वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एमकेबी 10. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है: कारण, लक्षण, ईसीजी संकेत, उपचार और रोग का निदान। बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

कार्डिएक अतालता एक सामान्य सिंड्रोम है जो सभी उम्र के लोगों में होता है। चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, हृदय गति में 90 या अधिक प्रति मिनट की वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है।

इस विकृति की कई किस्में हैं, लेकिन शरीर के लिए सबसे बड़ा खतरा पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया है। तथ्य यह है कि यह घटना अचानक हमलों (पैरॉक्सिज्म) के रूप में होती है, जिसकी अवधि कुछ सेकंड से लेकर कई दिनों तक भिन्न होती है, और भी अधिक आवृत्ति के साथ, इस तरह के अतालता को अन्य कार्डियोपैथोलॉजी से अलग करती है।

एक प्रकार की अतालता, जिसमें हृदय गति में वृद्धि 140 दालों प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया कहलाती है।

इसी तरह की घटनाएं अतालता की घटना के कारण होती हैं, जो साइनस नोड की गतिविधि के प्रतिस्थापन को उत्तेजित करती हैं। एक्टोपिक स्रोत के फटने को अटरिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन या निलय में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसलिए पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के विभिन्न रूपों के नाम: वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर या एट्रियल।

रोग की सामान्य अवधारणा

यह समझा जाना चाहिए कि पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया रक्त उत्पादन में कमी का कारण बनता है और संचार विफलता को भड़काता है। इस विकृति के विकास के साथ, रक्त परिसंचरण दोषपूर्ण है, और हृदय कड़ी मेहनत करता है। इस शिथिलता के परिणामस्वरूप, आंतरिक अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकते हैं। लंबी अवधि के ईसीजी अध्ययनों के दौरान सभी जांच किए गए रोगियों में से लगभग एक चौथाई में ऐसी घटनाओं के विभिन्न रूपों का पता चला है। इसलिए, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया को उपचार और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

यह साबित हो गया है कि टैचीकार्डिया के हमले की लंबी अवधि से हृदय और हृदय की अपर्याप्तता की कंजेस्टिव घटनाओं के विकास को सीधे बढ़ावा मिलता है।

आईसीडी कोड 10

दुनिया भर में हृदय रोग संबंधी घटनाओं के गठन को वर्गीकृत करने और निगरानी करने के लिए, टैचीकार्डिया को अंतर्राष्ट्रीय आईसीडी प्रणाली में शामिल किया गया है। अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम के उपयोग से विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) से संबंधित देशों के चिकित्सकों को कोडित रोग के प्रकार के अनुसार रोगी को व्यवस्थित, निगरानी और उपचार करने की अनुमति मिलती है।

वर्गीकरण प्रणाली आपको किसी भी अवधि में विभिन्न देशों में घटनाओं, उपचार के तरीकों, इलाज के आंकड़ों और मृत्यु दर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस तरह की कोडिंग मेडिकल रिकॉर्ड के सही निष्पादन को सुनिश्चित करती है और आपको आबादी के बीच रुग्णता का रिकॉर्ड रखने की अनुमति देती है। अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली के अनुसार, ICD 10 के अनुसार पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का कोड I47 है।

ईसीजी पर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी, जिसके कारण हृदय गति बढ़ जाती है, निलय के समय से पहले संकुचन की विशेषता है। नतीजतन, रोगी को दिल के काम में रुकावट की भावना होती है, कमजोरी, चक्कर आना, हवा की कमी होती है।

इस मामले में एक्टोपिक आवेग उसके बंडल और पैरों से या परिधीय शाखाओं से आते हैं। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

160 से 190 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ अतालता के एक अप्रत्याशित विस्फोट के रूप में होता है। यह शुरू होते ही अचानक समाप्त हो जाता है। वेंट्रिकुलर के विपरीत, मायोकार्डियम को प्रभावित नहीं करता है। सभी में से, इस विकृति का सबसे हानिरहित पाठ्यक्रम है। अक्सर रोगी विशेष योनि युद्धाभ्यास की मदद से दौरे की घटना को रोक सकता है। हालांकि, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का सटीक निदान करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता एक अधिक अनुकूल रोग का निदान के साथ एक कम खतरनाक विकृति है। हालांकि, इस बीमारी का निदान और उपचार एक योग्य विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आलिंद

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जिसका एक्टोपिक फोकस मायोकार्डियम में बनता है, को अलिंद कहा जाता है। इस तरह के हृदय विकृति को "फोकल" और तथाकथित "मैक्रो-री-एंट्री" अतालता में विभाजित किया गया है। दूसरे तरीके से बाद की किस्म को अभी भी अलिंद स्पंदन कहा जा सकता है।

फोकल एट्रियल पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया अटरिया के स्थानीय क्षेत्र में एक स्रोत की उपस्थिति के कारण होता है। इसके कई फ़ॉसी हो सकते हैं, लेकिन ये सभी अक्सर दाहिने आलिंद में, सीमा शिखा में, इंटरट्रियल सेप्टम में, ट्राइकसपिड वाल्व के वलय में या कोरोनरी साइनस के मुहाने पर होते हैं। बाईं ओर, इस तरह के स्पंदनात्मक फ़ॉसी शायद ही कभी होते हैं।

फोकल के विपरीत, "मैक्रो-री-एंट्री" एट्रियल टैचीकार्डिया स्पंदन तरंग परिसंचरण की उपस्थिति के कारण होता है। वे बड़े हृदय संरचनाओं के आसपास के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

अलिंदनिलय संबंधी

इस विकृति को पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के सभी रूपों में सबसे आम माना जाता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं में उनके 20 और 40 के दशक में होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया मनो-भावनात्मक अवस्थाओं, तनाव, अधिक काम, गैस्ट्रिक सिस्टम के रोगों के तेज होने या उच्च रक्तचाप से उकसाया जाता है।

तीन में से दो मामलों में, पुन: प्रवेश सिद्धांत के अनुसार धड़कन होती है, जिसका स्रोत एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में या वेंट्रिकल्स और एट्रियम के बीच बनता है। बाद की घटना की उत्पत्ति नोड के ऊपरी, निचले या मध्य क्षेत्रों में अतालता स्रोत के स्थानीयकरण के साथ असामान्य स्वचालितता के तंत्र पर आधारित है।

एवी नोडल पारस्परिक

एवी नोडल पारस्परिक पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) एक प्रकार का सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता है, जो पुन: प्रवेश के सिद्धांत पर आधारित है। एक नियम के रूप में, इस मामले में हृदय गति 140-250 बीट प्रति मिनट के बीच भिन्न हो सकती है। यह विकृति हृदय रोग से जुड़ी नहीं है और महिलाओं में अधिक बार होती है।

इस तरह की अतालता की शुरुआत एवी नोड में तेज और धीमी गति से बनने वाले उत्तेजना तरंग के असाधारण प्रवेश से जुड़ी होती है।

कारण

पैरॉक्सिज्म द्वारा उकसाए गए अतालता के विकास की प्रक्रिया एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों के समान है: इसके भागों (एक्सट्रैसिस्टोल) के असाधारण संकुचन के कारण दिल की धड़कन की लय में समान गड़बड़ी।

हालांकि, इस मामले में, रोग का सुप्रावेंट्रिकुलर रूप तंत्रिका तंत्र की गतिशीलता के कारण होता है, और वेंट्रिकुलर रूप हृदय की शारीरिक बीमारियों के कारण होता है।

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वेंट्रिकुलर ज़ोन में एक अतालता पल्सर के गठन का कारण बनता है - बंडल और उसके या पुर्किनजे फाइबर के पैरों में। यह विकृति अधिक बार वृद्ध पुरुषों में देखी जाती है। दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस और हृदय दोष भी रोग का मूल कारण हो सकते हैं।

इस विकृति की उपस्थिति को मायोकार्डियम में आवेग चालन के जन्मजात "अतिरिक्त" पथों द्वारा सुगम बनाया गया है, जो उत्तेजना के अवांछित परिसंचरण में योगदान करते हैं। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के कारण कभी-कभी अनुदैर्ध्य पृथक्करण की घटना में छिपे होते हैं, जो एवी नोड के तंतुओं के असंगठित काम को भड़काते हैं।

बच्चों और किशोरों को अज्ञातहेतुक पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुभव हो सकता है, जो अज्ञात कारणों से बनता है। फिर भी, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इस तरह की विकृति बच्चे की मनो-भावनात्मक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है।

लक्षण

Paroxysmal tachycardia अप्रत्याशित रूप से होता है और अचानक समाप्त भी होता है, जबकि इसकी एक अलग समय अवधि होती है। इस प्रकार की अतालता हृदय के क्षेत्र में एक बोधगम्य झटके से शुरू होती है, और फिर एक तेज़ दिल की धड़कन आती है। रोग के विभिन्न रूपों के साथ, यह सही लय बनाए रखते हुए 140-260 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकता है। आमतौर पर, अतालता के साथ, सिर में शोर और चक्कर आते हैं, और उनके लंबे समय तक जारी रहने के साथ, रक्तचाप में कमी होती है, बेहोशी तक कमजोरी की भावना विकसित होती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया स्वायत्त विकारों की अभिव्यक्तियों के साथ विकसित होता है और इसके साथ पसीना, मतली और हल्का बुखार होता है। जब अतालता का प्रकोप बंद हो जाता है, तो रोगियों को हल्के मूत्र के अलग होने के साथ बहुमूत्रता का अनुभव हो सकता है।

वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी सबसे अधिक बार हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और हमेशा प्रतिकूल रोग का निदान नहीं होता है। अतालता संकट के दौरान, रोगी को हेमोडायनामिक विकार होता है:

• दिल की मिनट मात्रा घट जाती है;
• बाएं आलिंद और फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप में वृद्धि।

प्रत्येक तीसरे रोगी को बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त का पुनरुत्थान होता है।

रोग की गंभीरता का मुख्य कारक संकट के दौरान रोग प्रक्रिया की स्थिरता और लचीलापन है।

ईसीजी पर संकेत

अतालता संकट के दौरान ईसीजी के दौरान पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, क्यूआरएस रीडिंग के संयोजन के सापेक्ष पी तरंग के प्रकार, ध्रुवता और इसके विस्थापन में कुछ बदलाव का कारण बनता है। यह आपको पैथोलॉजी के रूप की पहचान करने की अनुमति देता है।

साइनस पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - अतालता के सुप्रावेंट्रिकुलर रूप को संदर्भित करता है। इस विकृति को हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। इस तरह की दिल की धड़कन एक निश्चित उम्र के लिए कई बार मानक से अधिक हो सकती है। इस प्रकार की हृदय विकृति का एक अतालता स्रोत सिनोट्रियल नोड में बनता है, जो वास्तव में हृदय की धड़कन का समन्वयक है।

ईसीजी पर पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया को वेंट्रिकुलर क्यूआरएस रीडिंग के सामने उत्तल या अवतल पी तरंग की उपस्थिति की विशेषता है। यदि फलाव पी क्यूआरएस के साथ विलीन हो जाता है या उसके बाद दिखाया जाता है, तो कार्डियोग्राम एक पैरॉक्सिज्म को इंगित करता है, जिसका स्रोत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर या अन्यथा एवी-नोडल प्रकार के टैचीकार्डिया का क्लिनिक अलिंद रूप की अभिव्यक्तियों के समान है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशेषता ईसीजी पर एक नकारात्मक लेज पी की उपस्थिति है।

ईसीजी पर वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के ऐसे संकेत हैं:

• क्यूआरएस संकेतकों में एक विस्तृत श्रृंखला और परिवर्तन, लाइन के विन्यास के अनुसार, वे उसके पैरों की नाकाबंदी से मिलते जुलते हैं;
• स्पष्ट रूप से अटरिया और निलय के कार्यों का पृथक्करण।

यदि ईसीजी पर पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लक्षण दर्ज नहीं किए गए थे, तो दैनिक निगरानी एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के साथ की जाती है, जो पैथोलॉजी के मामूली अभिव्यक्तियों को भी ठीक करता है जो रोगी को महसूस नहीं हो सकता है।

इलाज

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षणों से पीड़ित रोगियों को ठीक करने की रणनीति कार्डियक पैथोलॉजी के रूप, इसकी घटना के कारणों, अतालता की आवृत्ति और अस्थायी निरंतरता और जटिल कारकों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

एक हानिरहित विकास और राहत की स्वीकार्यता के साथ अज्ञातहेतुक दौरे के मामलों में, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियों के साथ, अस्पताल में एक रोगी की परिभाषा केवल हृदय या संवहनी अपर्याप्तता के गठन के साथ उचित है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के वेंट्रिकुलर रूपों के साथ, आपातकालीन देखभाल आवश्यक है।

कभी-कभी अतालता के प्रकोप को घर पर ही रोका जा सकता है, इसके लिए तथाकथित योनि परीक्षण किए जाते हैं। ऐसी प्रथाओं में शामिल हैं:

• प्रयास;
• बंद नाक और बंद मुंह के साथ तेजी से साँस छोड़ने का प्रयास;
• नेत्रगोलक के ऊपरी भाग पर समान दबाव;
• कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में मध्यम दबाव;
• ठंडे पानी से रगड़ना;
• जीभ की जड़ पर दो अंगुलियों को दबाकर उल्टी करना।

हालांकि, ऐसी विधियां केवल सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के मामलों में काम करती हैं, इसलिए हमले को रोकने का मुख्य तरीका एंटीरैडमिक दवाओं की शुरूआत है।

यदि दौरे की आवृत्ति महीने में दो बार से अधिक होती है तो रोगी को नियमित रूप से अस्पताल भेजा जाता है। अस्पताल की स्थापना में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षणों का गहन अध्ययन किया जाता है। एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

पैरॉक्सिस्म के लिए आपातकालीन देखभाल

एक अतालता संकट की शुरुआत के लिए मौके पर आपातकालीन क्रियाओं को अपनाने की आवश्यकता होती है: रोगी की विशिष्ट स्थिति आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देगी कि यह क्या है। Paroxysmal tachycardia, जिसके उपचार के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, प्रारंभिक अभिव्यक्ति पर डॉक्टरों की कार्डियोलॉजिकल टीम की कॉल का कारण बनता है। माध्यमिक और बाद के एक्ससेर्बेशन के साथ, रोगी को तत्काल एक दवा लेनी चाहिए जिससे पहली बार हमले को रोकना संभव हो सके।

एक आपात स्थिति के रूप में, सार्वभौमिक एंटीरैडमिक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं: क्विनिडाइन बाइसल्फेट, डिसोपाइरामाइड, मोराट्सिज़िन, एटाटिज़िन, एमियोडेरोन, वेरापामिल, आदि। यदि संकट को स्थानीय नहीं किया जा सकता है, तो विद्युत आवेग चिकित्सा की जाती है।

भविष्यवाणी

अतालता के लंबे समय तक हमले, जिसमें हृदय गति 180 या अधिक धड़कन प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, तीव्र हृदय विफलता, दिल का दौरा पड़ सकता है।

जिन लोगों में ईसीजी पर वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षण हैं, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाना चाहिए। स्थायी एंटी-रिलैप्स थेरेपी की नियुक्ति उन लोगों के लिए अनिवार्य है, जिन्हें महीने में दो या अधिक बार धड़कन का दौरा पड़ता है।

जिन रोगियों को सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के छोटे एपिसोड का अनुभव होता है, स्व-सीमित या योनि विधियों के साथ, उन्हें निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का दीर्घकालिक उपचार कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, लैनाटोसाइड) के संयोजन में एंटीरैडमिक दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार आहार के उपयोग की अनुमति देता है। रोगी की स्थिति और एक ईसीजी के व्यक्तिगत मूल्यांकन के नियंत्रण में दवा और इसकी खुराक का निर्धारण किया जाता है।

बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वयस्कों में जितनी बार होता है। इसकी उपस्थिति के कारण आमतौर पर हैं:

• तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में व्यवधान;
• अंतःस्रावी रोग;
• कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी और हृदय दोष;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, श्वासावरोध की उपस्थिति;
• कुछ रक्त रोग, इसकी इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन, एक बच्चे में एनीमिया की उपस्थिति;
• अध्ययन के दौरान तनाव और अधिक परिश्रम;
• निर्जलीकरण।

इनके कारण और, संभवतः, कई अन्य कारणों से, एक शिशु, यहां तक ​​कि शैशवावस्था में भी, निलय और पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दोनों विकसित कर सकता है। दोनों में उपचार डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए। यदि आपको निम्न लक्षणों का अनुभव हो तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• कार्डियोपालमस;
• सांस लेने में वृद्धि और सांस की तकलीफ;
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस (विशेषकर नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में);
• गले की धमनियों और नसों का आवंटन;
• बार-बार पेशाब आना, जी मिचलाना और उल्टी होना।

एक बच्चे में अनियमित हृदय ताल के लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं और अचानक गायब भी हो जाते हैं। इस मामले में, हमले की अवधि या तो कुछ सेकंड या कई घंटे हो सकती है। किसी भी मामले में, आपको तत्काल कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है।

धड़कन के हमलों में हृदय गति में धीरे-धीरे वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, गैर-पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया सबसे अधिक बार विकृति का अपराधी बन जाता है। इसी तरह की घटनाएं एट्रिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन या वेंट्रिकल्स में स्थित ऑटोमैटिज्म के केंद्रों की गतिविधि में क्रमिक वृद्धि के परिणामस्वरूप बनती हैं। यदि सिनोट्रियल जंक्शन में अतालता का एक्टोपिक स्रोत उत्पन्न हुआ, तो इस घटना को साइनस गैर-पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया कहा जाता है।

निष्कर्ष

1. कोई भी हृदय रोग एक खतरनाक अग्रदूत है जिसे मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
2. किसी भी रूप (वेंट्रिकुलर या अलिंद) में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का उपचार अनिवार्य होना चाहिए।
3. हृदय संबंधी गतिविधि से जुड़े सभी विकृति का निदान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

हृदय की सही लय साइनस नोड में आवेगों की एक समान घटना और तंतुओं की संवाहक प्रणाली के माध्यम से उनके चालन पर निर्भर करती है। साइनस नोड आलिंद में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है। वह मस्तिष्क से एक विशेष तंत्रिका पर "आदेश" प्राप्त करता है।

