सी-सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत

यह ज्ञात है कि हमारे समय में सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। आधुनिक अमेरिकी प्रवृत्ति - महिलाएं अपनी मर्जी से सीजेरियन सेक्शन चुनती हैं , चिकित्सा कारणों से नहीं। रूस में, ऐसा ऑपरेशन केवल गर्भवती महिला के अनुरोध पर नहीं किया जाएगा, चाहे वह कितना भी जोर दे। ऑपरेशन और उसके परिणामों के बारे में विवरण लेख "" में पाया जा सकता है। और आज माताओं के लिए साइट आपको बताएगी कि क्या सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हैं।

रूसी महिलाएं, अधिकांश भाग के लिए, प्राकृतिक प्रसव के लिए प्रयास करती हैं, क्योंकि यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि बच्चे के लिए प्रकृति के रूप में प्रकट होना बेहतर है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब एक सीज़ेरियन सेक्शन अपरिहार्य होता है।

और कुछ मामलों में, आप गर्भावस्था के दौरान तुरंत यह निर्धारित कर सकते हैं कि एक ऑपरेशन होगा, और दूसरों में - केवल प्रसव के दौरान। तो सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत हैं, जो बच्चे के जन्म से पहले ही निर्धारित हो जाते हैं?

सिजेरियन सेक्शन के लिए मातृ संकेत

• संकीर्ण श्रोणिसिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है। इस निदान के साथ, श्रोणि की अंगूठी बहुत संकीर्ण होती है, यह बच्चे के सिर को पार करने की अनुमति नहीं देती है। दिलचस्प बात यह है कि आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञ कई तरीकों से एक संकीर्ण श्रोणि के साथ प्राकृतिक जन्म लेने में सक्षम हैं, और सर्जरी अत्यंत दुर्लभ है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से गर्भवती महिला की नियमित जांच के दौरान भी एक संभावित ऑपरेशन ज्ञात हो जाता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए एक और संकेत है निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा. उदाहरण के लिए, जब पहले से ही एक समान ऑपरेशन हुआ हो। यदि निशान ठीक से ठीक हो गया है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन यदि यह 3 मिमी से कम चौड़ा है, तो शल्य चिकित्सा की योजना बनाई जाती है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए अन्य संकेतों में से कोई भी बाधा है, जैसे ट्यूमर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, श्रोणि हड्डियों की विकृति, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, और इसी तरह।
• मातृ रोगअजन्मे बच्चे की सर्जरी भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, कैंसर। सिजेरियन सेक्शन के लिए निम्नलिखित संकेत भी हैं - माँ की दृष्टि (प्रयासों के दौरान आँखों में खिंचाव के कारण अंधेपन का खतरा होता है, अगर माँ की नज़र खराब है), जननांग पथ के पुराने रोगों का विस्तार, जिसमें जोखिम है बच्चे के जन्म नहर से गुजरने पर संक्रमण।
• पूरा प्लेसेंटा प्रेवियाप्राकृतिक प्रसव को असंभव बनाता है - यह नियोजित सीजेरियन के लिए एक संकेत है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से अवरुद्ध है, बच्चे के पास कोई रास्ता नहीं है। लेकिन प्रस्तुति गर्भावस्था के अंत में ही निर्धारित की जाती है, क्योंकि प्लेसेंटा बढ़ सकता है।
• प्रीक्लेम्पसिया या देर से विषाक्तता सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेतों में से एक है।
• ऑक्सीजन भुखमरी या बाल हाइपोक्सियासिजेरियन सेक्शन के लिए एक बहुत ही सामान्य संकेत है। यदि डॉक्टर ने देर से गर्भावस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया है, तो एक ऑपरेशन किया जा सकता है।
• शिशु की गलत स्थिति।कभी-कभी, भले ही बच्चा गलत स्थिति में हो, एक महिला को खुद को जन्म देने की अनुमति दी जाती है, लेकिन अगर उसे एक से अधिक गर्भावस्था है, तो यह सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।
• बड़ा भ्रूण, एकाधिक गर्भावस्था।

सिजेरियन सेक्शन के लिए भ्रूण के संकेत

अगर इनमें से कोई भी संकेत नहीं मिले तो महिला खुद बच्चे को जन्म देने की तैयारी करती है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान भी आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में निर्णय लिया जा सकता है। अब साइट आपको बताएगी कि सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत दिखाई देते हैं प्रसव के दौरान।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ, गर्भनाल का एक लूप बाहर गिर सकता है। यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि गर्भनाल के दबने के कारण उसे खाना मिलना बंद हो जाता है।

• यदि एक जन्म प्रक्रिया बहुत धीमी हो जाती है या रुक जाती है, और दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपातकालीन ऑपरेशन के बारे में निर्णय लिया जाता है।
• अपरा का समय से पहले अलग होनायह बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटल एबॉर्शन के संकेत हैं, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।
• गर्भाशय के फटने या बच्चे के जन्म के दौरान होने का जोखिम गर्भाशय टूटनाभ्रूण के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है। बच्चे और मां की जान बचाने का एकमात्र तरीका आपातकालीन ऑपरेशन है।

इस प्रकार, आपने देखा है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत मौजूद हैं। अक्सर, गर्भवती मां के पास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक नहीं, बल्कि कई संकेत होते हैं। यदि कई संकेत हैं, तो डॉक्टर नियोजित सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं।

ये सभी संकेत पूर्ण नहीं हैं, एक योग्य चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि क्या प्राकृतिक प्रसव संभव है, भले ही संकेतों में से कोई एक मौजूद हो।

लेकिन यह मत सोचिए कि किसी महिला को खुद को जन्म देने की अनुमति देने की तुलना में डॉक्टरों के लिए ऑपरेशन करना अधिक सुविधाजनक है। डॉक्टर सर्जरी के सभी पेशेवरों और विपक्षों का निर्धारण करते हैं और सबसे अधिक चुनते हैं सुरक्षित तरीकामाँ और बच्चे दोनों के लिए।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसे लैपरोटॉमी (पेट की दीवार का चीरा) और गर्भाशय की दीवार के विच्छेदन द्वारा एक महिला को जन्म देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब उसकी प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव किसी भी कारण से असंभव है या माँ के लिए विभिन्न जटिलताओं के साथ है और भ्रूण, जिसके बाद इन कटों के माध्यम से भ्रूण को बाहर निकाल लिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के संकेत गर्भावस्था (वैकल्पिक, आपातकालीन) या प्रसव के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

नियोजित सीजेरियन सेक्शन

गर्भावस्था के दौरान इसके लिए संकेत स्थापित होने पर एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन पर विचार किया जाता है। इस मामले में, महिला अग्रिम में पैथोलॉजी विभाग में जाती है, नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी में, गर्भवती महिला की विस्तृत जांच की जाती है और भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। इस मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके साथ उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकार पर चर्चा करेगा, और यह पता लगाएगा कि क्या आपको कुछ दवाओं से एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता है।

