हेमट्यूरिया - मूत्र में रक्त, खतरनाक बीमारियों के लक्षण के रूप में। हेमट्यूरिया - पेशाब करते समय पेशाब में खून आना

कभी-कभी यह समझने के लिए कि शरीर में कुछ गड़बड़ है, केवल परीक्षणों के परिणाम ही मदद करेंगे। एक रक्त परीक्षण आपको शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा, और मूत्र परीक्षण का उपयोग मूत्र प्रणाली की स्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

हेमट्यूरिया - यह क्या है?

पेशाब में खून का दिखना हेमट्यूरिया कहलाता है। यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि रोगी नग्न आंखों से विश्लेषण में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को नोटिस करेगा, हेमट्यूरिया किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और केवल डॉक्टर की नियुक्ति पर ही प्रकट हो सकता है।

अपने आप में, हेमट्यूरिया को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह केवल मूत्र पथ के विकृति का एक लक्षण है।

इसके बावजूद, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, हेमट्यूरिया के अपने ICD-10 कोड हैं:

• N02 - आवर्तक और लगातार रक्तमेह;
• R31 - निरर्थक रक्तमेह।

पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र परीक्षण में एक निश्चित संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं - देखने के क्षेत्र में 1-2 से अधिक नहीं, लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या पहले से ही हेमट्यूरिया की उपस्थिति का संकेत देगी।

यदि मूत्र में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त है, जो नग्न आंखों को दिखाई देता है, तो वे सकल रक्तमेह की बात करते हैं, और यह एक गंभीर मूत्र संबंधी रोग का प्रमाण है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि महिलाओं के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति महत्वपूर्ण दिनों में विश्लेषण के लापरवाह संग्रह के कारण हो सकती है। इस मामले में, हम हेमट्यूरिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

किसी भी मामले में, वयस्कों और बच्चों या नवजात शिशुओं दोनों में मूत्र परीक्षण में रक्त की उपस्थिति को एक खतरनाक लक्षण माना जाता है और इसके लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

हेमट्यूरिया क्या है?

वर्गीकरण

विशेषज्ञ हेमट्यूरिया को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करते हैं:

• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या;
• रक्तस्राव का स्रोत
• विकास तंत्र;
• घटना की जगह;
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ;
• अवधि।

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से, माइक्रोहेमेटुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या इतनी अधिक नहीं होती है कि मूत्र में रक्त की उपस्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करना संभव है, और मैक्रोहेमेटुरिया, जिसमें इतना रक्त है स्राव में कि मूत्र का रंग भूरा या काला हो सकता है।
माइक्रोहेमेटुरिया क्या है, इसके बारे में वीडियो में:

स्रोत के आधार पर, हेमट्यूरिया में विभाजित किया गया है:

• प्रारंभिक (प्रारंभिक)। इस प्रकार में, मूत्र का प्रारंभिक भाग रक्त से सना हुआ होता है, जो मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के साथ जुड़ा हो सकता है;
• टर्मिनल (टर्मिनल)। इस प्रकार के हेमट्यूरिया के साथ, मूत्र के पहले भाग में कोई रक्त नहीं देखा जाता है, और मूत्र के केवल अंतिम भाग में रक्त होता है। अक्सर, टर्मिनल हेमट्यूरिया मूत्राशय की गर्दन या प्रोस्टेट ग्रंथि के विभिन्न घावों के साथ होता है;
• कुल - सारा मूत्र पूरी तरह से खून से सना हुआ है। टोटल हेमट्यूरिया तब देखा जाता है जब किडनी, उसके पेल्विस, ब्लैडर या यूरेटर के पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

यह विभाजन अध्ययन में डॉक्टर को यह सुझाव देने में मदद करेगा कि मूत्र प्रणाली के किस हिस्से में विकृति उत्पन्न हुई है।

विकास के तंत्र के अनुसार, निम्न हैं:

• एक्स्ट्रारेनल प्रकार। इस प्रकार को उस स्थिति में कहा जाता है जब गुर्दे की क्षति के कारण रक्तमेह नहीं होता है;
• इडियोपैथिक - पहली बार उत्पन्न हुआ। अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है, जो कि गुर्दे और मूत्र पथ पर भ्रूण के प्रभाव के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तन या यांत्रिक क्षति के कारण होता है।
• गुर्दे का प्रकार - विशेष रूप से गुर्दे की विकृति के साथ जुड़ा हुआ है;
• पोस्टरेनल हेमट्यूरिया - मूत्राशय में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है।

घटना के स्थान के आधार पर, हेमट्यूरिया में विभाजित किया गया है:

• ग्लोमेरुलर, जब रक्त गुर्दे के ग्लोमेरुली के माध्यम से मूत्र में प्रवेश करता है। काफी लंबे समय तक रहता है, लगभग हमेशा कुल रूप होता है, आमतौर पर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होता है;
• पोस्टग्लोमेरुलर - रक्तस्राव का स्रोत ग्लोमेरुलर फिल्टर के पास स्थित होता है।

अवधि के अनुसार, हेमट्यूरिया को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अल्पकालिक - पत्थरों के पारित होने के दौरान मनाया गया;
• लगातार - हेमट्यूरिया लंबे समय तक बना रहता है, कभी-कभी कई सालों तक भी;
• स्पर्शोन्मुख (दर्द रहित) - कुछ जन्मजात गुर्दे की बीमारियों में मनाया जाता है;
• आंतरायिक - हेमट्यूरिया आंतरायिक, आवधिक है। यह चोटों, इम्युनोग्लोबुलिन नेफ्रोपैथी, बर्जर रोग के साथ मनाया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार, विशेषज्ञ भेद करते हैं:

• पृथक हेमट्यूरिया - केवल रक्तस्राव की घटना जो रोग के अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त नहीं है;
• प्रोटीनमेह के साथ जुड़े;
• आवर्तक रक्तमेह;
• आवश्यक - यह हेमट्यूरिया के रूप का नाम है, जिसमें रोग की स्थिति के कारण को मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है। वर्तमान में, यदि निदानकर्ता के पास आधुनिक उपकरण हैं, तो इस शब्द को अप्रचलित माना जाता है और व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति में, हेमट्यूरिया व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। यह उन लोगों के लिए अत्यंत दुर्लभ है जो लंबी दूरी की दौड़ के बाद लंबी पैदल यात्रा या स्प्रिंटर्स करते हैं, ऐसी स्थिति होती है। एक नियम के रूप में, लोड के अंत में, स्थिति अपने आप सुधर जाती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ माइक्रोहेमेटुरिया को नोट करते हैं।

जहां तक ​​ग्रॉस हेमट्यूरिया का सवाल है, यह हमेशा किडनी या यूरिनरी सिस्टम को गंभीर नुकसान का सबूत होता है।

परंपरागत रूप से, कई कारण हैं जो मूत्र में लाल रक्त की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

• गुर्दे के क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से या पीठ में चोट;
• दवा (औषधीय हेमट्यूरिया);
• गुर्दे की बीमारी - वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों;
• आंतरिक अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

