Adenoza dojke: simptomi i znakovi, liječenje. Adenoza i fibroadenoza mliječne žlijezde Difuzna adenoza mliječne žlijezde Liječenje

Anatomska i funkcionalna osnova mliječnih žlijezda su režnjići koji su sposobni proizvesti posebnu sekreciju za hranjenje novorođenčeta: u postporođajnom razdoblju, žljezdano tkivo dojke osigurava proizvodnju mlijeka. Adenoza dojke je stanje u kojem strukturom tkiva dominira povećan broj (hiperplazija) žljezdanih lobula u odsutnosti laktacije. Bolest se najčešće javlja kod mladih žena koje odgađaju rađanje i odbijaju dojenje.

Difuzna mastopatija s prevlašću žljezdane komponente

Bilo koja varijanta hiperplastičnog procesa može postati osnova za prekancerozu. , kod koje dolazi do adenoze dojke (povećanje žljezdanog dijela tkiva), faktor je rizika za difuzne oblike neoplazije mliječnih žlijezda.

Bilo koja od varijanti adenoze mliječne žlijezde je granično stanje između normalnog i patološkog, koje se javlja kod mladih žena (u dobi od 16 do 30 godina). Važno je pravovremeno otkriti problem kako bi se spriječio razvoj opasnih stanja u dojci: najbolja prevencija adenoze i - trudnoća i dugotrajno dojenje.

Područje adenoze u mliječnoj žlijezdi - što je to?

Mastopatija s prevladavanjem adenoze u većini je slučajeva stanje ovisno o hormonima: hiperplazija mliječnih lobula javlja se u pozadini produljenog djelovanja hormona estrogena. Patologija u dojci može biti lokalna: čvor u mliječnoj žlijezdi kod mlade žene je ograničeno područje obraslih lobula.

Adenoza može biti žarišna, što može postati osnova za nodularnu mastopatiju. Mnogo malih žarišta-nodula pripada skupini, ali može uzrokovati nastanak velikog tumora. Difuzne varijante povećavaju rizik od razvoja raka, ali samo u nedostatku liječenja i odbijanju rađanja.

Varijante adenoze dojke

Hiperplazija žljezdanog tkiva može se pojaviti u bilo kojoj dobi i manifestira se u različitim oblicima patologije. Razlikuju se sljedeće vrste mastopatije s prevladavanjem adenoze:

• difuzno;
• skleroziranje;
• fibroziranje;
• žarišni;
• lokalni;
• sitnih čvorova.

Bolest može biti obostrana, kada se promjene javljaju u obje žlijezde. Nije uvijek žena ta koja sama otkriva promjene: tipični znakovi bolesti slični su uobičajenim manifestacijama predmenstrualnog stanja.

Zdravo. Dijagnosticiran mi je tip adenoze. Trebate li se bojati raka dojke? Alevtina, 28 godina.

Pozdrav, Alevtina. FCM sa žljezdanom komponentom (adenoza) česta je bolest kod mladih žena. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, rizik od raka je minimalan. Optimalan oblik prevencije raka dojke je trudnoća, porod i dugotrajno dojenje.

Otkrivanje patologije - znakovi i dijagnoza prema ICD-10

Svaka bi žena trebala kontrolirati grudi svaki mjesec, u prvim danima nakon završetka menstruacije. Važno je uočiti početne znakove patologije:

• bolno nadutost mliječnih žlijezda, koja se javlja 7-10 dana prije očekivane menstruacije;
• promjena osjetljivosti dojke - dodir uzrokuje nelagodu ili bol;
• bolna ili mučna bol 2-5 dana prije početka menstruacije;
• težina i povećanje veličine žlijezda;
• palpatorna identifikacija malih nodularnih lezija;
• tekući iscjedak iz bradavica pri pritisku na dojku.

Neke žene doživljavaju ove simptome kao manifestacije predmenstrualnog stanja, odbijajući posjetiti liječnika. Prisutnost tipičnih znakova patologije zahtijeva sljedeće studije:

• ultrazvučno skeniranje mliječnih žlijezda (mlade žene ispod 35 godina);
• (RTG se radi u dobi od 35 godina);
• tomografija (CT ili MRI) pri najmanjoj sumnji na rak;
• aspiracijska biopsija (ako je čvor prisutan).

Mamolog će propisati dijagnostičke testove, na temelju kojih će specijalist postaviti dijagnozu u obliku koda ICD-10. Mogući zaključci bi mogli biti:

• N1 difuzni oblik mastopatije
• N2 fibroadenoza žljezdanog tkiva
• N3 fibroskleroza u prsima
• N9 nespecificirani oblik benigne mastopatije

Kod bilo koje vrste dobroćudnih promjena na mliječnim žlijezdama važno je strogo i dosljedno pridržavanje uputa liječnika. Najbolja opcija liječenja difuznih oblika mastopatije s adenozom je začeće željenog djeteta, nošenje i rađanje djeteta s dugotrajnom laktacijom najmanje 1 godinu.

