अप्रत्यक्ष शरीर की मालिश। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक। छाती संपीड़न क्या करता है?

यदि पीड़ित की नब्ज नहीं है, निम्नलिखित उल्लंघनहृदय गतिविधि:

• एक तेज कमजोर या यहां तक ​​कि पूर्ण समाप्तिदिल के संकुचन, जो वर्तमान के प्रभाव में पीड़ित के लंबे समय तक रहने के साथ-साथ अनुपस्थिति का परिणाम है समय पर सहायताप्राथमिक श्वसन विफलता के मामले में;
• कार्रवाई के तहत शिक्षा विद्युत प्रवाहअसमान और बहु-अस्थायी (फाइब्रिलर) संकुचन व्यक्तिगत समूहहृदय की मांसपेशी के तंतु, जो हृदय के काम को एक पंप के रूप में सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं जो रक्त को वाहिकाओं में पंप करता है, जो कि कार्रवाई के तहत होता है प्रत्यावर्ती धारा महा शक्तिभले ही पीड़ित थोड़े समय के लिए वोल्टेज में हो; ऐसे में पीड़ित को करंट की क्रिया से मुक्त होने के बाद भी कुछ समय तक सांस लेना जारी रह सकता है, लेकिन हृदय का काम प्रभावी नहीं होता और जीवन को सहारा नहीं दे पाता।

इसलिए, पीड़ित में नाड़ी की अनुपस्थिति में, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि (रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए) को बनाए रखने के लिए, यह आवश्यक है, चाहे जिस कारण से हृदय की समाप्ति हुई हो, साथ ही साथ कृत्रिम श्वसन(हवा उड़ाने से) बाहर ले जाना बाहरी मालिशदिल। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डॉक्टर के आने से पहले पीड़ित को उचित और समय पर प्रारंभिक सहायता के बिना चिकित्सा सहायतादेर से और अप्रभावी हो सकता है।

बाहरी (अप्रत्यक्ष) मालिश पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से हृदय के लयबद्ध संकुचन द्वारा की जाती है छातीअपेक्षाकृत मोबाइल पर दबाते समय निचले हिस्सेउरोस्थि जिसके पीछे हृदय स्थित है। इस मामले में, दिल को रीढ़ की हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है और इसके गुहाओं से रक्त को निचोड़ा जाता है रक्त वाहिकाएं. प्रति मिनट 66-70 बार की आवृत्ति पर दबाव दोहराकर, आप दिल के काम के अभाव में शरीर में पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित कर सकते हैं।

दिल के काम की ऐसी नकल की संभावना गहरी क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है मांसपेशी टोन(तनाव) मरने वाले व्यक्ति में, जिसके परिणामस्वरूप उसकी छाती स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक मोबाइल और कोमल हो जाती है।

बाहरी हृदय की मालिश करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के साथ एक सख्त सतह (निचली मेज, बेंच या फर्श पर) रखा जाना चाहिए, उसकी छाती को उजागर करना चाहिए, बेल्ट, सस्पेंडर्स और कपड़ों की अन्य वस्तुओं को हटा देना चाहिए जो सांस लेने को प्रतिबंधित करते हैं। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के दाहिने या बायीं ओर खड़ा होना चाहिए और ऐसी स्थिति लेनी चाहिए जिसमें पीड़ित पर कम या ज्यादा महत्वपूर्ण झुकाव संभव हो। यदि हताहत को एक मेज पर रखा जाता है, तो देखभाल करने वाले को एक नीची कुर्सी पर खड़ा होना चाहिए, और यदि हताहत फर्श पर है, तो देखभाल करने वाले को हताहत के बगल में घुटने टेकना चाहिए।

उरोस्थि के निचले तीसरे (चित्र 6, ए) की स्थिति निर्धारित करने के बाद, सहायक व्यक्ति को उस पर रखना चाहिए ऊपरी छोरहाथ की हथेलियाँ विफलता तक फैली हुई हैं, और फिर दूसरे हाथ को हाथ के ऊपर रखें (चित्र 6, बी) और पीड़ित की छाती पर दबाएं, अपने शरीर के झुकाव के साथ थोड़ा सा मदद करें। दबाने को एक त्वरित धक्का के साथ किया जाना चाहिए ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को रीढ़ की ओर नीचे की ओर 3-4 सेमी तक ले जाया जा सके, और अंदर मोटे लोग- 5 - 6 सेमी। दबाव बल को उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित किया जाना चाहिए, जो निचली पसलियों के कार्टिलाजिनस सिरों से लगाव के कारण मोबाइल है। सबसे ऊपर का हिस्साउरोस्थि को तय किया गया है हड्डी की पसलियांऔर जब इसे दबाया जाता है तो यह टूट सकता है। निचली पसलियों के सिरे पर दबाव डालने से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। किसी भी स्थिति में आपको छाती के किनारे के नीचे नहीं दबाना चाहिए (on मुलायम ऊतक), चूंकि यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाना संभव है।

उरोस्थि पर दबाव प्रति सेकंड लगभग एक बार दोहराया जाना चाहिए।

एक त्वरित धक्का के बाद, हाथ एक सेकंड के लगभग एक तिहाई के लिए पहुंच की स्थिति में रहते हैं। उसके बाद, छाती को सीधा करने के लिए छाती को दबाव से मुक्त करते हुए हाथों को हटा देना चाहिए। यह बड़ी शिराओं से रक्त को हृदय में चूषण और रक्त से भरने में मदद करता है।

यदि कोई सहायक है, तो देखभाल करने वालों में से एक, इस मामले में कम अनुभवी, कम जटिल प्रक्रिया के रूप में हवा को उड़ाकर कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, और दूसरा, अधिक अनुभवी, छाती को संकुचित करना चाहिए। शरीर प्रदान करने के लिए पर्याप्तहृदय के कार्य के अभाव में आक्सीजन, पीड़ित व्यक्ति के फेफड़ों में वायु प्रवाहित करके हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन करना चाहिए।

