वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण रोग का निदान उपचार। तीव्र ल्यूकेमिया: जीवन का निदान। मायलोइड गैर-लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

पूरे शरीर में असामान्य कोशिकाओं के तेजी से फैलने की संभावना रक्त कैंसर को सबसे खतरनाक निदानों में से एक बनाती है। तीव्र ल्यूकेमिया में, रोगी के जीवन का पूर्वानुमान सीधे रोग के प्रकार, उपचार के सही विकल्प और रोग की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रोगी के जीवित रहने का निर्धारण क्या करता है?

हाल ही में, अधिकांश मामलों में रक्त कैंसर का पूर्वानुमान निराशाजनक था। यह आश्चर्य की बात नहीं है: हेमटोपोइजिस का दमन प्रतिरक्षा, एनीमिया, रक्तस्राव और आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन में कमी को भड़काता है, जो रोगी के शरीर को काफी कमजोर करता है।

आज, ल्यूकेमिया के रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस सवाल का भी मोटे तौर पर जवाब नहीं दिया जा सकता है: रोग का निदान देखभाल की पूर्णता, गहन पॉलीकेमोथेरेप्यूटिक रेजिमेंस का उपयोग करने की संभावना और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगी के लंबे समय तक जीवित रहने की मुख्य स्थितियों में शामिल हैं:

• चिकित्सा की शुरुआत से पहले आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी की अनुपस्थिति;
• नैदानिक ​​​​अवधि की न्यूनतम अवधि (बीमारी के प्रारंभिक चरण और कीमोथेरेपी की पहली खुराक की शुरूआत के बीच का समय अंतराल);
• अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की अनुपस्थिति;
• कीमोथेरेपी के 1-2 पाठ्यक्रमों के बाद पूर्ण छूट की उपलब्धि;
• रोगी की आयु और लिंग (2 वर्ष से कम और 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष रोगियों के लिए सबसे कम अनुकूल रोग का निदान);
• सावधानीपूर्वक देखभाल (उस कमरे में जहां रोगी स्थित है, निर्धारित आहार और बाँझपन का पालन);
• ल्यूकेमिया की जटिलताओं को बाहर करने के लिए रोगाणुरोधी और एंटिफंगल चिकित्सा, रक्त आधान (रक्त घटकों का आधान) की समय पर नियुक्ति;
• संबंधित या उपयुक्त असंबंधित दाता से अस्थि मज्जा ऊतक के प्रत्यारोपण की संभावना और प्रत्यारोपण का सफल प्रत्यारोपण।

साथ ही, रोगी का जीवित रहना ब्लास्ट कोशिकाओं के प्रकार और उनके विभेदीकरण की डिग्री पर निर्भर करता है, जो रोग की आक्रामकता को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में, ट्यूमर बी-लिम्फोसाइट क्लोन वाले रोगियों में रोग का निदान सबसे अनुकूल है।

क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, क्रोमोसोम 9 और 22 पर ट्रांसलोकेशन, जो एक उत्परिवर्ती जीन बनाता है जो ऑन्कोजेनिक टाइरोसिन किनसे पैदा करता है) को आवश्यक रूप से नैदानिक ​​​​चरण में स्पष्ट किया जाता है।

जीन स्तर पर विशेषता विकार न केवल एक रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि प्रतिपूरक दवाओं के उपयोग के माध्यम से इसे सुधारने की भी अनुमति देते हैं। स्थानान्तरण के मामले में (9;22), तथाकथित "फिलाडेल्फिया गुणसूत्र", ऑन्कोजेनिक पदार्थ की क्रिया को इमैटिनिब, निलोटिनिब और अन्य टाइरोसिन किनसे अवरोधकों द्वारा रोक दिया जाता है।

क्या तीव्र ल्यूकेमिया ठीक हो सकता है?

गहन चिकित्सा के उपयोग से छूट की स्थिति प्राप्त करने में मदद मिलती है (रोगी में रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं)। अस्थि मज्जा और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, पूर्ण और अपूर्ण छूट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अपरिपक्व (विस्फोट) कोशिकाओं की अनुपस्थिति में पूर्ण छूट होती है और हेमटोपोइएटिक ऊतक में उनकी एकाग्रता में 5% या उससे कम की कमी होती है। अपूर्ण छूट के साथ, अस्थि मज्जा ऊतक में विस्फोटों का अनुपात 20% तक होता है। वास्तव में, यह स्थिति उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सकारात्मक गतिशीलता की विशेषता है, न कि चिकित्सा के अंतिम परिणाम की।

उपचार का प्रारंभिक लक्ष्य (पॉलीकेमोथेरेपी) चिकित्सा के पहले चरण की समाप्ति के बाद 2-5 वर्षों तक पूर्ण छूट प्राप्त करना और इस स्थिति को बनाए रखना है।

हालांकि, पूर्ण छूट के मामले में भी, डॉक्टर पूरी तरह से ठीक होने का निदान नहीं कर सकते, क्योंकि। ल्यूकेमिया के लक्षणों की पुनरावृत्ति की संभावना है। केवल उन रोगियों को ठीक माना जाता है जो कीमोथेरेपी के मुख्य चरण की समाप्ति के बाद पांच साल के भीतर फिर से नहीं आते हैं। संभावित असामान्य विस्फोटों को हटाने और नष्ट करने के लिए, चिकित्सा का दूसरा चरण निर्धारित है - रखरखाव उपचार।

सहायक उपचार में साइटोस्टैटिक टैबलेट, आहार और दैनिक दिनचर्या और स्वच्छता लेना शामिल है। उपचार के इस चरण की अनुपस्थिति से रोग की पुनरावृत्ति का खतरा बहुत बढ़ जाता है। ल्यूकेमिया के प्रत्येक बाद के प्रकट होने के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और पांच साल की जीवित रहने की दर में तेजी से गिरावट आती है।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं

तीव्र ल्यूकेमिया में, वयस्कों में लक्षण, रोग का निदान और रोग का पाठ्यक्रम बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से थोड़ा भिन्न हो सकता है। यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश बच्चे ल्यूकेमिया के लिम्फोब्लास्टिक रूप से पीड़ित हैं, साथ ही ल्यूकेमिया की घटनाओं में उम्र के चरम पर है।

60 वर्ष से अधिक की उम्र में, जो माइलॉयड ल्यूकेमिया की उच्चतम घटनाओं के लिए जिम्मेदार है, आंतरिक अंगों को कीमोथेरेपी को सहन करना अधिक कठिन होता है, और ज्यादातर मामलों में हेमटोपोइएटिक ऊतक प्रत्यारोपण द्वारा ऑन्कोलॉजी पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना असंभव है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में, रोग का निदान कोशिका प्रकार पर अत्यधिक निर्भर होता है। उदाहरण के लिए, बी-लिम्फोसाइटों के उत्परिवर्तन के साथ, इलाज के बाद बीमार बच्चों की 5 साल की जीवित रहने की दर 88-90% तक पहुंच जाएगी, और वयस्कों और बुजुर्ग मरीजों के लिए - 40%। 5 में से 4 रोगियों में छूट होती है, लेकिन कई प्रकार के लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया से फिर से होने का खतरा अधिक होता है।

टी-ल्यूकेमिया के रोगियों में सबसे कम अनुकूल रोग का निदान है। इस प्रकार की बीमारी मुख्य रूप से किशोरों के लिए विशिष्ट है।

मायलोइड रक्त ल्यूकेमिया के साथ, 15 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 70% तक पहुंच जाती है। 45-60 वर्ष की आयु के रोगियों में, ट्यूमर क्लोन के प्रकार के आधार पर यह आंकड़ा घटकर 25-50% हो जाता है। 12% मामलों में 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी उपचार समाप्त होने के बाद 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

सबसे खराब रोग का निदान मेगाकारियोब्लास्टिक रक्त ल्यूकेमिया में देखा जाता है, जिसमें प्लेटलेट पूर्वज कोशिकाएं उत्परिवर्तन से गुजरती हैं। यह निदान काफी दुर्लभ है, मुख्यतः बच्चों में।