इसके अलावा, "निर्देश" तंत्रिका बंडलों के साथ वितरित किए जाते हैं। एक स्पष्ट कार्य के लिए धन्यवाद, अटरिया और निलय के संकुचन, भरने (डायस्टोल) और संकुचन (सिस्टोल) के चरण सुसंगत हैं। अंतःस्रावी तंत्र हार्मोन एड्रेनालाईन और इसके डेरिवेटिव के माध्यम से ताल नियमन में शामिल है।

साइनस लय का मानदंड 60 से 90 बीट प्रति मिनट की सीमा में संकुचन की संख्या है। साइनस टैचीकार्डिया 90 से अधिक आवृत्ति में वृद्धि है।

साइनस टैचीकार्डिया को "नॉर्मोटोपिक" भी कहा जाता है क्योंकि यह हमेशा मुख्य साइनस पर निर्भर करता है, "हेटरोटोपिक" के विपरीत, जो अन्य नोड्स की बढ़ती गतिविधि के कारण होता है। इस तरह पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया बनता है। वहीं, हृदय गति (एचआर) भी 90 से ऊपर होगी, लेकिन हृदय की लय गलत तरीके से चली जाती है, विभिन्न विभागों का काम असंगत, हीन हो जाता है। यह रूप जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है। अनुभवहीन रोगियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले "साइनस टैचीकार्डिया" और "साइनसॉइडल" शब्द चिकित्सकीय रूप से गलत हैं।

साइनस टैचीकार्डिया के प्रकार

साइनस टैचीकार्डिया के कारणों को अच्छी तरह से समझा जाता है। वे हमेशा कार्डियक पैथोलॉजी से जुड़े नहीं होते हैं। मध्यम साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव पर काबू पाने के लिए एक सामान्य शारीरिक तंत्र है। कारणों की प्रबलता के आधार पर, कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संवैधानिक

यह अपेक्षाकृत कम ही होता है। साइनस नोड में उत्तेजना के गठन के जन्मजात विकार से जुड़े। एक व्यक्ति जीवन भर टैचीकार्डिया से पीड़ित रहता है। बचपन में हृदय गति - 120 प्रति मिनट, किशोरों और वयस्कों में 100 और उससे अधिक।

तंत्रिकाजन्य

अंत: स्रावी

थायरोटॉक्सिकोसिस में थायराइड समारोह में वृद्धि से हार्मोन थायरोक्सिन का उत्पादन होता है। यह बेसल चयापचय, हृदय गति और रक्त परिसंचरण की गति को तेज करता है।

विषाक्त

साइनस टैचीकार्डिया एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, कैफीन, निकोटीन, अल्कोहल, डिजिटलिस जैसे पदार्थों के कारण होता है।

इस प्रकार की अतालता संक्रामक रोगों की विशेषता है। यहां, नोड पर विषाक्त प्रभाव के अलावा, एक भूमिका निभाएं:

• तापमान बढ़ना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• एनीमिया (हीमोग्लोबिन स्तर में कमी)।

ऐसा माना जाता है कि तापमान में एक डिग्री की वृद्धि से हृदय गति में 8-10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप हृदय गति में कमी के साथ होता है, कम दबाव के साथ, टैचीकार्डिया मनाया जाता है। साइनस टैचीकार्डिया विशेष रूप से गंभीर संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों में स्पष्ट होता है, जिसमें सभी प्रकार के जोखिम संयुक्त होते हैं।

हृद

इस प्रकार की क्षिप्रहृदयता दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों की विशेषता है। यह एक प्रतिपूरक तंत्र के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है जो ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है। पर देखा गया

• रोधगलन,
• हृदय धमनीविस्फार,
• अन्तर्हृद्शोथ,
• हृदय दोष,
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट,
• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

ऑर्थोस्टैटिक

लेटने की स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, हृदय गति में वृद्धि होती है। एक निश्चित प्रकार के तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में, यह त्वरण बहुत मजबूत होता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से अक्सर विभिन्न बीमारियों से उबरने की अवधि के दौरान देखी जाती हैं, अगर किसी व्यक्ति को लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

निदान

ICD-10 (दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, साइनस टैचीकार्डिया को कक्षा I 47.1, "सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। रूस में अपनाई गई शब्दावली, इस मामले में, ICD का खंडन नहीं करती है, लेकिन इसे स्पष्ट करती है।

साइनस नोड से क्षिप्रहृदयता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, धड़कन के रूप में, धड़कते हुए टिनिटस, चक्कर आना, सांस की तकलीफ अक्सर न्यूरोसिस से जुड़े अन्य रोगों के लक्षण होते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा (ईसीजी) के बाद डॉक्टर द्वारा निदान किया जा सकता है। सामान्य रूप से हृदय को सुनना और नाड़ी गिनना आपको हृदय गति में वृद्धि को नोट करने की अनुमति देता है, लेकिन लय की शुद्धता के बारे में कुछ नहीं कहता है। तो साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण केवल एक विशेष अध्ययन के साथ देखे जा सकते हैं। ईसीजी को लापरवाह स्थिति में लिया जाता है। दालों को इलेक्ट्रोड द्वारा पंजीकृत किया जाता है और एक ग्राफिक छवि में अनुवादित किया जाता है। दांतों की प्रकृति, अंतराल की लंबाई और स्थिति से, कार्यात्मक निदान कार्यालय के डॉक्टर ताल की शुद्धता सहित कई बीमारियों का न्याय कर सकते हैं।

कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में दिन के दौरान होल्टर ऑब्जर्वेशन किया जाता है। निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है यदि ईसीजी लय के त्वरण को पंजीकृत नहीं करता है।

कभी-कभी, कठिन परिस्थितियों में काम करने के लिए किसी व्यक्ति की उपयुक्तता के मुद्दे को हल करने के लिए (सेना में सेवा, आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कुछ हिस्सों में, एक सैन्य स्कूल में प्रवेश, व्यावसायिक खतरों से संपर्क), चिकित्सा आयोग तनाव परीक्षण निर्धारित करता है। सबसे लोकप्रिय परीक्षण से पहले ईसीजी ले रहा है, फिर रोगी को मध्यम गति से 20 स्क्वैट्स करने और लोड के बाद ईसीजी लेने के लिए कहा जाता है। दिल की धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि के अनुसार, हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमताओं का आकलन किया जाता है।

विशेष रूप से सुसज्जित सिमुलेटर पर अधिक गहन परीक्षा की जाती है। इसी समय, न केवल लय नियंत्रित होती है, बल्कि हृदय के विभिन्न हिस्सों के कामकाज के अन्य संकेतक भी होते हैं।

इलाज

साइनस अतालता को खत्म करने के लिए, यह उन बीमारियों (थायरोटॉक्सिकोसिस, संक्रामक रोगों, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग) का एक अच्छा उपचार करने के लिए पर्याप्त है। चिकित्सा निर्धारित करते समय, चिकित्सक हमेशा हृदय गति को ध्यान में रखता है। आमतौर पर कुछ दवाओं के उपचार में नाड़ी को नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाती है।

सामान्य प्रक्रियाएं जो तंत्रिका तंत्र (मालिश, स्नान, वर्षा) को मजबूत करती हैं, उसी समय फिजियोथेरेपी रोगी को शांत करती है और अतालता को सामान्य करती है। जटिल न्यूरोजेनिक मामलों में, एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श, सम्मोहन के साथ उपचार, ऑटो-प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है।

यदि दिल की धड़कन होती है, तो एक स्व-सहायता विधि ज्ञात है: गहरी सांस लेने की कोशिश करें, कई सांस लेने की गतिविधियों के बाद, अपनी सांस को सांस की ऊंचाई पर रखें, पेट की मांसपेशियों को कस लें। यह सरल विधि टैचीकार्डिया से निपटने में मदद करती है।

• मेलिसा जड़ी बूटी,
• नागफनी के फूल और फल,
• वाइबर्नम बेरीज,
• वलेरियन जड़े।

उपयोगी वीडियो:

आप उन्हें भाप स्नान के बिना पका सकते हैं, आधा लीटर थर्मस में कुचल कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें और इसके ऊपर उबलते पानी डालें। इसे रात भर या 5-6 घंटे के लिए छोड़ दें। छानने के बाद, दिन भर भोजन से पहले पियें, शहद के साथ मिलाएं। नागफनी को अल्कोहल टिंचर के रूप में फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। इसे 10-15 बूंदों में चाय में मिलाया जा सकता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लंबे समय तक टैचीकार्डिया इसके परिणामों के लिए खतरनाक है। हृदय की मांसपेशियों के अधूरे और गलत संकुचन के कारण इसका अधिक दबाव पड़ता है, अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। जितनी जल्दी हो सके एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की जानी चाहिए। समय पर उपचार शुरू करने से गंभीर बीमारियों के विकास को रोका जा सकेगा।

साइनस टैचीकार्डिया के उपचार के लिए दवाएं

बच्चों और वयस्कों में सामान्य हृदय गति

• संयुक्त उपचार
• वजन घटना
• वैरिकाज - वेंस
• नाखून कवक
• झुर्रियों से लड़ें
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

रोधगलन में फुफ्फुसीय एडिमा के कारण और लक्षण

मायोकार्डियल रोधगलन में पल्मोनरी एडिमा एक रोग प्रक्रिया है जो दिल की विफलता के साथ होती है। उसी समय, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के प्रभावित क्षेत्र की कोशिकाएं मर जाती हैं, क्योंकि कोरोनरी धमनियों के रक्त प्रवाह में विफलता के कारण हृदय को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति बंद हो जाती है। यह फेफड़ों में एडिमा के विकास के साथ हो सकता है, जो फेफड़ों के ऊतकों में जमा होने और वाहिकाओं से निकलने वाले रक्त प्लाज्मा के एल्वियोली के कारण होता है। इस प्रकार, रोगी की सांस लेने में समस्याओं से दिल का दौरा जटिल होता है, यह एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है और इसके लिए तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

ICD-10 के अनुसार, रोग को कोड 121 सौंपा गया था, और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में इसकी जटिलता - 150.1।

रोग क्यों विकसित होता है?

कार्डियोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के इस परिसर के विकास को दो कारकों से जोड़ते हैं:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस, या लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन के परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी की रुकावट।
2. हृदय की कुछ विकृतियों के कारण निलय में अत्यधिक दबाव।

जैसा कि आप जानते हैं कि दिल का काम खून को पंप करना होता है। हृदय चक्रों में सिकुड़ता है, जबकि मायोकार्डियम फिर आराम करता है, फिर सिकुड़ता है। जब दिल आराम करता है (तथाकथित डायस्टोल), वेंट्रिकल रक्त से भर जाता है, और सिस्टोल (संकुचन) के दौरान, इसे हृदय द्वारा जहाजों में पंप किया जाता है।

जब एक रोगी को दिल का दौरा पड़ता है, तो निलय पूरी तरह से आराम करने की क्षमता खो देते हैं। यह मांसपेशियों की कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु के कारण है - परिगलन।

निलय के साथ इसी तरह की समस्याएं अन्य विकृति में देखी जाती हैं:

• इस्केमिक रोग;
• महाधमनी का संकुचन;
• अधिक दबाव;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

लेकिन अगर दिल के दौरे में वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का कारण नेक्रोसिस है, तो सूचीबद्ध मामलों में, अन्य रोग संबंधी परिवर्तन इस तरह कार्य करते हैं।

यह इस तथ्य में निहित है कि दिल के दौरे के दौरान, फेफड़ों की केशिकाओं और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त रुक जाता है। धीरे-धीरे, उनमें हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, और प्लाज्मा फेफड़े के ऊतकों और अंतरालीय मात्रा में प्रवेश करता है, जिसे यह रक्त वाहिकाओं से "निचोड़ता" है। यह प्रक्रिया तीव्र श्वसन रोग का कारण बनती है और रोगी के लिए घातक हो सकती है।

लक्षण

चिकित्सा में, एडिमा के साथ दिल के दौरे के संकेतक के रूप में निम्नलिखित लक्षणों पर विचार करने की प्रथा है:

• महत्वपूर्ण दर्द "चम्मच के नीचे", उरोस्थि के पीछे या हृदय के क्षेत्र में;
• प्रगतिशील कमजोरी;
• प्रति मिनट 200 बीट तक हृदय गति में वृद्धि, और इससे भी अधिक (गंभीर क्षिप्रहृदयता);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति। वे पहले सूखे होते हैं, धीरे-धीरे गीले हो जाते हैं;
• प्रेरणा पर सांस की तकलीफ;
• गीली खाँसी;
• सायनोसिस (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला);
• रोगी ठंडे पसीने में टूट जाता है।

जैसे-जैसे रोग की स्थिति विकसित होती है, तापमान बढ़ता है, लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। एक लक्षण दिल का दौरा पड़ने के पांच से छह घंटे बाद और एक दिन बाद दोनों में विकसित हो सकता है।

जब एडिमा पूरी तरह से फेफड़ों में फैल जाती है (यह विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल और दिल के दौरे को नुकसान के साथ दिल की विफलता के लिए सच है), सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान लगातार बिगड़ता रहता है और रोगी को अस्थमा के दौरे पड़ते हैं। तरल धीरे-धीरे ब्रोंची और एल्वियोली में प्रवेश करता है, बाद वाला एक साथ चिपक जाता है, जबकि रोगियों के फेफड़ों में गीली लहरें सुनाई देती हैं।

एडिमा के साथ दिल का दौरा पड़ने के परिणाम

यदि समय पर और सही सहायता प्रदान की जाए तो रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता है। यदि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की गई, तो श्वासावरोध या निलय के अलिंद फिब्रिलेशन के कारण मृत्यु की उच्च संभावना है।

मायोकार्डियल रोधगलन का माना प्रकार निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:

• हृदयजनित सदमे। रोगी का रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी थकी हुई हो जाती है, और हृदय की मांसपेशी अंततः रुक जाती है;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस: दिल का दौरा पड़ने के बाद, हमले के परिणामस्वरूप मरने वाले हृदय के ऊतकों में घाव हो जाता है;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी: हृदय के अंदर विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन, उनके मार्ग की पूर्ण समाप्ति तक;
• फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस। यह विकृति एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है जो हृदय के रेशेदार-सीरस झिल्ली को प्रभावित करती है;
• रोधगलन के बाद धमनीविस्फार, जिसमें कार्डियक वेंट्रिकल की दीवार का वह हिस्सा जो प्रभावित हुआ था, उभारने लगता है। यह विकृति दिल का दौरा पड़ने के कई महीनों बाद हो सकती है, और 100 में से लगभग 15 मामलों में तय होती है;
• फुफ्फुसीय रोधगलन विकसित होने की संभावना है। फेफड़े के ऊतक का हिस्सा भी मर सकता है और निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है;
• दिमागी रोधगलन।

रोगी को निदान और सहायता

प्रारंभिक निदान आमतौर पर एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जिन्हें घटनास्थल पर बुलाया जाता है। एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ के लिए रोगी की बीमारी का कारण निर्धारित करना काफी सरल है, क्योंकि रोधगलन और फुफ्फुसीय एडिमा की अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर काफी सटीक निष्कर्ष की अनुमति देती है।

निदान की पुष्टि ईसीजी की मदद से की जाती है, साथ ही हृदय की लय को सुनकर। जब कोई मरीज इलाज के लिए अस्पताल में प्रवेश करता है, तो उसे फेफड़े और हृदय (या उनमें से एक एक्स-रे परीक्षा) का अल्ट्रासाउंड निदान भी दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, परीक्षण किए जाते हैं: विशिष्ट प्रोटीन और एंजाइमों के साथ-साथ विभिन्न रक्त कोशिकाओं की सामग्री के लिए रक्त की जांच की जाती है।

निदान में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दिल के दौरे के कई लक्षण आंतरिक रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ और कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं।

एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को आधा बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। हृदय की धमनियों का विस्तार करने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन को जीभ के नीचे, एक या दो गोलियां, 15 मिनट के अंतराल के साथ रखा जाता है। यह भी सलाह दी जाती है कि रोगी को 150 मिलीग्राम की मात्रा में एस्पिरिन को चबाने और निगलने दें। फिर आपको उन डॉक्टरों की प्रतीक्षा करनी चाहिए जो पेशेवर उपचार शुरू करेंगे।

दिल के दौरे को रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

1. शारीरिक व्यायाम।
2. बॉडी मास इंडेक्स को सामान्य में लाना।
3. बुरी आदतों की अस्वीकृति।

नियमित चिकित्सा जांच और पहचानी गई बीमारियों के समय पर उपचार का बहुत महत्व है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण और उपचार

रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कम सामग्री की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति को एनीमिया कहा जाता है (लोकप्रिय संस्करण एनीमिया है)। एक कम हीमोग्लोबिन निदान करने के लिए मुख्य आवश्यक संकेत है। एनीमिया के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में कमी नहीं देखी जा सकती है और परिभाषित मानदंड पर लागू नहीं होती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एनीमिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अंतर्निहित विकृति का केवल एक अभिव्यक्ति (लक्षण) है। रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ, लक्षण के कारण का पता लगाने के लिए एक संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए। रक्त की कमी में वृद्धि, हीमोग्लोबिन के गठन में कमी, रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनीमिया विकसित होता है। इन मानदंडों के अनुसार, इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. पोस्टहेमोरेजिक तीव्र या पुरानी रक्त हानि (घाव, चोट) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
2. हेमोलिटिक एरिथ्रोसाइट्स के बढ़े हुए इंट्रा- और अतिरिक्त संवहनी विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। प्रमुख लक्षण पीलिया है।
3. रक्त में आयरन की कम सांद्रता के साथ आयरन की कमी देखी जाती है।
4. बी 12-, फोलिक की कमी इन ट्रेस तत्वों की कम सामग्री के साथ होती है। विटामिन बी 12 की कमी एनीमिया और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की विशेषता है।
5. हाइपोप्लास्टिक सबसे गंभीर प्रकार की विकृति है, यह अस्थि मज्जा द्वारा हेमटोपोइजिस के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया की सामान्य अवधारणाएं