चूंकि छाती पर दबाव साँस के दौरान विस्तार करना मुश्किल बनाता है, दबावों के बीच के अंतराल में या छाती पर हर 4 से 6 दबावों पर विशेष विराम के दौरान फूंक मारना चाहिए।

यदि सहायक व्यक्ति के पास सहायक नहीं है और उसे केवल कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो इन ऑपरेशनों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक किया जाना चाहिए: पीड़ित के मुंह या नाक में 2-3 गहरे वार करने के बाद, वह 15 बनाता है -20 छाती पर दबाव, फिर 2 - 3 गहरी सांसें पैदा करता है और फिर से हृदय की मालिश आदि के लिए 15-20 दबाव बनाता है। इस मामले में, हवा का प्रवाह समय पर दबाव की समाप्ति के समय के साथ मेल खाना चाहिए। उड़ाने के समय के लिए छाती या दिल की मालिश में बाधा डालना (लगभग 1 सेकंड)।

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्तियों की समान योग्यता के साथ, उनमें से प्रत्येक के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करें, बारी-बारी से हर 5-10 मिनट में एक-दूसरे की जगह लें। ऐसा विकल्प एक ही प्रक्रिया, विशेष रूप से हृदय की मालिश के निरंतर प्रदर्शन की तुलना में कम थका देने वाला होगा।

बाहरी हृदय मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव पीड़ित में धमनियों की दीवारों के एक स्पंदित दोलन की उपस्थिति की ओर जाता है (किसी अन्य व्यक्ति द्वारा जांचा गया)।

पर सही व्यवहारकृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश, पीड़ित व्यक्ति में ठीक होने के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. रंग में सुधार, एक धूसर-मिट्टी के रंग के बजाय एक गुलाबी रंग का रंग प्राप्त करना, जो पीड़ित के इलाज से पहले था;
2. स्वतंत्र का उदय श्वसन गति, जो राहत (पुनरोद्धार) गतिविधियों के जारी रहने पर और भी अधिक हो जाते हैं;
3. पुतली का सिकुड़ना।

प्यूपिलरी कसना की डिग्री प्रदान की गई सहायता की प्रभावशीलता के सबसे सटीक संकेतक के रूप में काम कर सकती है। पुनर्जीवित व्यक्ति में संकीर्ण पुतलियाँ मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति का संकेत देती हैं, और इसके विपरीत, पुतलियों का प्रारंभिक विस्तार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट और अधिक लेने की आवश्यकता को इंगित करता है। प्रभावी उपायपीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए। यह पीड़ित के पैरों को फर्श से लगभग 0.5 मीटर ऊपर उठाकर और बाहरी हृदय मालिश के पूरे समय के दौरान उन्हें एक ऊंचे स्थान पर छोड़ कर मदद की जा सकती है। पीड़ित के पैरों की यह स्थिति निचले शरीर की नसों से हृदय में बेहतर रक्त प्रवाह में योगदान करती है। पैरों को ऊपर उठाकर रखने के लिए उनके नीचे कुछ रखना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सहज श्वास और हृदय कार्य प्रकट न हो जाए, हालांकि, कमजोर सांसों की उपस्थिति (नाड़ी की उपस्थिति में) कृत्रिम श्वसन को रोकने के लिए आधार नहीं देती है।

इस मामले में, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, हवा का झोंका पीड़ित के स्वयं के साँस लेना की शुरुआत के साथ मेल खाना चाहिए। पीड़ित में हृदय की गतिविधि की वसूली का आकलन उसकी अपनी नियमित नाड़ी की उपस्थिति से किया जाता है, मालिश द्वारा समर्थित नहीं। नाड़ी की जांच करने के लिए, मालिश 2 से 3 सेकंड के लिए बाधित होती है, और यदि नाड़ी बनी रहती है, तो यह इंगित करता है स्वतंत्र कामदिल। यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो आपको तुरंत मालिश फिर से शुरू करनी चाहिए।

सहज श्वास और संकीर्ण पुतलियों के साथ नाड़ी और हृदय ताल की लंबे समय तक अनुपस्थिति कार्डियक फाइब्रिलेशन को इंगित करती है। इन मामलों में, डॉक्टर के आने तक या पीड़ित को अस्पताल ले जाने तक पीड़ित को पुनर्जीवित करने के उपाय जारी रखना आवश्यक है। चिकित्सा संस्थानकार को पुनर्जीवित करने के उपायों की निरंतर निरंतरता के साथ।

यह याद रखना चाहिए कि पुनरोद्धार गतिविधियों (1 मिनट या उससे कम) की अल्पकालिक समाप्ति से भी अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

पुनरुत्थान के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद, बाहरी हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन को 5-10 मिनट के लिए जारी रखा जाना चाहिए, जिससे स्वयं की प्रेरणा के क्षण को उड़ाने का समय हो।

जीवन में, ऐसी परिस्थितियां होती हैं जिनकी भविष्यवाणी पहले से नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, आपको उस व्यक्ति की मदद करने की ज़रूरत है जिसका दिल रुक गया है। इस स्थिति को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है।

रक्त की आपूर्ति बंद हो सकती है विभिन्न कारणों से. यदि समय पर ढंग से किया जाए तो प्रक्रिया प्रतिवर्ती है इनडोर मालिशदिल। यह मानव पुनर्जीवन के लिए एक पद्धति है, जो छाती डीकंप्रेसन है।

दिल पर सख्ती से बाहरी मालिश करना बहुत जरूरी है। दुर्भाग्य से, पुनर्जीवन का समय आधे घंटे तक सीमित है।

30 मिनट के बाद, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना लगभग असंभव है।

आपको प्रक्रिया की विशेषताओं को जानने की जरूरत है, कौन सी हेरफेर तकनीक सबसे प्रभावी है, और सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) की मदद से रोगी को होश में कैसे लाया जाए। केवल अपने हाथों से अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की प्रक्रिया का पालन करके, आप अंग के प्रदर्शन को बहाल कर सकते हैं।

