एलोप्यूरिनॉल नुस्खा। उपचार का कोर्स और अवधि। एलोप्यूरिनॉल के साथ गाउट का उपचार

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और उपयोग करने से पहले निर्देश भी पढ़ें।

एलोप्यूरिनॉल: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

100% शुष्क पदार्थ के संदर्भ में 1 टैबलेट में 100 मिलीग्राम एलोप्यूरिनॉल होता है; गोलियाँ गोल आकार, सफेद या लगभग सफेद रंगएक सपाट सतह के साथ, एक कक्ष और जोखिम के साथ।

उपयोग के संकेत

वयस्कों के लिए: हाइपरयूरिसीमिया (स्तरों के साथ यूरिक अम्लरक्त सीरम में 500 µmol (8.5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर) और ऊपर और आहार द्वारा नियंत्रित नहीं); रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि के कारण होने वाले रोग, विशेष रूप से गाउट, यूरेट नेफ्रोपैथी और यूरेट यूरोलिथियासिस के साथ; माध्यमिक हाइपरयूरिसीमिया विभिन्न एटियलजि; विभिन्न हेमोब्लास्टोस (तीव्र ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोसारकोमा) में प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया; ट्यूमर के साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा; सोरायसिस; ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा।

बच्चों के लिए: ल्यूकेमिया उपचार के कारण यूरेट अपवृक्कता; माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया (विभिन्न एटियलजि); जन्मजात एंजाइम की कमी, विशेष रूप से लेस्च-निएन सिंड्रोम (हाइपोक्सैन्थिन-गुआनिन फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ की आंशिक या पूर्ण कमी) और एडेनिन फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ की जन्मजात कमी।

मतभेद

एलोप्यूरिनॉल या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; स्पष्ट उल्लंघनजिगर या गुर्दा समारोह; गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान; बचपन 3 साल तक। उपयोग के लिए सावधानियां। एलोप्यूरिनॉल के साथ इलाज शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना निर्धारित अवधि से अधिक समय तक दवा का प्रयोग न करें। यदि रोग के लक्षण गायब होना शुरू नहीं होते हैं, या, इसके विपरीत, स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, या अवांछनीय प्रभाव दिखाई देते हैं, तो इसे लेना बंद कर देना चाहिए और दवा के आगे उपयोग के बारे में डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, यदि खुराक कम नहीं की जाती है, तो वास्कुलिटिस विकसित हो सकता है त्वचा में परिवर्तन, तो यह प्रक्रिया गुर्दे और यकृत में फैल सकती है। यदि वास्कुलिटिस होता है, तो एलोप्यूरिनॉल को तुरंत बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें। गर्भावस्था के दौरान एलोप्यूरिनॉल का उपयोग contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

बच्चे। एलोप्यूरिनॉल का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है।

खुराक और प्रशासन

भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया गया, बिना चबाए, पिए बड़ी मात्रापानी (कम से कम 200 मिली)। 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों को शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक, 6-10 वर्ष की आयु के - 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। रिसेप्शन की बहुलता दिन में 3 बार होती है। वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, रक्त सीरम में यूरिक एसिड के स्तर के आधार पर, दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर प्रतिदिन की खुराक 100 - 300 मिलीग्राम / दिन से लेकर। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक को धीरे-धीरे हर 1 से 3 सप्ताह में 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है अधिकतम प्रभाव. रखरखाव की खुराक आमतौर पर 200-600 मिलीग्राम / दिन होती है। कुछ मामलों में, दवा की खुराक को 600 - 800 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। यदि दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक है, तो इसे 2 से 4 बराबर खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। ज्यादा से ज्यादा एक खुराक 300 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है। खुराक बढ़ाते समय, रक्त सीरम में ऑक्सीपुरिनोल के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, उपचार 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ शुरू होता है, जिसे केवल तभी बढ़ाया जाता है जब दवा पर्याप्त रूप से प्रभावी न हो। खुराक चुनते समय, किसी को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के मूल्य द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, हेमोडायलिसिस के प्रत्येक सत्र (सप्ताह में 2-3 बार) के साथ 300 मिलीग्राम एलोप्यूरिनॉल का उपयोग किया जा सकता है। में हाइपरयुरिसीमिया की रोकथाम के लिए रेडियोथेरेपीऔर ट्यूमर की कीमोथेरेपी एलोप्यूरिनॉल 400 मिलीग्राम / दिन पर निर्धारित है। दवा को शुरू होने से 2-3 दिन पहले या एक साथ एंटीब्लास्टोमा थेरेपी के साथ लिया जाना चाहिए और अंत के बाद कई दिनों तक इसे लेना जारी रखना चाहिए विशिष्ट उपचार. उपचार की अवधि अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। ओवरडोज। लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, ओलिगुरिया। उपचार: जबरन ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस। ओवरडोज के मामले में, तत्काल चिकित्सा की तलाश करें चिकित्सा देखभाल!