Difuzna adenoza

Hiperplazija žljezdanog tkiva mliječnih lobula u svim dijelovima dojke standardni je oblik bolesti. Značajke ovog oblika bolesti uključuju:

• difuzna distribucija u obje žlijezde;
• odsutnost jasno ograničenih čvorova (i na palpaciji i na ultrazvuku);
• povezanost s menstruacijom - povećanje boli i nadutost prije kritičnih dana.

Difuzna adenoza tipična je za mlade žene koje iz različitih razloga odgađaju rođenje djeteta, a manifestira se tipičnim predmenstrualnim simptomima. Nedostatak liječenja ili potpuno odbijanje trudnoće može uzrokovati razvoj prekanceroznih stanja u žljezdanom tkivu dojke.

Sklerozirajuća adenoza

Fibroskleroza je tipična za žene starije od 35 godina. Glavni razlog je hormonska neravnoteža uzrokovana promjenama vezanim uz dob. Skleroza je povećanje debljine interlobularnog fibroznog tkiva u prisutnosti hiperplazije žljezdanih struktura mliječnih lobula. Simptomi bolesti uključuju:

• mučna ili bolna bol u prsima, povezana ili nepovezana s menstrualnim ciklusom;
• palpacija malih pečata bez identificiranja jasno ograničenih čvorova;
• nema iscjetka iz bradavice.

Sklerozirajuća adenoza jedna je od varijanti restrukturiranja mliječnih žlijezda povezanih s dobi, na pozadini koje je potrebno stalno pratiti stanje dojke kako se ne bi propustila pojava tumora.

Zdravo. Koliko je opasna sklerozirajuća adenoza mliječnih žlijezda tijekom menopauze? Je li moguće razviti se u rak? Irina, 51 godina.

Pozdrav Irina. S dolaskom menopauze, u mliječnim žlijezdama dolazi do restrukturiranja vezanog uz dob, tijekom kojeg se smanjuje broj žljezdanih lobula i povećava masno tkivo. Adenoza je jedna od nepovoljnih vrsta bolesti u menopauzi, ali sklerozirajući i fibrozni tipovi, kao benigna patologija, rijetko postaju maligni. Potrebno je promatrati mamologa kako bi se spriječilo pogoršanje situacije.

Fibrozirajuća adenoza

Zamjena žljezdanog i mišićnog tkiva fibroznim tkivom tipična je za starije žene. Fibrozirajuća adenoza tipična je situacija tijekom menopauze: nestaje potreba za žljezdanim režnjevima, što dovodi do. Promjene povezane s dobi očituju se sljedećim znakovima:

• lokalna i povremena bol u prsima;
• otkrivanje meko-elastične lezije u mliječnoj žlijezdi male veličine;
• palpacija malih čvorova u debljini obje žlijezde.

Tipična ultrazvučna slika (minimalna količina žljezdanog tkiva, prevladavanje fibroznih niti i otočića na pozadini masnog tkiva) ukazuje na standardne benigne promjene. Osim promatranja liječnika, nisu potrebne nikakve terapijske mjere.

Žarišna adenoza

Izrasline žljezdanog tkiva mogu biti u obliku čvorova - pojedinačnih ili višestrukih. Nakon što ste otkrili formaciju sličnu tumoru, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti potpuni pregled kako biste potvrdili benignu prirodu procesa. Preporučljivo je ukloniti veliku adenoznu leziju, dokazanu nalazom biopsije, jer čvor može postati temelj za malignu degeneraciju. Mastopatija s žarišnim oblikom hiperplazije žljezdanog tkiva uključuje:

• lokalizirana adenoza;
• mala nodularna adenoza.

U oba slučaja ženu mogu mučiti predmenstrualni bolovi, prisutnost kvržica i težina mliječnih žlijezda. Liječenje i promatranje mamologa pomoći će u sprječavanju opasnih vrsta bolesti.

Liječenje adenoze dojke

Korekcija patologije dojke odabire se pojedinačno za svaku ženu. Adenoza mliječnih žlijezda zahtijeva kiruršku intervenciju samo u nodularnim oblicima bolesti, kada postoji stvarni rizik od stvaranja tumora. Za difuzne oblike, mamolog će propisati sljedeće mjere liječenja:

• promjene načina života uz obvezno napuštanje loših navika i korekciju prehrane;
• ciklička vitaminska terapija (optimalna za mlade djevojke mlađe od 20 godina) - uzimanje vitamina koje određuje liječnik u različitim fazama menstrualnog ciklusa;
• hormonska terapija (ispravljanje endokrine neravnoteže koja izaziva promjene u tkivu žlijezde) korištenjem biljnih ili sintetskih lijekova;
• dugotrajna uporaba sedativnih biljnih pripravaka.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti narodne lijekove, od kojih sljedeće infuzije imaju dobar terapeutski učinak:

• od konjskog kestena;
• od pregrada od oraha;
• na temelju bora uterusa;
• od korijena čička.