यदि हम गैर-गुर्दे की उत्पत्ति के हेमट्यूरिया को ध्यान में रखते हैं, तो अक्सर हेमट्यूरिया मूत्र पथ के साथ पत्थरों के गठन और आंदोलन का परिणाम होता है।

दूसरा, हेमट्यूरिया का कोई कम सामान्य कारण कुछ दवाओं का सेवन है, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स या कैंसर रोगियों द्वारा कीमोथेरेपी के दौरान ली गई दवाएं।

पुरुषों में हेमट्यूरिया का कारण प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग हो सकते हैं:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• कैंसर ट्यूमर;
• बीपीएच।

अगर हम रीनल हेमट्यूरिया की बात करें तो इसके कारण हो सकते हैं:

1. गुर्दे की चोट और घाव।
2. पत्थर का निर्माण और पत्थरों का मार्ग।
3. ट्यूमर प्रक्रियाएं। मूत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति से रोगी को सतर्क होना चाहिए और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के संकेत के रूप में कार्य करना चाहिए।
4. गुर्दे की सूजन और संक्रामक रोग।
5. वंशानुगत और नवजात शिशुओं में।

कभी-कभी मूत्र में रक्त के कारण शरीर के सूजन और संक्रामक रोग होते हैं जो मूत्र प्रणाली से जुड़े नहीं होते हैं: सेप्सिस, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, गठिया, आदि।

हेमट्यूरिया के संभावित कारणों को दर्शाने वाला आरेख

लक्षण

लक्षणों की बात करें तो, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमट्यूरिया एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि अपने आप में एक बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य करता है। इसलिए, हमें केवल उन रोगियों की शिकायतों के बारे में बात करनी चाहिए जो एक या किसी अन्य कारण का संकेत देते हैं जो मूत्र परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनते हैं।

सबसे अधिक बार, रोगी ऐसी संवेदनाओं की शिकायत करते हैं:

• काठ का क्षेत्र या पक्ष में दर्द, जो गुर्दे को नुकसान के बारे में गायब हो जाता है, जो गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है;
• पेशाब के दौरान दर्द, इससे पहले या मूत्राशय खाली करने के तुरंत बाद;
• प्यास;
• गंभीर कमजोरी और चक्कर आना;
• निचले पेट में दर्द;
• मूत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति, जो गुर्दे से रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत दे सकती है;
• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता, बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मूत्र में छोटे पत्थरों या रेत के खून के साथ उपस्थिति, जो यूरोलिथियासिस को इंगित करता है।

निदान

हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली बीमारी का निदान करने के लिए, आपको तुरंत एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे पहले, यदि हेमट्यूरिया का संदेह है, तो डॉक्टर एक यूरिनलिसिस लिखेंगे, जो यह दिखाएगा कि क्या रोगी वास्तव में हेमट्यूरिया से पीड़ित है या यदि मूत्र का लाल रंग में धुंधला होना अन्य कारणों से है।

रोगी द्वारा दिया गया एक यूरिनलिसिस दिखाएगा कि क्या मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई है, यदि प्रोटीनूरिया है, यदि परीक्षण के नमूने में लवण हैं जो पथरी का कारण बन सकते हैं, या बैक्टीरिया जो सूजन गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकते हैं।

यूरिनलिसिस के अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश देगा:

• क्रिएटिनिन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण;
• उदर गुहा की रेडियोग्राफी;
• गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• अंतःशिरा पाइलोग्राफी, जो मूत्र प्रणाली के विकृति की पूरी तस्वीर देता है;
• सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• पेट का एमआरआई या सीटी स्कैन;
• मूत्र के किस हिस्से में रक्त है, यह निर्धारित करने के लिए तीन गिलास मूत्र का नमूना। इस मामले में, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि हेमट्यूरिया प्रारंभिक, टर्मिनल या कुल है, जो यह सुझाव देगा कि मूत्र प्रणाली के किस खंड में एक रोग प्रक्रिया है।

इलाज

हेमट्यूरिया जैसे लक्षण से छुटकारा पाने के लिए, एक ऐसी बीमारी की पहचान करना आवश्यक है जो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बनती है।

मूत्र पथ या मूत्राशय के संक्रमण के मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

यदि रोगी के गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी है, तो उपचार का उद्देश्य मूत्र पथ से पथरी को तेजी से निकालना होगा, और यदि पथरी को हटाया नहीं जा सकता है, तो रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होगी।

गुर्दे की चोटों के मामले में, रोगी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है।

ग्रॉस हेमट्यूरिया के साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टैटिक दवाएं लिख सकते हैं, और यदि रक्त की हानि 500 ​​मिलीलीटर से अधिक है, तो जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

किसी भी मामले में, एक रोगी जिसे हेमट्यूरिया का निदान किया जाता है, उसे तुरंत डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए। इस दुर्जेय लक्षण को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए!

हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी है। इस मामले में, मूत्र के रंग में गहरे या लाल-भूरे रंग में परिवर्तन देखा जाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से थोड़ा अधिक है, जिसे केवल परीक्षणों की मदद से पता लगाया जा सकता है, तो यह रोग का एक हल्का रूप है - माइक्रोहेमेटुरिया। यदि मूत्र सामान्य से रंग में काफी भिन्न होता है, और रक्त के थक्कों को नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है, तो यह अधिक गंभीर रूप है - सकल हेमट्यूरिया। यह रोग उन पुरुषों को प्रभावित करता है जो भारी शारीरिक परिश्रम में लगे होते हैं, जो गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं, उनके फ़िल्टरिंग तंत्र को बाधित कर सकते हैं।

जननांग प्रणाली का एक सौम्य या घातक ट्यूमर लगभग हमेशा हेमट्यूरिया का कारण बनता है। कम सामान्यतः, रोग चयापचय संबंधी विकारों या गंभीर रक्त रोगों के कारण प्रकट होता है।

रोगी की सामान्य स्थिति को खराब किए बिना और दर्द के लक्षण पैदा किए बिना हेमट्यूरिया अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। रोग का दर्द रहित रूप अक्सर मूत्राशय के ट्यूमर के साथ प्रकट होता है।

यदि पेशाब में रक्त के साथ दर्द या पेशाब के दौरान तेज जलन होती है, तो यह एक प्रारंभिक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। अक्सर हेमट्यूरिया का कारण एक गुर्दा बायोप्सी है।

