शर्तों के तहत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। रूसी संघ की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासआरएफ दिनांक 15 मई, 2012 एन 543एन
"वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"

से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 32 के अनुसार, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2011, एन 48, कला। 6724) मैं आदेश देता हूं। :

1. वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर संलग्न विनियमों को मंजूरी देना।

2. अमान्य के रूप में पहचानें:

29 जुलाई, 2005 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 2005, पंजीकरण एन 6954);

4 अगस्त, 2006 एन 584 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश "आयोजन की प्रक्रिया पर" चिकित्सा देखभालसीमा के सिद्धांत के अनुसार जनसंख्या का" (4 सितंबर, 2006 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 8200)।

पंजीकरण संख्या 24726

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों को मंजूरी दी गई है। इसके बारे मेंरूस में वयस्क आबादी की सहायता पर।

इस प्रकार की सहायता प्रदान करने की प्रणाली का आधार है चिकित्सा देखभाल. इसमें रोकथाम, निदान, रोगों और स्थितियों के उपचार, पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, ​​गठन के उपाय शामिल हैं स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और स्वास्थ्य शिक्षा।

राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर नि: शुल्क सहायता प्रदान की जाती है मुफ्त प्रावधानअनिवार्य चिकित्सा बीमा और संबंधित बजट से धन, साथ ही साथ कानून द्वारा स्थापित अन्य मामलों में चिकित्सा देखभाल के रूस के नागरिक।

आउट पेशेंट के आधार पर और एक दिन के अस्पताल में नियोजित और आपातकालीन रूपों में सहायता प्रदान की जाती है। इसमें प्री-मेडिकल, मेडिकल और स्पेशलाइज्ड हेल्थ केयर शामिल है।

अचानक देखभाल की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए तीव्र रोग, शर्तें, तीव्रता पुराने रोगोंजो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं और आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, चिकित्सा संगठनों में एक आपातकालीन विभाग (कार्यालय) का आयोजन किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन और जिला सिद्धांत के आधार पर जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर आदेश अवैध घोषित किए गए थे।

15 मई 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश एन 543 एन "वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"

पंजीकरण संख्या 24726

वर्तमान आदेश

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्वच्छता सहायता(पीएचसी), जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा परिभाषित किया गया है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ पहले संपर्क में चिकित्सा सेवाएं प्रदान करके जनसंख्या (प्रत्येक व्यक्ति, परिवार, समुदाय) की जरूरतों को पूरा कर रहा है, निवास और कार्य के स्थान के करीब एक व्यापक सेवा।

पीएचसी का प्रावधान चिकित्सा और सामाजिक सहायता की गारंटी में से एक है।

पीएचसी स्वास्थ्य, चिकित्सा, निवारक और स्वच्छ उपायों का एक जटिल है: रोगों और चोटों का निदान और उपचार, सबसे आवश्यक दवाओं की आपूर्ति, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, प्रमुख के खिलाफ टीकाकरण संक्रामक रोगसंक्रामक रोगों की रोकथाम, परिवार नियोजन, स्वास्थ्य शिक्षा, सुरक्षित पेयजल और भोजन की व्यवस्था आदि।

PMSM में सभी प्रकार की आउट पेशेंट देखभाल, एम्बुलेंस और आपातकालीन सेवाएं, प्रसूति, स्वच्छता और महामारी विरोधी संस्थान, स्वास्थ्य शिक्षा केंद्र शामिल हैं।

फिलहाल पीएचसी में सुधार की प्रक्रिया चल रही है। पारिवारिक चिकित्सक (डॉक्टर .) के सिद्धांत पर पीएचसी के संगठन में संक्रमण है सामान्य अभ्यास) मुख्य कार्य पारिवारिक डॉक्टरआबादी के लिए बहु-विषयक आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। इस संबंध में, जिला चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों की गतिविधियों को पुनर्निर्देशित करने की आवश्यकता है: संबंधित विशिष्टताओं में उनकी गतिविधियों के दायरे का एक महत्वपूर्ण विस्तार, संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा किए गए व्यावहारिक कौशल में प्रशिक्षण। चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ की मात्रा जो एक पारिवारिक चिकित्सक को करने के लिए बाध्य है, वह अत्यंत विविध है: सर्जिकल, ओटोलरींगोलॉजिकल, स्त्री रोग, नेत्र संबंधी जोड़तोड़।

पीएचसी में सुधार के लिए, मौजूदा अस्पतालों के अलावा, बच्चों के पुनर्वास केंद्र, गर्भावस्था विकृति वाली महिलाओं के लिए पुनर्वास केंद्र, चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास कक्ष, चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श आदि बनाए गए हैं।

आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल

आउट पेशेंट क्लीनिक आने वाले रोगियों के साथ-साथ घर पर रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

पालीक्लिनिक- एक बहु-विषयक चिकित्सा संस्थान जिसे चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें विशेषीकृत, रोगियों की देखभाल, और यदि आवश्यक हो, तो घर पर रोगियों की जांच और उपचार करना शामिल है। क्लिनिक में, विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर नियुक्तियां प्राप्त करते हैं, साथ ही विभिन्न नैदानिक ​​​​कमरे भी प्राप्त करते हैं। पॉलीक्लिनिक का मूल सिद्धांत क्षेत्रीय-जिला है, जब एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक और एक नर्स को एक निश्चित संख्या में निवासियों के साथ एक साइट सौंपी जाती है (स्थानीय चिकित्सक की 1 स्थिति के लिए 14 वर्ष से अधिक उम्र के 1,700 लोग, लोड दर पांच विज़िट है प्रति घंटे एक पॉलीक्लिनिक में एक नियुक्ति पर और दो एक चिकित्सक द्वारा घर पर रोगियों की देखभाल के लिए)।

आउट पेशेंट क्लिनिक, साथ ही पॉलीक्लिनिक, आने वाले रोगियों और घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। यह एक पॉलीक्लिनिक से काम की एक छोटी मात्रा और विशेष चिकित्सा देखभाल (पांच से अधिक विशेषज्ञ नहीं) के सीमित अवसरों में भिन्न होता है। आउट पेशेंट क्लीनिक ग्रामीण आबादी की सेवा करते हैं।