गर्भावस्था के दौरान वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

1. प्लेसेंटेशन डिसऑर्डर:
   • प्लेसेंटा प्रिविया - पूर्ण या अपूर्ण (आंशिक) बिना तैयार जन्म नहर में गंभीर रक्तस्राव के साथ। सामान्य रूप से स्थित अपरा का समय से पहले अलग होना। ऑपरेशन गर्भावस्था के 38 सप्ताह या उससे पहले रक्तस्राव होने पर किया जाता है।
2. गर्भाशय की दीवार में परिवर्तन:
   • अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार गर्भाशय पर निशान की विफलता (सीएस के बाद, मायोमेक्टोमी, गर्भाशय का वेध, अल्पविकसित सींग को हटाना, ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के कोण का छांटना, गर्भाशय पर प्लास्टिक सर्जरी)। गर्भाशय पर एक निशान को दिवालिया माना जाता है, अगर अल्ट्रासाउंड के अनुसार, इसकी मोटाई 3 मिमी से कम है, समोच्च असमान हैं और संयोजी ऊतक के समावेशन हैं;
   • इतिहास में दो या दो से अधिक सीएस। बच्चे के जन्म के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ सकता है;
   • बड़े नोड्स की उपस्थिति के साथ कई गर्भाशय फाइब्रॉएड, विशेष रूप से निचले खंड में, नोड्स का कुपोषण, नोड का ग्रीवा स्थान।
3. जन्म लेने वाले भ्रूण में बाधा:
   • जन्म नहर से बच्चे के जन्म में रुकावट (शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि II या अधिक संकुचन, श्रोणि की हड्डियों की विकृति, गर्भाशय, अंडाशय, श्रोणि अंगों के ट्यूमर);
   • कूल्हे के जोड़ों की जन्मजात अव्यवस्था, कूल्हे के जोड़ों पर ऑपरेशन के बाद, कूल्हे के जोड़ों का एंकिलोसिस;
   • पहले जन्म में भ्रूण का अनुमानित बड़ा आकार (4500 ग्राम से अधिक);
   • गर्भाशय ग्रीवा और योनि का स्पष्ट cicatricial संकुचन;
   • स्पष्ट सिम्फिसिटिस (जघन हड्डियों का विचलन), जबकि चलने में स्पष्ट कठिनाइयाँ और दर्द होता है;
   • गर्भाशय ग्रीवा, योनि पर प्लास्टिक सर्जरी का इतिहास, मूत्रजननांगी और एंटरोजेनिटल फिस्टुलस की सिलाई, पेरिनेम III डिग्री का टूटना।
4. भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति:
   • ब्रीच प्रस्तुति, 3600 - 3800 जीआर से अधिक के भ्रूण के वजन के साथ संयुक्त। (रोगी के श्रोणि के आकार के आधार पर) और 2000 जीआर से कम।, अल्ट्रासाउंड के अनुसार III डिग्री के सिर का विस्तार, प्राइमिपारस में मिश्रित ग्लूटल (ग्लूटल-लेग) प्रस्तुति;
   • एकाधिक गर्भधारण के साथ: अशक्त, ट्रिपल (या अधिक भ्रूण), जुड़वाँ बच्चों में जुड़वा बच्चों के साथ पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
   • मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ;
   • भ्रूण की स्थिर अनुप्रस्थ स्थिति।
5. एक्सट्रेजेनिटल रोग:
   • एक्सट्रेजेनिटल और जननांग कैंसर (अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा);
   • एक उच्च डिग्री (मायोपिया) का मायोपिया, आंख के फंडस में परिवर्तन के साथ संयुक्त (रेटिनल डिटेचमेंट का खतरा) (नेत्र रोग विशेषज्ञ की राय आवश्यक है);
   • तीव्र जननांग दाद (वल्वा में चकत्ते) प्रसव से 2 सप्ताह या उससे कम पहले;
   • एक्सट्रेजेनिटल रोग (हृदय प्रणाली, फेफड़े के रोग, तंत्रिका तंत्र, आदि), गर्भवती महिला की गिरावट;
   • गुर्दा प्रत्यारोपण, कृत्रिम हृदय वाल्व का इतिहास।
6. भ्रूण की स्थिति:
   • क्रोनिक हाइपोक्सिया और भ्रूण विकास मंदता III डिग्री, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
   • पिछले जन्मों में जटिलताओं से जुड़े बच्चे की मृत्यु या विकलांगता;
   • भ्रूण की विकृतियाँ (गैस्ट्रोस्किसिस, बड़े टेलबोन टेराटोमा, ओम्फलोसेले, आदि)।
7. टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन:आईवीएफ, विशेष रूप से दोहराया, अतिरिक्त जटिलताओं की उपस्थिति में।

गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भावस्था के दौरान कोई अप्रत्याशित स्थिति (जटिलता) होती है जो मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है:

• प्लेसेंटा प्रेविया का कोई भी प्रकार, रक्तस्राव;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी;
• निशान के साथ गर्भाशय के एक धमकी भरे, प्रारंभिक, पूर्ण रूप से टूटने के लक्षण;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• हावभाव के गंभीर रूप, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं, एक्लम्पसिया;

प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

बच्चे के जन्म के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के संकेत गर्भावस्था के समान ही होते हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म की निम्नलिखित जटिलताओं के साथ सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक हो सकता है:

• गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन, ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं (कमजोरी, श्रम गतिविधि का असंतोष);
• चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि। यह भ्रूण के सिर और मां की श्रोणि के बीच की विसंगति है;
• भ्रूण का गलत सम्मिलन और प्रस्तुति (सामने, चेहरे का पूर्वकाल दृश्य, धनु सिवनी का सीधा खड़ा होना);
• गर्भनाल के एक स्पंदित लूप का आगे बढ़ना और / या सिर प्रस्तुति के साथ भ्रूण के छोटे हिस्से, ब्रीच प्रस्तुति और गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे उद्घाटन के साथ;
• एक खतरनाक, प्रारंभिक, पूर्ण गर्भाशय टूटना के लक्षण;
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और श्रम प्रेरण से प्रभाव की कमी। जब संकुचन शुरू होने से पहले पानी डाला जाता है, तो उन्हें दवाओं (प्रोस्टाग्लैंडिंस, ऑक्सीटोसिन) की मदद से प्रेरित करने की कोशिश की जाती है, लेकिन इससे हमेशा सफलता नहीं मिलती है;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति।

© कॉपीराइट: साइट
सहमति के बिना सामग्री की कोई भी नकल प्रतिबंधित है।

गर्भवती महिलाओं को हमेशा आने वाले जन्म के बारे में कुछ डर होता है, खासकर अगर वे अपने पहले बच्चे को ले जा रही हों। अधिकांश संदेह उन महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाते हैं जिन्हें सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। इस बीच, इस ऑपरेशन को दुनिया में सबसे अधिक बार किए जाने वाले ऑपरेशनों में से एक माना जाता है। और ऐसे मामले जब सीज़ेरियन सेक्शन ने माँ और बच्चे दोनों की जान बचाई, बिल्कुल भी असामान्य नहीं है।

स्वाभाविक रूप से, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सीज़ेरियन सेक्शन कुछ चिकित्सीय संकेतों के अनुसार किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

यदि प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है या नहीं तो सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता उत्पन्न होती है मां या बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक.