हेमट्यूरिया के प्रकार

रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्रारंभिक रक्तमेह या प्रारंभिक - केवल पहले पेशाब के दौरान रक्त की उपस्थिति। इस तरह के हेमट्यूरिया तब विकसित होते हैं जब पैथोलॉजी मूत्रमार्ग के पीछे स्थित होती है;
• टर्मिनल हेमट्यूरिया या अंतिम - अंतिम पेशाब के दौरान रक्त की उपस्थिति की विशेषता। यह आमतौर पर मूत्राशय की गर्दन के घावों के साथ-साथ पुरुषों में प्रोस्टेट के रोगों के साथ होता है;
• कुल रक्तमेह - रक्त के साथ मूत्र का पूर्ण धुंधलापन। गंभीर गुर्दे के घावों के साथ होता है - गुर्दा पैरेन्काइमा, मूत्राशय के रोग, मूत्रवाहिनी, पाइलोकैलिसियल सिस्टम;
• आवश्यक रक्तमेह - लैटिन से अनुवादित का अर्थ है आवश्यक या प्राथमिक। यह एक पुराना शब्द है जिसका उपयोग बीमारी के अस्पष्टीकृत रूप के लिए किया जाता था। आवश्यक हेमट्यूरिया में वृक्क कैलीस के फोरनिक भाग की अखंडता के उल्लंघन के समय होने वाला रक्तस्राव शामिल है;
• पृथक हेमट्यूरिया अक्सर नेफ्रैटिस के रोगियों और शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों में देखा जाता है।

कुल रक्तमेह के साथ, रक्तस्राव का स्रोत मूत्र प्रणाली के लगभग किसी भी भाग में प्रकट हो सकता है।

रोग का प्रकार कैसे निर्धारित किया जाता है?

हेमट्यूरिया का प्रकार एक विशेष विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - एक तीन-ग्लास नमूना। रोगी का सुबह पेशाब बारी-बारी से तीन बर्तनों में आता है। उनमें से प्रत्येक को प्रयोगशाला में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के आगे के अध्ययन के लिए हस्ताक्षरित किया गया है। विश्लेषण के बाद, विशेषज्ञ उचित निष्कर्ष निकालते हैं। यदि पहले जार में रक्त कोशिकाओं की संख्या अन्य की तुलना में अधिक है, तो रोगी प्रारंभिक हेमट्यूरिया से पीड़ित होता है, और यदि अंतिम जार में रक्त की प्रधानता है, तो हेमट्यूरिया टर्मिनल है। मूत्र के सभी भागों में लाल रक्त कोशिकाओं की समान संख्या के साथ, कुल रक्तमेह का निदान किया जाता है।

वे ग्लोमेरुलर भी साझा करते हैं, अर्थात, वृक्क ग्लोमेरुली में मूत्र में रक्त का प्रवेश, और गैर-ग्लोमेरुलर - पेशाब के अन्य सभी चरणों में मूत्र में रक्त का प्रवेश।

वर्गीकरण के अनुसार, ग्लोमेरुलर हमेशा काफी लंबे समय तक रहता है, रोग की कुल उपस्थिति होती है और मूत्र (प्रोटीनुरिया) में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होती है। यह आमतौर पर हृदय रोग, जिगर की विकृति, गुर्दे, रक्त और घातक ट्यूमर के परिणामस्वरूप होता है। हेमट्यूरिया संक्रामक रोगों के साथ-साथ कुछ दवाएं लेने के कारण भी हो सकता है।

गैर-ग्लोमेरुलर रीनल हेमट्यूरिया प्रारंभिक, और टर्मिनल, और कुल दोनों हो सकता है। इसमें प्रोटीन की मात्रा इतनी कम होती है कि विश्लेषण के दौरान इसका पता लगाना असंभव हो सकता है।

ऐसा होता है कि मूत्र में रक्त एक बार की घटना है, लेकिन, फिर भी, यह एक गंभीर बीमारी के विकास को इंगित करता है।

रोग के लक्षण

हेमट्यूरिया के विभेदक निदान से कई मुख्य लक्षणों का पता चलता है, जिनमें पेशाब के दौरान चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। यह दर्द, अचानक आग्रह और पेशाब की स्थिर आवृत्ति है। ये संकेत मूत्राशय, मूत्रमार्ग या प्रोस्टेट ग्रंथि में एक सूजन प्रक्रिया की प्रगति का संकेत देते हैं।

समय पर मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पाए गए संक्रमण का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि एक संक्रामक एजेंट का पता चला है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है।

पेशाब करते समय चिड़चिड़ापन के साथ हेमट्यूरिया, अक्सर मूत्राशय कार्सिनोमा से पीड़ित लोगों में होता है। कार्सिनोमा, मूत्र पथ के अच्छी तरह से विभेदित कैंसर की तरह, एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ मूत्राशय को धोने से प्राप्त द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा जल्दी से पता लगाया जाता है। धुलाई एक विशेष कैथेटर के माध्यम से की जाती है।

मूत्र पथ के निचले हिस्सों की हार के बारे में केवल तभी बात की जा सकती है जब एक प्रतिरोधी पेशाब विकार के लक्षण हों। यही है, पेशाब के दौरान जेट की मोटाई कम हो जाती है, आग्रह की अनिश्चित आवृत्ति देखी जाती है, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है।

यदि रोगी को पेट के पार्श्व भागों में दर्द का अनुभव होता है, तो यह तथ्य इंगित करता है कि इस मामले में रक्तस्राव के स्रोत मूत्रवाहिनी या गुर्दे हैं। पेट में दर्द, आंतों में रुकावट के साथ, सूजन, गुर्दे की चोट या कैंसर का परिणाम है। बुखार की स्थिति की उपस्थिति गुर्दे के संक्रामक रोगों को इंगित करती है।

हेमट्यूरिया का निदान

हेमट्यूरिया के वर्गीकरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। केवल एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ ही इस बीमारी का निदान करने में सक्षम है। सबसे पहले, वह हेमट्यूरिया के संभावित तीसरे पक्ष के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी का गहन सर्वेक्षण करता है। उदाहरण के लिए, यह चुकंदर, एक प्रकार का फल, अन्य खाद्य पदार्थ या दवाएं खाने के बाद होता है। डॉक्टर को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को स्कार्लेट ज्वर, टाइफस, सिफलिस, हेमोलिटिक एनीमिया जैसे रोग न हों, यानी ऐसी सभी स्थितियाँ जिनमें पेशाब में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने की संभावना हो।

सभी बारीकियों को जानना महत्वपूर्ण है और हेमट्यूरिया को एक और समान बीमारी के साथ भ्रमित नहीं करना है - मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग से रक्त का अनैच्छिक निर्वहन (पुरुषों में अधिक आम)।

उपचार के तरीके

हेमट्यूरिया के लक्षण एक ही समय में एक विशिष्ट, अधिक गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं। इसलिए, सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं और गतिविधियों, सबसे पहले, मुख्य कारण को पहचानने के उद्देश्य से होना चाहिए, जिसके कारण रोगी के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति हुई। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा करने की आवश्यकता है।

उपचार की सफलता सीधे समय पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी आप बीमारी से लड़ना शुरू करेंगे, उतना ही अच्छा होगा।

यदि रोग एक संक्रामक रोग के कारण उत्पन्न हुआ है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है।

यदि कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो, एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, सूजन के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार में मदद मिलती है। उपचार का आधार मूत्रवर्धक काढ़े का सेवन है।