दुष्प्रभाव

चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से: उपचार की शुरुआत में, गाउट का एक तीव्र हमला गाउटी नोड्यूल्स और अन्य डिपो से यूरिक एसिड के एकत्र होने के कारण हो सकता है। इस ओर से जठरांत्र पथऔर यकृत: मतली, उल्टी, दस्त, ट्रांसएमिनेस में प्रतिवर्ती वृद्धि और alkaline फॉस्फेटरक्त में, हेपेटाइटिस, स्टामाटाइटिस, तीव्र पित्तवाहिनीशोथ। हेमोपोएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया; गंभीर क्षति अस्थि मज्जा(थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया), विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में। इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: मंदनाड़ी, उच्च रक्तचाप। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, थकान, गतिभंग, अवसाद, आक्षेप, पैरेसिस, पेरेस्टेसिया, न्यूरोपैथी, परिधीय न्यूरिटिस, मायलगिया। इंद्रियों से: धुंधली दृष्टि, मोतियाबिंद, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदना. मूत्र प्रणाली से: बीचवाला नेफ्रैटिससाथ लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, यूरीमिया, हेमट्यूरिया, ज़ैंथोजेनिक स्टोन। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा, पित्ती, खुजली, बुखार, ठंड लगना, जोड़ों का दर्द, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, लिएल सिंड्रोम। अन्य: खालित्य, नपुंसकता, गाइनेकोमास्टिया, मधुमेह. गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, यदि खुराक कम नहीं की जाती है, त्वचा में परिवर्तन के साथ वास्कुलिटिस विकसित हो सकता है, तो यह प्रक्रिया गुर्दे और यकृत में फैल सकती है। यदि वास्कुलिटिस होता है, तो एलोप्यूरिनॉल को तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्रतिकूल प्रभाव या अन्य असामान्य प्रतिक्रियाओं के मामलों में, रोगी को दवा के आगे उपयोग के संबंध में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए!

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यदि आप कोई अन्य ले रहे हैं दवाओंअपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें! एलोप्यूरिनॉल की प्रभावशीलता यूरिकोसुरिक क्रिया (सल्फिनपाइराज़ोन, प्रोबेनेसिड और बेंज़ब्रोमरोन) और सैलिसिलेट्स के साथ उच्च खुराक में दवाओं के उपयोग से कम हो जाती है। एलोप्यूरिनॉल की ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को बाधित करने की क्षमता के कारण, प्यूरीन डेरिवेटिव जैसे कि एज़ैथियोप्रिन और मर्कैप्टोप्यूरिन का चयापचय धीमा हो जाता है, इसलिए वे सामान्य खुराक 50 - 75% तक कम किया जाना चाहिए। उच्च खुराक में एलोप्यूरिनॉल प्रोबेनेसिड के उत्सर्जन को धीमा कर देता है और थियोफिलाइन के चयापचय को रोकता है। क्लोरप्रोपामाइड के साथ एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग के साथ, क्लोरप्रोपामाइड की खुराक को कम किया जाना चाहिए। Coumarin- प्रकार के थक्कारोधी के साथ एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग के साथ, उनकी खुराक को कम किया जाना चाहिए, और रक्त जमावट मापदंडों की अधिक बार निगरानी की जानी चाहिए। कैप्टोप्रिल के साथ एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग के साथ, त्वचा की प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से पुरानी की उपस्थिति में किडनी खराब. साइटोस्टैटिक्स के साथ एलोप्यूरिनॉल का उपयोग अधिक होता है बार-बार परिवर्तनरक्त मायने रखता है अलग आवेदनइन दवाओं, इसलिए रक्त परीक्षण सामान्य से अधिक बार किया जाना चाहिए। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के साथ एलोप्यूरिनॉल का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