निरपेक्ष और सापेक्ष रीडिंग

चिकित्सा संकेत निरपेक्ष हो सकते हैं, जिसमें एक गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा बिना असफल या रिश्तेदार के प्रसव सौंपा जाता है, जिसकी उपस्थिति में डॉक्टर अपने विवेक से निर्णय लेता है कि क्या सिजेरियन सेक्शन करना है या महिला को खुद को जन्म देने की अनुमति देना है। हालांकि, अगर एक साथ कई सापेक्ष संकेत हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य हो जाता है।

पूर्ण संकेतों में शामिल हैं:

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सिजेरियन के लिए, संकेत गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान दोनों हो सकते हैं, इसलिए यह ऑपरेशन नियोजित और आपातकालीन दोनों हो सकता है। उपरोक्त संकेतनियोजित सर्जरी का कारण बन सकता है। आपातकालीन ऑपरेशन करने का निर्णय निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

संकीर्ण श्रोणि, निशान, फाइब्रॉएड

सिजेरियन सेक्शन करने के कारणों में से एक महिला की शारीरिक विशेषताएं हैं, तथाकथित "शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि"। यह निदान श्रोणि के आकार के बारे में बोलता हैजो मानक (आदर्श से कम) के अनुरूप नहीं है। निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो गर्भवती महिला की निगरानी करता है। "शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि" के निदान के अलावा, "नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि" भी है। डॉक्टर इसे एक महिला के शारीरिक मापदंडों और भ्रूण की खोपड़ी के आकार की तुलना करके लगा सकते हैं।

एक संकीर्ण श्रोणि के साथ, का खतरा होता हैकि बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजरेगा, या जीवन के साथ असंगत चोटें प्राप्त कर सकता है। वही जोखिम तब उत्पन्न होता है जब माँ को पिछले वर्गों या विभिन्न ट्यूमर और फाइब्रॉएड से निशान होते हैं।

इसके अलावा, एक "संकीर्ण श्रोणि" के साथ, भ्रूण के खराब होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, जो अपने आप में सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

मायोपिया, फंडस की गंभीर विकृति

मायोपिया (निकट दृष्टि दोष) सिजेरियन डिलीवरी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। मायोपिया के साथ, नेत्रगोलक बड़े हो जाते हैं, जिससे रेटिना पतला हो जाता है। जब नेटवर्क में स्थिति बिगड़ती हैकपड़े में छेद बन सकते हैं, जो बदले में दृष्टि में और भी अधिक गिरावट की ओर ले जाता है।

प्राकृतिक प्रसव इस तरह के टूटने को भड़का सकता है, और मायोपिया की बढ़ती डिग्री के साथ जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि, मायोपिया हमेशा सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं होता है, लेकिन केवल अगर दृष्टि में स्थिर गिरावट होती है, तो महिला को मधुमेह होता है, पिछले ऑपरेशन रेटिना टुकड़ी के कारण किए गए थे, रेटिना टुकड़ी या डिस्ट्रोफी है, साथ ही साथ फंडस में गंभीर पैथोलॉजिकल परिवर्तन। इसके अतिरिक्त, निर्धारण कारक आंख के फंडस की स्थिति है.

बड़ा फल

एक बड़ा भ्रूण (मैक्रोसोमिया) एक ऐसी अवधारणा है जिसकी श्रम में सभी महिलाओं के लिए एक सामान्य परिभाषा नहीं है। यहां सब कुछ व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है। तो, एक संकीर्ण श्रोणि वाली पतली, छोटी महिला के लिए, "बड़े भ्रूण" का निदान तब किया जा सकता है जब भ्रूण केवल 3 किलो तक पहुंचता है।

हालांकि, किसी भी रंग की गर्भवती महिला को इस तरह का निदान करने का जोखिम होता है, और ज्यादातर मामलों में इसकी घटना का कारण खुद गर्भवती मां का गलत आहार होगा। मैक्रोसोमिया गर्भवती महिला की गतिहीनता में योगदान देगा, बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट भोजन का उपयोग। असंबंधित कारण भी हो सकते हैंएक महिला के व्यवहार से: मधुमेह मेलेटस, नाल का मोटा होना, ऐसी दवाएं लेना जो अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके अलावा, मैक्रोसोमिया का खतरा बढ़ जाता है अगर एक महिला अपने पहले बच्चे की उम्मीद नहीं कर रही है, क्योंकि बार-बार जन्म के साथ, एक नियम के रूप में, प्रत्येक बच्चा पिछले एक से बड़ा पैदा होता है।

इस स्थिति से बचने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती माताएं रोजाना विशेष व्यायाम करें, अधिक मात्रा में मीठे, स्टार्चयुक्त, तले और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। इसके अलावा, यदि प्रसूति विशेषज्ञ मैक्रोसोमिया के विकास का जोखिम देखता है, तो वह गर्भवती महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति और ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेज सकता है।

देर से प्रीक्लेम्पसिया

गेस्टोसिस जल्दी और देर से होता है। प्रारंभिक मतली और उल्टी से प्रकट होता हैगर्भावस्था के पहले महीनों में। यह महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। एडिमा के रूप में प्रकट देर से हावभाव, दबाव में वृद्धि और मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति अधिक खतरनाक है। यह दृष्टि और रक्त के थक्के में गिरावट को उत्तेजित कर सकता है, गुर्दे के कामकाज को बाधित कर सकता है।

गंभीर देर से प्रीक्लेम्पसिया सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है, और इसके हल्के और मध्यम रूपों के साथ, प्राकृतिक प्रसव, अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में, निषिद्ध नहीं है।