उपचार के दौरान छूट की आवृत्ति 60-80% मामलों तक पहुंच जाती है, और चिकित्सा के पहले कोर्स के बाद इसकी औसत अवधि 1-2 वर्ष है। रखरखाव साइटोस्टैटिक्स के उपयोग से स्पर्शोन्मुख अवधि की अवधि बढ़ सकती है। आंकड़ों के अनुसार, माइलॉयड ल्यूकेमिया के सभी नैदानिक ​​​​मामलों में से लगभग 10% में पूर्ण वसूली होती है। टीसीएम का उपयोग आपको दीर्घकालिक (10 वर्ष से अधिक) जीवित रहने की संभावना को 80% तक बढ़ाने की अनुमति देता है।
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ल्यूकेमिया की जटिलताओं और मरीजों के जीवित रहने पर साइटोस्टैटिक थेरेपी का प्रभाव

कोई भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल उस अंग को प्रभावित कर सकती है जिसमें ट्यूमर विकसित होता है, बल्कि रोगी के पूरे शरीर पर भी। विशेष रूप से, यह अंतःस्रावी, लसीका और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों में नियोप्लासिया पर लागू होता है। उपचार की समाप्ति के बाद रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा यह न केवल दवाओं की कैंसर विरोधी प्रभावकारिता से निर्धारित होता है, बल्कि ट्यूमर प्रक्रिया की जटिलताओं और कीमोथेरेपी की उपस्थिति से भी निर्धारित होता है।

ल्यूकेमिक घुसपैठ के कारण लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत और गुर्दे का बढ़ना आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, और कुछ मामलों में उच्च खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग करना असंभव बना देता है।

रक्त में विस्फोटों की अधिकता से इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जो अंगों के बिगड़ने में योगदान करती है। शरीर में छोटी धमनियों में ल्यूकेमिक और माइलॉयड थ्रोम्बी बनने के कारण रक्तस्राव और दिल का दौरा पड़ सकता है।

ये सभी कारक रोगी के लिए मृत्यु के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं, हालांकि वे केवल अप्रत्यक्ष रूप से पुनरावृत्ति की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

साइटोटोक्सिक दवाओं के कई वर्गों की मायलोटॉक्सिसिटी, साथ ही कीमोथेरेपी के साथ होने वाली मतली और उल्टी, रोगी को कम प्रभावी लोगों के पक्ष में संभावित उपचारात्मक पाठ्यक्रमों को छोड़ने के लिए मजबूर कर सकती है। सेट्रोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के नकारात्मक प्रभावों को रोक सकता है।

रोग के खतरे के बावजूद, समय पर निदान और प्रारंभिक उपचार के साथ, पूर्ण छूट प्राप्त करने और रोगी के 5 साल के जीवित रहने की संभावना काफी अधिक है। उपचार की प्रभावशीलता का पूर्वानुमान सीधे ल्यूकेमिया के प्रकार, निर्धारित कीमोथेराप्यूटिक आहार और रखरखाव चिकित्सा की सहनशीलता, साथ ही रोगी और उसके रिश्तेदारों द्वारा उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के सटीक कार्यान्वयन पर निर्भर करता है।

ल्यूकेमिया एक घातक विकृति है जो संचार प्रणाली को प्रभावित करती है। स्थानीयकरण का इसका प्राथमिक फोकस अस्थि मज्जा ऊतक है।

रोग की कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, लेकिन 90% से अधिक मामलों में यह रोग वयस्कों को प्रभावित करता है। पिछले कुछ वर्षों में ल्यूकेमिया के मामलों के आंकड़े लगातार बढ़ रहे हैं।

पैथोलॉजी दोनों तीव्र रूप में आगे बढ़ सकती है और पाठ्यक्रम का एक पुराना रूप हो सकता है। पहले मामले में, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होंगी, दूसरे मामले में, लक्षण बेहद धुंधले होते हैं और समय पर रोग का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

ल्यूकेमिया का तीव्र रूप बुजुर्गों की विशेषता है, जबकि रक्त कैंसर की पुरानी अभिव्यक्ति युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। यह इस स्थिति में है कि रोग की थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पहला लक्षण

इस निदान वाले अधिकांश रोगियों में इसकी प्रगति के प्रारंभिक चरणों में, प्रक्रिया अलग तरह से आगे बढ़ती है। प्रकट संकेतों की तीव्रता शरीर की प्रतिरक्षा बलों की स्थिति और किसी व्यक्ति के सामान्य शारीरिक स्वास्थ्य से निर्धारित होती है।

इस लक्षण को सबसे गैर-विशिष्ट में से एक माना जाता है और इसलिए लगभग हमेशा एक निश्चित बिंदु तक इसे अनदेखा किया जाता है। यह स्थिति उस अवस्था में ठंड की अभिव्यक्तियों के बहुत करीब है जब अभी तक कुछ भी दर्द नहीं होता है, लेकिन व्यक्ति समझता है कि उसके साथ कुछ गलत है।

मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती है। अक्सर यह "सेट" म्यूकोसा की सूजन, सिरदर्द, ओकुलर फाड़, वायरल रोगों की विशेषता के साथ होता है।

रोगी ठंड-रोधी दवाएं लेना शुरू कर देता है, उनके अभिविन्यास के कारण वे कुछ परिणाम देते हैं, शारीरिक परेशानी को दूर करते हैं, जो अनिश्चित समय के लिए लक्षणों को धुंधला करते हैं, और व्यक्ति को एक गंभीर खतरा नहीं दिखता है।

रक्ताल्पता

ल्यूकेमिया, विशेष रूप से इसका मायलोइड रूप, रक्तस्राव की प्रवृत्ति को भड़काता है, हेमटॉमस की उपस्थिति, खरोंच, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ, जो सामान्य नहीं होना चाहिए।

घटना को प्लेटलेट्स की सेलुलर संरचना के उल्लंघन का परिणाम माना जाता है, जिसमें रक्त कोशिकाएं अपनी प्राकृतिक जमावट खो देती हैं। इस अवस्था के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अत्यंत निम्न स्तर तक पहुँच जाती है। इस तरह एनीमिया होता है। यह उसकी वजह से है कि त्वचा सामान्य से अधिक पीली हो जाती है, जो सीधे हेमटोपोइजिस के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत देती है।

पसीना आना

रक्त की एक घातक विसंगति के विकास के मुख्य प्रारंभिक लक्षणों में से एक। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, किसी व्यक्ति को पहले पसीने का खतरा नहीं था।

घटना अनायास होती है, इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। मूल रूप से, यह रात में सोने के दौरान होता है। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में इस तरह के पसीने की व्याख्या विपुल के रूप में की जाती है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में हानिकारक प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ल्यूकेमिया ऊतक के टुकड़े वाले रोगी - बाहरी उपकला पूर्णांक और ग्रंथियों के घुसपैठ का कारण जो पसीने के स्राव का उत्पादन करते हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

सबमांडिबुलर, क्लैविक्युलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोडल जोड़, यानी वे क्षेत्र जहां त्वचा की सिलवटें होती हैं, प्रगतिशील विकृति के हानिकारक प्रभाव में आते हैं। हालांकि, उन्हें स्पॉट करना काफी आसान है।

चूंकि कैंसर से प्रभावित ल्यूकोसाइट्स लिम्फ नोड्स में सक्रिय रूप से जमा और विकसित होते हैं, इसलिए उनकी वृद्धि एक अपरिहार्य प्रक्रिया है। असामान्य ऊतक धीरे-धीरे अपरिपक्व रूप भरते हैं, और नोड्स व्यास में कई गुना बढ़ जाते हैं।

उन्हें एक लोचदार और नरम आंतरिक सामग्री की विशेषता है, जबकि ट्यूमर पर यांत्रिक दबाव तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के दर्द के साथ होता है, जो किसी व्यक्ति को सचेत नहीं कर सकता है और एक विशेष विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि लिम्फ नोड 2 सेमी से बड़ा है, तो यह आदर्श से बहुत दूर है, लेकिन सबसे अधिक संभावना एक विकासशील ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है।

जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा

यह ध्यान देने योग्य है कि ये संकेत काफी विशिष्ट हैं और पूरी तरह से अलग पृष्ठभूमि हो सकती है। ऑन्कोलॉजी के संभावित जोखिमों का पर्याप्त रूप से न्याय करने के लिए इन अंगों के विस्तार की सीमा रेखा की स्थिति को समझना महत्वपूर्ण है।