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया लाल अस्थि मज्जा के दमन के कारण रक्त की तस्वीर में एक रोग परिवर्तन है। यह सभी रक्त स्प्राउट्स (एरिथ्रोसाइट, ल्यूकोसाइट, प्लेटलेट) या केवल लाल (एरिथ्रोसाइट्स की कमी) के उत्पादन में कमी से प्रकट होता है। इस रोग के पहले विवरण और प्रकटन का इतिहास 1888 में शुरू होता है। इस समय, पी। एर्लिच ने लड़की में एक बीमारी का खुलासा किया, जो रक्तस्राव, बुखार, गहरी रक्ताल्पता और ल्यूकोपेनिया के तीव्र विकास से प्रकट होता है। अस्थि मज्जा के शव परीक्षण और परीक्षा के परिणामों के अनुसार, हेमटोपोइएटिक विकारों के कोई संकेत नहीं थे। एनाप्लास्टिक एनीमिया को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में 1904 में चौफर्ड द्वारा चुना गया था। बाद में, एर्लिच-प्रकार अप्लास्टिक एनीमिया सेप्सिस, नेक्रोसिस, रक्तस्राव और अप्लासिया (अस्थि मज्जा में सभी हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स की अनुपस्थिति) के लक्षणों के साथ प्रकट हुआ, जो युवा लोगों में खुद को प्रकट करता है। (18-20 वर्ष)। इस बीमारी से पीड़ित होने वाले मुख्य दस्ते युवा लड़कियां और बच्चे हैं। विकास के रोगजनन में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, ऊतक, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण, शोष और अपने कार्यों को खो देते हैं। इसके अलावा, वसा और संयोजी ऊतक मृत कोशिकाओं की जगह लेते हैं, जिससे रोग प्रक्रिया का प्रसार होता है। रोग की प्रगति बहुत जल्दी होती है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह मृत्यु का कारण बन सकती है।

वर्गीकरण

उत्पत्ति के आधार पर, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया है:

• जन्मजात। रोग के लक्षण बचपन में ही प्रकट हो जाते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। विकास के कारण भ्रूण में आनुवंशिक डीएनए उत्परिवर्तन हो सकते हैं; वंशानुगत प्रवृत्ति (रिश्तेदारों में से एक में एक समान विसंगति का प्रमाण है); बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास (एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव में भ्रूण के हेमटोपोइएटिक प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन)। अध्ययनों से पता चला है कि लड़के लड़कियों की तुलना में दो बार जन्मजात अप्लास्टिक सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं;
• अधिग्रहीत। इस प्रकार का हाइपोप्लास्टिक एनीमिया किसी भी आयु वर्ग के लिए विशिष्ट है।

इडियोपैथिक (बीमारी का कारण अज्ञात है) और मायलोटॉक्सिक (एक शर्त बाहरी कारक का विषाक्त प्रभाव है) रूप हैं। एनीमिया के मायलोटॉक्सिक रूप के विकास को निर्धारित करने वाले कारणों में शामिल हैं:

• रसायनों के साथ पुराना नशा;
• हेमटोपोइजिस (हार्मोनल, ट्रैंक्विलाइज़र, साइटोस्टैटिक्स) पर दुष्प्रभाव वाली दवाएं;
• विकिरण की उच्च खुराक के लिए शरीर का जोखिम (रेडियोलॉजिस्ट अतिसंवेदनशील होते हैं);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (हाइपोप्लास्टिक एनीमिया से जटिल हो सकते हैं);
• रक्त कोशिकाओं पर वायरस का प्रभाव;
• तपेदिक और गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया भी विकसित हो सकता है, लेकिन ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में दुर्लभ हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, निम्न हैं:

1. तीव्र एनीमिया (4 सप्ताह तक रहता है)।
2. सबस्यूट (1-6 महीने तक रहता है)।
3. जीर्ण (छह महीने से अधिक समय तक मौजूद)।

अस्थि मज्जा कार्यों के घाव की व्यापकता के आधार पर, विकृतियाँ हैं:

1. मध्यम गंभीरता। पूर्ण रक्त कोशिकाओं के न्यूनतम गठन को बनाए रखते हुए, हेमटोपोइएटिक तत्वों का उल्लंघन चुनिंदा रूप से होता है।
2. गंभीर गंभीरता। अस्थि मज्जा का मुख्य भाग शोष करता है और इसे वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अस्थि मज्जा का 30 प्रतिशत कार्यात्मक रूप से सक्रिय है।
3. अत्यंत गंभीर। अस्थि मज्जा के कार्यों का लगभग पूर्ण नुकसान होता है और वसा ऊतक के साथ इसका प्रतिस्थापन होता है।

प्रभावित रक्त स्प्राउट्स के आधार पर, निम्न हैं:

1. एरिथ्रोसाइटोपेनिया, या आंशिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, (एरिथ्रोसाइट हेमटोपोइजिस का निषेध)।
2. एरिथ्रोसाइटो-, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के उत्पादन में कमी)।
3. पैन्टीटोपेनिया, या सच्चा हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, (सभी रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम होना)।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, एनाप्लास्टिक एनीमिया का कोड D60 (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया - अधिग्रहित लाल कोशिका अप्लासिया), D61 (अन्य अप्लास्टिक एनीमिया) है।

कारण

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के मुख्य कारणों के तीन समूह हैं:

1. अनुवांशिक। वंशानुगत कारक माता-पिता के जीन के संचरण को सुनिश्चित करता है जो एनीमिया के गठन, या गुणसूत्रों के विनाश का कारण बनता है, जब विभिन्न कारणों के प्रभाव में, गुणसूत्र विपथन होते हैं, जो उनकी श्रृंखलाओं के दोहरीकरण, टूटने, हानि, पुनर्व्यवस्था द्वारा प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति में सामान्य रूप से 46 गुणसूत्र होते हैं, वर्णित विकारों के साथ, उनकी संख्या बदल सकती है (45, 47), जो विभिन्न गुणसूत्र रोगों और सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है।
2. मुख्य। इस समूह में विकिरण, कीमोथेराप्यूटिक एजेंट, बेंजीन और आर्सेनिक पर आधारित रासायनिक यौगिक, ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं।
3. दुर्लभ। इस श्रेणी में ड्रग्स शामिल हैं, जिसके दुष्प्रभाव हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के विकास से प्रकट हो सकते हैं। ये एंटीकॉन्वेलेंट्स, सल्फ़ानिलमाइड, एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ), एंटीबायोटिक्स, एंटीटॉक्सिक (थायरॉयड ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाओं में), ट्रैंक्विलाइज़र जैसी दवाएं हैं। फंगल रोग, तपेदिक, वायरल एटियलजि के संक्रमण, गर्भावस्था भी रोग का कारण हो सकता है।

अस्थि मज्जा क्षति का तंत्र यह है कि उपरोक्त कारणों के प्रभाव में, गुणसूत्र सेट में परिवर्तन होता है, जिससे बिगड़ा हुआ डीएनए संश्लेषण होता है। रक्त कोशिकाओं का निर्माण बाधित हो जाता है और लाल अस्थि मज्जा के ऊतक को वसायुक्त ऊतक से बदल दिया जाता है, जो एक उत्पादक कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, और रक्त चित्र पैन्टीटोपेनिया प्रतीत होता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

इस रोग की अभिव्यक्तियों के रोगजनन को उनके कार्यों को करने के लिए रक्त कोशिकाओं (उनकी कम सामग्री के कारण) की अक्षमता से समझाया गया है। इस प्रकार, रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और संवहनी दीवार को नुकसान के कारण होती है (सेरोटोनिन की कमी और हाइपोक्सिया इसकी पारगम्यता में वृद्धि की ओर जाता है)।

रक्तस्रावी सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• लगातार अकारण नकसीर;
• दबाव (उंगली और कफ परीक्षण) के साथ त्वचा पर चोट लगने और चोट लगने की उपस्थिति;
• मसूड़ों से खून बह रहा है;
• महिलाएं अक्सर मासिक धर्म की अधिकता और लंबी होने की शिकायत करती हैं।

एक लंबी रोग प्रक्रिया के मामले में या प्लेटलेट्स को भारी क्षति के साथ, अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव या रक्तस्राव के साथ मस्तिष्क रोधगलन जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। नतीजतन, यह रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

प्रतिरक्षा और संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध में कमी ल्यूकोसाइट रोगाणु के निषेध से जुड़ी है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ हाइपोप्लास्टिक एनीमिया निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है:

1. अस्थि मज्जा अप्लासिया।
2. गुर्दे का हाइपोप्लासिया।
3. माइक्रोसेफली।
4. कंकाल की विकृतियाँ।

बच्चा इस तरह के परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, क्योंकि उसका शरीर सभी प्रणालियों के सक्रिय विकास और विकास के चरण में होता है। रोग समय-समय पर तेज होने के साथ प्रक्रिया की पुरानीता के लिए प्रवण होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के कम गठन से एनीमिक लक्षण परिसर का विकास होता है:

1. थकान, प्रदर्शन में कमी।
2. बेहोशी (बेहोशी से प्रकट), आंखों के सामने उड़ना, चक्कर आना।
3. आराम करने और कम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस लेने में तकलीफ की शिकायत।
4. सिरदर्द।
5. एक परेशान सपना।
6. उरोस्थि के पीछे बेचैनी (दर्द, दबाव की भावना, झुनझुनी)।
7. तेजी से दिल की धड़कन (90 बीट प्रति मिनट से अधिक)।
8. कम हुई भूख।
9. वजन घटना।
10. त्वचा का रूखापन, पीलापन, मुरझाना।

यदि रोग के एक तीव्र गंभीर रूप का पता लगाया जाता है, तो ऐसे रोगी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल होता है: मृत्यु 3 महीने के भीतर होती है। मृत्यु का एक सामान्य कारण आंतरिक रक्तस्राव या लगातार संक्रमण है जो सेप्सिस का कारण बनता है।

रक्त परीक्षण और उनकी व्याख्या

नैदानिक ​​​​निदान को सही ढंग से करने के लिए, एनामनेसिस लेना, रोगी की जांच करना, अस्थि मज्जा पंचर करना और हाइपोप्लासिया के लक्षणों के लिए रक्त की जांच करना आवश्यक है। यदि एक ही समय में प्लीहा, लिम्फ नोड्स और यकृत बढ़े हुए नहीं हैं, तो हाइपोप्लास्टिक एनीमिया सेट किया जा सकता है।

यदि यह रोग का एक अधिग्रहित रूप है, तो रक्त परीक्षण प्रस्तुत किया जाता है:

• नॉर्मोक्रोमिक (रंग सूचकांक में कोई बदलाव नहीं), नॉरमोसाइटिक (एरिथ्रोसाइट आकार सामान्य हैं) एनीमिया;
• रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री कम या सामान्य हो सकती है;
• लिम्फोसाइटोपेनिया (लिम्फोसाइटों की एकाग्रता में कमी), न्यूट्रोफिल के कारण कमी काफी हद तक होती है;
• प्लेटलेट एकाग्रता कम हो जाती है, जो थ्रोम्बस के गठन में देरी और लंबे समय तक रक्तस्राव के समय से प्रकट होती है। इसी समय, थक्के कारक सामान्य हैं;
• कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता और सीरम आयरन में वृद्धि हुई है।

यदि रोग का एटियलजि जन्मजात है, तो रक्त में निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स के मैक्रोसाइटोसिस (व्यास में वृद्धि);
• रेटिकुलोसाइटोपेनिया (रेटिकुलोसाइट कोशिकाओं की कम सामग्री);
• प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट काउंट सामान्य हैं।

अप्लास्टिक एनीमिया पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं है। यदि विकास के प्रारंभिक चरणों में पता लगाया जाता है, सही विभेदक निदान और समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो विकृति विज्ञान की प्रगति को रोकना संभव है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया का उपचार

रोग का उपचार गंभीरता, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और विकृति विज्ञान के रूप के आधार पर किया जाता है। निम्नलिखित विधियाँ हैं:

अपरिवर्तनवादी

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उपचार के दौरान 3-6 महीने) का उपयोग रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में किया जाता है। पसंद की दवा प्रेडनिसोलोन है।
2. एनाबॉलिक स्टेरॉयड ("नेरोबोल", "ऑक्सीमेथोलोन") के समूह से मतलब स्प्लेनेक्टोमी के बाद बढ़े हुए हेमटोपोइजिस में योगदान करते हैं।
3. एण्ड्रोजन ("टेस्टोस्टेरोन") - प्रभाव को बढ़ाने के लिए उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए पुरुष सेक्स के लिए निर्धारित हार्मोनल दवाएं। फार्मास्युटिकल क्रिया एरिथ्रोपोएसिस को प्रोत्साहित करना है।
4. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइटोस्टैटिक्स, एंटीलिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन, "साइक्लोस्पोरिन")। यदि ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हाइपोप्लास्टिक लक्षण विकसित होता है, तो साइटोस्टैटिक दवाएं धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ 3-6 महीने तक निर्धारित की जाती हैं।
5. कॉलोनी-उत्तेजक कारक ल्यूकोसाइट रोगाणु के हाइपोप्लासिया को समाप्त करता है, एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।
6. इम्युनोग्लोबुलिन थ्रोम्बोसाइटो- और एरिथ्रोपोएसिस (उपचार का कोर्स - 5 दिन) को उत्तेजित कर सकता है। धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के साथ आधान चिकित्सा।

आपरेशनल

• अप्लास्टिक सिंड्रोम के जन्मजात या ऑटोइम्यून रूप के साथ, स्प्लेनेक्टोमी किया जाता है, जो एक अच्छा परिणाम देता है;
• युवा लोगों में और 3 महीने से कम समय के लिए एनाप्लास्टिक सिंड्रोम के मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है। एचएलए संगतता के लिए दाता सामग्री के प्रारंभिक निदान की आवश्यकता है। सर्जरी से पहले, विकिरण और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की जाती है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एक लाइलाज विकृति है, लेकिन उचित उपचार और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके, आप रोग की प्रगति को रोक सकते हैं और जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। प्रारंभिक चरणों में बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस की पहचान करके, और इसका सही उपचार करके, घटनाओं के परिणाम के पूर्वानुमान में सुधार करना संभव है।

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

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साइनस टैचीकार्डिया micb कोड 10

अतालता के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और क्रम बदल जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में 10 वीं संशोधन (ICD-10), अतालता को 149 वर्ग - अन्य हृदय अतालता को सौंपा गया है। ICD-10 के अनुसार, हम भेद कर सकते हैं:

1. फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर स्पंदन - 149.0 (ICD-10 कोड)।
2. समयपूर्व अलिंद विध्रुवण - 149.1.
3. एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से समयपूर्व विध्रुवण - 149.2।
4. निलय का समयपूर्व विध्रुवण - 149.3.
5. अन्य और अनिर्दिष्ट समयपूर्व विध्रुवण - 149.4.
6. साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम (ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया) - 149.5।
7. अन्य निर्दिष्ट हृदय ताल गड़बड़ी (एक्टोपिक, गांठदार, कोरोनरी साइनस) - 149.8।
8. अनिर्दिष्ट ताल विकार - 149.9।

इस ICD-10 वर्ग में अनिर्दिष्ट ब्रैडीकार्डिया (कोड R00.1), नवजात अतालता (R29.1), और अतालता जटिल गर्भावस्था, गर्भपात (O00-O07) और प्रसूति सर्जरी (O75.4) शामिल नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, अतालता में हृदय गति सामान्य होने पर भी असामान्य हृदय ताल शामिल होता है। ब्रैडीअरिथिमिया एक असामान्य लय है, जिसमें धीमी गति से हृदय गति होती है, जो प्रति मिनट 60 बीट्स से अधिक नहीं होती है। यदि संकुचन की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बीट से अधिक हो जाती है, तो हम क्षिप्रहृदयता के बारे में बात कर रहे हैं।

अतालता के प्रकार और उनके विकास के कारण

लय गड़बड़ी के कारणों का पता लगाने के लिए हृदय की सामान्य लय की प्रकृति को समझना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध एक संचालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है जिसमें अत्यधिक कार्यात्मक कोशिकाओं से बने क्रमिक नोड्स की एक प्रणाली होती है। ये कोशिकाएं हृदय की मांसपेशियों के प्रत्येक फाइबर और बंडल के साथ गुजरने वाले विद्युत आवेगों को बनाने की क्षमता प्रदान करती हैं। इस तरह के आवेग इसकी कमी प्रदान करते हैं। अधिक हद तक, दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में स्थित साइनस नोड, आवेगों की पीढ़ी के लिए जिम्मेदार है। हृदय का संकुचन कई चरणों में होता है:

1. साइनस नोड से आवेग अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैल गया।
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, आवेग धीमा हो जाता है, जो एट्रिया को वेंट्रिकल्स में रक्त को अनुबंधित और डिस्टिल करने की अनुमति देता है।
3. इसके बाद, आवेग उसके बंडल के पैरों से होकर गुजरता है: दाहिना आवेग पुर्किंज फाइबर से दाएं वेंट्रिकल तक जाता है, बायां एक - बाएं वेंट्रिकल तक। नतीजतन, निलय के उत्तेजना और संकुचन का तंत्र शुरू होता है।

यदि हृदय की सभी संरचनाएं सुचारू रूप से कार्य करें, तो लय सामान्य होगी। चालन प्रणाली के घटकों में से एक के विकृति के कारण या हृदय के मांसपेशी फाइबर के साथ एक आवेग के संचालन के साथ समस्याओं के कारण लय गड़बड़ी होती है।

इस प्रकार के अतालता हैं:

1. एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय का समय से पहले संकुचन, वह आवेग जिसमें साइनस नोड से नहीं आता है।
2. आलिंद फिब्रिलेशन, या आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय की एक अतालता है, जो अलिंद तंतुओं के अव्यवस्थित उत्तेजना और संकुचन द्वारा उकसाया जाता है।
3. साइनस अतालता असामान्य साइनस लय के कारण होती है, इसके साथ बारी-बारी से धीमा और तेज होता है।
4. आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन की आवृत्ति में 400 बीट प्रति मिनट की वृद्धि, उनकी नियमित लय के साथ संयुक्त।
5. सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया आलिंद ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र के भीतर बनता है। आलिंद के संचालन का उल्लंघन है।
6. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया निलय से निकलने वाली हृदय गति का एक त्वरण है, जिसके कारण उनके पास सामान्य रूप से रक्त भरने का समय नहीं होता है।
7. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन वेंट्रिकल्स का एक अराजक स्पंदन है, जो उनसे आवेगों के प्रवाह से उकसाया जाता है। यह स्थिति निलय को अनुबंधित करना और तदनुसार, रक्त के आगे पंप करना असंभव बना देती है। यह सबसे खतरनाक प्रकार की लय गड़बड़ी है, इसलिए एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में आ जाता है।
8. साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम - साइनस नोड में एक आवेग के गठन का उल्लंघन और अटरिया में इसका संक्रमण। इस प्रकार की अतालता कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकती है।
9. नाकाबंदी एक आवेग के संचालन या इसकी समाप्ति में मंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वे निलय और अटरिया दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