भ्रूण की गलत स्थिति

गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न भ्रूण उथल-पुथल स्वाभाविक हैं और चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए। हालाँकि, 33 सप्ताह के बाद बच्चा"उल्टा" सही स्थिति लेनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, और बच्चा स्थित है, जैसे कि बैठा हुआ है, तो हम भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के बारे में बात कर सकते हैं। यदि बच्चा जन्म तक इसी स्थिति में रहता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं। यह बच्चे के वजन, मां की उम्र, बच्चे के लिंग (यदि यह लड़का है, तो सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाएगा), श्रोणि का आकार, भ्रूण कैसे स्थित है, को भी ध्यान में रखा जाएगा। (एक पैर की प्रस्तुति के साथ, एक सिजेरियन शेड्यूल किया जाएगा)।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई पूर्ण चिकित्सा मतभेद नहीं हैं। हालांकि, सापेक्ष कारक हैं पश्चात की सूजन के जोखिम में वृद्धि. इसमे शामिल है:

• सर्जरी से पहले प्राकृतिक प्रसव की अवधि 12 घंटे से अधिक है;
• निर्जल अंतराल 6 घंटे से अधिक समय तक;
• माँ में तीव्र बीमारी;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

इन कारकों की उपस्थिति में, सिजेरियन अभी भी निर्धारित है, लेकिन यह अधिक सावधानीपूर्वक नियंत्रण में किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर ऑपरेशन के बाद महिला की स्थिति की अधिक सावधानी से निगरानी करते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ अतिरिक्त उपचार निर्धारित करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करते हैं।

हाल ही में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब गर्भवती महिलाएं चिकित्सकीय संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद सीजेरियन सेक्शन की मांग करती हैं। और यद्यपि एक सिजेरियन सेक्शन, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, केवल इसके लिए सबूत होने पर निर्धारित किया जाना चाहिए, अगर महिला प्राकृतिक रूप से जन्म देने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं है, तो डॉक्टर रियायतें दे सकते हैं और सिजेरियन सेक्शन लिख सकते हैं। अगर वह बच्चे के जन्म से इतना डरती हैकि उनके दौरान उसके अनुचित व्यवहार का जोखिम है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ एक आधुनिक सीजेरियन सेक्शन माँ को सोने नहीं देता है और जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखता है, और आधुनिक दर्द निवारक पश्चात की अवधि को काफी आसानी से सहने में मदद करते हैं। इसलिए गर्भवती महिलाएंजिन लोगों के पास डिलीवरी के इस तरीके के संकेत हैं, उन्हें ऑपरेशन से डरना नहीं चाहिए।

आज, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से बच्चे का जन्म उन मामलों को हल करने का एक वास्तविक तरीका है जहां मां और बच्चे का जीवन दांव पर होता है। किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसमें पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं हैं, हालांकि, बहुत कम। पेट की पूर्वकाल की दीवार के विच्छेदन की विधि से पैदा हुए बच्चे अचानक नए वातावरण में प्रवेश करते हैं और संज्ञाहरण के उपयोग से प्रसव भी बच्चे की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। अनुकूली कौशल बिगड़ते हैं, और समय के साथ न्यूरोलॉजिकल और श्वसन विकृति दिखाई देती है। इसलिए प्राकृतिक तरीका ज्यादा सुरक्षित और बेहतर है। लेकिन ऐसी कई स्थितियां हैं जहां बच्चे और उसकी मां की जान बचाना ज्यादा जरूरी है।

इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता उन माताओं को होती है, जो शारीरिक कारणों से स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती हैं।

इतिहासकार बताते हैं कि यह ऑपरेशन प्राचीन काल में भी किया गया था। लोगों ने किंवदंतियाँ बनाईं कि कैसे जूलियस सीज़र के पिता ने प्रसव में महिला का पेट काटकर बच्चे की जान बचाई, क्योंकि वह प्रसव के दौरान मर गई थी। सीज़र के शासनकाल के दौरान, एक कानून पेश किया गया था, श्रम में एक महिला की मृत्यु पर, पेट को चीर कर बच्चे को बचाने की कोशिश करना अनिवार्य है। इस तरह की प्रक्रिया को सिजेरियन ऑपरेशन के रूप में जाना जाता है, और उसके बाद ही सीजेरियन सेक्शन होता है, जो फ्लॉग शब्द से आता है। यह शब्दावली 1598 में पेश की गई थी।

मूल रूप से, सिजेरियन सेक्शन के सभी संकेत सामान्य तरीके से जन्म देने में असमर्थता पर आधारित होते हैं। इंग्लैंड में, गर्भवती माँ स्वयं यह तय कर सकती है कि वह कैसे जन्म देगी, लेकिन अभी तक, हमारे देश में ऐसी कोई प्रथा नहीं है और इस तरह की कार्रवाई के संकेत के लिए परीक्षाएँ आयोजित की जानी चाहिए, जिसके आधार पर वे बच्चे को बाहर कर देंगी। मानक तरीके से अपने दम पर जन्म देने की क्षमता। हालांकि, प्रतिबंध के लिए कोई दस्तावेज नहीं हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, गर्भवती माताएं खुद ही प्रसव का तरीका तय कर सकती हैं।

कृपया पढ़ें: सिजेरियन सेक्शन सूची 2017 के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप के कारणों को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जब रोगी या बच्चे की स्थिति के कारण डॉक्टरों को माँ और उसके बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है। यह एक पूर्ण पठन है;
2. सापेक्ष संकेत भी हैं। इस घटना में कि गर्भवती माँ अभी भी अपने दम पर जन्म दे सकती है, चिकित्साकर्मियों की एक बैठक सभी पेशेवरों और विपक्षों का फैसला करती है और उन जोखिमों और परिणामों पर चर्चा करती है जो ऑपरेशन नहीं किए जाने और आम सहमति पर आने से उत्पन्न हो सकते हैं। परिणाम विशेषज्ञों के निर्णय पर निर्भर करेगा।

इसके अलावा, अभी भी अनियोजित स्थितियां हैं जो बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान होती हैं। वे दो कारणों में विभाजित हैं: फल और मातृ।

सीजेरियन सेक्शन की अनुमति देने के लिए गर्भवती माँ के कारण हो सकते हैं:

• श्रोणि की हड्डी का शारीरिक संकुचन। संकुचन की डिग्री पर निर्भर करता है। 3-4 से अधिक की डिग्री माँ और बच्चे दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकती है। प्रसव के अनुभव के दौरान एक संकीर्ण श्रोणि वाली अधिकांश महिलाएं:

• संकुचन का कमजोर होना;
• पानी का समयपूर्व अभिसरण;
• संक्रमण के साथ भ्रूण के संक्रमण की संभावना, एंडोमेट्रैटिस और कोरियोमायोनीटिस की उपस्थिति;
• गर्भ में हाइपोक्सिया का विकास।
• प्रयासों के साथ, निम्नलिखित परिणामों से इंकार नहीं किया जाना चाहिए:
• गर्भाशय टूटना;
• भ्रूण का जन्म आघात;
• तंत्रिका अंत और पैल्विक जोड़ों की चोटें;
• जननांगों और आंत्र पथ में ऊतक मृत्यु और फिस्टुला गठन;
• बच्चे के जन्म के तीसरे चरण के प्रवेश के साथ, शायद प्रसवोत्तर रक्तस्राव।
• प्लेसेंटा द्वारा आंतरिक ओएस का ओवरलैपिंग।