यकृत के लिए, इसकी वृद्धि बहुत स्पष्ट और महत्वपूर्ण नहीं है। इस तरह के निदान के साथ, यह लगभग कभी भी बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है। इस संबंध में प्लीहा कुछ हद तक हावी है - यह रोग के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू कर देता है और धीरे-धीरे बाएं पेरिटोनियल क्षेत्र के पूरे क्षेत्र में फैल जाता है।

उसी समय, अंग अपनी संरचना बदलता है - यह केंद्र में घना हो जाता है, और किनारों पर नरम हो जाता है। यह असुविधा और दर्द का कारण नहीं बनता है, जिससे इस विसंगति का निदान करना मुश्किल हो जाता है, खासकर अधिक वजन वाले रोगियों में।

मुख्य लक्षण

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसके लक्षण तेज होते जाते हैं। इस स्तर पर, ल्यूकेमिया के माध्यमिक लक्षणों पर ध्यान देना बेहद जरूरी है, क्योंकि असामयिक चिकित्सा सहायता वयस्कों में घातक विकृति से मृत्यु का मुख्य कारण है।

खून बह रहा है

वयस्कों में रक्त ल्यूकेमिया, इसके रूप की परवाह किए बिना, प्लेटलेट उत्पादन की सामान्य प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जो सीधे रक्त के थक्के की गुणवत्ता निर्धारित करता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह स्थिति बिगड़ती जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव को रोकने वाले फाइब्रिन के थक्कों को बनने का समय नहीं मिलता है।

इस अवस्था में, उथले कट और खरोंच भी बहुत खतरनाक होते हैं। और नकसीर रक्त द्रव्यमान के गंभीर नुकसान से भरा होता है।

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिलाओं को भारी मासिक धर्म, चक्र विकार और सहज गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता है।

चोट

खरोंच और चोट के निशान अचानक दिखाई देते हैं, और उनकी घटना की प्रकृति प्रभावित ऊतक के टुकड़े के लिए यांत्रिक आघात नहीं है। यह लक्षण की विशिष्टता है, और उनकी उपस्थिति की अकथनीयता रक्त प्लाज्मा में प्लेटलेट्स की कम सामग्री और परिणामस्वरूप कम रक्त के थक्के का परिणाम है।

रोगी के शरीर के किसी भी हिस्से में चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं, लेकिन उनकी प्रमुख संख्या ऊपरी और निचले छोरों में होती है।

जोड़ों का दर्द

जोड़ों में दर्द तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में भिन्न होता है और मस्तिष्क में रोगग्रस्त कोशिकाओं की एक बड़ी एकाग्रता का परिणाम होता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां उनका अधिकतम घनत्व केंद्रित होता है - उरोस्थि और श्रोणि की हड्डी के क्षेत्र में इलियम पर।

जैसे ही एक वयस्क में ल्यूकेमिया का चरण बढ़ता है, कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क द्रव में विकसित होती हैं, तंत्रिका अंत में प्रवेश करती हैं और स्थानीय दर्द का कारण बनती हैं।

पुराना बुखार

कई लोग आंतरिक सूजन प्रक्रियाओं के साथ रोगी के शरीर के तापमान में पुरानी वृद्धि को जोड़ते हैं, हालांकि, यदि इस घटना में स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ अंगों के घातक ऑन्कोलॉजिकल घावों पर संदेह किया जा सकता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक अराजक वृद्धि अनिवार्य रूप से हाइपोथैलेमस की गतिविधि को सक्रिय करने वाले घटकों की रिहाई की कार्रवाई के साथ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का कारण बनेगी, जो बदले में, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

बार-बार होने वाले संक्रामक रोग

पुरानी खांसी, नाक की भीड़, लगभग नियमित हो जाती है, खासकर वयस्कों में रोग के तीव्र रूप में।

इस घटना का कारण ल्यूकोसाइट्स की कम कार्यात्मक क्षमता है, जो कोशिकाओं के इम्यूनोमॉडलिंग के लिए जिम्मेदार हैं। ल्यूकेमिया से प्रभावित शरीर अब गुणात्मक रूप से और जल्दी से पर्यावरण से घुसने वाले वायरल और प्रतिश्यायी संक्रमण के रोगजनकों से नहीं लड़ सकता है, और रोग नियमित हो जाता है।

इस स्थिति में, रोगी का माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा जाता है, जो सार्स और सर्दी के प्रति संवेदनशीलता को और कम कर देता है।

लगातार अस्वस्थता

एक अच्छे आराम के बाद भी लगातार थकान और शारीरिक कमजोरी की भावना, इस अवस्था से जुड़ी उदासीनता और अवसाद की भावना, सीधे एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में गिरावट का परिणाम हैं।यह प्रक्रिया बिजली की गति से होती है और उतनी ही तेजी से आगे बढ़ती है।

अक्सर, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, भूख कम हो जाती है, एक व्यक्ति शरीर का वजन कम करना शुरू कर देता है, क्योंकि एक वयस्क जीव में कैंसर वाले रक्त कोशिकाओं के ट्यूमर परिवर्तन के लिए बड़े ऊर्जा संसाधनों की आवश्यकता होती है। नतीजतन, रोगी कमजोर और थका हुआ हो जाता है।

प्रकार द्वारा लक्षणों का भेद

एक वयस्क में ल्यूकेमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कुछ भिन्न हो सकती हैं और रोग के प्रकार के आधार पर अधिक गैर-मानक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों के अलावा, रक्त में ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण सामने आए।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

पाठ्यक्रम के पुराने चरण में माइलॉयड ऑन्कोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ रोग के सामान्य लक्षणों के अलावा भरा हुआ है:

• धड़कन या इसके विपरीत, धीमी गति से हृदय गति;
• मौखिक गुहा के फंगल संक्रमण - स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• गुर्दे की विफलता - रोग के पाठ्यक्रम के तीसरे चरण से शुरू होकर स्वयं प्रकट होती है;

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

यह लिम्फोमा के गैर-हॉजकिन अभिव्यक्तियों के समूह से संबंधित है, जिसका मुख्य कारण आनुवंशिक कारक है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित:

• प्रतिरक्षा समारोह की गंभीर हानि- स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधियों के कई महत्वपूर्ण प्रणालियों और विभागों की शिथिलता;
• मूत्र पथ विकृति- सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, और केवल उनकी चिकित्सा की प्रक्रिया में उनके प्रकट होने का सही कारण सामने आता है;
• फटने की प्रवृत्ति- प्यूरुलेंट द्रव्यमान चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के क्षेत्र में जमा होते हैं;
• फेफड़े के घाव- अक्सर वे मुख्य निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौत की ओर ले जाते हैं - ल्यूकेमिया;
• दाद- मुश्किल से आगे बढ़ता है, जल्दी से ऊतक के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, अक्सर श्लेष्म टुकड़ों में गुजरता है।

अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया

रोग का कोर्स निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं के साथ है:

• शरीर का गंभीर नशा- विभिन्न प्रकार के वायरल, जीवाणु संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं में खुद को प्रकट करता है;
• उल्टी पलटा-एक अनियंत्रित पाठ्यक्रम के साथ। उल्टी की संरचना में बड़ी संख्या में रक्त के टुकड़े होते हैं;
• सांस की विफलताऔर नतीजतन, दिल की विफलता का विकास।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता

रोग, अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के विपरीत, वयस्क रोगियों में बहुत तेजी से विकसित होता है और पहले से ही ट्यूमर के गठन के चरण में, एक विशेष प्रकार के कैंसर से जुड़े लक्षण विशेषता हो सकते हैं:

• तेज, कुल शरीर के वजन का 10% से अधिक, वजन घटाने- वजन बहुत जल्दी कम हो जाता है, रोगी कुछ महीनों के बाद अनायास ही अपना वजन कम कर लेता है;
• पेट में दर्द- पैरेन्काइमल विभागों की वृद्धि के कारण;
• काला मल- उनका कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा है;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और तीव्र सिरदर्द के कारण होता है।