एलोप्यूरिनॉल एक एंटी-गाउट दवा है जो शरीर में यूरिक एसिड और उसके लवण के संश्लेषण को रोकता है। दवा में हाइपोक्सैन्थिन को ज़ैंथिन और ज़ैंथिन को यूरिक एसिड में बदलने में शामिल ज़ैंथिन ऑक्सीडेज एंजाइम को बाधित करने की एक विशिष्ट क्षमता है। नतीजतन, रक्त प्लाज्मा में पेशाब की मात्रा कम हो जाती है और ऊतकों और गुर्दे में उनके जमाव को रोक दिया जाता है।
दवा का उपयोग करते समय, मूत्र में यूरिक एसिड का उत्सर्जन कम हो जाता है और अधिक आसानी से घुलनशील हाइपोक्सैन्थिन और ज़ैंथिन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
शरीर में एलोप्यूरिनॉल एलोक्सैन्थिन में बदल जाता है, जो यूरिक एसिड के निर्माण को भी रोकता है, लेकिन गतिविधि के मामले में एलोप्यूरिनॉल से नीच है।
मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 90% दवा को अवशोषित कर लिया जाता है पाचन नाल. रक्त प्लाज्मा में एलोप्यूरिनॉल की अधिकतम सांद्रता औसतन 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। एलोप्यूरिनॉल का आधा जीवन 1-2 घंटे है, एलोक्सैन्थिन - लगभग 15 घंटे, इसलिए xanthine ऑक्सीडेज गतिविधि का निषेध एकल खुराक के बाद 24 घंटे तक रह सकता है दवा की। लगभग 20% ली गई खुराकमल में उत्सर्जित, बाकी दवा और इसके चयापचयों - मूत्र में।

एलोप्यूरिनॉल के उपयोग के लिए संकेत

हाइपरयूरिसीमिया के साथ होने वाले रोग, जिनमें प्राथमिक और माध्यमिक गाउट, यूरोलिथियासिस (मूत्र के गठन के साथ), प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरयूरिसीमिया शामिल हैं, जो तब होता है जब रोग प्रक्रियान्यूक्लियोप्रोटीन के बढ़ते टूटने और रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि के साथ, विभिन्न हेमोब्लास्टोमा सहित ( तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोसारकोमा, आदि), ट्यूमर के साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा के साथ स्थितियां, सोरायसिस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ बड़े पैमाने पर चिकित्सा। में दवा के उपयोग पर डेटा हैं जटिल चिकित्साबच्चों में मिर्गी (बढ़ी हुई सेरोटोनिन जैवसंश्लेषण)।

एलोप्यूरिनॉल दवा का उपयोग

खाने के बाद अंदर। रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। न्यूनतम दैनिक चिकित्सीय खुराकवयस्कों के लिए 0.1 ग्राम है, अधिकतम 0.8 ग्राम है। आमतौर पर, मध्यम हाइपरयूरिसीमिया (70-100 मिलीग्राम / एल) के साथ, 0.2-0.4 ग्राम / दिन 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है, फिर एक पर स्विच करें रखरखाव की खुराक - 2-3 खुराक में 0.2-0.3 ग्राम / दिन।
पर गंभीर रूपगाउट, ऊतकों में यूरेट का महत्वपूर्ण जमाव और गंभीर हाइपरयूरिसीमिया (80-100 मिलीग्राम / एल से अधिक), दवा को 2-4 सप्ताह के लिए 0.6-0.8 ग्राम / दिन तक आंशिक रूप से (प्रति खुराक 0.2 ग्राम से अधिक नहीं) निर्धारित किया जाता है, और फिर वे रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं - 0.1-0.3 ग्राम / दिन, जो लंबे समय तक, कई महीनों तक लिया जाता है।
विकिरण चिकित्सा और ट्यूमर कीमोथेरेपी के दौरान हाइपरयुरिसीमिया को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, औसत दैनिक खुराक 0.4 ग्राम है। दवा को चिकित्सा शुरू होने से 2-3 दिन पहले (या एक साथ) लिया जाता है और बाद में कई और दिनों तक लिया जाता है। विशिष्ट चिकित्सा का अंत।
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है; 6 से 10 वर्ष तक - 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। रिसेप्शन की बहुलता - दिन में 3-4 बार। पर जटिल उपचारबच्चों में मिर्गी, दवा की खुराक 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 4-5 मिलीग्राम / किग्रा है; दोहराए गए पाठ्यक्रमों के बीच विराम - 1.5-2 महीने।
यदि दवा लेने का समय छूट गया है, तो अगली खुराक जल्द से जल्द लें। यदि एक अगली चाल 12 घंटे या उससे अधिक समय में दवा की योजना बनाई गई है, एलोप्यूरिनॉल को तुरंत लेना आवश्यक है, और अगली खुराक निर्धारित समय पर। यदि अगली खुराक लेने से पहले 12 घंटे से कम समय बचा है, तो खुराक को छोड़ दिया जाना चाहिए और आगे का उपचार हमेशा की तरह जारी रखा जाना चाहिए।