नाल गर्भावस्था के दौरान बच्चे और उसकी मां के बीच एक अभिन्न कड़ी है। नाल के माध्यम से, बच्चे को सामान्य विकास और वृद्धि के लिए सभी पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। पैथोलॉजी के बिना, यह या तो गर्भाशय में स्थित है, या पीछे की दीवार में स्थित है। यदि नाल का स्थान गड़बड़ा गया है, और यह पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है, इसी तरह भ्रूण के बाहर निकलने को प्राकृतिक तरीके से बंद कर देता है, तो यहां सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। इसके अलावा, यह स्थिति पूरी गर्भावस्था के दौरान मां से अनियंत्रित रक्तस्राव से भरी होती है।

• नाल द्वारा आंतरिक ओएस का अधूरा रोड़ा, रक्तस्राव के साथ।

यह वह स्थिति है जब अपरा पार्श्व या सीमांत ग्रसनी के केवल एक हिस्से को ढकती है।

• पार्श्व ओवरलैप के साथ, ग्रसनी आधा बंद है;
• किनारे का ओवरलैप थोड़ा सा आंतरिक ग्रसनी को छूता है।

यह स्थिति एक बड़ी रक्त हानि का वादा करती है, जिसकी तीव्रता का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। ज्यादातर, यह संकुचन के समय होता है, जब आंतरिक ओएस खुल जाता है और नाल अलग होने लगती है। रक्तस्राव के कारण, यह स्थिति दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे का वादा करती है। इस स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका सिजेरियन सेक्शन है।

• पहले प्लेसेंटा का एक सामान्य स्थान के साथ निर्वहन।

प्लेसेंटा के जल्दी निकलने से ब्लीडिंग भी शुरू हो जाती है। यह बंद, खुले और मिश्रित रूपों में प्रकट होता है। बंद रक्तस्राव गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच दिखाई नहीं देता है, पहली नज़र में, लक्षण, खुले रक्तस्राव को योनि के माध्यम से स्पष्ट खूनी द्वारा विशेषता है, मिश्रित, एक ही समय में दोनों प्रकार के रक्तस्राव को जोड़ती है। यह न केवल भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि उनके जीवन को भी खतरा हो सकता है। विनाशकारी परिणाम को रोकने के लिए, भ्रूण को निकालने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

• गर्भाशय का टूटना

कई कारक इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं। अनुभवहीन प्रसूति विशेषज्ञ, प्रयासों के बल का गलत वितरण, रोग की उपेक्षित अवस्था। जब गर्भाशय फट जाता है तो न तो मां और न ही बच्चा जीवित रहता है।

• गलत निशान

गर्भाशय में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अनुचित टांका लगाने के साथ, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। निशान की हीनता अल्ट्रासाउंड और रोगी की सामान्य पश्चात की स्थिति से निर्धारित होती है।

• दो या दो से अधिक ऑपरेशन करना

गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशानों की उपस्थिति बच्चे होने के सामान्य तरीके के लिए एक विपरीत संकेत है। इस तरह के कार्यों का परिणाम पोस्टऑपरेटिव टांके का टूटना हो सकता है।

• दौरे का असफल इलाज

देर से, चिकित्सा के नकारात्मक परिणामों के साथ एक कोमा के बाद ऐंठन बरामदगी की विशेषता, दो घंटे के भीतर भ्रूण को निकालने के लिए एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप का वादा करता है, क्योंकि निष्क्रियता के साथ, मां और बच्चे के लिए घातक परिणाम की गारंटी है।

• गर्भावस्था के दौरान गंभीर बीमारी

सिजेरियन सेक्शन किया जाता है यदि:

• दिल का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र के रोगों का गहरा होना;
• थायरॉयड रोगों की गंभीर स्थिति;
• उच्च रक्तचाप और अन्य संबंधित रोग;
• मधुमेह।

आंखों की सर्जरी या जटिल मायोपिया के मामले में सामान्य प्रसव के लिए मतभेद हैं। लंबे समय तक और मजबूत प्रयासों के साथ, रेटिना डिटेचमेंट के कारण एक महिला अंधा हो सकती है।

• गर्भाशय और जन्म नहर का अनुचित विकास

इस मामले में, गर्भाशय के संकुचन और रुकावट की कमजोरी के कारण भ्रूण अपने आप बाहर नहीं आ सकता है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

यह स्थिति इसके कारण हो सकती है:

• श्रोणि अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति। गर्भाशय और उपांग;
• ट्यूमर जन्म नहर को बंद कर सकता है और बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हो पाएगा;
• मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• देर से गर्भावस्था।

देर से गर्भावस्था में, सामान्य जन्म होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। उम्र के साथ, योनि की मांसपेशियों की लोच खो जाती है, जिससे महत्वपूर्ण योनि आँसू हो सकते हैं।

• सर्जिकल हस्तक्षेप में भ्रूण की मांग
• भ्रूण गलत स्थिति में है

भ्रूण के सामान्य स्थान को गर्भवती महिला के श्रोणि के नीचे सिर माना जाता है। यदि बच्चे का वजन डेढ़ किलो से कम या तीन छह सौ से अधिक है, तो भ्रूण गलत स्थिति में होने पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। वजन के बावजूद, केवल लड़कों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि अभी भी अविस्तारित जन्म नहर से बाहर निकलने के दौरान एक विचलित स्थिति से अंडकोष का संकुचन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लड़के की जन्मजात बांझपन हो सकती है, साथ ही साथ बच्चे को भी निचोड़ा जा सकता है। बच्चे का सिर।

• हाइपोक्सिया

इस स्थिति में बच्चे को गर्भ में जितनी ऑक्सीजन की जरूरत होती है उतनी मात्रा में नहीं मिल पाती है। इस मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन तुरंत किया जाता है क्योंकि यह केवल बच्चे की स्थिति को खराब करता है और उसका दम घुट सकता है।

• कॉर्ड प्रोलैप्स

सर्जरी अत्यावश्यक होनी चाहिए। गर्भनाल के फंदे बच्चे को ढँक देते हैं ताकि उसका दम घुट जाए। दुर्भाग्य से, बहुत कम ही, डॉक्टर बच्चे को बचाने में कामयाब होते हैं।

• मां की मृत्यु के बाद भ्रूण का जीवन

प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु होने पर भ्रूण कुछ समय तक जीवित रह सकता है। ऐसे में भ्रूण को बचाने के लिए सिजेरियन किया जाता है।