क्लिनिक के मुख्य कार्य:

पॉलीक्लिनिक और घर पर संपर्क करते समय आबादी को योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन और संचालन;

संगठन और होल्डिंग निवारक उपायजनसंख्या के बीच रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर को कम करने के लिए;

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;

जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर काम का आयोजन और संचालन करना।

पॉलीक्लिनिक के संरचनात्मक प्रभागों में से एक रोकथाम विभाग है, जिसमें एक पूर्व-चिकित्सा नियंत्रण कक्ष, एक महिला परीक्षा कक्ष आदि शामिल हैं। रजिस्ट्री से रोगी जो पहले डॉक्टर को देखने आते हैं उन्हें रोकथाम विभाग में भेजा जाता है। प्री-मेडिकल कंट्रोल रूम में, विभिन्न प्रमाण पत्र जारी किए जाते हैं और प्रारंभिक परीक्षाएं की जाती हैं।

जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नैदानिक ​​परीक्षा रोकथाम का मुख्य साधन है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा को आबादी के कुछ दल (स्वस्थ और बीमार) के स्वास्थ्य की स्थिति की सक्रिय गतिशील निगरानी के रूप में समझा जाता है, इन जनसंख्या समूहों को बीमारियों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील निगरानी और रोगियों के व्यापक उपचार के उद्देश्य से ध्यान में रखते हुए, उपाय करना उनके काम करने और रहने की स्थिति में सुधार, विकास और बीमारियों के प्रसार को रोकना, कार्य क्षमता की बहाली और सक्रिय जीवन की अवधि को लम्बा खींचना।

नैदानिक ​​​​परीक्षा प्रदान करती है, सबसे पहले, स्वस्थ लोगों में स्वास्थ्य का संरक्षण, रोगियों की सक्रिय पहचान प्रारंभिक चरणरोग और विकलांगता की रोकथाम। चिकित्सा परीक्षण का अंतिम लक्ष्य चिकित्सा परीक्षा दल के स्वास्थ्य और कार्य क्षमता को संरक्षित और मजबूत करना है। यह नैदानिक ​​​​परीक्षा के सामाजिक और स्वच्छ सार को निर्धारित करता है।

वर्तमान में, विभिन्न औषधालय हैं: चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा, डर्माटोवेनरोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, मादक, कार्डियोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोसाइकियाट्रिक।