एलोप्यूरिनॉल दवा के उपयोग के लिए मतभेद

गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, दवा के घटकों के लिए एलर्जी।

एलोप्यूरिनॉल के दुष्प्रभाव

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। गाउट के साथ, उपचार की शुरुआत में, गाउटी नोड्यूल्स और अन्य डिपो से यूरिक एसिड के एकत्र होने के कारण एक तेज हो सकता है।
कुछ मामलों में, यह संभव है:
अपच संबंधी लक्षण - मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, दस्त;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, हाइपरमिया, शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, बुखार, जोड़ों का दर्द;
रक्त प्रणाली से - ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - न्यूरिटिस, नींद की गड़बड़ी, अवसाद, भूलने की बीमारी।

एलोप्यूरिनॉल दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलोप्यूरिनॉल को रोकने के तीसरे-चौथे दिन, यूरिकोसुरिया और यूरिसीमिया के संकेतक मूल पर लौट आते हैं, ऊंचा स्तर. उपचार लंबा होना चाहिए, दवा की खुराक के बीच 2-3 दिनों से अधिक का अंतराल अवांछनीय है।
हल्के गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (वयस्कों की खुराक 0.2 ग्राम / दिन से अधिक नहीं)। एलोप्यूरिनॉल का उपयोग करते समय, वयस्क रोगियों में मूत्रवर्धक कम से कम 2 एल / दिन के स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए। पथरी के गठन को रोकने के लिए एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया सुनिश्चित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एलोप्यूरिनॉल के साथ मूत्र को क्षारीय करने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है।
उपचार की शुरुआत में संभावित दौरे की रोकथाम के लिए गाउटी आर्थराइटिसआप NSAIDs या colchicine (वयस्कों को दिन में 3 बार 0.5 mg) लिख सकते हैं।
एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार की शुरुआत में, एक व्यवस्थित अध्ययन किया जाना चाहिए कार्यात्मक अवस्थागुर्दे।

एलोप्यूरिनॉल ड्रग इंटरैक्शन

हेमोब्लास्टोमा के उपचार में कैंसर रोधी दवाएं(मेथोट्रेक्सेट, मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि), यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलोप्यूरिनॉल का एक साथ उपयोग न केवल इन दवाओं के एंजाइमेटिक ऑक्सीकरण को रोकता है और उनकी एंटीट्यूमर गतिविधि को बढ़ाता है, बल्कि विषाक्तता को भी बढ़ाता है। खुराक कैंसर रोधी दवाएंऐसे मामलों में 50% की कमी की जानी चाहिए।
एलोप्यूरिनॉल के प्रभाव में, थक्कारोधी के प्रभाव (अवांछनीय सहित) को बढ़ाना भी संभव है। अप्रत्यक्ष क्रिया, एंटीपायरिन, डिपेनिन, थियोफिलाइन, क्योंकि यकृत में उनकी निष्क्रियता धीमी हो जाती है।
एम्पीसिलीन की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, त्वचा पर दाने का खतरा बढ़ जाता है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड के प्रभाव में, एलोप्यूरिनॉल का एंटीहाइपर्यूरिसेमिक प्रभाव कमजोर हो जाता है, क्योंकि ये दवाएं रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाती हैं।
जिगर में लोहे के संभावित संचय के कारण एलोप्यूरिनॉल का उपयोग आयरन युक्त दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

एलोप्यूरिनॉल ओवरडोज, लक्षण और उपचार

लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, ओलिगुरिया।
इलाज: मजबूर मूत्राधिक्य, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस।

एलोप्यूरिनॉल दवा के भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप एलोप्यूरिनॉल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

पुरानी नेफ्रोपैथी के उपचार में, मूत्रजननांगी प्रणाली में पथरी, एलोप्यूरिनॉल निर्धारित है - दवा के उपयोग के लिए निर्देश यूरिक एसिड के संश्लेषण के संबंध में इसकी कार्रवाई को इंगित करता है। बकाया सक्रिय रचना दवाप्रभावी ढंग से काम करता है, पेशाब के साथ समस्याओं को खत्म करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपयोग के लिए इसके निर्देश देखें।

