Jaka oteklina na desnom testisu. Klinički tok bolesti. I stadij seminoma

Tumor testisa kod muškaraca naziva se seminom, najčešće je maligni.

U pojavi tumora testisa kod muškaraca razlikuju se dva provokativna momenta. Prvi moment je kriptorhizam, odnosno nespušteni testis u skrotum. Gotovo četvrtina svih bolesnika sa seminomom ima ovu anomaliju.

Druga točka koja izaziva razvoj tumora testisa je atrofija testisa i poremećaji hormonska pozadina u muško tijelo povezan s atrofijom.

Prije desete godine može se razviti seminoma zbog prevelike proizvodnje androgenih hormona. Ova pojava ukazuje na prebrzi pubertet. NA djetinjstvo Seminoma je izuzetno rijetka.

Simptomi tumora testisa kod muškaraca

Na samom početku bolesti, seminoma se ne osjeća. U pravilu, muškarci samostalno otkrivaju prisutnost pečata u bilo kojem testisu. Zahvaćeni testis brzo se povećava u veličini, a napetost uzrokuje jaku bol. Sam seminom nije uzrok boli, bol se manifestira nakon što je zahvaćen tumorom sjemena vrpca. Nakon toga, testis je snažno zbijen i deformiran. U sljedećoj fazi razvoja seminoma, tekućina se počinje skupljati u skrotumu, dodatno deformirajući genitalije. Uz kriptorhidizam, Seminoma se može otkriti sondiranjem u kanalu prepone. Na ovom mjestu je zbijena i uzrokuje bol. Ako se seminoma pojavi kada je testis u trbušnoj šupljini, tada može doseći vrlo impresivnu veličinu i zauzeti više od polovice cijele trbušne šupljine.

Sve dok se seminom ne proširi izvan skrotuma, muškarac ne pokazuje simptome bolesti. Iako u nekim slučajevima može postojati problem sa seksualnim uzbuđenjem, povećanje grudi je vrlo rijetko.

Dijagnoza tumora testisa kod muškaraca

U pravilu, dijagnoza seminoma testisa sastoji se u pregledu muških spolnih organa, posebno skrotuma. Jedan takav pregled može dati dovoljno informacija o seminomu. Ako pacijent ne pati od kriptorhidizma, ali nema simetrije testisa na licu, tada urolog opipava područje skrotuma. Ove manipulacije također služe kao izvor informacija za liječnika. Kako se seminom razvija, tekućina se često nakuplja u skrotumu. Ako je potrebno, urolog punkcijskom iglom uklanja tekućinu iz skrotuma i pregledava organe.

Ultrazvučni pregled ima značajnu ulogu u procesu dijagnosticiranja seminoma. Ultrazvuk omogućuje ne samo otkrivanje seminoma, već i utvrđivanje njegovog stupnja i proširenosti.

Rendgenski aparat omogućuje određivanje samo rasta metastaza. U pravilu se koristi metoda ekskretorna urografija. U svom procesu, studija bubrega i mokraćni put prodiranjem u krv s kontrastnom tekućinom i snimanjem rendgenskih zraka.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje seminoma na ovaj trenutak je biopsija nakon koje slijedi citološka studija.

Liječenje tumora testisa kod muškaraca

Terapija za seminome maligne prirode je kirurška intervencija. Operacijom se uklanja zahvaćeni testis. U velikoj većini slučajeva ova operacija je dovoljna da riješi problem s tumorom. Ponekad je potrebno ukloniti cijelu sjemenu vrpcu. Ako su metastaze prisutne u limfnim čvorovima, tada se izvodi kirurška intervencija za limfadenektomiju.

Zračenje se također koristi za uklanjanje metastaza, posebno u obliku izlaganja konglomeratu zračenju limfni čvorovi ako se ne žele brisati.

Nerijetko se kemoterapijom rješava problem seminoma, osobito ako je tumor testisa maligni.

Tumori testisa čine oko dva posto svih neoplazmi u muškaraca. Rak testisa kod muškaraca drugi je po učestalosti maligne neoplazme kod predstavnika jačeg spola u dobi od 20-34 godine. Članak će opisati uzroke ove patologije, simptome i karakteristike kao i dijagnoza i liječenje. Treba imati na umu da nisu svi tumori u testisima maligni. Zahvaljujući informacijama predstavljenim u članku, muškarac će moći samostalno izvući preliminarne zaključke o prirodi tumora.

Uzroci tumora testisa

Ako su jajašca muškarca natečena, uzroci ove patologije u većini slučajeva ostaju nejasni. Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti testisa su disgenezija i nespušteni testisi. Često je uzrok patologije povezan s ozljedom organa, iako izravna uzročna veza nije utvrđena.

Oticanje testisa ponekad je povezano sa sljedećim stanjima:

Downov sindrom;
prenatalna estrogenska terapija;
Klinefelterov sindrom.

Muškarci s rakom testisa imaju bilateralnu ginekomastiju. Ovo povećanje mliječnih žlijezda nastaje zbog neravnoteže androgena i estrogena. Razlog za to leži u činjenici da elementi tumora proizvode hormon hCG, koji potiče proizvodnju estrogena u muškom tijelu.

Ako je desni testis natečen kod muškarca, uzroci patologije su sljedeći (isto se može reći i za oticanje lijevog jajeta):

Rizik od razvoja bolesti genetska predispozicija iznosi 70 posto.
Nespušteni testisi i njihov stalni boravak na povišenim temperaturama pridonose pojavi lokalnih patologija koje predisponiraju tumorske procese u organu.
Nakon ozljede, zbog deformacije tkiva, ostaje spora patologija, što dovodi do pojave benignog ili malignog tumora.
Endokrini poremećaji utječu na funkcioniranje reproduktivnog sustava i izazivaju rast patoloških stanica.