Zdravo. Je li moguće vidjeti adenozu mliječnih žlijezda na ultrazvuku? Ili je bolje učiniti? Inna, 35 godina.

Pozdrav, Inna. Iskusan ultrazvučni dijagnostičar će na temelju tipičnih znakova (povećanje debljine žljezdanog tkiva, proširenje kanalića, pojava malih cista u prsima) otkriti bolest u prsima. Ultrazvuk mliječnih žlijezda izvodi se za žene mlađe od 35 godina u 1. fazi ciklusa (od 7 do 11 dana). Mamografija pomaže u postavljanju točne dijagnoze kod pacijenata starijih od 35 godina. Inna, bolje je da napravite ultrazvučni pregled, ali ako imate bilo kakvih nedoumica oko dijagnoze, možete dodatno napraviti mamografiju.

Vaše pitanje možete postaviti našem autoru:

Adenoza i fibroadenomatoza mliječne žlijezde su oblici fibrocistične mastopatije, koja je kompleks procesa dishormonalne prirode s patološkim odnosom vlaknastog, vezivnog i žljezdanog tkiva u mliječnoj žlijezdi. Mliječna žlijezda je fiziološki dinamična struktura u kojoj se tijekom života žene procesi proliferacije (rast tkiva diobom stanica) i involucije (obrnuti razvoj organa) ciklički izmjenjuju.

Bolesti uključuju najizraženije oblike takvih odstupanja. Njihov uzrok je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu. Odnosno, mastopatija je reakcija tkiva žlijezde na hormonske promjene, a ne neovisna bolest mliječnih žlijezda.

Tipično, glavni uzroci hormonalne neravnoteže su:

• Povećana razina estrogena
• Smanjena razina progesterona
• Višak prolaktina

Osim promjena u kvantitativnom i kvalitativnom omjeru različitih hormona tijekom menstrualnog ciklusa, važan je poremećaj biološkog ritma njihova lučenja. Kada se poremeti taj ritam i odnos među hormonima, dolazi do duljeg djelovanja jednih, a nedovoljnog djelovanja drugih, što dovodi do promjena u normalnim cikličkim procesima u mliječnoj žlijezdi. Promjene u razini hormona mogu biti posljedica različitih patoloških stanja uzrokovanih bolestima štitnjače, jajnika, jetre, živčanog stresa itd.

• Povećanje razine estrogena dovodi do razvoja cističnih formacija i nakupljanja tekućine u tkivima.
• Poremećena proizvodnja progestina izaziva razvoj adenoznih struktura (žljezdana hiperplazija).

Zbog brojnih čimbenika koji utječu na stanje mliječne žlijezde, teško je znati koja kombinacija hormona ima vodeću ulogu u nastanku bolesti.

Unatoč raširenom i dugotrajnom mišljenju o povezanosti mastopatije i raka, trenutno se povećani rizik od raka dojke primjećuje samo u prisutnosti atipične hiperplazije identificirane kao rezultat biopsije. Uobičajeni oblici mastopatije nisu prekancerozna stanja.

Adenoze i fibroadenomatoze pripadaju difuznim oblicima fibrocistične mastopatije.

Adenoza

Adenoza dojke je proliferacija žljezdanog tkiva i njegovih lobula. Morfološki, tkivo dojke ostaje gotovo nepromijenjeno, zadržavajući svoju strukturu. Manifestacije adenoze variraju od prihvatljive norme (u mladih djevojaka) do izraženih promjena - sklerozirajuća adenoza s prisutnošću mikrokalcifikacija razasutih po tkivu dojke. Ovaj oblik mastopatije karakteriziraju višestruki funkcionalni poremećaji.

Adenoza je najčešći oblik fibrocistične mastopatije. Često utječe na kanale mliječne žlijezde, u kojem slučaju je moguće stvaranje intraduktalnih papiloma.

Uzroci adenoze:

• Menstrualna disfunkcija (dismenoreja, anovulacijski ciklusi);
• Nema trudnoća;
• Puno pobačaja;
• Seksualna disfunkcija.

Simptomi adenoze

Simptomi adenoze su osjetljivost i nadutost mliječnih žlijezda prije početka menstrualnog ciklusa, a bol se pojačava na dodir. Bol je često povezana s psihičkim stanjem žene. Na palpaciji se otkrivaju različite elastične brtve, s nejasnim granicama i zrnatom površinom, spajajući se s normalnim tkivom mliječnih žlijezda. Mogu biti jedva primjetne ili dosta izražene. Ove zbijenosti mogu zauzeti i do polovice cijele žlijezde, ponekad je cijela žlijezda difuzno otečena.

Najčešće se adenoza opaža kod mladih djevojaka na kraju puberteta i kod trudnica u ranoj fazi trudnoće. Napetost tkiva žlijezde i snaga sindroma boli uvijek se mijenjaju ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.

Fibroadenomatoza

Fibroadenomatoza je prekomjerni rast vezivnog tkiva mliječne žlijezde sa stvaranjem cista. Najčešće, fibroadenomatoza utječe na gornji vanjski kvadrant mliječnih žlijezda.