रोग के लक्षणों के बारे में जानकारीपूर्ण और शैक्षिक वीडियो:

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एक सामान्य व्यक्ति के दिमाग में, कैंसर शरीर में एक ट्यूमर के प्राथमिक फोकस के गठन से निकटता से संबंधित है, जो सीधे उसके जीवन और उसकी अवधि को खतरे में डालता है। हालांकि, कई मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं खुद को स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करती हैं, भले ही वे पहले से ही ऊतकों और अंगों के माध्यम से व्यापक रूप से फैल रही हों। उदाहरण के लिए, रक्त का मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया इसके लिए खतरनाक है।

हेमटोपोइएटिक संरचनाओं की विकृति निदान की कठिनाई के साथ-साथ उत्परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या में अनियंत्रित वृद्धि की विशेषता है। धीरे-धीरे, स्वस्थ तत्वों की संख्या कम हो जाती है, और संक्रमण अधिक से अधिक नए ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है।

मुख्य कारण

आज तक, एएमएल के गठन के मूल कारणों को अंततः विशेषज्ञों द्वारा स्थापित नहीं किया गया है। इसलिए, यह स्पष्ट रूप से न्याय करना मुश्किल है कि वास्तव में विफलता का कारण क्या था, और यह कैसे जीवित रहने के समय को प्रभावित करेगा।

हालांकि, नकारात्मक पूर्वगामी कारकों की पहचान की गई है जो शेष वर्षों को काफी कम कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल होना चाहिए:

• व्यक्ति को माइलोडिसप्लास्टिक या मायलोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम है;
• एक व्यक्ति द्वारा हस्तांतरित कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
• जन्मजात आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• एक महिला में उसके बच्चे के जन्म के समय जैविक उत्परिवर्तजन की उपस्थिति।

मायलोइड ल्यूकेमिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति बहुत महत्वपूर्ण है, इस मामले में रोग का निदान काफी खराब है। यदि किसी रक्त संबंधी को एक समान ऑन्कोलॉजिकल रोग था, तो इसके बाद की पीढ़ियों में प्रकट होने की अत्यधिक संभावना है।

मायलोइड ल्यूकेमिया के प्रकार और रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, "क्रोनिक" और "तीव्र" शब्दों का उपयोग करते समय, हम उसी विकृति के चरणों के बारे में बात कर रहे हैं। इसके आधार पर, विशेषज्ञ पूर्वानुमान का न्याय करते हैं। हालांकि, मायलोइड ल्यूकेमिया के मामले में यह संभव नहीं है। ये रक्त प्रणाली में 2 अलग-अलग प्रकार के ऑन्कोप्रोसेस हैं, जिनके अपने कारण, गठन तंत्र, लक्षण और रोग का निदान है।

तो, माइलॉयड ल्यूकेमिया का एक तीव्र रूप एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा मायलोइड रक्त रोगाणु का घाव है। यह उत्परिवर्तित कोशिकाओं के अनियंत्रित और बहुत तेजी से विभाजन की विशेषता है। इसका कैंसर रोगी की भलाई पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे कैंसर का प्रतिरोध करने की उसकी क्षमता जल्दी समाप्त हो जाती है। एक घातक परिणाम सचमुच 1-2 महीनों में हो सकता है।

ऐसा घाव विभिन्न आयु वर्ग और सामाजिक सुरक्षा के लोगों में हो सकता है। हालांकि, वृद्ध लोगों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।

मायलोइड ल्यूकेमिया के पुराने रूप के बीच मुख्य अंतर यह है कि अस्थि मज्जा संरचनाओं में अनियंत्रित विभाजन के बाद, उत्परिवर्तित कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। यह वह तथ्य है जो पैथोलॉजी के अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है, और उत्तरजीविता के पूर्वानुमान में कुछ सुधार होता है। कैंसर रोगियों की आयु श्रेणी भी भिन्न होती है - रोग का निदान 35-55 वर्ष की आयु में अधिक बार किया जाता है।

लक्षण बनाम रोग का निदान

पैथोलॉजी में कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इस मामले में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, जैसे कि। यह स्थिति को बढ़ाता है, क्योंकि देर से निदान हमें ठीक होने के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देता है। लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस उम्र में और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के किस चरण में पैथोलॉजी का पता चला था।

ज्यादातर मामलों में, मरीज़ शिकायत करते हैं कि वे तापमान के मापदंडों में वृद्धि और हड्डियों में लगातार दर्द के आवेगों के बारे में चिंतित हैं। इसके अलावा, हैं:

• बढ़ती कमजोरी और थकान में वृद्धि;
• त्वचा सियानोटिक हो जाती है;
• भूख व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है;
• सांस की गंभीर कमी का गठन होता है;
• अपच संबंधी विकार - मतली, उल्टी, दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज, पेट फूलना;
• अप्रिय असुविधा, हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
• प्लीहा और यकृत के मापदंडों में वृद्धि;
• जोड़ों के सभी समूहों में दर्द आवेग।

उपरोक्त सभी एक व्यक्ति की ताकत के भंडार को कमजोर करता है, उसे ट्यूमर से लड़ने की कोई इच्छा नहीं है, जीवित रहने का समय कई गुना कम हो जाता है। और चूंकि, रक्त के स्प्राउट्स को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लेटलेट्स की संख्या भी तेजी से घट जाती है, कैंसर के रोगियों में लंबे समय तक रक्तस्राव होने की प्रवृत्ति होगी, जो एक फैलने वाले संस्करण तक होगा, जिससे मृत्यु हो जाएगी।

इस तरह के एक विविध रोगसूचकता इस तथ्य के कारण है कि सभी ऊतकों और अंगों में उत्परिवर्तित कोशिकाओं के साथ रक्त प्राप्त होता है। स्वस्थ ऊतकों में उनकी घुसपैठ होती है, इसके बाद कई ट्यूमर फ़ॉसी का निर्माण होता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ सब कुछ अपनी जगह पर रखने और पर्याप्त विभेदक निदान करने में मदद करती हैं, साथ ही यह तय करती हैं कि क्या मायलोइड ल्यूकेमिया को ठीक करना संभव है।

पूर्वानुमान क्या है

पैथोलॉजी सफलतापूर्वक खुद को कई अन्य बीमारियों के रूप में छिपाने में सक्षम है, जिससे समय पर इसका पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है। और यह, निश्चित रूप से, कैंसर रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान को खराब करता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया और इसके जीवन का पूर्वानुमान कैंसर रोगी की उम्र और जिस अवस्था में बीमारी का पता चला था, ऐसे व्यावहारिक रूप से बेकाबू कारकों से प्रभावित होते हैं।

अपने आप में, ऐसी विकृति कभी दूर नहीं होती है। लेकिन पर्याप्त चिकित्सीय उपाय किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं, साथ ही साथ रोग का निदान भी काफी सुधार कर सकते हैं।

अतिरिक्त पूर्वानुमानात्मक रूप से प्रतिकूल कारकों में, निम्नलिखित का संकेत दिया जाना चाहिए:

• स्प्लेनोमेगाली का गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की गतिविधियों में विफलता;
• लिम्फ नोड्स के कई घाव;
• रोगी की आयु वर्ग 65-75 वर्ष से अधिक है;
• रक्त मापदंडों का महत्वपूर्ण निषेध;
• एक व्यक्ति के पास अन्य ऑन्कोपैथोलॉजी हैं;
• चल रहे चिकित्सीय उपायों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया की कमी।

निदान किए गए मायलोइड ल्यूकेमिया के मामले में कोई भी ऑन्कोलॉजिस्ट जीवन प्रत्याशा की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली के घातक घाव काफी अप्रत्याशित हैं। वे एक स्थापित दीर्घकालिक छूट के साथ भी पुनरावृत्ति कर सकते हैं।

यदि पैथोलॉजी कीमोथेरेपी के लिए उत्तरदायी है, तो जटिलताओं या विश्राम में 5-7 साल की देरी हो सकती है। इसलिए, कैंसर के शीघ्र निदान के लिए स्वास्थ्य में थोड़ी सी भी गिरावट आने पर विशेषज्ञों से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। परिपक्व रक्त तत्वों और अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई चिकित्सा की एक महत्वपूर्ण संख्या के साथ, छूट की लंबी अवधि को प्राप्त करने की संभावना बढ़ जाती है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ जीवन को लम्बा कैसे करें