अतालता के कारणों में शामिल हैं:

1. कार्बनिक अंग क्षति: जन्मजात या अधिग्रहित दोष, रोधगलन, आदि।
2. पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन, जो नशा या शरीर द्वारा पोटेशियम (मैग्नीशियम, सोडियम) की हानि के कारण हुआ।
3. थायराइड रोग: थायराइड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के कारण हार्मोन का संश्लेषण बढ़ जाता है। यह शरीर में मेटाबॉलिज्म को बढ़ाता है, जिससे हृदय गति तेज होती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, लय का कमजोर होना होता है।
4. मधुमेह मेलिटस कार्डियक इस्किमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। शर्करा के स्तर में तेज गिरावट के साथ, इसके संकुचन की लय का उल्लंघन होता है।
5. उच्च रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल की दीवार को मोटा करता है, जिससे इसकी चालकता कम हो जाती है।
6. कैफीन, निकोटीन और दवाओं का उपयोग।

लक्षण

प्रत्येक प्रकार की लय गड़बड़ी के लिए, कुछ लक्षण विशिष्ट होते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं करता है। कभी-कभी दिल से एक मजबूत धक्का महसूस किया जा सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, आंखों का काला पड़ना और हृदय में विशेषता जैसे लक्षणों का पता लगाया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन उन हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है जो कई मिनट, घंटे, दिन या स्थायी हो सकते हैं।

साइनस अतालता के लक्षण इस प्रकार हैं: हृदय गति में वृद्धि (धीमी) छाती के बाईं ओर बहुत कम दर्द, बेहोशी, आंखों का काला पड़ना, सांस की तकलीफ।

आलिंद स्पंदन के साथ, रक्तचाप तेजी से गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है, चक्कर आना और कमजोरी महसूस होती है। गर्दन की नसों में नाड़ी भी बढ़ जाती है।

जहां तक ​​सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का सवाल है, कुछ लोग जिन्हें एक समान हृदय ताल विकार है, उन्हें कोई लक्षण बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है। हालांकि, अक्सर यह अतालता हृदय गति में वृद्धि, उथली श्वास, अत्यधिक पसीना, छाती के बाईं ओर दबाव, गले में ऐंठन, बार-बार पेशाब आना और चक्कर आने से प्रकट होती है।

अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, धड़कन, चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इस प्रकार की लगातार अतालता के साथ, गर्दन की नसों में नाड़ी का कमजोर होना, बिगड़ा हुआ चेतना, हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सभी आगामी परिणामों के साथ संचार गिरफ्तारी की विशेषता है। रोगी तुरंत होश खो देता है, उसे गंभीर आक्षेप, बड़ी धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति और अनैच्छिक पेशाब (शौच) भी होता है। पीड़ित के शिष्य प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के 10 मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपायों को लागू नहीं किया जाता है, तो एक घातक परिणाम होता है।

साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम मस्तिष्क और हृदय संबंधी लक्षणों से प्रकट होता है। पहले समूह में शामिल हैं:

• थकान, भावनात्मक अस्थिरता, भूलने की बीमारी;
• कार्डियक अरेस्ट की भावना;
• कानों में शोर;
• चेतना के नुकसान के एपिसोड;
• हाइपोटेंशन।

• धीमी हृदय गति;
• छाती के बाईं ओर दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर।

साइनस नोड के कार्य का उल्लंघन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार, मांसपेशियों में कमजोरी और मूत्र उत्पादन की अपर्याप्त मात्रा का संकेत भी दे सकता है।

हार्ट ब्लॉक के लक्षणों में हृदय गति में 40 बीट प्रति मिनट की कमी, बेहोशी, आक्षेप शामिल हैं। दिल की विफलता और एनजाइना पेक्टोरिस का संभावित विकास। नाकाबंदी से मरीज की मौत भी हो सकती है।

अतालता के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। लय की गड़बड़ी गंभीर बीमारियों जैसे घनास्त्रता, इस्केमिक स्ट्रोक और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। प्रारंभिक निदान के बिना पर्याप्त चिकित्सा का चयन असंभव है।

निदान

सबसे पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक रोगी की शिकायतों का अध्ययन करता है जिसे हृदय ताल विकार का संदेह होता है। विषय को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को दिखाया गया है:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय संकुचन के चरणों के अंतराल और अवधि का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
2. होल्टर के अनुसार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की दैनिक निगरानी: रोगी की छाती पर एक पोर्टेबल हृदय गति रिकॉर्डर स्थापित किया जाता है, जो पूरे दिन ताल की गड़बड़ी को रिकॉर्ड करता है।
3. इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय के कक्षों की छवियों का अध्ययन करने के साथ-साथ दीवारों और वाल्वों की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
4. शारीरिक गतिविधि के साथ एक परीक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान ताल गड़बड़ी का आकलन करना संभव बनाता है। विषय को व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल पर कसरत करने की पेशकश की जाती है। इस समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ की मदद से हृदय की लय पर नजर रखी जाती है। यदि रोगी के लिए शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, तो उन्हें दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो हृदय को उत्तेजित करते हैं।
5. झुकाव तालिका परीक्षण: चेतना के नुकसान के लगातार एपिसोड के लिए प्रदर्शन किया। व्यक्ति को एक क्षैतिज स्थिति में एक मेज पर रखा जाता है, और विषय की नाड़ी और दबाव को मापा जाता है। फिर तालिका को एक लंबवत स्थिति में ले जाया जाता है, और डॉक्टर रोगी की नाड़ी और दबाव को फिर से मापता है।
6. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा: इलेक्ट्रोड को हृदय की गुहा में डाला जाता है, जिससे हृदय के माध्यम से आवेग के प्रवाहकत्त्व का अध्ययन करना संभव होता है, जिससे अतालता और इसकी प्रकृति का निर्धारण होता है।

इलाज

इस प्रकार की हृदय ताल विफलता, जैसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, तत्काल मृत्यु का कारण बन सकती है। इस मामले में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है। एक व्यक्ति को अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दी जाती है। वेंटिलेटर से कनेक्शन भी दिखाया गया है। वेंट्रिकुलर डिफिब्रिलेशन तब तक किया जाता है जब तक ताल गड़बड़ी समाप्त नहीं हो जाती। लय की बहाली के बाद, रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करना और आवर्तक हमले को रोकना है।

यदि दिल के संकुचन की लय के उल्लंघन से किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा नहीं होता है, तो आप स्वस्थ जीवन शैली के साथ मिलकर खुद को ड्रग थेरेपी तक सीमित कर सकते हैं। हृदय ताल की गड़बड़ी को एंटीरैडमिक दवाओं के साथ ठीक किया जाता है: रिटमोनोर्म, एटाट्सिज़िन, क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड। हृदय ताल के किसी भी उल्लंघन के लिए, दवा का संकेत दिया जाता है जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। इनमें एस्पिरिन कार्डियो और क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं।

यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने पर भी ध्यान देने योग्य है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर मिल्ड्रोनेट और राइबॉक्सिन निर्धारित करता है। रोगी को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (फिनोप्टिन, अदालत, डायजेम) और मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन) निर्धारित किया जा सकता है। सही ढंग से चुनी गई दवाएं अतालता की प्रगति को रोक सकती हैं और रोगी की भलाई में सुधार कर सकती हैं।

यदि हृदय ताल की गड़बड़ी दिल की विफलता को भड़काती है और किसी व्यक्ति के जीवन के लिए मृत्यु तक के गंभीर परिणामों की धमकी देती है, तो निर्णय सर्जिकल उपचार के पक्ष में किया जाता है। अतालता के साथ, निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का प्रत्यारोपण: हृदय में एक स्वचालित उपकरण का आरोपण, जो ताल के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
2. इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी: हृदय को एक विद्युत निर्वहन की आपूर्ति, जो लय को सामान्य करती है। इलेक्ट्रोड को एक नस के माध्यम से हृदय या अन्नप्रणाली में डाला जाता है। बाहरी रूप से इलेक्ट्रोड का उपयोग करना भी संभव है।
3. कैथेटर विनाश: एक ऑपरेशन जिसमें अतालता के फोकस का उन्मूलन शामिल है।

जीवन शैली

जिन लोगों को हृदय ताल विकार है, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। शरीर के वजन को नियंत्रित करना, नमकीन, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना, मध्यम व्यायाम और धूम्रपान और शराब से बचना उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेगा। रोजाना अपने रक्तचाप की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। अतालता वाले मरीजों को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और वर्ष में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए। सभी दवाएं डॉक्टर के परामर्श से ही लेनी चाहिए।

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साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति में वृद्धि शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकती है।

ICD-10 के अनुसार साइनस टैचीकार्डिया कोडिंग

साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, साइनस टैचीकार्डिया कोड ICD 10 I47.1। हृदय रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक रुग्णता रिकॉर्ड और सही चिकित्सा दस्तावेज का संचालन करने के लिए दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इस बीमारी के कोड का उपयोग करते हैं।

कारण

तचीकार्डिया की घटना को हमेशा रोग की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। हृदय गति में वृद्धि मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), व्यायाम, ऑक्सीजन की कमी के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। साइनस टैचीकार्डिया भी ऐसी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है:

• बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
• किसी भी एटियलजि का एनीमिया;
• हाइपोटेंशन;
• उच्च बुखार;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में हृदय गति में वृद्धि आराम से होती है और अक्सर अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होती है। कभी-कभी अतालता (हृदय संकुचन की सही लय का उल्लंघन) हृदय गति में वृद्धि में शामिल हो सकती है। हृदय गति में वृद्धि अलिंद और निलय नाकाबंदी, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

निदान और उपचार

ICD 10 में Paroxysmal tachycardia का कोड I47 है और यह हृदय रोग के अनुभाग से संबंधित है। यदि आराम करने की हृदय गति में वृद्धि होती है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। हृदय गति या लय गड़बड़ी में वृद्धि वाले रोगियों के लिए एक अनिवार्य वाद्य अनुसंधान विधि एक ईसीजी, इकोसीजी है और कई अन्य अध्ययन भी रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम) गंभीर लक्षण हैं, इसलिए आपको समय पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण हृदय गति में वृद्धि हुई, ताल गड़बड़ी की उपस्थिति, सहवर्ती रोग। आपको कैफीन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करने, धूम्रपान छोड़ने की भी आवश्यकता है। अंतर्निहित बीमारी की अवस्था और गंभीरता की परवाह किए बिना, जीवनशैली में संशोधन सभी रोगियों के लिए एक अच्छा परिणाम देता है।

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साइनस टैचीकार्डिया - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

साइनस टैचीकार्डिया (एसटी) - आराम से हृदय गति में वृद्धि 90 बीट प्रति मिनट से अधिक है। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

कारण

एटियलजि - एक बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ सिनोट्रियल नोड द्वारा उत्तेजक आवेगों की पीढ़ी शारीरिक कारण बुखार (शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि से हृदय गति में 10 प्रति मिनट की वृद्धि होती है) उत्तेजना (हाइपरकैटेकोलामाइनमिया) हाइपरकेनिया व्यायाम रोग और रोग की स्थिति थायरोटॉक्सिकोसिस एमआई एंडोकार्डिटिस मायोकार्डिटिस पीई एनीमिया वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया माइट्रल स्टेनोसिस महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता फुफ्फुसीय तपेदिक शॉक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता कार्डिएक टैम्पोनैड ड्रग हाइपोवोल्मिया (एपिनेफ्रिन, इफेड्रिन, एट्रोपिन) दर्द।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धड़कन, भारीपन की भावना, कभी-कभी हृदय के क्षेत्र में दर्द अंतर्निहित बीमारी के लक्षण।

निदान

ईसीजी - आराम से हृदय गति की पहचान - 90-130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 एस से अधिक भिन्न हो सकते हैं। उनके पूर्ववर्ती टी तरंगें, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अनुकरण करती हैं। विभेदक संकेत यह है कि योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए लय को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया निलय 2:1 के नियमित चालन के साथ अलिंद स्पंदन।

इलाज

उपचार पहचाने गए जोखिम कारक का उन्मूलन: धूम्रपान का बहिष्कार, शराब पीना, मजबूत चाय, कॉफी, मसालेदार भोजन लेना, सहानुभूतिपूर्ण दवाएं (नाक की बूंदों सहित) अंतर्निहित बीमारी का उपचार बी - छोटी खुराक में एड्रेनोब्लॉकर्स मौखिक रूप से (शायद ही कभी निर्धारित) शामक दवाओं के साथ सहवर्ती हृदय विफलता - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रोगजनक चिकित्सा।

कमी। एसटी - साइनस टैचीकार्डिया।

साइनस टैचीकार्डिया: लक्षण और उपचार

साइनस टैचीकार्डिया - मुख्य लक्षण:

• मूड के झूलों
• चक्कर आना
• सो अशांति
• भूख में कमी
• श्वास कष्ट
• बेहोशी
• हवा की कमी
• तेज थकान
• दिल का दर्द
• अनिद्रा
• कम रक्त दबाव
• दिल की धड़कन महसूस करना
• मूत्र उत्पादन में कमी
• ठंडे छोर
• भोजन से घृणा महसूस करना
• छाती क्षेत्र में बेचैनी

साइनस टैचीकार्डिया - एक ऐसी बीमारी जिसमें हृदय गति अधिक बार हो जाती है, जो साइनस नोड के सक्रिय कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह स्थिति वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट है। पूर्वगामी कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला, जो हमेशा किसी अन्य बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ी नहीं होती हैं, इस तरह के उल्लंघन के विकास का कारण बन सकती हैं। स्रोत गंभीर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम भी हो सकता है।

रोग के लक्षण लक्षण हैं, जिसमें छाती क्षेत्र में दर्द, एक व्यक्ति की अपनी हृदय ताल की भावना, कमजोरी और गंभीर चक्कर आना शामिल है।

एक सही निदान करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई शारीरिक परीक्षा से लेकर रोगी की वाद्य परीक्षाओं तक।

आप रूढ़िवादी तरीकों की मदद से बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जो फिजियोथेरेपी के लिए उबालते हैं, दवाएं लेते हैं और एक कम आहार का पालन करते हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन इस विकार को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह इस तरह की विकृति के लिए एक निर्दिष्ट नाम है। इस प्रकार, साइनस टैचीकार्डिया में निम्नलिखित आईसीडी -10 कोड है - I 47.1।

एटियलजि

सही हृदय ताल सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि साइनस नोड में समान रूप से आवेग कैसे उत्पन्न होते हैं और फाइबर सिस्टम के माध्यम से संचालित होते हैं। साइनस नोड आलिंद में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है।

आम तौर पर, साइनस लय के लिए इष्टतम मूल्य संकुचन की संख्या होती है, जो कि साठ से नब्बे बीट प्रति मिनट तक होती है। इससे यह पता चलता है कि साइनस टैचीकार्डिया प्रति मिनट 90 बार से अधिक हृदय गति में वृद्धि के अलावा और कुछ नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में इस तरह के विकार का निदान किया जाता है यदि हृदय गति किसी विशेष उम्र की सामान्य विशेषता के 10% से अधिक बढ़ जाती है।

इसी तरह की विकृति किसी भी आयु वर्ग में होती है, अधिकांश मामलों में स्वस्थ लोगों में, साथ ही साथ हृदय रोग से पीड़ित लोगों में भी। इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि रोग बड़ी संख्या में कारकों के कारण विकसित होता है, उन्हें आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है - पैथोलॉजिकल और किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ा नहीं।

हृदय के साइनस टैचीकार्डिया के गठन के शारीरिक पूर्वसूचक स्रोत प्रस्तुत किए गए हैं:

• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम - इस मामले में अनुमेय मूल्य प्रति मिनट 160 बीट से अधिक नहीं हो सकते हैं, बाकी, उच्च दर, इस प्रकार के अतालता को संदर्भित करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेशेवर एथलीट एकमात्र अपवाद हैं - हृदय गति 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है - केवल ऐसे मामलों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है;
• तनावपूर्ण स्थितियों या एकल मजबूत तंत्रिका तनाव के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• बुरी आदतों की लत;
• दवाओं का तर्कहीन उपयोग, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, कैफीन युक्त पदार्थ, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के उद्देश्य से दवाएं।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के तापमान में वृद्धि से हृदय गति में वृद्धि प्रभावित हो सकती है। थर्मामीटर के मूल्यों में एक विभाजन से प्रत्येक वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक बच्चे में हृदय गति लगभग 15 बीट प्रति मिनट और एक वयस्क में - 9 तक बढ़ जाती है।

महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि - इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया एक सामान्य घटना है, यह रोग संबंधी कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, यही वजह है कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा होनी चाहिए;
• मासिक धर्म का प्रवाह;
• रजोनिवृत्ति, साथ ही साथ किसी भी अन्य हार्मोनल विकारों के दौरान गर्म चमक देखी गई।

बचपन में, ऐसा विकार एक व्यक्तिगत आदर्श हो सकता है। उल्लेखनीय है कि यह ज्यादातर लड़कियों में देखा जाता है।

वर्गीकरण

एक बच्चे या वयस्क में साइनस टैचीकार्डिया का मुख्य विभाजन रोग को विभाजित करता है:

• कार्यात्मक - यह मजबूत भावनाओं या शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ तापमान में वृद्धि के मानव शरीर पर प्रभाव के मामलों में है;
• पैथोलॉजिकल - जिसे लंबे समय तक साइनस टैचीकार्डिया भी कहा जाता है।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर रोग की लंबी अवधि की विविधता के रूप:

• न्यूरोजेनिक - एक अस्थिर या अस्थिर तंत्रिका तंत्र के कारण विकसित होता है;
• विषाक्त - विषाक्त पदार्थों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण;
• औषधीय;
• अंतःस्रावी;
• हाइपोक्सिक - ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है;
• मायोजेनिक - कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