• 1. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य एक विज्ञान और अभ्यास के क्षेत्र के रूप में। मुख्य लक्ष्य। विषय, अध्ययन का विषय। तरीके।
• 2. स्वास्थ्य सेवा विकास का इतिहास। आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, उनकी विशेषताएं।
• 3. सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य की नीति (बेलारूस गणराज्य का कानून "स्वास्थ्य सेवा पर")। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के संगठनात्मक सिद्धांत।
• 4. स्वास्थ्य सेवा संगठनों का नामकरण
• 6. बीमा और स्वास्थ्य देखभाल के निजी रूप।
• 7. मेडिकल एथिक्स एंड डेंटोलॉजी। अवधारणा परिभाषा। चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान की आधुनिक समस्याएं, विशेषताएं। हिप्पोक्रेटिक शपथ, बेलारूस गणराज्य की डॉक्टर की शपथ, चिकित्सा आचार संहिता।
• 10. सांख्यिकी। अवधारणा परिभाषा। सांख्यिकी के प्रकार। सांख्यिकीय डेटा लेखा प्रणाली।
• 11. जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए संकेतकों के समूह।
• 15. अवलोकन की इकाई। परिभाषा, लेखांकन सुविधाओं की विशेषताएं
• 26. गतिशील श्रृंखला, उनके प्रकार।
• 27. चिकित्सा पद्धति में गतिशील श्रृंखला, गणना, अनुप्रयोग के संकेतक।
• 28. विविधता श्रृंखला, इसके तत्व, प्रकार, निर्माण नियम।
• 29. औसत मूल्य, प्रकार, गणना के तरीके। एक डॉक्टर के काम में आवेदन।
• 30. अध्ययन की गई आबादी में एक विशेषता की विविधता को दर्शाने वाले संकेतक।
• 31. विशेषता का प्रतिनिधित्व। सापेक्ष और औसत मूल्यों में अंतर की विश्वसनीयता का आकलन। छात्र के "टी" मानदंड की अवधारणा।
• 33. आंकड़ों में ग्राफिक प्रदर्शित करता है। आरेखों के प्रकार, उनके निर्माण और डिजाइन के नियम।
• 34. एक विज्ञान, परिभाषा, सामग्री के रूप में जनसांख्यिकी। स्वास्थ्य देखभाल के लिए जनसांख्यिकीय डेटा का मूल्य।
• 35. जनसंख्या का स्वास्थ्य, जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक। स्वास्थ्य सूत्र। सार्वजनिक स्वास्थ्य की विशेषता वाले संकेतक। विश्लेषण की योजना।
• 36. जनसंख्या की प्रमुख चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं। जनसंख्या के आकार और संरचना की समस्याएं, मृत्यु दर, प्रजनन क्षमता। 37,40,43 . से लें
• 37. जनसंख्या सांख्यिकी, अनुसंधान पद्धति। जनसंख्या जनगणना। जनसंख्या की आयु संरचना के प्रकार। जनसंख्या का आकार और संरचना, स्वास्थ्य पर प्रभाव
• 38. जनसंख्या की गतिशीलता, इसके प्रकार।
• 39. जनसंख्या का यांत्रिक संचलन। अध्ययन पद्धति। प्रवासन प्रक्रियाओं की विशेषताएं, जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों पर उनका प्रभाव।
• 40. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में प्रजनन क्षमता। अध्ययन के तरीके, संकेतक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार जन्म दर। बेलारूस गणराज्य और दुनिया में आधुनिक रुझान।
• 42. जनसंख्या का प्रजनन, प्रजनन के प्रकार। संकेतक, गणना के तरीके।
• 43. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में मृत्यु दर। अध्ययन के तरीके, संकेतक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार सामान्य मृत्यु दर के स्तर। आधुनिक प्रवृत्तियाँ। जनसंख्या की मृत्यु का मुख्य कारण।
• 44. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में शिशु मृत्यु दर। इसके स्तर को निर्धारित करने वाले कारक। संकेतकों की गणना के लिए कार्यप्रणाली, डब्ल्यूएचओ के लिए मूल्यांकन मानदंड।
• 45. प्रसवकालीन मृत्यु दर। संकेतकों की गणना के लिए पद्धति। प्रसवकालीन मृत्यु दर के कारण।
• 46. ​​मातृ मृत्यु दर। संकेतक की गणना के लिए पद्धति। बेलारूस गणराज्य और दुनिया में मातृ मृत्यु दर का स्तर और कारण।
• 52. जनसंख्या के neuropsychic स्वास्थ्य के औषधीय-सामाजिक पहलू। मनो-तंत्रिका संबंधी देखभाल का संगठन।
• 60. रुग्णता का अध्ययन करने के तरीके। 61. जनसंख्या की घटनाओं, उनकी तुलनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने के तरीके।
• सामान्य और प्राथमिक रुग्णता का अध्ययन करने की पद्धति
• सामान्य और प्राथमिक रुग्णता के संकेतक।
• 63. विशेष रिकॉर्ड (संक्रामक और प्रमुख गैर-महामारी रोग, अस्पताल में भर्ती रुग्णता) के अनुसार जनसंख्या की घटनाओं का अध्ययन। संकेतक, लेखा और रिपोर्टिंग दस्तावेज।
• "अस्पताल में भर्ती" रुग्णता के मुख्य संकेतक:
• वट की घटनाओं के विश्लेषण के लिए मुख्य संकेतक।
• 65. जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं, निवारक परीक्षाओं के प्रकार, संचालन की प्रक्रिया के अनुसार रुग्णता का अध्ययन। स्वास्थ्य समूह। "पैथोलॉजिकल स्नेह" की अवधारणा।
• 66. मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता। अध्ययन के तरीके, संकेतक। मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र।
• मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता के मुख्य संकेतक:
• 67. रुग्णता दर की भविष्यवाणी।
• 68. एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में विकलांगता। अवधारणा की परिभाषा, संकेतक।
• बेलारूस गणराज्य में विकलांगता में रुझान।
• 69. घातकता। घातकता की गणना और विश्लेषण की विधि। डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा संगठनों के अभ्यास के लिए महत्व।
• 70. मानकीकरण के तरीके, उनका वैज्ञानिक और व्यावहारिक उद्देश्य। मानकीकृत संकेतकों की गणना और विश्लेषण के तरीके।
• 72. विकलांगता के निर्धारण के लिए मानदंड। शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की अभिव्यक्ति की डिग्री। विकलांगता को दर्शाने वाले संकेतक।
• 73. रोकथाम, परिभाषा, सिद्धांत, समकालीन समस्याएं। रोकथाम के प्रकार, स्तर, निर्देश।
• 76. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में अवधारणा, भूमिका और स्थान की परिभाषा। मुख्य कार्य।
• 78. आउट पेशेंट के आधार पर आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का संगठन। मुख्य संगठन: एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, एक शहर पॉलीक्लिनिक। संरचना, कार्य, गतिविधि की दिशाएँ।
• 79. अस्पताल संगठनों का नामकरण। स्वास्थ्य सेवा संगठनों की एक अस्पताल सेटिंग में चिकित्सा देखभाल का संगठन। रोगी देखभाल के साथ प्रावधान के संकेतक।
• 80. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रकार, रूप और शर्तें। विशेष चिकित्सा देखभाल का संगठन, उनके कार्य।
• 81. रोगी और विशेष देखभाल में सुधार के लिए मुख्य निर्देश।
• 82. महिलाओं और बच्चों का स्वास्थ्य। नियंत्रण। चिकित्सा संगठन।
• 83. महिलाओं के स्वास्थ्य की आधुनिक समस्याएं। प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल का संगठन।
• 84. बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन। प्रमुख बाल स्वास्थ्य मुद्दे।
• 85. ग्रामीण आबादी के स्वास्थ्य संरक्षण का संगठन, ग्रामीण निवासियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मूल सिद्धांत। संगठन के चरण।
• स्टेज II - प्रादेशिक चिकित्सा संघ (टीएमओ)।
• स्टेज III - क्षेत्र के क्षेत्रीय अस्पताल और चिकित्सा संस्थान।
• 86. सिटी पॉलीक्लिनिक, संरचना, कार्य, प्रबंधन। पॉलीक्लिनिक के प्रमुख प्रदर्शन संकेतक।
• पॉलीक्लिनिक के प्रमुख प्रदर्शन संकेतक।
• 87. आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल के संगठन के क्षेत्र-क्षेत्रीय सिद्धांत। भूखंडों के प्रकार।
• 88. प्रादेशिक चिकित्सीय क्षेत्र। विनियम। स्थानीय सामान्य चिकित्सक के काम की सामग्री।
• 89. पॉलीक्लिनिक के संक्रामक रोगों की कैबिनेट। संक्रामक रोगों के कार्यालय में एक डॉक्टर के काम करने के तरीके और तरीके।
• 90. क्लिनिक का निवारक कार्य। पॉलीक्लिनिक रोकथाम विभाग। निवारक परीक्षाओं का संगठन।
• 91. क्लिनिक, उसके तत्वों के काम में औषधालय विधि। औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड, उसमें परिलक्षित जानकारी।
• पहला चरण। लेखांकन, जनसंख्या की परीक्षा और औषधालय पंजीकरण के लिए आकस्मिकताओं का चयन।
• दूसरा चरण। चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाले और निवारक और चिकित्सीय उपायों को करने वालों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी।
• तीसरा चरण। अस्पताल में औषधालय के काम की स्थिति का वार्षिक विश्लेषण, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन और इसे सुधारने के उपायों का विकास (प्रश्न 51 देखें)।
• 96. पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा पुनर्वास विभाग। संरचना, कार्य। चिकित्सा पुनर्वास विभाग को रेफर करने का आदेश।
• 97. बच्चों के पॉलीक्लिनिक, संरचना, कार्य, कार्य के अनुभाग।
• 98. एक बाह्य रोगी के आधार पर बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विशेषताएं
• 99. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के काम के मुख्य खंड। चिकित्सा और निवारक कार्य की सामग्री। अन्य चिकित्सा और निवारक संगठनों के साथ काम में संचार। दस्तावेज़ीकरण।
• 100. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निवारक कार्य की सामग्री। नवजात शिशुओं के लिए नर्सिंग देखभाल का संगठन।
• 101. बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन। चिकित्सिय परीक्षण। स्वास्थ्य समूह। स्वस्थ एवं बीमार बच्चों की चिकित्सीय जांच
• खंड 1. चिकित्सा और निवारक संगठन के उपखंडों, सुविधाओं के बारे में जानकारी।
• धारा 2. रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में चिकित्सा और निवारक संगठन के राज्य।
• धारा 3. पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लीनिक), डिस्पेंसरी, परामर्श में डॉक्टरों का काम।
• धारा 4. निवारक चिकित्सा परीक्षाएं और एक चिकित्सा संगठन के दंत चिकित्सा (दंत) और शल्य चिकित्सा कक्षों का कार्य।
• धारा 5. चिकित्सा सहायक विभागों (कार्यालयों) का कार्य।
• धारा 6. नैदानिक ​​विभागों का कार्य।
• खंड I. महिलाओं के परामर्श की गतिविधि।
• खंड द्वितीय। एक अस्पताल में प्रसूति
• खंड III। मातृ मृत्यु दर
• खंड IV। जन्म के बारे में जानकारी
• 145. मेडिको-सोशल विशेषज्ञता, परिभाषा, सामग्री, बुनियादी अवधारणाएं।
• 146. चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया को विनियमित करने वाले विधायी दस्तावेज।
• 147. मर्क के प्रकार। क्षेत्रीय, जिला, अंतर-जिला, शहर और विशेष एमआरईसी की संरचना। काम, अधिकारों और दायित्वों का संगठन। मर्क को भेजने और नागरिकों का निरीक्षण करने की प्रक्रिया।