Simptomi fibroadenomatoze

Simptomi fibroadenomatoze su periodični probadajući bolovi prije početka menstrualnog ciklusa; osjećaj punoće i pečenja u mliječnim žlijezdama; iscjedak iz bradavica, spontan ili na pritisak, različitih boja (proziran, jantar, ružičast). Uzrok boli može biti kompresija živčanih završetaka vezivnim tkivom mliječnih žlijezda. Paralelno s pojavom boli bilježi se otok i otvrdnuće mliječnih žlijezda kao posljedica otoka vezivnog tkiva. Također dolazi do povećanja limfnih čvorova u području pazuha.

Bol se može pojačati zbog živčanog stresa ili nakon tjelesne aktivnosti. U principu, svi oblici mastopatije imaju slične simptome.

Dijagnostika bolesti

Glavne metode za dijagnosticiranje različitih oblika mastopatije su palpacija (može se provesti kao samopregled), ultrazvuk (izvodi se u prvoj fazi menstrualnog ciklusa), mamografija (rendgenska slika dojke u frontalnoj i bočnoj projekciji).

Tijekom inicijalnog pregleda provodi se palpacija mliječnih žlijezda. Bolje je zakazati posjet mamologu na 7. - 10. dan menstrualnog ciklusa kako bi se uklonile moguće dijagnostičke pogreške. Osim mliječnih žlijezda, pregledavaju se aksilarni i klavikularni limfni čvorovi.

Mamografija je vodeća metoda u dijagnostici bolesti dojke. Vrlo je informativan, omogućuje vam prepoznavanje malih neoplazmi, razlikovanje oblika i stadija bolesti i analizu njegove dinamike. Adenoze na rendgenskoj snimci izgledaju kao sjene nepravilnog oblika s nejasnim rubovima koji odgovaraju područjima proliferacije tkiva.

Glavna načela liječenja:

• dovođenje hormonalne razine (omjer spolnih hormona u ženskom tijelu) u skladu s normama;
• lokalno liječenje tkiva dojke;
• uklanjanje čimbenika stresa i smanjenje osjetljivosti tijela na njih.

Liječenje žena s adenozom i fibroadenomatozom treba biti čisto individualno. Ženu prvo moraju temeljito pregledati svi srodni stručnjaci (ginekolog, endokrinolog, psihoterapeut). Da biste odredili ispravan režim liječenja, morate pokušati utjecati na sve moguće uzroke hormonalnih promjena: identificirati i eliminirati bolesti koje dovode do proliferativnih promjena u mliječnim žlijezdama; uspostaviti ravnotežu u radu endokrinog sustava.

Odabir metode liječenja ovisi o mnogim pokazateljima: dobi, stadiju bolesti, hormonskim i metaboličkim karakteristikama organizma te o tome ima li žena u anamnezi druge bolesti. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti.

Kirurško liječenje (uklanjanje cista) je neučinkovito, jer će faktori koji su uzrokovali hormonsku neravnotežu i, kao posljedicu, stvaranje cista ostati. Osim toga, ožiljci koji nastaju nakon kirurškog liječenja otežavaju kasniju dijagnozu.

Danas se terapija za liječenje adenoze svodi na propisivanje vitaminske terapije, sedativa, diuretika, adaptogena, hormonskih i homeopatskih lijekova. Potonji su učinkoviti kada se koriste ispravno i dugotrajno. Cikličke manifestacije mastopatije mogu se zaustaviti prirodnim diureticima: biljnim dekocijama, biljnim čajevima, a također ograničiti potrošnju kuhinjske soli tijekom razdoblja pogoršanja.

Dobra prevencija adenoze je tjelesna aktivnost, plivanje, jutarnje trčanje.

Kako bi se smanjila bol tijekom egzacerbacija mastopatije, dopušteno je uzimati nesteroidne protuupalne lijekove nekoliko dana prije početka menstruacije. Međutim, ova metoda se ne može koristiti kao trajna metoda liječenja.

Adenoza dojke je jedna od sorti (promjene u žlijezdi koje se javljaju u pozadini hormonske neravnoteže), u kojoj raste žljezdano tkivo.

Patologija može izazvati kancerofobiju - pacijentovu sumnju i strah da ima malignu neoplazmu, budući da se adenoza mliječne žlijezde, između ostalih znakova, očituje stvaranjem gustih brtvi u njoj i pojavom sumnjivog iscjetka iz bradavice. Adenoza dojke pripada kategoriji onih bolesti koje se liječe i konzervativnom metodom (odnosno propisivanjem hormona) i kirurškom intervencijom.

Patologija ima i druga imena - fibrozirajuća adenoza, mioepitelna hiperplazija i lobularna skleroza.

Totalna informacija

Adenoza mliječne žlijezde je benigna formacija, koja je hormonski ovisna po prirodi, što potvrđuje manifestacija kliničkih simptoma u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Patologija se javlja kod žena u reproduktivnoj (rodnoj) dobi. Najčešće se otkriva u bolesnika u dobi od 30-40 godina - do 70% svih pacijenata s ovom dijagnozom spada u ovu dobnu kategoriju.