• संकीर्ण श्रोणि

सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है, जब सामान्य प्रसव के दौरान, सिर और पेल्विक इनलेट के आकार में बेमेल हो। ऐसी स्थिति विशेष रूप से बड़े भ्रूण, संकुचन की अपर्याप्त शक्ति, सिर की गलत स्थिति और बहुत कुछ के साथ हो सकती है।

• पैल्विक हड्डियों का विचलन

गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं को श्रोणि की हड्डियों में विचलन का अनुभव होता है। जघन क्षेत्र में दर्द होता है, सूजन होती है और चलने या जांच करने पर क्लिक होता है। चाल बदल रही है। एक महिला के लिए खुद उठना और चलना मुश्किल होता है। निदान के बाद, बिस्तर पर आराम और आराम की सिफारिश की जाती है, साथ ही एक विशेष कोर्सेट भी। अधिक बार, सभी मानदंडों का पालन करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है या अन्यथा संरक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

यदि श्रोणि पर्याप्त रूप से विचलित नहीं होती है, तो बच्चे का वजन लगभग तीन आठ सौ ग्राम होता है, और महिला को शारीरिक रूप से सीजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता होती है। ब्रेक को रोकने के लिए।

• कमजोर आदिवासी ताकतें

यदि, भ्रूण के मूत्राशय के खुलने पर, स्वतंत्र प्रसव को सक्रिय करना अभी भी संभव नहीं है, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण का दम न घुटे और प्रसवोत्तर रक्तस्राव और चोट को रोका जा सके।

• अवधि से परे गर्भावस्था

इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है जब श्रम की उत्तेजना एक गंभीर स्थिति में गर्भवती महिला में एक नकारात्मक परिणाम, संकुचन की अपर्याप्त तीव्रता, स्त्री रोग संबंधी विकृति और रोग दिखाती है।

• कृत्रिम गर्भाधान और दीर्घकालिक बांझपन

प्राकृतिक जन्म के संकल्प के संबंध में संकेतों का निदान किया जाता है। गर्भपात की उपस्थिति में, मृत भ्रूण का जन्म, भ्रूण की अस्वीकृति, सामान्य विधि को बाहर रखा गया है।

• भ्रूण विकास मंदता और ऑक्सीजन की कमी

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिली और दवा से यह समस्या हल नहीं हुई। खुद बच्चे के हित में समय से पहले सिजेरियन करना।

• अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा

इस मामले में, एक सीज़ेरियन सेक्शन अनिवार्य है। प्राकृतिक जन्म के दौरान गर्भाशय ऐसे भार के लिए तैयार नहीं होता है।

• बड़ा बच्चा

एक बड़ा बच्चा माना जाता है यदि उसका द्रव्यमान चार किलोग्राम से अधिक हो। बच्चों को हीरो कहा जाता है, जिनका वजन पांच किलोग्राम से अधिक होता है। यहां परिचालन हस्तक्षेप को स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं है। माँ केवल अपने दम पर परिणाम के बिना जन्म देने में सक्षम नहीं है। कई आँसू हो सकते हैं, और भ्रूण को ही चोट लग सकती है।

• बड़ी गर्भावस्था

यदि गर्भावस्था में तीन या अधिक बच्चे हैं, तो ऐसा उपाय अनिवार्य है।

• वैरिकाज - वेंस

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जघन वैरिकाज़ नसें खतरनाक होती हैं क्योंकि ज़ोरदार कोशिश करने पर ये नसें फट सकती हैं और रक्तस्राव खुल जाएगा, जो माँ और बच्चे के लिए जानलेवा है। इसलिए, ऐसी बीमारी के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

भ्रूण और मां के संरक्षण के हित में कोई भी कार्य किया जाता है। यदि यह संभव न हो तो किसी को अकेले ही बचा लें। सीमाएं निरपेक्ष नहीं हैं।

• कुसमयता, बच्चे की मृत्यु;
• बच्चे का गंभीर संक्रमण;
• निदान योनि के माध्यम से 5 से अधिक बार किया जाता है;
• बच्चे के जन्म के दौरान कोरियोएम्नियोनाइटिस, बुखार की स्थिति के साथ;
• प्रसव एक दिन से अधिक समय तक चलता है;
• स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश करने पर नकारात्मक परिणाम।

• जीवित फल। मृत भ्रूण के मामले में, प्रसव में महिला की जान बचाने के लिए ऑपरेशन किया जाता है;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए लिखित सहमति;
• मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
• प्रसव से पहले घावों का निदान;
• ऑपरेशन एक अनुभवी प्रसूति सर्जन द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित ऑपरेटिंग कमरे में किया जाना चाहिए;
• संकेतों का सटीक निदान और लिखित रूप में अपेक्षित मां की सहमति।

प्रसव पीड़ा शुरू होने पर सिजेरियन सेक्शन करना सबसे अच्छा होता है। इस अवस्था में, गर्भाशय के संकुचन प्रक्रिया और बच्चे को बाहरी उत्तेजनाओं के आगे अनुकूलन में मदद करेंगे। एक नियोजित ऑपरेशन के साथ, उन्हें गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, निश्चित रूप से पहले नहीं। अगर ऑपरेशन जरूरी नहीं है।

अक्सर, प्रक्रिया से बहुत पहले एक गर्भवती महिला को ऑपरेशन की आवश्यकता के बारे में सूचित करके डॉक्टर सबसे गहरी गलती करते हैं। घटनाओं का ऐसा मोड़ केवल एक महिला के लिए एक बच्चे की प्रत्याशा में एक घबराहट की स्थिति पैदा करेगा। इसे सीधे समय सीमा के करीब कहना सबसे अच्छा है। जिन महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, उनके समय पर पता लगाने के लिए संक्रमण और बैक्टीरिया के फॉसी के लिए पूरी तरह से जांच की जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान वे नवजात शिशु के छोटे, अभी भी बहुत कमजोर शरीर में न घुसें, और साथ ही प्रसव में महिला के अधिक जटिल प्रकार के फोकल संक्रमण का कारण न बनें।

नियोजित ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, भ्रूण के विकास में विकृतियों या असामान्यताओं को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड सहित रोगी का पूर्ण निदान किया जाता है। बेशक, किसी ने भी पेशाब को रद्द नहीं किया। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए अन्य निर्देश दिए जाएंगे।

आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि महिला सकारात्मक मनोदशा में है, अन्यथा ऑपरेशन के दौरान इस तरह की छोटी सी भी जटिलताओं का कारण बन सकती है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक थेरेपिस्ट और विभाग के प्रमुख द्वारा इसकी जांच की जानी चाहिए, जिसके बाद उन्हें इस ऑपरेशन की वैधता की व्याख्या करनी चाहिए और इसके कार्यान्वयन की सुरक्षा पर जोर देना चाहिए।