Simptomi i znakovi tumora testisa

Tumor na testisu kod muškaraca je germinogen ili nastaje od Leydigovih stanica. Neoplazme testisa popraćene su sljedećim simptomima:

muškarac neće samo nateći testis, već će imati i osjećaj pucanja u organu;
bol i osjetljivost skrotuma;
ginekomastija;
hidrokela;
pregledom uočavaju da se testisi razlikuju po veličini.

Maligni tumor na testisu kod muškaraca očituje se simptomima karakterističnim za bilo koju onkologiju u fazi metastaze:

bol u kostima;
bol u leđima;
povećavaju se ingvinalni limfni čvorovi;
neurološka disfunkcija;
na pozadini udaljene metastaze povećavaju se retroperitonealni i supraklavikularni limfni čvorovi.

Ako je čovjek natečen lijevi testis ili desni testis zbog stvaranja neoplazme iz Leydigovih stanica, tada su simptomi patologije sljedeći:

preuranjeni pubertet;
brz rast i formiranje spolnih karakteristika (sekundarni);
u zrelih muškaraca, testis može nabubriti;
smanjen libido;
ginekomastija.

Ako je lijevi testis ili desni testis otečen, tada, ovisno o stadiju malignog procesa, postoje sljedeće simptome:

Za prvu fazu karakterizira odsutnost boli. Proces je lokaliziran samo u oštećena tkiva i ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Obično se patologija otkriva slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Ponekad skrotum može blago nateći. Jedan testis će se povećati u odnosu na drugi. Kako bolest napreduje, gustoća skrotuma se mijenja.
Ako je desni testis natečen, onda u drugoj fazi povećanje organa je uočljivije. U ovom slučaju, metastaze se formiraju u drugim tkivima i retroperitonealnim limfnim čvorovima. Sada čovjek sam primjećuje da se testis povećao u veličini i boli. Postoje problemi s mokrenjem, jer rastući tumor komprimira mokraćni kanal. U području skrotuma i retroperitonealnog prostora, crtački bolovi. U testisima se stalno osjeća težina i napetost, koji ne nestaju ni noću.
Za treću fazu karakteriziran aktivnim metastazama u udaljena područja tijela. Testisi se udvostruče ili utrostruče. Skrotum postaje plav i crven, a na njegovoj površini je jasno vidljiv vaskularna mreža. Zahvaćeni organ gubi osjetljivost. Dodani su simptomi karakteristični za sve patologije raka: gubitak težine, opća slabost, gubitak apetita, brza umornost, glavobolja.

Diferencijalna dijagnoza

Ako je testis natečen, tada se onkološka patologija ponekad zbunjuje s orhitisom ili epididimitisom. Budući da se sjemena vrpca također upali tijekom epididimitisa, važno ju je opipati za dijagnozu. Kod epididimitisa će biti bolno i otvrdnuto. Vrućica i piurija također pomažu u razlikovanju bolesti.

Važno! Hidrokela je često popratni simptom neoplazme testisa, stoga je nakon aspiracije hidrokele indicirano ponovljeno temeljito ispitivanje organa.

Ako je muževljevo jaje natečeno, kakva bolest, samo će liječnik reći, jer se bolest često brka s:

hematomi;
ingvinalna kila;
hematokela;
spermatokela;
sarkoidoza;
varikokela;
sifilitička guma;
tuberkuloza.

Za postavljanje konačne dijagnoze provode se sljedeće studije:

Uzimanje anamneze, pregled i palpacija. Važno je procijeniti veličinu organa, gustoću skrotuma, kao i identificirati povećanje limfnih čvorova.
Ultrazvuk će pomoći odrediti veličinu i mjesto tumora.
Ciljna radiografija je potrebna za procjenu stanja okolnih tkiva, kao i za prepoznavanje oblika neoplazme.
MRI i CT omogućuju proučavanje strukture tkiva u slojevima.
Biopsija je potrebna kako bi se identificirao oblik raka i njegov stadij.

Liječenje tumora testisa

Neoplazme testisa treba liječiti onkolog. Terapija ovisi o stadiju bolesti. U prvoj fazi prikazana je terapija zračenjem. Uz njegovu pomoć, upala u tkivima organa brzo se uklanja, limfni čvorovi se smanjuju. Recidiv bolesti javlja se samo u pet posto pacijenata.

U slučaju ponavljanja patologije, kombinirano liječenje sa promptno uklanjanje neoplazme i zahvaćeni organ. Križaju se ingvinalni i sjemeni kanal. Kombinirano liječenje daje 100% pozitivan rezultat.

Izbor taktike liječenja u drugoj fazi ovisi o stupnju povećanja limfnih čvorova. Uz njihov porast za ne više od 5 cm, propisana je terapija zračenjem. Za velike metastaze, složeno liječenje korištenje kemoterapije i izloženosti zračenju. Sarcolysin se primjenjuje intravenozno u dozi od 50 mg jednom dnevno tijekom sedam dana. Ukupna doza tečaja nije veća od 300 mg.

Važno! U trećoj fazi propisana je izloženost zračenju u kombinaciji s indukcijskom kemoterapijom. Učinak je prikazan u načinima rada VER i EP. Obično se održavaju 4 tečaja s pauzom od dva tjedna.

Kako prepoznati rak testisa?

