogi moderni intrauterini ulošci sadrže bakar - kontracepcijska svojstva ovog metala već su dugo dokazana. Njihova učinkovitost se povećava na 98 posto - 0,4-0,5/100 žena-godina.
Ako tijekom korištenja spirale nastupi trudnoća i žena želi nastaviti trudnoću uz prisutnost niti, spiralu treba ukloniti. U nedostatku niti, potrebno je izuzetno pažljivo praćenje tijeka trudnoće. Treba napomenuti da u literaturi nema naznaka o povećanju učestalosti malformacija ili bilo kakvog oštećenja fetusa ako se trudnoća odvija uz pozadinu spirale. U žena koje koriste IUD, generativna funkcija nije narušena. Trudnoća nastupa nakon vađenja spirale unutar godinu dana u 90 posto.
Hormonska kontracepcija
Hormonska kontracepcija temelji se na uporabi sintetskih analoga prirodnih hormona jajnika i vrlo je učinkovito sredstvo za sprječavanje trudnoće.
Oralni kontraceptivi jedini su način da se spriječi trudnoća sa 100% učinkovitosti. Uobičajeno je razlikovati:
teorijska učinkovitost, koja podrazumijeva korištenje metode bez grešaka i preskakanja tableta,
klinička učinkovitost, koja se izračunava na temelju broja trudnoća koje su se dogodile u stvarnim uvjetima, uzimajući u obzir pogreške koje žene čine.
Prednosti oralnih kontraceptiva također uključuju jednostavnost upotrebe (neovisnost o spolnom odnosu), kao i reverzibilnost izloženosti (ne utječu na mogućnost začeća u budućnosti). Ali hormonalne tablete Postoji ogroman popis kontraindikacija, među kojima su: kardiovaskularne bolesti, dijabetes, pušenje, pretežak, dob preko 40 godina. Također oralna kontracepcija ne kombiniraju se dobro s mnogim lijekovima, uključujući antibiotike, analgetike i tablete za spavanje.
Najnovija kontracepcijska sredstva
Najnovija čuda medicine su "dugotrajna" kontracepcija u obliku injekcija i implantata. Njihova učinkovitost kreće se od 0,0 do 1,5 trudnoća na 100 žena-godina. U kategoriju najnovija kontracepcijska sredstva treba uključiti takve vrste kontraceptiva kao što su produženo injekcije i implantata.
Na prvi pogled, ova nepovratna metoda zaštite smatra se najpouzdanijom. Međutim, postoje iznimke u njegovoj uporabi. Ne želim nikoga plašiti, ali pokazatelj neuspjeha kontracepcije u ovom slučaju može biti 0,8 posto za žene i 0,5 posto za muškarce.
Kontracepcija je zaštita od neželjene trudnoće. Suvremene metode kontracepcije vrlo su raznolike. U početku se metode kontracepcije dijele na muške, odnosno namijenjene muškarcima, i ženske. Postoji mnogo više metoda ženske kontracepcije, a koja je metoda poželjnija odlučuje sama žena zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave.
Fiziološke metode kontracepcije
Metoda laktacijske amenoreje Ova metoda se temelji na činjenici da dok žena doji, ona oslobađa prolaktin u velikim količinama, što potiskuje sintezu vlastitih hormona u jajnicima, a time i ovulaciju. dovoljno učinkovit samo u prvih šest mjeseci nakon poroda, podložno provedbi svih pravila.
kalendarska metoda Ova se metoda temelji na proračunu opasnih i sigurni dani. Nedovoljno pouzdan način, jer je pogodan za žene s redovitim menstrualnog ciklusa, osobito životni vijek spermija u žensko tijelo je do 7 dana (čak i ako je seks bio na siguran dan, nema sigurnosti da spermatozoidi neće umrijeti prije ovulacije).