• पीएचसी - स्वास्थ्य देखभाल, प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से और पूरी आबादी के लिए आवश्यक और सुलभ, और उसके लिए स्वीकार्य आधार पर, उसकी सक्रिय भागीदारी के साथ और आबादी और राज्य की क्षमताओं के अनुरूप लागत पर प्रदान किया जाता है।

  इसका उद्देश्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा की मुख्य समस्याओं को हल करना है।

  पीएसएम देश के ईए का एक अभिन्न अंग है, इस प्रणाली का मूल और सामाजिक-सामाजिक और आर्थिक विकास का एक घटक है।

  आर्थिक स्थितियों, सामाजिक मूल्यों, भौगोलिक विशेषताओं और संस्कृति को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न राज्यों में पीएचसी में विशिष्ट विशेषताएं हो सकती हैं, लेकिन इसके बावजूद इसमें निम्नलिखित शामिल हैं सामान्य कार्य:

  ए) सहायता तर्कसंगत पोषणऔर सुरक्षित पानी की पर्याप्त आपूर्ति;

  बी) बुनियादी स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय;

  ग) परिवार नियोजन सहित मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य;

  घ) प्रमुख संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण;

  ई) स्थानीय महामारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण;

  च) जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा (स्वच्छ शिक्षा और पालन-पोषण);

  छ) सामान्य बीमारियों और चोटों का उपचार।

  निम्नलिखित क्षेत्रों में एचसी के अन्य भागों के साथ पीएचसी को समर्थन और इंटरकनेक्ट करना आवश्यक है:

  ए) स्टाफ प्रशिक्षण;

  बी) सीए का प्रबंधन और नियंत्रण;

  ग) सामग्री और तकनीकी आपूर्ति का संगठन;

  घ) सूचना देना

  ई) वित्तपोषण;

  च) एक रेफरल प्रणाली का आयोजन

  छ) चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता

  उपलब्धता प्रकार:

  प्रादेशिक- दूरी से चिकित्सा संस्थान, परिवहन के साधन, यात्रा का समय जनसंख्या को स्वीकार्य है।

  वित्तीय- चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान की प्रणाली की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य देखभाल की लागत आबादी और देश की क्षमताओं से अधिक नहीं होनी चाहिए।

  सांस्कृतिक- तकनीकी और संगठनात्मक तरीके जनसंख्या की सांस्कृतिक संरचना के अनुरूप होने चाहिए;

  कार्यात्मक- जिन लोगों को इसकी आवश्यकता है उन्हें चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है स्थाई आधारऔर किसी भी समय।

  PHC का उद्देश्य पूरी आबादी को आवश्यक प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

  पीएचसी संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के तर्कसंगत उपयोग के मानदंडों में से एक है।

  पीएचसी चिकित्सा इकाइयों की संरचना में शामिल बलों (सेवाओं) की संरचना:

  1. एफएपी: बेलारूस में लगभग 2.5 हजार

  3. ग्रामीण जिला अस्पताल

  1. पॉलीक्लिनिकों का जिला नेटवर्क

  2. महिला परामर्श

  3. एम्बुलेंस स्टेशन

  3. TsGiE: 146 बेलारूस गणराज्य में

  4. कीटाणुशोधन स्टेशन

  5. स्वच्छता चौकियां

  मात्रा और गुणवत्ता के संदर्भ में चिकित्सा देखभाल के प्रकार:

  1. प्राथमिक चिकित्सा - तात्कालिक साधनों की सहायता से स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के क्रम में घटनास्थल पर प्रदान की जाती है।

  2. पहली प्री-मेडिकल (पैरामेडिक) सहायता (एफएपी)

  3. प्राथमिक चिकित्सा (एसवीए, उप)

  5. योग्य चिकित्सा देखभाल - इसके प्रावधान के लिए सहायता के कार्यान्वयन के लिए एक विशेषज्ञ, उपकरण, शर्तों का होना आवश्यक है

  6. विशिष्ट चिकित्सा देखभाल

  देखभाल की गुणवत्ता: जिला (योग्य  विशेष सहायता), क्षेत्र और गणतंत्र (योग्य और सभी प्रकार की विशेष सहायता)।

  पीएचसी जनसंख्या और स्वास्थ्य सेवाओं के बीच पहले संपर्क का क्षेत्र है और अन्य स्वास्थ्य विभागों से जुड़ा हुआ है।