Najčešće maligni proces utječe na lijevi organ i otkriva se u drugoj ili trećoj fazi. U ovoj fazi se može vidjeti opasne simptome onkologije i zaključiti da muškarac ima rak testisa:

Prvi simptom povezan je s nedostatkom seksualne želje ili njezinim smanjenjem.
Obično dostupno onkološki proces ukazuje pojačan rast dlake na leđima, licu i rukama muškarca.
Bolovi u preponama i donjem dijelu trbuha također su karakteristični za rak.
Problemi u seksualnom životu manifestiraju se nedostatkom orgazma, neugodne senzacije s ejakulacijom i nelagodom tijekom erekcije.
Bol u dojkama i povećanje grudi (ginekomastija) razlozi su za posjet liječniku.
Čovjek sam može opipati skrotum i identificirati područja s pečatima, otvrdnućima, čvorovima, oteklinama i drugim neoplazmama.
Također je vrijedno obratiti pažnju na prisutnost uobičajeni simptomi onkologija: gubitak težine, loš apetit, probavne smetnje, slabost, malaksalost.

Specifični simptomi izravno ovise o stadiju patologije. Ponekad su simptomi povezani s sistemska bolest stoga, uz najmanju sumnju na prisutnost neoplazme u području testisa, potrebno je posjetiti liječnika.

Rak testisa (ili testisa) naziva se maligna neoplazma koja se formira iz stanica spolnih žlijezda čovjeka. Najčešće se takvi tumori otkrivaju kod mladih ljudi do 35-40 godina ili adolescenata. Prema statistici među svim Rak udio ovih malignih neoplazmi je oko 2%, a glavna podmuklost ove opasna bolest leži u njegovoj brzoj progresiji. Zato je izuzetno važno da svaki čovjek bude pažljiv prema svom zdravlju i na vrijeme uoči znakove koji ukazuju mogući poraz tumor testisa.

U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim uzrocima, vrstama, simptomima i metodama dijagnosticiranja i liječenja raka testisa. Ove informacije pomoći će na vrijeme posumnjati na razvoj bolesti i započeti borbu protiv tumora.

Razlozi

Pušenje i konzumacija alkohola povećavaju rizik od razvoja raka testisa.

Točni uzroci razvoja malignog tumora testisa još uvijek nisu poznati, ali onkolozi identificiraju niz predisponirajućih čimbenika koji pridonose pojavi neoplazme:

nasljedstvo (prisutnost raka testisa kod djeda, oca, brata);
benigni teratom;
ozljeda skrotuma;
Klinefelterov sindrom;
loše navike (pušenje, alkoholizam, uporaba marihuane);
prenesen s komplikacijama (na primjer, orhitis) u djetinjstvu;
stas (visoki i mršavi muškarci češće oboljevaju);
izloženost štetnim vanjski faktori: radijacija, visoke temperature, pare ugljikovodika, ulja itd.;
nedostatak redovitog spolnog odnosa;
prethodne operacije za uklanjanje kancerogen tumor testisi.

Prema stručnjacima, kod muškaraca s kriptorhizmom postoji 10 puta veća vjerojatnost da će se otkriti rak testisa. A prema statistikama, ova bolest je 5 puta češća među stanovnicima Europe (osobito u Skandinaviji i Njemačkoj) i rjeđa je među stanovnicima Afrike i Azije.

Klasifikacija i stadiji

Oko 95% tumora testisa započinje svoj rast od zametnih stanica (tj. od onih iz kojih nastaju spermatozoidi) i nazivaju se zametne stanice. Podijeljeni su u dvije vrste:

seminoma - oko 40%;
neseminomski tumori - oko 60%.

Seminomi nastaju iz spolnih stanica na ranoj fazi njihov razvoj. I neseminomi mogu započeti svoj rast od različite vrste stanice i sastoje se od nekoliko svojih vrsta. Rastu brže od seminoma.

Neseminomski tumori testisa uključuju:

maligni teratom - raste iz zametnih stanica koje se unutar testisa diferenciraju u mišićno, živčano ili hrskavično tkivo;
embrionalni rak - raste iz zrelih zametnih stanica;
koriokarcinom - struktura takvog tumora slična je placenti, rijetko se otkriva i pripada tumorima visokog stupnja;
neoplazma žumanjčana vrećica- raste iz stanica žumanjčane vrećice prisutne u embriju.

Ostali karcinomi testisa su negerminogeni (tj. formirani iz strome testisa) ili miješani. Negerminogene neoplazme uključuju sljedeće vrste:

sarkom;
sertolioma;
leidigoma.

Stručnjaci razlikuju sljedeće faze procesa raka u slučaju oštećenja testisa:

I - neoplazma je ograničena na testis i nema znakova metastaza u limfne čvorove i druge organe;
II - neoplazma je ograničena na testis, postoje metastaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima, metastaze se ne otkrivaju u udaljenim organima;
III - tumor se širi izvan testisa, metastaze su prisutne u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima (pluća, bubrezi, jetra, mozak).

Simptomi

U pravilu, prvi znak raka testisa je otvrdnuće žlijezde. Kada se sondira, nalazi se bezbolna kvržica, au četvrtine muškaraca postoji osjećaj nelagode, težine ili boli u zahvaćenom testisu ili skrotumu. Ponekad prisutna Tupa bol donji dio trbuha. Svi ovi početni znakovi karcinomi testisa su nespecifični i nalikuju simptomima akutnog orhiepididimitisa.

Kasnije, muškarac razvija druge simptome bolesti:

povećanje veličine testisa;
bol u preponama;
promjena teksture testisa (mekana ili tvrda);
gubitak taktilne osjetljivosti u testisu;
promjene u mlazu urina.