यदि कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम (कम से कम 3-5 सत्र) के बाद दो साल से अधिक समय बीत चुका है, तो हम स्थिर छूट के बारे में बात कर रहे हैं। यदि 5 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है और ऑन्कोपैथोलॉजी के लक्षणों की वापसी के कोई संकेत नहीं हैं, तो बीमारी को ठीक करने का पूरा मौका है।

समय पर अस्थि मज्जा प्रतिस्थापन जीवित रहने का सबसे सकारात्मक पूर्वानुमान प्राप्त करने में मदद करता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, एक कैंसर रोगी 10-15 साल से अधिक जीवित रह सकता है। हालांकि, तकनीक की कमियों के बीच, इसके कार्यान्वयन की उच्च लागत और जटिलता को इंगित करना आवश्यक है। सभी कैंसर रोगियों के पास ऐसे अवसर नहीं होते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए इस तरह की भयानक विकृति से लड़ने की अतिरिक्त शक्ति रोगी को उसके करीबी रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा दी जाती है। उपचार के दौरान मनोवैज्ञानिक सहायता भी विशेष क्लीनिकों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रदान की जाती है। मनोवैज्ञानिक एक व्यक्ति को उसके निदान को स्वीकार करने में मदद करते हैं और समझते हैं कि जीवन वहाँ समाप्त नहीं होता है, कि अपनी सारी ताकत इकट्ठा करना और कड़ी मेहनत करना आवश्यक है।

एक व्यक्ति की जीवनशैली और उसकी प्रतिरक्षा बाधाओं की सामान्य प्रारंभिक अवस्था का ऑन्कोलॉजी की दर पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

आपके शरीर को बीमारी से उबरने में मदद करने के लिए, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बीच, सबसे स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रयास करें - सभी मौजूदा नकारात्मक आदतों को छोड़ दें, उदाहरण के लिए, तंबाकू और शराब उत्पादों का उपयोग;
• ताजी हवा में अधिक समय बिताने की कोशिश करें, उदाहरण के लिए, निकटतम वन पार्क में दिन में दो बार कई घंटों तक टहलें;
• अपने आहार को समायोजित करें - इसमें पौधों के खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए, आवश्यक रूप से विभिन्न प्रकार की सब्जियां और फल;
• आधुनिक विटामिन कॉम्प्लेक्स लें - उपस्थित चिकित्सक सबसे अच्छे विकल्प की सिफारिश करेगा;
• अपने स्वयं के प्रतिरक्षा अवरोधों को सक्रिय करने के लिए, आपको इम्युनोमोड्यूलेटर, साथ ही साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने की आवश्यकता होगी - साइटोस्टैटिक्स के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए;
• अपने चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें - फार्माकोथेरेपी की आवृत्ति या अवधि में एक स्वतंत्र परिवर्तन बिल्कुल अस्वीकार्य है।

यदि मायलोइड ल्यूकेमिया का कोर्स गंभीर जटिलताओं के साथ नहीं है, और निदान ऑन्कोपैथोलॉजी के गठन में प्रारंभिक चरण में किया गया था, तो एक व्यक्ति में वसूली की भविष्यवाणी की जा सकती है।

वास्तव में, ल्यूकेमिया ने हाल ही में वयस्क आबादी को अधिक से अधिक प्रभावित करना शुरू कर दिया है। और अब सभी मामलों में से लगभग 75% 40 वर्ष से अधिक पुराने हैं। हर साल, दुनिया भर में 280,000 से अधिक लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, और लगभग 190,000 लोग मर जाते हैं। हर साल, नए तरीके और उपचार के प्रकार सामने आते हैं जिन्होंने मृत्यु दर को कम किया है।

रक्त ल्यूकेमिया, या जैसा कि इसे ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसकी रोग प्रक्रिया अस्थि मज्जा में स्थित हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करती है। इसी समय, रक्त में अपरिपक्व और उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ने लगती है। आम लोगों में इस बीमारी को ल्यूकेमिया भी कहा जाता है। तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया को अलग करें।

आमतौर पर 55-60 साल से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी की आवृत्ति बढ़ जाती है। अधिकतर, वृद्ध लोग तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित होते हैं। 10-20 साल के छोटे बच्चे पहले से ही क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक पैथोलॉजी से पीड़ित हैं। 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, रक्त कैंसर का एक अन्य रूप आमतौर पर विशेषता है - मायलोइड ल्यूकेमिया।

यदि आप बच्चों को लेते हैं, तो उन्हें सबसे खतरनाक प्रकार के रक्त कैंसर में से एक है - तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, और अधिक बार 2 से 5 साल के लड़के इसके साथ सफेद हो जाते हैं। मायलोइड ल्यूकेमिया के तीव्र रूप में पहले से ही बच्चों में सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों का 27% है और 1 से 3 साल के बच्चे उनसे पीड़ित हैं। और सबसे अधिक बार रोग का निदान बहुत निराशाजनक होता है, क्योंकि रोग बहुत आक्रामक होता है और जल्दी से आगे बढ़ता है।

दीर्घकालिक

कारण

वैज्ञानिक, डॉक्टर अभी भी बहस कर रहे हैं कि कैंसर और घातक कोशिकाओं के उद्भव को वास्तव में क्या प्रभावित करता है। लेकिन अधिकांश डॉक्टर पहले से ही खोज की राह पर हैं, क्योंकि अधिकांश का मानना ​​​​है कि ल्यूकेमिया के तीव्र और जीर्ण दोनों रूप कोशिकाओं के भीतर गुणसूत्रों के स्तर पर विकृति से उत्पन्न होते हैं।

हाल ही में, वैज्ञानिकों ने तथाकथित "फिलाडेल्फिया गुणसूत्र" की खोज की, जो अस्थि मज्जा में स्थित है और इससे रक्त कैंसर हो सकता है - लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं का एक उत्परिवर्तन। लेकिन जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, यह गुणसूत्र व्यक्ति के जीवन के दौरान अधिग्रहित हो जाता है, अर्थात यह माता-पिता से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया ब्लूम सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया और विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम वाले रोगियों में होता है। आइए अन्य सभी कारकों पर करीब से नज़र डालें जो इस बीमारी की घटना को प्रभावित कर सकते हैं:

• धूम्रपान।सिगरेट के धुएं में भारी मात्रा में रसायन होते हैं जो सांस लेने पर रक्त कोशिकाओं को सीधे प्रभावित करते हैं।
• शराब और खाना।अंतर्जात कारकों में से एक जो पूरे शरीर और हर कोशिका को प्रभावित करता है। खराब पोषण और शराब की समस्या वाले लोगों में किसी भी वर्ग के कैंसर होने का खतरा डेढ़ गुना अधिक होता है।
• खतरनाक रसायनों के साथ काम करना।जो लोग कारखानों, प्रयोगशालाओं, या प्लास्टिक, गैसोलीन या अन्य पेट्रोलियम उत्पादों के साथ काम करते हैं, उनके बीमार होने की संभावना अधिक होती है।
• कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी।ऐसा होता है कि एक ट्यूमर के उपचार के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं और दूसरा कैंसर प्रकट होता है।
• प्रतिरक्षा कमी. प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली कोई भी बीमारी कैंसर का कारण बन सकती है।
• आनुवंशिकी।जिन बच्चों के माता-पिता को ल्यूकेमिया था, उनमें सामान्य बच्चे की तुलना में बीमार होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे लोगों को आमतौर पर जोखिम समूह में शामिल किया जाता है, और उन्हें सालाना आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

सीधे शब्दों में कहें, तो सबसे पहले कोशिका पर कुछ बाहरी या आंतरिक प्रभाव पड़ता है। फिर अंदर क्रोमोसोमल स्तर पर, यह बदलता है और उत्परिवर्तित होता है। इस कोशिका के विभाजन के बाद इनकी संख्या अधिक होती है। उत्परिवर्तन के दौरान, विभाजन कार्यक्रम टूट जाता है, कोशिकाएं स्वयं तेजी से विभाजित होने लगती हैं। मृत्यु का कार्यक्रम भी टूट जाता है, और परिणामस्वरूप वे अमर हो जाते हैं। और यह सब लाल अस्थि मज्जा में ऊतकों में होता है, जो रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