  प्रसव के समय चिकित्सा देखभाल के प्रकार: आउट पेशेंट और इनपेशेंट।

  जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के बुनियादी सिद्धांत। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के चिकित्सा संगठन।

  प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के मूल सिद्धांत:

  ए) निवारक अभिविन्यास - आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखने, अध्ययन करने और, यदि संभव हो तो, उनके काम करने और रहने की स्थिति में समायोजन करने के उद्देश्य से सामाजिक और निवारक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला का संगठन।

  बी) पहुंच - डॉक्टर के काम की जगह को आबादी के निवास स्थान के करीब लाकर, इसे विश्वसनीय टेलीफोन (पेजिंग) संचार, वाहन प्रदान करके सुनिश्चित किया जाता है, जो किसी भी समय संलग्न आबादी को प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की अनुमति देता है। दिन।

  ग) निरंतरता - अपनी पेशेवर गतिविधि में, डॉक्टर बीमारी के एक या निजी प्रकरण की रूपरेखा तक सीमित नहीं है, बल्कि अपने जीवन के महत्वपूर्ण समय में मानव स्वास्थ्य की रक्षा करने में लगा हुआ है।

  घ) सार्वभौमिकता - एक डॉक्टर रोगियों को उनकी उम्र, लिंग, धर्म, सामाजिक, वित्तीय या आधिकारिक स्थिति की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

  ई) जटिलता - डॉक्टर न केवल करता है चिकित्सा देखभालऔर पुनर्वास, लेकिन यह भी बीमारी की रोकथाम और आबादी के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने की सेवा की।

  च) समन्वय - में आवश्यक मामलेडॉक्टर रोगी को उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजने का निर्णय लेता है, सभी प्रकार की योग्य चिकित्सा देखभाल का आयोजन करता है और विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों के साथ अपने रोगियों के परामर्श में भाग लेने का अधिकार रखता है। डॉक्टर उपलब्ध स्वास्थ्य सेवाओं, प्रदान की जाने वाली सहायता और सेवाओं के प्रकार, उपचार के नए आशाजनक तरीकों और बीमारियों की रोकथाम के बारे में आबादी को सूचित करता है, चिकित्सा देखभाल के अन्य प्रतिनिधियों के साथ अपने संपर्कों में रोगियों के हितों की सक्रिय रूप से रक्षा करता है।

  छ) गोपनीयता - डॉक्टर और सभी चिकित्सा कर्मचारी न केवल चिकित्सा रहस्य रखने के लिए बाध्य हैं, बल्कि रोगियों के जीवन से कोई अन्य जानकारी भी रखते हैं, जो उनके कॉम्पैक्ट निवास की स्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, और सेवा की गई आबादी पूरी तरह से आश्वस्त होनी चाहिए उनकी अपील की गोपनीयता में (बेलारूस गणराज्य के वर्तमान कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर)।

  पीएचसी प्रतिनिधि है सामान्य चिकित्सक- विशेषता "सामान्य चिकित्सा" में उच्च बुनियादी चिकित्सा शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ, जिसने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर केंद्रित अतिरिक्त व्यावसायिक प्रशिक्षण पूरा किया है, और भर्ती कराया गया है चिकित्सा गतिविधियाँबेलारूस गणराज्य के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से।

  प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के चिकित्सा संगठन- प्रश्न 34 देखें।

7. सिटी पॉलीक्लिनिक।

13. स्वास्थ्य केंद्र।

चिकित्सा देखभाल, अवधारणा की परिभाषा।

स्वास्थ्य देखभाल- स्वास्थ्य को बनाए रखने और (या) स्वास्थ्य को बहाल करने और चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान सहित उपायों का एक सेट।

(संघीय कानूनआर.एफ. 21 नवंबर, 2011 नंबर 323 - संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें पर")।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार: प्राथमिक चिकित्सा, प्राथमिक चिकित्सा, प्राथमिक चिकित्सा, योग्य, विशिष्ट।

प्राथमिक चिकित्साउन लोगों द्वारा किया जाता है जिनके पास विशेष चिकित्सा शिक्षा नहीं होती है। प्राथमिक चिकित्सा स्तर में किसी विशेष चिकित्सा उपकरण, दवाओं या उपकरणों का उपयोग शामिल नहीं है।

प्रथम प्राथमिक चिकित्सा के साथ व्यक्तियों के रूप में सामने आता है विशेष प्रशिक्षणचिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए। यह औसत मेडिकल स्टाफ (पैरामेडिक, देखभाल करना) या फार्मासिस्ट, फार्मासिस्ट। यह उनके ज्ञान और कौशल का स्तर है।

प्राथमिक चिकित्साएक डॉक्टर बन जाता है जिसके पास आवश्यक उपकरण होते हैं, दवाई, और इस तरह की सहायता की राशि इसके प्रावधान की शर्तों द्वारा विनियमित होती है, अर्थात। वह कहाँ समाप्त होती है - अस्पताल की स्थितियों के बाहर या क्लिनिक में, एक एम्बुलेंस, में प्रवेश कार्यालयअस्पताल।

योग्य चिकित्सा देखभालपता चला है विशेषज्ञ चिकित्सकपरिस्थितियों में उच्च योग्यता बहुविषयक अस्पतालया आघात केंद्र;

विशेष चिकित्सा देखभालसीधे प्रस्तुत किया जा सकता है उच्च स्तरविशेष क्लीनिकों, संस्थानों और अकादमियों की स्थितियों में।

चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है निम्नलिखित शर्तें:

1. एक चिकित्सा संगठन के बाहर (उस स्थान पर जहां एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाता है, जिसमें विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल, साथ ही साथ) वाहनपर मैडिकल निकासी);

2. आउट पेशेंट (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे प्रदान नहीं करते हैं चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर उपचार), जिसमें घर पर भी शामिल है जब एक चिकित्सा कर्मचारी को बुलाया जाता है;

3. एक दिन के अस्पताल में (ऐसी परिस्थितियों में जो चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की व्यवस्था करती हैं दिन, लेकिन चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं है);

4. स्थिर (उन स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं)।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार, रूप और शर्तें (तालिका 1)।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार

चिकित्सा देखभाल के रूप

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तें

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल

योजनाबद्ध और जरूरी

आउट पेशेंट और दिन अस्पताल

उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट

स्थापित नहीं है

इनपेशेंट और आउट पेशेंट

एम्बुलेंस, विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल सहित

चिकित्सा संगठन के बाहर आपातकालीन या अत्यावश्यक

आउट पेशेंट और इनपेशेंट

प्रशामक देखभाल

स्थापित नहीं है

आउट पेशेंट और इनपेशेंट

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं।

पीएचसी प्रदान करने वाले संस्थानों के प्रकार (भविष्य में):

मैं।अस्पताल के बाहर देखभाल:

1. एफएपी, ग्रामीण आउट पेशेंट क्लीनिक; शहर के चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक;

2. प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक (शहरों में);

3. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए स्टेशन और सबस्टेशन;

4. अन्य प्रकार की संस्थाएं: बुजुर्गों की सेवा के लिए चिकित्सा और सामाजिक केंद्र और बुढ़ापा, पॉलीक्लिनिक पुनर्वास केंद्र(एकल और बहु-विषयक), चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श, "विवाह और परिवार" परामर्श, केंद्र मानसिक स्वास्थ्यऔर आदि।

द्वितीय.हॉस्पिटल देखभाल।

अस्पताल पीएचसी प्रणाली, सहित। सामाजिक, चाहिए

चालू करो:

परिसर, जिला, शहर के सामान्य अस्पताल;

स्थिर पुनर्वास केंद्र;

कालानुक्रमिक रूप से बीमार के लिए अस्पताल;

मकानों देखभाली करना;

बोर्डिंग हाउस।

जिला सिद्धांत बना हुआ है, हालांकि, यह एक डॉक्टर की स्वतंत्र पसंद को बाहर नहीं करता है। रोगी को डॉक्टर और संस्थान चुनने का अधिकार दिया जाता है।

सिटी पॉलीक्लिनिक।

पीएचसी का केंद्रीय संस्थान है पॉलीक्लिनिक

चिकित्सा देखभाल के आयोजन की व्यवस्था में पॉलीक्लिनिक सबसे महत्वपूर्ण संस्था क्यों है?

1. यह सबसे बड़े पैमाने पर चिकित्सा देखभाल की संस्था है (जो सभी रोगियों के लगभग 80% द्वारा प्राप्त की जाती है, जो क्लिनिक में आवेदन करते हैं, वे इसमें इलाज शुरू करते हैं और समाप्त करते हैं)।

2. यह एक सस्ती प्रकार की चिकित्सा देखभाल है।

3. यह मुख्य संस्थान है जहां रोकथाम के सिद्धांतों को विकसित करना संभव है (मरीजों की ओर मुड़ते हैं आरंभिक चरणरोग, डॉक्टरों की मुख्य प्रकार की निवारक गतिविधि यहाँ विकसित हो रही है - नैदानिक ​​​​परीक्षा, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, रोकथाम गैर - संचारी रोगऔर आदि।)।

परिभाषा

पालीक्लिनिक(ग्रीक पोलिस - शहर और क्लिनिक से), घर पर आने वाले रोगियों और रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक बहु-विषयक या विशेष चिकित्सा संस्थान।

पालीक्लिनिक- उनकी गतिविधि के क्षेत्र में रहने वाली आबादी के साथ-साथ इससे जुड़े उद्यमों के कर्मचारियों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन में मुख्य कड़ी।

औषधालय(अक्षांश से। एम्बुलरे- टहल लो)। चलने वाले मरीजों के लिए अस्पताल।

(परंपरागत रूप से, एक आउट पेशेंट क्लिनिक एक पॉलीक्लिनिक से अलग होता है क्योंकि यह एक छोटा संस्थान होता है जिसमें 5 से अधिक चिकित्सा पद नहीं होते हैं)।

एमएससीएच की संरचना।

1. पॉलीक्लिनिक: कार्यशाला क्षेत्र। विशेष विभागों।

2. स्वास्थ्य केंद्र (चिकित्सा, फेल्डशर)।

3. 400-600 बिस्तरों का अस्पताल।

4. सेनेटोरियम, डिस्पेंसरी।

5. आहार तालिका।

6. बच्चों के स्वास्थ्य संस्थान।

एमएससी के कार्य।

1) क्लिनिक और अस्पताल दोनों में योग्य, विशिष्ट चिकित्सा देखभाल।

2) के अनुसार नैदानिक ​​​​परीक्षा मूल कार्यक्रमचिकित्सा बीमा।

3) सीएसईएस के साथ, प्रारंभिक, काम पर प्रवेश पर, और समय-समय पर निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन और संचालन।

4) अस्थायी विकलांगता की जांच।

5) अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का लेखा और विश्लेषण, प्रो। बीमारी, विकलांगता, चोट।

6) बीमार और विकलांग लोगों (प्रशासन के साथ) के पुनर्वास के उपाय, जिसमें कार्य के अन्य क्षेत्रों में स्थानांतरण की सिफारिशें शामिल हैं।

7) स्वास्थ्य कारणों से जरूरतमंदों का चिकित्सा चयन, आहार पर एक सेनेटोरियम, औषधालय की दिशा में।

8) में पहचान और अस्पताल में भर्ती उचित समय परसंक्रामक रोगियों और टीएसईएस के साथ, महामारी विरोधी उपायों को अंजाम देना।

9) सेनेटोरियम और मनोरंजक गतिविधियों और इसके कार्यान्वयन पर संयुक्त नियंत्रण के लिए एक व्यापक योजना के प्रशासन और ट्रेड यूनियन के साथ विकास में भागीदारी।

10) केंद्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के औद्योगिक स्वच्छता विभाग के साथ मिलकर स्वच्छता और निवारक उपाय करना।

11) सामाजिक और स्वच्छता संपत्ति की तैयारी और प्रबंधन, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना।

12) इंजीनियरिंग और मेडिकल टीमों के काम में भागीदारी

स्वास्थ्य केंद्र- यह औद्योगिक उद्यमों, निर्माण और परिवहन संगठनों और शैक्षणिक संस्थानों में एक प्राथमिक चिकित्सा संस्थान है।

स्वास्थ्य केंद्र 2 प्रकार के होते हैं:

1. चिकित्सा

2. सहायक चिकित्सक

चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र औद्योगिक उद्यमों में आयोजित किए जाते हैं जिनमें 1,200 से अधिक कर्मचारी नहीं होते हैं, और चिकित्सा सहायक कम से कम 500 कर्मचारियों के साथ होते हैं। स्वास्थ्य केंद्र में एक दंत कार्यालय कार्य कर सकता है। एक चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र और एक फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र चिकित्सा इकाई या पॉलीक्लिनिक का हिस्सा हैं।

स्वास्थ्य केंद्रों के कार्य:

1) अचानक होने वाली बीमारियों, दुर्घटनाओं और चोटों के लिए प्राथमिक उपचार।

2) होल्डिंग निवारक कार्यदुकानों में।

3) घायलों या अचानक बीमार लोगों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए श्रमिकों का प्रशिक्षण।

4) औषधालय अवलोकन।

5) श्रमिकों और कर्मचारियों के बीच रुग्णता और चोटों में कमी।

6) अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का लेखा और विश्लेषण। 7) व्यावसायिक खतरों वाले उत्पादन स्थलों की पहचान, TsSEN के साथ।

8) स्वच्छता और स्वास्थ्यकर काम करने की स्थिति में सुधार।

9) सुरक्षा नियमों के अनुपालन की निगरानी करना।

आज तक, 24 जून 1985 के आदेश संख्या 846 "कर्मचारियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा इकाई और पॉलीक्लिनिक के चिकित्सीय विभाग पर विनियमों के अनुमोदन पर" काम कर रहा है।

विषय 1. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का संगठन और संरचना

1. चिकित्सा देखभाल, अवधारणा की परिभाषा।

2. चिकित्सा देखभाल के प्रकार: प्राथमिक चिकित्सा, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा, प्राथमिक चिकित्सा, योग्य, विशिष्ट।

3. कानूनी आधाररूसी संघ में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल: "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल", "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल", "बाहरी रोगी देखभाल"।

5. जिला सिद्धांत के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का संगठन।

6. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाली संस्थाएं।

7. सिटी पॉलीक्लिनिक।

8. वयस्क आबादी की सेवा करने वाले शहर पॉलीक्लिनिक की मुख्य गतिविधियां।

9. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाली स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की संरचना।

10. औद्योगिक उद्यमों के श्रमिकों, ग्रामीण निवासियों को प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की विशेषताएं।

11. घर पर चिकित्सा देखभाल का संगठन।

12. "घर पर अस्पताल" और "दिन के अस्पताल" के प्रकार के अनुसार चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं।

13. स्वास्थ्य केंद्र।

14. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के सिद्धांत पर प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का संगठन।

1. चिकित्सा देखभाल के प्रकार

ü प्राथमिक चिकित्साकिसी भी स्तर के चिकित्सा कर्मचारी द्वारा और उन लोगों द्वारा किया जाता है जिनके पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षाअस्पताल के बाहर और अस्पताल में। प्राथमिक चिकित्सा के स्तर में किसी विशेष चिकित्सा उपकरण, दवाओं या उपकरणों का उपयोग शामिल नहीं है;

ü प्राथमिक चिकित्सापता चला है चिकित्सा कर्मचारीस्वास्थ्य केंद्रों, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों पर किसी भी स्तर पर;

ü प्राथमिक चिकित्साडॉक्टरों द्वारा किया जाता है जिनके पास आवश्यक उपकरण, दवाएं होती हैं, और इस तरह की सहायता की मात्रा को इसके प्रावधान की शर्तों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, अर्थात। जहां वह समाप्त होती है - अस्पताल की स्थितियों के बाहर या क्लिनिक में, एम्बुलेंस में, अस्पताल के आपातकालीन विभाग में।

ü योग्य चिकित्सा देखभाल- सर्जिकल का एक जटिल और चिकित्सीय उपायप्रासंगिक प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों द्वारा किया गया चिकित्सा संस्थान(विभाग) हार के परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से, पहले स्थान पर जीवन के लिए खतरा. इष्टतम समयचोट के बाद पहले 8-12 घंटे प्रतिपादन माना जाता है।

ü विशेष चिकित्सा देखभाल- अंगों और प्रणालियों के खोए हुए कार्यों की बहाली को अधिकतम करने के लिए आवश्यक उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके विशेष चिकित्सा संस्थानों (विभागों) में विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा किए गए चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक जटिल। जहाँ तक संभव हो प्रदान किया जाना चाहिए प्रारंभिक तिथियांलेकिन बाद में 3 दिनों से अधिक नहीं।

2. प्राथमिक देखभाल

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल- राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ किसी व्यक्ति, परिवार, समाज के संपर्क का पहला स्तर, जो चिकित्सा देखभाल को निवास स्थान के यथासंभव करीब लाता है और स्वस्थ के स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से स्वास्थ्य देखभाल का पहला तत्व है, बीमारों का इलाज और पुनर्वास।

उसमे समाविष्ट हैं:

1. सबसे आम बीमारियों, चोटों, जहरों और अन्य का उपचार आपातकालीन स्थिति;

2. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर और महामारी विरोधी उपाय करना, चिकित्सा रोकथाम प्रमुख रोग;

3. स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा;

4. परिवार, मातृत्व, पितृत्व और बचपन की रक्षा के उपाय करना।

पीएचसी प्रत्येक नागरिक के लिए मुख्य, सुलभ और मुफ्त प्रकार की चिकित्सा देखभाल है।

कार्यान्वयन यह अधिकारलिंग, राष्ट्रीयता, सामाजिक मूल, निवास स्थान की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए, धार्मिक विश्वाससाथ ही अन्य परिस्थितियों।

रूसी संघ के नागरिक जो इसकी सीमाओं से बाहर हैं, उन्हें भी रूसी संघ की अंतर्राष्ट्रीय संधियों के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार की गारंटी दी जाती है।

पीएचसी की मात्रा स्थानीय प्रशासन द्वारा मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कार्यक्रमों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

पीएचसी प्रदान करने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के नियमों के आधार पर नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली के शासी निकायों द्वारा स्थापित की गई है।

3. प्राथमिक देखभाल संस्थान

पीएचसी नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली और स्वच्छता और महामारी विरोधी सेवा के संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है। राज्य द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है और निजी सिस्टमबीमा चिकित्सा संगठनों के साथ अनुबंध के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है:

1. आउट पेशेंट;

2. मोबाइल मेडिकल टीम के प्रस्थान के स्थान पर

3. एक दिन के अस्पताल में, घर पर एक अस्पताल सहित।

पीएचसी के संगठन की प्रणाली में अग्रणी कड़ी आउट पेशेंट क्लीनिक हैं। पॉलीक्लिनिक स्थितियों में, 80-85% रोगी उपचार शुरू करते हैं और समाप्त करते हैं।

जिला सिद्धांत के अनुसार पीएचसी का संगठन

पीएचसी के प्रावधान के आयोजन के क्षेत्रीय-जिला सिद्धांत में एक निश्चित क्षेत्र में निवास (रहने) के आधार पर या कुछ संगठनों में काम (प्रशिक्षण) के आधार पर सेवा दल के समूहों का गठन होता है।

क्षेत्रों द्वारा जनसंख्या का वितरण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है, जो जनसंख्या को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर नागरिकों के अन्य अधिकारों की पहुंच और पालन को अधिकतम करने के लिए किया जाता है।

एक चिकित्सक और एक चिकित्सा संगठन चुनने के नागरिकों के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए, एक चिकित्सा संगठन के सेवा क्षेत्र के बाहर रहने वाले या काम करने वाले नागरिकों को चिकित्सा अवलोकन के लिए जिला सामान्य चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) को संलग्न करने की अनुमति है। और उपचार, संलग्न नागरिकों की अनुशंसित संख्या को ध्यान में रखते हुए।

चिकित्सा संगठनों में, वर्गों का आयोजन किया जा सकता है:

ü पैरामेडिक;

ü चिकित्सीय (कार्यशाला सहित);

ü सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक);

ü जटिल;

ü प्रसूति;

चिकित्सा सहायक के स्टेशन पर - वयस्क आबादी के 1300 लोग।

चिकित्सीय क्षेत्र में - 1700 वयस्क (उपस्थित चिकित्सीय क्षेत्र के लिए) ग्रामीण क्षेत्र, - वयस्क आबादी के 1300 लोग);

एक सामान्य चिकित्सक की साइट पर - वयस्क आबादी के 1200 लोग।

पारिवारिक चिकित्सक की साइट पर - 1,500 वयस्क और बच्चे;

जटिल साइट पर - 2000 और अधिक वयस्क और बच्चों की आबादी के लोग।

जनसंख्या के लिए पीएचसी के प्रावधान के लिए विशिष्ट शर्तों के आधार पर, इसकी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, स्थायी चिकित्सा दलउनके बीच वितरण के साथ एक जिला सामान्य चिकित्सक, पैरामेडिक्स, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और नर्स शामिल हैं कार्यात्मक कर्तव्ययोग्यता से।

सिटी पॉलीक्लिनिक

पॉलीक्लिनिक -आने वाले रोगियों के साथ-साथ घर पर रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष या बहु-विषयक चिकित्सा संस्थान, रोगों और उनकी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों के एक सेट को लागू करने के लिए।

पॉलीक्लिनिक्स का वर्गीकरण:

1. एक संगठनात्मक आधार पर - एक अस्पताल के साथ संयुक्त और संयुक्त नहीं (स्वतंत्र);

2. क्षेत्रीय आधार पर - शहरी और ग्रामीण;

3. प्रोफ़ाइल द्वारा - वयस्क और बच्चों की आबादी या केवल वयस्कों और बच्चों की सेवा के लिए सामान्य;

4. विशेषज्ञता के स्तर से - अत्यधिक विशिष्ट और बहु-विषयक।

शहर के पॉलीक्लिनिक के कार्य:

1. क्लिनिक में और घर पर सीधे सेवा क्षेत्र की आबादी के लिए योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

2. सेवा क्षेत्र में रहने वाली आबादी के साथ-साथ संलग्न औद्योगिक उद्यमों में काम करने वालों के बीच रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन;

3. जनसंख्या (स्वस्थ और बीमार) की चिकित्सा परीक्षा का संगठन और कार्यान्वयन;

4. आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों का आयोजन और संचालन।

इन कार्यों को करने में, सिटी पॉलीक्लिनिकप्रस्तुत करता है:

1. तीव्र और अचानक बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और अन्य दुर्घटनाओं वाले रोगियों के लिए पहली और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

2. आचरण करता है जल्दी पता लगाने केरोग (योग्य और पूरी परीक्षाक्लिनिक का दौरा);

3. समय पर और योग्य प्रदान करता है चिकित्सा सहायताजनसंख्या (के लिए आउट पेशेंट नियुक्तिऔर घर पर)

4. जरूरतमंद व्यक्तियों को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना आंतरिक रोगी उपचार, रोग की रूपरेखा के अनुसार यथासंभव अग्रिम रूप से उनकी जांच करना;

5. खर्च पुनर्वास उपचारबीमार;

6. सभी प्रकार निवारक परीक्षाएं;

7. नैदानिक ​​​​परीक्षा, सहित। व्यक्तियों (स्वस्थ और बीमार) का चयन गतिशील अवलोकन के अधीन;

8. महामारी विरोधी उपायों (टीकाकरण, रोगियों की पहचान) का एक जटिल कार्य करता है संक्रामक रोग, ऐसे रोगियों, आदि के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की गतिशील निगरानी);

9. अस्थायी और स्थायी विकलांगता (काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना और विस्तार करना) की परीक्षा आयोजित करता है, और चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों को स्थायी विकलांगता के संकेत वाले व्यक्तियों को भी भेजता है;

10. डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों के कौशल में सुधार के लिए गतिविधियों को अंजाम देता है)।

पॉलीक्लिनिक अस्पतालों, विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले संस्थानों और एम्बुलेंस सेवा के साथ मिलकर सहयोग करता है।

यह आवश्यक है कि रोगी के स्वास्थ्य के बारे में सभी जानकारी स्थानीय चिकित्सक पर केंद्रित हो, जिसे अधिक से अधिक सलाहकार और नैदानिक ​​सहायता का उपयोग करने का अवसर दिया जाना चाहिए। योग्य विशेषज्ञया संस्थान।