Mehaničke metode kontracepcije
Riječ je o gumenoj kapici koja se stavlja u rodnicu prije koitusa i pokriva ne samo grlić maternice, već i svodove rodnice.
cervikalna kapica Ovaj uređaj je od lateksa ili silikona, kao i dijafragma, postavlja se prije snošaja, ali pokriva samo cervikalni kanal.
dugodjelujući kontraceptivi
To uključuje hormone u injekcijama (Depo-Provera), koji se primjenjuju jednom svaka 3 mjeseca, hormonske implantate (Norplant) koji se daju supkutano 6 kapsula do 5 godina, hormonske flastere (Euro), koji se pričvršćuju jednom tjedno tijekom 3 tjedna nakon čega slijedi sedmodnevni prekidni i hormonalni prsten koji se postavlja intravaginalno na period od 3 tjedna, nakon čega slijedi uklanjanje na 7 dana.
Po kontra hormonski tip kontracepcija se može pripisati prisutnosti veliki broj kontraindikacije, izražene nuspojave s pogrešnim odabirom hormonska metoda kontracepciju, zahtijevaju disciplinu i redovito uzimanje hormonskih tableta, ne štite od spolnih infekcija.
Pozitivni aspekti ove metode kontracepcije su visoka učinkovitost, ako je potrebno, može se koristiti za "vatru" kontracepciju (kao posebne tablete za hitnu kontracepciju, na primjer, i KOK), uz pravilan odabir, dobro se podnose, a također normaliziraju ciklus.
Kemijska kontracepcija
Ova metoda uključuje pripravke - spermicide, koji djeluju lokalno, a dostupni su u obliku krema, gelova, spužvi i aerosolnih pjena. Spermicidi uzrokuju smrt spermija čak iu vagini ili, ako je aktivnost potonjeg očuvana, sprječavaju njihov prodor u šupljinu maternice.
Prednosti kemijske metode kontracepcije za žene smatraju se određenom zaštitom od genitalnih infekcija i jednostavnošću primjene. Negativne strane spermicidi su potreba za korištenje neposredno prije spolnog odnosa i ograničeno razdoblje učinkovitosti. Učinkovitost kemijske metode kontracepcija je 75 - 80%.
sterilizacija žena
Ova metoda uključuje okluziju jajovoda (podvezivanje i/ili križanje jajovoda). Prednost ove metode je njena apsolutna pouzdanost (100%), iako je, zapravo, rijetko, ali postoji vraćanje prohodnosti jajovoda i kasnije trudnoće. A nedostaci uključuju nemogućnost vraćanja plodnosti, odnosno nepovratnost metode.
U medicini se takvi lijekovi nazivaju spermicidi i dostupni su u različitim farmakološkim oblicima - pjenaste tablete i čepići, aerosoli, paste, kuglice za intravaginalnu primjenu. Sastav takvih sredstava uključuje tvari koje imaju štetan učinak na spermatozoide - na primjer, benzalkonijev klorid, nonoksinol-9. Vjeruje se da je učinkovitost lokalnih kemikalija iz kategorije kontraceptiva 85%.
Princip rada intrauterinih uložaka:
Prije nego počnete koristiti hormonske kontraceptive, morate posjetiti ginekologa, proći pregled i napraviti izbor u korist jednog ili drugog lijeka. Postoje dobro definirane kontraindikacije za korištenje dotične vrste kontracepcije:
Sada je to najpopularnija metoda kirurške kontracepcije - metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, nakon takvog 
Sprijeda se napravi minijaturni rez 
Škarama se otvori rektalno-maternični prostor i u nastalu ranu uvuče jajovod - sve dok se ne pojavi njegov rub. Konac se postavlja na sredinu jajovoda, ali nešto bliže rubovima. Zatim se cijev podveže koncem i privuče bliže kirurgu, zatim se cijev zgnječi i previje. Isti algoritam radnji koristi se za drugi jajovod. Bilješka:krajevi svih niti za šavove režu se tek nakon što je kirurg završio s radom na dva 