Ako žena pati od bilo koje ginekološke bolesti, tada je incidencija adenoze dojke, prema različitim izvorima, od 90 do 100%. Drugim riječima, sve pacijente s bolestima genitalnog područja treba ispitati na prisutnost adenoze dojke.

Ovo stanje se razvija ne samo kao patološko, već i kao fiziološko. Adenoza dojke obično se opaža u:

• djevojke tijekom razdoblja menstruacije;
• žene u prvom tromjesečju trudnoće.

U oba ova slučaja, manifestacije adenoze se povlače i nestaju same od sebe nakon izjednačavanja hormonalnih razina. Međutim, u ovom stanju potrebno je praćenje ginekologa, jer se patološka adenoza mliječnih žlijezda može razviti u pozadini fiziološke.

Uzroci

Neposredni uzrok opisanog stanja je neravnoteža ženskih spolnih hormona - u ovom slučaju uočeno je sljedeće:

• manjak .

Identificirani su etiološki čimbenici koji uzrokuju hormonsku neravnotežu, pa su stoga neizravni uzroci adenoze dojke. Ovaj:

• metabolički poremećaji;
• komplicirana ginekološka i opstetrička povijest;
• uzimanje određenih lijekova;
• ginekološka patologija;
• neke somatske bolesti - one koje nisu povezane s genitalnim područjem žene;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• loše navike.

Od svih vrsta metaboličkih poremećaja, najvažniji u razvoju hormonske neravnoteže je. Veza je u tome što je masno tkivo sposobno proizvoditi estrogene. Sa svakim viškom kilograma kod pretilosti gotovo proporcionalno raste sinteza estrogena. U ovom slučaju razvija se relativna (ne uvijek izražena) hiperestrogenija - ali to je dovoljno da izazove razvoj adenoze dojke. Istodobno, količina progesterona u krvi ostaje na normalnoj razini.

Čimbenici opterećene ginekološke i opstetričke povijesti, na pozadini koje se razvija hormonska neravnoteža, što dovodi do razvoja adenoze dojke, su:

• pobačaji;
• kasna trudnoća;
• odbijanje dojenja.

I spontani pobačaji () i umjetni pobačaji (obavljeni u klinici iz medicinskih razloga) dovode do hormonalne neravnoteže. Posebno izražen provocirajući čimbenik je prekid trudnoće u kasnim fazama (15-22 tjedna). Dovodi do vrlo drastične hormonske promjene u tijelu, a pritom se ne pokreću kompenzatorni mehanizmi i tijelo nije u stanju trenutno ispraviti nastali kvar. Razina spolnih hormona postupno se vraća u normalu, a za to vrijeme imaju vremena da se razviju endokrini problemi - u ovom slučaju, s takvom posljedicom kao što je adenoza mliječnih žlijezda.

Opisana patologija razvija se tijekom kasne trudnoće, budući da kod žena starijih od 35 godina funkcija jajnika počinje blijedjeti, a povećava se vjerojatnost razvoja hormonske neravnoteže. Kada dođe do trudnoće, rad jajnika se aktivira - to dovodi do postporođajnog neuspjeha u proizvodnji estrogena i progesterona, kao rezultat toga, razvija se hormonska neravnoteža.

Bilješka

Ako odbijete dojenje, koncentracija se povećava, što uzrokuje stagnaciju mlijeka u mliječnim kanalima. Zbog takve stagnacije dolazi do začepljenja i širenja kanala, a to pak dovodi do stvaranja cista i daljnjeg poremećaja unutarnje strukture mliječnih žlijezda uz stvaranje adenoze.

Često se navodi da uzrok adenoze može biti postporođajna agalaktija – potpuni nedostatak proizvodnje mlijeka. Zapravo, adenoza mliječnih žlijezda može se jednostavno pojaviti u pozadini agalaktije - ali to nije njezin izravni uzrok, već samo "svjetionik" o mogućnosti njezina razvoja. Adenoza i agalaktija dvije su posljedice hormonalne neravnoteže. Agalactia se razvija zbog nedostatka progesterona, koji regulira razvoj i "specijalizaciju" stanica parenhima mliječne žlijezde, kao i zbog viška estrogena. U njezinom slučaju, s hiperestrogenizmom, raste stroma (baza vezivnog tkiva) žlijezda, a nedostatak progesterona izaziva nekontrolirani rast žljezdanog epitela.

Razvoj adenoze dojke može biti uzrokovan nekontroliranom uporabom kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC), lijekova koji sprječavaju razvoj neželjene trudnoće. Razlog je taj što se pri uzimanju COC-a ne mogu uzeti u obzir individualne karakteristike ženskog tijela i nepridržavanje režima doziranja. To dovodi do hormonske neravnoteže i razvoja displastičnih procesa u mliječnim žlijezdama.