अलग से, यह ऑर्थोस्टेटिक या ऊर्ध्वाधर साइनस टैचीकार्डिया को उजागर करने के लायक है। इसका मतलब यह है कि जब शरीर झूठ बोलने से खड़े होने की स्थिति में जाता है तो हृदय गति का उल्लंघन देखा जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के तीन डिग्री भी हैं:

• हल्के साइनस टैचीकार्डिया - किसी विशिष्ट चिकित्सा के लिए प्रदान नहीं करता है;
• मध्यम साइनस टैचीकार्डिया - अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, साथ ही यौवन के दौरान किशोरों में भी होता है। यह किस्म चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित या हल्के होते हैं;
• गंभीर साइनस टैचीकार्डिया - ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है, लेकिन यह एक बच्चे में भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, ब्रैडीकार्डिया जैसी स्थिति के साथ तेज नाड़ी का विकल्प, जिसमें हृदय गति कम हो जाती है, खतरनाक माना जाता है। इस संयोजन के लिए तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है।

लक्षण

ऐसी विकृति के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• साइनस टैचीकार्डिया की गंभीरता;
• अवधि;
• संभावित कारण।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, यही वजह है कि किसी व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि उसे इस तरह का विकार है।

मध्यम साइनस टैचीकार्डिया भी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन कभी-कभी संकेत मामूली हो सकते हैं। उनमें शामिल होना चाहिए:

• अपने दिल की धड़कन की भावना;
• सीने में बेचैनी और जकड़न;
• सांस लेने में कठिनाई
• सो अशांति;
• तेज थकान;
• बार-बार मिजाज।

गंभीर साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण, उपरोक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को बढ़ाने के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लगातार और गंभीर चक्कर आना;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• हवा की कमी;
• आराम से सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• नींद की पूरी कमी;
• भूख न लगना या भोजन से पूर्ण घृणा;
• बेहोशी;
• रक्तचाप कम करना;
• ठंडे छोर;
• दैनिक मूत्र उत्पादन में कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह केवल साइनस टैचीकार्डिया का मुख्य लक्षण है, जो उस रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होगा जिसके खिलाफ इस तरह का उल्लंघन विकसित हुआ है।

उपरोक्त सभी लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन दूसरे मामले में, रोग बहुत अधिक गंभीर होगा। यही कारण है कि हृदय गति को कम करने के उद्देश्य से कई आपातकालीन देखभाल नियम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घर पर डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना;
• कैरोटिड नोड के क्षेत्र पर दबाव;
• एक गोलाकार गति में दोनों आंखों की मालिश करना;
• एक चुटकी नाक के साथ एक गहरी सांस के साथ तनाव;
• ऊपरी पेट को निचोड़ना;
• निचले छोरों को उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार पर दबाना;
• ठंडी मालिश।

इस तरह के उपायों से डॉक्टरों के आने से पहले रोगी की स्थिति कम हो जानी चाहिए।

लक्षणों की अनदेखी करने से दिल की विफलता हो सकती है या बीमारी के परिणाम हो सकते हैं जिससे हृदय गति का ऐसा उल्लंघन हुआ - यही साइनस टैचीकार्डिया के लिए खतरनाक है।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी में विशिष्ट लक्षण हैं, साइनस टैचीकार्डिया का निदान करने के लिए, नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है।

सबसे पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ की जरूरत है:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास का अध्ययन करने के लिए - कुछ मामलों में यह किसी विशेष व्यक्ति में साइनस टैचीकार्डिया के सबसे संभावित कारणों को स्थापित करने में मदद करेगा;
• त्वचा की स्थिति का अध्ययन करने, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का आकलन करने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके रोगी को सुनने के उद्देश्य से पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करना;
• रोगी या उसके माता-पिता से विस्तार से पूछताछ करने के लिए - लक्षणों की गंभीरता को स्थापित करने और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान में शामिल होना चाहिए:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - संभावित एनीमिया और बीमारियों के पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए जो साइनस टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन - एक रोग उत्तेजक लेखक की अंतिम स्थापना के लिए;
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

नैदानिक ​​​​योजना में सबसे मूल्यवान ऐसी वाद्य परीक्षाएं हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी - हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों की संभावित पहचान के लिए;
• ईसीजी साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति की पुष्टि करने वाली मुख्य तकनीक है;

इसके अलावा, आपको सलाह की आवश्यकता हो सकती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ - यदि रोगी बच्चा है;
• मनोचिकित्सक;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का पता लगाने के मामलों में।

सभी नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही, हृदय रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेगा कि साइनस टैचीकार्डिया का इलाज कैसे किया जाए।

इलाज

इस तरह की बीमारी का उपचार इसकी घटना के कारण को खत्म करने पर आधारित है। इस प्रकार, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• संतुलित आहार;
• पूरी नींद;
• जीवाणुरोधी एजेंट लेना - संक्रामक रोगों के दौरान;
• दवाओं का उपयोग जो थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय कामकाज को दबाते हैं;
• लोहे की तैयारी का अंतर्ग्रहण;
• विशेष समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन जो परिसंचारी रक्त की पूरी मात्रा को बहाल करता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी - ब्रोंची या फेफड़ों के रोगों को खत्म करने के लिए;
• मनोचिकित्सा या ऑटोट्रेनिंग।

साइनस टैचीकार्डिया का दवा के साथ प्रत्यक्ष उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगी को धड़कन को सहन करना मुश्किल होता है। इसके लिए, रोगियों को लेने की सलाह दी जाती है:

• बीटा अवरोधक;
• साइनस नोड के अगर-चैनल के अवरोधक;
• वेलेरियन रूट, नागफनी या मदरवॉर्ट जैसे पौधों पर आधारित टिंचर।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, श्रम की तत्काल उत्तेजना आवश्यक है। अक्सर, साइनस टैचीकार्डिया के साथ प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

ऐसी बीमारी का एकमात्र परिणाम दिल की विफलता का विकास है।

रोकथाम और रोग का निदान

लोगों को पैरॉक्सिस्मल साइनस टैचीकार्डिया विकसित करने से रोकने के लिए, निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• शराब और निकोटीन की पूर्ण अस्वीकृति;
• उचित पोषण, विटामिन से समृद्ध और शरीर के लिए आवश्यक तत्वों का पता लगाता है;
• भावनात्मक और शारीरिक अधिक काम से बचना;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण;
• मध्यम सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• पर्याप्त नींद की अवधि सुनिश्चित करना;
• हृदय विकृति का समय पर निदान और उपचार;
• उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवा लेना;
• एक चिकित्सा संस्थान में नियमित पूर्ण परीक्षा।

शारीरिक साइनस टैचीकार्डिया में अक्सर एक अनुकूल रोग का निदान होता है, केवल तभी जब इसे समय पर और जटिल चिकित्सा में शुरू किया जाता है। यदि रोग अन्य बीमारियों के कारण होता है, तो जीवन-धमकाने वाले परिणाम विकसित होने की उच्च संभावना है।

अगर आपको लगता है कि आपको साइनस टैचीकार्डिया और इसके लक्षण हैं, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

बच्चों में अतालता विभिन्न एटियलजि का हृदय ताल विकार है, जो आवृत्ति, नियमितता और दिल की धड़कन के क्रम में परिवर्तन की विशेषता है। बाह्य रूप से, बच्चों में अतालता एक गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट होती है, जो वास्तव में एक देर से निदान की ओर ले जाती है।

हृदय की पुरानी अस्वस्थता, जो हृदय की मांसपेशियों की मोटाई में संयोजी ऊतक के निर्माण के कारण होती है, कार्डियोस्क्लेरोसिस कहलाती है। यह रोग मुख्य रूप से प्रकृति में स्वतंत्र नहीं है, और अक्सर शरीर की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। कार्डियोस्क्लेरोसिस एक गंभीर बीमारी को संदर्भित करता है जो हृदय के कामकाज को बाधित करता है और विभिन्न कारणों और रोगजनकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

हृदय और संवहनी तंत्र की दोष या शारीरिक विसंगतियाँ, जो मुख्य रूप से भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के समय होती हैं, जन्मजात हृदय रोग या जन्मजात हृदय रोग कहलाती हैं। जन्मजात हृदय रोग नाम एक निदान है जिसे डॉक्टर लगभग 1.7% नवजात शिशुओं में निदान करते हैं। सीएचडी के प्रकार लक्षण निदान उपचार रोग स्वयं हृदय और उसके वाहिकाओं की संरचना का असामान्य विकास है। इस बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि लगभग 90% मामलों में, नवजात शिशु एक महीने तक जीवित नहीं रहते हैं। आंकड़े यह भी बताते हैं कि 5% मामलों में, सीएचडी वाले बच्चे 15 साल की उम्र से पहले मर जाते हैं। जन्मजात हृदय दोषों में कई प्रकार की हृदय संबंधी विसंगतियाँ होती हैं जो इंट्राकार्डियक और सिस्टमिक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन का कारण बनती हैं। सीएचडी के विकास के साथ, बड़े और छोटे सर्कल के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, साथ ही मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण देखा जाता है। यह रोग बच्चों में प्रमुख पदों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि सीएचडी बच्चों के लिए खतरनाक और घातक है, यह बीमारी का अधिक विस्तार से विश्लेषण करने और उन सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं का पता लगाने के लायक है, जिनके बारे में यह सामग्री बताएगी।

न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, या हृदय न्यूरोसिस, हृदय प्रणाली के कामकाज में एक विकार है, जो शारीरिक न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन से जुड़ा है। ज्यादातर अक्सर महिलाओं और किशोरों में गंभीर तनाव या भारी शारीरिक परिश्रम के प्रभाव के कारण प्रकट होता है। पंद्रह वर्ष से कम और चालीस वर्ष से अधिक आयु के लोगों में यह बहुत कम आम है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम दर्दनाक संवेदनाओं का एक जटिल है जो मासिक धर्म की शुरुआत से दस दिन पहले होता है। इस विकार के प्रकट होने के लक्षण और उनका संयोजन प्रकृति में व्यक्तिगत हैं। कुछ महिला प्रतिनिधियों को सिरदर्द, मिजाज, अवसाद या अशांति जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को स्तन ग्रंथियों में दर्द, उल्टी या पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द का अनुभव हो सकता है।

व्यायाम और संयम की मदद से ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

साइनस टैचीकार्डिया एमकेबी 10

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक फर्स्ट डिग्री

निदान करते समय

चेतना का स्तर, श्वसन दर और दक्षता, हृदय गति, नाड़ी, रक्तचाप, ईसीजी, इतिहास यदि संभव हो तो

अतिरिक्त (संकेतों के अनुसार)

प्रयोगशाला परीक्षण: हीमोग्लोबिन, रक्त गैसें, KOS संकेतक,

इलेक्ट्रोलाइट्स (के, ना, एमजी, सीए, सीएल), रक्त ग्लूकोज, ल्यूकोसाइट्स, रक्त सूत्र, एंजाइम सीपीके, एएलएटी, एएसएटी

छाती के अंगों की आर-ग्राफी

उपचार के दौरान

खंड 1.5 के अनुसार निगरानी। संकेतों के अनुसार बार-बार - नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर ईसीजी, प्रयोगशाला पैरामीटर

ईसीजी पर पीक्यू अंतराल को लंबा करने वाली दवाओं को रद्द करना। पर्याप्त वेंटिलेशन, ऑक्सीजन इनहेलेशन, अंतःशिरा पहुंच सुनिश्चित करना

एट्रोपिन 0.5-1 मिलीग्राम IV, 0.04 मिलीग्राम/किलोग्राम की कुल खुराक तक

ट्रांसक्यूटेनियस बाहरी पेसिंग, यदि संभव न हो या ट्रांसवेनस पेसिंग प्रदान किए जाने तक अस्थायी विकल्प के रूप में - डोपामाइन 5-20 एमसीजी/किग्रा/मिनट। एड्रेनालाईन 2-10 एमसीजी / मिनट। एक सतत खुराक जलसेक के रूप में

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार

एक्स्ट्राकार्डियक पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, एनीमिया या फेफड़ों की क्षति से जुड़े हाइपोक्सिमिया, फियोक्रोमोसाइटोमा और थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, संक्रामक विषाक्तता (दवाओं को लेने या ओवरडोज करने पर न्यूरोटॉक्सिकोसिस: एड्रेनालाईन, इसाड्रिन, यूफिलिन, एट्रोपिन, बड़े की साँस लेना) 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (टेरबुटालाइन, सल्बुटामोल, आदि) के एगोनिस्ट की खुराक।

लिम्फोस्टेसिस, क्रोनिक थकान सिंड्रोम। ऑस्टियोपैथी किसी भी उम्र में मदद करता है। ऑस्टियोपैथ द्वारा उपचार शिशुओं के लिए भी उपयोगी होगा - दो या तीन उपचार सत्र सामान्य नींद को बहाल करने, अकारण सनक और चिंता से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं। बाल चिकित्सा ऑस्टियोपैथी का एक कोर्स बच्चे की भूख में सुधार करने में मदद करता है, सजगता और मांसपेशियों की टोन के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

हाइपरकैटेकोलामाइनमिया, कैटेकोलामाइन के लिए साइनस नोड की अतिसंवेदनशीलता, साथ ही हाइपोवागोटोनिया इस प्रकार के टैचीकार्डिया के रोगजनन, क्लिनिक और उपचार की रणनीति का निर्धारण करते हैं। 35. ओ.एन. के अनुसार। वोरोनिना 9, क्रोनिक साइनस टैचीकार्डिया वाले बच्चों में, प्रमुख स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के उच्च स्वर के साथ एक स्पष्ट स्वायत्त शिथिलता है।

हृदय गतिविधि के उल्लंघन के कोई भी लक्षण, किशोरों की अस्वस्थता की शिकायत, माता-पिता को सचेत करना चाहिए और डॉक्टर को देखने का एक कारण होना चाहिए। छोटे बच्चों के आउटडोर गेम्स पर भी ध्यान दें। यदि खेल के दौरान बच्चे का व्यवहार बदलता है: तेजी से थकान, सांस की तकलीफ, पीली त्वचा, उसकी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

इस मामले में, बच्चे के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को निकालना आवश्यक है। दिल की बड़बड़ाहट हमेशा श्रव्य नहीं होती है। स्पष्ट टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हम बच्चों में कार्डियोपैथी के देर से प्रकट होने के बारे में बात कर सकते हैं। इसलिए, समय पर ढंग से इस विकृति की पहचान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको लगातार बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहिए, निवारक उपायों का पालन करना चाहिए, और वर्ष में कम से कम एक बार एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर एक अनिवार्य परीक्षा के साथ उपस्थित होना चाहिए।

बच्चों में, हृदय गति उम्र पर निर्भर करती है (तालिका 1)। साइनस टैचीकार्डिया हैं: 1) मध्यम (I डिग्री) हृदय गति में 1020 की वृद्धि उम्र के मानदंड से ऊपर; 2) 2040 के लिए मध्यम (द्वितीय डिग्री); 3) व्यक्त (III डिग्री) पर। साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक और पैथोलॉजिकल हो सकता है, और पैथोलॉजिकल को एक्स्ट्राकार्डियक और कार्डियक 2, 21 में विभाजित किया गया है।

V. I. Starodubov दिनांक 6 मार्च, 2008 N 1619-सूर्य संगठन प्रोफ़ाइल "हृदय शल्य चिकित्सा" दिशानिर्देशों में उपचार के उच्च-तकनीकी तरीकों के लिए रोगियों के चयन का संगठन

कार्डिएक अतालता, अनिर्दिष्ट

उच्च तकनीक उपचार के लिए चयन के लिए, अतालता को उनकी नैदानिक ​​प्रासंगिकता के आधार पर तर्कसंगत रूप से वर्गीकृत किया जाता है।

युवा लोगों की जांच करते समय, दो प्रकार के अतालता को भेद करने की सलाह दी जाती है: टाइप I - अस्थिर, भलाई और रोग का निदान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करना; टाइप II - लगातार अतालता जो रोगी की स्थिति को प्रभावित करती है और रोगनिरोधी मूल्य रखती है।

टाइप I (अस्थिर अतालता): सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, दुर्लभ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (प्रति घंटे 10 तक), पेसमेकर माइग्रेशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस टैचीकार्डिया, अगर वे खुद को नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं करते हैं। जब इस तरह के अतालता का पता लगाया जाता है, तो इन व्यक्तियों को आमतौर पर अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं होती है; ज्यादातर मामलों में, ये अतालता युवा लोगों की जांच करते समय एक खोज होती है।

टाइप II (लगातार, महत्वपूर्ण अतालता): बारंबार (1 मिनट में 10 से अधिक या 1 घंटे में 100 से अधिक) और पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल कार्डियक अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और स्पंदन), साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम। इस समूह में WPW सिंड्रोम और CLC सिंड्रोम भी शामिल हैं, क्योंकि इसे गुप्त WPW सिंड्रोम के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि समूह II अतालता का पता लगाया जाता है, तो इन व्यक्तियों को अतालता की प्रकृति और गंभीरता को स्पष्ट करने, अतालता के विकास के तंत्र की पहचान करने और उनके सुधार की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। कार्डियक अतालता के निदान के लिए मुख्य सहायक तरीके तालिका 6 में प्रस्तुत किए गए हैं।

बुनियादी वाद्य निदान विधियां

आवर्तक वेंट्रिकुलर अतालता

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

ICD-10 पाठ में खोजें

ICD-10 कोड द्वारा खोजें

ICD-10 रोग वर्ग

सभी छुपाएं | सब कुछ प्रकट करें

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया आईसीडी कोड 10

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

साइट पर पोस्ट की गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और आधिकारिक नहीं है।