नतीजतन, ट्यूमर स्वयं अविकसित ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो बस सभी रक्त को भर देता है। वे लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के काम में हस्तक्षेप करते हैं। और बाद में लाल रक्त कोशिकाएं कई गुना छोटी हो जाती हैं।

लक्षण मुख्य रूप से ल्यूकेमिया के प्रकार और कैंसर के चरण पर ही निर्भर करते हैं। यह स्पष्ट है कि बाद के चरणों में, लक्षण अधिक स्पष्ट और अधिक स्पष्ट होते हैं। साथ ही, रोग के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। वयस्कों में ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षण:

• हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द।
• पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं और दबाने पर चोटिल हो जाते हैं।
• रोगी अक्सर सामान्य सर्दी, वायरल रोगों से बीमार होने लगता है - प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ने के कारण।
• संक्रमण के कारण - बुखार, ठंड लगना दिखाई देता है।
• एक वयस्क में अचानक वजन 10-15 किलो तक कम हो जाता है।
• भूख में कमी।
• कमजोरी और तेजी से थकान।
• हमेशा सोना चाहते हैं।
• खून ज्यादा देर तक नहीं रुकता और शरीर पर लगे घाव भी ठीक नहीं होते।
• पैरों में दर्द।
• शरीर पर छाले पड़ना।
• वयस्क महिलाओं को योनि से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

पहला लक्षण

समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग कमजोर रूप से प्रकट होता है और रोगी को लगता है कि यह एक सामान्य रोग है। किस वजह से समय का नुकसान होता है। वयस्कों में ल्यूकेमिया के पहले लक्षण:

• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।
• आपको हल्की सूजन दिखाई दे सकती है।
• शरीर पर दाने, लाल धब्बे का दिखना।
• खरोंच दिखाई दे सकता है।
• लक्षण सर्दी के समान हैं।
• हल्का चक्कर आना।
• जोड़ों में दर्द।
• सामान्य बीमारी।

ल्यूकेमिया के पहले लक्षण इतने उज्ज्वल नहीं हैं, इसलिए सबसे पहले आपको प्रतिरक्षा में तेज गिरावट और लगातार बीमारियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। रोगी बीमार हो सकता है, ठीक हो सकता है, और कुछ दिनों के बाद फिर से बीमार होना शुरू हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में कई अपरिपक्व उत्परिवर्ती ल्यूकोसाइट्स होते हैं जो अपने कार्य को पूरा नहीं करते हैं।

प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से त्वचा पर रक्तस्राव, चकत्ते, तारांकन या चमड़े के नीचे का रक्तस्राव होता है। ल्यूकेमिया के तीव्र रूप में, पहले ठंड लगना, बुखार और फिर हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया आमतौर पर तेजी से और आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है। अक्सर, चरण 4 तक, रोग 6-8 महीनों के भीतर विकसित हो सकता है, यही वजह है कि इस विकृति में मृत्यु दर जीर्ण रूप की तुलना में अधिक है। लेकिन साथ ही, कैंसर खुद को पहले प्रकट करना शुरू कर देता है, इसलिए इस मामले में, आपको समय पर डॉक्टर से मिलने और कैंसर का निदान करने की आवश्यकता है। वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण:

• कमजोरी, मतली, उल्टी।
• चक्कर आना
• शरीर में ऐंठन
• स्मृति हानि
• बार-बार सिरदर्द
• दस्त और दस्त
• पीली त्वचा
• तेज पसीना
• कार्डियोपालमस। हृदय गति 80 -100

क्रोनिक ल्यूकेमिया के लक्षण

यह एक धीमा और गैर-आक्रामक कैंसर है जो कई वर्षों में विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, इसे पहचानना लगभग असंभव है।

• बार-बार जुकाम
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के कारण कठोर और बढ़े हुए पेट।
• रोगी बिना किसी आहार के जल्दी वजन कम करता है।

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लक्षण

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया 50 वर्षों के बाद वयस्कता में अधिक बार होता है। इसी समय, रक्त में लिम्फोसाइटों में वृद्धि होती है। -लिम्फोसाइटों में वृद्धि के साथ, इसमें लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का रूप होता है।

• संपूर्ण लसीका प्रणाली का उल्लंघन।
• एनीमिया।
• लंबी सर्दी।
• तिल्ली में दर्द।
• दृष्टि का उल्लंघन।
• कानों में शोर।
• स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
• पीलिया।
• नाक से खून बहना।

निदान

आमतौर पर, रक्त में किसी भी कैंसर के साथ, प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर नाटकीय रूप से गिर जाता है। और यह सामान्य रक्त परीक्षण में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त जैव रसायन परीक्षण आमतौर पर दिया जाता है, और वहां आप बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के साथ विचलन देख सकते हैं।

इसके अलावा, निदान करते समय, चिकित्सक आमतौर पर रोग के फोकस की पहचान करने के लिए सभी हड्डियों का एमआरआई और एक्स-रे निर्धारित करता है। एक बार कैंसर का पता चलने के बाद, घातक नियोप्लाज्म की प्रकृति को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए स्पाइनल या बोन मैरो का पंचर किया जाता है।

एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया, जब हड्डी के माध्यम से एक मोटी सुई को छेद दिया जाता है और हड्डी का नमूना लिया जाता है। इसके बाद, ऊतक स्वयं बायोप्सी के लिए जाते हैं, जहां वे कैंसर भेदभाव की डिग्री को देखते हैं - यानी, कैंसर कोशिकाएं सामान्य से कितनी भिन्न होती हैं। जितने अधिक अंतर, उतने ही आक्रामक और खतरनाक कैंसर। और फिर इलाज है।

चिकित्सा

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है, साथ ही रक्त में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम करना है। उपचार की प्रकृति कैंसर के चरण, ल्यूकेमिया के प्रकार और वर्गीकरण और अस्थि मज्जा घाव के आकार पर निर्भर हो सकती है।

सबसे बुनियादी उपचार हैं: कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, विकिरण और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। अगर तिल्ली का पूरा घाव हो जाए तो उसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

सबसे पहले, रोगी क्षति की डिग्री और रोग के चरण का पता लगाने के लिए एक पूर्ण निदान से गुजरता है। फिर भी, सबसे बुनियादी तरीका कीमोथेरेपी है, जब किसी पदार्थ को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उद्देश्य केवल पैथोलॉजिकल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना होता है।

कीमोथेरपी

इससे पहले, डॉक्टर विभिन्न अभिकर्मकों के प्रति संवेदनशीलता के लिए स्वयं ऊतकों और कोशिकाओं की बायोप्सी और जांच करता है। लेकिन यह हमेशा नहीं किया जाता है, कभी-कभी डॉक्टर पहले से ही किसी प्रकार के रासायनिक पदार्थ को पेश करने की कोशिश करता है, और फिर कैंसर की प्रतिक्रिया को देखता है।

मरीजों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गंभीर लक्षणों के साथ उल्टी और दर्द निवारक दवाओं को कम करती हैं। कई दवाएं आमतौर पर गोलियों और इंजेक्शन दोनों के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, एक काठ का पंचर का उपयोग किया जाता है, जब दवा को रीढ़ की हड्डी की नहर के निचले हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। ओममाया जलाशय एक समान प्रक्रिया है जो एक कैथेटर को उसी क्षेत्र में रखता है और अंत सिर तक सुरक्षित होता है।

कीमोथैरेपी ही कोर्स में 6-8 महीने की लंबी अवधि के लिए की जाती है। इंजेक्शन के बीच आमतौर पर एक रिकवरी अवधि होती है, जब रोगी को आराम करने की अनुमति दी जाती है। रोगी को घर जाने की अनुमति दी जा सकती है यदि उसके पास प्रतिरक्षा में मजबूत कमी नहीं है, अन्यथा उसे निरंतर निगरानी के साथ एक बाँझ वार्ड में रखा जा सकता है।