Kako tumor raste, muškarac razvija opće onkološke simptome:

gubitak apetita;
mučnina;
brza umornost;
letargija;
porast temperature itd.

Drugi simptomi raka testisa povezani su s metastazama tumora:

s oštećenjem crijeva - znakovi;
s oštećenjem retroperitonealnih limfnih čvorova i kompresijom korijena živaca - bol u donjem dijelu leđa;
s oštećenjem donje šuplje vene i limfnog trakta -;
s oštećenjem uretera - i znakovima zatajenja bubrega;
s oštećenjem limfnih čvorova medijastinuma - otežano disanje i kašalj.

Kod negerminogenih kancerogenih tumora testisa kod muškaraca, hormonalni poremećaji. Oni dovode do sljedećih simptoma:

prekomjerni rast dlaka na licu i tijelu;
povećanje i lagana bolnost mliječnih žlijezda;
česte erekcije;
mutacija glasa;
smanjen libido;

Dijagnostika

Redoviti samopregled (palpacija) skrotuma pomoći će muškarcu da identificira bolest na početno stanje.

Prvi znakovi raka testisa možda se neće manifestirati ni na koji način, ali ih čovjek može sam identificirati provodeći redovite samopreglede:

pregledajte skrotum ispred ogledala - ne bi trebalo imati područja crvenila ili oteklina;
držite testis s četiri prsta, i palac izvršite njegovo sondiranje - ne bi trebalo imati brtve i kvržice, trebalo bi biti iste konzistencije;
ponovite iste korake na drugom testisu.

Ako se otkriju znakovi raka testisa, potrebno je odmah konzultirati liječnika radi detaljnijeg pregleda. Za to se pacijentu mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

Ultrazvuk skrotuma - omogućuje prepoznavanje tumora, njegovog položaja, veličine i stupnja invazije;
dijafanoskopija - translucencija tkiva snopom svjetlosti omogućuje razlikovanje neoplazme od hidrokele, ciste dodatka i spermatokele;
CT - omogućuje vam prepoznavanje tumora, njegovu lokaciju, veličinu i stupanj invazije;
Studije rendgenskog kontrasta - omogućuju vam prepoznavanje tumora, njegovu lokaciju, veličinu i stupanj invazije;
MRI - omogućuje određivanje vrste tumora (seminoma ili ne-seminoma);
analiza serumskih tumorskih markera (hCG, AFP, PSHF i LDH) - takve su studije pouzdane samo u polovici slučajeva;
biopsija testisa i morfološki pregled biopsijskog tkiva - omogućuju određivanje vrste tumorskih stanica.

Za otkrivanje metastaza mogu se propisati sljedeće vrste studija:

rendgen prsnog koša;
osteoscintigrafija;
CT i MRI mozga.

Liječenje

Taktika liječenja raka testisa određena je stupnjem tumorskog procesa i histološkom vrstom tumora. Glavni način rješavanja neoplazme je kirurško uklanjanje, te dodatna - zračenje i kemoterapija. standard kirurško liječenje karcinoma testisa je radikalna orhiektomija, koja se po potrebi nadopunjuje limfadenektomijom. Mogućnost izvođenja zahvata očuvanja organa dolazi u obzir samo ako je moguće sačuvati žlijezdu (u početnim fazama).

Za seminogene tumore Stadiji I-II nakon izvođenja orhiektomije, pacijentu se propisuje terapija zračenjem limfnih čvorova. A s češćim kancerogenim procesom preporučuje se kemoterapija i disekcija retroperitonealnih limfnih čvorova. Ovakav zahvat može se izvesti tradicionalno ili uz pomoć laparoskopske opreme.

Kod neseminogenih tumora u stadiju II preporučuje se orhiektomija, a ne propisuje se terapija zračenjem, koja je za takve tumore neučinkovita. Za uništenje stanice raka a kako bi se spriječio ponovni nastanak tumora, pacijentu se propisuje kemoterapija i uklanjanje retroperitonealnih limfnih čvorova (ponekad se takva intervencija može preporučiti samo na temelju rezultata kemoterapije). Osim toga, takvim se pacijentima preporučuje dulje dispanzersko promatranje, jer je rizik od recidiva oko 20%.

Ovisno o stadiju procesa raka i vrsti tumora kod raka testisa, pacijentu se može preporučiti jedan do četiri ciklusa kemoterapije. Citostatici se primjenjuju intravenski, a kura traje 3 tjedna. Sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u protokol liječenja:

Bleomycin;
karboplatin;
vinblastin;
paklitaksel;
Cisplatin;
Etopozid itd.

Terapija vanjskim zračenjem koristi se za zračenje ilijačnih i retroperitonealnih regionalnih limfnih čvorova kod raka testisa. Ista metoda liječenja može se preporučiti pacijentima s udaljenim metastazama (na primjer, u mozgu).

Takav Kompleksan pristup u liječenju raka testisa može uzrokovati privremeno ili nepovratno oštećenje reproduktivne funkcije bolesnika. Zato liječnik uvijek upozorava pacijenta na njih moguće posljedice, a muškarcima koji žele imati djecu nudi se kriokonzervacija sperme.

Prognoze

Prognoza raka testisa ovisi o sljedećim čimbenicima:

faza procesa raka;
histotip neoplazme;
ispravnost i potpunost liječenja.

U fazama I-II, vjerojatnost oporavka opažena je u 90-95% pacijenata. U kasnijim stadijima, s pojavom invazije tumora u limfne čvorove i udaljenih metastaza, prognoza je znatno lošija.