एलोप्यूरिनॉल की गोलियां

औषधीय वर्गीकरणएलोप्यूरिनॉल को हाइपोरिसेमिक और एंटी-गाउट दवा के रूप में वर्गीकृत करता है जो कार्य और कार्य को प्रभावित करता है मूत्र तंत्र. गतिविधि दवाईसक्रिय पदार्थ एलोप्यूरिनॉल के काम के आधार पर। यह मूत्र में यूरेट यौगिकों को घोलता है, ऊतकों और गुर्दे में पथरी के निर्माण को रोकता है।

मिश्रण

दवा एक सपाट सतह, एक चम्फर और एक जोखिम के साथ गोल सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है। उनकी रचना तालिका में दिखाई गई है:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एलोप्यूरिनॉल उन दवाओं को संदर्भित करता है जो यूरिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करती हैं। यह पदार्थ हाइपोक्सैन्थिन का एक संरचनात्मक एनालॉग है, हाइपोक्सैन्थिन से ज़ैंथिन और ज़ैंथिन से यूरिक एसिड के चयापचय में शामिल ज़ैंथिन ऑक्सीडेज एंजाइम को रोकता है। इसके कारण मूत्र और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में यूरिक एसिड और उसके लवण की सांद्रता में कमी हो जाती है। इसी समय, मौजूदा यूरेट जमा भंग हो जाते हैं, वे ऊतकों और गुर्दे में नहीं बनते हैं। एलोप्यूरिनॉल लेने से हाइपोक्सैन्थिन का उत्सर्जन और मूत्र में ज़ैंथिन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

एक बार अंदर जाने पर, गोलियां पेट से 90% अवशोषित हो जाती हैं। एलोक्सैन्थिन के बनने से मेटाबॉलिज्म होता है। सक्रिय पदार्थ के रक्त में अधिकतम सांद्रता 1.5 घंटे के बाद, एलोक्सैन्थिन - 4.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। दवा का आधा जीवन 1-2 घंटे है, मेटाबोलाइट्स - 15 घंटे। खुराक का 20% आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है, शेष 80% - गुर्दे द्वारा मूत्र के साथ।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति का संकेत देते हैं जिसमें रोगियों को एलोप्यूरिनॉल निर्धारित किया जा सकता है:

• हाइपरयुरिसीमिया का उपचार और रोकथाम;
• नेफ्रोलिथियासिस, गुर्दे की विफलता, यूरेट नेफ्रोपैथी के साथ हाइपरयूरिसीमिया का संयोजन;
• मिश्रित ऑक्सालेट-कैल्शियम की पुनरावृत्ति पथरीहाइपर्यूरिकोसुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एंजाइमों के कार्य के उल्लंघन में पेशाब का बढ़ा हुआ गठन;
• गाउट की रोकथाम, ट्यूमर, ल्यूकेमिया, पूर्ण चिकित्सीय भुखमरी के साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा के साथ तीव्र नेफ्रोपैथी।

एलोप्यूरिनॉल कैसे लें?

निर्देशों के अनुसार गोलियों की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर रक्त और मूत्र में यूरेट और यूरिक एसिड की सांद्रता की निगरानी करते हैं। वयस्कों को 100-900 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है, 2-4 बार में विभाजित किया जाता है। भोजन के बाद गोलियां लेनी चाहिए। 15 साल से कम उम्र के बच्चों को 10-20 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन या 100-400 मिलीग्राम/दिन मिलता है। गुर्दे की निकासी के उल्लंघन के लिए एलोप्यूरिनॉल की अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / दिन है। खुराक में वृद्धि को बनाए रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त और मूत्र में पेशाब।

विशेष निर्देश

अध्याय विशेष निर्देशउपयोग के निर्देशों में, एलोप्यूरिनॉल लेने वाले सभी रोगियों के लिए विशेष रूप से बारीकी से अध्ययन करना उचित है:

• गुर्दे, गुर्दे, हाइपोफंक्शन के कार्य के उल्लंघन के मामले में दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, में प्रारम्भिक कालएलोप्यूरिनॉल थेरेपी यकृत समारोह के संकेतकों का मूल्यांकन करती है;
• दवा के साथ इलाज करते समय, रोगियों को प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी का सेवन करना चाहिए, नियंत्रण में दैनिक मूत्राधिक्य;
• चिकित्सा की शुरुआत में, गाउट का तेज होना संभव है, जिसकी रोकथाम के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या कोल्सीसिन का उपयोग किया जाता है;
• पर पर्याप्त उपचारएलोप्यूरिनॉल गुर्दे की श्रोणि में बड़े यूरेट पत्थरों को भंग कर सकता है और उन्हें मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर सकता है;
• उपयोग के लिए संकेत स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया नहीं है;
• बच्चों के लिए, दवा उपचार के लिए संकेत दिया गया है घातक रोग, ल्यूकेमिया, लेस्च-नाइचेन सिंड्रोम;
• यदि रोगियों के पास है नियोप्लास्टिक रोगमें xanthine जमाव के जोखिम को कम करने के लिए, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले दवा का उपयोग किया जाता है मूत्र पथमूत्रवर्धक का समर्थन करने के उपाय किए जाते हैं और क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र;
• दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित करती है, इसलिए गाउट के उपचार के दौरान वाहन चलाना और संचालन तंत्र निषिद्ध है।

एलोप्यूरिनॉल और अल्कोहल

एलोप्यूरिनॉल के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ड्रग थेरेपी के दौरान शराब और अल्कोहल युक्त पेय निषिद्ध हैं। इथेनॉल और सक्रिय का संयोजन सक्रिय पदार्थदवा की ओर जाता है विषाक्त विषाक्तता, हानिकारक प्रभावजिगर और गुर्दे पर, दवा की अधिकता और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा बातचीत

एलोप्यूरिनॉल के उपयोग के निर्देश अन्य दवाओं के साथ दवा के दवा परस्पर क्रिया के बारे में कहते हैं:

• Coumarin प्रकार, एडेनिन अरेबिनोसाइड, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के एंटीकोआगुलंट्स की खुराक के प्रभाव को बढ़ाता है;
• जब साइटोस्टैटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, तो यह मायलोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है;
• यूरिकोसुरिक दवाएं और सैलिसिलेट की उच्च खुराक दवा की प्रभावशीलता को कम करती है;
• Azathioprine, Mercaptopurine के संचय में वृद्धि का कारण बनता है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

निर्देश निम्नलिखित संभव की उपस्थिति का संकेत देते हैं दुष्प्रभावएलोप्यूरिनॉल का उपयोग करते समय:

• धमनी का उच्च रक्तचाप, मंदनाड़ी;
• मतली, उल्टी, दस्त, हेपेटाइटिस, स्टामाटाइटिस;
• कमज़ोरी, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
• अवसाद, कोमा, दौरे, बिगड़ा हुआ दृष्टि या स्वाद;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• नेफ्रैटिस, एडिमा, यूरीमिया, हेमट्यूरिया;
• बांझपन, नपुंसकता, ज्ञ्नेकोमास्टिया (स्तन वृद्धि), मधुमेह मेलिटस;
• एलर्जी, त्वचा के लाल चकत्ते, हाइपरमिया, खुजली, जोड़ों का दर्द, बुखार, बुखार;
• फुरुनकुलोसिस, खालित्य, बाल हाइपोपिगमेंटेशन।

रोगियों में 20 ग्राम की खुराक के साथ अधिक मात्रा में मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना हो सकता है। पर दीर्घकालिक उपयोगप्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, गंभीर नशा मनाया जाता है - त्वचा की प्रतिक्रियाएं, हेपेटाइटिस, बुखार, गुर्दे की विफलता का तेज होना। लक्षण दिखाई देने पर उपचार किया जाता है, डॉक्टर डायरिया का समर्थन करने के लिए पर्याप्त जलयोजन दिखाते हैं। यदि आवश्यक हो, हेमोडायलिसिस निर्धारित है, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

मतभेद

एलोप्यूरिनॉल का उपयोग, निर्देशों के अनुसार, की उपस्थिति में निषिद्ध है निम्नलिखित मतभेदरोगियों में:

• जिगर, गुर्दे, उनकी अपर्याप्तता के गंभीर विकार;
• गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;
• को अतिसंवेदनशीलता घटक घटकदवा;
• तीव्र हमलेगठिया;
• बचपन।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा का शेल्फ जीवन पांच साल है। दवा को प्रकाश से 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है, बच्चों। दवा को फार्मेसियों से पर्चे द्वारा जारी किया जाता है।

analogues

फार्मेसियों की अलमारियों पर आप एलोप्यूरिनॉल के प्रत्यक्ष एनालॉग पा सकते हैं, जिन्हें एलोप्यूरिनॉल-एगिस, एलोप्यूरिनॉल सैंडोज़, एलोहेक्सल या पुरिनोल के रूप में जाना जाता है। वे रचना में समान हैं सक्रिय पदार्थ. दवा के अप्रत्यक्ष अनुरूप, वही दिखा रहा है उपचारात्मक प्रभावनिम्नलिखित दवाएं हैं:

• एडन्यूरिक;
• फेबक्स -40;
• फेबक्स -80।

एलोप्यूरिनॉल की कीमत

फंड की लागत पैकेज में टैबलेट की संख्या, उद्यम के स्वीकृत व्यापार मार्जिन पर निर्भर करती है। इंटरनेट पर दवा खरीदना सस्ता होगा। दवाओं के लिए अनुमानित मूल्य तालिका में दिखाए गए हैं।

एलोप्यूरिनॉल: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:एलोप्यूरिनॉल

एटीएक्स कोड: M04AA01

सक्रिय पदार्थ:एलोप्यूरिनॉल (एलोप्यूरिनॉल)

निर्माता: सीजेएससी एनपीसी "बोर्शचागोव्स्की सीपीपी" (यूक्रेन), एलएलसी "एटोल", जेएससी "ऑर्गनिका" (रूस)

विवरण और फोटो अद्यतन: 26.07.2018

चयापचय: ​​हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया।
पर तंत्रिका प्रणाली: अवसादग्रस्तता की स्थिति, परिधीय न्यूरिटिस, गतिभंग, सिरदर्द, पक्षाघात, न्यूरोपैथी। इसके अलावा, कोमा, उनींदापन और पेरेस्टेसिया का विकास संभव है।
इंद्रियों पर: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, रेटिना अध: पतन, मोतियाबिंद, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।
दिल और रक्त वाहिकाओं पर: कमी रक्त चाप, मंदनाड़ी।
पर प्रजनन प्रणाली: नपुंसकता, बांझपन, गाइनेकोमास्टिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, पित्ती, पुरपुरा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, लायल सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, जोड़ों का दर्द, ठंड लगना, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, वाहिकाशोफ।

अन्य: गले में खराश, खून के साथ उल्टी, स्टामाटाइटिस, स्टीटोरिया, मल विकार, मितली, खालित्य, बालों का मलिनकिरण, फुरुनकुलोसिस, मायलगिया, यूरीमिया, हेमट्यूरिया, एडिमा और एस्थेनिया।
गुर्दे के रोगियों में साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है और लीवर फेलियरऔर एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि एलोप्यूरिनॉल लेते समय गुर्दे की श्रोणि में बड़े यूरेट पत्थर होते हैं, तो वे आंशिक रूप से भंग हो सकते हैं और मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट के विकास के साथ, एलोप्यूरिनॉल लेना बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एलोप्यूरिनॉल एमके को नहीं हटाता है! यह शरीर में एक नए के उत्पादन को रोकता है। और एमके पहले से ही गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, कुछ सामान्य होते हैं, कुछ खराब होते हैं। टोफी समय के साथ शरीर में ही घुल जाती है, कई लोगों में अगर किडनी के पास एमके निकालने का समय हो। इन गोलियों के इस सिद्धांत से। और मैं युवा पुरुषों को भी सलाह नहीं देता ... यह शक्ति को प्रभावित करता है ... मैंने इसे स्वयं जांचा ... ठीक है, गुर्दे को खुद समझना चाहिए ... आधुनिक यूरोपीय एनालॉग हैं, कम दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उनकी कीमत 6000 से कम है 28 गोलियों के लिए .. यदि शरीर के पास zasr @ t के लिए पर्याप्त समय नहीं है - तो आहार से चिपके रहना बेहतर है और अच्छी तरह से, बहुत कम, शब्द से बिल्कुल भी। संक्षेप में, यह एक बीमारी का नरक है। एजी और एसडी आदि के साथ हैंडल के तहत जाता है। मैं संयुक्त रोगों के बारे में चुप हूँ, और इसलिए यह स्पष्ट है उच्च एमके पूरे शरीर को प्रभावित करता है। हां, और गाउट पर विशेष मंचों को पढ़ें, जहां लोग 10-15 साल के लिए एलोप्यूरिनॉल लेते हैं, वे बहुत सारी दिलचस्प चीजें लिखते हैं। तो देवियों और सज्जनों...