अक्सर इस बीमारी का इलाज सर्जरी से किया जाता है। यह आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब पॉलीसिस्टिक रोग या ऑन्कोलॉजिकल रोग रोग का मूल कारण बन गए हों। रोगजनकों के चरण और प्रकार के बावजूद, हेमट्यूरिया वाले रोगी को हमेशा बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया) इस बात का संकेत है कि किसी चीज के कारण जननांग प्रणाली में रक्तस्राव हो रहा है। ये गुर्दे, गुर्दे से मूत्राशय (मूत्रवाहिनी), पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय, या मूत्राशय से मूत्र को शरीर (मूत्रमार्ग) से बाहर ले जाने वाली नलिकाएं हो सकती हैं। मूत्र में सामान्य रूप से लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, क्योंकि गुर्दे में फिल्टर रक्त को मूत्र में प्रवेश करने से रोकते हैं।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, हेमट्यूरिया के निम्नलिखित कोड हैं:

• आवर्तक और लगातार हेमट्यूरिया - N02।
• निरर्थक हेमट्यूरिया - R31।

हेमट्यूरिया दो प्रकार के होते हैं: सूक्ष्म और मैक्रोस्कोपिक:

• पर सूक्ष्म रक्तमेहमूत्र में रक्त की मात्रा इतनी कम होती है कि मानव दृष्टि इसे नहीं देख सकती। रक्तस्राव केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है।
• पर बृहदांत्रशोथमूत्र गुलाबी, लाल, भूरा या गहरे रंग का होता है और इसमें छोटे या बड़े रक्त के थक्के हो सकते हैं। वे नग्न आंखों को दिखाई दे रहे हैं।

निम्नलिखित प्रकार के मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया हैं:

• शुरुआती(एक अन्य चिकित्सा शब्द प्रारंभिक है)। मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के संबंध में प्रकट होता है।
• परम(यह भी टर्मिनल है)। इसका स्रोत पश्च मूत्रमार्ग या मूत्राशय में है।
• पूरा(कुल)। यह गुर्दे में रक्तस्राव के कारण होता है। कभी-कभी मूत्र रक्त के थक्कों के साथ गहरा लाल हो जाता है। कुल रक्तमेह भी यूरोलिथियासिस के साथ होता है, फिर यह एक दर्दनाक हमले के बाद प्रकट होता है।

विकास के तंत्र के आधार पर हेमट्यूरिया के प्रकार:

• एक्स्ट्रारेनल प्रकार- अंगों की चोटों या विकृति से जुड़ा नहीं है।
• गुर्दे का प्रकार- गुर्दे की बीमारी में होता है।
• पोस्टरेनल प्रकार- मूत्राशय और मूत्र मार्ग के रोगों में होता है।

कुछ मामलों में, मूत्र में रक्त के मिश्रण के साथ रोगी का सटीक निदान करना संभव नहीं होता है। इस मामले में, हेमट्यूरिया को आवश्यक कहा जाता है (अन्य शब्द प्राथमिक या अज्ञातहेतुक हैं)।

जरूरी नहीं कि पेशाब में खून की मात्रा समस्या की गंभीरता को बताए। थोड़ी मात्रा में रक्त (1 मिलीलीटर) का उत्सर्जन भी मूत्र को लाल कर देगा।

लाल रंग के मूत्र, रक्त के संकेतों के बिना, "स्यूडोहेमेटुरिया" या झूठा हेमट्यूरिया कहा जाता है। यह चुकंदर, जामुन, रूबर्ब, खाद्य रंग, या कुछ दवाओं (जैसे एस्पिरिन) के अत्यधिक सेवन के कारण हो सकता है। इसके अलावा, लाल या लाल-भूरे रंग का मूत्र मूत्र में मायोग्लोबिन और अधिकांश प्रकार के पोरफाइरिया के कारण हो सकता है।

हेमट्यूरिया के लक्षण और लक्षण

सबसे अधिक बार, हेमट्यूरिया स्पर्शोन्मुख है। यदि मूत्र में रक्त किसी भी संवेदना के साथ है, तो यह मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी का "योग्यता" है जो हेमट्यूरिया का कारण बनता है।

• बुखार, पेट दर्द, पेशाब विकारवयस्कों में या किशोरों में हेमट्यूरिया के साथ एन्यूरिसिस मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत दे सकता है।
• गुर्दे में पथरीपेट और बाजू में तेज दर्द और पेशाब के रंग का काला पड़ना जैसे लक्षण हो सकते हैं।
• मॉर्निंग एडिमा, वजन बढ़ना, ओलिगुरिया, डार्क यूरिन और हाइपरटेंशनगुर्दे के ग्लोमेरुलर (ग्लोमेरुलर) निस्पंदन के उल्लंघन का सुझाव दें। ग्लोमेरुलर मूल के हेमट्यूरिया में दर्द की गंभीरता न्यूनतम है।
• जोड़ों का दर्द, त्वचा पर चकत्ते और लंबे समय तक बुखारकिशोरों में, हेमट्यूरिया के साथ, कोलेजन संवहनी विकारों का सुझाव देता है।
• रक्ताल्पताहेमट्यूरिया के रोगी में केवल मूत्र में रक्त के द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। डॉक्टर को अन्य तत्वों की तलाश करनी चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी का संकेत देते हैं।
• हेमट्यूरिया, त्वचा पर चकत्ते और गठियाप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में हो सकता है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में हेमट्यूरिया पहले से ही मूत्र की जांच करते समय देखने के क्षेत्र में लाल रक्त कोशिकाओं (3 से अधिक) की संख्या में मामूली वृद्धि के साथ होता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति को हेमट्यूरिया नहीं होना चाहिए।

• व्यक्त हेमट्यूरिया मूत्र तलछट में रक्त कोशिकाओं की संख्या पर विचार करते समय देखने के क्षेत्र में 50 से अधिक एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति है।
• मॉडरेट हेमट्यूरिया देखने के प्रति क्षेत्र में 30 से 50 लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है।
• नगण्य हेमट्यूरिया - देखने के क्षेत्र में 10-15 एरिथ्रोसाइट्स तक।

बच्चों में, हेमट्यूरिया के 100 से अधिक विभिन्न कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्र पथ में असामान्य संरचनाएं;
• वंशानुगत रोग;
• मूत्र में खनिज असंतुलन;
• यकृत अपवृक्कता;
• यांत्रिक चोटें (हस्तमैथुन);

जिन बच्चों में सामान्य रक्तचाप और गुर्दा समारोह के साथ सूक्ष्म रक्तमेह होता है, उन्हें कुछ महीनों के भीतर मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए। यदि मूत्र में रक्त का पता लगाना जारी रहता है, तो आपको निम्न करने की आवश्यकता है:

हम सलाह देते हैं!कमजोर शक्ति, एक ढीला लिंग, लंबे समय तक इरेक्शन का अभाव पुरुष के यौन जीवन के लिए एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक संकेत है कि शरीर को मदद की जरूरत है और पुरुष शक्ति कमजोर हो रही है। बड़ी संख्या में दवाएं हैं जो एक आदमी को सेक्स के लिए एक स्थिर निर्माण प्राप्त करने में मदद करती हैं, लेकिन उन सभी में उनकी कमियां और मतभेद हैं, खासकर अगर आदमी पहले से ही 30-40 वर्ष का हो। न केवल यहाँ और अभी इरेक्शन प्राप्त करने में मदद करें, बल्कि पुरुष शक्ति की रोकथाम और संचय के रूप में कार्य करें, जिससे पुरुष कई वर्षों तक यौन रूप से सक्रिय रह सके!

• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करें;
• प्रोटीन, कैल्शियम और क्रिएटिनिन के लिए मूत्र की जाँच करें;
• गुर्दा समारोह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें।

यदि सभी परीक्षण नकारात्मक हैं, और एटियलजि (बीमारी की शुरुआत का कारण) स्पष्ट नहीं किया गया है, तो बच्चे को वार्षिक परीक्षाओं के लिए निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप, असामान्य रक्त परीक्षण, गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास, या मूत्र में प्रोटीन के उच्च स्तर के साथ सूक्ष्म रक्तमेह वाले बच्चों को गुर्दा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

पुरुषों में पेशाब में खून का दिखना किडनी और ब्लैडर स्टोन, किडनी, ब्लैडर या यूरिनरी ट्रैक्ट के अन्य हिस्सों में चोट लगने का सबसे संभावित संकेत है।

• अक्सर, मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं यदि शरीर को अधिक शारीरिक परिश्रम के अधीन किया जाता है। तब गुर्दे बढ़े हुए दबाव में होते हैं और उनके पास मेटाबोलाइट्स को हटाने का समय नहीं होता है। इस तरह के हेमट्यूरिया को "मार्चिंग" कहा जाता है क्योंकि इसे पहली बार सेना में भर्ती होने के लिए मजबूर मार्च या अन्य शारीरिक गतिविधि के बाद वर्णित किया गया था।
• कम सामान्यतः, हेमट्यूरिया प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण होता है या पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण के रूप में होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा (टीयूआर, लेजर लकीर, आदि) को हटाने के लिए सर्जरी के बाद हो सकता है।
• बहुत कम ही, पुरुषों में हेमट्यूरिया हिप्पेल-लैंडौ सिंड्रोम का एक नैदानिक ​​संकेत है, एक वंशानुगत बीमारी जिसमें गुर्दे, अंडकोष और रीढ़ पर सौम्य नियोप्लाज्म (ट्यूमर) बढ़ते हैं।
• वीर्य (हेमोस्पर्मिया) में रक्त के मिश्रण से हेमट्यूरिया को अलग करना आवश्यक है।

महिलाओं में मूत्र में रक्त का सबसे आम कारण मूत्र संबंधी (मूत्रमार्गशोथ, तीव्र सिस्टिटिस और अन्य मूत्र पथ के संक्रमण) है।

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या एंटीकोआगुलेंट वारफेरिन के उपचार में डाइक्लोफेनाक के इंजेक्शन के बाद मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है।
• मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया वाली गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, मूत्र गुलाबी, लाल, भूरा हो जाता है, संभवतः छोटे रक्त के थक्कों के साथ।
• इसके अलावा, पेशाब करते समय जलन के साथ पीठ के निचले हिस्से, पेट या जननांगों में दर्द हो सकता है।
• कुछ मामलों में, वजन घटाने और भूख कम होने के साथ बुखार या मतली हो सकती है।
• सूक्ष्म रक्तमेह के साथ, ये लक्षण मौजूद नहीं होते हैं।
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मूत्र में रक्त का पता लगाने पर कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ क्लिनिक से मदद लेना है।

रक्त के थक्कों का आकार भी महत्वपूर्ण है।. कृमि जैसे थक्के गुर्दे के ट्यूमर का संकेत देते हैं, और आकारहीन थक्के मूत्राशय के ट्यूमर का संकेत देते हैं।

चूंकि लोक उपचार और एंटीबायोटिक गोलियां हेमट्यूरिया के साथ आने वाले लक्षणों को "चिकनाई" कर सकती हैं, इसलिए उन्हें डॉक्टर को देखने से पहले नहीं लिया जाना चाहिए।

हेमट्यूरिया के कारण, निदान के तरीके और उपचार के तरीके

हेमट्यूरिया पेरिअनल क्षेत्र में एक खुले फिस्टुला, सूजन, संक्रमण, आघात, या मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से के कैंसर के कारण हो सकता है। हेमट्यूरिया के मामले में, इसके कारण निम्नलिखित अंगों में हो सकते हैं:

• मूत्र प्रणाली. इसकी भूमिका शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को निकालना और द्रव और खनिज संतुलन को नियंत्रित करना है। इसमें दो गुर्दे, दो मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं। हेमट्यूरिया आमतौर पर मूत्र प्रणाली के एक या अधिक भागों में समस्या का संकेत है।
• गुर्दे. हेमट्यूरिया का कारण हो सकता है:
  • एक गुर्दा संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) जिसमें बैक्टीरिया या तो रक्तप्रवाह या मूत्रवाहिनी से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। इस मामले में, मूत्र में रक्त गुर्दे की शूल के साथ हो सकता है।
  • गुर्दे में पथरी।
  • वृक्क ग्लोमेरुली और वाहिकाओं (किडनी पैरेन्काइमा) की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया। हेमट्यूरिया के गैर-ग्लोमेरुलर रूप के विपरीत, ग्लोमेरुलर गुर्दे की क्षति गंभीर प्रोटीनुरिया के साथ होती है - मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति।
  • गुर्दे का कैंसर। सबसे आम प्रकार वृक्क कोशिका कार्सिनोमा है।
  • चोट लगना, जैसे किसी दुर्घटना या लड़ाई के दौरान गुर्दे को झटका।
• मूत्राशय. हेमट्यूरिया की घटना के साथ जुड़ा हो सकता है:
  • मूत्राशय का संक्रमण। इनमें से अधिकांश संक्रमण तब शुरू होते हैं जब बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय तक पहुंच जाते हैं।
  • ब्लैडर कैंसर।
  • मूत्राशय की पथरी - खनिज मूत्राशय में मूत्र में क्रिस्टलीकृत हो सकते हैं और छोटे पत्थरों का निर्माण कर सकते हैं।
• मूत्रमार्ग. मूत्रमार्गशोथ उसी बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनता है और अक्सर क्लैमाइडिया, गोनोरिया और हर्पीज वायरस सहित यौन संचारित रोगों से जुड़ा होता है।
• पौरुष ग्रंथि. प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है जो मूत्राशय के ठीक नीचे बैठती है और मूत्रमार्ग के शीर्ष को घेर लेती है। पुरुष ही होते हैं। उम्र के साथ, प्रोस्टेट बढ़ने लगता है, एक स्थिति जिसे सौम्य अतिवृद्धि कहा जाता है। "सौम्य" शब्द इस स्थिति को प्रोस्टेट कैंसर से अलग करता है। प्रोस्टेट कैंसर के कारण भी पेशाब में खून आने लगता है।