Obnavljanje sposobnosti rađanja nakon liječenja opaženo je u oko polovice muškaraca. Nemoguće je individualno predvidjeti takav ishod kod svakog pacijenta, stoga stručnjaci preporučuju pacijentima koji žele imati djecu da učine krioprezervaciju sperme.

Kom liječniku se obratiti

Ako se u testisu otkriju brtve ili čvorovi, trebate se obratiti urologu, koji će nakon niza pregleda i pojave sumnji na vjerojatnost razvoja kancerogenog tumora uputiti pacijenta onkologu. Za potvrdu dijagnoze mogu se propisati sljedeće vrste studija: ultrazvuk, CT, MRI, kontrastna radiografija, biopsija sa histološka analiza biopsija tkiva itd.

Rak testisa je rijedak, ali to nije olakotna okolnost, jer muškarac kojem je dijagnosticiran rak testisa može izgorjeti za 3 godine od trenutka bolesti. Zbog toga je vrijedno preuzeti odgovornost za svoje zdravlje i biti u mogućnosti spriječiti bolest unaprijed. Da biste to učinili, morate znati glavne simptome raka testisa kod muškaraca.

S čim imamo posla?

Rak testisa je zloćudni tumor koji može nastati nepredvidivo. Ovaj tumor se pojavljuje u gonadi, u budućnosti se može proširiti po cijelom tijelu. Konkretno, razvija se u takvim organima kao što su glava i Koštana srž, jetra, pluća. Prema statistikama, najčešće maligni tumor testisi se nalaze kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina. Dijagnoza se provodi dijafanoskopijom, ultrazvukom skrotuma i biopsijom testisa. Tijekom liječenja karcinoma testisa, pacijent se podvrgava jednostranoj ili obostranoj orhidektomiji, terapija radijacijom i kemoterapije. Prognoza bolesti može ovisiti o stadiju i histološkom tipu. O simptomima raka testisa kod muškaraca bit će riječi u nastavku.

Vrsta raka

Karcinomi testisa dijele se u sljedeće klase:

Tumor zametnih stanica nastaje iz sjemena čovjeka i najčešći je.
Iz strome testisa nastaje negerminogeni tumor.
Mješoviti tumor može sadržavati stanice obje gore navedene vrste.

Zašto se rak testisa može razviti kod muškaraca?

Simptomi (fotografija se može vidjeti u našem članku) ovu bolest postoje, pojavljuju se samo na kasna faza. Ali koji je uzrok patologije?

Teško je reći što točno može uzrokovati rak testisa, ali postoje neki obrasci i čimbenici koji uzrokuju ovu strašnu bolest:

Većina pacijenata su muškarci s visok i vitke tjelesne građe.
Prisutnost virusa imunodeficijencije može povećati rizik od razvoja malignog tumora.

Često su pacijenti s rakom testisa ljudi koji pripadaju bijeloj rasi, dok prosječni Afroamerikanac ili Azijat pati od takve patologije deset puta rjeđe.
Ozljeda skrotuma.
Endokrina patologija.
Nakon izlaganja zračenju.
Nasljeđivanje onkologije.
Urođeni nerazvijeni testisi.
Iskrivljeni testis.
Često se onkologija manifestira kod pušača ovisnih o nikotinu.
Rani pubertet također može izazvati bolest.

Simptomi raka testisa kod muškaraca

Rak testisa često je uzrokovan otvrdnućem genitalnog tkiva, što uzrokuje njihovo povećanje. Takvi se procesi mogu odvijati i bolno i bezbolno. U tom slučaju, pacijent se žali na bolove u trbuhu, u skrotumu, oticanje testisa. Mogu postojati znakovi kao što su letargija, gubitak težine, temperatura u području od 37,5 C. Skrotum počinje oticati i može se značajno povećati u veličini. Pacijent može primijetiti djelomične ili potpuna odsutnost seksualna privlačnost do suprotni spol. Simptomi se također pojavljuju u mliječne žlijezde i njihovo povećanje, rast se ubrzava linija kose na glavi i tijelu. Javlja se kašalj i otežano disanje.

U slučaju raka testisa kod muškaraca, simptomi (fotografije organa potvrđuju prisutnost patologije) su različiti:

Postoji zbijanje tkiva genitalnih organa, što nije uvijek popraćeno bolne senzacije.
Deformacija genitalija.
Oticanje testisa.
Javljaju se bolovi u području sjemenskog kanala i u donjem dijelu trbuha.
Postoje bolni osjećaji u dorzalnim i prsnim regijama.
dispneja.

Ovo su glavni znakovi raka testisa kod muškaraca.

Što se još događa kad se razbolite?

Također se može razviti krvareća nekroza tumorsko tkivo, u ovom slučaju bolovi mogu biti vrlo izraženi, a na njih se žali svaki deseti muškarac s rakom testisa. S nakupljanjem metastaza u limfnim čvorovima trbušna regija promatranom jaka bol u donjem dijelu leđa. Ako formiranje tumora počinje širiti metastaze u koštanu srž, to je također popraćeno boli. U onim slučajevima kada su tumorske mase izvan inicijalno zaraženog organa, to mijenja stanje bolesnika u cjelini. Ovo stanje je izraženo povišena temperatura, umor, nedostatak energije. Ovako se manifestira rak desnog testisa kod muškaraca. Simptomi svake osobe mogu biti različiti.