विक्षनरी में "पैरॉक्सिज्म" के लिए एक प्रविष्टि है

Paroxysm (अन्य ग्रीक παροξυσμός से "चिड़चिड़ापन, क्रोध; प्रोत्साहन") - किसी भी दर्दनाक हमले (बुखार, दर्द, सांस की तकलीफ) में उच्चतम डिग्री तक वृद्धि; कभी-कभी यह शब्द बीमारी के समय-समय पर लौटने वाले हमलों को भी संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, दलदली बुखार, गाउट। Paroxysms स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की उपस्थिति को दर्शाता है और कई बीमारियों का प्रकटन हो सकता है। उनमें से सबसे आम कारण - neuroses. दूसरे स्थान पर कार्बनिक (आमतौर पर स्थूल नहीं) मस्तिष्क के घाव हैं: हाइपोथैलेमिक विकार, स्टेम विकार (विशेषकर वेस्टिबुलर सिस्टम की शिथिलता)। टेम्पोरल लोब मिर्गी, माइग्रेन के हमलों के साथ अक्सर संकट होता है। वे गंभीर एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकते हैं। सेरेब्रल ऑटोनोमिक पैरॉक्सिस्म्स को अंतःस्रावी ग्रंथियों के प्राथमिक घाव से अलग किया जाना चाहिए। तो, फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए, सहानुभूति-अधिवृक्क पैरॉक्सिस्म विशेषता हैं, और इंसुलोमा के लिए, योनि-इनसुलर वाले। कैटेकोलामाइन उत्सर्जन और ग्लाइसेमिक प्रोफाइल के अध्ययन की भी आवश्यकता है। रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र (एओर्टोग्राफी, न्यूमोथोरैक्स) की कंट्रास्ट परीक्षा से इन स्थितियों में अंतर करना संभव हो जाता है।

उपचार मुख्य रूप से कारण है। भावनात्मक विकारों का सामान्यीकरण (देखें। न्यूरोसिस), डिसेन्सिटाइजेशन, वेस्टिबुलर उत्तेजना में कमी। वानस्पतिक एजेंटों का उपयोग करते समय, किसी को इंटरक्रिसिस अवधि में वनस्पति स्वर की प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए: सहानुभूति प्रणाली के तनाव के साथ सहानुभूति एजेंट (क्लोरप्रोमेज़िन, गैंग्लियोब्लॉकर्स, एर्गोटामाइन डेरिवेटिव), एंटीकोलिनर्जिक एजेंट जो पैरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्तियों (एमिज़िल, एट्रोपिन ड्रग्स) में वृद्धि के साथ हैं। एम्फ़ोट्रोपिक शिफ्ट के मामले में - संयुक्त एजेंट: बेलॉइड, बेलस्पॉन। हमले के दौरान - शामक, शांत करने वाली दवाएं, मांसपेशियों में छूट, गहरी धीमी श्वास और रोगसूचक दवाएं (सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के साथ - डिबाज़ोल, पैपावेरिन, क्लोरप्रोमज़िन, वागो-इंसुलर के साथ - कैफीन, कॉर्डियामिन)।

वनस्पति-संवहनी पैरॉक्सिस्म या तो सिरदर्द से शुरू होते हैं, या दिल के क्षेत्र में दर्द और धड़कन, चेहरे की लाली के साथ शुरू होते हैं। रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है। कभी-कभी एक अनुचित भय होता है। अन्य मामलों में, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, पसीना, मतली, रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी धीमी हो जाती है। दौरे कुछ मिनटों से 2-3 घंटे तक चलते हैं, और कई बिना इलाज के चले जाते हैं। वनस्पति संवहनी के तेज होने के साथ, हाथ और पैर बैंगनी-सियानोटिक, गीले, ठंडे हो जाते हैं। इस पृष्ठभूमि पर ब्लैंचिंग के क्षेत्र त्वचा को मार्बल का रूप देते हैं। उंगलियों में सुन्नपन, रेंगना, झुनझुनी और कभी-कभी दर्द दिखाई देता है। ठंड के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, हाथ और पैर बहुत पीले पड़ जाते हैं, कभी-कभी उंगलियां सूज जाती हैं, खासकर हाथों या पैरों के लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के साथ। अधिक काम और उत्तेजना अधिक बार हमलों का कारण बनते हैं। हमले के बाद, कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता की भावना कई दिनों तक बनी रह सकती है।

वनस्पति-संवहनी पैरॉक्सिस्म के रूपों में से एक बेहोशी है। बेहोशी आने पर आंखों में अचानक अंधेरा छा जाता है, चेहरा पीला पड़ जाता है, गंभीर कमजोरी आ जाती है। व्यक्ति होश खो देता है और गिर जाता है। दौरे आमतौर पर नहीं होते हैं। लापरवाह स्थिति में, बेहोशी तेजी से गुजरती है, यह नाक के माध्यम से अमोनिया के साँस लेने से भी सुगम होता है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - टैचीकार्डिया सुप्रावेंट्रिकुलरिस पैरॉक्सिस्मालिस

स्थिर हेमोडायनामिक्स और रोगी की स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैरॉक्सिज्म की राहत वेगस तंत्रिका को परेशान करने और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से चालन को धीमा करने के उद्देश्य से तकनीकों से शुरू होती है। गर्भवती महिलाओं में तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, संदिग्ध पीई की उपस्थिति में योनि परीक्षण करना contraindicated है।

गहरी सांस लेने के बाद तेज खिंचाव (वलसाल्वा टेस्ट)।

जीभ की जड़ पर दबाने से उल्टी की उत्तेजना।

रोटी का एक टुकड़ा निगलना।

WPW सिंड्रोम में वेरापामिल, डिगॉक्सिन का उपयोग (विस्तृत परिसर) क्यूआरएस)।

कई दवाओं का एक साथ संयोजन जो AV चालन को धीमा कर देता है। विशेष रूप से, वेरापामिल की अप्रभावीता के साथ, इसके प्रशासन के बाद केवल 15 मिनट से पहले नहीं, प्रोकेनामाइड (नोवोकेनामाइड *) निर्धारित किया जा सकता है, बशर्ते कि हेमोडायनामिक स्थिरता बनी रहे।

β-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों को वेरापामिल की नियुक्ति।

शुरू में सामान्य रक्तचाप में फिनाइलफ्राइन (मेज़टन) का रोगनिरोधी उपयोग, साथ ही इस दवा के लिए contraindications का अपर्याप्त ज्ञान।

आदमी 41 धड़कन, कमजोरी, चक्कर आने की शिकायत। एक समान अवस्था - आधे घंटे के लिए। जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित - एक खुला अंडाकार छेद। शायद ही कभी, धड़कन होती है। वह वेरापामिल ले रही है।

वस्तुनिष्ठ: रोगी की स्थिति गंभीर है, चेतना स्पष्ट है। त्वचा पीली है, सामान्य नमी है। एडी = 80/60 मिमी। हृदय गति 210 प्रति मिनट। श्वसन वेसिकुलर है। पेट नरम और दर्द रहित होता है। ईसीजी सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दिखाता है।

डी.एस. सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। (आई47.1)

में / कैथेटर के माध्यम से 200 मिलीलीटर खारा, 0.2 मिलीलीटर मेज़टन के 1% समाधान का परिचय दिया। मेज़टन की शुरूआत के चरण में, लय स्वतंत्र रूप से ठीक हो गई। दोहराया ईसीजी पर - साइनस लय, हृदय गति 65 प्रति मिनट। बीपी - 130/80 मिमी एचजी मरीज को घर पर छोड़ दिया गया था।

62 साल की महिला. धड़कन, सामान्य कमजोरी की शिकायत।

आज सुबह करीब एक घंटे पहले एक सीधी स्थिति में दिल की धड़कन, चक्कर आया। समय-समय पर, धड़कन होती है, जो कि वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से राहत मिलती है।

आईबीएस से पीड़ित। हर समय दवा नहीं लेते। अन्य घंटे की उपस्थिति। रोग और दवा एलर्जी इनकार करते हैं। आदतन रक्तचाप 130/80 मिमी।

वस्तुपरक। चेतना स्पष्ट है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली, सामान्य नमी की होती है। श्वसन वेसिकुलर है। हृदय गति 180 प्रति मिनट, ताल सही है। बीपी 100/80 मिमी एचजी पेट नरम और दर्द रहित होता है। ईसीजी सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दिखाता है।

डी.एस. सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

में / धीरे-धीरे (1-2 मिनट के भीतर), बिना कमजोर पड़ने वाले वर्पामिल के 0.25% घोल के 4 मिलीलीटर की शुरूआत शुरू की गई थी। 3 मिलीलीटर की शुरूआत के बाद, लय बहाल हो गई।

भलाई में सुधार नोट करता है। बीपी 120/70 मिमी, हृदय गति 85 प्रति मिनट।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (I47)

छोड़ा गया:

• जटिल:
  • गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
  • प्रसूति सर्जरी और प्रक्रियाएं (O75.4)
• क्षिप्रहृदयता:
  • एनओएस (R00.0)
  • सिनोऑरिकुलर एनओएस (R00.0)
  • साइनस एनओएस (R00.0)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएनटी) अतालता के प्रकारों में से एक है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में अचानक पैरॉक्सिस्मल वृद्धि की विशेषता है। हृदय गति 140 - 250 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, जबकि दिल की धड़कन की सही लय बनी रहती है।

पीएनटी की घटना ऑटोमैटिज्म के अत्यधिक सक्रिय एक्टोपिक फोकस या पोस्ट-विध्रुवण ट्रिगर गतिविधि के फोकस के मायोकार्डियम में सक्रियण से जुड़ी है। अधिकांश मामलों में, पीएनटी मायोकार्डियम (या तथाकथित री-एंट्री रीएंट्री मैकेनिज्म) के माध्यम से आवेग के पुन: प्रवेश और उत्तेजना के परिपत्र परिसंचरण के तंत्र पर आधारित है। इनमें से किसी भी मामले में, पीएनटी की घटना एक्सट्रैसिस्टोल की प्रारंभिक उपस्थिति में योगदान करती है।

आईसीडी-10 कोड

सभी प्रकार के अतालता में, 95% मामलों में, यह पीएनटी है जो बच्चों में होता है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, पीएनटी सबसे आम कारण है जो अतालतापूर्ण पतन और हृदय की विफलता का कारण बनता है। आबादी में हर 1000 लोगों पर पीएनटी के 2.29 मरीज हैं। महिलाओं में यह बीमारी पुरुषों की तुलना में दुगनी बार होती है। टैचीकार्डिया विकसित होने का जोखिम 65 वर्ष से अधिक की आयु में बढ़ जाता है - इस आयु सीमा को पार करने वाले रोगियों में पांच गुना वृद्धि दर्ज की जाती है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की घटना के लिए किसी भी तंत्र के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल प्रारंभिक रूप से विकसित होता है। एक्सट्रैसिस्टोल अतालता का सबसे आम प्रकार है, जो खुद को हृदय ताल के उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है और हृदय के एकल या युग्मित समय से पहले संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल) की घटना की विशेषता है। हृदय की मांसपेशियों के अतालता संकुचन मायोकार्डियम के उत्तेजना के कारण होते हैं, जो उत्तेजना के रोगजनक फोकस से आता है। रोग कार्यात्मक (न्यूरोजेनिक) है।

कार्बनिक प्रकृति के पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण इस प्रकार हैं:

1. हृदय की मांसपेशियों और हृदय के चालन पथों को कार्बनिक क्षति, जो भड़काऊ, डिस्ट्रोफिक, नेक्रोटिक और स्क्लेरोटिक हैं। इस तरह की क्षति तीव्र रोधगलन, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग, हृदय दोष, कार्डियोपैथी, मायोकार्डिटिस में होती है।
2. अतिरिक्त असामान्य चालन पथ की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम में।
3. अतिरिक्त विसेरोकार्डिनल रिफ्लेक्सिस और यांत्रिक प्रभावों की उपस्थिति (जैसे, अतिरिक्त कॉर्ड, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, आसंजन)।
4. न्यूरोकिरकुलर डायस्टोनिया के सिंड्रोम में स्पष्ट वनस्पति-हास्य विकारों का उद्भव।

उपरोक्त उल्लंघनों को पीएनटी की घटना के लिए इंट्राकार्डियक कारक कहा जाता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की घटना के लिए हृदय की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं या क्षति की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। इस रोग के विकास में मनो-भावनात्मक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह ज्ञात है कि बढ़ी हुई सहानुभूति गतिविधि एक्टोपिक अतालता के विभिन्न रूपों की ओर ले जाती है।

बचपन और किशोरावस्था में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के कारणों का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। इन मामलों में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के उल्लंघन की उपस्थिति को आवश्यक (या अज्ञातहेतुक) के रूप में परिभाषित किया गया है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि ऐसे रोगियों में पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण मायोकार्डियम को कम से कम, अनियंत्रित डायस्ट्रोफिक क्षति है।

एक्सट्रैसिस्टोल की तरह, रोगजनक कारकों के कारण स्वस्थ लोगों में भी पीएनटी हो सकता है। तीव्र शारीरिक या मानसिक तनाव के साथ, मजबूत और दीर्घकालिक तनाव के साथ। इन कारणों को एक्स्ट्राकार्डियक कहा जाता है। इन कारकों में धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, मजबूत चाय, कॉफी और मसालेदार भोजन भी शामिल हैं।

जब टैचीकार्डिया प्रकट होता है, तो रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करना आवश्यक है। हालांकि थायरोटॉक्सिकोसिस लगभग कभी भी पीएनटी का एकमात्र कारण नहीं होता है। लेकिन एक चिकित्सा चुनते समय, कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं जो हार्मोनल स्तर को स्थिर करने की आवश्यकता से जुड़ी होती हैं।

कुछ अन्य अंगों के रोग पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, किडनी प्रोलैप्स और अन्य किडनी रोग, फेफड़े के रोग (तीव्र और विशेष रूप से पुराने), शिथिलता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। आंतरिक अंगों के उपरोक्त रोग एक्स्ट्राकार्डियक कारक हैं; ऐसी बीमारियों के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक जटिलता के रूप में होता है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की अभिव्यक्ति की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

1. धड़कन दिल में "थंप" या "चुभन" से शुरू होती है, रुकने या पलटने की अनुभूति होती है।
2. हृदय गति 250 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है।
3. हृदय की धड़कन में रुकावटें आती हैं।
4. नाड़ी की फिलिंग कमजोर होती है, इसे महसूस करना अक्सर असंभव होता है।
5. अकारण चिंता, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना, सिर में शोर, पसीना आना है।
6. छाती क्षेत्र में दर्द होता है या एनजाइना पेक्टोरिस होता है।
7. एक स्पष्ट क्षिप्रहृदयता के साथ, रक्तचाप कम हो जाता है।
8. एक हमले के दौरान, नाड़ी की एक स्थिर स्थिर आवृत्ति होती है जो समय के साथ नहीं बदलती है।
9. बार-बार और विपुल पेशाब होता है; पेट फूलना संभव है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की न्यूनतम अवधि तीन हृदय चक्र है। इस तरह की अभिव्यक्तियों को "जॉगिंग" टैचीकार्डिया कहा जाता है। आमतौर पर, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमले कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहते हैं। शायद तचीकार्डिया की लंबी अभिव्यक्ति, कई महीनों तक,

सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लक्षण अक्सर अनायास और अपने आप गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, कई दिनों तक चलने वाले दौरे के साथ, यदि कोई उपचार उपाय लागू नहीं किया जाता है तो एक घातक परिणाम संभव है।

कहां दर्द हो रहा है?

क्या चिंता?

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

• वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर)।
• सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर)।

यह वर्गीकरण पैथोलॉजिकल उत्तेजना के स्थानीयकरण पर ध्यान केंद्रित करने के कारण उत्पन्न हुआ। पीएनटी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की तुलना में, अधिक धीरे और अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है; पीएनटी के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता के अधिक मामले भी दर्ज किए जाते हैं। चूंकि पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कम बार कार्बनिक हृदय रोग और बाएं निलय की शिथिलता से जुड़ा होता है। और फिर भी, पीएनटी संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा बन गया है, क्योंकि यह अचानक अभिव्यक्तियों की विशेषता है जो रोगी की अक्षमता या उसकी मृत्यु (2-5% मामलों में) को जन्म दे सकती है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की दो उप-प्रजातियां हैं:

• एट्रियल पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - 15-20% मामलों में।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - 80-85% रोगियों में।
• पीएनटी के उपप्रकारों में विभाजन पैथोलॉजिकल ज़ोन के स्थानीयकरण या उत्तेजना की परिसंचारी लहर के कारण होता है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र (पैरॉक्सिस्मल)।
• लगातार आवर्तक (क्रोनिक)।
• लगातार आवर्ती, जो लगातार कई वर्षों में विकसित होता है।

रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, पीएनटी तीन प्रकार के होते हैं:

• पारस्परिक (साइनस नोड में पुन: प्रवेश तंत्र के साथ जुड़ा हुआ)।
• एक्टोपिक (या फोकल)।
• मल्टीफोकल (या मल्टीफोकल)।

"पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया" का निदान स्थापित किया जाता है यदि रोगी तेज, तेज दिल की धड़कन के अचानक हमलों की शिकायत करता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके पुष्टि प्राप्त की जा सकती है: शारीरिक परीक्षा और वाद्य निदान।

प्रारंभिक चरण में, यह एक इतिहास एकत्र करने के लिए पर्याप्त है। पीएनटी के लिए एक विशिष्ट संकेत दिल की धड़कन की घटना है, "जैसे कि एक स्विच के फ्लिप पर।" रोगी की जांच करते समय, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि अचानक दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन कैसे होता है। लक्षणों की शुरुआत पर डेटा संग्रह की शुरुआत में, रोगी दावा कर सकते हैं कि दिल की धड़कन में विफलता अचानक होती है। लेकिन रोगियों की विस्तृत और गहन पूछताछ के साथ, कभी-कभी यह पता चलता है कि हृदय संकुचन की लय में परिवर्तन धीरे-धीरे, कई मिनटों में होता है। ये लक्षण साइनस टैचीकार्डिया नामक एक अन्य बीमारी की विशेषता हैं।

पीएनटी का निदान रोग के बाहरी संकेतों और स्वायत्त अभिव्यक्तियों का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रकार के टैचीकार्डिया में पसीना बढ़ जाना, बार-बार पेशाब आना, मितली, चक्कर आना, सिर में शोर आदि की विशेषता होती है।

शारीरिक जाँच

यदि, गुदाभ्रंश के दौरान, हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, तो इसमें साइनस टैचीकार्डिया का निदान शामिल नहीं है। प्रति मिनट 200 से अधिक बीट्स की हृदय गति गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया के निदान को अस्वीकार करती है। लेकिन गुदाभ्रंश क्षिप्रहृदयता के स्रोत को प्रकट नहीं करता है, और यह भी हमेशा साइनस टैचीकार्डिया को पैरॉक्सिस्मल से अलग नहीं करता है।