दवा वास्तव में बहुत अच्छी है, यह मुझे विशेष रूप से गाउट के हमलों में मदद करती है। लेकिन हमलों को रोकने के लिए, आपको एक सख्त आहार का पालन करने की भी आवश्यकता है: वसायुक्त शराब को पूरी तरह से छोड़ दें, लेकिन वैसे, मैं आपको बता रहा हूं कि कौन पीड़ित है इस बीमारी से और इसलिए हर कोई अच्छी तरह से जानता है। एक बार फिर मैं दोहराता हूं कि दवा का वास्तव में प्रभावी प्रभाव है।

ब्लेमरेन अधिक महंगा है, लेकिन बेहतर है, मैंने डेढ़ महीने में अपनी किडनी साफ की, नहीं तो मूत्र रोग विशेषज्ञ ने मेज पर निर्धारित किया

गाउट के तेज होने के दौरान न केवल एलोप्यूरिनॉल दवा नहीं पिया जा सकता है, बस। आपको ठीक से इलाज करने की आवश्यकता है। और मंचों पर जवाब देखने के लिए नहीं, बल्कि डॉक्टर से सलाह लेने के लिए। लेकिन हमारे देश में गर्म होने पर लोगों का इलाज शुरू हो जाता है और फिर वे इधर-उधर भागते हैं और नतीजा यह होता है कि वे कौन सी खराब दवाएं लिखते हैं। डॉक्टर के पास जाने के लिए नहीं, जांच करवाएं, अगर आपको टेस्ट कराने की जरूरत है। मैं व्यक्तिगत रूप से एलोप्यूरिनॉल से बहुत संतुष्ट हूं। मुझे फ़रक नहीं पडता कम से कममदद करता है.

क्या आप जानते हैं कि हमारे लोगों का मंचों पर इलाज क्यों किया जा रहा है - क्योंकि कोई समझदार डॉक्टर नहीं हैं। और जब आप इसे ढूंढते हैं, तो आपको लगभग 5-10 गूंगा-सिर वाले टुकड़े और प्रत्येक नियुक्ति के लिए एक-दो हजार सुनना होगा और प्रत्येक के अपने परीक्षण होंगे ...
और अगर आपको अभी भी अपने परिवार को खिलाने की जरूरत है। परजीवियों को कोई नहीं खिलाना चाहता...

मैं आपसे 100% सहमत हूं। इस साल अकेले, 66,000 डॉक्टर चले गए। और कौन बचा है?

भगवान, आप किस तरह के डॉक्टरों के बारे में बात कर रहे हैं, आप हमारे पास आते हैं, लेकिन वह आपकी ओर देखना भी नहीं चाहती। और एक जवाब; आपकी उम्र। मैं सोशल मीडिया के माध्यम से और अधिक सीखता हूं। नेटवर्क। और आपको अपने डॉक्टरों के पास जाने की जरूरत है, न कि उन हारे हुए लोगों के पास, जिनसे आपने डिप्लोमा खरीदा है, हालांकि अब ज्यादातर डॉक्टर अच्छा समयदो और गिना जाता है, अमेरिका या इज़राइल में लंबे समय से अच्छे हैं, लेकिन रूस में इसे खोजना बहुत मुश्किल है अच्छा डॉक्टर, हालाँकि मैं एक मेगापोल में रहता हूँ

एलोप्यूरिनॉल वास्तव में अच्छी दवा, लेकिन मैं कहना चाहता हूं कि इसे बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए, और यह सबसे अच्छा है कि डॉक्टर खुराक और आहार निर्धारित करे। इसे अपने आप न लें। और यदि आप अभी भी डॉक्टर की सलाह के बिना इसे स्वयं लेने का निर्णय लेते हैं, तो निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, वे एक कारण के लिए लिखे गए हैं। एलोप्यूरिनॉल दवा गुर्दे को दे सकती है, आपको इसकी निगरानी करने की आवश्यकता है, साथ ही यह हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. सबसे अच्छा होगा कि एलोप्यूरिनॉल लेने से पहले एक टेस्ट कर लें। हां, मैं मानता हूं, एलोप्यूरिनॉल के कई दुष्प्रभाव हैं, लेकिन साथ ही यह गाउट के खिलाफ प्रभावी है। ओ गाउट को बहुत आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करता है।