Neke formacije u tkivima ponašaju se prilično agresivno. Takve manifestacije mogu biti oštećenje organa kao što su pluća, jetra, koštana srž, mozak, koža i limfni čvorovi.

samoispitivanje

Čovjek sam može odrediti rak testisa u prvim fazama. To se može učiniti normalnim sondiranjem. Ako je počeo izgledati nekako drugačije, previše tvrd ili mekan, natečen, neravan, promijenio oblik ili veličinu. Bolest se može osjetiti bolne senzacije. Na prvu sumnju u to podmukla bolest trebate kontaktirati stručnjaka za dijagnostiku. Kada čovjek na vrijeme ode u kliniku sa svojim problemom, puno ga je lakše riješiti, a zanemarite li sumnjive simptome bolesti, ishod može biti prilično žalostan.

Ispitali smo simptome raka testisa kod muškaraca, bavit ćemo se posljedicama.

Kakve bi mogle biti posljedice?

Uz manifestaciju onkologije na rani stadiji pacijent ima velika šansa kako bi se potpuno oporavila od bolesti bez ikakvih posljedica.

Ali, nažalost, prema statistici, većina muškarci se ne obraćaju odmah stručnjaku, već tek nakon nekog vremena. NA slične situacije mogućnost uspjeha znatno je smanjena. Pacijentu se može ponuditi orhiektomija, odnosno uklanjanje zahvaćenog testisa, u kojem slučaju muškarci razvijaju kompleks inferiornosti u sebi. Ali izvana, problem se može ukloniti bez problema ugradnjom proteze na mjesto organa koji je uklonjen. Uklanjanje oba testisa prati neplodnost. Neki pacijenti mogu razviti tumor na drugom testisu. Kemoterapija može uzrokovati komplikacije, osim toga, uzrokuje mučninu, povraćanje, gubitak kose. Liječenje bolesti ne treba odgađati, jer ima tendenciju brzog napredovanja i širenja na druge organe, što može dovesti do smrtonosni ishod. Ovo je opasan rak testisa kod muškaraca.

Simptomi, posljedice bolesti, naravno, su strašni, ali pravovremena dijagnoza i liječenje imaju veliki značaj za ljudski život.

Dijagnoza raka testisa

Dijagnoza bolesnika jedna je od prekretnice na putu liječenja. Nakon kvalitativnog pregleda, liječnik može staviti točna dijagnoza i dati smjernice o sljedećim koracima. Za utvrđivanje raka testisa liječnik prije svega provodi palpaciju (opipavanje) skrotuma, koja bez obzira na jednostavnost postupka daje dovoljno informacija za poduzimanje daljnjih radnji.

Dijagnostika vam omogućuje pregled i određivanje zahvaćenih tkiva, a palpacija pomaže saznati koja je konzistencija i veličina testisa, kao i mjesto fokusa tumora. Treba započeti s palpacijom zdrava strana orgulje. Maligni tumor najčešće ima zadebljanje tkiva i bezbolnost, no kod upale organa ipak se može javiti bol. Svakako je vrijedno pregledati limfne čvorove, u kojima, najvjerojatnije, mogu biti metastaze. Sondiranjem trbuha možete otkriti tumore, a pri pregledu mliječnih žlijezda - ginekomastiju.

Također postoji laboratorijska dijagnostika, što uključuje obveznu fazu pregleda pacijenta, budući da povećani sadržaj određenog pokazatelja u krvi može ukazivati ne samo na aktivnost tumora, već i na njegov dinamički razvoj.

Faze ispitivanja

Prikupljanje informacija i analiza pritužbi o bolesti (koliko davno su se počeli javljati bolovi, gdje se točno pojavljuju, težina u skrotumu, otkrivanje formacija u testisu, povećanje veličine skrotuma).
Analiza anamneze (kako se bolest podnosi, kirurška intervencija da li je bilo ozljeda u skrotumu).
Može li onkologija prijeći na pacijenta nasljeđivanjem (identifikacija sličnu bolest rodbina bolesnika).
Taktilni pregled, palpacija donjeg abdomena.
Prolaz ultrazvuka (ultrazvučni pregled) skrotuma omogućit će vam da dobijete jasnu sliku unutarnji organ i analizirati sve promjene u tijelu.
Prolazak rendgenski pregled područje grudi.
Biopsija (pregled tkiva genitalnog organa pomoću mikroskopa) testisa.
Test krvi za razine hCG (beta - hCG, humani korionski gonadotropin).
MRI (magnetska rezonancija, jedan od načina dobivanja dijagnostičke slike, siguran je za ljudsko tijelo).
CT ( CT skeniranje, X-ray pregled, koji vam omogućuje da dobijete sliku prikazivanjem na zaslonu računala).
Također se možete posavjetovati s onkologom.

Kako liječiti?

Ispitali smo koji su simptomi bolesti "rak testisa" kod muškaraca. Koliko živi s tim? Ako se ne liječi, onda prosječno trajanježivotni vijek od 1 do 3 godine.

Rak testisa može dobro reagirati na terapiju čak i kada je tumor počeo širiti metastaze. Ali najbolje je konzultirati liječnika čim primijetite simptome bolesti. Odgađajući putovanje liječniku, možete pričekati dok ne bude prekasno da bilo što učinite tijekom sastanka s onkologom. Stoga, što prije posjetite liječnika, veća je vjerojatnost uspjeha za potpuni oporavak.

Glavna metoda liječenja je operacija. Uklanja se tkivo na koje se rak proširio. Nakon uklanjanja testisa, pacijent se podvrgava postupku radioterapije (zračenje tumora) ili kemoterapije (liječenje bolesnika uz pomoć lijekova protiv raka). Stoga je tako važno identificirati rak epididimisa kod muškaraca. Simptomi će pomoći.