नाड़ी को मापते समय, इसे गिनना लगभग असंभव है, ऐसा अक्सर होता है। इस मामले में, नाड़ी नरम और कमजोर रूप से भरी हुई है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान, योनि परीक्षण का उपयोग किया जाता है। वे वेगस तंत्रिका रिसेप्टर्स की यांत्रिक उत्तेजना हैं, जो दबाव के रूप में की जाती हैं। यह प्रक्रिया उपरोक्त तंत्रिका के स्वर में तेजी से और प्रतिवर्त वृद्धि का कारण बनती है। योनि परीक्षणों के साथ, कैरोटिड साइनस पर दबाव की विधि, वलसाल्वा परीक्षण, नेत्रगोलक पर दबाव और अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है।

वेगस तंत्रिका एट्रियम और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से जुड़ी होती है। बढ़ी हुई तंत्रिका स्वर आलिंद दर और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के निलय के संकुचन की दर में कमी आती है। यह सुप्रागैस्ट्रिक लय की व्याख्या की सुविधा प्रदान करता है, जो टैचीकार्डिया के सही निदान की अनुमति देता है। आप एक व्यापक निदान कर सकते हैं, जो योनि परीक्षणों के मूल्य को बढ़ाता है। इस मामले में, योनि तंत्रिका उत्तेजना के साथ निरंतर ईसीजी और कार्डियक ऑस्केल्टेशन किया जाता है। इस तरह के निदान योनि परीक्षणों से पहले, दौरान और बाद में किए जाते हैं। पीएनटी के साथ, अतालता संकुचन का अचानक बंद हो जाता है और साइनस लय बहाल हो जाती है। कुछ मामलों में, निदान के दौरान, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में कोई परिवर्तन नहीं होता है। यह "सभी या कुछ भी नहीं" कानून के कारण है, जो इस प्रकार के टैचीकार्डिया के नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है।

उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि योनि परीक्षण न केवल रोगियों में, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी अप्रत्याशित जटिलताओं को भड़का सकते हैं। ऐसे कई मामले हैं जो मौत में समाप्त हो गए हैं। दुर्लभ मामलों में, बुजुर्ग रोगियों में कैरोटिड साइनस पर दबाव के साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता हो सकता है। वेगस तंत्रिका की उत्तेजना से कार्डियक आउटपुट में कमी आ सकती है। और यह, बदले में, कुछ मामलों में रक्तचाप में अचानक कमी की ओर जाता है। तीव्र बाएं निलय विफलता का हमला हो सकता है।

वाद्य निदान

पीएनटी का वाद्य निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके हृदय के कार्य का अध्ययन।
2. होल्टर निगरानी।
3. तनाव ईसीजी परीक्षण या तनाव परीक्षण।
4. इकोकार्डियोग्राफी।
5. हृदय की ट्रांससोफेजियल उत्तेजना।
6. इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन।
7. दिल की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
8. मल्टीस्पिरल सीटी-कार्डियोग्राफी (दिल का एमएससीटी)।

ईसीजी पर सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना अनुसंधान का एक गैर-आक्रामक तरीका है, जिसने खुद को त्वरित और दर्द रहित साबित किया है। इस पद्धति का सार हृदय की विद्युत चालकता की जांच करना है। रोगी के शरीर पर - उसकी छाती, हाथ और पैर - 12 इलेक्ट्रोड रखे जाते हैं, जिसकी बदौलत विभिन्न बिंदुओं पर हृदय की गतिविधि की एक योजनाबद्ध छवि प्राप्त करना संभव है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से आप पीएनटी का निदान स्थापित कर सकते हैं, साथ ही इसके कारणों की पहचान भी कर सकते हैं।

ईसीजी पर सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया में निम्नलिखित लक्षण होते हैं, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम टेप पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं:

1. पैरॉक्सिज्म की तेज प्रारंभिक उपस्थिति और हमले का एक ही अंत।
2. हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट से अधिक होती है।
3. नियमित दिल की धड़कन।
4. आमतौर पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स दिखने में सामान्य होते हैं।
5. दृश्य निदान पर P तरंगें भिन्न होती हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर फॉर्म के पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, पी तरंगें क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित होती हैं या उन पर स्तरित होती हैं। अलिंद पीटी में, पी तरंगें क्यूआरएस परिसरों के सामने स्थित होती हैं, लेकिन एक परिवर्तित या विकृत रूप होती है।

क्या जांच करने की जरूरत है?

जांच कैसे करें?

किससे संपर्क करें?

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए आपातकालीन देखभाल

पीएनटी के कुछ हमलों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि हमला अपने आप दूर नहीं होता है, और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। मौके पर पहुंची एंबुलेंस टीम द्वारा इलाज किया जाता है। यदि पैरॉक्सिज्म का हमला पहली बार हुआ है या रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संदेह है, तो एक अतिरिक्त कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाता है। इस मामले में, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए आपातकालीन देखभाल के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• योनि के नमूनों का उपयोग हमले को रोकने में मदद करता है। सबसे पहले, वलसाल्वा परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब आपको अपनी सांस को 20 या 30 सेकंड तक रोककर रखने की आवश्यकता होती है। यह सबसे प्रभावी परीक्षण है। गहरी, लयबद्ध सांस लेने से भी मदद मिल सकती है। एशनर परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, जो पांच सेकंड के लिए नेत्रगोलक पर दबाव होता है। आप नीचे भी बैठ सकते हैं। योनि परीक्षणों का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों में contraindicated है: चालन विकार, गंभीर हृदय विफलता, बीमार साइनस सिंड्रोम, स्ट्रोक, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, ग्लूकोमा।
• अगर चेहरा 10 सेकंड के लिए ठंडे पानी में है, तो इससे पीएनटी के हमले को रोकने में मदद मिलेगी।
• कैरोटिड साइनस में से एक की मालिश करें। हृदय गति में तेज कमी और कैरोटिड धमनी पर शोर होने पर मालिश को contraindicated है।
• यदि उपरोक्त सभी क्रियाओं ने कोई परिणाम नहीं दिया, तो आपको ट्रांसलिमेंटरी कार्डिएक स्टिमुलेशन (CHPSS) या इलेक्ट्रिकल इम्पल्स थेरेपी (EIT) की मदद से हमले को रोकने की आवश्यकता है। सीएचपीएसएस का उपयोग असहिष्णुता के कारण अतालता वाली दवाओं के उपयोग की असंभवता के मामले में भी किया जाता है। सीपीएसएस का उपयोग किसी हमले से उबरने के दौरान चालन गड़बड़ी पर डेटा की उपस्थिति में इंगित किया गया है।
• पीवीटी के हमले को सबसे प्रभावी ढंग से रोकने के लिए, इसके रूप को निर्धारित करना आवश्यक है - संकीर्ण या विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ पीवीटी।
• पीएनटी में संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ, निम्नलिखित दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए: एडेनोसिन फॉस्फेट, वेरापामिल, प्रोकेनामाइड, और अन्य। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा के बिना, दवाओं का उपयोग केवल चरम, गंभीर मामलों में ही संभव है। या जब इस बात का सबूत हो कि पिछले हमलों के दौरान रोगी पर दवा का इस्तेमाल किया गया है, और प्रक्रिया में जटिलताएं नहीं आई हैं। ईसीजी का उपयोग करके रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। यदि दवाओं के प्रशासन से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको चबाने वाली गोलियों, अर्थात् प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, वेरापामिल और अन्य का उपयोग करने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में, इन प्रक्रियाओं को केवल रोगी के पास आने वाली एम्बुलेंस टीम द्वारा किया जाता है।
• व्यापक क्यूआरएस परिसरों के साथ पीएनटी के हमले में, पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का संदेह होता है। इसलिए, इस मामले में एक हमले को गिरफ्तार करने की रणनीति कुछ अलग है। इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी प्रभावी है, जैसा कि हृदय की ट्रांसलिमेंटरी उत्तेजना है। दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर पीटी दोनों के हमलों को रोकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रोकेनामाइड और/या एमियोडेरोन हैं। अनिर्दिष्ट विस्तृत जटिल टैचीकार्डिया के लिए, एडेनोसिन, एइमलाइन, लिडोकेन, सोटालोल का उपयोग किया जाता है।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत इस प्रकार हैं:

• पीएनटी के हमले को मौके पर नहीं रोका जा सकता।
• पीएनटी का हमला तीव्र हृदय या हृदय विफलता के साथ होता है।

जिन रोगियों को पीएनटी का दौरा पड़ता है, वे महीने में कम से कम 2 बार होते हैं, अनिवार्य रूप से नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के अधीन होते हैं। अस्पताल में, रोगी एक गहन नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरता है, जिसके दौरान उसे उपचार निर्धारित किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार

मोड और आहार

• तचीकार्डिया की अभिव्यक्ति के साथ, आपको एक निश्चित जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।
• सबसे पहले आपको धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।
• दिन के दौरान एक समान मनो-भावनात्मक स्थिति के रखरखाव की निगरानी करना और तनाव से बचना आवश्यक है। मानस को मजबूत करने के लिए, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और अन्य प्रकार के आत्म-नियमन करना उपयोगी है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित शामक का उपयोग करना भी संभव है।
• एक स्थिर दैनिक दिनचर्या का पालन करना, पर्याप्त नींद लेना और देर से टीवी देखना या सोशल नेटवर्क पर चैटिंग न करना आवश्यक है। यदि रोगी को आवश्यकता हो तो दिन में आराम करने या झपकी लेने के लिए पर्याप्त समय होना चाहिए।
• अपनी दैनिक दिनचर्या में व्यावहारिक शारीरिक गतिविधि को शामिल करें, जैसे कि सुबह का व्यायाम, ताजी हवा में शाम की सैर, पूल में तैरना या खुले पानी में।
• अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें।
• शरीर के इष्टतम वजन को बनाए रखना आवश्यक है।
• भोजन छोटे भागों में दिन में 4-5 बार लेना चाहिए। क्योंकि भरा हुआ पेट हृदय के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं के रिसेप्टर्स को परेशान करना शुरू कर देता है, जिससे टैचीकार्डिया का दौरा पड़ सकता है।
• अधिक खाने से बचने के लिए, आपको किताबें पढ़ने, टीवी देखने और खाने के दौरान कंप्यूटर पर काम करने से रोकने की जरूरत है। जब केवल भोजन के अवशोषण की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, तो रुकने के लिए समय पर पूर्ण महसूस करना बहुत आसान होता है।
• रात में खाना मत खाओ; सोने से दो से तीन घंटे पहले अंतिम भोजन करने की सलाह दी जाती है।

टैचीकार्डिया की उपस्थिति को भड़काने वाले उत्पादों को उपयोग से बाहर करना आवश्यक है:

• चाय और कॉफी।
• स्टार्च और चीनी युक्त खाद्य पदार्थ, उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ - पेस्ट्री, चिप्स, पटाखे, चॉकलेट बार, मिठाई, और इसी तरह।
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ - वसायुक्त मांस, मेयोनेज़, खट्टा क्रीम, लार्ड, मार्जरीन; यह मक्खन की खपत को सीमित करने के लायक है।

इनमें से अधिकांश उत्पादों में "खराब" कोलेस्ट्रॉल होता है, जो हृदय की मांसपेशियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

नमक का सेवन कम से कम करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो इसे मसालों के साथ बदलें (उदाहरण के लिए, सूखे समुद्री शैवाल)। पके हुए खाने में नमक ही डालना चाहिए।

आपको आहार से भी बाहर करना चाहिए:

• डिब्बाबंद और परिष्कृत खाद्य पदार्थ, क्योंकि उनमें बड़ी मात्रा में वसा, नमक और अन्य खाद्य पदार्थ होते हैं जो हृदय के लिए खतरनाक होते हैं।
• तला हुआ खाना।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले रोगियों के आहार में बड़ी मात्रा में कम वसा वाले और पौधों के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो स्वस्थ हृदय कार्य का समर्थन करते हैं:

• मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ - सूखे खुबानी, एक प्रकार का अनाज दलिया, शहद, कद्दू, तोरी।
• ओमेगा 3 असंतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ - समुद्री मछली, अलसी, अखरोट, कैनोला तेल।
• ओमेगा 6 असंतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ - वनस्पति तेल, विभिन्न बीज और सोया।
• मोनोअनसैचुरेटेड वसा - ये काजू, बादाम, मूंगफली, एवोकाडो और विभिन्न प्रकार के मेवों के तेल में पर्याप्त मात्रा में पाए जाते हैं।
• कम वसा वाले खाद्य पदार्थ - स्किम्ड दूध, दही और पनीर।
• विभिन्न प्रकार के अनाज, जिनमें बड़ी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं, साथ ही ताजी और उबली हुई सब्जियां भी होती हैं।
• आहार में एक निश्चित मात्रा में ताजा निचोड़ा हुआ रस शामिल करना आवश्यक है, क्योंकि वे विटामिन और खनिजों से भरपूर होते हैं।
• कई उपयोगी व्यंजन हैं जिन्हें टैचीकार्डिया के रोगियों के आहार में शामिल किया जाना चाहिए।
• 200 ग्राम सूखे खुबानी, अखरोट, किशमिश, नींबू और मई शहद लें। सब कुछ पीस लें और एक ब्लेंडर में मिलाएं, एक जार में डालें और फ्रिज में स्टोर करें। एक चम्मच दिन में दो बार लें।
• टैचीकार्डिया के लिए एक अच्छा उपाय अजवाइन की जड़ है। आपको इसके साथ सलाद तैयार करने की ज़रूरत है: इसे मोटे कद्दूकस पर पीस लें और साग - अजवाइन के पत्ते, डिल और अजमोद डालें। सलाद को कम वसा वाले दही के साथ नमकीन और अनुभवी होना चाहिए (या कम वसा वाले खट्टा क्रीम की थोड़ी मात्रा डालें)।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का चिकित्सा उपचार

यह याद रखना चाहिए कि दवाएं लेना, साथ ही उनकी खुराक, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पीएनटी के उपचार में, शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है: ट्रैंक्विलाइज़र, ब्रोमीन, बार्बिटुरेट्स।

बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से दवा उपचार शुरू होता है:

• एटेनोलोल - 4 खुराक या प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन, ओबज़िडान) के लिए दैनिक खुराक - 3 खुराक के लिए दैनिक खुराक।
• मेटोप्रोलोल (वासोकार्डिन, एगिलोक) - मिलीग्राम दिन में 4 बार।

क्विनिडाइन उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें मायोकार्डियल क्षति और दिल की विफलता नहीं है। औसत खुराक 0.2 - 0.3 ग्राम दिन में 3-4 बार होती है। उपचार का कोर्स कई सप्ताह या महीने है।

क्विनिडाइन बाइसल्फेट (क्विनिडाइन ड्यूरेटर, क्विनिडाइन ड्यूरिल्स), नवीनतम पीढ़ी की दवाओं के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, और रोगी के रक्त में उच्च सांद्रता भी होती है। क्विनिडाइन ड्यूरेटर 0.6 ग्राम की मात्रा में दिन में 2 बार लगाया जाता है।

प्रभावित मायोकार्डियम और दिल की विफलता वाले रोगियों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार में, डिजिटलिस तैयारी - आइसोप्टिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा की दैनिक खुराक प्रति दिन 120 से 480 मिलीग्राम है और इसका उपयोग 4 खुराक में किया जाता है। दवा डिगॉक्सिन का उपयोग करना अच्छा है - प्रति दिन 0.25 ग्राम।

डिजिटेलिस और क्विनिडाइन की तैयारी के संयोजन से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

दवा प्रोकेनामाइड निम्नानुसार उपयोग के लिए निर्धारित है: 1 या 2 गोलियां, 0.25 ग्राम की खुराक, दिन में 4 बार।

निम्नलिखित दवाएं भी निर्धारित हैं:

• आयमालिन - 50 मिलीग्राम दिन में 4-6 बार।
• वेरापामिल - 120 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार।
• सोटालोल - 20 - 80 मिलीग्राम 3-4 बार।
• प्रोपेफेनोन - मिलीग्राम, दिन में 3-4 बार।
• एलापिनिन - 15 - 30 मिलीग्राम, दिन में 3-4 बार।
• Etatsizin - 50 मिलीग्राम, दिन में 3 बार।

विशेषज्ञ पोटेशियम की तैयारी के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम की सलाह देते हैं; पोटेशियम क्लोराइड, पैनांगिन, ट्रोमकार्डिन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को कुछ मुख्य एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। 10% समाधान में पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के दौरान दिन में 3 या 4 बार 20 मिलीलीटर की खुराक पर किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए फिजियोथेरेपी

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार में, जल प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

लोक विधियों द्वारा पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार

ऐसा होता है कि पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया से पीड़ित रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित कुछ दवाओं में contraindicated है। पारंपरिक चिकित्सा रोगियों की सहायता के लिए आएगी। यहां कुछ नुस्खे दिए गए हैं जिनका उपयोग रोगी आसानी से अपनी स्थिति को कम करने के लिए कर सकते हैं।