एनएमएस . क्या है

मानव पुनर्जीवन के कई तरीके हैं और छाती का संकुचन उनमें से एक है।

हेरफेर का अर्थ है शुरुआत के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण की बहाली नैदानिक ​​मृत्यु. पीड़ित को रक्त परिसंचरण शुरू करने के लिए छाती को निचोड़ने की जरूरत है, जिससे बदले में एक स्वतंत्र दिल की धड़कन फिर से शुरू हो जाएगी। संपीड़न एक समान और निरंतर होना चाहिए।

विधि में विशेष उपकरणों के बिना, रोगी में शरीर के स्वास्थ्य की बहाली शामिल है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन प्रक्रिया पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु के पहले आधे घंटे में ही मदद करती है। इसलिए नाड़ी बंद होने के तुरंत बाद इसे करना चाहिए। यदि आप अनुसरण करते हैं स्थापित आदेशकार्रवाई करें और बलों की सही गणना करें, पीड़ित को जल्दी से ठीक होना होगा।

एक महत्वपूर्ण मानदंड छाती पर दबाव की शक्ति की गणना है। यदि आप छाती पर बहुत जोर से दबाते हैं, तो आप श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा गंभीर हालतव्यक्ति।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस प्रकार, स्वतंत्र श्वसन गतिविधि बहाल हो जाती है, और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार कुछ प्रक्रियाएं सामान्यीकृत होती हैं।

पुनर्जीवन के नियम

हृदय की मालिश स्थापित निर्देशों के अनुसार सख्ती से की जाती है। यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से किए जाते हैं, तो 10 मिनट के भीतर एक नाड़ी दिखाई देने लगेगी।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. पीड़ित को एक सपाट सतह पर रखना, व्यक्ति के दाहिने हाथ पर खड़ा होना आवश्यक है। इस प्रकार, प्रक्रिया यथासंभव कुशल होगी। एनएमएस जल्दी से किया जाना चाहिए, लेकिन सावधानी से;
2. नींव रखना दाहिनी हथेलीपर जिफाएडा प्रक्रिया. अँगूठापीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए;
3. अगला चरण पुनर्जीवन है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, आपको इसे नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है ताकि निष्पादन तकनीक का उल्लंघन न हो। सभी जोड़तोड़ केवल सीधे हाथों से किए जाते हैं। हथेलियां सीधी होनी चाहिए, उंगलियां मुड़ी नहीं होनी चाहिए। हाथों की यह स्थिति सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के लिए शक्ति के नुकसान के बिना, निर्दिष्ट अवधि में, अर्थात् 30 मिनट में पुनर्जीवन की अनुमति देती है। पहली नाड़ी की उपस्थिति के साथ, हेरफेर को रोका नहीं जा सकता है। दिल की धड़कन पूरी तरह से बहाल होनी चाहिए। मांसपेशियों के अंग के रुकने के बाद रक्त का प्रचुर प्रवाह रक्त चैनल के टूटने का कारण बन सकता है, जो कि भरा हुआ है घातक परिणाम. कैसे सुनिश्चित करें कि अंग को कोई नुकसान नहीं है? आचरण के नियमों से संकेत मिलता है कि जब दिल की धड़कन दिखाई देती है, तो दबाव की आवृत्ति को कम करना आवश्यक है, लेकिन प्रक्रिया को रोकना नहीं;
4. छाती को संकुचित करने की तकनीक निर्भर करती है आयु वर्गपीड़ित। यदि 7 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे में नैदानिक ​​​​मृत्यु हुई है, तो हेरफेर एक हाथ से किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए, प्रक्रिया केवल एक उंगली से की जाती है;
5. छाती का संपीड़न कम से कम पांच सेंटीमीटर की गहराई तक किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारकछाती की लोच प्रकट होती है। एक बंद मालिश के दौरान, एक हाथ को छाती की जगह नहीं छोड़नी चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया परिणाम नहीं लाएगी;
6. छाती पर 1-3 सेकेंड के अंतराल पर प्रेस करना चाहिए। खासकर अगर पीड़ित को कोई बीमारी है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. संपीड़न की गहराई तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। दबाव की आवृत्ति का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए;
7. यदि पीड़ित की पसलियां टूट गई हैं, उरोस्थि टूट गई है, या कॉस्टल हड्डियों पर चिप्स हैं, तो हृदय की मालिश नहीं की जाती है। दबाव के बल की गणना के बिना, आप पसलियों को तोड़ सकते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, हड्डी का हिस्सा फेफड़ों को नुकसान पहुंचाएगा;
8. कृत्रिम श्वसन 30 क्लिक के बाद किया जाता है। अधिक या कम अक्सर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऑक्सीजन के साथ अत्यधिक संतृप्ति का पीड़ित की स्थिति पर अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ेगा। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, पहले दिल की धड़कन प्रकट होने तक रोगी को उचित मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करना आवश्यक है;
9. यदि प्रक्रिया के एल्गोरिथम का पालन किया जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट के बाद 5 मिनट के भीतर एक नाड़ी दिखाई देगी;

पुनर्जीवन सत्र बाधित नहीं होना चाहिए। सब कुछ जल्दी से किया जाता है, बिना घबराहट के। नैदानिक ​​​​मृत्यु के क्षण को रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। आवंटित समय के अंत तक, आप अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के प्रदर्शन को तेज कर सकते हैं, लेकिन छाती पर दबाव को वही छोड़ दें।

उसके बाद, 30 मिनट के भीतर, आपको पुनर्जीवन पूरा करना होगा, क्योंकि जैविक मृत्युअपरिवर्तनीय। दिल की धड़कन की कृत्रिम शुरुआत संभव है बशर्ते कि मरीज का दिमाग बरकरार रहे। सिर के अंग को आघात के मामले में, प्रक्रिया को अंजाम देना संभव नहीं है।

मालिश का सार और एल्गोरिथ्म

यदि पीड़ित जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, छात्र प्रकाश या अन्य कारकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, कोई श्वसन और हृदय गतिविधि नहीं होती है, कृत्रिम श्वसन के संयोजन में एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।