Od svih ginekoloških bolesti, najčešći uzrok adenoze dojke je:

• – rast unutarnjeg sloja maternice;
• – benigni i maligni;
• – benigni tumor koji se razvija u mišićnom sloju maternice;
• – pojava stanica endometrija na atipičnim mjestima po tijelu.

Somatske bolesti mogu djelovati kao okidači za adenozu mliječne žlijezde (u doslovnom smislu - okidači) - to su patologije koje same po sebi nisu uzrok opisane bolesti, ali su sposobne pokrenuti patološki proces. Najčešće su takve patologije koje izazivaju:

• – izraženo trajno povećanje krvnog tlaka;
• bolesti gušterače;
• patologija jetre;
• kronični;
• spolni poremećaji.

Najčešće, od svih čimbenika nepovoljnih ekoloških uvjeta, razvoj adenoze dojke izaziva povećanje količine štetnih tvari u atmosferi i vodi.

Loše navike koje mogu potaknuti razvoj opisane bolesti nisu samo pušenje, zlouporaba alkohola i droga, već i trajni kronični poremećaj sna (stalni nedostatak sna zbog obiteljskih i radnih okolnosti, nezadovoljstvo snom), kao i redoviti poremećaji u ishrani (osobito konzumiranje nezdrave hrane).

Razvoj bolesti

Cikličke promjene koje se javljaju u mliječnim žlijezdama regulirane su aktivnim biološkim tvarima kao što su:

• faktori oslobađanja hipotalamusa;
• hormon koji stimulira folikule (FSH);
• luteotropni hormon (LH);
• prolaktin;
• ljudski korionski gonadotropin;
• glukokortikoidi;
• progesteron;
• hormoni štitnjače;
• hormoni gušterače.

Glavni čimbenici u razvoju bolesti su:

• hiperestrogenemija - višak estrogena;
• manjak progesterona.

U ovom slučaju hiperestrogenizam može biti:

• apsolutni;
• relativna.

Izloženost estrogenu uzrokuje rast mliječnih kanala jer se njihove stanice više množe. Posljedice nedostatka progesterona su sljedeće: on inače inhibira aktivnost estrogena, što znači da se zbog manjka progesterona dodatno pojačava ionako pretjerano djelovanje estrogena na mliječne žlijezde. Zapravo, stanice se nekontrolirano i nekontrolirano razmnožavaju. Sa stajališta strukture tkiva dojke to izgleda ovako:

• vezivno tkivo unutar lobula mliječne žlijezde raste i bubri;
• žljezdane stanice brzo se razvijaju u mliječnim kanalima - zbog toga dolazi do njihovog začepljenja i gore opisanog širenja, a zatim - do proliferacije žljezdanog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta adenoze dojke - razlikuju se po:

• područje oštećenja tkiva žlijezde;
• histološka (tkivna) građa.

Prema prevalenciji patološke formacije razlikuju se dva oblika opisane patologije, kao što su:

• žarišno (ili lokalno). U tom slučaju u mliječnoj žlijezdi nastaje velika pokretna formacija u obliku lopte ili diska. Sam čvor sastoji se od pojedinačnih lobula i prekriven je fibroznom kapsulom;
• difuzno. Karakterizira ga činjenica da se u mliječnoj žlijezdi formira nekoliko područja zbijanja odjednom, dok su njihov oblik i granice nejasni i zamagljeni. Takve brtve rastu na različitim mjestima mliječne žlijezde i neravnomjerno su smještene u tkivima.

Na temelju strukture tkiva (vrste stanica koje su izrasle) razlikuju se sljedeće vrste adenoze:

Simptomi adenoze dojke

Klinička slika adenoze dojke očituje se sličnim simptomima kao i kod drugih vrsta mastopatije. Simptomi se mogu razlikovati ovisno o obliku bolesti.

Opći znakovi opisane patologije su:

• mastodinija - bol i nadutost žlijezda, kao i povećana osjetljivost njihove kože;
• iscjedak iz bradavice.

Karakteristike boli:

• lokalizacijom - u području razvoja patološkog fokusa;
• distribucijom - cijela mliječna žlijezda može ozlijediti;
• intenzitet – umjeren, pojačava se uoči menstruacije;
• pojavom - može se razviti s odgodom.

Ako se formira lokalni oblik adenoze dojke, u njemu se otkriva formacija. Njegove karakteristike su sljedeće:

• u obliku - okrugli ili nepravilni;
• u veličini - od 1 cm u promjeru i više;
• konzistencija - gusta;
• po građi – lobularna građa;
• u smislu mobilnosti – mobilni;
• u odnosu na okolna tkiva – nije srasla s njima.

Bilješka

Kod lokalnog oblika adenoze nema znakova poput ispuštanja sluzi ili mlijeka iz bradavice, deformacije kože i povećanja aksilarnih limfnih čvorova. Na palpaciju također nema boli.

Ako se razvije difuzni oblik, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol;
• oticanje mliječne žlijezde prije menstruacije;
• iscjedak iz bradavice;
• tvorbe u žlijezdi u obliku čvorića.