• लवेज का उपयोग करना: आपको 40 ग्राम पौधों की जड़ें लेने और 1 लीटर गर्म पानी (लेकिन उबलते पानी नहीं) डालना होगा। जलसेक को 8 घंटे तक रखा जाना चाहिए, और फिर फ़िल्टर किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होने तक पेय को पूरे दिन छोटे भागों में पियें।
• तीन लीटर के जार में तीन गिलास वाइबर्नम बेरीज डालें और दो लीटर उबलते पानी डालें। उसके बाद, आपको जार को सावधानी से बंद करने की जरूरत है, इसे लपेटें और छह घंटे के लिए छोड़ दें। फिर जलसेक को एक तामचीनी कटोरे में डालना और वहां जामुन को निचोड़ना भी आवश्यक है। फिर जलसेक में 0.5 लीटर उच्च गुणवत्ता वाला शहद मिलाएं और भंडारण के लिए ठंडा करें। भोजन से पहले दिन में तीन बार, एक गिलास का एक तिहाई जलसेक लें। उपचार का कोर्स एक महीने का है, फिर आपको दस दिनों का ब्रेक लेने और जलसेक को दोहराने की आवश्यकता है। इस प्रकार, उपचार के तीन पाठ्यक्रमों को पूरा करना आवश्यक है।
• नागफनी के इलाज की विधि ने भी खुद को साबित कर दिया है। फार्मेसी में, आपको नागफनी, मदरवॉर्ट और वेलेरियन (एक बोतल प्रत्येक) के अल्कोहल टिंचर खरीदना चाहिए। अगला, आपको टिंचर्स को अच्छी तरह मिलाने और एक दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ने की आवश्यकता है। भोजन से आधे घंटे पहले एक चम्मच के लिए दिन में तीन बार दवा लें।
• क्षिप्रहृदयता के उपचार में गुलाब के जलसेक का उपयोग करना अच्छा होता है। 2 बड़े चम्मच जंगली गुलाब लें, उन्हें थर्मस में रखें और आधा लीटर उबलते पानी डालें। एक घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें, और फिर 2 बड़े चम्मच नागफनी डालें। परिणामस्वरूप जलसेक को पूरे दिन छोटे भागों में पिया जाना चाहिए और रोजाना एक ताजा पेय पीना चाहिए। तीन महीने के भीतर जलसेक पीना आवश्यक है, और फिर एक वर्ष के लिए ब्रेक लें।

घर पर पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले के साथ, आपको स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता का सहारा लेना होगा:

• सबसे पहले, आपको शांत होने की जरूरत है, इस समय सबसे महत्वपूर्ण बात शारीरिक और भावनात्मक शांति प्राप्त करना है।
• तेज कमजोरी, मतली और चक्कर आने पर, आरामदायक स्थिति में बैठना या क्षैतिज स्थिति में लेटना आवश्यक है।
• रोगी को ताजी हवा का प्रवेश सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, उन कपड़ों को खोल दें जो आपकी सांसें रोकते हैं, साथ ही एक खिड़की भी खोलते हैं।
• प्रतिवर्त विधियों का उपयोग करके वेगस तंत्रिका को परेशान करके पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले को हटाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित अभ्यास करने की आवश्यकता है: पेट के प्रेस को निचोड़ने के लिए तनाव; नेत्रगोलक पर दबाएं; एक सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें; उल्टी प्रेरित करें।
• यदि उपस्थित चिकित्सक ने दिखाया है कि योनि परीक्षण कैसे किए जाते हैं, तो उनका संचालन करना उपयोगी होगा।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को लेना आवश्यक है और किसी भी स्थिति में दवा की खुराक को स्वयं न बदलें।
• यदि स्वास्थ्य और भलाई की स्थिति बिगड़ती है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यदि हृदय में दर्द हो, अचानक कमजोरी हो, घुटन हो, चेतना की हानि हो और बिगड़ने के अन्य लक्षण हों, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के लिए रक्त में आवश्यक एकाग्रता की बहाली की आवश्यकता होती है, तथाकथित इलेक्ट्रोलाइट पदार्थ। इनमें पोटेशियम, कैल्शियम और क्लोरीन शामिल हैं। यदि आप सही हर्बल थेरेपी चुनते हैं, तो शरीर को आवश्यक पदार्थ पर्याप्त मात्रा में प्राप्त होंगे, साथ ही पौधे ग्लाइकोसाइड भी प्राप्त होंगे।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड वाले और शामक (शामक) प्रभाव वाले पौधों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें नागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पुदीना, नींबू बाम शामिल हैं। काढ़े और जलसेक के रूप में कुछ विराम के साथ पाठ्यक्रमों में उन्हें लंबे समय तक उपयोग करने की आवश्यकता होती है। औषधीय टिंचर के अल्कोहल एनालॉग भी हैं, लेकिन तैयारी में अल्कोहल की उपस्थिति के कारण, उनका उपयोग सभी रोगियों द्वारा नहीं किया जा सकता है। किसी भी मामले में, जड़ी-बूटियों को लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चूंकि, विभिन्न पारंपरिक दवाएं लेने के साथ-साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित फार्मास्यूटिकल्स के साथ उनकी असंगति के लिए मतभेद हैं।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों के साथ, साँस लेने की तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, "योगिक श्वास" त्वरित दिल की धड़कन के हमलों को अच्छी तरह से रोकता है। साँस लेने का व्यायाम इस प्रकार किया जाता है: एक नथुने से श्वास लें (दूसरे नथुने को अपनी उंगली से बंद करते हुए) - दूसरे नथुने से साँस छोड़ें।

साँस लेने की तकनीक का एक और संशोधन संभव है, जिसमें साँस लेना और साँस छोड़ना लयबद्ध रूप से, सांस रोककर किया जाता है। उदाहरण के लिए, 3 काउंट के लिए श्वास लें, 2 काउंट के लिए रोकें, 3 काउंट के लिए साँस छोड़ें, 2 काउंट के लिए होल्ड करें।

स्ट्रेलनिकोवा पद्धति या बुटेको श्वास के अनुसार श्वास अभ्यास सीखना अच्छा है। ये तकनीकें बीमारी के कारण को खत्म नहीं करती हैं, लेकिन वे रोगी की स्थिति को कम कर सकती हैं, और हृदय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण में भी योगदान दे सकती हैं, जो हमलों की संख्या और अवधि को काफी कम कर देता है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का सर्जिकल उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी दिखाया गया है तो इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, हृदय में अपरिवर्तनीय स्केलेरोटिक परिवर्तन और हृदय रोग का पता लगाने के साथ, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल उपचार दो प्रकार के होते हैं - आंशिक और कट्टरपंथी। उपचार की एक आमूलचूल विधि से रोगी को रोग के लक्षणों से स्थायी रूप से छुटकारा मिल जाता है। उपचार की आंशिक विधि के साथ, क्षिप्रहृदयता के हमले अपनी ताकत खो देते हैं और बहुत कम बार होते हैं; एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता को भी बढ़ाता है।

सर्जरी में दो प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

• अतिरिक्त पथों का विनाश या हेटेरोटोपिक ऑटोमैटिज़्म का फ़ॉसी। मैकेनिकल, इलेक्ट्रिकल, लेजर, केमिकल, क्रायोजेनिक एजेंटों का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह तथाकथित बंद ऑपरेशन है, जिसमें दो प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है - नैदानिक ​​और चिकित्सीय। उन्हें ऊरु या उपक्लावियन नस के माध्यम से रोगी के शरीर में पेश किया जाता है। कंप्यूटर का उपयोग करने वाला एक नैदानिक ​​कैथेटर आपको टैचीकार्डिया की घटना के सटीक क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देता है। और पीएनटी क्षेत्र को प्रभावित करने की प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए एक चिकित्सीय कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
• सबसे आम रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन है। शब्द "पृथक्करण" का अर्थ है हटाना, लेकिन इस उपचार प्रक्रिया में, क्षिप्रहृदयता का कारण बनने वाले क्षेत्र की सावधानी का उपयोग किया जाता है।
• दो प्रकार के पेसमेकर का प्रत्यारोपण - एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) और एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर। पेसमेकर को पूर्व निर्धारित मोड में कार्य करना चाहिए - युग्मित उत्तेजना, "रोमांचक" उत्तेजना, और इसी तरह। हमले की शुरुआत के बाद डिवाइस स्वचालित रूप से चालू होने के लिए सेट हैं।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए सर्जरी

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, सर्जरी निर्धारित है। इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों की संरचना में जन्मजात विकृतियों और बिगड़ा हुआ हृदय चालन (उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ) में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

शास्त्रीय विधि ओपन हार्ट सर्जरी है, जिसका उद्देश्य अतिरिक्त मार्गों के साथ आवेग चालन को बाधित करना है। टैचीकार्डिया के लक्षणों से राहत चालन प्रणाली के पैथोलॉजिकल सेक्शन को काटकर या हटाकर प्राप्त की जाती है। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

तो, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए सर्जरी निम्नलिखित लक्षणों के लिए इंगित की गई है:

1. वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना, यहां तक ​​​​कि एक मामले में भी।
2. आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म, जो कई बार दोहराए जाते हैं।
3. टैचीकार्डिया के निरंतर हमले जिन्हें एंटीरैडमिक थेरेपी के उपयोग से रोका नहीं जा सकता है।
4. हृदय के विकास में जन्मजात विकृतियों और विसंगतियों की उपस्थिति।
5. दवाओं के प्रति असहिष्णुता जो टैचीकार्डिया के हमले को रोकती है और हमलों के बीच रोगी की संतोषजनक स्थिति बनाए रखती है।
6. बच्चों और किशोरों में पीएनटी हमलों की घटना, जो उनके शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक और सामाजिक विकास को बहुत जटिल करती है।

उपचार के बारे में अधिक

दवाएं

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित दैनिक दिनचर्या और आहार की मदद से की जाती है, जिसे "पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार" अनुभाग में विस्तार से वर्णित किया गया था। पीएनटी के रोगी को मजबूत मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचना चाहिए, एक संयमित जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, जिसमें गति और आराम समान रूप से संयुक्त हो। टैचीकार्डिया को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना भी आवश्यक है - धूम्रपान, शराब पीना, कॉफी, मजबूत चाय, और इसी तरह।

समय पर निदान और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग भी पीएनटी की प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में से एक है। साथ ही अंतर्निहित बीमारी का उपचार जो दिल के पैरॉक्सिस्म के हमलों का कारण बनता है। पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की स्थिति में शामक लेना भी एक रोगनिरोधी है। पीएनटी के हमलों को रोकने के साधनों में से एक समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के ऐसे रूप हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता है। पीएनटी का आवश्यक रूप इस मामले से संबंधित है, क्योंकि इसकी घटना के कारणों का अभी भी पता नहीं चल पाया है।

पूर्वानुमान लगाते समय, पीएनटी के कारणों और रूपों को ध्यान में रखना आवश्यक है। घटना की आवृत्ति और पैरॉक्सिस्मल हमलों की अवधि, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही मायोकार्डियम की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति के साथ, तीव्र हृदय या हृदय की विफलता हो सकती है। प्रभावित मायोकार्डियम के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और इस्किमिया का एक उच्च जोखिम है; पीएनटी के हमले के कारण अप्रत्याशित मौत के मामले भी सामने आए हैं।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता, साथ ही इसकी प्रगति की दर, पीएनटी के साथ रोगी की स्थिति को प्रभावित करती है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आवश्यक रूप में रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अनुकूल है, हालांकि रोग के पहचाने गए कारणों की कमी के कारण इसकी रोकथाम मुश्किल है। पीएनटी के रोगी कई वर्षों या दशकों तक सक्रिय जीवन शैली को काम करने और बनाए रखने में सक्षम हो सकते हैं। शायद ही कभी, पीएनटी के अचानक ठीक होने के मामले भी होते हैं।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया समय पर निदान और इस बीमारी की रोकथाम के साथ अपने पाठ्यक्रम को धीमा कर सकता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "दवा"

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साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

साइनस क्षिप्रहृदयता(अनुसूचित जनजाति)- आराम करने पर हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक बढ़ जाती है। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, सामान्य नियमित साइनस लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों के लिए - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

एटियलजि

साइनस टैचीकार्डिया: लक्षण, लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

साइनस टैचीकार्डिया: निदान

मुख्य मेनू

सी इ एह उह टी एक पी एक:अतालता से पहले परिसंचरण गिरफ्तारी के लिए हृदय की गिरफ्तारी को रोकने और सफल पुनर्जीवन के बाद हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार का विकल्प अतालता की प्रकृति और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

किसी अनुभवी विशेषज्ञ की मदद के लिए जल्द से जल्द कॉल करना आवश्यक है।

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

मैं 47.0 आवर्तक निलय अतालता

I47.1 सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.2 वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.9 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन

I49 अन्य कार्डियक अतालता

I49.8 अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

I49.9 कार्डिएक अतालता, अनिर्दिष्ट

स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न के कार्यों में एक विकार के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन का शारीरिक क्रम। ये विकार रोग संबंधी स्थितियों और हृदय और संबंधित प्रणालियों की बीमारियों के लक्षण हैं, और इनका स्वतंत्र, अक्सर तत्काल नैदानिक ​​​​महत्व होता है।

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के संदर्भ में, कार्डियक अतालता चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे खतरे की सबसे बड़ी डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं और उन्हें उसी क्षण से ठीक किया जाना चाहिए जब उन्हें पहचाना जाता है और, यदि संभव हो तो, रोगी को अस्पताल ले जाने से पहले।

पेरियारस्ट टैचीकार्डिया तीन प्रकार के होते हैं: वाइड क्यूआरएस टैचीकार्डिया, संकीर्ण क्यूआरएस टैचीकार्डिया, और एट्रियल फाइब्रिलेशन। हालांकि, इन अतालता के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत सामान्य हैं। इन कारणों से, वे सभी एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त हैं - टैचीकार्डिया उपचार एल्गोरिथ्म।

यूके, 2000। (या नाटकीय रूप से कम रक्त प्रवाह के साथ अतालता)

मंदनाड़ी:

सिक साइनस सिंड्रोम,

(एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री, विशेष रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II

डिग्री टाइप मोबिट्ज II,

विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ तीसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

तचीकार्डिया:

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,

टोरसाडे डी पॉइंट्स,

वाइड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया

एक संकीर्ण क्यूआरएस परिसर के साथ टैचीकार्डिया

दिल की अनियमित धड़कन

PZhK - लून (लॉम) के अनुसार उच्च स्तर के खतरे के एक्सट्रैसिस्टोल

डायस्टोल के दौरान। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, डायस्टोल की अवधि गंभीर रूप से कम हो जाती है, जिससे कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है। लय की आवृत्ति जिस पर इस तरह की गड़बड़ी संभव है, संकीर्ण-जटिल टैचीकार्डिया के साथ, 200 प्रति 1 मिनट से अधिक और व्यापक-जटिल के साथ है

क्षिप्रहृदयता 1 मिनट में 150 से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यापक-जटिल क्षिप्रहृदयता हृदय द्वारा अधिक सहन की जाती है।

ताल गड़बड़ी एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। वे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षण हैं।

ताल की गड़बड़ी स्वयं हृदय को नुकसान के सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करती है:

ए) एथेरोस्क्लेरोसिस (एचआईएचडी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन,

बी) मायोकार्डिटिस,

ग) कार्डियोमायोपैथी,

डी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराबी, मधुमेह, थायरोटॉक्सिक),

डी) हृदय दोष

ई) दिल की चोट।

गैर-हृदय अतालता के कारण:

ए) जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग परिवर्तन (कोलेसिस्टिटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, डायाफ्रामिक हर्निया),

बी) ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र के पुराने रोग।

सी) सीएनएस विकार

डी) नशा के विभिन्न रूप (शराब, कैफीन, दवाएं, जिनमें एंटीरैडमिक दवाएं शामिल हैं),

ई) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

अतालता की घटना के तथ्य, दोनों पैरॉक्सिस्मल और स्थायी, को ध्यान में रखा जाता है

हृदय संबंधी अतालता और चालन विकारों के अंतर्निहित रोगों का सिंड्रोमिक निदान।

अधिकांश अतालता के लिए उपचार इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी के प्रतिकूल लक्षण और लक्षण हैं या नहीं। रोगी की स्थिति की अस्थिरता के बारे में

अतालता की उपस्थिति के संबंध में, निम्नलिखित गवाही देता है:

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के सक्रियण के संकेत: त्वचा का पीलापन,

बढ़ा हुआ पसीना, ठंडा और गीला चरम; लक्षणों में वृद्धि

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी के कारण चेतना की गड़बड़ी, मोर्गग्नि सिंड्रोम

एडम्स-स्टोक्स; धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से कम)

अत्यधिक तेज़ हृदय गति (प्रति मिनट 150 से अधिक धड़कन) कोरोनरी को कम करती है

रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, और गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है (गले की नसों की सूजन), और यकृत का इज़ाफ़ा होता है

सही वेंट्रिकुलर विफलता का संकेतक।

सीने में दर्द की उपस्थिति का मतलब है कि अतालता, विशेष रूप से क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण है। रोगी इसके बारे में शिकायत कर सकता है या नहीं भी कर सकता है

लय का तेज होना। परीक्षा के दौरान ध्यान दिया जा सकता है "कैरोटीड का नृत्य"

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम ईसीजी की सबसे स्पष्ट विशेषताओं पर आधारित है

(क्यूआरएस परिसरों की चौड़ाई और नियमितता)। यह संकेतकों के बिना करना संभव बनाता है,

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को दर्शाता है।

सभी क्षिप्रहृदयता का उपचार एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त है।

क्षिप्रहृदयता और अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में (खतरे के संकेतों की उपस्थिति, सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम, वेंट्रिकुलर दर से अधिक

150 में 1 मिनट, दिल की विफलता या सदमे के अन्य लक्षण) अनुशंसित

तत्काल कार्डियोवर्जन।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो ईसीजी डेटा के अनुसार 12 लीड (या in .) में

एक) टैचीकार्डिया को जल्दी से 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ और संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ। भविष्य में, क्षिप्रहृदयता के इन दो प्रकारों में से प्रत्येक को नियमित ताल के साथ क्षिप्रहृदयता में और अनियमित लय के साथ क्षिप्रहृदयता में विभाजित किया जाता है।

ईसीजी निगरानी,

ईसीजी निदान

हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में, ताल मूल्यांकन के दौरान और बाद में परिवहन के दौरान ईसीजी निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

अतालता का मूल्यांकन और उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: रोगी की सामान्य स्थिति (स्थिर और अस्थिर) और अतालता की प्रकृति। तीन विकल्प हैं

तत्काल चिकित्सा;

अतालतारोधी (या अन्य) दवाएं

विद्युत कार्डियोवर्जन

पेसमेकर (गति)

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन की तुलना में, एंटीरैडमिक दवाएं अधिक धीमी गति से कार्य करती हैं और टैचीकार्डिया को साइनस लय में परिवर्तित करने में कम प्रभावी होती हैं। इसलिए, प्रतिकूल लक्षणों के बिना स्थिर रोगियों में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और विद्युत कार्डियोवर्जन आमतौर पर प्रतिकूल लक्षणों वाले अस्थिर रोगियों में पसंद किया जाता है।

1. ऑक्सीजन 4-5 लीटर 1 मिनट . में