पुनर्जीवन हो सकता है चिकित्सा संस्थानडिफाइब्रिलेटर और एड्रेनालाईन के इंजेक्शन की मदद से, लेकिन कुछ स्थितियों में, पीड़ित गहन देखभाल इकाई को देखने के लिए जीवित नहीं रह सकता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, केवल कठोर सतह. एक बिस्तर या मुलायम सोफा पुनर्जीवन के लिए अच्छी जगह नहीं है। रोगी को वांछित स्थिति में रखने के बाद, एक हल्का पूर्ववर्ती पंच लगाया जाना चाहिए।

30% मामलों में, हृदय की ऐसी शुरुआत के बाद, अंग के काम की बहाली होगी।

नवजात शिशुओं और 6 महीने से 1 वर्ष की आयु के बच्चों के पुनर्जीवन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक शिशु की पसली का कंकाल बहुत कमजोर होता है और एक मजबूत भार का सामना नहीं कर सकता है। पुनर्जीवन का समय 10-15 मिनट तक कम हो जाता है, फिर - जैविक मृत्यु।

नवजात शिशु की हृदय की अप्रत्यक्ष मालिश से कौन सी क्रियाएं की जाती हैं?

सभी जोड़तोड़ दो उंगलियों के साथ किए जाते हैं - तर्जनी और मध्य। संपीड़न की गहराई डेढ़ सेंटीमीटर है। नवजात शिशु को बंद दिल की मालिश के दौरान, 20:2 के क्रम में दबाव और वेंटिलेशन को वैकल्पिक करना आवश्यक है।

यदि 10 मिनट के भीतर नाड़ी के कोई संकेत नहीं थे, तो आपको दबाने की आवृत्ति बढ़ाने की आवश्यकता है। 15 मिनट के बाद। - घातक परिणाम।

यह जानना महत्वपूर्ण है:पुनर्जीवन प्रक्रिया में केवल दो contraindications हैं। पहला है रिलैप्स या रिमिशन की अवधि में तीव्र हृदय रोग की उपस्थिति। दूसरा जैविक मृत्यु की शुरुआत है।

के लिये समान स्थितियांदिल की धड़कन को बहाल करने की कोई तकनीक नहीं है। अन्य मामलों में, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, पुनर्जीवन प्रक्रिया किसी भी व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

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पुनर्जीवन क्रियाएं तब की जाती हैं जब किसी व्यक्ति में नाड़ी और श्वास की कमी होती है। पर पुनर्जीवनअप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शामिल हैं। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने और उसके जीवन को बचाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को इन कौशलों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों को चिकित्सा मानकों और एल्गोरिदम के अनुसार सही ढंग से किया जाना चाहिए। केवल जब सही निष्पादनकार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने की क्षमता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक

बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय की मालिश एक संपीड़न है जो हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करती है और शरीर के चारों ओर रक्त पंप करती है। बंद दिल की मालिश का संकेत नाड़ी की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नाड़ी को केवल पर निर्धारित किया जाना चाहिए बड़ी धमनियां(ऊरु, नींद)।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय मालिश करने के नियम और प्रक्रिया:

• काम करने वाले के ऊपर एक दूसरा हाथ लगाया जाता है;
• केवल कोहनियों पर सीधी भुजाओं से ही कंप्रेशन करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको अपने पूरे शरीर से दबाने की जरूरत है, न कि केवल अपने हाथों से। केवल इस मामले में हृदय को संकुचित करने के लिए पर्याप्त बल होगा;
• केवल उरोस्थि को 3 - 5 सेंटीमीटर से दबाया जाता है, आप पसलियों को नहीं छू सकते;
• संपीड़न लयबद्ध और ताकत में बराबर होना चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति 100 से 120 प्रति मिनट है।

सीपीआर कई तरीकों से किया जा सकता है: मुंह से मुंह, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, मुंह से नाक, मुंह से मुंह और नाक, छोटे बच्चों में और अंबू बैग के साथ।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिथम:

• व्यक्ति को समतल सतह पर लेटाएं, गर्दन के नीचे एक छोटा रोलर लगाएं। अपना मुंह खोलें और जांचें कि क्या विदेशी संस्थाएंउसमें;
• पीड़ित के मुंह या नाक पर रूमाल या धुंध रखें। यह बचावकर्ता को पीड़ित के स्राव और संभावित संक्रमण के संपर्क से बचाएगा;
• रोगी की नाक चुटकी;
• सांस भरते हुए, अपने होठों को रोगी के खुले मुंह के चारों ओर रखें और उन्हें कसकर दबाएं ताकि हवा बाहर न निकले। और सामान्य मात्रा में साँस छोड़ें;

• कृत्रिम श्वसन की शुद्धता को नियंत्रित करें। हवा में सांस लेते हुए व्यक्ति की छाती पर ध्यान दें। उसे उठना होगा;
• पीड़ित के मुंह में फिर से श्वास लें और छोड़ें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचावकर्ता को बार-बार और गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, वह चक्कर महसूस करेगा और होश खो सकता है।

सबसे पहले कृत्रिम श्वसन करें। लगातार 2 सांसें लेना आवश्यक है, बीता हुआ समय 10 सेकंड है, और फिर अप्रत्यक्ष मालिश के लिए आगे बढ़ें।

कृत्रिम श्वसन (IVL) से छाती के संकुचन का अनुपात 2:15 है।

एक व्यक्ति का पुनर्जीवन

पुनर्जीवन एक श्रमसाध्य और ऊर्जा-खपत प्रक्रिया है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 2 बचाव दल उन्हें बाहर ले जाएं। लेकिन यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती है। इसलिए, कुछ स्थितियों में, 1 व्यक्ति के लिए बचाव प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। ऐसी परिस्थितियों में कैसे कार्य करें?