दुष्प्रभाव

• प्रतिरक्षा में कमी। परिणाम संक्रामक जटिलताओं है।
• आंतरिक रक्तस्राव का खतरा।
• एनीमिया।
• बालों और नाखूनों का झड़ना। वे बाद में बड़े होते हैं।
• मतली, उल्टी, दस्त।
• वजन घटना।

immunotherapy

कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के उद्देश्य से। कीमोथेरेपी के बाद एक अनिवार्य प्रक्रिया, क्योंकि इसके बाद रोगी की प्रतिरोधक क्षमता नाटकीय रूप से गिर जाती है। वे मोनोक्लिनल एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं जो कैंसर के ऊतकों और इंटरफेरॉन पर हमला करते हैं - यह पहले से ही विकास को रोकता है और कैंसर की आक्रामकता को कम करता है।

दुष्प्रभाव

• कवक की उपस्थिति
• होठों, तालू और श्लेष्मा झिल्ली पर दौरे पड़ना

रेडियोथेरेपी

रोगी के विकिरण से ल्यूकेमॉइड कोशिकाओं का विनाश और मृत्यु हो जाती है। ट्यूमर ऊतक के अवशेषों को खत्म करने के लिए अक्सर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इस प्रकार के उपचार का उपयोग केवल एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है, क्योंकि ल्यूकेमिया के खिलाफ लड़ाई में इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

• थकान
• तंद्रा
• शुष्क त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली।

हड्डी जोड़ना

सबसे पहले, डॉक्टरों को अस्थि मज्जा में कैंसर के ऊतकों को पूरी तरह से नष्ट करने की आवश्यकता होती है, इसके लिए वे रसायन का उपयोग करते हैं। अभिकर्मक। उसके बाद, विकिरण चिकित्सा द्वारा अवशेषों को नष्ट कर दिया जाता है। बाद में, एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण होता है।

उसके बाद, किसी भी बड़ी शिरा के माध्यम से परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जाता है। जैसे ही कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं, थोड़े समय के बाद वे सामान्य रक्त कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

दुष्प्रभाव

• दाता कोशिकाओं की अस्वीकृति
• जिगर, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा को नुकसान।

अनुवर्ती उपचार

डॉक्टर लिखते हैं: परहेज़।

• दर्द निवारक।
• एंटीमैटिक दवाएं।
• विटामिन का परिसर।
• एंटीनेमिक थेरेपी।
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाएं, एंटीबायोटिक्स।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

पांच साल की जीवित रहने की दर एक बीमारी की खोज के बाद एक मरीज के जीवित रहने की अवधि है।

डॉक्टर "ठीक" की अवधारणा का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि रोग हमेशा फिर से वापस आ सकता है। इसीलिए, पूरी चिकित्सा के बाद, रोगी सालाना हर छह महीने में एक जैव रासायनिक, सामान्य और विंडो मार्कर रक्त परीक्षण करता है।

टिप्पणी!ल्यूकेमिया वाले बच्चों की तुलना में वयस्क उपचार के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि युवा शरीर तेजी से अनुकूलन करता है, पुन: उत्पन्न होता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी के दौरान वसूली बहुत तेज है, यह विशेष रूप से तीव्र रूप में महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग के विकास की उच्च दर के कारण पाठ्यक्रमों की आवृत्ति अधिक होती है।

ल्यूकेमिया के लिए पोषण

सेवन नहीं किया जा सकता

• फास्ट फूड
• तला हुआ, स्मोक्ड भोजन
• शराब
• उच्च नमक भोजन
• कॉफी और कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ

उपभोग करने की आवश्यकता है

• फल: सेब, संतरा, नाशपाती।
• गाजर, टमाटर
• लहसुन, प्याज
• जामुन: स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, करंट
• समुद्री कली
• शंबुक
• पागल
• एक प्रकार का अनाज, दलिया
• सेलेनियम
• फलियां

तीव्र ल्यूकेमिया (तीव्र ल्यूकेमिया) एक गंभीर घातक बीमारी है जो अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है।पैथोलॉजी हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के उत्परिवर्तन पर आधारित है - रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत। उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं परिपक्व नहीं होती हैं, और अस्थि मज्जा अपरिपक्व कोशिकाओं - विस्फोटों से भर जाती है। परिधीय रक्त में भी परिवर्तन होते हैं - इसमें मूल गठित तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) की संख्या गिरती है।

रोग की प्रगति के साथ, ट्यूमर कोशिकाएं अस्थि मज्जा से परे जाती हैं और अन्य ऊतकों में प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, फेफड़े, मस्तिष्क और तथाकथित ल्यूकेमिक घुसपैठ का विकास होता है। अन्य ऊतक और अंग। तीव्र ल्यूकेमिया की चरम घटना 2-5 वर्ष की आयु में होती है, फिर 10-13 वर्ष में थोड़ी वृद्धि होती है, लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं। वयस्कों में, तीव्र ल्यूकेमिया के विकास के मामले में एक खतरनाक अवधि 60 वर्ष के बाद की आयु है।

कौन सी कोशिकाएं प्रभावित होती हैं (मायलोपोएटिक या लिम्फोपोएटिक रोगाणु) के आधार पर, तीव्र ल्यूकेमिया के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• सब- अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया।
• एएमएल- सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।

सबअधिक बार बच्चों में विकसित होता है (सभी तीव्र ल्यूकेमिया का 80%), और एएमएल- वृद्ध लोगों में।

तीव्र ल्यूकेमिया का एक अधिक विस्तृत वर्गीकरण भी है, जो विस्फोटों की रूपात्मक और साइटोलॉजिकल विशेषताओं को ध्यान में रखता है। डॉक्टरों के लिए उपचार की रणनीति चुनने और रोगी के लिए रोग का निदान करने के लिए ल्यूकेमिया के प्रकार और उप-प्रजातियों की सटीक परिभाषा आवश्यक है।

तीव्र ल्यूकेमिया के कारण

तीव्र ल्यूकेमिया की समस्या का अध्ययन आधुनिक चिकित्सा विज्ञान के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक है। लेकिन, कई अध्ययनों के बावजूद, ल्यूकेमिया के सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। यह केवल स्पष्ट है कि रोग का विकास उन कारकों से निकटता से संबंधित है जो कोशिका उत्परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति. ALL के कुछ प्रकार दोनों जुड़वा बच्चों में लगभग 100% मामलों में विकसित होते हैं। इसके अलावा, परिवार के कई सदस्यों में तीव्र ल्यूकेमिया के मामले असामान्य नहीं हैं।
• रसायनों के संपर्क में(विशेष रूप से बेंजीन)। एएमएल दूसरी स्थिति के लिए कीमोथेरेपी के बाद विकसित हो सकता है।
• रेडियोधर्मी जोखिम.
• रुधिर संबंधी रोग- अप्लास्टिक एनीमिया, माइलोडिसप्लासिया, आदि।
• विषाणु संक्रमण, और सबसे अधिक संभावना उनके लिए एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

हालांकि, तीव्र ल्यूकेमिया के अधिकांश मामलों में, डॉक्टर कोशिका उत्परिवर्तन को ट्रिगर करने वाले कारकों की पहचान करने में विफल रहते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया के दौरान, पांच चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रील्यूकेमिया, जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
• पहला हमला तीव्र चरण है।
• छूट (पूर्ण या अपूर्ण)।
• रिलैप्स (पहले, दोहराया)।
• टर्मिनल चरण।

पहले स्टेम सेल के उत्परिवर्तन के क्षण से (अर्थात्, सब कुछ एक कोशिका से शुरू होता है) तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षणों की शुरुआत तक, औसतन 2 महीने बीत जाते हैं। इस समय के दौरान, अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, जो सामान्य रक्त कोशिकाओं को परिपक्व होने और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया का पहला "निगल" हो सकता है:

• बुखार।
• भूख में कमी।
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द।
• त्वचा का पीलापन।
• रक्तस्राव में वृद्धि (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव, नकसीर)।
• दर्द रहित सूजन लिम्फ नोड्स।

ये संकेत एक तीव्र वायरल संक्रमण की बहुत याद दिलाते हैं, इसलिए रोगियों के लिए इसका इलाज करना असामान्य नहीं है, और परीक्षा के दौरान (एक पूर्ण रक्त गणना सहित) तीव्र ल्यूकेमिया की विशेषता वाले कई परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