नियोजित ऑपरेशन से एक दिन पहले, गर्भवती माँ को हल्का भोजन करना चाहिए। रात में एनीमा दिया जाता है, साथ ही सर्जरी से दो से चार घंटे पहले।

ऑपरेशन रूम के रास्ते में, डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन की जाँच करता है और सिर के स्थान को चिन्हित करता है।

एक जरूरी ऑपरेशन से पहले, अगर गर्भवती महिला ने एक दिन पहले खाया, तो जांच के माध्यम से पेट साफ किया जाता है और सफाई एनीमा दिया जाता है।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से एनेस्थेसिया के तरीकों का चयन करता है। लेकिन अक्सर एनेस्थीसिया को स्पाइनल तरीके से किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, निचले पेट पर एक बर्फ का सेक रखा जाएगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद 1-6 घंटे के भीतर, चिकित्सा कर्मचारी प्रसव में महिला की स्थिति की बारीकी से निगरानी करते हैं। वे नाड़ी, त्वचा की टोन, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, दबाव और नाड़ी, निर्वहन, शरीर के तापमान की जांच करते हैं। प्रसवोत्तर स्थिति को कम करने के लिए श्वास व्यायाम करें।

सिजेरियन सेक्शन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, मुख्य रूप से स्पाइनल। ऑपरेशन के दौरान सर्जन पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाते हैं, जिसके बाद बच्चे को सावधानीपूर्वक बाहर निकाल लिया जाता है। सभी चीरों को एक सतत सिवनी के साथ बंद कर दिया जाता है और सिवनी पर स्टेपल लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद छठे दिन, छुट्टी से लगभग पहले इसे हटा दिया जाता है। उन्हें सर्जरी के बाद छठे या सातवें दिन इस शर्त के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है कि कोई जटिलता नहीं है।

• एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति। अक्सर माताओं को पछतावा होने लगता है कि उन्होंने सामान्य तरीके से बच्चे को जन्म नहीं दिया;
• चक्कर आना, उल्टी, मतली, सिरदर्द की अभिव्यक्तियों के साथ संज्ञाहरण से जटिल निकास;
• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे की देखभाल करने में असमर्थता;
• शुरुआत से ही स्तनपान शुरू करने में असमर्थता;
• पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक थेरेपी;
• एक बच्चे में तंत्रिका संबंधी जटिलताएं।

एक संस्करण है कि सीजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे बाहरी वातावरण के अनुकूल या खराब रूप से अनुकूल नहीं होते हैं। चूँकि इनका जन्म सादगीपूर्ण तरीके से हुआ है और इस वजह से इनमें लड़ने की प्रवृत्ति का अभाव होता है। हालांकि गयूस जूलियस सीज़र जैसे प्रसिद्ध व्यक्ति के लिए, यह डॉक्टरों के दृष्टिकोण से बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं था, निष्कर्ष वही रहा। एक सीजेरियन सेक्शन केवल तभी उचित है जब सामान्य, प्राकृतिक जन्म या आपातकालीन मामलों में जहां मां और बच्चे का जीवन, या उनमें से कम से कम एक का जीवन दांव पर हो, के लिए कोई उपयुक्त स्थिति नहीं है।

कभी-कभी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, सिजेरियन सेक्शन माताओं और उनके बच्चों के लिए जीवन रेखा होता है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं, जहाँ सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, आप प्रसव में दोनों प्रतिभागियों को खो सकते हैं या भारी गलतियाँ कर सकते हैं जो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकती हैं। इस तरह के एक जिम्मेदार कदम से सहमत होने से पहले, ऑपरेशन के बाद होने वाले परिणामों के बारे में सोचने लायक है। इस तरह के एक महत्वपूर्ण कदम के सभी पेशेवरों और विपक्षों, सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को गिनें।

किसी विशेषज्ञ की राय सुनें, वह आपको घटनाओं के पूरे परिणाम को अच्छी तरह से समझाने में सक्षम होगा। जिद्दी मत बनो, यह अत्यावश्यकता के बारे में है, खासकर यदि आपका जीवन और आपका बच्चा दांव पर है। समय पर सभी परामर्श और नियोजित अल्ट्रासाउंड से गुजरें, ताकि आप अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकें और किसी भी विचलन या विकासात्मक विकारों के मामले में, आप समय पर सहायता प्रदान कर सकें। अगर आपको लगता है कि कुछ गड़बड़ है तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से न डरें। स्त्रियों का अंतर्मन बड़ी ही रोचक और रहस्यमयी चीज है, सुनिए।

यहां तक ​​​​कि अगर सब कुछ ठीक है, तो अपने मन की शांति के लिए, बस अपने डॉक्टर से जांच कराएं। सुनें कि आपके और आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और शांत हो जाएं। इस स्थिति में, नसें केवल भ्रूण के विकास की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप और बाधित करती हैं। अधिक आराम करें, अपने आप को भारी शारीरिक परिश्रम से लोड न करें, खासकर यदि आपके पास इसके लिए गंभीर मतभेद हैं। यहां तक ​​कि अगर आपको किसी प्रकार की समस्या है जिसके लिए सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, तो भी चिंता न करें। विशेषज्ञ आपके बच्चे और आपको स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना और गंभीर परिणामों से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। कंधा मत काटो, ऑपरेशन के लिए राजी या मना करने से पहले अच्छे से सोच लो। न केवल अपने बारे में बल्कि अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भी सोचें। सकारात्मक के लिए खुद को स्थापित करें। बुरा न सोचें, क्योंकि आप जो कुछ भी कहते और सोचते हैं, वह आपकी ओर आकर्षित होता है। अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के विकास का ख्याल रखें।

हम केवल आपके और आपके बच्चे के लिए शांति, धैर्य, महान और अच्छे स्वास्थ्य और आपके लिए आसान प्रसव की कामना कर सकते हैं!

आधुनिक प्रसूति कला की सबसे गंभीर उपलब्धि सिजेरियन सेक्शन है - एक ऐसा ऑपरेशन जो सबसे कठिन मामलों में भी बच्चे और माँ के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

ऐतिहासिक तथ्य इस बात की पुष्टि करते हैं कि इस तरह के ऑपरेशन पुरातनता में किए गए थे, लेकिन अब सिजेरियन सेक्शन अक्सर प्रसव में महिला को बचाने के तरीके के रूप में कार्य करता है। हाल ही में, सिजेरियन सेक्शन के संकेतों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, क्योंकि कई महिलाओं के लिए, योनि प्रसव जोखिम भरा होता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक नियोजित या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन दूर के भविष्य में जटिलताओं और परिणामों का कारण बन सकता है। लेकिन ऑपरेशन के वक्त बच्चे और मां की जान बचाने में अहम भूमिका होती है।

ऑपरेशन का नाम रोमन साम्राज्य के सम्राट गयूस जूलियस सीज़र के जन्म के बारे में किंवदंती से आया है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, भविष्य के सम्राट की माँ की मृत्यु हो गई, और फिर उसके पिता ने बच्चे की जान बचाना चाहा, उसका पेट काटकर बच्चे को बाहर निकाला।

ऑपरेशन कब किया जाता है?