एक व्यक्ति द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और वेंटिलेशन करने की तकनीक:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सपाट सतह पर लेटाओ, गर्दन के नीचे एक रोलर रखो;
• सबसे पहले, वेंटिलेशन माउथ-टू-माउथ या माउथ-इन द्वारा किया जाता है। अगर नाक से इंजेक्शन लगे हैं, तो आपको अपना मुंह बंद करके ठुड्डी से ठीक करना चाहिए। यदि मुंह से कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो नाक को चुटकी लें;
• 2 सांसें ली जाती हैं;
• फिर बचावकर्ता तुरंत अप्रत्यक्ष मालिश करने के लिए आगे बढ़ता है। उसे सभी जोड़तोड़ स्पष्ट रूप से, जल्दी और सही ढंग से करना चाहिए;
• छाती पर 15 संपीडन (दबाव) किए जाते हैं। फिर कृत्रिम श्वसन।

एक व्यक्ति के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना मुश्किल होता है, इसलिए, ये मामलाकंप्रेशन की संख्या 80 - 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए।

बचावकर्ता तब तक पुनर्जीवन करता है जब तक: एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, एम्बुलेंस का आगमन, 30 मिनट की समाप्ति।

दो बचावकर्ताओं द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना

यदि दो बचावकर्ता हैं, तो पुनर्जीवन करना बहुत आसान है। एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है और दूसरा अप्रत्यक्ष मालिश करता है।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) दिल की मालिश करने के लिए एल्गोरिदमबचाव दल:

• पीड़ित को सही ढंग से रखा गया है (एक कठोर और यहां तक ​​​​कि सतह पर);
• 1 बचावकर्ता सिर पर स्थित है, और दूसरा अपने हाथों को उरोस्थि पर रखता है;
• सबसे पहले, आपको 1 इंजेक्शन बनाने और इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की जांच करने की आवश्यकता है;
• फिर 5 संपीड़न, जिसके बाद घटनाओं को दोहराया जाता है;
• संपीड़न को कान से गिना जाता है ताकि दूसरा व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए समय पर तैयारी कर सके। इस मामले में पुनर्जीवन लगातार किया जाता है।

2 लोगों द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रावधान में संपीड़न की गति 90 - 120 प्रति मिनट है। प्रभावी होने के लिए बचावकर्मियों को बदलना होगा पुनर्जीवनसमय के साथ नहीं गिरा। यदि मालिश करने वाला बचावकर्ता बदलना चाहता है, तो उसे दूसरे बचावकर्ता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गिनती के दौरान: "बदला हुआ", 2, 3, 4.5)।

बच्चों में बाहरी हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं

बच्चों के लिए पुनर्जीवन करने की तकनीक सीधे उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रभावी और सही पुनर्जीवन ही किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। बचाव प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रदर्शन की शुद्धता का आकलन करने में मदद करेंगे।

छाती के संकुचन की प्रभावशीलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• संपीड़न के समय बड़ी धमनियों (कैरोटीड ऊरु) पर एक नाड़ी तरंग की उपस्थिति। यह 2 बचाव दल को ट्रैक कर सकता है;
• फैली हुई पुतली संकरी होने लगती है, प्रकाश की प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
• त्वचा का रंग बदलता है। सायनोसिस और पीलापन को गुलाबी रंग से बदल दिया जाता है;
• रक्तचाप में क्रमिक वृद्धि;
• एक स्वतंत्र श्वसन गतिविधि है। यदि एक ही समय में कोई नाड़ी नहीं है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना केवल क्रियाएं करना जारी रखना आवश्यक है।

पुनर्जीवन के दौरान मुख्य गलतियाँ

प्रति हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनप्रभावी था, सभी त्रुटियों को समाप्त करना आवश्यक है जिससे मृत्यु या गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बचाव गतिविधियों के कार्यान्वयन में मुख्य गलतियों में शामिल हैं:

• सहायता प्रदान करने में विलम्ब।जब किसी रोगी में महत्वपूर्ण गतिविधि, जैसे नाड़ी और श्वास का कोई संकेत नहीं होता है, तो कुछ मिनट उसके भाग्य का फैसला कर सकते हैं। इसलिए, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए;
• अपर्याप्त शक्तिसंपीड़न करते समय। इस मामले में, एक व्यक्ति केवल अपने हाथों से दबाता है, अपने शरीर से नहीं। हृदय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है और इसलिए रक्त पंप नहीं होता है;

• बहुत ज्यादा दबाव।खासकर छोटे बच्चों में। इससे नुकसान हो सकता है आंतरिक अंगऔर उरोस्थि को कॉस्टल मेहराब और उसके फ्रैक्चर से अलग करना;
• गलत हाथ प्लेसमेंटऔर पूरे हाथ से दबाव पड़ने से पसलियां टूट जाती हैं और फेफड़े खराब हो जाते हैं;
• संपीड़न के बीच लंबा ब्रेक।यह 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

किसी व्यक्ति का आगे पुनर्वास

एक व्यक्ति जो यहां तक ​​कि थोडा समयश्वसन और हृदय की गिरफ्तारी का उल्लेख किया गया था, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा, और उचित उपचार लिखेगा।

अस्पताल में जरूरकार्यान्वित करना:

• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा;
• यदि आवश्यक हो, जीवन समर्थन इंटेंसिव केयर यूनिट. यदि रोगी अपने आप सांस नहीं लेता है, तो वेंटिलेटर कनेक्ट करें;
• आसव चिकित्सा और मां बाप संबंधी पोषणयदि आवश्यक है;
• रोगसूचक चिकित्सा (हृदय, श्वसन, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली के काम को बनाए रखना)।

पुनर्वास की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है।:

• कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण। कैसे अधिक गंभीर विकृतिवसूली में जितना अधिक समय लगता है;
• नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि;
• रोगी की आयु;
• विकास से पहले उसके शरीर की सामान्य स्थिति रोग संबंधी स्थिति(पुरानी, ​​जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति)।