Odredite vrstu raka

S terapijom je moguće započeti tek nakon utvrđivanja vrste raka. Lokalizirani oblik se u većini slučajeva može liječiti. Ovaj oblik je osjetljiv na radioterapiju. Neko vrijeme nakon kemoterapije većina tvorevina u tkivima postupno nestaje tijekom nekoliko mjeseci. Ako nakon nekog vremena nema promjena, a metastaze nisu potpuno nestale, trebali biste proći tečaj radioterapije ili pribjeći kirurškoj intervenciji s naknadnim uklanjanjem zaraženog organa.

U slučaju kada se kod muškaraca dijagnosticira neseminom ili miješani rak testisa, može se propisati radikalna ingvinalna orhiektomija i mjesečno praćenje. Kemoterapija se propisuje u slučajevima kada se abnormalnosti i dalje pokazuju nakon analize. Obično se sve radi standardnim kemoterapijskim postupkom, no ako to ne da odgovarajući rezultat, pristupa se intenzivnijoj terapiji i autolognoj transplantaciji koštane srži. U slučaju da se nakon biopsije kod bolesnika pronađe karcinom, ordinira se radioterapija koja daje 100% učinak i oporavak bolesnika.

Ako se kod muškaraca nađu znakovi raka testisa (simptomi su gore opisani), preporučuje se hospitalizacija i liječnički nadzor. Samoliječenje s takvom bolešću je zabranjeno i može imati ozbiljne posljedice.

Koji lijekovi će pomoći u liječenju raka testisa?

Liječenje pilulama i drugim lijekovima koje propisuje liječnik, uz prolazak postupaka, donosi mnogo više koristi. Tijekom terapije uzimaju se sljedeći lijekovi:

"Cisplatin";
"Vinblastin";
"Etopozid";
"Bleomicin";
"Kemoplat";
Ifosfamid.

U slučaju otkrivanja raka testisa, trebali biste odmah kontaktirati liječnike kao što su: onkolog, urolog, kirurški onkolog, endokrinolog. Na početku liječenja pacijent se podvrgava nizu postupaka, od kojih su glavni prikupljanje tkiva za naknadnu analizu i palpacija testisa. Ako je povećan i ima pečat, onda ovo znak upozorenja. Zbijanje i oteklina u skrotumu zahtijeva palpaciju drugog testisa i drugih limfnih čvorova. Ako je palpacija teška, za detaljniju dijagnozu, pacijentu se propisuje ultrazvuk i dijafanoskopija.

Pacijent se također može dijagnosticirati tijekom kirurška intervencija. Hitno morfološke studiječesto se može kombinirati s radikalnom ingvinalnom orhiektomijom, ali ne i s transskrotalnom biopsijom. Prolaz potonjeg se ne preporučuje, jer jest visokog rizika lokalna diseminacija.

Zaključak

Sada, imajući dovoljno znanja, moguće je spriječiti maligni tumor na prve znakove bolesti. Ako se pojavi barem jedan od sindroma, odmah se obratite liječniku. Ako se bolest doista otkrije, onda ju je lako eliminirati rani stadiji razvoj. Pravovremenost u ovaj slučaj- garancija zdravlja!

U članku se govori o takvoj bolesti kao što je rak testisa kod muškaraca. Također su opisani simptomi, liječenje, posljedice.

Ova bolest je rjeđa od raka. prostate, a od svih slučajeva javlja se samo u 5% pacijenata oboljelih od raka. Na primjer, rak jajnika kod žena je češći u 15-20% slučajeva. Sam tumor je vrlo agresivan i brzo raste, tako da sam pacijent, bez odlaska liječniku na vrijeme, može brzo umrijeti.

Rak testisa kod muškaraca je maligna neoplazma koja se vrlo brzo razvija, raste i ima nepredvidive faze metastaza. Zbog slabo diferenciranog tumora i previše različitih stanica raka brzo ubija mlade pacijente do 30 godina.

Razvija se iz epitelnih stanica spolnih žlijezda u muškaraca. Nakon što nadilazi granice organa i počinje metastazirati: u pluća, jetru, mozak i kosti. NA novije vrijeme ova bolest se javlja kod mladih muškaraca između 16 i 32 godine. Najčešći je rak jednog testisa.

Vrste

Negerminogeno- stanice iz strome testisa mutiraju i rastu.
germinogene- mutacija se javlja u germinativnim strukturama sjemena. To je glavna bolest među svim slučajevima. Sama vrsta se dijeli na dvije: seminome i nesemenome (teratom, embrionalni tumor, korionkarcinom).
mješoviti- tumor uključuje dvije prethodne vrste.

Faktori rizika

Prema znanstvenicima, točni razlozi još nije pronađeno, ali postoje neki obrasci i čimbenici koji povećavaju mogućnost obolijevanja.

Hipospadija je bolest u kojoj organ postaje nedovoljno razvijen, a uretra se otvara ispod glave ili na samoj bebi.
mršav, visoki muškarci i momci.
Dugo pušenje.
Benigni tumori testisa ili izliječeni maligni.
Torzija testisa.
HIV i druge spolno prenosive infekcije.
Rad u naftnoj industriji, rad s opasnim kemikalijama, vatrogasci itd.
Pregrijavanje genitalija.
Prema statistikama, Azijati i crnci pate od ove bolesti rjeđe nego bijelci.
Tjelesna neaktivnost.
Kriptorhidizam ili nespušteni testis.
muška neplodnost.
Ginekomastija.
Downov sindrom, Klinefelter.
Pubertet prije vremena.
Hipogonadizam.
ozljeda, jaki udarci, ruptura skrotuma itd.
Nevusi, maligni madeži.
Bolesti endokrinog sustava.
Malignost embrionalnog benignog teratoma u djece.
Nerazvijenost testisa.
Zračenje, ekologija i rad sa štetnim kemikalijama.
Genetika.