Karakteristike boli:

• lokalizacijom - difuzno, u cijeloj mliječnoj žlijezdi;
• distribucijom - mogu se proširiti na tkiva stijenke prsnog koša uz mliječnu žlijezdu;
• po prirodi - bolan, pritiskajući;
• po intenzitetu – umjereno;
• što se tiče pojave, uglavnom se razvijaju sa zakašnjenjem.

Karakteristike pražnjenja:

• po boji - žuta ili bezbojna;
• konzistencija - tekućina;
• količinski - nije u izobilju.

Karakteristike formacija:

Dijagnostika

Dijagnoza adenoze dojke postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, anamneze (povijesti bolesti) i rezultata dodatnih metoda ispitivanja - fizikalnih, instrumentalnih i laboratorijskih.

Fizikalni pregled otkriva:

• nakon pregleda - veličina i oblik mliječne žlijezde, stanje kože, bradavice i areole, prisutnost ili odsutnost iscjetka iz bradavice;
• na palpaciji - konzistencija, prisutnost formacija, bol.

Instrumentalne dijagnostičke metode koje se propisuju kada se sumnja na adenozu dojke su:

• – sveobuhvatan pregled mliječne žlijezde;
• – uzimanje uzorka tkiva dojke s naknadnim pregledom pod mikroskopom.

Tijekom mamografije koriste se dijagnostičke metode kao što su:

• X-ray mamografija - rendgenski pregled dojke (fotografije se snimaju u dvije ili tri projekcije);
• Ultrazvučna mamografija – pomoću ultrazvuka identificiraju se i procjenjuju područja zbijanja u tkivu dojke;
• tomosinteza - metoda se temelji na stvaranju dvodimenzionalne slike mliječne žlijezde, koja procjenjuje njegovu unutarnju strukturu;
• (MRI) mamografija je metoda tomografskog pregleda mliječne žlijezde;
• optička mamografija – pomoću optičke opreme proučava se stanje tkiva dojke.

U dijagnostičkom procesu također su važne sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

Ako postoje bilo kakve somatske bolesti, kako bi se identificirale, metode ispitivanja kao što su:

Komplikacije

Najčešće komplikacije adenoze dojke su:

• upalne bolesti mliječne žlijezde;
• njegova deformacija;
• formiranje cista;
• stvaranje papiloma u mliječnim kanalima - kratke izrasline benigne prirode;
• rak dojke - vjerojatnost njegove pojave u prisutnosti opisane patologije povećava se 5 puta. Učestalost maligne degeneracije ovisi o intenzitetu stanične proliferacije. Dakle, neproliferativni oblici (u kojima stanice praktički ne rastu) postaju maligni u 0,86%; ako se primijeti umjerena proliferacija, rak dojke javlja se u 2,5%; s teškom proliferacijom, kancerogeni tumor se razvija u 32% slučajeva.

Liječenje adenoze dojke

Izbor metode liječenja adenoze (konzervativne ili kirurške) ovisi o obliku i prirodi opisane bolesti.

S razvojem difuznog oblika koristi se konzervativno liječenje. Temelji se na sljedećim svrhama:

Ako se razvio blagi oblik bolesti, propisuju se monofazni kombinirani oralni kontraceptivi, tijek liječenja je 6 mjeseci. Ako se razvio teži oblik bolesti, tijek liječenja je najmanje 3 mjeseca.

S razvojem žarišnog oblika adenoze dojke koristi se kirurško liječenje. U tom slučaju provodi se sektorska resekcija žlijezde - izrezivanje formacije unutar zdravog tkiva.

Benigna neoplazma, koja je vrsta fibrocistične mastopatije, koja je posljedica proliferacije žljezdanog tkiva, naziva se adenoza dojke. Karakteristična manifestacija patološkog procesa je pojava gustih nodularnih formacija, u većini slučajeva popraćenih boli. Glavni razlog za razvoj adenokarcinoma mliječnih žlijezda su hormonalni poremećaji i poremećaji tijekom restrukturiranja ženskog tijela. Liječnici identificiraju rizične dobne skupine, a to su djevojčice od dvanaest do četrnaest godina i pripadnice lijepog spola starije od trideset pet godina.

Hormonska neravnoteža, koja je uzrok razvoja adenoze dojke, karakterizirana je nedostatkom progesterona i viškom estrogena u tijelu žene. Uz dobna razdoblja restrukturiranja ženskog tijela, sljedeći čimbenici mogu dovesti do hormonske neravnoteže: kasni prekid trudnoće, kasna trudnoća, odbijanje hranjenja što dovodi do stagnacije mlijeka, nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova, bolesti, bolesti, česte stresne situacije, agresivni utjecaji okoliša, imunološke bolesti, tumor jajnika, miomi, ovisnosti (alkoholizam, narkomanija, pušenje). Ovisno o mjestu tumora, adenoza dojke dijeli se na žarišnu i difuznu. Fokalna adenoza se javlja u mliječnim kanalima, dok difuzna adenoza raste neravnomjerno i može predstavljati višestruke formacije nodularnih tvorbi i cista. Patološki proces se također dijeli prema vrsti proliferirajućih epitelnih stanica. Glavni tipovi patologije su apokrina adenoza, duktalna adenoza, sklerozirajuća adenoza, mikroglandularna adenoza, adenomioepitelna, fibrozirajuća adenoza.