हेमट्यूरिया के निदान के लिए तरीके

कभी-कभी किसी व्यक्ति को हेमट्यूरिया मिलने पर चिंता करने का कोई कारण नहीं होता है। यह दैनिक गतिविधियों जैसे गहन व्यायाम के कारण भी हो सकता है। और स्यूडोहेमेटुरिया पूरी तरह से हानिरहित है। हालांकि, कभी-कभी हेमट्यूरिया एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकता है, इसलिए यदि आपको अपने मूत्र में रक्त दिखाई दे तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण डॉक्टरों के लिए विशेष चिंता का विषय हैं:

• बृहदांत्रशोथ।
• लगातार सूक्ष्म रक्तमेह, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में।
• 50 वर्ष से अधिक आयु।
• उच्च रक्तचाप और सूजन।
• प्रणालीगत लक्षण (जैसे, बुखार, रात को पसीना, वजन कम होना)।

डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास और किसी भी लक्षण पर चर्चा करके शुरू करेंगे, उसके बाद एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, डॉक्टर शरीर को नुकसान के स्पष्ट संकेतों की जाँच करेगा, जैसे कि चोट लगना।

• यदि रोगी पुरुष है, तो डॉक्टर हेमट्यूरिया का कारण निर्धारित करने के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा कर सकता है।
• रोगी को डॉक्टर को किसी भी दवा के बारे में बताना चाहिए, जिसमें एंटीबायोटिक्स, विटामिन और पोषक तत्वों की खुराक शामिल है।
• आपको एक यूरिनलिसिस की आवश्यकता होगी, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत आपके मूत्र की जांच करना, खनिज जो मूत्राशय और गुर्दे की पथरी का कारण बनते हैं, और बैक्टीरिया जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं।
• आपका डॉक्टर आपके क्रिएटिनिन स्तर (गुर्दे के कार्य का एक संकेतक) की जांच करने के लिए और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ऑटोइम्यून बीमारियों का पता लगाने के लिए प्रयुक्त) के परीक्षण के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

हेमट्यूरिया का आकलन निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों से किया जा सकता है:

• पेट का रेडियोग्राफ: गुर्दे या मूत्राशय की पथरी जैसे हेमट्यूरिया के कारणों को देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर अगर मतली और उल्टी मौजूद हो। हेमट्यूरिया के अधिकांश कारणों का एक्स-रे द्वारा पता नहीं लगाया जाएगा और इसके लिए अधिक जांच की आवश्यकता होगी।
• एमआर/सीटी यूरोग्राफी: दोनों विधियां डॉक्टर को मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे सहित रोगी के मूत्र पथ की स्थिति का आकलन करने में मदद करेंगी।
• पेट का अल्ट्रासाउंड: इस निदान पद्धति का उपयोग करके, आप गुर्दे और मूत्राशय को "देख" सकते हैं और उनकी विसंगतियों का निर्धारण कर सकते हैं।
• अंतःशिरा पाइलोग्राम: एक्स-रे परीक्षा जो डॉक्टर को गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की कल्पना करने में मदद करेगी। यह जननांग प्रणाली में विकृति का पता लगाने में मदद करेगा और दिखाएगा कि मूत्र प्रणाली कितनी कुशलता से अपशिष्ट उत्पादों को हटाती है।

हेमट्यूरिया के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत:

• हेमट्यूरिया रोग का लक्षण है, रोग का ही नहीं। इस प्रकार, चिकित्सा को हेमट्यूरिया की ओर ले जाने वाली प्रक्रिया पर निर्देशित किया जाना चाहिए। जिन कारणों से स्पर्शोन्मुख (पृथक) हेमट्यूरिया होता है, उन्हें आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि सेफ़ाज़ोलिन की आवश्यकता हो सकती है।
• पेल्विक कैविटी में ट्यूमर जैसे कुछ संरचनात्मक असामान्यताओं के लिए सर्जरी और नेफ्रोस्टॉमी (किडनी से मूत्र निकालने के लिए जल निकासी या कैथेटर) की आवश्यकता हो सकती है।
• लगातार सूक्ष्म रक्तमेह वाले मरीजों का मूल्यांकन हर 6 से 12 महीनों में किया जाना चाहिए ताकि उन्नत गुर्दे की बीमारी के संकेतों या लक्षणों की निगरानी की जा सके।

हेमट्यूरिया की जटिलताएं अंतर्निहित बीमारी के कारण पर निर्भर करती हैं। सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस।
• सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।
• गुर्दे की धमनी का एन्यूरिज्म।
• संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा।

यह ध्यान देने योग्य है

हेमट्यूरिया को रोकना असंभव है। लेकिन ऐसे कदम हैं जो इस स्थिति का कारण बनने वाली कुछ बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए, आपको निम्न की आवश्यकता है:

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
• पेशाब करने की इच्छा होने पर पेशाब करें (मूत्राशय में लंबे समय तक पेशाब को रुकने से बचाएं)।
• संभोग से पहले पेशाब करें।
• पेशाब करने के बाद (महिलाओं के लिए) टॉयलेट पेपर से आगे से पीछे की ओर पोंछें।
• स्त्री स्वच्छता उत्पादों से बचें जो जननांग क्षेत्र को परेशान करते हैं।

गुर्दे या मूत्राशय की पथरी से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
• अपने आहार में नमक सीमित करें।
• अपने प्रोटीन का सेवन सीमित करें।
• पालक और रूबर्ब जैसे ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।

कैंसर (गुर्दे या मूत्राशय) से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• धूम्रपान मत करो।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• संतुलित आहार पर टिके रहें।
• नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करें।
• जहरीले रसायनों से बचें।

हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है। आम तौर पर, मूत्र में इन गठित तत्वों की सामग्री देखने के क्षेत्र में 1-2 से अधिक नहीं होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि सुबह बढ़ सकती है, लेकिन मूत्र के दूसरे भाग (शारीरिक रूप से) में सामान्य हो जाती है।

रोगों की एक बड़ी सूची है जिसमें हेमट्यूरिया का पता लगाया जाता है।

हेमट्यूरिया के मुख्य प्रकार (एड्रेनल, रीनल, पोस्टरेनल)

हेमट्यूरिया का वर्गीकरण (मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स) प्रकार के अनुसार:

1. अधिवृक्क;
2. गुर्दे;
3. पोस्टरेनल।

गुर्देरोग का रूप वृक्क पैरेन्काइमा (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, घातक नवोप्लाज्म, नेफ्रोसिस, अपर्याप्तता, पॉलीसिस्टिक) के कार्बनिक घावों के साथ प्रकट होता है।

पोस्टरेनालरोग का रूप मूत्र पथ और मूत्राशय (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रवाहिनी रुकावट, नेफ्रोलिथियासिस) के विकृति विज्ञान में बनता है।