छाती के संकुचन का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब की जाती है जब रोगी की कोई नाड़ी नहीं होती है, अर्थात नैदानिक ​​मृत्यु। यह एकमात्र और पूर्ण पढ़ना. कार्डिएक अरेस्ट के कई कारण हैं (तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनाफिलेक्टिक, दर्द, रक्तस्रावी झटका, शरीर पर प्रभाव कम तामपानऔर इसी तरह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल नाड़ी की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि एक दिल की धड़कनकमजोर और दुर्लभ, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश नहीं की जा सकती। चूंकि इस मामले में, इस हेरफेर से केवल कार्डियक अरेस्ट होगा।

यदि कोई व्यक्ति सड़क पर पाया जाता है, तो आपको संपर्क करने और पूछने की ज़रूरत है कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है। अगर व्यक्ति जवाब नहीं देता है, तो कॉल करें रोगी वाहनऔर श्वास और नाड़ी की जाँच करें। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो तुरंत सीपीआर के साथ आगे बढ़ें।

बाहरी संकेत जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं:

• बेहोशी;
• पीलापन और सायनोसिस त्वचाऔर श्लेष्मा;
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• गर्दन की नसों में सूजन।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, पीड़ित की छाती को कपड़ों से मुक्त करना, उसे उसकी पीठ पर एक सख्त सतह (फर्श, मेज, आदि) पर रखना आवश्यक है, और हृदय से बेहतर रक्त प्रवाह के लिए उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए। निचले शरीर की शिराओं को लगभग 0.5 मी. तब सहायक व्यक्ति अपनी हथेली रखता है दांया हाथउरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर (उसके निचले किनारे से दो उंगलियां), जबकि उंगलियों को थोड़ा ऊपर उठाएं। बचावकर्ता बाएं हाथ की हथेली को दाहिने हाथ के ऊपर रखता है और दबाता है, अपने शरीर की मदद करता है। दबाने को 60 ... 80 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ त्वरित झटके में किया जाना चाहिए। छाती पर दबाव डालने पर, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित हो जाता है और इस अंग की गुहाओं से रक्त वाहिकाओं में धकेल दिया जाता है। जब हाथों को छाती से मुक्त किया जाता है, तो मांसपेशियों की लोच के कारण, हृदय

अपने मूल आयतन में वापस आ जाता है और बड़ी शिराओं से रक्त हृदय की गुहा में चूसा जाता है।

दिल की मालिश तब प्रभावी मानी जाती है जब कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों पर एक नाड़ी दिखाई देती है, जब पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया प्रकट होती है, जब त्वचा का पीला मिट्टी (नीला) रंग गायब हो जाता है, और बाद में जब श्वास और रक्त परिसंचरण होता है बहाल। यदि श्वास को बहाल नहीं किया जाता है और पुतलियों को फैलाया जाता है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन को एम्बुलेंस आने तक थोड़े समय के लिए भी बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

3. उपकरण।

"मैक्सिम III - 01"। कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन का सिम्युलेटर स्प्रिंग-मैकेनिकल है जो क्रियाओं और परीक्षण मोड (डमी) की शुद्धता के संकेत के साथ है। सिम्युलेटर एक इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण कक्ष से लैस है, जो सिर की सही स्थिति, कमर बेल्ट की स्थिति, उड़ा हवा की पर्याप्तता, संपीड़न बल, छाती संपीड़न के दौरान हाथों की सही स्थिति, की शुद्धता निर्धारित करता है। एक या दो बचाव दल द्वारा पुनर्जीवन, पीड़ित के विद्यार्थियों की स्थिति, नाड़ी की उपस्थिति। सिम्युलेटर का उपयोग तीन मोड में किया जा सकता है:

1-प्रशिक्षण-पुनर्जीवन के व्यक्तिगत तत्वों को बाहर निकालने के लिए उपयोग किया जाता है;

2-परीक्षण - एक बचावकर्ता द्वारा पुनर्जीवन मोड;

3-परीक्षण - दो बचाव दल द्वारा पुनर्जीवन मोड।

सही ढंग से किए गए पुनर्जीवन परिसर के बाद, सिम्युलेटर स्वचालित रूप से "जीवन में आता है": कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी दिखाई देती है, ध्वनि संकेत, पीड़ित की पुतली संकीर्ण होती है।

दीवार पैनल पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए कार्यों के एक हल्के संकेत के साथ एक व्यक्ति के धड़ की एक छवि है। स्कोरबोर्ड नियंत्रण कक्ष के रियर पैनल पर स्थित कनेक्टर्स का उपयोग करके इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण कक्ष से जुड़ा है और आपको पुनर्जीवन प्रक्रिया को नेत्रहीन रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। सिम्युलेटर एक नेटवर्क एडेप्टर के माध्यम से या रिमोट कंट्रोल पर कनेक्टर के माध्यम से और सिम्युलेटर से जुड़ी केबल के माध्यम से प्रत्यक्ष वर्तमान 12-14 वी के एक स्वतंत्र स्रोत से मुख्य 220 वी 50 हर्ट्ज से संचालित होता है। सिम्युलेटर के समग्र आयाम हैं: (1600±10)х(650±10)х(350±10) मिमी; वजन: 10 किलो से अधिक नहीं

4. कार्य के निष्पादन का क्रम।

4.1. व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए सिम्युलेटर तैयार करें।

व्यावहारिक अभ्यास करने के लिए, आपको सिम्युलेटर को क्षैतिज रूप से रखना चाहिए, एडॉप्टर को 220V या 50Hz नेटवर्क या एक विशेष केबल को 12-14V DC स्रोत से कनेक्ट करना चाहिए। इलेक्ट्रॉनिक कंट्रोल पैनल के रियर पैनल पर स्थित बिजली की आपूर्ति टॉगल स्विच चालू करें। . उसी समय, रिमोट कंट्रोल पर "चालू" हरा सिग्नल चालू हो जाएगा। नेटवर्क", साथ ही लाल वाले, यह संकेत देते हैं कि पीड़ित का बेल्ट खुला नहीं है, लेकिन

सिर को वापस नहीं फेंका जाता है (दीवार बोर्ड पर समान संकेत)। सिम्युलेटर "मैक्सिम एसएच -01" का उपयोग तीन मोड में किया जाता है, जिसका विवरण नीचे दिया गया है।