Češće se javlja kod muškaraca mlađih od 10 godina, 20-40 godina i starijih od 60 godina.

znakovi

Prvi simptomi raka testisa popraćeni su pojavom guste neoplazme u obliku čvora. Zatim počinje rasti i povećavati se u veličini. U početnim fazama sam testis je bezbolan.

Prvi simptomi

Bol u donjem dijelu trbuha.
Otok jednog testisa.
Uz lagani pritisak na oboljeli testis nema boli.
Umor, slabost.

Drugi simptomi

Subfebrilna temperatura od 37 do 38.
Gubitak apetita.
Brzo mršavljenje.
Više kasni znakovi rak testisa već zahvaća pluća te se mogu pojaviti kašalj i otežano disanje.
Povećani limfni čvorovi i bol pri pritisku na njih.
Žutica, interkostalna bol.
Smanjeni seksualni nagon.
Ako se rak manifestira u mlada dob, dlake na licu i tijelu pojavljuju se prerano.

Simptomi raka epididimisa

Disanje postaje teže.
Testis postaje neobično oblikovan i deformiran.
Snažno povećanje organa.
Povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu.
Bolovi u leđima i abdomenu.
Oticanje penisa i skrotuma.

Kako odrediti rak testisa u prvoj fazi? Skinite gaće i ustanite, dodirnite oba testisa. Moraju imati isti oblik. Ako primijetite da je jedan od njih postao veći ili je postao drugačiji oblik, odmah se obratite liječniku.

Razmotrite postavljanje prema TNM sustavu.

Oštećenje limfnog sustava

Efekti

Kao što pokazuju statistike, muškarci se rjeđe obraćaju liječniku pri prvim simptomima karcinoma. Pošto se ona obično pojavljuje kao uobičajena bolest. Mnogi pate ili se liječe od obične rane. Što se bolest ranije otkrije, to su veće šanse za izlječenje.

Vrlo često u fazi 1 potpuno uklanjanje zahvaćeni testis (orhiektomija). Zbog čega se čovjek osjeća nelagodno, iako jedan testis može dobro raditi u jednom. Stoga liječnici obično preporučuju stavljanje proteze umjesto daljinske radi psihičkog mira pacijenta.

Komplikacije radio ili kemoterapije

Zračenje neplodnosti.
Kršenje imuniteta, oštećenje struktura kostiju.
Cisplatin, Ifosfamid i mnoge kem. lijekovi utječu na jetru i bubrege.
Nakon dugog tijeka kemijskih reagensa pojavljuje se nedostatak sperme. Prolazi Dugo vrijeme u roku od 2-4 godine.
Gubitak kose, mučnina, imunodeficijencija i sve nuspojave od i .

BILJEŠKA! Unatoč svim ovim nuspojavama, potrebno je liječiti se, jer rak testisa kod muškaraca napreduje vrlo brzo i dovodi do smrti.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza andrologije

Liječnik palpira skrotum u potrazi za povećanim testisom. Kada se pritisne, pacijent neće osjetiti bol u prvoj i drugoj fazi.
Provodi vanjski pregled i pita što muči pacijenta. Ispituje limfne čvorove u preponama.

Ako liječnik ima barem neku sumnju na malignu leziju, usmjerava pacijenta na druge studije.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)- Vidi se otvrdnuće i ugrušci unutar testisa. U ovoj fazi već se otkriva rak epididimisa.
MRI, CT— Skupo, ali precizno ispitivanje. Možete vidjeti točna veličina i oblik kancerogenog tumora, razmotrite koliko raste u najbliže tkivo iu kojoj je fazi rak.
Osteoscintigrafija- vidjeti broj i postotak metastaza u najbližim tkivima i limfnim čvorovima.
Test na tumorske markere- budući da se tkivo obično ne uzima za biopsiju zbog opasnosti od metastaza, obično se krv testira na tumorske markere.

tumorski markeri

Ove tvari se povećavaju u krvi tijekom razvoja tumorskog procesa u tijelu. Svaki tumor proizvodi svoje specifične, a ponekad čak uobičajeni markeri u krv. Na njima možete vidjeti brzinu rasta, progresivnost i prisutnost samog raka.

BILJEŠKA! Markeri ne pokazuju uvijek 100% rak, a testovi često mogu dati i lažno pozitivne i lažno negativne stope. Stoga se uzimaju nekoliko puta tijekom dugog vremenskog razdoblja u kombinaciji s drugim studijama.

Terapija

Obično kada liječenje je u tijeku uklanjanje jednog zahvaćenog testisa. Plus limfni čvorovi najbliži raku. Nakon dolazi brisanje tečaj kemoterapije i zračenja kako bi se uništile posljednje stanice raka koje su možda ostale u skrotumu ili limfni sustav. Ako postoji pad androgena ili testosterona, tada je u tijeku hormonska nadomjesna terapija.

Što utječe na dobru prognozu

Prva faza - 90% preživljavanja, faza 2 - 65%. Što se rak ranije otkrije, to bolje.
S metastazama u limfne čvorove ide veliko recesija potpuno izlječenje. Ali petogodišnje preživljavanje je 50%.
Zdravlje, imunitet pacijenta. Jer imunološki sustav također pomaže u borbi protiv tumora i metastaza.
Osjetljivost stanica raka na zračenje i kemikalije s kemoterapijom.

SAVJET! Ako muškarac još nema djecu, ali razmišlja o potomstvu, tada morate zamrznuti svoje sjemena tekućina, ili kako se ovaj postupak još naziva - krioprezervacija sperme.