अधिवृक्क दृश्यपैथोलॉजी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या उनके अत्यधिक विनाश (वेकेज़ रोग, एरिथ्रेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया) के कारण होती है।

मूत्र में विभिन्न प्रकार का रक्त

मूत्र में पाए जाने वाले लाल कोशिकाओं की संख्या के अनुसार, नाक विज्ञान को निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है:

पहली श्रेणी में, मानव मूत्र का रंग लाल होता है ("मांस की ढलान")। वयस्कों और बच्चों में सूक्ष्म रक्तमेह मूत्र की सूक्ष्म जांच द्वारा निर्धारित किया जाता है। नेत्रहीन, तरल का रंग नहीं बदला है।

हेमट्यूरिया सिंड्रोम को लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. प्रारंभिक - पहले भाग में लाल कोशिकाएं;
2. कुल - सभी भागों में रक्त;
3. अंतिम - अंतिम भाग में एरिथ्रोसाइट्स।

माइक्रोहेमेटुरिया और मैक्रोहेमेटुरिया

चरणों में विभाजन नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार मूत्र प्रणाली के क्षतिग्रस्त हिस्से को अलग करने में मदद करता है। इसमें बाद में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, सूजन का फोकस जितना अधिक होता है, स्थानीयकृत होता है।

मैक्रोहेमेटुरिया के साथ, रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• नाबालिग;
• संतुलित;
• व्यक्त किया।

देखने के क्षेत्र में 10-15 एरिथ्रोसाइट्स पाए जाने पर एक नगण्य डिग्री नोट की जाती है। मध्यम स्तर पर, मूत्र संबंधी हेमट्यूरिया प्रति क्षेत्र 30-50 लाल कोशिकाओं से अधिक हो जाता है।

गंभीर हेमट्यूरिया के साथ, विशेष रूप से महिलाओं में, मूत्र में 50 से अधिक एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित प्रकार की विकृति अवधि द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. अल्पकालिक - यूरोलिथियासिस;
2. आंतरायिक - इम्युनोग्लोबुलिन नेफ्रोपैथी, बर्जर रोग;
3. लगातार - कई महीनों तक रहता है;
4. स्पर्शोन्मुख।

सकल हेमट्यूरिया के लक्षण

एक विशेष पाठ्यक्रम में हेमट्यूरिया होता है जो वंशानुगत और ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ होता है। यह मैक्रोहेमेटुरिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है, फिर रुक सकता है। बाद के तेज होने के साथ, एक आंतरायिक रूप प्रकट होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति से, हेमट्यूरिया के प्रकार हैं:

• प्रारंभिक - मूत्रमार्ग के रोगों के साथ प्रकट होता है;
• टर्मिनल - मूत्राशय की दीवार में भड़काऊ परिवर्तन;
• कुल - मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, वृक्क नलिकाओं में एक रोग प्रक्रिया।

रूपात्मक रूप से, रक्तमेह को थक्कों की प्रकृति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कीड़े जैसा;
2. आकारहीन;
3. अनुदैर्ध्य।

रक्त के थक्कों का प्रकार उनके आकार और स्थानीयकरण के क्षेत्र से निर्धारित होता है। मूत्र में परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं हमेशा गुर्दे में नहीं बनती हैं। वे मूत्र पथ, मूत्राशय के टूटने के साथ देखे जाते हैं। मूत्र के परासरण में परिवर्तन से लाल कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।

रक्तस्रावी बुखार के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन की ओर जाता है। इसी तरह के परिवर्तन गुर्दे के तपेदिक में दिखाई देते हैं।

मूत्राशय के ग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया को मूत्र में कास्ट की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है।

रोग का ग्लोमेरुलर रूप गुर्दे की केशिकाओं में भड़काऊ परिवर्तन के साथ प्रकट होता है, मेसेंजियल वाहिकाओं की ओर से प्रसार की अनुपस्थिति। अपवाद आईजीए नेफ्रोपैथी है। इसके साथ, लगातार पेशाब, काटने, जलन के साथ, एक्स्ट्रारेनल लक्षणों का पता लगाया जाता है।

हेमट्यूरिक सिंड्रोम के वास्तविक कारण

हेमट्यूरिया के सामान्य कारण:

उपचार के दौरान, हम दवाओं के बिना नहीं करते हैं। ड्रग्स, साथ ही वे जो पत्थरों को भंग कर सकते हैं। उनका उपयोग कैसे करें और क्या डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, इसके बारे में पढ़ें।

विभिन्न प्रकार के गुर्दे की विफलता के लक्षणों के साथ-साथ गुर्दा की विफलता के परिणामों के बारे में रूब्रिक में पढ़ें।

क्या आप जानते हैं कि डायलिसिस के मरीजों को एक खास डाइट का पालन करना चाहिए। आप इसे और डायलिसिस के संबंध में अन्य उपयोगी जानकारी यहाँ पढ़ सकते हैं। प्रक्रिया की उपलब्धता और उपचार की आवृत्ति।

पेशाब में खून आने के सामान्य लक्षण

हेमट्यूरिया के लक्षण अंतर्निहित कारण से होते हैं जिससे मूत्र में रक्त दिखाई देता है।

अधिकांश नोसोलॉजिकल रूपों में, एक दर्द सिंड्रोम बनता है।

इसकी निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• पक्ष में दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में खिंचाव

उपरोक्त लक्षण नेफ्रोप्टोसिस, दर्दनाक गुर्दे की चोट, ग्लोमेरुली की सूजन के साथ होते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ, त्वचा का एक बर्फीला या मिट्टी का रंग हो सकता है।पैथोलॉजी का कारण हेमोलिटिक एनीमिया, मिंकोव्स्की-चोफर्ड रोग है।

जननांग अंगों से लगातार रक्तस्राव हेमट्यूरिया की ओर जाता है। इस मामले में, एक बड़ा रक्त का थक्का मूत्रमार्ग के आउटलेट को अवरुद्ध कर सकता है।

आधुनिक उपचार

हेमट्यूरिया का उपचार मूत्र में रक्त के कारणों के उन्मूलन पर आधारित है।

लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े नुकसान के साथ, हेमोस्टेटिक प्रक्रियाएं तुरंत की जानी चाहिए।

साथ ही संक्रामक रोगों का इलाज किया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में जीवाणुरोधी उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ किया जाता है। इष्टतम दवा का चयन करने के लिए, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए एक मूत्र संवर्धन किया जाना चाहिए।

ऑन्कोलॉजी या पॉलीसिस्टोसिस के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

मूत्र में रक्त के साथ पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के लिए आपातकालीन चिकित्सा की अनुमानित योजना:

• एक मूत्रवाहिनी स्टेंट की स्थापना;
• Vesicoureteral भाटा के साथ, मूत्राशय में एक कैथेटर की शुरूआत;
• तीव्र मूत्र ब्लॉक के लिए नेफ्रोस्टॉमी ;
• फ्लोरोक्विनोलोन (हल्के डिग्री के साथ), सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (मध्य, गंभीर चरण) के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा।