अक्सर ऐसा होता है कि एक व्यक्ति अचानक, बिना किसी पूर्व शर्त के, चेतना खो देता है, रुक जाता है सामान्य कामकाज श्वसन प्रणालीरक्त संचार को रोकता है। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों और पीड़ित को आपातकालीन सहायता प्रदान करें।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन परिसर में हृदय की मालिश भी शामिल है। यह तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त की आपूर्ति बंद होने के बाद, शरीर की कोशिकाएं संचित विषाक्त पदार्थों और ऑक्सीजन की कमी से मर जाती हैं।मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं पहले से ही 3-4 मिनट से शुरू होती हैं ऑक्सीजन भुखमरी. समय पर सहायता एम्बुलेंस टीम के आने से पहले पीड़ित की मौत को रोकने में मदद करेगी।

क्लासिक हृदय मालिश एक विशेष प्रक्रिया है जो आपको मानव शरीर में रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग अचानक, अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए किया जाता है।

पहला काम हृदय की मालिशमायोकार्डियल गतिविधि की बहाली, कृत्रिम, यांत्रिक साधनों द्वारा रक्त परिसंचरण की शुरुआत है। ऐसा करने के लिए, पहले हृदय गुहाओं को बाहर से संकुचित किया जाता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के चरण का अनुकरण किया जाता है, और फिर दबाव कमजोर होता है और मायोकार्डियम आराम करता है।

संचालन की विधि के आधार पर, ऐसी मालिश को बाहरी (अप्रत्यक्ष) और आंतरिक (प्रत्यक्ष) में विभाजित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के अपने संकेत और कार्यान्वयन की बारीकियां हैं।

मुख्य संकेत

रक्त की आपूर्ति बंद होने पर तुरंत हृदय की बाहरी मालिश की जाती है और इसके लिए किसी तंत्र, उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। आप समझ सकते हैं कि नग्न आंखों से प्रक्रिया की आवश्यकता है:

1. यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो उसकी पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
2. नाड़ी सुनाई नहीं देती (गर्दन पर स्थित धमनियां, जो मस्तिष्क परिसंचरण के लिए जिम्मेदार हैं, विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं)।
3. त्वचा का रंग नीला-पीला हो जाता है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि इस घटना में कि रोगी ने होश खो दिया है, लेकिन हृदय गतिविधि के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, मालिश से बचना बेहतर है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को निचोड़ने से, अगर यह अभी भी सिकुड़ता है, तो यह रुक सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में प्रत्यक्ष मालिश का उपयोग किया जाना चाहिए:

• यदि पारंपरिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन विफल हो जाता है;
• कार्डियक अरेस्ट के दौरान शल्य चिकित्साछाती क्षेत्र में पेट की गुहाया दिल में;
• अगर चोट के कारण दिल रुक गया।

कभी-कभी संकेत महत्वपूर्ण होते हैं एयर एम्बालिज़्म, गलत शारीरिक संरचनाछाती, हाइपोथर्मिया के कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु। इस प्रकारमालिश विशेष रूप से योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा की जाती है।

प्रकार

इन दो प्रकार की कार्डियक मसाज में क्या अंतर है जो कार्डियक अरेस्ट के मरीज को फिर से जीवित करने में मदद कर सकता है?

पीड़ित को बचाने और आपातकालीन सहायता, प्रतीक्षा करने के लिए कम से कम ज्ञान रखने वाला कोई भी व्यक्ति अप्रत्यक्ष मालिश कर सकता है चिकित्सा कर्मचारी. ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि हृदय से कोई सीधा संपर्क नहीं होता है, यह बाहर से छाती के माध्यम से प्रभावित होता है।

एक प्रभावी प्रक्रिया मायोकार्डियम को रक्त वाहिकाओं में लगभग 60% रक्त को बाहर निकालने में मदद करती है, जिससे रक्त वाहिकाओं को रक्त के तरल पदार्थ से भरना और इसे महत्वपूर्ण तक लाना संभव हो जाता है। महत्वपूर्ण ऊतकऔर अंग, जैसे मस्तिष्क या फेफड़े। एनएमएस हृदय गतिविधि को बहाल करने में मदद करता है।

सीधी मालिश केवल डॉक्टर द्वारा की जाती है खुला दिलरोगी। प्रक्रिया के दौरान, छाती या पेट में एक चीरा के माध्यम से दिल को हाथ से धीरे से निचोड़ा जाता है। आईसीपी प्रदान करने के लिए एक आसान हस्तक्षेप नहीं है आपातकालीन देखभालऔर इसके लिए एक चिकित्सक के कुछ कौशल और योग्यता की आवश्यकता होती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिदम

अप्रत्यक्ष मालिश, या बंद, एक निश्चित लय के साथ छाती के विघटन (निचोड़ने) की विशेषता है और निर्दिष्ट स्थान. यदि एक मुख्य भागकार्डियोवैस्कुलर सिस्टम काम करने से इंकार कर देता है, यह चालू हो जाता है इस अनुसार. छाती पर दबाव डालने पर, हृदय की मांसपेशी सिकुड़ जाती है और यंत्रवत् रक्त को अपने आप से वाहिकाओं में निचोड़ लेती है। यदि उरोस्थि सीधी हो जाती है, तो हृदय शिथिल हो जाता है, और फिर शिरापरक रक्त उसमें बह जाता है।

इस तरह की मालिश के दौरान, शरीर को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए कृत्रिम श्वसन आवश्यक रूप से किया जाता है।

एक बंद मालिश को ठीक से करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आपको कितने क्लिक और सांस लेने की जरूरत है और किस क्रम में।

प्राथमिक चिकित्सा के नियमों के अनुसार, छाती पर हर पन्द्रह बार दबाने के बाद मुँह या नाक से दो साँसें लेनी चाहिए। ऐसे में प्रति मिनट करीब चार ऐसे सर्किल निकलते हैं, जबकि 60 क्लिक्स होने चाहिए। इसके अलावा, हथेलियों का दबाव उरोस्थि को रीढ़ की ओर 4-6 सेमी से अधिक नहीं ले जाना चाहिए।