Simptomi adenoze

Uobičajeni simptomi svih vrsta adenoze dojke uključuju bol u dojkama, osjećaj neprirodne težine, povećanje veličine mliječnih žlijezda, povećanu osjetljivost, karakterističan iscjedak iz bradavica, izražene nodularne brtve, upalu obližnjih limfnih čvorova i povećanje boli tijekom predmenstrualnog razdoblja. Najveća opasnost od patološkog procesa je moguća transformacija u maligni, karakteriziran nepovratnošću procesa i visokom vjerojatnošću smrti.

Dijagnostika i liječenje adenoze dojke u žena

Ako se pojave gore navedeni simptomi, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć. Specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem adenoze dojke je. Tijekom procesa obavlja inicijalni pregled pacijentice i upoznaje se s poviješću njezinih bolesti, s posebnim osvrtom na ginekološke bolesti. Da bi se dobila najinformativnija klinička slika, provodi se niz posebnih dijagnostičkih i laboratorijskih testova. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda potrebno je istaknuti mamografiju i ultrazvučni pregled. Od laboratorijskih pretraga obavezna je citološka i histološka pretraga iscjetka iz bradavice te biopsija tkiva. Potrebna je laboratorijska studija hormonske ravnoteže u tijelu žene. Uz gore navedene studije, provode se opći i biokemijski testovi.

Ovisno o dijagnostičkim rezultatima, odabire se metoda liječenja patologije. Liječenje lijekovima usmjereno je na obnavljanje hormonske razine, ublažavanje boli, korištenje protuupalnih i antibakterijskih lijekova te imunostimulirajućih sredstava. Ako lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, pribjegavaju se metodama liječenja.

Mnogi nikada nisu čuli za takvo patološko stanje kao što je "adenoza dojke". Vaš liječnik će vam reći o čemu se radi i kako liječiti bolest. Nažalost, mnoge žene u različitim godinama bile su prisiljene suočiti se s ovim problemom.

Sklerozirajuća adenoza mliječne žlijezde, u pravilu, pogađa dojke žena starijih od 35 - 40 godina. Međutim, zabilježeni su slučajevi u kojima je patologija dijagnosticirana kod prilično mladih djevojaka. Povremeno promjene počinju u vrijeme trudnoće (prvo tromjesečje trudnoće).

Svaki proces proliferacije ili razvoja žlijezda poput hiperplazije naziva se adenoza. Neki stručnjaci koriste sličan izraz za označavanje patoloških stanja bilo kojeg tkiva koje je slično žljezdanim tvorbama.

Difuzna ili žarišna adenoza mliječnih žlijezda uvijek je povezana s patološkim transformacijama mioepitela. Razvijaju se lobuli ili raste žljezdano tkivo, slično fibrocističnim promjenama.

Mjesto i oblik patologije

Ovisno o tome gdje se opažaju upalne reakcije, postoje dvije vrste adenoze:

1. Lokalno (pogođeno je samo jedno određeno područje);
2. Difuzno (neoplazme se kaotično nalaze u cijeloj žlijezdi).

Postoje i oblici bolesti, od kojih će svaki imati svoj utjecaj na dobrobit pacijenta, kao i na pojavu ključnih simptoma:

• Tip sličan tumoru. Postoji jedno zbijanje, prilično pokretljivo, male veličine. Struktura je obično lobularna ili slična disku. Nema izdvajanja. Koža nije hiperemična, limfni čvorovi nisu povećani niti oteknu u granicama normale;
• Oštećenje završnih kanala, koje se izražava skupinama lobula formiranih ne u skladu s anatomskom normom. Kanali se ravnomjerno počinju širiti, epitelne formacije ispunjavaju prostor. Često je moguće identificirati unutarnje papilome. Apokrini epitel također prolazi niz patoloških transformacija. Patologija se manifestira bolno. Adenoza sklerotičnog tipa ili fokalna, koja je predstavljena patološkim formacijama tokova bez lobula, također je klasificirana kao ovaj oblik;
• Apokrina adenoza. Uočava se pojava čvorova smještenih duž svakog lobula. Epitelno tkivo sadrži stanične tvorevine s velikim jezgrama ili nukleoli, koje su nadopunjene granulama s eozinofilima;
• Tubularna adenoza. Tokovi su bogati mikrokalcifikacijama i dva sloja epitela;
• Adenomioepitelni tip. Izuzetno rijedak oblik patologije. Strukture kanala različitih oblika obložene su stupastim epitelom. Formacije su smještene kaotično. Epitel raste. Mjestimično se može identificirati metaplazija.