सिजेरियन द्वारा जन्म की योजना बनाई जा सकती है, अनुसूचित और आपातकालीन। एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, इसकी सटीक तारीख नियत की जाती है (अक्सर जन्म की अपेक्षित तिथि से एक या दो सप्ताह पहले) और इसे तब किया जाता है जब माँ और भ्रूण में सामान्य संकेत होते हैं, साथ ही श्रम की शुरुआत के पहले लक्षण भी होते हैं। .

एक महिला नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बारे में सीखती है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान भी (कभी-कभी शुरुआत में भी)। लेकिन इस मामले में भी, बच्चे का जन्म प्राकृतिक तरीके से होना शुरू हो जाता है, और पेट के बल पूरा हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक संकेत कई कारक हैं:

• भ्रूण जीवित है, और गर्भ में मौजूद रह सकता है, लेकिन माँ के जीवन को बचाने के लिए, इसे समय से पहले ही हटा दिया जाता है;
• महिला को ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति देनी होगी;
• रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है, क्योंकि सिजेरियन केवल खाली मूत्राशय की स्थिति में किया जाता है;
• मां में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं;
• एक अनुभवी प्रसूति-सर्जन की भागीदारी के साथ केवल ऑपरेटिंग कमरे में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।

मुख्य संकेत

कारकों के दो बड़े समूह हैं जो सिजेरियन द्वारा गर्भावस्था को पूरा कर सकते हैं:

• पूर्ण संकेत जिसके लिए श्रम करने का कोई अन्य तरीका नहीं है;
• रिश्तेदार संकेत जिसके तहत एक महिला प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म दे सकती है, और ऑपरेशन करने का निर्णय परिषद में तय किया जाता है।

इसके अलावा, मातृ और भ्रूण में उत्तेजक कारकों का विभाजन होता है। बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के अंतिम चरण में एक आपातकालीन ऑपरेशन भी किया जा सकता है।

निरपेक्ष रीडिंग

जिन संकेतों के लिए सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य है उनमें मातृ और भ्रूण संबंधी कारकों की एक विस्तृत सूची शामिल है। इसमे शामिल है:

शारीरिक संकीर्ण श्रोणि

श्रोणि के संकुचन के दो समूह हैं। पहले में एक सपाट, आड़े-तिरछे संकरा, चपटा रेचिटिक और आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि शामिल है। दूसरे में तिरछा और तिरछा श्रोणि शामिल है, साथ ही ट्यूमर, फ्रैक्चर या अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव में विकृत श्रोणि भी शामिल है।

यदि किसी महिला की ग्रेड 3 या 4 की एक संकीर्ण श्रोणि है (संयुग्म का आकार 9 सेंटीमीटर से कम है), श्रम की प्रक्रिया से पहले जटिलताएं हो सकती हैं:

• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• कमजोर संकुचन;
• बाल संक्रमण;
• एमनियोटिक थैली का जल्दी टूटना;
• गर्भनाल या बच्चे के अंगों के छोरों का आगे बढ़ना।

शारीरिक संकीर्ण श्रोणि भी दबाने की अवधि की जटिलताओं के विकास को भड़काती है:

• प्रयासों की माध्यमिक कमजोरी;
• श्रोणि और तंत्रिका अंत के जोड़ों की चोटें;
• बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी;
• जन्म आघात और गर्भाशय टूटना;
• फिस्टुलस के बाद के गठन के साथ आंतरिक ऊतकों का परिगलन;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ, तीसरी अवधि में प्रसव से रक्तस्राव हो सकता है।

पूर्ण अपरा प्रीविया

महिला के शरीर में गर्भनाल गर्भावस्था के दौरान ही बनता है और मां से बच्चे तक रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन के लिए आवश्यक होता है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे या अंग के पीछे या सामने की मशीन पर स्थित होता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बनता है और आंतरिक ओएस को कवर करता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है। इसके अलावा, इस तरह की विकृति गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसकी तीव्रता और अवधि निर्धारित नहीं की जा सकती है।

अपूर्ण अपरा प्रीविया

यह विकृति पार्श्व या सीमांत हो सकती है, अर्थात, नाल आंतरिक ग्रसनी के केवल एक हिस्से को कवर करती है। हालाँकि, एक अधूरी प्रस्तुति भी अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकती है। विशेष रूप से अक्सर, प्रसव के दौरान रक्तस्राव पहले से ही शुरू हो जाता है, जब आंतरिक ग्रसनी फैलती है, धीरे-धीरे उत्तेजित होती है। इस मामले में सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन केवल रक्त की गंभीर हानि के साथ किया जाता है।

गर्भाशय के फटने का खतरा या उपस्थिति

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय के फटने का कारण बन सकते हैं: अनुचित प्रसव, श्रम शक्ति का खराब समन्वय, बहुत बड़ा भ्रूण। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो गर्भाशय फट सकता है, ऐसी स्थिति में महिला और उसके बच्चे दोनों की मृत्यु हो जाती है।

प्रारंभिक प्लेसेंटल एबॉर्शन

यहां तक ​​कि अगर प्लेसेंटा सही जगह पर जुड़ा हुआ है, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान, यह उखड़ना शुरू हो सकता है। यह प्रक्रिया रक्तस्राव के साथ होती है, जिसकी तीव्रता टुकड़ी की डिग्री पर निर्भर करती है। मध्यम और गंभीर मामलों में, माँ और बच्चे को बचाने के लिए आपातकालीन उदर प्रसव किया जाता है।

गर्भाशय पर निशान (दो या अधिक)

यदि एक महिला ने पहले सीजेरियन सेक्शन द्वारा कम से कम दो बार जन्म दिया है, तो भविष्य में प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है, क्योंकि इस मामले में निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

दिवालिया निशान

गर्भाशय पर टांके न केवल पेट की डिलीवरी के बाद दिखाई दे सकते हैं, बल्कि आंतरिक जननांग अंगों पर किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद भी दिखाई दे सकते हैं। एक जटिल पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले निशान को दोषपूर्ण माना जाता है (महिला का उच्च तापमान था, त्वचा के टांके बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं या एंडोमेट्रैटिस विकसित हो जाते हैं)। अल्ट्रासाउंड की मदद से ही निशान की उपयोगिता निर्धारित करना संभव है।