सही निष्पादन तकनीक के साथ, हाथ उरोस्थि (हृदय के निलय के क्षेत्र) के निचले तीसरे भाग में एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। हथेली के उस हिस्से से जो कलाई के करीब हो, तेजी से धक्का देकर दबाएं। दबाने के बाद, हाथ हटा दिए जाते हैं, जिससे आप प्राप्त कर सकते हैं नसयुक्त रक्तहृदय कक्षों में।

एनएमएस और कृत्रिम श्वसन का संयोजन

एक महत्वपूर्ण कारक पीड़ित की पीठ पर एक सपाट और कठोर सतह पर स्थिति है, और बचावकर्ता, तदनुसार, सीधे हाथों से शरीर के खिलाफ आसानी से आराम करने के लिए बहुत अधिक होना चाहिए। यह स्थिति आपको न केवल अपने हाथों का उपयोग करते हुए, बल्कि आपके पूरे शरीर के वजन का उपयोग करते हुए थकने की अनुमति नहीं देगी।

जीभ को गिरने से बचाने के लिए रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए, यदि संभव हो तो उसे पूरी तरह से स्थिर कर दें, उदाहरण के लिए, गर्दन के नीचे एक रोलर में घुमाकर कुछ रखकर। अगर मुंह में उल्टी हो तो कोई भी विदेशी वस्तुएं, रक्त, आदि - आपको इसे अपनी उंगलियों से सावधानी से साफ करने की जरूरत है।

बच्चों में हृदय की मालिश के अनुसार होती है निश्चित नियम, जो वयस्कों के लिए नियमों से भिन्न है:

कभी-कभी ऐसी क्रियाएं परिणाम नहीं देती हैं, तो उन्हें अंगों पर थोड़े समय (2 मिनट तक) लगाने के लिए, टूर्निकेट्स की मदद का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, रक्त हृदय तक जाएगा, जिससे उसे काम करना शुरू करने में मदद मिलेगी।

एड्रेनालाईन का एक इंजेक्शन (2 मिली तक) भी मदद कर सकता है। किसी भी मामले में, लगभग बीस मिनट के लिए एनएमएस खर्च करने की सलाह दी जाती है। यदि इस समय के अंत में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो दिल की धड़कन बहाल नहीं होगी।

पीएमएस का संचालन

मालिश का कार्यान्वयन सीधे बीसवीं शताब्दी के मध्य से संभव हो गया, जब उन्होंने करना शुरू किया सर्जिकल हस्तक्षेपदिल के क्षेत्र में (वक्ष शल्य चिकित्सा)। इसकी कुछ आवश्यकताएं और तकनीकें भी हैं, जिनके सार को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

पूर्ति के लिए शर्तें

सबसे पहले, पीएमएस को दिल तक खुली पहुंच की आवश्यकता होती है। यदि सर्जरी के दौरान अंग खुला है, तो यह प्रक्रिया की शुरुआत को गति देता है, जिसका परिणाम अक्सर कुछ क्षणों पर निर्भर करता है। यदि ऐसी कोई स्थिति नहीं है, और मालिश आवश्यक है, तो डॉक्टर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के साथ छाती की दीवार में एक चीरा लगाता है। मालिश करने वाले के हाथ में अंग के सामान्य परिधि के लिए जगह होनी चाहिए।

तकनीक

निष्पादन तकनीक स्वयं इस प्रकार है:

सीधी मालिश करने का दूसरा विकल्प है, जिसके दौरान हृदय को उरोस्थि पर दबाया जाता है। इस मामले में, एक हाथ से, अंग को पीछे से पकड़ लिया जाता है और उरोस्थि के खिलाफ दबाया जाता है, जबकि दूसरा बाहर से स्थित होता है। आराम करने के लिए ब्रेक देते हुए, प्रति मिनट 60-70 निचोड़ें। इस पद्धति का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि हृदय गुहा को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और प्रक्रिया का प्रभाव बहुत कम होता है।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, पीएमएस किया जाता है और पारंपरिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के समान परिस्थितियों में बंद कर दिया जाता है।

दक्षता और रोग का निदान

पूर्वानुमान मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि एनपीएस को समय पर कैसे शुरू किया गया था। इसलिए, कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनट में इस पद्धति को लागू करते समय, 60% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है। हालांकि एन.पी.एस समय दिया गयाअक्सर किए गए, रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करने के लिए इसके उपयोग के परिणाम काफी अधिक हैं।

जीवन बचाने और हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करना अंग मालिश के 5 से 65% मामलों में समाप्त होता है। यहां, बचाव अभियान शुरू होने के समय के साथ-साथ पीड़ित की उम्र तक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वह जितना छोटा है और गंभीर चोटों का बोझ उतना ही कम है या comorbidities, एनएमएस का परिणाम जितना अधिक होगा।

रोगी में निम्नलिखित लक्षण सकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं:

• श्वास की बहाली;
• विद्यार्थियों का कसना;
• नाड़ी की बहाली (मुख्य रूप से मन्या धमनियोंदबाने के साथ समय में स्पंदित);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली स्वस्थ हो जाती है।

हर किसी के पास ऐसी स्थिति हो सकती है जब आपको पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु में मदद करने की आवश्यकता हो, चाहे इसके कारण कुछ भी हों। रुकने के बाद दिल को शुरू करना पड़ता है कृत्रिम तरीके से. यह मालिश के माध्यम से किया जाता है।

अक्सर, ऑपरेटिंग रूम की स्थितियों में, प्रत्यक्ष मालिश की विधि का उपयोग किया जाता है सामान्य स्थिति- अप्रत्यक्ष रूप से कृत्रिम श्वसन के साथ। सरल, लेकिन अच्छी तरह से समन्वित आंदोलन सक्रिय हो सकते हैं विद्युत गतिविधिजीव, जिसका अर्थ है मानव जीवन को बचाना।