सामान्य तौर पर, तीव्र ल्यूकेमिया में रोग की तस्वीर प्रमुख सिंड्रोम द्वारा निर्धारित की जाती है, उनमें से कई हैं:

• एनीमिक (कमजोरी, सांस की तकलीफ, पीलापन)।
• नशा (भूख में कमी, बुखार, वजन घटना, पसीना, उनींदापन)।
• रक्तस्रावी (रक्तगुल्म, त्वचा पर पेटीचियल दाने, खून बह रहा है, मसूड़ों से खून बह रहा है)।
• ओस्टियोआर्टिकुलर (पेरीओस्टेम और संयुक्त कैप्सूल की घुसपैठ, ऑस्टियोपोरोसिस, सड़न रोकनेवाला परिगलन)।
• प्रोलिफेरेटिव (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत)।

इसके अलावा, बहुत बार तीव्र ल्यूकेमिया के साथ, संक्रामक जटिलताएं विकसित होती हैं, जिसका कारण इम्युनोडेफिशिएंसी (रक्त में अपर्याप्त रूप से परिपक्व लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) है, कम अक्सर - न्यूरोल्यूकेमिया (मस्तिष्क में ल्यूकेमिया कोशिकाओं का मेटास्टेसिस, जो मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस की तरह आगे बढ़ता है) .

ऊपर वर्णित लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि तीव्र ल्यूकेमिया का समय पर पता लगाने से एंटीट्यूमर उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है और रोगी को पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिलता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के निदान में कई चरण होते हैं:

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार के दो तरीके हैं: बहु-घटक कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। सभी और एएमएल के लिए उपचार प्रोटोकॉल (दवा के नियम) अलग हैं।

कीमोथेरेपी का पहला चरण विमुद्रीकरण को शामिल करना है, जिसका मुख्य उद्देश्य उपलब्ध नैदानिक ​​विधियों द्वारा ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या को उस स्तर तक कम करना है जिसका पता नहीं चल पाता है। दूसरा चरण समेकन है, जिसका उद्देश्य शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को खत्म करना है। इस चरण के बाद पुन: प्रेरण होता है - प्रेरण चरण की पुनरावृत्ति। इसके अलावा, मौखिक साइटोस्टैटिक्स के साथ रखरखाव चिकित्सा उपचार का एक अनिवार्य तत्व है।

प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले में प्रोटोकॉल का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी किस जोखिम समूह से संबंधित है (व्यक्ति की आयु, रोग की आनुवंशिक विशेषताएं, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या, पिछले उपचार की प्रतिक्रिया आदि। भूमिका)। तीव्र ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी की कुल अवधि लगभग 2 वर्ष है।

तीव्र ल्यूकेमिया की पूर्ण छूट के लिए मानदंड (उन सभी को एक ही समय में उपस्थित होना चाहिए):

• रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति;
• अस्थि मज्जा में 5% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाओं का पता लगाना और अन्य हेमटोपोइएटिक वंशावली की कोशिकाओं का एक सामान्य अनुपात;
• परिधीय रक्त में विस्फोटों की अनुपस्थिति;
• एक्स्ट्रामेडुलरी (अर्थात अस्थि मज्जा के बाहर स्थित) घावों की अनुपस्थिति।

कीमोथेरेपी, हालांकि रोगी को ठीक करने के उद्देश्य से, शरीर पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है, क्योंकि यह विषाक्त है। इसलिए, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी बाल खोना शुरू कर देते हैं, मतली, उल्टी, हृदय की शिथिलता, गुर्दे और यकृत दिखाई देते हैं। उपचार के दुष्प्रभावों का समय पर पता लगाने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए, सभी रोगियों को नियमित रूप से रक्त परीक्षण, अस्थि मज्जा अध्ययन, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी आदि से गुजरना पड़ता है। उपचार पूरा होने के बाद, रोगियों को भी चिकित्सकीय देखरेख (आउट पेशेंट) में रहना चाहिए।

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में कोई छोटा महत्व नहीं है सहवर्ती चिकित्सा, जो रोगी के लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोगियों को रोग के कारण होने वाली विषाक्तता और उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं को कम करने के लिए रक्त उत्पादों, एंटीबायोटिक दवाओं और विषहरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, यदि संकेत दिया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकने के लिए रोगनिरोधी मस्तिष्क विकिरण और साइटोस्टैटिक्स के एंडोलुम्बर प्रशासन का प्रदर्शन किया जाता है।

रोगी की उचित देखभाल भी बहुत महत्वपूर्ण है। संभावित संक्रामक लोगों के संपर्क को छोड़कर, बाँझ के जितना संभव हो सके रहने की स्थिति बनाकर उन्हें संक्रमण से बचाया जाना चाहिए।

तीव्र ल्यूकेमिया वाले मरीजों को अस्थि मज्जा से प्रत्यारोपित किया जाता है, क्योंकि इसमें केवल स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो रक्त कोशिकाओं के पूर्वज बन सकती हैं। ऐसे रोगियों पर किया गया प्रत्यारोपण एलोजेनिक होना चाहिए, अर्थात संबंधित या असंबंधित संगत दाता से। यह उपचार प्रक्रिया सभी और एएमएल दोनों के लिए इंगित की गई है, और पहली छूट के दौरान प्रत्यारोपण करने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर बीमारी के दोबारा होने का उच्च जोखिम होता है।

एएमएल की पहली पुनरावृत्ति में, प्रत्यारोपण आम तौर पर एकमात्र मोक्ष है, क्योंकि ऐसे मामलों में रूढ़िवादी उपचार का विकल्प बहुत सीमित है और अक्सर उपशामक चिकित्सा (जीवन की गुणवत्ता में सुधार और मरने वाले व्यक्ति की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से) के लिए नीचे आता है। .

प्रत्यारोपण के लिए मुख्य शर्त पूर्ण छूट है (ताकि "खाली" अस्थि मज्जा सामान्य कोशिकाओं से भरा जा सके)। प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करने के लिए, कंडीशनिंग भी अनिवार्य है - शेष ल्यूकेमिक कोशिकाओं को नष्ट करने और प्रतिरक्षा का एक गहरा अवसाद बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, जो प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए आवश्यक है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए मतभेद:

• आंतरिक अंगों की गंभीर शिथिलता।
• तीव्र संक्रामक रोग।
• आवर्तक ल्यूकेमिया, उपचार के लिए दुर्दम्य।
• बुढ़ापा।

ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

निम्नलिखित कारक पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं:

• रोगी की आयु;
• ल्यूकेमिया के प्रकार और उप-प्रजातियां;
• रोग की साइटोजेनेटिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र की उपस्थिति);
• कीमोथेरेपी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

वयस्कों की तुलना में तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए रोग का निदान बहुत बेहतर है। यह सबसे पहले, उपचार के लिए बच्चे के शरीर की उच्च प्रतिक्रिया के कारण है, और दूसरी बात, सहवर्ती रोगों के एक बड़े पैमाने पर बुजुर्ग रोगियों में उपस्थिति के लिए जो पूर्ण कीमोथेरेपी की अनुमति नहीं देते हैं। इसके अलावा, वयस्क रोगी अक्सर डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं जब रोग पहले से ही उन्नत होता है, जबकि माता-पिता आमतौर पर बच्चों के स्वास्थ्य के लिए अधिक जिम्मेदार होते हैं।

यदि हम संख्याओं के साथ काम करते हैं, तो विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बच्चों में सभी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 65 से 85% तक, वयस्कों में - 20 से 40% तक होती है। एएमएल में, रोग का निदान कुछ अलग है: 55 साल से कम उम्र के 40-60% रोगियों में पांच साल की उत्तरजीविता देखी जाती है, और केवल 20% पुराने रोगियों में।

संक्षेप में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि तीव्र ल्यूकेमिया एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इलाज योग्य है। इसके उपचार के लिए आधुनिक प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और पांच साल की छूट के बाद रोग की पुनरावृत्ति लगभग कभी नहीं होती है।

जुबकोवा ओल्गा सर्गेवना, चिकित्सा टिप्पणीकार, महामारी विज्ञानी