मूत्र का लाल रंग - एरिथ्रोसाइट आकारिकी के संभावित कारण और मूल्यांकन

हेमट्यूरिक सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

1. पुरुलेंट पाइलोनफ्राइटिस;
2. किडनी खराब;
3. एंटीबायोटिक चिकित्सा की कम दक्षता।

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण में, जेंटामाइसिन प्रभावी होता है। साधन अच्छी तरह से लथपथ है और मूत्र में केंद्रित है।

एक यूरेरल स्टेंट की स्थापना

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मूत्र में पदार्थों की चिकित्सीय एकाग्रता 1 घंटे के बाद देखी जाती है। एंटीबायोटिक मूत्र में 9-12 घंटे तक रहता है, जो आपको प्रति दिन दवा की एक गोली (160 मिलीग्राम) लेने की अनुमति देता है। जेंटामाइसिन का किडनी और भीतरी कान पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे लंबे समय तक नहीं लेना चाहिए।

दवा प्रभावी रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती है, शरीर के तरल पदार्थों में वितरित की जाती है।

मूत्राशय में कैथेटर का सम्मिलन

एंटीबायोटिक का आधा जीवन 4-7 घंटे है। यदि जेंटामाइसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो निम्नलिखित दवाएं विकल्प हैं:

• ओफ़्लॉक्सासिन (ओफ़्लो, ज़ोनोसिन) - 200 मिलीग्राम दिन में दो बार;
• नॉरफ्लोक्सासिन (नॉरबैक्टिन, नोलिसिन) - 400 मिलीग्राम दिन में दो बार;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन - 500 मिलीग्राम दो बार।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग contraindicated है।

पायलोनेफ्राइटिस में हेमट्यूरिया के जीवाणुरोधी उपचार में, एक महत्वपूर्ण नियम है - 3 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक चिकित्सा की कम प्रभावकारिता के साथ एक पुन: परीक्षा।

हेमट्यूरिया किडनी सिस्ट के लक्षणों में से एक हो सकता है। . ऐसे नियोप्लाज्म का खतरा क्या है और उनका इलाज कैसे करें?

गुर्दे की पथरी में 65 विभिन्न रासायनिक यौगिक हो सकते हैं। इस बारे में पढ़ें कि पत्थरों का विश्लेषण कैसे किया जाता है और इसकी लागत कितनी होती है।

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हेमट्यूरिया एक चिकित्सा शब्द है जो शारीरिक मानदंड से ऊपर मूत्र में रक्त की उपस्थिति को दर्शाता है।

ऐसा विचलन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है।

हेमट्यूरिया के लक्षणों की गंभीरता रक्तस्राव की साइट पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी सबसे अधिक बार मूत्र प्रणाली के रोगों को इंगित करती है।

मूत्र के रंग से विकार की पहचान की जाती है। मूत्र का रंग मूत्र में रक्त कोशिकाओं की संख्या से प्रभावित होता है। कभी-कभी हेमट्यूरिया एक गुप्त रूप में होता है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, उल्लंघन केवल प्रयोगशाला में पाया जाता है।

रक्त मूत्र के रंग को विशिष्ट रंगों में बदल देता है: हल्का भूरा, चेरी, चमकीला लाल। लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, विकार का प्रकार मूत्र की छाया को भी प्रभावित करता है।

मुख्य बात कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग से जुड़े मूत्र के प्राकृतिक धुंधलापन के साथ हेमट्यूरिया को भ्रमित नहीं करना है: बीट्स, रूबर्ब, ब्लैकबेरी।

रंग परिवर्तन तब होता है जब विटामिन कॉम्प्लेक्स, कई दवाएं लेते हैं। निर्माता इस जानकारी को उपयोग के लिए निर्देशों में रिपोर्ट करते हैं।

यदि ऐसी कोई चेतावनियाँ नहीं हैं, तो आहार में रंगद्रव्य वाले उत्पाद नहीं थे, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मूत्र के रंग के आधार पर, 2 प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. सकल रक्तमेह - मूत्र की लाली, परीक्षा के बिना ध्यान देने योग्य।
2. माइक्रोहेमेटुरिया - कोई रंग परिवर्तन नहीं होता है, पैथोलॉजी को केवल माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की जांच करने पर ही पहचाना जाता है।

मैक्रोहेमेटुरिया की 3 किस्में हैं। वे उल्लंघन के वितरण की डिग्री से प्रतिष्ठित हैं।

1. प्रारंभिक (प्रारंभिक) हेमट्यूरिया।पेशाब की शुरुआत में खून निकलता है। ज्यादातर अक्सर मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के साथ होता है। इसका कारण ब्लैडर, यूरिनरी कैनाल की चोट में भी है।
2. अंत (टर्मिनल) हेमट्यूरिया।मूत्र के अंतिम भाग के साथ रक्त बाहर निकल जाता है। रक्तस्राव की साइट मूत्राशय है। लाल रक्त कोशिकाओं के निकलने का कारण इस अंग में ट्यूमर, अल्सर, पथरी है।
3. पूर्ण (कुल) हेमट्यूरिया- ब्लीडिंग का सोर्स किडनी में होता है। पेशाब का रंग बहुत गहरा होता है। इसमें थक्के होते हैं। कुल रक्तमेह गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, नेक्रोपैपिलाइटिस। रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। नहीं तो बीमारियां जानलेवा हो जाती हैं।

परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके एक त्वरित मूत्रालय असामान्यता के प्रकार के बीच अंतर नहीं करता है। विधि का उपयोग करके, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के बीच अंतर करना असंभव है।

रक्त हानि के स्रोत के संबंध में, उल्लंघन को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. केशिकागुच्छीयरक्तमेह इससे ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के बेसमेंट मेम्ब्रेन से गुजरने वाली रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं के विपरीत, उनके पास एक अनियमित आकार, विभिन्न आकार और एक छोटी मात्रा होती है।
2. पोस्टग्लोमेरुलररक्तमेह एरिथ्रोसाइट्स अपनी संरचना नहीं बदलते हैं, क्योंकि रक्तस्राव का फोकस मूत्रमार्ग के पास स्थित होता है। झिल्ली के माध्यम से निचोड़ना आवश्यक नहीं है, इसलिए उनका शारीरिक आकार अपरिवर्तित रहता है।

लक्षण की उत्पत्ति के अनुसार, कई प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. एक्स्ट्रारेनलरक्तमेह लक्षण मूत्र प्रणाली के रोगों से जुड़ा नहीं है। हेमट्यूरिया संचार प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
2. गुर्देरक्तमेह इस प्रकार की विकृति के साथ, मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे की बीमारी से जुड़ी होती है।
3. पोस्टरेनालरक्तमेह पैथोलॉजी गुर्दे के नीचे स्थित अंगों से जुड़ी है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर, पथरी, यांत्रिक क्षति।